- Opowiedz nam o sobie i swoim zawodzie. Na czym polega Twoja praca i jak długo pracujesz w tym zawodzie?
Nazywam się Nikołaj Wasiliewicz Strizhakov. Urodziłem się 21 listopada 1931 roku we wsi Bogdanowka, powiat utewski, obwód kujbyszewski. W 1950 roku ukończył studia medyczne w Kujbyszewie jako ratownik medyczny. Pracował jako pielęgniarz w Ministerstwie Sytuacji Nadzwyczajnych rafinerii ropy naftowej. W latach 1955–1961 studiował w Kujbyszewskim instytut medyczny i jednocześnie pracował w szpitalu. M.I. Kalinina na pozycji środkowej pracownik medyczny. Po ukończeniu instytutu został wysłany do Centralnego Szpitala Okręgowego Pokhvistnevskaya. W latach 1961-1972 pracował jako chirurg. W latach 1972-2002 pełnił funkcję kierownika oddział urazowy oraz niezależny regionalny traumatolog. W 1973 roku otrzymałem najwyższą kategorię traumatologa-ortopedy.
W trakcie swojej pracy wprowadziłem i opanowałem 62 nowe metody diagnozowania i leczenia pacjentów z urazami i chorobami narządu ruchu, co pozwoliło na poprawę jakości leczenia i skrócenie okresu niepełnosprawności pacjentów, stosowałem oryginalna metoda metalowa osteosynteza szyjki kości udowej z wykorzystaniem prowadnicy „drabinkowej” własnej konstrukcji.
Jestem przewodniczącym towarzystwa naukowego lekarzy obwodu pochwistniewskiego, opublikowałem 3 artykuły naukowe i 6 przemówień w regionalnym towarzystwie naukowo-praktycznym traumatologów i ortopedów, napisałem listy metodologiczne w sprawie zapewnienia opieka medyczna na odmrożenia. Jestem także mentorem młodych specjalistów, od początku otwarcia szkoły medycznej w mieście Pochwistniewo uczyłem chirurgii i przykładałem dużą wagę do podnoszenia kwalifikacji lekarzy i personelu pielęgniarskiego na moim oddziale.
Odznaczony Orderem Czerwonego Sztandaru Pracy, medalem „Weteran Pracy”, odznaką „Doskonałość w Opiece Zdrowotnej”, honorowym mieszkańcem miasta Pochwistnewo. W 2014 roku otrzymał nominację „Powołanie i Mistrzostwo” w regionie Samara w kampanii „Uznanie Ludu 2014”.
- Dlaczego wybrałeś ten zawód?
Już jako dziecko chciałam pomagać wszystkim chorym i cierpiącym. Pracowałam z chorymi kociętami i szczeniętami. Znajomi byli zaskoczeni, że mnie to wszystko nie nudzi. I naprawdę lubiłam bawić się z chorymi małymi zwierzętami i nigdy mi się to nie znudziło.
Ale jedno wydarzenie wyraźnie wpłynęło na mój wybór zawodu. Mieliśmy wtedy chyba 15-16 lat, nie pamiętam dokładnie. Kiedy szliśmy ze znajomymi, mój przyjaciel poważnie uszkodził nogę - złamanie otwarte. No wiesz, wyszła kość, była krew, wszyscy chłopaki uciekli, nawet nie wiem, czego wszyscy się w tym momencie bali. Albo krew, albo odpowiedzialność. Szybko jednak podjęłam decyzję, udzieliłam wszystkim instrukcji, ani na chwilę nie odeszłam od przyjaciela i dosłownie po 15 minutach mój przyjaciel z prawidłowo założoną szyną był już bezpiecznie w ambulansie. Z moją koleżanką wszystko było w porządku, a jak powiedział mi lekarz na stacji pierwszej pomocy, gdyby nie przywieźli wcześniej koleżanki, wszystko mogło być jeszcze gorzej. Po tej chwili moi przyjaciele mogli na mnie polegać, zwłaszcza mój przyjaciel, któremu uratowałem nogę i nie porzuciłem w trudnym momencie. Nawet nie wiem, jakie inne kroki podjąć w tej sytuacji, krew jakoś mnie nie przestraszyła, a cała oszpecona noga zniknęła jednym spojrzeniem w przestraszone oczy mojej przyjaciółki. Wciąż pamiętam te oczy, ich wpływ na mnie, a raczej na mój wybór. Patrzyłam na nich i nie chciałam niczego innego, jak tylko pomóc. A jeśli przed tym incydentem miałem choćby najmniejsze wątpliwości co do wyboru zawodu, to po nim zdecydowanie zdecydowałem, że będę chirurgiem, a nie tylko chirurgiem, ale chirurgiem urazowym, aby nigdy nie zobaczyć takiego spojrzenia ...
- Co Cię przyciąga do Twojego zawodu?
Kiedy przechodzę obok mojego szpitala i patrzę w jasne okna szpitala, gdzie widzę światło palącej się lampy na sali operacyjnej, wyobrażam sobie siebie idącego w białym fartuchu szpitalnym korytarzem, gdzie szczęśliwi i zdrowi pacjenci uśmiechają się do mnie z każdego pokoju. I to jest dla mnie najszczęśliwszy występ. Jakie to szczęście, jaka wielka misja dowiedzieć się jako pierwsza o narodzinach nowego życia, powiedzieć matce: „Operacja się udała, syn będzie żył”. Z jakiegoś powodu, gdy jakiś pacjent tak szczerze dziękuje Pani za wykonaną pracę, serce zaczyna mi bić szybciej, to nie jest tak, że zaczynam być dumny, ale wręcz przeciwnie, cieszę się, że pacjent jest na tyle zdrowy, że może serdecznie podziękować, co oznacza, że wszystko poszło dobrze.
Ale nie tylko wdzięczność i miłość do ludzi tak mnie fascynowała. Nie potrafię opisać tego uczucia, gdy jestem blisko stołu operacyjnego. Kiedy trzymam w dłoni skalpel, kiedy patrzę na siebie z asystentką i to spojrzenie lekarza-anestezjologa-resuscytatora, że już czas, znieczulenie zadziałało... To tak, jakbyś był sam w otchłani i rozumiesz, że nikt ci nie pomoże, że wszystkie decyzje należą do ciebie i że to, jak się stąd wydostaniesz, zależy od życia danej osoby. Ale wiesz, osoba, która leży na stole operacyjnym, nie staje się dla ciebie wcale obca, ale bliska. I zaczynasz mu pomagać, jakbyś był swoim. Prawdopodobnie dla tej chwili warto dużo się uczyć i pracować, aby poświęcić się najlepszemu zawodowi na świecie – lekarzowi.
– Co jest najtrudniejsze w Twojej pracy?
Na początku szczególnie trudno było stać przy stole operacyjnym i zdać sobie sprawę, że życie człowieka jest w moich rękach. Chciałem zadzwonić do mojego mentora, aby mógł stanąć obok mnie i kontrolować wszystkie moje działania. Za każdym razem, gdy wszedłem na salę operacyjną, wpatrywałem się w twarz mojego pacjenta leżącego na stole i wydawało mi się, że wiem wszystko w najdrobniejszych szczegółach na temat tej czy innej operacji, ale mimo to zawsze towarzyszył mi jakiś niezrozumiały strach sala operacyjna. Strach przed utratą pacjenta, może nawet nie z powodu błędu medycznego, ale słowo „stracić” zawsze brzmiało dla mnie bardzo przerażająco. Kiedyś opowiedziałam mojemu mentorowi o swoich obawach, na co w odpowiedzi spotkałam się z groźnym spojrzeniem. Potem próbowałam zostawić wszystkie emocje za drzwiami sali operacyjnej, ale nie powiem, że tak było.
Lekarz musi być gotowy na poświęcenie. Na pierwsze wezwanie musi przyjść z pomocą ludziom w dzień i w nocy, podczas śnieżycy lub deszczu, niezależnie od tego, czy na ulicy doszło do klęski żywiołowej. I zawsze poświęcałem swój czas. Niezależnie od tego, czy jest to 31 grudnia, czy moje urodziny. Pacjenci i ich zdrowie zawsze byli dla mnie na pierwszym miejscu. Zawód ten wymaga odwagi, konieczności podjęcia jedynej właściwej decyzji, od której zależy życie człowieka. To najtrudniejsza rzecz w naszym zawodzie. Bo nie każdy lekarz jest w stanie przeżyć stratę na stole operacyjnym, większość moich kolegów, z którymi zaczynałam współpracę, odeszła z medycyny właśnie z tego powodu.
- Czy jesteś zadowolony, że kiedyś wybrałeś ten zawód?
