מיקום נמוך של הכוריון בגיל 13 שבועות. Previa שליה השולית: כיצד להימנע מסיבוכים

השבועות הראשונים הם הקובעים להריון. בתקופה זו, חיים נולדים בתוך האם המצפה, חיוניים איברים חשוביםיֶלֶד. גוף האישה נבנה מחדש למצב פעולה משופר להריון מוצלח.

הריון לא תמיד עובר חלק, אמהות לעתיד עלולות לחוות כמה בעיות וסיבוכים. כל הנשים ההרות מופנות לבדיקת אולטרסאונד מתוכננת, המתקיימת בשליש הראשון. בדיקת האולטרסאונד הזו היא בעלת חשיבות רבה; פתולוגים התפתחותיים מתגלים. כתוצאה מהבדיקה יכולה האישה ההרה לשמוע את המסקנה: "Chorion previa".

מה המשמעות של chorion previa?

לפני שנכנסת לפאניקה, עליך להבין מהו צ'וריון ואיזה תפקיד הוא ממלא במהלך ההריון. כוריון הוא איבר המהווה קישור בין גוף האם לעובר.זהו השלב הראשוני של התפתחות השליה, ולכן מונח זה משמש בדרך כלל במהלך השליש הראשון. בשליש השני כבר משתמשים בשם "שליה".

הכוריון מחובר לדופן הרחם, ומצד שני הוא מחובר לעובר. כאשר המיקום שונה מהרגיל, יכולות להתרחש סוגים שונים של הפרות.

במבנה שלו, הרחם מתקשר עם הנרתיק ואיברי המין החיצוניים דרך צוואר הרחם. בתוך צוואר הרחם נמצאת תעלת צוואר הרחם, שפתחה נקרא הלוע, הוא נפתח אל הרחם. כוריון (שלייה עתידית) מחובר לתחתית הרחם או למשטחים הצדדיים שלו, אשר לא אמור לחפוף את מערכת הרחם הצווארית. אבל הרפואה מכירה מקרים שבהם הצ'וריון חוסם את החור הזה, מתרחשת הפרה - מצגת צ'וריון.

סוגי מצגת צ'וריון

המורכבות של מצב ההצגה נקבעת על פי מידת הסגירה על ידי הכוריון תעלת צוואר הרחם:

בסיום הרופא "previa chorion" אל תיבהל. השליה המתפתחת יכולה להיסוג על ידי הרחם הגדל.

אֲפִילוּ מצגת מרכזיתעם הזמן, זה יכול להפוך לשולי או חלקי, ואז להיעלם לחלוטין. על פי הסטטיסטיקה, 90% מהמצגות במהלך ההריון הן לחלוטין. לכן, אבחנה כזו, ככלל, פירושה מיקום זמני של הכוריון. אישה בהריון לא צריכה להיות עצבנית, העיקר לעבור בדיקות בזמן ולעקוב אחר מצבה.

מדוע מתרחשות דעות קדומות?

סיבות רפואיות להצמדת הכוריון בכאלה מקום מסוכןאינם ידועים באופן אמין. עם זאת, כמה דפוסים הבחינו הקשורים לתנאים מסוימים ולמחלות של אישה.

• הפלות עם "ניקוי", הסרת שרירנים בניתוחוניתוח קיסרי. כתוצאה מהתערבויות כאלה, הדבקויות וצלקות מופיעות על פני הרחם, תצורות אלה עלולות לגרום להתקשרות לא מלאה של הכוריון.
• סוגים רבים. ככל שאישה ילדה יותר לידות, כך גדלה הסבירות להצגה חריגה של השליה המתפתחת. תופעה זו נובעת מכך שאחרי ההריון, במקום ההתקשרות של השליה, מבנה רירית הרחם משתנה. בפעם הבאה, הצ'וריון כבר לא יכול להשיג דריסת רגל באותו מקום, לאחר לידות רבות ב מיקום נכוןאין יותר מקומות. לכן הוא מותקן באזור הסכנה.
• דפורמציה של הרחם. תכונה זו יכולה להשפיע על מיקום הכוריון.
• מחלות של הכליות, הלב והכבד. עם מחלות כאלה, סטגנציה של דם מופיעה לעתים קרובות באזור האגן, מה שמעורר התקשרות נמוכה של השליה.

