Choroby wątroby w alkoholizmie. Diagnostyka alkoholowej choroby wątroby

Uszkodzenie wątroby w wyniku nadużywania alkoholu może objawiać się zmianami zapalnymi w tkankach, co nazywa się zapaleniem wątroby. Kiedy w gruczole pojawiają się włókniste obszary, warto mówić o marskości. Jeśli w procesie diagnostycznym zostaną wykryte wtrącenia lipidowe, jest to oznaką zwyrodnienia tłuszczowego narządu.

Długotrwałemu zachowaniu się zmian strukturalnych w wątrobie, jak również postępowi procesu zapalnego, może towarzyszyć transformacja złośliwa komórek, prowadząca do rozwoju nowotworu.

Zapalenie wątroby

Nasilenie choroby jest związane z czasem trwania uzależnienie od alkoholu i ilość napoju, który osoba wypija dziennie. Należy również wziąć pod uwagę cechy fizjologiczne pacjenta oraz aktywność enzymów rozkładających alkohol i wykorzystujących toksyczne produkty jego rozpadu.

Zapalenie wątroby jest jednym z głównych objawów. Wraz ze zwłóknieniem jest prekursorem marskości gruczołu. Produkty przetwarzania alkoholu mają destrukcyjne właściwości w stosunku do hepatocytów (). W rezultacie ci drudzy doświadczają niedotlenienia (braku tlenu), któremu towarzyszy śmierć.

Zatem uszkodzenie narządu prowadzi do wystąpienia rozlanego procesu zapalnego. Zazwyczaj podobne zmiany obserwowane po 7 latach nadużywania alkoholu.

Do grupy ryzyka należą osoby po cierpieniu Wirusowe zapalenie wątroby z niedoborem odporności i niski poziom enzymy przetwarzające alkohol. Złe odżywianie odgrywa ważną rolę.

Podstawą rozwoju stłuszczenia jest zaburzenie metaboliczne, któremu towarzyszy stłuszczenie wątroby. Przy długotrwałym nadużywaniu alkoholu na tle przewlekłego zatrucia obserwuje się pewne zmiany w strukturze gruczołu. Zaburzenie metabolizmu lipidów w hepatocytach prowadzi do odkładania się tłuszczu w komórkach.

W rezultacie żelazo traci funkcje fizjologiczne powodując cierpienie całego ciała. Istnieje możliwość przywrócenia poprzedniego struktura komórkowa z terminową odmową alkoholu, co pozwala całkowicie znormalizować pracę organizmu.

Stłuszczenie objawia się w kilku formach:

  • makropęcherzykowy, w którym duże wakuole tłuszczu znajdują się w hepatocytach;
  • mikropęcherzykowy;
  • mieszany, gdy w komórkach zlokalizowane są inkluzje lipidowe o różnej wielkości, co wskazuje na pośredni etap rozwoju choroby.

Na podstawie wniosków z badania morfologicznego można wyciągnąć wniosek o przebiegu choroby. Tak więc postać przewlekła jest potwierdzona, gdy zostaną wykryte makroformy wakuoli, a postać ostra zostanie potwierdzona, gdy zostaną wykryte mikroformy.

marskość

Alkoholowa marskość wątroby jest konsekwencją śmierci hepatocytów z ich stopniowym zastępowaniem tkanką łączną na tle długotrwałego nadużywania alkoholu. Patologia odnosi się do poważna choroba gruczołu krokowego i towarzyszy mu rozwój poważnych powikłań, takich jak masywne krwawienie z żył przełyku i złośliwe zwyrodnienie komórek. W ciągu pięciu lat choroba może być śmiertelna z powodu szybkiego wzrostu liczby martwych hepatocytów i postępu.

Należy zauważyć, że u kobiet postęp marskości jest szybszy, ze względu na estrogenną stymulację procesu patologicznego.

Schyłkowa marskość wątroby u połowy pacjentów prowadzi do śmierci w ciągu sześciu miesięcy. W ta sprawa nie jest już możliwe znaczne poprawienie stanu człowieka i przywrócenie struktury narządu, nawet jeśli zupełna porażka z napojów alkoholowych. Jedyną metodą leczenia jest przeszczep wątroby. Według statystyk 20-30% pacjentów po przeszczepie gruczołu ponownie zaczyna nadużywać alkoholu.

Zastąpienie hepatocytów tkanką łączną powoduje zaburzenie miejscowego przepływu krwi, co dodatkowo pogłębia niedotlenienie i zwiększa ryzyko zniszczenia komórek narządowych. z kolei głód tlenu stymuluje wzrost włókien włóknistych, zwiększając w ten sposób niewydolność wątroby.

Ryzyko rozwoju zwłóknienia jest zwiększone, jeśli dana osoba woli tłuste posiłki, cierpi na beri-beri i często cierpi na SARS (jako oznakę niedoboru odporności).

Istnieje kilka postaci choroby:

  1. mały guzowaty;
  2. SKD;
  3. mieszany.

Skompensowany etap patologii nie ma objawów klinicznych, dlatego biopsja lub jest wymagana do postawienia diagnozy.

Nowotwory złośliwe

Zmiany marskości gruczołu mogą prowadzić do złośliwej degeneracji komórek, czego skutkiem jest rozwój raka wątrobowokomórkowego. Jest to pierwotne uszkodzenie narządowe (rak wątrobowokomórkowy), które charakteryzuje się szybkim postępem. Czasami od pojawienia się pierwszych oznak patologii do śmierci mija mniej niż sześć miesięcy.

Liczba zachorowań na tę chorobę stale rośnie. Spośród wszystkich onkopatologii wątroby rak wątrobowokomórkowy rozpoznaje się w 80%. Często choroba jest wykrywana na etapie przerzutów, co prowadzi do niekorzystnego rokowania.

Na podstawie obrazu morfologicznego wyróżnia się formy węzłowe, masywne, a także rozproszone. Klasyfikacja guza złośliwego opiera się na charakterystyce ogniska pierwotnego, obecności przerzutów i częstości zajęcia węzłów chłonnych.

Wraz ze wzrostem objętości nowotworu obserwuje się ucisk dróg żółciowych i rozwój żółtaczki zaporowej.

Jak rozwija się patologia?

Główna objętość napływającego alkoholu jest metabolizowana w wątrobie, gdzie jest poddawana działaniu określonych enzymów, a mianowicie dehydrogenazy alkoholowej i octanowej. Szybkość podziału napojów zależy od indywidualnych cech. Przy regularnym nadużywaniu alkoholu gromadzą się produkty jego rozpadu, które działają toksycznie na hepatocyty, co prowadzi do ich śmierci i zastąpienia tkanką tłuszczową.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju choroby są:

  1. kobiety, ponieważ ich aktywność enzymatyczna jest znacznie niższa w porównaniu z mężczyznami;
  2. powiązana choroba wątroby;
  3. Zaburzenia metaboliczne;
  4. zła dieta z niedostateczną podażą białka i dużą ilością tłuszczu.

Objawy alkoholowej choroby wątroby

W początkowej fazie choroba nie ma objawów klinicznych, co komplikuje wstępną diagnozę. Jednocześnie w wątrobie pojawiają się już oznaki stanu zapalnego i wtrącenia tłuszczowe w hepatocytach.

Rzadko pacjentowi przeszkadza bolący ból w okolicy prawego podżebrza i nudności. Tylko w 15% przypadków rozwija się zespół żółtaczki. Charakteryzuje się ciemnieniem moczu, żółtaczką (zażółceniem) skóry, błon śluzowych i przebarwieniami stołek. W miarę postępu choroby osoba zauważa:


Przewlekły przebieg alkoholowej choroby wątroby występuje z okresowymi zaostrzeniami. Kiedy patologia przechodzi w stadium marskości wątroby, dołączają się następujące objawy:

  1. przekrwienie dłoni, zwane rumieniem dłoniowym;
  2. teleangiektazje ( żyły pajączkowate);
  3. „pałeczki perkusyjne” (pogrubienie dystalnej części palców);
  4. „głowa meduzy” - rozszerzenie naczyń żylnych w jamie brzusznej;
  5. „okulary zegarkowe” (zmiana kształtu paznokcia);
  6. wzrost gruczołów sutkowych, a także zanik jąder są charakterystyczne dla mężczyzn.