„Lekarz to nie zawód, to sposób na życie”. Każdy musi wybrać zawód odpowiadający jego naturalnym zdolnościom i skłonnościom, wtedy będzie pracował, jak mówią, nie ze strachu, ale z sumienia. Osoba poświęca całą swoją siłę, całą swoją energię, całą swoją wiedzę swojej ulubionej pracy, a wtedy ta praca będzie wykonana lepiej, zwrot będzie większy. Dlatego całą swoją siłę i energię poświęciłem mojemu zawodowi. Byłam szczęśliwa już w momencie wstąpienia do instytutu i dopiero wtedy, dzięki mojej wiedzy lekarskiej, zawód ten sprawiał mi niesamowitą przyjemność. Nie masz pojęcia, jak wspaniale jest, gdy starasz się wykonywać dany rodzaj operacji coraz lepiej. I teraz wydaje się, że znalazłem, ale nie, może być jeszcze lepiej. Mógłbym godzinami pracować nad konkretnym rodzajem operacji lub siedzieć i opracowywać nową metodę, na przykład diagnozowania i leczenia pacjentów z urazami i chorobami narządu ruchu. Szpital pochłaniał cały mój wolny czas i nie powiem, że mi się nie podobał. Jeśli mi się nie podobało, to po pierwszym trzy tygodnie stażu, uciekłbym od przeciążenia, od bezsenne noce, od utraty wolnego czasu, jak to zrobiło wielu moich kolegów. Ale z natury jestem bardzo silny mężczyzna i tak leżąc na kanapie w pokoju rezydenta w przerwie między operacjami przy filiżance kawy narysowałem nową metodę diagnostyczną. Tak, czasami chciałam rzucić wszystko, chciałam pójść w zupełnie inny obszar działalności. Ale nadeszła noc, kolejny sen z podstępnymi pomysłami na leczenie, a potem poranek i poszłam do pracy, aby pokazać mojemu mentorowi moje przemyślenia.
- Co chciałbyś przestrzec tych, którzy planują zdobyć ten sam zawód co Twój?
Chcę powiedzieć, że prawdziwy lekarz to człowiek całkowicie oddany swojej pracy i pacjentom. Dlatego zanim wybierzesz tak ważny na świecie zawód, zadaj sobie pytanie, co jest dla Ciebie ważniejsze – kariera czy rodzina? Zadałem sobie to pytanie i nie znalazłem jednoznacznej odpowiedzi. Ciągle byłem rozdarty pomiędzy rodziną a karierą. Chcę podziękować za zrozumienie, że moja rodzina nie była zmęczona wiecznymi nocnymi zmianami, gdy przegapiałam ważne święta. Zrozumieli to wszystko po zaledwie dwóch słowach ode mnie: „Pacjenci czekają”. Dlatego chcę ostrzec wszystkich wchodzących na uczelnię. Albo całkowicie poświęcisz się swojej karierze, albo będziesz żył jak dwa krzesła. Uwierz mi, to bardzo trudne. Kochałam jednakowo swój zawód i rodzinę i nie mogłam wybrać. Pewnie teraz każdy powie: tak, każdy zawód wymaga poświęceń. Ale nie, nikt nie żąda takich poświęceń jak zawód lekarza. Tylko naprawdę silni i odporni ludzie mogą połączyć rodzinę i pracę.
Musimy także pamiętać, że zawód lekarza jest bardzo trudny psychologicznie. Wiele osób z różnymi ranami, chorobami, czasem bardzo strasznymi. I trzeba być przygotowanym na każdy wynik, zwłaszcza ten smutny. Zawód ten rzeczywiście wywołuje wiele emocji. Nie zawsze na stole operacyjnym znajduje się osoba dorosła. Bywają przypadki – dzieci, kobiety w ciąży… Emocjonalność robi tu swoje. Jest to szczególnie trudne dla kobiet chirurgów. O ile wiem, kobiety są jeszcze bardziej emocjonalne niż mężczyźni. Chcę więc powiedzieć, że praca chirurga wcale nie jest zajęciem kobiety.
- Czy trudno było opanować swój zawód? Jakie wykształcenie trzeba do tego zdobyć?
Chcę Ci powiedzieć, że operacja to powołanie. Chirurgiem nie można zostać - trzeba się urodzić... Śmiało mogę powiedzieć, że chirurgiem się urodziłem, a mój ulubiony zawód nie był trudny do opanowania. Wystarczy jak najwięcej praktyki. Lekarz to zawód, w którym podstawą jest praktyka. Na początku całymi dniami i nocami spędzałam na salach operacyjnych. Ale w ciągu miesiąca zacząłem wykonywać pewien rodzaj operacji, że tak powiem, automatycznie. Jednak kontroli nigdy nie można stracić, dlatego przez cały czas byłem skupiony na sali operacyjnej. Widzisz, lubiłem tę rozrywkę w szpitalu, chciałem i chciałem to wszystko opanować. Lekarz niezainteresowany swoją pracą nigdy nie uzyska żadnego efektu. Zawsze będzie „koniem pociągowym”, zawsze będzie wykonywał tego samego rodzaju operacje i nie ustąpi. Trzeba kochać swoją pracę, zwłaszcza jako lekarz. Życie jest w naszych rękach.
O edukacji. Po pierwsze, traumatolog ortopeda należy do kategorii specjalistów z wyższym wykształceniem zawodowym. Po drugie, na stanowisko traumatologa-ortopedy powoływana jest osoba posiadająca wykształcenie wyższe. Edukacja medyczna oraz dokument nadający tytuł lekarza w odpowiedniej specjalności. Po trzecie, traumatolog ortopeda jest powoływany i odwoływany na mocy zarządzenia głównego lekarza (dyrektora) instytucja medyczna. Aby pracować jako lekarz, zdecydowanie potrzebujesz wykształcenia medycznego i nie możesz się bez niego obejść. Studia na uczelni trwają sześć lat plus 2-3 lata (w zależności od specjalizacji) stażu, który daje możliwość zdobycia wstępnego doświadczenia praktycznego i zapewnia przejście do samodzielnego procesu leczenia.
- Czy osoba decydująca się na zostanie specjalistą w tej dziedzinie potrzebuje jakichś szczególnych cech?
Powiedział mi to kiedyś mój mentor i ta instrukcja utkwiła mi w pamięci na tyle, że przekazałam ją moim młodym specjalistom.
„Jak wiadomo, temperament człowieka charakteryzuje dynamiczną charakterystykę jego aktywności umysłowej i motorycznej. Do ludzi optymistycznych traktuję miłość, do flegmatycznych ze zrozumieniem, do melancholijnych z żalem, ale uważam, że prawdziwym chirurgiem może zostać tylko osoba o temperamencie cholerycznym. Sam zawód chirurga wymaga od niego temperamentu – szybkiego myślenia i szybkiego działania. Determinacja jest jedną z najważniejszych najważniejsze cechy konieczne dla chirurga. Faktem jest, że czasami podczas operacji dochodzi do takiej sytuacji, że życie pacjenta od jego śmierci oddzielają zaledwie chwile. W ciągu zaledwie kilku sekund chirurg musi podjąć jednoznaczną decyzję i umieć ją jasno wdrożyć.” Stosowałem się do tej instrukcji przez całe moje medyczne życie.
Szanuję nawet „ciężko myślących”. Nie spieszą się i rozważają wszystko w myślach. możliwe opcje zanim w końcu cokolwiek zdecyduję. Podejmują decyzje, które z reguły są w pełni uzasadnione i jak najbardziej prawidłowe. Jednak najwyraźniej nie nadają się do poważnych operacji. Z wielkim żalem musiałem rozstać się z kilkoma moimi pracownikami, którzy cierpią z powodu tej, szczerze mówiąc, względnej niekorzystnej sytuacji. Przyzwoity i sumienny, pracowity i erudycyjny, dobrzy lekarze i wykwalifikowani diagności, nie mieścili się w ogólnym tempie pracy kliniki, nie mówiąc już o bezpośredniej działalności chirurgicznej. Musieli opuścić chirurgię, ale wszyscy zajęli godne miejsca w innych gałęziach medycyny. Determinacja i lekarz to dwa słowa, które powinny być synonimami.
- Czy twój zawód przynosi dobre dochody?
