2013-03-18 25 878

Przechodząc obok pijaka często nawet nie zwracamy na niego uwagi. Nikt nie uważa, że ta osoba potrzebuje pomocy. Dlaczego to się dzieje? Odpowiedź na to pytanie jest prosta. Ta pomoc nie zawsze jest tak pożądana i pożądana. Często w odpowiedzi na wyciągniętą rękę słyszymy: „Nie jestem alkoholikiem, nie potrzebuję pomocy, nie potrzebuję litości". Pokazuje to, jak złożony jest problem alkoholizmu. Napoje alkoholowe są jednymi z najpowszechniej stosowanych "lekarstw" na świecie na smutek, radość, nudę itp.

Picie alkoholu w Rosji stało się ogromnym problemem, ponieważ dziś na ulicach można spotkać nawet ucznia z puszką piwa w dłoniach. Uzależnienie rozwija się błyskawicznie i coraz więcej alkoholików mówi: „Mogę rzucić, ale nie chcę”.

Obecnie leczenie odbywa się na dwóch poziomach: systemie zamkniętym i otwartym. To zależy od tego, jak silne jest pragnienie pozbycia się tej choroby. Główną trudnością w pomaganiu alkoholikowi jest brak motywacji. Aby uzyskać wynik, potrzebujesz:

zrozumieć naturę choroby
wykazać wolę i chęć pozbycia się choroby

Metody leczenia

Istnieją skuteczne metody leczenia alkoholizmu, ale należy zastosować do nich wysiłki pacjenta i jego pragnienie.

Kodowanie

Istnieje emocjonalny i psychologiczny wpływ na osobę. Pod wpływem hipnozy zaszczepiono mu niechęć do mocnego trunku. Jednocześnie pacjent ma w głowie poczucie, że podczas jego używania mogą mu się przytrafić kłopoty (choroba, śmierć itp.). Człowiek boi się o swoje życie.

Leczenie

Pewien lek jest wstrzykiwany pod skórę, doustnie lub dożylnie. Może to być Esperal, Antabuse (disulfiram), Torpedo itp. Podczas picia alkoholu powodują różne nieprzyjemne odczucia: ból głowy, nudności, zawroty głowy itp.

Leki do leczenia uzależnienie od alkoholu opiera się wyłącznie na powołaniu reakcje alergiczne podczas picia alkoholu, a ponieważ pozostają one w organizmie przez długi czas, istnieje poważne ryzyko, że taka reakcja wpłynie na stan organizmu i może być szkodliwa. Niekontrolowane przyjmowanie leków, takich jak disulfiram, klometiazol, teturam i inne, może prowadzić do negatywne konsekwencje Dlatego lek powinien być przepisywany wyłącznie przez specjalistę.

Obróbka sprzętu

Za pomocą pewnego aparatu wpływa to na mózg, a ośrodki odpowiedzialne za pociąg do alkoholu są „wymazywane”. W rezultacie osoba może w pełni rozpocząć trzeźwe życie bez konsekwencji i trudności.

Psychoterapia

To jest najbardziej skuteczne leczenie alkoholizm. Opiera się na sugestii i świadomości świata trzeźwości przez osobę. Ten proces jest najtrudniejszy, ale także najbardziej niezawodny. Ostatnie badania wykazały, że pełne wyleczenie z uzależnienia od alkoholu trwa średnio od ośmiu do dziesięciu lat.

Sekretem sukcesu jest całkowita abstynencja od alkoholu. Do tej pory najczęściej stosowaną metodą była „czułość”, tj. medyczny. Obecnie narkotyki są często stosowane jedynie jako dodatkowy środek, ponieważ główny problem tkwi w głowie pijącego.

Leczenie alkoholizmu może być skuteczne tylko wtedy, gdy jest chęć, a specjaliści pomogą poprowadzić Cię na właściwą drogę. Z reguły leczenie odbywa się według indywidualnego programu. Ciało jest oczyszczone, a potem są ciągłe rozmowy, perswazja, komunikacja z własnym gatunkiem itp. Każdy program ma swoje własne funkcje i tajemnice.

warunki do walki

Te metody radzenia sobie z alkoholizmem mogą pozbyć się choroby, jeśli pacjent wykona kilka trudnych, ale możliwych punktów:

zrozumieć powód
okazywać chęć i wolę
silna motywacja
wdrożenie zaleceń
abstynencja

Na początkowym etapie nie będzie to łatwe, ale po krótkim czasie stanie się wręcz przyjemne, że w tej walce zwycięzcą jest człowiek.
Bliskie osoby powinny wspierać i pomagać pacjentowi. W przypadku braku chęci pozbycia się nałogu jest prawie niemożliwe. Ponadto samodzielne podawanie leków, dodawanie ich do żywności itp. może nawet doprowadzić śmiertelny wynik. Nie stosuj samoleczenia, lepiej skontaktować się ze specjalistą i rozwiązać z nim problem. Istnieją skuteczne metody leczenia alkoholizmu, ale najlepsze lekarstwo- chęć zmiany swojego życia.

Uzależnienie od alkoholu dla wielu osób brzmi jak wyrok, ponieważ nie są w stanie samodzielnie pozbyć się tego nałogu, który negatywnie wpływa na całe ich życie i skazuje człowieka na egzystencję. Dla takich ludzi jedyną radością życia jest spożywanie napojów alkoholowych.

Dlatego bardzo ważne jest, aby zarówno sam człowiek, jak i jego najbliżsi zwrócili uwagę na pojawienie się nałogu w odpowiednim czasie i podjęli odpowiednie, które pomogą szybko i skutecznie pozbyć się nałogu. Tacy ludzie potrzebują wysokiej jakości terminowego leczenia, które jest całkiem możliwe, kontaktując się ze specjalistyczną kliniką, w której lekarze stosują najnowsze nowoczesne techniki i różnorodne preparaty medyczne eliminację uzależnienia w jak najkrótszym czasie. Jeśli potrzebujesz jakości i niedrogie leczenie od alkoholizmu, powinieneś skontaktować się z naszym ośrodkiem leczenia uzależnień, który znajduje się w Moskwie, i wyjaśnić cechy rehabilitacji.

Wyróżnia nas to, że nasze usługi:

jakość;
dostępny;
niezawodny.

Stosujemy szeroką gamę metod kodowania, które narkolog dobiera wyłącznie indywidualnie podczas pracy z każdym pacjentem. Ponadto każdy pacjent dodatkowo otrzymuje wymagane pomoc psychologiczna, który ma na celu szybka eliminacja istniejąca zależność. Rehabilitację można prowadzić zarówno w domu, jak iw szpitalu, wszystko zależy od życzeń i osobistych preferencji pacjenta.

Liczba kursów jest również ustalana wyłącznie indywidualnie, w zależności od ciężkości stanu pacjenta i wybranej przez lekarza metody leczenia. W naszym moskiewskim centrum możesz uzyskać cały zakres wymaganych usług w najbardziej przystępnej cenie. Wysoka jakość. Zatrudniamy tylko najlepszych specjalistów, dlatego nie można mieć wątpliwości co do jakości świadczonych usług.

Jeśli interesuje Cię jakość i terminowe leczenie z alkoholizmu, to powinieneś skontaktować się z naszym ośrodkiem leczenia uzależnień znajdującym się w Moskwie, ponieważ używamy najnowszych metody medyczne i najbardziej rozsądne koszty świadczonych usług.

