दिल की धड़कन रुकना। अचानक कार्डियक अरेस्ट: प्राथमिक चिकित्सा नियम

जब आप लंबी पैदल यात्रा, मछली पकड़ने या सभ्यता से दूर स्थानों पर घूमने की योजना बना रहे हों, तो आपको सभी प्रकार के खतरों के लिए तैयार रहना चाहिए। और अगर शहर में कोई एम्बुलेंस के शीघ्र आगमन की आशा कर सकता है, तो परिस्थितियों में वन्य जीवनसबसे पहले, आपका अपना ज्ञान मदद करेगा। हृदयाघात के लिए प्राथमिक उपचार - महत्वपूर्ण सूचना, जिसे किशोरों को भी जानना चाहिए, क्योंकि यह किसी व्यक्ति की जान बचाने में मदद कर सकता है।

कार्डियक अरेस्ट इनमें से एक है सामान्य कारण 45-50 वर्ष के बाद लोगों में मृत्यु। इसके अलावा, यह हमेशा पहले नहीं होता है स्पष्ट लक्षणस्वास्थ्य का बिगड़ना.

इस घटना के कारण हो सकते हैं:

• उल्लंघन कोरोनरी परिसंचरण. यह भावनात्मक आघात और गंभीर शारीरिक परिश्रम दोनों के कारण हो सकता है;
• साँस लेने में गंभीर समस्याएँ;
• जहर देना;
• मज़बूत एलर्जी की प्रतिक्रिया, उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्टिक झटका;
• आघात;
• घनास्त्रता;
• दिल का दौरा।

इसके संपर्क में आने पर हृदय भी रुक सकता है बाह्य कारकमानव शरीर पर. उदाहरण ये हो सकते हैं:

• यांत्रिक चोटें, जैसे छाती पर झटका;
• हराना विद्युत का झटका;
• गर्मी या लू;
• डूबता हुआ;
• गला घोंटना;
• बड़ी मात्रा में खून की हानि.

कार्डिएक अरेस्ट के कारण मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त संचार रुक जाता है, जिससे पीड़ित तुरंत होश खो बैठता है और सांस खो देता है।

कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार इसी क्षण से शुरू होना चाहिए संभावित अवधिशरीर की कार्यप्रणाली की बहाली आमतौर पर 5 मिनट तक चलती है।

इस समय के बाद, अधिकांश अंगों और प्रणालियों की गतिविधि को पुनर्जीवित करना संभव है, लेकिन मस्तिष्क को संभवतः बचाया नहीं जा सकेगा।

लक्षण

इस तथ्य का संकेत 5 मुख्य लक्षणों से मिलेगा कि पीड़ित को कार्डियक अरेस्ट हुआ है। वे सम्मिलित करते हैं:

• होश खो देना। पीड़ित आवाज़ों और उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है;
• कोई नाड़ी नहीं. वे इसकी जाँच करते हैं ग्रीवा धमनी. इसके लिए तर्जनी और बीच की ऊँगलीगर्दन पर 2.5-3 सेमी की दूरी पर लगाया जाता है थायराइड उपास्थि. यह बहुत गंभीर संकेत है;
• सांस रुकना. अनुपस्थिति से परिभाषित चारित्रिक हलचलें छाती;
• फैली हुई विद्यार्थियों। बढ़ाने की जरूरत है ऊपरी पलकऔर अपनी आँखों में टॉर्च जलाओ। यदि पुतलियाँ बहुत फैली हुई हैं और प्रकाश पर बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, तो यह एक खतरनाक संकेत है;
• त्वचा का रंग नीला या हल्का भूरा हो जाता है। यह मुख्य रूप से चेहरे के क्षेत्र के लिए विशिष्ट है।

कुछ मामलों में, दूसरा संकेत शरीर में ऐंठन का दिखना हो सकता है। ये सभी लक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं, और यदि वे मौजूद हैं, तो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करना आवश्यक है।

हृदयाघात की स्थिति में प्राथमिक उपचार के नियम

कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना एम्बुलेंस टीम को हटाने के साथ शुरू होना चाहिए। और जब वह रास्ते में हो, तो आप कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाकर पीड़ित को पुनर्जीवित करने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन ये उपाय अस्वीकार्य हैं यदि:

• किसी व्यक्ति की बेहोशी की स्थिति के बावजूद, उसकी नाड़ी स्पष्ट रूप से महसूस की जाती है और उसकी सांसें देखी जाती हैं;
• पीड़ित की छाती में फ्रैक्चर है या इसकी आशंका है;
• टूटी हुई खोपड़ी और कुचले हुए मस्तिष्क के कारण कार्डिएक अरेस्ट हुआ;
• रोगी के शरीर में कैंसर मेटास्टेसिस होता है।

यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो आप पीड़ित को हृदय संबंधी कार्य को बहाल करने के लिए पूर्व-चिकित्सा देखभाल प्रदान करना शुरू कर सकते हैं। क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस तरह दिखना चाहिए:

1. रोगी को समतल सतह पर लिटाएं। आप अपनी गर्दन के नीचे एक तात्कालिक तकिया रख सकते हैं;
2. अपने सिर को 45 डिग्री ऊपर झुकाएँ और अपने निचले जबड़े को थोड़ा फैलाएँ;
3. यदि आवश्यक हो तो साफ़ करें तर्जनीझाग, उल्टी, बलगम से श्वसन पथ;
4. बारी-बारी से कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना। तकनीकों का अनुशंसित अनुपात: 1/5 - यदि पुनर्जीवन एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, 1/10 या 1/15 - यदि दो लोग शामिल हैं।

यदि दो लोगों द्वारा एक साथ सहायता प्रदान की जाती है, तो उनमें से एक को कृत्रिम श्वसन की प्रक्रिया पर ध्यान देना चाहिए, और दूसरे को छाती को दबाने पर ध्यान देना चाहिए।

किए गए कार्यों की प्रभावशीलता का आकलन निम्नलिखित मानदंडों द्वारा किया जा सकता है:

• नाड़ी महसूस होने लगती है;
• ऊपर का स्तर रक्तचाप;
• पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं और तेज़ रोशनी पर प्रतिक्रिया करने लगती हैं;
• रोगी को अनायास साँस लेते हुए देखा गया है;
• त्वचा एक स्वस्थ रंगत प्राप्त कर लेती है।

अगर आधे घंटे बाद सक्रिय क्रियाएंकोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि मरीज ब्रेन डेड है।

कृत्रिम श्वसन सही तरीके से कैसे करें

कृत्रिम श्वसन तकनीक को लागू करने के लिए निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:

1. पीड़ित की नाक भींच लें. अपने दूसरे हाथ से उसकी ठुड्डी पकड़ें;
2. अपने मुँह से बहुत गहरी साँस लें;
3. रोगी के मुंह को अपने होठों से ढकें ताकि अतिरिक्त हवा बाहर न जाए;
4. जोर-जोर से सांस छोड़ें।

तकनीक को दो तरीकों से निष्पादित किया जा सकता है: "मुंह से मुंह" और "मुंह से नाक"। अगर चाहें तो आप अपने मुंह या नाक को साफ रुमाल या धुंध के टुकड़े से ढक सकते हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक

छाती को दबाने के रूप में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के नियम इस प्रकार हैं:

• पीड़ित के पास, उसके दायीं या बायीं ओर एक आरामदायक स्थिति लें;
• एक हथेली को छाती के निचले हिस्से पर रखें ताकि वह बिल्कुल बीच में स्थित हो;
• अपने दूसरे हाथ को पहले के ऊपर लंबवत स्थिति में रखें। इस मामले में, भुजाएँ सीधी होनी चाहिए;
• अपने हाथों से ज़ोरदार दबाव डालना शुरू करें। पूरे शरीर के वजन का उपयोग करना आवश्यक है। उरोस्थि को लगभग 3 सेमी झुकना चाहिए, और रोगी के शरीर के वजन में वृद्धि के साथ - 5 सेमी तक;
• प्रत्येक प्रेस के बाद, हाथों को एक सेकंड के 1/3 भाग के लिए अंतिम स्थिति में रखा जाता है। झटके की कुल दर कम से कम 1 प्रति सेकंड होनी चाहिए।

प्रक्रिया तब तक की जाती है जब तक पीड़ित में सकारात्मक गतिशीलता दिखाई न दे। यदि इसका पालन नहीं किया जाता है, तो एम्बुलेंस टीम के आने से पहले पुनर्जीवन क्रियाएं की जानी चाहिए।

पसलियों या छाती के फ्रैक्चर को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस स्थिति में रोगी की मांसपेशियों की टोन काफी कम हो जाती है और हड्डियों के क्षतिग्रस्त होने का खतरा बढ़ जाता है।

सीधी हृदय मालिश

यह विधि विशेष रूप से एक सर्जन द्वारा की जाती है, क्योंकि इसके लिए पूर्ण बाँझपन की आवश्यकता होती है। डॉक्टर का हृदय पर सीधा प्रभाव पड़ता है, वस्तुतः वह उसे निचोड़ता है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को डिवाइस से जोड़ा जाता है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े और एक चीरा बनाओ।

कोई अप्रशिक्षित व्यक्ति इस तकनीक को लागू नहीं कर पाएगा.

कार्डियक अरेस्ट के परिणाम

कार्डियक अरेस्ट एक बहुत ही गंभीर घटना है, जिसमें लगभग 30% लोग बच जाते हैं, और पूर्ण पुनर्प्राप्तिबिना गंभीर स्वास्थ्य क्षति के केवल 3-4% ही होता है। अंतिम परिणाम न केवल इस बात पर निर्भर करता है कि प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की गई, बल्कि यह कितनी जल्दी की गई।

कार्डियक अरेस्ट के दौरान अक्सर निम्नलिखित जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं:

• इस्केमिक मस्तिष्क क्षति;
• जिगर संबंधी विकार;
• गुर्दे के रोग.

इसके अलावा, पुनर्जीवन के दौरान छाती में चोट लग सकती है।

हृदय का सुचारु रूप से कार्य करना मानव जीवन की कुंजी है। इस अद्वितीय "पंप" के काम की समाप्ति, जो पूरे शरीर में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करती है, एक संकट अवधि की ओर ले जाती है, जो नैदानिक ​​​​मृत्यु है। यह एक रोगी द्वारा जीवन और मृत्यु के बीच बिताए गए थोड़े से समय को दिया गया नाम है।

अवधि नैदानिक ​​मृत्युव्यक्तिगत: 3 से 15 मिनट तक. इस अवधि के दौरान हृदयाघात की स्थिति में प्राथमिक उपचार प्रदान किया जा सकता है, जिससे व्यक्ति को वापस जीवन में लाया जा सकता है। यह जितनी जल्दी होगा, संकट के चरण के बाद पीड़ित के पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

खतरनाक स्थिति के कारण

हृदय की मांसपेशियों के निर्बाध संकुचन से मानव जीवन कायम रहता है। इसकी कार्यप्रणाली का बंद होना पूर्ण रूप से बंद होने या बहुत तेज या असंयमित संकुचन के कारण होता है, जिसके कारण रक्त प्रवाह बाधित होता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के कारण इस प्रकार हैं:

1. , जीर्ण स्वभाव वाला। पैथोलॉजी के दीर्घकालिक विकास के साथ, वाल्व प्रणाली खराब हो जाती है, जिससे रुकावट आती है।
2. या ;
3. जिसे कहा जाता है।
4. चोट के कारण...
5. , हृदय क्षेत्र पर लगाया जाता है।

उपलब्ध कराने के आपातकालीन देखभालकार्डियक अरेस्ट के मामले में, इसे नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के 7 मिनट के भीतर किया जाना चाहिए। इस समय के दौरान, मस्तिष्क कोशिकाओं में हाइपोक्सिया अभी तक विकसित नहीं हुआ है, इसलिए किसी व्यक्ति को उसके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना जीवन में वापस लाया जा सकता है।

चारित्रिक लक्षण

इससे पहले कि आप कार्डियक अरेस्ट के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करना शुरू करें, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि पीड़ित वास्तव में नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है। पर निदान उपायएक अप्रशिक्षित बचावकर्ता के पास केवल 10-15 सेकंड होते हैं। "एसओएस" नियम के अनुसार कार्य करें: सुनें, स्पर्श करें, देखें।

कार्डियक अरेस्ट के लक्षणों को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक लक्षण स्पष्ट संकेतक हैं जो जीवन के संकेतों की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं:

1. पीड़ित द्वारा चेतना की हानि. व्यक्ति किसी के उसे संबोधित करने या उसके गाल थपथपाने पर प्रतिक्रिया नहीं देता है।
2. कोई नाड़ी चालू नहीं बड़े जहाज. कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जांच करना सबसे अच्छा है। आप एडम्स एप्पल के पास छेद पर अपनी उंगलियां रखकर इसे पा सकते हैं।
3. व्यक्ति की सांस को महसूस नहीं किया जा सकता. जितना संभव हो सके पीड़ित के करीब झुकें, अपना गाल उनके मुंह के सामने रखें। बमुश्किल श्रव्य कंपन या ध्वनि की अनुपस्थिति भी इसकी अनुपस्थिति साबित करेगी।
4. पुतलियाँ फैली हुई दिखाई देती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। का उपयोग करके इस प्रतिक्रिया की जाँच करें कृत्रिम रोशनी: आपको अपनी आंखों में टॉर्च चमकानी होगी। यदि प्रकाश के संपर्क में आने के बाद पुतलियाँ प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति को इसकी आवश्यकता है पुनर्जीवन देखभाल.

अनुमानों की पुष्टि करें द्वितीयक लक्षणनैदानिक ​​मृत्यु, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• त्वचा का गंभीर पीलापन;
• संभव होने से पहले;
• मांसपेशी टोन की कमी;
• सभी सजगता का नुकसान.