Nigdy nie zwracałam uwagi na pieniądze, dla mnie były dużo ważniejsze: jak noga zrastała się, czy po operacji wystąpił stan zapalny. I zawsze to mówię moim „dzieciom medycyny”, tak nazywam moich studentów, żeby nie zwracali uwagi na swoje dochody. Zawód, któremu całkowicie się poświęcasz, nie powinien przynosić dochodu materialnego, ale satysfakcję duchową. Zwłaszcza taki zawód jak lekarz. Jaki tam jest lekarz, który stawia na pierwszym miejscu wartości materialne, który od poprzedniego miesiąca do następnego czeka już tylko na pensję, który pragnie wyciągnąć korzyści od każdego pacjenta, któremu nie zależy na chorych, a jedynie w ich myślach – na zarobkach. Oczywiście, gdy jesteś młody, chcesz dużo zarabiać. Ale jeśli porównać pieniądze i życie ludzkie, życie ludzkie jest oczywiście ważniejsze. Z czasem zrozumiesz, że jeśli jesteś profesjonalistą w swojej dziedzinie, będziesz miał przyzwoite dochody i szacunek. Jeśli chodzi o moją pensję, chcę powiedzieć, że moja pensja była całkiem przyzwoita, cóż, powiedzmy, że wystarczyła mi i mojej rodzinie. Prawdziwy lekarz powinien zachować neutralność w kwestii swojego wynagrodzenia, dla chirurga o wiele ważniejsze jest myślenie o operacjach i metodach leczenia. Wiadomo, młodzi profesjonaliści, kiedy przychodzą do szpitala, nie myślą o swojej pensji, zaczynają o tym myśleć, gdy pojawia się ich rodzina. Kolejną wadą jest sytuacja, w której lekarz jest uzależniony od swojej pensji. Zaczyna myśleć nie tylko o pracy, ale także o tym, że musi wykonać jak najwięcej operacji, zyskać więcej godzin, potrzebujemy więcej płacących klientów.
- Jak zdobyć zaufanie pacjenta i umieć nim zarządzać?
Na wrażenie człowieka składa się to, jak jest ubrany, jego zachowanie i maniery, co i jak mówi, a co najważniejsze, co i jak robi. Przed oczami rozsądnego pacjenta, gdy po raz pierwszy spotyka się i badawczo patrzy na swojego lekarza, nie da się nic ukryć, od którego być może będzie musiał zadecydować jego los. Nie tylko sposób ubioru lekarza, ale także jego chód, sposób mówienia, gesty, umiejętność słuchania pacjenta i reagowania na niego. W pracy powinien przynajmniej wyglądać przyzwoicie i schludnie. Jednocześnie nawet bardzo poważny lekarz nie zaszkodzi uśmiechowi, delikatnemu humorowi ani etycznemu żartowi podczas komunikacji z pacjentem. Wydaje mi się, że słusznie możemy powiedzieć, że ktoś, kto nie umie się uśmiechać, nie powinien się leczyć. Lekarz powinien nauczyć się utrzymywać przyjazny ton nawet w przypadku najbardziej źle wychowanego pacjenta, móc z godnością ignorować jego niegrzeczny ton, ale oczywiście nie obelgi. Wesoły lekarz powinien mimo to czuć się dobrze, jak bardzo pacjent lubi jego dowcipy, żarty, dowcipy i optymizm. W rozmowie z nieznajomym można się zwracać wyłącznie po imieniu, gdy ma się do czynienia z dziećmi, ale niestety wielu lekarzy pozwala sobie na takie zwracanie się do dorosłych pacjentów. Jeśli chodzi o osobę dorosłą, zwracając się do niego po imieniu, od razu stawiasz go o krok niżej od siebie, oczywiście nie mając ku temu żadnego powodu. Przestrzegając tych zasad, znajdziesz podejście do każdego pacjenta.
- Jak ominąć błędy medyczne. Czy to możliwe?
Najważniejsze, żeby nie spieszyć się podczas operacji, a przed operacją nie należy myśleć, że już wiele razy wykonywałem podobną operację, nie... Przed operacją koniecznie zapoznaj się z literaturą, przedyskutuj z kolegami, co jest najlepsze i co nie jest konieczne.
Przyznam szczerze, że te same błędy popełnione przeze mnie lub moich asystentów często powodują, że mam odmienne reakcje. Wierzę, że każdy człowiek, który chce jeszcze stać się jednostką, może i powinien walczyć z tą właściwością natury ludzkiej.
Podobno nie ma lepszej szkoły zawodowej niż publiczna, ale przyjazna analiza błędów popełnionych zarówno przez innych, jak i własnych. Prawdziwy sukces może osiągnąć tylko ten, kto nie utracił poczucia samokrytyki. A ile można podać przykładów, jak nawet z pozoru bardzo mądrzy ludzie pod wpływem sukcesu, sławy i pochlebstw stopniowo zaczynają uznawać siebie za nieomylnych, niezastąpionych i całkowicie tracą zdolność do samokrytyki. Nie ulega wątpliwości, że osoba, która utraciła umiejętność samokrytyki, zatrzymuje się w swoim rozwoju.
Chirurg z zawodu jest człowiekiem czynu i to bardzo odpowiedzialnym, bardziej niż ktokolwiek inny, wrodzoną powinna mu cechować umiejętność znajdowania i wnikliwej analizy własnych błędów. Tylko w ten sposób można zapobiec podobnym błędom w przyszłości. Oczywiście nikt nie jest odporny na błędy medyczne, są one niestety nadal nieuniknione, ale u lekarza erudycyjnego, uważnego i myślącego jest ich znacznie mniej. Nie ulega wątpliwości, że lekarz z doświadczeniem popełnia mniej błędów, ale tylko wtedy, gdy każdy ze swoich błędów dokładnie przeanalizuje i aktywnie uczestniczy w analizowaniu błędów popełnianych przez swoich kolegów.
- Jaka jest bariera psychologiczna chirurga i jak ją pokonać?
Bariera psychologiczna powstająca w umyśle chirurga operującego pacjenta, która może być dla niego bardzo trudna do pokonania. Istnieje kilka przyczyn tej bariery. Jest to pewność chirurga co do adekwatności i wysoka jakość operację, którą wykonał; oraz obawa przed niepotrzebną ponowną interwencją chirurgiczną, która w przypadku błędnego rozpoznania powikłania mogłaby doprowadzić do jeszcze większego pogorszenia stanu pacjenta; i wreszcie strach przed odpowiedzialnością za swoje czyny wobec pacjenta i jego bliskich. Chirurg rozumuje mniej więcej tak: bez operacji może wszystko się jakoś ułoży, nawet jeśli pacjent umrze, jego bliscy uznają jego śmierć za los – organizm nie wytrzymał operacji. Kiedy jednak pacjent przechodzi drugą operację, zarówno on, jak i jego bliscy często mają poważne podejrzenia, że pierwsza operacja została wykonana źle. Dlatego w związku z tymi okolicznościami słusznie uważa się, że opinia chirurga operującego tego pacjenta, podejmując decyzję o ponownej operacji, rzadko kiedy może być obiektywna, co oznacza, że nie może on mieć decydującego głosu w dyskusji nad koniecznością przeprowadzenia operacji. powtórzyć operację. W praktyce kwestię tę rozstrzyga rada starszych chirurgów i resuscytatorów, którzy mają prawo albo uwzględnić, albo w ogóle nie brać pod uwagę rozważań chirurga operującego. Oczywiście wszystkie reoperacje powinny być wykonywane przez najbardziej doświadczonych chirurgów. A jeśli jesteś tylko jednym chirurgiem lub kwalifikacje innych chirurgów są bardzo niskie, musisz wykonać to wszystko trudne pytania zdecyduj sam i zoperuj się ponownie. Jeśli chodzi o to, jak chirurgowi z wiekiem i w miarę zdobywania doświadczenia łatwiej jest pokonywać bariery psychiczne, to mam bardzo poważne wątpliwości co do tej możliwości, gdyż z wiekiem człowiek staje się ostrożniejszy, zwłaszcza przy podejmowaniu radykalnych decyzji.
- Jak wykorzystać wiedzę teoretyczną w pracy praktycznej?
