La infección por citomegalovirus (CMVI) es una enfermedad causada por un virus de la familia de los herpesvirus. Los citomegalovirus son peligrosos no solo para los humanos, sino también para otros mamíferos. Muy a menudo, se pueden encontrar rastros de este virus en glándulas salivales, aunque puede estar presente en cualquier otro órgano y tejido humano.
En su estado latente, el citomegalovirus se encuentra en más de la mitad de la población (según algunas estimaciones, hasta el 90%) y no daña a su portador hasta que su inmunidad se debilita por alguna razón.
¿Qué es el citomegalovirus?
El virus es común en personas de todas las edades, países y estatus sociales. Se informa que el mayor porcentaje de portadores se da entre las personas mayores, así como entre la población de los países en desarrollo. El CMV representa una amenaza para los bebés y los fetos porque bajo ciertas circunstancias puede causarlos defectos de nacimiento y trastornos del sistema inmunológico.
En personas con inmunidad normal, la infección por citomegalovirus puede ser prácticamente asintomática. Las quejas comunes observadas incluyen:
- resfriados frecuentes acompañados de dolor de garganta;
- hepatitis leve;
- mononucleosis.
El principal peligro del citomegalovirus no es por sí solo, sino que afecta indirectamente el estado del sistema inmunológico humano, provocando así infecciones secundarias. Esto es especialmente importante para las personas cuya inmunidad es deficiente en varias razones: embarazo (especialmente para fetos), uso a largo plazo antibióticos u otros inmunosupresores, vejez, Estado VIH positivo, trasplante de órganos, tumores malignos.
El mecanismo exacto de transmisión del citomegalovirus sigue siendo cuestionable, pero los científicos sugieren que está asociado con el contacto estrecho y el intercambio de fluidos corporales.
Esta suposición puede ser confirmada indirectamente por el hecho de que mayor distribución El virus se observó en familias y en jardines de infancia. En particular, estos pueden ser:
- la leche materna;
- esperma;
- saliva;
- sangre.
Hasta la fecha, aún no se ha desarrollado una vacuna suficientemente eficaz contra el citomegalovirus; el último desarrollo tiene una eficacia de sólo el 50%. Tratamiento específico Se realiza mediante la administración al paciente de inmunoglobulinas de clase G. Se trata de anticuerpos que combaten eficazmente la enfermedad, algo que ya ha sido confirmado. ensayos clínicos y estadísticas. También puede ser usado tratamiento no específico otros medicamentos antivirales.
Comprender los anticuerpos y la inmunidad en general
En la mayoría de las enfermedades, el cuerpo utiliza la misma estrategia para combatir el patógeno: produce anticuerpos específicos que atacan sólo a los virus sin afectar a otras células del cuerpo. Una vez derrotado por cualquier tipo de virus, el cuerpo lo “recuerda” para siempre y continúa produciendo anticuerpos.
Son estos compuestos los que determinan la presencia de inmunidad; en las pruebas, el término "títulos" se refiere a la cantidad de anticuerpos. Los anticuerpos se pueden producir no sólo bajo la influencia de la propia enfermedad, sino también cuando se administra una vacuna, ya que el cuerpo combate los virus debilitados.
Un análisis de sangre para detectar citomegalovirus muestra anticuerpos de clase G. G es una clase de inmunoglobulinas específicas del citomegalovirus. Además, existen inmunoglobulinas de las clases A, E, D, M. La propia palabra "inmunoglobulina" se designa en los resultados de las pruebas como Ig. Por tanto, los resultados de las pruebas de anticuerpos contra el citomegalovirus pueden indicar resultado positivo o negativo.
Esto refleja la presencia o ausencia de citomegalovirus en el cuerpo. Se obtiene un resultado más específico mediante la prueba de cuerpos IgM. Si la prueba de citomegalovirus IgM es positiva, significa que la infección ha ingresado al cuerpo hace relativamente poco tiempo y el sistema inmunológico está en " etapa rápida» responder, porque Estos órganos no funcionan constantemente en el cuerpo después de la infección, como la IgG, sino que existen sólo 4-5 meses después de la infección.
Si se detectan anticuerpos IgG contra el citomegalovirus en la sangre, esto significa que los virus que estaban fuera de las células del cuerpo fueron vencidos con éxito por el sistema inmunológico hace aproximadamente un mes. Las mismas partículas virales que se encuentran dentro de las células permanecen allí para siempre, estando en estado “latente”.
La autocopia de anticuerpos de clase IgG se debe al hecho de que el virus "inactivo" de vez en cuando libera una pequeña cantidad de clones en la sangre. La reinfección por citomegalovirus es posible cuando el sistema inmunológico está debilitado.
Por lo tanto, sea cual sea el resultado de la prueba de anticuerpos, el indicador de IgG no reflejará la enfermedad. Esto sólo puede significar que el cuerpo alguna vez ha encontrado el virus (si el resultado es positivo), o que el virus nunca ha estado en él (si el resultado es negativo). Un citomegalovirus positivo no es peligroso para una persona con inmunidad normal.
