La uretritis es una enfermedad inflamatoria en la que la uretra (o uretra) se ve afectada. La uretritis, cuyos síntomas aparecen en el contexto de la exposición a virus o bacterias que provocaron esta inflamación, en su propio curso pueden corresponder a la naturaleza de proceso infeccioso o un proceso no infeccioso.
Descripción general
La uretra en sí es el canal a través del cual la orina sale de la vejiga. La uretritis se diagnostica predominantemente en personas con actividad vida sexual pacientes jóvenes, y es la vía sexual de transmisión la que determina mayor número pacientes que buscan atención médica adecuada.
Los síntomas de la uretritis en las mujeres, por cierto, a veces son extremadamente difíciles de distinguir de los síntomas que aparecen con la cistitis. En realidad, la cistitis en las mujeres, que, como probablemente sabrá el lector, es una enfermedad acompañada de inflamación de la vejiga, suele acompañar a la uretritis, por lo que la identificación de ambas variantes reales de la enfermedad es algo complicada. La razón de esto es la naturaleza y los síntomas similares. La diferencia es la localización real del proceso inflamatorio y los síntomas que aparecen en ambos casos: los síntomas principales de la cistitis se basan en un aumento de la micción, mientras que en la uretritis la micción solo se combina con ciertos sensaciones desagradables. Sin embargo, no se puede negar la posible relación entre ambas enfermedades, porque la uretritis puede desarrollarse en el contexto de una cistitis o, por el contrario, servir como base para su desarrollo futuro. Estas opciones están determinadas por el orden ascendente o camino descendente propagación de la infección.
La enfermedad no es potencialmente mortal, sin embargo, su aparición, como se puede suponer, se convierte en la causa de cierto tipo de ajustes en la vida durante el período de manifestación.
Cabe señalar de inmediato que debido a las peculiaridades de la ubicación de la uretra, algo más corta en las mujeres, la uretritis en los hombres se desarrolla casi sin obstáculos. La uretra en los hombres tiene varios estrechamientos y curvaturas fisiológicas, lo que determina su mayor predisposición a la uretritis. Volviendo a las características de la uretra en las mujeres, cabe señalar que, como ya se desprende de la comparación, es lo suficientemente recta y corta, lo que garantiza una eliminación práctica de la infección real al orinar.
Por así decirlo, en forma "pura", la uretritis se detecta en pacientes en muy raras ocasiones. La forma "pura", en particular, significa un curso de esta enfermedad en el que la inflamación típica no ocurre en los genitales. Los primeros síntomas de uretritis en obligatorio Requiere consulta con un médico. La razón de esto es el posible empeoramiento del curso de esta enfermedad en el futuro, que, a su vez, puede manifestarse de forma ligeramente diferente. Por lo tanto, la exposición a virus o bacterias patógenas En el contexto de la uretritis, con tal agravación, puede provocar una infección de la próstata o del epidídimo en los hombres.
Básicamente, la uretritis se desarrolla como resultado de una infección con una u otra enfermedad de transmisión sexual, que, como ya se señaló, se ve facilitada por el principal método de infección: el contacto sexual. Además, una violación de las normas previstas para la higiene personal actúa como factor provocador de uretritis. Además de las razones anteriores, que, sin embargo, ocurren con menos frecuencia, también se considera posible la introducción de microbios en la uretra, lo que se produce por varias otras razones. En particular en en este caso implica inflamación de los órganos ubicados arriba, o la introducción de microbios a través del sistema linfático y vasos sanguineos de focos de inflamación relevantes para el cuerpo. Ejemplos de tales focos de inflamación incluyen procesos inflamatorios en enfermedades dentales, inflamación de las amígdalas (que ocurre con la amigdalitis), etc.
La uretritis puede ser gonocócica (uretritis específica) o, en consecuencia, no gonocócica (uretritis inespecífica); también existe una versión más amplia de su clasificación;
Estructura organos femeninos: uretra (uretra)
Causas de la uretritis
En términos generales, hemos identificado las causas de la uretritis algo mayores. Tras un examen más detenido, las razones se determinan en función del cumplimiento de la clasificación.
En primer lugar, la uretritis puede ser específica o inespecífica.
Uretritis específica diagnosticado en los casos en que es provocado por infecciones que se transmiten por contacto sexual. Estas infecciones incluyen el virus del herpes, el gonococo, el ureaplasma y las tricomonas. Con cierta menor frecuencia, se trata de micoplasma, clamidia, gardnerella, etc. La uretritis específica se define de manera similar como uretritis gonocócica (basado en la naturaleza del propio surgimiento, como se puede entender a partir de la definición de esta forma).
En cuanto al siguiente formulario, que es uretritis inespecífica, entonces la microflora oportunista se considera aquí como un factor influyente. Los ejemplos incluyen estafilococos y estreptococos, E. coli y diversas variedades de hongos.
Las uretritis específicas también definen un grupo separado dentro de ellas, este Uretritis no gonocócica. Este grupo se caracteriza por el hecho de que en él se provoca uretritis. varios tipos virus e infecciones, excepto los gonococos. A su vez, este grupo define otras dos formas de uretritis, y esta uretritis infecciosa o Uretritis no infecciosa. Y si con la uretritis infecciosa, en principio, no surgen preguntas sobre los detalles de su aparición, y se determina en función del nombre mismo, entonces la uretritis no infecciosa, por supuesto, puede provocar el interés correspondiente del lector.
La base para el desarrollo de uretritis no infecciosa puede ser el daño físico a la uretra. Por ejemplo, podría ser un golpe o un procedimiento de diagnóstico que provocó tal lesión, exposición térmica o química. De acuerdo con el carácter traumático de la uretritis no infecciosa, también se define como uretritis traumática. La uretritis no infecciosa, entre otras cosas, también puede ser alérgica. Uretritis alérgica, Según las características específicas de las alergias, puede actuar como una reacción del cuerpo que se produce en respuesta a alimentos, medicamentos u otros alérgenos. En algunos casos, la uretritis se diagnostica en pacientes con diabetes mellitus y otros tipos de trastornos metabólicos.
Pero estas opciones no completan nuestra clasificación. Además de las opciones ya enumeradas, la uretritis puede ser primaria o secundaria. Uretritis primaria es enfermedad independiente, desarrollándose directamente en uretra, mientras uretritis secundaria es el resultado de una complicación de una enfermedad en particular. La infección en la uretritis secundaria se produce principalmente en la vejiga, la vagina o la próstata, etc.
Según las opciones de clasificación consideradas, la uretritis, de acuerdo con los motivos que la provocaron, también se puede dividir en dos grupos, y esto uretritis venérea Y Uretritis no venérea. Como ya se ha destacado, la uretritis puede ser gonorreica o no gonorreica, y ambas opciones pueden clasificarse como uretritis venérea, siempre que la vía de infección haya sido sexual.
La urolitiasis puede provocar uretritis, que es causada por el movimiento de arena o piedra a lo largo de la uretra, como resultado de lo cual se dañan sus paredes. También se pueden observar causas importantes de uretritis: actividad fisica, características de la vida sexual (vida sexual excesivamente activa o, por el contrario, vida sexual inconsistente). Ciertos alimentos también contribuyen al desarrollo de la uretritis, y estos son los alimentos salados, ácidos, picantes o encurtidos. En realidad, puede haber muchos factores y los que hemos enumerado son sólo la base.
La duración del período de incubación de la enfermedad (que es el intervalo de tiempo entre la infección y la aparición de los primeros síntomas) se determina en función del patógeno específico que provocó la uretritis. En promedio, el período de incubación de la uretritis gonocócica es de aproximadamente 3 a 10 días después de que ocurre la infección (el propio contacto), aunque no se excluye una versión acortada. Así, determinadas cepas provocan el desarrollo de uretritis ya 12 horas después del contacto. Sin embargo, no se puede descartar la manifestación de esta enfermedad incluso 3 meses después; aquí, por supuesto, estamos hablando de otro tipo de cepa que determina tal escenario.