Jak często chirurg w swojej pracy pamięta pewne teorie, a tym bardziej stara się je zastosować w praktyce? Myślę, że szczera odpowiedź jest tutaj negatywna. Niestety większość z nas praktycy a zwłaszcza chirurdzy są przekonani, że w instytucie „karmiono ich” teorią i teraz jest to ich zadanie praktyka lekarska. Którą z kilku istniejących teorii powinien kierować się chirurg przy wyborze metody leczenia dla każdego konkretnego pacjenta? Wydaje mi się, że wskazane jest przestrzeganie następującej zasady. Każdy lekarz ma obowiązek wybrać, a następnie stanowczo stanąć na stanowisku teorii, która bardziej niż inne odwołuje się do jego osobistych poglądów i odpowiada jego światopoglądowi. I tak dla każdej choroby u pacjentów, których będzie musiał leczyć. Tylko wtedy wszystkie zalecenia i działania chirurga będą miały sens, a leczenie znajdzie swoją własną logikę. W przeciwnym razie lekarz będzie mógł podać jedynie pacjentowi leczenie objawowe na poziomie ratownika medycznego. Oczywiście lekarz może z biegiem czasu zmienić swoją opinię na temat wartości teorii, w miarę jak zmieniają się jego poglądy, a teorie są udoskonalane. Niemniej jednak w każdym momencie wszystkie jego działania medyczne muszą być zgodne z założeniami teorii, którą dziś wyznaje. Och, jak bardzo lubimy powtarzać, że medycyna powinna przede wszystkim działać zapobiegawczo! Ale na razie to tylko pogawędka. Jeśli choroba zostanie doprowadzona do takiego stopnia, że pacjentowi będzie można pomóc jedynie poprzez interwencję chirurgiczną, wówczas oczywiste jest, że nie będzie to już możliwe. wczesna faza choroby, a w niektórych przypadkach okazuje się, że choroba jest już całkowicie zaawansowana. Przestrzegam zasady nie rozpoczynania choroby przed operacją.
– Jakiej rady udzielasz początkującym chirurgom?
Z reguły przybysza wita się ciepło i przyjaźnie, ale trzeba będzie dołożyć wszelkich starań, aby utrzymać tę postawę przez wiele lat. Jednocześnie wszyscy będą na ciebie patrzeć bardzo uważnie, próbując ustalić, jaką osobą jesteś. Mogę śmiało powiedzieć, że przede wszystkim docenią Twoją skromność, rzetelność, uczynność i ciężką pracę.
Proszę nie spieszyć się z wykazaniem się swoją indywidualnością, erudycją i wysokim profesjonalizmem. Naucz się cierpliwie słuchać i patrzeć, a nie powinieneś dużo mówić, a zwłaszcza na początku się kłócić. Wiedza zdobyta w instytucie to Twoje bogactwo, ale teraz musisz zdobywać praktyczne doświadczenie, w czym pomogą Ci nowi współpracownicy, jeśli będziesz ich uważnie słuchać, a także obserwować ich działania i zachowanie. Dodatkowo, jeśli uda Ci się pokazać im, jak ważne są dla Ciebie te wszystkie informacje i zademonstrowane manipulacje, to będziesz w stanie szybko zyskać przyjaciół. Nie patrzcie z dezaprobatą, pogardą czy krytyką na stosowane tu metody, które być może nie są najnowocześniejsze. Najpierw przyjrzyj się bliżej, być może w tych warunkach metody te nie okażą się gorsze od tych, których cię nauczono. A jeśli nie, spróbuj znaleźć sposób, aby taktownie podsunąć swoim kolegom książkę lub artykuł z magazynu, który opublikował więcej nowoczesne metody, a następnie po prostu zapytaj swoich starszych towarzyszy o opinię w tej kwestii. Nie powinieneś od samego początku prezentować się jako niepoprawny dyskutant.
Postępując zgodnie z tymi wskazówkami, każdy chirurg będzie szanowany w swoim szpitalu. Tak zacząłem!
Wywiad przeprowadziła Anna Zadkova, uczennica 10. klasy
Jak nie zarazić się od kolegi, dlaczego trzeba tak dużo pić, gdy jest się przeziębionym i jakie leki można bezpiecznie kupić w aptece przy pierwszych objawach – o tym i wiele więcej w rozmowie z lekarzem pierwszego kontaktu Centrum Medyczne ArsValeo.
Ludmiła Prudnikowa
lekarz-terapeuta o najwyższych kwalifikacjach. kategorie
centrum medyczne „ArsValeo”
– Przede wszystkim trzeba pamiętać, że okres od zakażenia wirusem grypy do pojawienia się pierwszych objawów może wynosić od kilku godzin do 5-7 dni. W tej chwili twoje zdrowie wydaje się zwyczajne i nic nie zapowiada kłopotów. Jednak wewnątrz naszego organizmu wszystko przebiega nieco inaczej.
Jeśli wirus nie ma wystarczającej patogenności (zdolności wywoływania choroby), to objawy kliniczne nie zostanie wyrażona, a dana osoba będzie w stanie sobie poradzić dobre odżywianie, pij dużo płynów i w razie potrzeby zażywaj leki przeciwgorączkowe, to pomoże.
Jeśli wirus okaże się wysoce patogenny, w tym przypadku wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane. Jego okres wylęgania zwykle trwa kilka dni. Taki wirus może okazać się nietypowy – oznacza to, że nie damy już rady „tradycyjnymi” metodami leczenia i będziemy musieli zastosować specjalne leki przeciwwirusowe. Należy jednak brać tylko te, które mają udowodnioną skuteczność. Badania kliniczne. Nie ma potrzeby od razu sięgać po dobrze reklamowany produkt, najlepiej skonsultować się z lekarzem.
Nie należy samoleczenia: jeśli zażywasz leki przeciwwirusowe są bezpodstawne lub wybrano niewłaściwą dawkę, mogą zaszkodzić.
– Pierwszą i najważniejszą profilaktyką powikłań infekcji wirusowych jest reżim domowy. Od pierwszych dni choroby należy zacząć pić jak najwięcej ciepłego płynu. Mogą to być różne napoje owocowe i herbaty.
Nie zapomnij także o płukaniu roztworami chlorheksydyny, rumianku, nagietka - to na pewno nie zaszkodzi.
I oczywiście w dzisiejszych czasach należy zostać w domu (jeśli oczywiście pozwalają na to okoliczności) i obserwować odpoczynek w łóżku. W końcu trzeba pamiętać, że wirus grypy przenoszony „na stopy” może powodować poważne powikłania.
Jeśli po 2-3 dniach poczujesz, że czujesz się lepiej, możesz śmiało iść do pracy, nie ma się czego bać. Nawiasem mówiąc, samo poczucie strachu koniecznie powoduje depresję układu odpornościowego.
Warto powiedzieć, że lekarze zawsze boją się powikłań, które dana osoba może rozwinąć po samoleczeniu.
Zawsze kontroluj swój stan. Jeśli z przeziębieniem potrafisz zmienić serwetki, żyć w rytmie galopu i iść do pracy, możesz być pewien, że nic złego Ci się nie stanie. Jeśli jednak czujesz, że trudno Ci oddychać, pojawia się duszność, bóle stawów, ale nie wysoka temperatura, a stan się zmienił - to sygnał, aby przyjść do specjalisty i powiedzieć: „Leczę się już dwa tygodnie, ale to nadal jakieś „agulalne bzdury”. Następnie po zbadaniu Cię lekarz przepisze odpowiednie leki.
Faktem jest, że przypadki powikłań w stanach zaawansowanych są bardzo częste. A wtedy pacjent nie może sobie poradzić z samą wizytą u terapeuty, ale po wyzdrowieniu zmuszony jest do wizyt u nefrologa, kardiologa, pulmonologa i laryngologa. Zgadzam się, lepiej temu zapobiec.
– Do czego może prowadzić samodzielne i nieuzasadnione stosowanie antybiotyków więcej szkody dla ciała niż dobre. Tak, czasami doświadczeni pacjenci, którzy to zrobili choroby przewlekłe płuca, układu sercowo-naczyniowego, wiedzieć, jakie leki należy przyjąć, jeśli wystąpią powikłania. Ale wybór leku i moment rozpoczęcia jego stosowania powinien pozostać w gestii lekarza, aby uniknąć negatywnych konsekwencji.
Obecnie niekontrolowane stosowanie antybiotyków doprowadziło do rozwoju powszechnej oporności na antybiotyki (brak wrażliwości na terapię). Być może jest to jeden z najbardziej ostre problemy, opracowany w szpitalach naszej republiki.
Aby zapobiec wzrostowi podobne przypadki, wyznaczyć terapia antybakteryjna Zawsze powinien to być lekarz, a nie krewny, przyjaciel czy farmaceuta. Trzeba też wiedzieć, że antybiotykoterapia nie daje żadnego efektu pozytywny efekt na choroby wirusowe.
Leki zażywane często i irracjonalnie tworzą całkowitą odporność patogenu na pewien typ antybiotyk.
Jeśli stosowanie leku zostanie przerwane, może to niekorzystnie wpłynąć na wyniki leczenia. Trzeba albo poczekać na pożądany efekt, albo poczekać na czas, w którym efekt terapii powinien się rozwinąć lub nie rozwinąć (zwykle okres ten wynosi około 3-4 dni). W przeciwnym razie wzrasta ryzyko rozwoju oporności na antybiotyki i pogorszenia obrazu klinicznego choroby.
