अचानक कार्डियक अरेस्ट: प्राथमिक चिकित्सा नियम। हृदय और श्वसन गिरफ्तारी में पुनर्जीवन

कार्डिएक अरेस्ट तब होता है जब यह काम करना बंद कर देता है। कई बार इससे व्यक्ति की मौत भी हो जाती है। लेकिन अगर उसके बगल में कोई होता जो संभवतः कर सकता था, तो पीड़ित को बचाया जा सकता था। कार्डियक अरेस्ट के मामले में सहायता तत्काल होनी चाहिए, क्योंकि रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण मस्तिष्क के कार्य करने से पहले कुछ मिनट होते हैं, और तथाकथित सामाजिक मृत्यु हो जाएगी। इस मामले में, फेफड़े और हृदय के कामकाज को बहाल करना अभी भी संभव है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि सबसे अच्छे डॉक्टर भी पीड़ित को होश में नहीं ला पाएंगे।

कार्डिएक अरेस्ट क्यों हो सकता है?

ऐसी स्थिति क्यों आई है, इसके कारणों की परवाह किए बिना प्राथमिक चिकित्सा समान होगी। और फिर भी, हृदय की प्रभावी गतिविधि को रोकने के लिए क्या होना चाहिए? इसके बारे में सभी को पता होना चाहिए। मुख्य कारण- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें निलय की दीवारों में मांसपेशियों के तंतुओं का अराजक संकुचन होता है, जिससे ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति में रुकावट आती है। एक अन्य कारण वेंट्रिकुलर एसिस्टोल है - इस मामले में, मायोकार्डियम की विद्युत गतिविधि पूरी तरह से बंद हो जाती है।

कार्डिएक इस्किमिया, धमनी का उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस भी जोखिम कारक हैं जो मुख्य की प्रभावी गतिविधि को समाप्त करने में योगदान कर सकते हैं मानव अंग. इसके अलावा, वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के कारण कार्डियक अरेस्ट हो सकता है बड़े बर्तनकोई नाड़ी नहीं है, या इलेक्ट्रोमेकैनिकल पृथक्करण के कारण, जब दिल की विद्युत गतिविधि की उपस्थिति में वेंट्रिकल्स का कोई संगत संकुचन नहीं होता है (यानी कोई यांत्रिक गतिविधि नहीं होती है)। रोमानो-वार्ड सिंड्रोम जैसी विकृति भी है, जो वंशानुगत वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से जुड़ी है - यह भी कारण हो सकता है कि अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है।

कुछ मामलों में, उन लोगों के लिए भी प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है जिन्हें पहले कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं हुई है।

बाहरी प्रभाव

दिल की धड़कन रुक सकती है:

हृदय की समाप्ति का निर्धारण कैसे करें

जब हृदय की मांसपेशी काम करना बंद कर देती है, तो निम्न लक्षण पाए जाते हैं:

• चेतना का नुकसान - यह कार्डियक अरेस्ट के लगभग तुरंत बाद होता है, पांच सेकंड के बाद नहीं। यदि कोई व्यक्ति किसी उत्तेजना का जवाब नहीं देता है, तो वह बेहोश है।
• श्वास की समाप्ति - इस मामले में, कोई हलचल नहीं होती है छाती.
• जगह में कोई लहर नहीं ग्रीवा धमनी- यह ज़ोन में स्पष्ट है थाइरॉयड ग्रंथि, उससे दो से तीन सेंटीमीटर की दूरी पर।
• दिल की आवाज़ सुनाई नहीं देती।
• त्वचा नीली या पीली हो जाती है।
• पुतली का फैलाव - इसे उठाने से पता लगाया जा सकता है ऊपरी पलकपीड़ित और आंख को रोशन करना। यदि प्रकाश को निर्देशित करने पर पुतली सिकुड़ती नहीं है, तो यह संदेह किया जा सकता है कि अचानक कार्डियक अरेस्ट हुआ है। इस मामले में आपातकालीन देखभाल किसी व्यक्ति की जान बचा सकती है।
• दौरे - इस समय हो सकते हैं

ये सभी लक्षण तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता का संकेत देते हैं।

आप देर नहीं कर सकते!

यदि आप अपने आप को किसी ऐसे व्यक्ति के पास पाते हैं जिसका दिल रुक गया है, तो आपके लिए मुख्य बात यह है कि आप जल्दी से कार्य करें। पीड़ित को बचाने के लिए केवल कुछ ही मिनट हैं। यदि कार्डियक अरेस्ट में सहायता में देरी की जाती है, तो रोगी या तो मर जाएगा या जीवन भर के लिए अक्षम हो जाएगा। आपका मुख्य कार्य श्वास और हृदय गति को बहाल करना है, साथ ही संचार प्रणाली को शुरू करना है, क्योंकि इसके बिना महत्वपूर्ण अंग (विशेष रूप से मस्तिष्क) कार्य नहीं कर सकते।

यदि व्यक्ति बेहोश है तो कार्डियक अरेस्ट के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। पहले उसे धीमा करो, जोर से पुकारने की कोशिश करो। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें। इनमें कई चरण शामिल हैं।

कार्डिएक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार। कृत्रिम श्वसन

महत्वपूर्ण! तुरंत एंबुलेंस बुलाना न भूलें। यह पुनर्जीवन की शुरुआत से पहले किया जाना चाहिए, क्योंकि तब आपके पास बाधित करने का अवसर नहीं होगा।

को खोलने के लिए एयरवेज, पीड़ित को लगाओ कठोर सतहपीछे। वह सब कुछ जो किसी व्यक्ति की सामान्य श्वास (भोजन, कृत्रिम अंग, कोई बाहरी वस्तु) के साथ हस्तक्षेप कर सकता है, मुंह से हटा दिया जाना चाहिए। रोगी के सिर को पीछे की ओर झुकाएं ताकि ठोड़ी अंदर आ जाए ऊर्ध्वाधर स्थिति. जिसमें नीचला जबड़ाआगे की ओर धकेलना आवश्यक है ताकि जीभ न गिरे - इस मामले में, हवा फेफड़ों के बजाय पेट में प्रवेश कर सकती है, और फिर कार्डियक अरेस्ट के दौरान यह अप्रभावी होगी।

इसके बाद सीधे मुंह से मुंह से सांस लेना शुरू करें। व्यक्ति की नाक को पिंच करें, फेफड़ों में हवा खींचें, अपने होठों को पीड़ित के होठों के चारों ओर लपेटें और दो तेज साँसें लें। ध्यान दें कि रोगी के होठों को पूरी तरह से और बहुत कसकर चारों ओर लपेटा जाना चाहिए, अन्यथा बाहर निकाली गई हवा खो सकती है। ज्यादा गहरी सांस न छोड़ें, नहीं तो आप जल्दी थक जाएंगे। अगर कृत्रिम श्वसन"मुँह से मुँह" किसी कारण से करना असंभव है, "मुँह से नाक" विधि का उपयोग करें। ऐसे में आप पीड़ित का मुंह अपने हाथ से बंद कर दें और उसके नथुनों में हवा फूंक दें।

यदि कृत्रिम श्वसन के रूप में कार्डियक अरेस्ट के मामले में चिकित्सा सहायता सही है, तो साँस लेने के दौरान रोगी की छाती ऊपर उठ जाएगी, और साँस छोड़ने के क्षण में गिर जाएगी। यदि ऐसी कोई हलचल नहीं देखी जाती है, तो वायुमार्ग की जाँच करें।

हृदय की मालिश

इसके साथ ही कृत्रिम श्वसन के साथ, छाती को दबाना चाहिए ( अप्रत्यक्ष मालिशदिल)। एक के बिना दूसरे जोड़तोड़ का कोई मतलब नहीं होगा। इसलिए पीड़ित के मुंह में दो बार सांस लेने के बाद अपना बायां हाथ उस पर रखें निचले हिस्सेउरोस्थि बीच में, और दाहिने हाथ को बाईं ओर क्रूसिफ़ॉर्म स्थिति में रखें। ऐसे में हाथ सीधे होने चाहिए, मुड़े हुए नहीं। अगला, लयबद्ध रूप से छाती पर दबाव डालना शुरू करें - इससे हृदय की मांसपेशियों का संपीड़न होगा। प्रति सेकंड एक दबाव की गति से हाथों को हटाए बिना पंद्रह दबाने वाली हरकतें की जानी चाहिए। सही जोड़तोड़ के साथ, छाती को लगभग पांच सेंटीमीटर कम करना चाहिए - इस मामले में, हम कह सकते हैं कि हृदय रक्त पंप करता है, अर्थात, बाएं वेंट्रिकल से, रक्त महाधमनी से मस्तिष्क तक बहता है, और दाएं से दाएं तक फेफड़े, जहां यह संतृप्त ऑक्सीजन है। उस समय, जब उरोस्थि पर दबाव बंद हो जाता है, हृदय फिर से रक्त से भर जाता है।

अगर बच्चे की मालिश की जाए पूर्वस्कूली उम्र, फिर छाती क्षेत्र पर दबाव आंदोलनों को एक हाथ की मध्य और तर्जनी के साथ बनाया जाना चाहिए, और यदि छात्र - एक हथेली के साथ। विशेष देखभाल के साथ, बुजुर्गों में कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। अगर साथ महा शक्तिस्टर्नम पर दबाव डालें, नुकसान हो सकता है आंतरिक अंगया हिप फ्रैक्चर।