ניתוק כוריוני

כתוצאה מהצגה מלאה, עלולה להתרחש היפרדות שליה. זה די מסוכן לאישה בהריון, דימום עלול להיפתח. אצל ילד, מצב זה גורם להיפוקסיה, וכתוצאה מכך הוא עלול למות. לכן, נשים בהריון עם אבחנה דומה מטופלות ב תנאים נייחים.

כיצד מתבטא ניתוק כוריון, הסימפטומים העיקריים

ישנם מספר סימנים שבאמצעותם ניתן להבין כי מתרחשת היפרדות שליה:

• אופי חד, מתכווץ, כאב בבטן התחתונה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• האישה ההרה מרגישה טינטון;
• הלחץ יורד בחדות ויש חולשה חזקה;
• דימום פתיחה. אפילו עם כתמים קטנים, פנה לטיפול רפואי מיידי. טיפול רפואי;
• אובדן ההכרה.

היפרדות שליה יכולה להיות מלאה או חלקית. ניתוק חלקי פירושו הצטברות קלה של דם סביב הקצה או המרכז. עם ניתוק מוחלט, הדם ממלא את החלל שבין השליה לדופן הרחם.

ניתוק מוחלט מסוכן מאוד ולא ניתן לטפל בו. עַל תאריכים מאוחרים יותרבהריון, הרופא יעשה כמיטב יכולתו להציל את העובר, אך בשליש הראשון התוצאה עלולה להיות הפלה. עם ניתוק מוחלט, שימור ההריון יאיים על חיי האם, דימום פנימי חמור עלול להיפתח.

כיצד מטפלים בפרוויה ובניתוק כוריוני?

בשליש הראשון, אי אפשר לתקן מצב כזה כמו מצגת כוריון. רק מניעת סיבוכים מתבצעת. אם הם מופיעים, בשליש השני של ההריון, אישה מטופלת בבית חולים.

אחד הסיבוכים הוא היפרדות שליה, אך לטיפול בה שיטות יעילותהרפואה לא יודעת.ראוי לציין שאם מתרחש ניתוק חלקי בשליש הראשון של ההריון, התוצאה לא בהכרח תהיה הפלה, ניתן להציל אותה.

בהתאם לסיבה לניתוק, הרופא רושם תרופות. עם טונוס הרחם, אלה תרופות טוקוליטיות, עם הפרשות בשפעסוכנים hemostatic ועם מחסור של פרוגסטרון - Utrozhestan.

במהלך הריון עם סיבוכים דומים, אישה חייבת לשמור על משטר פסטל ולא לחשוף את הגוף למאמץ פיזי. יש להימנע ממתח רגשי ולמנוע לחלוטין יחסי מין. לָתֵת תשומת - לב מיוחדתתזונה, זה צריך להיות נכון וקבוע, אל תשכח לקחת ויטמינים.

כדאי לחשוב על יציאה מוקדמת בחופשת לידה, לחץ נפשיולחץ יכול לגרום לא פחות נזק לאישה בהריון מאשר אימון גופני.

אם מאובחנת אישה בהריון הפרות דומות, אל תתייאשי, כי רוב ההריונות עם סטיות כאלה מסתיימות בלידה מוצלחת. העיקר הוא לעקוב בקפידה אחר מצב הבריאות, להקשיב לגוף שלך ובהתחלה סימני אזהרה (כאבים חדים, חולשה, דימום) התקשר מיד לאמבולנס.

השבועות הראשונים של האם לעתיד הם הקשים ביותר בסטטוס החדש. משטר היום, האוכל והחיים הרגילים נבנים מחדש לחלוטין. התקופה המאושרת והחסרת דאגות ביותר לשאת חיים חדשים לא תמיד עוברת חלק. יש בעיות וסיבוכים. לכיוון רופא הנשים, האם לעתיד עוברת בדיקת אולטרסאונד של מצב העובר. הליך חשובמתרחש בסוף השליש הראשון, כאשר מומחים מזהים פתולוגיות.

