मेनिनजाइटिस: पहला संकेत, देर से लक्षण। वयस्कों और बच्चों में मेनिनजाइटिस

मेनिनजाइटिस बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ के कारण हो सकता है। यह एक खतरनाक बीमारी है, जिसका समय पर इलाज न होने पर अक्सर मौत या विकलांगता हो जाती है।

मैनिंजाइटिस का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है, इसे घर पर नहीं किया जा सकता है।

रोग के कारण

वयस्कों में मेनिनजाइटिस या मेनिन्जेस की सूजन मुख्य रूप से हो सकती है, या संक्रमण संक्रमण के किसी अन्य स्रोत से कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करता है। बैक्टीरिया, वायरल, फंगल, प्रोटोजोअल और कुछ अन्य मिश्रित रूप भी हैं। प्रवाह के प्रकार के अनुसार, मस्तिष्क के तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण और फुलमिनेंट मैनिंजाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसके अलावा, फुलमिनेंट 1-2 दिनों में मृत्यु का कारण बन सकता है, और वयस्कों में क्रोनिक मैनिंजाइटिस कई महीनों, वर्षों तक रहता है।

मेनिंगोकोकस के कारण होने वाला पुरुलेंट मैनिंजाइटिस मुख्य रूप से फैलता है हवाई बूंदों से

मैनिंजाइटिस का संक्रमण हवाई बूंदों से होता है, इसलिए संक्रमण तेजी से फैलता है और महामारी में बदल सकता है। वयस्कों में अक्सर मस्तिष्क का मैनिंजाइटिस मेनिंगोकोकल संक्रमण, न्यूमोकोकल संक्रमण, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होता है। वायरल मैनिंजाइटिस एक वायरस के कारण होता है कण्ठमाला का रोग, रूबेला आसान है, खोल के लक्षण कम स्पष्ट हैं। फंगल कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है सामान्य प्रतिरक्षा. तपेदिक के साथ वयस्कों में मेनिनजाइटिस को नशा के लक्षणों की प्रबलता के साथ एक क्रमिक विकास की विशेषता है।

मस्तिष्क की झिल्लियों से संक्रमण मस्तिष्क के ऊतकों और नसों में जाता है, उनकी क्षति से अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, विशेष रूप से बहरापन, अंधापन और रोगी की विकलांगता। इसलिए, समय पर उपचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि मस्तिष्क के मेनिन्जेस को नुकसान के लक्षण पाए जाते हैं, तो समय बर्बाद किए बिना कॉल करना जरूरी है रोगी वाहन. लोक विधियों, जड़ी-बूटियों से घर पर रोगी का इलाज करना असंभव है।

नैदानिक ​​तस्वीर

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सिरदर्द, और यह असहनीय है, फटना, गोलियां, दवाएं मदद नहीं करती हैं; बच्चों में, कराहने के समान एक लंबा निरंतर रोना, मेनिन्जाइटिस के स्पष्ट लक्षणों में से एक है;
• बुखार, शरीर के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• उल्टी, बार-बार, विपुल, जलन के कारण मेनिन्जेस;
• उत्तेजना, उसके बाद स्तब्धता, सुस्ती; चेतना अक्सर परेशान होती है, मतिभ्रम, प्रलाप संभव है;
• फोनो- और फोटोफोबिया;
• स्ट्रैबिस्मस अक्सर होता है;
• मेनिंगोकोकल संक्रमण अक्सर पूरे शरीर में रोगी की त्वचा पर एक निश्चित दाने के गठन की ओर जाता है।

एक नियम के रूप में, मैनिंजाइटिस सिरदर्द आमतौर पर बीमारी की शुरुआत से ही देखा जाता है।

विशिष्ट लक्षण:

• सिर को पीछे की ओर झुकाए हुए बिस्तर में मस्तिष्कावरणीय स्थिति, पैर घुटनों पर मुड़े हुए, हाथ छाती तक लाए और अंदर की ओर झुके हुए कोहनी के जोड़;
• गर्दन की अकड़न, घटना के कारण रोगी के सिर को आगे की ओर झुकाना संभव नहीं है गंभीर दर्द;
• कपाल नसों की जलन के लक्षण, जाइगोमैटिक हड्डी पर टैप करने से एक दर्दनाक गड़गड़ाहट (बेखटरेव का लक्षण) होता है, जब सिर मुड़ा हुआ होता है, पुतलियों का फैलाव होता है (फ्लैटौ का लक्षण) और अन्य।

पूर्व-अस्पताल चरण में उपचार

रोगी के लिए आपातकालीन देखभाल पहले से ही प्रदान की जानी चाहिए पूर्व अस्पताल चरण, चूंकि रोग की शुरुआत से झिल्ली के घावों के लक्षणों के विकास तक बहुत कम समय बीतता है, अक्सर 24 घंटे। इसके अलावा, वयस्क रोगियों में, खोल के लक्षणों के विकास से पहले, नशा, बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि, जो संक्रामक विषाक्त सदमे को जन्म दे सकता है, मनाया जाता है।

घर पर आपातकालीन देखभाल एम्बुलेंस टीम द्वारा की जाती है और इसमें शामिल हैं:

• रोगी को परिवहन के लिए तैयार करना। रोग के एक तीव्र या फुलमिनेंट रूप में, वयस्कों में मेनिन्जाइटिस के साथ, हार्मोन (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) को ग्लूकोज समाधान, यूफिलिन के साथ परिवहन से पहले अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
• सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम। मूत्रवर्धक (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) का परिचय दिखाया गया है।
• एंटीबायोटिक चिकित्सा। इंट्रामस्क्युलर रूप से पेनिसिलिन की अधिकतम खुराक 3 मिलियन यूनिट बनाना आवश्यक है।
• झटके से लड़ो। संक्रामक-विषाक्त सदमे के लक्षणों के विकास के लिए क्रिस्टलीय समाधान के साथ आसव चिकित्सा की आवश्यकता होती है ( खारा, 5% ग्लूकोज समाधान) हार्मोन (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन) और विटामिन सी के साथ 1000 मिलीग्राम तक। जोरदार गिरावट के साथ रक्तचापपोलिग्लुकिन, रेपोलीग्लुकिन और कार्डियक तैयारी की शुरूआत का भी संकेत दिया गया है।
• निरोधी उपचार। बरामदगी के विकास के लिए आपातकालीन सहायता सेडक्सेन की शुरूआत है, यह तापमान को राहत देने के लिए एक ही समय में हेलोपेरिडोल, डिफेनहाइड्रामाइन और एमिडोपाइरिन के साथ किया जा सकता है।

मैनिंजाइटिस का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है

जहां तक ​​संभव हो, आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के बाद, रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाया जाता है। मैनिंजाइटिस का उपचार आमतौर पर संक्रामक रोग अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में किया जाता है, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद द्वितीयक मैनिंजाइटिस के साथ, रोगी का गहन देखभाल में इलाज किया जा सकता है या गहन देखभालइसे स्थानांतरित किए बिना संक्रामक विभाग.

उपलब्ध कराने के लिए विशेष देखभालसीरस मैनिंजाइटिस वाले बच्चों के लिए, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से, एक मानक विकसित किया गया है जिसमें सभी शामिल हैं आवश्यक उपायरोग के निदान और उपचार के लिए। मानक में एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस जैसे रोग शामिल हैं, लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिसखसरा, फंगल संक्रमण और अन्य बैक्टीरिया के कारण मेनिन्जाइटिस।

निदान

निदान मेनिन्जेस की जलन, नशा और रचना में परिवर्तन के लक्षणों की पहचान पर आधारित है मस्तिष्कमेरु द्रव. इसके लिए भर्ती होने पर मरीज को लंबर पंचर दिया जाता है। काठ का पंचर न केवल निदान के उद्देश्य से किया जाता है, बल्कि इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए एक आपातकालीन स्थिति के रूप में भी किया जाता है।

यह सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि मैनिंजाइटिस के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है। काठ के कार्य के दौरान खतरा यह है कि मस्तिष्कमेरु द्रव की तेजी से समाप्ति के साथ, मस्तिष्क के तने और मृत्यु की मृत्यु संभव है।

दौरान प्रयोगशाला अनुसंधानमस्तिष्कमेरु द्रव, कोशिकाओं की संख्या में तेज वृद्धि और इसमें प्रोटीन पाया जाता है। तो, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में प्युलुलेंट बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ, न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है, ग्लूकोज और क्लोराइड की एकाग्रता कम हो जाती है। सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, लिम्फोसाइटों का पता लगाया जाता है, ग्लूकोज और क्लोराइड की एकाग्रता बढ़ जाती है।

संदिग्ध मैनिंजाइटिस के लिए काठ का पंचर लगभग हमेशा निर्धारित होता है

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की संरचना का निर्धारण करने के अलावा, रोगजनक का पता लगाने के लिए, जीवाणु एजेंट (बैक्टीरियोस्कोपी) की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है, एंटीबायोटिक दवाओं और सेरोडायग्नोसिस की संवेदनशीलता के लिए बुवाई वायरस को एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए की जाती है।

काठ का पंचर रोगी की स्थिति को कम कर सकता है, हालांकि, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ यह एक अस्थायी घटना है, इसलिए, उपचार के दौरान, इसका उपयोग न केवल निदान के रूप में किया जाता है, बल्कि इंट्राकैनायल दबाव को कम करने और एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित करने के लिए एक चिकित्सीय प्रक्रिया भी है।

सीरस, वायरल मैनिंजाइटिस में, काठ का पंचर उपचार का मुख्य तरीका है। अक्सर, इसका कार्यान्वयन बीमारी के दौरान एक महत्वपूर्ण मोड़ होता है।

एक अस्पताल में इलाज

अस्पताल उपचार के सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• विषहरण चिकित्सा:
• विरोधी भड़काऊ हार्मोन थेरेपी;
• सेरेब्रल एडिमा को रोकने और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए रोगसूचक चिकित्सा, सहित पुनर्जीवन देखभाल(आईवीएल);
• द्वितीयक मैनिंजाइटिस के उपचार में शुद्ध फोकस का उन्मूलन।

मैनिंजाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने की विशेषताएं

चूंकि यह निर्धारित करना तुरंत संभव है कि कौन सा संक्रामक एजेंटमैनिंजाइटिस के विकास के कारण हमेशा संभव नहीं होता है, एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई। यह विचार करना आवश्यक है कि ये दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा में कैसे प्रवेश करती हैं, उदाहरण के लिए, क्लिंडामाइसिन, लिनकोमाइसिन, जेंटामाइसिन निर्धारित नहीं हैं। लेकिन जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन या वैनकोमाइसिन का उपयोग इंट्रालम्बर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए किया जा सकता है।

मैनिंजाइटिस के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनेम्स का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे लगभग सभी सूक्ष्मजीवों पर कार्य करने में सक्षम होते हैं जो आमतौर पर मेनिन्जाइटिस (मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी और अन्य) में पाए जाते हैं। रोगी की गंभीर स्थिति में, अन्य समूहों के साथ पेनिसिलिन श्रृंखला या सेफलोस्पोरिन के एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा की जा सकती है। जीवाणुरोधी दवाएं.

