Problem metaboličnega sindroma (MS) danes v skoraj vseh civiliziranih državah dobiva razsežnosti prave epidemije. Zato ga številne mednarodne zdravniške organizacije že vrsto let resno preučujejo. Leta 2009 so znanstveniki s področja medicine sestavili seznam določenih meril, ki omogočajo diagnosticiranje razvoja presnovnega sindroma pri bolniku. Ta seznam je bil vključen v dokument z naslovom "Dogovor o definiciji metaboličnega sindroma", ki ga je podpisalo nekaj resnih organizacij, zlasti: Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in Mednarodno združenje za preučevanje debelosti.
Kazalo:Nevarnost metaboličnega sindroma
Omeniti velja, da takšna telesna motnja, kot je metabolični sindrom ali sindrom inzulinske rezistence, ni ločena bolezen, ampak je kompleks patoloških sprememb, ki se pojavljajo v vseh sistemih človeškega telesa v ozadju.
Zaradi presnovnih motenj bolnik hkrati trpi za štirimi boleznimi, kot so:
- 2 vrsti;
Ta "šopek" bolezni je zelo nevaren za človeka, saj ogroža razvoj takšnih bolezni. resne posledice kot so: vaskularna, maščobna degeneracija jeter, možganskih žil in.
Pri MS celice prenehajo zaznavati hormon inzulin, zaradi česar ta ne izpolnjuje svojega namena. Začne se razvoj insulinske rezistence in neobčutljivosti na insulin, po kateri celice slabo absorbirajo glukozo in pride do patoloških sprememb v vseh sistemih in tkivih.
Po statističnih podatkih MS trpi predvsem pri moških, pri ženskah pa se tveganje za to bolezen med obdobjem in po njem poveča petkrat.
Opozoriti je treba, da trenutno ni zdravila za sindrom insulinske rezistence. Vendar pa lahko s kompetentnim medicinskim pristopom, racionalno prehrano in zdravim načinom življenja dolgo časa stabilizirati stanje. Poleg tega so nekatere spremembe, ki se razvijejo pri tem sindromu, reverzibilne.
Vzroki za nastanek in razvoj metaboličnega sindroma
Za začetek ugotovimo, kakšno vlogo igra hormon insulin v človeškem telesu? Med številnimi funkcijami inzulina je njegova najpomembnejša naloga komuniciranje z za inzulin občutljivimi receptorji, ki se nahajajo v membrani vsake celice. Preko takih povezav lahko celice sprejemajo glukozo, ki prihaja iz medceličnega prostora. Izguba občutljivosti receptorjev za inzulin prispeva k temu, da se tako glukoza kot sam hormon kopičita v krvi, iz česar se začne razvijati MS.
Glavni vzroki inzulinske rezistence - inzulinska neobčutljivost:
- Predispozicija na genetski ravni. Z mutacijo gena, odgovornega za razvoj sindroma insulinske rezistence:
- celice morda nimajo dovolj receptorjev za vezavo insulina;
- receptorji morda niso občutljivi na insulin;
- imunski sistem lahko proizvaja protitelesa, ki blokirajo delovanje receptorjev, občutljivih na insulin;
- trebušna slinavka lahko proizvaja nenormalen insulin.
- visoko kalorično prehrano, ki velja za enega najpomembnejših dejavnikov, ki izzovejo razvoj MS. Prehranske živalske maščobe, natančneje nasičene maščobne kisline, ki jih vsebujejo, so v velikih količinah glavni vzrok za debelost. S tem ko povzročajo spremembe celičnih membran, maščobne kisline zmanjšajo njihovo občutljivost na delovanje insulina.
- Šibka telesna aktivnost, pri katerem se hitrost vseh presnovni procesi v organizmu. Enako velja za proces razgradnje in asimilacije maščob. Maščobne kisline zmanjšajo občutljivost receptorjev celične membrane na insulin in s tem preprečijo transport glukoze v celico.
- Kronična arterijska hipertenzija, kar negativno vpliva na proces periferni obtok kar posledično zmanjša občutljivost tkiva na insulin.
- nizkokalorične diete. Če je dnevna količina vnesenih kilokalorij v telo manjša od 300 kcal, mora telo kopičiti rezerve s povečanim odlaganjem maščobe. Telo začne proces nepopravljivih presnovnih motenj.
- kronično. Dolgotrajni psihološki stres negativno vpliva na proces živčna regulacija organov in tkiv, kar povzroči hormonsko odpoved. Motena je proizvodnja hormonov, vključno z insulinom, in občutljivost celic nanje.
- Sprejemanje takih hormonska zdravila kot so kortikosteroidi, glukagon, ščitnični hormoni in. Zmanjšajo sposobnost celice za absorpcijo glukoze in vzporedno zmanjšajo občutljivost receptorjev za insulin.
- Hormonske motnje. V človeškem telesu je maščobno tkivo endokrini organ, ki proizvaja hormone, ki zmanjšujejo občutljivost celic na insulin. Hkrati je več odvečnih maščobnih oblog, manjša je občutljivost tkiv.
- Starostne spremembe pri moških. Starejši kot je moški, nižja je proizvodnja moški hormon- in večje tveganje za razvoj debelosti, hipertenzija in insulinsko rezistenco.
- Med spanjem preneha dihati (apneja). Ko med spanjem preneha dihati, kisikovo stradanje možganov in intenziven iztis rastni hormon, ki povzroča razvoj celične neobčutljivosti na insulin.
- Napačen pristop k zdravljenju diabetes - predpisovanje več insulina potrebna norma. Pri visoki koncentraciji insulina v krvi pride do zasvojenosti receptorjev. Telo začne razvijati nekakšno zaščitno reakcijo zaradi velike količine inzulina - inzulinsko rezistenco.
Simptomi presnovnega sindroma
MS se razvija po naslednji shemi. Nizka telesna aktivnost in visokokalorična prehrana povzročita spremembe v delovanju celičnih receptorjev: postanejo manj dovzetni za insulin. V zvezi s tem trebušna slinavka, ki poskuša celicam zagotoviti glukozo, potrebno za njihovo življenje, začne proizvajati več insulina. Posledično se v krvi tvori presežek hormona - razvije se hiperinzulinemija, kar negativno vpliva na metabolizem lipidov in delo krvnih žil: oseba začne trpeti zaradi debelosti in visokega krvnega tlaka. Ker v krvi ostane velika količina neabsorbirane glukoze, to vodi v razvoj hiperglikemije. Presežek glukoze zunaj celice in pomanjkanje znotraj celice vodi do uničenja beljakovin in pojava prostih radikalov, ki poškodujejo celično membrano in s tem povzročijo prezgodnje staranje.
Proces sprememb, ki uničuje telo, se začne neopazno in neboleče, a zaradi tega ni nič manj nevaren.
Zunanji simptomi MS:
- Visceralna (ali zgornja) debelost, pri kateri presežek maščobna masa naložen v zgornji polovici telesa in v trebuhu. Pri visceralni debelosti se kopiči podkožna maščoba. Poleg tega maščobno tkivo ovije vse notranji organi, jih stiska in jim otežuje delo. Maščobno tkivo, ki deluje kot endokrini organ, izloča hormone, ki povzročajo vnetne procese in povečujejo raven fibrina v krvi, kar povečuje tveganje za trombozo. Praviloma je pri zgornji debelosti obseg pasu pri moških večji od 102 cm, pri ženskah pa več kot 88 cm.
- Stalno pojavljanje rdečih pik na prsih in vratu. To je razloženo. Tako pri debelosti sistolični tlak krvi nad 130 mm Hg. Art. In diastolični - 85 mm Hg. Umetnost.