पुनर्जीवन की निरंतरता

बार-बार हवा में सांस लेना और छाती पर दबाव तब तक होना चाहिए जब तक कि पीड़ित की सांस न आने लगे और नाड़ी महसूस होने लगे। यदि एक बार में दो लोगों द्वारा कार्डियक अरेस्ट के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, तो भूमिकाओं को निम्नानुसार वितरित किया जाना चाहिए: एक व्यक्ति रोगी के मुंह या नाक में हवा की एक सांस लेता है, जिसके बाद दूसरा उरोस्थि पर पांच दबाव बनाता है। फिर क्रियाएं दोहराई जाती हैं।

यदि, पुनर्जीवन के लिए धन्यवाद, श्वास बहाल हो जाती है, लेकिन नाड़ी अभी भी स्पष्ट नहीं है, तो आपको हृदय की मालिश करना जारी रखना चाहिए, लेकिन बिना वेंटिलेशन के। यदि एक नाड़ी दिखाई देती है, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो मालिश को रोकना और केवल कृत्रिम श्वसन करना जारी रखना आवश्यक है। इस घटना में कि पीड़ित ने सांस लेना शुरू कर दिया और उसकी नाड़ी चल रही थी, पुनर्जीवन बंद कर दिया जाना चाहिए और डॉक्टर के आने तक रोगी की स्थिति पर सावधानीपूर्वक नजर रखी जानी चाहिए। कार्डियक अरेस्ट के लक्षण वाले व्यक्ति को कभी भी स्थानांतरित करने का प्रयास न करें। यह केवल शरीर के काम की बहाली और एक विशेष पुनर्वसन मशीन में किया जा सकता है।

पुनर्जीवन की प्रभावशीलता

कार्डियक अरेस्ट के लिए पहली चिकित्सा सहायता कितनी सही ढंग से प्रदान की गई थी, इसका आकलन करने के लिए, आप निम्न कार्य कर सकते हैं:

पुनर्जीवन कब बंद करना है

अगर आधे घंटे के हेरफेर के बाद श्वसन समारोहऔर पीड़ित की कार्डियक गतिविधि फिर से शुरू नहीं हुई है, और पुतलियाँ अभी भी फैली हुई हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, हम कह सकते हैं कि कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार से उचित परिणाम नहीं मिले और व्यक्ति के मानव मस्तिष्क में पहले से ही अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं थीं। इस मामले में आगे पुनर्जीवनबेकार। यदि तीस मिनट का समय बीतने से पहले मृत्यु के लक्षण दिखाई देते हैं, तो पुनर्जीवन को पहले रोका जा सकता है।

कार्डिएक अरेस्ट के परिणाम

आँकड़ों के अनुसार, जिन लोगों की हृदय गतिविधि बंद हो गई थी, उनमें से केवल 30 प्रतिशत ही बच पाए। ए से सामान्य ज़िंदगीऔर भी कम पीड़ित लौटे। स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण हुई कि प्राथमिक चिकित्सा समय पर प्रदान नहीं की गई थी। कार्डिएक अरेस्ट में तत्काल पुनर्जीवन बहुत महत्वपूर्ण है। रोगी का जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि वे कितनी जल्दी उत्पन्न होने लगे। बाद में कार्डियक गतिविधि फिर से शुरू हो जाती है अधिक संभावनाविकास गंभीर जटिलताओं. यदि महत्वपूर्ण को ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाती है महत्वपूर्ण निकाय, तब इस्किमिया होता है, या ऑक्सीजन भुखमरी. नतीजतन, गुर्दे, मस्तिष्क, यकृत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जो बाद में व्यक्ति के जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। यदि आप छाती को बहुत जोर से दबाने के लिए मालिश करते हैं, तो आप रोगी की पसलियों को तोड़ सकते हैं या न्यूमोथोरैक्स को उत्तेजित कर सकते हैं।

आखिरकार

कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में प्राथमिक उपचार कैसे दिया जाता है, यह जानकर आप किसी व्यक्ति की जान बचा सकते हैं और उसे स्वस्थ रख सकते हैं। उदासीन मत बनो! सहमत हूँ, यह महसूस करना बहुत अच्छा है कि आपके लिए धन्यवाद, कोई व्यक्ति हर दिन जीना और आनंद लेना जारी रख पाएगा!

हृदय हमारे शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। इसकी गतिविधि का उल्लंघन तुरंत अन्य अंगों और प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करता है। और दिल के काम की समाप्ति बहुत जल्दी महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति की ओर ले जाती है, दूसरे शब्दों में, घातक परिणाम. हालांकि, कुछ मामलों में, उचित प्राथमिक उपचार पीड़ित के जीवन को बचाने में मदद करता है और यहां तक ​​कि जटिलताओं की संभावना को शून्य तक कम कर देता है। आइए www.site पर थोड़ा और विस्तार से बात करें कि कार्डियक अरेस्ट क्या है, इस तरह की घटना के कारणों और परिणामों पर विचार करें और पता करें कि कौन सा पहला है प्राथमिक चिकित्साकार्डियक अरेस्ट के मामले में पीड़ित को इसकी जरूरत होती है।

कार्डियक अरेस्ट के कारण

जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, कार्डियक अरेस्ट एक अत्यंत खतरनाक स्थिति. यह पहली नज़र में बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में भी अचानक हो सकता है। वयस्क रोगियों में, ज्यादातर मामलों में अचानक कार्डियक अरेस्ट हृदय रोग के कारण होता है। कुछ मामलों में, इस अंग की गतिविधि की समाप्ति पहला लक्षण है समान विकृति. अन्य कारक जो कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकते हैं उनमें थ्रोम्बोएम्बोलिज्म शामिल है। फेफड़े के धमनी, चोटें, बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन, साथ ही साथ विभिन्न प्रकार के चयापचय संबंधी विकार (ओवरडोज सहित)।

बच्चों में, कार्डियक अरेस्ट आघात, विषाक्तता, विभिन्न प्रकार के श्वसन विकारों के कारण हो सकता है, जो वायुमार्ग की बाधा, धूम्रपान साँस लेना, संक्रमण आदि द्वारा दर्शाया जाता है।

कार्डिएक अरेस्ट के परिणाम

जब कार्डियक अरेस्ट होता है, तो आसपास के लोगों के पास पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए पहला उपाय करने के लिए केवल पांच से सात मिनट का समय होता है। सामान्य तौर पर, बंद अंग को बाद में शुरू करना संभव है, लेकिन विकलांगता के विकास से पहले, परिणाम विशेष रूप से गंभीर होंगे।

पहली जगह में हुई कार्डियक अरेस्ट रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। ये क्षेत्र शरीर के वजन का केवल दो से तीन प्रतिशत बनाते हैं, फिर भी वे लगभग पंद्रह प्रतिशत कार्डियक आउटपुट का उपभोग करते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, कार्डियक अरेस्ट से बचे लोगों में से केवल दस प्रतिशत ही नेतृत्व करना जारी रख सकते हैं अभ्यस्त छविज़िंदगी। बहुधा वे विकसित होते हैं मस्तिष्क संबंधी विकार. यह विभिन्न प्रकार की चेतना की गड़बड़ी हो सकती है, जिसे कोमा द्वारा दर्शाया गया है, वानस्पतिक अवस्था, मूर्खता और सुस्ती। इसी तरह की समस्याएंअधिक कठिन हो सकता है।

कई मरीज जिन्हें कार्डियक अरेस्ट हुआ है, वे कॉर्टिकल ब्लाइंडनेस की समस्या का अनुभव करते हैं। यह रेटिना के पूर्ण संरक्षण के साथ-साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान से समझाया गया है ऑप्टिक तंत्रिका.

उसको भी संभावित जटिलताओंआक्षेप शामिल हैं। इसलिए बरामदगीपुनर्जीवन के तुरंत बाद ठीक नहीं होने वाले एक तिहाई रोगियों में तय किया गया है।

कार्डिएक अरेस्ट के लिए प्राथमिक चिकित्सा (प्राथमिक चिकित्सा)

यदि कार्डियक अरेस्ट का संदेह है, तो पीड़ित को तुरंत एक कठोर सतह पर लिटा देना चाहिए। सबसे पहले, वायुमार्ग के धैर्य को बहाल करने के उपाय किए जाने चाहिए। ऐसा करने के लिए, अपनी उंगली को कपड़े के टुकड़े से लपेटें, पीड़ित के निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें, जबकि उसके सिर को पीछे झुकाएं। फिर उसकी सफाई करनी चाहिए मुंहविदेशी निकायों से।

इसके अलावा, मुंह से मुंह या मुंह से नाक विधि का उपयोग करके फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को तुरंत शुरू करना आवश्यक है। पहले मामले में, रोगी के मुंह को उंगलियों से दबाया जाना चाहिए, फिर हवा को सीधे मौखिक गुहा में उड़ा देना चाहिए।
इस तरह के हेरफेर की प्रभावशीलता की निगरानी छाती के आंदोलन - पसलियों के ऊपर और नीचे की गति से की जानी चाहिए। पीड़ित के होठों पर रुमाल या रूमाल रखना काफी संभव है। इससे संक्रमण से बचने में मदद मिलेगी।

कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार का तीसरा बिंदु इस अंग की अप्रत्यक्ष मालिश है। ऐसा करने के लिए, उरोस्थि के निचले हिस्से को नेत्रहीन रूप से उजागर करना आवश्यक है, और फिर उसके निचले किनारे की तुलना में दो अनुप्रस्थ उंगलियों की दूरी को मापें। इसके बाद, अपनी उंगलियों को लॉक में इंटरलेस करें, एक हाथ को दूसरे पर रखें। अपने सीधे हाथों को उरोस्थि के तीसरे भाग पर रखें और लयबद्ध छाती के संकुचन करें। प्रति मिनट एक सौ दबावों का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। यदि पुनर्जीवन एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, तो प्रत्येक पंद्रह संपीडनों के लिए हवा की दो साँसें ली जानी चाहिए। पुनर्जीवनकर्ताओं की एक जोड़ी की उपस्थिति में, हर पांच दबावों पर फूंक मारी जाती है।

