जल्दी के हिसाब से प्रोथ्रोम्बिन टेस्ट कम किया गया। प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स क्या है

में मानव शरीररक्त की निरंतर गति होती है - एक जीवन देने वाला तरल पदार्थ जो शरीर की सभी कोशिकाओं और चयापचय को पोषण प्रदान करता है। जहाजों की लंबाई हजारों किलोमीटर है, और उनके स्थान का क्षेत्रफल आधा हेक्टेयर से अधिक है। यह कल्पना करना असंभव है कि यह सब एक वयस्क के शरीर में कैसे रखा जाता है।

लेकिन जीवन देने वाले द्रव की मात्रा छोटी है: पुरुषों के लिए - पाँच लीटर से थोड़ा अधिक, और महिलाओं के लिए - लगभग चार। इसलिए, जब चोटें या कटौती अखंडता का उल्लंघन करती हैं संचार प्रणाली, इसकी सामग्री जल्दी से बाहर निकल सकती है, जिससे किसी व्यक्ति को घातक परिणाम का खतरा हो सकता है।
यदि रक्त की कमी को रोका नहीं गया, तो पूरे शरीर को पोषण देने वाला मुख्य परिवहन लिंक अस्तित्व में नहीं रहेगा।

ऐसा होने से रोकने के लिए, प्रकृति ने रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार एक प्रणाली बनाई है। यह वह है जो सुरक्षात्मक तंत्र शुरू करने में सक्षम है जो घाव को बंद कर देता है और रक्त को जहाजों को छोड़ने से रोकता है।

शरीर में प्रोथ्रोम्बिन का मूल्य

इस प्रणाली का हिस्सा विशेष प्लाज्मा प्रोटीन हैं, जिन्हें रक्त जमावट कारक कहा जाता है। वे I से XIII तक रोमन अंकों के साथ चिह्नित हैं। प्रोथ्रोम्बिन मुख्य घटकों में से एक है। यह प्रोटीन रक्त जमावट कारक II है।

"प्रोथ्रोम्बिन" नाम से पता चलता है कि यह सक्रिय एंजाइम थ्रोम्बिन का अग्रदूत है। इसकी सहायता से एक थक्का (थ्रोम्बस) बनता है, जो घाव को बंद करता है और खून की कमी को रोकता है।

प्रोथ्रोम्बिन का एक सामान्य स्तर इंगित करता है कि रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया कुशलता से काम कर रही है और शरीर समय पर इस जीवन देने वाले द्रव के नुकसान को रोकने में सक्षम होगा।

प्रोटीन परीक्षण क्लिनिकल रक्त परीक्षण जितना सामान्य नहीं है। यह प्रक्रिया सरल नहीं है और केवल के मामले में निर्धारित है आपातकाल, उदाहरण के लिए, रक्त के रोगों में या इसके थक्के के साथ समस्याओं की उपस्थिति में।

प्रोथ्रोम्बिन के स्तर का निर्धारण - हेमोस्टैसोग्राम में सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण.

प्रोथ्रोम्बिन का मानदंड

प्रोथ्रोम्बिन अणु बहुत आसानी से और जल्दी टूट जाते हैं। उन्हें अन्य प्रोटीनों से अलग करना मुश्किल है, जिससे उनके स्तर को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। गुणात्मक विश्लेषण के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है।

• क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन. आज यह विधि आम तौर पर स्वीकृत और व्यापक है। यह तकनीक स्वीकार्य मात्रा के प्रतिशत के रूप में पदार्थ के स्तर की गणना के लिए प्रदान करती है। निम्नलिखित मूल्यों को इष्टतम (%) माना जाता है:
  • न्यूनतम - 70;
  • अधिकतम 120 है।

  संकेतक आपको रोगी के प्लाज्मा के विभिन्न कमजोर पड़ने की तुलना में प्रोथ्रोम्बाइज्ड प्लाज्मा कॉम्प्लेक्स की गतिविधि को निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रोथ्रोम्बिन में परिवर्तन का एक ग्राफ तैयार किया गया है, जिसका निर्माण रक्त के थक्के बनने के समय के आंकड़ों पर आधारित है।

  विशेषज्ञ त्वरित के अनुसार विश्लेषण को सबसे सटीक मानते हैं जब वे तय होते हैं कम दरेंप्रोथ्रोम्बिन।

• प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स- प्रतिशत के रूप में भी परिभाषित किया गया है। सामान्यनिम्नलिखित सीमा (%) के भीतर है:
  • न्यूनतम - 95;
  • अधिकतम 105 है।

  प्रोथ्रोम्बिन सामान्य होने पर उपरोक्त दो विश्लेषणों के परिणाम मेल खा सकते हैं। लेकिन जब इसका मूल्य इष्टतम से कम होता है, तो वे महत्वपूर्ण रूप से अलग हो जाते हैं। सूचकांक परीक्षण में प्रयुक्त रसायनों की संवेदनशीलता पर अत्यधिक निर्भर है।

• प्रोथॉम्बिन समय- दिखाता है कि इसमें एक विशेष मिश्रण जोड़ने के बाद प्लाज्मा कितने सेकंड में फोल्ड हो जाता है।

  अंतिम परीक्षा परिणाम उम्र पर निर्भर करते हैं। नवजात शिशुओं में रक्त के थक्के जमने का समय 14 से 18 सेकंड तक हो सकता है। और ये आंकड़े सामान्य हैं। वयस्कों में, 10 से 15 सेकंड का अंतर इष्टतम माना जाता है।

• अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात - आईएनआर. यह विधि वैकल्पिक है और इसका उपयोग प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण के परिणामों की निगरानी के लिए किया जाता है।

  आईएनआर विधि की सिफारिश डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों और अन्य अंतरराष्ट्रीय संगठनों और समितियों द्वारा की जाती है जो घनास्त्रता का अध्ययन करते हैं और हेमेटोलॉजी में मानकीकरण में लगे हुए हैं। इस तरह के परीक्षण के परिणाम डॉक्टर को थक्का-रोधी के साथ उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं - सिंथेटिक पदार्थ जो रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की मात्रा को कम करते हैं और इसके थक्के को धीमा करते हैं। इन दवाओं का उपयोग थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घनास्त्रता के उपचार में किया जाता है, अर्थात, वे रोग जो शिरापरक वाहिकाओं में खतरनाक रक्त के थक्के बनाते हैं।