Decodificando los resultados del análisis.
Al donar sangre para detectar anticuerpos contra el citomegalovirus, el laboratorio proporciona valores de referencia y una interpretación de los resultados, por lo que no debería haber problemas para comprender la interpretación. Normalmente, la transcripción indica IgG+ o IgG- para resultados positivos o negativos, respectivamente. El resultado se considera negativo si se detectan menos de 0,4 unidades de título convencionales en el suero sanguíneo.
Cabe señalar que para este análisis no existe un concepto de norma. El cuerpo de cada persona produce su propia cantidad de anticuerpos, dependiendo del estilo de vida que siga, de lo estable que sea su sistema inmunológico y de las enfermedades que haya tenido que padecer anteriormente.
La norma al descifrar las pruebas es un indicador condicional respecto del cual se toma una decisión sobre la presencia o ausencia de anticuerpos en la muestra. Este indicador también puede variar dependiendo de los errores del equipo utilizado.
El estudio se lleva a cabo según el principio del ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Los anticuerpos contra el citomegalovirus se detectan mediante diluciones en serie del suero sanguíneo y posterior tinción de la solución. Al resultado se le asigna un valor cuantitativo de acuerdo con el valor del factor de dilución.
Como se mencionó anteriormente, una IgG positiva por sí sola no indica una amenaza para el cuerpo, sino solo un contacto prolongado con la infección.
Para obtener una imagen completa, también es necesario realizar una prueba de avidez de los anticuerpos IgM e IgG. El último indicador refleja la etapa de desarrollo de la infección. Sobre la base de la combinación de tres indicadores, se puede sacar una conclusión sobre la necesidad de tratamiento y seguimiento del paciente. Se pueden obtener las siguientes combinaciones:
En el caso de que el análisis arroje resultados ambiguos, o si el examen se realiza en un paciente con inmunodeficiencia, es necesario volver a verificar las pruebas mediante el método PCR. En el caso de pacientes inmunodeficientes, esta necesidad viene dictada por la probabilidad de sobreinfección.
¿Qué hacer si se detecta IgG?
Como ya se mencionó, los propios anticuerpos contra el citomegalovirus son buena señal- Esto significa que el cuerpo ha hecho frente con éxito a la infección. Sin embargo, si otros indicadores indican que la infección es muy reciente, se deben tomar algunas precauciones.
EN Fase aguda infección, el paciente debe proteger todos los contactos íntimos, evitar abrazos, comer del mismo recipiente y, si es posible, el contacto estrecho con mujeres embarazadas, ancianos y bebés. Debido a que las rutas de transmisión del citomegalovirus no se han establecido de forma fiable, se puede suponer que aerotransportado transferencias.
Los pacientes se preguntan si se detectan anticuerpos con el citomegalovirus igg, ¿qué significa esto? Hoy en día existen una serie de enfermedades que no se manifiestan de ninguna manera y su presencia en el organismo se detecta únicamente con la ayuda de métodos de laboratorio, a veces completamente por accidente. Una de esas infecciones es el citomegalovirus. ¿Qué significa si se detectan anticuerpos iG contra citomegalovirus?
¿Qué son los anticuerpos contra el citomegalovirus?
La prueba de anticuerpos IgG contra el citomegalovirus permite detectar la presencia de esta infección.
El citomegalovirus (abreviado CMV) es un miembro de la familia de los herpesvirus que causa citomegalia en humanos. La citomegalia es enfermedad viral, que se transmite de persona a persona. Se caracteriza por el hecho de que el virus se adhiere a células sanas Los tejidos humanos cambian su estructura interna, como resultado de lo cual se forman células enormes en los tejidos, las llamadas citomegales.
Este virus tiene la particularidad de vivir en cuerpo humano y no mostrarte de ninguna manera. Cuando se altera el equilibrio inmunológico del cuerpo, el virus se activa y la enfermedad comienza a progresar muy rápidamente. Como regla general, el citomegalovirus se localiza en las glándulas salivales, ya que su estructura es cercana a esta especie telas.
en el cuerpo humano se excretan de forma independiente. Según datos oficiales, se han encontrado anticuerpos contra este virus en niños adolescencia en el 10-15% de los casos y en adultos, en el 40%.
El citomegalovirus se transmite:
- por gotitas en el aire, por ejemplo, a través de la saliva;
- transplacentario, es decir, de la madre al feto a través de la placenta, así como durante el paso del niño por el canal del parto;
- nutricional, es decir, a través de la boca al comer o beber, así como a través de las manos sucias;
- sexualmente: en contacto, por ejemplo, con la membrana mucosa de la vagina, contacto de las membranas mucosas con los espermatozoides;
- durante la transfusión de sangre;
- durante la lactancia a través de la leche materna.
