Jak myć kanaliki łzowe oczu. Przygotowanie i metodyka

Zablokowanie kanalików łzowych zakłóca zdrowy odpływ płynu łzowego. Może to prowadzić do rozwoju procesu zapalnego. Choroba częściej występuje u kobiet (zwłaszcza w podeszłym wieku). Przyczynami pojawienia się patologii mogą być cechy wrodzone, urazy, choroby. Objawy stają się silniejsze w miarę postępu choroby. Skuteczne metody leczeniem stanów zapalnych dróg łzowych są: aplikacja leki, bougienage, interwencja chirurgiczna.

  • Pokaż wszystko

    Powody pojawienia się

    Zablokowanie kanalików łzowych (zapalenie drożdżakowe) - proces zapalny. Atakuje kanał łzowy znajdujący się między przegrodą nosową a wewnętrznym kącikiem oka. W rezultacie blokady zaczynają się gromadzić mikroorganizmy chorobotwórcze. Ich aktywacja prowadzi do powstania stanu zapalnego i upośledzenia odpływu płynów.

    Przyczyny niedrożności kanału łzowego obejmują:

    • Wrodzona patologia drożności. Niedorozwój ustroju przy urodzeniu objawia się zatykaniem kanału czopem łzowym. Wada może ustąpić samoistnie w pierwszych miesiącach życia. Jeśli tak się nie stanie, wymagana jest interwencja medyczna.
    • Niestandardowy rozwój czaszki i twarzy (na przykład u pacjentów z zespołem Downa).
    • Zmiany wiekowe. U osób starszych kanaliki łzowe zwężają się (stenoza), co prowadzi do ich zablokowania.
    • Choroby zakaźne i procesy zapalne występujące w okolicy narządu wzroku ( przewlekłe zapalenie oczy, kanaliki łzowe, nos).
    • Operacje chirurgiczne wykonywane na oczach.
    • Urazy. Różne uszkodzenia twarze mogą wpływać na kości przylegające do dróg łzowych. Kości są przemieszczone i zakłócają normalny odpływ płynu.
    • Nowotwory na twarzy. Formacje, które występują w nosie, kościach, worku łzowym, mogą blokować kanał. Dzieje się tak, jeśli guzy znacznie się powiększają.
    • Powstawanie cyst i kamieni w systemie drenażowym (upośledzają odpływ).
    • Preparaty lecznicze do użytku zewnętrznego. Niektóre krople do oczu powodować niedrożność dróg łzowych.
    • Leki wewnętrzny użytek. Przeszkoda występuje jako efekt uboczny niektóre leki (takie jak Docetaksel, lek stosowany w leczeniu raka piersi i płuc).
    • Naświetlanie. Jeśli ktoś wytrwał choroba onkologiczna, w trakcie którego stosowano naświetlanie, zwiększa się ryzyko powstania blokady.

    Objawy choroby

    Blokada może wystąpić w jednym lub obu oczach. Zapaleniu kanału łzowego u dorosłych towarzyszą następujące objawy:

    • zwiększone łzawienie;
    • częste występowanie zapalenia spojówek;
    • stan zapalny i obrzęk kącika oka;
    • wydzielanie śluzu i / lub ropy z oka;
    • pojawienie się śladów krwi w płynie łzowym;
    • zmniejszona przejrzystość widzenia.

    NA etap początkowy choroba jest łagodna. Pacjent odczuwa dyskomfort i uczucie pełności w worku łzowym. Po chwili, na tle ciągłego łzawienia, silny ból i zaczerwienienie skóry.

    Diagnostyka

    Dla potwierdzenia wstępna diagnoza Okulista bada pacjenta i przepisuje badania. Obejmują one:

    • Próba barwnika. Do oczu pacjenta wkrapla się roztwór barwnika. Jeśli w ciągu najbliższych kilku minut jest duża liczba barwnik w oku, oznacza to, że kanał jest zatkany.
    • Brzmienie kanału. Za pomocą cienkiego instrumentu wnikają do kanału łzowego. Problem może zostać rozwiązany po zabiegu, ponieważ kanał rozszerza się podczas procesu sondowania.
    • Dakryocystografia. Rentgen kanałów łzowych z wprowadzeniem do nich barwnika. Dzięki tej metodzie uzyskuje się obraz układu odpływowego oka.

    Leczenie

    Terapia choroby zależy od przyczyny, która wywołała jej rozwój. Do zwalczania choroby stosuje się:

    1. Antybiotykoterapia. Jeśli choroba jest spowodowana infekcją, stosuje się antybiotyki (cyprofloksacyna, lewomycetyna, erytromycyna).

    2. Bougienage. Metoda leczenia jest łagodniejsza niż interwencja chirurgiczna. Do zabiegu używana jest specjalna sonda - bougie. Podaje się go przez otwór łzowy. Urządzenie usuwa przeszkody mechanicznie (wykonywane jest czyszczenie) oraz rozszerza kanały. Metoda terapii jest bezbolesna, ale towarzyszy nieprzyjemne doznania. Czasami przed bougienage pacjentowi podaje się znieczulenie dożylne. Procedura trwa kilka minut. W zaawansowanych przypadkach może być konieczne jego powtórzenie, przeprowadza się je w odstępach kilkudniowych. Czasami bougienage wykonuje się za pomocą syntetycznych elastycznych nici lub pustych rurek.

    3. Krople do oczu. Zablokowane kanaliki łzowe skutecznie leczy się za pomocą:

    • floksal. Krople posiadają działanie antybakteryjne. Składnik czynny, który jest częścią ich składu, jest antybiotyk ofloksacyna. Do dna worek spojówkowy zaszczepić jedną kroplę do czterech razy dziennie. Często stosowana maść Floksal. Układa się go pod dolną powieką do trzech razy dziennie. Reakcje alergiczne są przeciwwskazaniem do leczenia tym środkiem.
    • Gentamycyna. Krople do oczu z antybiotykiem. Zastosuj jedną lub dwie krople do czterech razy dziennie. Przeciwwskazania obejmują: poważna choroba nerki, zapalenie nerwu nerw słuchowy, nadwrażliwość na składniki leku.
    • Oftalmoferon. Krople do oczu o działaniu przeciwwirusowym. Jedna lub dwie krople są wkraplane do ośmiu razy dziennie w okresie ostre zapalenie, a następnie - do trzech razy dziennie. Wśród przeciwwskazań są nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

    Można również przepisać inne krople do oczu (Furacilin, Vitabact, Vigamox, Tobrex).

