पॉलिमॉर्फिक (मल्टीफॉर्म) एक्सयूडेटिव एरिथेमा: फोटो, यह क्या है, कारण, यह कहां से आता है, यह कैसा दिखता है और इसका इलाज कैसे करें? एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म - रोग के रूप और लक्षण, उपचार के तरीके।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म - गंभीर बीमारीत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, बहुरूपी चकत्ते की विशेषता। रोग की पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति होती है, जो वसंत या शरद ऋतु में प्रकट होती है।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म मुख्य रूप से युवा लोगों में भी होता है बार-बार मरीज़मध्यम आयु वर्ग के लोग हैं.

यह रोग कुछ उत्तेजक कारणों से जुड़ा हो सकता है:

• कुछ प्रकार की दवाओं के प्रति शरीर का संवेदनशील होना;
• संक्रामक रोगों की उपस्थिति, जिसकी पृष्ठभूमि में एरिथेमा विकसित होता है।

पहले मामले में, रोग का एक रोगसूचक, या विषाक्त-एलर्जी रूप निहित है, दूसरे में - एक अज्ञातहेतुक, या संक्रामक-एलर्जी रूप। उत्तरार्द्ध बीमारी के 80% मामलों में होता है, विषाक्त-एलर्जी संस्करण - 20% में।

एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव के कारण

आधुनिक त्वचाविज्ञान स्पष्ट रूप से परिभाषित करने के लिए तैयार नहीं है वस्तुनिष्ठ कारणऔर एक्स्यूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के विकास के तंत्र। यह ज्ञात है कि लगभग 70 प्रतिशत लोगों का एक निश्चित फोकस होता है दीर्घकालिक संक्रमण: साइनसाइटिस, ओटिटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, पल्पिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, पेरियोडोंटल रोग और कई अन्य बीमारियाँ, साथ ही संवेदनशीलता में वृद्धिएंटीजन के लिए. इन रोगियों में, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म की तीव्रता के दौरान, प्रतिरक्षा में कमी दर्ज की जाती है। परिणामस्वरूप, एक धारणा बन गई कि रोग की शुरुआत और तीव्रता इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण होती है, जो कुछ जटिल और उत्तेजक कारकों के साथ बातचीत में फोकल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से विकसित होती है, अर्थात्:

• अल्प तपावस्था;
• गला खराब होना;
• एआरवीआई।

एरीथेमा मल्टीफॉर्म अक्सर दाद संक्रमण से जुड़ा होता है।

रोग के विषाक्त-एलर्जी रूप का मुख्य और सबसे आम कारण कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता है:

• सल्फोनामाइड्स;
• बार्बिट्यूरेट्स;
• टेट्रासाइक्लिन;
• एमिडोपाइरिन और अन्य।

इसके अलावा, रोग सीरम या वैक्सीन के प्रशासन के बाद प्रकट हो सकता है। एलर्जी के दृष्टिकोण से, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक हाइपररिएक्शन है मिश्रित प्रकार, तत्काल और विलंबित अतिसंवेदनशीलता के संकेतों का संयोजन।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के लक्षण

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का संक्रामक-एलर्जी संस्करण है अत्यधिक शुरुआतएक रोग जिसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• सामान्य बीमारी;
• उच्च तापमान;
• सिरदर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• गला खराब होना;
• जोड़ों का दर्द;
• सामान्य परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध 1-2 दिनों के बाद चकत्ते।

लगभग पाँच प्रतिशत मामलों में, रोग केवल श्लेष्मा झिल्ली पर ही स्थानीयकृत होता है मुंह, और एक तिहाई रोगियों की त्वचा और मौखिक श्लेष्मा को नुकसान होता है। ऐसे दुर्लभ मामले हैं जब एक्सयूडेटिव एक्जिमा मल्टीफॉर्म जननांग म्यूकोसा को प्रभावित करता है। दाने निकलने के बाद सामान्य लक्षणबीमारियाँ धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं, लेकिन तीन सप्ताह तक बनी रह सकती हैं।

इस रोग में त्वचा पर चकत्ते आमतौर पर स्थित होते हैं:

• हाथों और पैरों के पिछले हिस्से में;
• तलवों और हथेलियों पर;
• कोहनी और अग्रबाहु के विस्तारक क्षेत्रों पर;
• पैरों और घुटनों के क्षेत्र में;
• जननांग क्षेत्र में.

चकत्ते लाल-गुलाबी, सूजे हुए, स्पष्ट सीमाओं वाले चपटे दाने वाले होते हैं। वे तेजी से बढ़ते हैं, व्यास में दो मिलीमीटर से तीन सेंटीमीटर तक पहुंचते हैं। पपल्स का मध्य भाग डूब जाता है और उसका रंग नीला हो जाता है। खूनी या सीरस सामग्री वाले छाले भी यहां दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, त्वचा के स्पष्ट रूप से स्वस्थ क्षेत्रों पर भी वही बुलबुले दिखाई देते हैं। चकत्ते की बहुरूपता इस तथ्य के कारण होती है कि त्वचा पर एक ही समय में छाले, फुंसी और धब्बे मौजूद होते हैं। ज्यादातर मामलों में, दाने के साथ जलन और कभी-कभी खुजली भी होती है।

मौखिक म्यूकोसा को नुकसान होने की स्थिति में, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के तत्व गालों, होठों और तालु पर स्थानीयकृत होते हैं। सबसे पहले, चकत्ते श्लेष्म झिल्ली की सीमित या फैली हुई लाली वाले क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं, और 1-2 दिनों के बाद, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के क्षेत्रों में छाले दिखाई देते हैं, जो अगले दो से तीन दिनों के बाद खुलते हैं और क्षरण बनाते हैं। विलय, क्षरण मौखिक श्लेष्म की पूरी सतह को कवर करते हैं, इसे एक भूरे-पीले कोटिंग के साथ कवर करते हैं। जब आप प्लाक हटाने की कोशिश करते हैं तो रक्तस्राव होता है।