भुजाएं सीधी रहनी चाहिए और दबाव इस प्रकार लगाना चाहिए कि आकस्मिक रूप से पसलियों में फ्रैक्चर न हो। हृदय में निष्क्रिय प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए, इसे उठाना आवश्यक है निचले अंगपीड़ित को तीस से चालीस प्रतिशत के कोण पर (कमर में तह लगनी चाहिए)।

वर्णित सभी उपाय (अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ कृत्रिम श्वसन) तब तक किए जाने चाहिए जब तक कि पीड़ित को कैरोटिड धमनी पर नाड़ी न हो जाए, सहज श्वास शुरू हो जाए, या जब तक व्यक्ति को होश न आ जाए। ऐसा नहीं होने की स्थिति में, एम्बुलेंस टीम के आने तक या तीस मिनट के भीतर पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं। कार्डिएक अरेस्ट के आधे घंटे बाद, जैसा कि आप जानते हैं, जैविक मृत्यु होती है।

कार्डिएक अरेस्ट एक अत्यंत गंभीर स्थिति है जिसके लिए आपके आसपास के लोगों को जल्दी और सही तरीके से प्रतिक्रिया देने की आवश्यकता होती है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट विभिन्न कारकों के प्रभाव में मायोकार्डियल सिकुड़न का एक अप्रत्याशित समाप्ति है। कारणों में चोट शामिल हो सकती है, विभिन्न रोग, डूबना, जहर देना।

यह एक दुर्जेय स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि निष्क्रियता श्वसन गिरफ्तारी का कारण बनेगी, जो अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों को प्रभावित करेगी। हृदय और श्वसन की गतिविधि के बंद होने के 5 मिनट के भीतर, अपक्षयी परिवर्तनकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में।

इसलिए, कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में प्राथमिक उपचार की व्यवस्था तुरंत शुरू हो जाती है।

क्लिनिक

पी मायोकार्डियल सिकुड़न को बहाल करने का प्रयास करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी में नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षण हैं।

ऐसी स्थिति कहीं भी और किसी भी व्यक्ति में हो सकती है, इसलिए सभी को पैथोलॉजी को पहचानने में सक्षम होना चाहिए।

आपातकालीन उपायों की प्रारंभिक शुरुआत से बचने की उच्च संभावना होती है। कार्डिएक अरेस्ट के बाद, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

1. परिधीय, मुख्य जहाजों पर स्पंदन की अनुपस्थिति।
2. समापन श्वसन गतिविधि.
3. रंग परिवर्तन त्वचा(सायनोसिस या पीलापन)।
4. पुतली का फैलाव और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की कमी।
5. होश खो देना।

मुख्य मानदंड बड़े जहाजों में स्पंदन की अनुपस्थिति है। पुतली फैलाव को संदर्भित करता है अतिरिक्त सुविधाओंऔर कभी-कभी देखा नहीं जा सकता है। कार्डियक अरेस्ट के लिए उचित रूप से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा एक बहाल ताल की उपस्थिति और वर्णित लक्षणों के प्रतिगमन की ओर ले जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा

कई लोग किसी शख्स को बेहोश देखकर समझ नहीं पाते हैं कि ऐसे में क्या किया जाए। सबसे पहले, पीड़ित की स्थिति का आकलन करना और कार्डियक अरेस्ट के निदान के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करना आवश्यक है। कोरोनरी और श्वसन गतिविधियों के काम को बहाल करने के लिए व्यवहार की रणनीति इस प्रकार है:

1. रोगी को एक सपाट, कठोर सतह पर, चेहरा ऊपर की ओर रखना चाहिए।
2. अपनी जीभ को अपने वायुमार्ग में फंसने से बचाने के लिए अपने सिर को पीछे झुकाएं या अपने कंधों के नीचे एक तकिया रखें।
3. मुंह को विदेशी वस्तुओं से मुक्त करें, जैविक तरल पदार्थजो सांस लेने में बाधा डालता है।
4. छाती को दबाना शुरू करें।

तुरंत बुलाना चाहिए रोगी वाहनसाथ विस्तृत विवरणपीड़िता की हालत। यह आवश्यक है ताकि एक गहन चिकित्सा इकाई या एक ब्रिगेड को घटनास्थल पर भेजा जा सके गहन देखभाल. ऐसी स्थिति में कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार जल्दी और प्रभावी ढंग से प्रदान किया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की विधि

यह विधि आपको महत्वपूर्ण ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए एक कृत्रिम संचलन बनाने की अनुमति देती है महत्वपूर्ण प्रणालीजीव। जब छाती को दबाया जाता है, तो रक्त को बाहर निकाल दिया जाता है कोरोनरी वाहिकाओं, दिमाग। उसी समय, दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में पहुंचता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। संपीड़न का अंत यह सुनिश्चित करता है कि हृदय ऑक्सीजन युक्त रक्त से भर जाता है, जो छाती पर बाद के दबाव के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है।

कार्डिएक अरेस्ट में छाती के संकुचन के दौरान प्राथमिक उपचार हाथों की सही स्थिति से शुरू होता है। दबाव के स्थानीयकरण का स्थान उरोस्थि के निचले किनारे से दो अनुप्रस्थ उंगलियां हैं, जहां दोनों हाथ एक दूसरे के ऊपर स्थित हैं। पुनर्जीवनकर्ता पीड़ित के दोनों ओर स्थित होता है और उरोस्थि पर 60 प्रति मिनट से अधिक की आवृत्ति के साथ दबाता है। यह आवश्यक है कि अप्रत्यक्ष मालिश के साथ, पूरे शरीर के वजन की मदद से निचोड़ा जाए, न कि केवल हाथों से। छाती की पार्श्व सतहों पर उठी हुई उंगलियों के साथ हाथों की पामर सतहों को रखना मना है।

अधिकांश रोगियों में एस्स्टोल के साथ एपनिया होता है, जिसे वेंटिलेशन की भी आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित के सिर को वापस फेंक दिया जाता है और रोलर को कंधों के नीचे समायोजित किया जाता है। पीड़ित के मुंह या नाक के माध्यम से कृत्रिम श्वसन किया जाता है। जब एक पुनर्जीवनकर्ता द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो 2 साँसें ली जाती हैं, और फिर 15 दबाव दिए जाते हैं। यदि प्राथमिक उपचार एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, तो प्रेरणा और सम्पीडन का अनुपात 1:5 होता है।

जब यह निकलता है तो बच्चों की बारीकियां होती हैं तत्काल देखभालअचानक कार्डियक अरेस्ट में। बंद मालिश एक हाथ से और नवजात शिशुओं में दो उंगलियों की युक्तियों से की जाती है। छाती के संकुचन की संख्या 120 प्रति मिनट से अधिक है।

कार्डिएक अरेस्ट के दौरान वेंटिलेशन के साथ कम्प्रेशन लगातार किया जाना चाहिए और पैरामेडिक्स के आने तक नहीं रोका जाना चाहिए।

इन नियमों के अनुपालन से सफल प्राथमिक गतिविधियाँ होंगी। पीड़ित हृदय और श्वसन गतिविधि की बहाली के लक्षण दिखाएगा, जो प्रकाश उत्तेजनाओं के जवाब में धड़कन, पुतलियों के संकुचन, त्वचा के रंग में हल्के गुलाबी रंग में बदलाव के रूप में प्रकट होगा।

प्राथमिक चिकित्सा

कार्डिएक अरेस्ट के मामले में, चिकित्साकर्मियों द्वारा अनुमोदित एल्गोरिदम के अनुसार प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है। आगमन पर, यह स्थापित किया जाता है कि नैदानिक ​​​​मौत की शुरुआत के संकेत हैं या नहीं।

इस मामले में जब कार्डियक गतिविधि के समाप्ति के लक्षण होते हैं, श्वसन पथ की निष्क्रियता बहाल हो जाती है, सफर का एक तिहाई सेवन किया जाता है, और एक वायु नलिका स्थापित की जाती है, जिसके बाद अंबु बैग के साथ कृत्रिम वेंटिलेशन होता है।

स्वास्थ्य कार्यकर्ता बंद मालिश करना जारी रखता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ या डिफिब्रिलेटर मॉनिटर के साथ दिल की ताल की कल्पना करना सुनिश्चित करें। यह आपको आगे की रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देगा।

एसिस्टोल के मामले में, मुख्य पुनर्जीवन उपायों का प्रदर्शन जारी रहता है, एक नस को कैथीटेराइज किया जाता है आसव चिकित्सा आइसोटोनिक खारासोडियम क्लोराइड। विशेष उपकरणों की उपस्थिति में, पेसिंग किया जाता है और हृदय की लय को बहाल किया जाता है दवाएं. इस प्रयोजन के लिए, एट्रोपिन, एड्रेनालाईन बोल्ट का उपयोग किया जाता है।

सफल प्राथमिक चिकित्सा के लिए, उन कारकों को समाप्त करना आवश्यक है जिनके कारण हृदय-फुफ्फुसीय गतिविधि का उल्लंघन हुआ। हाइपोथर्मिया के मामले में, पीड़ित को गर्म किया जाता है, विषाक्तता के मामले में, एक उपयुक्त मारक प्रशासित किया जाता है, हाइपोक्सिया के मामले में, संतृप्ति के नियंत्रण में ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है।