El período de incubación del CMV dura de 20 a 60 días, el período agudo de la enfermedad transcurre en 2 a 6 semanas. En la fase aguda de la enfermedad, una persona experimenta las siguientes manifestaciones:
Una vez pasada la etapa aguda de la enfermedad, el sistema inmunológico se activa y se producen anticuerpos. Si el sistema inmunológico está débil debido a enfermedades previas y imagen equivocada vida, la enfermedad entra etapa crónica y afecta los tejidos y, a menudo, los órganos internos de una persona.
Por ejemplo, el CMV provoca el desarrollo de degeneración macular húmeda, es decir, una enfermedad de las células oculares responsables de transmitir los impulsos nerviosos desde el órgano de la visión al cerebro.
La enfermedad se manifiesta como:
- ARVI, en algunos casos neumonía;
- forma generalizada, es decir, derrota órganos internos, por ejemplo, inflamación del hígado, páncreas y otras glándulas, así como de los tejidos de las paredes intestinales;
- problemas de organos sistema genitourinario, manifestado en forma de inflamaciones periódicamente recurrentes.
Es necesario preocuparse especialmente si una mujer embarazada se infecta con citomegalovirus. En este caso, la patología fetal se desarrolla cuando los virus que se encuentran en la sangre de la madre se transmiten a través de la placenta. El embarazo termina en un aborto espontáneo o en un daño cerebral al niño, por lo que sufre enfermedades tanto físicas como mentales.
Es necesario prestar mucha atención al diagnóstico de la enfermedad en el útero. Es especialmente importante establecer cómo se infectó la mujer embarazada. Si el cuerpo ya sufrió una enfermedad antes de la concepción y se produce una reinfección durante el embarazo, este hecho significa mayores posibilidades de nacimiento. bebe sano. El citomegalovirus provoca enfermedades que tienen alto riesgo complicaciones graves por vida.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad? Métodos utilizados para diagnóstico de CMV, la siguiente:
- método de inmunofluorescencia, que permite detectar el virus en fluidos biológicos del cuerpo;
- método de inmunoensayo de quimioluminiscencia (CHLA), basado en un inmunoensayo;
- reacción en cadena de la polimerasa (PCR) - método Biología Molecular, que permite detectar ADN viral en fluidos biológicos humanos;
- siembra de cultivos celulares;
- ensayo inmunoabsorbente vinculado(ELISA), que determina si hay anticuerpos contra el CMV en la sangre.
¿Qué significa si se detecta IgG anti-CMV?
Los tipos de pruebas enumerados tienen como objetivo identificar anticuerpos específicos llamados inmunoglobulinas. Esto a su vez permite determinar en qué etapa de desarrollo se encuentra la enfermedad. Las más efectivas y utilizadas con frecuencia son las pruebas ELISA y CLLA.
Hay 2 clases de inmunoglobulinas que aparecen en el CMV. El análisis revela su indicador cuantitativo, que va más allá de los valores de referencia, es decir, excede la norma.
Inmunoglobulinas M, que responden rápidamente a las infecciones virales. Estos anticuerpos tienen la abreviatura internacional ANTI-CMV IgM, que significa anticuerpos generados contra el citomegalovirus de clase M.
Estos anticuerpos no forman memoria inmune y se destruyen en el cuerpo en seis meses.
En mayor cantidad Se diagnostica citomegalovirus IgM. etapa aguda enfermedades.
Inmunoglobulinas G, que se forman a lo largo de la vida y se activan una vez suprimida la infección. ANTI-CMV IgG es el nombre abreviado de estos anticuerpos, según clasificación internacional, que significa anticuerpos de clase G. Los anticuerpos IgG contra el citomegalovirus indican que el virus se está desarrollando en el cuerpo. Investigación de laboratorio capaz de determinar el tiempo aproximado de infección. Esto se indica mediante un indicador llamado título. Por ejemplo, un título de citomegalovirus igg 250 indica que la infección ingresó al cuerpo durante varios meses. Cuanto menor sea el indicador, mayor será la duración de la infección.
Al evaluar la probabilidad de infección, se utiliza un análisis de la proporción de anticuerpos de clase IgG y clase IgM. La interpretación de la relación es:
Es especialmente importante realizar estos estudios en mujeres. edad reproductiva. Si se obtiene un resultado positivo citomegalovirus IgG con IgM negativo antes de la concepción, esto significa que durante el embarazo no habrá infección primaria (la más peligrosa para el feto).
En IgM positiva Se debe posponer el embarazo y consultar con su médico. Y si el resultado de citomegalovirus IgG e IgM es negativo, entonces no hay virus en el cuerpo y existe la posibilidad de una infección primaria.
¿Qué debo hacer si mi prueba de anticuerpos IgG es positiva?
El tratamiento para el CMV generalmente tiene como objetivo fortalecer el sistema inmunológico para que el citomegalovirus entre en una forma latente que pueda ser controlada por el sistema inmunológico humano.
La terapia también se basa en la recepción. medicamentos antivirales acción antiherpesica. Enfermedades acompañantes, que se desarrollan junto con el CMV, se tratan con antibióticos.