    Radykalne sposoby walki

    Interwencja chirurgiczna jest zalecana w zaawansowanych przypadkach i jeśli przyczyną zapalenia kanału jest tworzenie się guza. Można wykonać dwa rodzaje operacji:

    • Endoskopowa dakryocystorhinostomia. Podczas zabiegu chirurgicznego do kanalika łzowego wprowadzany jest elastyczny endoskop z kamerą. Za pomocą endoskopu wykonuje się nacięcie w dotkniętym kanale łzowym. Operacja jest dostępna dla pacjentów, którzy nie mają reakcje alergiczne dla środków znieczulających. okres rehabilitacji trwa do ośmiu dni. Aby wykluczyć występowanie procesów zapalnych w rogówce, przepisywane są antybiotyki. Zaletą endoskopowej dakryocystorhinostomii jest to, że po jej wykonaniu nie ma widocznych blizn na skórze, kanały łzowe nie są uszkodzone.
    • Dakryocytoplastyka balonowa. Bezpieczna operacja, którą przeprowadza się nawet u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Cienki przewodnik wprowadza się do kanału łzowego przez kącik oka. Wyposażony jest w cylinder wypełniony specjalną cieczą. W miejscu zablokowania balonik pod ciśnieniem rozszerza się obszar problemowy kanał łzowy, pomaga go oczyścić. Następnie urządzenie jest usuwane z oka. Podczas zabiegu stosowane jest znieczulenie miejscowe. Pacjentowi, który przeszedł dakryocytoplastykę balonową, przepisuje się kurs antybiotyków i kropli do oczu.

Jeśli twoje oczy są łzawiące i zaognione, możesz mieć zatkany kanalik łzowy. Zablokowane kanaliki łzowe mogą być spowodowane przez infekcję lub więcej poważna choroba jak guz. Zatkany kanalik łzowy można zwykle leczyć masażem, ale może być to konieczne dodatkowe leczenie. Lekarz może przepisać antybiotyki lub zalecić operację w celu rozwiązania problemu.

Kroki

Część 1

Diagnozowanie zablokowanego kanalika łzowego

    Poznaj przyczyny zatkanego kanalika łzowego. Zablokowanie kanału łzowego (zapalenie drożdżakowe) występuje, gdy w kanale łączącym oczy i nos występuje niedrożność. Najczęściej zapalenie drożdżakowe występuje u noworodków, ale może wystąpić u dorosłych w wyniku infekcji, urazu lub guza. Zwykle choroba może być spowodowana następującymi przyczynami:

    • Wrodzona blokada, która jest powszechna u noworodków
    • Zmiany wiekowe
    • zakażenie oka
    • uraz twarzy
    • Nowotwory
    • Leczenie rak

  1. Objawy zatkanego kanalika łzowego. Najczęstszym objawem jest zwiększone łzawienie. Łzy dosłownie spływają po twarzy. Gdy kanalik łzowy jest zablokowany, łzy mogą być bardziej lepkie i po wyschnięciu tworzyć skorupę. Inne objawy to:

    • Częste zapalenie oka
    • niewyraźne widzenie
    • Śluzopodobny lub ropna wydzielina na powiekach

  2. Skonsultuj się z lekarzem. Do postawienia diagnozy niedrożności kanalików łzowych wymagane jest badanie lekarskie przez specjalistę. Blokada może być spowodowana nie tylko procesem zapalnym, ale także guzem lub innym poważnym problem medyczny więc koniecznie udaj się do lekarza.

    • W ramach analizy lekarz przemyje oko kolorowym płynem. Jeśli łzy nie płyną normalnie, możesz posmakować płynu i poczuć, jak spływa do gardła, wtedy tak będzie wyraźny znak zablokowanie kanalika łzowego.
    • Lekarz zapyta Cię również o objawy, które są bardzo ważne, aby wykluczyć inne możliwe choroby oczu takie jak wrodzone zapalenie spojówek i jaskra.

    Część 2

    Rozwiązywanie problemów w domu

    1. Często przecieraj okolice oczu. Kilka razy dziennie usuwaj wydzieliny czystą chusteczką i ciepłą wodą, aby nie upośledzały widzenia. Usunięcie wydzieliny jest szczególnie ważne, jeśli wydzielina jest spowodowana infekcją, która może rozprzestrzenić się na drugie oko.

    2. Zastosuj ciepły kompres, aby pobudzić wydzielanie. Ciepły kompres może otworzyć kanał i ułatwić rozładowanie. Zastosuj ciepły kompres na górną część kanalika łzowego przez trzy do pięciu minut, do pięciu razy dziennie, aż blokada ustąpi.

      • Dla ciepły kompres będziesz potrzebować ciepłego, wilgotnego ręcznika lub zamoczonego wacika ciepła woda Lub Rumiankowa herbata(działa uspokajająco).
      • Ciepły kompres nie powinien być gorący, aby nie powodować zaczerwienienia i bólu.

    3. Masaż worka łzowego. Masaż worka łzowego pomaga otworzyć kanalik łzowy i stymulować przepływ płynu. Lekarz może pokazać zasadę masażu sobie lub Twojemu dziecku. Aby wykonać masaż, umieść palce wskazujące w wewnętrznych kącikach oczu po bokach nosa.

      • Naciskaj te punkty przez kilka sekund, a następnie zwolnij. Powtarzaj procedurę 3-5 razy dziennie.
      • Zawsze myj ręce przed masowaniem worków łzowych, aby uniknąć infekcji oczu.

    4. Wlej mleko matki do oczu, aby zwalczyć infekcję. Ta metoda jest odpowiednia dla dzieci z zablokowanymi kanalikami łzowymi. Mleko matki ma właściwości bakteriobójcze, które pomagają radzić sobie z infekcją w zatkanym przewodzie. Mleko matki nawilża również oczy i łagodzi podrażnienia.

      • Weź kilka kropli mleko matki NA palec wskazujący, a następnie kapać mleko na chore oko dziecka. Możesz powtórzyć tę procedurę do sześciu razy dziennie.
      • Ponownie nie zapomnij umyć rąk przed tym zabiegiem, aby nie wprowadzić infekcji.