ऐसे मामले हैं जब एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म बिना किसी स्पष्ट दर्द के कई तत्वों के साथ मौखिक श्लेष्मा को प्रभावित करता है। लेकिन अभ्यास से पता चलता है कि कभी-कभी मौखिक गुहा का व्यापक क्षरण होता है, जिससे रोगी को भोजन लेने, यहां तक ​​कि तरल रूप में भी, और बात करने से रोका जाता है। इस मामले में, होठों पर खूनी पपड़ी दिखाई देती है, जो रोगी को अपना मुंह सामान्य रूप से और दर्द रहित तरीके से खोलने और बंद करने से रोकती है। ये चकत्ते दो सप्ताह के बाद गायब होने लगते हैं और अंततः लगभग एक महीने के बाद गायब हो जाते हैं। मौखिक म्यूकोसा पर पूरी प्रक्रिया डेढ़ महीने तक चल सकती है।

आमतौर पर, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का विषाक्त-एलर्जी रूप प्रारंभिक नहीं होता है सामान्य सुविधाएंऔर लक्षण. दाने से ठीक पहले शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है। विषाक्त-एलर्जी रूप, दाने के तत्वों की विशेषताओं के संदर्भ में, व्यावहारिक रूप से एरिथेमा के अन्य रूप - संक्रामक-एलर्जी से अलग नहीं है। यह दोनों ही मामलों में प्रकृति में व्यापक और स्थिर है संक्रामक चकत्तेकेवल मौखिक श्लेष्मा को प्रभावित करें। और बीमारी के एक निश्चित प्रकार के साथ, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म की पुनरावृत्ति के दौरान, उसी स्थान पर, साथ ही नए स्थानों पर भी चकत्ते दिखाई देते हैं।

इस रोग की विशेषता यह है कि रोग का पुन: पतन होता है और इसके बाद पतझड़ और वसंत ऋतु में इसका प्रकोप बढ़ जाता है। रोग के विषाक्त-एलर्जी रूप में, मौसमी कोई विशेष भूमिका नहीं निभाती है, और कुछ मामलों में, एक्स्यूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म को लगातार आवर्ती पुनरावृत्ति के कारण निरंतर पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

एक्स्यूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का निदान

रोग का निदान करने के लिए, त्वचा विशेषज्ञ के परामर्श के लिए दाने की गहन जांच और डर्मेटोस्कोपी की आवश्यकता होती है। इतिहास संग्रह करते समय विशेष ध्यान देना चाहिए संभावित कनेक्शनकिसी के साथ संक्रामक प्रक्रियाएं, साथ ही दवाएँ लेना या देना भी। एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के निदान की पुष्टि करने के लिए, साथ ही किसी अन्य बीमारी को बाहर करने के लिए, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों से फिंगरप्रिंट स्मीयर लेना आवश्यक है।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म को पेम्फिगस, एरिथेमा नोडोसम और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के प्रसारित रूप से अलग किया जाता है। निम्नलिखित में से कई कारक एरिथेमा मल्टीफॉर्म को पेम्फिगस से अलग करने की अनुमति देते हैं:

• तीव्र गतिशीलता और दाने में परिवर्तन;
• निकोल्स्की के लक्षण पर नकारात्मक प्रतिक्रिया;
• फ़िंगरप्रिंट स्मीयर में एकेंथोलिसिस की पूर्ण अनुपस्थिति।

यदि रोगी के पास एक्स्यूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का एक निश्चित रूप है, ए क्रमानुसार रोग का निदानसिफिलिटिक पपल्स के साथ। अध्ययन के दौरान पहचाने गए कुछ लक्षण सिफलिस को बाहर करना संभव बनाते हैं, ये हैं:

• डार्क फील्ड परीक्षा के दौरान पेल ट्रेपोनेमा की पूर्ण अनुपस्थिति;
• नकारात्मक आरपीआर, आरआईएफ और पीसीआर प्रतिक्रियाएं।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का उपचार

में भी इलाज तीव्र अवधिरोग पूरी तरह से एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज के पास है बार-बार पुनरावृत्ति होना, श्लेष्म झिल्ली के घाव, फैले हुए चकत्ते और दाने के तत्वों के केंद्र में स्थित नेक्रोटिक क्षेत्रों की अभिव्यक्ति, तो रोगी को 2 मिलीलीटर डिप्रोस्पैन का एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है।

यदि किसी रोगी के पास विषाक्त-एलर्जी रूप है, तो आगे उपयोग करना मुख्य कार्य है प्रभावी उपचाररोग प्रभावित शरीर से उस पदार्थ की पहचान और निष्कासन है जो एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म की घटना को भड़काता है। इस प्रयोजन के लिए रोगी को निर्धारित किया जाता है बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, मूत्रवर्धक और एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग। रोग के पहली बार मामले की स्थिति में या इसके पुनरावृत्ति के स्वतंत्र त्वरित समाधान पर डेटा के इतिहास में संकेत, एक नियम के रूप में, डिपरोस्पैन के प्रशासन की आवश्यकता नहीं है।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के रूप के बावजूद, रोगी को डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी और निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• तवेगिल;
• सुप्रास्टिन;
• सोडियम थायोसल्फ़ेट;
• एंटीबायोटिक्स।

उत्तरार्द्ध का उपयोग केवल दाने के द्वितीयक संक्रमण के लिए किया जाता है।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के लिए स्थानीय उपचार प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के अनुप्रयोगों के उपयोग के माध्यम से किया जाता है, साथ ही प्रभावित त्वचा को विशेष एंटीसेप्टिक्स के साथ चिकनाई दी जाती है: फुरेट्सिलिन या क्लोरहेक्सिडिन का एक समाधान। उपचार के रूप में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग करने की अनुमति है, जिसमें शामिल हैं: जीवाणुरोधी औषधियाँ- डर्माज़ोलिन या ट्राईऑक्साज़िन। श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के मामले में, रोटोकन और कैमोमाइल काढ़े के साथ कुल्ला करना आवश्यक है, साथ ही समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ स्नेहन भी करना आवश्यक है।