Częstym objawem choroby są przykurcze Dupuytrena. Są to gęste guzki tkanka łączna, początkowo zlokalizowane na powierzchni dłoniowej palców IV-V. Podczas sondowania formacje mogą być bolesne.

W przyszłości rosną, wpływając w ten sposób na tkankę stawową ręki. Pacjent skarży się na trudności w zginaniu palców aż do ich całkowitego unieruchomienia.

Postępowi patologii towarzyszy:

  1. uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego wraz z rozwojem encefalopatii;
  2. krwawienie z przewodu pokarmowego;
  3. Niewydolność nerek;
  4. złośliwość tkanki gruczołowej.

Diagnostyka

Proces diagnostyczny rozpoczyna się od badania dolegliwości pacjenta, a także analizy informacji anamnestycznych. Alkoholicy często niechętnie rozmawiają o swoim uzależnieniu. Lekarz musi poprosić bliskich krewnych, aby uzyskać pełny obraz choroby. Interesuje go czas trwania nadużyć, ilość wypijanego dziennie alkoholu, a także rodzaj alkoholu (substytuty, alkohol).

Następnie przeprowadza się badanie fizykalne, podczas którego bada specjalista skóra, skupiając się na ich kolorze i obecności pajączków. Badanie dotykowe brzucha ujawnia hepatomegalię (powiększenie wątroby). Gruczoł jest bolesny przy badaniu palpacyjnym, może mieć heterogeniczna struktura i wyboistymi krawędziami.

Podejrzewając chorobę, lekarz określa zakres badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które pomogą potwierdzić diagnozę.

Testy laboratoryjne

Aby ocenić ciężkość stanu pacjenta i stopień dysfunkcji wątroby, zaleca się:


Diagnostyka instrumentalna

Wśród metody instrumentalne podczas badania lekarz może zastosować:

  1. badanie ultrasonograficzne, które pozwala zobrazować wątrobę, ocenić jej wielkość, strukturę, gęstość i zarys. Ultradźwięki pomagają również wykryć oznaki zwyrodnienia tłuszczowego gruczołu i zbadać otaczające narządy, co jest niezbędne do oceny rozpowszechnienia procesu patologicznego;
  2. wykonuje się dopplerografię w celu analizy przepływu krwi i potwierdzenia nadciśnienia wrotnego (podwyższone ciśnienie w układzie żylnym);
  3. obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
  4. Biopsja wątroby;
  5. elastografia (umożliwia badanie struktury wątroby bez konieczności pobierania materiału do biopsji).

Schemat leczenia

Główne zasady leczenia przedstawiono w tabeli:

Spotkania Cele Warunki wykonania
Hepatoprotektory Ochrona komórek wątroby i przywrócenie ich funkcji Phosphogliv, heptral, hepa-merz
Roztwory aminokwasów Uzupełnienie niedoboru białka Gepasol, aminosol
Detoksykacja Zmniejszenie stężenia toksycznych produktów we krwi, co zapobiega dalszym uszkodzeniom wątroby i ośrodkowego układu nerwowego Dożylne podawanie roztworów (glukoza, reosorbilakt, neogemodez)
Leki hormonalne Stabilizacja błony komórkowe i zmniejszenie stanu zapalnego Prednizolon
terapia witaminowa Uzupełnianie zapasów przydatne elementy w organizmie Przyjęcie kompleksy multiwitaminowe(Duovit, Supradin)
Dieta Główna zasada tabela nr 5 - zmniejszenie obciążenia komórek wątroby, normalizacja procesy metaboliczne i trawienie Ścisła zgodność kaloryczność żywności, wykluczenie produktów zabronionych, a także wykorzystanie żywności dozwolonej
Odmowa alkoholu Zakończenie narażenia na hepatocyty toksycznych produktów rozkładu napojów alkoholowych Może być konieczne leczenie farmakologiczne

Terapia medyczna

Wśród leki wyznaczony:

  1. hepatoprotektory. Preparat może składać się ze składników ziołowych lub syntetycznych. W ostry etap choroby, na które stosuje się leki podanie dożylne, następnie przepisywane są formy tabletek;
  2. detoksykacja. Aby zmniejszyć stężenie toksycznych produktów rozkładu alkoholu, a także zmniejszyć ryzyko powikłań (encefalopatii), przeprowadza się terapię infuzyjną (reosorbilakt);
  3. terapia witaminowa. Leki można podawać domięśniowo lub w postaci tabletek. główne zadanie korekta hipowitaminozy;
  4. leki hormonalne (prednizolon);
  5. roztwory aminokwasów (hepasol).

Inne metody leczenia

Należy pamiętać, że leczenie na tle ciągłego nadużywania alkoholu będzie nieskuteczne.

Połączone leczenie alkoholowej choroby wątroby umożliwia przywrócenie struktury hepatocytów, normalizację funkcji narządu i wyeliminowanie zaburzeń metabolicznych. Terapia obejmuje:


Dieta

Pacjent z alkoholową chorobą wątroby jest przepisywany dietetyczne jedzenie zgodnie z tabelą numer 5. Pozwala zmniejszyć obciążenie hepatocytów i znormalizować cały proces trawienia. Podstawowe zasady tej diety:

  • częsty ułamkowe odżywianie(do sześciu razy dziennie w małych porcjach);
  • ograniczenie soli do 8 g/dzień, białek do 120 g, tłuszczów do 60 g, a węglowodanów do 350 g;
  • dzienna zawartość kalorii nie powinna przekraczać 2600 kcal;
  • ważnym zaleceniem jest picie co najmniej dwóch litrów płynów dziennie;
  • z diety wyłączone jest tłuste mleko, ryby i produkty mięsne, kawa, świeże wypieki, słodycze, lody, konserwy, bogate buliony, wędliny, marynaty i kwaśne warzywa;
  • żywność oparta jest na zbożach, produktach niskotłuszczowych, tłuszczach roślinnych, warzywach i zupach.

Prognoza

Czas trwania i jakość życia pacjenta zależy od etapu, na którym rozpoznano patologię i rozpoczęto leczenie. Z zastrzeżeniem przestrzegania zaleceń lekarskich i odmowy alkoholu, stłuszczenie alkoholowe i zapalenie wątroby można wyleczyć. W ciągu miesiąca struktura narządu jest stopniowo przywracana, a jego funkcjonowanie normalizuje się.

Jeśli chodzi o stadium marskości, ma ono niekorzystne rokowanie. Oczekiwana długość życia zależy od tempa postępu choroby. Wynik śmiertelny wynika z powikłań nadciśnienia wrotnego i zmiany złośliwej gruczołu. Główna metoda profilaktyka alkoholowej choroby wątroby polega na odrzuceniu napojów alkoholowych.

Alkoholowa choroba wątroby (ALD) to zespół różnych zaburzeń w budowie i funkcjonowaniu narządu, do których dochodzi w wyniku stałego (codziennego) spożywania alkoholu. Głównymi postaciami ALD są stłuszczenie, zapalenie wątroby i marskość wątroby. Zasadniczo to różne fazy ta sama choroba.

Przyczyny alkoholowego uszkodzenia wątroby

Aby osoba rozwinęła ALD, wystarczy przyjmować 40 g alkoholu dziennie przez kilka lat z rzędu. Ktoś może polemizować z tą liczbą, ale opinia lekarzy jest jednoznaczna: taka dawka wystarczy, aby rozpocząć proces Stopniowy spadek zdolność organizmu do detoksykacji etanolu.

Statystyki są rozczarowujące: co roku na tę chorobę umierają dziesiątki tysięcy Ukraińców.

Do rozwoju tej choroby u kobiet wystarczy mniejsza dawka stale przyjmowanego alkoholu (ok. 30 g dziennie) niż u mężczyzn (40-60 g). Ponadto rodzaj napojów nie odgrywa żadnej roli, istotna jest jedynie ilość zawartego w nich alkoholu. Przyczyną alkoholowego uszkodzenia wątroby jest właśnie ciągłość spożywania alkoholu. Jeśli człowiek daje organizmowi choćby dwudniowe wytchnienie, ABP nie rozwija się tak intensywnie.