हृदय संबंधी गतिविधियों का बंद हो जाना सभी में विफलता का कारण बनता है कार्यक्षमताशरीर। इसलिए, कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में सबसे पहली कार्रवाई योग्य डॉक्टरों की एक टीम को बुलाना है। फिर तुरंत बचाव कार्य शुरू करें, जिसमें कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शामिल है।

जीवन बचाने के लिए आपातकालीन सहायता

यदि आप नैदानिक ​​​​मौत से जुड़ी स्थितियों को देखते हैं, तो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से न डरें। पुनर्जीवन क्रियाओं के निदान और कार्यान्वयन के लिए एल्गोरिथ्म सरल है, और यहां तक ​​कि पूरी तरह से सटीक क्रियाओं के लाभ भी बहुत बड़े नहीं होंगे: आप मानव जीवन को बचाने में मदद करेंगे।

आइए विचार करें कि कार्डियक अरेस्ट के दौरान पुनर्जीवन में क्या शामिल है और इसे सही तरीके से करने के लिए आपको क्या जानने की आवश्यकता है।

छाती को दबाने और अन्य पुनर्जीवन प्रक्रियाएं करने से पहले, रोगी को प्रदान करें सही स्थान. यदि इस नियम का पालन नहीं किया जाता है, तो किसी व्यक्ति को बचाने के उपायों की सफलता न्यूनतम होगी।

रोगी की पीठ को सख्त सतह पर रखें सौम्य सतह. यह स्थिति वायुमार्ग को यथासंभव खुलने की अनुमति देगी। साथ ही व्यक्ति की मौखिक गुहा की स्थिति पर भी ध्यान दें। प्राकृतिक श्वसन प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने वाली हर चीज़ को इसमें से हटाना आवश्यक है: डेन्चर, खाद्य कण, श्लेष्म और द्रव्यमान, दांतों के टुकड़े।

पीड़ित के सिर को झुकी हुई स्थिति में रखें ताकि ठुड्डी लंबवत रहे। नीचे के भागअपने जबड़ों को आगे की ओर धकेलें और उन्हें अपने हाथ से सुरक्षित करें। इस तरह आप जीभ को पीछे हटने से रोक सकते हैं, साथ ही पेट की गुहा में हवा के प्रवेश को भी रोक सकते हैं, जो पुनर्जीवन प्रयासों की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप करेगा।

आपातकालीन देखभाल में छाती को दबाना और...

फुफ्फुसीय पुनर्जीवन करते समय, आपको क्रियाओं के निम्नलिखित क्रम का पालन करना होगा:

• रोगी की नाक दबाएँ;
• अपने फेफड़ों में जितना संभव हो उतना हवा इकट्ठा करते हुए, गहरी सांस लें;
• पीड़ित के होठों को अपने मुंह से पूरी तरह से पकड़ लें और दो बार सांस छोड़ें।

टिप्पणी!

हवा को बाहर निकलने से रोकने के लिए पीड़ित के होठों को अपने मुँह से पूरी तरह से ढकने का प्रयास करें!

यदि आप सब कुछ सही ढंग से करते हैं, तो आपके फुलाने पर पीड़ित की छाती ऊपर उठेगी और फिर गिर जाएगी। यदि ऐसी कोई हलचल नहीं है, तो यह देखने के लिए जांचें कि क्या वायुमार्ग में कुछ ऐसा है जो उनकी सामान्य गति में हस्तक्षेप कर रहा है।

के साथ समानांतर में फुफ्फुसीय पुनर्जीवनअप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है।

टिप्पणी!

अगर आपका दिल रुक जाए, कार्डियो पुनर्जीवनकेवल संयोजन में ही किया जाता है।

बचावकर्ता द्वारा 2 साँसें लेने के बाद, उसे जल्दी से रोगी के बगल में घुटने टेकने की जरूरत है। अपने बाएं हाथ से, छाती के अंत से क्षैतिज रूप से रखी गई दो उंगलियों के बराबर दूरी मापें। दांया हाथबाईं ओर एक क्रॉस के साथ रखा गया।

टिप्पणी!

उरोस्थि पर दबाव डालते समय, बचावकर्ता की भुजाएँ सीधी होनी चाहिए!

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश पीड़ित के उरोस्थि पर स्पष्ट दबाव की तरह दिखती है ताकि हृदय की मांसपेशी को "वाइंड अप" किया जा सके, जो बीच में स्थित है रीढ की हड्डीऔर छाती. रोगी की छाती को 15 बार दबाया जाता है, बारी-बारी से कृत्रिम श्वसन की दो सांसों के साथ मालिश की जाती है।

याद करना महत्वपूर्ण नियमहृदय की मांसपेशियों के कृत्रिम संपीड़न के साथ:

• दबाव डालते समय, आपको अपने हाथों को पीड़ित के उरोस्थि से दूर नहीं करना चाहिए;
• 1 दबाव 1 सेकंड के अनुरूप होना चाहिए;
• उरोस्थि के संपर्क में आने के बाद इसका मोड़ कम से कम 5 सेमी होना चाहिए।

यदि इन नियमों का पालन किया जाता है, तो मालिश हृदय को अपने सामान्य कार्य करने की अनुमति देगी: महाधमनी के माध्यम से मस्तिष्क और फेफड़ों तक रक्त पंप करना। जैसे ही दबाव बंद होता है, रक्त फिर से हृदय गुहा में जमा हो जाता है।

टिप्पणी!

प्रक्रिया दो बार करने के बाद, पुनर्जीवन रोकें और नाड़ी और श्वास की जाँच करें। यदि वे प्रकट नहीं होते हैं, तो आपातकालीन सेवाएं आने या महत्वपूर्ण संकेत वापस आने तक पुनर्जीवन जारी रखें।

यदि पुनर्जीवन प्रक्रियाएं 2 लोगों द्वारा की जाती हैं, तो प्रत्येक बचावकर्ता को एक तकनीक निष्पादित करनी होगी। उसी समय, सांसों की संख्या और उरोस्थि पर दबाव का अनुपात बदल जाता है: 1 झटका से 5 प्रेस।

टिप्पणी!

यदि पीड़ित सांस लेना शुरू कर देता है, लेकिन दिल की धड़कन नहीं है, तो विशेष रूप से हृदय की मांसपेशियों की मालिश करें। यदि नाड़ी सुस्पष्ट हो जाती है लेकिन सांस नहीं आ रही है, तो केवल फुफ्फुसीय पुनर्जीवन जारी रखें।

जैसे ही शरीर के महत्वपूर्ण कार्य बहाल हो जाते हैं, पुनर्जीवन क्रियाएँ बंद हो जाती हैं। डॉक्टरों के आने से पहले, पीड़ित की स्थिति के संकेतक दर्ज किए जाते हैं।

टिप्पणी!

यदि, कार्डियक अरेस्ट के आधे घंटे बाद, पुनर्जीवन तकनीक असफल हो जाती है, तो इसका मतलब है कि अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण मस्तिष्क की मृत्यु हो गई है और मृत्यु हो गई है।

विशेषज्ञों से मदद

दिल की धड़कन बहाल करने के लिए प्राथमिक चिकित्साअत्यंत महत्वपूर्ण। लेकिन डॉक्टरों को कार्डियक अरेस्ट के परिणामों को पूरी तरह से बहाल करना होगा।

यदि आवश्यक हो, तो आपातकालीन चिकित्सक पुनर्जीवन जारी रखेंगे, लेकिन विशेष उपकरणों की सहायता से। कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा सहायता में श्वासनली इंटुबैषेण शामिल होता है, जिसकी मदद से फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। कॉम्प्लेक्स में हृदय मालिश का उपयोग किया जाता है। यदि यह असफल होता है, तो डिफाइब्रिलेटर का उपयोग किया जाता है, जो हृदय की मांसपेशियों को शुरू करने के लिए विद्युत आवेशों का उपयोग करता है।