  INR सामान्य रूप से 0.85-1.15 है।

  जैसे रोगों के लिए उपचार दिया जाता है फुफ्फुसीय अंतःशल्यता, शिरापरक घनास्त्रता, या हृदय वाल्व के विकृति हैं, स्वीकार्य सीमाएं 3.0 तक वृद्धि।

प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण के लिए संकेत

ऐसे मामलों में डॉक्टर द्वारा प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है:

• रोगी को रक्तस्राव होता है जो बहुत लंबे समय तक नहीं रुकता है (यह स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि रक्त का थक्का सामान्य स्तर से नीचे है);
• यकृत एंजाइमों और संपूर्ण रूप से यकृत का प्रदर्शन कम हो जाता है;
• थक्के की निगरानी के लिए दीर्घकालिक उपयोगथक्कारोधी;
• रोग के कारण को स्पष्ट करने के लिए एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ;
• अगर शरीर में विटामिन के की कमी के साथ कोई बीमारी है।

प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण की आवश्यकता वाले कुछ अप्रत्यक्ष कारण विशेष रूप से हैं व्यक्तिगत चरित्र. सबसे अधिक बार, अध्ययन 50 से 60 वर्ष की आयु के निष्पक्ष सेक्स को सौंपा जाता है। यह इस समय है कि हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, परिवर्तन का कारणरक्त की संरचना और संरचना में।

निम्नलिखित डॉक्टर एक विश्लेषण लिख सकते हैं:

• चिकित्सक;
• आघातविज्ञानी;
• शल्य चिकित्सक;
• हृदय रोग विशेषज्ञ;
• एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर;
• पल्मोनोलॉजिस्ट;
• बाल रोग विशेषज्ञ।

शोध के लिए नस से रक्त का उपयोग किया जाता है। परिणामों को यथासंभव सही होने के लिए, अध्ययन से पहले, मानक नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• रात का खाना रात 8 बजे से पहले, परीक्षण से कम से कम 12 घंटे पहले;
• अध्ययन से पहले, अपनी नसों को क्रम में रखना सुनिश्चित करें और शारीरिक रूप से ओवरस्ट्रेन न करें;
• परीक्षा के दिन धूम्रपान न करें और तेज पेय न लें।

हमेशा की तरह सुबह खाली पेट रक्त लिया जाता है। अंतिम दिन ली गई सभी दवाओं के बारे में चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करना आवश्यक है।

प्रोथ्रोम्बिन ऊंचा है

रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की बढ़ी हुई सामग्री इंगित करती है कि रक्त का थक्का सामान्य से अधिक है। इसका मतलब यह है कि यह बहुत चिपचिपा हो जाता है, जो रक्त परिसंचरण में बाधा डालता है और रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देता है।

निम्नलिखित बीमारियां प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री में वृद्धि को भड़का सकती हैं, और इसलिए रक्त का थक्का जमना:

• प्राणघातक सूजन;
• यकृत रोगविज्ञान;
• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
• पॉलीसिथेमिया;
• प्रगतिशील एनजाइना।

प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि ऐसे कारकों के कारण भी हो सकती है:

• शरीर में विटामिन के की अधिकता, जिसकी मदद से प्रोथ्रोम्बिन का उत्पादन होता है;
• Anticoagulants, एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार में प्रयोग करें, निकोटिनिक एसिड, हार्मोनल निरोधकों. अति प्रयोगएस्पिरिन, उपचय, रेचक दवाएं भी प्रोथ्रोम्बिन की वृद्धि को प्रभावित कर सकती हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान अक्सर प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है। अक्सर यह अंतिम तिमाही में ही प्रकट होता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रोथ्रोम्बिन कम हो गया है: कारण

प्रोथ्रोम्बिन का निम्न स्तर खतरनाक है क्योंकि रक्त वाहिका को नुकसान पहुंचाने वाली एक छोटी सी चोट से भी महत्वपूर्ण रक्त हानि हो सकती है। आखिरकार, रक्त के थक्के का गठन जितना होना चाहिए उससे धीमा है।

प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में कमी ऐसे कारणों से होती है:

• जिगर की व्यक्तिगत विकृति, हालांकि उनमें से ज्यादातर प्रोटीन में वृद्धि के साथ हैं। प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री तीव्र में घट जाती है और जीर्ण रूपहेपेटाइटिस ए। लीवर सिरोसिस के लिए भी यही सच है।
• शरीर द्वारा विटामिन के का अपर्याप्त संश्लेषण। यह प्रक्रिया अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों और डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण विकसित होती है।
• फाइब्रिनोजेन की कमी - एक प्रोटीन जो यकृत में उत्पन्न होता है और फिर फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाता है, जो रक्त के थक्के के दौरान थक्के का आधार होता है। इस तरह की कमी जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकती है।
• में प्रवेश के औषधीय प्रयोजनोंदवाएं जो रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं।

प्रोथ्रोम्बिन के स्तर को वापस सामान्य करना संभव है, लेकिन किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही कुछ किया जाना चाहिए।

थेरेपी का उद्देश्य उन बीमारियों को खत्म करना है जो समस्या का कारण बनीं। अक्सर, उपचार का आधार होता है विशेष मोडपोषण।

मानव शरीर अविश्वसनीय रूप से जटिल है। अपने काम में, वह एक अच्छी तरह से तेल से सना हुआ घड़ी जैसा दिखता है, जहां सभी विवरण सह-निर्भर हैं और इसलिए पूरी तरह से काम करते हैं। एक उदाहरण के रूप में, रक्त जमावट प्रणाली का कामकाज। इसका मुख्य कार्य उचित रखरखाव करना है एकत्रीकरण की स्थितिरक्त, घनास्त्रता और रक्त के पतलेपन के तंत्र के बीच संतुलन प्रदान करता है। इस प्रणाली की गतिविधि के मजबूत होने और कमजोर होने दोनों से हमारे स्वास्थ्य को खतरा है।