Uretritis: síntomas
La principal manifestación que caracteriza el curso de la uretritis es secreción purulenta, saliendo de la uretra. Esta secreción puede ser de color amarillo verdoso o amarillo pálido.
Los síntomas de la uretritis aguda se caracterizan por picazón, ardor y dolor. Todas estas manifestaciones se notan al comienzo de la micción, nuevamente, por la aparición de secreción purulenta. Los bordes del lado de la abertura externa de la uretra comienzan a inflamarse y, a medida que avanza el proceso, se pegan. Al mismo tiempo, es posible desarrollar uretritis sin la aparición concomitante de secreción purulenta, pero con los síntomas enumerados que acompañan directamente al acto de orinar.
La uretritis, cuyos síntomas aparecen de forma bastante grave en los hombres, se manifiesta de forma diferente en las mujeres. Por tanto, los síntomas de la uretritis en las mujeres se caracterizan por ser menos graves y, en algunos casos, es posible que no se detecten en absoluto.
Los tipos de uretritis se caracterizan por sus propias características del curso, a pesar de que ya características especificadas, dependiendo de la etapa del flujo, se determinan varias formas típicas, nos detendremos en ellas con más detalle.
Uretritis aguda: síntomas
Esta variante de uretritis se acompaña de dolor característico al orinar y sensación de ardor. Estos síntomas también se combinan con una secreción abundante que, como ya se señaló, aparece en la uretra. Los labios de la abertura externa de la uretra se enrojecen, se nota hinchazón y el proceso inflamatorio se concentra en el área de la pared de la uretra. Una ligera presión provoca la expiración de la secreción purulenta. Después de una noche de sueño, se pueden encontrar manchas purulentas en la ropa interior. Palpar la uretra permite identificar parte de su densidad.
En general, las sensaciones que experimenta el paciente con uretritis se caracterizan por la escala del proceso inflamatorio dentro de la uretra (esto es uretritis posterior, uretritis anterior o uretritis completa), y también se tiene en cuenta la relevancia de las complicaciones. Así, algunos pacientes pueden experimentar ardor o picazón en la zona de la uretra, mientras que otros experimentan especialmente dolor al orinar.
Si se considera una variante aguda de la uretritis tórpida (una forma poco sintomática de esta enfermedad), entonces la necesidad de orinar es frecuente, se nota dolor en el área uretral y aumenta la temperatura corporal. La finalización del acto de orinar en este caso es la aparición de una cantidad mínima. secreción sangrienta, se definen como hematuria terminal. También hay hinchazón de la uretra. En general, el curso de la uretritis tórpida, si no hablamos de su forma aguda, se caracteriza por su propia monotonía, dicho curso no tiene límites definidos, como resultado, pasa a forma crónica curso de gonorrea.
Uretritis subaguda: síntomas
Esta forma se caracteriza por una reducción gradual de la hinchazón y dolor en la uretra. La secreción purulenta es escasa o desaparece por completo. En algunos casos, se permite la presencia de secreción por la mañana (parece una costra, por lo que la abertura externa de la uretra se pega). La orina también cambia: se vuelve más transparente y en su composición se notan ligeros hilos purulentos.
Uretritis crónica: síntomas
La transición a una forma crónica se produce cuando la terapia de la enfermedad es ineficaz o en ausencia de un tratamiento adecuado como tal. La aparición de quejas (exacerbación de la uretritis) en este caso está precedida por la influencia de factores provocadores, en cuyo contexto aparece una cierta cantidad de secreción purulenta. Estos factores incluyen la hipotermia, el consumo de alcohol por parte del paciente, etc. Básicamente, los síntomas de la uretritis crónica coinciden con las manifestaciones características de la forma tórpida de uretritis, que identificamos anteriormente. El curso de la enfermedad puede ser a largo plazo, es decir, no sólo meses, sino también años, lo que en última instancia puede llevar a una visita al médico (si esto se hizo antes, antes de que la enfermedad evolucionara a esta forma). Un curso prolongado de esta forma de uretritis puede provocar estenosis uretral, en la que la uretra en la luz comienza a estrecharse, por lo que la micción se acompaña de un cambio en el flujo de orina (se debilita) y dolor.
Uretritis total: síntomas
La peculiaridad de esta forma de uretritis es que la uretra está completamente expuesta al daño inflamatorio. Los síntomas de la uretritis total se caracterizan por similitudes con los síntomas de la prostatitis. En la uretritis total aguda, la necesidad de orinar es incontrolable y completar la micción se acompaña de dolor. Hay componentes sanguinolentos y purulentos en la orina.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en un examen físico del paciente si presenta síntomas que indiquen una posible uretritis. El examen se realiza entre 1 y 3 horas después del último acto de orinar. El diagnóstico de uretritis aguda o uretritis crónica se establece sobre la base de hinchazón y enrojecimiento de la uretra, así como sobre la base de secreción purulenta.
En el futuro, se realiza una prueba de Gram si se sospecha la relevancia de la uretritis gonorreica. El diagnóstico de la enfermedad también se apoya en los resultados de un análisis de orina que detecta leucocitos en el sedimento, análisis de raspados de la uretra y la vagina (se determina la presencia de clamidia). Si es necesario, se puede realizar un raspado de la zona rectal.
Tratamiento de la uretritis
Definición de medidas terapia con medicamentos basado en las características de la naturaleza de la enfermedad. Las principales medidas de tratamiento son el enjuague con medicamentos antisépticos, dirigido directamente a la zona uretral, también se pueden utilizar antibióticos. La eficacia en el tratamiento de la uretritis está determinada por el uso de eritromicina y tetraciclinas. Efecto adicional logrado mediante procedimientos de fisioterapia (aplicaciones de calentamiento, electroforesis, etc.), tratamiento local(Por ejemplo, baños de asiento a base de decocción de hierbas), tomando inmunoestimulantes e inmunomoduladores.
La dieta durante el tratamiento es obligatoria. Excluye específicamente los alimentos salados, ahumados y picantes y el alcohol. En etapa aguda manifestaciones de la enfermedad, la dieta se basa en productos de origen ácido láctico, también se muestra beber muchos líquidos. Se excluye la influencia de factores provocadores negativos (sobrecarga física, hipotermia); también se aplican restricciones a la actividad sexual durante este período.
Si la uretritis no se trata, existe el riesgo de desarrollar prostatitis ya observada (en forma crónica) y, en algunos casos, epididimitis, y esta enfermedad posteriormente se convierte en la causa de infertilidad (forma obstructiva). También se puede desarrollar vesiculitis.
La principal forma de prevenir la uretritis es implementar. método de barrera, que consiste en la anticoncepción mediante preservativo, lo cual es especialmente importante durante las relaciones sexuales con parejas no habituales. También son importantes en la prevención de la gonorrea las medidas de higiene adecuadas.
Si se sospecha la relevancia de la uretritis, se debe visitar a un venereólogo; en caso de uretritis inespecífica, se deriva al paciente a un urólogo.
La uretritis ocurre con mucha menos frecuencia en hombres que en mujeres. El número de enfermedades en los hombres aumenta con la edad, lo que se asocia con la prostatitis. ¿Factores que provocan inflamación de la uretra? Son infecciones virales, bacterianas y fúngicas del pene. Síntomas: ardor uretral, secreción uretral, polaquiuria, dolor en el pene y parte baja del abdomen.
Infecciones del tracto urinario en hombres: todo lo que necesitas saber sobre ellas
La uretritis es una enfermedad que se presenta tanto en mujeres como en hombres. En cualquier caso, si se produce inflamación de la uretra, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible para prevenir la aparición de complicaciones.
Después de 60 años, los hombres experimentan fuerte aumento Inflamación de la uretra, que se asocia con hipertrofia de la próstata. El tipo de bacteria se determina después de un frotis de uretra y un examen exhaustivo. Cuando la inflamación de la uretra no va acompañada de una infección del tracto urinario por encima del esfínter de la vejiga, se debe buscar otra etiología de la enfermedad.
En este caso, al examinar muestras en busca de uretritis, la respuesta es predecible. Los culpables de la enfermedad pueden ser Chlamydia trachomatis, gonococos o (diplococcus gonorrea) y otras infecciones de transmisión sexual.