संक्रामक-एलर्जी रूप में एक्स्यूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म की पुनरावृत्ति की रोकथाम पहचान और उन्मूलन से निकटता से संबंधित है हर्पेटिक संक्रमणऔर क्रोनिक संक्रामक फॉसी। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक योग्य ओटोलरींगोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के विषाक्त-एलर्जी संस्करण के साथ, बीमारी को भड़काने वाली दवा लेने से रोकना महत्वपूर्ण है।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक गंभीर बीमारी है जो मानव शरीर की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है। यह बहुरूपी चकत्ते की उपस्थिति के साथ-साथ आवर्ती पाठ्यक्रम की विशेषता है। अधिकतर यह रोग औसत आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है युवा, लेकिन इसका निदान बच्चों में भी होता है। एरीथेमा मल्टीफॉर्म एक काफी सामान्य बीमारी है जो अक्सर ऑफ-सीजन के दौरान खुद को महसूस करती है।

विशेषज्ञ इस शब्द का उपयोग समान को निर्दिष्ट करने के लिए करते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ) चकत्ते जो कुछ बीमारियों के कारण बढ़ने लगते हैं संक्रामक प्रकृतिया कोई एलर्जी प्रतिक्रिया. इसके आधार पर, रोग के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

• संक्रामक-एलर्जी;
• टॉक्सिक-एलर्जी एक्सयूडेटिव इरिथेमा।

कारण

आज तक, वैज्ञानिक अभी तक यह स्थापित नहीं कर पाए हैं कि कौन से कारण रोग के संक्रामक-एलर्जी रूप की प्रगति को भड़काते हैं। लेकिन कई लोगों का मानना ​​है कि बीमारी के विकास का कारण एक फोकल संक्रमण हो सकता है जो पहले से ही मानव शरीर में मौजूद है। यह कारक एरिथेमा मल्टीफॉर्म से पीड़ित सभी रोगियों में से लगभग 70% में होता है। उनके पास है बढ़ी हुई संवेदनशीलतासंक्रामक एजेंटों के लिए ( रोगजनक सूक्ष्मजीव). ऐसे समय में जब पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति विकसित होती है, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिरता काफी कम हो जाती है।

इसके आधार पर, वैज्ञानिक मानते हैं कि संक्रामक-एलर्जी रूप की प्रगति का मुख्य कारण इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था है, जो निम्न के कारण विकसित हुई:

• अल्प तपावस्था;
• जीर्ण संक्रमण;
• एक वायरल संक्रमण का अनुबंध;
• हेलिओमैग्नेटिक प्रभाव.

पैथोलॉजी के विषाक्त-एलर्जी रूपों के विकास का मुख्य कारण दवाओं का उपयोग है विभिन्न समूह. शरीर अक्सर टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला, बार्बिटुरेट्स की दवाएं लेने पर प्रतिक्रिया करता है।

फार्म

• विषाक्त-एलर्जी.यह फॉसी के स्पष्ट हाइपरिमिया की विशेषता है। वे विलीन भी हो जाते हैं। सबसे अधिक बार, श्लेष्म झिल्ली पर "हमला" होता है (मौखिक गुहा, जननांग श्लेष्म, आदि)। एपिडर्मोलिटिक घटक - छाले;
• संक्रामक-एलर्जी रूप।इस मामले में, त्वचा पर छोटे रोग संबंधी तत्व दिखाई देते हैं, जो विलीन नहीं होते हैं। अधिकतर वे त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं निचले अंग. मौखिक गुहा और जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली शायद ही कभी प्रभावित होती है। यह रूपयह बीमारी सबसे आम है, इसलिए इसका निदान करना मुश्किल नहीं है। वैज्ञानिकों ने खोज निकाला है एक बड़ी संख्या की संक्रामक एजेंटों, जो पैथोलॉजी की प्रगति को भड़का सकता है। एक नियम के रूप में, ये सूक्ष्मजीव हैं जो मानव शरीर में पुरानी दृढ़ता के पैथोलॉजिकल फॉसी बनाते हैं, जो समय-समय पर उत्तेजना पैदा करते हैं;
• एक्सयूडेटिव इरिथेमा का सबसे गंभीर रूप है स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम. मौखिक गुहा की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ-साथ, आंखों, नाक और जननांग अंगों को भी नुकसान होता है। अगर समय रहते पर्याप्त इलाज शुरू नहीं किया गया तो यह संभव भी हो सकता है मौत.

लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि व्यक्ति को किस प्रकार की बीमारी प्रभावित करती है। वयस्कों और बच्चों दोनों में लक्षण समान होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि यह बच्चों में है कि एरिथेमा मल्टीफॉर्म अधिक गंभीर है। इसलिए, बीमारी के बढ़ने के पहले लक्षण दिखने पर बच्चे को तुरंत चिकित्सा सुविधा में ले जाना महत्वपूर्ण है।

संक्रामक-एलर्जी एक्सयूडेटिव इरिथेमा

लक्षण:

• सिरदर्द;
• अस्वस्थता;
• गले, जोड़ों में दर्द;
• त्वचा पर चकत्ते पड़ जाते हैं. वे मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली, होठों की सीमा और जननांगों पर भी देखे जाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि चकत्ते कभी-कभी केवल एक ही स्थान पर स्थानीयकृत हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, केवल मौखिक गुहा में या केवल जननांगों पर;
• दाने निकलने के 2-5 दिन बाद नशे के लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन तापमान 3 सप्ताह तक बना रह सकता है;

त्वचा पर या मौखिक म्यूकोसा पर सूजन, सीमित धब्बे या चपटे दाने दिखाई देते हैं। उनके पास है गुलाबी-लाल रंग. ये संरचनाएँ बहुत तेज़ी से बढ़ रही हैं। अधिकतम आकार 3 सेमी है। दाने का मध्य भाग थोड़ा धँसा हुआ है और उसमें नीला रंग है। इसके अलावा, केंद्र में पैथोलॉजिकल वेसिकल्स बन सकते हैं, जिनमें एक्सयूडेट होता है। रोगी नोट करता है कि दाने में खुजली होती है। लेकिन अधिक बार जलन होती है।