Počutje bolnika med razvojem MS:
- izbruhi slabe volje, zlasti ko ste lačni. Slabo razpoloženje, agresija in razdražljivost bolnika je razloženo z vnosom nezadostne količine glukoze v možganske celice;
- pogosto . Pri MS je posledica glavobol visok krvni pritisk ali vazokonstrikcija skozi;
- ki so posledica podhranjenosti srca zaradi odlaganja holesterola v koronarnih žilah;
- prekinjen srčni utrip. Visoka koncentracija inzulina pospeši srčni utrip, hkrati pa poveča količino krvi, ki se izloči z vsakim krčenjem srca. V nadaljevanju se na začetku zadebeli stena leve polovice srca, dolgoročno pa se začne obraba mišične stene;
- huda utrujenost, povezana z glukozno "stradanjem" celic. Kljub temu, da v krvi zaradi nizke občutljivosti celičnih receptorjev na insulin celice ne dobijo potrebne glukoze in ostanejo brez vira energije;
- Zelo si želim nekaj sladkega. Zaradi "stradanja" možganskih celic z glukozo imajo v hrani prednost sladkarije in ogljikovi hidrati, ki prispevajo k kratkoročnemu izboljšanju razpoloženja. S presnovnim sindromom je oseba brezbrižna do zelenjave in beljakovinskih živil (meso, jajca, mlečni izdelki), po zaužitju katerih se pojavi zaspanost;
- in oslabljena koordinacija gibov, povezana z, ki se pojavi kot posledica kršitve odtoka krvi iz možganov;
- ki se pojavlja občasno. Visoka raven insulina v krvi in debelost upočasnita delo prebavila;
- prekomerno potenje, občutek nepotešene žeje in suha usta. Simpatično živčevje pod vplivom insulina deluje na slinavko in žleze znojnice, ki jih zatirajo.
Metode za diagnosticiranje metaboličnega sindroma
S problemom sindroma insulinske rezistence se morate obrniti na endokrinologe. Ker pa s to boleznijo človeško telo hkrati trpi zaradi različnih patoloških sprememb, bo morda potrebna pomoč več strokovnjakov: kardiologa, nutricionista ali terapevta.
Endokrinolog opravi anketo in pregled bolnika, da postavi diagnozo. Da bi natančno analizirali, kateri razlogi so prispevali k zaposlovanju odvečne teže in razvoj MS mora specialist zbrati informacije o naslednjih točkah:
- pogoji in življenjski slog;
- Pri kateri starosti se je začelo pridobivanje teže?
- ali kateri od sorodnikov trpi zaradi debelosti;
- značilnosti prehrane, preference glede hrane (sladka in mastna hrana);
- arterijski tlak;
- ali bolnik trpi za boleznijo srca in ožilja.
Pri pregledu bolnika:
- Določi se vrsta debelosti. Debelost je moški vzorec (trebušna, visceralna, zgornji) oz ženski tip(ginoidni). V prvem primeru presežek telesna maščoba kopičijo v trebuhu in v zgornji polovici telesa, v drugi pa na bokih in zadnjici.
- Izmerjen obseg pasu (OT). Z razvojem debelosti je OT pri moških več kot 102 cm, pri ženskah pa več kot 88 cm. genetska predispozicija, potem je debelost diagnosticirana z OT: pri moških - 94 cm ali več, pri ženskah - od 80 cm.
- Izračuna se razmerje med obsegom pasu in obsegom bokov (OD / OB).. pri zdrava oseba ta koeficient praviloma ne presega 1,0 za moške oziroma 0,8 za ženske.
- Določi se telesna teža in izmeri višina.
- Izračunano (BMI), ki je razmerje med težo in višino.
- Telo se preveri glede prisotnosti (strij) na koži. Z močnim povečanjem telesne mase se mrežna plast kože poškoduje in majhne krvne kapilare se raztrgajo, povrhnjica pa ne izgubi svoje celovitosti. Navzven se te spremembe kažejo z rdečimi črtami širine 2-5 mm, ki sčasoma postanejo svetlejše.
Diagnoza metaboličnega sindroma z uporabo laboratorijskih preiskav
krvi omogoča ugotavljanje prisotnosti MS z naslednjimi kazalci:
Statistika metaboličnega sindroma
Po svetovni statistiki so bolezni srca in ožilja vzrok smrti 16 milijonov ljudi letno. Hkrati se je večina teh bolezni pojavila v ozadju razvoja MS.
V Rusiji ima več kot polovica prebivalstva prekomerno telesno težo, skoraj četrtina Rusov pa je debelih. Čeprav to niso najstrašnejši kazalniki v primerjavi z drugimi državami, je treba omeniti, da med rusko prebivalstvo zelo pogosta težava visok holesterol v krvi, kar povzroča možgansko kap in srčni napad.
Skoraj 75% Rusov umre zaradi razvoja nenalezljivih bolezni, ki so večinoma nastale zaradi presnovnih motenj. To je posledica spremembe v življenjskem slogu celotnega zemeljskega prebivalstva kot celote - nizke telesne aktivnosti čez dan in zlorabe maščobnih in ogljikovih hidratov. Po medicinskih napovedih se bo v naslednjega četrt stoletja število obolelih za MS povečalo za približno 50 %.
Metode zdravljenja presnovnega sindroma
Zdravljenje MS z zdravili
Zdravila so predpisana posamično za vsakega bolnika, ob upoštevanju stopnje in vzroka njegove debelosti ter kazalcev biokemične sestave krvi. Učinek predpisanih zdravil je praviloma usmerjen v povečanje občutljivosti tkiv na inzulin, vzpostavitev presnovnih procesov in znižanje ravni sladkorja v krvi.
| Skupina zdravil | Mehanizem delovanja zdravila | Predstavniki | Kako uporabiti |
| Zdravljenje lipidnih motenj | |||
| Zdravila za zniževanje lipidov (statini in fibrati) | Zmanjša znotrajcelično sintezo holesterola, prispeva k odstranitvi " slab holesterol» iz krvnega obtoka. Nižje ravni fibratov Sečna kislina zaradi absorpcije njegovih soli v ledvicah. | rosuvastatin | Vzemite 5-10 mg zdravila 1-krat na dan. Po 4 tednih zdravnik oceni raven holesterola v krvi in lahko poveča odmerek. |
| Fenofibrat | Zdravilo vzemite 2-krat na dan: 2 kapsuli med zajtrkom in 1 kapsulo med večerjo. | ||
| Zdravljenje inzulinske rezistence in nadzor glukoze | |||
| Zdravila za zmanjšanje insulinske rezistence | Izboljšajo vstop glukoze v celico, ne da bi spodbudili proizvodnjo insulina. Upočasni nastajanje maščobnih kislin, pospeši proces pretvorbe glukoze v glikogen. Izboljša vezavo insulina na celične receptorje, poveča občutljivost tkiv nanj. | Metformin | Odmerjanje se določi glede na raven glukoze v krvi 1-4 tablete. dnevni odmerek razdeljen na 2-3 odmerke. Zaužijte po obroku. |
| Zdravila, ki povečajo občutljivost na insulin | Zdravila upočasnijo absorpcijo glukoze iz črevesja, zmanjšajo nastajanje glukoze v jetrih in povečajo občutljivost celic na insulin. Zmanjšajte apetit in pomagajte pri odpravljanju odvečne teže. | Siofor Glukofag |
Začetni odmerek je 500-850 mg 2-3 krat na dan med obroki. Po 2 tednih je potrebna prilagoditev odmerka glede na raven glukoze v krvi. |
| vitamini | Alfa-lipoična kislina uravnava delovanje jeter, izboljšuje presnovo holesterola. Izboljša privzem glukoze v skeletnih mišicah. | Alfa lipon | Vzemite 1 tableto 2-3 krat na dan 3-4 tedne. |
| Zdravila, ki normalizirajo presnovo in krvni tlak | |||
| Zaviralci angiotenzinske konvertaze | Blokirajte delovanje encima, ki povzroča vazokonstrikcijo. Razširite lumen krvnih žil, zmanjšajte pritisk, olajšajte delo srca. | Kaptopril | Zdravilo se jemlje na prazen želodec 3-krat na dan. Dnevni odmerek je od 25 do 150 mg. |
| Enalapril | 0,01 g 1-krat na dan, ne glede na vnos hrane. | ||
| Kalcijevi antagonisti ali zaviralci kalcijevih kanalčkov | Znižujejo krvni tlak, zmanjšujejo potrebo srčne mišice po kisiku in hkrati izboljšujejo njeno prehranjenost. Imajo šibek diuretični učinek. | Felodipin |
Vzemite 1 tableto (5 mg) enkrat na dan. Zaužijte ne glede na hrano. |
| zdravljenje debelosti | |||
| zaviralci absorpcije maščob | Zmanjšajo aktivnost prebavnih encimov in tako motijo razgradnjo in absorpcijo maščob v Tanko črevo. | Xenical | Vzemite eno kapsulo (120 mg) z vsakim glavnim obrokom ali najkasneje eno uro po obroku. |
| Orlistat | Vzemite 120 mg med glavnim obrokom 3-krat na dan. Če hrana vsebuje malo maščobe, orlistata ni mogoče jemati. | ||
| Zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem in zavirajo apetit | Simuliraj prehranjevalno vedenje, zmanjšajo potrebo po hrani, zmanjšajo apetit. Pomaga pri obvladovanju občutka lakote med dieto. | fluoksetin | predpisati 1-3 tablete ves dan po obroku. |
Prilagoditev življenjskega sloga pri zdravljenju MS
Za zdravljenje MS prinesti pozitiven rezultat Zelo pomembno je, da popolnoma spremenite svoj življenjski slog in kulturo prehranjevanja. Redna vadbena terapija vzporedno z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je učinkovito pravno sredstvo, ki pomaga pospešiti metabolizem in povečati občutljivost celic za inzulin.