यदि किए गए उपाय सफल न हों तो रुककर बताना चाहिए जैविक मौत. साथ हासिल किया सकारात्म असररोगी को गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया जाता है।

रासायनिक प्रयोगशालाओं के अभ्यास में कार्डियक गतिविधि या श्वसन के उल्लंघन या गिरफ्तारी के कारण या तो घाव हो सकते हैं विद्युत का झटका, या तीव्र विषाक्तता. यह याद रखना चाहिए कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं कार्डियक या श्वसन गिरफ्तारी के 5-6 मिनट बाद होती हैं। इसलिए, पीड़ित के जीवन को बचाना पूरी तरह से पुनर्जीवन उपायों के समय पर और पूर्ण कार्यान्वयन पर निर्भर करता है: हृदय की मालिश और फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। प्रत्येक प्रयोगशाला कर्मचारी को प्राथमिक चिकित्सा की इन बुनियादी तकनीकों में दक्ष होना चाहिए।

कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण:

• होश खो देना
• नाड़ी बंद होना
• श्वास की समाप्ति
• त्वचा का गंभीर रूप से झुलसना
• दुर्लभ ऐंठन वाली सांसों की उपस्थिति
• फैली हुई विद्यार्थियों

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश।

प्राथमिक चिकित्सा के भाग के रूप में, केवल अप्रत्यक्ष (बाहरी) हृदय की मालिश का उपयोग किया जाता है, जिसमें छाती की सामने की दीवार पर लयबद्ध दबाव होता है। नतीजतन, हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच सिकुड़ता है और रक्त को उसकी गुहाओं से बाहर धकेलता है; दबावों के बीच के अंतराल में, हृदय निष्क्रिय रूप से सीधा होता है और रक्त से भर जाता है। यह शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करने और पीड़ित के जीवन को बनाए रखने के लिए पर्याप्त है। कृत्रिम श्वसन के संयोजन में हृदय की मालिश की जानी चाहिए।

कार्डिएक मसाज तकनीक।

जैसे ही कार्डियक अरेस्ट का पता चलता है, पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सपाट सख्त सतह पर रखा जाता है, अधिमानतः (लेकिन जरूरी नहीं) सिर की ओर झुकाव के साथ। यदि संभव हो तो, पीड़ित के पैरों को लगभग 0.5 मीटर ऊपर उठाया जाना चाहिए, जो शरीर के निचले हिस्से से हृदय तक बेहतर रक्त प्रवाह में योगदान देता है। छाती के निशान को उजागर करने के लिए, शरीर को विवश करने वाले कपड़ों को जल्दी से खोलना आवश्यक है। आपको अपने कपड़े नहीं उतारने चाहिए: यह समय की अनुचित बर्बादी है।

सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित के दाएँ या बाएँ एक आरामदायक स्थिति लेता है, एक हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले हिस्से पर रखता है, और दूसरे हाथ पर पीछे की ओरपहला। अपने शरीर के वजन का उपयोग करते हुए, कोहनियों को सीधा करते हुए हाथों को जोरदार धक्का देकर दबाना चाहिए। (हाथों के बल से उरोस्थि को निचोड़ना अप्रभावी है, क्योंकि इससे बचाने वाले को जल्दी थकान होती है)।

पीड़ित के उरोस्थि के निचले हिस्से को 3-4 सेंटीमीटर और अंदर की ओर झुकना चाहिए मोटे लोग- 5-6 सेंटीमीटर निचली पसलियों के सिरों पर दबाव न डालें, क्योंकि इससे उनका फ्रैक्चर हो सकता है। (अंजीर। 2) प्रत्येक धक्का के बाद, प्राप्त स्थिति में हाथों को एक सेकंड के लगभग एक तिहाई के लिए पकड़ना आवश्यक है, और फिर छाती को हाथों से हटाए बिना सीधा करने की अनुमति दें। दबाव प्रति सेकंड लगभग एक बार या अधिक बार उत्पन्न होता है। धीमी गति से, पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं बनता है।

हर 5-6 झटकों के बाद 2-3 सेकेंड का ब्रेक लिया जाता है। यदि दो लोग सहायता प्रदान करते हैं, तो दूसरा इस समय एक कृत्रिम सांस पैदा करता है। यदि एक व्यक्ति द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो निम्नानुसार वैकल्पिक संचालन की सिफारिश की जाती है: फेफड़ों में हवा के दो तेज झोंके के बाद, 1 सेकंड के अंतराल के साथ 10 छाती के संकुचन का पालन करें। बाहरी हृदय की मालिश तब तक की जानी चाहिए जब तक कि पीड़ित का अपना न हो, मालिश, नियमित नाड़ी द्वारा समर्थित न हो। 2-3 सेकंड के मसाज ब्रेक के दौरान नाड़ी की जाँच की जाती है जब फेफड़ों में हवा भरी जाती है। कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का निर्धारण करना सबसे सुविधाजनक है। इसके लिए उंगलियों को लगाया जाता है टेंटुआपीड़ित और उसके हाथ को बगल में घुमाते हुए, कैरोटिड धमनी के लिए सावधानी से टटोलें।

हृदय की मालिश करते समय, यह याद रखना चाहिए कि नैदानिक ​​​​मौत की स्थिति में तेज़ गिरावटमांसपेशी टोन, छाती बढ़ी हुई गतिशीलता प्राप्त करती है। इसलिए, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को सावधानी से कार्य करना चाहिए, किसी भी स्थिति में घबराकर नहीं। पर गहरी पकड़मालिश, पसलियों और उरोस्थि के फ्रैक्चर होने की संभावना है। यदि दो लोग सहायता प्रदान करते हैं, तो अधिक अनुभवी व्यक्ति हृदय की मालिश करता है, और दूसरा कृत्रिम श्वसन करता है।

कृत्रिम श्वसन।

के सभी ज्ञात तरीकेकृत्रिम श्वसन जिसमें विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है, वर्तमान में सबसे प्रभावी और सस्ती विधि को "माउथ-टू-माउथ" (या "माउथ-टू-नाक") के रूप में मान्यता प्राप्त है।

कृत्रिम श्वसन की तैयारी।

इसमें निम्नलिखित कार्यों का त्वरित निष्पादन शामिल है:

1. पीड़ित को उसकी पीठ पर एक क्षैतिज सतह पर लेटाओ, कपड़े खोलो जो श्वास और रक्त परिसंचरण को बाधित करता है;
2. पीड़ित के दाईं ओर खड़े हो जाओ, लाओ दांया हाथउसकी गर्दन के नीचे, उसके माथे पर बाईं ओर रखें और उसके सिर को जितना संभव हो उतना पीछे झुकाएं ताकि ठोड़ी गर्दन के अनुरूप हो; आमतौर पर जब सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है तो मुंह अपने आप खुल जाता है।
3. यदि पीड़ित के जबड़े कसकर दबे हुए हैं - निचले जबड़े को धक्का दें अंगूठेदोनों हाथ ताकि निचले कृंतक ऊपर वाले से आगे हों, या जबड़े को एक सपाट वस्तु (चम्मच के हैंडल, आदि) से खोलें;
4. एक रूमाल, धुंध या पतले कपड़े में लपेटी गई उंगली से, पीड़ित के मुंह को बलगम, उल्टी, डेन्चर से मुक्त करें।

सहज श्वास को बहाल करने के लिए अक्सर प्रारंभिक संचालन पर्याप्त होते हैं।

कृत्रिम श्वसन करें।

कृत्रिम श्वसन करने के लिए, सहायता करने वाला व्यक्ति गहरी सांस लेता है, अपने होठों से पीड़ित के आधे खुले मुंह को ढकता है और निचोड़ता है अपनी नाक पर उंगली करता है, जोर से सांस छोड़ता है। पीड़ित के मुंह या नाक को साफ रूमाल या जाली से ढका जा सकता है। साँस छोड़ना छाती की लोच के कारण निष्क्रिय रूप से होता है। प्रति मिनट 12-15 साँसें लेनी चाहिए; एक बार में उड़ाई गई हवा की मात्रा 1 - 1.5 लीटर होती है। एक समय में उड़ाई गई हवा की अनुशंसित मात्रा से अधिक होने से पल्मोनरी बारोट्रॉमा हो सकता है। कृत्रिम श्वसन की प्रभावशीलता का आकलन छाती की गतिविधियों के आयाम द्वारा किया जाता है। यदि हवा फेफड़ों में प्रवेश नहीं करती है, लेकिन पेट में, जो छाती के विस्तार और सूजन की अनुपस्थिति से पता चला है, उरोस्थि और नाभि के बीच के क्षेत्र पर जल्दी से दबाव डालकर हवा को निकालना आवश्यक है। इस मामले में, उल्टी शुरू हो सकती है, इसलिए पीड़ित का सिर पहले एक तरफ कर दिया जाता है। स्वतंत्र के उदय के बाद श्वसन आंदोलनोंकुछ समय के लिए कृत्रिम श्वसन जारी रखा जाना चाहिए, फूंकने का समय पीड़ित की खुद की अंतःश्वसन की शुरुआत तक होना चाहिए। लयबद्ध और पर्याप्त होने तक फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है गहरी सांस लेनाया आने से पहले चिकित्सा कार्यकर्ता, जो पीड़ित को हार्डवेयर-मैनुअल या हार्डवेयर-स्वचालित श्वास में स्थानांतरित करता है।

जब किसी व्यक्ति का दिल रुक जाता है तो मौत का खतरा सबसे ज्यादा होता है। "मोटर" के काम करना बंद करने के कई कारण हैं: हाइपोथर्मिया, ऑक्सीजन की कमी, इस्किमिया, रक्तस्रावी या तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. एक दुर्घटना, शरीर का तीव्र जहर, एक बिजली की हड़ताल, एक विद्युत प्रवाह निर्वहन भी नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति को भड़का सकता है। हृदय विफलता, रोधगलन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार में बहुत कम समय (5-6 मिनट) लगता है। सब कुछ सही कैसे करें और कोई नुकसान न करें?

कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में प्राथमिक उपचार के नियम

सहायता प्रदान करने के उद्देश्य से की जाने वाली मुख्य क्रियाएँ कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना हैं। पुनर्जीवन उपायों को शुरू करना असंभव होने पर इसे याद रखना चाहिए:

• यदि पीड़ित ने होश खो दिया है, पर्यावरण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, लेकिन नाड़ी और श्वास को महसूस किया जाता है।
• यदि छाती के व्यापक फ्रैक्चर का संदेह है, तो ये उपाय नहीं किए जा सकते हैं!

कार्डिएक अरेस्ट के संकेतों की पहचान होने पर प्राथमिक उपचार में शामिल हैं:

1. बचाव सेवा को तत्काल कॉल करें। डॉक्टरों को यह बताना जरूरी है कि आप कहां हैं, पीड़ित के क्या लक्षण हैं।
2. अगला, उसे बाहरी कपड़ों से मुक्त करें, ऑक्सीजन की सुविधा प्रदान करें।
3. नाड़ी, चेतना, पुतली की प्रतिक्रिया, श्वास की जाँच करें। यदि ये संकेत अनुपस्थित हैं, तो केवल पुनर्वसन तकनीकों के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

पहले प्रतिपादन के लिए एल्गोरिदम चिकित्सा देखभाल:

1. पीड़ित को समतल सतह पर लिटाएं। नाड़ी की जाँच करें और देखें कि क्या पुतलियाँ तेज रोशनी पर प्रतिक्रिया करती हैं।
2. अपने सिर को पीछे की ओर 45 डिग्री के कोण पर झुकाएं। वायुमार्ग से झाग, उल्टी, रक्त या बलगम, यदि कोई हो, को साफ करें।
3. बाहरी मालिश को कृत्रिम श्वसन के साथ वैकल्पिक करना चाहिए। यदि पुनर्जीवन दो द्वारा किया जाता है, तो "साँस लेना-मालिश" का अनुपात 1/5 है, यदि एक व्यक्ति है, तो 2/15 है।
4. फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के दौरान, पीड़ित को अपना मुंह खोलने, अपनी नाक को चुटकी में लेने की जरूरत होती है।

कृत्रिम श्वसन कैसे करें

बुनियादी जीवन रक्षक कार्डियक अरेस्ट केयर तेज़ तरीकाकृत्रिम श्वसन है। पीड़ित को एक हाथ से ठुड्डी से पकड़ना आवश्यक है, दूसरे से उसकी नाक को चुटकी में लें, फिर धीरे से पीड़ित के फेफड़ों में हवा डालें। जब आप श्वास लेंगे, और यदि छाती उठेगी यह क्रियानहीं होता है, सबसे अधिक संभावना है कि वायुमार्ग में रुकावट हो।

छाती को दबाने की तकनीक

आरंभ करने से पहले, आपको एक महत्वपूर्ण क्रिया करने की आवश्यकता है - एक प्रीकोर्डियल बीट। यह एक बार किया जाता है, वे उरोस्थि (इसके मध्य भाग) को मुट्ठी से मारते हैं। संचलन बनाए रखने के लिए कार्डियक अरेस्ट के लिए चेस्ट कम्प्रेशन पहला आपातकालीन उपचार है। बचाने वाला अपनी हथेलियों को पीड़ित की छाती पर रखता है, लयबद्ध रूप से छाती क्षेत्र पर दबाता है। दबाने की गहराई 5 सेमी, आवृत्ति - 100/मिनट। वैकल्पिक: 30 दबाव और 2 श्वास। गतिविधियों का उद्देश्य स्वचालित रूप से हृदय की मांसपेशियों के काम को शुरू करना है।

सीधे हृदय की मालिश

यह प्रक्रिया केवल एक सर्जन द्वारा पूर्ण बाँझपन और एंटीसेप्सिस की स्थितियों में की जा सकती है। विधि में मानव हृदय के साथ सीधा संपर्क शामिल है। रक्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर बाएं वेंट्रिकल पर ध्यान केंद्रित करते हुए, सचमुच अंग को संकुचित करता है। यह घटना फेफड़ों या एक वेंटीलेटर के कृत्रिम श्वसन के साथ संयुक्त है। हृदय गति मॉनिटर और कार्डियोग्राम की रीडिंग पर कार्य की दक्षता की जाँच की जाती है।

पता करें कि ब्रैडीकार्डिया किस प्रकार का हृदय रोग है।

sovets.net

कार्डियक अरेस्ट के कारण

• सभी क्लिनिकल मौतों में से 90% का कारण वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन है। इस मामले में, अलग-अलग मायोफिब्रिल्स के संकुचन का एक ही अराजकता होगा, लेकिन रक्त का पम्पिंग बंद हो जाएगा और ऊतकों को ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करना शुरू हो जाएगा।
• 5% कार्डियक अरेस्ट का कारण दिल के संकुचन या एसिस्टोल का पूर्ण समाप्ति है।
• इलेक्ट्रोमैकेनिकल डिसोसिएशन - जब हृदय सिकुड़ता नहीं है, लेकिन इसकी विद्युत गतिविधि बनी रहती है।
• Paroxysmal ventricular tachycardia, जिसमें 180 प्रति मिनट से अधिक की आवृत्ति के साथ दिल की धड़कन का दौरा बड़े जहाजों में नाड़ी की अनुपस्थिति के साथ होता है।

उपरोक्त सभी स्थितियों से निम्नलिखित परिवर्तन और रोग हो सकते हैं:

कार्डिएक पैथोलॉजी

• दिल की धमनी का रोग ( इस्केमिक रोगदिल) - एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, तीव्र मायोकार्डियल ऑक्सीजन भुखमरी (इस्केमिया) या इसके परिगलन, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ
• दिल की मांसपेशियों की सूजन (मायोकार्डिटिस)
• मायोकार्डियोपैथी
• हृदय वाल्व रोग
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
• कार्डिएक टैम्पोनैड, जैसे हृदय की थैली में चोट लगने से रक्तचाप
• महाधमनी धमनीविस्फार विच्छेदन
• कोरोनरी धमनियों का तीव्र घनास्त्रता

अन्य कारण

• मात्रा से अधिक दवाई
• जहर रसायन(नशा)
• जरूरत से ज्यादा ड्रग्स, अल्कोहल
• वायुमार्ग में अवरोध ( विदेशी शरीरब्रांकाई, मुंह, श्वासनली में), तीव्र श्वसन विफलता
• दुर्घटनाएँ - बिजली का झटका (आत्मरक्षा के लिए हथियारों का उपयोग - स्टन गन), आग्नेयास्त्र, चाकू के घाव, गिरना, उड़ना
• सदमे की स्थिति - रक्तस्राव के साथ दर्दनाक झटका, एलर्जी
• घुटन या श्वसन गिरफ्तारी के दौरान पूरे जीव की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी
• निर्जलीकरण, रक्त की मात्रा में कमी
• रक्त कैल्शियम के स्तर में अचानक वृद्धि
• ठंडा
• डूबता हुआ

कार्डियक पैथोलॉजी में पूर्ववर्ती कारक

• धूम्रपान
• वंशानुगत प्रवृत्ति
• शराब
• पुरुषों के लिए 50 से अधिक और महिलाओं के लिए 60 से अधिक आयु
• दिल का अधिभार (तनाव, तीव्र शारीरिक गतिविधि, अधिक भोजन करना, आदि)।

दवाएं जो कार्डियक अरेस्ट का कारण बनती हैं

पंक्ति दवाइयाँदिल की तबाही को भड़का सकता है और नैदानिक ​​​​मौत का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, ये दवाओं के परस्पर क्रिया या ओवरडोज के मामले हैं:

• संज्ञाहरण के लिए साधन
• एंटीरैडमिक दवाएं
• साइकोट्रोपिक दवाएं
• संयोजन: कैल्शियम विरोधी और तृतीय श्रेणी के अतालतारोधी, कैल्शियम विरोधी और बीटा-ब्लॉकर्स, कुछ एंटिहिस्टामाइन्सऔर एंटीफंगल, आदि।

दवाओं की गलती के कारण सभी मामलों में लगभग 2% मृत्यु होती है, इसलिए बिना संकेत के कोई भी दवा लेना बिल्कुल असंभव है। किसी भी दवा को केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में ही लिया जाना चाहिए, और उपस्थित चिकित्सक को उन दवाओं के बारे में भी सूचित करें जो आप किसी अन्य बीमारी के इलाज के लिए ले रहे हैं (किसी अन्य डॉक्टर द्वारा निर्धारित), क्योंकि यह संयोजन और अधिक मात्रा है यह हो सकता है गंभीर परिणाम(दिल में दर्द के कारण भी देखें)।

कार्डियक अरेस्ट के लक्षण

रोगी की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, इसमें कोई संदेह नहीं है कि यहां कुछ गलत है। एक नियम के रूप में, कार्डियक गतिविधि की समाप्ति की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं:

