תוצאות ציטולוגיה
1. איכות התרופה:
2. ציטוגרם (תיאור).
3. הבהרות נוספות.
קראו 12 תגובות:
נוסף לאחר 16 דקות
נוסף לאחר דקה אחת
ניבל, ובכן, הכל בסדר!
השאר תגובה:
עליך להירשם או להתחבר כדי שתוכל להגיב.
- בנה גרף:
- הַרשָׁמָה
- תזכור סיסמה
- מֵידָע:
- רשומים: 193362 אנשים.
- טבלאות BT: 374324 יח'.
- שאלות נפוצות על עבודה עם תרשימים
- כללים על BeTeshka
- חפש "יאשה" וחפש "גוש"
- עזרה בפענוח גר. BT
- עזרה למתחילים
- AzBuka BeTeshki למתחילים
- בלוג של תקשורת בין מתכננים
- טבלאות BT "בהריון".
- השליטים שלנו
- אנשי קשר
נושאים חדשים בבלוג:
- תכנון הריון:
- באינטרנט:מבקרים: 67
רשומים: 19, אורחים 48.
שימוש בחומרים באישור ההנהלה בלבד, בכפוף לקישור פעיל לאתר.
http://www.my-bt.ru/talk/comments43019p1.html?
טמפרטורה בסיסית מ-A עד ת'
BeTeshka #8212; העוזרת שלך בתכנון הריון
תוצאות ציטולוגיה
יום טוב! בבקשה עזור לי לפענח את תוצאות הציטולוגיה. לאחר 3 שבועות, מתוכנן גירוי ואחריו חתך. כל המבחנים מצוינים והאחרון חזר כך:
בדיקה ציטולוגית של חומר ביולוגי מצוואר הרחם בשיטת Papanicolaou (בדיקת PAP)
1. איכות התרופה:
Exocervix - איכות התרופה נאותה.
Endocervix - איכות התרופה נאותה.
2. ציטוגרם (תיאור).
Exocervix - החומר שנוצר הכיל תאים של אפיתל קשקשי שטחי ובינוני
חלש, לפעמים מתון חדירת לויקוציטים.
Endocervix - אלמנטים של דם היקפי ותאי אפיתל קשקשי נמצאו בחומר שהתקבל
שכבות שטחיות, ביניים ואפיתל עמודים.
אפיתל מטאפלסטי קשקשי.
חדירת לויקוציטים מתונה, לעיתים בולטת.
3. הבהרות נוספות.
בחומר שהתקבל לא זוהו תאים עם סימני ממאירות.
קראו 12 תגובות:
ה-exocervix ו-endocervix מתאימים, מה שאומר שאין תאים ממאירים.
ובכן, נראה שזה לא כך דלקת גדולהזמין. אני לא חושב שזה מפחיד. הם יתייחסו אליך והכל יהיה בסדר!
נוסף לאחר 16 דקות
אוסיף גם שאני לא רופא, אז רק רופא יכול להיות יותר ספציפי.
עם דלקת לא סביר שיקחו אותו לגירוי (
מה זה יכול להיות בכלל? הכל נבדק ברור לזיהום
ניבאל, אני לא יכול לומר בוודאות על דלקת, אבל הייתי מבולבל מהחדירת הלויקוציטים המודגשת במקומות. הבנות ילכו לבלוג ואולי הן יגידו משהו.
הנה הבדיקה שלי, הרופא אמר שהיא מצויינת ושהכל בסדר. אבל זה נכון שכתבת יותר ממני.
נוסף לאחר דקה אחת
ולכן, חדירת לוקו-מרכזית קלה היא הנורמה
תודה רבה על תשובותיכם! קבעתי תור לרופא מחר (מזל, הופיע חלון), ואז אני אגיד לך מה אומרים לי על זה.
ניבל, השאלה שלך היא לגבי פרופיל העבודה שלי. מריחה היא נורמלית. באיזה יום של המחזור הוא נלקח? אני לא חושב שהם יאסרו על גירוי
ניבל, ובכן, הכל בסדר!
הרמיוני, צהריים טובים! ביום השביעי למחזור.
ניבאל, צהריים טובים. מספר הלויקוציטים הוא ערך דינמי, הוא יכול להשתנות במהלך המחזור, גורמים רבים משפיעים עליו. מה אמרו בייעוץ?