    Część 3

    Uzyskanie opieki medycznej

    1. Weź doustne antybiotyki, aby zwalczyć infekcję w przewodzie łzowym. Doustne antybiotyki są przepisywane w celu leczenia zablokowanego kanału łzowego, jeśli jest on spowodowany infekcją. Antybiotyki są stosowane w celu zapobiegania rozwojowi bakterii w określonym obszarze ciała.

      • Erytromycyna jest najczęstszym lekiem na zablokowany kanał łzowy. Hamuje wzrost i reprodukcję bakterii poprzez ingerencję w ich cykl białkowy.
      • Jedna tabletka erytromycyny 250 mg cztery razy na dobę to zwykle stosowana dawka leku. Jednak dawka zależy również od ciężkości zakażenia i wieku pacjenta, dlatego należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

    2. Zamiast leków, które należy przyjmować doustnie, można stosować krople do oczu z antybiotykiem. W przypadku mniej poważnych infekcji krople do oczu są czasami przepisywane zamiast tabletek.

      • Aby kapać do oczu, dobrze wstrząśnij fiolką, odchyl głowę do tyłu, a następnie policz zalecaną liczbę kropli. Następnie zamknij oko na 30-60 sekund, aby krople się wchłonęły.
      • Zawsze myj ręce przed użyciem kropli do oczu, aby zapobiec infekcji. Po użyciu kropli do oczu ponownie umyj ręce.
      • Oczy dzieci są zakopane w ten sam sposób, ale będzie to wymagało innej osoby dorosłej, aby dziecko się nie poruszało.

    3. Sondowanie i płukanie zablokowanego kanału. Rozszerzanie, sondowanie i płukanie to minimalnie inwazyjne zabiegi, które można wykonać, aby rozwiązać problem. Ta procedura jest przeprowadzana pod ogólne znieczulenie, zajmuje to około 30 minut.

      • Zabieg polega na rozszerzeniu porów (dwóch małych otworów w powiekach) za pomocą miniaturowego metalowego ekspandera. Następnie do kanału wprowadzana jest sonda, która powinna dotrzeć do nosa. Gdy sonda dotrze do nosa, kanał jest przepłukiwany sterylnym płynem.
      • Jeśli ty (lub twoje dziecko) planujesz ten zabieg, aspirynę lub ibuprofen należy odstawić na dwa tygodnie przed operacją, ponieważ zwiększają krwawienie.

    4. Intubacja. Intubacja to kolejna minimalnie inwazyjna opcja leczenia. Podobnie jak w przypadku sondowania z płukaniem, celem intubacji jest otwarcie zablokowanego przewodu. Do operacji pacjent jest uśpiony w znieczuleniu ogólnym.

      • Podczas operacji w pory w kącikach oczu wprowadza się cienką rurkę, która powinna sięgać do nosa. Następnie rurkę pozostawia się w przewodzie przez trzy do czterech miesięcy, aby umożliwić przepływ płynu i zapobiec ponownemu okluzji.
      • Sama rurka jest ledwo widoczna, ale po zabiegu należy zachować środki ostrożności, aby uniknąć infekcji. Unikaj pocierania oczu, aby uniknąć uszkodzenia lub przemieszczenia rurki i zawsze myj ręce przed dotknięciem oczu.

    5. W Ostatnia deska ratunku operacja pomoże. Operacja będzie ostatnią możliwa opcja. Jeśli kanał nie otwiera się w jeden z powyższych sposobów, jest on całkowicie usuwany za pomocą procedury zwanej dakryocystorhinostomią.

      • Dakryocystorhinostomię wykonuje się poprzez utworzenie obejścia między nosem a kanalikiem łzowym, co umożliwia przepływ łez.
      • Następnie w kanale umieszcza się przetokę, która służy jako przejście dla łez.
    • Większość noworodków ma zablokowany kanalik łzowy, ale zapalenie drożdżakowe zwykle ustępuje samoistnie po kilku miesiącach, gdy kanalik łzowy się rozwija.

Zwykle łzy płyną z oczu przez cienkie kanały zwane kanalikami łzowymi. Rozciągają się od oka do jamy nosowej. Zatkanie kanalika łzowego występuje wtedy, gdy kanalik, przez który przechodzą łzy, nie jest całkowicie otwarty lub odpływ przez niego łez jest utrudniony. Jeśli kanalik łzowy pozostaje zablokowany, woreczek łzowy wypełnia się płynem, puchnie i ulega zapaleniu, a czasami ulega zakażeniu.

Zablokowanie kanalików łzowych występuje u 6 na 100 noworodków. Blokada obecna przy urodzeniu nazywana jest wrodzoną niedrożnością przewodu nosowo-łzowego.

U dorosłych zatykanie kanalików łzowych występuje znacznie rzadziej i występuje w wyniku zmiany związane z wiekiem lub uraz.

Przyczyny niedrożności kanalików łzowych u dzieci

Najwięcej mają dzieci popularny przypadek Niedrożność kanalika łzowego to niezdolność tkanek na końcu kanalika łzowego do normalnego otwarcia.

Inne, mniej powszechne przyczyny zatkania kanalików łzowych u dzieci to:

  • Infekcja.
  • Nieprawidłowości w budowie kości nosowej, która wywiera nadmierny nacisk na kanalik łzowy i go zamyka.
  • Zamknięte lub słabo rozwinięte otwory w kącikach oczu, z których kanalikami łzowymi wypływają łzy.

U dorosłych kanaliki łzowe może być zablokowany przez pogrubienie tkanek wyściełających przewód łzowy, problemy z jamą nosową lub zatokami, urazy kości i tkanek otaczających oczy (takie jak kości policzkowe), infekcje lub nieprawidłowe rozrosty, takie jak guzy.

Objawy zatkanych kanalików łzowych

Z reguły pierwszym objawem zatkanych kanalików łzowych jest nadmierne łzawienie, które zaczyna się od pojawienia się łez w oczach, aw miarę postępu choroby łzy spływają po policzkach. Dzieci z zablokowanymi kanalikami łzowymi zwykle mają objawy w ciągu pierwszych kilku dni lub kilku tygodni po urodzeniu. Jeśli infekcja wystąpi w systemie drenażu oka, może wystąpić zaczerwienienie i obrzęk wokół oczu lub nosa. Ponadto w kącikach oczu może gromadzić się żółtawa wydzielina, a powieki mogą się sklejać. W ciężkie przypadki infekcja może rozprzestrzenić się na powieki i okolice oczu.

