Mini implanty Conmet. Wskazania do zabiegu

Wady zgryzu to problem, którego ortopedzi nie powinni ignorować przy planowaniu implantów zębowych. Istotne jest znalezienie źródła deformacji (wrodzona adentia, dziecięce nieprawidłowości w rozwoju zgryzu, szkieletowe formy deformacji zgryzu itp.). Wymaga to wysokiej jakości diagnostyki i doświadczonych ortodontów. Część wad zgryzu leczy się ortodontycznie – nosząc aparat ortodontyczny lub specjalny sprzęt, w innych przypadkach lekarze mogą skorzystać z pomocy chirurga (przy deformacjach zgryzu szkieletowego). W każdym razie implantacja zębów u pacjentów z wadą zgryzu nie jest pierwszym etapem leczenia.

Jeśli wszczepiasz implanty bez korekty zgryzu

Niestety w wielu moskiewskich klinikach praca implantologa jest nadal wykonywana w oderwaniu od ortodonty i ortopedy. Pacjent przychodzi, narzeka na brak zębów i po chwili zakładają implant, kierując go do ortopedy na protetykę. Ta taktyka jest błędna.

Z powodu wada zgryzu może się pojawić następujące problemy: recesja dziąseł, zwiększona ścieralność zęby, selektywna próchnica zębów spowodowana nierównomiernym obciążeniem żucia.
Skrócenie żywotności implantu dentystycznego z powodu nierównomiernego obciążenia. Przedwczesne obluzowanie implantu i rozwój stanu zapalnego wokół implantu (peri-implantitis).
Nieprawidłowy zgryz negatywnie wpływa na funkcjonowanie układu pokarmowego oraz stawów skroniowo-żuchwowych. Stawy zużywają się przedwcześnie, pojawiają się trzaski, chrupnięcia, ból w stawie skroniowo-żuchwowym.
Zdrowie mięśni karku i postawa zależą od prawidłowego zgryzu. Nieprawidłowy zgryz może wywoływać przewlekłe bóle głowy spowodowane skurczem mięśni i uciskiem nerwów.
Zapisane dyskomfort psychiczny. Po wszczepieniu implantu dentystycznego pacjent nie otrzymuje pięknego uśmiechu, częściowe rozwiązanie problemu pozostawia pacjenta z wewnętrznym niezadowoleniem.

Implantacja zębów w „Dial-Dent”

W „Dial-Dent” każde leczenie przeprowadzane jest kompleksowo. Jeżeli pacjent ma wadę zgryzu, to w pierwszej kolejności należy ją skorygować, następnie wykonać implantację zębów, protetykę na implantach oraz w razie potrzeby protetykę estetyczną. To jedyna taktyka, która gwarantuje prawidłowe obciążenie do implantów dentystycznych i długoterminowy usługi. Wszystkie etapy są omawiane z pacjentem przed rozpoczęciem leczenia.

W sytuacji, gdy lekarz widzi, że nie jest możliwe wykonanie implantacji zębów i protetyki na implantach bez korekty zgryzu, gdyż sytuacja ortodontyczna może się pogorszyć i nie ma możliwości zagwarantowania trwałości korony na implancie, a pacjent odmawia przygotowania ortodontycznego, pacjentowi można odmówić implantacji.

Na cyklicznych dyskusjach międzylekarskich (okrągłych stołach), które odbywają się w Dial-Dent, lekarze analizują trudne przypadki, a ostateczna decyzja jest podejmowana z uwzględnieniem opinii wszystkich niezbędnych specjalistów. Poniżej zdjęcia z kolejnego okrągłego stołu specjalistów Dial-Dent.

Eksperci rozróżniają dwa stopnie naruszenia okluzji:

Przesunięcie szczęki. Przy niewielkim przemieszczeniu możliwa jest implantacja. Czasami w podobna sytuacja problem można rozwiązać za pomocą protezy. W przypadku znacznego przesunięcia szczęk prawdopodobnie nie dojdzie do implantacji.
Źle ustawione zęby. Gdy korzenie sąsiednich jednostek nie przeszkadzają w instalacji implantu, należy zwrócić uwagę na estetykę. Jeśli nie jest możliwe natychmiastowe uzyskanie idealnego wyglądu, wymagane jest wyrównanie za pomocą systemu zamków. Inną opcją jest usunięcie przeszkadzających jednostek.

Aby uzyskać dokładniejsze zdefiniowanie sytuacji klinicznej, wstęp badanie rentgenowskie Jama ustna i wykonać odlewy szczęk.

Drobne deformacje obejmują:

brak miejsca w uzębieniu na założenie pełnowartościowej korony na implancie;
nachylenie lub nieprawidłowy obrót niektórych zębów;
duże przerwy między zębami.

Przy niewielkich naruszeniach można przeprowadzić implantację. Pacjent jest jednak informowany możliwe zagrożenia. Jeśli jest gotowy to znieść, procedura jest wykonywana.

Przy wyraźnym odkształceniu zgryzu niemożliwe jest zainstalowanie tytanowych korzeni do wyrównania uzębienia. W tym celu przeprowadza się wstępne leczenie ortodontyczne. W przeciwnym razie istnieje ryzyko utrwalenia i wzmocnienia deformacji, co może nawet zaszkodzić pacjentowi. W związku z tym chirurg implantolog może odmówić wykonania implantacji.