השם כוריון נמצא בשימוש על ידי גינקולוגים. השליה מוגדרת על ידי מושג זה במהלך שלושת החודשים הראשונים של ההריון. אמהות לעתיד אינן מבינות את השם "chorion previa", אותו הן קוראות בכרטיס ההחלפה.

הכוריון הוא איבר מיוחד היוצר קשר בין האם לתינוק. חלק אחד שלו מחובר לרחם, והשני לעובר.

השליה היא החיבור בין התינוק לאם. בעזרתו התינוק ברחם אוכל, נושם, מתפתח. ההתפתחות הנכונה של ההריון, כמו גם המשך חייו של הילד, תלויה במצבה. חשוב על דייטים מוקדמיםלחשוד בחריגות מהנורמה על מנת לספק סיוע בזמן וללדת תינוק בריא.

הכוריון (שליה) מחובר אליו תהליך רגיללרחם ואינו חוסם את הלוע של תעלת צוואר הרחם. ישנם מצבים כאשר הוא ממוקם נמוך, אינו מכסה לחלוטין או לחלוטין את הלוע הפנימי. זה המקום שבו chorion previa מתרחשת.

מיקום הצ'וריון וזניו

Previa כוריוני במהלך ההריון הוא מיקום לא טבעי ולא נכון של השליה. במקום להיות ממוקם בצפיפות ברחם, הוא לוכד את הקצה התחתון שלו. קיימת חפיפה חלקית או מלאה של הלוע של תעלת צוואר הרחם.

פתולוגיה מתגלה בשליש הראשון. ככל שהטווח ארוך יותר, כך הצ'וריון הופך גבוה יותר. המצב הפוך קורה גם.

Chorion previa בשבוע 13 מצוינת ב-5% מהמקרים. במועדים מאוחרים יותר, מצב זה מורגש פחות. הרחם המתרחב מושך את נקודת החיבור של הכוריון מהלוע.

סוגי מצגת

קשיי נשיאה ותחזוקה יתעוררו אם הפתולוגיה נמשכת לאחר החודש השלישי להריון, כאשר הילד גדל.

המצגת מסווגת לפי סוג:

• נָמוּך- מתי ביצית מופריתמחובר מתחת לצוואר הרחם למשך כמה סנטימטרים. אצל 5% מהנשים נפוץ מיקום נמוך של הכוריון, הנקבע באמצעות אולטרסאונד. בפועל בשני הטרימסטרים הראשונים. עם הזמן, התינוק ברחם גדל ומתגבר, והכוריון עולה. מבנה הרחם והשליה נמתחים. אין צורך בטיפול.
• על ידי קיר אחורי - זהו מקרה שכיח, שהוא הנורמה. השליה יכולה ללכת לקירות האחוריים או הצדדיים.
• לאורך הקיר הקדמי. במקרה זה, אין סיבה לדאגה. נדידת השליה תהיה מהירה יותר.

ישנם גם מצבים בהם הכוריון אינו עולה, הלוע אינו חסום. יש לספק ליולדת שלווה ושליטה מלאה אצל רופא הנשים.

מצג חלקי - השליה מכסה עד 2/3 מצוואר הרחם. יש מצג שולי, כאשר החפיפה של פתח הרחם היא לא יותר מ-1/3. האישה ההרה נמצאת בסיכון להפלה, עלול להיווצר דימום. רציני ו מצב מסוכן- הצגה לא מלאה שלמה או מרכזית של הצ'וריון. ניתן לחסום לחלוטין את הלוע הפנימי. מהחודש הרביעי נדרש טיפול בבית חולים. קיים סיכון לדימום חמור, גם במצב של מנוחה מוחלטת ועם חיצוני הריון קל. לאישה מבצעים ניתוח קיסרי.