एंटीबायोटिक्स केवल पैत्रिक रूप से प्रशासित होते हैं, कुछ अंतःशिरा (सेफ्ट्रिएक्सोन), गोलियों का उपयोग नहीं किया जाता है। चयनित दवा के निर्देशों के अनुसार, उन्हें दिन में कई बार अधिकतम खुराक में निर्धारित किया जाता है। संकेत दिए जाने पर, काठ का पंचर प्रतिदिन या एंटीबायोटिक प्रशासन की शुरुआत के 72 घंटे बाद किया जाता है। अगर प्रयोगशाला विश्लेषणमस्तिष्कमेरु द्रव में सुधार नहीं हुआ है, और इसके लिए वे साइटोसिस की तुलना करते हैं, प्रोटीन की मात्रा, ग्लूकोज और क्लोराइड की एकाग्रता, एंटीबायोटिक को बदलना चाहिए।

जब एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए कल्चर डेटा प्राप्त होते हैं, तो संवेदनशीलता के आधार पर दवा को फिर से बदला जा सकता है। दवाओं की समान संवेदनशीलता के साथ, कम से कम विषाक्त को वरीयता दी जाती है, क्योंकि चिकित्सा को कम से कम दस दिनों के लिए किया जाना चाहिए, कभी-कभी जटिलताओं के साथ या संक्रमण के प्यूरुलेंट फॉसी की उपस्थिति लंबे समय तक रहती है।

न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस का उपचार कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है, क्योंकि न्यूमोकोकी के कई उपभेद अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए, उनके संयुक्त प्रशासन के सिद्धांत और मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना में परिवर्तन का नियंत्रण देते हैं सबसे अच्छा प्रभावजब तक संवेदनशीलता विश्लेषण का परिणाम प्राप्त नहीं हो जाता।

आसव चिकित्सा की विशेषताएं

आसव चिकित्सा के सिद्धांत, इसके लक्ष्य और उद्देश्य इस प्रकार हैं:

• संक्रामक-विषाक्त सदमे का उपचार या रोकथाम। ऐसा करने के लिए, विषहरण किया जाता है, परिसंचारी रक्त की मात्रा को क्रिस्टलॉइड और कोलाइड समाधान, एल्ब्यूमिन और प्लाज्मा की मदद से बहाल किया जाता है।
• सेरेब्रल एडिमा के खिलाफ लड़ाई। इसमें आसमाटिक मूत्रवर्धक (मनीटोल) की शुरूआत शामिल है, पानी के नियंत्रण में और जबरन डायरिया (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त का इलेक्ट्रोलाइट संतुलन। ऑक्सीजन थेरेपी दी जाती है।
• शरीर और अम्ल-क्षार संतुलन की शारीरिक आवश्यकताओं को बनाए रखना।

पूरक उपचार

उपचार के अतिरिक्त तरीकों के रूप में, दवाओं को बुखार, ऐंठन सिंड्रोम से राहत देने, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं (nootropics), विरोधी भड़काऊ और रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है। एंटिहिस्टामाइन्स. वायरल मैनिंजाइटिस के निदान की पुष्टि करने के बाद, इंटरफेरॉन का उपयोग किया जा सकता है।

गंभीर मैनिंजाइटिस के मामले में, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एंडोलम्बर प्रशासन निर्धारित किया जाता है, जिसमें दवाएं सीधे स्पाइनल कैनाल में जाती हैं

माध्यमिक मैनिंजाइटिस के उपचार में, संक्रमण के फोकस (ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, निमोनिया) को खत्म करने या साफ करने के उपाय किए जाते हैं। जटिलताओं की घटना के दौरान, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के फोड़े, यह संकेत दिया जाता है ऑपरेशन.

मेनिनजाइटिस एक गंभीर बीमारी है जो विभिन्न न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं और मृत्यु का कारण बन सकती है। मैनिंजाइटिस के रोगी को विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है स्वास्थ्य देखभाल. लोक विधियों (जड़ी बूटियों) के साथ-साथ घर पर किसी भी हेरफेर को करने के लिए खतरनाक है।

मस्तिष्कावरण शोथ - सूजन की बीमारीमस्तिष्क की झिल्ली।

मैनिंजाइटिस के कारण

एटियलजि (घटना का कारण) के अनुसार, मैनिंजाइटिस संक्रामक, संक्रामक-एलर्जी - न्यूरोवायरल और माइक्रोबियल (सीरस मैनिंजाइटिस, इन्फ्लूएंजा मेनिन्जाइटिस, ट्यूबरकुलस, हर्पेटिक), फंगल और दर्दनाक मैनिंजाइटिस है।

घाव के स्थानीयकरण के अनुसार, पैनमेनिन्जाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है - सभी मेनिन्जेस प्रभावित होते हैं, पचीमेनिनजाइटिस - ड्यूरा मेटर मुख्य रूप से प्रभावित होता है, लेप्टोमेनिंगाइटिस - अरचनोइड और पिया मेटर प्रभावित होते हैं। अरचनोइड झिल्ली का प्रमुख घाव - अरचनोइडाइटिस - नैदानिक ​​​​विशेषताओं के कारण एक अलग समूह को आवंटित किया जाता है।

मेनिनजाइटिस को सीरस और प्यूरुलेंट में विभाजित किया गया है।

मूल रूप से, प्राथमिक प्रतिष्ठित हैं - उनमें अधिकांश न्यूरोवायरल मेनिन्जाइटिस, प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस और माध्यमिक - इन्फ्लूएंजा, तपेदिक, सिफिलिटिक शामिल हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव की प्रकृति से - सीरस, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी, मिश्रित।

डाउनस्ट्रीम - फुलमिनेंट, एक्यूट, सबस्यूट, क्रॉनिक।

स्थानीयकरण द्वारा - उत्तल (सतही) और बेसल (गहरा - मस्तिष्क के आधार पर)।

मेनिन्जेस के संक्रमण के तरीके से - हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस, पेरिन्यूरल, संपर्क (उदाहरण के लिए, परानासल साइनस के रोगों के साथ, कान, दांतों की सूजन), क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ।

कोई मैनिंजाइटिस होता है मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम - बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव - आंखों और कानों पर दबाव की भावना के साथ फटने वाला सिरदर्द, उल्टी, रोशनी और आवाज जलन (फोटोफोबिया और हाइपरएक्यूसिस), गर्मी, संभव मिरगी के दौरे, दाने। मैनिंजाइटिस के लक्षण और उपचार अलग-अलग होते हैं।

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस- मेनिन्जेस की गंभीर माइक्रोबियल सूजन। यह लेप्टोमेनिनजाइटिस के कारण होता है मेनिंगोकोकल संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी और अन्य रोगाणु - आंतों के समूह के रोगाणु, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा ...

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस के जोखिम कारक: नशा - धूम्रपान, शराब, संक्रमण, तनाव, हाइपोथर्मिया, सूर्यातप - सब कुछ जो शरीर की सुरक्षा को कमजोर करता है।

रोग का स्रोत पहले क्रम के वाहक हैं (बीमार नहीं हैं, लेकिन वे एक सूक्ष्म जीव ले जाते हैं), दूसरा क्रम (तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ से पीड़ित)।

किसी भी उम्र में मैनिंजाइटिस से बीमार हो जाएं।

मेनिंगोकोकस हेमटोजेनस मार्ग से नासॉफरीनक्स से मेनिन्जेस में प्रवेश करता है। यह उत्तल मैनिंजाइटिस है - गंभीर भड़काऊ प्रक्रियापुरुलेंट सामग्री फैलती है, जिससे "प्यूरुलेंट लबादा" बनता है।

प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के लक्षण

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस की तीव्र शुरुआत होती है - तापमान तेजी से बढ़ता है, सिरदर्द, मतली, बार-बार उल्टी, मिर्गी का दौरा पड़ सकता है, कपाल तंत्रिका क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं, सभी आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं - मेनिंगोकोसेमिया - पेरिकार्डिटिस, अल्सर, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, जोड़ प्रभावित। रोगी झुके हुए पैरों और सिर को पीछे की ओर झुकाकर एक विशिष्ट आसन ग्रहण करता है। संभव हर्पेटिक विस्फोट और रक्तस्रावी दाने, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर गुलाबी दाने। कोमा 2-3 दिनों के लिए विकसित हो सकता है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच की जाती है - फंडस में जमाव विकसित होता है। काठ का पंचर प्रमुख महत्व है - मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि निर्धारित की जाती है, और न्यूट्रोफिल की सामग्री बढ़ जाती है।

न्यूरोलॉजिस्ट मेनिंगियल संकेत देखता है - कठोर गर्दन (सिर को मोड़ने और उरोस्थि को छूने में असमर्थता), कर्निग के लक्षण (कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर पैर को सीधा करने में असमर्थता), दबाने पर दर्द आंखों, ब्रुडज़िंस्की का एक लक्षण (जब आप अपने सिर को प्रवण स्थिति में आगे की ओर झुकाने की कोशिश करते हैं, तो पैर घुटनों पर झुक जाते हैं, जब पबिस पर दबाव डालते हैं, तो पैर अंदर की ओर झुक जाते हैं घुटने के जोड़).

एक रक्त परीक्षण आवश्यक है - एक उच्च ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर का पता लगाया जाएगा, एक बदलाव ल्यूकोसाइट सूत्रबांई ओर। में गंभीर मामलें, शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ - ल्यूकोपेनिया।

नवजात शिशुओं में फुलमिनेंट कोर्स अधिक आम है - बच्चा चिल्लाता है, एक भयानक ठंड, तेज बुखार और मर जाता है (घंटों से 3 दिनों तक)। वयस्कों में, पाठ्यक्रम तीव्र, सूक्ष्म है। अच्छी उपज के साथ इसमें 4-5 सप्ताह लगते हैं। बुजुर्गों में अर्धजीर्ण पाठ्यक्रम अधिक बार - धीमी गति से विकास लंबी अवधिअग्रदूत। वृद्ध लोगों में, एक एटिपिकल कोर्स संभव है, केवल नासॉफिरिन्जाइटिस या मिर्गी के दौरे के लक्षण मौजूद हैं। शायद एक प्रकाश उदारवादीऔर गंभीर मैनिंजाइटिस।

सिर पीछे झुका हुआ

तीव्र लसीका मैनिंजाइटिस

तीव्र लसीका मैनिंजाइटिस - सीरस मैनिंजाइटिस, महामारी के प्रकोप और छिटपुट मामलों के रूप में होता है। वायरस के वाहक चूहे (क्षेत्र और घरेलू) हैं, जो वायरस को नाक के स्राव, मूत्र, मल और मनुष्यों के आसपास की वस्तुओं को दूषित करते हैं। संक्रमित होने पर, जठरांत्र संबंधी विकार (मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द), सामान्य या तेज बुखार और मेनिन्जियल सिंड्रोम के विकास के साथ शुरुआत तीव्र होती है। 3 और 6 जोड़ी कपाल तंत्रिकाओं (ओकुलोमोटर और एब्डुकेन्स) को नुकसान संभव है।

प्रवाह को अवशिष्ट परिघटना के बिना एक विपरीत विकास की विशेषता है।

सीरस मैनिंजाइटिस के समूह में पोलियोमाइलाइटिस जैसे कॉक्ससैकीविरस, ईसीएचओ के कारण होने वाला मेनिन्जाइटिस शामिल है। वे गर्मी-शरद ऋतु के मौसम में भिन्न होते हैं और अधिक बार बच्चों को प्रभावित करते हैं। तीव्र विकास - बुखार, मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम, जठरांत्रिय विकार. शायद दो-तरंग प्रवाह।

कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा के साथ सीरस मैनिंजाइटिस का विकास संभव है, हर्पेटिक संक्रमण, कवक रोग, प्रोटोजोअल (मलेरिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़)।

काठ पंचर के साथ, सीएसएफ पारदर्शी होता है, दबाव बढ़ जाता है, और लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस होता है। सीरियस मैनिंजाइटिस वायरस को सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ और नासॉफिरिन्जियल धुलाई से अलग किया जा सकता है। कॉक्ससैकीवायरस को मल से अलग किया जा सकता है। कण्ठमाला मेनिन्जाइटिस के साथ, वे लार में रोगज़नक़ की तलाश करते हैं। क्रिप्टोकोकस का कारण बनता है गंभीर रूपएड्स रोगियों में मैनिंजाइटिस। सिफिलिस के साथ, देर से सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस विकसित होता है।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस एक सीरस लेप्टोमेनिनजाइटिस है।

तपेदिक की घटनाओं की बड़े पैमाने पर रोकथाम की जाती है - प्रसूति अस्पतालों में नवजात शिशुओं का प्राथमिक बीसीजी टीकाकरण (1921 में पहली बार नवजात शिशु को टीका लगाया गया था), प्रतिरक्षा की उपस्थिति का नियंत्रण - पुन: टीकाकरण, फ्लोरोग्राफिक के लिए रोगियों का चयन करने के लिए मंटौक्स प्रतिक्रिया पूरी आबादी की जांच। ज़रूरी पूरा इलाजतपेदिक की महामारी को रोकने के लिए सभी रोगियों और उन सभी के नियंत्रण अवलोकन जिन्हें तपेदिक था।