La uretritis también se caracteriza por una fuga vítrea, acuosa o amarilla (purulenta) de la uretra, a veces tan abundante que el prepucio se pega a la ropa interior. A veces se libera sangre y hay enrojecimiento alrededor de la abertura de la uretra. Periódicamente, se presenta un síntoma de inflamación de la uretra. Sensación de irritación severa, disminución del estado de ánimo y malestar general..
En tales casos, un frotis de uretra masculina para confirmar el diagnóstico, especialmente si hay náuseas y dolor abdominal intenso. Sucede que la inflamación no presenta ningún síntoma y una persona se entera de la enfermedad existente después de examinar la secreción. El motivo de la visita al médico son las quejas de la pareja, y luego el médico prescribe un raspado de la uretra, que se toma en el laboratorio.
Causas que causan la uretritis masculina.
La uretritis suele ser causada por la bacteria de transmisión sexual Chlamydia trachomatis.. La inflamación también puede ser causada por otra bacteria: gonococo. Pero también hay otras razones.
La inflamación de la uretra también puede aparecer durante las relaciones sexuales duras, durante las cuales se produce una irritación mecánica del pene. La irritación química también es posible si la pareja usa medicamentos a base de espermicidas. La inflamación de la uretra puede ir acompañada de una enfermedad de la próstata (próstata) o úlceras en el pene.
La uretritis suele aparecer en pacientes con diabetes. Otra razón es infección por el virus del herpes. La enfermedad también es causada por bacterias. enterococo faecalis en la uretra y luego se diagnostica una uretritis específica.
La uretritis generalmente se diagnostica según el historial médico, examen medico y análisis de secreciones. Antes de recolectar un frotis, no debe orinar durante 4 horas para no deshacerse de las bacterias y células inflamatorias, cuya presencia es característica de esta enfermedad. Por lo tanto, como regla general, después de tomar un frotis de la uretra, desea ir al baño.
¿Debería consultar a un médico si tiene dolor en la uretra?
Si experimenta alguna secreción de la uretra, enrojecimiento o dolor, debe acudir rápidamente al médico.. La forma más sencilla de notar la secreción es por la mañana, antes de ir al baño. Antes de visitar al médico Cualquier anomalía que aparezca en los genitales externos debe causar alarma..
El método de tratamiento depende de la causa y, para detectar el patógeno, se toma un hisopo de la uretra masculina. Las complicaciones son raras, pero existe el riesgo de que se produzca inflamación de los testículos y sus apéndices y, en caso de infección por gonorrea, también inflamación de la próstata.
Durante el tratamiento, es necesario observar cuidadosamente las reglas de higiene personal y utilizar una toalla aparte.
Síntomas de inflamación de la uretra en hombres.
Aunque la enfermedad afecta con mayor frecuencia a las mujeres, los síntomas de la uretritis parecen irritar más a los hombres. Una característica que distingue a la uretritis gonorreica es la secreción purulenta del pene y también puede aparecer sangre de la uretra después de un frotis.
De otros síntomas acompañantes Se observa inflamación de la uretra en los hombres:
- ardor en la uretra (especialmente al orinar);
- picazón en la boca de la espiral;
- polaquiuria y necesidad repentina de ir a la vejiga (con complicaciones);
- secreción sanguinolenta de la uretra;
- secreción serosa de la uretra;
- dolor abdominal;
- enrojecimiento alrededor de la uretra;
- dolor de pene;
- problemas para orinar.
Diagnóstico si se sospecha que un hombre tiene uretritis.
El diagnóstico de uretritis masculina se basa en las quejas del paciente, las observaciones clínicas y, tras el examen, la secreción de la uretra. A menudo, los hombres experimentan dolor después de realizar un frotis de uretra, lo que confirma indirectamente el diagnóstico.
Si el paciente no presenta síntomas perceptibles, la confirmación del diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio. Para poder hacer un diagnóstico final, el hombre debe proporcionar orina de la mañana. Cuando se encuentran neutrófilos (un tipo de glóbulo blanco) en el material, esto sirve como evidencia de un proceso inflamatorio constante en la uretra.
La presencia de bacterias gonorrea dentro de los neutrófilos es evidencia de uretritis gonorreica. Toda la información necesaria se puede obtener mediante cultivo de esputo o raspado de la uretra.
Métodos de tratamiento para la uretritis masculina: terapia y medicamentos.
La inflamación causada por infecciones se trata con antibióticos. Cuando se confirma la etiología gonorreica, se suele utilizar ciprofloxacina y ceftriaxona en dosis única.
En caso de infección simultánea por clamidia, se prescribe una semana después del inicio del tratamiento. ofloxacina. La uretritis bacteriana se trata con azitromicina (dosis única), ofloxacina, doxiciclina (7 días) o eritromicina (14 días).
En caso de resultados de investigación ambiguos o infección con varias cepas de bacterias, se prescribe un tratamiento empírico.
Las parejas sexuales de una persona enferma también deben someterse a diagnóstico y terapia con antibióticos. El tratamiento de la uretritis no infecciosa se produce mediante terapia sintomática. Es muy importante observar las reglas de higiene íntima durante el tratamiento y en la vejez y evitar el contacto sexual con muchas parejas.
Como muestra la práctica clínica, diversas patologías del tracto genitourinario inferior son más comunes entre los representantes del sexo más fuerte. Estas estadísticas se explican por diferencias significativas en la estructura anatómica. En los hombres, la uretra es más larga y consta de varias secciones, delimitadas por un esfínter, lo que retrasa la infección. la inflamación se propaga rápidamente vejiga, causando cistitis.
Por tanto, la uretritis, como enfermedad aislada, preocupa más a los hombres, pero al mismo tiempo, si la patología se propaga, puede provocar complicaciones graves arriba a prostatitis crónica e infertilidad.
La uretra es la sección final del tracto urinario. En ambos lados está limitado por válvulas, una lo separa de la vejiga, las válvulas del otro, externo, se abren cuando se libera la orina. Las contracciones de casi todos los tejidos musculares del tracto urinario se producen bajo la influencia de reflejos incondicionados.
La secreción de orina primaria y secundaria se produce en los riñones. Luego la orina residual de pelvis renal entra en los uréteres y, gracias a las contracciones musculares, fluye hacia la vejiga, donde se acumula. Bajo la influencia de un volumen creciente de orina, su pared muscular se estira y los impulsos correspondientes se transmiten al cerebro, lo que indica que es hora de vaciar la vejiga. Sin embargo, si esto no se hace a tiempo, el estiramiento excesivo de los músculos provoca una micción incontrolada.
La uretra femenina se encuentra cerca de la vagina y tiene una longitud de aproximadamente 3-3,5 cm. En el hombre, el conducto urinario se extiende desde la vejiga hasta la parte terminal de la cabeza del pene, y a través de él no solo se orina, sino también. El esperma sale durante la eyaculación. En el sexo más fuerte, el tamaño medio de la uretra es de 16 a 22 cm.
Su estructura consta de varios departamentos:
- próstata, que se encuentra en el espesor del tejido prostático, es la compresión de esta parte la que provoca dificultades con la excreción de orina en prostatitis y adenoma;
- membranoso, ubicado, a grandes rasgos, en el medio de la próstata y el pene;
- esponjoso, ubicado en el espesor de los tejidos del pene y se diferencia de otros elementos estructurales del canal urinario por su mayor movilidad y extensibilidad;
- el orificio exterior prácticamente no se estira, lo que hay que tener en cuenta a la hora de realizar manipulaciones diagnósticas.
La uretritis es una inflamación del epitelio mucoso tegumentario de la uretra, provocada tanto por la microflora patógena como por factores no infecciosos.
Pero como muestra la práctica, la enfermedad todavía ocurre con la adición infección patógena, que requiere un tratamiento prolongado con antibióticos.
Casi todos los días, cada persona se enfrenta a una gran cantidad de flora patógena. El riesgo de un proceso inflamatorio aumenta muchas veces al tener relaciones sexuales con una pareja casual o visitar lugares públicos. Pero la enfermedad no ocurre en todos los hombres y mujeres.