Używamy najwięcej różne metody, w tym najnowsze nowoczesne, które mają bardzo silne działanie i prowadzą do całkowitej odmowy pacjenta do spożywania jakichkolwiek napojów alkoholowych.

Wszystkie nasze preparaty są inne:

wysoka wydajność;
szybka eliminacja apetytu na alkohol;
długotrwały i niezawodny efekt.

Wiele osób w leczeniu uzależnienia od alkoholu stosuje różnorodne środki, w tym środki ludowe, które w większości przypadków okazują się zupełnie nieskuteczne i często prowadzą jedynie do jeszcze większego zaostrzenia istniejącego problemu. Skutecznie pozbyć się nałogu można tylko kontaktując się ze specjalnym ośrodkiem leczenia uzależnień w Moskwie, który wykorzystuje najnowocześniejsze leki pomagające w przeprowadzeniu kodowania i późniejszej rehabilitacji.

Doświadczony lekarz pomoże ci wyjść z objadania się, ale jednocześnie powinien to zrobić człowiek własne życzenie pozbyć się nałogu, inaczej kodowanie może nie dać pożądanego efektu.

Zapewniamy wysokiej jakości leczenie alkoholizmu, dlatego zapewniamy nie tylko rehabilitację centrum regionalne, ale także okolice Moskwy, ponieważ gwarantujemy przystępne ceny i pełną anonimowość.

Skuteczna terapia alkoholowa

Uzależnienie od alkoholu ma bardzo szkodliwy wpływ na życie i zdrowie każdego człowieka, ponieważ w większości przypadków prowadzi do rozwoju bardzo złożonych chorób przewlekłych i powikłań. Osoba cierpiąca na takie uzależnienie praktycznie niczym się nie interesuje i prowadzi bardzo zamknięty tryb życia, co negatywnie wpływa na jej zdrowie psychiczne. Dlatego bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na istniejący problem i zwrócenie się o pomoc do specjalistycznej poradni.

Leczenie alkoholizmu może być bardzo zróżnicowane, ponieważ na dany czas Opracowano ogromną liczbę metod, które pomagają nie tylko pozbyć się intensywnego picia, ale także pozbyć się nałogu na zawsze. Ale wybierając taką czy inną metodę warto pamiętać, że osoba sama musi chcieć pozbyć się istniejącego problemu, bo inaczej nie będzie oczekiwanego efektu.

Nowoczesna terapia robi wszystko, co możliwe, aby pacjent wrócił do normalnego, pełnego życia, dlatego wszystkie stosowane metody są stale udoskonalane i ulepszane. W naszym ośrodku narkomanii można uzyskać pełną konsultację na temat stosowanych metod i wybrać najodpowiedniejszy dla siebie środek, który pomoże wyeliminować istniejący problem.

Początkowo prowadzimy działania, które mają na celu całkowite zniesienie alkoholu i usunięcie jego pozostałości z organizmu. Wtedy do pracy z pacjentem przystępują psycholodzy, którzy przygotowują go do leczenia i pomagają ponownie przystosować się do normalnego życia.

Następnie lekarz wybiera najbardziej odpowiednią metodę kodowania, biorąc pod uwagę wszystkie cechy ciała pacjenta. Wszystko odbywa się wyłącznie na zasadzie dobrowolności i budowane jest na pełnym zaufaniu lekarza i pacjenta.

Leczenie alkoholizmu jest dość długim procesem i często trwa skuteczna utylizacja od istniejącego problemu nie potrzeba ani jednego miesiąca, dlatego warto zachować dużą powściągliwość, zarówno dla samego pacjenta, jak i jego bliskich oraz uzbroić się w cierpliwość. W naszej specjalistycznej klinice całkiem możliwe jest otrzymanie wysokiej jakości pomocy na czas, wystarczy chcieć pozbyć się uzależnienia i całkowicie zaufać specjaliście. W naszej pracy wykorzystujemy tylko najnowsze nowoczesne metody które gwarantują doskonałe rezultaty.

Szybkie i łatwe leczenie alkoholizmu

Uzależnienie od alkoholu jest bardzo ciężką chorobą przewlekłą, której głównymi objawami są bolesne uzależnienie od spożywania napojów alkoholowych oraz rozwój bardzo silnego uzależnienia psychicznego i emocjonalnego.

W tym przypadku dochodzi do naruszenia prawie wszystkich narządów i układów. Pacjent traci absolutnie wszystko: rodzinę, zdrowie, pracę i wiele więcej. Uważa się, że nie można całkowicie pozbyć się tego uzależnienia, ale tak nie jest, ponieważ nowoczesna medycyna To ma wystarczająco możliwości i różnorodne narzędzia, które pomagają uporać się z istniejącym problemem. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że bardzo często osoba uzależniona od alkoholu nie dostrzega istniejącego problemu, dlatego potrzebuje pomocy innych.

Leczenie alkoholizmu można przeprowadzić w naszym specjalistycznym ośrodku odwykowym, w którym pracują najlepsi specjaliści, którzy przy użyciu najnowocześniejszych narzędzi udzielają wymaganej specjalistycznej pomocy.

Każda osoba, która zwróci się o specjalistyczną pomoc do naszych specjalistów, będzie mogła szybko odczuć potrzebną ulgę. Ponadto będzie mógł w pełni odczuć wsparcie moralne i psychologiczne.

Przeprowadzamy kompleksową rehabilitację, na którą składa się praca narkologa i psychologa oraz praca etapowa mająca na celu przywrócenie aktywnego normalnego życia pacjenta.

Oczywiście jest to dość długi proces, który zakłada przywrócenie całości aktywność fizyczna i przystosowanie do normalnego, trzeźwego życia.

Jeśli jesteś zainteresowany leczeniem alkoholizmu, możesz skorzystać z pełnego zakresu usług, kontaktując się z naszym specjalistycznym ośrodkiem leczenia uzależnień, który zatrudnia tylko najbardziej doświadczonych specjalistów, pomagając wyeliminować wszelkie istniejące problemy w możliwie najkrótszym czasie.

Stosujemy kilka różnych najskuteczniejszych metod kodowania, w wyniku czego człowiek odczuwa całkowity wstręt do wszelkich napojów alkoholowych. Stosowane leki mogą być podawane do organizmu w postaci zastrzyków, tabletek lub poprzez wszycie określonych kapsułek pod skórę.

Pomożemy absolutnie każdemu, bez względu na złożoność choroby.

Centrum Psychoterapeutyczne „Dar” (licencja państwowa nr LO-77-01-011752) świadczy wysokiej jakości usługi w celu pozbycia się pragnienia alkoholu.

Uzależnienie od alkoholu jest chorobą, której istotą jest patologiczne pragnienie alkoholu. Pacjent z alkoholizmem nieuchronnie staje w obliczu niszczących konsekwencji w czasie. stały odbiór alkohol, a mianowicie:

Wycofanie się z życia społecznego.
Rozpad rodziny.
Degradacja osobista.
Poważne problemy zdrowotne – pojawienie się nowych i zaostrzenie chorób przewlekłych.

Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że osoba zaprzecza swojemu uzależnieniu i potrzebie leczenia alkoholizmu. Do końca przekonuje się, że jest w stanie samodzielnie przejąć kontrolę nad sytuacją.

Pomimo złożoności zadania, wysoko wykwalifikowani specjaliści naszego Centrum z pewnością pomogą osobom cierpiącym na alkoholizm, wykorzystując najnowocześniejsze metody w tej dziedzinie. Wieloletnie doświadczenie pozwala nam na prowadzenie skutecznego leczenia alkoholizmu w najtrudniejszych przypadkach.