סיבות להצגה

הסיבה העיקרית היא הפתולוגיה של הדפנות הפנימיות של הרחם, למשל, עקב הפלה קודמת, זיהום בעברניתוח קיסרי בהריון קודם. מסוכנות במיוחד הן הפלות באמצעות curettage, אשר פוגעות בדופן הרחם ומדללות אותה. נוצרות הידבקויות, צלקות על אנדומטריום הפנימי. העובר אינו יכול להיצמד כראוי. כתוצאה מכריתת שריר השריר, הרחם יכול להיות מעוות, וזה ישפיע גם על תהליך ההריון.

קבוצת הסיכון כוללת:

השליה יכולה להיצמד בחוזקה ולא להיפרד מעצמה במהלך הלידה. במהלך ההריון, מיקום השליה משתנה.

השלכות וסיבוכים

סיבוך שכיח הוא דימום. זה תלוי במידת ההצגה. בחודש השני והשלישי מתרחש דימום עם הצגה מלאה. לאחר 6 חודשים - עם לרוחב ובמהלך הלידה.

היתרון היחיד של הדימום הוא שהם חיצוניים בטבעם - הם לא נשארים בפנים בצורה של המטומה בין הרחם לכוריון. אישה עלולה להרגיש טוב, ובזמן זה מתחיל דימום. במקרה של הפלה והפסקת הריון בטרם עת, מורגש כאב. לאחר שהופיע פעם אחת, ניתן לחזור על דימום.

איום מסוים הוא הפלה טבעית. הסימפטומים שלו הם טון מוגבררחם, כואב ו כאבי ציורבבטן תחתונה. הלחץ יכול לרדת, ומכאן מתרחשות חולשה, עייפות, עילפון. דימום חמור מוביל לאנמיה. וחוסר חמצן עקב המוגלובין נמוך מוביל להיפוקסיה ומשפיע לרעה על בריאותו ומצבו של התינוק. עקב מצג, העובר עשוי להיות במצב לא נכון ללידה: לאורך, בישובי וברוחב. תוך שמירה על העמדה, מוצג ניתוח קיסרי.

טיפול במצגת כוריוני ולידה

נכון לעכשיו, הרפואה אינה מסוגלת להציל אישה ממצב זה. בתנאים נייחים, נדרש ניטור קפדני. הפחתת חובה של פעילות גופנית, מתח, טיפול בנוירוזה ו מצבי דיכאון. נדרש בדיקה קבועהגניקולוג, אולטרסאונד. בהיותו בפיקוח רופאים, ניתן לעקוב אחר המצב ולהסדיר סיבוכים.

האם לעתיד צריכה לאכול בצורה נכונה וקבועה, לכלול ויטמינים בתזונה. עבודה נכונהקיבה ומעיים ימנעו התרחשות של עצירות. וזה יבטל את המתח של אברי האגן, שיכול לעורר דימום חמור. בבית החולים רושמים תרופות נוגדות עוויתות המכילות ברזל על פי האינדיקציות. אסור להרים משקולות, לעלות במדרגות ולרוץ. רצוי להימנע ממתח נפשי גבוה.

עם שליה previa, יחסי מין אסורים. הם יכולים לגרום לדימום חמור.

הטיפול במצג לא טיפוסי תלוי בדברים הבאים:

• גיל הריון
• מצב כללי של האם לעתיד
• המוכנות של תעלת הלידה.

אם אישה לתקופה של 16 שבועות, לאחר שהגיעה ייעוץ נשים, לא התלוננה על התסמינים, אבל הגינקולוג קבע את המצגת, היא פשוט נצפית פעם בשבוע או כל שבועיים. החל משבוע 24 - מטופל בבית חולים.

לידה נחשבת לבעיה חשובה. אם מתגלה מצג לרוחב או שולי ללא דימום, הרופאים מצפים ללידה טבעית. בפתיחת צוואר הרחם ב-3 ס"מ דימום לפני צירים, כאשר צוואר הרחם רך ומתמתח, מבצעים כריתת מי שפיר למניעה. ראשו של הילד, נצמד לאגן הקטן, דוחס את הדימום.

מצגת מ 8-14 שבועות יכולה להיכנס למיקום הטבעי של השליה או להישאר בצורה של שליה נמוכה. אם הבעיה לא השתפרה, אלא הפכה לאנומליה במיקום השליה, הרי שעד הלידה, הילד עשוי להיות ברחם לרוחב או עם הישבן למטה.

