Praeidami pro girtą, dažnai net nekreipiame į jį dėmesio. Niekas nemano, kad šiam žmogui reikia pagalbos. Kodėl tai vyksta? Atsakymas į šį klausimą paprastas. Ši pagalba ne visada tokia pageidaujama ir paklausi. Neretai atsakydami į ištiestą ranką išgirstame: „Aš ne alkoholikas, man nereikia pagalbos, nereikia gailesčio.“ Tai parodo, kokia sudėtinga yra alkoholizmo problema. Alkoholiniai gėrimai yra vienas plačiausiai pasaulyje vartojamų „vaistų“ nuo sielvarto, džiaugsmo, nuobodulio ir kt.
Alkoholio vartojimas Rusijoje tapo didele problema, nes šiandien gatvėse galima sutikti net moksleivį su alaus skardine rankose. Priklausomybė atsiranda akimirksniu ir vis daugiau alkoholikų sako: „Galiu mesti, bet nenoriu“.
Šiuo metu gydymas atliekamas dviem lygiais: uždara ir atvira sistema. Tai priklauso nuo to, kiek stiprus noras atsikratyti šios ligos. Pagrindinis sunkumas padedant alkoholikui yra motyvacijos stoka. Norėdami gauti rezultatą, jums reikia:
- suprasti ligos pobūdį
- parodyti valią ir norą atsikratyti ligos
Gydymo metodai
Egzistuoja veiksmingi alkoholizmo gydymo metodai, tačiau jiems turi būti taikomos paciento pastangos ir jo noras.- Kodavimas
- Medicininis gydymas
Vaistai gydymui priklausomybė nuo alkoholio remiantis tik skambučiu alerginės reakcijos vartojant alkoholį, ir kadangi jie organizme išlieka ilgą laiką, kyla rimtas pavojus, kad tokia reakcija paveiks organizmo būklę ir gali būti žalinga. Nekontroliuojamas vaistų, tokių kaip disulfiramas, klometiazolas, teturamas ir kt., vartojimas gali sukelti neigiamų pasekmių Todėl vaistą turėtų skirti tik specialistas.
- Apdorojimas aparatine įranga
- Psichoterapija
Sėkmės paslaptis – visiškas alkoholio atsisakymas. Iki šiol labiausiai paplitęs metodas buvo „jautrumas“, t.y. medicinos. Šiuo metu narkotikai dažnai vartojami tik kaip papildoma priemonė, nes pagrindinė problema – geriančiojo galvoje.
Alkoholizmo gydymas gali būti veiksmingas tik esant noro, o specialistai padės nukreipti teisingu keliu. Paprastai gydymas atliekamas pagal individualią programą. Organizmas išsivalo, o tada vyksta nuolatiniai pokalbiai, įtikinėjimai, bendravimas su savaisiais ir pan. Kiekviena programa turi savo ypatybes ir paslaptis.
kovos sąlygos
Šie kovos su alkoholizmu metodai gali atsikratyti ligos, jei pacientas atlieka keletą sunkių, bet galimų dalykų:- suprasti priežastį
- parodyti norą ir valią
- stipri motyvacija
- rekomendacijų įgyvendinimas
- abstinencija
Artimi žmonės turėtų palaikyti ir padėti pacientą. Nesant noro atsikratyti priklausomybės beveik neįmanoma. Be to, savarankiškas vaistų vartojimas, jų dėjimas į maistą ir kt. gali net sukelti mirtina baigtis. Negalima savarankiškai gydytis, geriau kreiptis į specialistą ir išspręsti problemą su juo. Yra veiksmingų alkoholizmo gydymo būdų, tačiau geriausias vaistas- noras pakeisti savo gyvenimą.
Priklausomybė nuo alkoholio daugeliui žmonių skamba kaip nuosprendis, nes jie patys nepajėgia atsikratyti šios priklausomybės, kuri neigiamai veikia visą gyvenimą ir pasmerkia žmogų egzistuoti. Tokiems žmonėms vienintelis gyvenimo džiaugsmas – alkoholinių gėrimų vartojimas.
Būtent todėl tiek pačiam žmogui, tiek jo artimiesiems labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į priklausomybės atsiradimą ir pasiimti tinkamų, kurie padės greitai ir efektyviai atsikratyti priklausomybės. Tokiems žmonėms reikalingas kokybiškas savalaikis gydymas, kurį visiškai įmanoma gauti kreipiantis į specializuotą kliniką, kurioje gydytojai naudoja naujausius šiuolaikinius metodus ir įvairius medicininiai preparatai pašalinti priklausomybę per trumpiausią įmanomą laiką. Jei reikia kokybiškos ir prieinamas gydymas nuo alkoholizmo, tuomet turėtumėte susisiekti su mūsų narkotikų gydymo centru, kuris yra Maskvos mieste, ir išsiaiškinti reabilitacijos ypatybes.
Mes išsiskiriame tuo, kad mūsų teikiamos paslaugos:
- kokybė;
- prieinama;
- patikimas.
Naudojame pačius įvairiausius kodavimo būdus, kuriuos narkologas parenka grynai individualiai dirbdamas su kiekvienu pacientu. Be to, kiekvienas pacientas papildomai gauna reikiamą psichologinė pagalba, kurio tikslas greitas pašalinimas esama priklausomybė. Reabilitacija gali būti atliekama tiek namuose, tiek ligoninėje, viskas priklauso nuo paciento norų ir asmeninių pageidavimų.
Kursų skaičius taip pat nustatomas grynai individualiai, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo ir gydytojo pasirinkto gydymo metodo. Mūsų Maskvos centre galite gauti daugybę reikalingų paslaugų už prieinamiausią kainą. Aukštos kokybės. Pas mus dirba tik geriausi specialistai, todėl neabejoti teikiamų paslaugų kokybe.
Jei jus domina kokybė ir laiku gydyti nuo alkoholizmo, tuomet reikėtų kreiptis į mūsų Maskvoje esantį narkotikų gydymo centrą, nes naudojame naujausius medicinos metodai ir priimtiniausią suteiktų paslaugų kainą.
Mes naudojame daugiausia įvairių metodų, įskaitant naujausius šiuolaikinius, kurie turi labai stiprų poveikį ir lemia visišką paciento atsisakymą vartoti bet kokius alkoholinius gėrimus.
Visi mūsų preparatai yra skirtingi:
- didelis efektyvumas;
- greitas potraukio alkoholiui pašalinimas;
- ilgalaikis ir patikimas poveikis.
Daugelis žmonių priklausomybei nuo alkoholio gydyti naudoja įvairiausias priemones, įskaitant liaudiškas, kurios daugeliu atvejų pasirodo visiškai neveiksmingos ir dažnai tik dar labiau paaštrina esamą problemą. Veiksmingai atsikratyti priklausomybės galite tik kreipdamiesi į specialų narkotikų gydymo centrą Maskvoje, kuriame naudojami naujausi vaistai, padedantys atlikti kodavimą ir vėlesnę reabilitaciją.
Patyręs gydytojas padės išsivaduoti iš persivalgymo, bet tuo pačiu ir žmogus turėtų savo norą atsikratyti priklausomybės, kitaip kodavimas gali neduoti norimo efekto.
Teikiame kokybišką alkoholizmo gydymą, todėl teikiame ne tik reabilitaciją regiono centras, bet ir Maskvos regione, nes garantuojame prieinamas kainas ir visišką anonimiškumą.