Prowadzi to do tego, że lekarze zmuszeni są przepisywać coraz wyższe stopnie leki przeciwbakteryjne. Ale pewnego dnia ten krok się skończy - i więcej leku nie, są tylko wszelkiego rodzaju kombinacje starych. Dlatego antybiotyk musi być odpowiedni dla danej choroby, stadium choroby i odpowiednich powikłań.
Bądź ostrożny! Witamina C
– Naturalny kwas askorbinowy tj duże ilości występujący w żywności (dzika róża, kapusta, jabłka, cytryny itp.), nie wpływa na organizm negatywny wpływ. Jednak przy dłuższym stosowaniu duże dawki syntetyczna witamina Krew ma pewną tendencję do gęstnienia.
Nie oznacza to wcale tego dla profilaktyki powikłania wirusowe Nie należy podawać dziecku małych dawek kwasu askorbinowego – wręcz przeciwnie, jest to możliwe i konieczne. Najważniejsze jest w rozsądnych ilościach. Trzeba o tym po prostu pamiętać i starać się to zastosować kwas askorbinowy w swojej naturalnej postaci.
Jeśli jesteś przeziębiony w aptece i masz wybór: kupić proszek na objawy przeziębienia lub witaminę C w saszetkach, lepiej wziąć proszek: tam wszystko jest dozowane, skład dobrany. Ponadto możesz samodzielnie zmieniać ilość przyjmowanego leku w zależności od objawów klinicznych.
– Lekarze nalegają picie dużej ilości płynów nie dlatego, że chroni przed przeziębieniem, ale dlatego, że zmniejsza zatrucie organizmu, które rozwija się w odpowiedzi na inwazję wirusa. Mówiąc prościej, im więcej płynów wypijemy, tym mniej wirusa przedostanie się do naszego serca, nerek, płuc i mózgu.
Jeśli już nastąpi wzrost temperatury i dana osoba zażyje leki przeciwgorączkowe, w wyniku czego obficie się poci, wówczas traci około 1,5 litra płynu. To kolejny powód, aby dużo pić.
Jeśli Twój kolega często kaszle, kicha lub ma katar, to aby nie zachorować, należy zastosować podstawowe środki zapobiegawcze:
- wietrzyć pomieszczenie co półtorej godziny;
- myj ręce co 2-3 godziny;
- nosić maseczkę i zmieniać ją co 3 godziny. Jeśli przypadkowo dotkniesz maski, koniecznie umyj ręce;
- prowadzić profilaktykę (płukać rano i wieczorem roztworami chlorheksydyny, rumianku lub nagietka, smarować powierzchnie śluzowe nosa maść oksolinowa);
- Konieczne jest monitorowanie czystości klimatyzatorów, które w biurach służą nie tylko do chłodzenia, ale także do ogrzewania. Ochroni Cię to również przed możliwym ryzykiem infekcji.
– Rodzimy się z układem odpornościowym. Nie może stać się ani więcej, ani mniej. Konieczne jest jasne zrozumienie, że stymulacja odpowiedzi immunologicznej jest możliwa tylko wtedy, gdy zostanie ona prawidłowo określona przez immunologa. Jeśli sam kupiłeś lek immunomodulujący i zażyłeś go w sposób irracjonalny, może to również negatywnie wpłynąć na Twój układ odpornościowy. Dlatego o układ odpornościowy należy dbać z dużą ostrożnością.
Istnieją jednak leki, które naprawdę działają właściwy sposób zwiększenie odporności. Nie będę jednak ich wymieniać, żeby czytelnicy nie skusili się na dalsze niewłaściwe użycie. Jeszcze lepiej, porozmawiajmy o naturalnych immunomodulatorach, które są dostępne dla każdego.
Przede wszystkim jest to świeże powietrze. Po prostu trzeba często odwiedzać świeże powietrze i nie zapomnij o wietrzeniu pomieszczenia, w którym pracujesz lub mieszkasz. Nie zapomnij także o świeże warzywa i owoce. Jedz prawidłowo, unikaj stresujących sytuacji, jeśli to możliwe.
A ja zwracam uwagę, że nie należy wierzyć we wszystko, o czym pisze się w Internecie, a zwłaszcza w reklamy leków wzmacniających odporność. W sprawach zdrowotnych lepiej skonsultować się z terapeutą lub immunologiem niż z Internetem.
Dbajcie o siebie i bądźcie zdrowi!
Dzień nauk przyrodniczych w ramach Wakacji Zawodowych (Centrum Technologii Humanitarnych, St. Petersburg) poprowadzi Anna Ignatieva – endokrynolog, lekarz najwyższa kategoria Terytorialne Centrum Diabetologiczne przy Miejskim Centrum Konsultacyjno-Diagnostycznym nr 1.
- Jak wybrałeś uczelnię, jak aplikowałeś?
Ania: W tym samym czasie wstąpiła na trzy uniwersytety - Pierwszy Uniwersytet Medyczny (obecnie jest to Uniwersytet Medyczny Pawłowa), Chemiczno-Farmaceutyczny i Akademia Medyczna ich. Miecznikow.
Logika była następująca: „jeśli gonisz dwie zające, nie złapiesz ani jednej”, ale z trzech złapiesz przynajmniej jedną.
Wciągnęłam się we wszystko. Wybrałam Akademię Miecznikowa, bo „przekupili mnie” tym, że już na egzaminach traktowali mnie jak początkującego lekarza, z szacunkiem i zrozumieniem. W innych byłam jedną z tych uczennic, którymi nikt się nie interesował. Ale patos z tym związany instytucje edukacyjne był ogromny. Nigdy nie żałowałem, że wybrałem uczelnię. Patos to patos, ale takiego zespołu i tak ciepłych relacji ze studentami nigdzie indziej nie widziałem.
- Jakie przedmioty były dla Ciebie najciekawsze na studiach? Najtrudniejszy?
Ania: Wszystkie tematy kliniczne były interesujące - opowiadały o wyraźnych, specyficznych objawach chorób, metodach diagnostycznych i leczeniu. Ale bez nudnej chemii, fizyki, fizjologii, anatomii, histologii bardzo trudno byłoby zrozumieć jakąkolwiek inną dyscyplinę kliniczną. Te przedmioty w medycynie to podstawy.
- Jaka była Twoja pierwsza praca?
Ania: W czasie studiów moją pierwszą pracą była pielęgniarka na oddziale endokrynologicznym. Myła podłogi, zdejmowała narzuty, przewoziła pacjentów niemogących samodzielnie poruszać się na zabiegi i konsultacje do innych lekarzy. Za duże sukcesy na tym polu została przedterminowo awansowana na stopień stróża (wykreślanie recept z dokumentacji medycznej i sortowanie tabletek).
Praca po stażu: był lekarzem w Szpitalu Weteranów Wojennych. Było tam bardzo ciężko: specyficzna grupa wiekowa, duża śmiertelność. W razie potrzeby mogliby zostać tymczasowo przeniesieni na oddział o innym profilu (kardiologia, hematologia, gastroenterologia, pulmonologia), pomimo podstawowej specjalizacji. Ale to była bardzo dobra (choć dość trudna) „szkoła życia”. Żadna uczelnia nie jest w stanie zapewnić takiej wiedzy i umiejętności.
- Jakie były główne trudności, jakie napotkałeś i jak je przezwyciężyłeś?
Ania: Główną trudnością jest ogromna ilość informacji, które trzeba przeczytać, nauczyć się, a następnie starać się zapamiętać we właściwym czasie. To jest prawdopodobnie najtrudniejsza rzecz. Podczas nauki wydawało mi się, że ciągle brakuje mi czasu i ciągle chce mi się spać. I przezwyciężyła trudności za pomocą kawy, bibliotek i niewygodnych krzeseł. Dopiero siedząc na nich można było przyswoić wszystkie te informacje (na wygodnej sofie lub nawet na dywanie na podłodze od razu zapadał w głęboki sen).
- Anna, dlaczego wybrałaś endokrynologię?