כדי להפחית את הסיכון לבריאות התינוק, מומלץ ללדת בניתוח קיסרי. זה נקבע לאותן נשים הרות שיש להן מצגת או פתולוגיה מלאה: מיקום לא טבעי של העובר, צלקת ברחם. הליך הניתוח תלוי במיקום השליה. אם על הקיר הקדמי - יש ליישם את שיטת הקורפורל.

סיבוכים

דימום יכול להתרחש בשלבים הראשונים של הלידה. לידה טבעית אפשרית אם הדימום מופסק, צוואר הרחם בוגר, פעילות גנריתבדרך כלל, העובר נמצא במצג קפלי נכון.

סיבוך נוסף הוא פעילות לידה חלשה. צריך להיות מעקב מתמיד אחר מצב האם והעובר. חיישני קרדיוטוקוגרפיה מציגים את פעילות הלב והתכווצויות של הילד על המוניטור. לאחר הלידה, השליה נפרדת ודימום עלול להתחיל שוב.

ייתכנו בעיות המאיימות על חייו והתפתחותו של הילד: איום בהפלה, היפוקסיה תוך רחמית (חוסר חמצן בעובר), פיגור בגדילת העובר. עם איבוד דם קטן ודימום קל, התוצאה בדרך כלל חיובית.

כדי למנוע בעיות בהצגה בהריון שלאחר מכן, אתה צריך להשתמש באמצעי מניעה, להימנע מהפלה וטראומה תפקוד רבייהשיטות טיפול, לעקוב אחר הרקע ההורמונלי.

המהלך הלא חיובי של הריון ולידה עם chorion previa נקבע לרוב על ידי טיפול רפואי מאוחר, כאשר אישה מתרשלת בהשגחה או לא נרשמה במרפאה לפני לידה.

שימו לב, רק היום!

בדיקת אולטרסאונד מסייעת לאבחן פתולוגיות מסוימות הקשורות להריון לא מוצלח. כבר במהלך המעבר של האולטרסאונד המתוכנן הראשון, ניתן לזהות מצג לא שלם של הצ'וריון.

נשים רבות היו רוצות לדעת מדוע יש הצגה לא מלאה של הצ'וריון, מהו ולמה הוא מסוכן. רק על שאלה זו ניתן לענות מומחים צרים. צ'וריון הוא מעטפת חיצוניתנֶבֶט. הוא מכוסה בהרבה villi. עם הזמן, הכוריון הופך לשליה. עַל שלבים מוקדמיםבמהלך ההיריון, הקרום הצמרירי הוא זה שמעביר חומרי הזנה לעובר, מגן על העובר וגם מבצע פעולות הפרשה ונשימה.

אם ההריון ממשיך ללא פתולוגיות, הכוריון מתפתח באזור קרקעית הרחם. בדרך כלל הכל קורה כך, והשלייה מחוברת עוד יותר בעיקר לדופן האחורית או הקדמית. במצגת, הכוריון ממוקם בחלק התחתון של הרחם. הלוע הפנימי חסום חלקית.

ישנן סיבות רבות מדוע מתפתחת פתולוגיה כזו. אלו כוללים:

זמינות מחלות דלקתיותתחום מיני;

שרירנים ברחם;

מבנה שגוי של הרחם;

מספר רב של לידות בהיסטוריה.

עד כמה מסוכנת הצגה חלקית? רופאים רואים בכך פתולוגיה רצינית למדי, אבל הכל תלוי במידת חומרתה. במצב זה, הכוריון מכסה רק את אזור מערכת ההפעלה הפנימית של הרחם. בהצגה שולית, יש סיכוי שבעתיד השליה תתחיל להיווצר מעט גבוה יותר וההריון ימשיך ללא סיבוכים.