Objawy zatkanych kanalików łzowych mogą się później nasilić choroba zakaźna górny drogi oddechowe jak przeziębienie lub infekcja zatok. Ponadto objawy mogą być bardziej zauważalne po ekspozycji na wiatr, zimno i jasne światło słoneczne.

Diagnostyka zatkanych kanalików łzowych

Rozpoznanie niedrożności kanalików łzowych opiera się na wywiadzie i badaniu przedmiotowym. Ponadto, niektóre testy mogą być wykorzystane do pomiaru ilości łez lub sprawdzenia, jak normalny jest przepływ łez z oczu. Inne testy mogą pomóc lekarzowi znaleźć obszar, w którym wystąpiła blokada lub co ją spowodowało.

Leczenie

Dzieci urodzone z zablokowanymi kanalikami łzowymi zwykle nie wymagają leczenia. Większość zablokowanych kanałów zostaje przywrócona w ciągu pierwszego roku życia. Należy jednak podjąć kroki w celu oczyszczenia i osuszenia oczu, co może pomóc w zapobieganiu infekcji. Antybiotyki są potrzebne tylko wtedy, gdy zostaną znalezione oznaki infekcji, takie jak zaczerwienienie, obrzęk lub żółtawa wydzielina.

Jeśli przewody pozostają zablokowane po ukończeniu przez dziecko 6 miesięcy do 1 roku życia, można wykonać procedurę sondowania. Sondowanie skutecznie otwiera kanał łzowy u 90 na 100 dzieci, które mają niedrożność. Sondowanie z reguły nie pomaga dorosłym i dlatego nie jest przeprowadzane.

Niektórzy pacjenci z zablokowanymi kanalikami łzowymi mogą wymagać operacji w celu skorygowania problemów z nieprawidłowościami strukturalnymi lub patologicznymi naroślami.

Najczęstszą przyczyną zablokowania kanalików łzowych jest niezdolność tkanek wyściełających kanalik łzowy do normalnego otwarcia. Jama nosowa, który powinien zacząć funkcjonować wkrótce po urodzeniu. To zaburza system drenażu oczu.

Zwykle objawy pozostają niezauważone, a blokada sama ustępuje, zanim produkcja łez u dziecka zacznie działać. Z reguły funkcja ta powstaje w okresie od kilku dni do kilku tygodni po urodzeniu.

Mniej powszechnymi przyczynami zablokowania kanalików łzowych u dzieci mogą być:

  • Zakażenie kanalików łzowych, które przenoszą łzy z oczu do jamy nosowej (zapalenie drożdżakowe)
  • Zablokowanie kanału łzowego po obu stronach kanału (dacryocystocele).
  • Nieprawidłowy rozrost kości nosowej, który uciska kanalik łzowy i zamyka go.
  • Zamknięty lub słabo rozwinięty otwór w kącikach oczu, skąd łzy dostają się do kanału łzowego.

Niedrożność kanalików łzowych u dorosłych

Przyczyna zablokowania kanalika łzowego u dorosłych jest zwykle związana z podstawową chorobą lub urazem. Na przykład niedrożność kanalika łzowego może wynikać z pogrubienia tkanek wyściełających kanalik łzowy, uszkodzenia struktury tkankowej lub struktury kości nosowej lub jako powikłanie operacji nosa.

Objawy

Często zablokowany kanał łzowy dotyczy tylko jednego oka, a objawy obejmują:

  • Łzawienie. Oczy mogą być wypełnione łzami bez powodu lub nawet spływać po policzkach. U dzieci z reguły rzadko obserwuje się ciężkie łzawienie.
  • Zwiększenie ilości żółtawa wydzielina w wewnętrznych kącikach oczu. Wydzielina może gromadzić się na rzęsach i błonie śluzowej powiek (spojówka). Powieki mogą się sklejać, zwłaszcza po spaniu.
  • Obrzęk i zaczerwienienie powiek, podrażnienie skóry wokół oczu. Jeśli kanał łzowy pozostaje całkowicie lub częściowo zablokowany, woreczek łzowy wypełnia się płynem, a infekcja wpływa na system drenażowy. Taka infekcja może prowadzić do gorączki, zapalenia (zaczerwienienia i obrzęku), bolesności nosa oraz śluzu lub ropnej wydzieliny w oczach.

Co się dzieje, gdy kanał łzowy jest zablokowany

Kanały łzowe mogą być całkowicie lub częściowo zablokowane. przyczyny blokady dodatkowy wybórłzy, co prowadzi do obfitego łzawienia. Blokada może również powodować choroby zakaźne, ponieważ bakterie i inne substancje nie są wypłukiwane z oczu, ale gromadzą się w nich.

Infekcje często rozwijają się w chorym oku. Rzadko infekcja może rozprzestrzenić się na powieki i skórę wokół oczu (zapalenie tkanki łącznej okołooczodołowej). Czasami woreczek łzowy wypełniony ropą tworzy zapalenie drożdżakowe.

W zależności od przyczyny, która spowodowała niedrożność kanalika łzowego (infekcja, wady strukturalne, uraz, powikłania pooperacyjne) przepisuje się odpowiednie leczenie.

  • Zwykle infekcję można skutecznie pokonać za pomocą antybiotyków.
  • Jeśli zmiany strukturalne lub patologiczne narośla powodują zablokowanie kanalika łzowego, może być konieczna operacja w celu rozwiązania problemu.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka prowadzące do zablokowania kanału łzowego obejmują:

  • przedwczesny poród.
  • Problemy ze strukturą i funkcją układu drenażowego oczu (spowodowane infekcją, wadami wzrostu kości lub guzem).
  • Historia rodzinna zablokowanych kanalików łzowych.

Kiedy do lekarza

Wizyta u lekarza jest niezbędna, jeśli u dziecka występują następujące objawy:

  • Obrzęk i zaczerwienienie powiek, błony śluzowej powieki, biała część gałka oczna(twardówka) lub tkanka otaczająca oko (zwykle tylko po jednej stronie)
  • Gorączka i objawy infekcji oka, takie jak łzawienie oczu, obrzęk, zaczerwienienie i bolesność wzdłuż nosa. Dziecko może być niespokojne i często pociera chore oko.
  • Niewyraźne widzenie lub trudności w poruszaniu jednym lub obojgiem oczu.
  • Ból lub dyskomfort w oczach.
  • Nadmierny ból i podrażnienie oczu trwające dłużej niż tydzień.
  • Następujące objawy mogą wskazywać na inne problemy z kanałami łzowymi. Zadzwoń do lekarza, jeśli Ty lub Twoje dziecko:
  • gruby żółta wydzielina w kąciku lub na powierzchni oka.
  • Powieki sklejone rano ze śluzem.
  • Niebieskawy obrzęk wewnątrz i pod dolną powieką (dacryocystocele), u dzieci ten obrzęk może pojawić się kilka dni po urodzeniu. U dorosłych może się to rozwinąć w okresie łzawienia.
  • Ciemnoróżowy obrzęk wewnątrz i pod dolną powieką. Może gromadzić się w oczach gęsty śluz a okolica pod powieką może być bolesna.