Ania: Dlaczego endokrynologia? W sumie do czwartego roku byłam pewna, że będę i będę pracować Szpital położniczy. A potem zobaczyłam bardzo sensacyjny film dokumentalny, który pokazał, jak zachowuje się płód podczas aborcji. I zdałem sobie sprawę, że nie mogę tego zrobić. Rozumiem, że w zawodzie tego się nie da uniknąć, ale i tak nie da się tego zrobić. I zacząłem myśleć o tym, kim jeszcze mógłbym się stać. I wtedy los zaczął wysyłać znaki. Początkowo był to kubek podarowany przez znajomych, którzy byli bardzo dalecy od medycyny. Na kubku widniała reklama tabletek obniżających poziom cukru (skąd je wzięły, pozostaje dla mnie tajemnicą). Następnie przydzielono mnie do praktyki na oddziale endokrynologicznym w II Szpital miejski i po raz pierwszy zauważyłam, jak ciekawa, wieloaspektowa i złożona jest praca endokrynologa. Następnie we wszystkich testach i egzaminach natrafiałem na pytania związane z patologia endokrynologiczna. I zdałem sobie sprawę, że to było przeznaczenie.
- Kim marzyłeś o byciu jako dziecko?
Ania: Jako dziecko marzyłem o byciu. Uświadomiłam to sobie chyba już w trzeciej klasie, po opowieściach mojej kuzynki, która pracowała jako pielęgniarka w szpitalu położniczym. A od czwartej klasy przygotowywałam się systematycznie – kupowałam podręczniki dla rozpoczynających naukę na uniwersytetach z biologii, zoologii i botaniki. I czytam je z przyjemnością, jak fascynujące historie.
- Proszę powiedzieć, jaka jest w Panu uderzająca cecha, która wskazuje, że jest Pan przedstawicielem swojego zawodu?
Ania: Cecha przedstawiciela zawodu. Długo myślałem nad tym pytaniem. Ale pewnie odpowiem tak: jest takie powiedzenie: „Oczy się boją, ale ręce działają”. Tu chodzi o lekarzy. Bo lekarze są różni: mili i mniej uprzejmi, serdeczni i niegrzeczni, zatwardziali cynicy i nie do końca zatwardziali. Ale lekarz służy pomocą w każdej sytuacji, nawet jeśli nie wie, co się stało z tą osobą i co robić. Na przykład pacjent przychodzi do kliniki na wizytę i zaczyna narzekać złe przeczucie. A jego skargi nie pasują do żadnego obrazu jakiejkolwiek choroby. Zatem w ciągu 15 minut wizyty należy spróbować znaleźć „wskazówki”, aby rozwikłać zagadkę diagnostyczną: zadać naprowadzające pytania, przeprowadzić badanie, zastanowić się, jaką diagnozę postawić. Kiedy komunikujesz się z pacjentem, badasz go, dajesz wskazówki dotyczące badań, w jego głowie dzieje się potężny atak. Czasami puszczasz pacjenta i biegniesz do kolegów po poradę, czytasz dodatkową literaturę, odbierasz stare wykłady z instytutu. Albo jak pracowałam na intensywnej terapii i przywieźli kogoś w stanie krytycznym – aż strach na to patrzeć, czasem nawet obrzydliwie dotykać, wąchanie też nie zawsze jest przyjemne, ale wstrzymuje się oddech, wyłącza się widzenie peryferyjne i zaczynasz metodycznie robić badania, zakładasz kroplówkę, robisz badania. Nie ma czasu na emocje, one przychodzą później. A strach przychodzi później.
- Anna, uczysz w Szkole Diabetologicznej. Podaj nam więcej szczegółów.
Ania: Obecnie pracuję z ludźmi, którzy mają cukrzyca typ 1. Oznacza to, że są to osoby, które muszą stale i wielokrotnie każdego dnia sprawdzać poziom cukru we krwi oraz wstrzykiwać sobie insulinę 3-5 razy dziennie! Jeśli tego nie zrobią, umrą. Wiele osób, u których diagnozuje się cukrzycę, mówi, że „świat się skończył” i jest to prawdą. Wszystko się zmienia – odżywianie, podejście do aktywność fizyczna, podejście do życia, do komunikacji z otaczającymi przyjaciółmi i współpracownikami. Tacy ludzie muszą stale mieć na uwadze i brać pod uwagę wiele czynników, o których w zwykłym życiu nie myślimy. Dlatego w Szkole Diabetologicznej uczymy ludzi żyć z cukrzycą i zaprzyjaźniać się z cukrzycą, aby ich oczekiwana długość życia była jak najdłuższa. Uczymy jak się odżywiać, obliczamy dawki insuliny, dostosowujemy się do sportu, sauny i alkoholu. Uczymy Cię, jak się zachować, jeśli coś się stanie powikłanie awaryjne(przedawkowanie lub brak insuliny). Uczymy nawet tego, czego nie powinniśmy uczyć – jak łamać dietę podczas wizyty i pić alkohol bez konsekwencji. Dowiadujemy się, na jakie zmiany w samopoczuciu należy zwrócić uwagę, kiedy szukać pomocy, a kiedy można spróbować sobie poradzić samodzielnie.
Zajęcia trwają 2 tygodnie, codziennie po 3 godziny. Staramy się w tym czasie przekazać jak najwięcej informacji i w taki sposób, aby dana osoba miała poczucie, że może, że nie jest sama, że jest normalna i nie ma wad. Twardy. Ale jeden przeszkolony diabetyk jest wart dwóch endokrynologów!
- Jakie cechy cenisz u ludzi?
Ania: Optymizm i szczerość. Niełatwo być optymistą, ale Miej dobry nastrój boi się choroby i źli ludzie. Optymista jak magnes przyciąga dobrzy ludzie, dobre wydarzenia, pomoc. A optymiści łatwiej radzą sobie z wszelkimi problemami, w tym chorobami.
A szczerość jest rozbrajająca. Umiejętność uczciwego przyznania się do własnych błędów (dotyczy to zarówno lekarzy, jak i pacjentów) jest kluczem do rozwiązania każdej obecnej sytuacji. Szczerość wobec siebie jest kluczem do poprawy.
- Co rozumiesz przez sukces?
Ania: A sukces dla każdego jest inny. Niektórzy szukają sławy, inni zajmują się nauką i dokonują odkryć (dużych i małych), jeszcze inni zarabiają pieniądze. Dla mnie sukces składa się z małych zwycięstw: udzieliłam rad, które zadziałały, dobrałam odpowiedni lek, wyleczyłam kobietę, u której zdiagnozowano niepłodność, prawidłowa diagnoza. Za sukces uważam także to, że po rozmowie ze mną pacjent wychodzi z nadzieją, że mu pomogą i że poczuje się lepiej.
- Jakie wydarzenia, filmy, książki miały na to wpływ największy wpływ na Twój rozwój?
Ania: Tak mało jest prac o lekarzach i o lekarzach (i to nawet pozytywnych)! A prawdomównych jest jeszcze mniej! Bardzo lubię stary film „Niedokończona opowieść” z Eliną Bystricką i Siergiejem Bondarczukiem w rolach głównych. Bardzo lubię Miasto Aniołów z Meg Ryon i Nicolasem Cage'em. A ja nie lubię seriali o lekarzach. Nawet „Doktor House”.
- Anna, czego chłopaki mogą się spodziewać na spotkaniu z tobą?
Ania: Prawda czeka. W końcu praca lekarza brzmi tylko romantycznie. Spróbuję opowiedzieć tak, jak jest. Jeśli po tym ktoś utwierdzi się w decyzji o zostaniu lekarzem, uznam to za kolejny mały sukces. Cóż, będzie mała klasa mistrzowska z endokrynologii.
- Czego mógłbyś życzyć naszym uczestnikom?
Ania:Życzę chłopakom, aby nie przestawali marzyć, wierzyli w siebie, bronili swoich decyzji i nie tracili ducha w żadnej sytuacji!
Ania, dziękuję bardzo! Życzymy sukcesów w satysfakcjonującej i trudnej pracy!
Czekamy na Ciebie podczas Wakacji z Doradztwem Karierowym!
Projekt dla uczniów klas 7-11 „Wakacje z poradnictwem zawodowym” odbędzie się w dniach 20–23 sierpnia.
Obecnie ludzie zaczęli bardziej troszczyć się o swoje zdrowie, zwłaszcza o zdrowie zębów. Coraz częściej zaczęli stosować różne zabiegi, które pomagają przywrócić im nieskazitelny uśmiech: wybielanie, licówki, profesjonalne czyszczenie AirFlow. Co dokładnie należy zrobić, aby stworzyć idealny uśmiech?
Musimy zacząć od tego, że jest to absolutnie trzy różne procedury pod względem wpływu na zęby i ogólnego efektu. W końcu wybielanie to coś. działanie chemiczne. Aby wyjaśnić jaśniej, podam przykład z włosami, ponieważ są to podobne procesy: wybielanie zębów i rozjaśnianie włosów. Pigment jest wypłukiwany z pasm, ale także z zębów dzięki minerałom: wapniu i fluorowi. Po wybieleniu stają się kruche. Często nawet odradzam swoim pacjentom tę procedurę.