वे गहनता से भी शुरू करते हैं दवाई से उपचारहृदय और फेफड़ों की गतिविधि को उत्तेजित करने वाली दवाओं के नस में इंजेक्शन के रूप में।

शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के बहाल होने के बाद, रोगी को उस कारण का पता लगाने के लिए अस्पताल भेजा जाता है जिससे कार्डियक अरेस्ट का दौरा पड़ा। रोगी की स्थिति की नियमित निगरानी की जाती है, क्योंकि पुनरावृत्ति का खतरा अधिक होता है।

डिस्चार्ज होने के बाद व्यक्ति को इसकी आवश्यकता होती है कब कासहायक लागू करें अच्छा कामहृदय की मांसपेशी दवाएं. कभी-कभी इन्हें जीवन भर लेना जरूरी हो जाता है।

कार्डियक अरेस्ट (ऐसिस्टोल) की स्थिति में प्राथमिक उपचार महत्वपूर्ण है। इसके कारण, रोगी नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में आ जाता है और मस्तिष्क हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है। लगभग 5-10 मिनट में मृत्यु हो जाती है। समय पर हस्तक्षेप से स्थिति बदल सकती है पुनर्जीवन के उपाय. अस्पताल की सेटिंग में, डॉक्टरों को इससे कोई समस्या नहीं होगी। आम लोगों कोयह जानने की अनुशंसा की जाती है कि कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए क्या किया जाना चाहिए।

किसी व्यक्ति में निम्नलिखित प्राथमिक लक्षण पाए जाने पर हृदय और श्वसन गिरफ्तारी के मामले में आपातकालीन पुनर्जीवन उपाय किए जाने चाहिए:

लक्षण	विवरण
अनुपस्थिति नाड़ी तरंगबड़े जहाजों में	आप एडम्स एप्पल के किनारे फोसा में स्थित कैरोटिड धमनी पर दो उंगलियां रखकर इसकी उपस्थिति की जांच कर सकते हैं।
साँस लेने में कमी	श्वसन गिरफ्तारी का पता लगाने के लिए, अपने गाल को जितना संभव हो सके अपने मुंह के करीब लाना पर्याप्त है। आवाज़ सुनना या हवा में कंपन महसूस करना संभव होगा।
फैली हुई विद्यार्थियों	शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया पुतलियों को प्रकाश में संकुचित करना और अंधेरे में उन्हें फैलाना है। रिफ्लेक्स का परीक्षण आपकी आंखें खोलकर और अपना सिर सूर्य की ओर करके या टॉर्च जलाकर किया जाता है। यदि कुछ भी नहीं बदलता है, तो इसका मतलब है कि रोगी को कार्डियक अरेस्ट के कारण मस्तिष्क हाइपोक्सिया विकसित हो गया है।
होश खो देना	ऐसिस्टोल की शुरुआत के लगभग 15 सेकंड बाद एक व्यक्ति चेतना खो देता है। परिभाषित करना यह लक्षणजोर से बोलकर और ताली बजाकर।

ऐसिस्टोल का कारण बनता है गंभीर उल्लंघनसभी शरीर प्रणालियों के कार्य। प्राथमिक लक्षणएम्बुलेंस बुलाने का कारण बताएं ( रोगी वाहन) और रोगी को पुनर्जीवित करना शुरू करें। आप इसके अतिरिक्त लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करके कार्डियक अरेस्ट की पुष्टि कर सकते हैं:

• पीली त्वचा;
• मांसपेशी टोन की हानि;
• सजगता का पूर्ण अभाव।

कार्डियक अरेस्ट के कारण, लक्षणों की तरह, प्राथमिक और द्वितीयक होते हैं। पहली श्रेणी में निम्नलिखित हृदय रोगविज्ञान शामिल हैं:

• रोधगलन और इसकी जटिलताएँ;
• दिल की धड़कन में अचानक व्यवधान (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल फ़िब्रिलेशन);
• तीव्र हृदय विफलता;
• महाधमनी (एन्यूरिज्म) की उभरी हुई दीवार का टूटना;
• हृदय की मांसपेशियों की विकृतियाँ।

द्वितीयक कारक प्रभावित कर सकते हैं हृदय प्रणाली. उनकी सूची नीचे देखी जा सकती है:

• मस्तिष्क के ऊतकों को व्यापक क्षति के साथ तीव्र स्ट्रोक;
• सांस की विफलता;
• आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति;
• अंतिम चरण में ऑन्कोलॉजिकल रोग।

को द्वितीयक कारणइसमें चोटें और विभिन्न दुर्घटनाएँ भी शामिल हैं:

• रासायनिक विषाक्तता;
• घुटन;
• हृदय शल्य चिकित्सा का परिणाम;
• व्यापक जलन;
• गंभीर चोटें जिसके कारण सदमा लग सकता है;
• गंभीर रक्तस्राव.

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन है चिकित्सा परिसर, आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुसार संकलित। यह स्थिति और सहायता प्रदान करने वाले बचावकर्ता के कौशल के आधार पर कार्रवाई के कुछ एल्गोरिदम की विशेषता है। यदि मामला किसी ऐसे राहगीर से संबंधित है जिसके पास विशेष चिकित्सा कौशल नहीं है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब आपको कोई बेहोश व्यक्ति मिले तो संकोच न करें और एम्बुलेंस को कॉल करें। क्रियाओं का आगे का क्रम उसकी स्थिति पर निर्भर करता है।

जब नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षणों का पता चलता है, तो बचावकर्ता के पास अपरिवर्तनीय जटिलताओं के विकास को रोकने और रोकने के लिए केवल 7-10 मिनट का समय होता है मौत. सफलता की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि कितने सहायक होंगे, इसलिए सलाह दी जाती है कि आस-पास के लोगों को बुलाएँ। उनमें से एक को समय की आवश्यकता है, और बाकी मेडिकल टीम आने तक कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में प्राथमिक आपातकालीन सहायता प्रदान करेंगे। आप नीचे इसकी क्रियाओं के एल्गोरिदम से खुद को परिचित कर सकते हैं:

• सबसे पहले तो आपको गौर करना चाहिए मुंहयह सुनिश्चित करने के लिए कि ऐसे कोई कारक नहीं हैं जिनके कारण सांस रुक सकती है (डेन्चर हटा दें, जीभ सीधी करें)।

• इसके बाद, व्यक्ति को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है कठोर सतहताकि चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय शरीर हिले नहीं। फिर छोड़ने के लिए सफ़र विधि का उपयोग किया जाता है (सिर को पीछे फेंकें, मुंह खोलें और जबड़े को आगे और नीचे करें)। श्वसन तंत्र.
• यदि किसी व्यक्ति ने कुछ सेकंड पहले (1 मिनट से अधिक नहीं) चेतना खो दी है, तो हृदय को शुरू करने के लिए प्रीकार्डियल शॉक का उपयोग किया जा सकता है। वह है आपातकालीन विधिऔर डिफाइब्रिलेटर को बदल देता है। झटका हाथ के किनारे से थोड़ा ऊपर से मारा जाता है जिफाएडा प्रक्रियाछाती के मध्य में.
• यदि कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है। इसका सिद्धांत एक बिंदु पर सीधी पार की हुई भुजाओं से दबाना है, जो कि xiphoid प्रक्रिया से 4 सेमी ऊपर स्थित है। बचावकर्ता के शरीर के वजन के कारण दबाव केवल हथेलियों से आता है। आपको एक मिनट में 60 पुश करने होंगे। उनके बीच का अंतराल 1 सेकंड है।
• कृत्रिम वेंटिलेशन मालिश के साथ-साथ और अलग-अलग दोनों तरह से किया जाता है। दूसरे मामले में, रोगी की नाक बंद कर दी जाती है और हवा को "मुंह से मुंह" तक अंदर लिया जाता है। आपको इस प्रक्रिया को एक मिनट में लगभग 12 बार दोहराना होगा। प्रत्येक दृष्टिकोण के बीच 5 सेकंड का ब्रेक लें। अप्रत्यक्ष मालिश और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को जोड़ते समय, निष्पादन का क्रम सहायकों की संख्या पर निर्भर करेगा। यदि दो बचावकर्ता हैं, तो प्रति 5 धक्का में 1 वायु इंजेक्शन किया जाता है। पर स्वतंत्र निष्पादनयह प्रक्रिया हर 15 बार में 2 सांसों के साथ की जाती है।

कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार चरण दर चरण किया जाता है, जब तक कि सुधार के पहले लक्षणों का पता न चल जाए:

• त्वचा पर गुलाबी रंगत का दिखना;

• सहज श्वास;
• सजगता की वापसी;
• नाड़ी तरंग का स्पर्शन।

डॉक्टरों की आने वाली टीम पुनर्जीवन उपाय जारी रखेगी और व्यक्ति को अस्पताल ले जाएगी। सहायता 30-40 मिनट तक चलती है। अगर नतीजा नहीं निकला तो मरीज के रिश्तेदार राय देते हैं जैविक मृत्यु.

मेडिकल सहायता

मरीज को क्लिनिकल डेथ की स्थिति से बाहर लाने के लिए आने वाले डॉक्टरों के पास सभी आवश्यक उपकरण होने चाहिए। मूल रूप से, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• अंबु बैग का उपयोग फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए किया जाता है। के लिए बेहतर प्रभावश्वासनली में डाली गई एक ट्यूब इससे जुड़ी होती है।
• डिफाइब्रिलेटर बिजली के झटके का उपयोग करके हृदय को पुनः आरंभ करता है। यह उपकरण गंभीर अतालता के लिए प्रभावी है। इस विधि से ऐसिस्टोल का इलाज नहीं किया जाता है।

डॉक्टर अन्य उपाय कर सकते हैं, जिनमें अंतःशिरा प्रशासन प्रमुख है कुछ दवाएं. आप उन्हें नीचे पा सकते हैं:

• एड्रेनालाईन उत्तेजित करता है मांसपेशियों का ऊतकहृदय और उसके संकुचन की तीव्रता को बढ़ाने में मदद करता है।

• "एट्रोपिन" का उपयोग ऐसिस्टोल के लिए किया जाता है, क्योंकि यह अधिवृक्क हार्मोन जारी करने में मदद करता है। वे हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को उत्तेजित करते हैं, जो इस स्थिति में बेहद महत्वपूर्ण है।
• "सोडियम बाइकार्बोनेट" लंबे समय तक होने वाले ऐसिस्टोल में मदद करता है उच्च स्तरपोटेशियम और एसिड-बेस संतुलन में व्यवधान।
• खराबी के रूप और उसकी तीव्रता के आधार पर आवश्यकतानुसार एंटीरियथमिक दवाओं (लिडोकेन, एमियोडेरोन) का उपयोग किया जाता है।

रोगी के अस्पताल में भर्ती रहने की अवधि काफी लंबी होती है। यदि डॉक्टर इस समय अवधि के दौरान हृदय को फिर से शुरू करने में कामयाब रहे, तो संकुचन की तीव्रता और आवृत्ति को स्थिर करने और चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान को खत्म करने के लिए उपाय किए जाते हैं।

मरीज को करना होगा कुछ समयरिहायश गहन देखभाल इकाईऐसिस्टोल का कारण जानने और स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करने के लिए विशेषज्ञों की देखरेख में। हृदय की लगातार निगरानी की जाएगी, क्योंकि नई विफलताओं की संभावना अधिक है। उन्हें रोकने के लिए, डॉक्टर एंटीरैडमिक गुणों वाली दवाएं लिखेंगे। डिस्चार्ज होने के बाद, मरीज को अपनी जीवनशैली बदलनी होगी और पुनरावृत्ति से बचने के लिए डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना होगा। हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए उसे यह करना होगा लंबे समय तकदवाएँ लें. कुछ मामलों में इनका उपयोग आजीवन हो जाता है।

इसलिए, यह पता लगाना कि कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में क्या करना चाहिए, उन सभी के लिए अनुशंसित है जो इस समस्या के होने पर अपने प्रियजनों या अपने आस-पास के लोगों की मदद करना चाहते हैं। बुनियादी पुनर्जीवन कौशल से मरीज के जीवित रहने की संभावना काफी बढ़ जाएगी। बाकी काम विजिटिंग डॉक्टरों की टीम करेगी.

तीव्र श्वसन और संचार संबंधी विकार दुर्घटनाओं में मृत्यु का मुख्य कारण हैं, दिल का दौराया गंभीर चोट.

श्वसन अवरोध के लिए प्राथमिक उपचार

महान चिकित्सक प्राचीन ग्रीसहिप्पोक्रेट्स ने हवा को जीवन का चारागाह कहा। हवा के बिना, एक व्यक्ति कुछ ही मिनटों में मर जाता है; केवल कुछ लोग 6 मिनट तक अपनी सांस रोक सकते हैं। लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरीशीघ्र मृत्यु की ओर ले जाता है।

श्वसन अवरोध के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• उल्लंघन श्वसन प्रक्रियाकिसी बीमारी (स्ट्रोक, ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा के साथ निमोनिया) या चोट के कारण
• चेतना की हानि के दौरान धँसी हुई जीभ के साथ वायुमार्ग का अवरुद्ध होना, स्वरयंत्र में ऐंठन के साथ, स्वरयंत्र में सूजन, पानी या विदेशी वस्तुएँ श्वासनली में प्रवेश करना
• साँस द्वारा ली गई हवा की संरचना में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, हवा में विषैले वाष्प होते हैं, या हवा के दबाव में अचानक परिवर्तन
• मस्तिष्क के श्वसन केंद्र की गतिविधि का दमन (स्ट्रोक, सिर की चोट, बिजली के झटके, नशीले पदार्थों सहित कुछ पदार्थों की अधिक मात्रा के मामले में)

जब दिल धड़कना बंद कर देता है, तो मस्तिष्क और अन्य अंग रक्त की आपूर्ति से वंचित हो जाते हैं और काम करना बंद कर देते हैं। जिसमें श्वसन केंद्रदिमाग नहीं भेजता श्वसन प्रणालीसंकेत जो आपको सांस लेते रहने के लिए मजबूर करते हैं। हृदय गति रुकने के लगभग एक मिनट बाद सांस रुक जाती है।