La predisposición a la aparición de síntomas de patología está determinada por los siguientes factores:
- enfermedades concomitantes en forma crónica, por un lado, afectan negativamente el estado del sistema inmunológico, por otro lado, los patógenos de la uretritis pueden ingresar a las partes inferiores del sistema urinario a través del flujo sanguíneo o linfático;
- preferencias sexuales específicas, sexo casual, especialmente sin usar condones;
- incumplimiento de los principios de higiene íntima;
- infecciones pasadas enfermedades de transmisión sexual (la gonorrea y la uretritis por clamidia se detectan en casi el 50-55% de los pacientes);
- debilitación defensa inmune cuerpo, tal trastorno puede ser una consecuencia gran cantidad razones, exógenas, esto suele ser la ingesta de diversos medicamentos(esteroides, citostáticos, etc.), las endógenas más comunes son las infecciosas agudas o crónicas y enfermedades virales. Además, con la inmunodeficiencia, aumenta la actividad del virus del herpes, lo que puede provocar uretritis por herpes específica;
- derrotas varios departamentos tracto urinario y reproductivo, independientemente de su génesis y etiología;
- hipotermia;
- lesiones y daños a los órganos genitales;
- avitaminosis;
- embarazo cuando ocurre cambios hormonales organismo, que afecta la actividad de las bacterias que normalmente contaminan el epitelio de la membrana mucosa del tracto urinario y reproductivo.
La uretritis es peligrosa debido a su curso oculto. En el sexo justo, la causa principal de la enfermedad es la vaginitis o vulvovaginitis. Sin el uso de medicamentos adecuados, la propagación de la infección tarda unos días. Al final, la patología cubre la vejiga con todas las consecuencias consiguientes.
La flora patógena puede por mucho tiempo se desarrollan en la membrana mucosa de la uretra, provocando una variedad de síntomas, que van desde leves molestias hasta dolor y ardor durante la secreción de orina, secreción purulenta y sanguinolenta, dolor intenso durante las relaciones sexuales y la eyaculación.
Si aparecen síntomas apropiados, debe realizarse una prueba clínica de orina (generalmente se indica en los formularios de laboratorio). abreviado como OAM). La turbidez de la orina, la presencia de leucocitos y, a veces, glóbulos rojos sin aumento de temperatura sugieren un diagnóstico de uretritis.
Importante saber
El examen clínico de orina no puede identificar el agente causante de la enfermedad; para este propósito, se prescriben además otras pruebas;
Hoy en día existe una gran selección de diferentes productos disponibles en la farmacia. agentes antibacterianos, ungüentos y supositorios, que se utilizan ampliamente para el tratamiento de la uretritis. Sin embargo, la selección y administración independiente de comprimidos está estrictamente contraindicada. Lo mismo se aplica al uso únicamente de recetas de medicina tradicional y alternativa en el período agudo sin un tratamiento conservador básico.
Para los patógenos de la uretritis, la uretra es un hábitat ideal. Esto contribuye a su rápida reproducción y propagación a zonas más altas. sistema genitourinario. Las patologías de los riñones, la próstata, los testículos y los conductos seminales en los hombres, el útero y los apéndices son difíciles de tratar, a menudo causan infertilidad y tienden a tener un curso recurrente a largo plazo. Por lo tanto, la uretritis debe ser tratada por un médico solo después de realizar los estudios instrumentales y de laboratorio necesarios.
Causas de la uretritis y su clasificación.
Todos los factores etiológicos que influyen en el desarrollo de la inflamación del canal urinario se pueden dividir en dos grupos grandes: infecciosos y no infecciosos.
El primero incluye una variedad de flora patógena que puede ingresar a la uretra durante los procedimientos de diagnóstico, las relaciones sexuales (si la pareja padece una enfermedad de transmisión sexual) o una higiene insuficiente de los órganos genitales. En los niños, la inflamación de la uretra a menudo ocurre en el contexto de fimosis (estrechamiento del prepucio). Si el sistema inmunológico está debilitado, se pueden "introducir" patógenos mediante el uso de artículos de higiene comunes con una persona infectada, visitando una piscina, casa de baños, sauna, etc.
Causas de la uretritis origen infeccioso Consiste en la actividad de los siguientes microorganismos patógenos:
- E. coli;
- varias cepas de estreptococos;
- estreptococo;
- gonococo;
- micoplasma;
- Tricomonas;
- Hongos condicionalmente patógenos del género Candida.
En este caso, los principales factores etiológicos de esta patología son:
- Urolitiasis. Al pasar por la uretra, los bordes afilados de los cálculos dañan su membrana mucosa, lo que provoca un proceso inflamatorio.
- Daño al epitelio de la uretra. al realizar procedimientos de diagnostico o la autoinserción de varios objetos en la uretra (desafortunadamente, estos casos no son infrecuentes en la práctica de un urólogo).
- Reacción alérgica. En algunos pacientes (especialmente niños), la hipersensibilidad a las cremas e incluso a los alimentos puede manifestarse como una inflamación de la mucosa.
- Neoplasias en la zona de la uretra. etiología benigna o maligna.
- Luz uretral reducida debido a la pared tumoral que lo comprime, retención de orina en prostatitis y adenoma de próstata, características individuales de la estructura anatómica.
- Trastornos circulatorios en el área del sistema genitourinario.
En las mujeres, las causas de la uretritis pueden estar asociadas a diversas enfermedades que afectan al área ginecológica. A menudo, la aparición de un intenso proceso inflamatorio en la vagina y, como consecuencia, en el conducto urinario, es provocada por el primer contacto sexual y los cambios concomitantes en la composición de la microflora oportunista.
La clasificación médica de la patología se realiza según la causa de la uretritis. Si el factor fundamental en el desarrollo de la enfermedad es una infección, los médicos hablan de su variedad infecciosa. Durante una serie de exámenes, es posible identificar el agente causante de la enfermedad, generalmente son microorganismos que causan lesiones venéreas; En este caso, se diagnostica una forma específica de uretritis.
Se divide además en:
- micoplasma;
- tricomonas;
- clamidia;
- hongos();
Por lo general, las causas de la uretritis están asociadas con infecciones de transmisión sexual. Aunque en algunos casos el principal factor etiológico de la patología es una higiene íntima insuficiente (típica de la uretritis femenina). Con inmunidad debilitada flora microbiana ingresa a los tejidos del sistema genitourinario a través del flujo sanguíneo o linfático.
Según el curso, se distinguen las formas agudas y recurrentes de la enfermedad. Este último se caracteriza por fases alternas de remisión y exacerbación, que ocurren bajo la influencia de factores provocadores (hipotermia, trastornos de las defensas inmunes, errores dietéticos, embarazo, lactancia, trastornos endocrinos).
Signos de uretritis: diferencias en los síntomas en diferentes formas de la enfermedad, métodos de detección.
La infección y el posterior proceso inflamatorio en el epitelio mucoso del canal urinario proceden casi de la misma manera, independientemente de su forma. El período de incubación varía. Si la enfermedad es causada por una flora condicionalmente patógena inespecífica, puede durar desde varios días (en niños pequeños y mujeres) hasta 1-2 meses. Con una forma específica de inflamación, los primeros síntomas pueden aparecer unas horas después de la infección.
Los pacientes suelen notar signos específicos uretritis:
- malestar que puede resultar molesto en reposo, pero que suele tornarse más intenso al orinar;
- dolor que ocurre de vez en cuando en la región púbica y suprapúbica, que se vuelve más pronunciado durante el vaciado de la vejiga y durante las relaciones sexuales;
- inusual para persona sana secreción de la abertura externa de la uretra;
- aparecen vetas de sangre en la orina;
- hinchazón de la piel alrededor de la uretra externa, especialmente por la mañana;
- la temperatura corporal generalmente se mantiene dentro de los límites normales.
Importante saber
En casi la mitad de los pacientes no aparecen signos de uretritis y la enfermedad es asintomática.