मौखिक म्यूकोसा पर एक्सयूडेटिव इरिथेमा

मौखिक म्यूकोसा पर एक्स्यूडेटिव एरिथेमा की नैदानिक ​​तस्वीर अधिक नीरस है। लेकिन पैथोलॉजी का यह रूप विशेष रूप से कठिन है व्यक्तिपरक लक्षणबहुत स्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया. चकत्ते का पसंदीदा स्थान तालु, गाल, मुंह का वेस्टिबुल, होंठ हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि रोग तीव्र और अचानक शुरू होता है। सबसे पहले, मौखिक म्यूकोसा पर सूजन और फैला हुआ एरिथेमा बनता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद उस पर छाले बन जाते हैं। कुछ दिनों के बाद, वे खुल जाते हैं और कटाव वाले क्षेत्र बन जाते हैं। वे इतने बड़े हो सकते हैं कि वे पूरे मौखिक श्लेष्मा, साथ ही होंठों को भी ढक लेते हैं। कटाव वाले क्षेत्र अक्सर एक विशिष्ट पीले-भूरे लेप से ढके होते हैं। इसे अलग करना आसान है, लेकिन इसके बाद पैरेन्काइमल रक्तस्राव होता है।

होठों पर अक्सर मोटी खूनी पपड़ियां बन जाती हैं, जो मुंह को पूरी तरह खुलने से रोकती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ लोगों में, क्षरण पूरे मौखिक गुहा को कवर कर सकता है, जबकि अन्य में, इसके विपरीत, केवल पृथक एरिथेमेटस-बुलस चकत्ते दिखाई देते हैं।

मौखिक श्लेष्मा को व्यापक क्षति के साथ, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• गंभीर दर्द;
• कटाव की सतह से बड़ी मात्रा में एक्सयूडेट अलग हो जाता है;
• वृद्धि हुई लार;
• मुंह को पूरी तरह से खोलना असंभव है;
• बोलना कठिन है;
• तरल भोजन भी लेना असंभव है।

विषाक्त-एलर्जी रूप

इस रूप के साथ, एक दाने दिखाई देता है, जो देखने में संक्रामक-एलर्जी रूप में चकत्ते के समान होता है। Foci स्थिर और व्यापक दोनों हो सकता है। यदि बड़े पैमाने पर चकत्ते होते हैं, तो मौखिक श्लेष्मा सबसे अधिक प्रभावित होती है।

स्थिर चकत्ते, एक नियम के रूप में, उन्हीं स्थानों पर दिखाई देते हैं जहां वे पहले दिखाई देते थे, लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वे अन्य क्षेत्रों में दिखाई नहीं दे सकते हैं। मौखिक गुहा सबसे अधिक प्रभावित होती है, क्योंकि इसी क्षेत्र में दवाओं के प्रति संवेदनशीलता काफी अधिक होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि कभी-कभी छाले अपरिवर्तित त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई दे सकते हैं।

पैथोलॉजी का यह रूप मौसमी की विशेषता नहीं है। यह किसी भी लक्षण से पहले नहीं होता है। शायद ही कभी, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है।

निदान

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म की नैदानिक ​​तस्वीर इतनी विशिष्ट है कि कभी-कभी अतिरिक्त शोध तकनीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कभी-कभी डॉक्टर संरचनाओं की बायोप्सी के साथ-साथ फिंगरप्रिंट स्मीयर का भी सहारा लेते हैं। इससे उन्हें कुछ अन्य बीमारियों से बचने का मौका मिलता है।

विभेदक निदान निम्नलिखित विकृति के साथ किया जाता है:

• पेम्फिगस;
• डुह्रिंग की बीमारी;
• पेम्फिगॉइड;
• द्वितीयक उपदंश.

इलाज

बच्चों और वयस्कों में एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का उपचार लगभग उसी योजना के अनुसार किया जाता है:

• पहली चीज़ जो करने की ज़रूरत है वह है शरीर पर दवा और खाद्य एलर्जी के संपर्क को पूरी तरह से समाप्त करना;
• यदि किसी व्यक्ति को भोजन से एलर्जी है, तो उसे एंटरोसॉर्बेंट्स लेने की सलाह दी जाती है;
• की उपस्थिति में त्वचा के लाल चकत्तेएनिलिन समाधान का उपयोग किया जाता है;
• यदि एरिथेमा में कोई संक्रमण जुड़ जाता है, तो उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक्स भी जोड़ दिए जाते हैं विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ;
• यदि बीमारी बहुत गंभीर है, तो उपचार के पाठ्यक्रम को कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम या इंजेक्शन के साथ पूरक किया जाता है;
• के लिए स्थानीय उपचारएनाल्जेसिक प्रभाव वाले मलहम और एरोसोल का उपयोग करें;
• विटामिन थेरेपी;
• मौखिक गुहा में चकत्ते को जल्दी से खत्म करने के लिए, आपको इसे नियमित रूप से रोटोकन सॉल्यूशन, एक घोल से धोना चाहिए बोरिक एसिडया पोटेशियम परमैंगनेट का घोल। यह विधिइलाज काफी असरदार है.

पैथोलॉजी का उपचार किया जाता है रोगी की स्थितियाँविशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में।

कुछ मामलों में, लोक उपचार को सहायक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन किसी भी मामले में उनका स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं। पारंपरिक चिकित्सा से उपचार भी केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इलाज लोक उपचार:

• अर्निका (राम) का काढ़ा;
• अर्निका मरहम;
• कैमोमाइल काढ़ा.