• तीव्र स्थिति की शुरुआत से 10-20 सेकंड के बाद विकसित होने वाली चेतना की अनुपस्थिति। पहले सेकंड में, एक व्यक्ति अभी भी बना सकता है सरल चाल. 20-30 सेकंड के बाद ऐंठन भी विकसित हो सकती है।
• त्वचा का पीलापन और सायनोसिस, मुख्य रूप से होंठ, नाक, ईयरलोब।
• दुर्लभ श्वास, जो कार्डियक अरेस्ट के 2 मिनट बाद रुक जाती है।
• गर्दन और कलाइयों की बड़ी वाहिकाओं में नाड़ी का न होना।
• बाएं निप्पल के नीचे के क्षेत्र में दिल की धड़कन का न होना।
• पुतलियाँ फैलती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं - रुकने के 2 मिनट बाद।

इस प्रकार, कार्डियक अरेस्ट होने के बाद नैदानिक ​​मौत. पुनर्जीवन के बिना, यह अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय हाइपोक्सिक परिवर्तनों में विकसित होगा, जिसे जैविक मृत्यु कहा जाता है।

• कार्डिएक अरेस्ट के बाद दिमाग 6-10 मिनट तक जीवित रहता है।
• कैसुइस्ट्री के रूप में, बहुत ठंडे पानी में गिरने पर 20 मिनट की क्लिनिकल मौत के बाद सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संरक्षण के मामलों का वर्णन किया गया है।
• सातवें मिनट से मस्तिष्क की कोशिकाएं उत्तरोत्तर मरने लगती हैं।

और यद्यपि पुनर्जीवन कम से कम 20 मिनट के लिए किया जाना चाहिए, पीड़ित और उसके बचाव दल के पास केवल 5-6 मिनट आरक्षित हैं, बाद की गारंटी पूरा जीवनकार्डिएक अरेस्ट का शिकार।

अचानक वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन से मृत्यु के उच्च जोखिम को देखते हुए, सभ्य देश लैस होते हैं सार्वजनिक स्थानोंडिफाइब्रिलेटर, जिसका उपयोग लगभग कोई भी नागरिक कर सकता है। डिवाइस है विस्तृत निर्देशया कई भाषाओं में ध्वनि मार्गदर्शन। इस तरह की ज्यादतियों से रूस और सीआईएस देश खराब नहीं होते हैं, इसलिए अचानक कार्डियक डेथ (इसका संदेह) की स्थिति में, आपको स्वतंत्र रूप से कार्य करना होगा।

अधिक से अधिक कानून प्राथमिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वसन करने की संभावनाओं में सड़क पर गिरे हुए व्यक्ति के पास से गुजरने वाले डॉक्टर को भी सीमित करता है। आखिरकार, अब एक डॉक्टर अपना काम केवल अपने क्षेत्र में आवंटित घंटों के दौरान ही कर सकता है चिकित्सा संस्थानया न्यायिक क्षेत्र और केवल उनकी विशेषज्ञता के अनुसार।

यही है, सड़क पर अचानक कार्डियक अरेस्ट वाले व्यक्ति को पुनर्जीवित करने वाला एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बहुत अवांछनीय हो सकता है। सौभाग्य से, ऐसी सजा गैर-चिकित्सकों पर लागू नहीं होती है, इसलिए पारस्परिक सहायता अभी भी पीड़ित के लिए मुक्ति का मुख्य अवसर है।

को में नाज़ुक पतिस्थितिउदासीन या अनपढ़ न दिखने के लिए, यह क्रियाओं के एक सरल एल्गोरिथ्म को याद रखने योग्य है जो सड़क पर गिरे हुए या लेटे हुए व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है और उसकी गुणवत्ता को बनाए रख सकता है।

क्रियाओं के क्रम को याद रखना आसान बनाने के लिए, आइए उन्हें पहले अक्षरों और संख्याओं से नाम दें: ओपी 112 सोडा.

• के बारे में- जोखिम का आंकलन

झूठ बोलना बहुत करीब नहीं है, हम जोर से पूछते हैं कि क्या वह हमें सुनता है। शराब में लोग या नशीली दवाओं का नशा, एक नियम के रूप में, वे कुछ गुनगुनाते हैं। यदि संभव हो, तो हम शव को सड़क/पथ से हटा देते हैं, पीड़ित के शरीर से बिजली के तार हटा देते हैं (यदि बिजली का झटका लगा हो), छोड़ दें

• पी- प्रतिक्रिया की जाँच करें

खड़े होने की स्थिति से, वापस कूदने और जल्दी से भागने की तैयारी करते हुए, लोब के पीछे पड़े कान को पिंच करें और प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा करें। यदि कोई कराह या श्राप न हो, और शरीर निर्जीव हो, तो बिंदु 112 पर जाएँ।

• 112 - धूरबाशा बुलावा

यह एक सामान्य आपातकालीन टेलीफोन नंबर है, जिसे रूसी संघ, सीआईएस देशों और कई देशों में मोबाइल फोन से डायल किया जाता है यूरोपीय राज्य. चूँकि खोने का समय नहीं है, कोई और फोन की देखभाल करेगा, जिसे आपको भीड़ में चुनना चाहिए, व्यक्तिगत रूप से उस व्यक्ति की ओर मुड़ना चाहिए ताकि उसे सौंपे गए कार्य के बारे में कोई संदेह न हो।

• साथ- हृदय की मालिश

पीड़ित को एक सपाट सख्त सतह पर रखकर, आपको अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश शुरू करने की आवश्यकता है। फिल्मों में इस विषय पर आपने जो कुछ देखा, उसे तुरंत भूल जाइए। झुकी हुई भुजाओं पर उरोस्थि से ऊपर धकेलना, हृदय को चालू करना असंभव है। पुनर्जीवन के दौरान हाथों को सीधा रखना चाहिए। कमजोर हाथ की सीधी हथेली उरोस्थि के निचले तीसरे हिस्से में रखी जाएगी। इसके ऊपर एक मजबूत हथेली लंबवत रखी जाती है। इसके बाद पांच गैर-बचपन की दबाव वाली हरकतें होती हैं, जिसमें सभी भार भुजाओं पर होते हैं। इस मामले में, छाती को पांच सेंटीमीटर से कम नहीं बढ़ना चाहिए। के रूप में कार्य करना होगा जिम, बाहों के नीचे क्रंच और कुतरने पर ध्यान न देना (पसलियां फिर ठीक हो जाएंगी, और फुस्फुस का आवरण सिल जाएगा)। प्रति मिनट 100 पुश किए जाने चाहिए।

• के बारे में- वायुमार्ग धैर्य सुनिश्चित करें

ऐसा करने के लिए, सावधानी से, ताकि गर्दन को नुकसान न पहुंचे, व्यक्ति के सिर को थोड़ा फेंक दिया जाता है, डेन्चर को जल्दी से किसी दुपट्टे या रुमाल में लपेटी हुई उंगलियों से खींच लिया जाता है और विदेशी वस्तुएंमुंह से बाहर, निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें। सिद्धांत रूप में, आप बिंदु को छोड़ सकते हैं, मुख्य बात यह है कि अपने दिल को पंप करना बंद न करें। इसलिए इस मद पर किसी और को लगाया जा सकता है।

• डी- कृत्रिम श्वसन

उरोस्थि के तीस स्ट्रोक के लिए, मुंह से मुंह तक 2 सांसें होती हैं, पहले धुंध या दुपट्टे से ढकी होती हैं। इन दो सांसों को 2 सेकंड से ज्यादा नहीं लेना चाहिए, खासकर अगर एक व्यक्ति पुनर्जीवन कर रहा हो।

• ए- यह एडीज है

एम्बुलेंस या बचाव सेवाओं के स्थान पर पहुंचने पर, विवेकपूर्ण और तुरंत घर जाना आवश्यक है, जब तक कि पीड़ित आपका करीबी दोस्त या रिश्तेदार न हो। यह व्यक्तिगत जीवन की अनावश्यक जटिलताओं के विरुद्ध बीमा है।

एक बच्चे के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एक बच्चा छोटा वयस्क नहीं है। यह एक पूरी तरह से मूल जीव है, जिसके दृष्टिकोण भिन्न हैं। जीवन के पहले तीन वर्षों में बच्चों के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन विशेष रूप से प्रासंगिक रहता है। उसी समय, आपको घबराहट में नहीं देना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके कार्य करना चाहिए (आखिरकार, केवल पांच मिनट शेष हैं)।

• बच्चे को मेज पर लिटा दिया जाता है, लपेटा जाता है या नंगा कर दिया जाता है, मुंह से मुक्त कर दिया जाता है विदेशी वस्तुएंया अशुद्धियाँ।
• फिर, उरोस्थि के निचले तीसरे पर स्थित हाथ की दूसरी और तीसरी उंगलियों के पैड के साथ, वे प्रति मिनट 120 झटके की आवृत्ति के साथ दबाते हैं।
• झटके साफ-सुथरे, लेकिन तीव्र होने चाहिए (उरोस्थि को उंगली की गहराई तक स्थानांतरित कर दिया जाता है)।
• 15 कंप्रेशन के बाद, मुंह और नाक में दो सांसें ली जाती हैं, रुमाल से ढक दिया जाता है।
• पुनर्जीवन के समानांतर, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाता है।

कार्डिएक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार

चिकित्सा देखभाल इस बात पर निर्भर करती है कि कार्डियक अरेस्ट क्यों विकसित हुआ है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला डीफिब्रिलेटर। हेरफेर की प्रभावशीलता हर मिनट लगभग 7% कम हो जाती है, इसलिए डिफिब्रिलेटर आपदा के बाद पहले पंद्रह मिनट के लिए प्रासंगिक रहता है।

एम्बुलेंस टीमों के लिए, अचानक कार्डियक अरेस्ट में मदद के लिए निम्नलिखित एल्गोरिदम विकसित किए गए हैं।