Nasza specjalistyczna klinika i jej personel doświadczonych lekarzy prowadzić skuteczną kompleksową terapię psychoterapeutyczną ze 100% anonimowością.

Ceny leczenia uzależnienia od alkoholu

Główne oznaki potrzeby leczenia alkoholizmu w nagłych wypadkach

Alkoholizm rozwija się stopniowo, niezauważalnie dla osoby, a czasem dla ludzi wokół niego. Z biegiem czasu alkohol tłumi wolę alkoholika, zmuszając go do szukania wymówek, a nie przyznania się do istnienia nałogu. Podstępność choroby polega na tym, że w okresie trzeźwości pacjent błędnie uważa, że kontroluje sytuację. Wielu nie pije przez jakiś czas, udowadniając sobie i innym, że są zdrowi i nie potrzebują leczenia uzależnienia od alkoholu.

Sytuacja, w której wizyta u lekarza i natychmiastowe leczenie uzależnieniem od alkoholu są jedynym wyjściem, charakteryzującym się następującymi cechami:

bolesne pragnienie alkoholu;
niepokój, drażliwość, bezsenność;
dyskomfort psychiczny i fizyczny, który można stłumić tylko alkoholem;
nagłe zmiany nastroju, niekontrolowana agresywność w stanie nietrzeźwym;
tolerancja na napoje alkoholowe;
zespół odstawienia;
upijania się;
niszczenie więzi społecznych, rodzinnych i rodzinnych;
degradacja osobowości.

Im wcześniej rozpocznie się proces leczenia uzależnienia od alkoholu, tym będzie on skuteczniejszy.

Przyczyny alkoholizmu

Przyczyny prowokujące rozwój uzależnienia od alkoholu to przede wszystkim:

ostry stresująca sytuacja lub przewlekły stres;
stany depresyjne;
dziedziczność, - skłonność do niekontrolowanego picia, przekazywana od rodziców;
niekorzystne środowisko społeczne;
psychologiczny typ osobowości.

Oprócz powyższych przyczyn istnieją inne czynniki, które łącznie wpływają również na uzależnienie pacjenta od alkoholu.

Kompleksowe psychoterapeutyczne leczenie uzależnienia od alkoholu

Leczenie alkoholizmu w Centrum „Dar” obejmuje szereg następujących po sobie etapów:

Zaprzestanie picia alkoholu przez pacjenta.
Dokładna diagnostyka psychoterapeutyczna i konsultacja lekarska na podstawie jej wyników.
Wdrożenie kodowania pod okiem wykwalifikowanego narkologa.
Wsparcie psychoterapeutyczne przez cały okres leczenia.

Przezwyciężenie uzależnienia od alkoholu nie nastąpi natychmiast - tylko odmowa alkoholu przy pomocy lekarza zostaje osiągnięta od razu. Aby osiągnąć długotrwałą (na wiele lat) i trwałą remisję, pacjent będzie musiał rozpoznać i „przepracować” przyczyny, które doprowadziły go do alkoholizmu. Psychoterapeutyczne badanie tych problemów i utrzymanie determinacji pacjenta do niepicia alkoholu jest prowadzone jakościowo przez doświadczonych specjalistów naszego Centrum.

Skuteczne metody leczenia alkoholizmu

Specyficzne metody stosowane w Poradni Psychoterapeutycznej „Dar” w leczeniu uzależnienia od alkoholu:

Kodowanie według metody A. R. Dovzhenko. Leczenie pacjentów z alkoholizmem według Dowżenki jest zalecane przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Główną zaletą tej metody jest eliminacja pierwotnej przyczyny choroby (psychicznego pragnienia alkoholu). To bezpieczne i bezbolesne leczenie alkoholizm.
metoda konfiguracji. Metoda konfiguracyjna jest rozumiana jako kurs indywidualnego leczenia alkoholików, który integruje różne metody psychoterapeutyczne, uwzględniając indywidualne cechy każdego pacjenta. Leczenie patologicznego uzależnienia od alkoholu polega na kształtowaniu obojętnego stosunku do alkoholu i zupełna porażka z jego użytkowania.
Alkoholizm u kobiet. Pomimo faktu, że medycyna nie wyróżnia alkoholizmu kobiet oddzielna grupa Niemniej jednak istnieją cechy leczenia takiego uzależnienia u pacjentek. Lekarze biorą je pod uwagę podczas leczenia alkoholizmu w klinice w Moskwie.
Leczenie alkoholizmu za pomocą hipnozy. Hipnoterapia, polegająca na wprowadzaniu człowieka w stan transu i wykonywaniu w jego trakcie sugestii, znajduje szerokie zastosowanie we współczesnej psychoterapii, psychiatrii i narkologii.
Leczenie alkoholizmu piwnego. Podobnie jak w przypadku uzależnienia od alkoholu kobiet, leczenie alkoholizmu piwnego ma swoje własne cechy.
Leczenie współuzależnienia. Szczególną uwagę zwraca się na pozbycie się współuzależnienia członków rodziny pacjenta z alkoholizmem. Życie bliskich i przyjaciół pacjenta zmienia się, gdy rozwija się u niego uzależnienie od alkoholu. Poradnictwo dla osób współuzależnionych pozwoli krewnym na powrót do życia normalny kurs i pomóc choremu w powrocie do zdrowia.

Warto również wiedzieć, że do Ośrodka „Dar” można przyjść na każdym etapie remisji w celu bezpłatnej komunikacji z lekarzem. Podczas procesu odzyskiwania, na pewnym etapie, złożone chwile życia, grożąc załamaniem i odrzuceniem trzeźwego stylu życia. W takiej sytuacji nasi narkolodzy zawsze udzielają pomocy pacjentowi, a taka jednorazowa wizyta nie jest płatna.

Inne metody leczenia alkoholizmu

Leczenie alkoholizmu w domu

Często można znaleźć propozycje leczenia alkoholizmu w domu; specjaliści z Ośrodka „Dar” nie ćwiczą w ten sposób, ponieważ ta metoda wiele pokazuje najgorsze wyniki i nie może dalej gwarantować pacjentowi z alkoholizmem długotrwała remisja. Wizyta domowa lekarza może tylko usunąć ostry stan, ale taka pomoc nie uchroni pacjenta przed nawrotem, ponieważ rzeczywista przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana.

Leczenie alkoholizmu za pomocą środków ludowej

Oczywiście leczenie metody ludowe jest znacznie mniej wydajny niż kwalifikowane leczenie w naszym Centrum pod okiem lekarzy. Kiedy pacjenci przechodzą kurs pozbycia się głodu alkoholowego, nasi specjaliści nie uciekają się do leków, skupiając się na kompetentnej pracy psychoterapeutycznej. Przy odpowiednim nastawieniu i przygotowaniu pacjenta w Ośrodku „Dar” można zostać zakodowanym w dniu zabiegu – jakościowo, rzetelnie i na dowolny okres.

Farmakoterapia alkoholizmu

Obecnie popularne są leki, które powodują naruszenie metabolizmu alkoholu w organizmie, co prowadzi do ciężkiego zatrucia podczas picia alkoholu. Jeśli pacjent spożywa alkohol po zażyciu podobny lek, doprowadzi to do zatrucia, któremu towarzyszy przyspieszone bicie serca, nudności, wymioty itp.