Para prevenir el CMV se ha desarrollado una vacuna especial destinada principalmente a proteger a las mujeres embarazadas. Según los estudios, la vacuna tiene actualmente una tasa de eficacia de aproximadamente el 50%.
Los resultados revelaron citomegalovirus positivo igG, no debe tomarse como una oración. virus CMV presente en el cuerpo de la gran mayoría de las personas. El análisis oportuno, la prevención y el tratamiento adecuado pueden minimizar los riesgos de la enfermedad provocada por esta infección.
El citomegalovirus pertenece a la familia de los virus del herpes, es decir. Un análisis de sangre para detectar el virus ayudará a detectarlo.
El citomegalovirus afecta a diferentes tipos de células:
- glándulas salivales;
- riñón;
- hígado;
- placenta;
- Ojos y oídos.
Pero, aunque la lista es impresionante, ¡en la mayoría de los casos el citomegalovirus no es peligroso para la salud humana!
¿Cuál es el peligro del citomegalovirus?
- pérdida de la audición;
- deterioro o incluso pérdida de la visión;
- retraso mental;
- la aparición de convulsiones.
Estas consecuencias pueden ocurrir tanto durante la infección primaria como durante la activación. Solo hay que recordar la probabilidad de que se produzcan consecuencias tan graves.
Un bebé que se infecta durante el embarazo puede tener: manifestaciones externas citomegalo infección viral:
- calcificaciones intracerebrales;
- ventriculomegalia (extendida ventrículos laterales cerebro);
- el hígado y el bazo aumentan de tamaño;
- se produce exceso de líquido en el peritoneo y la cavidad torácica;
- microcefalia (cabeza pequeña);
- petequias (pequeñas hemorragias en la piel);
- ictericia.
¿Qué es el análisis en igg?
Si Igg es positivo, esto es evidencia de que el paciente ha desarrollado inmunidad al virus, pero al mismo tiempo la persona es portadora.
Esto no significa que el citomegalovirus esté activo o que el paciente esté en peligro. El papel principal lo desempeñará estado fisico y la inmunidad del paciente.
Mayoría importante Tiene prueba positiva para una mujer embarazada, ya que el cuerpo del bebé aún se está desarrollando y no produce anticuerpos contra el citomegalovirus.
Durante el estudio del citomegalovirus igg, se toman muestras del cuerpo del paciente para encontrar anticuerpos específicos contra el citomegalovirus igg. Igg es una abreviatura de la palabra latina "inmunoglobulina".
Este es un tipo de proteína protectora producida por el sistema inmunológico para combatir el virus.
El sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos especiales para cada nuevo virus que aparece en el cuerpo.
Como resultado, al llegar a , es posible que una persona ya posea un "ramo" completo de tales sustancias. La letra G denota una determinada clase de inmunoglobulinas, marcadas en humanos con las letras A, D, E, G, M.
Por tanto, un organismo que aún no se ha encontrado con el virus no puede producir anticuerpos antivirales. Por eso la presencia de anticuerpos en humanos indica que ante el cuerpo ya estaba expuesto al virus.
Tenga en cuenta: anticuerpos de un tipo, que están destinados a combatir varios virus, hay diferencias significativas. Es por eso que los resultados de las pruebas de citomegalovirus en igg son bastante precisos.
¿Cómo se descifra el análisis?
Una característica importante del citomegalovirus es que después del daño inicial al cuerpo, permanece en él para siempre. Ningún tratamiento ayudará a deshacerse de su presencia.
El virus funciona prácticamente sin daño en los órganos internos, la sangre y las glándulas salivales, y sus portadores ni siquiera sospechan que son portadores del virus.
¿Cuáles son las diferencias entre las inmunoglobulinas M y G?
Igm combina anticuerpos rápidos "grandes" producidos por el cuerpo para responder al virus lo antes posible.
Las Igm no proporcionan memoria inmunológica, mueren en seis meses y se elimina la protección que se supone que deben proporcionar.
igg se refiere a anticuerpos que el cuerpo clona desde el momento en que aparecen. Esto se hace con el objetivo de mantener la protección contra un virus en particular durante toda la vida de una persona.
Estos anticuerpos contra el citomegalovirus tienen tamaños más pequeños y posterior tiempo de producción. Por lo general, se producen a partir de anticuerpos igm una vez que se ha suprimido la infección.
Por eso, al detectar citomegalovirus igm en la sangre, que reacciona a , se puede argumentar que la persona se infectó con el virus hace relativamente poco tiempo y en este momento puede haber una exacerbación de la infección.
Para conseguir más información completa, es necesario estudiar indicadores de investigación adicionales.
Anticuerpos contra el citomegalovirus igg
¿Qué pruebas adicionales se pueden hacer?
Puede contener no solo información sobre el citomegalovirus, sino también otros datos necesarios. Los especialistas interpretan los datos y prescriben el tratamiento.