Koristi telesne dejavnosti za preprečevanje in zdravljenje MS
Redna vadba ne prispeva le k učinkovitemu izgorevanju maščobnih zalog, pospešitvi presnovnih procesov in povečanju občutljivosti tkiv na inzulin, temveč tudi k večji proizvodnji endorfina - hormona sreče, ki izboljšuje razpoloženje in pomaga nadzorovati apetit. Fizioterapija je ključ do večje produktivnosti, pomlajevanja telesa in vitke silhuete.
Pri športu je pomembno upoštevati nekaj preprostih pravil, ki vam omogočajo učinkovitejše spopadanje s problemom debelosti:
Anaerobne (moč) in aerobne (kardio) obremenitve so najučinkovitejše v boju proti debelosti, še posebej, če se dnevno izmenjujejo.
Anaerobna vadba izvajajo s hitrim tempom, med poukom pa se morate znatno potruditi. Močne obremenitve so zelo primerne za mlade moške in ženske in so kontraindicirane za ljudi, ki imajo težave s srčno-žilnim sistemom.
Dvigovanje uteži v telovadnici, pa tudi počepi, sklec, sprint, spust s kolesom in hitrostno plavanje so odlični za krepitev kosti in sklepov ter vidno orisovanje mišičnega reliefa. Poleg tega točno vaje za moč Najhitreje vam omogočajo, da povečate občutljivost tkiv na insulin.
Sprva naj trajanje anaerobnega treninga ne presega 15 minut na dan. Z vsakim naslednjim tednom se lahko trajanje izvajanih vaj poveča za 5-10 minut.
aerobna vadba, ali izvajati z manjšo obremenitvijo in intenzivnostjo kot moč. Izboljšajo delovanje pljuč in srca. V procesu izvajanja kardio treninga je učinkovito izgorevanje podkožne maščobe. Aerobna vadba vključuje ples, tek na stezi, sobno kolo ali kolesarjenje in aerobiko. Trajanje kardio vadbe, pa tudi vadbe za moč, naj na začetku ne presega 15 minut, sčasoma pa se lahko poveča za 5-10 minut tedensko.
Fizioterapevtske vaje z uporabo lahkega sklopa vaj je treba dati prednost, če se pojavi nefropatija (težave z ledvicami) ali retinopatija (očesni zaplet). Te vaje vam omogočajo, da okrepite sklepe, aktivirate presnovne procese in izboljšate koordinacijo gibov, hkrati pa ne povečate pritiska in ne obremenjujete obolelih organov. Razredi se izvajajo z dumbbells, ki tehtajo 300-500 g. Dumbbells je mogoče zamenjati plastične steklenice napolnjena z vodo. V procesu treninga je potrebno izvajati počasno in gladko dvigovanje rok, njihovo upogibanje in iztegovanje, upogibe naprej, pa tudi v ležečem položaju morate roke raztegniti na straneh. Skupaj se dnevno izvajajo trije sklopi 10-krat z odmori 10-15 minut.
Osnove pravilne prehrane pri zdravljenju metaboličnega sindroma – dieta
Dieta z malo ogljikovimi hidrati je bistven element pri zdravljenju MS. Brez omejitve količine zaužitih ogljikovih hidratov in maščob je ustavitev procesa debelosti nemogoča. Sodobni nutricionisti ne odobravajo niti posta niti nizkokaloričnih diet, saj rezultat takšnih metod praviloma ni dolgoročen, ima lahko neželene učinke na zdravje, proces hujšanja pa zahteva od človeka veliko volje. . Ko gre za diete z malo ogljikovimi hidrati, velik znesek dovoljenih izdelkov vam omogoča izdelavo dietne jedi precej zadovoljivo in okusno, boj proti debelosti pa je enostaven in zdrav proces.
V idealnem primeru bi morala kultura prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov postati vseživljenjska, za kar vam bo telo odgovorilo z veliko hvaležnostjo - imunski sistem se bo okrepil, črevesna mikroflora se normalizirala, medtem ko boste kot bonus dobili vitko postavo, mladost. in učinkovitost.
Da bi se izognili občutku lakote, morate jesti majhne porcije 4-5 krat na dan, medtem ko mora telo dnevno prejeti vsaj 1600-1900 kilokalorij.
Pri dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov količina zaužitih ogljikovih hidratov ne sme biti večja od 50% prehrane in enostavni ogljikovi hidrati, ki vključujejo slaščice in izdelki iz moke, beli riž, je treba v celoti nadomestiti s kompleksnim ( rženi kruh z otrobi, rjavi riž, ajda). Priporočljivo je, da se odrečete soli, včasih pa lahko v svoj jedilnik vključite oprano kislo zelje, rahlo soljene kumare in rahlo nasoljen sled. Da bi se znebili "slabega" holesterola, mora ena porcija mesa imeti dve porciji zelenjavne jedi z zelenjem.
Dovoljeni izdelki pri zdravljenju MS:
Prepovedana živila pri zdravljenju MS:
- Skupina beljakovin: maščobne sorte meso (jagnjetina, svinjina, raca), prekajena in konzervirana hrana, maščobni mlečni izdelki.
- skupina ogljikovih hidratov: bogato in listnato pecivo, slaščice; ovseni kosmiči, zdrob in riževa kaša, testenine.
- Maščobe: margarina in druge maščobe, ki se uporabljajo pri kuhanju.
- sadje: Ne smete jesti tako sladkega in visoko kaloričnega sadja, kot so banane, grozdje, datlji.
- pijače: sladke gazirane pijače, sokovi in nektarji z dodanim sladkorjem.