כוריון previa מרכזי לא שלם מביא בדרך כלל לשלייה מלאה. פתולוגיה זו היא אינדיקציה עבור ניתוח קיסרי. כאשר מערכת הרחם הפנימית חסומה, לידה טבעיתפשוט בלתי אפשריים.

chorion previa לא שלם לא רק מוביל להיווצרות לא תקינה של השליה. אישה יכולה להתמודד עם מספר סיבוכים לא רק בלידה, אלא גם בהמשך שלבים שוניםהֵרָיוֹן. לנפוץ ביותר ומאוד סיבוכים מסוכניםלִכלוֹל:

הפסקת הריון ספונטנית;

היפוקסיה;

מוות עוברי ברחם;

מְדַמֵם;

לעתים קרובות, עם מצג חלקי אישה מבחינה בהפרשה ארגמן ממערכת המין. יחסי מין, אמבטיה חמה יכולים לעורר התפתחות של דימום.

אבחנה זו יכולה להתקבע רק לאחר שאישה עוברת אבחון אולטרסאונד. לצערי, הפתולוגיה הזואינו מטופל. פשוט בלתי אפשרי להעביר את הכוריון לחלק אחר של הרחם. לאחר האבחנה של מצג לא שלם, כל המאמצים של הרופאים ושל המטופלת עצמה צריכים להיות מכוונים לשמירה על ההריון. במקרה של כאב, דימום, רופאי נשים בדרך כלל מציעים אמא לעתידבית חולים. חשוב מאוד במצב כזה להקפיד על שמירה קפדנית מנוחה במיטהולהיות מתחת פיקוח רפואימסביב לשעון. ניתן לרשום תוספי ברזל כדי למנוע אנמיה. עם הצגה לא מלאה של הצ'וריון, יחסי מין אסורים בהחלט, כמו גם ביצוע עומסים רציניים, הרמת משקולות ועבודת יתר. זה יכול להוביל לתוצאות עצובות מאוד.

אם לאישה כבר היו הריונות עם מצג כוריון לא שלם, הסיכון לפתולוגיה עם הריונות חוזרים ונשניםעולה. למרבה הצער, קשה מאוד למנוע התפתחות כזו של אירועים, אבל זה אפשרי עם גישה מוכשרת לתכנון תפיסה.

הצגה לא מלאה של הצ'וריון היא די רצינית ו פתולוגיה מסוכנת. חשוב מאוד לאבחן אותו בזמן ולנקוט בכל האמצעים שמטרתם לשמור על הריון כזה. התוצאות הטובות ביותרניתן להשיג באמצעות טיפול באשפוז.

כוריון, או קרום וילוסי- זוהי המעטפת החיצונית של העובר, מכוסה בהרבה וילי הגדלים לתוך המעטפת הפנימית של הרחם.

הכוריון מתחיל לתפקד בשלבים הראשונים של ההריון ו מבצע מספר פונקציות:

1. תזונתי(מְסִירָה חומרים מזיניםלעובר)
2. מערכת הנשימה(מספק אספקת חמצן והפרשה פחמן דו חמצני);
3. הפרשה(הסרה של מוצרים מטבוליים מהעובר);
4. מָגֵן(מגן על העובר מהשפעות של גורמים שליליים חיצוניים).

עַל שלבים מוקדמיםהתפתחות הווילי אינה מכילה כלי דם, רק בסוף החודש הראשון מתחיל תהליך היווצרותם (וסקולריזציה) ומתפתחת זרימת דם המבטיחה החלפה אינטנסיבית של חומרי הזנה וחמצן בין גוף האם לעובר. .

בתחילה, ה-villi מכסים באופן שווה את כל פני השטח של הכוריון; מהחודש השני, ניוון הדרגתי שלהם מתחיל בצד הפונה לרחם וצמיחה אינטנסיבית בחלק העובר.

ההפיכה הסופית של הכוריון לשליה מתרחשת לקראת סוף החודש השלישי - תחילת החודש הרביעי להריון.
במהלך התקין של ההריון, הכוריון מתפתח בקרקעית הרחם עם המעבר לדופן הקדמי, האחורי והצדדי.

מֵידָע מצגת צ'וריון- זה מצב פתולוגי, שבו הכוריון ממוקם בחלק התחתון של הרחם ומכסה חלקית או מלאה את הלוע הפנימי של צוואר הרחם.