Sin embargo varias formas específico inflamación bacteriana La uretra tiene sus propias características:
- Uretritis gonorreica. En la mitad femenina de la población, suele ser asintomática y el proceso comienza rápidamente. A veces la patología se manifiesta por malestar al orinar. En los hombres, la enfermedad se acompaña de picazón intensa y secreción abundante de la uretra, que se vuelve más intensa después del despertar o de las relaciones sexuales.
- Uretritis por Tricomonas. Se distingue por un período de incubación asintomático, que a veces dura hasta varios meses. En las mujeres, esta forma de inflamación se presenta con una picazón leve, pero es posible que los signos de uretritis no se noten. Los hombres se quejan de picazón alrededor de la abertura de la uretra, problemas periódicos para vaciar la vejiga y el proceso de orinar en sí se acompaña de un dolor intenso. Se libera abundante secreción de la uretra. blanco grisáceo, y durante la eyaculación, aparece una mezcla de sangre en los espermatozoides. Los signos de uretritis causada por invasión desaparecen incluso sin intervención farmacológica. Pero esto no significa una cura para la enfermedad. Esta inflamación tiende a volverse latente rápidamente.
- Uretritis micótica. En hombres y mujeres, los síntomas son similares: la enfermedad comienza con una picazón intensa e insoportable, seguida de una secreción blanquecina de consistencia cursi de la uretra. Además, micosis a menudo se extiende más allá de la uretra y se extiende al prepucio del pene en las mujeres; esta lesión suele ser secundaria y ocurre en el contexto de la candidiasis vaginal.
- Uretritis por micoplasma. En la población masculina, los signos de uretritis de esta patología prácticamente coinciden con los de gonorrea, sin embargo, los síntomas pasan rápidamente y adquiere curso crónico. En niñas y mujeres, la enfermedad se acompaña de una ligera secreción de la uretra, que a menudo pasa desatendida.
- Uretritis por clamidia. Se caracteriza por un largo período de incubación (hasta 3-4 semanas) y una abundante secreción de la uretra. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por la resolución espontánea sin ayuda adicional, pero al mismo tiempo el paciente sigue teniendo riesgo de recaída.
El diagnóstico de uretritis comienza con un examen visual del paciente y una anamnesis. El enrojecimiento y la hinchazón en el área de los genitales externos en las mujeres y el prepucio alrededor de la abertura uretral en los hombres se notan a simple vista, la palpación del pene causa un dolor agudo;
El siguiente paso es pruebas de laboratorio orina:
- Análisis clínico general de orina. Esta patología se caracteriza por un aumento en el nivel de leucocitos y eritrocitos, bacterias.
- Muestra de tres vasos. Se pide al paciente que recoja orina en tres vasos alternativamente durante una micción. La aparición de leucocitos en la primera porción indica uretritis, en la segunda, inflamación de la próstata, en la tercera, daño simultáneo a la uretra y la próstata. La presencia de impurezas de pus en las tres muestras puede indicar patología renal.
Si el resultado es positivo, se prescriben pruebas adicionales para identificar el patógeno y determinar el régimen de tratamiento exacto.
Para ello está indicada la siembra bacteriana, que tiene dos objetivos:
- El patógeno que se convirtió en la causa fundamental de la enfermedad está establecido con certeza;
- Se determina el fármaco antibacteriano que es más destructivo para esta flora.
Se considera más preciso un análisis bacteriológico de la secreción secretada por la mucosa uretral.
Importante saber
El procedimiento de recolección de material para cultivo bacteriano de un frotis de uretra es doloroso. Durante dos semanas antes del procedimiento, no debe tomar antibióticos, no vaciar la vejiga 2 horas antes de la prueba y abstenerse de tener relaciones sexuales 12 horas antes de la prueba.
pero la mayoría método preciso La determinación de la causa de la uretritis infecciosa es un estudio que utiliza la reacción en cadena de la polimerasa. Un producto de laboratorio de este tipo es capaz de detectar patógenos de enfermedades de transmisión sexual en la orina o en las secreciones de la mucosa uretral.
Cuando la inflamación de la uretra se vuelve crónica o se identifica la causa de la uretritis no infecciosa, están indicadas las siguientes medidas de diagnóstico:
- uretrografía radiológica de contraste;
- diagnóstico de cambios en la vejiga mediante tecnología endoscópica;
- Las ecografías son simples y de órganos ubicados en la pelvis;
- uretroscopia - examen superficie interior las paredes de la uretra mediante un dispositivo especial equipado con una lente y una fuente de luz;
- examen ginecológico con las pruebas necesarias.
A las mujeres se les realiza una prueba de embarazo si es necesario. Resultado positivo puede afectar el régimen de tratamiento, ya que muchos antibacterianos y medicamentos tienen un efecto teratogénico nocivo y peligroso.
Uretritis: tratamiento, posibles complicaciones y prevención.
La base del tratamiento de las lesiones inflamatorias de la uretra son los antibióticos relacionados con los macrólidos (claritromicina), las cefalosporinas (cefodox o ceftriaxona) y las tetraciclinas (doxiciclina). También prescrito agentes antimicrobianos(Miramistina, Furazolidona, etc.).
Si se verifica uretritis, el tratamiento se lleva a cabo instilando medicamentos directamente en la uretra o usando medicamentos en forma de tabletas (jarabes a una edad temprana) y supositorios. Para la inflamación resultante de una infección por hongos, están indicados los agentes fungicidas. La uretritis por herpes requiere el uso de potentes medicamentos antivirales (generalmente aciclovir).
Terapia antibacteriana y antimicrobiana. le permite deshacerse no solo de la inflamación de la uretra, sino también de eliminar los síntomas de cistitis y prostatitis. Si se detecta una infección por herpes o si se diagnostica uretritis crónica, el tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un inmunólogo.
Además del tratamiento con antibióticos, antivirales o fungicidas, el uso de remedios caseros. Puedes tomar decocciones en casa. hierbas medicinales, teniendo la capacidad de aliviar la inflamación y desinfectar el tracto urinario. Para la candidiasis se recomiendan baños y lavados con una solución de soda.
Si a un paciente se le diagnostica uretritis, esto debe realizarse necesariamente, ya que la falta de tratamiento puede conllevar complicaciones graves. Los hombres tienen un alto riesgo de desarrollar prostatitis bacteriana, daño a los testículos, conductos seminales, piel del glande del pene. En las mujeres, la inflamación del útero y los apéndices es posible; en casi todos los pacientes, la uretritis ocurre simultáneamente con la cistitis.
Con una mayor propagación de la infección, existe la posibilidad de desarrollar pielonefritis (esto ocurre a menudo a una edad temprana). En última instancia, la uretritis que no se cura por completo (especialmente si afecta las secciones posteriores de la uretra) puede causar infertilidad e impotencia.
La prevención de la inflamación de la uretra es sencilla. Es necesario mantener la higiene personal; se recomienda que los niños pequeños se laven después de cada acto de defecación. También debes evitar la promiscuidad o al menos utilizar medios de protección adecuados. Además, es necesario eliminar rápidamente los focos de infección y someterse periódicamente a exámenes por parte de un urólogo o ginecólogo. Sin embargo, si se sospecha uretritis, un médico debe realizarla después de que se hayan completado todos los procedimientos de diagnóstico.
Los síntomas de inflamación de la uretra pueden parecerse a los de otras enfermedades del sistema genitourinario. Pero el tratamiento de diferentes patologías difiere significativamente entre sí. Por tanto, es muy importante identificar correctamente la enfermedad existente (uretritis u otra cosa). En esto ayuda el diagnóstico de laboratorio e instrumental de la uretritis. ¿Qué métodos son los más informativos, cómo prepararse para obtener un resultado preciso y cómo se llevan a cabo? Hablemos de esto con más detalle.
¿Cómo detectar la uretritis mediante métodos de laboratorio?
Ayuda a determinar la uretritis. métodos de laboratorio. Ocupan el lugar principal en el diagnóstico de esta patología. Los principales métodos que se utilizan para identificar la uretritis son los siguientes:
- Bacterioscópico: examen del material tomado bajo un microscopio.
- Bacteriológico: inoculación de material en medios especiales y estudio. apariencia colonias crecidas.