Zadzwoń do lekarza, jeśli masz łzawienie w jednym lub obu oczach i masz którekolwiek z poniższych:

  • Ból, bolesność lub uczucie ucisku na twarzy i czole w okolicy zatok.

Krwawa wydzielina z nosa utrzymująca się dłużej niż jeden dzień.

uważna obserwacja

W ciągu 1-2 tygodni wskazana jest obserwacja dziecka z niedrożnością przewodu łzowego. W większości przypadków ten stan ustępuje samoistnie lub razem z nim opieka medyczna w pierwszym roku życia.

Obserwacja przez 1 do 2 tygodni jest również konieczna w przypadku dorosłych z zablokowanym kanalikiem łzowym bez objawów infekcji. Stan może się poprawić samoczynnie. Ale nie możesz ograniczać się do obserwacji i czekania, jeśli masz łzawienie z jednego lub obu oczu i:

  • Niedawno doznałeś urazu twarzy lub nosa.
  • Zobacz oznaki infekcji (takie jak gęsta żółta wydzielina lub śluz w oczach).
  • Przeszedł procedurę interwencja chirurgiczna w nosie lub zatokach.

Ankieta

Niedrożność kanalika łzowego diagnozuje się na podstawie wywiadu, badanie lekarskie, analizy i inne metody badań w zależności od potrzeb.

Testy dla dzieci i dorosłych mogą obejmować:

  • Test znikania barwnika fluorescencyjnego. Badanie to jest często wykorzystywane do określenia stanu układu drenażowego od oczu do jamy nosowej.
  • Posiew wydzieliny z oka w celu ustalenia zakażenia. Ten test pomaga lekarzowi dowiedzieć się, czy występuje infekcja. Badanie wykonuje się, jeśli wydzielina zawiera śluz lub ropę.

Czasami można wykonać dodatkowe badanie u pacjentów dorosłych. Obejmuje:

  • Test Schrimera. Przeprowadza się go, aby dowiedzieć się, ile łez wytwarzają gruczoły łzowe. Specjalne paski miękkiego bibuły umieszcza się w kącikach oczu pacjenta na około 5 minut w celu określenia ilości płynu łzowego.
  • Sondaż. Ten test jest wykonywany w celu sprawdzenia zablokowanych kanalików łzowych. Przed badaniem okolica sondowania jest znieczulana miejscowo.
  • obrazowanie medyczne. Badanie głowy z tomografem komputerowym tomografia komputerowa) lub MRI (rezonans magnetyczny). Badanie to zostanie przeprowadzone w celu znalezienia miejsca zablokowania i możliwych nieprawidłowości strukturalnych, które spowodowały zablokowanie.

Leczenie

Chociaż większość blokad kanalików łzowych ustępuje samoistnie w ciągu pierwszego roku życia dziecka, należy podjąć pewne środki ostrożności. Oczy należy utrzymywać w czystości, aby zapobiec infekcji. Lekarz może również zalecić delikatne masowanie blokady, aby płyn nie gromadził się w kanale. Jeśli pojawią się objawy infekcji, dziecko może potrzebować antybiotyków.

Jeśli przewód pozostaje zamknięty po ukończeniu przez dziecko 6 miesięcy do 1 roku życia, może być konieczne zgłębnikowanie w celu otwarcia przewodu. Rzadko dzieci z zablokowanymi kanalikami łzowymi mają poważniejsze problemy, które wymagają bardziej złożonej operacji.

U dorosłych leczenie zależy od przyczyny blokady. Jeśli kanał jest zablokowany z powodu długotrwałej (przewlekłej) infekcji, użyj leczenie antybiotykami. Leczenie chirurgiczne może być konieczne w przypadku wad strukturalnych systemu drenażowego (na przykład po urazie lub z powodu zmian związanych z wiekiem).

W większości przypadków nie można zapobiec zablokowaniu kanalików łzowych. Ale możesz zapobiec niektórym stanom, które mogą powodować zablokowanie kanalików łzowych:

  • Infekcje oczu i zatok. Jeśli wystąpią objawy tego typu infekcji, skontaktuj się z lekarzem w celu leczenia.
  • Uraz twarzy. Noś kask, jeśli ćwiczysz gatunki kontaktowe sporty takie jak piłka nożna.

Leczenie w domu

Zatkanie kanalików łzowych występuje najczęściej u dzieci. Jeśli Twoje dziecko urodziło się z zablokowanym kanalikiem łzowym, najprawdopodobniej ustąpi samoistnie w ciągu pierwszego roku życia. Możesz zapobiec infekcji, utrzymując czyste oczy za pomocą tej techniki delikatny masaż. Umyj ręce przed i po dotknięciu okolic oczu.

Aby oczy były czyste:

  • Otrzyj łzy wokół oczu. Zwilż czysty wacik lub gąbkę ciepłą (nie gorącą) wodą i delikatnie przetrzyj oko od wewnątrz (od nosa) do zewnętrznego kącika oka. Do każdej chusteczki używaj świeżego wacika lub chusteczki. Trzymaj kilka wacików nasączonych wodą w zamkniętej plastikowej torbie, jeśli jesteś z dala od domu.
  • Jeśli rzęsy są pokryte zaschniętą skorupą śluzu, oczyść je wilgotnym wacikiem, delikatnie przesuwając w dół. Jeśli powieki są sklejone wydzieliną, zasłoń oczy wacikiem nasączonym ciepłą wodą przez kilka minut, aby zmiękczyć skórkę.

Jeśli Twoje dziecko ma zatkany kanalik łzowy, trzymaj go z dala od wiatru, zimna i promienie słoneczne. Pomoże to zapobiec pogorszeniu się choroby.