रक्त का थक्का जमना विशेष पदार्थों - थक्का जमाने वाले कारकों की मदद से होता है। मुख्य में से एक प्रोथ्रोम्बिन है। यह विटामिन के की उपस्थिति में हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) द्वारा निर्मित होता है और थ्रोम्बिन का एक निष्क्रिय अग्रदूत है, एक विशेष एंजाइम जो रक्त के थक्के के गठन को उत्तेजित करता है।

प्रोथ्रोम्बिन के स्तर के आधार पर जमावट प्रणाली के काम का आकलन करने के लिए मेडिकल अभ्यास करना विस्तृत आवेदनएक जमावट परीक्षण खरीदा जैसे प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक(पीटीआई), जो संपूर्ण रूप से प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स की स्थिति को चिह्नित करने की अनुमति देता है।

आइए निर्धारित करें कि पीटीआई के किस स्तर को सामान्य माना जाता है, इस विश्लेषण और उनके परिणामों के विचलन का क्या कारण हो सकता है।

सब दिखाएं

प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण

इस अध्ययन में निम्नलिखित संकेतकों का लगातार निर्धारण शामिल है:

1. 1. रक्त प्लाज्मा के थक्के समय का अनुमान। प्रोथ्रोम्बिन समय का मानदंड लगभग 10-16 सेकंड है, यह जमावट प्रणाली के काम का मोटे तौर पर मूल्यांकन करना संभव बनाता है, और इसका मूल्य अपने आप में जानकारीपूर्ण नहीं है। इस विश्लेषण का उपयोग त्वरित के अनुसार पीटीआई की गणना करने के लिए किया जाता है;
2. 2. क्विक प्रोथ्रोम्बिन क्या है इसकी गणना के सूत्र से स्पष्ट हो जाता है। यह विश्लेषण आपको प्रोथ्रोम्बिन की गतिविधि (इसकी मात्रा और / या सामान्य कामकाज) का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

त्वरित पीटीआई = (परीक्षण नमूने में थक्का बनने का समय) / (संदर्भ प्रोथ्रोम्बिन समय) x 100%

इस प्रकार, रक्त प्लाज्मा में प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री और पीटीआई के स्तर के बीच एक विपरीत संबंध देखा जाता है, जबकि पीटीआई सीधे प्रोथ्रोम्बिन समय पर निर्भर होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि त्वरित पीटीआई विधि निम्न सूचकांक की तुलना में उच्च सूचकांक के प्रति अधिक संवेदनशील है।





कब परीक्षण करवाना है

डॉक्टर इस परीक्षा को शरीर के रोगों या स्थितियों के लिए निर्धारित करते हैं, जिनमें से रक्तस्राव से जटिल हो सकता है:

• सर्जरी की तैयारी में;
• चोट या सर्जरी के बाद पुनर्वास के दौरान;
• रक्त के थक्के से जुड़े रोगों की उपस्थिति का निदान करने के लिए;
• जब यकृत का काम बाधित हो जाता है, और इसके द्वारा स्रावित एंजाइमों की मात्रा कम हो जाती है;
• एक घातक नवोप्लाज्म का संदेह;
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय, बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत पहले एक स्क्रीनिंग अध्ययन के रूप में;
• प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म रक्तस्राव;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाले रोगी;
• विटामिन के की कमी के मामले में;
• जब विभिन्न एंटीकोआगुलंट्स लेते समय जमावट प्रणाली के कार्य की निगरानी करते हैं।



इसके अलावा, महिलाओं के रक्त में क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन का एक अध्ययन इंगित किया जाता है जब वे 45-50 वर्ष की आयु तक पहुंचते हैं, क्योंकि शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के कारण रक्त की संरचना में परिवर्तन होता है।



उचित परीक्षा की तैयारी

अध्ययन के परिणाम के लिए यथासंभव जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय होने के लिए, रोगी को जिम्मेदारी से विश्लेषण के लिए रक्तदान करने के लिए तैयार होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• रक्त का नमूना सुबह 11 बजे से पहले और खाली पेट लिया जाता है (अंतिम भोजन 8 घंटे से कम नहीं होता है);
• रक्त का नमूना लेने से पहले, आप केवल पानी पी सकते हैं, परीक्षण से कम से कम एक घंटा पहले;
• फैटी छोड़ने के लिए 2-3 दिन और तला हुआ खाना, यह आंत में विटामिन के के उत्पादन में वृद्धि को भड़काता है;
• सेवन से भी बचें मादक पेयक्योंकि वे विटामिन के को नष्ट कर देते हैं;
• विश्लेषण से 3 घंटे पहले धूम्रपान न करें, क्योंकि निकोटीन प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स को काफी कम कर सकता है;
• विश्लेषण से 6 घंटे पहले, कोई भी न लें दवाएंविशेष रूप से थक्कारोधी के लिए और हार्मोनल गर्भ निरोधकों;
• शारीरिक गतिविधि को सीमित करें।





पीटीआई मानदंड

क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन की दर 78 से 142 प्रतिशत तक भिन्न होती है।ऐसा विस्तृत श्रृंखलाउपयोग किए गए अभिकर्मकों की संवेदनशीलता पर अध्ययन के परिणाम की निर्भरता के कारण। आदर्श रूप से, प्रोथ्रोम्बिन की दर 95-105% होनी चाहिए।



प्रोथ्रोम्बिन मानदंड की सीमाओं में लिंग अंतर नहीं है, यानी वे पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान हैं। एकमात्र चेतावनी यह है कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में सामान्य की ऊपरी सीमा 110% तक बढ़ जाती है।

यदि परिणामी विश्लेषण विचलन दिखाता है, तो यह है गंभीर कारणचिंता के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल. कई कारक प्रोथ्रोम्बिन के स्तर को बढ़ा या घटा सकते हैं। विभिन्न रोगजिनमें से लगभग सभी स्वास्थ्य के लिए और कभी-कभी मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में कमी

उपरोक्त सूत्र के आधार पर, इसका मतलब है कि थक्के का समय क्रमशः सामान्य से कम है:

• प्रोथ्रोम्बिन का उच्च स्तर;
• रक्त गाढ़ा हो जाता है, घनास्त्रता का खतरा होता है;



शरीर में उपस्थिति बढ़ा हुआ प्रोथ्रोम्बिनहेमोस्टेसिस सिस्टम को बाधित करता है। यह स्थिति निम्न कारणों से होती है:

• अधिग्रहित या वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया - ऐसी स्थितियाँ जिनमें घनास्त्रता, आणविक- की उच्च संभावना होती है आनुवंशिक विश्लेषण;
• घातक ट्यूमर;
• थ्रोम्बोम्बोलिक स्थिति, पीटीआई पहले से ही बढ़ जाती है शुरुआती अवस्थाविकृति विज्ञान;
• रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव;
• पॉलीसिथेमिया;
• हाइपरकोएग्युलेबल चरण में डीआईसी। यह महत्वपूर्ण है कि यह स्थिति अक्सर महिलाओं में बाद में होती है स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनगर्भावस्था की समाप्ति सहित;
• कोरोनरी रक्त की आपूर्ति का तीव्र उल्लंघन - प्रीइंफर्क्शन राज्य, हृद्पेशीय रोधगलन;
• शरीर द्वारा बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का नुकसान, उदाहरण के लिए, खून की कमी, दस्त, उल्टी के साथ;
• आघात या ऊतक परिगलन, जिसके कारण बहुत सारे थ्रोम्बोप्लास्टिन रक्त में प्रवेश करते हैं;
• प्रसवोत्तर अवधि;
• दवाओं का लंबे समय तक उपयोग जो रक्त की चिपचिपाहट, बार्बिटुरेट्स, मर्कैप्टोप्यूरिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को बढ़ाते हैं।

प्रोथ्रोम्बिन की अत्यधिक गतिविधि से अत्यधिक घनास्त्रता और रक्त का थक्का जमना होगा, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के लिए थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हो सकता है अलग स्थानीयकरणमायोकार्डियल इंफार्क्शन सहित, इस्कीमिक आघात.

हालत सुधार

उपचार के लिए, सबसे पहले, उस कारण को समाप्त करना आवश्यक है जो प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री को बढ़ाता है और जिससे हेमोस्टेसिस के अच्छी तरह से काम करने वाले तंत्र का उल्लंघन होता है। इसके अलावा, वहाँ है लक्षणात्मक इलाज़ठीक करने में सक्षम सामान्य अवस्थारोगी और जमावट प्रणाली की बढ़ती गतिविधि के कारण उत्पन्न होने वाली स्थितियों के लक्षणों को रोकें:

1. 1. पसंद की दवाएं थक्कारोधी हैं, वे रक्त के द्रव गुणों में सुधार करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं (इसे पतला करें);
2. 2. उनकी क्रिया को फाइब्रिनोलिटिक्स - वर्ग द्वारा बढ़ाया जाता है दवाइयाँसर्जिकल हस्तक्षेप के बिना रक्त के थक्कों (उनके विघटन) के विश्लेषण में योगदान;
3. 3. एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जा सकता है;
4. 4. में गंभीर मामलेंइसकी मात्रा या सर्जिकल हस्तक्षेप को फिर से भरने के लिए रक्त घटकों के आधान का संकेत दिया गया है।



यकृत द्वारा प्रोथ्रोम्बिन के उत्पादन को कम करता है विशेष आहार, जिसमें टमाटर और उनसे रस का बढ़ता उपयोग शामिल है, प्याज, लहसुन, जैतून और अलसी के तेल. इसके अलावा, मछली और समुद्री भोजन का उपयोग करके तैयार किया जाता है सेब का सिरका. फल और जामुन से, क्रैनबेरी, रसभरी, स्ट्रॉबेरी, साथ ही चेरी और खट्टे फल (विशेष रूप से नींबू) उपयोगी होंगे।

प्रोथ्रोम्बिन का स्तर सामान्य होने तक पीटीआई की निरंतर निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए।

अगर पीटीआई ऊंचा है

विश्लेषण में इस परिवर्तन का अर्थ है:

• प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री सामान्य से नीचे है;
• प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ जाता है, अर्थात्, रक्त अत्यधिक तरल हो जाता है, समय पर घनास्त्रता का अवसर खो देता है, जिससे रक्तस्राव में वृद्धि होती है और रक्तस्राव (रक्तस्राव) का खतरा होता है;



यह प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष कारण से संभव हो जाता है नकारात्मक प्रभावकई विकृतियों की जमावट प्रणाली पर, जिनमें से मुख्य हैं:

• जमावट कारकों के अपर्याप्त गठन के कारण वंशानुगत कोगुलोपैथी: हाइपोप्रोकोवर्टिनमिया और हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया;
• तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया;
• एंटीथ्रॉम्बोप्लास्टिन या एंटीथ्रोम्बिन की गतिविधि में वृद्धि;
• पुरानी अग्नाशयशोथ;
• अग्न्याशय के ट्यूमर;
• पित्ताशय की थैली का घातक परिवर्तन;
• खपत कोगुलोपैथी के चरण में डीआईसी;
• फाइब्रिनोजेनोपेनिया के कारण रक्तस्रावी सिंड्रोम ( कम सामग्रीप्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन)
• अंग रोग पाचन तंत्र, साथ ही आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, जिसके कारण छोटी आंतों के म्यूकोसा की अवशोषण गतिविधि कम हो जाती है। यह, बदले में, शरीर के सामान्य भुखमरी का कारण बनता है, जो हेमोस्टेसिस कारकों के उत्पादन में कमी का कारण बनता है;
• यकृत रोग, चूंकि इसके ऊतकों में विटामिन K का निर्माण होता है और प्रोथ्रोम्बिन का संश्लेषण होता है। इसलिए, अधिकांश मामलों में, हेपेटाइटिस के बाद, पीटीआई का स्तर सामान्य से अधिक होता है;
• रक्त के थक्के ब्लॉकर्स (हेपरिन), एंटीकोआगुलंट्स (वार्फरिन,) का अनियंत्रित उपयोग एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल) लंबे समय तक, साथ ही एंटीबायोटिक्स, जुलाब, मेथोट्रेक्सेट, निकोटिनिक एसिड, थियाजाइड मूत्रवर्धक;
• पर्याप्त मात्रा में प्रोथ्रोम्बिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक विटामिन के की कमी। यह स्थिति आमतौर पर महिलाओं और बुजुर्गों में भारी मासिक धर्म रक्तस्राव के साथ होती है;
• गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में शारीरिक वृद्धि;