הרמיוני, היום הלכתי לשני רופאים עם השאלה הזו - הראשון אמר שהכל בסדר ואל תעשה כלום, השני רשם נרות של טרז'ינאן. הדעות חלוקות
נערך לפני פחות מדקה
ניבאל, לא, דאגה, הרופא הראשון לא רשם כלום, כי אין לך תלונות, ואם לא, אז אין מה לטפל. והשני רשם את טרז'ינאן כרשת ביטחון, זה לא יחמיר את המצב, אפשר להשתמש בו. תעשה מה שיגרום לך להרגיש רגוע יותר, כי העיקר הוא הגישה שלך.
לוקחים כתם מתי בדיקה גינקולוגיתמתבצעת באמצעות ציטומברשת, ולאחר מכן מניחים את החומר על זכוכית (לאונקוציטולוגיה נוזלית משתמשים במברשת נשלפת, שיחד עם החומר טובלים בבקבוק עם תווך מיוחד).
אונקוציטולוגיה של צוואר הרחם, ככלל, אינה מוגבלת למריחה אחת (חלק נרתיקי של צוואר הרחם), שכן יש צורך לחקור את האפיתל של תעלת צוואר הרחם (צוואר הרחם). הסיבה לכך היא שהאזור הבעייתי ביותר ביחס לתהליך האונקולוגי הוא אזור הצומת (אזור טרנספורמציה) - מקום המעבר של האפיתל הקשקשי הרב-שכבתי של חלק הנרתיק של צוואר הרחם (אקטו-צוואר הרחם) לפריזמטי חד-שכבתי (גלילי) אפיתל של תעלת צוואר הרחם (אנדוקרוויקס).
כמובן, זה לא מקובל "להטיח" את שתי המריחות על כוס אחת במהלך האבחון (זה אפשרי רק בבדיקה רפואית), כי הם יכולים להתערבב והמריחה תתברר כלא מספקת.
צעיר במריחת צוואר הרחם אישה בריאהניתן לראות תאים של השכבה השטחית והבינונית (בפרופורציות שונות) של אפיתל קשקשי ארבע-שכבתי לא קרטיני הצומח מהתא הבסיסי, שבדרך כלל ממוקם עמוק ואינו חודר למריחה, וכן תאים של האפיתל הפריזמטי. של תעלת צוואר הרחם.
בדיקת פאפ - מהירה, זולה, שיטה אינפורמטיביתאבחון מחלות של הנרתיק וצוואר הרחם.
המשימה העיקרית של ציטולוגיה של בדיקת צוואר הרחם היא: - זיהוי תאים לא טיפוסיים; - אבחון של שינויים טרום סרטניים (דיספלסיה) וסרטן צוואר הרחם (CC).
סקר צוואר הרחם (בדיקה המונית של מריחות צוואר הרחם) - שיטה מניעה משנית RSM.
המניעה העיקרית של סרטן צוואר הרחם היא חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי HPV.
פרטים על הסימפטומים של זיהום בנגיף הפפילומה האנושי בנשים ו טיפול ב-HPVקראו כאן: Condylomas acuminata.
המשימה העיקרית של ניתוח ציטולוגי של מריחות צוואר הרחם היא לזהות תאים לא טיפוסיים.
תאים לא טיפוסיים הם תאים שעברו שינויים מורפולוגית: טרום סרטניים, סרטניים.
- בתאים לא טיפוסיים ממאירים, מוטציות אונקוגניות משפיעות הן על הגרעין והן על הציטופלזמה.
סימנים ציטולוגיים של אטיפיה ממאירה:
- עלייה בגודל הליבה;
- שינוי בצורתו ובצבעו של הגרעין;
- חריגות בציטופלזמה של תאים.
חומרת האטיפיה יכולה להצביע על רמת השינויים הטרום סרטניים (דרגת דיספלזיה) של צוואר הרחם.
אבל!ציטולוגיה אינה קובעת את עומק הנזק לרקמות ואינה מבדילה בין דיספלזיה לסרטן לא פולשני (קרצינומה במקום) או מיקרוקרצינומה פולשנית. היסטולוגיה פותרת את הבעיות הללו.
מריחת ציטולוגיה: פרשנות
אונקוציטולוגיה כוללת ניתוח מיקרוסקופי (מחקר של הרכב סלולריומצב אברוני התא) חומר חשוד לתהליך אונקולוגי ונלקח מכל מקום נגיש.
בהקשר זה, מטופלים לא צריכים להיות מופתעים ממריחות לאונקוציטולוגיה, שהוכנו לא רק משריטות של איברי המין הנשיים, אלא גם מחט עדינה. ביופסיית שאיפה(TAB):
- בלוטות לימפה אזוריות מוגדלות (סרטן הגרון, חללי האף ו סינוסים פרה-אנזאליים, בלוטות הרוק, סרטן הפין, גידולי עיניים וכו');
- גידולים של הלבלב, הכבד, כיס המרה וחוץ-כבדי דרכי מרה;
- אטמים וצמתים של בלוטות החלב ובלוטות התריס.