Z drugiej strony, jeśli dawka regularnego spożycia zostanie zmniejszona do 10-15 g etanolu dziennie, wówczas osoba (zwłaszcza w wieku dorosłym) ma mniejsze ryzyko wystąpienia chorób serca – potwierdzają to liczne badania. To samo ABP u osób starszych rozwija się wolniej.

Wątroba zawiera specjalne enzymy (dehydrogenazy alkoholowe), które odgrywają kluczową rolę w metabolizmie alkoholu przy minimalnym spożyciu alkoholu. Gdy tylko dawka zostanie zwiększona, układ cytochromu (CYP2E1) przejmuje kontrolę. Wraz z dehydrogenazą alkoholową CYP2E1 przekształca etanol najpierw w aldehyd octowy, a następnie w octan. Jeśli konwersja do octanu nie nastąpi, aldehyd octowy (toksyczny i niebezpieczny) gromadzi się we krwi i wątrobie. Wątroba osoby, która systematycznie kontynuuje spożywanie dużych dawek alkoholu, coraz bardziej nie radzi sobie z funkcją przetwarzania i neutralizacji aldehydu octowego. To właśnie za sprawą aldehydu octowego dochodzi do zaczerwienienia twarzy, tachykardii lub w skrajnych przypadkach zapaści naczyniowej - w wyniku choroby wątroby spowodowanej alkoholem.

W najcięższym stadium - z marskością wątroby, dochodzi do niekorzystnych zmian w strukturze narządu. Z powodu ABP tkanka wątroby stopniowo umiera i jest szorstka tkanka włóknista(blizna). W tym samym czasie pojawiają się małe guzki z tkanki bliznowatej - zmieniają strukturę narządu. Ponieważ jest coraz mniej zdrowej tkanki wątroby, wątroba nie jest już w stanie wykonywać swoich funkcji z takim samym powodzeniem (neutralizować trujące substancje, tworzyć użyteczne związki, gromadzić witaminy itp.).

Objawy alkoholowej choroby wątroby

Największym ryzykiem jest to, że choroba rozwija się niepostrzeżenie i stopniowo – z tego powodu pacjent nie szuka od razu pomocy. Od początku patogenezy ALD do wystąpienia pierwszych objawów może upłynąć około pięciu lat. Pierwszy etap kliniczny chorobą jest stłuszczenie. To on jest bezobjawowy. Następnie następuje stłuszczeniowe zapalenie wątroby i ostatecznie marskość wątroby.

W miarę postępu choroby pojawia się coraz więcej objawów. Pomiędzy nimi:

    Zmęczenie

    Senność w dzień

    Zmniejszony apetyt

    Nudności wymioty

    Brak nastroju

    Słabość

    Wzdęcia

    Ból w okolicy pępka

    Burczący brzuch

Lista jest daleka od kompletności, a poszczególne objawy choroby nie pojawiają się od razu, objawy alkoholowego uszkodzenia wątroby są bardzo zróżnicowane. Szybkość jego rozwoju również nie jest taka sama dla wszystkich. U niektórych choroba postępuje w ciągu kilku lat, podczas gdy u innych trwa przez dziesięciolecia.

Choroba wątroby spowodowana alkoholem: objawy wizualne

Z biegiem czasu pacjent odbiera nie tylko wewnętrzne „wezwania” organizmu (w postaci Czuję się niedobrze itp.), ale także wymawiane znaki zewnętrzne choroba wątroby spowodowana alkoholem. Pomiędzy nimi:

    Naczyniowe „gwiazdki” na twarzy i ciele

    Zauważalne zaczerwienienie skóry na dłoniach i podeszwach

    Feminizacja wyglądu (kiedy mężczyźni nabywają charakterystycznie kobiecych cech). Wskaźnik ten obejmuje: odkładanie się tkanki tłuszczowej na udach, przerzedzanie rąk i nóg, powiększenie gruczołów piersiowych, zubożenie linii włosów w Pacha aw pachwinie zanik jąder, impotencja

    Przerost (powiększenie) ślinianek przyusznych

    Żółtawy odcień skóry i białek oczu

    Pojawienie się małych pasków na paznokciach

Oprócz główny powód, prowokując chorobę, istnieją mniej zauważalne okoliczności, zgodnie z którymi u niektórych pacjentów ALD rozwija się szybciej niż u innych:

    Codzienne spożywanie określonej ilości alkoholu

    Długotrwałe nadużywanie napojów zawierających alkohol (od 8 lat)

    Predyspozycje odziedziczone po rodzicach (i inne czynniki genetyczne)

    Zła jakość lub nadmiar żywienia (niezbilansowane, przy braku białka w diecie)

    Zakażenie wirusami hepatotropowymi

Diagnostyka alkoholowej choroby wątroby

Przed przepisaniem metod leczenia specjalista musi określić stadium choroby, najpierw na podstawie oceny zewnętrznej, a następnie testy laboratoryjne dać rekomendacje. Również często używany diagnostyka różnicowa(metoda wykluczenia innych możliwych chorób). Uzupełnieniem badania fizjologicznego jest diagnostyka stan psychiczny pacjent. Laboratoryjne metody identyfikacji stanu fizjologicznego pacjenta obejmują pełne badanie krwi i moczu.

Głównym warunkiem przezwyciężenia choroby jest całkowite zaprzestanie spożywania napojów alkoholowych. Bez tego inne działania o wyleczonym charakterze po prostu nie przyniosą efektu. Diagnozę należy postawić jak najwcześniej, choć jest to trudne ze względu na charakter rozwoju objawów. Jeśli nie przestaniesz pić, choroba przejdzie w stadium zapalenia wątroby (alkoholowego).

Pierwszym krokiem (kiedy już jest postawiona diagnoza) jest normalizacja sposobu żywienia: pacjent przyzwyczaja się do nowej diety, z diety wyklucza potrawy smażone, tłuste i wędzone. Musi jeść 5-6 razy dziennie, dodając do jedzenia nie więcej niż 3 g. sól kuchenna na dzień. Ponadto dieta powinna zawierać jak najwięcej białka (1,5 g na kg masy ciała pacjenta), z wyjątkiem przypadków uszkodzenia mózgu przez substancje normalnie usuwane przez wątrobę. Ważny składnik odpowiednia dieta- jest to wzrost pierwiastków śladowych (selen, cynk, magnez) oraz witamin A, B, C i K (występują w kaszy gryczanej, bananach, rybach, owocach i warzywach).

Leczenie alkoholowej choroby wątroby jest możliwe bez interwencji chirurgicznej (np. z zastosowaniem farmakoterapii), jednak konkretne działania i zasady terapii będą uzależnione od stopnia zaawansowania choroby. Większość leków jest wymagana w przypadku marskości wątroby, gdy tkanka narządu obumiera, a na jej miejscu pojawiają się blizny i powstają węzły, które zmieniają strukturę wątroby. W końcowej fazie marskości wątroby czasami pojawia się powikłanie w postaci wysięku opłucnowego - nagromadzenia płynu o specjalnym składzie w organizmie, który również wymaga leczenia.

Nazywa się leki, które pomagają utrzymać aktywność komórek narządów. Najskuteczniejsze z nich to te wykonane z ostropestu plamistego. Kolejną grupę leków stanowią preparaty adenometioninowe – pełnią one wiele innych funkcji chroniących wątrobę i przywracających jej zdrowie. Alkoholowa choroba wątroby najlepiej reaguje na alkoholowe stłuszczenie wątroby, a najgorzej na marskość wątroby.

Uwaga! Leczenie ABP podczas ciąży ma swoje własne niuanse. Jeden z warunków: całkowite wykluczenie leków, które mogą być szkodliwe dla płodu.