Licówki to płytki umieszczane na zębach w celach estetycznych. Zabieg ten wykonuje się w przypadku zmian niepróchnicowych, gdy przy minimalnej inwazji, czyli usunięciu minimalnej ilości zdrowej lub chorej tkanki, można przywrócić jamie ustnej jej idealny wygląd.
Najbardziej jest AirFlow bezpieczna procedura. Polega to na czyszczeniu i usuwaniu ciemnej płytki nazębnej, która tworzy się z kawy, herbaty i papierosów. Zalecam przeprowadzanie tego zabiegu raz na pół roku, a jeśli są ku temu wskazania, raz na trzy miesiące.
Dziś modne jest instalowanie dżetów na zębach. Czy przeprowadzacie podobny zabieg w klinice Lavater? Czy jest to bezpieczne dla zdrowia? Jest bezpiecznie, ale to już nie modne. Na początku XXI wieku nastąpił boom na cyrkonie. Jest to zabieg nieinwazyjny. Marynowane kwasem szkliwo zębów i przejrzyste materiał wypełniający dekoracja jest przyklejana do zęba. Jest to więc proces nieodwracalny? Na niektórych może pozostać ślad kwasu w postaci matowej plamki, na innych w ogóle go nie ma. Powiedz nam, jakie nowoczesne metody łagodzenia bólu stosuje się dziś podczas zabiegów stomatologicznych? Sama metoda uśmierzania bólu – znieczulenie przewodowo-nasiękowe – nie uległa zmianie. Zmieniło się to, że obecnie używa się strzykawek nadgarstkowych zamiast zwykłych. Mają cieńszą igłę i są atraumatyczne. Same środki znieczulające uległy zmianie. Mają bardziej długotrwały (długo utrzymujący się) efekt i są mniej alergizujące. Na przykład, jeśli co trzecia osoba jest uczulona na nowokainę i lidokainę, to w przypadku nowoczesnych środków znieczulających sytuacja jest znacznie lepsza. Obecnie w celu łagodzenia bólu stosuje się spraye. W jakich przypadkach się je stosuje? Są używane wcześniej znieczulenie infiltracyjne. Może to być żel lub spray nakładany na błonę śluzową dziąseł w celu znieczulenia warstwy powierzchniowej podczas wstrzyknięcia. Metodę tę często stosuje się u dzieci lub osób, które bardzo boją się zastrzyków. Jeśli pacjent ma bardzo zniszczony ząb, jaki jest najskuteczniejszy sposób jego przywrócenia: odbudowa estetyczna, myślisz o założeniu korony lub implantu? Co byś polecił? Wszystko zależy od sytuacji klinicznej. Zepsuty ząb może pozostać w tym stanie przez sześć miesięcy lub rok. W tym przypadku wszystko zależy od tego, co dzieje się w systemie korzeniowym i tkankach okołowierzchołkowych. Jeśli są w nich zmiany i zęba nie da się odbudować, zostaje on usunięty, gdyż jest źródłem stanu zapalnego. Jeśli ściana danej osoby właśnie się zepsuła i taki ząb można odbudować, z reguły mówimy o odbudowie ortopedycznej - założeniu wkładu kikutowego i korony. Co zrobić, gdy ząb boli nagle: w nocy lub gdy jesteśmy w podróży, a nie ma obecnie możliwości wizyty u dentysty? Jakie leki lub improwizowane środki można zastosować w tym przypadku? Wskazane jest, aby do tego nie dopuścić. Aby to zrobić, musisz odwiedzać dentystę co najmniej raz na sześć miesięcy intensywny ból nie dzieje się nagle. W takich przypadkach można zastosować dowolny środek przeciwbólowy. Należy jednak przy pierwszej okazji zgłosić się do lekarza. Powiedz nam, jakie to ważne leczenie terapeutyczne przed implantacją? Jakie procedury należy przeprowadzić? Podobnie jak w przypadku innych interwencje chirurgiczne pacjenci poddawani są badaniom i, jeśli to konieczne, usuwaniu wspólnych ognisk zapalnych. Tutaj jest tak samo. Konieczne jest przeprowadzenie sanitacji chirurgicznej – czyli usunięcia korzeni, uszkodzonych zębów, a także wykonanie sanitacji leczniczej – w celu wyleczenia próchnicy i zmian miazgowych. Oznacza to, że musisz wyeliminować wszystkie problemy w jamie ustnej? Nawet jeśli jest problem Górna szczęka, czy ząb na dole podlega implantacji? Wszystko zależy od osoby. Ktoś przez dwa, trzy lata nie miał zęba, a teraz jest gotowy spędzić kilka kolejnych miesięcy na porządkowaniu jamy ustnej. Najważniejsze to wykonać profesjonalne sprzątanie-usunąć płytkę nazębną, przynajmniej od strony, po której będzie wykonywana implantacja zęba.
Jest tu wiele funkcji. Nie dla kobiet w ciąży zdjęcia rentgenowskie. Wiele zależy również od trymestru: na przykład w pierwszym i ostatnim nie można tego zrobić czyszczenie ultradźwiękowe. Nie zaleca się stosowania środków przeciwbólowych w I i III trymestrze ciąży. Środki przeciwbólowe zwężające naczynia krwionośne, czyli zawierające adrenalinę, są absolutnie przeciwwskazane.
Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, nie ma przeciwwskazań ani patologii, wówczas za zgodą lekarza ginekologa leczymy ciężarną w drugim trymestrze ciąży. Stosujemy środek znieczulający, który nie zawiera adrenaliny. Wykonujemy również zabiegi, które nie wymagają zdjęcia rentgenowskie albo po prostu ich nie robimy. Na przykład, jeśli leczymy kanały korzeniowe, następnie instalujemy w nich tymczasową pastę leczniczą do czasu zakończenia leczenia.
W jakim wieku rodzice powinni po raz pierwszy zabrać dziecko do dentysty? Wraz z pojawieniem się pierwszego zęba w jamie ustnej. Teraz jest specjalne programy, zgodnie z którym dziecko zaczyna być pokazywane dentystom od czterech do sześciu miesięcy. Jest to konieczne, aby dziecko zrozumiało, że ludzie w białym fartuchu nie zawsze ranią. Przychodzi po to, abyśmy mogli przyjrzeć się błonie śluzowej jamy ustnej, a jednocześnie porozmawiać i pośmiać się z nim. Dziecko się do tego przyzwyczaja. Już od najmłodszych lat należy przyprowadzać dziecko na wizytę. W jakim wieku zacząć uczyć dziecko mycia zębów?
Trzeba zacząć nie od nauczania dziecka, ale od tego, aby mama zaczęła dbać o higienę jamy ustnej dziecka już od urodzenia. Chociaż w jamie ustnej nie ma zębów, oczywiście nie można używać szczoteczki do zębów. Procedury higieniczne należy wykonywać za pomocą sterylnego bandaża na palcu. Potrzebny z błon śluzowych warg, policzków, proces pęcherzykowy usunąć pozostałości mleka. W ten sposób dziecko również zaczyna przyzwyczajać się do higieny.
Kiedy wyrośnie pierwszy ząb, można go kupić w aptece. Szczoteczka do zębów, czyli silikonowy opuszek palca. Kiedy dziecko zaczyna samodzielnie trzymać łyżkę w dłoni (około 1,5–2 lat), otrzymuje najmniejszą szczoteczkę do zębów, której główka jest przeznaczona na 1–2 zęby (aby dziecko się nią nie zakrztusiło i nie może zostać zraniony). Razem z mamą w forma gry musisz zacząć myć zęby. Stosowanie pasty należy rozpocząć, gdy dziecko nauczy się pluć. Pomimo tego, że obecnie istnieją pasty do zębów, które zaleca się stosować od szóstego miesiąca do roku, nie zalecamy ich stosowania w tym wieku, gdyż dziecko połyka ich większość.