यदि कोई व्यक्ति होश खो देता है, तो जाँच करें कि क्या वह साँस ले रहा है। यदि पीड़ित ने सांस लेना बंद कर दिया है, तो व्यक्ति की जान बचाने के लिए जितनी जल्दी हो सके फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करना आवश्यक है। कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन का सार साँस लेने और छोड़ने का अनुकरण करना है, अर्थात, रोगी के फेफड़ों में हवा का लयबद्ध परिचय और उसका सहज निष्कासन। किसी व्यक्ति द्वारा छोड़ी गई हवा पुनरोद्धार के लिए काफी उपयुक्त है, क्योंकि इसमें लगभग 17-18% ऑक्सीजन होती है, और एक व्यक्ति सांस लेने के दौरान केवल 5% ऑक्सीजन का उपयोग करता है। के सभी ज्ञात विधियाँकृत्रिम श्वसन, जिसके लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है, वर्तमान में "मुंह से मुंह" की सबसे प्रभावी और सुलभ विधि के रूप में पहचानी जाती है, जिसमें सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के मुंह में, यानी सीधे श्वसन पथ में हवा डालता है।

कृत्रिम श्वसन शुरू करने से पहले, पीड़ित को कॉलर को खोलना चाहिए, बेल्ट, प्रतिबंधात्मक कपड़ों को हटा देना चाहिए और उसे अपनी पीठ पर एक कठोर सतह पर रखना चाहिए, कंधे के ब्लेड के नीचे एक तकिया या मुड़ा हुआ कपड़ा रखना चाहिए ताकि छाती ऊपर उठे और सिर ऊपर की ओर झुका रहे। पीछे।

कृत्रिम श्वसन करने के लिए, आपको रुमाल में लपेटी हुई उंगली से मौखिक गुहा को हटाने योग्य डेन्चर, बलगम, लार और विदेशी अशुद्धियों से मुक्त करना होगा। यदि आवश्यक हो, तो उपलब्ध साधनों का उपयोग करके पीड़ित के जबड़े को अलग किया जा सकता है - एक चम्मच, एक छड़ी, एक स्कार्फ में लपेटा हुआ चाकू का हैंडल। अक्सर, स्वतंत्र श्वास को बहाल करने के लिए प्रारंभिक क्रियाएं पर्याप्त होती हैं।

स्वच्छता सुनिश्चित करने के लिए, पीड़ित के मुंह को धुंध या पतले रूमाल से ढंकना चाहिए। फिर पीड़ित के बगल में खड़े हो जाएं, गहरी सांस लें और उसकी नाक बंद करते हुए मरीज के मुंह में सांस छोड़ें। वायु इंजेक्शन की लय प्रति मिनट 15-20 बार होती है।
यदि रोगी के जबड़े क्षतिग्रस्त हैं या अत्यधिक संकुचित हैं, तो आपको रूमाल के माध्यम से, नाक को अपने होठों से कसकर पकड़कर, पीड़ित की नाक में हवा डालनी चाहिए। फेफड़ों में हवा प्रवाहित करने की पर्याप्त प्रभावशीलता का संकेत पीड़ित की छाती का विस्तार है। छाती की लोच के कारण पीड़ित निष्क्रिय रूप से सांस छोड़ता है। ऐसे श्वास चक्र तब तक जारी रखने चाहिए जब तक कि पीड़ित की स्वयं की श्वास बहाल न हो जाए।

हृदयाघात के लिए प्राथमिक उपचार

कार्डिएक अरेस्ट प्रभावी हृदय गतिविधि का अचानक और पूर्ण रूप से बंद हो जाना है। जब हृदय रुक जाता है, तो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह रुक जाता है। यह स्थितिरोगी को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है।

परिसंचरण समाप्ति के कारण हो सकता है कई कारण:

• दिल के रोग
• बड़ी रक्त हानि
• किसी दुर्घटना के दौरान विद्युत आघात के कारण हृदय संबंधी शिथिलता
• पेसमेकर की शिथिलता
• विषाक्तता जिसमें श्वसन केंद्र पंगु हो जाता है
• अपर्याप्त श्वास या श्वास रुकने के कारण ऑक्सीजन की कमी
• तैराकी जैसी किसी दुर्घटना के कारण फेफड़ों में पानी का प्रवेश होना

कार्डियक अरेस्ट के मुख्य लक्षण

• होश खो देना
• कोई नाड़ी नहीं
• साँस लेने की समाप्ति
• त्वचा का अचानक पीला पड़ना
• दौरे की उपस्थिति
• फैली हुई विद्यार्थियों

यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो गया है, तो सबसे पहले आपको नाड़ी और श्वास की जांच करनी होगी। यदि कोई नाड़ी या सांस नहीं चल रही है, तो आपको मदद के लिए फोन करना चाहिए और पुनर्जीवन उपाय शुरू करना चाहिए। आपको उस समय पर ध्यान देना चाहिए जब प्राथमिक चिकित्सा के उपाय शुरू किए गए थे और उसे याद रखना चाहिए। बंद हृदय की मालिश कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ-साथ की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ के बल एक सख्त सतह पर रखना चाहिए। पीड़ित के सिर को पीछे झुकाकर वायुमार्ग को बहाल किया जा सकता है।

आँकड़ों के अनुसार, लगभग 95% पीड़ितों की एम्बुलेंस आने से पहले ही हृदय गति रुकने से मृत्यु हो जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ज्यादातर मामलों में लोग नहीं जानते कि ऐसे व्यक्ति की मदद कैसे करें जिसका दिल अचानक बंद हो गया हो। जबकि पुनर्जीवन उपायों के सही और समय पर कार्यान्वयन से किसी व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है।

रूमाल में लपेटी हुई उंगली का उपयोग करके मुंह को मुक्त करें विदेशी वस्तुएं. अगर पीड़ित की जीभ फंस गई है तो उसे ठीक कराना होगा, नहीं तो हवा लग जाएगी कृत्रिम श्वसनफेफड़ों में नहीं जाएगा. सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के पक्ष में खड़ा होता है, अपने हाथों की क्रॉस की हुई हथेलियों को छाती के निचले हिस्से के बीच में रखता है और अपने हाथों के आधार से लगभग 50 बार की आवृत्ति के साथ ऊर्जावान धक्का देकर छाती को दबाता है। मिनट। हाथों को छाती के निचले तीसरे हिस्से पर स्पष्ट रूप से रखा जाना चाहिए, पेट पर नहीं। अपने पेट पर हाथ रखने से वांछित प्रभाव नहीं मिलेगा और डायाफ्राम फट सकता है। एक वयस्क में हृदय की मालिश के दौरान छाती के दोलन का आयाम लगभग 3-4 सेंटीमीटर होना चाहिए, और मोटे लोग- 5-6 सेंटीमीटर. इसके प्रभाव से हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच दब जाता है और हृदय से रक्त बाहर निकल जाता है। विराम के दौरान, छाती चौड़ी हो जाती है और हृदय फिर से रक्त से भर जाता है।

"मुंह से मुंह" विधि का उपयोग करके फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के दौरान रोगी और प्राथमिक चिकित्सा प्रदाताओं की स्थिति और अप्रत्यक्ष मालिशदिल

विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में हर हफ्ते लगभग 200,000 लोग हृदय गति रुकने से मर जाते हैं।

पर सही क्रियान्वयनहृदय की मालिश न केवल हाथों की ताकत का उपयोग करती है, बल्कि शरीर के वजन का भी उपयोग करती है, जिससे पीड़ित के जीवन को लंबे समय तक और अधिक प्रभावी ढंग से सहारा देना संभव हो जाता है। अक्सर, हृदय की मालिश के दौरान, पीड़ित की उरोस्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है या पसलियां टूट जाती हैं, लेकिन ऐसी चोटों को बचाए गए मानव जीवन की तुलना में महत्वहीन माना जा सकता है।