Veiksmingas alkoholio gydymas
Priklausomybė nuo alkoholio daro labai neigiamą poveikį kiekvieno žmogaus gyvenimui ir sveikatai, nes daugeliu atvejų tai sukelia labai sudėtingų lėtinių ligų ir komplikacijų išsivystymą. Nuo tokios priklausomybės kenčiantis žmogus praktiškai niekuo nesidomi ir veda labai uždarą gyvenimo būdą, o tai neigiamai veikia jo psichologinę sveikatą. Būtent todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į esamą problemą ir kreiptis pagalbos į specializuotą kliniką.
Alkoholizmo gydymas gali būti labai įvairus, nes ant duotas laikas Sukurta daugybė metodų, kurie padeda ne tik atsikratyti stipraus girtavimo, bet ir visam laikui atsikratyti priklausomybės. Tačiau renkantis vieną ar kitą būdą, verta atminti, kad pats žmogus turi norėti atsikratyti esamos problemos, nes kitaip nebus laukiamo efekto.
Šiuolaikinė terapija daro viską, kas įmanoma, kad pacientas sugrįžtų į normalų visavertį gyvenimą, todėl visi taikomi metodai nuolat tobulėja ir tobulėja. Mūsų narkomanijos centre galite gauti išsamią konsultaciją apie taikomus metodus ir pasirinkti sau tinkamiausią priemonę, kuri padės pašalinti esamą problemą.
Iš pradžių vykdome veiklą, kurios tikslas – visiškas alkoholio panaikinimas ir jo likučių pašalinimas iš organizmo. Tada su pacientu pradeda dirbti psichologai, kurie paruošia jį gydymui ir padeda vėl prisitaikyti prie normalaus gyvenimo.
Po to gydytojas, atsižvelgdamas į visas paciento organizmo ypatybes, parenka tinkamiausią kodavimo būdą. Viskas atliekama tik savanoriškais pagrindais ir yra pagrįsta visišku gydytojo ir paciento pasitikėjimu.
Alkoholizmo gydymas yra gana ilgas procesas ir dažnai už efektyvus šalinimas Iš esamos problemos nereikia nė vieno mėnesio, todėl verta labai santūriai tiek pačiam pacientui, tiek jo artimiesiems būti kantriems. Mūsų specializuotoje klinikoje visiškai įmanoma laiku gauti kokybišką pagalbą, tereikia turėti noro atsikratyti priklausomybės ir visiškai pasitikėti specialistu. Savo darbe naudojame tik naujausią šiuolaikiniai metodai kurie garantuoja puikius rezultatus.
Greitas ir lengvas alkoholizmo gydymas
Priklausomybė nuo alkoholio yra labai sunki lėtinė liga, kurios pagrindiniai simptomai yra skausminga priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų vartojimo ir labai stiprios psichinės bei emocinės priklausomybės išsivystymas.
Šiuo atveju yra beveik visų organų ir sistemų pažeidimas. Pacientas praranda absoliučiai viską: šeimą, sveikatą, darbą ir daug daugiau. Manoma, kad visiškai atsikratyti šios priklausomybės neįmanoma, tačiau taip nėra, nes šiuolaikinė medicina Tai turi pakankamai galimybių ir įvairių priemonių, padedančių susidoroti su esama problema. Labai svarbu atminti, kad labai dažnai nuo alkoholio priklausomas žmogus nepripažįsta esamos problemos, todėl jam reikalinga aplinkinių pagalba.
Gydymas nuo alkoholizmo gali būti atliekamas mūsų specializuotame narkomanijos gydymo centre, kuriame dirba geriausi specialistai, kurie, naudodami naujausias šiuolaikines priemones, suteikia reikiamą specializuotą pagalbą.
Kiekvienas žmogus, besikreipiantis specializuotos pagalbos į mūsų specialistus, galės greitai pajusti reikiamą palengvėjimą. Be to, jis galės visiškai pajusti moralinę ir psichologinę paramą.
Vykdome visapusišką reabilitaciją, kuri apima narkologo ir psichologo darbą bei etapinį darbą, kuriuo siekiama grąžinti aktyvų normalų paciento gyvenimą.
Natūralu, kad tai gana ilgas procesas, kuris reiškia visiško atkūrimą fizinė veikla ir prisitaikymas prie normalaus blaivaus gyvenimo.
Jeigu jus domina alkoholizmo gydymas, tuomet visą paslaugų spektrą galite gauti kreipdamiesi į mūsų specializuotą narkotikų gydymo centrą, kuriame dirba tik patyrę specialistai, padedantys per trumpiausią laiką pašalinti visas esamas problemas.
Mes naudojame kelis skirtingus efektyviausius kodavimo būdus, dėl kurių žmogus jaučia visišką pasibjaurėjimą bet kokiais alkoholiniais gėrimais. Naudojami vaistai gali būti įvedami į organizmą injekcijų, tablečių pavidalu arba po oda pasiuvant tam tikras kapsules.
Padėsime absoliučiai visiems, nepaisant ligos sudėtingumo.
Psichoterapinis centras „Dar“ (valst. licencijos Nr. LO-77-01-011752) teikia kokybiškas paslaugas, padedančias atsikratyti potraukio alkoholiui.
Priklausomybė nuo alkoholio yra liga, kurios esmė – patologinis potraukis alkoholiui. Alkoholizmu sergantis pacientas laikui bėgant neišvengiamai susiduria su pražūtingomis pasekmėmis. nuolatinis priėmimas alkoholis, būtent:
- Pasitraukimas iš socialinio gyvenimo.
- Šeimos iširimas.
- Asmeninis degradavimas.
- Rimtos sveikatos problemos – naujų atsiradimas ir lėtinių ligų paūmėjimas.
Šios būklės pavojus slypi tame, kad žmogus neigia savo priklausomybę ir poreikį gydytis nuo alkoholizmo. Jis įtikina save iki paskutinio, kad sugeba pats valdyti situaciją.
Nepaisant užduoties sudėtingumo, mūsų Centro aukštos kvalifikacijos specialistai tikrai padės tiems, kurie serga alkoholizmu, naudodami moderniausius metodus šioje srityje. Ilgametė patirtis leidžia efektyviai gydyti alkoholį pačiais sunkiausiais atvejais.
Mūsų specializuota klinika ir jos darbuotojai patyrusių gydytojų 100% anonimiškai atlikti efektyvų kompleksinį psichoterapinį gydymą.
Alkoholizmo gydymo kainos
Pagrindiniai požymiai, rodantys, kad reikia skubiai gydyti alkoholį
Alkoholizmas vystosi palaipsniui, nepastebimai žmogui, o kartais ir aplinkiniams. Laikui bėgant alkoholis slopina alkoholiko valią, priversdamas jį ieškoti pasiteisinimų ir nepripažinti, kad yra priklausomybė. Ligos klastingumas slypi tame, kad blaivybės laikotarpiu pacientas klaidingai mano, kad jis kontroliuoja situaciją. Daugelis kurį laiką negeria, įrodydami sau ir kitiems, kad yra sveiki, o nuo priklausomybės alkoholiui gydyti jiems nereikia.