Oprócz ALD pacjent może mieć podobne objawy choroby i te same objawy, chociaż nie pije alkoholu w niebezpiecznych dawkach. To - pojawia się, gdy ilość tłuszczu w wątrobie przekracza normę, ale nie pod wpływem alkoholu. Przyczyną może być cukrzyca, otyłość lub nagła utrata masy ciała.

Aby dokładnie określić charakter choroby, należy skonsultować się z lekarzem. Ponadto przyjmowanie jakichkolwiek leków jest ściśle regulowane międzynarodowymi i krajowymi wytycznymi klinicznymi. Tylko specjalista będzie w stanie dokonać właściwej oceny twojego stanu i przepisać właściwe traktowanie(lub środki zapobiegawcze). Nie trzeba opóźniać wizyty w oddziale gastroenterologii, jest to bardzo niebezpieczne w przypadku ABP.

● alkoholowa choroba wątroby,

Witaj mój czytelniku! Przepraszam za tak długą nieobecność na blogu, ale jest ku temu bardzo ważny powód. Mój 54-letni mąż został zdemaskowany dwa tygodnie temu straszna diagnoza„Rak głowy trzustki z przerzutami do wątroby”. „Śmiertelny wypadek” – powiedział profesor. Oboje z mężem walczymy z chorobą najlepiej jak potrafimy. Ale o tym później. Póki co jest bardzo ciężko.

Dzisiaj porozmawiamy o tym, jak nadmierna pasja napoje alkoholowe wpływa na stan wątroby, która jest głównym systemem oczyszczania organizmu, codziennie filtrując ponad 2000 litrów krwi z trucizn. 90% alkoholu jest przetwarzane przez naszą wątrobę!

Toksyczne uszkodzenie wątroby przez alkohol jest procesem długotrwałym i wieloetapowym. Zmiany w organizmie zachodzą niepostrzeżenie, a od pierwszych zaburzeń w funkcjonowaniu narządu do jego rozległego uszkodzenia, prowadzącego do ciężkiego kalectwa i śmierci, może upłynąć kilkadziesiąt lat.

Wątroba jest niezwykle odpornym i samoregenerującym się narządem. Dlatego systematyczne samozatruwanie się napojami alkoholowymi każe jej włączyć swoje rezerwowe zdolności, przystosować się jak najbardziej do nowych warunków egzystencji, aby zneutralizować duża liczba substancje toksyczne dostające się do organizmu. W wyniku stałych obciążeń komórki narządu rosną, jednocześnie obserwuje się wzrost jego wielkości. W medycynie zjawisko to nazywane jest adaptacyjną hepatomegalią.

Ale wątroba sobie nie radzi ogromna ilość trujące pierwiastki we krwi alkoholika i stale pracują „na zużycie”. Narząd stopniowo traci swoje funkcje, w organizmie zaczynają się awarie i „załamania”. Nie poddane recyklingowi szkodliwe substancje gromadzić i niszczyć wątrobę. Tkanki będące pod ciągłym wpływem trucizn odradzają się, co często powoduje rozwój nowotworów.

Czynniki wpływające na rozwój hepatozy:

  • duża ilość i zła jakość napojów alkoholowych, a także długotrwałe uzależnienie od alkoholu;
  • niska aktywność enzymów biorących udział w przetwarzaniu etanolu;
  • wcześniejsze choroby wątroby, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu A (lub choroba Botkina) w dzieciństwie;
  • dziedziczność;
  • naruszenie procesów metabolicznych w organizmie i niewłaściwa dieta;
  • zaburzenia układu hormonalnego.

Na szybkość rozwoju toksycznego zapalenia wątroby wpływa dawka etanolu przedostająca się do krwioobiegu oraz częstotliwość spożywania alkoholu.

Toksyczne uszkodzenie wątroby (lub hepatoza) powstaje u osób, które codziennie spożywają 50-80 g czystego etanolu przez 6-10 lat lub ponad 100 g substancji przez 3-5 lat. Nawiasem mówiąc, dla kobiet i młodzieży dawkę zmniejsza się do 30 g dziennie.

Do rozwoju choroby wystarczy, aby przedstawiciele silniejszej płci wypijali codziennie przez określony czas 150 ml 40% wódki, 500 - 600 ml wytrawnego wina lub 2 butelki piwa o mocy 4%.

Wrażliwość na alkohol u młodzieży i kobiet jest znacznie większa niż u mężczyzn, dlatego choroba alkoholowa rozwija się u nich szybciej.

Etapy rozwoju toksycznego uszkodzenia wątroby alkoholem

Warto wiedzieć, że w wątrobie nie ma receptorów bólu! Ona nie boli! Dlatego leczenie często rozpoczyna się zbyt późno.

alkoholicy przez długi czas mogą być nieświadomi, że ich wątroba nie jest w stanie przetwarzać alkoholu. Wraz z rozwojem toksycznego uszkodzenia wątroby osoba traci apetyt, traci na wadze, zaczyna odczuwać osłabienie w całym ciele i zwiększone zmęczenie. Alkoholika zaczyna niepokoić ból w prawym podżebrzu, uczucie ciężkości w żołądku, nudności, wymioty, posmak goryczy w ustach. Po pewnym czasie skóra może nabrać żółtawego odcienia silny świąd i zaczerwienienie skóry.

Wiele osób uważa, że ​​​​wątroba w tym samym czasie rośnie do niewiarygodnych rozmiarów. Ale nie jest. Na początkowym etapie toksycznego uszkodzenia wątroby przez alkohol narząd nieznacznie się zwiększa.

Choroba objawia się w następujący sposób:

  1. Tłuszczowa hepatoza lub otyłość komórek wątroby.
  2. Alkoholowy toksyczne zapalenie wątroby- przewlekłe stany zapalne wątroby spowodowane systematycznym spożywaniem napojów alkoholowych.
  3. Marskość wątroby - ostatni etap przewlekłe zapalenie wątroby, co w rzeczywistości jest rozległym uszkodzeniem narządu, w wyniku którego jego zdolność do pracy zostaje całkowicie utracona.

Alkohol etylowy, dostając się do organizmu, jest przekształcany przez wątrobę najpierw w substancję toksyczną - aldehyd octowy, a następnie w kwas octowy. w hepatozie wywołanej przez świetna treść etanolu we krwi, komórki nie radzą sobie ze swoimi funkcjami. Trujące substancje, z przetwarzaniem których wątroba przestała sobie radzić, stopniowo gromadzą się, zatruwają i niszczą ludzkie ciało.

Wątroba jest w stanie funkcjonować nawet w obecności niewielkiej liczby zdrowych komórek. Ale alkohol spożywany w duże dawki, może całkowicie zniszczyć narząd w ciągu kilku lat bez możliwości wyzdrowienia.

Formy toksycznego alkoholowego uszkodzenia wątroby

Toksyczne alkoholowe zapalenie wątroby jest chorobą przewlekłą, która pojawia się u alkoholików „z doświadczeniem”, której nasilenie zależy od stopnia uszkodzenia wątroby. Eksperci definiują kilka postaci choroby:

  • uporczywe zapalenie wątroby;
  • progresywny;
  • chroniczny;
  • marskość.

uporczywe zapalenie wątroby

Pierwszemu etapowi towarzyszy stłuszczenie wątroby i obserwuje się je u alkoholików z dziesięcioletnim lub dłuższym stażem. Uporczywe zapalenie wątroby nie daje wyraźnych objawów i przebiega bez wyraźnego pogorszenia samopoczucia. Dlatego chory długi czas nie są świadomi obecności choroby.

Możliwe jest zidentyfikowanie uporczywego zapalenia wątroby dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta. W tej postaci choroby rozwija się zwłóknienie tkanek wątroby, obserwuje się pojawienie się ciałek Mallory'ego i dystrofię komórek.

Specjalna dieta, odmowa picia alkoholu przyczyniają się do poprawy stanu pacjenta. Wynik pozytywny zauważalne w ciągu miesiąca. Ale pełne wyzdrowienie jest możliwe dopiero po 4 - 8, a czasem 10 latach.

postępujące zapalenie wątroby

Nieleczona uporczywa postać stopniowo przechodzi w postępujące zapalenie wątroby. Ten niebezpieczna forma toksyczne uszkodzenie wątroby, które ma dwa scenariusze rozwoju: bezobjawowy i ciężki.