Istnieją również leki blokujące receptory opioidowe, które powodują, że pacjent lubi alkohol – działanie takich leków sprawia, że picie alkoholu jest bezcelowe.

Wybierając te leki, należy zwrócić uwagę na obecność przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość na składniki leku, zespół odstawienia, zaburzenia czynności wątroby.

Podobny leki będzie skuteczny tylko w wystarczających stężeniach. Działanie takich leków (w zależności od formy uwalniania i sposobu podania do organizmu) utrzymuje się około 1 miesiąca, po czym należy powtórzyć przyjmowanie leku lub połączyć je z metodami psychoterapeutycznymi.

Leczenie alkoholizmu w szpitalu

W szpitalu dla pacjenta, który jest w stanie długie objadanie się i ciężkiego zatrucia alkoholem, skutecznie przeprowadzają detoksykację, łagodzą ostre zaburzenia narządów wewnętrznych. Ponadto w szpitalu pacjent wyrywa się ze zwykłego środowiska alkoholowego, pozbawiając go możliwości dalszego picia.

Jednak w przypadku leczenia farmakologicznego alkoholizmu w szpitalu nie można wykluczyć komponentu psychoterapeutycznego. Pacjenci leczeni w szpitalu często zwracają się do naszego Centrum w celu utrwalenia jego wyników. Kurs psychoterapeutyczny lub kodowanie według Dovzhenko prowadzi do stabilnej remisji przez długi czas.

Centrum Psychoterapii „Dar” zatrudnia prawdziwych fachowców, doświadczonych i sympatycznych. Zawsze wychodzimy naprzeciw oczekiwaniom naszych pacjentów. Ponadto koszt naszych usług jest jednym z najbardziej atrakcyjnych w Moskwie.

Catad_tema Uzależnienie od alkoholu - artykuły

Alkoholizm i nowoczesne metody jego leczenia

Yu.PSivolap
Klinika Psychiatrii i Psychologii Lekarskiej MALA im. IM Sechenov

Poważnym problemem są niekorzystne skutki zdrowotne i społeczne nadużywania alkoholu. nowoczesne społeczeństwo. Nadużywanie alkoholu jest jedną z najważniejszych przyczyn zwiększonej śmiertelności, a także zachorowalności i niepełnosprawności.

Wyniki ponad 80 badań dowodzą związku między średnimi wskaźnikami spożycia alkoholu na mieszkańca a śmiertelnością w populacji.

W Stanach Zjednoczonych zgony związane z alkoholem stanowią około 5% całkowitej śmiertelności. W Federacja Rosyjska liczba ta jest znacznie wyższa: według A.V. Niemcowa (2007) aż 29% śmiertelności mężczyzn i do 17% kobiet jest w jakiś sposób związanych ze spożywaniem alkoholu.

Lista głównych zmian trzewnych związanych z alkoholem obejmuje następujące choroby:

Alkoholowa marskość wątroby
alkoholowe zapalenie trzustki
uszkodzenie serca i naczyń krwionośnych (w tym zaburzenia rytmu serca, choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia alkoholowa)
krwawienie z przewodu pokarmowego

Oprócz wymienionych chorób wewnętrznych nadużywanie alkoholu prowadzi do uszkodzeń system nerwowy objawiająca się licznymi zaburzeniami neurologicznymi i psychicznymi (patrz poniżej).

Rosnąca śmiertelność ludności, zaburzenia trzewne, neurologiczne i psychiczne związane z nadużywaniem alkoholu oraz rozwijający się w wyniku pijaństwa ubytek zasobów pracy sprawiają, że alkoholizm jest jedną z najdroższych chorób współczesnego społeczeństwa. W Stanach Zjednoczonych roczne straty ekonomiczne spowodowane nadużywaniem alkoholu i alkoholizmem sięgają 185 miliardów dolarów. .

Dane epidemiologiczne

Alkohol wraz z kofeiną i nikotyną należy do „prawnej triady” substancji psychoaktywnych (środków powierzchniowo czynnych), których stosowanie (pod pewnymi warunkami) ograniczenia wiekowe za zakup napojów alkoholowych i wyrobów tytoniowych) nie jest karalne w krajach kultury europejskiej.

W przeciwieństwie do zakazanych substancji, alkohol nie wiąże się z zagrożeniem dla zdrowia wielu użytkowników. Co najmniej 95% mieszkańców Rosji, Europy i Stanów Zjednoczonych przynajmniej czasami w takiej czy innej formie spożywa napoje alkoholowe.

Alkoholizm jest najczęstszą formą uzależnienia od substancji wymagających opieka medyczna i służy jako powód pójścia do lekarza.

Uzyskanie dokładnych danych na temat rozpowszechnienia alkoholizmu w populacji jest niemożliwe ze względu na brak metod jego rzetelnej oceny. Według niektórych ekspertów odsetek alkoholików w kraje rozwinięte ax waha się od 5-12% i szacuje się średnio na 10%. W Azji i Afryce liczba ta jest znacznie niższa.

Kryteria diagnostyczne

Nadużywanie alkoholu, nawet w obecności niebezpiecznych środków medycznych i konsekwencje społeczne, nie można uznać za alkoholizm w przypadku braku objawów uzależnienia od alkoholu, w tym składników psychicznych i fizycznych.

Zgodnie z przyjętymi światowymi standardami diagnoza uzależnienia od alkoholu opiera się obecnie na stwierdzeniu zestawu sformalizowanych kryteriów przewidzianych przez ICD-10 oraz (w krajach Ameryki Północnej) DSM-IV.

Zgodnie z kryteriami DSM-IV do kwalifikacji uzależnienia lub uzależnienia od substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu, konieczne jest stwierdzenie co najmniej trzech z następujących objawów: 1) tolerancja; 2) zespół abstynencyjny; 3) ciągłe pragnienie lub nieudane próby ograniczenia używania substancji; 4) stosowanie substancji w większych ilościach niż początkowo sądzono; 5) naruszeń społecznych i działalność zawodowa, a także działania mające na celu rekreację i rozrywkę; 6) koszt duża liczba czas potrzebny do uzyskania substancji; 7) dalsze zażywanie substancji pomimo wynikających z tego problemów.

Za warunek konieczny i wystarczający rozpoznania uzależnienia od alkoholu jako podstawy alkoholizmu uznajemy następujące podstawowe zjawiska: 1) alkohol zajmuje niewłaściwie wysokie miejsce w hierarchii wartości jednostki; 2) ilość spożywanych napojów alkoholowych zawsze lub w większości przypadków przekracza wartości oczekiwane lub planowane (utrata kontroli nad dawką alkoholu); 3) picie alkoholu trwa pomimo pojawiających się przeszkód, sprzeciwu otoczenia, interesów zawodowych i społecznych jednostki; 4) spożywaniu alkoholu towarzyszy rozwój zespołu abstynencyjnego.

Pierwsze trzy kryteria odzwierciedlają psychiczny komponent uzależnienia od alkoholu, natomiast ostatnie odzwierciedla jego fizyczny komponent.
Psychiczne i fizyczne komponenty uzależnienia od alkoholu nie są równoważne pod względem zagrożenia i wpływu na dynamikę i przebieg choroby.
Tolerancja na alkohol, uzależnienie fizyczne od niego oraz zespół abstynencyjny jako główne odzwierciedlenie uzależnienia fizycznego nie różnią się trwałością. Ich obecność i nasilenie zależą od faz choroby. W okresie stabilnej abstynencji od alkoholu uzależnienie fizyczne zanika.