1993 में, WHO ने तपेदिक को राष्ट्रीय आपदा घोषित किया और 24 मार्च को विश्व क्षय रोग दिवस के रूप में मनाया। टीबी की समस्या की गंभीरता का अंदाजा इसके अस्तित्व से लगाया जा सकता है विशेष कार्यक्रम WHO, जो मरीजों की पहचान करने और उन्हें ठीक करने की अनुमति देता है, जो दुनिया के 180 देशों में काम करता है।
बड़े पैमाने पर टीकाकरण (टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार) कई बीमारियों को रोकता है जो मैनिंजाइटिस का कारण बन सकता है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मेनिंगोकोकल संक्रमण, न्यूमोकोकल संक्रमण, खसरा, कण्ठमाला, के खिलाफ टीकों का उपयोग किया जाता है। रूबेला खसरा, छोटी माता, इन्फ्लुएंजा।

मैनिंजाइटिस पर डॉक्टर की सलाह:

प्रश्न: यह कब आयोजित किया जाता है? ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिसलकड़ी का पंचर?
उत्तर: मेनिन्जिज्म की न्यूनतम अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में, तत्काल काठ पंचर का संकेत दिया जाता है। दिखाई देगा उच्च दबावशराब, बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री, चीनी का स्तर कम हो जाता है, क्लोराइड कम हो जाते हैं। एक ट्यूबरकल बेसिलस को बोने के लिए, तीन टेस्ट ट्यूब का विश्लेषण किया जाता है, जिसमें बसने पर एक फिल्म बनती है और उसमें रोगज़नक़ पाया जा सकता है। नियुक्ति के 2-3 सप्ताह बाद निदान के लिए शराब दिन में दो बार ली जाती है विशिष्ट उपचारनिर्धारित खुराक की निगरानी करने के लिए, फिर ठीक होने की निगरानी के लिए डिस्चार्ज से पहले तीन बार।

प्रश्न: मैनिंजाइटिस के रोगी के संपर्क में आने पर आप अपनी सुरक्षा कैसे कर सकते हैं?
उत्तर: रोगी के संपर्क में होने पर, धुंध पट्टियों का उपयोग करना आवश्यक है, साबुन से हाथ धोना, कीटाणुरहित व्यंजन, निकट संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को कीमोप्रोफिलैक्सिस - रिफैम्पिसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है।

प्रश्न: क्या मैनिंजाइटिस के निदान के लिए सीटी स्कैन किया जाता है?
उत्तर: हाँ, वे करते हैं, धारण करते हैं क्रमानुसार रोग का निदानगंभीर मस्तिष्क रोगों के बहिष्करण की आवश्यकता है - सबराचोनोइड रक्तस्राव, मस्तिष्क फोड़ा, ब्रेन ट्यूमर।

प्रश्न: मेनिंगिज्म क्या है?
उत्तर मेनिन्जिज्म एक हल्की अभिव्यक्ति है मेनिंगियल लक्षणसंक्रमण, फ्लू, नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ। 2-3 दिन चलता है और बीत जाता है। अधिक बार मैनिंजिज्म की घटनाएं बच्चों में होती हैं।

न्यूरोलॉजिस्ट कोबज़ेवा एस.वी.

मेनिन्जेस (मेमिनेक्स) की सूजन एक गंभीर बीमारी है जिसकी आवश्यकता होती है करीबी ध्यानऔर अनिवार्य रोकथाम। स्थानांतरित बीमारी के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है। बच्चों में मैनिंजाइटिस विशेष रूप से खतरनाक है - एक बच्चा दृष्टि, श्रवण खो सकता है और जीवन भर अक्षम रह सकता है।

प्रभावी उपचार एक साथ कई कारकों पर निर्भर करता है:

1. समय पर पता लगानाबीमारी के लक्षण और डॉक्टर से संपर्क करना;
2. सटीक निदान और कारणों की पहचान;
3. चिकित्सा, पुनर्प्राप्ति और रोकथाम के लिए सही रणनीति।

ये पहलू काफी जटिल हैं। एक मुख्य लक्षण, जैसे कि गंभीर सिरदर्द, गलती से अन्य बीमारियों से जुड़ा हो सकता है। और मेनिनजाइटिस के कारक एजेंट को निर्धारित करने के लिए, उदाहरण के लिए, कवक जिसके साथ वायरस संचरित होता है, अक्सर बहुत जटिल परीक्षण करके ही संभव होता है।

मैनिंजाइटिस नामक बीमारी किसी को भी प्रभावित कर सकती है। ऐसे मामले होते हैं जब मेनिन्जेस बाहरी रोगज़नक़ के बिना सूजन हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, उन्नत साइनसाइटिस के परिणामस्वरूप। कम बार, घटना तब देखी जाती है जब एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण रोग प्रकट होता है।

अधिकतर, ऐसा वायरस एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंकड़ों द्वारा पुष्टि किए गए तथ्य: बैक्टीरिया, शरीर में प्रवेश करना, हमेशा सक्रिय नहीं होते हैं। अगर किसी व्यक्ति के पास है अच्छी प्रतिरक्षा, वायरस अवरुद्ध है।

लोगों के निम्नलिखित समूह संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं:

• पांच वर्ष से कम आयु के बच्चे;
• यौवन में किशोर;
• वृद्ध लोग।

एक बढ़ा हुआ खतरा एक भीड़ में लंबे समय तक रहना या किसी के साथ लगातार बातचीत करना है बड़ा समूहलोगों की:

• छात्रावासों में आवास;
• भीड़ भरे तंग कमरे में दैनिक कार्य;
• भीड़भाड़ वाले वाहनों में बार-बार यात्राएं करना।

जो लोग उपरोक्त परिस्थितियों का सामना कर रहे हैं उन्हें विशेष रूप से व्यक्तिगत स्वच्छता के मुद्दों पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

रोग वर्गीकरण

एक योग्य चिकित्सक जो उपचार चुनता है वह पूरी तरह से सूजन के प्रकार पर निर्भर करता है। रोग को तीन मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. घटना का कारण;
2. विकास की गति;
3. प्रवाह रूप।

मेनिन्जेस की सूजन तीव्र और पुरानी हो सकती है। पहले मामले में, रोग तेजी से आगे बढ़ता है, ज्वलंत लक्षणों के साथ। दूसरे मामले में स्पष्ट संकेतनहीं, या वे ठंड या जहर की तरह दिखते हैं।

उत्पत्ति के दृष्टिकोण से, रोग को प्राथमिक और द्वितीयक में विभाजित किया गया है। और एटियलजि के अनुसार - फंगल, बैक्टीरियल या वायरल।

जिस रूप में भड़काऊ प्रक्रिया होती है, यह निर्धारित किया जाता है कि किसी व्यक्ति को सीरस या प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस है या नहीं। दूसरा प्रकार सबसे खतरनाक माना जाता है।

मैनिंजाइटिस के कारण

मेनिनजाइटिस, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अनुबंधित किया जा सकता है, या आप इन्फ्लूएंजा या क्रोनिक साइनसिसिस जैसी अन्य बीमारियों के बाद जटिलताओं के परिणामस्वरूप बीमार हो सकते हैं।

लेकिन अधिकतर सामान्य कारणों मेंमैनिंजाइटिस वायरस निकला। उदाहरण के लिए, एंटरोवायरस: आमतौर पर यह गैस्ट्रोएंटेराइटिस का प्रेरक एजेंट होता है, लेकिन साथ ही यह मेनिन्जेस को प्रभावित करने में सक्षम होता है। वायरल सूजन, विचित्र रूप से पर्याप्त, सबसे अच्छा पूर्वानुमान है। समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, रोगी पहले से ही 13-14 वें दिन बेहतर हो जाता है।

वायरल मैनिंजाइटिस के उपप्रकारों में से एक दाद है। कमजोर मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, यह वायरस एक पुरानी बीमारी की शुरुआत को भड़का सकता है।

यदि आप व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, अपने हाथ नहीं धोते हैं) तो वायरल मैनिंजाइटिस भीड़-भाड़ वाली जगह पर बीमार पड़ना आसान है। समर कैंप में रहने वाले बच्चों और किशोरों में बीमारी के मामले सामने आए हैं।

सबसे अधिक बार, बच्चों में मैनिंजाइटिस प्रकट होता है यदि:

• बच्चा समय से पहले था;
• प्रसव के दौरान चोटें आईं;
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी थी।

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के कारण व्यापक हैं। एक्स-रे थेरेपी या रासायनिक नशा के बाद मेनिन्जेस की बीमारी जैसे दुर्लभ मामले भी हैं।

मैनिंजाइटिस का एक सामान्य कारण शराब है। शराब के साथ शरीर के नियमित जहर से मस्तिष्क की नसों को नुकसान होता है, जिसके बाद झिल्लियों में सूजन शुरू हो जाती है। ऐसी स्थितियों में न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस का उपचार अत्यंत कठिन है: यकृत का सिरोसिस एंटीबायोटिक चिकित्सा को रोकता है, और इसके बिना पूरी तरह से ठीक होने का व्यावहारिक रूप से कोई मौका नहीं है।

वयस्कों और बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षण

मैनिंजाइटिस के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• गर्मी;
• फोटोफोबिया;
• कमजोरी और;
• दर्दसिर के पिछले हिस्से में;
• सहज उल्टी;
• खरोंच।

रोग के एक जीवाणु या प्यूरुलेंट रूप के साथ, मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं, और रोग बहुत जल्दी विकसित होता है। यदि तुरंत उपचार शुरू नहीं किया गया, तो रोगी के लिए परिणाम विनाशकारी होंगे।

वायरल मैनिंजाइटिस में शुरू में एक सामान्य श्वसन बीमारी के समान लक्षण होते हैं: एक "सुस्त" सिरदर्द, कमजोरी, तेज बुखार, नाक बहना और संभावित खांसी. इसके अलावा, मेनिंगोकोकल सेप्सिस या नासॉफिरिन्जाइटिस विकसित होता है, जो शरीर के नशा और मेनिन्जेस की सूजन का कारण बनता है।

रोग की शुरुआत को याद नहीं करने के लिए, आपको संपर्क करना चाहिए विशेष ध्यानदो महत्वपूर्ण लक्षण जो मेनिनजाइटिस से सर्दी को अलग करने में मदद करते हैं:

1. सिरदर्द सिर के पिछले हिस्से तक फैल जाता है। किसी व्यक्ति के लिए अपना सिर आगे की ओर झुकाना कठिन होता है। गर्दन अक्सर सुन्न होती है और एक तरफ मुड़ना मुश्किल होता है। तीव्र सिरदर्द के हमलों में, नेत्रगोलक इतने तनावपूर्ण होते हैं कि आँखों को ऊपर, नीचे या बग़ल में ले जाना लगभग असंभव होता है।
2. शरीर पर एक विशिष्ट दाने दिखाई देता है - लाल-बैंगनी धब्बे। आमतौर पर बगल या पैरों में, धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाता है। मैनिंजाइटिस रैश बड़े या छोटे सितारों की तरह दिख सकता है। बच्चों में यह हथेलियों और कंधे के ब्लेड पर भी पाया जाता है।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चा: कुछ सुस्त और उनींदा हो जाते हैं, दूसरे बहुत बेचैन। लेकिन सामान्य लक्षणदाने, सिरदर्द और बार-बार उल्टी आना। शिशुओं में, एक तनावपूर्ण फॉन्टानेल नोट किया जाता है।

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के लक्षणों में कई "तरंगें" हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, वायरल सूजन के साथ, एक व्यक्ति महसूस कर सकता है तेज गिरावटस्वास्थ्य, मतली और सिर के पिछले हिस्से में दर्द के साथ। दर्दनिवारक लेने और कुछ दिनों तक बिस्तर पर पड़े रहने के बाद, वयस्क अस्थायी राहत का अनुभव करता है और काम पर वापस चला जाता है।

थोड़ी देर के बाद, हमला फिर से शुरू हो जाता है, शरीर एक दाने से ढक जाता है, तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। इन मामलों में, आपको डॉक्टर से संपर्क करने में संकोच नहीं करना चाहिए। पहले संकेतों पर, तुरंत परीक्षा से गुजरना और परिणामों या जटिलताओं से बचना बेहतर होता है।

क्या खतरा है

दुर्भाग्य से, मैनिंजाइटिस से होने वाली मौतों के आंकड़े काफी दुखद हैं। विलंबित उपचार हमेशा मानसिक मंदता, दृष्टि की हानि, सुनने या पूर्ण होने के रूप में मृत्यु या परिणामों को रोकने में सक्षम नहीं होता है मोटर गतिविधि.