Leki

Zablokowane kanaliki łzowe, które nie działają prawidłowo, sprawiają, że jesteś podatny na infekcje. Antybiotyki są potrzebne, jeśli pojawią się objawy infekcji, takie jak zaczerwienienie, obrzęk wokół oczu, śluz zawierający ropę.

Niektóre roztwory antybiotyków lub maści stosuje się bezpośrednio do oczu ( antybiotyki do oczu), a niektóre są przyjmowane doustnie ( ogólnoustrojowe antybiotyki). Mogą być również stosowane w celu zapobiegania infekcji, chociaż nie udowodniono ich skuteczności w tym celu. Antybiotyki na poważniejsze i przewlekłe infekcje może zmniejszyć bliznowacenie błony śluzowej systemu drenażowego.

Leczenie chirurgiczne

Większość dzieci urodzonych z zablokowanym kanalikiem łzowym nie wymaga operacji. Ale jeśli operacja jest konieczna, zwykle wykonuje się sondowanie. Podczas tej procedury lekarz przeprowadza rurkę przez kanał łzowy, aby otworzyć blokadę.

Sondowanie można wykonać w znieczuleniu miejscowym (krople do oczu, odrętwienie) u lekarza. Znieczulenie miejscowe może być również używany podczas sondowania ambulatoryjnego. Rodzaj znieczulenia zależy od wieku dziecka i od tego, jakie znieczulenie lekarz uzna za preferowane w tej sytuacji.

Leczenie zablokowanego kanalika łzowego u dorosłych zależy od przyczyny. Sondowanie jest generalnie nieskuteczne u dorosłych i powszechnie stosuje się inne procedury chirurgiczne.

Inne rodzaje operacji zablokowanych kanalików łzowych u dzieci i dorosłych mogą obejmować przeszczep kości nosowej, umieszczenie pustej rurki w kanaliku łzowym lub operację utworzenia nowego kanalika łzowego.

Metody opieki chirurgicznej

Opcje chirurgiczne zablokowanych kanalików łzowych obejmują:

  • Sondowanie, które polega na przejściu sondy przez niedrożność kanalika łzowego w celu jego otwarcia. Sondowanie z powodzeniem otwiera kanał u około 90 na 100 dzieci z zablokowanym kanalikiem łzowym.
  • Intubacja, która polega na umieszczeniu silikonowej rurki w kanaliku łzowym w celu utworzenia kanału odprowadzającego łzy do jamy nosowej. Można to zrobić, jeśli kanał został nadmiernie zbliznowacony lub jeśli występują trudności w przebiciu sondy przez niedrożność. Intubacja może być również konieczna podczas ponownego sondowania, gdy poprzednie sondowanie nie otworzyło kanalika łzowego.
  • Perforacja kości nosowej głęboko w jamie nosowej w celu stworzenia otwartego kanału i zwiększenia przejścia kanału do jamy nosowej. Perforacja nie wpłynie w przyszłości na wielkość ani kształt nosa dziecka.
  • Dakryocystoplastyka balonowa – do otwarcia kanalika łzowego służy miniaturowy balonik przymocowany do sondy.

Procedury chirurgiczne, które są rzadko stosowane u dzieci i dopiero po tym, jak powyższe procedury okazały się nieskuteczne, obejmują:

  • Dakryocystorhinostomia służy do stworzenia nowego kanalika łzowego.
  • Dakryocystorhinostomia endoskopowa i laserowa. Podczas tego zabiegu, poprzez wprowadzenie do jamy nosowej lekkich instrumentów i elastycznej rurki zakończonej mikrokamerą, tworzony jest nowy kanalik łzowy.

Operacja zablokowanego kanalika łzowego u dorosłych zależy od przyczyny zablokowanego kanalika łzowego i może obejmować dowolne z powyższych.

Zapalenie drożdżakowe - termin medyczny, czyli gdy kanaliki znajdujące się przy przegrodzie nosowej i wewnętrznym kąciku oka objęte są procesami zapalnymi. Objawy zapalenia pojawiają się z powodu niedrożności kanału łzowego. W efekcie gromadzą się w niej mikroorganizmy, co prowadzi do wystąpienia procesu zapalnego. Zastanów się, jakie powinno być leczenie choroby u dzieci i dorosłych.

Objawy

Czasami, wbrew naszym pragnieniom, łzy mogą pojawić się podczas oglądania sentymentalnych scen w filmie. Płaczemy ze szczęścia, bólu, urazy, ale nawet nie wyobrażamy sobie, jak bardzo jest to dla nas ważne Ludzkie ciałołzy. płyn łzowy spełnia najważniejszą funkcję nawilżania, ale co, jeśli łzy płyną tylko z jednego oka lub w ogóle ich nie ma? W takim przypadku czas pomyśleć o leczeniu. Ponieważ bez leczenia niedrożność kanału nosowo-łzowego doprowadzi do jego stanu zapalnego.

Objawy zapalenia kanalika łzowego są zwykle następujące:

Zazwyczaj leczenie i objawy zapalenia kanalika łzowego obserwuje się tylko w jednym oku.

Występuje bardzo silne łzawienie

W okolicy wewnętrznego kącika oka odczuwany jest ból, pojawia się zaczerwienienie i obrzęk.

Przydziały są również ważnymi objawami choroby.

Podczas diagnozy lekarz bada kanaliki łzowe, ocenia stopień zaawansowania procesu oraz bada pacjenta w celu wykrycia dodatkowych współistniejąca patologia.

Leczenie

W zależności od wieku pacjenta, przyczyny i charakteru przebiegu choroby, zaleca się indywidualne leczenie zapalenia kanału łzowego. Dorosłe przewody z objawami zapalenia są przemywane środek dezynfekujący. Jeśli wymagane jest chirurgiczne leczenie zapalenia, w takim przypadku wykonuje się endoskopię. Ta skomplikowana operacja jest całkowicie bezbolesna. Czasami operacja jest wykonywana w zwykły sposób.

Metody Pediatrii

Leczenie i objawy zapalenia kanału łzowego u dzieci. W przypadku małego dziecka w celu oczyszczenia kanału łzowego zaleca się matce codzienne masowanie okolicy, w której znajdują się kanaliki łzowe, tak jakby wyciskała z nich ropną wydzielinę i udrażniała kanaliki. Wraz z przepisanym masażem krople antybakteryjne, układanie maści tetracyklinowej. Kilka razy dziennie oko dziecka należy przemyć wywarem z rumianku, liści herbaty lub słabe rozwiązanie sok z aloesu.