Co to jest uzębienie i dlaczego występują odchylenia

Układ zębowo-pęcherzykowy odnosi się do górnej i dolnej szczęki, a także wszystkich ich elementów składowych:

stawy skroniowo-żuchwowe;
gumy;
mięśnie żucia;
zęby;
tkanka kostna;

Gdy wszystkie zęby są na swoim miejscu, zgryz jest prawidłowy, a w jamie ustnej nie ma procesów zapalnych, wtedy układ dentystyczny normalne i dobrze funkcjonujące. Jednocześnie zęby są w stanie wytrzymać maksymalne obciążenia podczas żucia i nie ulegają uszkodzeniom. W obecności defektów dochodzi do dysfunkcji żucia, co stwarza przeszkody w instalacji implantów. Najpopularniejszy nienormalne zmiany w systemie stomatologicznym są:

deformacja zgryzu - przemieszczenie szczęk względem siebie;
nieprawidłowe ustawienie zębów, obecność szczelin między nimi;
anomalie w strukturze tkanek kostnych szczęki;
luźna struktura kostna lub jej zanik.

Eksperci wyróżniają pięć rodzajów deformacji:

głęboko- gdy dolny rząd jest prawie całkowicie zakryty przez górny;
dystalny- szczęka górna wystaje znacznie do przodu w porównaniu z dolną;
środkowy- strzałkowa anomalia okluzji, gdy podbródek ( żuchwa) mocno wystaje do przodu;
otwarty- częściowe lub całkowite niezamknięcie zębów;
przechodzić- anomalia poprzeczna, w której jedna ze szczęk jest tylko częściowo uformowana lub jest przesunięta na bok od drugiej.

Z powodu wady zgryzu obciążenie szczęki rozkłada się nierównomiernie, co prowadzi do przedwczesnego zniszczenia jednostek znajdujących się w strefie maksymalne ciśnienie. W przypadku implantu może rozwinąć się peri-implantitis, co prowadzi do odrzucenia. Dlatego przed wszczepieniem korzeni tytanowych wszystkie problematyczne punkty są koniecznie eliminowane.

Jakie mogą być konsekwencje, jeśli implanty zostaną wszczepione, a anomalia nie zostanie skorygowana?

Przed wszczepieniem implantu ważna jest konsultacja z lekarzem ortodontą w celu wcześniejszego doboru metod korekcji istniejących wad oraz zaplanowania etapów leczenia. W przeciwnym razie mogą wystąpić następujące komplikacje:

naruszenie integralności stawów skroniowo-żuchwowych (pojawiają się kliknięcia, chrupnięcie, ból);
zniszczenie niektórych zębów poddanych największemu obciążeniu żucia;
zwiększone ścieranie szkliwa zębów;
przedwczesne rozluźnienie sztucznego korzenia i rozwój proces zapalny(zapalenie okołoimplantacyjne);
dyskomfort psychiczny i wewnętrzne niezadowolenie;
skrócona żywotność implantu z powodu nierównomiernego obciążenia;
przewlekłe bóle głowy wynikające z ucisku zakończenia nerwowe i skurcze mięśni;
zaostrzenie deformacji.

Czy zgryz nagryzowy można skorygować, jeśli implant jest już na miejscu?

Korekta naruszeń okluzji po implantacji nie jest przeprowadzana. Faktem jest, że sztuczny korzeń zęba po osteointegracji staje się całkowicie nieruchomy w kości szczęki. To jest jego główna różnica w stosunku do naturalnego, który jest trochę sprężysty lub „tłumiący” i może być sztucznie przesuwany.

Implant po wszczepieniu jest nieruchomy i nie można go przesuwać

Tytanowy pręt jest wszczepiany pod pewnym kątem i powtarza pozycję/nachylenie naturalne zęby. Kiedy żywe jednostki zaczynają się poruszać, implant porusza się wraz z nimi, co może wywołać odrzucenie. Dlatego korektę zgryzu przeprowadza się zawsze przed implantacją.

Jeśli pacjent ma w ustach implanty i konieczna jest korekta zgryzu, są one usuwane. Następnie następuje leczenie ortodontyczne i reimplantacja korzeni tytanowych z uwzględnieniem powstałej zgryzu. Są pojedyncze wyjątki – gdy implant jest wszczepiany przed korektą wad zwarcia szczęki, a następnie następuje przemieszczenie zębów własnych, przyciągając je lub odpychając od nieruchomego metalowego korzenia.

Cena

Nazwa usługi	Koszt, pocierać.
Korekta zgryzu
Konsultacja z ortodontą	Za darmo
Przywiąż łuk do jednego wspornika	400
Dopasowanie i nałożenie łuku	500
Obserwacja w trakcie leczenia	1000
Wycisk z masą alginianową	1000
Umieszczenie jednego wspornika na materiale NO MIX	1800
Wykonanie modelu diagnostycznego (2 szt.)	2500
Obliczanie modelu diagnostycznego	2500
Leczenie wad (korekta zgryzu)	70000
Implantacja
Operacja

Zgryz to związek między zębami górnej i dolnej szczęki, gdy są zamknięte. Korekta zgryzu – osiągnięcie prawidłowego stosunku uzębienia, jest jednym z głównych zadań każdego zabieg dentystyczny wraz z prawidłową okluzją (prawidłowy kontakt zębów). Czyli kompetentny lekarz zintegrowane podejście do leczenia początkowo stawia sobie za zadanie osiągnięcie prawidłowego zgryzu, prawidłowego zwarcia i na tym buduje całe późniejsze leczenie samodzielnie lub przy udziale odpowiednich specjalistów, wśród których główne miejsce zajmują ortodonci.