मैनिंजाइटिस के लक्षणों को कभी-कभी समय पर पहचानना मुश्किल होता है। कभी-कभी नहीं विशेषता दानेजिसके अनुसार मैनिंजाइटिस का निदान तेजी से हो जाता है। इसके अलावा, जो लोग स्व-चिकित्सा करते हैं वे स्वयं का गलत निदान करते हैं: उन्हें लगता है कि उन्होंने सामान्य फ्लू को पकड़ लिया है, दर्द निवारक दवाओं को अनियंत्रित रूप से लेते हैं, और केवल अस्थायी रूप से एक गंभीर समस्या को पीछे धकेलते हैं।

वायरस का खतरा यह है कि यह बहुत संक्रामक हो सकता है। मेनिंगोकोकस बिना धुले हाथों या बर्तनों से जल्दी फैलता है। एक बीमार व्यक्ति न केवल अपने स्वास्थ्य, बल्कि अपने आसपास के लोगों की भलाई के लिए भी जोखिम उठाता है।

मैनिंजाइटिस का निदान

मैनिंजाइटिस में एक धमाका रोग के निदान को बहुत सरल करता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब यह विशेषता लक्षण अनुपस्थित है। फिर रोगी की जांच के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करें:

1. नाक के निर्वहन का विश्लेषण करें। द्रव के परीक्षण के परिणामस्वरूप, शरीर में न्यूमोकोकस जैसे जीवाणु की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।
2. मेनिनजाइटिस का सटीक निदान पंचर लेकर संभव है। यह एक अप्रिय प्रक्रिया है। हालांकि, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का विश्लेषण काठ कारीढ़ की हड्डी आपको मैनिंजाइटिस के प्रकार को जल्दी से निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है।
3. कर्निग, हरमन, ब्रुडज़िंस्की, आदि के लक्षणों के लिए रोगी का परीक्षण करना। उदाहरण के लिए, कर्निंग प्रणाली में, मेनिन्जाइटिस से पीड़ित रोगी के लिए व्यक्ति के बैठने के दौरान घुटने को फैलाना मुश्किल होता है, और ब्रुडज़िंस्की परीक्षण घुटने को खींचने की क्षमता का परीक्षण करता है। ठुड्डी को छाती से लगाने की कोशिश करते हुए घुटनों को पेट से सटाएं।

जोड़ों के कामकाज में गड़बड़ी मेनिन्जाइटिस के विकास का लगातार परिणाम है। लेकिन डॉक्टर की मदद के बिना उन्हें अपने दम पर निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है।

चिकित्सा उपचार

चिकित्सा के तरीकों का चयन इस बात के अनुसार किया जाता है कि क्या बच्चों में या वयस्कों में मेनिन्जाइटिस का इलाज करना आवश्यक है, बीमारी किस चरण में है, चाहे प्रक्रिया तीव्र हो या पुरानी। और यह भी कि क्या इसकी ऊष्मायन अवधि में मैनिंजाइटिस का पता लगाना संभव था।

उपचार मैनिंजाइटिस के प्रकार पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए:

1. मेनिंगोकोकल प्रजातियों के लिए थेरेपी में पेनिसिलिन, मेग्लुमाइन, मुल्फानोमेथॉक्सिन और अन्य दवाएं शामिल हैं।
2. एम्पीसिलीन, केनामाइसिन सल्फेट और बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के साथ न्यूमोकोकल प्रजातियों का उपचार करने की प्रथा है।
3. ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस में आमतौर पर आइसोनियाज़िड, एथमब्यूटोल, स्ट्रेप्टोमाइसिन, पायराज़ीनामाइड और अन्य दवाओं की आवश्यकता होती है।

जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, क्योंकि डॉक्टर को रोगी और उसकी उम्र को ध्यान में रखना चाहिए व्यक्तिगत मतभेद. उदाहरण के लिए, एक कमजोर जिगर और समस्याग्रस्त गुर्दे के साथ, मजबूत एंटीबायोटिक्स और भी अधिक पैदा कर सकते हैं नकारात्मक परिणाम.

लगभग सभी रोगियों को मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए महत्वपूर्ण है। सामान्य टॉनिक और प्रतिरक्षा-सहायक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लक्षणों को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार का चयन किया जाता है।

दुर्भाग्य से, कोई सार्वभौमिक उपचार आहार नहीं है। बहुत से अलग-अलग कारक प्रभावित करते हैं सही पसंददवाइयाँ। इसलिए, स्व-दवा या आवेदन करने की सख्त अनुशंसा नहीं की जाती है लोक उपचार. केवल पेशेवर मदद ही सूजन के परिणामों से बचने में मदद करेगी।

मैनिंजाइटिस की रोकथाम

इस राय के साथ बहस करना मुश्किल है कि सबसे ज्यादा प्रभावी उपचारऐसा कुछ है जिसे कम किया जा सकता है। मैनिंजाइटिस संक्रमण की रोकथाम में शामिल हैं सरल उपायसुरक्षा जिसे लागू करना आसान है:

1. खाने से पहले हमेशा अपने हाथ धोएं।
2. व्यक्तिगत बर्तन हैं। दूसरे लोगों के साथ एक ही मग से न पियें।
3. प्रकृति में रहते हुए, अपने आप को कीट के काटने से बचाएं (जो संक्रमण फैला सकता है)।
4. अपनी प्रतिरक्षा के स्वर की निगरानी करें: मना करें बुरी आदतें, का ख्याल रखना अच्छा पोषकऔर आराम करें, डेमी-सीज़न अवधि के दौरान विटामिन की आपूर्ति को फिर से भरने के लिए।
5. स्व-चिकित्सा न करें। मेनिन्जेस की सूजन के थोड़े से संदेह पर, आपको डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता है।

अच्छा निवारक उपायमैनिंजाइटिस के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है। यह 2 महीने से बच्चे के लिए भी किया जा सकता है। टीकाकरण आमतौर पर 4-5 साल तक के बच्चों में किया जाता है।

चिकित्सा में, मैनिंजाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मस्तिष्क की झिल्ली में होती है, जो कपाल और स्वयं मस्तिष्क के बीच स्थित होती है। यह क्षणिक है और कुछ घंटों में मौत का कारण बन सकता है। जिसमें उद्भवनमैनिंजाइटिस 4 से 7 दिनों तक रह सकता है, इसलिए इसके पहले लक्षण हैं खतरनाक बीमारीसभी को पता होना चाहिए।

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रोग वर्गीकरण

मेनिनजाइटिस का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और सटीक रूप से वर्गीकृत किया गया है। इस रोग के कई प्रकार होते हैं:

1. भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से:

• प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस - रोग रोगजनक बैक्टीरिया (मेनिंगोकोकस) के कारण होता है, मवाद बनता है, यह बहुत अलग होता है गंभीर पाठ्यक्रम;
• सीरस मैनिंजाइटिस - वायरस के कारण (उदाहरण के लिए, एंटरोवायरस, पोलियोमाइलाइटिस वायरस, कण्ठमाला और अन्य), सूजन के क्षेत्र में प्यूरुलेंट सामग्री की अनुपस्थिति और पिछले रूप की तुलना में कम गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है।

1. भड़काऊ प्रक्रिया की उत्पत्ति से:

• प्राथमिक मैनिंजाइटिस - एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में निदान किया जाता है, जब रोगी के शरीर में संक्रमण के फोकस की जांच नहीं की जाती है;
• द्वितीयक मैनिंजाइटिस - शरीर में संक्रमण का एक फोकस होता है, जिसके खिलाफ भड़काऊ बीमारी विकसित होती है।

1. मैनिंजाइटिस के विकास के कारण:

1. सूजन कितनी जल्दी विकसित होती है इसके आधार पर:

• फुलमिनेंट (फुलमिनेंट) मैनिंजाइटिस - बहुत तेजी से विकसित होता है, प्रगति के सभी चरण लगभग तुरंत गुजरते हैं, रोगी की मृत्यु रोग के पहले दिन होती है;
• तीव्र मैनिंजाइटिस - विकास तेजी से नहीं है, लेकिन तेज है - रोगी की बीमारी और मृत्यु के चरम तक पहुंचने के लिए अधिकतम 3 दिन;
• जीर्ण - लंबे समय तक रहता है, लक्षण "तेजी से" विकसित होते हैं, डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि मैनिंजाइटिस कब विकसित हुआ है।

1. भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार:

• बेसल - मस्तिष्क के निचले हिस्से में रोग प्रक्रिया विकसित होती है;
• उत्तल - भड़काऊ प्रक्रिया का स्थानीयकरण मस्तिष्क के पूर्वकाल (उत्तल) भाग पर होता है;
• स्पाइनल - पैथोलॉजी प्रभावित होती है मेरुदंड.

विकास के कारण

मस्तिष्क की झिल्लियों में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का एकमात्र कारण उनमें संक्रमण का प्रवेश है। यह अलग-अलग तरीकों से हो सकता है:

• हवाई;
• ओरल-फेकल - हम बिना पकी हुई सब्जियों, फलों, जामुन के उपयोग के बारे में बात कर रहे हैं;
• हेमटोजेनस - रक्त के माध्यम से;
• लिम्फोजेनस - लसीका के माध्यम से।

और मैनिंजाइटिस के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं:

• रोगजनक बैक्टीरिया - तपेदिक और कोलाई, स्टेफिलो / स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेबसिएला;
• विभिन्न मूल के वायरस - दाद, कण्ठमाला वायरस;
• कवक - कैंडिडा;
• प्रोटोजोआ - अमीबा और / या टॉक्सोप्लाज्मा।

विचाराधीन भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काने वाले कारक हैं:

• पुरानी बीमारियों या लंबे समय तक उपयोग के लिए मजबूर करने के कारण प्रतिरक्षा में कमी आई है दवाइयाँ;
• जीर्ण कुपोषण;
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• मधुमेह;
• ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर;
• एड्स वायरस।

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के लक्षण

मेनिनजाइटिस गंभीर लक्षणों की विशेषता है, लेकिन तथ्य यह है कि कई लक्षण किसी का ध्यान नहीं जाते हैं या सरल दवाएं लेने से हटा दिए जाते हैं। और यह न केवल लक्षणों को "चिकनाई" करता है, बल्कि समय पर चिकित्सा सहायता लेना भी असंभव बनाता है। मैनिंजाइटिस के लक्षण जो तत्काल पेशेवर मदद लेने का संकेत होना चाहिए:

1. सिर दर्द। इसे आमतौर पर मेनिन्जाइटिस का मुख्य लक्षण माना जाता है, लेकिन इस दर्द सिंड्रोम की विशिष्ट विशेषताएं होंगी:

• सिरदर्द स्थिर है;
• खोपड़ी के अंदर से परिपूर्णता की भावना है;
• दर्द सिंड्रोम की तीव्रता तब बढ़ जाती है जब सिर आगे और पीछे की ओर झुका होता है, साथ ही बाएं और दाएं मुड़ने पर;
• तेज आवाज और बहुत चमकीले रंगों से मेनिन्जाइटिस सिरदर्द बिगड़ जाता है।