प्रोथ्रोम्बिन की अपर्याप्त गतिविधि से शरीर में रक्तस्राव बढ़ने का खतरा होता है, सहज रक्तस्राव तक।

इलाज

जिन स्थितियों के कारण पीटीआई ऊंचा हो गया, उनका सुधार किसी व्यक्ति की स्थिति को सामान्य करने का मुख्य लक्ष्य है।



इसके अलावा, एक चिकित्सीय पोषण प्रणाली का उपयोग दिखाया गया है। इसका तात्पर्य विटामिन के से भरपूर खाद्य पदार्थों के प्रमुख उपयोग से है - ये हरी पत्तेदार सब्जियाँ (सलाद, पालक), हरे टमाटर, गोभी की सभी किस्में (विशेषकर ब्रोकली), सोयाबीन का तेल, अखरोट, दूध, मछली की चर्बी, पक्षी के अंडे और सूअर का जिगर. जड़ी-बूटियों में बिछुआ और बिछुआ में सबसे अधिक विटामिन K होता है। चरवाहे का थैला. इसमें विशेष भूमिका के फल और जड़ वाली फसलें हैं रोग विषयक पोषणमत खेलो, क्योंकि उनमें विटामिन K की मात्रा न्यूनतम होती है। सुधार के लिए स्वच्छ पानी की खपत की मात्रा लगभग 2 लीटर होनी चाहिए पानी-नमक चयापचय. इसके अलावा, भोजन में शामिल होना चाहिए पर्याप्तपशु और वनस्पति वसा, जो भोजन से विटामिन के के अवशोषण के लिए आवश्यक हैं।

गर्भावस्था के दौरान निगरानी संकेतक

सभी गर्भवती माताओं के लिए एक कोगुलोग्राम (थक्का जमने के लिए रक्त परीक्षण) अनिवार्य है। महिलाओं की इस श्रेणी के लिए प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स है महत्वपूर्ण विश्लेषण, क्योंकि यह डॉक्टर को बढ़े हुए घनास्त्रता के जोखिम को कम करने, रक्तस्राव को रोकने या, यदि यह शुरू होता है, तो विकास को रोकने की अनुमति देता है रक्तस्रावी झटकाप्रसव में महिला में, जो प्रसव में महिला की मृत्यु का मुख्य कारण है।

गर्भावस्था के दौरान, सामान्य पीटीआई की ऊपरी सीमा 110% तक बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में अधिक महत्वपूर्ण विचलन काफी खतरा है खतरनाक परिणाममाँ और बच्चे दोनों के लिए। उनमें से, निम्नलिखित सबसे आम हैं:

• प्लेसेंटल एबॉर्शन - तब होता है जब आंतरिक रक्तस्त्राव, ऐसी परिस्थितियों में, पीटीआई बढ़ जाती है;
• एम्बोलिज्म - तब होता है जब मां की रक्त के थक्के जमने की क्षमता कम हो जाती है, यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान जन्म प्रक्रियाएमनियोटिक द्रव फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रवेश करता है और तीव्र होता है सांस की विफलताऔर, अगर समय रहते इस खतरे को नहीं रोका गया तो मां की मौत हो जाएगी। पीटीआई भी बढ़ी है।
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम- एक विकृति जिसमें धमनी और शिरापरक रक्त के थक्कों का निर्माण होता है, जिससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे रोगियों की पीटीआई कम हो जाती है, इसके अलावा, फॉस्फोलिपिड्स के एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाना चाहिए।



इस प्रकार, एक गर्भवती महिला को कोगुलोग्राम के असामान्य परिणामों और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों को कभी भी अनदेखा नहीं करना चाहिए।

संक्षेप में, यह कहने योग्य है कि पीटीआई का निर्धारण करने के अलावा, जमावट प्रणाली की कार्यात्मक उपयोगिता का अध्ययन प्लाज्मा और प्लेटलेट जमावट कारकों और हेमोस्टेसिस प्रणाली के व्यक्तिगत तंत्र दोनों के रक्त स्तर के अध्ययन से पूरक हो सकता है। अधिकांश मामलों में क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन के विश्लेषण के परिणाम आगे की परीक्षा की दिशा के लिए एक संकेत के रूप में काम करते हैं।

प्रोथ्रोम्बिन के लिए एक विश्लेषण रक्त जमावट अध्ययन का हिस्सा है - एक कोगुलोग्राम। इस प्रोटीन की गतिविधि के अलावा, पीआई (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, या पीटीआई) और पीटी (प्रोथ्रोम्बिन टाइम) जैसे संकेतक भी निर्धारित किए जाते हैं, जो थक्के की दर का आकलन करने की अनुमति देते हैं। महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में प्रोथ्रोम्बिन के सामान्य मूल्यों के साथ-साथ आदर्श से उनके विचलन के कारणों को नीचे विस्तार से वर्णित किया गया है।

प्रोथ्रोम्बिन - यह क्या है?

प्रोथ्रोम्बिन रक्त जमावट में शामिल एक उच्च आणविक भार प्रोटीन यौगिक है। इसका उत्पादन यकृत में कई पदार्थों की उपस्थिति में होता है। विशेष रूप से, विटामिन के, जिसकी कमी से गलत प्रोथ्रोम्बिन अणुओं का संश्लेषण होता है - वे रक्त के थक्के बनाते हैं जो रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं और घातक हो सकते हैं।

रक्त के थक्के का आकलन करने के लिए प्रोथ्रोम्बिन का विश्लेषण आवश्यक है, और सबसे सटीक और सार्वभौमिक तरीकाशोध पीसी है - क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन। यह क्या है? यह परीक्षण प्लाज्मा के नियंत्रित भाग की तुलना में रोगी के रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की गतिविधि का पता लगाता है। यह नमूने में इस प्रक्रिया के समय रोगी के प्लाज्मा के क्लॉटिंग समय का अनुपात है।

विश्लेषण का नाम वैज्ञानिक ए. क्विक के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने इस पद्धति का प्रस्ताव रखा था। परीक्षण के परिणामों में, त्वरित के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। अंतरराष्ट्रीय नामकरण में, इसे नंबर II दिया गया है, क्योंकि यह फाइब्रिनोजेन के बाद दूसरा खोजा गया था।