• यदि ब्रिगेड की उपस्थिति में क्लिनिकल डेथ हुई, तो प्रीकोर्डियल ब्लो लगाया जाता है। यदि इसके बाद कार्डियक गतिविधि बहाल हो जाती है, तो खारा अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, एक ईसीजी लिया जाता है, यदि हृदय गति सामान्य है, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है और रोगी को अस्पताल ले जाया जाता है।
• यदि प्रीकोर्डियल बीट के बाद कोई दिल की धड़कन नहीं है, तो वायुमार्ग को वायुमार्ग, श्वासनली इंटुबैषेण, अंबु बैग, या यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग करके बहाल किया जाता है। फिर, क्रमिक रूप से, एक बंद दिल की मालिश और वेंट्रिकुलर डिफिब्रिलेशन किया जाता है, लय को बहाल करने के बाद, रोगी को अस्पताल ले जाया जाता है।
• वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ, मैं 200, 300 और 360 J क्रमिक रूप से या 120, 150 और 200 J के डिफिब्रिलेटर डिस्चार्ज का उपयोग बाइफैसिक डिफाइब्रिलेटर के साथ करता हूं।
• यदि लय को बहाल नहीं किया जाता है, तो दवाओं के प्रत्येक इंजेक्शन के बाद 360 जे के निर्वहन के साथ अमियोडेरोन, अंतःशिरा प्रोकेनामाइड का उपयोग किया जाता है। सफल होने पर, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
• एसिस्टोल के मामले में, ईसीजी द्वारा पुष्टि की जाती है, रोगी को वेंटिलेटर में स्थानांतरित किया जाता है, एट्रोपिन और एपिनेफ्रीन प्रशासित किया जाता है। ईसीजी को फिर से रिकॉर्ड करें। अगला, वे एक ऐसे कारण की तलाश करते हैं जिसे समाप्त किया जा सकता है (हाइपोग्लाइसीमिया, एसिडोसिस) और इसके साथ काम करें। यदि परिणाम फिब्रिलेशन है, तो इसके उन्मूलन के लिए एल्गोरिथम पर जाएं। जब लय स्थिर हो जाती है - अस्पताल में भर्ती। लगातार ऐसिस्टोल के साथ - मौत का बयान।
• विद्युत यांत्रिक पृथक्करण के साथ - श्वासनली इंटुबैषेण। शिरापरक पहुंच, खोज संभावित कारणऔर इसका उन्मूलन। एपिनेफ्रीन, एट्रोपिन। उपायों के परिणामस्वरूप एसिस्टोल के मामले में, एसिस्टोल एल्गोरिथम के अनुसार कार्य करें। यदि परिणाम फिब्रिलेशन था, तो इसके उन्मूलन के लिए एल्गोरिथम पर जाएं।

इस प्रकार, यदि अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है, तो ध्यान में रखा जाने वाला पहला और मुख्य मानदंड समय है। रोगी की उत्तरजीविता और उसके भविष्य के जीवन की गुणवत्ता सहायता की त्वरित शुरुआत पर निर्भर करती है।

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कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है - बहुत बार यह किसी व्यक्ति को मृत्यु से बचाता है। कार्डिएक अरेस्ट व्यक्तियों में सबसे आम है युवा अवस्थाउच्च शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इसका मुख्य कारण आमतौर पर कुछ छिपी हुई कार्डियक पैथोलॉजी और वंशानुगत प्रवृत्ति है।

अचानक कार्डिएक अरेस्ट क्यों हो सकता है

ज्यादातर यह खेल में शामिल युवा पुरुषों में होता है। भारी शारीरिक परिश्रम अचानक व्यवधान का कारण बनता है हृदय दरफिब्रिलेशन के रूप में (अक्सर गलत संक्षेप) वेंट्रिकल्स की, जिससे कार्डियक अरेस्ट होता है।

इसका कारण सबसे अधिक बार कुछ अनियंत्रित कार्डियक पैथोलॉजी है - हृदय रोग, हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि (मात्रा में वृद्धि), वंशानुगत विशेषताएंशरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीवगैरह। कोई ऊँचा नहीं शारीरिक गतिविधिऐसा व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करता है, लेकिन साथ ही उसे हमेशा जोखिम भी बना रहता है अचानक रुक जानातनाव में दिल।

बहुत बार, एथलीटों में कार्डियक अरेस्ट का कारण अचानक होता है कड़ी चोटदिल के क्षेत्र में - इससे दिल का वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन भी हो सकता है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार

अचानक कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति को इसे प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। आंकड़ों के मुताबिक, अचानक कार्डियक अरेस्ट के हर 100 मामलों में 5 से 7 लोगों को बचाया जा सकता है, जबकि आधे को बचाना काफी संभव था। लेकिन इसके लिए एंबुलेंस के आने का इंतजार नहीं करना चाहिए, बल्कि स्वतंत्र रूप से और तुरंत सहायता प्रदान करना शुरू करना चाहिए।

कार्डिएक अरेस्ट के लिए प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म:

• पीड़ित की स्थिति की जाँच करें: क्या उसकी सांस और नाड़ी है;
• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• पीड़ित को सख्त सपाट सतह पर लिटाएं;
• छाती को तंग कपड़ों से मुक्त करें;
• यदि पीड़ित घर के अंदर है, ताज़ी हवा प्रदान करने के लिए एक वेंट या खिड़की खोलें;
• सुनिश्चित करें कि पीड़ित के वायुमार्ग मुक्त हैं;
• पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं (आप अपने कंधों के नीचे कपड़े का एक रोलर रख सकते हैं), उसकी नाक को चुटकी में लें, उसके मुंह को रुमाल से ढक दें, खुद गहरी सांस लें और पीड़ित के मुंह में कई बार सांस छोड़ें; इस हेरफेर को दो बार करें; यदि पीड़ित जीवन के लक्षण नहीं दिखाता है, उसके पास कोई श्वास और दिल की धड़कन नहीं है, पुतलियाँ फैली हुई हैं, एक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश शुरू की जानी चाहिए;
• अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश को कृत्रिम श्वसन के साथ जोड़ा जाना चाहिए; यदि एक व्यक्ति सहायता प्रदान करता है, तो 15 मालिश आंदोलनों के लिए हवा के 2 तेज झटके होने चाहिए; यदि दो लोग सहायता प्रदान करते हैं, तो 4 मालिश आंदोलनों को 1 श्वास के लिए जिम्मेदार होना चाहिए;
• एंबुलेंस आने तक या रोगी के सहज श्वास लेने तक प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश कैसे करें:

• पीड़ित अपनी पीठ के बल लेटा है, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पक्ष में है;
• आपको अधिजठर क्षेत्र में उरोस्थि के अंत को महसूस करना चाहिए, और मध्य रेखा के साथ ऊपर की ओर स्थित दो उँगलियों की दूरी पर, बाईं हथेली को उसके सबसे चौड़े हिस्से के साथ रखना चाहिए; दाहिनी हथेलीशीर्ष पर क्रॉसवर्ड देता है; दोनों हाथों की हथेलियाँ सीधी होनी चाहिए;
• बाहों को झुकाए बिना, उरोस्थि पर रीढ़ की ओर 4-5 सेमी की गहराई तक एक मजबूत दबाव बनाता है और एक छोटे से विराम के बाद छोड़ देता है, हाथों को छाती की सतह से हटाए बिना;
• छाती पर प्रेस 1 मिनट में 60 की आवृत्ति के साथ होना चाहिए; यदि आप इसे कम करते हैं सामान्य परिसंचरणठीक नहीं होगा; यदि एक वयस्क पर अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है, तो न केवल हाथों की ताकत का उपयोग किया जाना चाहिए, बल्कि शरीर के पूरे शरीर पर भी दबाव डालना चाहिए (किसी व्यक्ति को मरने देने की तुलना में उसकी पसली तोड़ना और उसे बचाना बेहतर है);
• 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे बाहरी मालिशदिल एक हाथ, शिशुओं और बच्चों से उत्पन्न होते हैं कम उम्र- प्रति मिनट 100-110 दबावों की आवृत्ति के साथ तर्जनी और मध्य उंगलियों की युक्तियों के साथ।

पुनर्जीवन की प्रभावशीलता का अंदाजा चेहरे की त्वचा के रंग में बदलाव, नाड़ी और श्वसन की उपस्थिति से लगाया जा सकता है। पीड़ित की स्थिति की जांच करने के लिए, आप हर 2 मिनट में पुनर्जीवन को 3-5 सेकंड से अधिक नहीं रोक सकते हैं। यदि, मालिश बंद करने के बाद, नाड़ी का पता नहीं चलता है, और पुतलियाँ फिर से फैलती हैं, तो पुनर्जीवन जारी रखा जाना चाहिए। यदि नाड़ी प्रकट हो गई है (अर्थात, हृदय गतिविधि ठीक हो गई है), चेहरा गुलाबी हो गया है, लेकिन अभी भी कोई सहज श्वास नहीं है, छाती का संकुचन बंद हो जाता है, और कृत्रिम श्वसन उसी लय में जारी रहता है जब तक कि सहज श्वास बहाल नहीं हो जाती। सांस की बहाली के बाद, रोगी को तब तक देखा जाना चाहिए जब तक कि चेतना बहाल न हो जाए।

कार्डिएक अरेस्ट और प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक चिकित्सा एक एम्बुलेंस डॉक्टर द्वारा प्रदान की जाती है। यह श्वासनली (श्वासनली इंटुबैषेण) में एक विशेष ट्यूब डालकर श्वास की बहाली है और कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े, विद्युत प्रवाह (डीफिब्रिलेशन) के साथ हृदय की मांसपेशियों पर प्रभाव, विभिन्न दवाओं की शुरूआत।

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कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन कब करें