Situacija, kai apsilankymas pas gydytoją ir nedelsiant gydyti priklausomybė nuo alkoholio yra vienintelė išeitis, kuriai būdingos šios savybės:
- skausmingas potraukis alkoholiui;
- nerimas, dirglumas, nemiga;
- psichologinis ir fizinis diskomfortas, kurį nuslopinti gali tik alkoholis;
- staigūs nuotaikų svyravimai, nekontroliuojamas agresyvumas išgėrus;
- tolerancija alkoholiniams gėrimams;
- abstinencijos sindromas;
- persivalgymas;
- socialinių, šeimyninių ir šeimos ryšių naikinimas;
- asmenybės degradacija.
Kuo anksčiau prasidės priklausomybės nuo alkoholio gydymo procesas, tuo jis bus efektyvesnis.
Alkoholizmo priežastys
Priežastys, kurios pirmiausia sukelia priklausomybės nuo alkoholio vystymąsi, yra šios:
- ūminis stresinė situacija ar lėtinis stresas;
- depresinės būsenos;
- paveldimumas, - polinkis į nekontroliuojamą girtavimą, perduodamas iš tėvų;
- nepalanki socialinė aplinka;
- psichologinis asmenybės tipas.
Be minėtų priežasčių, yra ir kitų veiksnių, kurie kartu turi įtakos ir paciento priklausomybei nuo alkoholio.
Visapusiškas psichoterapinis priklausomybės nuo alkoholio gydymas
Alkoholizmo gydymas centre „Dar“ apima kelis nuoseklius veiksmus:
- Paciento alkoholio vartojimo nutraukimas.
- Išsami psichoterapinė diagnostika ir gydytojo konsultacija pagal jos rezultatus.
- Kodavimo įgyvendinimas prižiūrint kvalifikuotam narkologui.
- Psichoterapinė pagalba viso gydymo kurso metu.
Įveikti priklausomybę nuo alkoholio nepavyks iš karto – iš karto pasiekiamas tik alkoholio atsisakymas su gydytojo pagalba. Norint pasiekti ilgalaikę (daug metų) ir tvarią remisiją, pacientas turės atpažinti ir „perdirbti“ priežastis, kurios jį atvedė į alkoholizmą. Šių problemų psichoterapinį tyrimą ir paciento ryžto nevartoti alkoholio palaikymą kokybiškai atlieka patyrę mūsų centro specialistai.
Veiksmingi alkoholizmo gydymo būdai
Psichoterapiniame centre „Dar“ taikomi specifiniai priklausomybės nuo alkoholio gydymo metodai:
-min.jpg)
- Kodavimas pagal A. R. Dovženko metodą. Alkoholizmu sergančių pacientų gydymą pagal Dovženko rekomenduoja Rusijos Federacijos sveikatos ministerija. Pagrindinis šio metodo privalumas yra pagrindinės ligos priežasties (psichinio potraukio alkoholiui) pašalinimas. Tai saugu ir neskausmingas gydymas alkoholizmas.
- konfigūravimo metodas. Konfigūracinis metodas suprantamas kaip kursinis individualus alkoholikų gydymas, kuriame integruojami įvairūs psichoterapiniai metodai, atsižvelgiant į kiekvieno paciento asmenines savybes. Patologinės priklausomybės nuo alkoholio gydymas apima abejingo požiūrio į alkoholį formavimąsi ir visiška nesėkmė nuo jo naudojimo.
- Moterų alkoholizmas. Nepaisant to, kad medicina neišskiria moterų alkoholizmo atskira grupė Tačiau tokios priklausomybės gydymo moterims ypatumai vis dėlto egzistuoja. Gydytojai į juos atsižvelgia gydydami alkoholizmą Maskvos klinikoje.
- Alkoholizmo gydymas hipnoze. Hipnoterapija, pagrįsta žmogaus panardinimu į transo būseną ir jos metu vykdoma sugestija, plačiai taikoma šiuolaikinėje psichoterapijoje, psichiatrijoje ir narkologijoje.
- Alaus alkoholizmo gydymas. Kaip ir moterų priklausomybės nuo alkoholio atveju, alaus alkoholizmo gydymas turi savo ypatybių.
- Bendra priklausomybės gydymas. Ypatingas dėmesys skiriamas alkoholizmu sergančio ligonio šeimos narių priklausomybės išlaisvinimui. Ligonio artimųjų ir draugų gyvenimas pasikeičia, kai jam išsivysto priklausomybė nuo alkoholio. Bendrai priklausomos konsultacijos leis artimiesiems grįžti į savo gyvenimą normalus kursas ir padėti sergančiam žmogui pasveikti.
Taip pat turėtumėte žinoti, kad į „Dar“ centrą galite atvykti bet kuriuo remisijos etapu nemokamai bendrauti su gydytoju. Atkūrimo proceso metu tam tikru etapu sudėtinga gyvenimo akimirkos, gresia žlugimas ir blaivaus gyvenimo būdo atsisakymas. Esant tokiai situacijai, mūsų narkologai visada atsiliepia pacientui padėti, o už tokį vienkartinį apsilankymą mokėti nereikia.
Kiti alkoholizmo gydymo būdai
Alkoholizmo gydymas namuose
Dažnai galite rasti pasiūlymų dėl alkoholizmo gydymo namuose; „Dar“ centro specialistai taip nepraktikuoja, nes šis metodas daug ką parodo prasčiausi rezultatai ir negali toliau garantuoti alkoholizmu sergančio paciento ilgalaikė remisija. Gydytojo apsilankymas namuose gali tik pašalinti ūminė būklė, tačiau tokia pagalba neapsaugos paciento nuo atkryčio, nes tikroji ligos priežastis nepašalinama.
Alkoholizmo gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Žinoma, gydymas liaudies metodai yra žymiai mažiau efektyvus nei kvalifikuotas gydymas mūsų centre, prižiūrint gydytojams. Kai pacientai atlieka alkoholio troškimo atsikratymo kursą, mūsų specialistai nesiima vaistų, daugiausia dėmesio skiria kompetentingam psichoterapiniam darbui. Su tinkamu paciento nusistatymu ir pasiruošimu „Dar“ centre galite būti užkoduoti gydymo dieną – kokybiškai, patikimai ir bet kokiam laikotarpiui.
Alkoholizmo gydymas vaistais
Šiandien populiarūs vaistai, kurie sukelia alkoholio apykaitos sutrikimą organizme, o tai sukelia sunkų apsinuodijimą geriant alkoholį. Jei pacientas išgėręs vartoja alkoholį panašus vaistas, tai sukels apsinuodijimą, kurį lydės greitas širdies plakimas, pykinimas, vėmimas ir kt.
Taip pat yra opioidų receptorius blokuojančių vaistų, dėl kurių pacientas mėgaujasi alkoholiu – tokių vaistų veikimas daro alkoholį beprasmišką.
Renkantis šiuos vaistus, būtina atkreipti dėmesį į kontraindikacijų buvimą, pvz., Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, abstinencijos sindromas, sutrikusi kepenų funkcija.
Panašus vaistai bus veiksmingas tik esant pakankamoms koncentracijoms. Tokių vaistų poveikis (priklausomai nuo išsiskyrimo formos ir įvedimo į organizmą būdo) trunka apie 1 mėnesį, po to reikia kartoti vaisto vartojimą arba derinti su psichoterapiniais metodais.