- Serológico: determinación de anticuerpos (inmunoglobulinas de diferentes clases) contra los patógenos más comunes y probables de la uretritis. Las inmunoglobulinas pueden ser sistémicas (clase G y M) y locales (clase A, se sintetizan localmente en la mucosa).
- Diagnóstico por PCR: detección en sangre u otros medios biológicos (orina, secreción uretral, canal cervical) ciertas secuencias genéticas características de un patógeno en particular.
- Clínica general: examen de orina y sangre utilizando métodos estándar para evaluar la presencia y el grado del proceso inflamatorio. Estas pruebas se prescriben a casi todas las personas que buscan ayuda médica.
Para establecer el diagnóstico correcto de uretritis (si hay sospechas signos clínicos o cambios inflamatorios en un análisis de orina clínico general), es necesario examinar primero la secreción de la uretra. Pero algunos factores pueden distorsionar la confiabilidad de este análisis, por lo que los médicos se adhieren a ciertas reglas al recolectar material.
Cómo prepararse para el análisis de uretra y cómo se realiza
Las reglas para obtener secreción de la uretra difieren para mujeres y hombres.
Para las mujeres, estas reglas incluyen:
- recolección de material no antes de 1 hora después de orinar;
- utilice un hisopo de algodón esterilizado. Si no hay secreción, se inserta en la uretra un endocepillo especial (un cepillo como un cepillo pequeño), que se gira varias veces en el sentido de las agujas del reloj, hasta una profundidad de 2 a 4 cm.
Para los hombres, las reglas de recogida son las siguientes:
- Deben haber pasado 2 horas o más desde la última micción;
- Inserte el endocepillo en la uretra de 2 a 4 cm y gírelo 2 o 3 veces en el sentido de las agujas del reloj.
En los casos en que la uretritis se presenta con síntomas no expresados y en formas crónicas, no siempre es informativo tomar la secreción con un endocepillo. Por lo tanto, en estos pacientes, los médicos raspan cuidadosamente la membrana mucosa con una cuchara Volkmann. Este procedimiento es bien tolerado; durante el mismo se pueden sentir pequeñas molestias.
El material resultante se somete a microscopía (método bacterioscópico) o se siembra en un medio (método bacteriológico). Mediante un examen microscópico, es posible identificar rápida y fácilmente Trichomonas y gonococos (el método es menos sensible a otros patógenos). Pero su ausencia en un frotis no significa que estén excluidos como causa de uretritis. En este caso, si hay alguna sospecha síntomas clínicos Está indicado el diagnóstico de polimerasa. La detección de más de 5 leucocitos en un campo de visión en un frotis es un signo confiable de un proceso inflamatorio en la zona uretral, que se llama uretritis.
Así, mediante microscopía se puede diagnosticar:
- hecho de uretritis (presencia de inflamación);
- su causa (un patógeno específico, especialmente si es gonococo o Trichomonas), que afecta otras tácticas de manejo del paciente.
La ventaja del diagnóstico bacteriológico de la uretritis es la capacidad de determinar la sensibilidad de los microbios causantes a los antibióticos, de modo que el médico pueda prescribir inicialmente el que será más eficaz para un paciente determinado.
Pruebas de orina
Inicialmente, si hay quejas de aumento de la micción y dolor, el médico supone uretritis y, por lo tanto, prescribe un análisis de orina general. Si este (o el análisis de Nechiporenko) revela una gran cantidad de leucocitos o bacterias, se recomienda una prueba de tres vasos.
Una prueba de 3 vasos ayuda a realizar un diagnóstico tópico de daño al sistema urinario, es decir. determinar qué órgano está específicamente inflamado.
También se puede utilizar para evaluar:
- número de patógenos en 1 ml de orina;
- su apariencia;
- sensibilidad a los medicamentos antibacterianos.
Esta prueba es especialmente informativa si la causa de la enfermedad es microbios oportunistas(si otros métodos no los detectan):
- estafilococos;
- estreptococos;
- Proteo;
- E. coli, etc.
Con este análisis es posible comprender en qué parte del sistema urinario se ha desarrollado la inflamación. Los resultados se interpretan de la siguiente manera:
- la uretritis es cuando se detectan cambios patológicos en la primera porción de orina;
- la prostatitis y la cistitis provocan la aparición de una gran cantidad de leucocitos en la segunda porción de orina;
- La pielonefritis (inflamación de los riñones) provoca la aparición de leucocitos en las tres muestras.
Uretroscopia
En algunos casos, para aclarar la naturaleza de la lesión de la mucosa, el médico puede realizar una uretroscopia. Este es un método endoscópico que se realiza bajo anestesia. La mayoría de las veces se utilizan anestésicos locales modernos y altamente eficaces; Anteriormente se utilizaba anestesia para esto, pero por eso efectos secundarios Este método de alivio del dolor ahora ha sido abandonado.
Se inserta una sonda delgada especial con una cámara de video en la luz de la uretra y se muestra una imagen en la pantalla. Dichos diagnósticos se llevan a cabo para establecer las características del daño a la uretra, así como en presencia de prostatitis o inflamación de las vesículas seminales.
La uretroscopia se puede realizar tanto en hombres como en mujeres. Hay 2 variedades de este método:
- uretroscopia de irrigación: para mejorar la visualización de la uretra, se inyecta solución salina en la vejiga;
- Uretroscopia seca: en lugar de líquido, el médico llena la vejiga con gas a medida que avanza el uretroscopio.
Dependiendo de cómo avanza la uretritis, el urólogo elige el más método informativo de los considerados. Además de las lesiones inflamatorias de la uretra, mediante uretroscopia, el médico puede identificar:
- cuerpos extraños;
- quistes;
- lesiones tumorales;
- Procesos distróficos de la membrana mucosa, que a menudo se desarrollan en mujeres durante la menopausia.
El método prácticamente no tiene contraindicaciones. Sólo la uretritis avanzada limita su uso, porque Debido al pronunciado proceso inflamatorio al insertar un uretroscopio, existe un riesgo muy alto de rotura de la uretra. En este caso, el diagnóstico se basa únicamente en los resultados de las pruebas de laboratorio.
Durante varios días después de la uretroscopia, es posible que sienta algunas molestias asociadas con:
- con presencia de ligero sangrado de la uretra;
- con dolor al ir al baño “un poco”.
Si después del procedimiento la temperatura corporal aumenta, el chorro de orina se debilita o hay un sangrado que no cesa, se debe acudir urgentemente a un urólogo. Estos síntomas pueden indicar posibles complicaciones La uretroscopia, que no falta en ningún método de diagnóstico invasivo (asociado a la penetración directa del equipo en el cuerpo humano), y la uretroscopia no es una excepción.
Diagnóstico de uretritis por clamidia.
Para identificar la uretritis por clamidia, se pueden utilizar los siguientes métodos:
- Bacterioscópico, en el que se determina la presencia de clamidia en los tejidos (se ubican intracelularmente). El método para la clamidia es poco sensible: solo entre el 10 y el 20% de los pacientes con uretritis por clamidia pueden detectar este microorganismo. La inmunofluorescencia aumenta el contenido de información del método. Para ello, el fármaco se trata con anticuerpos y luego se expone a luz fluorescente. En presencia de clamidia, se detecta un brillo amarillo verdoso. Este tipo de método bacterioscópico es bastante informativo. Así, en aproximadamente el 70-75% de los pacientes infectados se puede determinar la causa de la uretritis.
- Método bacteriológico. Consiste en que el material resultante (secreción de la uretra) se introduce en un cultivo celular. Para ello no se pueden utilizar medios nutritivos artificiales, porque La clamidia no crece en ellos. El método es muy sensible: en el 75-95% de las personas con uretritis por clamidia se detectan microorganismos causantes. Debido a su naturaleza laboriosa, no se utiliza ampliamente en la práctica clínica. Generalmente se utiliza para controlar la curación completa. No será informativo si se realiza mientras se toman antibióticos o dentro de 1 mes después de finalizar la terapia con antibióticos.
