जैविक और नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण। जैविक मृत्यु का कथन

मनुष्य की आंखयह है जटिल संरचनाइसके घटक एक दूसरे से जुड़े होते हैं और उसी के अनुसार कार्य करते हैं एकल एल्गोरिथ्म. आखिरकार, वे आसपास की दुनिया की एक तस्वीर बनाते हैं। यह कठिन प्रक्रियाआंख के कार्यात्मक भाग के लिए धन्यवाद, जिसका आधार पुतली है। मृत्यु से पहले या बाद में विद्यार्थियों की गुणात्मक स्थिति बदल जाती है, इसलिए, इन विशेषताओं को जानने के बाद, यह निर्धारित करना संभव है कि किसी व्यक्ति की मृत्यु कितनी देर पहले हुई थी।

पुतली की संरचना की शारीरिक विशेषताएं

परितारिका के केंद्र में पुतली एक गोल छेद की तरह दिखती है। यह आंख पर पड़ने वाली प्रकाश किरणों के अवशोषण के क्षेत्र को समायोजित करके अपना व्यास बदल सकता है। यह अवसर उसे प्रदान किया जाता है आँख की मांसपेशियाँ: दबानेवाला यंत्र और विस्फारक। दबानेवाला यंत्र पुतली को घेर लेता है, और जब सिकुड़ता है, तो यह संकरा हो जाता है। विस्फारक, इसके विपरीत, विस्तार करता है, न केवल पुतली के उद्घाटन के साथ संचार करता है, बल्कि परितारिका के साथ भी।

प्यूपिलरी मांसपेशियां निम्नलिखित कार्य करती हैं:

• प्रकाश और रेटिना में प्रवेश करने वाली अन्य उत्तेजनाओं की क्रिया के तहत पुतली के व्यासीय आकार को बदलें।
• जिस दूरी पर छवि स्थित है, उसके आधार पर पुतली के छेद का व्यास निर्धारित करें।
• आँखों के दृश्य कुल्हाड़ियों पर एकाग्र और विचलन करें।

पुतली और उसके आस-पास की मांसपेशियां एक प्रतिवर्त तंत्र के अनुसार काम करती हैं जो संबंधित नहीं है यांत्रिक जलनआँखें। चूंकि आवेग गुजर रहे हैं तंत्रिका सिराआँखों को पुतली द्वारा ही संवेदनशील रूप से देखा जाता है, तब यह व्यक्ति द्वारा अनुभव की जाने वाली भावनाओं (भय, चिंता, भय, मृत्यु) का जवाब देने में सक्षम होती है। इतने बलवान के प्रभाव में भावनात्मक उत्तेजनाप्यूपिलरी ओपनिंग फैलती है। यदि उत्तेजना कम है, तो वे संकीर्ण हो जाते हैं।

पुतली के खुलने के संकुचन के कारण

शारीरिक और के साथ मानसिक तनाव, मनुष्यों में आंखें अपने सामान्य आकार के ¼ तक संकीर्ण हो सकती हैं, लेकिन आराम के बाद वे अपने सामान्य मूल्यों में जल्दी ठीक हो जाती हैं।

पुतली कुछ के प्रति बहुत संवेदनशील होती है दवाइयाँजो हृदय और नींद की गोलियों जैसे कोलीनर्जिक प्रणाली को प्रभावित करते हैं। इसीलिए जब उन्हें लिया जाता है तो पुतली अस्थायी रूप से संकरी हो जाती है। उन लोगों में पुतली का एक पेशेवर विरूपण होता है जिनकी गतिविधियाँ एक मोनोकल - मास्टर ज्वैलर्स और वॉचमेकर्स के उपयोग से जुड़ी होती हैं। आंख के रोगों में, जैसे कॉर्नियल अल्सर, आंख के जहाजों की सूजन, पलक का बाहर निकलना, आंतरिक रक्तस्राव, प्यूपिलरी ओपनिंग भी संकरी हो जाती है। मृत्यु के समय बिल्ली की पुतली (बेलोग्लाज़ोव के लक्षण) के रूप में इस तरह की घटना भी उनके आसपास की आंखों और मांसपेशियों में निहित तंत्र से गुजरती है।

पुतली का फैलाव

सामान्य परिस्थितियों में, प्यूपिलरी इज़ाफ़ा होता है अंधेरा समयदिन, कम रोशनी की स्थिति में, अभिव्यक्ति के साथ मजबूत भावनाएं: आनंद, क्रोध, भय, एंडोर्फिन सहित रक्त में हार्मोन की रिहाई के कारण।

चोटों, प्रवेश के साथ एक मजबूत विस्तार देखा जाता है ड्रग्सऔर नेत्र रोग। एक स्थायी रूप से फैली हुई पुतली के संपर्क में आने से जुड़े शरीर के नशा का संकेत हो सकता है रसायनमतिभ्रम। क्रैनियोसेरेब्रल चोटों के साथ, सिरदर्द के अलावा, प्यूपिलरी ओपनिंग अस्वाभाविक रूप से चौड़ी होगी। एट्रोपिन या स्कोपोलामाइन लेने के बाद, उनका अस्थायी विस्तार हो सकता है - यह सामान्य है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया. मधुमेह मेलेटस और हाइपरथायरायडिज्म में, घटना काफी बार होती है।

मृत्यु के समय पुतली का फैलाव शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। यही लक्षण कोमा की विशेषता है।

प्यूपिलरी प्रतिक्रियाओं का वर्गीकरण

एक सामान्य शारीरिक अवस्था में पुतलियाँ एक ही व्यास की गोल होती हैं। जब प्रकाश बदलता है, तो प्रतिवर्त विस्तार या संकुचन होता है।

प्रतिक्रिया के आधार पर विद्यार्थियों का कसना

जब आप मरते हैं तो छात्र कैसा दिखते हैं?