1. गर्दन की मांसपेशियों में तनाव। यह इस बारे में नहीं है ऐंठन सिंड्रोम, यह सिर्फ इतना है कि एक व्यक्ति सामान्य स्थिति में अपनी पीठ के बल नहीं लेट सकता है, वह निश्चित रूप से अपने सिर को पीछे झुकाएगा, क्योंकि अन्यथा वह एक मजबूत दर्द सिंड्रोम का अनुभव करता है।
2. पाचन विकार। इसका मतलब यह है कि मस्तिष्क की झिल्लियों में भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों में से एक मतली और उल्टी है। टिप्पणी: उल्टी बार-बार होगी, भले ही रोगी भोजन से पूरी तरह से इंकार कर दे।
3. अतिताप। मैनिंजाइटिस के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि हमेशा ठंड लगने के साथ होती है, सामान्य कमज़ोरीऔर पसीना बढ़ गया।
4. फोटोफोबिया। मस्तिष्क की झिल्ली में एक विकासशील भड़काऊ प्रक्रिया वाला रोगी तेज रोशनी को देखने में सक्षम नहीं होता है - यह तुरंत एक तीव्र सिरदर्द का कारण बनता है।
5. चेतना का उल्लंघन। हम चेतना के स्तर में कमी के बारे में बात कर रहे हैं - रोगी सुस्त हो जाता है, धीरे-धीरे सवालों का जवाब देता है और एक निश्चित समय पर उसे संबोधित भाषण का जवाब देना पूरी तरह से बंद कर देता है।
6. मानसिक विकार। एक व्यक्ति मतिभ्रम, आक्रामकता, उदासीनता का अनुभव कर सकता है।
7. ऐंठन सिंड्रोम। रोगी को निचले हिस्से में ऐंठन का अनुभव हो सकता है और ऊपरी छोर, दुर्लभ मामलों में, ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मनमाना पेशाब और शौच की क्रिया दिखाई देती है।
8. तिर्यकदृष्टि। यदि, भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति के दौरान, नेत्र तंत्रिका, तब रोगी एक स्पष्ट स्ट्रैबिस्मस शुरू करता है।
9. मांसपेशियों में दर्द।

मैनिंजाइटिस के निदान के तरीके

मैनिंजाइटिस का निदान एक जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया है। आखिरकार, न केवल एक निदान स्थापित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि विकास की डिग्री, मैनिंजाइटिस के प्रकार, इसके स्थानीयकरण और रोगज़नक़ का पता लगाना भी है जो मस्तिष्क की झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का कारण बनता है। . मैनिंजाइटिस के निदान के तरीकों में शामिल हैं:

1. रोगी शिकायतों का विश्लेषण:

• मैनिंजाइटिस के लक्षण कितने समय पहले प्रकट हुए थे;
• क्या हाल के दिनों में टिक काटने का उल्लेख किया गया था - इस कीट की कुछ प्रजातियाँ मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट की वाहक हैं;
• क्या रोगी उन देशों में रहा है जहां मेनिंगोकोकल संक्रमण फैलाने वाले मच्छर हैं (उदाहरण के लिए, मध्य एशिया के देश)।

1. न्यूरोलॉजिकल स्थिति के लिए रोगी की परीक्षा:

• क्या रोगी सचेत है और यह किस स्तर पर है - क्या वह उसे संबोधित भाषण पर प्रतिक्रिया करता है, और यदि कॉल पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो वे दर्द जलन की प्रतिक्रिया की जांच करते हैं;
• क्या मेनिन्जेस की जलन के संकेत हैं - इनमें ओसीसीपटल मांसपेशियों में तनाव और परिपूर्णता और फोटोफोबिया की भावना के साथ सिरदर्द शामिल हैं;
• फोकल हैं तंत्रिका संबंधी लक्षण- हम मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों को नुकसान के लक्षणों के बारे में बात कर रहे हैं: जीभ काटने के साथ ऐंठन प्रकृति के दौरे, अंगों में कमजोरी, बिगड़ा हुआ भाषण, चेहरे की विषमता है। कृपया ध्यान दें: ये संकेत मेनिन्जेस से सीधे मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस) में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार का संकेत देते हैं।

1. रोगी के रक्त का एक प्रयोगशाला अध्ययन - विश्लेषण शरीर में एक भड़काऊ फोकस के संकेत प्रकट करता है: उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निश्चित रूप से बढ़ जाएगी।
2. लकड़ी का पंचर। प्रक्रिया केवल एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है और एक विशेष लंबी सुई का उपयोग करते हुए - काठ के स्तर (सबराचनोइड स्पेस) पर पीठ की त्वचा के माध्यम से एक पंचर बनाया जाता है और विश्लेषण के लिए थोड़ा मस्तिष्कमेरु द्रव (अधिकतम 2 मिली) लिया जाता है। इसमें मवाद या प्रोटीन हो सकता है, जो मेनिन्जेस में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है।

शराब एक तरल पदार्थ है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में चयापचय और पोषण प्रदान करता है।

1. या सिर की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - डॉक्टर परतों में मेनिन्जेस की जांच कर सकते हैं और उनकी सूजन के संकेतों की पहचान कर सकते हैं, जिसमें मस्तिष्क के निलय का विस्तार और सबराचनोइड विदर का संकुचन शामिल है।
2. पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया। यह एक विश्लेषण है जिसके दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव या रक्त की जांच की जाती है, जो विशेषज्ञों के लिए रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना और वास्तव में प्रभावी उपचार का चयन करना संभव बनाता है।

मैनिंजाइटिस के उपचार के सिद्धांत

महत्वपूर्ण:मेनिन्जेस में मानी जाने वाली भड़काऊ प्रक्रिया का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए - रोग तेजी से विकसित होता है और कुछ ही घंटों में रोगी की मृत्यु हो सकती है। मैनिंजाइटिस से निपटने के लिए कोई लोक तरीका मदद नहीं करेगा।

डॉक्टर तुरंत दवाओं को निर्धारित करता है, अर्थात् व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं (एंटीबायोटिक्स) - उदाहरण के लिए, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन। यह विकल्प इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्कमेरु द्रव को इकट्ठा करने और जांच करने पर ही रोग के प्रेरक एजेंट को प्रश्न में स्थापित करना संभव है - यह प्रक्रिया काफी लंबी है, और रोगी को आपातकालीन आधार पर सहायता की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और यदि गंभीर स्थितिरोगी के स्वास्थ्य और सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में। जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की अवधि केवल एक व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, लेकिन भले ही मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षण गायब हो गए हों और रोगी के शरीर का तापमान स्थिर हो गया हो, डॉक्टर कई और दिनों तक एंटीबायोटिक इंजेक्शन देना जारी रखेंगे।

मेनिन्जेस में मानी जाने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के उपचार में अगली दिशा स्टेरॉयड की नियुक्ति है। इस मामले में हार्मोन थेरेपी शरीर को तेजी से संक्रमण से निपटने और पिट्यूटरी ग्रंथि के काम को सामान्य करने में मदद करेगी।

मेनिन्जाइटिस के उपचार में मूत्रवर्धक को भी अनिवार्य माना जाता है - वे सूजन से राहत देंगे, लेकिन डॉक्टरों को यह ध्यान रखना चाहिए कि सभी मूत्रवर्धक शरीर से कैल्शियम की तेजी से लीचिंग में योगदान करते हैं।

मरीजों को गुजरना पड़ता है रीढ़ की हड्डी में छेद. यह प्रक्रिया रोगी की स्थिति को कम करती है क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क पर बहुत कम दबाव डालता है।

मैनिंजाइटिस का उपचार हमेशा विटामिन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है:

• सबसे पहले, शरीर को सहारा देना और संक्रमण का प्रतिरोध करने में मदद करना आवश्यक है;
• दूसरे, आवश्यक स्थूल / सूक्ष्म तत्वों को फिर से भरने के लिए विटामिन की आवश्यकता होती है जो कुपोषण के कारण शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं।

मैनिंजाइटिस की जटिलताओं और परिणाम

मेनिनजाइटिस को आमतौर पर जानलेवा बीमारी माना जाता है। मेनिन्जेस में इस भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलताओं हैं:

1. प्रमस्तिष्क एडिमा। अधिकतर, इस प्रकार की जटिलता रोग के दूसरे दिन विकसित होती है। रोगी अचानक चेतना खो देता है (यह मेनिन्जाइटिस के मानक लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है), उसका दबाव तेजी से गिरता है, और थोड़ी देर के बाद दबाव अचानक बढ़ जाता है, धीमी गति से दिल की धड़कन को तेजी से बदल दिया जाता है (ब्रैडीकार्डिया टैचीकार्डिया में बदल जाता है), तीव्र सांस की तकलीफ दिखाई देती है, फुफ्फुसीय एडिमा के सभी लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

टिप्पणी: यदि चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो के माध्यम से छोटी अवधिमैनिंजाइटिस के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, रोगी के पास है अनैच्छिक पेशाबऔर श्वसन प्रणाली के पक्षाघात के कारण शौच और मृत्यु का कार्य होता है।

1. संक्रामक-विषाक्त झटका। यह जटिलता शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों में क्षय और अवशोषण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। एक लंबी संख्यारोगजनक सूक्ष्मजीवों के क्षय उत्पाद। रोगी के शरीर का तापमान अचानक गिर जाता है, प्रकाश और ध्वनियों (यहां तक ​​​​कि जोर से नहीं) की प्रतिक्रिया बहुत तेज और नकारात्मक हो जाती है, आंदोलन और सांस की तकलीफ होती है।

टिप्पणी:संक्रामक-विषाक्त आघात अक्सर सेरेब्रल एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। कुछ ही घंटों में मरीज की मौत हो जाती है।

मैनिंजाइटिस के परिणाम मिर्गी, बहरापन, पक्षाघात, पैरेसिस, हो सकते हैं। हार्मोनल डिसफंक्शनऔर जलशीर्ष। सामान्य तौर पर, मेनिंगोकोकल संक्रमण से शरीर का कोई भी अंग और तंत्र प्रभावित हो सकता है, इसलिए मेनिन्जेस की सूजन से रिकवरी बहुत लंबे समय तक चलती है, और कुछ मामलों में, जीवन भर। डॉक्टरों से तुरंत मदद लेने से ही मैनिंजाइटिस की जटिलताओं और परिणामों के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

"टोपी के बिना मत जाओ - आपको मैनिंजाइटिस हो जाएगा!" हममें से किसे बचपन में इस तरह की "डरावनी कहानियाँ" नहीं सुननी पड़ती थीं। वास्तव में, इस बीमारी से संक्रमण का तंत्र बहुत अधिक जटिल है और केवल एक गर्म टोपी ही इससे बचाव नहीं कर सकती है। आइए अधिक कहते हैं: आप समुद्र में गर्मियों में भी मेनिन्जाइटिस से बीमार हो सकते हैं, और इस बीमारी का बड़े पैमाने पर प्रकोप उष्णकटिबंधीय देशों में कठोर जलवायु वाले क्षेत्रों की तुलना में अधिक होता है।

मेनिनजाइटिस मेनिन्जेस की सूजन है, जो 10% मामलों में घातक है। मानव मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तीन झिल्लियां होती हैं: नरम, अरचनोइड और कठोर। यदि उनमें से किसी में (या तुरंत सभी में) एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, तो वे मेनिन्जाइटिस की बात करते हैं। ड्यूरा मेटर में सूजन को पैचीमेनिनजाइटिस कहा जाता है। लेप्टोमेनिंगिटिस के साथ, नरम और अरचनोइड झिल्ली प्रभावित होती है, और पैनमेनिनजाइटिस तीनों परतों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। लेकिन अक्सर, डॉक्टर मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों में सूजन का निदान करते हैं।

इस प्रकार, सभी को पता होना चाहिए कि मैनिंजाइटिस कैसे और क्यों प्रकट होता है, क्या यह संक्रामक है, क्या इसके साथ फिर से बीमार होना संभव है और मेनिन्जेस की सूजन के लिए सबसे अधिक संवेदनशील कौन है।

मैनिंजाइटिस के प्रकार

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षणों का वर्णन हिप्पोक्रेट्स द्वारा किया गया था, और फिर मध्यकालीन चिकित्सकों द्वारा। तो यह बीमारी बहुत लंबे समय से मानव जाति के लिए जानी जाती है। लेकिन कई वर्षों तक, तपेदिक और खपत को गलती से मेनिन्जेस की सूजन का कारण माना जाता था, और एंटीबायोटिक दवाओं की खोज से पहले, मेनिन्जाइटिस से 100 में से 95 रोगियों की मृत्यु हो गई थी। मैनिंजाइटिस का इलाज भी इन दिनों मुश्किल है, लेकिन आधुनिक ज्ञान के लिए धन्यवाद, जीवित रहने की दर कई सदियों पहले की तुलना में बहुत अधिक है।