Jakie są cechy leczenia próchnica dziecięca? Musimy zacząć od tego, że próchnica u dzieci rozwija się bardzo szybko. Przewlekła próchnica podobnie jak dorośli, nie mają tego. Dzieci z reguły mają ostrą próchnicę, ale nie głęboką. Oznacza to, że dzieci albo mają umiarkowane zmiany, albo już mają zapalenie miazgi. Cechą zabiegu jest zastosowanie środka znieczulającego. Stosuje się wyłącznie znieczulenie miejscowe i środki znieczulające niezawierające adrenaliny. W przeciwnym razie nie ma różnic: opracowuje się ubytek, nakłada nietoksyczną podszewkę i instaluje wypełnienie. Co wybrać, aby skorygować zgryz: aparat czy płytki? W jakim wieku należy zająć się tym problemem? Bardziej szczegółowych informacji na ten temat może udzielić wyłącznie ortodonta. Niezależnie od tego, czy będzie to aparat ortodontyczny, czy płytki wyjmowane, wszystko będzie zależeć od wieku, charakteru patologii itp. Lekarz będzie mógł konkretnie powiedzieć, że albo musisz zacząć nosić płytki już teraz, albo będziesz musiał poczekać na pełne leczenie zmiana uzębienia, kiedy wyrżną się wszystkie zęby stałe i po. Umożliwi to założenie aparatu ortodontycznego. Tylko specjalista może to ustalić na podstawie obraz kliniczny. Gdy tylko mama zauważy jakiekolwiek wady, należy zasięgnąć porady. Jeśli dziecko jest bardzo niespokojne ząb dziecka czy lepiej udać się do dentysty? Tak, lepiej nie czekać. Zwłaszcza jeśli widzisz, że dziecko zaczyna unikać tego miejsca podczas jedzenia lub zaczyna zachować ostrożność podczas mówienia, należy natychmiast skonsultować się ze stomatologiem. Jeśli ząb powoduje ból, dziecko zaczyna unikać dotykania tego miejsca, a ząb stały jest już w drodze. Może albo zacząć rosnąć nieprawidłowo, albo „leżeć nisko” i nie wybuchać. Jeśli widzisz, że ząb dziecka się porusza i sprawia mu to ból, to należy go usunąć. Jeśli dziecko samo „usunęło” luźny ząb, jak powinno leczyć ranę? Jeżeli dziecko samodzielnie wyrywało ząb, oznacza to, że korzenie już się całkowicie zagoiły i utrzymywały się w okolicy szyjki macicy cienkim przyczepem do dziąsła. Nie musisz niczego przetwarzać.
Aby zostać lekarzem, trzeba przejść ogromną konkurencję Szkoła Medyczna, jako student, pracuję na pół etatu jako sanitariusz, a następnie pracuję jako pracownik delegowany, często za bardzo niską pensję. Wątpliwa przyjemność związana z niezwykle dużą odpowiedzialnością i nakładem pracy. Ceną problemu jest życie ludzkie. „Lekarze” to cykl wywiadów z ludźmi, którzy robią to, co najważniejsze.
Jeśli zauważysz błąd w tym tekście, zaznacz go i kliknij Ctrl+Enter
Pulmonolog Elena Davidovskaya mówiła o konsekwencjach palenia, jaki rodzaj kaszlu może być objawem poważnej choroby i dlaczego szczepienie przeciwko zapaleniu płuc.
Jak chronić swoją psychikę? Jak sprawić, by diagnoza psychiatryczna na Białorusi przestała być wyrokiem śmierci? Czy to prawda, że z czasem udało się go wyleczyć? wysokie ciśnienie pomaga zachować bystry umysł dłużej na starość? Psychiatra i profesor Oleg Skugarevsky rozmawiał z TUT.BY na temat zdrowie psychiczne Białorusini.
Proktolog centrum medycznego „LODE” Dmitrij Grebennikov mówił o tym, jak leczyć hemoroidy, co robić szczeliny odbytu i dlaczego wszystkie te choroby są związane ze stanem psycho-emocjonalnym człowieka.
Endokrynolog dr opowiadał o tym, dlaczego witamina D jest potrzebna, jak sobie radzić z jej niedoborami i jak prawidłowo się badać. Nauki medyczne, profesor, kierownik katedry endokrynologii BSMU Tatyana Mokhort.
Kiedy należy zacząć podawać dziecku karmę dla dorosłych i jaką? Jak sprawić, by Twoje dziecko nie przerodziło się w słodycze? Czy przeraża Cię to, że dzieci nie kończą posiłku i zawsze zostawiają kilka łyżek na talerzu? Jak sprawić, by uczeń pokochał nie tylko chipsy, ale i brokuły?
Znany lekarz Diagnostyka USG Siergiej Schroeder mówił o diagnostyce prenatalnej, problemach z płcią dziecka i ciąży po 40. roku życia.
Po co szczepić dorosłych i jak walczyć z zapaleniem wątroby, powiedział kierownik Katedry Chorób Zakaźnych Białoruskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, główny niezależny specjalista Ministerstwa Zdrowia ds. choroba zakaźna Igor Karpow.
Wywiad z Olgą Mychko na temat działania systemu opieka paliatywna chorych na raka, dlaczego bólu nie można tolerować i co możemy poprawić.
Główny niezależny endoskopista Ministerstwa Zdrowia Władimir Sedun opowiedział, jak uniknąć nieprzyjemnych wrażeń podczas połykania sondy i dlaczego warto wykonywać kolonoskopię.
Alexander Kudin, kierownik miejskiego wydziału chorób zakaźnych dzieci szpital kliniczny, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny mówił o tym, dlaczego nie należy bać się wirusa Coxsackie, po co szczepić się na ospę wietrzną i grypę oraz jak wyzdrowieć z przeziębienia bez leków.
Zastępca dyrektora ds. pracy naukowej Republikańskiego Centrum Naukowo-Praktycznego Onkologii i Radiologii Medycznej im. A. N. N. Aleksandrova, członek korespondent Narodowej Akademii Nauk Białorusi, doktor nauk medycznych, profesor Siergiej Krasny.
TUT.BY przeprowadził wywiad z zastępcą dyrektora ds. pracy naukowej Republikańskiego Centrum Naukowo-Praktycznego Onkologii i Radiologii Medycznej im. N.N. Aleksandrowa, członka korespondenta Narodowej Akademii Nauk Białorusi, doktora nauk medycznych, profesora Siergieja Krasnego.
Psychiatra-narkolog, psychoterapeuta, założyciel stowarzyszenie publiczne„Przebudzenie” Władimir Iwanow opowiadał o tym, jak widzieć uzależnienie od alkoholu i jak w tym pomóc.
Emma Rudenko, kierownik Miejskiego Centrum Osteoporozy i Chorób w Mińsku układ mięśniowo-szkieletowy, Prezes stowarzyszenia społecznego „Wspólnie pokonajmy osteoporozę”, doktor nauk medycznych, profesor Katedry Kardiologii i Chorób Wewnętrznych Białoruskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, mówił o tym, jak kawa wpływa na kości, dlaczego szkielet kobiety jest bardziej kruchy niż szkielet męski i po co chodzić dwa kilometry dziennie trzy razy w tygodniu.
Urolog-androlog Arkady Gres pracuje jako lekarz od 51 lat. Androlog to lekarz zajmujący się chorobami seksualnymi i seksualnymi funkcja rozrodcza mężczyźni. Profesor, doktor nauk medycznych, kierownik Republikańskiego Centrum Andrologicznego w Mińskim Okręgowym Szpitalu Klinicznym mówił o wpływie sauny i palenia na organizm niepłodność męska i że seks powinien odbywać się według potrzeb i bez stymulacji.
Często chrapanie nie jest czymś niezwykłym i nie zgłasza się do lekarza. Ale chrapanie może być oznaką niebezpiecznego i czasami śmiertelna choroba- zespół obturacyjnego bezdechu sennego.
Psychoterapeuta wyjaśnił, dlaczego czasami choroba utrzymuje się przez długi czas, jak ciało jest powiązane z psychiką i dlaczego wiele osób latami nie może pozbyć się choroby przy wykwalifikowanej pomocy medycznej.
Położnik-ginekolog Elena Korsak pracuje w zawodzie od 30 lat. I całe moje życie - w 5. szpitalu położniczym w Mińsku. Żartem lub poważnie mówi, że wychowała się w tym szpitalu położniczym – jej mama pracowała tu jako neonatolog. Babcia Eleny Nikołajewnej również dostarczała dzieci do całej wioski. Dlatego wybór zawodu był z góry przesądzony.
W 1985 roku Władimir Podgajski, profesor i główny niezależny chirurg plastyczny Ministerstwa Zdrowia, kierował pierwszym w kraju oddziałem mikrochirurgii. Powstał na bazie Mińskiego Obwodowego Szpitala Klinicznego.
Główny lekarz 39. miasto klinika kliniczna Mińsk Olga Esmanchik – o nowych technologiach w pracy lekarzy, kolejkach i braku wyspecjalizowanych specjalistów.
Główny alergolog dziecięcy kraju Władimir Żernosek jest pewien, że jeśli ojciec i matka mają alergię, to dziecko też będzie miało tę chorobę. To prawda, za co dokładnie nie wiadomo. Jednak alergia może rozwinąć się w każdym wieku.