मृत्यु के समय पुतलियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया पहले क्षेत्र के विस्तार के तंत्र से होती है, और फिर उनकी संकीर्णता से। विद्यार्थियों पर जैविक मौत(अंतिम) एक जीवित व्यक्ति के साथ विद्यार्थियों द्वारा तुलना किए जाने पर उनकी अपनी विशेषताएं होती हैं। पोस्टमार्टम परीक्षा स्थापित करने के मानदंडों में से एक मृतक की आंखों की जांच करना है।

सबसे पहले, संकेतों में से एक आंखों के कॉर्निया का "सूखना" होगा, साथ ही परितारिका का "लुप्त होती" भी होगा। साथ ही, आंखों के सामने एक तरह की सफेदी वाली फिल्म बनती है, जिसे "हेरिंग शाइन" कहा जाता है - पुतली बादल और सुस्त हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मृत्यु के बाद, लैक्रिमल ग्रंथियां काम करना बंद कर देती हैं, आंसू पैदा करती हैं जो मॉइस्चराइज करती हैं नेत्रगोलक.
मौत को पूरी तरह से सत्यापित करने के लिए, पीड़ित की आंख को बड़े और बड़े के बीच धीरे से निचोड़ा जाता है तर्जनी. यदि पुतली एक संकीर्ण भट्ठा ("बिल्ली की आंख" का एक लक्षण) में बदल जाती है, तो पुतली की मृत्यु की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया बताई जाती है। एक जीवित व्यक्ति में इस तरह के लक्षण कभी नहीं पाए जाते हैं।

ध्यान! यदि मृतक में उपरोक्त लक्षण थे, तो मृत्यु 60 मिनट से अधिक पहले नहीं हुई थी।

विद्यार्थियों पर नैदानिक ​​मौतप्रकाश की प्रतिक्रिया के बिना अस्वाभाविक रूप से चौड़ा होगा। सफल पुनर्जीवन के साथ, पीड़ित का स्पंदन शुरू हो जाएगा। मौत के बाद कॉर्निया, आंखों के सफेद हिस्से और पुतलियों पर भूरी-पीली धारियां बन जाती हैं, जिन्हें लार्चर स्पॉट कहा जाता है। वे बनते हैं अगर आंखें मृत्यु के बाद अजर रहती हैं और आंखों के श्लेष्म झिल्ली के मजबूत सूखने का संकेत देती हैं।

मृत्यु के समय छात्र (नैदानिक ​​या जैविक) अपनी विशेषताओं को बदलते हैं। इसलिए, इन विशेषताओं को जानने के बाद, कोई व्यक्ति मृत्यु के तथ्य को सटीक रूप से बता सकता है या पीड़ित को बचाने के लिए तुरंत आगे बढ़ सकता है, अधिक सटीक रूप से हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन. लोकप्रिय मुहावरा"आँखें आत्मा का प्रतिबिंब हैं" व्यक्ति की स्थिति का उचित तरीके से वर्णन करती हैं। विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया पर ध्यान केंद्रित करते हुए, कई स्थितियों में यह समझना संभव है कि किसी व्यक्ति के साथ क्या हो रहा है और क्या कार्रवाई करनी है।

वीडियो

मौत एक ऐसी घटना है जो एक दिन हर इंसान को अपने आगोश में ले लेती है। चिकित्सा में, इसे श्वसन, हृदय और केंद्रीय कार्यों के अपरिवर्तनीय नुकसान के रूप में वर्णित किया गया है। तंत्रिका तंत्र. तरह-तरह के संकेतइसकी घटना के क्षण को इंगित करें।

इस स्थिति की अभिव्यक्तियों का कई दिशाओं में अध्ययन किया जा सकता है:

• जैविक मृत्यु के संकेत - जल्दी और देर से;
• तत्काल लक्षण।

मृत्यु क्या है?

मृत्यु का गठन क्या होता है, इसके बारे में परिकल्पनाएँ अलग-अलग हैं विभिन्न संस्कृतियांऔर ऐतिहासिक काल।

आधुनिक परिस्थितियों में, यह तब कहा जाता है जब हृदय, श्वसन और संचार संबंधी गिरफ्तारी होती है।

किसी व्यक्ति की मृत्यु के संबंध में समाज के विचार केवल सैद्धांतिक हित के नहीं हैं। चिकित्सा में प्रगति आपको इस प्रक्रिया के कारण को जल्दी और सही ढंग से स्थापित करने और यदि संभव हो तो इसे रोकने की अनुमति देती है।

वर्तमान में, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं द्वारा मृत्यु के संबंध में कई मुद्दों पर चर्चा की गई है:

• क्या रिश्तेदारों की सहमति के बिना किसी व्यक्ति को कृत्रिम जीवन समर्थन तंत्र से अलग करना संभव है?
• क्या कोई व्यक्ति अपनी मर्जी से मर सकता है यदि वह व्यक्तिगत रूप से अपने जीवन को बचाने के उद्देश्य से कोई उपाय नहीं करने के लिए कहता है?
• यदि व्यक्ति बेहोश है और इलाज से मदद नहीं मिल रही है, तो क्या रिश्तेदार या कानूनी प्रतिनिधि मृत्यु के संबंध में निर्णय ले सकते हैं?