Druga postać przebiegu choroby jest niebezpieczna z błyskawicznym pogorszeniem stanu pacjenta, aż do śmierci.

Objawy ostrego alkoholowego zapalenia wątroby:

  • zmiany stolca (biegunka);
  • nudności i wymioty;
  • nagła utrata masy ciała;
  • gorączka, dreszcze;
  • skóra i rogówki oczu nabierają żółtawego odcienia;
  • uczucie ciężkości i intensywny ból po prawej stronie;
  • niewydolność wątroby.

U pacjenta we krwi (główne badanie wątroby) jest wysoki poziom bilirubiny i zwiększenie aktywności enzymów ALT i AST. Drugi etap choroby charakteryzuje się niewielkim uszkodzeniem wątroby.

Przewlekła postać choroby

Trzeci etap charakteryzuje się przedłużonymi zaostrzeniami i remisjami. Pacjenci skarżą się na stały umiarkowany ból w prawym podżebrzu, zaburzenia dyspeptyczne, zmęczenie, żółtaczkę (w niektórych przypadkach). Jeśli nadal będziesz ignorować sygnały alarmowe dostarczanych przez organizm, to wkrótce można spodziewać się pierwszych objawów marskości wątroby.

Marskość wątroby charakteryzuje się pojawieniem się pajączków na twarzy i ciele, obrzękiem żył w okolicy pępka i zaczerwienieniem dłoni. Mężczyźni mogą zauważyć powiększenie gruczołów sutkowych i zmniejszenie wielkości jąder.

Na dłoni tworzy się gęsty guzek łączny, dość bolesny przy badaniu palpacyjnym. Pieczęć, zwana przykurczem Dupuytrena, narasta z czasem, pacjent zaczyna skarżyć się na trudności w zgięciu palca serdecznego i małego lub ich całkowite unieruchomienie.

Marskość wątroby w wielu krajach jest jedną z sześciu głównych przyczyn zgonów pacjentów. Choroba zabija co roku ponad 300 000 osób. W 12% przypadków choroba przebiega bezobjawowo.

Brak leczenia prowadzi do szeregu powikłań.

  1. Często przyczyną jest toksyczne działanie alkoholu na wątrobę krwotok wewnętrzny otwór w żołądku lub jelitach.
  2. Zmniejszona wydajność nerek.
  3. Rozwój encefalopatii wątrobowej: trucizny nieprzetworzone przez wątrobę gromadzą się w organizmie, uszkadzając tkankę mózgową.
  4. U pacjentów cierpiących uzależnienie od alkoholu, znacznie większe ryzyko zachorowania na raka wątroby niż osoby niepijące.

Rozpoznanie alkoholowego zapalenia wątroby

Przy pierwszych oznakach problemów z wątrobą osoba powinna natychmiast zasięgnąć porady specjalisty. Terminowe leczenie może zapobiegać rozwojowi powikłań choroby, jej przejściu do postaci przewlekłej i ciężkiej.

Jeśli objawy wskazują na toksyczne uszkodzenie wątroby, lekarz pyta pacjenta o regularność picia alkoholu, ilość wypijanego dziennie alkoholu i jego jakość.

We krwi alkoholika jest wysoki poziom leukocytów, bilirubiny, przyspieszenie ESR, niska stawka hemoglobina i erytrocyty. Często zapalenie wątroby charakteryzuje się zmniejszeniem liczby płytek krwi, co wskazuje na zahamowanie funkcji. szpik kostny i jest jednym z objawów marskości wątroby.

Chcesz wiedzieć w jakim stanie jest Twoja wątroba?

Pamiętać! Konieczne jest wykonanie badania krwi na czczo (z żyły) zwanego „głównym badaniem wątroby”. Główne wskaźniki, na które należy zwrócić uwagę:

  • bilirubina całkowita;
  • ALT (aminotransferaza alaninowa);
  • AST (aminotransferaza asparaginianowa).

Aby uniknąć rozwoju choroby onkologiczne krew pacjenta jest badana na zawartość alfa-fetoproteiny.

Ponadto pacjent musi przejść szereg badań instrumentalnych, takich jak USG, MRI, CT i tak dalej.

Metody leczenia choroby alkoholowej

Terminowe wykrycie toksycznego uszkodzenia wątroby przez alkohol pozwala wykluczyć rozwój powikłań i całkowicie przywrócić funkcjonowanie narządu.

Zaawansowane formy choroby nie są uleczalne.Dlatego lekarze, przepisując pewne procedury i leki, starają się jedynie w jak największym stopniu łagodzić objawy i zapobiegać pogorszeniu się stanu pacjenta.

Następujące środki pomogą uniknąć komplikacji:

  • całkowita abstynencja od alkoholu może znacznie poprawić stan pacjenta, oraz wczesna faza choroby prowadzą pełne wyzdrowienie funkcje wątroby;
  • przestrzeganie diety obejmującej żywność o wystarczającej ilości kalorii i określonej zawartości białka;
  • farmakoterapia pomaga organizmowi walczyć z rozwojem choroby, zapobiega występowaniu powikłań.

Lekarz przepisuje pacjentowi witaminy z grupy B i roztwory glukozy w celu złagodzenia objawów zatrucia.

Tkanki wątroby są odbudowywane za pomocą niezbędnych fosfolipidów, które są w stanie przywrócić anatomicznie prawidłową strukturę i funkcjonalność narządu oraz wzmocnić właściwości ochronne komórki.

Pacjent bierze przez długi czas leki żółciopędne oraz leki regulujące metabolizm tłuszczów w tkankach.

Jak wiesz, alkoholizm jest przewlekłą chorobą psychiczną. Alkoholik jest uzależniony nie tylko fizycznie, ale i psychicznie alkohol etylowy. Osobie pijącej bardzo trudno jest odmówić samodzielnego użycia, nawet przy groźbie śmierci. Hepatoprotektor "Geptral", który koryguje stan psychiczny osoby, pomaga pacjentowi poradzić sobie z uzależnieniem. Tabletki są pijane rano i po południu, ponieważ wieczorne spożycie Heptralu może powodować bezsenność.

Fizjoterapia jest stosowana w leczeniu przykurczu Dupuytrena. Gdy formularz jest uruchomiony, konieczna jest interwencja chirurgiczna w formularzu korekcja chirurgiczna uszczelki.

Leki kortykosteroidowe są przepisywane na ostre alkoholowe zapalenie wątroby, gdy pacjent jest zagrożony śmierć.

Ostatni etap choroby polega jedynie na łagodzeniu objawów. Lekarze często zalecają przeszczep wątroby dawcy. Operacja jest możliwa dopiero po półrocznej abstynencji od alkoholu.

szanse na wyzdrowienie

Prognozy lekarzy dotyczące przywrócenia funkcji wątroby i powrotu do zdrowia pacjenta zależą bezpośrednio od ciężkości toksycznego uszkodzenia wątroby alkoholem.

Ogromny wpływ na skuteczność leczenia ma odrzucenie napojów alkoholowych, przestrzeganie diety i zaleceń specjalisty.

  1. Wizyta u lekarza na początkowym etapie choroby i wczesne leczenie terapeutyczne mogą przywrócić czynność wątroby w ciągu pierwszego miesiąca.
  2. Komplikacje grożą niepomyślnym wynikiem. Alkoholowe zapalenie wątroby jest nieuleczalne: lekarze mogą jedynie zatrzymać rozwój choroby i złagodzić objawy.
  3. Marskość wątroby to powolna śmierć. Połowa pacjentów cierpiących na tę chorobę nie przeżywa nawet 5 lat od postawienia diagnozy. Marskość zwiększa również ryzyko zachorowania na raka wątroby.

Jak widać, konsekwencje toksycznego uszkodzenia wątroby przez alkohol są straszne, nieuleczalne iw większości przypadków prowadzą do śmierci. Warto więc zastanowić się, czy warto odmienić swoje życie, życie i zdrowie swojej rodziny i przyjaciół za butelkę wódki, wina lub piwa. Jak zrozumiałeś najlepsza profilaktyka toksycznym uszkodzeniem wątroby przez alkohol jest odmowa picia alkoholu.