हालांकि, चिकित्सा के प्रभावी होने के लिए, आपको सबसे पहले यह समझने की जरूरत है कि आपको किस प्रकार के मैनिंजाइटिस से लड़ना है। और यह रोग उत्पत्ति और प्रकृति में बहुत "बहुपक्षीय" है, इसलिए, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) में, प्रत्येक किस्म का अपना कोड और परिभाषा होती है, और विशेषज्ञ रोग को व्यवस्थित करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं।

सूजन की प्रकृति से, मैनिंजाइटिस है:

• मवाद;
• सीरस।

पहले मामले में, रोग मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया के कारण होता है, बहुत मुश्किल होता है, और प्राथमिक सेप्टिक प्रक्रिया के कारण होता है। दूसरा प्रकार वायरल मूल का है। इस किस्म को प्यूरुलेंट जितना खतरनाक नहीं माना जाता है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है।

मूल रूप से, मैनिंजाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक (स्वतंत्र रोग);
• माध्यमिक (साइनसाइटिस, ओटिटिस की जटिलता के रूप में प्रकट होता है, श्वासप्रणाली में संक्रमण, खोपड़ी की हड्डियों का ओस्टियोमाइलाइटिस, हिंसक प्रक्रियाएं, चेहरे या गर्दन पर फोड़े, टॉन्सिलिटिस, कभी-कभी तपेदिक, कण्ठमाला, उपदंश जैसे रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है)।

रोगज़नक़ द्वारा वर्गीकरण:

• जीवाणु;
• कवक;
• वायरल;
• प्रोटोजोआ;
• मिला हुआ।

प्रवाह की प्रकृति से:

• बिजली की तेजी से (फुलमिनेंट);
• मसालेदार;
• अर्धजीर्ण;
• दीर्घकालिक;
• आवर्तक।

सूजन के स्थानीयकरण के अनुसार:

• कुल;
• बेसल (मस्तिष्क के गहरे भागों को प्रभावित करता है);
• रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है);
• उत्तल (मस्तिष्क की सतह को प्रभावित करता है)।

प्रवाह की गंभीरता के अनुसार:

• हल्की डिग्री;
• मध्यम भारी;
• अधिक वज़नदार।

इसके अलावा, गैर-संक्रामक मैनिंजाइटिस है। यह सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस का एक प्रकार है, जो बैक्टीरिया के अलावा किसी अन्य कारण से होने वाली बीमारी है जो आमतौर पर तीव्र मैनिंजाइटिस का कारण बनती है - गैर-संचारी रोग, दवाएं या टीके। सामान्य तौर पर, मैनिंजाइटिस के ये कारण दुर्लभ हैं। ज्यादातर, डॉक्टर वायरल, बैक्टीरियल, सेकेंडरी प्यूरुलेंट और फंगल मैनिंजाइटिस के मामलों का निदान करते हैं। इसके अलावा, रोग की जीवाणु (मेनिंगोकोकल) किस्म 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम है, और कवक - गर्भवती महिलाओं में, कीमोथेरेपी के बाद के रोगियों के साथ-साथ अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में। बैक्टीरियल, प्यूरुलेंट, मेनिन्जाइटिस एक साल तक के बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है, और बच्चों में वायरल (सीरस) आमतौर पर कण्ठमाला के बाद या ईसीएचओ के कारण दिखाई देता है। वायरल रूप बच्चों के लिए प्युलुलेंट के रूप में डरावना नहीं है, क्योंकि इसका इलाज करना आसान है और जटिलताओं की संभावना कम है।

संक्रमण के कारण

कई में नैदानिक ​​मामलेमैनिंजाइटिस खुद को एक मौसमी बीमारी के रूप में प्रकट करता है। लेकिन आम धारणा के विपरीत हाइपोथर्मिया को इसका मुख्य कारण नहीं माना जा सकता है। आंकड़े बताते हैं कि संक्रमण के अधिक मामले गर्म मौसम के साथ-साथ समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में ठीक होते हैं। हालांकि, विशेषज्ञ ऑफ-सीजन में बीमारी के प्रसार में स्पाइक्स भी दर्ज करते हैं। कई कारक एक साथ इसमें योगदान करते हैं: आर्द्रता में वृद्धि और बाहर हवा के तापमान में कमी, मौसमी हाइपोविटामिनोसिस, साथ ही खराब हवादार कमरों में लंबे समय तक रहना। बहुत पहले नहीं, वैज्ञानिकों ने एक और चक्रीय पैटर्न देखा: दुनिया में हर 10-15 साल में मैनिंजाइटिस की महामारी होती है। उदाहरण के लिए, 2017 में, रूस में सीरस मैनिंजाइटिस की एक महामारी दर्ज की गई थी, जिसका कारण एंटरोवायरस ECHO30 था, जो चीन से आया था।

रोग के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति हैं, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी विकसित हो रही है, और रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पारगम्यता में वृद्धि की विशेषता है)। यदि हम लिंगों के बीच रोग की व्यापकता का विश्लेषण करते हैं, तो मस्तिष्क में सूजन के मामलों का निदान पुरुषों में अधिक होता है (अधिक बार 20-30 वर्ष की आयु में)। इसके अलावा जोखिम में गर्भवती महिलाएं, मधुमेह के रोगी, पाचन अंगों के अल्सर, एड्स, पुरानी थकान या कुपोषण से पीड़ित लोग हैं। तथाकथित "तीसरी दुनिया" के देशों में, मेनिनजाइटिस का प्रसार यूरोपीय औसत से लगभग 40 गुना अधिक है। यह भी दिलचस्प है कि यूरोप और रूस में बैक्टीरियल एटियलजि की बीमारी वायरल की तुलना में लगभग 3 गुना कम होती है। मुख्य कारणयह डॉक्टर टीकाकरण कहते हैं, जिसके साथ आप रोग के जीवाणु रूप को रोक सकते हैं। टीकाकरण के बाद शरीर, रोग के प्रेरक एजेंट का सामना करना पड़ता है, स्वतंत्र रूप से इससे अपनी रक्षा करेगा।

खुद को बचाने के लिए सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि मेनिनजाइटिस एक छूत की बीमारी है। प्रजातियों के आधार पर, इसे विभिन्न तरीकों से प्रसारित किया जा सकता है:

• हवाई (खांसी और छींकने के दौरान लार के कणों के माध्यम से);
• मल-मौखिक (बिना धोए हाथों, फलों और सब्जियों, दूषित पानी के माध्यम से);
• रक्त संपर्क (रक्त के माध्यम से);
• लिम्फोजेनस (लसीका द्रव के माध्यम से);
• अपरा (गर्भवती महिलाओं से भ्रूण तक);
• पानी (खुले पानी या पूल में तैरते समय);
• संपर्क-गृहस्थी (घरेलू सामान, व्यंजन, खिलौने के माध्यम से);
• कीड़े के काटने से (मुख्य रूप से अफ्रीका में)।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मेनिन्जाइटिस उन्हीं कारणों से हो सकता है जैसे वयस्कों में या अन्य कारणों से हो सकता है। उदाहरण के लिए, जन्म की चोट, समय से पहले जन्म, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान, सेप्सिस, मध्य कान या नासोफरीनक्स की बीमारी का परिणाम हो। यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान मैनिंजाइटिस हुआ है, तो भ्रूण में संक्रमण के संचरण का जोखिम बहुत अधिक होता है, और इससे बच्चे का बिगड़ा हुआ विकास हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान मैनिंजाइटिस सहज गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु में समाप्त होता है। लेकिन भले ही भ्रूण बच गया हो, डॉक्टर आमतौर पर महिलाओं को अपनी वर्तमान गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

मैनिंजाइटिस के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प

अधिकांश खतरनाक मैनिंजाइटिस 5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए है। अफसोस की बात है कि "मेनिन्जेस की सूजन" से पीड़ित हर 20वें बच्चे की मृत्यु हो जाती है। अधिकांश खतरनाक रूपइन्फेंटाइल मैनिंजाइटिस को इसके कारण होने वाली बीमारी माना जाता है स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण. संक्रमण आमतौर पर मां के जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान होता है। इस मामले में, रोग बिजली की गति से विकसित होता है और बच्चा या तो जीवन के पहले महीने के दौरान मर जाता है, या गंभीर विकासात्मक विकारों से पीड़ित होता है। मैनिंजाइटिस का जटिल रूप शिशुओं के लिए कम खतरनाक नहीं है। और पहले से ही 1 से 5 साल की उम्र में बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। वायरल मैनिंजाइटिस, जो आमतौर पर बैक्टीरिया की तुलना में अधिक आसानी से निकल जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम में तीन अवधियाँ होती हैं: ऊष्मायन, प्रोड्रोम और स्वयं रोग। ऊष्मायन अवधि उस समय से होती है जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है जब तक कि रोग के पहले लक्षण दिखाई नहीं देते। इस समय, वायरस या बैक्टीरिया कम मात्रा में शरीर में समाहित होते हैं, और इसलिए लगभग अगोचर नुकसान पहुंचाते हैं। रोग के प्रकार के आधार पर, ऊष्मायन अवधि कुछ मिनट (तेजी से विकास) से लेकर कई वर्षों (पुरानी सूजन) तक रह सकती है। ऊष्मायन अवधि की अवधि भी स्थिति पर निर्भर करती है प्रतिरक्षा तंत्ररोगी: यह जितना कमजोर होता है, उतनी ही तेजी से रोग प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, ऊष्मायन अवधि 1 से 10 दिनों तक रहती है। यदि संक्रमण के बाद पहले दो दिनों में रोग का निदान किया गया था, तो इलाज की संभावना 95% तक पहुंच जाती है।

मैनिंजाइटिस का फुलमिनेंट या फुलमिनेंट रूप सबसे खतरनाक है। इस रूप के साथ, रोग के सभी चरण लगभग तुरंत गुजरते हैं, और मृत्यु पहले दिन पहले ही संभव है। तीव्र मैनिंजाइटिस "त्वरित" कार्यक्रम के अनुसार भी आगे बढ़ता है: एक नियम के रूप में, संक्रमण 3 दिनों के लिए अपने चरम पर पहुंचने या यहां तक ​​​​कि रोगी की मृत्यु का कारण बनता है।

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस प्रोड्रोमल चरण(वह समय जब रोग के क्लासिक लक्षण प्रकट होते हैं) बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने के कुछ घंटों बाद ही गुजर सकते हैं। तीव्र जीवाणु सूजनबहुत तेजी से आगे बढ़ता है। यदि रोग नीसेरिया मेनिंगिटिडिस के कारण हुआ था, तो संक्रमण के कुछ घंटों के भीतर रोगी की मृत्यु हो सकती है। इस प्रकार की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, द्विपक्षीय रक्तस्रावी रोधगलनअधिवृक्क ग्रंथियां (वाटरहाउस-फ्राइडरिचसेन सिंड्रोम)। और जीवाणु हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, या हीमोफिलिक मैनिंजाइटिस के कारण होने वाली बीमारी उन देशों में अधिक आम है जो हीमोफिलिया के खिलाफ टीकाकरण नहीं करते हैं।

यदि हम रोग की तीव्र अवधि के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह आमतौर पर कई दिनों से कई हफ्तों तक विकसित होता है, और क्रोनिक मैनिंजाइटिस संक्रमण के 4 सप्ताह से पहले प्रकट नहीं होता है। इसके अलावा, यदि मस्तिष्क में सूजन के अधिकांश रूप काफी तेजी से आगे बढ़ते हैं, तो क्रोनिक मैनिंजाइटिस 25 वर्षों से भी अधिक समय तक जारी रह सकता है। इस मामले में, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, और यह निर्धारित करना लगभग असंभव है कि संक्रमण शरीर में कब प्रवेश करता है।

कभी-कभी मेनिन्जेस की सूजन सफल उपचार के बाद भी लौट आती है। रिलैप्स वायरस, बैक्टीरिया या के कारण हो सकता है गैर-संक्रामक कारक. सबसे अधिक बार कारण आवर्ती रोगहरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 2 (मोलारे मेनिन्जाइटिस) कहा जाता है। खोपड़ी या रीढ़ के आधार में जन्मजात या अधिग्रहीत दोषों के कारण बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की पुनरावृत्ति हो सकती है।