लोगों का मानना ​​​​है कि मृत्यु चेतना का विनाश है, और इसकी दहलीज से परे मृतक की आत्मा दूसरी दुनिया में चली जाती है। लेकिन वास्तव में क्या हो रहा है यह अभी भी समाज के लिए एक रहस्य है। इसलिए, आज, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हम निम्नलिखित प्रश्नों पर ध्यान केन्द्रित करेंगे:

• जैविक मृत्यु के संकेत: जल्दी और देर से;
• मनोवैज्ञानिक पहलू;
• कारण।

जब कार्डियोवास्कुलर सिस्टम काम करना बंद कर देता है, रक्त के परिवहन को बाधित करता है, मस्तिष्क, हृदय, यकृत, गुर्दे और अन्य अंग काम करना बंद कर देते हैं। यह एक ही समय में नहीं होता है।

रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण मस्तिष्क अपना कार्य करने वाला पहला अंग है। ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद होने के कुछ सेकंड बाद, व्यक्ति चेतना खो देता है। इसके अलावा, चयापचय का तंत्र इसकी गतिविधि को समाप्त करता है। 10 मिनट के बाद ऑक्सीजन भुखमरीमस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं।

जीवित रहना विभिन्न निकायऔर सेल, मिनटों में परिकलित:

• मस्तिष्क: 8-10।
• दिल: 15-30।
• जिगर: 30-35।
• मांसपेशियां: 2 से 8 घंटे।
• शुक्राणु: 10 से 83 घंटे।

सांख्यिकी और कारण

विकासशील देशों में मानव मृत्यु का मुख्य कारक संक्रामक रोग हैं, विकसित देशों में - एथेरोस्क्लेरोसिस (हृदय रोग, दिल का दौरा और स्ट्रोक), कैंसर विकृति और अन्य।

दुनिया भर में मरने वाले 150,000 लोगों में से लगभग ⅔ उम्र बढ़ने से मरते हैं। में विकसित देशोंयह हिस्सा बहुत अधिक है और 90% है।

जैविक मृत्यु के कारण:

1. धूम्रपान। 1910 में इससे 10 करोड़ से ज्यादा लोगों की मौत हुई थी।
2. विकासशील देशों में, खराब स्वच्छता और आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकी तक पहुंच की कमी से मृत्यु दर में वृद्धि होती है संक्रामक रोग. ज्यादातर लोग तपेदिक, मलेरिया, एड्स से मरते हैं।
3. उम्र बढ़ने का विकासवादी कारण।
4. आत्महत्या।
5. कार दुर्घटना।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मृत्यु के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। और लोगों के मरने के कारणों की यह पूरी सूची नहीं है।

वाले देशों में उच्च स्तरआय, अधिकांश आबादी 70 वर्ष की आयु तक जीवित रहती है, ज्यादातर पुरानी बीमारियों के कारण मर जाती है।

जैविक मृत्यु के लक्षण (प्रारंभिक और देर से) नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के बाद दिखाई देते हैं। वे मस्तिष्क गतिविधि की समाप्ति के क्षण के तुरंत बाद होते हैं।

लक्षण-अग्रदूत

मृत्यु का संकेत देने वाले तत्काल संकेत:

1. असंवेदनशीलता (आंदोलन और सजगता का नुकसान)।
2. एक नुकसान ईईजी ताल.
3. सांस रुकना।
4. दिल की धड़कन रुकना।

लेकिन बेहोशी, अवरोध के कारण संवेदना की हानि, गति, श्वसन गिरफ्तारी, नाड़ी की कमी आदि जैसे लक्षण प्रकट हो सकते हैं वेगस तंत्रिका, मिर्गी, संज्ञाहरण, बिजली का झटका। दूसरे शब्दों में, वे मृत्यु का मतलब केवल तभी हो सकते हैं जब वे ईईजी लय के पूर्ण नुकसान से जुड़े हों लंबी अवधिसमय (5 मिनट से अधिक)।

अधिकांश लोग अक्सर अपने आप से पवित्र प्रश्न पूछते हैं: "यह कैसे होगा और क्या मैं मृत्यु के करीब आने को महसूस करूंगा?"। आज, इस प्रश्न का कोई एक उत्तर नहीं है, क्योंकि मौजूदा बीमारी के आधार पर प्रत्येक व्यक्ति के अलग-अलग लक्षण होते हैं। लेकिन यहां सामान्य संकेतजिससे यह निर्धारित किया जा सकता है कि निकट भविष्य में व्यक्ति की मृत्यु होगी।

मृत्यु के करीब आने पर दिखाई देने वाले लक्षण:

• नाक की सफेद नोक;
• ठंडा पसीना;
• पीला हाथ;
• बदबूदार सांस;
• आंतरायिक श्वास;
• अनियमित नाड़ी;
• उनींदापन।

प्रारंभिक लक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी

जीवन और मृत्यु के बीच सटीक रेखा को परिभाषित करना कठिन है। सीमा से जितना दूर होगा, उनके बीच का अंतर उतना ही स्पष्ट होगा। यानी की तुलना में करीब मौत, यह देखने में उतना ही अधिक ध्यान देने योग्य होगा।

शुरुआती संकेतआणविक या कोशिकीय मृत्यु को निरूपित करते हैं, वे 12-24 घंटे तक रहते हैं।

शारीरिक परिवर्तन निम्नलिखित शुरुआती लक्षणों की विशेषता है:

• आँखों के कॉर्निया का सूखना।
• जब जैविक मृत्यु होती है चयापचय प्रक्रियाएंरुकना। इसलिए मानव शरीर की सारी गर्मी अंदर चली जाती है पर्यावरण, और लाश का ठंडा होना शुरू हो जाता है। चिकित्साकर्मीकहते हैं कि शीतलन का समय उस कमरे के तापमान पर निर्भर करता है जहां शरीर स्थित है।
• नीलिमा त्वचा 30 मिनट के भीतर शुरू होता है। यह ऑक्सीजन के साथ रक्त की अपर्याप्त संतृप्ति के कारण प्रकट होता है।
• मृत धब्बे। उनका स्थानीयकरण व्यक्ति की स्थिति और उस बीमारी पर निर्भर करता है जिससे वह बीमार था। वे शरीर में रक्त के पुनर्वितरण के कारण उत्पन्न होते हैं। वे औसतन 30 मिनट के बाद दिखाई देते हैं।
• कठोरता के क्षण। यह मृत्यु के लगभग दो घंटे बाद शुरू होता है, ऊपरी अंगों से जाता है, धीरे-धीरे निचले अंगों की ओर बढ़ता है। पूरी तरह से व्यक्त कठोर मोर्टिस 6 से 8 घंटे के समय अंतराल में हासिल की जाती है।