Wbrew powszechnemu wśród pacjentów przekonaniu, że korekta zgryzu jest konieczna głównie ze względów estetycznych, wręcz drobne patologie zgryz prowadzi zarówno do pogorszenia stanu uzębienia, jak i przeciążenia stawu skroniowo-żuchwowego, a co za tym idzie do bólów głowy i innych spalić na panewce. Nasz kraj jest dopiero na drodze do uświadomienia sobie konieczności korygowania zgryzu u większości nastolatków, w przeciwieństwie do kraje zachodnie, gdzie montaż aparatu często jest wliczony w ubezpieczenie medyczne, bo. leczenie następstw wady zgryzu jest znacznie trudniejsze, dłuższe i droższe.

Na szczęście obecnie korekcja zgryzu w wieku dorosłym jest absolutnie normalną praktyką, wielu pacjentów w wieku powyżej 50-60 lat skutecznie koryguje zgryz.

Dlaczego konieczna jest korekcja zgryzu przedniego

Mówiąc o potrzebie korygowania wad zgryzu, można by wymienić wiele konsekwencji pośrednich, jak np. wpływ na układ trawienny i tak dalej. Ale pomimo ich znaczenia, zwyczajna osoba wydają się odległe i nieuchwytne, dlatego skupmy się na konkretnych konsekwencjach wady zgryzu i braku prawidłowego kontaktu zębów:

W przypadku braku kontaktu zęby mają tendencję do przeciwstawnych zębów; przy superkontakcie lub nieprawidłowym zamknięciu zęby ulegają zniszczeniu, pojawia się ścieranie zębów. Oba przypadki prowadzą do stopniowej utraty zębów, a proces ten zachodzi latami, a nie do starości, jak wielu uważa. W zębach występuje nadwrażliwość. Instalacja jednego implantu wysokiej jakości kosztuje od 70-100 tysięcy rubli, a na zębach przednich (które często cierpią z powodu wad zgryzu) konieczne jest zainstalowanie koron bezmetalowych, które są jeszcze droższe, ale nie będą zastępować zdrowe zęby. Nie licząc tego, że często przed instalacją implantów jest to konieczne przeszczep kości. Tym samym korekcja zgryzu, której ceny są znacznie bardziej przystępne niż późniejsze leczenie ortopedyczne, ma bardzo konkretne uzasadnienie ekonomiczne.
Nieprawidłowe zamknięcie zębów prowadzi do przeciążenia stawu skroniowo-żuchwowego. Wcześniej nie zwracano na to wystarczającej uwagi, ale współczesne koncepcje wywodzą się z potrzeby stworzenia warunków prawidłowe działanie stawu podczas leczenia stomatologicznego. Konsekwencje nieprawidłowej pracy stawu pojawiają się dość szybko: pojawia się chrupnięcie, trzask lub dyskomfort. Często dodaje się do nich bóle głowy.
Nie sposób nie wspomnieć konsekwencje społeczne wady zgryzu: z medycznego punktu widzenia nie są aż tak istotne, ale dla pacjentów są zazwyczaj czynnikiem decydującym. W nowoczesny świat proste zęby są częścią wizerunku zdrowego, osoba sukcesu. Ponadto wada zgryzu prowadzi do nieprawidłowych, nienaturalnych proporcji twarzy. Piękny uśmiech pomaga ułożyć sobie życie osobiste, uzyskać wyższy dochód, łatwiej znaleźć kontakt z ludźmi – to wszystko trudno przeliczyć na pieniądze.

Kiedy koryguje się zgryz nagryzowy?

Zgryz normalny (ortognatyczny) jest brany pod uwagę, gdy górne zęby lekko nachodzą na dolne. Istnieje wiele innych znaków - stosunek, położenie, nachylenie poszczególnych zębów, ich obrót, zamknięcie itp., dlatego tylko ortodonta może dokładnie określić, czy dana osoba ma normalny zgryz.

Niestety, ukąszenie nie jest idealne dla większości światowej populacji. Jednak nie zawsze jest to bezpośrednie wskazanie do korekcji zgryzu (z medycznego, a nie estetycznego punktu widzenia).

Zdarzają się przypadki, gdy dla pacjenta jest oczywiste, że zgryz jest nieprawidłowy, dolna szczęka jest zbyt wysunięta do przodu lub do tyłu, zęby się nie domykają itp. Jednakże większość sytuacje graniczne.

Zatem wobec dużego odsetka przypadków wykrycia wady zgryzu, wagi jej korekcji oraz braku możliwości samodzielnego określenia przez pacjenta potrzeby leczenia, zalecamy wszystkim bez wyjątku wizytę u ortodonty w celu ustalenia prawidłowy zgryz, okluzję (zamknięcie zęba) oraz określić potrzebę leczenia lub jego brak.