रोकथाम और पूर्वानुमान

एक्स्यूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है (समय पर और पर्याप्त उपचार के अधीन)। रोकथाम निहित है समय पर इलाजसंक्रमण के केंद्र, साथ ही ऐसी दवाएँ लेने से बचें जो एलर्जी (हार्मोन, एंटीबायोटिक्स, आदि) को भड़का सकती हैं।

जो लोग एलर्जी से पीड़ित हैं, उनके लिए ऑफ-सीज़न - वसंत और शरद ऋतु से बुरा कोई समय नहीं है। वह समय जब अद्भुत सुगंध, परागकण और अन्य खुशियाँ हवा में उड़ती हैं, एलर्जी से पीड़ित व्यक्ति के लिए वास्तविक नरक बन जाता है। सभी प्रकार की नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ पर्यावरण, एक अप्रिय बीमारी है - एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म। यह किस तरह की बीमारी है और इससे कैसे निपटना सबसे अच्छा है, आप इस लेख से सीखेंगे।

बीमारी का पता चल रहा है

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म है जटिल रोग, जो श्लेष्म झिल्ली सहित पूरे शरीर में विभिन्न प्रकार के चकत्ते की विशेषता है। साथ ही, ऐसी एरिथेमा अक्सर एक से अधिक बार भी दोहराई जा सकती है। एलर्जी के मौसम के दौरान पुनरावृत्ति होती है - वसंत और शरद ऋतु। बच्चों में, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म वयस्कों की तरह ही अक्सर प्रकट होता है और उपचार के लिए एक विशेष, सौम्य दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

एरिथेमा के रूप.

एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव के दो रूप हैं:

1. इडियोपैथिक एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव। इडियोपैथिक का अर्थ है जो बिना प्रकट हो बाहरी कारण, अपने आप में। इस प्रकार की एरीथेमा की विशेषता संक्रामक और एलर्जी मूल के लक्षणों की घटना है। व्यापक दाने का कारण शरीर में एलर्जेन की उपस्थिति हो सकती है, लेकिन एक अन्य परेशान करने वाला सामान्य संक्रमण भी हो सकता है। एक जटिल एलर्जी प्रतिक्रिया कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और पूरे शरीर का परिणाम है। अक्सर अज्ञातहेतुक एरिथेमा के वाहकों में दीर्घकालिक, अनुपचारित संक्रमण होते हैं। उदाहरण के लिए, क्षय, पेरियोडोंटल रोग, टॉन्सिलिटिस, आदि। इडियोपैथी विभिन्न प्रकार के वायरस के कारण भी हो सकती है।
2. यदि एरिथेमा रोगी के लिए एक सामान्य स्थिति है, तो यह अक्सर 50% रोगियों में ऑफ-सीज़न में ही प्रकट होता है। एरिथेमा का यह रूप अपने पीड़ितों की उम्र को सीमित नहीं करता है, बल्कि बड़े और छोटे दोनों को नष्ट कर देता है।

रोगसूचक एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव। इस रूप के प्रकट होने का कारण केवल रूप में मौजूद एलर्जेन है प्रतिकूल वातावरण, दवाइयाँ, हवा और अन्य चीजें। सबसे असुरक्षित दवाओं में से जो कारण बनती हैं समान एलर्जी- सभी प्रकार के एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, बार्बिट्यूरेट्स, विभिन्न प्रयोजनों के लिए सीरम, टीके और बहुत कुछ।

संक्षेप में, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का कारण यह है कि व्यक्ति दवा या अन्य दवा ले रहा है चिकित्सा औषधि, या कि किसी व्यक्ति को एक निश्चित संक्रमण है, जिसके विरुद्ध एरिथेमा विकसित हो सकता है।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के लक्षण

हराना त्वचाएरिथेमा के साथ.

इस बीमारी की शुरुआत तीव्र होती है। वह है स्वस्थ आदमीथोड़े ही समय में स्वास्थ्य की दृष्टि से यह बिल्कुल बदतर स्थिति में बदल सकता है। पहले लक्षण पूरे शरीर में स्थानीय दर्द हैं। सामान्य स्थान जहां दर्द हो सकता है उनमें गला, मांसपेशियां और जोड़ शामिल हैं। के लिए भी आरंभिक चरणविशेषता सामान्य कमज़ोरी, अस्थिर तापमान। बाह्य रूप से, यह अधिक काम जैसा हो सकता है या सामान्य जुकाम. एक और मुखौटा जिसके पीछे एरिथेमा छिपा हो सकता है वह है गले में खराश।

यदि कोई व्यक्ति रोगसूचक एरिथेमा से ग्रस्त है, तो सटीक संदर्भ किसी ऐसी दवा का उपयोग होगा जो मेल नहीं खाती है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर एक निश्चित व्यक्ति. यदि हम इन बीमारियों के आगे के पाठ्यक्रम की तुलना करें, तो वे एक-दूसरे से बिल्कुल भी अलग नहीं हैं।

हाथों पर एरिथेमा का प्रकट होना।

त्वचा पर जलन होने लगती है अगला पड़ाव. यह आमतौर पर व्यापक, लेकिन सममित होता है। अक्सर दाने संवेदनशील स्थानों पर दिखाई देते हैं: कोहनी के मोड़ में, हाथों के पास, अग्रबाहु क्षेत्र में, कभी-कभी चेहरे के पास, गर्दन और पैरों पर। यह विशेषता है कि अल्सर लगभग हमेशा होंठ क्षेत्र पर "चढ़ते" हैं। समस्या यह है कि ऐसे घावों के कारण खाना खाना मुश्किल हो जाता है।

त्वचा पर जलन पहले छोटे-छोटे धब्बों या सूजन वाले धब्बों जैसी दिखती है, लेकिन फिर तेज हो जाती है सूजन प्रक्रिया. धब्बों के कुछ निश्चित आकार होते हैं और इनका व्यास 5-15 मिमी तक होता है। ऐसे दाने का रंग चमकीला लाल होता है और किनारों के आसपास कुछ भूरा सा दिखाई देता है। कभी-कभी धब्बे एक-दूसरे में विलीन हो जाते हैं, जिससे शरीर पर पैटर्न और छोटे अल्सर बन जाते हैं। लेकिन अल्सर सूजन वाली थैलियों का रूप भी ले सकते हैं - छाले, फफोले। यदि आप इन फफोले को गलत तरीके से छूते हैं, तो आप त्वचा के एक बड़े क्षेत्र को फाड़ सकते हैं और यहां तक ​​कि संक्रमण भी पैदा कर सकते हैं। अल्सर आपस में विभिन्न प्रकार के होते हैं।