A co zrobić, jeśli mimo to doszło do toksycznego uszkodzenia wątroby przez alkohol, jak i gdzie leczyć, na pewno porozmawiamy następnym razem. Dbajcie o swoje zdrowie, przyjaciele!

Pod pojęciem alkoholowej choroby wątroby rozumie się upośledzone funkcjonowanie i zwyrodnienie strukturalne tego narządu, które prowadzi do długotrwałego i systematycznego spożywania napojów alkoholowych. Osoby cierpiące na tę dolegliwość doświadczają problemów z apetytem, ​​nudnościami, żółtaczką, tępy ból w prawym podżebrzu i biegunka. NA późne stadium choroba zaczyna rozwijać marskość wątroby, a także encefalopatię wątrobową.

Aby ustalić prawidłową diagnozę, konieczne jest wykonanie USG, dopplerografii, biopsji wątroby, scyntygrafii. Często lekarze pobierają krew od pacjenta do próbki biochemicznej w celu przeprowadzenia dodatkowych badań.

Leczenie choroby alkoholowej wymaga przede wszystkim odrzucenia napojów alkoholowych, a także przyjmowania niezbędnych leków, do których zwykle należą środki uspokajające, przeciwutleniacze i hepatoprotektory. Wątroba bardzo cierpi z powodu alkoholizmu, a jej tkanki obumierają. W szczególnie zaniedbanych przypadkach tylko przeszczep tego ważnego dla życia narządu może uratować pacjenta.

informacje ogólne

Rozwój choroby wątroby trwa dość długo długi czas. Pojawia się pod warunkiem codzienne nadużywanie alkoholu i od ponad 10-12 lat. Jeśli chodzi o czysty etanol, minimalna średnia dzienna dawka, która może prowadzić do alkoholowego uszkodzenia wątroby, powinna wynosić od czterdziestu do osiemdziesięciu gramów alkoholu etylowego dla mężczyzn i nieco ponad dwadzieścia gramów dla kobiet.

Głównymi objawami tej choroby są marskość i zwyrodnienie tłuszczowe. Marskość prowadzi do tego, że tkanki wątroby obumierają, a na ich miejscu pojawia się włóknista, czyli łączna. Zwyrodnienie tłuszczowe powoduje stłuszczenie i zwyrodnienie tłuszczowe tkanek wątroby.

Mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój choroby, ponieważ alkoholizm mężczyzn występuje trzy razy częściej niż alkoholizm kobiet. Wynika to z faktu, że według statystyk ok. cztery kobiety, nadużywających alkoholu, na podobne uzależnienie cierpi jedenastu mężczyzn. Warto jednak zauważyć że rozwój alkoholizmu kobiet następuje w krótszym czasie i wymaga użycia mniejszej ilości napojów alkoholowych. Cechę tę tłumaczy się różnicami między płciami we wchłanianiu, katabolizmie i wydalaniu alkoholu.

Obecnie alkoholowa choroba wątroby jest poważnym problemem medycznym i problem społeczny spowodowane wzrostem spożycia mocnych alkoholi na całym świecie.

Mechanizmy rozwoju chorób

Na większość alkoholu etylowego (około 85%) wchodzącego do organizmu człowieka wpływają enzymy dehydrogenazy octanowej i dehydrogenazy alkoholowej. Wytwarzane są w żołądku i wątrobie. Na szybkość rozkładu alkoholu etylowego wpływają przede wszystkim cechy genetyczne organizmu.

Z przedłużonym i regularne stosowanie napoje zawierające alkohol przyspieszają katabolizm etanolu, co prowadzi do gromadzenia się toksycznych produktów, które powstają podczas jego rozkładu. Substancje te zapewniają zły wpływ na tkance wątrobowej.

Czynniki wpływające na rozwój choroby

Następujące czynniki wpływają na rozwój choroby spowodowanej uszkodzeniem wątroby przez napoje alkoholowe:

oznaki

Pierwszym etapem pojawienia się choroby alkoholowej jest stłuszczenie wątroby. Występuje przy regularnym nadużywaniu alkoholu przez ponad dziesięć lat u prawie 90% alkoholików. Jej przebieg jest najczęściej bezobjawowy, jednak u części chorych często występuje zmniejszenie apetytu i nudności. A także w prawym podżebrzu mogą okresowo pojawiać się tępe bóle. U około piętnastu procent pacjentów zdiagnozowano żółtaczkę.

Ostre alkoholowe zapalenie wątroby może również wystąpić bez zidentyfikowania objawy kliniczne, ale często ma po prostu błyskawiczne i bardzo ostry kurs co szybko prowadzi do śmierci pacjenta. Jednak nadal warto zwrócić uwagę na najczęstsze objawy tej choroby:

Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby dręczy chorych przez długi czas, naprzemiennie z okresami remisji i zaostrzeń. Okresowo pacjent może odczuwać łagodny ból lub problemy żołądkowe, prowadzące do zgagi, odbijania, nudności, biegunki i zaparć. Czasami pacjenci z podobną diagnozą są dotknięci żółtaczką.

Wraz z rozwojem choroby alkoholowej, oprócz objawów zapalenia wątroby, pacjent może ujawnić objawy charakterystyczne dla początku marskości wątroby. Obejmują one:

Do dalszego rozwoju alkoholowej marskości wątroby charakterystyczne powiększenie małżowin usznych.

Innym specyficznym objawem choroby alkoholowej, która przeszła w fazę termiczną, są przykurcze Dupuytrena. W tym przypadku na dłoniach powyżej ścięgien czwartego i piątego palca tworzą się gęste sęki tkanki łącznej, pacjent może tego w ogóle nie odczuwać, ale czasami powoduje to ból. W przyszłości taki guzek rośnie we wszystkich stawach rąk. Na tym etapie pacjent zaczyna odczuwać trudności w próbach zginania palce serdeczne i małe palce. Taka choroba może doprowadzić do ich całkowitego unieruchomienia.

Komplikacje

Wątroba osoby pijącej podlega dużemu obciążeniu, ponieważ napoje alkoholowe są po prostu niekompatybilne z tym narządem i mogą mu zaszkodzić nawet w małych dawkach.

Alkoholowe uszkodzenie wątroby często prowadzi do krwawienia z przewodu pokarmowego, upośledzenia czynności nerek i encefalopatii wątrobowej. Prowadzi do encefalopatii gromadzenie się substancji toksycznych w organizmie powstaje w organizmie po rozpadzie etanolu. Odkładają się w tkankach mózgu, zmniejszając w ten sposób czynność funkcjonalną całego organizmu. Osoby z alkoholizmem są podatne na rozwój raka wątroby.

Diagnostyka

W diagnostyce alkoholowego uszkodzenia wątroby ważną rolę odgrywa określenie czasu trwania nadużywania alkoholu przez pacjentów oraz zebranie informacji o chorobach przeniesionych wcześniej i czynnych. Gastroenterolog ze szczególną starannością wyszukuje i grupuje dane dotyczące regularności przyjmowania i ilości spożywanego alkoholu.

Podczas badań laboratoryjnych w ogólna analiza we krwi stwierdzono leukocytozę, przyspieszoną szybkość opadania erytrocytów i makrocytozę. Ta ostatnia jest wynikiem toksycznego działania napojów zawierających alkohol na szpik kostny. Może również wystąpić niedobór żelaza i anemia megablastyczna. Zmniejszona liczba płytek krwi we krwi określa się jako objaw hipersplenizmu. Przede wszystkim wiąże się to ze spadkiem funkcjonowania szpiku kostnego i jest wykrywane, gdy wysokie ciśnienie krwi podczas marskości w układzie żył pustych.

Biochemiczne badanie krwi wykazuje zwiększoną aktywność transferaz wątrobowych ALT i AST. Odnotowuje się również zwiększona zawartość bilirubina. Analiza immunologiczna pomaga wykryć wzrost poziomu immunoglobuliny A. Jeśli pacjent spożywa taką ilość alkoholu, że dziennie do organizmu dostaje się ponad sześćdziesiąt gramów czystego etanolu, wówczas transferyna, zubożona w węglowodany, wzrasta w surowicy krwi. Ilość żelaza w surowicy może okresowo wzrastać.