Največ enkrat na 1-2 tedna lahko prekinete dieto in v prehrano vključite eno od prepovedanih živil, vendar je pomembno le, da se spomnite ukrepa.
Preprečevanje debelosti in razvoja presnovnega sindroma
Zdravstvenim težavam se je mogoče izogniti, če se o tem spomnite pravočasno in začnete spreminjati svoj življenjski slog na bolje.
Katere ukrepe je treba sprejeti, da se ne bi soočili s problemom debelosti?
Najprej morate prilagoditi svojo prehrano in prilagoditi prehrano. Če jeste hrano v zmernih količinah vsaj 4-5 krat na dan, se občutek lakote ne bo nikoli pojavil, kar pomeni, da telesu ne bo treba odlagati. hranila o zalogi. Iz prehrane je treba izključiti hitro hrano, pekoče začimbe in začimbe, pa tudi alkoholne pijače in cigarete.
Poleg tega morate čez dan povečati svojo telesno aktivnost: več hoditi na svežem zraku, zavrniti dvigalo in začeti samostojno plezati po stopnicah itd. Prav tako morate kupiti letno naročnino na tečaje v bazenu ali telovadnici. Normalna telesna aktivnost bo pripomogla k normalizaciji vseh procesov v telesu in izboljšanju splošnega počutja.
Opis:
Metabolični sindrom (MS, sindrom X, sindrom inzulinske rezistence) - niz presnovnih motenj, vključno z prekomerno telesno težo telesa s tvorbo trebušnega tipa, insulinsko rezistenco, dislipidemijo in/ali. Opaženi so tudi drugi simptomi MS: mikroalbuminurija, motnje v sistemu hemostaze.
Pogostost MS je glede na vključitvene kriterije nekoliko različna. Vendar je starostna odvisnost jasno ugotovljena. V ZDA je bila MS diagnosticirana pri 6,7 % bolnikov, starih 20–29 let, pri 43,6 % tistih, starih 60–69 let, in pri 42 % tistih, starih 70 let in več. Glede na študijo WHO v populaciji Novosibirska v starosti 25-64 let je bila incidenca MS 40%.
Vzroki za nastanek:
Etiologija ni znana. Obstajajo študije, ki kažejo na vlogo naslednjih dejavnikov pri razvoju MS:
■ povečati tonus simpatičnega živčnega sistema;
■ insulinska rezistenca;
■ hiperandrogenizem;
■ pomanjkanje insulinu podobnega rastnega faktorja;
■ vloga protivnetnih citokinov (TNF-a, C-reaktivni protein, IL-6, IL-10).
Metabolični sindrom je predstopnja diabetesa mellitusa tipa 2, od slednjega se razlikuje stabilen, saj je insulinska rezistenca na tej stopnji potlačena zaradi hiperinzulinemije. Zmanjšanje telesne teže s povečano telesno aktivnostjo in ustreznim režimom že v tej fazi zmanjša tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 za 30-50 %.
Vpliv spolnih hormonov na lipidno tkivo:
Estrogeni:
- povečanje aktivnosti lipoproteinske lipaze v femoralno-zadnjični regiji;
- kopičenje lipidov za zagotavljanje zalog energije med nosečnostjo in dojenjem.
Progesteron:
- receptorji za progesteron se nahajajo v trebušnem podkožnem maščobnem tkivu;
- sodeluje pri uravnavanju metabolizma maščobnega tkiva;
- je konkurent glukokortikoidom za njihove receptorje v maščobnih celicah v pozni lutealni fazi, poveča porabo energije;
- pri ženskah po menopavzi pomanjkanje progesterona pojasnjuje upočasnitev metabolizma.
Estrogenska regulacija proizvodnje leptina v adipocitih poteka z mehanizmom pozitivne povratne zveze. Leptin je beljakovinski hormon, ki ga sintetizirajo maščobne celice in signalizira možganom o pragu nasičenosti, o zadostnosti energije v telesu.
Naravo porazdelitve maščobnega tkiva določajo spolni hormoni: estrogeni in progesteron so odgovorni za lokalizacijo maščobe v glutealno-femoralni regiji (ginoid), androgeni - v trebuhu (android).
Adipozno tkivo je mesto ekstragonadalne sinteze in presnove estrogenov, pri čemer sodelujejo P450-aromataze.
Trebušne in predvsem visceralna debelost- dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja, kar je posledica specifičnih anatomskih in morfoloških lastnosti takega maščobnega tkiva. Izboljša njegovo prekrvitev, poveča presnovni procesi in maščobne celice imajo visoka gostota p-adrenergične receptorje (njihova stimulacija vodi do lipolize) z relativno nizko gostoto a-adrenergičnih receptorjev in insulinskih receptorjev, ki so stimulirani, da blokirajo lipolizo.
Intenzivna lipoliza v maščobnem tkivu abdominalno-visceralne regije povzroči zvišanje ravni prostih maščobnih kislin v sistemskem obtoku, kar povzroči presnovne motnje, značilne za abdominalno debelost: inzulinsko rezistenco, zvišane vrednosti glukoze, inzulina, VLDL in trigliceridov v krvi.
Pri inzulinski rezistenci oksidacija lipidov ni zavrta, zato se iz maščobnih celic sprosti velika količina prostih maščobnih kislin. Poleg tega presežek prostih maščobnih kislin aktivira glukoneogenezo, pospeši sintezo in zmanjša izločanje VLDL-C in trigliceridov, kar spremlja znižanje ravni HDL-C. Dislipoproteinemija pa poslabša stanje insulinske rezistence, kar dokazuje na primer zmanjšanje števila insulinskih receptorjev v ciljnih tkivih s povečanjem LDL-C.
Razmerje med arterijsko hipertenzijo in hiperinzulinemijo pojasnjujejo:
■ povečana reabsorpcija natrija v ledvicah (antidiuretični učinek);
■ stimulacija simpatičnega živčnega sistema in nastajanje kateholaminov;
■ povečana proliferacija gladkih mišičnih celic žil in sprememba koncentracije natrijevih ionov v žilnem endoteliju.
Pri MS v menopavzi se v ozadju pomanjkanja spolnih hormonov zmanjša koncentracija beljakovin, ki vežejo spolne steroide, kar vodi do povečanja vsebnosti prostih androgenov v krvi, ki lahko sami zmanjšajo raven HDL in povzročijo inzulin odpornost in hiperinzulinemija.
Pri debelosti in inzulinski rezistenci se aktivirajo proinflamatorni odzivni faktorji [TNF-a, IL-6, inhibitor aktivatorja plazminogena-1 (PAI-1), proste maščobne kisline, angiotenzinogen II], kar vodi v endotelno disfunkcijo, oksidativni stres, vnetna kaskada citokinov, ki prispeva k aterosklerotskim spremembam in razvoju inzulinske rezistence.
Razmerje med hemostatskim sistemom in insulinsko rezistenco je razloženo z neposredno povezavo med ravnijo insulina in aktivnostjo faktorjev VII, X in (IAI-1): insulin spodbuja njihovo izločanje.
Vse komponente presnovnega sindroma: inzulinska rezistenca, dislipoproteinemija, hiperaktivnost simpatičnega živčnega sistema so med seboj povezane, vendar je vsaka od njih nujno povezana z abdominalno debelostjo, ki velja za ključno značilnost metaboličnega sindroma.
Simptomi:
Izolacija MS je klinično pomembna zaradi dejstva, da je to stanje po eni strani podvrženo regresiji, po drugi strani pa je osnova patogeneze ne le tipa 2, ampak tudi esencialne hipertenzije in.