Chirurgia przeprowadzone z całkowitą bezskutecznością tradycyjna terapia w określonym okresie. Przed samą operacją dziecku przepisuje się leczenie przeciwbakteryjne, aby zapobiec powikłaniom podczas operacji, ponieważ infekcja może również dostać się do mózgu przez krew. Operacja wykonywana jest w pełnym znieczuleniu.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma objawy choroby, w żadnym wypadku nie próbuj samodzielnie rozwiązywać problemu. Każdy procesy ropne, które może wiązać się z myciem oczu w domu, może zagrażać życiu Twojego dziecka. Specjalista przez kilka dni masuje kanał łzowy, aby sztucznie rozbić błonę. Jeśli w tym czasie nie uda się przywrócić łzawienia, to w celu oczyszczenia kanału konieczne będzie wykonanie zabiegu bougienage. Podczas tej operacji lekarz za pomocą bardzo cienkiego metalowego pręta - bougie ostrożnie przecina membranę.

Jeśli niedrożność spowodowała objawy stanu zapalnego, to do czasu kwalifikacji Opieka medyczna, możesz przetrzeć stan zapalny sterylną szmatką nasączoną wywarem z rumianku. Taki kompres należy nakładać co godzinę.

Przyczyny procesu zapalnego

W okolicy dolnej powieki wewnętrzny kącik oczy, jest otwór łzowy - otwór o średnicy mniejszej niż milimetr. Po niej spływa łza. Ten mechanizm jest bardzo ciekawie przemyślany przez naturę: ciśnienie w worku łzowym jest zawsze ujemne, dzięki czemu płyn z oka jest wysysany. Przez otwór łzowy płyn przedostaje się do kanału łzowego, skąd może swobodnie przepływać do nosa. Dlatego osoba, która płacze od razu ma katar, jest to normalna reakcja z nadmiarem łez i dowodem na doskonałą pracę kanału łzowego.

Z reguły zapalenie kanału spowodowane niedrożnością występuje albo u niemowląt, albo w starszym wieku. U noworodków przyczyną niedrożności jest zespolenie kanału łzowego. Faktem jest, że u dziecka w łonie matki w tym kanale tworzy się specjalna błona, którą należy rozerwać do czasu narodzin. Dlatego najczęściej patologiczny kanał łzowy występuje u wcześniaków.

Objawy choroby mogą prowadzić do:

wrodzona niedrożność kanał łzowy,

szkoda,

zakaźne choroby okulistyczne i powikłania po tych chorobach.

Choroba bardzo często występuje u noworodków. Często początkowe niedorozwój kanałów łzowych lub wtórna infekcja prowadzi do stanu zapalnego. W każdym razie problem ten rozwiązuje się wraz ze wzrostem dziecka.

Przyczyny zapalenia u dorosłych

U osoby dorosłej taka choroba występuje najczęściej po urazie lub po choroba zapalna w jamie nosowej jako powikłanie. Ale w większości przypadków przyczyna zapalenia nie jest ustalona.

U osób starszych objawy choroby są spowodowane miażdżycą naczyń, w szczególności odpowiedzialnych za łzawienie. Podstępny cholesterol może osadzać się nawet w otworach kanalików łzowych, już i tak maleńkich. W tym przypadku kanały łzowe są rozszerzane przez przemywanie różnymi roztworami pod ciśnieniem, na przykład furacyliną.

U osób w średnim wieku występuje proces zapalny kanału łzowego. Powodem jest wrodzona wada. W takim przypadku pacjent zwykle skarży się, że w zimnych porach roku z jednego oka stale płynie łza. Wynika to z faktu, że każda osoba na wietrze i zimnie ma skurcz przewodu łzowego, a jeśli początkowo jest zwężona, biedak po prostu wybucha płaczem.

Aby chronić oczy przed mrozem, pacjent z objawami zapalenia może zwykłe okulary. Faktem jest, że pod okularami okularów znajduje się środowisko prawie szklarniowe, którego temperatura jest znacznie wyższa niż temperatura otoczenia. Od dawna zauważono, że wśród osób w okularach praktycznie nie ma osób z niedrożnością kanału łzowego.

Wideo: Leczenie i objawy zapalenia kanału łzowego

Zapalenie drożdżakowe - patologia zakaźna który się rozwija z powodu braku ruchu lub zwężenie przewodu nosowo-łzowego.

Występowanie przyczyn infekcji gromadzenie się płynu łzowego, jego stagnację i stan zapalny.

Kobiety są bardziej podatne na choroby. Prawdopodobieństwo zachorowania u mężczyzn jest mniejsze - kanały nosowo-łzowe u mężczyzn są nieco szersze niż u kobiet.

Przyczyny zapalenia drożdżycy u dorosłych

Zapalenie zatok i zapalenie migdałków, nieleczone na czas, często stają się przyczyną uszkodzenia kanalików łzowych u dorosłych. Ponadto choroba może wystąpić z powodu:

  • złamanie przegrody nosowej;
  • uszkodzenie ściany kanału nosowo-łzowego;
  • obecność polipów;
  • zatykanie oczu chemikalia, obce obiekty;
  • alergie;
  • osłabienie układu odpornościowego;
  • naruszenia proces metaboliczny;
  • cukrzyca.

Objawy

Objawy wczesna faza dacryocystitis są słabo wyrażone. Pacjent nie odczuwa bólu, tylko uczucie obrzęku pod oczami. Może wystąpić obrzęk.

Później pacjent odczuwa dyskomfort z powodu pojawienia się łez i uczucia lekkiego bólu. Jeśli naciśniesz zaokrąglony obszar worka łzowego, możesz zauważyć ropne wydzielanie.

Towarzyszy im wzmożone łzawienie, które prowadzi do zaczerwienienia skóry w miejscu zapalenia.

Objawy ostry etap choroby są bardziej widoczne. Powieki stają się opuchnięte, szczelina powiekowa zamyka się, a dotknięty obszar staje się czerwony. Obrzęk rozciąga się na policzek. Pacjenci odczuwają dreszcze, pulsujący ból. Oni sa zaniepokojeni bóle głowy, stany gorączkowe. Na tym etapie choroby torebka ropna otwiera się (nie w każdym przypadku), wypływa płyn ropny.