Wizyty u ortodonty są prawidłowe w następujących okresach życia:

Podczas tworzenia tymczasowego zgryzu, gdy dziecko ma 4-6 lat. Lekarz ustali, czy zgryz jest uformowany prawidłowo, wyda zalecenia dotyczące stosowania dziecięcych aparatów ortodontycznych, które zapobiegają powstawaniu złych nawyków.
Od 6 do 11 roku życia lekarz może zalecić leczenie płytkami lub innymi urządzeniami, które później pomogą uprościć leczenie na aparacie (kappa) lub całkowicie go uniknąć.
Podczas powstawania zgryzu stałego od 11-12 roku życia (lub później, gdy zaleci to lekarz) - najczęściej prawidłowy okres do kontrolowania i korygowania już utrwalonego zgryzu za pomocą aparatów ortodontycznych, ochraniaczy na zęby lub innych aparatów ortodontycznych.
W każdym starszym wieku. Jednocześnie nie jest konieczna wizyta u ortodonty w każdym z tych okresów: na pierwszej wizycie lekarz określi jak rozwija się układ zębowo-zębodołowy i wyda zalecenia co do potrzeby i terminu kolejnej wizyty.

Przeciwwskazania do korekcji zgryzu

Trudno o tym mówić bezwzględne przeciwwskazania do korekcji zgryzu: zdarzają się sytuacje, kiedy lekarz wspólnie z pacjentem decyduje, czy w każdym konkretnym przypadku jest możliwa i konieczna korekcja zgryzu lub jak wyeliminować przeszkody.

Co może przeszkadzać w leczeniu ortodontycznym:

Poważna choroba przyzębia (dziąsła i wszystko, co trzyma ząb w szczęce). Podczas korygowania zgryzu przedniego zęby przesuwają się, dlatego konieczne jest ich zamocowanie w nowym miejscu. Może to być trudne do wykonania w przypadku ciężkiego zapalenia przyzębia - w tym przypadku wcześniejszego leczenia przyzębia lub odmowy leczenie ortodontyczne.
Choroba psychiczna może zakłócać korektę zgryzu, ponieważ. korekcja zgryzu to długi proces, konieczne jest stosowanie się do zaleceń lekarza itp.
Próchnica i inne ubytki w zębach, zła higiena - to pokonywane przeszkody: przed rozpoczęciem leczenia ortodonta koniecznie wysyła pacjenta na badanie do terapeuty w celu przeprowadzenia pełnej sanitacji.
Ciąża nie jest bezpośrednim przeciwwskazaniem. Należy jednak pamiętać, że proces korekcji zgryzu jest długotrwały, wymaga wizyt u lekarza (zwykle raz w miesiącu lub raz na 2 miesiące, w zależności od przypadku i sprzętu wybranego do leczenia), co może być trudne podczas ciąża. Ponadto leczenie ortodontyczne często nie wymaga znieczulenia ani zdjęć rentgenowskich, ale mogą być one wymagane, jeśli potrzebne są inne zabiegi – leczenie stomatologiczne lub ekstrakcje, które czasami towarzyszą korekcji zgryzu. I nie powinniśmy zapominać, że dużo wapnia, zasobów, energii idzie w rozwój dziecka, co może mieć wpływ na leczenie. Chociaż w praktyce jest wiele przypadków, kiedy np. aparat ortodontyczny jest używany w czasie ciąży, to jednak korektę zgryzu lepiej zaplanować na okres po urodzeniu dziecka. Ale jeśli ciąża zajdzie w okresie leczenia ortodontycznego, nie ma się czym martwić, ochraniacze na zęby: aparat ortodontyczny w ciąży to zupełnie normalna sytuacja.
Inne sytuacje, w których trudno jest udać się do lekarza. Na przykład dalekobieżne podróże służbowe mogą przeszkadzać normalne leczenie, choć wielu naszych pacjentów przyjeżdża na wizyty z zagranicy i pomyślnie przechodzi leczenie.
Alergia na metal i dojrzały wiek nie są przeciwwskazaniami, jak było wcześniej: zabieg wykonuje się w każdym wieku, a zamiast metalu można zastosować inne materiały.
Bez względu na to, jak dziwnie to zabrzmi, niechęć do korygowania zgryzu jest głównym przeciwwskazaniem. W końcu proces trwa wystarczająco długi czas, należy stosować się do wszystkich zaleceń lekarza, dokładnie monitorować higienę itp. Dlatego przy braku chęci, także u nastolatka, gdy jest on zmuszony (i nie tłumaczy konieczności leczenia), niezwykle trudno jest osiągnąć dobry wynik.

Rodzaje wad zgryzu

Normalny, zdrowy jest zgryz ortognatyczny. Przy określaniu jednego lub drugiego rodzaju wady zgryzu najczęściej stosuje się klasyfikację Angle'a, który zidentyfikował kilka klas zgryzu. Podstawą jest między innymi stosunek położenia szóstych zębów szczęki górnej i dolnej:

Stopień 1 - neutralny zgryz, gdy stosunek zębów dolnych i Górna szczęka normalne, ale mogą występować stłoczenia lub luki i inne odchylenia od normalna lokalizacja zęby.
klasa 2 - okluzja dystalna gdy dolna szczęka jest odsunięta zbyt daleko do tyłu. jeśli w dzieciństwo wykryto zgryz dystalny, jego korekcja odbywa się poprzez ograniczenie wzrostu żuchwy i stymulację wzrostu żuchwy. W wieku dorosłym używa się specjalnego sprzętu do przesuwania żuchwy do przodu.
Stopień 3 - zgryz mezjalny, gdy dolna szczęka jest zbyt wysunięta do przodu. Korekcja dolnego zgryzu, zwłaszcza gdy rozmiar żuchwy jest zbyt duży, jest dość skomplikowanym i długotrwałym procesem z wykorzystaniem dodatkowych urządzeń funkcjonalnych.