Para comprender mejor los valores, conviene familiarizarse con los indicadores de las pruebas de laboratorio:
- Іgg– , igm+: se encontraron anticuerpos igm específicos en el cuerpo. Con un alto grado de probabilidad, la infección ocurrió recientemente y ahora hay una exacerbación de la enfermedad;
- igg+, igm– significa: la enfermedad está inactiva, aunque la infección ocurrió hace mucho tiempo. Como la inmunidad ya se ha desarrollado, las partículas de virus que vuelven a entrar en el cuerpo se destruyen rápidamente;
- igg– , igm– – evidencia de falta de inmunidad al citomegalovirus, ya que este virus aún no ha sido reconocido por el cuerpo;
- igg+, igm+ – evidencia de reactivación del citomegalovirus y exacerbación de la infección.
Otro indicador importante se llama inmunomodulinas:
- por debajo del 50% hay evidencia de infección primaria;
- 50 – 60% – el resultado es incierto. El análisis debe repetirse después de 3 a 4 semanas;
- más del 60% – existe inmunidad al virus, aunque la persona sea portadora o la enfermedad se haya vuelto crónica;
- 0 o resultado negativo– el cuerpo no está infectado.
Si una persona no tiene enfermedades del sistema inmunológico, una positiva no debería ser motivo de preocupación.
En cualquier etapa de la enfermedad, una buena inmunidad es garantía de una inmunidad imperceptible y asintomático enfermedades.
Sólo ocasionalmente el citomegalovirus se manifiesta con los siguientes síntomas:
- malestar general.
Es importante recordar que la infección intensiva y agravada, incluso en ausencia de signos externos, se recomienda reducir su actividad durante varias semanas:
- aparecer con menos frecuencia en lugares públicos;
- comunicarse lo menos posible con niños y mujeres embarazadas.
En esta etapa, el virus se está propagando activamente, puede infectar a otra persona y requiere un tratamiento serio contra el citomegalovirus.
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El mayor peligro para el feto ocurre cuando el virus ingresa al Cuerpo de mujer durante el embarazo. El peligro aumenta si una mujer se infecta por primera vez y tiene entre 4 y 22 semanas de embarazo.
Si hablamos de reactivación del citomegalovirus durante el embarazo, el riesgo de infección para el feto es mínimo, pero durante el embarazo la infección por citomegalovirus puede tener las siguientes consecuencias:
- nacimiento de un niño con retraso mental;
- El bebé desarrolla convulsiones, pérdida de audición o visión.
Pero que no cunda el pánico: consecuencias trágicas citomegalovirus se registraron en el 9% de los casos durante la primaria infección por citomegalovirus y 0,1% para reinfección.
¡Por lo tanto, la gran mayoría de las mujeres con tal infección dan a luz a niños sanos!
Situaciones típicas de las mujeres embarazadas:
- Si, incluso antes del embarazo, un análisis de sangre mostró anticuerpos contra el citomegalovirus), entonces esa mujer nunca tendrá una infección primaria durante el embarazo, ya que ya ocurrió en el pasado; esto se evidencia por los anticuerpos en la sangre.
- Se realizó por primera vez durante el embarazo un análisis de sangre para detectar anticuerpos y se detectaron anticuerpos contra el virus. En tales casos, la reactivación de la infección puede ocurrir durante el embarazo y la probabilidad de daño grave al feto es del 0,1%.
- El análisis de sangre se realizó antes del embarazo. La mujer no tenía anticuerpos contra el citomegalovirus (igg-, CMV igm-).
Basándonos en otras publicaciones médicas, se puede argumentar: lamentablemente, en la medicina doméstica, todo lo malo que le sucede a un niño se suele atribuir a una infección por citomegalovirus.
Por lo tanto, se prescriben pruebas repetidas para CMV IgG y CMV IgM, así como una prueba de PCR para detectar moco de CMV del cuello uterino.
Dada la evidencia de niveles constantes de CMV igg y la ausencia de CMV igg en el cuello uterino, se puede negar con seguridad que posibles complicaciones Los embarazos son causados por citomegalovirus.
Tratamiento de la infección por citomegalovirus.
Cabe destacar: ninguno de los métodos de tratamiento disponibles elimina por completo el virus.
Si el citomegalovirus es asintomático, las mujeres con inmunidad normal no necesitan tratamiento.
Por lo tanto, incluso si se detectara citomegalovirus o anticuerpos contra él en un paciente con buena inmunidad, no hay indicaciones de tratamiento.
Eficiencia de uso, polioxidonio, etc. no es una panacea.
Se puede argumentar: la inmunoterapia para la infección por citomegalovirus, por regla general, no se debe tanto a consideraciones médicas como comerciales.
El tratamiento del citomegalovirus en personas con sistemas inmunitarios debilitados se reduce al uso de (ganciclovir, foscarnet, cidofovir).
El citomegalovirus penetra inmediatamente en las células del niño y permanece allí de por vida, existiendo en un estado inactivo.
Los niños de 2 a 6 meses se infectan prácticamente sin síntomas ni problemas de salud graves.
Pero si un niño se infecta en los primeros meses de vida, la infección puede provocar una verdadera tragedia.