Alkoholizmo gydymas ligoninėje
Ligoninėje pacientui, kurio būklė yra ilgas persivalgymas ir sunkus apsinuodijimas alkoholiu, efektyviai atlieka detoksikaciją, palengvina ūmius vidaus organų sutrikimus. Be to, ligoninėje pacientas išsiveržia iš įprastos alkoholio aplinkos, atimdamas galimybę toliau gerti.
Tačiau gydant alkoholizmą vaistais ligoninėje, negalima atmesti psichoterapinio komponento. Pacientai, kurie buvo gydomi ligoninėje, dažnai kreipiasi į mūsų centrą, norėdami įtvirtinti jo rezultatus. Psichoterapinis kursas arba kodavimas pagal Dovženko lemia stabilią remisiją ilgą laiką.
Psichoterapiniame centre „Dar“ dirba tikri profesionalai, patyrę ir draugiški. Visada patenkiname savo pacientų lūkesčius. Be to, mūsų paslaugų kaina yra viena patraukliausių Maskvoje.
Catad_tema Priklausomybė nuo alkoholio – straipsniai
Alkoholizmas ir šiuolaikiniai jo gydymo metodai
Yu.P.Sivolap
Psichiatrijos ir medicininės psichologijos katedra MALA im. I. M. Sechenovas
Nepageidaujamos piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmės sveikatai ir socialiniai yra rimta problema. šiuolaikinė visuomenė. Piktnaudžiavimas alkoholiu yra viena iš svarbiausių padidėjusio mirtingumo, taip pat sergamumo ir negalios priežasčių.
Daugiau nei 80 tyrimų rezultatai įrodo ryšį tarp vidutinių alkoholio vartojimo rodiklių vienam gyventojui ir gyventojų mirtingumo.
JAV su alkoholiu susijusios mirtys sudaro maždaug 5% viso mirtingumo. IN Rusijos Federacijašis skaičius yra žymiai didesnis: A.V.Nemcovo (2007) teigimu, iki 29% vyrų ir iki 17% moterų mirtingumas yra kažkaip susijęs su alkoholio vartojimu.
Pagrindinių su alkoholiu susijusių vidaus organų pažeidimų sąrašas apima šias ligas:
Alkoholinė kepenų cirozė
alkoholinis pankreatitas
širdies ir kraujagyslių pažeidimas (įskaitant širdies aritmijas, koronarinę širdies ligą, alkoholinę kardiomiopatiją)
kraujavimas iš virškinimo trakto
Be išvardytų vidaus ligų, piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia žalą nervų sistema pasireiškia daugybe neurologinių ir psichikos sutrikimų (žr. toliau).
Didėjantis gyventojų mirtingumas, su piktnaudžiavimu alkoholiu susiję vidaus organų, neurologiniai ir psichikos sutrikimai bei dėl girtavimo besivystantis darbo išteklių mažėjimas alkoholizmą paverčia viena brangiausių ligų šiuolaikinei visuomenei. Jungtinėse Valstijose metiniai ekonominiai nuostoliai dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo siekia 185 mlrd. .
Epidemiologiniai duomenys
Alkoholis kartu su kofeinu ir nikotinu priklauso psichoaktyviųjų medžiagų (paviršinio aktyvumo medžiagų) „teisėtai triadai“, kurių vartojimas (tam tikromis sąlygomis) amžiaus apribojimai už alkoholinių gėrimų ir tabako gaminių pirkimą) Europos kultūros šalyse pagal įstatymą nėra baudžiama.
Skirtingai nuo uždraustų medžiagų, alkoholis daugeliui vartotojų nekelia pavojaus sveikatai. Bent 95% Rusijos, Europos ir JAV gyventojų bent kartais viena ar kita forma vartoja alkoholinius gėrimus.
Alkoholizmas yra labiausiai paplitusi priklausomybės nuo narkotikų forma Medicininė priežiūra ir yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Tikslių duomenų apie alkoholizmo paplitimą populiacijoje gauti neįmanoma, nes nėra patikimo jo įvertinimo metodų. Kai kurių ekspertų teigimu, alkoholikų dalis išsivyščiusios šalys kirvis svyruoja nuo 5 iki 12 % ir vidutiniškai yra 10 %. Azijoje ir Afrikoje šis skaičius gerokai mažesnis.
Diagnostikos kriterijai
Piktnaudžiavimas alkoholiu, net esant pavojingoms medicininėms ir socialines pasekmes, negali būti laikomas alkoholizmu, jei nėra priklausomybės nuo alkoholio požymių, įskaitant psichinius ir fizinius komponentus.
Remiantis priimtais pasauliniais standartais, priklausomybės nuo alkoholio diagnozė šiuo metu yra pagrįsta formalizuotų kriterijų, numatytų TLK-10 ir (Šiaurės Amerikos šalyse) DSM-IV, pareiškimu.
Pagal DSM-IV kriterijus, kvalifikuojant priklausomybę nuo psichoaktyviųjų medžiagų, įskaitant alkoholį, būtina nurodyti bent tris iš šių požymių: 1) toleranciją; 2) abstinencijos sindromas; 3) nuolatinis noras arba nesėkmingi bandymai sumažinti medžiagų vartojimą; 4) medžiagų naudojimas didesniais kiekiais, nei manyta iš pradžių; 5) pažeidimai socialinių ir profesinę veiklą, taip pat veikla, skirta poilsiui ir pramogoms; 6) kaina didelis skaičius laikas, reikalingas medžiagoms gauti; 7) nuolatinis medžiagų naudojimas, nepaisant kylančių problemų.
Būtina ir pakankama sąlyga diagnozuoti priklausomybę nuo alkoholio, kaip alkoholizmo pagrindą, laikome šiuos pagrindinius reiškinius: 1) alkoholis užima netinkamai aukštą vietą individo vertybių hierarchijoje; 2) suvartotų alkoholinių gėrimų kiekis visada arba dažniausiai viršija numatomas ar planuojamas reikšmes (alkoholio dozės kontrolės praradimas); 3) alkoholio vartojimas tęsiasi nepaisant kylančių kliūčių, aplinkos pasipriešinimo, profesinių ir socialinių asmens interesų; 4) alkoholio vartojimą lydi abstinencijos sindromo išsivystymas.
Pirmieji trys kriterijai atspindi psichinį priklausomybės nuo alkoholio komponentą, o paskutinis – fizinį.
Psichiniai ir fiziniai priklausomybės nuo alkoholio komponentai nėra lygiaverčiai savo pavojingumu ir įtaka ligos dinamikai ir baigčiai.
Tolerancija alkoholiui, fizinė priklausomybė nuo jo ir abstinencijos sindromas, kaip pagrindinis fizinės priklausomybės atspindys, nesiskiria pastovumu. Jų buvimą ir sunkumą lemia ligos fazės būsenos. Stabilios abstinencijos nuo alkoholio laikotarpiu išnyksta fizinė priklausomybė.
Psichinė priklausomybė nuo alkoholio susiformuoja anksčiau nei fizinė ir, skirtingai nei ji, neišnyksta net remisijos metu. Būtent psichinė priklausomybė nuo alkoholio (ar bet kurios kitos paviršinio aktyvumo medžiagos) paaiškina alkoholizmo (ar bet kurio kito) polinkį. sukeliantis priklausomybę 1 liga) iki nepalankios eigos.