הִתמוֹטְטוּת
אם כתם שנלקח על ידי רופא מיילד-גינקולוג מגלה חדירת לויקוציטים של צוואר הרחם, אז זה סימן לפתולוגיה. זה מופיע בדרך כלל עם דלקת נרתיק ודלקת של תעלת צוואר הרחם.
מהי חדירת לויקוציטים לצוואר הרחם?
המצב שבו יש מספר רב של לויקוציטים ברקמות נקרא חדירת לויקוציטים של צוואר הרחם. בדרך כלל נוכח כשיש תהליך דלקתי. מאפיין דלקת נרתיק ודלקת צוואר הרחם.
איך לזהות את המצב?
אתה יכול לברר על הפתולוגיה לאחר תוצאות של כתם נרתיק או מצוואר הרחם. זה נלקח באמצעות כפית Volkmann.
רופא נשים בודק אישה בכיסא גינקולוגי ומחדיר ספקולומים מיוחדים. זה הרגע שהחומר נאסף. לאחר מכן, התוצאות נשלחות למעבדה, שם יקבעו האם קיימת פתולוגיה.
להבהרת האבחנה יש לרופא הזכות לתת הפניה עבור ציטולוגיה נוזלית. הסוג הזההמחקר אינפורמטיבי יותר. במקרה זה, החומר נאסף עם מברשת מיוחדת, אשר הרופא מסובב בצוואר הרחם. לפיכך, אי אפשר לפספס את המחלה.
הכנה ללימוד
לפני הבדיקה, אישה צריכה לשטוף היטב את איברי המין החיצוניים שלה ולהתלבש בבגדים נקיים. אין צורך לקחת אירועים מיוחדים.
למטרות היגיינה אישית, אין להשתמש בסבונים ריחניים או בדאודורנטים אינטימיים.
אתה לא יכול לעשות שטיפה יום לפני, השתמש נרות נרתיקיות, טבליות, משחות, קרמים או הכנס טמפונים. רצוי לסרב למין יומיים לפני נטילת כתם. ההליך אינו מבוצע במהלך ימים קריטיים. יש להזהיר את האישה מספר ימים לפני ההליך.
מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה
תוצאות המריחה נותנות תוצאה אמינה כאשר טכניקת הבדיקה הייתה נכונה. החומר נאסף במהלך בדיקה בכיסא גינקולוגי באמצעות מראה. ראשית, הרופא עורך בדיקה, ולאחר מכן:
- מסיר את כל ההפרשות מהקרום הרירי.
- חמוש בכפית של וולקמן, הרופא לוקח גרידה. בדרך כלל, כתם ציטולוגי נלקח מ-3 אזורים (קמרון הנרתיק, באזור הרחצה הנרתיקית ותעלת צוואר הרחם).
- לאחר מכן מניחים את החומר על פיסת זכוכית, שאותה חיטאו והסירו שומנים בעבר עוזרי המעבדה. ניתן ליישם את כל שלוש הדוגמאות על כוס אחת. כדי למנוע מהחומר להתייבש, הוא מכוסה אלכוהול אתילי. אם יש תרסיס מיוחד, השתמש בו.
- לאחר מכן קחו מברשת (אנדובש). ניתן להחליף אותו במקל עם טמפון, שעבר טיפול מראש בנתרן כלורי. נלקחת כתם מהאזור הרצוי ואינה כואבת.
- אחרי מניפולציות חומרים שנאספומועבר למעבדה. באמצעות מיקרוסקופ, מומחים בוחנים מריחות וקובעים פתולוגיות כלשהן.
אם אתה צריך לקחת ציטולוגיה נוזלית, אז החומר שהרופא אסף מעורבב איתו פתרון מיוחדומורח על הזכוכית. לאחר מכן, הפצה של לויקוציטים וליחה.
לאחר מריחות ציטולוגיותייתכן שיש הפרשות דם. זו לא סטייה. הם עוברים תוך 4-6 ימים ואין להם ריח לא נעים. אם מופיעות חריגות מהנורמה, זו סיבה ברורה לפנות למומחה.
מה יכול המחקר להראות?
בדיקות מאפשרות לקבוע נוכחות או היעדר זיהומים; לאחר שראה את התוצאות, הרופא יכול להעריך רקע הורמונליגבירותיי, מה מצב הנרתיק? אם אישה נושאת תינוק, על פי הנתונים, ניתן למנוע הפלה.