Estamos hablando de una infección congénita, cuando el niño se infecta en el estómago de la madre durante el parto.
¿Qué niños son más peligrosos por el virus?
- los niños que aún no han nacido se infectan durante el período de desarrollo intrauterino;
- con un sistema inmunológico debilitado;
- niños de todas las edades con inmunidad debilitada o ausente.
La infección congénita por citomegalovirus conlleva el riesgo de afectar al niño con daños graves a los nervios, el sistema digestivo, los vasos sanguíneos y el sistema musculoesquelético.
Existe la posibilidad de daños irreversibles a los órganos de la audición y la visión.
Diagnosticado usando análisis de laboratorio. El inmunoensayo enzimático se utiliza ampliamente en la Federación de Rusia en la actualidad.
Medidas preventivas
El uso de condones reduce el riesgo de contraer infecciones durante las relaciones sexuales.
Las personas con una infección congénita deben evitar relaciones íntimas durante el embarazo.
Citomegalovirus, IgM
Los anticuerpos de la clase IgM contra el citomegalovirus son inmunoglobulinas específicas producidas en el cuerpo humano en periodo agudo Infección por citomegalovirus y son un marcador serológico temprano de esta enfermedad.
Sinónimos ruso
Anticuerpos de la clase IgM contra citomegalovirus (CMV).
Sinónimos en inglés
Anti-CMV-IgM, Anticuerpo CMV, IgM.
Método de investigación
Inmunoensayo electroquimioluminiscente (ECLIA).
¿Qué biomaterial se puede utilizar para la investigación?
Sangre venosa, capilar.
¿Cómo prepararse adecuadamente para la investigación?
No fume durante 30 minutos antes de la prueba.
Información general sobre el estudio.
El citomegalovirus (CMV) pertenece a la familia de los virus del herpes. Al igual que otros representantes de este grupo, puede persistir en una persona durante toda su vida. Ud. gente sana con inmunidad normal, la infección primaria ocurre sin complicaciones (y a menudo es asintomática). Sin embargo, el citomegalovirus es peligroso durante el embarazo (para el niño) y durante la inmunodeficiencia.
El citomegalovirus se puede contraer a través de varias fluidos biológicos: saliva, orina, esperma, sangre. Además, se transmite de madre a hijo (durante el embarazo, el parto o la lactancia).
Como regla general, la infección por citomegalovirus es asintomática. A veces la enfermedad se parece Mononucleosis infecciosa: sube la fiebre, dolor de garganta, aumenta Los ganglios linfáticos. Luego, el virus permanece dentro de las células en estado inactivo. Pero si el cuerpo se debilita, el virus comenzará a multiplicarse nuevamente.
Es importante que una mujer sepa si ha estado infectada con CMV en el pasado porque esto es lo que determina si corre riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo. Si ya ha sido infectada anteriormente, entonces el riesgo es mínimo. Durante el embarazo, puede producirse una exacerbación de una infección antigua, pero esta forma no suele tener consecuencias graves.
Si una mujer aún no ha tenido CMV, entonces está en riesgo y se le debe administrar Atención especial Prevención de la infección por citomegalovirus. Es la infección que la madre contrajo por primera vez durante el embarazo la que es peligrosa para el niño.
Durante una infección primaria en una mujer embarazada, el virus a menudo ingresa al cuerpo del niño. Esto no significa que se enfermará. Como regla general, la infección por CMV es asintomática. Sin embargo, en aproximadamente el 10% de los casos conduce a patologías congénitas: microcefalia, calcificación cerebral, erupción cutánea y agrandamiento del bazo y del hígado. Esto suele ir acompañado de una disminución de la inteligencia y sordera, e incluso la muerte es posible.
Por tanto, es importante que la futura madre sepa si ha estado infectada por CMV en el pasado. Si es así, el riesgo de complicaciones debido a un posible CMV se vuelve insignificante. Si no, debes mostrar precaución especial durante el embarazo:
- evitar relaciones sexuales sin protección,
- no entrar en contacto con la saliva de otra persona (no besar, no compartir platos, cepillos de dientes, etc.),
- observar las reglas de higiene al jugar con niños (lávese las manos si les mancha saliva u orina),
- Hágase la prueba de CMV si hay signos malestar general.
Además, el citomegalovirus es peligroso si el sistema inmunológico está debilitado (por ejemplo, debido a inmunosupresores o VIH). En el SIDA, el CMV es grave y causa común muerte de los pacientes.
Los principales síntomas del citomegalovirus:
- inflamación de la retina (que puede provocar ceguera),
- colitis (inflamación del colon),
- esofagitis (inflamación del esófago),
- desórdenes neurológicos(encefalitis, etc.).
La producción de anticuerpos es una forma de combatir una infección viral. Existen varias clases de anticuerpos (IgG, IgM, IgA, etc.), que se diferencian en sus funciones.