पुतली का सिकुड़ना शुरुआती लक्षणों में से एक है

बेलोग्लाज़ोव का लक्षण एक मृत व्यक्ति में सबसे पहले और सबसे विश्वसनीय अभिव्यक्तियों में से एक है। यह इस संकेत के लिए धन्यवाद है कि अनावश्यक परीक्षाओं के बिना जैविक मृत्यु का निर्धारण किया जा सकता है।

क्यों भी कहा जाता है बिल्ली जैसे आँखें? क्योंकि नेत्रगोलक को निचोड़ने के परिणामस्वरूप, पुतली बिल्लियों की तरह गोल से अंडाकार हो जाती है। यह घटना वास्तव में एक मरती हुई मानव आंख को बिल्ली की आंख की तरह बनाती है।

यह चिन्ह बहुत विश्वसनीय है और किन्हीं कारणों से प्रकट होता है, जिसका परिणाम मृत्यु थी। पर स्वस्थ व्यक्तिऐसी घटना की उपस्थिति असंभव है। लक्षण Beloglazov रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण प्रकट होता है और इंट्राऑक्यूलर दबाव, साथ ही मृत्यु के कारण मांसपेशियों के तंतुओं की शिथिलता के कारण।

देर से अभिव्यक्तियाँ

देर से संकेत ऊतकों का अपघटन, या शरीर का सड़ना है। यह त्वचा के हरे रंग के मलिनकिरण की उपस्थिति से चिह्नित होता है, जो मृत्यु के 12-24 घंटे बाद दिखाई देता है।

देर से संकेतों की अन्य अभिव्यक्तियाँ:

• मार्बलिंग त्वचा पर निशानों का एक नेटवर्क है जो 12 घंटों के बाद होता है और 36 से 48 घंटों के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है।
• कीड़े - पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप दिखाई देने लगते हैं।
• कार्डियक अरेस्ट के लगभग 2-3 घंटे बाद तथाकथित कैडेवरिक स्पॉट दिखाई देने लगते हैं। वे इसलिए होते हैं क्योंकि रक्त गतिहीन होता है और इसलिए शरीर में कुछ बिंदुओं पर गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में इकट्ठा होता है। ऐसे धब्बों का बनना जैविक मृत्यु (प्रारंभिक और देर से) के संकेतों को चिह्नित कर सकता है।
• सबसे पहले मांसपेशियों को आराम मिलता है, मांसपेशियों के सख्त होने की प्रक्रिया में तीन से चार घंटे लगते हैं।

जैविक मृत्यु की ठीक-ठीक अवस्था कब पहुँचेगी, व्यवहार में यह निर्धारित करना असंभव है।

मुख्य चरण

मरने की प्रक्रिया में एक व्यक्ति तीन चरणों से गुजरता है।

समाज के लिए प्रशामक देखभालमृत्यु के अंतिम चरणों को इस प्रकार विभाजित करता है:

1. पूर्वकाल चरण। रोग की प्रगति के बावजूद, रोगी को स्वतंत्रता और एक स्वतंत्र जीवन की आवश्यकता होती है, लेकिन वह इसे वहन नहीं कर सकता क्योंकि वह जीवन और मृत्यु के बीच है। उसे जरूरत है अच्छी देखभाल. यह चरण पिछले कुछ महीनों को संदर्भित करता है। इस समय रोगी को कुछ राहत महसूस होती है।
2. टर्मिनल चरण। रोग के कारण होने वाली सीमाओं को रोका नहीं जा सकता, लक्षण जमा हो जाते हैं, रोगी कमजोर और कम सक्रिय हो जाता है। यह चरण मृत्यु से कई सप्ताह पहले शुरू हो सकता है।
3. अंतिम चरण मरने की प्रक्रिया का वर्णन करता है। यह थोड़े समय के लिए रहता है (एक व्यक्ति या तो बहुत अच्छा या बहुत बुरा महसूस करता है)। कुछ दिनों बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है।

टर्मिनल चरण की प्रक्रिया

यह हर व्यक्ति के लिए अलग होता है। मृत्यु से कुछ समय पहले मृतकों में से कई का निर्धारण किया जाता है शारीरिक बदलावऔर संकेत जो इसके दृष्टिकोण की बात करते हैं। दूसरों में ये लक्षण नहीं हो सकते हैं।

बहुत से मरने वाले लोग पिछले कुछ दिनों में कुछ स्वादिष्ट खाना चाहते हैं। दूसरों के लिए, इसके विपरीत, अपर्याप्त भूख. ये दोनों सामान्य हैं। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि कैलोरी और तरल पदार्थों का सेवन मरने की प्रक्रिया को जटिल बना देता है। ऐसा माना जाता है कि शरीर परिवर्तनों के प्रति कम संवेदनशील प्रतिक्रिया करता है, यदि नहीं पोषक तत्त्वकुछ समय के लिए उपलब्ध नहीं है।

अच्छा और सुनिश्चित करने के लिए, मौखिक श्लेष्म की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है नियमित देखभालसूखापन से बचने के लिए। इसलिए मरते हुए आदमी को थोड़ा पानी पिलाना चाहिए, लेकिन अक्सर। नहीं तो सूजन, निगलने में दिक्कत, दर्द और फंगल इंफेक्शन जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

कई लोग जो मृत्यु से कुछ देर पहले मर जाते हैं वे बेचैन हो जाते हैं। अन्य किसी भी तरह से आसन्न मृत्यु को नहीं देखते हैं, क्योंकि वे समझते हैं कि ठीक करने के लिए कुछ भी नहीं है। अक्सर लोग आधी नींद की अवस्था में होते हैं, उनकी आंखें धुंधली हो जाती हैं।

श्वसन गिरफ्तारी अक्सर हो सकती है, या यह तेज़ हो सकती है। कभी-कभी श्वास बहुत असमान होती है, लगातार बदलती रहती है।

और अंत में, रक्त प्रवाह में परिवर्तन: नाड़ी कमजोर या तेज होती है, शरीर का तापमान गिर जाता है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं। मृत्यु से कुछ समय पहले, दिल कमजोर रूप से धड़कता है, सांस लेने में कठिनाई होती है, मस्तिष्क की गतिविधि कम हो जाती है। काम फीका पड़ने के कुछ मिनट बाद कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीमस्तिष्क कार्य करना बंद कर देता है, जैविक मृत्यु होती है।

मरने वाले व्यक्ति की परीक्षा कैसे की जाती है?