כאשר עובדי מעבדה בודקים מריחות, הם בהחלט ישימו לב לספירת תאי הדם הלבנים. לויקוציטים מגנים על הגוף מפני מיקרואורגניזמים פתולוגיים. אם יש הרבה מהם, אז יש תהליך דלקתי פעיל. ככל שיש יותר, כך שלב המחלה חמור יותר.
במקרה של 25-30 לויקוציטים לכל תעלת צוואר הרחם, בערך 5 בשופכה, בנרתיק - 8-10 - זו הנורמה. אינדיקטורים אלה קיימים בכל הנשים המקיימות יחסי מין קבועים.
אם האינדיקטורים גבוהים בהרבה מאלה שצוינו לעיל, אז יש פתולוגיה. סיבה מרכזית הגדלה חזקהרק רופא יכול לקבוע לויקוציטים. אבחון מדויקהוקם לאחר תרבית חיידקים, PCR (תגובת שרשרת פולימראז) וניתוח אימונולוגי.
סיכום
חדירת לויקוציטים לצוואר הרחם מתגלה לאחר קבלת תוצאות המריחה. מה זה כבר ברור מהמידע לעיל, והרופא יגיד לך איך לטפל בפתולוגיה לאחר שהאבחנה נקבעה. מהות הטיפול תהיה תלויה בחומרת המחלה ובפתולוגיה עצמה. תרופה עצמית אינה מקובלת, מכיוון שהיא יכולה להוביל לתוצאות חמורות ובלתי הפיכות.
במהלך בדיקה ויזואלית-ידנית של כל אישה, גינקולוג לוקח חומר למספר הלויקוציטים בתעלת צוואר הרחם. במקרה זה, ייתכן שלמטופל לא יהיו תלונות כלשהן לגבי מצב איברי המין. מריחת פלורה משקפת גם את מספר המיקרואורגניזמים המועילים והפתוגניים, המאפשרת ליצור תמונה הוליסטית של מצב מערכת האורגניטל. סטיות מ נורמה מבוססתלפי מספר התאים דורשים גישה טיפולית מוסמכת המוסכמת עם הרופא המטפל.
מריחה גינקולוגית
הדבר הראשון שיש לשים לב אליו הוא מספר הלויקוציטים במריחה גינקולוגית. תאי דם לבנים אלו מספקים הגנה אנטיבקטריאלית ואנטי ויראלית. הם גם נלחמים בכל מבנים אנטיגנים הגורמים לתהליך הדלקתי.
לויקוציטים נודדים במספרים גדולים אל המוקד החיידקי ומתרכזים סביבו. הם נוטים להגדיל את גודלם ולהתפרק עם הזמן. תהליכים אלו קובעים את הסימנים דלקת מקומית:
- נפיחות של האזור הפגוע.
- תגובה היפרמית, פריחה מקומית.
- הטמפרטורה במוקד הפתולוגי עולה.
לאחר בדיקה, מגלה הגניקולוג רירית היפרמית ובצקית של איברי המין החיצוניים. נשים עלולות להתלונן על גירוד וצריבה באזורי דלקת.
כל נציג של המין ההוגן צריך לראות גינקולוג לפחות פעם בחצי שנה, אלא אם יש לה פתולוגיה מיילדותית-גינקולוגית. כאשר נדבק בחיידק או זיהום ויראלירצוי לזהות את החיידק ולקבל טיפול אטיוטרופי מרופא. כתם נלקחת גם במהלך בדיקות שגרתיות של נשים בהריון, במהלך הכנה לפני ההריון, ב תקופה שלאחר לידה. קורסי אנטיביוטיקה טווח רחביכול לשנות את המיקרופלורה של איברי המין, אשר מזוהה גם בעת נטילת כתם.
הכנה ומהות ההליך
על מנת שתוצאות הניתוח יהיו מהימנות ככל האפשר, על האישה להתכונן למחקר. עליה להימנע מקיום יחסי מין יום לפני הביקור אצל רופא הנשים, לא להשתמש בנרות וכדורים נרתיקיים ולא לשטוף. מיד לפני נטילתו, מומלץ לא להטיל שתן במשך 2-3 שעות ולשטוף את איברי המין עם חלש פתרון סבון.
המריחה משקפת את הרכב המיקרופלורה של שלושה אזורים אנטומיים: נרתיק, צוואר הרחם, שָׁפכָה. בשביל הגדר חומר ביולוגימשתמשים רק במכשירים סטריליים:
- לולאה בקטריולוגית;
- ספוגית גזה;
- שפכטל.
את הגרידות מניחים על שקופיות, אותן מייבשים, צובעים ונבדקים במיקרוסקופ.