बच्चों में हृदय की मालिश बेहद सावधानी से की जानी चाहिए, केवल एक हाथ से और बच्चों में बचपन- अपनी उंगलियों से प्रति मिनट 100-120 प्रेस की आवृत्ति पर।

यदि कोई व्यक्ति पुनर्जीवित हो रहा है, तो 1 सेकंड के अंतराल के साथ उरोस्थि पर प्रत्येक 15 संपीड़न के बाद, उसे मालिश रोकनी चाहिए और "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके 2 मजबूत कृत्रिम सांसें लेनी चाहिए। दो लोगों की भागीदारी से हर 5 प्रेस के बाद सांस लेना जरूरी है। यदि मालिश और फेफड़ों के वेंटिलेशन की शुरुआत के 1 घंटे बाद, हृदय गतिविधि फिर से शुरू नहीं होती है और पुतलियाँ चौड़ी रहती हैं, तो पुनरुद्धार को रोका जा सकता है। यदि जैविक मृत्यु के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो पुनरुद्धार को पहले ही समाप्त किया जा सकता है।

यदि कैरोटिड, ऊरु या में नाड़ी पाई जाती है तो किए गए उपाय प्रभावी माने जाते हैं बाहु धमनियाँ, त्वचा का रंग नीले से सामान्य में बदल जाता है, पहले से फैली हुई पुतलियाँ संकीर्ण हो जाती हैं, और स्वतंत्र श्वास प्रकट होती है। यदि पीड़ित की नाड़ी और सांस फूलने लगती है, तो पुनर्जीवन उपायों को तुरंत बंद नहीं किया जाना चाहिए। यह तभी किया जा सकता है जब नाड़ी एक समान और स्थिर और पर्याप्त हो तेजी से साँस लेने. चेतना आमतौर पर बाद में बहाल होती है। श्वास और हृदय संबंधी गतिविधि बहाल होने के बाद, पीड़ित को स्थिर पार्श्व स्थिति देना आवश्यक है।

कार्डियक अरेस्ट की विशेषता हृदय की मांसपेशियों का बंद होना है। यह प्रायः मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण होता है। यह स्थिति किसी भी व्यक्ति में विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकती है। जो लोग इस समय आस-पास हैं वे कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार प्राप्त कर सकते हैं। पुनर्जीवन देखभाल में पहले 3-4 मिनट महत्वपूर्ण होते हैं और इन्हें नैदानिक ​​मृत्यु कहा जाता है। ऐसी सहायता के अभाव में, मस्तिष्क रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण कार्य करना बंद कर देता है, जिससे तथाकथित सामाजिक मृत्यु हो जाती है, जब हृदय और फेफड़ों का काम बहाल किया जा सकता है, लेकिन ऐसा संभव होने की संभावना नहीं है किसी व्यक्ति को चेतना में वापस लाओ।

हृदय क्यों रुक सकता है?

यदि हृदय की मांसपेशियों की धड़कन बहुत तेज, अव्यवस्थित, रक्त पम्पिंग में कमी के साथ असंयमित हो जाए, या जब हृदय काम करना बंद कर दे। पूर्ण विरामदिल.

कार्डियक अरेस्ट के मुख्य कारण हैं:

• हृदय क्षति:
  • दिल का दौरा
  • आईएचडी - इस्केमिक रोग,
  • अतालता,
  • एंजाइना पेक्टोरिस
  • मायो- और अन्तर्हृद्शोथ,
  • महाधमनी का बढ़ जाना,
  • हृदय वाल्व को नुकसान.
• ऑक्सीजन की कमी के कारण:
  • दिल की विफलता और कार्डियक अरेस्ट,
  • डूबना या दम घुटना
  • गैस विषाक्तता,
  • बिजली का झटका या बिजली गिरना,
  • लू लगनाया गंभीर ठंड,
  • हानि बड़ी मात्राखून,
  • हृदय क्षेत्र पर आघात.

कैसे समझें कि दिल ने काम करना बंद कर दिया है?

हृदय की मांसपेशियों की विफलता के मुख्य लक्षण हैं:

• चेतना की हानि - कार्डियक अरेस्ट के बाद कुछ क्षणों के भीतर होता है, 5 सेकंड से अधिक नहीं, यह किसी भी उत्तेजना के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया की कमी से निर्धारित किया जा सकता है।
• कैरोटिड धमनी को छूने पर कोई धड़कन नहीं होती - यह थायरॉइड ग्रंथि के किनारे 2-3 सेमी के क्षेत्र में स्थित होती है।
• साँस लेने की समाप्ति छाती की गतिविधियों की अनुपस्थिति से निर्धारित होती है।
• दिल की कोई आवाज़ नहीं सुनाई देती
• कस्टम रंग त्वचा- पीलापन या नीलापन,
• फैली हुई पुतलियाँ - उठाने के बाद देखी जा सकती हैं ऊपरी पलकऔर बाद में आँख की रोशनी। यदि पुतली फैली हुई है और प्रकाश निर्देशित होने पर सिकुड़ती नहीं है, तो तुरंत पुनर्जीवन शुरू करना आवश्यक है।
• चेतना की हानि के दौरान होने वाले आक्षेप।

निम्नलिखित सभी लक्षण पुनर्जीवन की आवश्यकता को दर्शाते हैं, उन मामलों को छोड़कर जहां इसे करने का कोई मतलब नहीं है:

• के दौरान कार्डिएक अरेस्ट गंभीर रोग(मेटास्टेसिस के साथ ऑन्कोलॉजी),
• मस्तिष्क कुचलने के साथ खोपड़ी पर गंभीर चोटें आईं।

कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार के चरण

तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए पुनर्जीवन उपायों को बाधित नहीं किया जाना चाहिए। चिकित्सा देखभालकार्डियक अरेस्ट से जुड़ा हुआ.

1. तीन अंगुलियों से नाड़ी को महसूस करें - मध्यमा, तर्जनी और अनामिका - अधिमानतः कैरोटिड धमनी पर।

2. श्वास की अनुपस्थिति का निर्धारण करें।

3. यदि ऊपर सूचीबद्ध लक्षण स्पष्ट हैं, तो पीड़ित की नाड़ी और रक्तचाप को मापने की कोई आवश्यकता नहीं है; समय बर्बाद किए बिना पुनर्जीवन उपाय शुरू करना बेहतर है।

4. परिवेश से किसी को या आपको स्वयं एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, जिसमें कार्डियक अरेस्ट के कारणों और इस समय किए जा रहे उपायों का संकेत दिया जाए।

5. तुरंत हृदय की मालिश और मुंह से मुंह से सांस लेना शुरू करें।

6. ऐसा करने के लिए, सांस लेने के रास्ते खोलने के लिए पीड़ित को उसकी पीठ के बल एक सख्त सतह पर लिटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आपको अपने मुंह से वह सब कुछ निकालना होगा जो सामान्य श्वास में बाधा उत्पन्न कर सकता है - डेन्चर, भोजन, बलगम, विदेशी संस्थाएं, दाँत खटखटाए।