जांच जल्दी से की जानी चाहिए ताकि यदि व्यक्ति जीवित है तो रोगी को अस्पताल भेजा जा सके और उचित उपाय किए जा सकें। सबसे पहले आपको बांह पर नब्ज महसूस करने की जरूरत है। यदि यह स्पर्शनीय नहीं है, तो आप पल्स को महसूस करने का प्रयास कर सकते हैं ग्रीवा धमनीहल्के से दबाने से। फिर स्टेथोस्कोप से अपनी सांस को सुनें। फिर जीवन के कोई लक्षण नहीं मिले? फिर डॉक्टर की जरूरत पड़ेगी कृत्रिम श्वसनऔर हृदय की मालिश।

यदि हेरफेर के बाद रोगी की कोई नाड़ी नहीं है, तो मृत्यु के तथ्य की पुष्टि करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, पलकें खोलें और मृतक के सिर को पक्षों की ओर ले जाएं। यदि आंख की पुतली स्थिर हो और सिर के साथ-साथ चलती हो तो मृत्यु हुई है।

आंखों से यह सुनिश्चित करने के कई तरीके हैं कि किसी व्यक्ति की मृत्यु हुई है या नहीं। उदाहरण के लिए, क्लिनिकल फ्लैशलाइट लें और प्यूपिलरी कंस्ट्रक्शन के लिए अपनी आंखों की जांच करें। जब किसी व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है, तो पुतलियाँ संकरी हो जाती हैं, कॉर्निया पर बादल छा जाते हैं। यह अपनी चमकदार उपस्थिति खो देता है, लेकिन ऐसी प्रक्रिया हमेशा तुरंत नहीं होती है। खासकर उन मरीजों में जिनका निदान किया गया था मधुमेहया आंखों की समस्या है।

संदेह की स्थिति में ईसीजी और ईईजी मॉनिटरिंग की जा सकती है। 5 मिनट के अंदर ईसीजी से पता चलेगा कि कोई व्यक्ति जिंदा है या मर गया। ईईजी पर तरंगों की अनुपस्थिति मृत्यु (एसिस्टोल) की पुष्टि करती है।

मृत्यु का निदान आसान नहीं है। कुछ मामलों में, सस्पेंडेड एनिमेशन के कारण कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, अति प्रयोगशामक और नींद की गोलियां, अल्प तपावस्था, शराब का नशाऔर आदि।

मनोवैज्ञानिक पहलू

थनैटोलॉजी मृत्यु के अध्ययन से संबंधित अध्ययन का एक अंतःविषय क्षेत्र है। यह वैज्ञानिक दुनिया में एक अपेक्षाकृत नया अनुशासन है। 1950 और 1960 के दशक में अनुसंधान ने इसके लिए मार्ग प्रशस्त किया मनोवैज्ञानिक पहलूसमस्या को देखते हुए, गहरी भावनात्मक समस्याओं पर काबू पाने में सहायता के लिए कार्यक्रम विकसित किए जाने लगे।

वैज्ञानिकों ने कई चरणों की पहचान की है जिसके माध्यम से मरने वाला व्यक्ति जाता है:

1. निषेध।
2. डर।
3. अवसाद।
4. दत्तक ग्रहण।

अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, ये चरण हमेशा उसी क्रम में नहीं होते हैं जैसा कि ऊपर बताया गया है। उन्हें आशा या डरावनी भावना से मिश्रित और पूरक किया जा सकता है। भय एक संकुचन है, आसन्न खतरे की भावना से उत्पीड़न। भय की एक विशेषता इस तथ्य से तीव्र मानसिक परेशानी है कि मरने वाला व्यक्ति भविष्य की घटनाओं को ठीक नहीं कर सकता है। डर की प्रतिक्रिया हो सकती है: घबराहट या अपच संबंधी विकार, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, कांपना, अचानक हानिउत्सर्जन कार्यों पर नियंत्रण।

न केवल मरने वाला व्यक्ति, बल्कि उसके रिश्तेदार और दोस्त भी इनकार और स्वीकृति के चरणों से गुजरते हैं। अगला पड़ाव- मृत्यु के बाद आने वाला दु:ख। एक नियम के रूप में, यदि व्यक्ति को रिश्तेदार की स्थिति के बारे में पता नहीं है तो सहन करना अधिक कठिन होता है। इस चरण में नींद में खलल पड़ता है और भूख कम लगती है। कभी-कभी डर और क्रोध की भावना इस तथ्य के कारण होती है कि कुछ भी नहीं बदला जा सकता है। बाद में उदासी अवसाद और अकेलेपन में बदल जाती है। कुछ बिंदु पर, दर्द कम हो जाता है, महत्वपूर्ण ऊर्जा वापस आ जाती है, लेकिन मनोवैज्ञानिक आघात एक व्यक्ति के साथ लंबी अवधि के लिए हो सकता है।

जीवन से किसी व्यक्ति की विदाई घर पर की जा सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसे लोगों को मदद और बचाव की उम्मीद में अस्पताल में रखा जाता है।