La inmunoglobulina M (IgM) suele aparecer primero en la sangre (antes que otros tipos de anticuerpos). Luego, su número disminuye gradualmente (este proceso puede durar varios meses). Si se produce una exacerbación de una infección latente, el nivel de IgM volverá a aumentar.
Así, se detecta IgM:
- durante la infección primaria (en este caso el nivel de IgM es más alto),
- durante la exacerbación de la enfermedad (así como durante la reinfección, es decir, infección con una nueva forma del virus).
¿Para qué se utiliza la investigación?
Para el diagnóstico de infección aguda por citomegalovirus.
¿Cuándo está programado el estudio?
- Durante el embarazo.
- Con inmunodeficiencia (en particular, con infección por VIH).
- Cuando una persona con inmunidad normal presenta síntomas de mononucleosis (si las pruebas no revelan el virus de Epstein-Barr).
- Si se sospecha infección por CMV en recién nacidos.
- Durante el embarazo:
- para los síntomas de la enfermedad,
- si la ecografía revela anomalías del desarrollo fetal,
- para la detección.
La infección por CMV en mujeres embarazadas suele ser asintomática. Sin embargo, en algunos casos, la temperatura aumenta y los ganglios linfáticos, el hígado y/o el bazo aumentan de tamaño.
En caso de inmunodeficiencia, los síntomas de la infección por CMV pueden ser muy variados: desde malestar general hasta retinitis, colitis, encefalitis, etc.
- Se puede prescribir una prueba a un recién nacido si el niño:
- ictericia, anemia,
- agrandamiento del bazo y/o del hígado,
- el tamaño de la cabeza es más pequeño de lo normal,
- tiene problemas de audición o visión,
- hay trastornos neurológicos (retraso mental, convulsiones).
¿Qué significan los resultados?
Valores de referencia
Resultado: negativo.
Relación S/CO (señal/corte): 0 - 0,7.
Resultado negativo
- Actualmente no existe ninguna infección por CMV. Si hay síntomas de una determinada enfermedad, entonces son causados por otro patógeno. En este caso, el CMV puede estar presente de forma latente. Sin embargo, si la infección ocurrió recientemente (hace varios días), es posible que los anticuerpos IgM aún no hayan tenido tiempo de aparecer en la sangre.
Resultado positivo
- Infección reciente (infección primaria). Durante una infección primaria, el nivel de IgM es más alto que durante una exacerbación.
Después de la infección primaria, la IgM puede detectarse durante varios meses.
- Exacerbación de infección latente.
Notas importantes
- A veces es necesario saber si un bebé recién nacido está infectado con citomegalovirus. Para ello se utiliza la PCR y además se determinan los anticuerpos. Si se detecta IgM en la sangre del niño, significa que realmente está infectado con CMV.
- ¿Qué es la reinfección? Existen varias variedades de CMV en la naturaleza. Por tanto, es posible que una persona ya infectada con un tipo de virus se infecte con otro.
¿Quién ordena el estudio?
Doctor práctica general, terapeuta, especialista en enfermedades infecciosas, ginecólogo.
Literatura
- Adler S. P. Detección de citomegalovirus durante el embarazo. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
- Cecil Medicine de Goldman. 24ª ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
- Lazzarotto T. et al. ¿Por qué el citomegalovirus es la causa más frecuente de infección congénita? Experto Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841–843.
El citomegalovirus (CMV, citomegalovirus, CMV) es un herpesvirus de tipo 5. Para identificar la etapa del flujo. enfermedad infecciosa y su cronicidad, se utilizan dos métodos de investigación: PCR (reacción en cadena de la polimerasa) y ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas). Se prescriben cuando aparecen síntomas y se sospecha infección por citomegalovirus. Si los resultados de un análisis de sangre muestran citomegalovirus igg positivo, ¿qué significa y qué peligro representa para los humanos?
Anticuerpos IgM e IgG contra el citomegalovirus: ¿qué son?
Al realizar pruebas de infecciones, utilice diferentes inmunoglobulinas, todos juegan un papel determinado y realizan sus funciones. Algunos combaten los virus, otros combaten las bacterias y otros neutralizan el exceso de inmunoglobulinas.
Para diagnosticar la citomegalia (infección por citomegalovirus), se distinguen 2 clases de inmunoglobulinas de las 5 existentes (A, D, E, M, G):
- Inmunoglobulina clase M (IgM). Se produce inmediatamente tras la penetración de un agente extraño. Normalmente contiene aproximadamente un 10% de numero total inmunoglobulinas. Los anticuerpos de esta clase son los más grandes; durante el embarazo están presentes exclusivamente en la sangre de la futura madre y no pueden llegar al feto.
- Inmunoglobulina clase G (IgG). Es la clase principal, su contenido en sangre es del 70-75%. Tiene 4 subclases y cada una de ellas está dotada de funciones especiales. Es en gran medida responsable de la respuesta inmune secundaria. La producción comienza unos días después de la inmunoglobulina M. Permanece en el organismo durante mucho tiempo, evitando así la posibilidad de recaída. infección pasada. Neutraliza los microorganismos tóxicos nocivos. Es de tamaño pequeño, lo que facilita la penetración al feto durante el embarazo a través del “baby spot”.