Do prawidłowego rozpoznania uszkodzenia wątroby konieczne jest staranne zbieranie danych dotyczących ilości i regularności spożywania alkoholu. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę nie tylko częstotliwość i ilość, ale także rodzaj spożywanych przez pacjenta wyrobów alkoholowych. Rozważając zwiększone prawdopodobieństwo występowania raka wątroby u pacjentów z alkoholizmem istotne jest oznaczenie zawartości alfa-fetoproteiny we krwi. Jeśli jego stężenie przekracza czterysta nanogramów na mililitr, obecność Komórki nowotworowe. Jeśli we krwi podwyższony poziom trójglicerydów wskazuje to na naruszenie metabolizmu tłuszczów.

Instrumentalne metody diagnozowania

Techniki instrumentalne które pomagają zdiagnozować choroba alkoholowa:

Podczas prowadzenia ultradźwięk zajętego narządu, wyraźnie widoczne są oznaki zmiany kształtu i wielkości wątroby, a także jej zwyrodnienie tłuszczowe (to ostatnie jest charakterystyczne dla hiperechogeniczności tkanek).

Ultrasonografia dopplerowska pomaga wykryć wzrost ciśnienia krwi żyła wątrobowa i nadciśnienie wrotne.

MRI i CT pozwalają dobrze zobaczyć tkankę wątroby, a także jej układ naczyniowy. Skanowanie radionuklidów określa produkcję żółci, szybkość wydzielania narządów i ujawnia rozproszona zmiana płaty wątroby.

Aby ostatecznie potwierdzić uszkodzenie wątroby do analizy histologicznej, wykonuje się biopsję.

Leczenie chorób wątroby

Jeśli choroba alkoholowa zostanie wykryta w porę na wczesnym etapie zwyrodnienia tkanki tłuszczowej, podczas gdy proces ten jest nadal odwracalny, możliwe jest zapobieganie późniejszej progresji, a nawet przywrócenie funkcjonowania narządu. Jeśli u pacjenta rozwinęła się już marskość wątroby i alkoholowe zapalenie wątroby, leczenie będzie obejmowało łagodzenie objawów, zapobieganie powikłaniom i dalszemu pogorszeniu stanu pacjenta.

Szef i warunek wstępny owocne leczenie to całkowite i ostateczne odrzucenie stosowania produktów zawierających alkohol. Środek ten nie tylko powoduje poprawę ogólnego stanu organizmu, ale może również doprowadzić do wyleczenia we wczesnym stadium choroby.

Jest również przepisywany pacjentom z alkoholowym uszkodzeniem wątroby specjalna dieta. Jedzenie ma wystarczającą zawartość kalorii i zawiera białka, pierwiastki śladowe i witaminy. Jest to konieczne ze względu na niedobór białka i hipowitaminozę, które często rozwijają się u osób nadużywających alkoholu. Z ciężką anoreksjążywienie pacjentów jest przepisywane pozajelitowo lub podawane przez sondę.

Terapia lekowa składa się ze środków mających na celu detoksykację organizmu i obejmuje terapia infuzyjna roztwory pirydoksyny, glukozy i kokarboksylazy. Do regeneracji tkanki wątroby wykorzystywane są niezbędne fosfolipidy. Z ich pomocą możliwe jest pobudzenie ochronnych właściwości komórek, aktywność enzymów oraz przywrócenie funkcjonalności i struktury błon komórkowych.

Jeśli życie pacjenta jest zagrożone ciężką postacią alkoholowego zapalenia wątroby, leki kortykosteroidowe są obowiązkowe. Ale są przeciwwskazania do ich powołania, takie jak krwawienie z przewodu pokarmowego i infekcje.

Prognoza

Należy rozumieć, że prognoza choroba alkoholowa wątroby zależy przede wszystkim od stadium choroby, w którym rozpoczęto leczenie. Bardzo ważne jest również przestrzeganie wszystkich zalecenia lekarskie i całkowicie powstrzymać się od picia alkoholu. Jeśli to konieczne, podejmowane są środki terapeutyczne czynność wątroby może zostać znormalizowana w ciągu jednego miesiąca, a faza zastoju może zostać odwrócona. Ważne jest, aby zrozumieć, że rozwój marskości nie tylko zagraża występowaniu raka, ale może również mieć słaby wynik, czyli śmierć w ciągu pięciu lat.

Porównanie zdjęcia wątroby alkoholika i zdrowa osoba, możemy stwierdzić, że główną profilaktykę chorób wątroby należy uznać za odrzucenie nadużywania napojów alkoholowych.

Uwaga, tylko DZIŚ!

Alkoholowa choroba wątroby jest powikłaniem występującym przy długotrwałym nadużywaniu alkoholu. Osoby cierpiące na alkoholizm dłużej niż 10 lat są podatne na jego występowanie. Towarzyszy temu ogólne pogorszenie stanu zdrowia ludzi. Wynikające z tego objawy obniżają jakość życia.

Przyczyny ABP: etiologia

Etiologia rozwoju alkoholowej choroby wątroby ma główny i jedyny powód - nadużywanie alkoholu. Ryzyko rozwoju patologii wzrasta wielokrotnie wraz z codziennym i regularnym alkoholizmem. Czynniki przyczyniające się do ABP:

  • dziedziczność – część osób nie toleruje alkoholu ze względu na indywidualne cechy organizmu, na którego obecność istotny wpływ ma genetyka;
  • kobieta - u kobiet procesy zwyrodnieniowe w wątrobie zachodzą szybciej niż u mężczyzn;
  • naruszenie procesów metabolicznych i chorób przewodu pokarmowego - spowolnienie wydalania etanolu z organizmu;
  • odżywianie - nie kompletna dieta prowadzi do beri-beri, obniżonej odporności;
  • przepływ patologie zapalne wątroby lub ich obecność w historii.

Doświadczenie hepatologa: płeć determinuje tempo rozwoju choroby. U kobiet ALD występuje szybciej ze względu na niską oporność komórek wątroby na etanol.

Symptomy i objawy

Objawy patologii nie pojawiają się natychmiast. Na początku choroba może pozostać niezauważona. We wczesnym stadium dochodzi do stłuszczenia wątroby. W tym okresie nie ma żadnych skarg od pacjentów. Pierwsze oznaki ABP:

  • utrata apetytu;
  • mdłości;
  • ból w prawym podżebrzu;
  • zażółcenie skóry.

Postęp choroby prowokuje rozwój alkoholowego zapalenia wątroby. Może występować w postaci piorunującej, ostrej lub postać przewlekła. Pierwsza opcja występuje rzadko. Przebieg tej formy może spowodować zgon w ciągu kilku godzin. ostry typ choroba objawia się następująco:

  • silny ból po prawej stronie;
  • mdłości;
  • biegunka;
  • wzdęcia;
  • utrata apetytu;
  • wyczerpanie;
  • żółtaczka wątroby;
  • zespół hipermetaboliczny.

Objawy choroby wątroby w postaci przewlekłej są podobne do ostrych objawów choroby, ale różnią się niewielkim nasileniem. Potrafią być obecne przez wiele lat. Następnie rozwija się ostatni etap ALD - marskość wątroby. Osoby z tą chorobą można rozpoznać gołym okiem. Pogrubiają górne paliczki palców, zmienia się kształt paznokcia, obserwuje się zaczerwienienie dłoni. Skóra nabiera żółtego zabarwienia, widoczne stają się na niej pajączki. Zwiększa się rozmiar małżowin usznych.

Mężczyźni alkoholicy z ALD często doświadczają impotencji. Kobiety zauważają nieprawidłowości cykl miesiączkowy. Rozwój tych objawów wywołuje niewydolność hormonalną.