Uzależnienie psychiczne od alkoholu powstaje wcześniej niż uzależnienie fizyczne iw przeciwieństwie do niego nie ustępuje nawet w okresie remisji. To psychiczne uzależnienie od alkoholu (lub jakiegokolwiek innego środka powierzchniowo czynnego) wyjaśnia skłonność do alkoholizmu (lub jakiegokolwiek innego). wciągający 1 choroba) do niekorzystnego przebiegu.

Specyfika płci

Alkoholizm u kobiet rozwija się 3-5 razy rzadziej niż u mężczyzn. Jednocześnie, zgodnie z niektórymi danymi, w ostatnich latach obserwuje się tendencję do zmniejszania się różnicy w zachorowalności kobiet i mężczyzn. W szczególności zwraca się uwagę, że jeśli w poprzednich latach wśród uczniów i studentów nadużywanie alkoholu było częstsze wśród chłopców niż wśród dziewcząt, to obecnie wskaźniki te wyrównują się iw niektórych subpopulacjach młodzieży pijące dziewczęta ilościowo przewyższają liczebnie pijących chłopców.

W środowisku pozamedycznym istnieje ugruntowany pogląd, podzielany przez niektórych ekspertów, na temat złośliwości i praktycznej nieuleczalności kobiecego alkoholizmu. Inni eksperci (m.in. A.Yu. Egorov i LKShaidukova, 2005) krytycznie oceniają ten pomysł, odnosząc opinię o złośliwym przebiegu alkoholizmu kobiet do stygmatyzacji pijących kobiet.

Naszym zdaniem koncepcja tzw złośliwy charakter a nieuleczalność alkoholizmu kobiet należy do kategorii mitów klinicznych, ale jednocześnie trzeba przyznać, że u kobiet choroba ta pod wieloma względami przebiega inaczej niż u mężczyzn.

Uzależnienie od alkoholu rozwija się u kobiet później niż u mężczyzn, ale charakteryzuje się szybszym postępem. Kobiety wcześniej zgłaszają się po pomoc lekarską i wykazują większą zgodność z leczeniem z nieco gorszymi wynikami.

Zgodnie z własnymi obserwacjami podłoże nadużywania alkoholu i uzależnienia od alkoholu u kobiet jest znacznie bardziej oczywiste problemy psychologiczne niż u mężczyzn. Wreszcie, przedchorobowe zaburzenia psychiczne z pogranicza diagnozuje się dwukrotnie częściej (60-70%) u pijących kobiet niż u kobiet pijani mężczyźni (30%) .

Alkohol a układ nerwowy

Systematyczne lub rzadkie, ale masowe nadużywanie alkoholu we wszystkich przypadkach bez wyjątku prowadzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Wraz z porażką ośrodkowego układu nerwowego rozwija się uszkodzenie nerwów obwodowych (polineuropatia alkoholowa).

Alkoholowe uszkodzenie OUN charakteryzuje się wyraźnym zróżnicowaniem klinicznym, co najwyraźniej odzwierciedla złożoność mechanizmów patogenetycznych leżących u podstaw patologicznych procesów mózgowych wywołanych działaniem alkoholu, a także znaczną zmienność poszczególnych typów reakcji na zatrucie alkoholem i związanych z nimi zaburzeń metabolicznych.

Współczesne badania pokazują, że alkoholowa porażka U podłoża OUN leżą trzy główne czynniki chorobotwórcze:

Pokarmowy (spowodowany niedożywieniem) niedobór tiaminy (witaminy B 1)
redukcja treści kwas gamma-aminomasłowy(GABA) w tkance mózgowej
ekscytotoksyczne 2 efekty glutaminianu

Ten ostatni mechanizm odgrywa kluczową rolę w rozwoju ostrych zaburzeń alkoholowych i alkoholowego zaniku mózgu.

Nadużywanie alkoholu prowadzi do wzmożonej syntezy receptorów NMDA, których naturalnym ligandem jest glutaminian. Zespołowi odstawienia alkoholu towarzyszy masowe uwalnianie glutaminianu z jego połączenia z receptorami i niszczący wpływ na struktury mózgu. Przy stosunkowo korzystnym przebiegu tego procesu działanie glutaminianu na tkankę nerwową ma charakter „uszkodzeń biochemicznych”, aw cięższych przypadkach glutaminian powoduje zmiany neurodegeneracyjne.

Mechanizmy glutaminergiczne odgrywają uniwersalną rolę nie tylko w powstawaniu encefalopatii alkoholowej, ale także w rozwoju innych rodzajów zaników mózgowych, w tym choroby Alzheimera. Antagonistyczne działanie na receptory NMDA i wynikające z tego właściwości antyglutaminergiczne wyjaśniają skuteczność memantyny w leczeniu zarówno otępienia, jak i - jak pokazują niektóre badania i nasze. własne doświadczenie- w leczeniu ostrej encefalopatii alkoholowej.

Alkoholowe uszkodzenie OUN obejmuje liczne objawy psychopatologiczne i neurologiczne.

Naszym zdaniem z punktu widzenia patogenezy alkoholowe zaburzenia mózgowe można podzielić na: typowe kształty, w rozwoju której główną rolę odgrywają opisane powyżej czynniki patogenetyczne (i wywołane przez nie zmiany neurometaboliczne), oraz nietypowe

formy, których genezę w dużej mierze determinują predyspozycje dziedziczne (które objawiają się występowaniem zaburzeń psychicznych o spektrum schizofrenicznym i paranoidalnym u krewnych alkoholików) oraz osobliwości konstytucji przedchorobowej.

Typowe formy alkoholowego uszkodzenia OUN obejmują następujące stany:

zespół odstawienia alkoholu
napady kaca (padaczka alkoholowa)
typowe odmiany delirium tremens
Encefalopatia Wernickego
psychoza korsakowa
demencja alkoholowa
umiarkowane i wymazane (subkliniczne) objawy dysfunkcji poznawczych

Nietypowe formy alkoholowego uszkodzenia OUN

przedstawiono w poniższym zestawieniu:

Nietypowe (endoformalne) warianty delirium tremens (w tym delirium oniroidalne i paranoidalne opisane przez wielu autorów)
paranoik alkoholowy
ostra i przewlekła halucynoza alkoholowa
alkoholowe majaczenie zazdrości

Podział alkoholowych uszkodzeń OUN na typowe i nietypowe formy ma nie tylko charakter naukowy. Typowe warianty alkoholowych zaburzeń mózgowych mają następujące zasadnicze różnice w stosunku do form atypowych:

Wyższy odsetek objawy neurologiczne w ogólnej strukturze objawów bolesnych (na przykład zaburzenia neurologiczne w strukturze encefalopatii Wernickego mają znaczną przewagę nad objawami psychopatologicznymi, a padaczka alkoholowa jest w zasadzie zjawiskiem czysto neurologicznym)
częstsze występowanie i nasilenie dysfunkcji poznawczych
wyraźne zaostrzenie somatyczne ostrych zespołów psychopatologicznych
wysoka śmiertelność (w delirium alkoholowym sięgająca 8%, w encefalopatii Wernickego do 40%) Stwierdzone różnice w przebiegu i rokowaniu sugerują zasadnicze różnice w taktyce leczenia.

Typowe kształty często wymagają intensywna opieka, aw niektórych przypadkach podejść resuscytacyjnych, a celem działań terapeutycznych jest korekcja zmian neurometabolicznych i wspomaganie funkcji życiowych.