वहाँ तीन हैं शारीरिक लक्षण, जो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की आवश्यकता को इंगित करता है, जिसे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के आगमन से तुरंत पहले किया जाना चाहिए: यह चेतना का नुकसान है, कोई श्वास नहीं है और कोई नाड़ी नहीं है।

होश खो देना

चेतना का नुकसान नींद जैसी स्थिति की विशेषता है, लेकिन व्यक्ति यह नहीं समझता कि क्या हो रहा है, वह सवालों का जवाब देने में सक्षम नहीं है और छूने या हिलाने का जवाब नहीं देता है। एक सोता हुआ व्यक्ति आमतौर पर तेज आवाज, चीख या हल्के झटके पर प्रतिक्रिया करता है। अचेतन अवस्था में, एक व्यक्ति खाँसी या खाँसी नहीं कर सकता है, और श्वासनली के रुकावट का खतरा होता है और परिणामस्वरूप, घुटन और मृत्यु होती है। गंभीर बीमारी वाले लोग, चोटें या हाल ही में स्थानांतरित ऑपरेशनहोश खोने का खतरा बढ़ जाता है। चेतना का एक संक्षिप्त नुकसान निर्जलीकरण (शरीर में तरल पदार्थ की कमी), कम हो सकता है धमनी का दबाव, कम स्तरखून में शक्कर। यह एक अस्थायी अवस्था है।

इससे पहले कि कोई व्यक्ति होश खो दे, लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ध्वनियों या स्पर्श की प्रतिक्रिया का अभाव,
• भटकाव या बेहोशी,
• बड़बड़ाना,
• सिर दर्द,
• गंभीर उनींदापन।

सांस की कमी

श्वास की कमी, जिसे एपनिया भी कहा जाता है, के लिए तत्काल प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। पीड़ित सुस्त और बेजान हो सकता है, त्वचा नीली पड़ सकती है। लंबे समय तक एपनिया को श्वसन गिरफ्तारी माना जाता है। बच्चों में, इससे तेजी से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। वयस्कों में, कार्डियक अरेस्ट आमतौर पर पहले होता है, उसके बाद श्वसन अरेस्ट होता है।

वयस्कों में इस स्थिति के सामान्य कारण हैं:

• प्रतिरोधी स्लीप एप्निया(नींद के दौरान वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाला कुछ),
• घुटन,
• मात्रा से अधिक दवाई,
• डूबता हुआ,
• सिर पर चोट,
• हृदय संबंधी विकार (अतालता, फिब्रिलेशन) या कार्डियक अरेस्ट,
• विकार तंत्रिका तंत्रया चयापचय संबंधी विकार।

बच्चों में, कारण भिन्न हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

दिल की धड़कन रुकना

कार्डियक अरेस्ट में, प्राथमिक उपचार के लिए कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के ज्ञान की आवश्यकता होती है, जैसे कि पीड़ित के शरीर पर पल्स कहां से लेनी है, अगर पल्स कमजोर या अनुपस्थित है, तो अन्य लक्षण क्या मौजूद हैं और इसके बारे में क्या करना है। अगर पीड़ित के पास कोई या नहीं है तो कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार तुरंत किया जाना चाहिए कमजोर नाड़ी. यहाँ समय है महत्वपूर्ण. आपको तुरंत अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर भी कॉल करना चाहिए।

श्वसन या कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार

कार्डियक या रेस्पिरेटरी अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार के चरण आमतौर पर इस प्रकार हैं:

यदि पीड़ित बेहोश है या सांस नहीं ले रहा है या उसकी नब्ज नहीं चल रही है, तो तुरंत आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें और बिना देर किए प्राथमिक उपचार शुरू करें।

पीड़ित व्यक्ति को किसी समतल सतह पर धीरे से उसकी पीठ के बल लिटा देना चाहिए। पीड़ित की पीठ सीधी होनी चाहिए, उसके सिर के नीचे एक नरम वस्तु, जैसे कि एक मुड़ा हुआ कपड़ा, एक छोटा तौलिया, या कपड़ों का कोई सामान रखकर थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए। सिर को सहारा देने के लिए तकिए का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। छाती को मुक्त करने के लिए पीड़ित के कपड़े ढीले होने चाहिए।

पीड़ित को सिर को पीछे झुकाने, जबड़े को पीछे हटाने और जीभ को आगे और बगल में ले जाने की जरूरत है, यह सुनिश्चित करते हुए कि यह श्वासनली में उद्घाटन को अवरुद्ध नहीं करता है। पीड़ित का मुंह हर समय खुला रहना चाहिए, आवश्यकतानुसार फिर से खोलना चाहिए।

यदि पीड़ित सांस ले रहा है और बेहोश हो गया है, तो चिकित्सा सहायता आने तक उसे रिकवरी स्थिति में रखा जा सकता है। यह पीड़ित के पैरों को सीधा करके और एक हाथ को शरीर के समकोण पर और दूसरे को छाती के साथ फैलाकर किया जाता है। घुटनों के नीचे एक मुड़ा हुआ कपड़ा रखना चाहिए, ताकि पैर थोड़े मुड़े हुए हों।

यदि पीड़ित व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है तो पीड़ित व्यक्ति के नथुनों को किसी बड़े और बड़े से ढक कर कृत्रिम श्वसन शुरू करना चाहिए तर्जनी. हर बार पीड़ित के मुंह में बीच-बीच में ठहराव के साथ दो धीमी सांसें ली जाती हैं, प्रत्येक लगभग दो सेकंड। यह तब तक दोहराया जाता है जब तक कि छाती की गति प्रकट न हो जाए। मुंह खुला रहना चाहिए और जीभ को श्वासनली से दूर रखना चाहिए।

जब छाती ऊपर उठने लगती है, या पीड़ित सांस लेना शुरू कर देता है, तो पैरामेडिक्स के आने से पहले समय-समय पर नाड़ी की जांच करना आवश्यक होता है। अन्यथा, पुनर्जीवन जारी रहना चाहिए।

यदि छाती के संपीड़न की आवश्यकता होती है, तो एक हाथ की कलाई को पीड़ित की निचली छाती के ठीक ऊपर रखा जाना चाहिए। ऊपर से आपको अपनी उंगलियों से ब्लॉक करते हुए दूसरे हाथ की कलाई को रखने की जरूरत है। कोहनियों को सीधा रखते हुए छाती पर करीब 30 बार जोर से दबाना जरूरी है और फिर दो लंबी मुंह से सांस लें। 30 दबावों और दो सांसों के क्रम को तब तक दोहराया जाना चाहिए जब तक कि सहज श्वास और परिसंचरण के संकेत न हों, या जब तक चिकित्सा सहायता न आ जाए।

प्राथमिक उपचार की सावधानियां

पीड़ित को बचाने और प्राप्त करने के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करते समय कुछ महत्वपूर्ण सावधानियां बरतनी चाहिए सर्वोत्तम परिणाम. इसमे शामिल है:

• यदि पीड़ित की नब्ज़ चल रही हो तो छाती पर दबाव न डालें।
• पीड़ित को कुछ भी खाने-पीने को न दें।
• यदि रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का संदेह हो तो पीड़ित के सिर या गर्दन को हिलाने से बचें।
• पीड़ित के चेहरे पर थप्पड़ न मारें या उस पर पानी न डालें।
• पीड़ित के सिर के नीचे तकिया न लगाएं।

उपरोक्त विवरण प्रतिस्थापन नहीं है व्यावसायिक प्रशिक्षणकार्डियक या श्वसन गिरफ्तारी के लिए प्राथमिक चिकित्सा कौशल। सफल सीपीआर श्वास और परिसंचरण को बहाल करता है, लेकिन सफल होने पर भी तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

रोकथाम और रोकथाम

चेतना का नुकसान एक आपात स्थिति है जो संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है। चेतना के नुकसान से बचने और खुद को बचाने के लिए आपात स्थितिकृपया निम्नलिखित सामान्य दिशानिर्देशों का पालन करें:

• मधुमेह या मिर्गी जैसी ज्ञात स्थितियों या बीमारियों वाले लोगों को मेडिकल ब्रेसलेट पहनना चाहिए।
• मधुमेह वाले लोगों को संभावित खतरनाक स्थितियों से बचना चाहिए।
• यदि आप कमजोर महसूस करते हैं, चक्कर आते हैं, या कभी बेहोश हो गए हैं, तो लंबे समय तक बिना हिले-डुले एक स्थान पर खड़े होने से बचें।
• यदि आप कमजोर महसूस करते हैं, तो लेट जाएं या अपने घुटनों के बीच अपना सिर रखकर बैठ जाएं।
• हृदय रोग में योगदान देने वाले जोखिम कारकों को कम या समाप्त किया जाना चाहिए। धूम्रपान छोड़ कर, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करके जोखिम को कम किया जा सकता है, अधिक वज़नऔर तनाव कम करना।
• डॉक्टर के नियमित दौरे से बीमारी या जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है।
• सीट बेल्ट का प्रयोग और सावधानी से वाहन चलाने से आकस्मिक चोट को रोकने में मदद मिल सकती है।
• के साथ लोग ख़राब नज़रया जिन्हें विकलांगता, चोट, या बीमारी से उबरने के कारण चलने में कठिनाई होती है, वे गिरने और चोट से बचने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं।

जिम्मेदारी से इनकार:के बारे में इस लेख में दी गई जानकारी हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवनकेवल पाठक की जानकारी के लिए है। यह किसी स्वास्थ्य पेशेवर की सलाह का विकल्प नहीं हो सकता।

सूखी पेरिकार्डिटिस बच्चों में एलर्जी वाहिकाशोथ