מספר הלויקוציטים נקבע בעיקר על ידי ספירה פשוטה. בדרך כלל, התוכן שלהם צריך להיות קטן, ישירות בתעלת צוואר הרחם מ-0 עד 30.במהלך ההריון, הנורמה הפיזיולוגית למספר הלויקוציטים נחשבת ל-15 עד 30.
אטיולוגיה של לויקוציטוזיס
עלייה בתאי דם לבניםעלול להתגלות בתעלת צוואר הרחם עקב כשלים של כדור הרבייה וכשל של כל איבר אחר גוף נשי. רמה גבוההתאי דם לבנים נמצאים לרוב כאשר:
- דלקת פעילה של תעלת צוואר הרחם - דלקת צוואר הרחם. התהליך עשוי להיות מוגבל רק לאזור נתון, או שהוא עשוי להיות נפוץ. לפיכך, איברי המין הפנימיים בכללם יכולים להיות דלקתיים: צינורות ושחלות, רירית הרחם, הנרתיק.
- קצת דומה לדלקת תמונה קליניתעשוי להיראות על ידי רופא תהליך גידולדרכי השתן ואיברי המין. חדירת לויקוציטים מתרחשת כאן לעתים קרובות, שכן תאים אלו מבקשים לנטרל חומרים בעלי מבנה אנטיגני לא תקין. בנוסף, הרס רקמה בריאה על ידי גידול נותן גם תסמינים דלקתיים, המהווים את הגורמים לעלייה בלוקוציטים בתעלת צוואר הרחם.
- חריגות מהנורמה של לויקוציטים ישירות בתעלת צוואר הרחם מתרחשות גם במצבים כמו דיסביוזיס במעי או בנרתיק. מספר מוגבר של תאי דם לבנים יוצר חלחול המדכא את פעולתם של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים.
- זיהומים נסתרים המועברים במגע מיני, כמו גם מחלות מיןעם תסמינים חמוריםמתווך ישירות עלייה של לויקוציטים בצוואר הרחם.
שינויים שונים של מיקרואורגניזמים הופכים כיום את זיהוים לתהליך מורכב וגוזל זמן. מריחת צוואר הרחם או אזור אנטומי אחר אינה תמיד מעידה.תאי דם לבנים מוגברים נמצאים בנשים מחוץ לפלורה החיידקית, הדורשת יותר שיטות מדויקותזיהוי חיידקים. במקרים כאלה, תגובת שרשרת הפולימראז המשופרת באה להציל, מנגנון מורכבהמאפשר לך לזהות את רוב החיידקים הפתוגניים במריחות, גורם לדלקתצוואר הרחם. אלה כוללים mycoplasmas, gonococci, treponemas, trichomonas, אמבות, וירוס הרפס, cytomegalovirus ומיקרואורגניזמים רבים אחרים.
סיבות פחות שכיחות
לויקוציטים בתעלת צוואר הרחם שונים מ ערך נורמליומסיבות אחרות פחות נפוצות. לפיכך, דיסביוזה של איברי המין שתוארו לעיל עשויה להיות תוצאה של פתולוגיות סומטיות ואוטואימוניות כלליות:
- חדירת לויקוציטים של תעלת צוואר הרחם או דלקת צוואר הרחם מתרחשת במהלך חוסר איזון הורמונלי אצל בנות במהלך גיל ההתבגרות, כמו גם במהלך הירידה של הרבייה הרבייה או גיל המעבר. חוסר איזון אנדוקריני מתווך הריון, כמו גם הפסקתו הספונטנית או הכפויה. ייצור מוגבר או מופחת של הורמונים על ידי איברים מסוימים הופך לדחף לעלייה של לויקוציטים בתעלת צוואר הרחם על רקע הפעלה של המיקרופלורה האופורטוניסטית של האנדוצרביקס.
- תאי דם לבנים מוגברים נמצאים בנשים במריחת צוואר הרחם לאחר ירידה חדה חסינות כללית. הסיבה לכך עשויה להיות היפותרמיה, נטילת אנטיביוטיקה רחבת טווח.
- פְּגִיעָה לחץ כרוניגורם נזק משמעותי לבריאות האישה. זה יכול לבוא לידי ביטוי גם בחדירת לויקוציטים לאנדוצורביקס, חוסר איזון כללי מיקרופלורה בנרתיק. עודף עבודה ועבודה פיזית כבדה עלולים להיות מלווים גם בסימפטום זה.