Lyties specifika
Moterų alkoholizmas vystosi 3-5 kartus rečiau nei vyrams. Tuo pačiu metu, remiantis kai kuriais duomenimis, pastaraisiais metais pastebima vyrų ir moterų sergamumo skirtumo mažėjimo tendencija. Visų pirma, atkreipiamas dėmesys, kad jei ankstesniais metais tarp mokinių ir studentų piktnaudžiavimas alkoholiu buvo dažnesnis tarp berniukų nei tarp mergaičių, tai šiuo metu šie rodikliai susilygina, o kai kuriose jaunimo subpopuliacijose geriančių mergaičių kiekybiškai viršija geriančių berniukų skaičių.
Nemedicininėje aplinkoje vyrauja stabili mintis, kuria dalijasi kai kurie ekspertai, apie moterų alkoholizmo piktybiškumą ir praktinį nepagydomumą. Kiti ekspertai (tarp jų A.Yu. Egorov ir LKShaidukova, 2005) šią mintį vertina kritiškai, nuomonę apie piktybinę moterų alkoholizmo eigą remdamiesi geriančių moterų stigmatizavimu.
Mūsų nuomone, sąvoka piktybinis pobūdis o moterų alkoholizmo nepagydomumas priklauso klinikinių mitų kategorijai, tačiau kartu reikia pripažinti, kad moterims ši liga daugeliu atžvilgių pasireiškia kitaip nei vyrams.
Moterims priklausomybė nuo alkoholio išsivysto vėliau nei vyrams, tačiau jai būdingas greitesnis progresas. Moterys į medikus kreipiasi anksčiau ir demonstruoja daugiau laikosi gydymo su šiek tiek blogesniais rezultatais.
Remiantis mūsų pačių pastebėjimais, moterų piktnaudžiavimo alkoholiu ir priklausomybės nuo alkoholio pagrindas yra daug labiau akivaizdus psichologines problemas nei vyrams. Galiausiai priešmorbidiniai ribiniai psichikos sutrikimai diagnozuojami dvigubai dažniau (60-70 proc.) geriančioms moterims nei geriantys vyrai (30%) .
Alkoholis ir nervų sistema
Sistemingas arba retas, bet masinis piktnaudžiavimas alkoholiu visais be išimties atvejais sukelia centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimus. Kartu su centrinės nervų sistemos pažeidimu išsivysto periferinių nervų pažeidimas (alkoholinė polineuropatija).
Alkoholinis CNS pažeidimas pasižymi ryškia klinikine įvairove, kuri, matyt, atspindi patologinių smegenų procesų, kuriuos sukelia alkoholio poveikis, patogenetinių mechanizmų sudėtingumą, taip pat reikšmingą atskirų reakcijų tipų įvairovę. apsinuodijimas alkoholiu ir susiję medžiagų apykaitos sutrikimai.
Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad alkoholinis pralaimėjimas CNS veikia trys pagrindiniai patogeniniai veiksniai:
Tiamino (vitamino B1) trūkumas maiste (dėl netinkamos mitybos)
turinio mažinimas gama-aminosviesto rūgštis(GABA) smegenų audinyje
2 eksitotoksinis glutamato poveikis
Pastarasis mechanizmas vaidina pagrindinį vaidmenį vystantis ūminiams alkoholiniams sutrikimams ir alkoholinei smegenų atrofijai.
Piktnaudžiavimas alkoholiu padidina NMDA receptorių, kurių natūralus ligandas yra glutamatas, sintezę. Alkoholio abstinencijos sindromą lydi didžiulis glutamato išsiskyrimas iš jo susiejimo su receptoriais ir žalingas poveikis smegenų struktūroms. Esant gana palankiai šio proceso eigai, glutamato poveikis nerviniam audiniui yra „biocheminis pažeidimas“, o sunkesniais atvejais glutamatas sukelia neurodegeneracinius pokyčius.
Glutamaterginiai mechanizmai atlieka universalų vaidmenį ne tik formuojant alkoholinę encefalopatiją, bet ir vystantis kitoms smegenų atrofijos rūšims, įskaitant Alzheimerio ligą. Antagoninis poveikis NMDA receptoriams ir dėl to atsirandančios antiglutamaterginės savybės paaiškina memantino veiksmingumą gydant tiek demenciją, tiek – kaip rodo kai kurie ir mūsų tyrimai. savo patirtį- ūminei alkoholinei encefalopatijai gydyti.
Alkoholinis CNS pažeidimas apima daugybę psichopatologinių ir neurologinių simptomų.
Mūsų nuomone, patogenezės požiūriu alkoholinius smegenų sutrikimus galima skirstyti į tipiškos formos, kurio raidoje pagrindinį vaidmenį atlieka aukščiau aprašyti patogenetiniai veiksniai (ir jų sukeliami neurometaboliniai pokyčiai), o netipiniai
formų, kurių atsiradimą daugiausia lemia paveldimas polinkis (kuris pasireiškia šizofreninio ir paranojinio spektro psichikos sutrikimais alkoholikų giminaičiams) ir premorbidinės konstitucijos ypatumai.
Tipinės alkoholio CNS pažeidimo formos apima šias būsenas:
alkoholio nutraukimo sindromas
pagirių priepuoliai (alkoholinė epilepsija)
tipiniai delirium tremens variantai
Wernicke encefalopatija
Korsakovo psichozė
alkoholinė demencija
vidutinio sunkumo ir ištrintos (subklinikinės) kognityvinės funkcijos sutrikimo apraiškos
Netipinės alkoholio CNS pažeidimo formos
pateikiami šiame sąraše:
Netipiniai (endoforminiai) delirium tremens variantai (įskaitant oneiroidinį ir paranoidinį delyrą, aprašytą daugelio autorių)
alkoholikas paranojiškas
ūminė ir lėtinė alkoholinė haliucinozė
alkoholinis pavydo kliedesys
Alkoholinio CNS pažeidimo skirstymas į tipinius ir netipinės formos domina ne tik akademinį. Tipiški alkoholinių smegenų sutrikimų variantai turi šiuos esminius skirtumus nuo netipinių formų:
Didesnė dalis neurologiniai simptomai bendroje skausmingų apraiškų struktūroje (pavyzdžiui, Wernicke encefalopatijos struktūros neurologiniai sutrikimai turi didelę persvarą prieš psichopatologinius simptomus, o alkoholinė epilepsija iš esmės yra grynai neurologinis reiškinys)
didesnis kognityvinės funkcijos sutrikimo dažnis ir sunkumas
ryškus somatinis ūminių psichopatologinių sindromų paūmėjimas
didelis mirtingumas (gali siekti 8 % sergant alkoholiniu delyru ir 40 % sergant Wernicke encefalopatija) Pastebėti eigos ir prognozės skirtumai rodo esminius gydymo taktikos skirtumus.
Tipiškos formos dažnai reikalauja intensyvi priežiūra, o kai kuriais atvejais ir gaivinimo metodai, o terapinių priemonių tikslai yra neurometabolinių pakitimų korekcija ir gyvybinių funkcijų palaikymas.
Netipinių sutrikimų, kurių pagrindinė išraiška yra endoforminiai psichopatologiniai simptomai, gydymas gali iš esmės nesiskirti nuo šizofrenijos ar paranoidinių sindromų gydymo, o antipsichoziniai vaistai yra pagrindinė jų gydymo priemonė.
Gydymo metodai
Alkoholizmo gydymas apima du pagrindinius etapus: 1) ūmių alkoholizmo sutrikimų palengvinimas; 2) antirecidyvinė terapija.