लक्षण

मैनिंजाइटिस की कपटीता इसके तेजी से विकास में है। चिकित्सा ऐसे मामलों को जानती है जब शुरुआत के कुछ ही घंटों बाद एक घातक परिणाम हुआ तीव्र अवधिबीमारी। शास्त्रीय संस्करण में, ज्यादातर मामलों में मेनिन्जाइटिस का ऊष्मायन चरण 4 दिनों से एक सप्ताह तक रहता है। अगर समय रहते बीमारी की पहचान हो जाए तो मरीज को इलाज का मौका मिल जाएगा। और इसके लिए आपको रोग के पहले लक्षणों को जानने की जरूरत है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, मेनिनजाइटिस की शुरुआत के साथ आने वाले लक्षणों को रोगी द्वारा नहीं माना जाता है अलार्म संकेत, रोग सामान्य संक्रामक संकेतों द्वारा प्रकट होता है: रोगी को ठंड लगना, बुखार, बुखार महसूस होता है, कुछ मामलों में, त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं।

मेनिन्जाइटिस का मुख्य लक्षण सिरदर्द है, जो बीमारी के बढ़ने के साथ और तीव्र हो जाता है। चरित्र दर्द- फटना, दर्द बहुत तेज हो सकता है। इस मामले में, दर्द माथे और पश्चकपाल क्षेत्र में, गर्दन और रीढ़ को देते हुए स्थानीय हो सकता है। फटने वाला दर्द रोगज़नक़ विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। दर्द सिंड्रोमसिर के हिलने-डुलने से और तेज आवाज और चमकदार रोशनी से भी दर्द बढ़ जाता है। सिरदर्द की प्रकृति को अलग करने के लिए महत्वपूर्ण एक और संकेत कठोरता है ( मजबूत तनाव) पश्चकपाल मांसपेशियां। मैनिंजाइटिस (वयस्क और बच्चे) के रोगी अपनी सामान्य स्थिति में अपनी पीठ के बल नहीं लेटते हैं। दर्द को कम करने के लिए, वे अपनी तरफ मुड़ते हैं, अपने घुटनों को अपने पेट तक खींचते हैं और सहज रूप से अपने सिर को पीछे झुकाते हैं।

मेनिन्जेस की सूजन कई मामलों में मतली के साथ होती है और गंभीर उल्टी. और उल्टी पलटाभोजन से पूरी तरह इंकार करने पर भी नहीं रुकता। इसके अलावा, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है (कूदता है या 39-40 डिग्री पर लगातार उच्च रहता है) और पारंपरिक ज्वरनाशक के साथ नहीं भटकता है, प्रकट होता है बड़ी कमजोरीऔर पसीना आ रहा है। रोगी तेज रोशनी के प्रति असहिष्णुता की शिकायत करता है, जो सिरदर्द को बढ़ा देता है। उन मामलों में मेनिनजाइटिस की उपस्थिति पर संदेह करना भी संभव है जहां फटने वाला सिरदर्द चेतना के उल्लंघन के साथ होता है (एक व्यक्ति धीरे-धीरे और कठिनाई के साथ प्रश्नों का उत्तर देता है या अनुरोधों का जवाब नहीं देता है)। मानसिक विकार, मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन का संकेत, मतिभ्रम, उदासीनता या आक्रामकता से प्रकट हो सकता है। रोगी को पैरों और / या हाथों में ऐंठन, मांसपेशियों में दर्द, स्ट्रैबिस्मस (यदि सूजन ऑप्टिक नसों में फैल गई है) हो सकती है।

क्लासिक लोगों के अलावा, छोटे बच्चों में मैनिंजाइटिस को पहचानने में मदद मिलेगी विशिष्ट लक्षण: कर्निग का लक्षण और ऊपरी ब्रुडज़िंस्की का लक्षण। पहले मामले में, पैरों को उठाए हुए लापरवाह स्थिति में बच्चा घुटने के जोड़ों में उन्हें सीधा करने में सक्षम नहीं होगा। दूसरा लक्षण भी लापरवाह स्थिति में निर्धारित किया जाता है। यदि बच्चा, अपना सिर उठाकर, अनैच्छिक रूप से अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ लेता है, तो यह मेनिन्जेस में सूजन का संकेत भी हो सकता है। शिशुओं में बीमारी की पहचान करने के लिए, फॉन्टानेल की जांच की जाती है: इसकी सूजन और तनाव एक अलार्म है। बच्चों में मेनिन्जेस की सूजन का एक और संकेत एक दाने है, जिसे बाद में विशिष्ट उज्ज्वल बरगंडी स्पॉट द्वारा बदल दिया जाता है जो बच्चे के पूरे शरीर पर दिखाई देते हैं।

निदान

एक अनुभवी डॉक्टर पहले से ही बाहरी नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा रोगी में मैनिंजाइटिस का संदेह कर सकता है। लेकिन लगाओ सटीक निदान, अकेले लक्षणों के आधार पर, जल्दी। इसके अलावा, न केवल रोग की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके प्रकार, विकास के चरण को भी निर्धारित करना है। इसके लिए मरीज को गुजरना पड़ता है व्यापक परीक्षा. ऐसे में मरीज रक्तदान करते हैं सामान्य विश्लेषण(यूएसी), सामान्य यूरिनलिसिस और गले की श्लेष्मा झिल्ली से स्मीयर। मुख्य पुष्टिकारक परीक्षणों में से एक रीढ़ की हड्डी में पंचर और CSF (मस्तिष्कमेरु द्रव) का प्रयोगशाला निदान है। चूंकि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी लगातार संपर्क में हैं, मैला मस्तिष्कमेरु द्रव हमेशा मेनिन्जाइटिस का मुख्य मार्कर माना जाता है।

यदि पंचर के दौरान लक्षण देखे जाते हैं उच्च रक्तचापशराब (मस्तिष्कमेरु द्रव एक धारा में बहता है या बार-बार बूँदें), विशेषज्ञ इसे इनमें से एक मानते हैं प्रयोगशाला संकेतमस्तिष्कावरण शोथ। इसके अलावा, एक बीमार व्यक्ति में, मस्तिष्कमेरु द्रव का रंग बदल जाता है: यह सफेद या पीले हरे रंग का हो जाता है। न केवल सीएसएफ विश्लेषण, बल्कि रक्त परीक्षण भी रोग के बारे में बता सकता है। रोग की उपस्थिति में, वहाँ है बढ़ी हुई राशि, लिम्फोसाइट्स या न्यूट्रोफिल। इसके अलावा, रोगी में आमतौर पर शर्करा और क्लोराइड का स्तर बढ़ जाता है।

रोग का विभेदक निदान जैव रासायनिक विश्लेषण पर आधारित है सेलुलर रचनाशराब। रोग के प्रेरक एजेंट को स्थापित करने के लिए, रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव की बैक्टीरियोलॉजिकल और बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है। सेरोडायग्नोसिस की मदद से, रोगी के शरीर में एंटीजन और विभिन्न रोगजनकों के एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

नमूना परिणाममैनिंजाइटिस के लिए परीक्षण

संकेतक	शराब सामान्य है	वायरल मैनिंजाइटिस	जीवाणु	पीप
रंग/पारदर्शिता	कोई रंग/पारदर्शी नहीं		रंगहीन/स्पष्ट या ओपेलेसेंट	सफेद या हरा भूरा/बादलदार
दबाव	130-180 मिमी डब्ल्यू.सी. कला।	200-300 मिमी डब्ल्यू.सी. कला।	250-500 मिमी डब्ल्यू.सी. कला।	उन्नत
पंचर के दौरान सीएसएफ प्रवाह दर (बूंद/मिनट)	40-60	60-90	मिलने	दुर्लभ चिपचिपा बूँदें
साइटोसिस (कोशिकाओं/μl)	2-8	20-800	200-700 (कभी-कभी 800-1000)	1000 से अधिक
लिम्फोसाइटों	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
न्यूट्रोफिल	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
तलछटी प्रतिक्रियाएं	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
पृथक्करण	नहीं	कम सेलुलर-प्रोटीन (8-10 दिनों के बाद प्रोटीन-सेलुलर)	मध्यम रूप से उच्च साइटोसिस और प्रोटीन (तब प्रोटीन-कोशिका पृथक्करण)	उच्च सेलुलर प्रोटीन
	1,83-3,89	3.89 से अधिक	काफी कम किया गया	मध्यम रूप से कम
क्लोराइड (मिमीोल / एल)	120-130	130 से अधिक	काफी कम किया गया	मध्यम रूप से कम
फाइब्रिन फिल्म	नहीं बना	3-5% पर	30-40% पर	खुरदरा, अक्सर तलछट के रूप में
पंचर का जवाब	सिरदर्द और उल्टी का कारण बनता है	राहत देता है, बीमारी का मोड़	महत्वपूर्ण लेकिन अल्पकालिक राहत प्रदान करता है	मध्यम अल्पकालिक राहत

रक्त परीक्षण के परिणाम से न्युट्रोफिलिया या लिम्फोसाइटोसिस का पता चलेगा, जो रोग की प्रकृति को दर्शाता है, साथ ही साथ ईएसआर संकेतक- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, जो उच्च मूल्यों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है। मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त के प्रयोगशाला अध्ययन के अलावा, डॉक्टर को निश्चित रूप से रोगी के चिकित्सा इतिहास की आवश्यकता होगी, वह पूरी तरह से जांच करेगा स्नायविक परीक्षा, एक कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से गुजरने की पेशकश करेगा। एमआरआई या सीटी की मदद से, एक विशेषज्ञ मेनिन्जेस की स्थिति की जांच करने और सूजन का फोकस खोजने में सक्षम होगा। रोगी के साथ बातचीत के दौरान, डॉक्टर पूछेंगे कि सिरदर्द कब से शुरू हुआ, क्या रोगी को टिक्स या मच्छरों (रोगज़नक़ों के वाहक, विशेष रूप से अफ्रीका और मध्य एशिया में) ने काट लिया था।

यदि किसी बच्चे में मेनिन्जाइटिस का संदेह पाया जाता है, तो बच्चे को पंचर के लिए भेजने से पहले, ईएनटी, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन और हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए ताकि अस्वस्थता के अन्य संभावित कारणों को बाहर किया जा सके।

इलाज

शरीर में कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया बहुत गंभीर है। और अगर मस्तिष्क में सूजन आ जाए तो घर पर किसी स्व-उपचार की बात ही नहीं हो सकती। कोई भी नहीं लोक तरीके, कोई मतलब नहीं वैकल्पिक चिकित्साआवश्यक को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता दवाई से उपचार. मेनिनजाइटिस का इलाज केवल एक डॉक्टर द्वारा और केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। रोगी जितनी जल्दी किसी विशेषज्ञ की मदद लेता है, उसके बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

रोगी की परीक्षाओं के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही एक डॉक्टर एक व्यापक उपचार कार्यक्रम तैयार कर सकता है। इस बीच, मैनिंजाइटिस के मामले में, जब घड़ी की गिनती होती है, तो खोने के लिए एक मिनट भी नहीं होता है। जैसा आपातकालीन सहायतामेनिन्जाइटिस के संदेह वाले सभी रोगियों को ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। उपचार की शुरुआत में, डॉक्टर पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स के समूह से दवाएं लिख सकते हैं। यह उन जीवाणुओं को बेअसर कर देगा जो प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस का कारण बनते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं को तुरंत कार्य करना शुरू करने के लिए, दवा को आमतौर पर अंतःशिरा (ड्रॉपर) और बहुत गंभीर मामलों में, सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रशासित किया जाता है। सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार एंटीवायरल दवाओं के अतिरिक्त उपयोग के साथ किया जाता है। संवेदनशीलता के लिए चयनित विशिष्ट जीवाणुरोधी या एंटीवायरल थेरेपी के अलावा, रोगियों को नॉट्रोपिक और संवहनी दवाएं निर्धारित की जाती हैं - नूट्रोपिल, पिरासेटम या उनके एनालॉग्स को पुनर्स्थापित करने के लिए लिया जाता है तंत्रिका कोशिकाएंऔर जहाजों की स्थिति। विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में, डॉक्टर प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन जैसी दवाओं के साथ रोगियों को हार्मोन थेरेपी देते हैं।

मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए मूत्रवर्धक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। सेरेब्रल एडिमा को राहत देने के लिए मूत्रवर्धक दवाओं की आवश्यकता होती है।