• अगर कोई बच्चा इस तरह की बीमारी से पीड़ित है तो यह बहुत जरूरी है कि वह अपने दाने को न खुजाए। अन्यथा, सूजन वाले क्षेत्र संक्रमित हो सकते हैं, जिससे रोगी की स्थिति और खराब हो जाएगी। बच्चे को प्रभावित क्षेत्रों से रगड़ने से रोकने के लिए, लक्षणों को कम करने के लिए सामयिक क्रीम का उपयोग किया जाना चाहिए। लेकिन ऐसी क्रीमों पर उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए।
• रोग के प्रकट होने का दूसरा तरीका जननांगों पर दाने, आंखों की सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) है। विशेष ध्यानत्वचा को दिया जाना चाहिए जो त्वचा की परतों के नीचे स्थित है - वहां छोटे खूनी और प्यूरुलेंट क्रस्ट के प्रसार के लिए एक लाभकारी वातावरण बनाया जाता है। दाने लगातार नवीनीकृत होते रहते हैं, और पिछले लक्षण यथावत बने रहते हैं। बुखार, सिरदर्द और कमजोरी एरिथेमा के लगातार साथी हैं।

बीमारी से लड़ने की पूरी प्रक्रिया में 10-15 दिन लग सकते हैं। इस समय के दौरान, शरीर को न केवल जलन से छुटकारा पाना चाहिए, बल्कि खुद को अपने पिछले स्वरूप में भी बहाल करना चाहिए।

रोग का निदान

एक अनुभवी विशेषज्ञ (एलर्जी विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ) के लिए, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव को बाकी सभी चीजों से अलग करना मुश्किल नहीं होगा। निदान करने के लिए, डॉक्टर को इतिहास एकत्र करना चाहिए और रोगी से कई आवश्यक प्रश्न पूछना चाहिए:

1. शरीर में इस प्रतिक्रिया की शुरुआत से पहले रोगी ने कौन सी दवाएँ लीं?
2. आपको किस चीज़ से एलर्जी है?
3. रोगी किन असामान्य वस्तुओं, चीजों या वातावरण के संपर्क में आया?
4. एलर्जी का कोई संदेह?

ऊपर सूचीबद्ध सभी लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर को यह निष्कर्ष निकालना चाहिए कि एरिथेमा मौजूद है, और फिर शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया का कारण पता लगाना चाहिए। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, रक्त और मूत्र परीक्षण, त्वचा पर पैच की विस्तृत जांच आदि का उपयोग किया जाता है।

एरिथेमा मल्टीफॉर्म के निदान में कुछ जटिलताएँ हैं क्योंकि यह रोग कुछ हद तक एरिथेमा, ल्यूपस के कुछ अन्य पसंदीदा प्रकारों की याद दिलाता है।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के बीच मुख्य अंतर दो प्रकारों में दिखाई देते हैं। से पर्विल अरुणिकाएक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म को पहले धब्बों की उपस्थिति से पहचाना जाता है जो चोट के निशान जैसे होते हैं, लेकिन त्वचा के रंग में इस तरह के बदलाव से सूजन या छाले नहीं होते हैं। एरीथेमा नोडोसम अक्सर पैरों पर होता है।

ठंड लगना बाहरी विध्वंसकों के प्रति शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया का दूसरा रूप है। ठंड लगने के दौरान, अंगों पर छोटी-छोटी गांठें और धब्बे दिखाई देते हैं और लगातार खुजली होती रहती है।

एरिथेमा मल्टीफॉर्म के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, आपको अपने स्वयं के कारण की तलाश करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, एक विशेष चिकित्सक (एलर्जी विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ) को कुछ परीक्षण करने होंगे। अधिकांश मुख्य विश्लेषण, जो यह संकेत दे सकता है कि एक व्यक्ति एरिथेमा मल्टीफॉर्म - एक रक्त परीक्षण - से जूझ रहा है। यह दर्शाता है कि शरीर बीमारी का प्रतिरोध कैसे करता है, रक्त में कितने ल्यूकोसाइट्स हैं, आदि। विश्लेषण के लिए मूत्र भी लिया जाता है।

एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव का कारण जो भी हो, मुख्य कार्यकोई भी उपस्थित चिकित्सक - मानव शरीर से एलर्जी-उत्तेजक को हटाने के लिए, जिसके कारण स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है।

रोग का उपचार

एरिथेमा मल्टीफॉर्म का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए रोगी की ओर से प्रयास की आवश्यकता होती है। लेकिन उपचार के पूरे कोर्स के बाद, संभावना बढ़ जाती है कि मरीज को ऑफ-सीजन के दौरान दोबारा बीमारी का अनुभव नहीं होगा।

किसी भी डॉक्टर का मुख्य फोकस बाद के हमलों की रोकथाम है। ऐसा करने के लिए, आपको यह पता लगाना होगा कि कौन सा एलर्जेन हानिकारक है, और एक कार्य योजना भी विकसित करनी होगी, एक ऐसी योजना जिसके साथ आप रोगी को उत्तेजना पैदा करने वाले पदार्थ के संपर्क से यथासंभव बचा सकें। डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि एक विशेष एक्स्यूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म किस प्रकार का है। इसके बाद आप सीधे इलाज शुरू कर सकते हैं।

यदि ऐसी एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पुनरावृत्ति बहुत बार होती है, और रोग की प्रत्येक अवधि के साथ कई चकत्ते होते हैं, सभी श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है, तो डिपरोस्पैन के एक इंजेक्शन का उपयोग किया जाना चाहिए। यह दवा शरीर में दूसरी प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनेगी, बल्कि सभी परेशानियों को साफ कर देगी।

एंटीबायोटिक दवाओं से बचना बेहतर है, लेकिन गंभीर संक्रमण के कुछ मामलों में इनके बिना काम करना असंभव है। डॉक्टर को रोगी के सामने आने वाले जोखिम का सावधानीपूर्वक आकलन करना चाहिए: क्या उसका कमजोर शरीर सामना कर सकता है, क्या कोई एलर्जी प्रतिक्रिया होगी, आदि।

डिस्प्रोस्पैन एक सार्वभौमिक औषधि है समान समस्याएँ. दरअसल, इस दवा के साथ एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का इलाज कैसे किया जाए, इसका कोई सवाल ही नहीं है, क्योंकि दवा में इसके लिए सभी आवश्यक गुण मौजूद हैं। सामान्य पुनर्प्राप्तिरोगी का शरीर.