Ūminių alkoholizmo sutrikimų palengvinimas V
visų pirma, tai apima abstinencijos sindromo ir jo komplikacijų – pagirių – prevenciją arba pašalinimą traukuliai Ir alkoholinis kliedesys.
Pirmo pasirinkimo vaistai gydant alkoholio abstinencijos sindromą ir jo komplikacijas yra artimiausi etanolio analogai, kurių farmakologinis poveikis atsiranda dėl GABAerginio aktyvumo – benzodiazepinų dariniai. Iš benzodiazepinų grupės ūminiams alkoholiniams sutrikimams gydyti pirmiausia naudojamas diazepamas (Relium), chlordiazepoksidas (Elenium) ir, kiek mažiau efektyviai, lorazepamas (Lorafen).
Siekiant pašalinti alkoholio vartojimo nutraukimo simptomus ir išvengti jo komplikacijų, benzodiazepinai skiriami pakankamai didelėmis pradinėmis dozėmis.
Rusų kalba ne visada gerbiamas didelių pradinių dozių principas narkotikų praktika, kuris gali būti dėl gydytojų baimių dėl galima rizikašalutinio poveikio vystymasis. Tačiau klinikinė praktika rodo, kad didelėmis dozėmisŪminio abstinencijos metu skiriami benzodiazepinai paprastai nekelia didelio pavojaus pacientų sveikatai, o šių vaistų gebėjimas pašalinti ūmines abstinencijos būsenas ir daugeliu atvejų užkirsti kelią traukulių priepuoliams ir delirium tremens išsivystymui nekelia abejonių. Tais nepalankiais komplikuoto alkoholizmo atvejais, kai alkoholinės psichozės išsivystymas neįmanomas, laiku paskirti benzodiazepinai (taip pat kiti toliau aptariami vaistai) racionali terapija) gali sušvelninti psichozės eigą ir pagerinti jos baigtį, įskaitant, svarbiausia, padidinti sergančiųjų alkoholizmu išgyvenamumą.
Rizikinga terapinis požiūris Turėtų būti apsvarstytas į veną diazepamo. Piktnaudžiaujantieji alkoholiu dažnai parodo padidėjęs jautrumas kvėpavimo centrai smegenų kvėpavimą slopinantis vaisto poveikis, o diazepamo suleidimas į veną gali sukelti kvėpavimo sustojimą. Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad diazepamo biologinis prieinamumas, suleidžiamas į raumenis, yra palyginti mažas, o tai paaiškinama medžiagos absorbcija esant fiziologinėms skeleto raumenų pH vertėms. Taigi intraveninis diazepamo skyrimas yra rizikingas, o į raumenis – nepakankamai efektyvus. Kartu reikia pažymėti, kad diazepamas, skiriamas pakankamomis dozėmis, daugeliu atvejų greitai ir efektyviai pašalina ūmias alkoholio vartojimo nutraukimo sindromo apraiškas, todėl nėra klinikinio poreikio vartoti vaistą parenteraliniu būdu.
Dėl efektyvus pašalinimas alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai ir kliedesio vystymosi prevencija, diazepamas skiriamas 10-20 mg, chlordiazepoksidas - 30-60 mg ir lorafenas - 2-4 mg dozė. Po 1 valandos, nesant norimo efekto, vaistai vėl skiriami.
Dozės, reikalingos palaikomajam alkoholio abstinencijos sindromo arba delirium tremens gydymui, yra surašytos stalo.
Kartu su benzodiazepinais alkoholizmo klinikoje naudojami ir kiti GABAerginiai vaistai, būtent barbitūratai ir prieštraukuliniai vaistai – karbamazepinas (Finlepsin) ir valproatai (Depakine).
Kartu su karbamazepinu ir valproatu pastaraisiais metais vis dažniau naudojamas klinikinė praktika rasti naujų prieštraukulinių vaistų – lamotrigino (konvulsano) ir topiramato (maksitopiro). 125 pacientų, sergančių alkoholizmu, gydymo rezultatų tyrimas, kurį atliko E.M. Krupitsky ir kt. (2009) parodė, kad lamotriginas ir, kiek mažesniu mastu, topiramatas, gydant ūminį alkoholio abstinenciją, yra panašūs į diazepamą ir yra pranašesni už memantiną.
Prie minėtų duomenų reikėtų pridurti, kad, skirtingai nei diazepamas ir kiti benzodiazepinai, lamotriginas ir topiramatas nesukelia per daug sedacijos ir nesumažina pažinimo funkcijų. Be to, antiglutamaterginės lamotrigino ir topiramato savybės rodo, kad pagerėjo pažinimo funkcija, panašiai kaip, bet, matyt, daug didesniu mastu, gydant pažinimo sutrikimus memantinu.
Atrado E.M. Krupitsky ir kt. (2009) lamotrigino ir topiramato savybės yra klasifikuojamos kaip nepageidaujamas poveikis ir kol kas neleidžia šių vaistų laikyti besąlygiška benzodiazepinų alternatyva gydant ūminius alkoholio sutrikimus, tačiau tolesni tyrimai, patvirtinantys jų saugumą ir veiksmingumą, labai tikėtina, gali būti pagrindas peržiūrėti esamus gydymo standartus.
Reikia pabrėžti, kad GABAerginiai vaistai (ir, su tam tikromis išlygomis, glutamato antagonistai) pasižymi patogenetiškai nukreiptu poveikiu, todėl yra laikomi tinkamiausia ūminių alkoholio sutrikimų gydymo priemone. Neuroleptikų naudojimas tuo pačiu tikslu kaip alternatyvus vaistai nepriimtina dėl trijų pagrindinių priežasčių: 1) antipsichoziniai vaistai negali paveikti patogenetinių mechanizmų, lemiančių alkoholio abstinencijos sindromą ir jo komplikacijas, todėl turi tik netiesioginį ir silpną poveikį šioms ligoms; 2) padaugėja neuroleptikų konvulsinis pasirengimas, pablogina neurologines funkcijas ir pasireiškia daug kitų šalutiniai poveikiai alkoholizmu sergančių pacientų būklės pablogėjimas.
Būtinas ūminių alkoholio sutrikimų gydymo ir profilaktikos (ar gydymo) komponentas ūminės formos alkoholinė encefalopatija – tai biocheminių procesų smegenyse normalizavimas vitaminų pagalba. Pacientams skiriamas tiaminas (vitaminas B 1) ir, antra, kiti vitaminai, įskaitant piridoksiną (vitaminas B 6), cianokobalaminą (vitaminas B 12) ir nikotino rūgštis(vitaminas PP).
Terapinis kasdieninė dozė tiamino yra 100 mg. Neurologiškai apkrautais atvejais, taip pat esant Wernicke encefalopatijai (arba esant jos išsivystymo grėsmei), reikalinga tiamino paros dozė padidinama iki 300500 mg.
Be išvardintų terapinių priemonių, ūminių alkoholinių sutrikimų gydymas apima intraveninę lašelinę infuziją, kurios tikslai – rehidratacija ir elektrolitų balanso atstatymas (kalio ir magnio jonų trūkumo užbaigimas).