Te rodzaje zgryzu można łączyć z następującymi anomaliami w lokalizacji zębów:

głęboki kęs - siekacze górne za bardzo zakrywa Dolne zęby, dolne zęby nie opierają się o guzki siekaczy górnych, odgryzanie pokarmu jest utrudnione, dlatego bardzo ważne jest jak najszybsze rozpoczęcie korekcji głęboki kęs. Często w połączeniu z dystalnym zgryzem.
Zgryz otwarty - siekacze górnej i dolnej szczęki nie zamykają się z powodu obecności szczeliny między nimi; górne zęby są często pochylone i wystają do przodu.
Zgryz krzyżowy - gdy zęby górnej i dolnej szczęki przecinają się; może też nie być skrzyżowania część przednia, ale z powodu przesunięcia żuchwy na bok dolne zęby mogą zachodzić na górne; nie ma normalnego kontaktu; osoba zwykle żuje jedzenie z jednej strony. Korekta zgryz krzyżowy bardzo ważne, bo nieobecny normalna funkcjażucie jedzenia.
Stłoczenie - Zęby są źle ustawione z powodu braku miejsca. To jedna z najczęstszych patologii. Często wynikiem makrodentii ( duży rozmiar zębów), a także może pojawić się po wyrzynaniu się ostatnich, ósmych zębów (zębów mądrości).
Szczeliny między zębami są przeciwieństwem anomalii stłoczenia. W tym diastema - przerwa między pierwszymi siekaczami.
Przemieszczenie środka jest częstą anomalią, a czasami wynikiem nieprawidłowego leczenia ortodontycznego, gdy nie ma symetrii: środek szczęki górnej i dolnej (który znajduje się między przednimi siekaczami) powinien znajdować się w jednej linii z nosem.
Progenia jest pojęciem bardziej ogólnym niż zgryz dolny, gdy przednie zęby żuchwy znajdują się przed przednimi zębami górnej szczęki. W takim przypadku ugryzienie może być neutralne.

metody korekcji zgryzu

Korekta zgryzu - złożone zadanie, w której biorą udział lekarze różnych specjalności, a ortodonta odgrywa wiodącą rolę w planowaniu i leczeniu. W zależności od wieku pacjenta, rodzaju i stopnia patologii oraz życzeń pacjenta, jeden z następujące metody korygować zgryz przedni:

Płytki to wyjmowane aparaty ortodontyczne, zakładane najczęściej w dzieciństwie (do 11-12 roku życia). Wykonywane są indywidualnie dla pacjenta z masy plastycznej.
Aparat ortodontyczny - najczęściej stosowany w korekcji zgryzu nagryzowego powyżej 11-12 roku życia.
Ochraniacze na zęby to nowoczesna alternatywa dla szelek. Są wyjmowane i wykonane z przezroczystego tworzywa indywidualnie dla pacjenta.
Trenażery to wyjmowane aparaty ortodontyczne, zwykle wykonane z silikonu. Z reguły celem ich zastosowania jest rozwiązanie konkretnego problemu w ramach kompleksowe leczenie(rozluźnienie mięśni, pozbycie się nawyków ssania kciuka itp.).
Funkcjonalne urządzenia, takie jak aparat Herbsta, korektor zgryzu Twin Force, TwinBlock itp. pomagają również rozwiązać konkretny problem w ramach kompleksowego leczenia - poszerzyć szczękę, przesunąć szczękę itp. Ponadto istnieje wiele innych urządzeń, które są używane w połączeniu z aparatami ortodontycznymi lub ochraniaczami na usta w celu rozwiązania określonych problemów podczas korygowania zgryzu przedniego.
Chirurgia ortognatyczna - jest stosowana w rzadkich przypadkach. Ten chirurgia korygować zgryz poprzez zmianę kształtu szczęki. Zwykle towarzyszy temu również leczenie ortodontyczne.
Zakładanie koron, licówek - ściśle mówiąc, zgryz - stosunek położenia zębów, ale także przy korygowaniu zgryzu, osiągają prawidłową okluzję (prawidłowe zamknięcie zębów). Oba zadania można rozwiązać bez przesuwania zębów, ale instalując protezy lub zmieniając kształt zębów za pomocą licówek. Muszę powiedzieć, że tę metodę należy stosować ściśle według wskazań (tj. zdrowych zębów nie należy obracać w celu założenia koron, jeśli możliwe jest leczenie ortodontyczne). Leczenie ortopedyczne może być również stosowane w połączeniu z leczeniem ortodontycznym, gdy nie można uzyskać prawidłowego zgryzu samym przesuwaniem zębów.

Etapy korekcji zgryzu w leczeniu ortodontycznym

Korekta zgryzu dzieli się na kilka ważnych etapów: zaniedbanie każdego z nich sprawi, że całe leczenie pójdzie na marne, a nawet będzie szkodliwe dla zdrowia.