Co się dzieje w ciele

Zmiany stanu wątroby zachodzą pod wpływem alkoholu etylowego, który oddziałuje z jego enzymami. Mechanizm rozwoju choroby alkoholowej zaczyna się od spożycia alkoholu. Do jego podziału w żołądku i wątrobie produkowane są specjalne enzymy. Rozkład etanolu powoduje powstawanie toksycznych produktów. To właśnie te ostatnie mają negatywny wpływ na wątrobę i cały organizm jako całość.

Narkolog: procesy zwyrodnieniowe w komórkach organizmu rozwijają się w ciągu 10 dni po spożyciu alkoholu codziennie w ilości 0,3-0,6 litra.

Struktura wątroby stopniowo się zmienia. Zaburzony metabolizm tłuszczu powoduje wzrost złogów tłuszczu w jego komórkach. Występuje awaria w produkcji enzymów, co spowalnia rozkład etanolu. naruszone metabolizm białek, płyn jest zatrzymywany. To ten ostatni czynnik powoduje wzrost wątroby.

Patogeneza ALD obejmuje patologie immunologiczne – swoiste reakcje organizmu na zmiany czynności wątroby. Ich działanie przyspiesza niszczenie komórek organizmu. To odporność prowokuje dalszy rozwój choroby nawet po zniesieniu alkoholu.

Szybkość pojawiania się patologii zależy od przyjętej dawki alkoholu. Wysoki procent etanolu w zawartości napojów przyspiesza procesy zwyrodnieniowe w wątrobie. Szkodliwy wpływ piwo bezalkoholowe może również mieć wpływ na narząd.

Klasyfikacja: formy i stadia

Patomorfologię ALD dzieli się na kilka typów, różniących się typem uszkodzenia wątroby i objawy towarzyszące. Klasyfikacja choroby:

  1. Ostre lub przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby. Nagromadzenie tłuszczów, śmierć zdrowych tkanek, zapalenie narządu.
  2. Alkoholowa marskość wątroby. Śmierć komórek wątroby, zastąpienie ich bliznami i małymi guzkami.
  3. Stłuszczenie lub hepatoza. Nagromadzenie tłuszczów w komórkach organizmu.
  4. zwłóknienie alkoholowe. Wzrost tkanki łącznej. Utrzymanie żywotności hepatocytów - komórek wątroby.
  5. Alkoholowa niewydolność wątroby. Dysfunkcja narządu spowodowana uszkodzeniem jego tkanek.

Stłuszczenie jest rozpoznawane u ponad 90% pacjentów z ALD. Najbardziej dotknięte są osoby otyłe. Marskość jest najbardziej rzadka forma patologia. Rozwija się w 10–20% przypadków z długim przebiegiem ABP.

Metody diagnozowania choroby

Hepatolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób wątroby w alkoholizmie. W przypadku jej braku pacjent powinien skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu lub gastroenterologiem. Aby potwierdzić diagnozę, wymagane są następujące badania i testy:

  • badanie lekarskie – określenie dolegliwości i ilości spożytego alkoholu;
  • kliniczne badanie krwi - wykrycie wzrostu stężenia leukocytów, makrocytów, przyspieszonego ESR;
  • biochemiczne badanie krwi - wzrost ilości enzymów AST i ALT, żelaza, bilirubiny;
  • USG - zmiany w budowie wątroby;
  • dopplerografia z ultradźwiękami wysokie ciśnienieżyły wątrobowe;
  • CT, MRI - identyfikacja rodzaju zmian strukturalnych w narządzie;
  • biopsja wątroby - określenie zniszczenia komórek, pojawienie się złogów tłuszczu.

Obecność innych chorób wymaga wyznaczenia diagnostyki od innych specjalistów. Często pacjenci z ALD wymagają zbadania podłoże hormonalne i funkcjonalność układu pokarmowego.

Metody leczenia

Konieczne jest wyeliminowanie patologii kompleksowe leczenie. Składa się z następujących czynności:

  • detoksykacja organizmu;
  • dieta;
  • przyjmowanie leków;
  • terapia witaminowa.

Leki na alkoholową chorobę wątroby są potrzebne do przywrócenia funkcji narządu. Są przepisywane przez lekarza ściśle według wyników badań. Ten rodzaj leczenia jest uważany za obowiązkowy i ma wysoka wydajność. Rodzaje leków:

  • hepatoprotektory - przywracają komórki wątroby;
  • aminokwasy - normalizują stężenie białka we krwi;
  • roztwory dożylne oczyszczające organizm z toksyn;
  • hormonalne - odbudowa błon komórkowych, usuwanie stanów zapalnych;
  • witaminy - uzupełnienie podaży składników odżywczych.

Porada lekarza: stan poważny : poważna choroba pacjenta lub nieprzestrzegania zaleceń dotyczących leczenia zaleca się prowadzenie terapii w warunkach szpitalnych.

Pacjenci muszą przestrzegać diety nr 5. Polega ona na stosowaniu lekkich posiłków. Ułatwi to proces trawienia, odciąży wątrobę. Ciężkie posiłki mogą spowolnić proces gojenia. Doświadczeni Lekarze polecam przestrzeganie takiej diety i innych wytyczne kliniczne tryb życia w nieskończoność. Regularne monitorowanie odżywiania zmniejszy prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Leczenie chirurgiczne jest zalecane w rzadkich przypadkach. Jest niezbędny w ostatnim stadium alkoholowej choroby wątroby. Interwencją jest przeszczep narządu. Jego wdrożenie wymaga całkowitego odrzucenia alkoholu przez sześć miesięcy. Udana operacja może zwiększyć procent pięcioletnie przeżycie do 50 %.

Niektóre środki ludowe mogą przyspieszyć proces gojenia. Oczyszczają krew i uwalniają komórki wątroby z toksyn, łagodzą stany zapalne i poprawiają metabolizm. Za osiągnięcie pożądany efekt Terapie te należy stosować regularnie. Średni kurs leczenie - 1-3 miesiące. Popularne środki:

  • nasiona ostropestu plamistego;
  • wywar z dziurawca, rdestu lub karczocha;
  • produkty pszczele;
  • sok z łopianu;
  • napar z kory osiki.

Akceptacja dowolnego środki ludowe należy uzgodnić z lekarzem. Ich dawkowanie ustalane jest indywidualnie.

Jakie są możliwe komplikacje

Komplikacje nie występują we wszystkich przypadkach. Ryzyko ich wystąpienia wzrasta wraz z:

  • nieprzestrzeganie zaleceń lekarza;
  • odmowa leczenia;
  • ciągłe spożywanie alkoholu;
  • próba samoleczenia.

Jest to obarczone następującymi konsekwencjami:

  • rak wątroby;
  • hamowanie czynności nerek;
  • zespół wątrobowo-płucny - spadek poziomu tlenu we krwi;
  • choroby żołądka;
  • uszkodzenie jelit;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • zapalenie otrzewnej - proces zapalny w otrzewnej;
  • bezpłodność;
  • śmierć.

Prognoza i zapobieganie

Rokowanie choroby zależy od rozpoczęcia terapii i Cechy indywidulane chory. Najwyższy odsetek całkowitego wyzdrowienia wśród osób, które zgłosiły się do lekarza przy pierwszych objawach choroby. Główny składnik pomyślne leczenie- całkowita i dożywotnia abstynencja od alkoholu.

Możesz zapobiec alkoholowej chorobie wątroby, przestrzegając następujących zasad:

  • całkowite zniesienie spożycia alkoholu;
  • badanie całego organizmu po odstawieniu złego nawyku;
  • regularne badania lekarskie - 1-2 razy w roku;
  • zbilansowana dieta;
  • prowadzenie zdrowy tryb życiażycie - regularne spacery, treningi.

Przestrzeganie wszystkich środków zapobiegawczych na tle spożywania alkoholu nie przyniesie rezultatów. Przyjmowanie narkotyków jest również niezgodne z alkoholem. Powołanie jakiegokolwiek leku jest możliwe dopiero po 2-3 tygodniach rezygnacji ze złego nawyku.

Test: Sprawdź kompatybilność swojego leku z alkoholem

Wpisz nazwę leku w pasku wyszukiwania i dowiedz się, jak bardzo jest kompatybilny z alkoholem