Leczenie zaburzeń atypowych, których głównym wyrazem są endoformiczne objawy psychopatologiczne, może nie różnić się zasadniczo od leczenia schizofrenii czy zespołów paranoidalnych, a głównym sposobem ich leczenia są leki przeciwpsychotyczne.

Podejścia do leczenia

Leczenie alkoholizmu obejmuje dwa główne etapy: 1) łagodzenie ostrych zaburzeń alkoholowych; 2) terapia przeciw nawrotom.

Ulga w ostrych zaburzeniach alkoholowych V

obejmuje przede wszystkim zapobieganie lub eliminację zespołu abstynencyjnego i jego powikłań – kaca drgawki I delirium alkoholowe.

Leki pierwszego wyboru w leczeniu alkoholowego zespołu odstawiennego i jego powikłań są najbliższymi analogami etanolu, których działanie farmakologiczne wynika z aktywności GABAergicznej – pochodnych benzodiazepiny. Z grupy benzodiazepin diazepam (Relium), chlordiazepoksyd (Elenium) oraz z nieco mniejszą skutecznością lorazepam (Lorafen) stosowane są przede wszystkim w leczeniu ostrych zaburzeń alkoholowych.

Aby wyeliminować objawy odstawienia alkoholu i zapobiec jego powikłaniom, benzodiazepiny są przepisywane w odpowiednio wysokich dawkach początkowych.

Zasada wysokich dawek początkowych nie zawsze jest przestrzegana w języku rosyjskim praktyka narkotykowa, co może wynikać z obaw lekarzy z powodu możliwe ryzyko rozwój działań niepożądanych. Jednak praktyka kliniczna to pokazuje wysokie dawki Benzodiazepiny przepisywane w okresie ostrego odstawienia alkoholu zwykle nie stanowią istotnego zagrożenia dla zdrowia pacjentów, natomiast zdolność tych leków do eliminowania ostrych stanów abstynencyjnych iw wielu przypadkach zapobiegania rozwojowi napadów drgawkowych i delirium tremens nie budzi wątpliwości. W tych niekorzystnych przypadkach powikłanego alkoholizmu, gdy rozwój psychozy alkoholowej jest niemożliwy, przepisane na czas benzodiazepiny (a także inne leki omówione poniżej) racjonalna terapia) mogą złagodzić przebieg psychozy i poprawić jej wyniki, w tym, co najważniejsze, zwiększyć przeżywalność pacjentów z alkoholizmem.

Ryzykowny podejście terapeutyczne powinien być wzięty pod uwagę podanie dożylne diazepam. Często pojawiają się osoby nadużywające alkoholu nadwrażliwość ośrodki oddechowe mózgu na hamujące oddech działanie leku, a dożylne wstrzyknięcie diazepamu może prowadzić do zatrzymania oddechu. Należy również wziąć pod uwagę, że biodostępność diazepamu podanego domięśniowo jest stosunkowo niska, co tłumaczy się wchłanianiem substancji przy fizjologicznych wartościach pH mięśni szkieletowych. Dlatego dożylne podanie diazepamu jest ryzykowne, a podanie domięśniowe nie jest wystarczająco skuteczne. Jednocześnie należy zauważyć, że diazepam przepisywany w odpowiednich dawkach w większości przypadków szybko i skutecznie likwiduje ostre objawy alkoholowego zespołu odstawiennego, w związku z czym nie ma klinicznej potrzeby pozajelitowego podawania leku.

Dla skuteczna eliminacja objawy odstawienia alkoholu i zapobieganie rozwojowi delirium, diazepam jest przepisywany w dawce 10-20 mg, chlordiazepoksyd - w dawce 30-60 mg, a lorafen - w dawce 2-4 mg. Po 1 godzinie, w przypadku braku pożądanego efektu, leki są przepisywane ponownie.

Dawki wymagane w leczeniu podtrzymującym alkoholowego zespołu odstawiennego lub delirium tremens podano w tabela.

Wraz z benzodiazepinami w klinice alkoholizmu stosowane są inne leki GABAergiczne, a mianowicie barbiturany i leki przeciwdrgawkowe - karbamazepina (Finlepsin) i walproiniany (Depakine).

Wraz z karbamazepiną i walproinianem w ostatnich latach coraz częściej stosuje się m.in praktyka kliniczna znaleźć nowe leki przeciwdrgawkowe - lamotryginę (convulsan) i topiramat (maxitopir). Badanie wyników terapii 125 pacjentów z alkoholizmem, przeprowadzone przez E.M. Krupitsky'ego i in. (2009) wykazali, że lamotrygina iw mniejszym stopniu topiramat są porównywalne z diazepamem i lepsze od memantyny w leczeniu ostrego odstawienia alkoholu.

Do powyższych danych należy dodać, że w przeciwieństwie do diazepamu i innych benzodiazepin, lamotrygina i topiramat nie powodują nadmiernej sedacji i nie upośledzają funkcji poznawczych. Ponadto antyglutaminergiczne właściwości lamotryginy i topiramatu wskazują na poprawę funkcji poznawczych podobną, ale najwyraźniej w znacznie większym stopniu niż leczenie zaburzeń poznawczych memantyną.

Odkryty przez EM Krupitsky'ego i in. (2009) właściwości lamotryginy i topiramatu są klasyfikowane jako efekty poza etykietą i nie pozwalają jeszcze na uznanie tych leków za bezwarunkową alternatywę dla benzodiazepin w leczeniu ostrych zaburzeń alkoholowych, jednak bardzo prawdopodobne są dalsze badania potwierdzające ich bezpieczeństwo i skuteczność stanowić podstawę do rewizji istniejących standardów medycznych.

Należy podkreślić, że leki GABAergiczne (oraz z pewnymi zastrzeżeniami antagoniści glutaminianu) charakteryzują się patogenetycznie ukierunkowanym działaniem i dlatego są uważane za preferowane środki leczenia ostrych zaburzeń alkoholowych. Stosowanie neuroleptyków w tym samym celu co alternatywa leki niedopuszczalne z trzech głównych powodów: 1) leki przeciwpsychotyczne nie są w stanie wpływać na mechanizmy patogenetyczne leżące u podstaw alkoholowego zespołu abstynencyjnego i jego powikłań, a zatem mają jedynie pośredni i słaby wpływ na te schorzenia; 2) wzrost neuroleptyków konwulsyjna gotowość, pogarszają funkcje neurologiczne i wykazują wiele innych objawów skutki uboczne pogorszenie stanu pacjentów z alkoholizmem.

Niezbędny element leczenia ostrych zaburzeń alkoholowych i profilaktyki (lub leczenia) ostre formy encefalopatia alkoholowa to normalizacja procesów biochemicznych w mózgu za pomocą witamin. Pacjentom przepisywana jest tiamina (witamina B 1), aw drugiej kolejności inne witaminy, w tym pirydoksyna (witamina B 6), cyjanokobalamina (witamina B 12) i kwas nikotynowy(witamina PP).

Terapeutyczny dzienna dawka tiamina wynosi 100 mg. W przypadkach obciążonych neurologicznie, a także z encefalopatią Wernickego (lub z zagrożeniem jej rozwoju) wymaganą dzienną dawkę tiaminy zwiększa się do 300-500 mg.

Oprócz wymienionych środków terapeutycznych leczenie ostrych zaburzeń alkoholowych obejmuje dożylny wlew kroplowy, którego celem jest nawodnienie i przywrócenie równowagi elektrolitowej (uzupełnienie niedoboru jonów potasu i magnezu).