Diagnostyka, planowanie, przygotowanie

Każdy jakość leczenia powinna opierać się na prawidłowej diagnozie, prawidłowej diagnozie. Diagnostyka w leczeniu ortodontycznym obejmuje następujące procedury:

Badanie pacjenta, ustalenie prawidłowego zgryzu, okluzja. Określenie potrzeby i możliwości leczenia.
Panoramiczne zdjęcie rentgenowskie zębów (OPTG, Ortopantomogram) to badanie rentgenowskie. Zdjęcie przedstawia wszystkie zęby obu szczęk jednocześnie. Ten obraz jest obowiązkowy w naszej klinice dla wszystkich pacjentów: można go wykorzystać do oceny stan ogólny zęby, stan i umiejscowienie korzeni, co ma znaczenie przy ich przesuwaniu, a także zęby zatrzymane, o których istnieniu pacjenci czasem nawet nie wiedzą.
Telerentgenogram (TRG) to także badanie rentgenowskie wykonane z pewnej odległości, które pozwala najdokładniej oddać wymiary i proporcje szczęk. Zwykle wykonuje się zdjęcie rentgenowskie boczne, na podstawie którego ortodonta może dokonać niezbędnych obliczeń. To badanie Nie zawsze jest przeprowadzany zgodnie z zaleceniami lekarza.
Pobranie odlewów i wykonanie modeli gipsowych – dokładnej kopii zębów pacjenta – pozwala ortodoncie jak najpełniej zobaczyć obraz i dokonać obliczeń potrzebnych do zaplanowania leczenia.
Tomografia komputerowa (CT) - powołana w Ostatnio coraz częściej lekarze wszystkich specjalności, tk. pozwala ujawnić najmniejsze, ukryte defekty tkanki kostnej w trójwymiarowej formie.
Fotografowanie jest możliwym, ale nieobowiązkowym elementem diagnostyki podczas leczenia aparatem ortodontycznym. Zwykle wymagane w leczeniu ochraniaczy na zęby, ponieważ. nakładki są modelowane zdalnie i wymagane są zdjęcia pacjenta.

Na podstawie kompletnego zestawu procedury diagnostyczne, ortodonta planuje leczenie:

Obliczeń dokonuje się na podstawie modeli gipsowych i TRG: ortodonta nie może po prostu naocznie oszacować, jak zachowają się zęby w wyniku leczenia. Wymagany dokładne obliczenia, które pozwalają zrozumieć, czy miejsca na zęby jest wystarczająco dużo (lub odwrotnie, jest go za dużo), jak zachowają się zęby w wyniku leczenia.
Na podstawie obliczeń, badania ustalany jest plan leczenia. Określa się konieczność separacji (szlifowania zębów z boków) lub ekstrakcji zębów w przypadku braku miejsca. Określa się taktykę leczenia, potrzebę rozszerzenia szczęki, potrzebę użycia prętów do poruszania szczęką, innych urządzeń funkcjonalnych itp.
Sprzęt ortodontyczny dobierany jest do korekcji zgryzu, metody leczenia: aparaty ortodontyczne, ochraniacze na zęby lub inne instrumenty, w tym w oparciu o życzenia pacjenta, względy estetyczne oraz koszt korekty zgryzu na tym sprzęcie.

Przygotowanie do zabiegu obejmuje:

Higiena jamy ustnej. Przed skorygowaniem zgryzu jest to konieczne. uporządkować wszystkie zęby, wyleczyć próchnicę, usunąć kamień nazębny i płytkę nazębną.
Leczenie dziąseł, jeśli to konieczne.
Czasami, zgodnie z zaleceniami lekarza, przed rozpoczęciem leczenia może być konieczne noszenie wyjmowanych butów sportowych.

Leczenie ortodontyczne

Pierwszy etap

Jeżeli została wybrana korekcja zgryzu aparatami to w pierwszej kolejności są one zakładane. Często aparaty ortodontyczne są umieszczane najpierw na jednej szczęce, a następnie w nastepny krok do innego. Montaż polega na przyklejeniu właściwych aparatów (małych metalowych zamków) na każdym zębie i zamocowaniu na nich łuku. Jest to łuk, który ciągnie zęby w określonym kierunku. Istnieje bezpośrednia i pośrednia instalacja aparatów ortodontycznych: w przypadku aparatów bezpośrednich są one przyklejane bezpośrednio do zębów pojedynczo; z pośrednim zamki są mocowane na zębach modelu w właściwe miejsca a następnie są przyklejane do zębów w tym samym czasie.

Wbrew życzeniom pacjentów, nawet gdy zęby są krzywe tylko w jednej szczęce, najczęściej aparat ortodontyczny trzeba zakładać w obu, bo. po przesunięciu zębów tylko w jednej ze szczęk nie nastąpi prawidłowe zamknięcie zębów.

Podczas leczenia ochraniaczami (przeźroczystymi nakładkami plastikowymi) w razie potrzeby lekarz przykleja do zębów zaczepy - niewielkie guzki, które pomagają ochraniaczom lepiej przylegać do zębów i odpowiednio nimi sprawniej przesuwać. Następnie lekarz wręcza pacjentowi po prostu kilka kompletów ochraniaczy (które wystarczą do następnej wizyty). Ponieważ Ochraniacze są zdejmowane, pacjent samodzielnie je zmienia.

Kontynuacja leczenia, zaplanowane wizyty u lekarza

Leczenie zależy od diagnozy różne etapy, Jak na przykład:

Rozbudowa szczęki, zwolnienie miejsca w celu umieszczenia dokładnie wszystkich zębów.
Ruch ciała zębów (tj. Ruch całego zęba).
Korekta nachylenia, odwrócenie zęba.
Przesuwanie żuchwy do tyłu lub do przodu (faktyczna korekcja zgryzu) itp.

W przypadku leczenia na aparatach lekarz zakłada różne łuki w różnych odstępach – miękkie, twarde, zakłada trakcję, gumki – każde z tych narzędzi spełnia swoją funkcję.