यदि रोग ने श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित या गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त कर दिया है, तो विशेष विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक ईएनटी विशेषज्ञ या नेत्र रोग विशेषज्ञ। इन डॉक्टरों को अपना खुद का बनाना चाहिए अतिरिक्त प्रणालीपूरी तरह ठीक होने तक क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का उपचार।

अतिरिक्त सहायता: पारंपरिक चिकित्सा

एरिथेमा से निपटने के लिए अर्निका एक लोक उपचार है।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का इलाज लोक उपचार से भी किया जा सकता है। लेकिन उनका उपयोग केवल मुख्य के अतिरिक्त के रूप में करना महत्वपूर्ण है। औषध विधिसमस्या से छुटकारा. उपयोग करने से पहले पारंपरिक औषधि, आपको अपने डॉक्टर से भी सलाह लेनी चाहिए।

यह सर्वाधिक में से एक है उपयोगी पौधेइस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में - अर्निका। आप इसका उपयोग क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के लिए लोशन बनाने के साथ-साथ उपयोगी लोशन बनाने के लिए भी कर सकते हैं। विटामिन काढ़ेआंतरिक उपयोग के लिए। जलसेक का नुस्खा सरल है: जड़ी-बूटियों के संग्रह पर उबलते पानी डालें, इसे डालने दें, और फिर आप इसे दिन में 6 बार, एक समय में एक चम्मच पी सकते हैं। कुछ एडिटिव्स के इस्तेमाल से आपको एक अच्छा मरहम मिलेगा। मरहम के लिए हम जड़ी-बूटी का उपयोग करते हैं, जिसे पीसकर पाउडर बना लेते हैं सूअर की वसा. इस मिश्रण को तीन घंटे तक गर्म करना चाहिए.

एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव की रोकथाम

एरिथेमा मल्टीफॉर्म की रोकथाम सरल है।

• आपको ठीक-ठीक पता होना चाहिए कि आपको किन पदार्थों, उत्पादों या वातावरण से एलर्जी है। जब आप अपने दुश्मन को दृष्टि से जानते हैं, तो उसके साथ सीधे टकराव से बचना बहुत आसान होता है। यहां तक ​​कि एलर्जी के मौसम के दौरान भी, आप चकत्ते और अन्य कारणों से निपटने से बचने का एक तरीका खोज सकते हैं अप्रिय लक्षण. इसके अलावा, यदि आपको कोई एलर्जी है, तो आपके पास एलर्जी पैदा करने वाले कारकों की एक सूची होनी चाहिए और आपातकालीन स्थिति में इसे अपने साथ रखना चाहिए।
• अगर आपको इस प्रकार की एलर्जी या संक्रमण का थोड़ा सा भी संकेत मिले तो भी अपने डॉक्टर से मिलें। ऐसी बीमारियों का इलाज आसानी से किया जा सकता है अगर आप इन्हें नज़रअंदाज न करें और इन्हें अपने ऊपर हावी होने का मौका न दें।
• किसी भी बीमारी को इलाज के बिना न छोड़ें, खासकर संक्रामक और सूजन वाली बीमारियों को। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि 70% मामलों में एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म उन लोगों में होता है जो इससे पीड़ित हैं पुराने रोगों(क्षय, साइनसाइटिस, आदि)।
• स्टॉक में एलर्जी रोधी दवाएँ रखें। आपको उन्हें अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट में रखना चाहिए।

ये बहुत सरल नियम, जो आपके जीवन को आसान बनाएगा और आपकी रक्षा करेगा संभावित पुनरावृत्तिअप्रिय बीमारी.

एलर्जेन की प्रकृति के आधार पर, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म को इसमें विभाजित किया गया है:

- संक्रामक-एलर्जी,

- विषाक्त-एलर्जी रूप

एटियलजि

एटिऑलॉजिकल कारक: एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के संक्रामक-एलर्जी रूप में, मरीज़ बैक्टीरिया और वायरल एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता प्रदर्शित करते हैं। संवेदीकरण का स्रोत क्रोनिक संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस, साइनसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस) का फॉसी है। रोग की शुरुआत और इसके दोबारा होने को भड़काने वाले कारक हाइपोथर्मिया, थकान, क्रोनिक का तेज होना हैं दैहिक रोग(टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, ओटिटिस मीडिया, आदि)।

इसका कारण अक्सर टॉक्सिकोएलर्जिक रूप होता है दवाएं(एंटीबायोटिक्स, एनएसएआईडी, कृत्रिम विटामिनआदि), साथ ही भोजन और घरेलू एलर्जी।

रोगजनन

एमईई एक प्रतिरक्षा जटिल प्रतिक्रिया (प्रकार III) पर आधारित है, जो मौखिक श्लेष्मा (ओआरएम) और त्वचा पर बहुरूपी चकत्ते के रूप में प्रकट होती है। वहीं, 32% रोगियों में श्लेष्मा झिल्ली और होठों की लाल सीमा को अलग-अलग क्षति हुई है, और 68% में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को संयुक्त क्षति हुई है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

एक संक्रामक रोग की तरह तीव्र शुरुआत की विशेषता: शरीर का तापमान 39-40ºС तक बढ़ जाता है, शरीर में नशा के लक्षण विकसित होते हैं।

विशिष्ट शिकायतें: दर्द, जलन, मुँह में छाले, खाने में असमर्थता, हालत बिगड़ना सामान्य हालत, मुंह और त्वचा में चकत्ते की उपस्थिति, आदि।