त्वरित विश्लेषण का उपयोग न केवल रक्त जमावट तत्वों की गतिविधि का आकलन करने के लिए किया जाता है, बल्कि कार्यप्रणाली का अध्ययन करने के लिए भी किया जाता है जठरांत्र पथऔर जिगर। पीसी परीक्षण प्रोथ्रोम्बिन समय और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स परीक्षणों की तुलना में अधिक बहुमुखी है।

संकेतों की सूचीत्वरित के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन के विश्लेषण के लिए:

• बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का;
• यकृत रोग;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम - ऑटोइम्यून कारणों से थ्रोम्बस का बढ़ना;
• रक्त कैंसर;
• पैथोलॉजी जिसमें विटामिन के का उत्पादन बिगड़ा हुआ है (रुकावट पित्त पथ, आंतों में भोजन की खराब पाचनशक्ति, आदि)।

संदर्भ: विटामिन के आंत में बैक्टीरिया द्वारा निर्मित होता है और प्रोथ्रोम्बिन के निर्माण में सक्रिय रूप से शामिल होता है। रक्त के थक्के बनने की दर इसकी कमी और अधिकता दोनों से नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है।

एंटीकोआगुलंट्स - हेपरिन, वारफेरिन और अन्य के उपयोग की अवधि के दौरान हेमोकोएग्यूलेशन सिस्टम को नियंत्रित करने के लिए पीसी परीक्षण आवश्यक है। की शुरुआत के साथ रक्त की संरचना और इसकी संरचना भी बदल जाती है रजोनिवृत्तिमहिलाओं में (45 वर्ष के बाद), जो विकास के लिए एक जोखिम कारक है कैंसर. इसलिए, इस उम्र में, प्रोथ्रोम्बिन के लिए नियमित रूप से विश्लेषण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

प्रोथ्रोम्बिन टाइम - यह क्या है?

रक्तस्राव के कारणों के आधार पर, रक्त दो तरह से जमना शुरू हो सकता है - आंतरिक या बाहरी। यदि जहाजों को बाहर से क्षतिग्रस्त किया जाता है तो पहले सक्रिय होता है - एक खरोंच, कट, खरोंच, काटने, घर्षण के परिणामस्वरूप। आंतरिक पथ काम करता है जब दीवार की अखंडता नसअंदर से टूट गया था - विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में, रोगजनक सूक्ष्मजीव, एंटीबॉडी।

प्रोथ्रोम्बिन समय एक संकेतक है जो हेमोकैग्यूलेशन सिस्टम में आंतरिक मार्ग के काम को दर्शाता है।

यह रक्तप्रवाह में परिचालित यौगिकों द्वारा क्षतिग्रस्त जहाजों की "मरम्मत" की प्रभावशीलता को दर्शाता है। विश्लेषण के परिणामों में, प्रोथ्रोम्बिन समय को पीटी, इकोम्बिपल आरटी या आरटी के रूप में संदर्भित किया जा सकता है।

प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ जाता हैनिम्नलिखित शर्तों के तहत, मानदंड की तुलना में:

• विटामिन के की कमी;
• डीआईसी का प्रारंभिक चरण;
• यकृत विकृति;
• एंटीकोआगुलंट्स के समूह से ड्रग्स लेना - ट्रॉम्बोस, एग्रीगल, वारफारिन, हेपरिन और अन्य;
• नवजात शिशुओं के रक्तस्रावी प्रवणता;
• पित्त पथ की सूजन और रुकावट;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
• आंत में वसा का कुअवशोषण;
• जमावट कारकों की कमी - प्रोथ्रोम्बिन, एसी-ग्लोब्युलिन, प्रोकोवर्टिन और स्टुअर्ट-प्रौयर कारक।

रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की सांद्रता जितनी कम होगी, प्रोथ्रोम्बिन समय उतना ही अधिक होगा, क्योंकि रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया धीमी होती है।

प्रोथ्रोम्बिन समय कम हो जाता हैयदि निम्न स्थितियाँ मौजूद हैं:

• गर्भावस्था;
• डीआईसी;
• शरीर द्वारा उत्पादित एंटीथ्रॉम्बिन- III और अन्य एंटीकोआगुलंट्स के उच्च स्तर;
• हेमेटोक्रिट के मानक से विचलन - रक्त कोशिकाओं की मात्रा का अनुपात प्लाज्मा की मात्रा में।

परीक्षण के दौरान कम प्रोथ्रोम्बिन समय अध्ययन से पहले प्लाज्मा के लंबे समय तक भंडारण और रक्त के नमूने में अनियमितताओं के कारण हो सकता है।

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स एक संकेतक है जो उस दर को दर्शाता है जिस पर आंतरिक मार्ग के साथ रक्त जमावट शुरू होता है। इसकी गणना प्रोथ्रोम्बिन समय के आधार पर की जाती है, इसलिए इसकी वृद्धि शरीर में समान विकारों के साथ पीटी में वृद्धि के साथ-साथ कमी के साथ देखी जाती है।

पीटीआई निर्धारित करने के लिए, रोगी के प्लाज्मा क्लॉटिंग समय को नियंत्रण नमूने में इस मान से विभाजित किया जाता है। आम तौर पर, परिणाम 95-105% होना चाहिए।

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के विश्लेषण की सटीकता प्रयोगशाला में उपयोग की जाने वाली दवाओं की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। इसलिए, त्वरित प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण के विपरीत, इसे सार्वभौमिक नहीं कहा जा सकता है।

ऊंचा प्रोथ्रोम्बिन

यदि त्वरित प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण ऊंचा है और उच्च मान (150% या अधिक तक) दिखाता है, तो इसका कारण यह हो सकता है:

• डीआईसी सिंड्रोम;
• कोलेस्टेसिस और अन्य रोग जो विटामिन के की गतिविधि को कम करते हैं;
• रोग जो फाइब्रिन के कामकाज को बाधित करते हैं;
• जमावट कारकों (यकृत रोग, नेफ्रोटिक सिंड्रोम) की कमी के कारण वंशानुगत और अधिग्रहित विकृति।

ऊंचा प्रोथ्रोम्बिन भी साथ दिखाई देता है दीर्घकालिक उपयोगड्रग्स:

• एंटीबायोटिक्स;
• मूत्रवर्धक;
• एस्पिरिन;
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी;
• उपचय;
• मेथोट्रेक्सेट;
• जुलाब;
• निकोटिनिक एसिड;
• हेपरिन और अन्य थक्के अवरोधक।

प्रोथ्रोम्बिन दर, तालिका

पीसी के चरम मूल्य 78 से नीचे और 142% से ऊपर की संख्या हैं। क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन की दरें तालिका में प्रस्तुत की गई हैं।

उम्र साल	पीके/टीडी> मानक सीमा
6 तक	80-100
6-12	79-102
12-18	78-110
18-25	82-115
25-45	78-135
45-65	78 से 142 तक

एक के पुरुषों और महिलाओं में प्रोथ्रोम्बिन के मानदंड आयु वर्गअलग मत करो। दोनों लिंगों के लिए सामान्य प्रोथ्रोम्बिन समय 9-12 सेकंड है। गर्भवती महिलाओं के रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की दर सामान्य मूल्यों से थोड़ी अधिक होती है।

कम प्रोथ्रोम्बिन

क्विक के अनुसार कम प्रोथ्रोम्बिन हमेशा अत्यधिकता की बात करता है तेजी से शिक्षारक्त के थक्के और इस तरह की स्थितियों से ट्रिगर किया जा सकता है:

• गर्भावस्था और प्रसव के बाद की अवधि;
• शिरा घनास्त्रता;
• ऊतक क्षति के कारण जहाजों में थ्रोम्बोप्लास्टिन का प्रवेश;
• उच्च रक्त चिपचिपापन (पॉलीसिथेमिया)।

पीसी में कमी को इस तरह की निर्भरता से समझाया जा सकता है - प्रोथ्रोम्बिन प्रोटीन की गतिविधि अधिक है, नियंत्रण प्लाज्मा नमूने की तुलना में रक्त तेजी से जमा होता है, इसलिए त्वरित प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण सामान्य से नीचे है।

क्विक के अनुसार कम प्रोथ्रोम्बिन मर्कैप्टोप्यूरिन, हार्मोनल गर्भ निरोधकों और रक्त घनत्व को बढ़ाने वाली अन्य दवाओं के कारण भी हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रोथ्रोम्बिन

कोगुलोग्राम - अनिवार्य भागगर्भवती महिलाओं के लिए परीक्षण। प्रोथ्रोम्बिन परीक्षणों सहित इस अध्ययन का मूल्यांकन, बच्चे और गर्भवती माँ के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक स्थितियों का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन सामान्य रूप से थोड़ा कम होता है, यानी जमावट प्रणाली की गतिविधि बढ़ जाती है। यह रक्त परिसंचरण के एक नए चक्र के उद्भव और आगामी जन्म और संभावित रक्त हानि के लिए शरीर की तैयारी के कारण है।

बहुत कम पीसी घनास्त्रता के विकास को भड़का सकता है, और गर्भवती महिलाओं में इसकी वृद्धि से प्रसव के दौरान गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, जिसमें आंतरिक रक्तस्राव भी शामिल है।

माँ और बच्चे के रक्त के मिश्रण के कारण गंभीर रक्तस्राव हेमोलिटिक शॉक का कारण बन सकता है। यह एक है सामान्य कारणों मेंप्रसवोत्तर मृत्यु दर। इससे बचने के लिए, इस स्थिति में, न केवल जमावट प्रणाली की स्थिति की निगरानी और नियंत्रण करें, बल्कि गर्भावस्था के 28वें सप्ताह में इम्युनोग्लोबुलिन भी पेश करें जो संभावित खतरनाक एंटीबॉडी को नष्ट कर देते हैं।

• बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं के लिए प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का मान 80-100% है। जब यह उच्च मूल्यघनास्त्रता और अन्य जटिलताओं से बचने के लिए, दवाओं को संकेत दिया जाता है जो कम करते हैं बढ़ी हुई गतिविधिजमावट।
• कम पीआई, इसके विपरीत, रक्तस्राव के जोखिम को वहन करता है। सामान्य मूल्यगर्भवती महिलाओं के लिए प्रोथ्रोम्बिन समय - 11-18 सेकंड। गर्भावस्था के दौरान, कोगुलोग्राम में आदर्श से कोई विचलन पूरी तरह से परीक्षा और ज्यादातर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने का कारण है।

अस्पतालों में कई रोगियों को एक जमावट परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यह आपको रक्त जमावट प्रणाली और इसके कुछ संकेतकों की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रोथ्रोम्बिन समय और रक्त के प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआई) को निर्धारित करने के लिए प्राप्त परिणामों की व्याख्या करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इस विश्लेषण का क्या अर्थ है, इसे कैसे परिभाषित किया जाता है और मानदंड से इसके विचलन के मुख्य कारण क्या हैं?

पीटीआई विश्लेषण क्यों करते हैं?

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स प्रोथ्रोम्बिन समय को मापने के बाद निर्धारित किया जाता है। इसकी गणना करने के लिए, नियंत्रण सीरम के मानक पीटी (त्वरित अध्ययन) के लिए किसी विशेष रोगी में प्रोथ्रोम्बिन समय का अनुपात निर्धारित करना आवश्यक है।

विश्लेषण आपको मुख्य जमावट कारकों की गतिविधि का मूल्यांकन करने और यह समझने की अनुमति देता है कि ऊतक कारक के प्लाज्मा में प्रवेश करने के बाद रक्त के थक्के के गठन में कितना समय लगता है।

पुरुषों और महिलाओं के लिए सामान्य संकेतक

किसी भी हेमोस्टेसियोग्राम की व्याख्या क्लॉटिंग समय के निर्धारण से शुरू होती है। यह सामान्य और की कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाता है आंतरिक तरीकेक्लॉटिंग (सामान्य लगभग 10-16 सेकंड है)।

सामान्य पीटीआई मूल्यों की गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है। अनुसंधान मानदंड - 95 से 105 प्रतिशत के परिणाम। पुरुषों में, सामान्य की ऊपरी सीमा आमतौर पर अधिक होती है।

एक विस्तारित अध्ययन (त्वरित के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन समय का निर्धारण) करते समय, संकेतक 75 से 142 प्रतिशत तक भिन्न हो सकते हैं (डिकोडिंग के परिणाम अध्ययन की शर्तों, रोगी की आयु और अभिकर्मकों की संवेदनशीलता पर निर्भर करते हैं) .