Podczas leczenia za pomocą ochraniaczy na zęby możliwe jest również użycie dodatkowych akcesoriów do korekty zgryzu.

Częstotliwość wizyt u lekarza zależy od wybranego sprzętu:

Aparat ligaturowy - około 1 raz w miesiącu.
Aparat samoligaturujący - około 1 raz na 1,5-2 miesiące.
Kappa - zależy od etapu leczenia i zaleceń lekarza - może 1 raz w miesiącu lub 1 raz na 2 miesiące.

Koniec leczenia

Po osiągnięciu zaplanowanego efektu lekarz w porozumieniu z pacjentem podejmuje decyzję o zakończeniu leczenia. Podczas leczenia aparatem są one usuwane, a pozostały klej jest usuwany z zębów.

Okres przechowywania

Bardzo kamień milowy, który następuje bezpośrednio po leczeniu ortodontycznym – okres retencji. Utrwala osiągnięty wynik. Często prowadzi do zaniedbania negatywne recenzje pacjenci, np. „po leczeniu wszystkie zęby wróciły na swoje miejsce, leczenie nie miało sensu”. Faktem jest, że zęby trzeba ustabilizować w takiej pozycji, w jakiej stały po leczeniu. Dlatego bezpośrednio po zakończeniu leczenia zwykle:

Druciane uchwyty są umieszczone na 4 przednich zębach. Jest to cienki drut, do którego jest przymocowany wewnątrz zęby i naprawić je.
Na określony czas (np. 6 miesięcy) zakładany jest na noc ochraniacz na zęby, który pozwala również trzymać zęby, lub płytka retencyjna.

Czas na korektę zgryzu

Każdy etap leczenia trwa określony czas:

Diagnoza, planowanie, przygotowanie - może trwać od jednego dnia do kilku tygodni, w przypadku gdy pacjent ma zęby zły stan i wymagają uprzedniego długotrwałe leczenie w kilku etapach lub wymagana jest ekstrakcja zębów. Sama pierwsza konsultacja trwa około godziny.
W przypadku leczenia ochraniaczami na zęby lub pojedynczymi aparatami ortodontycznymi, np. Incognito, na ich wyprodukowanie i dostarczenie potrzebny jest określony czas – od jednego do dwóch miesięcy, bo. są wykonywane indywidualnie dla każdego pacjenta, często za granicą - dużo czasu poświęca się na ich dostawę i odprawę celną.
Zakładanie aparatu zwykle odbywa się na kolejnej wizycie po diagnozie i przygotowaniu i trwa około godziny. Mniej więcej taka sama ilość jest potrzebna do zainstalowania nasadek w leczeniu ochraniaczy na zęby.
Czas noszenia aparatu ortodontycznego w dużej mierze zależy od diagnozy. Ogólnie można powiedzieć, że w dużym odsetku przypadków okres ten wynosi 1-1,5 roku średni stopień krzywe zęby i wady zgryzu. w więcej proste przypadki leczenie aparatem ortodontycznym trwa około 6 miesięcy, aw trudnych czasach może to być nawet 2 lata lub dłużej. Zwykle zęby przesuwają się o 0,5-1 mm na miesiąc.
Zdejmowanie aparatu ortodontycznego (lub nakładek na ochraniacze na zęby) trwa około godziny.

Okres retencji zawsze trwa inaczej i jest ustalany przez lekarza: im młodszy pacjent, tym krótszy okres retencji. Oczywiście rolę odgrywają też inne czynniki. W przybliżeniu można powiedzieć, że drut ustalający powinien być noszony 2 razy dłużej niż pacjent nosił aparat ortodontyczny lub ochraniacz szczęki. Jednak aparat retencyjny nie powoduje niedogodności dla pacjenta, wizyta u lekarza jest niezwykle rzadka, dlatego jest uzasadniona przedłużone noszenie aby naprawić wynik.

Nieprawidłowy zgryz to nieprawidłowe zwarcie zębów na górnej i dolnej szczęce. W efekcie dochodzi do deformacji i przemieszczeń uzębienia. Istotnym problemem jest protetyka w stanach wad zgryzu.

Dlaczego jest to niebezpieczne i ryzykowne?

Przy nieprawidłowym zgryzie siła podczas żucia zmienia się, następuje nierównomierne rozłożenie obciążenia na zęby i szczęki. Dlatego protetyka w takich warunkach może nie tylko nie przynieść pożądanego efektu, ale wręcz zaszkodzić.

Jeśli szczęki nie są prawidłowo zamknięte na niektórych zębach, siła nacisku jest odpowiednio większa, a na niektórych mniejsza, obciążenie rozkłada się nierównomiernie, przez co implant może zostać pokonany lub złamany. Aby temu zapobiec, materiały, z których zostanie wykonana sztuczna korona, muszą mieć wystarczającą wytrzymałość. Odradza się wykonywanie implantacji ceramiką, gdyż. Ona jest najbardziej krucha.

Oprócz nierównomiernego obciążenia pojawia się również problem przedwczesnego zużywania się zębów, cierpią na tym również struktury ortopedyczne, jeśli pacjent je posiada. W przypadku wykrycia ścierania się uzębienia, ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistą na czas, aby pokryć zęby sztuczną koroną. Taka korona musi mieć wystarczającą wytrzymałość.