Poleg tega glede na število glavnih dejavnikov tveganja za razvoj bolezni koronarnih arterij, vključenih v MS ( top tip debelost, oslabljena toleranca za glukozo, hipertenzija) je opredeljena kot "smrtonosni kvartet". MS vključuje naslednje glavne komponente:
■ insulinska rezistenca;
■ hiperinzulinemija in povišana raven C-peptid;
■ oslabljena toleranca za glukozo;
■ hipertrigliceridemijo;
■ znižanje HDL in/ali povečanje LDL;
■ abdominalni (androidni, visceralni) tip debelosti;
■ AG;
■ hiperandrogenizem pri ženskah;
■ zvišana raven glikiranega hemoglobina in fruktozamina, pojav beljakovin v urinu, motena presnova purina,.
MS se lahko kaže kot katero koli od naštetih stanj, niso vedno opažene vse komponente sindroma.
Abdominalna debelost – osnovna klinični simptom presnovni sindrom.
Precej pogosto je menstrualni cikel moten po vrsti, metroragiji,. Pogosto najdemo policistične jajčnike.
Debelost poveča tveganje za:
- bolezni srca in ožilja;
- obstruktivna apneja v spanju (smrčanje);
- sladkorna bolezen;
- osteoartritis;
-arterijska hipertenzija;
- patologija jeter;
- rak danke;
- psihične težave;
- Rak na dojki.
Obstruktivno apnejo med spanjem opazimo pri 60-70% ljudi z debelostjo. Dnevna zaspanost, srce, miokardna ishemija, hiperventilacijski sindrom, pljučna hipertenzija, srčno-žilna odpoved, .
Zdravljenje:
Namen zdravljenja: varen sestop telesna teža, obnova reproduktivnih funkcij v primeru njihove kršitve.
Učinkovito zdravljenje presnovnega sindroma vključuje:
A. oblikovanje in vzdrževanje pacientove notranje motivacije za zmanjšanje telesne teže;
b. stalen stik z bolnikom s postavljanjem in dogovarjanjem o vmesnih ciljih zdravljenja ter spremljanje njihovega doseganja.
Zdravljenje brez zdravil:
- Predavanja za bolnike.
- Racionalna hipo- in evkalorična prehrana.
- Povečana telesna aktivnost.
- Normalizacija življenjskega sloga.
- Kirurško zdravljenje namenjeno zmanjšanju volumna želodca.
Medicinska terapija:
- Selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (sibutramin) v odmerku 10-15 mg na dan: povzroči hiter pojav in podaljšanje občutka sitosti ter posledično zmanjšanje količine zaužite hrane. Začetni odmerek sibutramina je 10 mg na dan. Pri izgubi teže manj kot 2 kg v 4 tednih se odmerek poveča na 15 mg na dan. Zdravilo je kontraindicirano pri arterijski hipertenziji.
- Zdravilo perifernega delovanja - orlistat zavira encimske sisteme črevesja, zmanjšuje količino prostih maščobnih kislin in monogliceridov v tankem črevesu. večina učinkovit odmerek- 120 mg 3-krat na dan. Poleg izgube teže med zdravljenjem z zdravilom Xenical so opazili normalizacijo ali znatno zmanjšanje. krvni pritisk, ravni skupnega holesterola, LDL-C, trigliceridov, kar kaže na zmanjšanje tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni. Xenical dobro prenaša in je varen.
- Antidepresivi - selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina so indicirani za bolnike z anksiozno-depresivnimi motnjami, napadi panike in bulimijo nervozo: fluoksetin - dnevni odmerek 20 do 60 mg 3 mesece ali fluvoksamin 50-100 mg na dan 3 mesece.
patogenetski zdravljenje z zdravili menopavzna MS - hormonsko nadomestno zdravljenje.
Izguba teže končno pomaga zmanjšati tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, preprečiti sladkorno bolezen tipa 2, zmanjšati incidenco spalne apneje in osteoartritisa. Mehanizmi za doseganje končnega rezultata po izgubi teže so precej zapleteni in vključujejo:
- normalizacija metabolizma lipidov;
- znižanje krvnega tlaka, koncentracije insulina, protivnetnih citokinov, tveganje za trombozo, oksidativni stres.
Ker je oligomenoreja pogosto opažena pri ženskah v rodni dobi z MS, praviloma zmanjšanje telesne teže za 10% ali več prispeva k normalizaciji menstrualni cikli pri 70% žensk in obnovitev ovulacije - pri 37% žensk brez hormonskih zdravil. HNZ z MMS pomaga zmanjšati telesno težo, zmanjšati obseg pasu / indeks obsega bokov, normalizirati raven inzulina in krvni lipidni spekter.
Vztrajna čezmerna telesna teža povečuje tveganje za srčno-žilne bolezni, mišično-skeletna obolenja in nekatere porodne in ginekološke bolezni(hiperplazija endometrija, DMC, oslabljena kontraktilna aktivnost maternice med porodom).
Metabolični sindrom je kompleks presnovnih motenj in hormonsko ravnovesje organizem. Hkrati oseba razvije debelost, visok krvni tlak, moteno presnovo ogljikovih hidratov in maščob ter kratkotrajno prenehanje dihanja med nočnim spanjem. Vse te patologije so med seboj povezane in tvorijo presnovni sindrom, ki je nevarna bolezen in lahko povzroči smrt bolnika. Bolniki pogosteje zbolijo za boleznimi srca in ožilja. Bolezen je zelo razširjena in se razvije pri ženskah, moških in celo otrocih in mladostnikih. Pri moških se lahko bolezen začne v starosti od 20 do 50 let, pri ženskah se presnovni sindrom pogosto razvije v ozadju hormonske spremembe v telesu po menopavzi.
Tradicionalna medicina ponuja nabor zdravil, ki pomagajo premagati bolezen, normalizirati metabolizem in preprečiti razvoj kardiovaskularnih patologij. Da bi bilo zdravljenje sindroma učinkovito, je pomembno ne le jemanje zdravil, ampak tudi sprememba načina življenja in prehrane.
Kdo je bolan?
Življenjski slog sodobni ljudje radikalno drugačna od tiste naših prednikov. Večina prebivalci trpijo zaradi telesne nedejavnosti, kar vodi v razvoj številnih patologij, zlasti presnovnega sindroma. To še posebej velja za prebivalce razvite države.
Po statističnih podatkih do 30% prebivalstva, starejšega od 30 let, trpi za to boleznijo. Starejša kot je starostna skupina, več je ljudi z metaboličnim sindromom. V evropskih državah je ta številka blizu 50 %.
Metabolični sindrom se razvije tudi pri otrocih. Za nekaj zadnja desetletjaštevilo bolnih otrok in mladostnikov v Evropi se je povečalo in se približuje 6,5 %. Menijo, da je povečanje števila bolnih otrok povezano z neuravnoteženo prehrano, bogato z ogljikovimi hidrati, maščobami, hitro hrano.
IN mladosti Najpogosteje se presnovni sindrom razvije pri moških. Pri ženskah se bolezen pojavi v ozadju menopavze. Ženske imajo 5-krat večjo verjetnost, da bodo zbolele za to boleznijo po menopavzi.
Vzroki bolezni
glavni razlog sindrom - razvoj insulinske rezistence pri ljudeh. Insulin je najpomembnejši hormon, odgovoren za privzem glukoze. Da bi to naredil, se hormon veže na posebne receptorje na površini celične membrane, nakar je celica sposobna transportirati molekulo glukoze v citoplazmo. Če oseba razvije inzulinsko rezistenco, na površini celic ni dovolj receptorjev za ta hormon ali pa se ne morejo vezati nanj. Posledično se glukoza ne absorbira in se kopiči v krvi. Ta pogoj vodi do razvoja presnovnega sindroma.
Vzroki insulinske rezistence:
- Genetski vzroki. Pri ljudeh je lahko motena struktura insulinske beljakovine ali receptorjev, njihovo število se lahko zmanjša.