इस सूचकांक से जुड़े अधिकांश रोगों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए संभावित जोखिमखून बह रहा विकास। महिलाओं में, यह सूचक गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, आगामी जन्म से पहले, और की उपस्थिति में भी निर्धारित किया जाता है भारी मासिक धर्म. नैदानिक ​​​​संकेतकों के साथ-साथ 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में वार्फ़रिन लेने वाले व्यक्तियों में पीटीआई निर्धारित करना अनिवार्य है।

कुछ मामलों में, एक विस्तारित विश्लेषण किया जाता है - आईएनआर। ऐसा अध्ययन उन रोगियों में किया जाता है जिनमें बड़े पैमाने पर घनास्त्रता विकसित होने का खतरा होता है। इस सूचक की व्याख्या को अध्ययन में उपयोग किए जाने वाले सभी अभिकर्मकों को ध्यान में रखना चाहिए (विशेषकर त्वरित के अनुसार आईएनआर निर्धारित करते समय)।

पीटीआई और पीवी बढ़ने के कारण

परिणामस्वरूप थक्का जमने के समय में वृद्धि देखी जाती है विभिन्न विकृतिहेमोस्टेसिस सिस्टम। त्वरित के अनुसार पीवी को मापने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह विधि घटने की तुलना में सूचकांक में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील है।

लिवर की क्षति के साथ कई स्थितियों और रोगों में प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि देखी जाती है। निम्नलिखित शर्तों के तहत ऊंचा:

• वृद्धि, साथ ही पीटीआई, विटामिन के की कमी के साथ संभव है। यह अक्सर भारी अवधि वाली महिलाओं के साथ-साथ बुजुर्ग लोगों में भी देखा जाता है। इसकी कमी से जमावट कारकों के संश्लेषण का उल्लंघन होता है, जिससे रक्तस्राव में वृद्धि होती है और पीटी की दर में कमी आती है। उच्च स्तरविटामिन के रक्तस्राव और संबंधित जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करता है;
• कई वर्षों तक अति प्रयोग (जैसे, हेपरिन) या एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन)। रक्त जमावट प्रणाली की दवा अवरोधन के परिणामस्वरूप संकेतक में वृद्धि देखी गई है;
• जिगर के रोग। चूंकि यकृत विटामिन K का उत्पादन करता है, साथ ही अधिकांश मुख्य जमावट कारकों का संश्लेषण करता है, इसके नुकसान से रक्तस्राव का विकास होता है और पीटीआई में वृद्धि होती है। लगभग हमेशा के बाद पिछले हेपेटाइटिसपीआई का स्तर सामान्य से अधिक है;
• कुछ जमावट कारकों या फाइब्रिनोजेन के गठन से जुड़े वंशानुगत रोग - फाइब्रिन का एक अग्रदूत पदार्थ - एक थ्रोम्बस पाड़ के गठन के लिए आवश्यक मुख्य पदार्थ। ऐसे व्यक्तियों में संकेतकों का मान थोड़ा कम हो सकता है (निदान के लिए आनुवंशिक विश्लेषण आवश्यक है);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। पाचन तंत्र के अधिकांश प्रकार के विकृति में, प्रोथ्रोम्बिन समय और सूचकांक के संकेतक सामान्य से अधिक होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अवशोषण क्षमता में छोटी आंत. नतीजतन, शरीर की चयापचय भुखमरी विकसित होती है, जिसके कारण रक्त और जमावट प्रणाली के अन्य घटक होते हैं। के बाद सूचकांक अधिक हो सकता है हस्तांतरित संचालनपेट पर।

उपरोक्त सभी स्थितियां सामान्य जमावट कारकों की प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष कमी की ओर ले जाती हैं, जो अत्यधिक रक्तस्राव को भड़काती हैं।

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में कमी के कारण

पीटीआई कम होने वाली मुख्य स्थितियाँ:

• यकृत और अन्य अंगों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं प्रमुख जमावट कारकों के स्तर को बढ़ा सकती हैं। नतीजतन, रक्त अनायास बन सकता है बड़ी राशिरक्त के थक्के। महिलाओं में गोनाडों के ट्यूमर भी अध्ययन के परिणामों को बदलने में योगदान करते हैं। फेफड़ों या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ट्यूमर भी थक्के के समय की अवधि बढ़ा सकते हैं। कैंसर पर निर्भर थ्रोम्बोसाइटेमिया के कारण पीआई सामान्य से कम हो सकता है। एक विस्तारित आचरण करना सुनिश्चित करें सामान्य विश्लेषणरक्त सभी कोशिकाओं की गिनती;
• डीआईसी सिंड्रोम। यह राज्यसदमे या विभिन्न के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है सर्जिकल हस्तक्षेप(गर्भपात या जननांगों पर अन्य हस्तक्षेप के बाद महिलाओं में विशेष रूप से अक्सर देखा जाता है);
• लंबी अवधि के उपयोग के साथ प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में कमी देखी जा सकती है निरोधकोंमहिलाओं के बीच;
• 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, रक्त में प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स कम हो जाता है। यह घटना इस तथ्य के कारण है कि वृद्ध लोगों में, विशेषकर महिलाओं में, प्लेटलेट्स और फाइब्रिन का स्तर युवा लोगों की तुलना में अधिक होता है। फाइब्रिन के विघटन की दर और थक्कारोधी प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है, इसलिए थक्का बनने के लिए आवश्यक समय कम हो जाता है। महिलाओं में थ्रोम्बोसिस का खतरा 50 साल की उम्र के बाद काफी बढ़ जाता है हार्मोनल समायोजनजीव;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास के सभी मामलों में नहीं, अध्ययन किए गए संकेतक में वृद्धि हुई है। केवल बड़े पैमाने पर आउटेज की स्थिति में प्रतिरक्षा तंत्रऔर होमियोस्टैसिस, घनास्त्रता का विकास संभव है, जो इंगित करता है कि पीआई का स्तर सामान्य से नीचे है। एलर्जेन के साथ संपर्क के उन्मूलन के बाद विश्लेषण मूल आंकड़ों पर लौटता है।