Spośród różnych rodzajów preparatów infuzyjnych optymalne właściwości mają roztwory elektrolitów (krystaloidów). W przypadku stosowania roztworów poliwinylopirolidonu (hemodez) i glukozy (z wyjątkiem stosunkowo rzadkich przypadków hipoglikemii) zwykle nie ma klinicznej potrzeby. Ponadto wprowadzenie glukozy (jak również wszelkich innych węglowodanów) wymaga wyższe dawki tiamina, której niedobór u pacjentów z alkoholizmem jest, jak wspomniano powyżej, zjawiskiem typowym. W przypadkach, gdy terapia infuzyjna za pomocą preparatów glukozy jest nadal przepisywany pacjentom z alkoholizmem środek zaradczy powinno być poprzedzone podawanie pozajelitowe tiamina.

Skuteczne leczenie alkoholowego zespołu odstawiennego polega na przestrzeganiu trzech podstawowych zasad: 1) pilności terapii; 2) uzasadnienie patogenetyczne w doborze leków; 3) optymalna sekwencja działań terapeutycznych.

O ile dwie pierwsze zasady zwykle nie budzą wątpliwości, to ostatnia naszym zdaniem wymaga specjalnego komentarza.

Charakterystyka błąd medyczny jest wyznaczenie płynoterapii bez wcześniejszego przyjmowania benzodiazepin lub innych GABAergicznych produkty lecznicze. W przeciwieństwie do tych ostatnich, sama terapia infuzyjna nie ma żadnego wpływu na alkoholowy zespół odstawienny, a podawanie roztworów glukozy bez odpowiedniej korekty tiaminą może, jeśli jest predysponowany, bezpośrednio wywołać rozwój encefalopatii Wernickego.

Głównym celem terapii przeciwnawrotowej alkoholizmu jest stabilna remisja choroby. W przypadkach, gdy pacjenci z chorobą alkoholową pomimo trwającego leczenia nie są w stanie całkowicie zaprzestać picia alkoholu, a wyznaczony cel jest nieosiągalny, terapia ma charakter wspomagający, a jej celem jest poprawa przebiegu choroby, czyli zmniejszenie częstości i nasilenia ekscesów alkoholowych, zapobieganie napadom napadowym i łagodzenie niekorzystne skutki nadużywanie alkoholu.

Terapia przeciwnawrotowa (podtrzymująca) alkoholizmu w większości krajów rozwiniętych przeprowadza się ją za pomocą trzech głównych leków: disulfiramu, naltreksonu i akamprozatu.

Disulfiram jest klasycznym lekiem awersyjnym na alkoholizm. Podstawą działania farmakologicznego disulfiramu jest nieodwracalne zahamowanie aktywności dehydrogenazy aldehydu octowego, enzymu katalizującego konwersję aldehydu octowego do octanu ( kwas octowy). Nagromadzenie aldehydu octowego w organizmie pod wpływem disulfiramu podczas picia alkoholu prowadzi do rozwoju „zespołu aldehydu octowego”, czyli reakcji alkoholowej disulfiramu (DAR).

DAR charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

Wzrost ciśnienia krwi
częstoskurcz
bicie serca
pulsujący ból głowy
rozmazany obraz
nudności i wymioty
duszność i uczucie duszności

Najbardziej oczywistym objawem DAD jest zaczerwienienie skóry, a głównym przejawem awersyjnego działania disulfiramu i jego najskuteczniejszego efekt terapeutyczny jest strach przed śmiercią, który skuteczna terapia zmusza alkoholika do zaprzestania picia alkoholu.

Początkowa (przez pierwsze 5 dni) dawka dobowa disulfiramu wynosi zwykle 800 mg. W celu dalszej terapii podtrzymującej zaleca się przyjmowanie disulfiramu w dawce dziennej 400 mg, zwykle 200 mg 2 razy dziennie. W niektórych przypadkach lek jest przepisywany w dawce 800 mg co drugi dzień (lub 3 razy w tygodniu).

Czas trwania terapii awersyjnej disulfiramem jest zwykle określany na podstawie potrzeb klinicznych. W niektórych przypadkach wskazane jest stosowanie krótkich kursów w sytuacjach, które mogą sprowokować kolejny eksces alkoholowy.

Niestety, pomimo stosowania jakichkolwiek podejść terapeutycznych, leczenie alkoholizmu charakteryzuje się niską skutecznością, na co składa się szereg przyczyn, w tym słaba motywacja pacjentów do leczenia, a w konsekwencji niewystarczająca chęć (przestrzeganie) zaleceń lekarskich. zalecenia. Zgodnie z opinią niektórych ekspertów (której zasadność potwierdzają własne obserwacje kliniczne), przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia disulfiramem, a co za tym idzie skuteczność terapii, może znacznie wzrosnąć, gdy lek jest kontrolowany przez bliskich, przede wszystkim małżonków alkoholików.

Innowacyjny i bardzo udany postać dawkowania disulfiram to naszym zdaniem rozpuszczalne w wodzie („musujące”) tabletki produkowane przez firmę Actavis pod klasyczną nazwą Antabuse.

Rozpuszczalność Antabuse w wodzie przy braku smaku i zapachu pozwala bliskim pacjenta (przy braku ryzyka poważnych powikłań DAD) dodawać lek do jedzenia lub picia w przypadku potencjalnej skuteczności terapii w przypadku odmowy leczenia przez pacjenta .

Zatem każde przyjęcie rozpuszczalnej tabletki, w przeciwieństwie do zwykłej, zapewni niezawodne przyjęcie leku do organizmu pacjenta.

Ponadto szybkie wejście leku do krwi, zapewnione przez tę postać dawkowania, sugeruje szybki rozwój efekt kliniczny, co może mieć bezwarunkowe znaczenie w praktyce leczenia alkoholizmu.

Tabletki Antabuse dostępne są w dwóch rodzajach 200 i 400 mg, co odpowiada powyższym dawkom zalecanym w terapii podtrzymującej.

Najwyraźniej wielu praktycznych narkologów zna zjawisko, które można określić jako „efekt sinusoidy”, które odzwierciedla fluktuacje skuteczności leczenia alkoholizmu (i prawdopodobnie niektórych innych chorób) za pomocą różnych leków. Pojawieniu się nowego leku zwykle towarzyszy wzrost skuteczności leczenia, w tym ze względu na swoisty placebo składnik jego działania. Następnie, po nieuchronnym kumulacji przypadków nieskutecznej terapii i ukształtowaniu się bardziej negatywnego postrzegania leku lub metody leczenia wśród pacjentów i ich bliskich, skuteczność leczenia spada, by po kilku latach ponownie wzrosnąć wraz ze wzrostem zainteresowania rzadziej przepisywany i przez to „zapomniany” lek. Dynamika popularności i do pewnego stopnia pośrednia czynniki psychologiczne Skuteczność kliniczna leków nabiera w ten sposób charakteru sinusoidy. Zgodnie z naszymi obserwacjami popularność, a co za tym idzie, potencjał skuteczność kliniczna Terapia awersyjna alkoholizmu przeżywa obecnie kolejny rozkwit, a pojawienie się nowej postaci disulfiramu w postaci rozpuszczalnych tabletek oczywiście może znacznie poszerzyć możliwości praktyków w terapii przeciwnawrotowej (podtrzymującej) uzależnienia od alkoholu.