W miejscu kapsułki często powstaje ropowica (ropne zapalenie przestrzeń komórkowa). Dla patologii, która rozwija się w ten sposób, charakterystyczna częste nawroty. Towarzyszy im wydzielanie ropy, łzy, sklejanie rzęs rano, po nocnym odpoczynku.

Ważny! Zaniedbanie grozi rozwojem ropnia lub, co gorsza, sepsy. To ostatnie oznacza całkowita ślepota. Ale istnieje możliwość uniknięcia konsekwencji - jak najszybciej skontaktuj się z lekarzami.

Diagnostyka

Dacryocystitis ma charakterystyczne objawy, dzięki czemu diagnoza nie sprawia lekarzom trudności. Badanie pacjenta rozpoczyna się od badanie palpacyjne worka łzowego. Jest potrzebny do wykrycia obecności ropnej tajemnicy.

Test Westy - Następny krok. Jaka jest jego istota? Technikę przeprowadza się zgodnie ze schematem: roztwory medyczne (protargol, kołnierzol) wstrzykuje się do spojówki pacjenta.

W tym samym czasie wkładana jest turunda zatoki nosowe. Lek wstrzykiwany w ciągu pięciu minut powinien zabarwić kanaliki łzowe. Dzięki opóźnieniu przepływu roztworu do jamy nosowej lekarzom łatwo jest ocenić stopień zwężenia przewodów.

Diagnostyka z radiografia kontrastowa pokazuje stopień zrośnięcia kanałów łzowych. Czynniki sprawcze choroby są wykrywane przez kultura bakteriologiczna.

Dodatkiem do inspekcji może być badanie pacjenta przez neurologa, neurochirurga, dentystę i otolaryngologa.

Metody leczenia zachowawczego

Leczenie patologii zależy od przyczyn i postaci zapalenia drożdżakowego. Jego celem jest przywrócenie drożności kanałów łzowych, przeprowadzając terapię pozwalającą na przywrócenie utraconej funkcji przewodów.

Terapia przeciwzapalna

Na początkowym etapie pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, zwężające naczynia krwionośne w postaci maści lub kropli. Często stosowany w celu zmniejszenia aktywności bakterii floksal (substancja aktywna ofloksacyna). Lek jest stosowany podczas operacji w ciągu dwóch tygodni. Dawkę leku przepisuje lekarz.

Zdjęcie 1. Krople do oczu i ucho Sofradex, 5 ml, od producenta Sanofi Aventis.

Krople stosuje się w celu łagodzenia stanów zapalnych i obrzęków przewodów. Sofradex i chloramfenikol. Na ostra postać zastępują je patologie Cefukrozym.

Eliminację infekcji ułatwia sanitacja (oczyszczenie) spojówki za pomocą roztworów Neomycetyna, lewomycetyna, sulfacyl sodu. Efekt jest wzmocniony przez wprowadzenie leków kortykosteroidowych w połączeniu z Prednizolon i inni środki hormonalne.

Zainteresują Cię również:

Masaż, mycie, okłady, zabiegi UHF, witaminy

Do mocowania terapia medyczna pacjentowi przepisuje się witaminy, mycie kanału nosowo-łzowego, UHF, masaż.

Ten ostatni w rzeczywistości nie jest masażem. Celem procedury jest pobudzenie przewodu łzowego i opróżnienie woreczka łzowego.

Masaż wykonywany jest w rękawiczkach i połączony z wprowadzeniem do kanałów łzowych Produkty medyczne przepisany przez okulistę. Algorytm masażu zapalenia drożdżakowego jest następujący:

  1. Ściśnij trochę palcem obszar wewnętrzny oczy, obróć go (zwykle wskazując) w kierunku grzbietu nosa, a następnie uciśnij obszar worka łzowego, aby oczyścić go z ropnej wydzieliny.
  2. Po wyciskaniu ropy kanał łzowy zaszczepiony furacyliną.
  3. Ropną ciecz i resztki produktu wyciera się wacikiem.
  4. Ponownie masuje się obszar kanału łzowego, jednocześnie wykonując gwałtowne ruchy w kierunku od wewnętrznego kącika oka w dół.
  5. Czynności masażu powtarza się 5 razy.
  6. Do kanału łzowego wkrapla się środek przeciwbakteryjny.

Stymulacja odbywa się codziennie, 5-6 razy, przez dwa tygodnie.

Uwaga! Płukanie kanału łzowego jest bardziej poprawnie klasyfikowane jako zabieg mający na celu zdiagnozowanie choroby. Zwykle służy do ustawiania pasywność kanalików łzowych. To prawda, że ​​\u200b\u200bczasami poprzez systematyczne mycie uzyskuje się częściowe rozszerzenie kanału łzowego.

Środki ludowe

Wykorzystanie funduszy Medycyna tradycyjna skuteczny we wrodzonym zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub w przypadku wczesna diagnoza. Najczęściej stosowany w terapii świetlik, Kalanchoe pierzasty. Sok z tego ostatniego dezynfekuje kanaliki łzowe.

Przed użyciem liść rośliny jest odrywany, myty, owinięty do wyschnięcia szmatką i schłodzone w lodówce kilka godzin do dni. Następnie liść rośliny jest miażdżony i wyciskany jest sok. Użyj go w wysokie stężenie to jest zabronione. Dlatego gotowy sok rozcieńcza się solą fizjologiczną w stosunku 1:1. I dopiero potem do każdego nozdrza wkrapla się pół pipety.

Zdjęcie 2. Ekstrakt ze świetlika, 40 kapsułek po 0,4 g, od producenta „Ria Panda”.

zastosowany świetlik zgodnie z abstraktem. Ten ukończony produkt w postaci tabletek i nalewek. Aby wzmocnić efekt, płyn miesza się z domowe wywary z orzech włoski, koper włoski, rumianek. Stała postać leku jest przyjmowana doustnie. Tabletki można również rozpuszczać w wodzie do codziennego przemywania oczu zgodnie z zaleceniami lekarza.

Możliwości leczenia chirurgicznego zapalenia drożdżaków

Pacjent jest operowany, jeśli choroba zostanie wykryta zbyt późno lub postępuje.

Technika i skuteczność Bougienage

Najczęstszą interwencją jest bougienage z sondą. Bug, czyli ze sztywną sondą podczas zabiegu, przebija się blokadę, która wpadła do kanalików łzowych. Kanał łzowy, który jest przeznaczony do odpływu płynu, staje się nieco szerszy. W rezultacie poprawia się przepuszczalność.