Inmunoglobulinas clase igg e igm ayudan a identificar portadores de CMV Citomegalovirus igg positivo - interpretación de resultados
Los títulos, que pueden variar según el laboratorio, ayudan a descifrar los resultados de la prueba. La clasificación en “negativo/positivo” se realiza mediante indicadores de concentración de inmunoglobulina G:
- más de 1,1 miel/ml (unidades internacionales en milímetros) – positivo;
- por debajo de 0,9 miel/ml – negativo.
Tabla: “Anticuerpos contra el citomegalovirus”
ELISA determina la avidez de las inmunoglobulinas al citomegalovirus. Los anticuerpos IgG positivos indican un encuentro pasado entre el cuerpo y el virus, o una infección previa por citomegalovirus.
Komarovsky sobre IgG positiva en niños
Al nacer un niño, en sala de partos La sangre se extrae inmediatamente para su análisis. Los médicos determinarán inmediatamente la presencia de infección por citomegalovirus en un recién nacido.
Si se adquiere citomegalia, los padres no podrán distinguir la enfermedad de una infección viral, ya que sus síntomas son idénticos ( temperatura elevada cuerpos, signos enfermedades respiratorias e intoxicación). La enfermedad en sí dura hasta 7 semanas y período de incubación– hasta 9 semanas.
En este caso, todo depende de la inmunidad del niño:
- Con fuerte sistema inmunitario– el cuerpo defenderá el virus y no podrá continuar su desarrollo, pero al mismo tiempo los mismos permanecerán en la sangre anticuerpos positivos IgG.
- En caso de inmunidad debilitada, otros anticuerpos se unirán al análisis, y una enfermedad con una ventaja inicial lenta provocará complicaciones en el hígado, el bazo, los riñones y las glándulas suprarrenales.
Durante este período, es importante que los padres controlen régimen de bebida bebé y no olvides darle vitaminas.
Mantener la inmunidad - lucha efectiva con virus tipo 5 Alta avidez de igg durante el embarazo.
Durante el embarazo, la avidez de la inmunoglobulina G es de particular importancia.
- Con baja avidez de IgG, estamos hablando de infección primaria.
- Los anticuerpos IgG tienen alta avidez (CMV IgG); esto indica que futura madre Ya tuve CMV antes.
La tabla muestra opciones posibles inmunoglobulina G positiva en combinación con IgM durante el embarazo, su importancia y consecuencias.
| IgG en una mujer embarazada |
IgM en una mujer embarazada |
Interpretación del resultado, consecuencias. |
| + –
(dudoso) |
+ | Si hay dudas sobre IgG (+/-), se prescribe una repetición de la prueba después de 2 semanas. Dado que la forma aguda de IgG es negativa para una mujer embarazada, es la más peligrosa. La gravedad de las complicaciones depende del momento: cuanto antes se produce la infección, más peligrosa es para el feto. En el primer trimestre, el feto se congela o conduce al desarrollo de anomalías. Para el segundo y tercer trimestre, el riesgo de peligro es menor: se notan patologías de los órganos internos del feto, la posibilidad nacimiento prematuro o complicaciones durante el parto. |
| + | + | Forma repetida de CMV. Si estamos hablando de curso crónico enfermedad, incluso durante una exacerbación, el riesgo de complicaciones es mínimo. |
| + | – | Forma crónica de CMV, después de la cual permanece. defensa inmune. La probabilidad de que los anticuerpos lleguen al feto es muy baja. No se requiere tratamiento. |
El CMV es peligroso durante el embarazo con infección primaria Al planificar un embarazo, es necesario realizar pruebas para detectar CMV para evitar consecuencias desagradables durante el embarazo. Indicadores normales Se consideran IgG (-) e IgM (-).
¿Necesito tratamiento?
La necesidad o no de tratamiento depende directamente del estadio de la enfermedad. El objetivo de la terapia es transferir el virus de la etapa activa a la etapa inactiva.
En el curso crónico de la enfermedad, no es necesario prescribir. medicamentos. Basta con apoyar el sistema inmunológico con vitaminas, comida sana, rechazo malos hábitos, sigue caminando aire fresco y lucha oportuna contra otras enfermedades.
Si una inmunoglobulina de clase G positiva indica una recurrencia (exacerbación de la infección durante el curso crónico) o forma aguda enfermedad, es importante que el paciente se someta a un tratamiento que incluya:
- agentes antivirales;
- inmunoglobulinas;
- inmunomoduladores.
En general, la alta avidez de la inmunoglobulina G es más peligrosa para los niños infectados en el útero, las mujeres embarazadas y las personas con inmunodeficiencia. Pero como muestra la práctica, en su mayor parte basta con ceñirse a medidas preventivas para combatir con éxito el patógeno. Exclusivamente cuando las defensas del organismo están reducidas se requiere tratamiento complejo drogas.