- Métodos serológicos. El título de inmunoglobulinas de clase G contra clamidia se determina en la sangre si existe una forma generalizada de infección o si no se puede obtener el material, porque Los órganos están ubicados en lugares de difícil acceso para diagnósticos no invasivos (por ejemplo, próstata, testículos, ovarios, etc.). Pero para identificar la uretritis, se estudia la inmunidad local: se determina el título de inmunoglobulina A en el canal uretral. Sin embargo, el método tiene dos inconvenientes. No es adecuado para el diagnóstico de uretritis aguda por clamidia, porque En respuesta a la infección, los anticuerpos no aparecen inmediatamente, sino después de un tiempo. El método no se puede utilizar para evaluar si el paciente está curado o no, debido a que el título de inmunoglobulinas permanece elevado durante mucho tiempo. Los métodos serológicos son especialmente valiosos para identificar formas lentas y asintomáticas de uretritis, pero cuando hay daño a los órganos pélvicos. Además, el método es informativo en el 95% de los casos de infección.
- Diagnóstico por PCR. La sensibilidad de este método es casi del 100%, es decir. nos permite identificar a casi todos los pacientes infectados con clamidia. Se pueden estudiar diversos materiales biológicos. Pero para los hombres, se suele utilizar la primera porción de orina obtenida inmediatamente después de despertarse (no es necesario lavarse para no distorsionar los resultados del análisis), y para las mujeres, el moco cervical (si se detecta clamidia en entonces también está en la uretra). La principal ventaja del diagnóstico por PCR es la detección simultánea de varios patógenos de uretritis en la misma muestra. material biológico. Así, en la orina o en las secreciones cervicales, además de la clamidia, se pueden detectar diferentes tipos de micoplasmas y ureaplasmas. Sin embargo, hay un inconveniente. La PCR no se puede utilizar para confirmar la destrucción completa de la clamidia en el cuerpo (cura de la infección). Esto se debe al hecho de que la PCR detecta incluso fragmentos de ADN y ARN no viables que permanecen en el cuerpo durante 2 o 3 meses después de finalizar una terapia antibacteriana exitosa.
El diagnóstico de uretritis gonorreica en la mayoría de los casos se establece sobre la base de los resultados de un examen microscópico de la secreción de la uretra. En este caso, se encuentran diplococos que se asemejan a un grano de café que consta de 2 mitades. Ellos:
- ubicado intracelularmente,
- tener diferentes formas y diferentes colores
- el exterior está cubierto con una cápsula.
Para detectar estos patógenos de la uretritis, también se realiza un examen bacteriológico. El material extraído se siembra en medios de carne y peptona y luego se estudia el patrón de crecimiento en ellos.
Diagnóstico de uretritis por Gardnerella.
La uretritis por Gardnerella se puede detectar mediante métodos bacterioscópicos. El material extraído se examina sin teñir y después de tinción de Gram.
En el primer caso, el signo que indica gardnerelosis es la presencia de células clave. son celulas epitelio escamoso, que recubre la uretra, a la que están adheridas las bacterias gardnerella.
En el segundo caso (cuando la preparación está teñida), esta infección se manifiesta por:
- leucocitos individuales, dispersos aleatoriamente en los campos de visión;
- un gran número de bacterias que presentan tinción de Gram negativa, estando una parte considerable de ellas adheridas a células epiteliales.
Diagnóstico de uretritis por micoplasma y ureaplasma.
No es fácil identificar la uretritis causada por micoplasmas o ureaplasmas. Los métodos de diagnóstico microscópicos generalizados resultan poco informativos debido a la gran diversidad de especies de estas bacterias.
Los métodos culturales tampoco siempre son informativos, porque Incluso si hay crecimiento en medios nutritivos, esto no indica infección. Los micoplasmas y ureaplasmas pueden ser habitantes oportunistas del tracto urinario de hombres y mujeres, sin provocar el desarrollo de una reacción inflamatoria.
Por tanto, en la actualidad la uretritis, presumiblemente asociada a estos microorganismos, es una indicación para el diagnóstico por PCR.
Diagnóstico de uretritis herpética.
La uretritis causada por los virus del herpes tipo 1 o 2 se diagnostica mediante uno de los siguientes métodos:
- microscopía de frotis tomados de erupciones locales y de la uretra. Al mismo tiempo, el asistente de laboratorio determina una gran cantidad de células gigantes e inclusiones intracelulares;
- Método de PCR para detectar ADN viral;
- inmunofluorescencia: se detecta un brillo verde brillante en los frotis.
Diagnóstico de uretritis fúngica.
La uretritis por hongos es fácil de diagnosticar. Durante un examen microscópico de los frotis tomados, el técnico de laboratorio ve una gran cantidad de hilos micelares ubicados en moco espeso. No tiene sentido utilizar métodos más caros para diagnosticar la candidiasis, porque... la microscopía es muy informativa.
Diagnóstico de la uretritis por Trichomonas
La uretritis por Trichomonas no presenta dificultades para el diagnóstico, porque tiene síntomas típicos(más detalles en el apartado “Síntomas de la uretritis”). Sin embargo, los siguientes métodos ayudan a determinar finalmente el microorganismo causante (Trichomonas):
- bacterioscopia: incluso en una preparación sin teñir, un asistente de laboratorio puede identificar fácilmente Trichomonas;
- examen bacteriológico, pero es menos común porque La microscopía es bastante informativa.
Conclusión
La presencia de síntomas de uretritis es una indicación de diagnóstico de laboratorio y/o instrumental. Su tarea es confirmar la inflamación de la uretra, así como identificar su causa (un microorganismo específico). Esto ayuda al médico a realizar un tratamiento diferenciado y curar la uretritis del paciente.
El sistema urinario es uno de los más vulnerables del cuerpo humano. Lesiones, microorganismos patógenos, alergias: todos estos factores pueden provocar el desarrollo de uretritis. La enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en hombres, ya que debido a características anatómicas, la inflamación ocurre en más forma aguda que en las mujeres.
Razones
La uretritis es una inflamación de la uretra que puede ser infecciosa y origen no infeccioso. En el contexto de la enfermedad, se producen daños y se destruyen las paredes del canal. La razón principal es la penetración de microorganismos patógenos en la uretra. Con menos frecuencia, la enfermedad se desarrolla debido a lesiones en el canal urinario por cuerpos extraños, catéteres y alergias.
Las principales razones del desarrollo de uretritis:
- abandono de las normas de higiene;
- sexo casual;
- relaciones sexuales muy activas y prolongadas;
- relaciones sexuales durante la menstruación;
- inmunidad débil;
- deficiencia crónica de vitaminas, dieta desequilibrada, dietas estrictas;
- irritación de la uretra con espermicidas y otras sustancias químicas.
La uretritis a menudo ocurre con urolitiasis y tumores de la uretra; estas patologías conducen a una disminución en el diámetro de la uretra. La causa de la enfermedad puede ser una afición excesiva. comida picante, bebidas alcohólicas y carbonatadas.
Con la uretritis primaria, la inflamación comienza en la uretra. La causa de la uretritis secundaria puede ser cualquier enfermedad bacteriana– desde prostatitis y vaginitis hasta dolor de garganta y neumonía.
Tipos de uretritis
La uretritis infecciosa se divide en específica e inespecífica. Los específicos surgen en el contexto de las enfermedades de transmisión sexual, causan uretritis inespecífica pueden convertirse en diversos microorganismos patógenos.
La uretritis viral ocurre cuando una persona se infecta mediante contacto sexual con herpes. La enfermedad se desarrolla rápidamente: en unas pocas horas la temperatura aumenta y los ganglios linfáticos pueden agrandarse.
Tricomonas
La uretritis por Trichomonas es una de las infecciones más comunes que provoca inflamación de la uretra y se transmite sexualmente. Trichomonas vive en las vesículas seminales, durante contacto sexual Penetrar en la uretra y la vagina de una mujer. Los agentes causantes de la enfermedad comienzan a multiplicarse activamente en la membrana mucosa, secretan. sustancias toxicas en grandes cantidades: la enfermedad progresa rápidamente. Los principales síntomas son ardor, dolor al orinar, varios tipos de secreción.