- Sedeči način življenja. Pomanjkanje gibanja vodi do tega, da telo ne presnavlja vseh hranilnih snovi, ki pridejo s hrano, in shranjuje maščobe "v rezervi".
- neuravnotežena prehrana, prekomerna uporaba maščobe.
dodatne maščobe, ki niso potrebne za zadovoljevanje energijskih potreb telesa, se odlagajo v obliki maščobnega tkiva, razvije se debelost. Poleg tega nasičene maščobne kisline, ki jih najdemo v živalskih maščobah, negativno vplivajo na fosfolipidno plast. celične membrane in negativno vplivajo na transport glukoze v celice.
Vendar je pomembno razumeti, da je nemogoče popolnoma opustiti uporabo maščob, saj so maščobne kisline potrebne za normalno presnovo in gradnjo celičnih membran. Še posebej koristno za človeško telo rastlinske maščobe bogato z esencialnimi nenasičenimi maščobnimi kislinami.
Jemanje nekaterih zdravil, ki vplivajo na presnovo.
Poleg tega se metabolični sindrom lahko razvije v ozadju:
- debelost;
- hormonsko neravnovesje organizem;
- slabe navade;
- stres, depresija;
- visok krvni pritisk.
Simptomi patologije
Bolezen se razvija počasi. Simptomi se postopoma povečujejo in v začetnih fazah nimajo negativnega vpliva na zdravje in življenjski slog osebe.
Glukoza je osnovno celično »gorivo«, saj zagotavlja energijo za vse presnovne procese v telesu. Z razvojem inzulinske rezistence človekova kri vsebuje dovolj glukoze, vendar ta ne pride v celice in jim primanjkuje hranil. To povzroči simptome, značilne za presnovni sindrom: 
- Psihološki simptomi: slaba volja, napadi agresivnosti, razdražljivost. Te manifestacije so povezane z nezadostno oskrbo nevronov v možganih z glukozo.
- Izbirčnost pri hrani in odvisnost od sladkarij. Ta simptom je posledica pomanjkanja glukoze v celicah.
- Kronična utrujenost, zmanjšana zmogljivost, saj pomanjkanje glukoze vodi v pomanjkanje energije.
- stalna žeja ki nastane zaradi kopičenja glukoze v krvi.
Ko bolezen napreduje, se pojavijo drugi simptomi:
- Debelost trebušnega tipa (odlaganje maščobnega tkiva v predelu trebuha in ramen).
- Nočno smrčanje in moteno dihanje med spanjem. Motnje spanja vodijo v zaspanost in kronična utrujenost in poveča tveganje za razvoj.
- Zvišan krvni tlak, tudi ponoči. Hkrati oseba morda nima simptomov, značilnih za to stanje (slabost, omotica), in sploh ne bo vedel, da pritisk doseže kritično raven.
- Napadi (palpitacije), ki jih povzroči zvišanje insulina v krvi. Takšni napadi sčasoma vodijo do zadebelitve sten srčne mišice, motenj prekrvavitve samega srca in razvoja koronarnih bolezni.
- Bolečina v srcu se razvije v ozadju okvare srčne mišice./li>
- Rdeče pike na koži prsnega koša in vratu, katerih pojav je povezan z visokim krvnim tlakom.
- V nekaterih primerih pride do razvoja nefritisa in kršitve normalnega delovanja ledvic. V ozadju povečanja vsebnosti sečne kisline v krvi lahko bolnik razvije tudi protinski artritis.
- prekomerno potenje povzroča inzulin v krvi.
- Slabost, omotica, povezana z oslabljeno oskrbo možganov s krvjo.
- Redno zaprtje, ki ga povzroča dejstvo, da v ozadju odlaganja holesterola v posodah črevesje začne delovati slabše.
Diagnoza bolezni
Metabolični sindrom se diagnosticira na podlagi anamneze in rezultatov laboratorijske preiskave krvi. Za postavitev diagnoze je potrebna abdominalna debelost, visok krvni tlak (nad 130 do 80 mm Hg), zvišanje glukoze v krvi in druge kršitve biokemičnih parametrov.
Za določitev bolnikovega stanja dodatno opravite:
- ultrazvok trebušna votlina;
- elektrokardiogram;
- dnevno merjenje krvnega tlaka;
- računalniška tomografija.
Zdravljenje presnovnega sindroma pri moških in ženskah
Metabolični sindrom je povezan z oslabljeno vezavo hormona insulina na celične receptorje. Ni terapije, ki bi lahko odpravila to motnjo, saj je pogosto genetsko pogojena. Vendar pa je mogoče popraviti posledice te patologije, ki se izražajo v simptomih presnovnega sindroma in sorodnih bolezni. Zato lahko rečemo, da je zdravljenje simptomatsko. Vsekakor pa jo je priporočljivo izvajati, saj se brez ustrezne terapije bistveno skrajša pričakovana življenjska doba bolnika in poveča tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja.
Zdravljenje presnovnega sindroma je namenjeno:
- izguba teže;
- znižanje krvnega tlaka;
- preprečevanje bolezni srca in ožilja;
- normalizacija metabolizma.
Zmanjšanje telesne teže je najpomembnejša naloga, ki bo bistveno izboljšala bolnikovo počutje, znižala krvni tlak, izboljšala biokemični parametri krvi. To bo podaljšalo življenje bolnika in izboljšalo njegovo kakovost ter zmanjšalo verjetnost za nastanek raka in bolezni srca in ožilja.
Ljudska zdravila
Za boj proti debelosti pri moških in ženskah se uporabljajo ljudska zdravila. To zdravljenje vam omogoča zmanjšanje telesne teže in izogibanje stranski učinki, ki se razvijajo pod tradicionalnim zdravljenje z zdravili debelost.
Življenjski slog
Enako pomembno, če ne celo bolj kot zdravilnih izdelkov in življenjski slog bolnika. Korenita sprememba življenjskega sloga je prvi korak k obvladovanju odvečne teže in z njo povezanih motenj.
- Treba je slediti dieti in zmanjšati vnos maščob. Živalskim maščobam se je najbolje popolnoma izogniti. Priporočljivo je tudi zmanjšati porabo hitri ogljikovi hidrati.
- Za normalizacijo metabolizma in preprečevanje razvoja sočasnih bolezni je treba prenehati kaditi in zlorabljati alkohol.
- Zelo pomembno za uravnavanje telesne teže in preprečevanje bolezni srca in ožilja redni poukšport.
- Normalizacija dnevnega režima, popoln spanec ponoči.
Šport
Športna vadba prispeva k izgorevanju maščobnega tkiva in pospeši presnovo, kar preprečuje nadaljnje povečanje telesne teže. Bolnikom s presnovnim sindromom se priporoča izvajanje zmerno intenzivnih treningov vsaj štirikrat na teden. Primerno za športe kot npr tekmovalna hoja pa tek, kolesarjenje in rolanje, plavanje, ples, pa bo tudi kaj drugega športni trening ki dajejo pacientu zadovoljstvo. Zelo pomembno je, da se človek ukvarja s športom ne pod prisilo, ampak resnično uživa v tem procesu.
S športom se je treba začeti ukvarjati z nizko intenzivnostjo vadbe in jo postopoma povečevati. Trajanje vadbe mora biti vsaj pol ure. Prav tako je koristno izvajati vaje vsako jutro in vsak večer peš tura. Če redno telovadite, to ne bo vodilo le do izgube teže, ampak tudi do izboljšanja splošno stanje zdravje, vključno s psihološkim stanjem in razpoloženjem.