7. रोगी के सिर को पीछे झुकाने का प्रयास करें ताकि ठुड्डी अंदर रहे ऊर्ध्वाधर स्थिति. नीचला जबड़ा, साथ ही, जीभ को पीछे हटने से बचाने के लिए आपको इसे बाहर धकेलने की जरूरत है। यदि इसकी उपेक्षा की जाती है, तो हवा फेफड़ों के बजाय पेट में प्रवेश कर सकती है, जो आपातकालीन देखभाल की प्रभावशीलता सुनिश्चित नहीं करेगी।

8. तत्काल पुनर्जीवन उपाय शुरू करें। कृत्रिम श्वसन के दौरान, पीड़ित की नाक को दबाया जाता है, फेफड़ों में हवा खींची जाती है, सहायक के होंठ रोगी के होंठों को ढकते हैं और पीड़ित के मुंह में 2 साँस छोड़ते हैं। साँस छोड़ने वाली हवा के नुकसान को रोकने के लिए अपने होठों को पूरी तरह से बंद करना आवश्यक है। इसकी मात्रा बहुत ज्यादा नहीं होनी चाहिए, नहीं तो आप जल्दी थक जाएंगे। मुंह से नाक तक सांस लेने की प्रक्रिया के दौरान, हाथ मुंह को बंद कर देता है और हवा को नासिका छिद्रों में प्रवाहित किया जाता है।

यदि कृत्रिम श्वसन सही ढंग से किया जाता है, तो प्रेरणा के दौरान छाती ऊपर उठेगी और वायुमार्ग को साफ करने की अवधि के दौरान गिरेगी। यदि ऐसी हलचल नहीं देखी जाती है, तो आपको यह जांचने की आवश्यकता है कि वायुमार्ग कितने निष्क्रिय हैं।

9. सांस लेने के साथ-साथ दिल की मालिश करना भी जरूरी है।

हृदय गति रुकने और सांस रुकने की स्थिति में, हृदय की मालिश केवल कृत्रिम श्वसन के साथ की जाती है। एक अन्य मामले में, इसका कोई मतलब नहीं है, इस तथ्य के कारण कि कृत्रिम श्वसन के दौरान रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध होता है।

दो सांसों के बाद, सहायक पीड़ित के बगल में घुटने टेक देता है बायां हाथबीच में छाती के नीचे (उरोस्थि के अंत की दूरी क्षैतिज रूप से रखी गई दो उंगलियों के बराबर होनी चाहिए), दाईं ओर एक क्रॉस-आकार की स्थिति में शीर्ष पर, हथियार सीधे होने चाहिए। हृदय मालिश की तकनीक में हृदय की मांसपेशियों को संपीड़ित करने के लिए छाती पर लयबद्ध दबाव शामिल होता है, जो रीढ़ और उरोस्थि के बीच स्थित होती है। प्रति सेकंड 1 दबाव के बराबर गति से हाथों को उठाए बिना छाती पर 15 दबाने वाली हरकतें की जाती हैं। छाती पर दबाव इस तरह से डाला जाना चाहिए कि यह कुछ सेंटीमीटर कम हो जाए, आमतौर पर लगभग 5. इस तरह हृदय रक्त पंप करने का अपना प्रत्यक्ष कार्य करेगा। इस मामले में, हृदय के बाएं हिस्से (वेंट्रिकल) से, रक्त महाधमनी के माध्यम से मस्तिष्क तक जाता है, दाएं से - फेफड़ों तक, जहां यह ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। जैसे ही उरोस्थि पर दबाव बंद होता है, हृदय फिर से रक्त से भर जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों के लिए हृदय की मांसपेशियों की मालिश पूर्वस्कूली उम्रएक हाथ की दो अंगुलियों से किया जाता है - मध्यमा और साथ ही तर्जनी, स्कूली बच्चों के लिए - एक हथेली से। वृद्ध लोगों को मालिश देते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। छाती पर अत्यधिक दबाव से पसली टूट सकती है या आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है।

10. फिर आपको सांसों को दोहराना है और छाती पर दबाव डालना जारी रखना है।

11. प्रक्रिया को दो बार करने के बाद, आपको रुकना होगा और अपनी सांस और नाड़ी की जांच करनी होगी। यदि वे अनुपस्थित हैं तो कार्रवाई जारी रखें।

12. यदि सभी क्रियाएं दो लोगों द्वारा की जाती हैं, तो एक की भूमिका केवल हृदय की मालिश करना है, दूसरे की भूमिका हवा में सांस लेना है। इस मामले में, साँस लेने की आवृत्ति और उरोस्थि पर दबाव का अनुपात 1 से 5 के बराबर होना चाहिए, अर्थात। प्रत्येक 5 संपीड़न के लिए, छाती के विस्तार के समय एक साँस लेना चाहिए।

13. उपरोक्त सभी उपाय तब तक जारी रखें जब तक नाड़ी और श्वास न चलने लगे। यदि श्वास बहाल हो गई है लेकिन कोई नाड़ी नहीं है, तो आपको वेंटिलेशन के बिना मालिश जारी रखनी चाहिए और इसके विपरीत, यदि नाड़ी दिखाई देती है और श्वास बहाल नहीं होती है, तो मुंह से मुंह से सांस लेना जारी रखें। यदि ये कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं, तो डॉक्टर के आने से पहले रोगी की स्थिति की निगरानी करना और सभी माप रिकॉर्ड करना आवश्यक है।

कार्डियक अरेस्ट के लक्षणों वाले रोगी की गति केवल एक विशेष पुनर्जीवन एम्बुलेंस में या हृदय और श्वास के बहाल होने के बाद ही संभव है।

यह कैसे निर्धारित करें कि पुनर्जीवन उपाय कितने प्रभावी थे

किए गए कार्यों की शुद्धता और प्रभावशीलता का मूल्यांकन इसका उपयोग करके किया जाता है:

• मुख्य धमनियों के क्षेत्र में नाड़ी महसूस करना - कैरोटिड, ऊरु, रेडियल।
• 80 मिमी तक रक्तचाप बढ़ने का निर्धारण।
• पुतली के संकुचन का अवलोकन और प्रकाश उत्तेजना के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की बहाली।
• सहज श्वास की उपस्थिति का निर्धारण।
• नीले और पीले रंग के बजाय सामान्य त्वचा का रंग बहाल करना।

यदि हृदय गतिविधि और श्वसन क्रियापुनर्जीवन की शुरुआत से आधे घंटे के बाद भी उपाय फिर से शुरू नहीं होते हैं, और पुतलियाँ चौड़ी हो जाती हैं और प्रकाश विकिरण पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, हम कह सकते हैं कि पीड़ित के शरीर में मस्तिष्क की मृत्यु के साथ अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हुई हैं और आगे की पुनर्जीवन क्रियाएं अनुचित हैं। यदि आधे घंटे बीतने से पहले मृत्यु के संकेत मिलते हैं, तो पुनर्जीवन उपायों को पहले ही रोका जा सकता है।

कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में पुनर्जीवन की तकनीक आपको किसी व्यक्ति के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने की अनुमति देती है। आज ऐसे मामले सामने आ रहे हैं जहां इस तरह के व्यवहार की रणनीति अपनाई जाती है आपातकालीन स्थितिएक आदमी की जान बचाने की अनुमति दी और उसे हर दिन का आनंद लेने का अवसर दिया।