Wraz z terapią farmakologiczną w leczeniu alkoholizmu stosuje się psychoterapię i inne metody niefarmakologiczne. Zgodnie ze standardami leczenia WHO za optymalne podejścia psychoterapeutyczne w leczeniu (a także innych chorób uzależniających) uznaje się poznawcze i psychoterapia behawioralna.

Należy zauważyć, że połączenie psychoterapii i terapii farmakologicznej alkoholizmu może zwiększyć skuteczność tej ostatniej dzięki skuteczniejszemu wykorzystaniu jej potencjału.

1 Z języka angielskiego. uzależnienie „uzależnienie”.
2 Z języka angielskiego. podniecenie „pobudzenie” i toksyczne „toksyczne”.

Literatura

1. Egorov AYu, Shaidukova LK. Nowoczesne funkcje alkoholizm u kobiet: aspekt wiekowy. Narkologia. 2005; 9:4955.
2. EM Krupitsky, AA Rudenko i AM Burakov. Porównawcza skuteczność stosowania leków wpływających na neuroprzekaźnictwo glutaminergiczne w celu złagodzenia zespołu odstawienia alkoholu. Przegląd psychiatrii i psychologii medycznej. VMBektereva, 2009; 1:37433. Niemcow AV. Alkoholizm w Rosji: historia problemu, współczesne tendencje. Journal of Neurology and Psychiatry imienia S. Korsakowa. 2007; Alkoholizm (dodatek), wydanie 1:37.
4. Sivolap YL., Savchenkov VA, Yanushkevich M.V., Yakovchuk AM. Kliniczna obserwacja korzystnego przebiegu encefalopatii Wernickego. Przegląd psychiatrii i psychologii medycznej im. V.M. Bekhtereva. 2006; 2:289.
5. Ballinger A, Patchett S. Saunders" Pocket Essentials of Clinical Medicine. Wyd. 3. Edynburg, Elsevier, 2005.
6. Brust JCM. Neurologiczne aspekty nadużywania substancji. wyd. 2 Filadelfia: Elsevier Inc., 2004.
7. Enoch IMA, Goldman D. Problemowe picie i alkoholizm: diagnoza i leczenie. Jestem lekarzem rodzinnym 2002; 65(3):4418.
8. Hanson GR, Li TK Implikacje nadmiernego spożycia alkoholu dla zdrowia publicznego. JAMA 2003; 289:3017.
9. Mann K, Hermann D, Heinz A Sto lat alkoholizmu: XX wiek. Alkohol Alkohol 2000; 35(10): 715.
10. Rehm J, Greenfield TK, Rogers JD. Średnia wielkość spożycia alkoholu, wzorce picia i śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny. Wyniki z USA. Krajowe badanie alkoholu. AmJ Epidemiol 2001; 153:6471.
11. Saitz R. Praktyka kliniczna. Niezdrowe spożywanie alkoholu. N Engl J Med 2005; 352(6):596607.
12 Semple D, Smyth R, Burns J i in. Oxford Handbook of Psychiatry. Nowy Jork: Oxford University Press, 2006.

Hipokrates nazwał alkoholizm „dobrowolnym szaleństwem”.

Gdyby „alkoholowe szaleństwo” było rzeczywiście dobrowolne, to prawdopodobnie znacznie ułatwiłoby to pracę lekarzy. Medycyna w ogóle nie byłaby potrzebna. Wystarczy, aby osoba „straciła pragnienie” - i nie jest już alkoholikiem.

Ale w rzeczywistości o dobrowolności i ogólnie o jakiejś woli można mówić tylko na etapie domowego pijaństwa.

Jeśli zdiagnozowano alkoholizm, pacjent prawie nie jest już odpowiedzialny za swoje myśli i działania. Powstają pod wpływem patologicznego przyciągania. Powstaje zależność psychiczna i fizyczna - mózg i narządy wewnętrzne nie może dłużej funkcjonować bez kolejnej dawki.

Aby pokonać straszną chorobę, potrzebne są nowoczesne skuteczne metody leczenia alkoholizmu. Obecnie istnieją schematy, które pomagają „wyrwać” osobę z lepkich macek nałogu, nawet w najbardziej z pozoru beznadziejnych przypadkach. Poniżej omówimy główne kierunki i metody leczenia alkoholizmu, które są stosowane w naszej klinice.

Od jakiego skutecznego leczenia alkoholizmu zwykle zaczyna się: wycofanie się z napadów objadania się

Mamy osobny artykuł na ten temat, ale tutaj wymieniamy tylko główne skuteczne metody leczenia alkoholizmu za pomocą kodowania:

Wypełnienie kapsułki lekiem na bazie disulfiramu: Esperal lub Torpedo
Stosowanie leków dożylnych i wstrzyknięcie domięśniowe: Aquilong i Algominal
Zastosowanie blokerów receptorów opioidowych w mózgu: Vivitrol

Co jest najbardziej skuteczny środek z alkoholizmu z wymienionych powyżej? Selekcja jest zawsze przeprowadzana indywidualnie przez leczącego narkologa.

Najskuteczniejsze lekarstwo na alkoholizm: Rehab

Wielu pacjentów decyduje, że po zakodowaniu staną się zdrowi. I bardzo się mylą. Główny problem alkoholizmu jest silny uzależnienie psychiczne oraz niemożność konsumpcji „kulturalnej”. alkohol etylowy. Pacjent wraca do zdrowia TYLKO po:

rozumie, że jest chory i uświadamia sobie istotę swojej choroby;
odnajduje swoje miejsce w życiu, staje się potrzebny i szczęśliwy (i pod wieloma względami to od niego zależy!);
uczy się samodzielnie radzić sobie z problemami i stresem, bierze odpowiedzialność za swoje życie.

Nie ma „magicznej pigułki”. Terapia detoksykująca, kodowanie, wszystkie, nawet najskuteczniejsze rodzaje spoiw, to tylko przygotowanie do ostatniego, najtrudniejszego i najważniejszego etapu.

Istnieje nowoczesna metoda leczenia alkoholizmu zwana „12 krokami”. Jest przeprowadzany w specjalistycznych ośrodki rehabilitacyjne. Pod okiem doświadczonego psychoterapeuty pacjent odbudowuje relacje ze sobą i światem zewnętrznym. Uczy się rozpoznawać swoją chorobę. Naucz się radzić sobie z poczuciem winy i innymi nieprzyjemnymi uczuciami. Rozumie swój cel, decyduje jak będzie prowadził zdrowe i satysfakcjonujące życie w przyszłości.

Nie ma byłych alkoholików. Nie możesz zachorować, potem kodować, odczekać kilka lat i zacząć pić dopiero w święta, „jak wszyscy”. Odtąd każda maleńka szklanka może być dla człowieka początkiem czegoś więcej, czyli nawrotu i powrotu do choroby.

Niestety wielu postrzega rehabilitację zupełnie inaczej. Najczęściej mówią o tym jako o czymś dodatkowym, a nie obowiązkowym. Oczywiście nie jest to prawdą. Każdy narkolog potwierdzi.

Powyżej staraliśmy się jak najbardziej szczegółowo opowiedzieć o wszystkich metodach leczenia alkoholizmu. Możliwe, że nadal masz wiele pytań.

Zadzwoń do nas, a na pewno odpowiemy i pomożemy.

alkoholizm bliskich

Nawigacja po artykułach.

Alkoholizm i nowoczesne metody jego leczenia. Najskuteczniejsze nowoczesne metody leczenia alkoholizmu