סיבות להצגה

סוף סוף סיבות מיקום שגויכוריון לא מובהר, אלא מבודד מספר גורמים שעשויים לתרום להתפתחות מצב פתולוגי זה:

1. צלקות לאחר ניתוח על הרחם;
2. דלקת כרונית של הרחם;
3. שרירנים ברחם;
4. חריגות בהתפתחות הרחם;
5. מספר רב של לידות בהיסטוריה;
6. כוריוני ושליה previa בהריון קודם.

סיווג מצגת

לְהַקְצוֹת הסוגים הבאיםמצגת צ'וריון:

1. מצגת מלאה(הכוריון מכסה לחלוטין את מערכת ההפעלה הפנימית של צוואר הרחם);
2. מצגת חלקית(רק חלק מהלוע הפנימי חסום על ידי הכוריון);
3. מיקום נמוך(הכוריון ממוקם במרחק של 3 ס"מ או פחות מהמערכת ההפעלה הפנימית, אך אינו חופף אותו).

מצגת שולית

מצגת שולית - זוהי הצורה החיובית ביותר: הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי, ברוב המקרים, ככל שהרחם גדל, הכוריון נודד למעלה ולוקח את המיקום הנכון.

רוב נוף מסוכןהוא הצגה מלאה של הצ'וריון.

תסמינים של chorion previa

ברוב המקרים, פרוויה כוריוני מאובחנת בעת ביצוע אולטרסאונדבְּ- היעדרות מוחלטתתלונות של נשים. פחות שכיח, כוריון ממוקם בצורה לא נכונה מתבטא במראה מעלות משתנותעוצמה (ממריחה תַצְפִּיתלפני דימום כבד) ברקע בריאות מלאה. בדרך כלל, ההתרחשות דימום ברחםלתרום גורמים חיצוניים(פעילות גופנית, יחסי מין וכו').

סיבוכים

Chorionic and placenta previa הוא אחד מהמקרים פתולוגיות חמורותבמיילדות, כי עלול לגרום ל למספר סיבוכים, הן מצד העובר והן מצד האם:

1. הפסקת הריון בטרם עת;
2. התפתחות של היפוקסיה עוברית כרונית;
3. מוות עוברי תוך רחמי;
4. אנמיה חמורה עם דימום כבד או חוזר לעיתים קרובות.

יַחַס

צריך לציין ש טיפול ספציפיפתולוגיה זו נעדרת.: דרך מלאכותיתאי אפשר לשנות את המיקום של הכוריון, לכן כל האמצעים הטיפוליים מכוונים רק לשמירה על הריון וטיפול בסיבוכים אפשריים.

עם זאת, האבחנה של chorion previa לא אומרת שבעתיד גם השליה שנוצרה תתפוס. מיקום שגוי. עקב צמיחת הרחם מתאפשרת נדידת הכוריון והשליה כלפי מעלה.

טקטיקות להמשך ניהול ההריוןכאשר מתגלה מצג כוריוני, הדבר תלוי בנוכחות הדימום ובנפחו.

בעת אבחון מצג כוריון באולטרסאונד והיעדר דימום, רצוי לאישה להתאשפז בבית חולים, שבו מתבצעת מכלול של אמצעים טיפוליים:

1. מנוחה מלאה במיטה;
2. הגבלה קפדנית של פעילות גופנית;
3. ניטור מתמיד של צוות רפואי;
4. למניעת עצירות ושלשולים;
5. בסימן ראשון לדימום ממערכת המין ערעור חירוםלמחלקה הגינקולוגית.

כאשר מתרחש דימוםלבצע טיפול דומה (חובה בבית חולים!), אבל בנוסף, תרופות המוסטטיות נקבעות (Etamsylate sodium). ברוב המקרים, אמצעים טיפוליים יעילים, וניתן לשמור על ההריון עוד יותר.

חָשׁוּב לדימום מסיביהתפתחות התנאים אפשרית, מסכן חייםנשים, במקרה זה, ללא קשר לגיל ההריון, ההריון מופסק בדחיפות.