Jeśli występuje anomalia zgryzu, może wystąpić przechylenie zębów w różnych kierunkach. Taka wada skomplikuje procedurę protetyczną, ponieważ. umieszczenie implantu w szczelinie między zębami może być trudne. Następnie aplikowany jest specjalny preparat chirurgiczny lub metoda ortodontyczna, podczas którego albo zostaną usunięte dodatkowe zęby, albo wyprostowane zostanie uzębienie.

Postępowanie protetyczne w stanach wad zgryzu

Jeśli wada nie jest bardzo wyraźna, procedura jest przeprowadzana standardowo. Pacjentowi pobierany jest odlew gipsowy szczęki, następnie modelowana jest sztuczna proteza.

Jeśli dochodzi do znacznej krzywizny zębów, wówczas pacjent nosi struktury ortodontyczne przez kilka lat w celu wyprostowania uzębienia i udana protetyka staje się możliwa.

W przypadku nieprawidłowego zgryzu zębów starannie planowany jest przyszły kształt korony. Konstrukcja nie powinna powodować trudności w ruchu szczęk i nie powinna niekorzystny efekt NA sąsiednie zęby. Sposób przygotowania dla każdego przypadku jest czysto indywidualny, w zależności od obraz kliniczny każdy pacjent.

Z reguły potrzeba protetyki dentystycznej jest oczywista: pojawia się, gdy ząb jest zniszczony. Jednocześnie wiele osób nie zauważa wad zgryzu i żyje z nimi latami – do czasu, aż trafią do gabinetu implantologa. I tu mogą spodziewać się przykrych wiadomości: ze względu na problemy z ugryzieniem implantacja nie może być wykonana od razu. Jaki jest związek między tymi dwoma obszarami leczenia?

Prawidłowy i nieprawidłowy zgryz

Zgryz to sposób na zamknięcie uzębienia. Zgryz prawidłowy, czyli ortognatyczny to taki, w którym górne siekacze pokrywają dolne w 1/3 równomiernie na całym rzędzie zębów. Jeśli dolna szczęka jest zbyt wysunięta do przodu lub odwrotnie, cofnięta, zęby zamykają się inaczej - taki zgryz jest nieprawidłowy.

Istnieje kilka rodzajów wad zgryzu, ale ogólny problem jest ten sam: nieprawidłowe zamknięcie uzębienia prowadzi do zwiększonego obciążenia żucia. Szkliwo, zwłaszcza brzeg sieczny, zużywa się szybciej, a korzenie zębów mogą cierpieć z powodu niedożywienia. Jeśli zgryz nie zostanie skorygowany, problem może prowadzić do utraty zębów w przyszłości.

Dlaczego zgryz wpływa na protetykę?

Wszczepienie implantu to złożona, wieloetapowa procedura, która wymaga niezwykle precyzyjnych obliczeń. Jej pierwszy etap - wszczepienie implantu - powinien być przeprowadzony po postawieniu diagnozy, która pokaże lekarzowi jak korzenie zębów są usytuowane w szczęce, czy kość. Lekarz musi obliczyć miejsce i kąt wszczepienia implantu. Jeśli zęby są w zła pozycja, może po prostu nie być odpowiedniego miejsca do instalacji! Sumienny specjalista w takim przypadku odmówi wykonania operacji. Rzeczywiście, w tym przypadku implant z bardzo prawdopodobne może się nie zakorzenić - przeszkadzać będzie nieprawidłowo rozłożone obciążenie zębów podczas żucia.

Co robić?

Poprawić wadę zgryzu - i to jak najszybciej. Nawet jeśli jest jeszcze za wcześnie, aby myśleć o implantach. Podczas wizyty u dentysty prawdopodobnie usłyszysz o wadach zgryzu, jeśli je masz. W takim przypadku nie odkładaj wizyty u ortodonty. Im szybciej skorygujesz zgryz nagryzowy za pomocą aparatu ortodontycznego (a to nie jest tak długie, jak się wydaje), tym lepiej bardziej prawdopodobneże zdrowe, prawidłowe ułożenie zębów pozwoli im się nie zapadać (w efekcie implantacja nie będzie w ogóle potrzebna).

Szelki i filiżankę kawy

Zgadzam się, zwracając się do lekarza-implantologa, nieprzyjemnie jest słyszeć odmowę przeprowadzenia leczenia. Albo przekonaj się, że jest to możliwe tylko po założeniu aparatu ortodontycznego. O wiele bardziej opłaca się od razu korygować wszelkie problemy z położeniem zębów, a w przyszłości jedynie dbać o ich zdrowie, odwiedzając lekarza na umówione wizyty.

Ale co, jeśli koszt leczenia ortodontycznego wydaje Ci się zbyt wysoki? Specjalnie dla Was w Klinice "Super Uśmiech" jest promocja: nowoczesna, skuteczna i bardzo piękna Szelki Damon-Q za cenę... tylko 3000 rubli miesięcznie, czyli 100 rubli dziennie! To mniej niż filiżanka kawy na wynos z kawiarni.

Za te pieniądze dostajesz szybko, komfortowe leczenie a rezultatem jest doskonały uśmiech. Proste, prawidłowo zamykające się zęby to gwarancja, że nie będą cierpieć zwiększone obciążenie, będą łatwiejsze do czyszczenia, co oznacza, że na długo uchronisz się przed próchnicą i innymi chorobami prowadzącymi do utraty zębów.

Najprawdopodobniej po prostu nie potrzebujesz implantacji. Ale nawet jeśli musisz poddać się takiemu leczeniu, możesz to zrobić bez układania czasu na wyrównanie zgryzu.