Psihološko stanje oseba je pri tej bolezni zelo pomembna. Metabolični sindrom ni bolezen, ki bi jo bilo mogoče pozdraviti preprost trik zdravila Prizadevati si je treba za izboljšanje zdravstvenega stanja. Glavna stvar v tem primeru je razumeti, da je bolezen zelo nevarna, in začeti spreminjati svoje običajna slikaživljenje.
Športne aktivnosti so najboljši pomočnik v tem. Med telesno aktivnostjo nastajajo »hormoni ugodja« endorfini, ki povzročijo val energije in izboljšajo razpoloženje. Vsaka športna zmaga spodbuja nove in nove dosežke ne le v športu, ampak tudi v življenjskem slogu. Vse to pomaga nadzorovati bolezen in voditi polno življenje, neobremenjeno s posledicami presnovnega sindroma.
Dieta
Pri presnovnem sindromu je potrebno strogo upoštevati prehrano in omejiti vnos maščob in ogljikovih hidratov. Takšna prehrana je učinkovita pri odpravljanju prekomerne teže.
Pomembno je razumeti, da dieta ni postenje oz nizkokalorična dieta. Oseba ne sme nenehno čutiti lakote. V tem primeru se njegovo razpoloženje poslabša in zelo malo ljudi se lahko pohvali z zadostno močjo volje, da bi vzdržalo takšno dieto. Poleg tega post povzroči poslabšanje zdravja, zmanjšanje imunosti.
Pri presnovnem sindromu je indicirana dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Hkrati je seznam sprejemljivih izdelkov precej širok in iz njih je mogoče pripraviti veliko različnih vrst. okusne jedi. dnevna stopnja s takšno dieto 1600-1900 kcal. Morate jesti v majhnih porcijah 4-5 krat na dan. To bo pomagalo obvladati občutek lakote. Med obroki lahko prigriznete sadje.
- nesladkano sveže/zamrznjeno sadje in jagode;
- sveža in vložena zelenjava;
- žita (ječmen, ječmen, ajda, rjavi riž);
- kruh z otrobi;
- vegetarijanske juhe.
Hkrati je pomembno zmanjšati vnos tekočine na liter in pol na dan (vključno z juhami). Pijete lahko zeliščne čaje, mineralno vodo, sveže iztisnjene sokove brez sladkorja.
Kaj je treba izključiti iz prehrane: 
- slaščice, čokolada;
- pekarna;
- mastno meso in ribe;
- konzervirana hrana, klobase, prekajeno meso;
- ovseni kosmiči, zdrob, beli riž, testenine;
- maščobno mleko in mlečni izdelki;
- živalske maščobe, margarina;
- sladko sadje (banane, grozdje, datumi);
- majoneza in omake;
- sladkor.
Preprečevanje bolezni
Kljub dejstvu, da je bolezen pogosto genetsko pogojena, obstajajo ukrepi za zmanjšanje verjetnosti razvoja metabolnega sindroma:
- Popolni in pravilna prehrana. Morate jesti 4-5 krat na dan, vendar v majhnih porcijah. Morate se odreči hitri hrani, mastni in ocvrta hrana.
- Boj proti hipodinamiji. Telovaditi morate redno in se ves dan aktivno gibati. Med delom si lahko in morate vzeti odmore za fizično vadbo. To še posebej velja za ljudi s sedečim, sedečim delom.
- Sporočilo. Koristno je redno obiskovati tečaje masaže. Blago lahko zgnetete tudi sami.
- Zavrnitev slabih navad.
V komentarje napišite svoje izkušnje pri zdravljenju bolezni, pomagajte drugim bralcem spletnega mesta!
Delite gradivo na družbenih omrežjih in pomagajte svojim prijateljem in družini!
Razvoj medicine je odrinil vzroke smrti nalezljive bolezni. Tako so bile na prvem mestu bolezni, tako ali drugače povezane s presnovnimi motnjami. Glavni razlogi smrti so patološke spremembe v sistemu koagulacije krvi. Nastali krvni strdki povzročajo zamašitev krvnih žil in posledično razvoj srčnih infarktov: miokarda, ledvic, možganov (kap). Pred začetkom procesa pride do kršitve predelave hrane, to je presnovnega sindroma, ki je trenutno razglašen za pandemijo 21. stoletja. Povezano je z na sedeč način napake v življenju in prehrani. Odlaganje maščobnih rezerv v telesu vodi do kršitve regulacije metabolizma, ki je razdeljen na dve komponenti:
- Katabolizem - procesi porabe energije, prejete z delitvijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v polipeptidne verige;
- Anabolizem je sinteza novih ogljikovih hidratov iz pridobljenih fragmentov, ki se pretvorijo v beljakovine in maščobe, ki se uporabljajo za izgradnjo telesnih tkiv.
Neravnovesje med temi procesi povzroči prerazporeditev energije v smeri kopičenja, ki se pojavi v maščobnem depoju. Tako se razvije metabolični sindrom, katerega simptomi se kažejo vaskularne motnje v vseh organih. Toda najprej trpijo žile srednjega premera: arterije in vene.
Vzroki in dejavniki za nastanek metabolnega sindroma
Niz simptomov, ki vodijo do presnovnih motenj, ima en sam vzrok – inzulinsko rezistenco. Naslednji dejavniki prispevajo k njegovemu razvoju:
- genetski;
- Okoljski.
Genetska analiza rodovnikov razkrije nagnjenost k razvoju insulinske rezistence po eni generaciji. To pomeni, da če je imela babica ali dedek presnovni sindrom, je vnukinja ali vnuk ogrožen od rojstva.
Ljudje, ki živijo v razmerah, ki so blizu ekstremnim, redko razvijejo debelost. Telo se prilagodi porabi energije, ko je to potrebno. Maščobne rezerve se praktično ne odlagajo. To stanje je podedovano, vendar okoljski dejavniki bistveno spremenijo osnovni genotip. Oseba vstopi ugodni pogoji, energija se ne porabi, ampak shrani "za deževen dan."
Najpogostejša različica razvoja insulinske rezistence je hipodinamija v kombinaciji s hrano, ki vsebuje veliko količino ogljikovih hidratov. Zlahka se razgradijo, prihranjena energija pa se porabi za sintezo maščobnega tkiva, ki je endokrini organ, ki zahteva stalen dovod »goriva«.
Vendar pa se pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo metabolični sindrom razvije hitreje in klinične manifestacije njegov je težji.
Mehanizem razvoja in simptomi presnovnega sindroma
Inzulinska rezistenca dobesedno pomeni "insulinska rezistenca". Inzulin je glavni hormon presnovni procesi. Hranila, ki krožijo po krvi brez sodelovanja insulina, ne morejo vstopiti v celice za proizvodnjo energije. Obstaja paradoksalna situacija: v krvi je veliko glukoze, vendar celice doživljajo akutno pomanjkanje ogljikovih hidratov. Stanje insulinske rezistence se nekaj časa kompenzira s povečanim izločanjem hormona v trebušni slinavki. Nato se razvije popolna klinična slika, ki označuje presnovni sindrom, katerega simptomi so podobni sladkorni bolezni tipa II. Langerhansovi otočki v trebušni slinavki so izčrpani in proizvodnja lastnega insulina se ustavi.
Metabolični sindrom ima naslednje simptome:
- Centralni (moški) tip debelosti, diagnostični kriterij: obseg pasu za moške ne presega 90 cm in 80 cm za ženske;
- črna akantoza;
- Arterijska hipertenzija, zvišanje zgornje meje krvnega tlaka do 130 mm Hg. Umetnost. in več;
- Ženska neplodnost, povezana s kronično anovulacijo.
Zapleti presnovnega sindroma so podobni tistim pri sladkorni bolezni tipa II.