נשים רבות לפני תחילת ההריון לא ידעו על קיומו של הצ'וריון, על משמעותו, ועוד יותר מכך על הצגת הצ'וריון. אז ראשית, בואו נגלה מה זה צ'וריון. Chorion הוא קרום הנבט החיצוני, אשר עבר את השלב המוקדם התפתחות אישיתעובר, הופך לשליה, אשר מקובעת על ידי "פראייר גדול" בעזרת כובעים רבים לתוך הרירית הפנימית של הרחם.

שימו לב שהקרום הווילוסי - הכוריון - מבצע מספר פונקציות חיוניות עבור העובר בשלבים המוקדמים של ההריון:

• מערכת הנשימה - מבטיחה סילוק פחמן דו חמצני, ואספקת חמצן מהאם לעובר;
• trophic - מבטיח אספקת חומרים מזינים מהאם;
• הפרשה - בעזרת הכוריון מופרשים מוצרים מטבוליים; מגן - מגן על העובר מפני השפעות חיצוניות.

מה המשמעות של chorion previa?

על מנת להבין מדוע המיקום הנמוך של הצ'וריון מסוכן, בואו נגדיר מהי פרזנטציה. אז מצגת כוריון היא פתולוגיה של הריון, שבה היא ממוקמת בחלק התחתון של הרחם. במקרה זה, הכוריון חופף באופן חלקי או מלא את הלוע הפנימי.

מצג כוריוני - גורמים

הסיבות למצג כוריוני לא הובהרו, אך עדיין ידועים כמה גורמים המשפיעים על המצג הכוריוני: שרירנים ברחם, התפתחות לא תקינה של הרחם, צלקות לאחר הניתוחעל הרחם דלקת כרוניתרחם, מצג כוריוני בהריונות קודמים, הפלות תכופות. מצג כוריוני לאורך הקיר הקדמי או מצג יכול להתרחש גם עקב פוליפים או שרירנים מרובים. בגלל זה ביקור תכוףגינקולוג ב בדיקות מונעותו אורח חיים בריאהחיים יעזרו להימנע מבעיות הקשורות בהצגה אפשרית והשלכותיה במהלך ההריון.

מדוע chorion previa מסוכן?

סיווג כזה של מצגת צ'וריון מקובל. הצגה מלאה של הכוריון מסוכנת על ידי חפיפה מלאה של מערכת ההפעלה הפנימית של צוואר הרחם. זה נקרא גם ההצגה המרכזית של הצ'וריון. המיקום הזה מסוכן. דימום כבדעקב היפרדות שליה, והיפוקסיה מסוכנת לילד בשלב זה, עקב כך הוא יכול למות תוך דקות ספורות.

הצגה חלקית של ה-chorion פירושה שרק חלק ממערכת ההפעלה הפנימית חסום. מצגת נמוכהכוריון פירושו שהכוריון אינו חופף למערכת ההפעלה הפנימית, אלא ממוקם במרחק של פחות מ-3 ס"מ ממנו.

במהלך ההריון, השליה נודדת כל הזמן, כך שאפילו שליה מלאה ללידה יכולה להפוך לתקינה. מצג כוריוני הוא אינדיקציה לניתוח קיסרי, לידה טבעית במקרה זה אינה נכללת.

מצגת כוריונית - טיפול

אין טיפול למצגת ככזו, העיקר להקפיד על כך צעדי מנע. המניעה הטובה ביותרהוא אורח חיים בריא וביקורים קבועים אצל הרופא, איתור ובקרה של הופעת שרירנים ופוליפים תחילת ההריון. אם בכל זאת, במהלך ההיריון זוהה מצג כווריוני, יש צורך להפסיק את היחסים המיניים, להפחית את הפעילות הגופנית למינימום, לא לכלול מצבים מלחיציםולהגביל מתח נפשי, לקחת קומפלקס ותרופות להפחתת טונוס הרחם, וכן תכשירי ברזל למניעת אנמיה.

בדיקות אולטרסאונד סדירות יסייעו לשלוט איכותי במצב הנוכחי, ואולי בשליש השלישי השליה תנדוד בבטחה ותשיג דריסת רגל מקום בטוחמה שמוביל ללידה טבעית.