मौखिक म्यूकोसा की जांच करते समय, व्यापक कटाव वाली सतहों की पहचान की जाती है, जो रेशेदार सफेद या भूरे-पीले रंग की कोटिंग से ढकी होती हैं। कटाव के किनारों पर, फफोले के टुकड़े देखे जाते हैं; खींचने पर, स्वस्थ उपकला छीलती नहीं है ( नकारात्मक लक्षणनिकोल्स्की)। चकत्ते की एक प्राथमिक बहुरूपता होती है: पपल्स, एरिथेमा, छाले और छाले, जिनके खुलने के बाद कटाव और एफ़्थे बनते हैं)।

मौखिक गुहा में, चकत्ते भिन्न हो सकते हैं: रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ (रक्तस्रावी स्राव के साथ बुलबुले, रक्तस्राव, पेटीसिया और श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव); अल्सरेटिव-नेक्रोटिक (ये घाव मौखिक म्यूकोसा में एलर्जी संबंधी परिवर्तन के कारण होते हैं, एक द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने से, स्वच्छता में गिरावट और दर्द के कारण मौखिक गुहा की स्व-सफाई से बढ़ जाते हैं, जिससे महत्वपूर्ण नशा होता है और उपस्थिति होती है) सड़ी हुई गंध); प्रतिश्यायी (एरिथेमा और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन)।

त्वचा पर चकत्ते के मैकुलोपापुलर तत्व होते हैं जो आसपास की सतह से थोड़ा ऊपर उठते हैं। तत्त्व का केंद्रीय भाग, पप्यूले को खोलने के बाद, थोड़ा डूब जाता है और नीले रंग का हो जाता है, जबकि परिधीय भाग गुलाबी-लाल रंग को बरकरार रखता है, जिससे "कॉकेड" बनता है।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के साथ चकत्ते के स्थानीयकरण के लिए पसंदीदा स्थान: हाथों, पैरों की पृष्ठीय सतहें, अग्रबाहुओं, टांगों, कोहनियों आदि की विस्तारक सतहें घुटने के जोड़, हथेलियाँ और तलवे। विशेष फ़ीचरएक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का विषाक्त-एलर्जी रूप मौसमी पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति है; इतिहास दवाएँ लेने के साथ संबंध दिखाता है, जिसके बाद पुनरावृत्ति होती है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम - एमईई का गंभीर रूप। इस मामले में, मुंह, नाक, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली, जनन मूत्रीय अंग, एल.सी.टी. और त्वचा.

लायेल सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस – एमईई का सबसे गंभीर रूप। इस मामले में, सहित लगभग सभी सीओ इस प्रक्रिया में शामिल हैं आंतरिक अंग, एपिडर्मिस के अलग होने, रक्तस्रावी फफोले के गठन और बाद में क्षरण के साथ त्वचा की एक बड़ी सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है।

निकोल्स्की का चिन्ह केवल ब्लिस्टरिंग के क्षेत्र में सकारात्मक है। रोग का क्रम निरंतर, बार-बार होने वाला, निर्जलीकरण, सदमा, द्वितीयक संक्रमण और सेप्टीसीमिया के साथ होता है।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म का उपचार

जटिल: सामान्य और स्थानीय. में गंभीर मामलेंअस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है.

सामान्य उपचार:

1. संभावित एलर्जी (औषधीय, माइक्रोबियल, भोजन, आदि) का उन्मूलन, जिसमें एक एलर्जी विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श और फोकल संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की स्वच्छता शामिल है);

2. एंटीहिस्टामाइन I, II, III, IV पीढ़ी मौखिक रूप से ( प्रकाश रूप) या पैरेन्टेरली ( मध्यम गंभीरताया गंभीर पाठ्यक्रम);

3. स्टेरॉयड हार्मोनमध्यम और गंभीर रूपों के लिए संकेत दिया गया;

4. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाओं (शरीर का तापमान 38.5-39ºС से ऊपर) के लिए संकेत दिया जाता है;

5. डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी: प्रचुर मात्रा में फोर्टिफाइड पेय, हल्के और हल्के के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स मध्यम रूप. गंभीर मामलों में - पैरेंट्रल प्रशासनपुनर्प्राप्ति के लिए शारीरिक या प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान इलेक्ट्रोलाइट संतुलन;

6. संक्रामक-एलर्जी रूप के संकेत के अनुसार और जब कोई द्वितीयक संक्रमण होता है तो एंटीबायोटिक चिकित्सा सख्ती से निर्धारित की जाती है।

एमईई के मामले में, सावधानीपूर्वक और उचित रूप से निर्धारित करना आवश्यक है दवाएं, प्रक्रिया के संकेतों और गतिशीलता द्वारा निर्देशित, ताकि बच्चे की स्थिति की गंभीरता की बहुरूपता और वृद्धि से बचा जा सके।

स्थानीय उपचार:

अनुप्रयोग एनेस्थीसिया (कामिस्टेड जेल, आड़ू या अन्य उदासीन तेल में एनेस्थेसिन का 3% निलंबन);

एंटीसेप्टिक उपचार(फ़्यूरेट्सिलिन, फ़रागिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, गिवेलेक्स, स्टोमेटिडाइन, आदि के समाधान);

नेक्रोटिक ऊतक (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, इरुक्सोल मरहम) को खत्म करने के लिए प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की तैयारी;

रक्तस्रावी क्रस्ट्स को नरम करने और खत्म करने के लिए रुटिन युक्त तैयारी (जैल वेनोरुटन, ट्रॉक्सीरुटिन, ट्रॉक्सवेसिन);

हर्बल विरोधी भड़काऊ दवाएं (कैलेंडुला, कैमोमाइल, यारो, रोमाज़ुलन, रोटोकन) या कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम (फ्लुसिनर, ऑरोबिन);

एंटिहिस्टामाइन्स स्थानीय कार्रवाई(फेनिस्टिल जेल, साइलोबाम, काढ़ा, आसव या स्ट्रिंग तेल);

केराटोप्लास्टी एजेंट (विटामिन ए, ई, कैरोटोलिन, गुलाब का तेल, समुद्री हिरन का सींग, जेली और सोलकोसेरिल मरहम के तेल समाधान)।