Ko se odkrijejo znaki insulinske rezistence, je prvi korak sprememba življenjskega sloga. Pomanjkanje telesne aktivnosti v službi in doma se kompenzira s poukom Športna vzgoja. Priporočljivo je, da začnete z vsakodnevnimi jutranjimi vajami.
Opustite kajenje in alkohol. Obe substanci delujeta dražilno na kanabinoidni sistem, kar vodi do povečanega apetita in pomanjkanja nadzora nad količino zaužite hrane.
Sprememba prehrane prepreči nadaljnji razvoj presnovnega sindroma, katerega priporočila za zdravljenje so usmerjena predvsem v hujšanje. Izguba 10 % prvotne teže za enak odstotek zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja.
Pomembno! Ne silite hujšanja. Izguba več kot 10% teže na leto vodi do povečane obremenitve kardiovaskularnega in endokrinega sistema.
presnovni sindrom – prehrana
Poleg izpolnjevanja zdravniških receptov je pri debelosti potrebno nenehno slediti dieti. Vrnitev na prejšnji način življenja bo povzročila ponovitev bolezni, zato je priporočljivo, da ga korenito spremenite.
Pri presnovnem sindromu prehrana predvideva izključitev začimb, ki povečujejo apetit. Omejitev začinjene in slane hrane pomaga tudi zmanjšati količino hrane in pijače. Odpoved mesu pa ni priporočljiva. Potrebno je le omejiti njihovo uporabo na enkrat na dan.
Omejitev ali popolna izključitev glukoze iz prehrane dosežemo z jemanjem sladil, ki vsebujejo malo kalorij in ne vplivajo na sintezo insulina.
Za normalizacijo delovanja gastrointestinalnega trakta so izdelki, ki vsebujejo rastlinske vlaknine: zelje, stročnice, suho sadje.
Da bi preprečili razvoj arterijske hipertenzije, je treba omejiti vnos namizna sol nadomestite ga z limoninim sokom.
Ko se razvije presnovni sindrom, prehrana ni omejena na nabor jedi, pomembno je vzpostaviti dieto: do 6-krat na dan z zadnjim obrokom 3 ure pred spanjem. Pomembna je tudi narava obroka. Jesti morate čim bolj počasi, brez naglice. Vnos hitre hrane ne pripomore k sitosti, dokler stene poln želodec ne bo raztegnil. S počasno absorpcijo izdelkov jih začnejo obdelovati encimi v ustni votlini, center za nasičenost pa že prejme signale iz receptorjev prebavil.
Preprečevanje presnovnega sindroma
Debelost je v svetu priznana kot bolezen, vendar je njen razvoj odvisen od ljudi samih. Z nagnjenostjo k prekomerni telesni teži je potrebno spremljati zdravje z dieto in zdravim načinom življenja.
Video iz YouTuba na temo članka:
Presnovni sindrom temelji na odpornosti tkiv na inzulin (glavni hormon, odgovoren za absorpcijo). To stanje imenujemo insulinska rezistenca. V krvi se zvišata tako raven glukoze kot inzulina (hiperinzulinemija), vendar se zmanjša pretok glukoze v celice. pravo količino ne dogaja.
Čeprav je bila ugotovljena določena genetska dovzetnost za presnovne motnje, motnje v življenjskem slogu ne igrajo vloge. majhna vloga pri razvoju presnovnega sindroma. Zmanjšana telesna aktivnost in prehrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov sta glavna razloga za naraščanje pojavnosti metabolnega sindroma. Metabolični sindrom prizadene približno 25 % prebivalstva zahodne države. Ta bolezen je pogostejša pri moških, pri ženskah se pogostnost poveča v obdobju menopavze.
Vzroki bolezni
Pri presnovnem sindromu hormonske motnje prispevajo k odlaganju maščobe na trebuhu, nad pasom. Nastane trebušni tip debelost. Glede na rezultate najnovejše raziskave samo maščobno tkivo prispeva k razvoju inzulinske rezistence. Vseh komponent presnovnega sindroma pa ni mogoče jasno povezati in razložiti z inzulinsko rezistenco; vseh še niso raziskali. možni razlogi in mehanizmi razvoja insulinske rezistence pri abdominalni debelosti.
Simptomi presnovnega sindroma
Bolezni, ki jih združuje okvir presnovnega sindroma, so dolgo asimptomatske, pogosto se začnejo oblikovati v adolescenci in adolescenci, veliko pred klinično manifestacijo v obliki sladkorne bolezni, arterijske hipertenzije in aterosklerotičnih žilnih lezij. Najzgodnejši znaki metaboličnega sindroma so dislipidemija in. Seveda se vse komponente presnovnega sindroma ne pojavijo hkrati:
Abdominalno-visceralna debelost (obseg pasu več kot 102 cm pri moških in več kot 88 cm pri ženskah);
- insulinska rezistenca visoka stopnja insulin;
- dislipidemija (kombinacija hipertrigliceridemije, nizke ravni HDL-CL in povečanja deleža malega LDL-CL);
- arterijska hipertenzija(krvni tlak nad 130/85 mm Hg);
- zgodnja ateroskleroza in ishemična.
Možne pritožbe: utrujenost, apatija, težko dihanje, povečan apetitžeja, pogosto uriniranje, glavobol, suha koža, potenje.
Diagnostika
Pri diagnosticiranju presnovnega sindroma sodeluje tudi endokrinolog. Ob dogovoru bo zdravnik opravil temeljit pregled z merjenjem teže in obsega pasu, merjenjem krvnega tlaka in zbiranjem anamneze bolezni. Nato so predpisani številni laboratorijski testi: natančen z določitvijo kazalcev presnove ogljikovih hidratov in lipidov, določanje insulina, spolnih hormonov in krvi itd.
Določite bolezni, ki lahko spremljajo metabolični sindrom in so njegovi zapleti:
- ;
- prekomerno telesno težo, zlasti abdominalni tip debelosti;
- arterijska hipertenzija;
- ishemična bolezen bolezni srca, perifernih žil;
- protin;
- sindrom policističnih jajčnikov;
- erektilna disfunkcija;
- maščobna hepatoza jeter.
Če imate simptome metaboličnega sindroma ali če imate eno od navedenih bolezni, se morate testirati, da izključite metabolični sindrom in se po potrebi zdravite. Zgodnja diagnoza metabolični sindrom je predvsem preprečevanje, preprečevanje ali odložitev manifestacije sladkorne bolezni tipa II in aterosklerotičnih žilnih bolezni.
Zdravljenje presnovnega sindroma
Kako lahko zdravnik pomaga
Zdravljenje je predpisano glede na stopnjo presnovne motnje in tiste bolezni, ki so odkrite pri bolniku. Zdravljenje je namenjeno korekciji presnove ogljikovih hidratov, izgubi teže, lajšanju arterijske hipertenzije in simptomov sladkorne bolezni.
Kaj lahko narediš
Pri zdravljenju presnovnega sindroma je izjemno pomembno, da natančno upoštevate vsa zdravniška priporočila. Samo v tem primeru bo popravek metabolizma ustrezen.
Aktivnosti za zmanjševanje mase abdominalno-visceralne maščobe so najmanj na drugem mestu pomemben pogoj terapija. Dejavnosti lahko razdelimo na racionalno prehranjevanje in zmerno telesno aktivnost. Dieta je sestavljena ob upoštevanju telesne teže, starosti, spola, stopnje telesne aktivnosti in prehranjevalnih navad pacienta. Omejite vnos maščob in hitro prebavljivih ogljikovih hidratov. Uvedeno v prehrano veliko število prehranske vlaknine. Izguba teže povzroči povečanje občutljivosti na inzulin, zmanjšanje sistemske hiperinzulinemije in normalizacijo lipidov in presnova ogljikovih hidratov, znižanje krvnega tlaka.