मैनिंजाइटिस के रूप और अवस्था के बावजूद, विटामिन और खनिज हमेशा बच्चों और वयस्कों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। ये पदार्थ प्रतिरक्षा को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं, जो मस्तिष्क की सूजन के दौरान हमेशा कम हो जाते हैं, साथ ही रोगी के सिस्टम और अंगों के समुचित कार्य के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति को बहाल करते हैं।

निवारण

मैनिंजाइटिस को पकड़ना संभव है या नहीं, यह सवाल कई लोगों के लिए दिलचस्पी का है। लेकिन अन्य समस्याएं कम प्रासंगिक नहीं हैं: खुद को बीमारी से कैसे बचाएं और क्या मस्तिष्क की सूजन के खिलाफ टीकाकरण हैं? मेनिनजाइटिस एक छूत की बीमारी है। लेकिन भले ही बच्चे या वयस्क के वातावरण में मेनिन्जेस की सूजन वाला कोई रोगी हो, इस तथ्य को आसन्न संक्रमण के वाक्य के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। इस बीच, सुरक्षा का पहले से ध्यान रखा जाना चाहिए।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस को रोकने के लिए सबसे प्रभावी उपायों में से एक रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण है। मेनिन्जाइटिस के तीन प्रकार के टीके हैं: प्रोटीन-आधारित, पॉलीसेकेराइड और संयुग्मित। टीकों के प्रत्येक समूह में ऐसी दवाएं हैं जो अलग-अलग के लिए सबसे उपयुक्त हैं आयु श्रेणियां. वयस्क या बच्चे के लिए कौन सा टीका चुनना है, कितनी बार टीकाकरण करना है - यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

टीकाकरण, यदि 100% नहीं है, लेकिन फिर भी एक अच्छी गारंटी है स्वस्थ आदमीसंक्रमित नहीं होगा।

खुद को या अपने बच्चे को वायरल मैनिंजाइटिस से बचाने के लिए, स्वच्छता और SanPiN के नियमों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है, केवल साफ फल और सब्जियां खाएं, और प्रत्येक भोजन से पहले अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें। गर्मियों के दौरान मैनिंजाइटिस संक्रमण का सबसे आम स्रोत प्रदूषित जल निकाय हैं। अपने आप को समस्याओं से बचाने के लिए, नहाने से बचना ज़रूरी है, और इससे भी ज्यादा उनसे पानी नहीं पीना चाहिए।

मैनिंजाइटिस की एक उत्कृष्ट रोकथाम संक्रमित व्यक्ति के संपर्क से बचना है। लेकिन अगर यह पहले ही हो चुका है, तो आपको कीमोप्रोफिलैक्सिस के एक कोर्स से गुजरना चाहिए। उस कमरे का कीटाणुशोधन करना भी अनिवार्य है जहां रोगी था, निगरानी की जाती है संपर्क करें. इस घटना में कि संक्रमण के वाहक के साथ संपर्क अपरिहार्य है (उदाहरण के लिए, घर के सदस्यों में से एक बीमार पड़ जाता है), सांस की बूंदों से संक्रमण को रोकने के लिए श्वासयंत्र या धुंध पट्टियों का उपयोग किया जाना चाहिए। याद रखें: सबसे पहले, संक्रमण किसी व्यक्ति के ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करता है, श्लेष्म झिल्ली पर बसता है, और फिर पूरे शरीर में फैल जाता है। लेकिन वायुजनित बूंदों से संक्रमण हमेशा नहीं होता है, लेकिन केवल कम प्रतिरक्षा और रक्त-मस्तिष्क बाधा की खराब कार्यक्षमता के मामलों में होता है, जो मस्तिष्क को हानिकारक पदार्थों से बचाता है। संक्रमण को रोकने के लिए, परिवार के सदस्यों को संयुग्मित टीके का उपयोग करके रिफैम्पिसिन और टीकाकरण का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। वैसे, कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या मैनिंजाइटिस फिर से हो सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसा नहीं होता है, लेकिन संभावना को पूरी तरह से नकारा भी नहीं जा सकता है।

यदि मैनिंजाइटिस का समय पर निदान किया गया था, और उपचार सफल रहा, तो एक व्यक्ति के पास एक लंबा, पूर्ण जीवन जीने का मौका होता है। लेकिन सब कुछ ठीक ऐसा ही हो इसके लिए अस्पताल में इलाज पूरा करने के बाद आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना होगा।

मैनिंजाइटिस से पीड़ित होने के बाद, डॉक्टर के साथ निगरानी जारी रखना महत्वपूर्ण है: हर तीन महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच करवाना महत्वपूर्ण है। और इसलिए कम से कम 2 साल के लिए। इसके अलावा, कुछ प्रतिबंध अस्थायी रूप से मोड और जीवन के तरीके पर लगाए जाते हैं। बीमारी के कम से कम 6 महीने बाद, हवाई जहाज पर उड़ान भरना मना है। इस अवधि के दौरान उड़ान खतरनाक है क्योंकि उड़ान के दौरान इंट्राक्रैनील दबाव नाटकीय रूप से बदल जाता है, जो मेनिन्जेस की सूजन के बाद शराब की वसूली पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। साथ ही, डॉक्टर बीमारी के तुरंत बाद समुद्र में जाने की सलाह नहीं देते हैं, खासकर बच्चों को। अस्थायी प्रतिबंध खेलों पर भी लागू होता है: लगभग 2 साल की बीमारी के बाद भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए।

आपको अपने सामान्य आहार पर भी पुनर्विचार करना होगा: उबले हुए, स्टू, बेक्ड या स्टीम के पक्ष में वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़ दें। मांस से वरीयता देने के लिए आहार की किस्में: , पक्षी, साथ ही मछली। एक साइड डिश के रूप में, उबले हुए अनाज खाना और खाने से पहले फलों और सब्जियों को गर्म करना उपयोगी होता है। कम वसा वाले डेयरी खाद्य पदार्थ खाने के लिए उपयोगी है, पेय सबसे उपयुक्त हैं और यदि कमजोर हैं। मैनिंजाइटिस के बाद के आहार में शराब को पूरी तरह से बाहर कर दिया जाता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान फिजियोथेरेपी में दवाओं का उपयोग करके मालिश, वैद्युतकणसंचलन का एक कोर्स शामिल होना चाहिए। संज्ञानात्मक कार्यों और समन्वय को बहाल करने के लिए, वे चुंबकीय और चुंबकीय लेजर थेरेपी का सहारा लेते हैं, इलेक्ट्रोस्लीप का उपयोग करते हैं। कुंआ फिजियोथेरेपी अभ्यासमोटर फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद करें। लेकिन इसके लिए आपको व्यायाम चिकित्सा के विशेषज्ञ की देखरेख में व्यायाम करने की आवश्यकता है। गति, शक्ति और समन्वय की सीमा को बहाल करने के लिए एर्गोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, और स्मृति, ध्यान और तार्किक सोच को बहाल करने के लिए एक संज्ञानात्मक कार्यक्रम आवश्यक है।

संभावित जटिलताओं

मेनिन्जेस की सूजन पहले से ही अपने आप में एक गंभीर समस्या है। लेकिन इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोई कम जटिल जटिलताएं संभव नहीं हैं।

सबसे आम में से एक सेरेब्रल एडिमा है। एक नियम के रूप में, रोग के विकास के दूसरे दिन पहले से ही मस्तिष्कमेरु द्रव की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त जमा होती है। कई लोगों द्वारा एक जटिलता पर संदेह किया जा सकता है बाहरी संकेत. रोगी अचानक होश खो देता है, उसे सांस की तकलीफ होती है, संकेतक होते हैं रक्तचापफिर तेजी से घटें, फिर उठें। हृदय गति में भी उछाल होता है: गंभीर ब्रैडीकार्डिया (धीमा) से टैचीकार्डिया (तेजी से)। यदि सेरेब्रल एडिमा को समय पर नहीं हटाया गया, तो मृत्यु संभव है, जो आमतौर पर श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण होती है।

दूसरा आम खतरा संक्रामक-विषाक्त सदमा है। यह रोगजनकों के क्षय उत्पादों के साथ शरीर को जहर देने के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी के शरीर का तापमान आमतौर पर गिर जाता है, लेकिन प्रकाश और तेज आवाज के प्रति असहिष्णुता बढ़ जाती है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है। कई मामलों में, सेरेब्रल एडिमा के साथ संक्रामक-विषाक्त शॉक होता है। परिणाम कुछ ही घंटों में कोमा और मृत्यु है।

मैनिंजाइटिस से पीड़ित होने के बाद, शरीर को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होगी। कभी-कभी काफी लंबा। यदि भड़काऊ प्रक्रिया मेनिंगोकोकल संक्रमण के कारण हुई थी, तो भारी जोखिमअन्य अंगों या पूरे शरीर प्रणालियों को नुकसान। केवल समय पर चिकित्सा सहायता लेने से गंभीर परिणामों को रोका जा सकेगा।

मेनिनजाइटिस बहरापन, पक्षाघात, मिर्गी, और हार्मोनल विकार पैदा कर सकता है। बच्चों में, हाइड्रोसिफ़लस, पूर्ण बहरापन या अंधापन, तीव्र गुर्दे की विफलता, विकासात्मक देरी, सेरेब्रोस्थेनिया संभव है। अक्सर, शिशुओं में मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन मृत्यु में समाप्त हो जाती है।

हम आपके सवालों का जवाब देते हैं

क्या वे मैनिंजाइटिस के बाद सेना लेते हैं

सेना में मैनिंजाइटिस लेने का सवाल कई लोगों के लिए दिलचस्पी का है। हम तुरंत कहते हैं कि किसी को भी बीमारी के साथ सीधे बैरक में नहीं ले जाया जाएगा, क्योंकि किसी भी सूजन (विशेष रूप से मेनिन्जेस) के साथ अस्पताल में लेटना चाहिए। मैनिंजाइटिस के निदान के साथ काम करने वाले बिना शर्त बीमार छुट्टी खोलते हैं। यदि किसी स्कूल या किंडरगार्टन में बीमारी के मामले दर्ज किए जाते हैं, तो शैक्षणिक संस्थान को संगरोध के लिए बंद कर दिया जाता है। लेकिन उस युवक का क्या इंतजार है जिसे कुछ साल पहले मैनिंजाइटिस हुआ था? यदि बीमारी के तथ्य का दस्तावेजी प्रमाण है, तो भरती स्वतः ही रिजर्व में आ जाती है।

इस बीच, सेना और मैनिंजाइटिस की अनुकूलता का सवाल न केवल उन लोगों के लिए दिलचस्पी का है, जिन्हें यह बीमारी हुई है, बल्कि स्वस्थ सैनिकों के लिए भी। क्या सेना में मैनिंजाइटिस होना संभव है? सैद्धांतिक रूप से, ऐसा जोखिम मौजूद है, जैसा कि वास्तव में बोर्डिंग स्कूलों, स्कूलों, किंडरगार्टन, सेनेटोरियम या बच्चों के शिविरों में होता है। इसलिए महामारी से बचने के लिए टीकाकरण किया जाता है। भर्तियों के लिए मेनिनजाइटिस टीकाकरण भर्ती से लगभग 75-80 दिन पहले किया जाना चाहिए।

क्या आप मैनिंजाइटिस से मर सकते हैं?

शरीर में कोई भड़काऊ प्रक्रिया पहले से ही है संभावित खतरामौत की। फिर मेनिन्जेस की सूजन के बारे में क्या कहना है! लेकिन अगर पहले मैनिंजाइटिस के बाद जीवित रहने की दर 5-10% से अधिक नहीं थी, तो हमारे समय में यह आंकड़ा बढ़कर लगभग 90 हो गया है। बेशक, मृत्यु का खतरा हमेशा बना रहता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में मेनिनजाइटिस वाले रोगी जीवित रहते हैं। एक लंबा पूरा जीवन।

अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और शरीर के संकेतों के प्रति चौकस रहें। भलाई में असामान्य परिवर्तन के मामले में, डॉक्टर की यात्रा स्थगित न करें। मैनिंजाइटिस के देर से उपचार के परिणामों से अवगत रहें।