- מוגבר של לויקוציטים במריחות מצוואר הרחם יכול להתרחש גם לאחר קיום יחסי מין אינטנסיביים. הזדווגות קשה גורמת למיקרוטראומה ולסדקים בנרתיק, אליהם מגיבים תאי דם לבנים במהירות.
- אם אישה מחליפה לעתים קרובות פרטנרים מיניים, זה יכול להשפיע גם על הרכב התא בתעלת צוואר הרחם. מספר גדול שלרמות לויקוציטים משמרת קבועהפלורת חיידקים.
- חדירת לויקוציטים באנדוקרוויקס עשויה להיות תופעות לוואיכימותרפיה או טיפול בקרינה.
- התלהבות מוגזמת מכללי היגיינה, כמו גם היעדרם המוחלט, פוגעת במיקרופלורה של איברי המין. השימוש בדוש משנה את הרכב הסלולר סביבה פנימיתלפעמים לא בפנים צד טוב יותר, גורם לדלקת ולנדידה של לויקוציטים. הזנחה של נהלי היגיינה בסיסיים גורמת להתרבות של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים, שגם תאי דם לבנים מבקשים לנטרל.
- כמה סוכני מחסוםריכוזים גורמים ללוקוציטוזיס בצוואר הרחם. קוטלי זרע שונים ב צורות פרמקולוגיותנרות או משחות משבשות את האיזון הקיים של הסביבה המינית. דלקת ולוקוציטוזיס באיברי המין מתרחשות וכיצד תגובות אלרגיותעל זרע זכר.
- מבנה אנטומיאיברי המין יכולים להשתנות על ידי עיוותים מולדים, במהלך לידה פתולוגית, התערבויות כירורגיות. זה מוביל לשינויים בסביבה התאית בתעלת צוואר הרחם ו בתחומים משיקים, שבו תאי דם לבנים נוטים לעלות.
- חוסר איזון תאי-חיידקי של איברי המין מוביל גם גופים זרים. הנורמה של לויקוציטים בתעלת צוואר הרחם לעולם אינה נצפתה בנשים המשתמשות טמפונים סניטריים.
- שינויי טמפרטורה, היפותרמיה ממושכת או התחממות יתר של הגוף הנשי פוגעים בהרכב הסלולרי של האנדוקרוויקס. חוסר איזון נגרם גם מתחתונים צמודים, תחתונים עשויים בד סינטטיוחוטיני.
סיכום
נורמה פיזיולוגיתעלייה קלה של לויקוציטים נחשבת אם לאישה הייתה מערכת יחסים אינטימית. מיקום התקן הרחם מקדם לויקוציטוזיס ארוך יותר בתעלת צוואר הרחם, הנמשך עד 10 ימים.
לכן, דירוג גבוהתאי דם לבנים יכולים להיות קשורים עם לא מעט סיבות, גורמים אקסוגניים ואנדוגניים. אם לא ניתן לקבוע את האטיולוגיה של לויקוציטוזיס, יש צורך לבחון את האישה בזהירות רבה יותר, לאסוף היסטוריה מפורטת יותר ולהבהיר את הנוכחות פתולוגיה נלווית. בטיפול כמות מוגברתתאי דם לבנים, חשוב לזכור שחדירת לויקוציטים היא תגובה הגנתית, שאסור לדכא לחלוטין.
תוֹכֶן
כדי לשמור על הבריאות, אישה מומלץ לבצע בזמן אבחון מונעוטיפול מחלות גינקולוגיותעם ביקורים קבועים אצל רופא הנשים. בהיעדר תלונות ו פתולוגיות כרוניותביקור מונע אצל הרופא מומלץ מדי שנה.
בדיקה גינקולוגית היא הבסיס לקביעת המיקרופלורה התקינה של הנרתיק וההרכב התאי של צוואר הרחם.
אחד ההליכים הגינקולוגיים הסטנדרטיים הוא בדיקת תכולת הנרתיק והשופכה לאיתור פלורה ואונקוציטולוגיה. נלקחות מריחות מכל אישה.
מריחה לאונקוציטולוגיה ופלורהמתבצע מדי שנה בהיעדר פתולוגיה, ובנוסף עבור צמחייה בנשים עם תלונות מאיברי הרבייה.
לויקוציטים וצוואר הרחם
לויקוציטים נחשבים לאחד המרכיבים העיקריים של גוף האדם, השייכים לקו הלבן של הדם. תפקידם העיקרי של תאי דם לבנים הוא להגן מפני פתוגנים מזיקים הנכנסים לגוף מבחוץ.
תפקיד ההגנה של לויקוציטים הוא:
- ספציפי - מפתוגנים מסוימים;
- לא ספציפיאו כללי.