एक जीवित जीव एक साथ सांस लेने की समाप्ति और हृदय गतिविधि की समाप्ति के साथ नहीं मरता है, इसलिए, उनके रुकने के बाद भी जीव कुछ समय तक जीवित रहता है। यह समय मस्तिष्क की ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना जीवित रहने की क्षमता से निर्धारित होता है, यह औसतन 4-6 मिनट तक रहता है - 5 मिनट।

यह अवधि, जब शरीर की सभी विलुप्त महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं अभी भी प्रतिवर्ती हैं, कहलाती हैं नैदानिक ​​मौत. अत्यधिक रक्तस्राव, बिजली की चोट, डूबने, पलटा कार्डियक अरेस्ट के कारण क्लिनिकल मौत हो सकती है। तीव्र विषाक्ततावगैरह।

नैदानिक ​​मौत

क्लिनिकल मौत के लक्षण:

• 1) मन्या या ऊरु धमनी पर नाड़ी की कमी;
• 2) श्वास की कमी;
• 3) चेतना का नुकसान;
• 4) विस्तृत शिष्यऔर प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की कमी।

इसलिए, सबसे पहले, बीमार या घायल व्यक्ति में रक्त परिसंचरण और श्वसन की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है।

नैदानिक ​​मृत्यु के संकेतों की परिभाषा:

1. कैरोटीड धमनी पर एक नाड़ी की अनुपस्थिति परिसंचरण गिरफ्तारी का मुख्य संकेत है;

2. दिखाई देने वाली हरकतों से सांस की कमी को रोका जा सकता है छातीसांस लेते और छोड़ते समय या अपने कान को अपनी छाती से लगाते समय, सांस लेने की आवाज सुनें, महसूस करें (सांस छोड़ते समय हवा की गति आपके गाल से महसूस होती है), और अपने होठों पर एक दर्पण, कांच या कांच लाकर भी घड़ी का शीशा, साथ ही सूती ऊन या धागा, उन्हें चिमटी से पकड़ना। लेकिन यह इस विशेषता की परिभाषा पर ठीक है कि किसी को समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, क्योंकि विधियां सही और अविश्वसनीय नहीं हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनकी परिभाषा के लिए बहुत कीमती समय की आवश्यकता होती है;

3. चेतना के नुकसान के संकेत क्या हो रहा है, ध्वनि और दर्द उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी है;

4. उगता है ऊपरी पलकपीड़ित और पुतली का आकार नेत्रहीन निर्धारित होता है, पलक गिर जाती है और तुरंत फिर से उठ जाती है। यदि पलकें बार-बार उठने के बाद भी पुतली चौड़ी रहती है और सिकुड़ती नहीं है, तो यह माना जा सकता है कि प्रकाश पर कोई प्रतिक्रिया नहीं हुई है।

यदि क्लिनिकल मौत के 4 लक्षणों में से पहले दो में से एक का पता चलता है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। चूंकि केवल समय पर पुनर्जीवन (कार्डियक अरेस्ट के बाद 3-4 मिनट के भीतर) पीड़ित को जीवन में वापस ला सकता है। पुनर्जीवन केवल जैविक (अपरिवर्तनीय) मृत्यु के मामले में न करें, जब मस्तिष्क के ऊतकों और कई अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

जैविक मृत्यु

जैविक मृत्यु के संकेत:

• 1) कॉर्निया का सूखना;
• 2) "बिल्ली की पुतली" की घटना;
• 3) तापमान में कमी;
• 4) बॉडी कैडेवरिक स्पॉट;
• 5) कठोर मोर्टिस

जैविक मृत्यु के संकेतों का निर्धारण:

1. कॉर्निया के सूखने के संकेत अपने मूल रंग के परितारिका का नुकसान है, आंख एक सफेदी वाली फिल्म - "हेरिंग शाइन" से ढकी हुई है, और पुतली बादल बन जाती है।

2. नेत्रगोलक को अंगूठे और तर्जनी से निचोड़ा जाता है, यदि व्यक्ति मर चुका है, तो उसकी पुतली आकार बदल लेगी और एक संकीर्ण भट्ठा में बदल जाएगी - "बिल्ली की पुतली"। जीवित व्यक्ति के लिए ऐसा करना असम्भव है। यदि ये 2 लक्षण दिखें तो इसका मतलब है कि व्यक्ति की मृत्यु कम से कम एक घंटे पहले हुई है।

3. मृत्यु के बाद हर घंटे शरीर का तापमान धीरे-धीरे लगभग 1 डिग्री सेल्सियस कम हो जाता है। इसलिए इन संकेतों के अनुसार मृत्यु को 2-4 घंटे बाद और बाद में ही प्रमाणित किया जा सकता है।

4. लाश के धब्बे बैंगनीलाश के नीचे के हिस्सों पर दिखाई देते हैं। यदि वह अपनी पीठ के बल लेटता है, तो वे कानों के पीछे, सिर पर निर्धारित होते हैं पीछे की सतहकंधे और कूल्हे, पीठ और नितंबों पर।

5. कठोर मोर्टिस - कंकाल की मांसपेशियों का मरणोपरांत संकुचन "ऊपर से नीचे", यानी चेहरा - गर्दन - ऊपरी छोर- धड़ - निचले अंग।

संकेतों का पूर्ण विकास मृत्यु के एक दिन के भीतर होता है।

अस्तित्व स्पष्ट संकेतजैविक मृत्यु, जो इंगित करती है कि शरीर में महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं बंद हो गई हैं, जिससे व्यक्ति की अपरिवर्तनीय मृत्यु हो जाती है। लेकिन फिर आधुनिक तरीकेआपको रोगी को तब भी पुनर्जीवित करने की अनुमति देता है, जब सभी संकेतों से, वह मर चुका हो। दवा के विकास के प्रत्येक चरण में, मृत्यु की शुरुआत के लक्षण निर्दिष्ट होते हैं।