Iš įvairių infuzinių preparatų tipų elektrolitų (kristaloidų) tirpalai pasižymi optimaliomis savybėmis. Naudojant polivinilpirolidoną (hemodesą) ir gliukozės tirpalus (išskyrus santykinai retus hipoglikemijos atvejus), klinikinio poreikio paprastai nėra. Be to, reikia įvesti gliukozės (kaip ir kitų angliavandenių). didesnėmis dozėmis tiamino, kurio trūkumas sergantiesiems alkoholizmu, kaip minėta, yra tipiškas reiškinys. Tais atvejais, kai infuzinė terapija gliukozės preparatų pagalba vis dar skiriama sergantiesiems alkoholizmu, tai taisomoji priemonė turėtų būti prieš parenterinis vartojimas tiaminas.
Veiksmingas alkoholio abstinencijos sindromo gydymas apima trijų pagrindinių principų laikymąsi: 1) skubus gydymo pobūdis; 2) patogenetinis pagrindimas renkantis vaistus; 3) optimali terapinių priemonių seka.
Jei pirmieji du principai dažniausiai nekelia klausimų, tai paskutinis, mūsų nuomone, reikalauja specialaus komentaro.
charakteristika medicininė klaida yra skysčių terapijos paskyrimas be išankstinio benzodiazepinų ar kitų GABAerginių vaistiniai preparatai. Skirtingai nuo pastarojo, infuzinė terapija per se neturi jokio poveikio alkoholio abstinencijos sindromui, o gliukozės tirpalų vartojimas be tinkamos korekcijos tiaminu, jei yra polinkis, gali tiesiogiai išprovokuoti Wernicke encefalopatijos vystymąsi.
Pagrindinis alkoholizmo atkryčio gydymo tikslas yra stabili ligos remisija. Tais atvejais, kai alkoholizmu sergantys pacientai, nepaisant vykstančio gydymo, negali visiškai nutraukti alkoholio vartojimo, o užsibrėžtas tikslas nepasiekiamas, terapija yra palaikomoji, o jos tikslas – pagerinti ligos eigą, t. neigiamas poveikis piktnaudžiavimas alkoholiu.
Alkoholizmo antirecidyvinė (palaikomoji) terapija daugumoje išsivysčiusių šalių tai atliekama naudojant tris pagrindinius vaistus: disulfiramą, naltreksoną ir akamprosatą.
Disulfiramas yra klasikinis aversinis alkoholizmo gydymas. Disulfiramo farmakologinio aktyvumo pagrindas yra negrįžtamas acetaldehido dehidrogenazės, fermento, katalizuojančio acetaldehido pavertimą acetatu, aktyvumo slopinimas. acto rūgštis). Acetaldehido kaupimasis organizme, veikiant disulfiramui, vartojant alkoholį, sukelia „acetaldehido sindromo“ arba disulfiramo alkoholio reakcijos (DAR) vystymąsi.
DAR būdingos šios klinikinės apraiškos:
Kraujo spaudimo padidėjimas
tachikardija
širdies plakimas
pulsuojantis skausmas galvoje
neryškus matymas
pykinimas ir vėmimas
dusulys ir dusulio pojūtis
Ryškiausias DAD simptomas yra odos paraudimas, o pagrindinis disulfiramo ir jo naudingiausio neigiamo poveikio pasireiškimas. terapinis poveikis yra mirties baimė, kuri sėkminga terapija priverčia alkoholiką nustoti gerti alkoholį.
Pradinė (per pirmąsias 5 dienas) disulfiramo paros dozė paprastai yra 800 mg. Tolesniam palaikomajam gydymui rekomenduojama vartoti 400 mg disulfiramo paros dozę, paprastai po 200 mg 2 kartus per dieną. Kai kuriais atvejais vaistas skiriamas po 800 mg kas antrą dieną (arba 3 kartus per savaitę).
Aversyvaus gydymo disulfiramu trukmė paprastai nustatoma pagal klinikinį poreikį. Kai kuriais atvejais patartina naudoti trumpus kursus situacijose, kurios gali išprovokuoti kitą alkoholio perteklių.
Deja, nepaisant bet kokių terapinių metodų, alkoholizmo gydymas pasižymi mažu efektyvumu, kurį nulemia daugybė priežasčių, tarp jų silpna pacientų motyvacija gydytis ir dėl to nepakankamas noras (atitikimas) laikytis medikų rekomendacijų. Remiantis kai kurių ekspertų nuomone (kurios teisėtumą patvirtina mūsų pačių klinikiniai stebėjimai), gydymo disulfiramu laikymasis, taigi ir gydymo veiksmingumas, gali žymiai padidėti, kai vaistą kontroliuoja giminaičiai, pirmiausia alkoholikų sutuoktiniai.
Inovatyvus ir labai sėkmingas dozavimo forma disulfiramas, mūsų nuomone, yra vandenyje tirpios („šnypščiosios“) tabletės, kurias gamina Actavis klasikiniu pavadinimu Antabuse.
Antabuse tirpumas vandenyje, nesant skonio ir kvapo, leidžia paciento artimiesiems (nesant rimtų DAD komplikacijų pavojaus) dėti vaisto į maistą ar gėrimą, esant galimam gydymo veiksmingumui, jei pacientas atsisako gydymo.
Taigi kiekvienas tirpios tabletės suvartojimas, skirtingai nei įprasta, užtikrins patikimą vaisto patekimą į paciento kūną.
Be to, greitas vaisto patekimas į kraują, kurį užtikrina ši dozavimo forma, rodo, kad jis vystosi laiku klinikinis poveikis, kuris gali turėti besąlygišką reikšmę alkoholizmo gydymo praktikoje.
Antabuse tabletės yra dviejų tipų po 200 ir 400 mg, o tai atitinka pirmiau nurodytas dozes, rekomenduojamas palaikomajam gydymui.
Matyt, daugeliui praktikų narkologų yra žinomas reiškinys, kurį galima apibūdinti kaip „sinusoidinį efektą“ ir kuris atspindi alkoholizmo (ir, ko gero, kai kurių kitų ligų) gydymo su skirtingais vaistais efektyvumo svyravimus. Naujo vaisto atsiradimas paprastai yra susijęs su gydymo veiksmingumo padidėjimu, taip pat ir dėl savotiško jo veikimo placebo komponento. Tuomet, neišvengiamai susikaupus nesėkmingos terapijos atvejams ir susiformavus neigiamam pacientų bei jų artimųjų suvokimui apie vaistą ar gydymo metodą, gydymo efektyvumas mažėja, kad po kelerių metų vėl padidėtų, didėjant susidomėjimui rečiau skiriamu ir todėl „pamirštu“ vaistu. Populiarumo dinamika ir tam tikru mastu netiesioginė psichologiniai veiksniai Taigi klinikinis vaistų veiksmingumas įgauna sinusoidinį pobūdį. Remiantis mūsų pastebėjimais, populiarumas, taigi ir potencialas klinikinis veiksmingumas Aversyvi alkoholizmo terapija šiuo metu išgyvena dar vieną pakilimą, o naujos disulfiramo formos atsiradimas tirpių tablečių pavidalu, žinoma, gali žymiai išplėsti priklausomybės nuo alkoholio antirecidyvinės (palaikomosios) terapijos specialistų galimybes.
Alkoholizmo gydymui kartu su farmakologine terapija taikoma psichoterapija ir kiti nemedikamentiniai metodai. Pagal PSO gydymo standartus optimalūs psichoterapiniai gydymo būdai (taip pat ir kitos priklausomybės ligos) laikomi kognityviniais ir elgesio psichoterapija.