כאשר ריאגנטים דלקתיים נכנסים לגוף, מתפתחת תגובה דלקתית, המתאפיינת בדרך כלל בעלייה בריכוז הלויקוציטים.
לויקוציטים מעכלים חומרים זרים. בדרך כלל, עם ריכוז גבוה של פתוגנים, לויקוציטים מתחילים להרוס, אשר מלווה בתגובה דלקתית עם ההתפתחות שינויים אופיינייםכפי ש:
- היפרמיה, או אדמומיות;
- נְפִיחוּת;
- עליית טמפרטורה מקומית.
מריחה על הפלורה היא בדיקה מיקרוסקופיתגרידה מהשופכה, צוואר הרחם ומהנרתיק על ידי בקטריוסקופיה. לביצוע הניתוח נעשה שימוש במרית חד פעמית עם קצה מעוגל.
למגלשה יש 3 כינויים:
- U - מהשופכה;
- V - מהנרתיק;
- C - מצוואר הרחם או צוואר הרחם.
במעבדה בודקים את המריחה המיובשת במיקרוסקופ ולאחר מכן ניתנת מסקנה לגבי הרכב המיקרופלורה. למסקנה יש סמלי נראות:
- L - מספר לויקוציטים;
- Ep - כמות אפיתל קשקשי;
- Gn - נוכחות או היעדר גונוקוקים, הגורמים הגורמים לזיבה, במריחה;
- Trich - נוכחות או היעדר של trichomonas במריחה, שהם הגורמים הסיבתיים של trichomoniasis.
אינדיקציות לנטילת כתם
אם לאישה אין תלונות, האינדיקציות לניתוח כוללות:
- בדיקה מונעת שנתית;
- רישום להריון;
- 18, 30, 36, 40 שבועות של הריון;
- שחיקת צוואר הרחם;
- אקטופיה של צוואר הרחם;
- אקטרופיון של צוואר הרחם;
- דיספלזיה צוואר הרחם;
- גדם צוואר הרחם לאחר הניתוח.
אם יש תלונות, נלקחת כתם לבדיקה כאשר:
- שינויים בצבע או בעקביות של הפרשות מהנרתיק;
- הופעת ריח לא נעים של פריקה;
- הפרה של פעולת השתן בצורה של אי נוחות, כאב;
- גירוד באזור איברי המין;
- תחושת בעירה;
- תחושות כואבות בבטן התחתונה;
- אי נוחות או כאב במהלך קיום יחסי מין;
- שינויים באופי ההפרשות או אי הנוחות בזמן נטילת תרופות.
מריחת צמחייה נורמלית אם לאישה יש תלונות נלקחת בביקורה הראשון מרפאה לפני לידה. במהלך ההיריון, בדיקות נרתיקיות ומריחות מבוצעות בתדירות גבוהה יותר אם יש צורך בכך.
הכנה וביצוע
בשביל לקבל תוצאה אמינהבדיקת מריחה, יש צורך להתכונן כראוי לביקור אצל רופא הנשים. אין צורך בהכנה מיוחדת. עם זאת, יש להקפיד על כללים פשוטים.
- הימנע ממגע מיני במשך 48 שעות לפני בדיקת המריחה.
- אין להשתמש בחומרי סיכה בג'ל נרות נרתיקיותאו קרם 24 שעות לפני הבדיקה.
- אסור לשטוף 24 שעות לפני פנייה לרופא.
- ביום בדיקת המריחה, אין להשתמש בכל מוצרי היגיינה אינטימיים בעת שטיפת איברי המין.
- לאחר יום אחרוןקבלה תרופות אנטיבקטריאליותזה אמור לקחת 10 עד 14 ימים.
- לא מומלץ לעשות את הבדיקה בזמן הווסת. תשומת - לב מיוחדתניתן לכמויות אדירות של הפרשות דם.
- פעולת השתן האחרונה לפני ביקור אצל רופא נשים צריכה להתבצע שעתיים לפני התור.
חיי מין, פירושו עבור שימוש מקומי, שטיפה יכולה לעוות את מהימנות התוצאה עקב שינויים במיקרוביוקנוזה.
בנוכחות הפרשה מדממתיהיו תאי דם אדומים בשדה הראייה של המיקרוסקופ. בְּ הפרשות כבדותאלמנטים אחרים ו מיקרואורגניזמים פתוגנייםייתכן שלא יזוהה.
במהלך פעולת השתן ניתן לשטוף שתן אלמנטים סלולרייםומיקרואורגניזמים.
המחקר מתבצע באופן הבא.
- אישה על כיסא גינקולוגי.