¡Importante! La uretritis por Trichomonas puede durar de 1 a 2 meses sin síntomas especiales, luego entra en una etapa lenta.
cándida
Cuando la uretra es dañada por hongos del género Candida, se desarrolla una infección por Candida a partir de una pareja sexual. Esta forma de la enfermedad es más común en mujeres, ya que hay una microflora específica en la vagina. La patología se desarrolla en el contexto de una inmunidad debilitada en primavera y otoño. El crecimiento activo del hongo puede deberse al estrés, sobrepeso, recepción drogas hormonales, fumar. Característica enfermedades: secreción blanca específica con una consistencia cursi.
clamidia
La uretritis por clamidia se transmite sexualmente. La clamidia produce muchas toxinas, lo que provoca inflamación severa. La enfermedad puede ocurrir durante mucho tiempo sin ningún síntoma especial, el período de incubación es de 20 días. Signos de la enfermedad - descarga de luz, en el que hay impurezas de pus.
Bacteriano
La uretritis bacteriana se desarrolla cuando enterococos, E. coli, estreptococos y estafilococos penetran en el sistema genitourinario. Uretritis no gonocócica peligroso para las mujeres, a menudo acompañado de enfermedades del área genital, que ocurren con mayor frecuencia durante la menopausia. Una señal clara enfermedades: hinchazón de los órganos genitales, dolor, sensación de ardor al orinar.
gonorrea
La uretritis gonorreica se desarrolla en el contexto de la gonorrea. A menudo provoca infertilidad femenina y patologías graves durante el embarazo. La enfermedad puede tener una forma aguda y crónica.
Las causas de la enfermedad son las mismas en ambos sexos, pero en las mujeres los signos de la enfermedad suelen ser menos intensos. Cuadro clínico La uretritis depende de la forma de la patología. La uretritis crónica es una forma complicada de uretritis aguda por tricomonas, clamidia y micoplasma. Una persona con uretritis crónica puede experimentar picazón leve, ardor y secreción leve, y puede ocurrir que las esponjas uretrales se peguen.
Los principales síntomas de la uretritis en los hombres:
- presencia pequeña cantidad sangre en orina y semen;
- mayor sensibilidad del pene;
- dolor durante las relaciones sexuales;
- picazón alrededor de los genitales;
- micción frecuente.
La uretritis en las mujeres se manifiesta por una sensación de ardor y dolor intenso al defecar y ocurre durante la menstruación. picazón severa, la secreción aparece con olor desagradable e impurezas de pus, la piel de la zona genital adquiere un tinte rojo.
Durante el embarazo, la uretritis infecciosa a menudo se desarrolla en un contexto de inmunidad debilitada. El síntoma principal es la micción frecuente, lo que provoca picazón, ardor y secreción de diferentes tipos e intensidades.
¡Importante! La uretritis por clamidia y ureaplasmosis es peligrosa para un niño: pueden penetrar en el líquido amniótico, infectar al feto y desarrollarse. varias patologías en casa del bebe. Si la infección ocurre durante el parto, el bebé puede desarrollar conjuntivitis y neumonía después del nacimiento.
Uretritis en niños
La principal razón para el desarrollo de un proceso inflamatorio en el tracto urinario en los niños es la infección por E. coli, la hipotermia y el incumplimiento de las normas de higiene.
El niño se vuelve caprichoso, se queja de dolor al orinar y se pueden ver rastros de secreción con moco, sangre o pus en la ropa interior. Un niño con uretritis puede orinar más de 10 veces al día.
Cuando aparecen síntomas de inflamación, se prescribe. medicamentos antibacterianos– Amoxicilina, Clavulanato. Es imperativo utilizar productos naturales y inmunomoduladores sintéticos, aceptar complejo preparaciones vitamínicas– Tintura de Equinácea, Cameton. El médico puede recetarle medicamentos antiinflamatorios generales: Cystan, Urolesan.
Diagnóstico
Cuando síntomas desagradables En el proceso de orinar, tener relaciones sexuales, secreciones de diferente naturaleza, es necesario visitar a un médico. ¿Qué médico trata la uretritis? Los problemas de inflamación del sistema genitourinario son tratados por un ginecólogo, un urólogo, un especialista en enfermedades infecciosas y un alergólogo.
Durante el examen inicial, el médico identifica la presencia signos externos enfermedades que se transmiten sexualmente. El ginecólogo realiza un examen abdominal y pélvico.
Pruebas básicas para determinar la uretritis:
- análisis de sangre clínico;
- análisis y cultivo de orina para detectar la presencia de microorganismos patógenos;
- las mujeres deben hacerse una prueba de embarazo, una ecografía de los órganos pélvicos;
- Diagnóstico por PCR para determinar enfermedades de transmisión sexual;
- Para identificar el tipo de microorganismos patógenos, se toma un raspado de la uretra.
Cómo tratar la uretritis
El tratamiento de la uretritis depende del tipo y la gravedad de la patología. Se recetan antibióticos hasta que estén disponibles los resultados de las pruebas. amplia gama acciones: cefazolina, ceftriaxona, claritromicina en forma de tabletas, inyecciones. Los supositorios antibacterianos se utilizan a menudo para tratar a las mujeres.
Principales tipos de medicamentos:
- Gonocócica. Antibióticos de amplio espectro: eritromicina, cefaclor. Los gonococos son resistentes a los antibióticos. grupo de penicilina, por lo que no es recomendable utilizarlos.
- Tricomonas. Usar antimicrobianos– Trichopolum, supositorios de yodovidona.
- Micosis. En la terapia se utilizan medicamentos antimicóticos: clotrimazol, levorina.
- Micoplasma y clamidia. En el tratamiento se utilizan agentes antibacterianos del grupo de las tetraciclinas (doxiciclina).
- Viral. Está indicado el tratamiento con medicamentos antivirales: aciclovir, ribavirina.
¡Importante! Está estrictamente prohibido combinar el uso de agentes antibacterianos con bebidas alcoholicas incluso en pequeñas cantidades.
En inflamación crónica Además de los antibióticos, se prescriben inmunomoduladores, derivados de interferón, complejos de vitaminas y minerales y lavado uretral con agentes antisépticos.
En cualquier forma de enfermedad, debe abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que se recupere por completo, siga cuidadosamente reglas de higiene. Es necesario excluir de la dieta los alimentos grasos, ácidos, picantes y salados.
Prevención
La uretritis puede causar inflamación de los testículos, los apéndices y la próstata en los hombres. En las mujeres, las principales complicaciones son cistitis, cervicitis, inflamación del útero y trompas de falopio, cistitis.
Medidas preventivas sencillas le ayudarán a evitar enfermedades y complicaciones:
- mantener las reglas de higiene personal,
- uso de equipo de protección durante contactos sexuales casuales;
- no utilice lociones, colonias, desodorantes que puedan provocar reacciones alérgicas;
- evite la hipotermia y el exceso de trabajo;
- llevar una vida sana y imagen activa vida, abandona los malos hábitos, comida chatarra y bebidas.
La ropa interior sintética a menudo causa enfermedades genitourinarias; es mejor dar preferencia a productos cómodos hechos de telas naturales. La mejor prevención para muchas enfermedades (cumplimiento del régimen de bebida), es necesario beber al menos 2 litros por día agua limpia sin gasolina. Las mujeres en el momento de la menopausia deben tomar agentes hormonales con estrógeno: esto ayudará a evitar la aparición procesos inflamatorios tracto genitourinario.
Con la uretritis, la infección puede extenderse a los órganos pélvicos, lo que conducirá al desarrollo de enfermedades concomitantes. La inflamación del canal urinario puede provocar infertilidad en las mujeres y patologías graves del desarrollo en los niños. La principal vía de infección de la uretritis son las relaciones sexuales, por lo que conviene evitar las relaciones sexuales casuales, no olvide protegerse y ante los primeros signos de inflamación debe visitar a un médico.
La uretritis es una enfermedad inflamatoria localizada en la uretra. esta enfermedad puede afectar tanto a mujeres como a hombres. Representantes de fuertes...