जैविक मृत्यु के कारण

जैविक या सच्ची मृत्यु का अर्थ है अपरिवर्तनीय शारीरिक प्रक्रियाएंकोशिकाओं और ऊतकों में होता है। यह प्राकृतिक या समय से पहले (पैथोलॉजिकल, तात्कालिक सहित) हो सकता है। एक निश्चित अवस्था में शरीर जीवन के संघर्ष में अपनी शक्ति समाप्त कर देता है। इससे दिल की धड़कन और सांस रुक जाती है, जैविक मृत्यु होती है। इसके कारण प्राथमिक और द्वितीयक हैं, वे ऐसे हो सकते हैं एटिऑलॉजिकल कारक, कैसे:

• तीव्र, विपुल रक्त हानि;
• अंगों का हिलाना या निचोड़ना (महत्वपूर्ण);
• श्वासावरोध;
• सदमे की स्थिति;
• जीवन के साथ असंगत क्षति;
• नशा;
• संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग।

जैविक मृत्यु के चरण

एक व्यक्ति कैसे मरता है? प्रक्रिया को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक को मुख्य महत्वपूर्ण कार्यों के क्रमिक निषेध और उनके बाद के ठहराव की विशेषता है। चरण कहलाते हैं:

1. प्रादेशिक अवस्था।जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षण पीली त्वचा हैं, कमजोर नाड़ी(यह कैरोटिड और ऊरु की धमनियों पर जांच की जाती है), चेतना की हानि, दबाव में कमी। हालत बिगड़ती है, ऑक्सीजन भुखमरी बढ़ जाती है।
2. टर्मिनल विराम।जीवन और मृत्यु के बीच एक विशेष मध्यवर्ती चरण। जब तक अत्यावश्यक न हो, उत्तरार्द्ध अपरिहार्य है पुनर्जीवन.
3. पीड़ा।अंतिम चरण। मस्तिष्क शरीर के सभी कार्यों को नियंत्रित करना बंद कर देता है और महत्वपूर्ण प्रक्रियाएंमहत्वपूर्ण गतिविधि। जीव को एक अभिन्न प्रणाली के रूप में पुनर्जीवित करना असंभव हो जाता है।

क्लिनिकल डेथ बायोलॉजिकल से कैसे अलग है?

इस तथ्य के कारण कि एक ही समय में हृदय की समाप्ति के साथ शरीर की मृत्यु नहीं होती है और श्वसन गतिविधि, दो समान अवधारणाओं को अलग करें: नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु। प्रत्येक के अपने लक्षण हैं, उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​​​मृत्यु के मामले में, एक पूर्व-एगोनल अवस्था देखी जाती है: चेतना, नाड़ी और श्वास अनुपस्थित हैं। लेकिन मस्तिष्क 4-6 मिनट तक ऑक्सीजन के बिना जीवित रहने में सक्षम होता है, अंगों की गतिविधि पूरी तरह बंद नहीं होती है। नैदानिक ​​मृत्यु और जैविक मृत्यु के बीच यह मुख्य अंतर है: प्रक्रिया प्रतिवर्ती है। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन प्रदर्शन करके एक व्यक्ति को पुनर्जीवित किया जा सकता है।

मस्तिष्क की मृत्यु

शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की समाप्ति का हमेशा मतलब नहीं होता है मौत. कभी-कभी निदान किया जाता है पैथोलॉजिकल स्थितिजब मस्तिष्क (कुल) और रीढ़ की हड्डी के पहले गर्भाशय ग्रीवा के परिगलन होता है, लेकिन गैस एक्सचेंज और कार्डियक गतिविधि की मदद से संरक्षित किया जाता है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े। यह राज्यसेरेब्रल कहा जाता है, कम अक्सर सामाजिक मृत्यु। चिकित्सा में, पुनर्जीवन के विकास के साथ निदान दिखाई दिया। जैविक मस्तिष्क मृत्यु निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

1. चेतना की कमी (सहित)।
2. सजगता का नुकसान।
3. पेशी प्रायश्चित।
4. अनायास सांस लेने में असमर्थता।
5. प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव।

मनुष्यों में जैविक मृत्यु के लक्षण

जैविक मृत्यु के विभिन्न प्रकार के संकेत घातक परिणाम की पुष्टि करते हैं और हैं सही तथ्यमौत। लेकिन अगर दवाओं के निराशाजनक प्रभाव या शरीर की गहरी ठंडक की स्थितियों के तहत लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो वे बुनियादी नहीं हैं। प्रत्येक अंग की मृत्यु का समय अलग-अलग होता है। मस्तिष्क के ऊतक दूसरों की तुलना में तेजी से प्रभावित होते हैं, हृदय 1-2 घंटे और यकृत और गुर्दे 3 घंटे से अधिक समय तक व्यवहार्य रहता है। पेशी ऊतकऔर त्वचा और भी लंबे समय तक व्यवहार्य रहती है - 6 घंटे तक। जैविक मृत्यु के लक्षणों को प्रारंभिक और बाद में विभाजित किया गया है।

जैविक मृत्यु के प्रारंभिक लक्षण

मृत्यु के बाद पहले 60 मिनट में जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं। मुख्य हैं तीन महत्वपूर्ण की अनुपस्थिति महत्वपूर्ण पैरामीटर: दिल की धड़कन, चेतना, श्वास। वे संकेत करते हैं पुनर्जीवनइस स्थिति में अर्थहीन है। को शुरुआती लक्षणजैविक मृत्यु में शामिल हैं:

1. कॉर्निया का सूखना, पुतली का धुंधला होना। यह एक सफेद फिल्म से ढका हुआ है, और परितारिका अपना रंग खो देती है।
2. प्रकाश उत्तेजना के लिए आंखों की प्रतिक्रिया का अभाव।
3. सिड्रोम, जिसमें पुतली लम्बी आकृति ले लेती है। यह तथाकथित बिल्ली की आंख है, जैविक मृत्यु का संकेत है, यह दर्शाता है कि आंख का दबाव अनुपस्थित है।
4. तथाकथित लार्चर स्पॉट के शरीर पर उपस्थिति - सूखे त्वचा के त्रिकोण।
5. होंठों को ब्राउन शेड में रंगना। वे घने, झुर्रीदार हो जाते हैं।

जैविक मृत्यु के देर के संकेत

दिन के दौरान मृत्यु की शुरुआत के बाद अतिरिक्त - देर से - शरीर के मरने के लक्षण दिखाई देते हैं। कार्डियक अरेस्ट के बाद औसतन 1.5-3 घंटे लगते हैं, और शरीर पर कैडेवरिक स्पॉट दिखाई देते हैं (आमतौर पर निचले हिस्से में) संगमरमर का रंग. के कारण पहले 24 घंटों के दौरान जैव रासायनिक प्रक्रियाएंकठोर मोर्टिस शरीर में सेट हो जाती है और 2-3 घंटों के बाद गायब हो जाती है। जैविक मृत्यु के संकेतों में कैडेवरिक कूलिंग भी शामिल है, जब शरीर का तापमान हवा के तापमान तक गिर जाता है, 60 मिनट में औसतन 1 डिग्री गिर जाता है।

जैविक मृत्यु का विश्वसनीय संकेत

ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी जैविक मृत्यु के संकेत हैं, जिसके प्रमाण पुनर्जीवन को व्यर्थ बनाते हैं। ये सभी घटनाएं अपरिवर्तनीय हैं और ऊतक कोशिकाओं में शारीरिक प्रक्रियाएं हैं। जैविक मृत्यु का एक विश्वसनीय संकेत निम्नलिखित लक्षणों का एक संयोजन है:

• अधिकतम छात्र फैलाव;
• कठोरता के क्षण;
• मृत शरीर के धब्बे;
• कार्डियक गतिविधि के 20-30 मिनट से अधिक की अनुपस्थिति;
• श्वास की समाप्ति;
• पोस्टमॉर्टम हाइपोस्टेसिस।

जैविक मृत्यु - क्या करें?

मरने की सभी तीन प्रक्रियाओं (पूर्व-पीड़ा, टर्मिनल ठहराव और पीड़ा) के पूरा होने के बाद, व्यक्ति की जैविक मृत्यु होती है। यह एक डॉक्टर द्वारा निदान किया जाना चाहिए और घातक पुष्टि की जानी चाहिए। मस्तिष्क की मृत्यु का निर्धारण करना सबसे कठिन काम है, जिसे कई देशों में जैविक के बराबर माना जाता है। लेकिन इसकी पुष्टि के बाद, प्राप्तकर्ताओं को बाद के प्रत्यारोपण के लिए अंग निकालना संभव है। कभी-कभी निदान की आवश्यकता होती है:

• पुनर्जीवनकर्ता, फोरेंसिक विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों के निष्कर्ष;
• संवहनी एंजियोग्राफी, रक्त प्रवाह के ठहराव या इसके गंभीर रूप से निम्न स्तर की पुष्टि करता है।

जैविक मृत्यु - सहायता

नैदानिक ​​​​मौत के लक्षणों के साथ (साँस रोकना, नाड़ी को रोकना, और इसी तरह), डॉक्टर के कार्यों का उद्देश्य शरीर को पुनर्जीवित करना है। जटिल पुनर्जीवन उपायों की मदद से, वह रक्त परिसंचरण और श्वसन के कार्यों को बनाए रखने की कोशिश करता है। लेकिन पुष्टि होने पर ही सकारात्मक परिणामरोगी पुनर्जीवन है आवश्यक शर्त. यदि जैविक वास्तविक मृत्यु के लक्षण पाए जाते हैं, तो पुनर्जीवन नहीं किया जाता है। इसलिए, इस शब्द की एक और परिभाषा है - सच्ची मृत्यु।

जैविक मृत्यु का कथन

में अलग समयअस्तित्व विभिन्न तरीकेमानव मृत्यु का निदान विधियाँ मानवीय और अमानवीय दोनों थीं, उदाहरण के लिए, जोस और रैज़ेट परीक्षणों में संदंश के साथ त्वचा को पिंच करना और अंगों को लाल-गर्म लोहे के संपर्क में लाना शामिल था। आज, किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु का पता डॉक्टरों और पैरामेडिक्स, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के कर्मचारियों द्वारा लगाया जाता है, जिनके पास इस तरह की जाँच के लिए सभी शर्तें हैं। मुख्य संकेत - प्रारंभिक और देर से - अर्थात, शव परिवर्तन हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि रोगी मर चुका है।

तरीके हैं वाद्य अनुसंधानमृत्यु की पुष्टि, मुख्य रूप से मस्तिष्क की:

• प्रमस्तिष्क;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• सहज श्वास परीक्षण, यह मस्तिष्क मृत्यु की पुष्टि करने वाले पूर्ण डेटा प्राप्त करने के बाद ही किया जाता है।

जैविक मृत्यु के कई संकेत डॉक्टरों को किसी व्यक्ति की मृत्यु का पता लगाने की अनुमति देते हैं। में मेडिकल अभ्यास करनामामले ज्ञात हैं, और न केवल सांस लेने में कमी, बल्कि कार्डियक अरेस्ट भी है। गलतियाँ करने के डर के कारण, जीवन परीक्षण के तरीकों में लगातार सुधार किया जा रहा है, नए दिखाई दे रहे हैं। मृत्यु के पहले लक्षणों पर, सच्ची मृत्यु के विश्वसनीय लक्षणों के प्रकट होने से पहले, डॉक्टरों के पास रोगी को जीवन में वापस लाने का मौका होता है।