- הרופא מחדיר לנרתיק ספקולום גינקולוגיוחושף את צוואר הרחם.
- נלקחת כתם מצוואר הרחם, השופכה והנרתיק לצורך הצמחייה.
- שכבה דקה של חומר מוחלת על מגלשת זכוכית תחת הכינויים: C, V, U.
- החומר נשלח למעבדה, שם הוא נצבע בצבעים מיוחדים ונבדק במיקרוסקופ.
ספירת תאי הדם הלבנים תקינה
ספירת לויקוציטים תקינה תלויה במיקום החומר הנלקח ונקבעת בשדה הראייה של המיקרוסקופ.
- נרתיק או V. Leukocytes - 0 - 15, תאי אפיתל - 5 - 10, ריר - בינוני. ניתן לזהות פלורה גראם חיובית בצורה של ביפידובקטריה ולקטובצילים.
- צוואר הרחם או C.לויקוציטים - 0 - 30, תאי אפיתל - 5 - 10, ריר בכמויות מתונות.
- השופכה או U. Leukocytes - 0 - 5.
בדרך כלל, מספר הלויקוציטים אינו עולה על 15 לכל שדה ראייה. כאשר מספרם גדל, ניתן לשפוט את אופי הדלקת: ככל שריכוז הלוקוציטים נקבע גבוה יותר, כך התגובה הדלקתית בולטת יותר.
אפיתל קשקשי הוא שכבת התאים השטחית שנמצאת בכניסה לצוואר הרחם ומצפתת את הנרתיק. בדרך כלל זה תמיד נקבע ב גיל הפוריות. ככל שרמות האסטרוגן יורדות, הכמות שלהם יורדת.
ריר מתגלה בחומר מהנרתיק. אם הוא נמצא בחומר מהשופכה, יש להבדיל בין מחלות של מערכת גניטורינארית.
מוטות דודרליין הם חיידקי חומצה לקטית היוצרים את הפלורה החומצית הרגילה בנרתיק. איתם כמות מספקתלדבר על המיקרופלורה הרגילה.
בדרך כלל נעדר מהמריחה מיקרופלורה פתוגניתבצורה של גונוקוקים, טריכומונס, כלמידיה, גרדנרלה, פטריות שמרים, קוקי.
במהלך ההריון ובהתאם לשלב המחזור
מספר הלויקוציטים במריחה משתנה בהתאם לשלב מחזור חודשיובמהלך ההיריון, הנובע מתנודות הורמונליות.
בדרך כלל, מספר הלויקוציטים גבוה יותר בתעלת צוואר הרחם בהשוואה לנרתיק.
ריכוז הלויקוציטים עולה באמצע המחזור ועולה לפני תחילת הווסת. ל פרשנות נכונההתוצאה שהושגה, יש צורך להשוות את היחס בין לויקוציטים אפיתל שטוח. בדרך כלל, ישנם 10 לויקוציטים פולימורפו-גרעיניים לכל תא אחד של אפיתל קשקשי.
במהלך ההיריוןקצב הזיהוי של לויקוציטים בשדה הראייה עולה. זאת בשל העובדה כי לויקוציטים וליר מספקים הגנה לעובר ולרחם מפני זיהום בצורת פקק צוואר הרחם, הממוקם בצוואר הרחם.
מתי ערכים גבוהיםלויקוציטים במהלך ההריון, זה עשוי להצביע על סיכון לסיבוכים הריון בצורה של:
- IUI או זיהום תוך רחמי של העובר;
- לידה מוקדמת;
- הפלה ספונטנית;
- חולשת לידה.
הסיבות לעלייה
בין הסיבות העיקריות המובילות לעלייה בלויקוציטים במריחה הן:
- קולפיטיס או נגע דלקתי של הנרתיק;
- דלקת צוואר הרחם או מחלה דלקתיתבצוואר הרחם;
- אנדומטריטיס או פגיעה באנדומטריום של הרחם;
- salpingoophoritis או דלקת של נספחי הרחם;
- דלקת השופכה או דלקת של השופכה;
- תהליכים ממאירים של איברי הרבייה;
- STI;
- וגינוזיס חיידקי;
- חוסר איזון הורמונלי;
- הפרעות חיסוניות;
- מצבי לחץ קשים;
- שטיפה תכופה;
- תכונות אנטומיות של הפות;
- דיסביוזיס במעיים.
יש לציין כי עלייה בלויקוציטים ותהליך דלקתי בנרתיק ובצוואר הרחם עשויים להיות אסימפטומטיים. בדיקה גינקולוגית רגילה מאפשרת חיסול בזמן של התהליך הזיהומי והדלקתי.