Pažymėtina, kad alkoholizmo psichoterapijos ir farmakologinės terapijos derinys gali padidinti pastarojo efektyvumą dėl sėkmingesnio jo potencialo realizavimo.
1 Iš anglų kalbos. priklausomybė „priklausomybė“.
2 Iš anglų kalbos. susijaudinimas „sužadinimas“ ir toksiškas „toksiškas“.
Literatūra
1. Egorovas AYu, Šaidukova LK. Šiuolaikinės savybės moterų alkoholizmas: amžiaus aspektas. Narkologija. 2005 m.; 9:4955.
2. E. M. Krupitskis, A. A. Rudenko ir A. M. Burakovas. Lyginamasis vaistų, turinčių įtakos glutamaterginei neurotransmisijai, vartojimo veiksmingumas siekiant palengvinti alkoholio nutraukimo sindromą. Psichiatrijos ir medicinos psichologijos apžvalga. VMBektereva, 2009; 1:37433. Nemcovas AV. Alkoholizmas Rusijoje: problemos istorija, šiuolaikinės tendencijos. S. Korsakovo vardu pavadintas Neurologijos ir psichiatrijos žurnalas. 2007 m.; Alkoholizmas (papildas), numeris 1:37.
4. Sivolap YL., Savčenkovas VA, Januškevičius M.V., Jakovčiukas AM. Klinikinis teigiamo Wernicke encefalopatijos baigties stebėjimas. Psichiatrijos ir medicinos psichologijos, pavadintos V. M. Bekhterevo, apžvalga. 2006 m.; 2:289.
5. Ballinger A, Patchett S. Saunders" Pocket Essentials of Clinical Medicine. 3th edit. Edinburgh, Elsevier, 2005.
6. Brust JCM. Neurologiniai piktnaudžiavimo medžiagomis aspektai. 2-asis leidimas Filadelfija: Elsevier Inc., 2004 m.
7. Enoch IMA, Goldman D. Probleminis gėrimas ir alkoholizmas: diagnozė ir gydymas. Am Fam Physician 2002; 65(3):4418.
8. Hanson GR, Li TK Besaikio alkoholio vartojimo pasekmės visuomenės sveikatai. JAMA 2003; 289:3017.
9. Mann K, Hermann D, Heinz A Šimtas alkoholizmo metų: XX a. Alkoholis Alkoholis 2000; 35(10): 715.
10. Rehm J, Greenfield TK, Rogers JD. Vidutinis alkoholio vartojimo kiekis, gėrimo įpročiai ir visų priežasčių mirtingumas. Rezultatai iš JAV. Nacionalinis alkoholio tyrimas. AmJ Epidemiol 2001; 153:6471.
11. Saitz R. Klinikinė praktika. Nesveikas alkoholio vartojimas. N Engl J Med 2005; 352(6):596607.
12 Semple D, Smyth R, Burns J ir kt. Oksfordo psichiatrijos vadovas. Niujorkas: Oxford University Press, 2006 m.
Hipokratas alkoholizmą pavadino „savanoriška beprotybe“.
Jei „alkoholio beprotybė“ iš tikrųjų būtų savanoriška, tai tikriausiai labai palengvintų gydytojų darbą. Vaistų visai nereikėtų. Žmogui pakanka „prarasti norą“ - ir jis nebėra alkoholikas.
Bet iš tikrųjų apie savanoriškumą ir apskritai apie kažkokią valią galima kalbėti tik buitinio girtavimo stadijoje.
Jei diagnozuojamas alkoholizmas, pacientas beveik nebeatsako už savo mintis ir veiksmus. Jie susidaro veikiant patologinei traukai. Formuojasi psichinė ir fizinė priklausomybė – smegenų ir Vidaus organai nebegali patogiai veikti be kitos dozės.
Norint nugalėti siaubingą ligą, reikalingi šiuolaikiški veiksmingi alkoholizmo gydymo metodai. Šiuo metu egzistuoja schemos, kurios padeda „ištraukti“ žmogų iš lipnių priklausomybės čiuptuvų net pačiais beviltiškiausiais atvejais. Žemiau pakalbėsime apie pagrindines alkoholizmo gydymo kryptis ir metodus, kurie taikomi mūsų klinikoje.
Kur dažniausiai prasideda veiksmingas alkoholizmo gydymas: atsitraukimas nuo besaikio gėrimo
Šia tema turime atskirą straipsnį, tačiau čia pateikiame tik pagrindinius veiksmingus alkoholizmo gydymo metodus naudojant kodavimą:
- Kapsulės užpildymas disulfiramo pagrindu pagamintu vaistu: Esperal arba Torpedo
- Vaistų vartojimas į veną ir injekcija į raumenis: Aquilong ir Algominal
- Opioidinių receptorių blokatorių naudojimas smegenyse: Vivitrol
Kas yra labiausiai veiksminga priemonė nuo alkoholizmo iš aukščiau išvardytų? Atranką visada individualiai atlieka gydantis narkologas.
Veiksmingiausia priemonė nuo alkoholizmo: reabilitacija
Daugelis pacientų nusprendžia, kad po kodavimo jie tampa sveiki. Ir jie labai klysta. Pagrindinė alkoholizmo problema yra stipri psichinė priklausomybė ir „kultūrinio“ vartojimo neįmanomumas etilo alkoholis. Pacientas pasveiksta TIK po:
- jis supranta, kad serga, ir suvokia savo ligos esmę;
- randa savo vietą gyvenime, tampa reikalingas ir laimingas (ir daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo jo!);
- mokosi savarankiškai susidoroti su problemomis ir stresu, prisiima atsakomybę už savo gyvenimą.
Nėra „stebuklingos piliulės“. Detox terapija, kodavimas, visos, net ir pačios veiksmingiausios rišiklių rūšys – tai tik pasiruošimas paskutiniam, sunkiausiam ir svarbiausiam etapui.
Yra modernus alkoholizmo gydymo metodas, vadinamas „12 žingsnių“. Tai atliekama specializuotose reabilitacijos centrai. Vadovaujant patyrusiam psichoterapeutui, pacientas atkuria santykius su savimi ir išoriniu pasauliu. Jis išmoksta atpažinti savo ligą. Išmokite susitvarkyti su kaltės jausmais ir kitais nepatogiais jausmais. Supranta savo tikslą, nusprendžia, kaip ateityje gyvens sveiką ir visavertį gyvenimą.
Buvusių alkoholikų nėra. Negalite susirgti, tada užsikoduoti, palaukti porą metų ir pradėti gerti tik per šventes, „kaip ir visi“. Nuo šiol žmogui kiekviena mažytė taurelė gali būti pradžia kažko daugiau, o būtent atkryčio ir sugrįžimo į ligą.
Deja, daugelis reabilitaciją suvokia visai kitaip. Dažniausiai apie tai kalbama kaip apie kažką papildomo ir neprivalomo. Žinoma, tai netiesa. Bet kuris narkologas patvirtins.
Aukščiau mes stengėmės kuo išsamiau papasakoti apie visus alkoholizmo gydymo būdus. Tikėtina, kad vis dar turite daug klausimų.
Paskambinkite ir mes tikrai atsiliesime ir padėsime.
alkoholizmas artimiesiems
Straipsnio naršymas.