أدخل العقار في البحث

انقر فوق بحث

احصل على إجابة على الفور!

تعليمات البنسلين للاستخدام ، نظائرها ، موانع الاستعمال ، التركيب والأسعار في الصيدليات

حسب القائمة من خلال العمل

العمر الافتراضي للبنسلين: العمر الافتراضي للبنسلين 5 سنوات.

شروط تخزين الدواءيحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة فى مكان جاف.

شروط الاستغناء عن الصيدليات: بوصفة طبية

التركيب ، شكل الافراج ، العمل الدوائي للبنسلين

مكونات البنسلين

تكوين الأدوية التي ترتبط مضادات حيوية مجموعات البنسلين يعتمد على الدواء الذي تتم مناقشته.

حاليًا ، يتم استخدام أربع مجموعات:

• البنسلين الطبيعي
• البنسلين شبه الاصطناعية
• aminopenicillins ، التي لها طيف ممتد من العمل ؛
• البنسلين مع طيف واسع من التأثير المضاد للبكتيريا.

الافراج عن شكل من أشكال البنسلين

يتم إنتاج المستحضرات القابلة للحقن وكذلك أقراص البنسلين.

يتم إنتاج وسائل الحقن في عبوات زجاجية مغلقة بسدادات مطاطية وأغطية معدنية. تحتوي القوارير على جرعات مختلفة من البنسلين. يتم حله قبل الإدارة.

يتم إنتاج أقراص Penicillin-ecmolin أيضًا ، المعدة للارتشاف وللإعطاء عن طريق الفم. تحتوي أقراص الامتصاص على 5000 وحدة من البنسلين. في أقراص للإعطاء عن طريق الفم - 50000 وحدة.

قد تحتوي أقراص البنسلين مع سترات الصوديوم على 50000 و 100000 وحدة.

التأثير الدوائي للبنسلين

البنسلين هو الأول عامل مضاد للميكروبات، والتي تم الحصول عليها باستخدام منتجات النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة كأساس. بدأ تاريخ هذا الدواء في عام 1928 ، عندما قام ألكسندر فليمنج ، مخترع المضاد الحيوي ، بعزله من سلالة من فطر Penicillium notatum. في الفصل الذي يصف تاريخ اكتشاف البنسلين ، تشير ويكيبيديا إلى أن المضاد الحيوي اكتشف بالصدفة ، بعد دخوله مزرعة البكتيريا من بيئة خارجيةالفطريات العفن ، لوحظ تأثيره للجراثيم. في وقت لاحق ، تم تحديد صيغة البنسلين ، وبدأ متخصصون آخرون في دراسة كيفية الحصول على البنسلين. ومع ذلك ، فإن الإجابة على الأسئلة ، في أي سنة تم اختراع هذا العلاج ، ومن اخترع المضاد الحيوي ، لا لبس فيها.

يشهد الوصف الإضافي للبنسلين على ويكيبيديا على من ابتكر الأدوية وحسّنها. في الأربعينيات من القرن العشرين ، عمل العلماء في الولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا العظمى على عملية إنتاج البنسلين في الصناعة. لأول مرة يتم استخدام هذا الدواء المضاد للبكتيريا لغرض العلاج الالتهابات البكتيريةحدث في عام 1941. وفي عام 1945 لاختراع البنسلين جائزة نوبلتلقى مبتكره Fleming (الذي اخترع البنسلين) ، وكذلك العلماء الذين عملوا على تحسينه - Flory and Chain.

عند الحديث عن من اكتشف البنسلين في روسيا ، تجدر الإشارة إلى أنه تم الحصول على العينات الأولى من المضاد الحيوي في الاتحاد السوفيتي في عام 1942 من قبل علماء الأحياء المجهرية باليزينا ويرموليفا. علاوة على ذلك ، بدأ الإنتاج الصناعي للمضاد الحيوي في البلاد. في أواخر الخمسينيات ، ظهرت البنسلينات الاصطناعية.

عندما تم اختراع هذا الدواء ، ظل لفترة طويلة هو المضاد الحيوي الرئيسي المستخدم سريريًا في جميع أنحاء العالم. وحتى بعد اختراع المضادات الحيوية الأخرى بدون البنسلين ، بقي هذا المضاد الحيوي دواء مهملعلاج الامراض المعدية. هناك ادعاء بأن الدواء يتم الحصول عليه بمساعدة الفطر ، ولكن اليوم موجود طرق مختلفةإنتاجه. حاليًا ، يتم استخدام ما يسمى بالبنسلين المحمي على نطاق واسع.

يشير التركيب الكيميائي للبنسلين إلى أن العامل عبارة عن حمض يتم الحصول عليه لاحقًا من الأملاح المختلفة. ل المضادات الحيوية البنسلينتشمل فينوكسي ميثيل بنسلين (بنسلين V) ، بنزيل بنسلين (بنسلين جي) ، إلخ. يتضمن تصنيف البنسلين تقسيمها إلى طبيعية وشبه اصطناعية.

توفر البنسلينات التخليقية الحيوية تأثيرًا مضادًا للجراثيم والجراثيم عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة. وهي تعمل على بعض البكتيريا موجبة الجرام (Streptococcus spp. ، Staphylococcus spp. ، Bacillus anthracis ، Corynebacterium diphtheria) ، بعض البكتيريا سالبة الجرام (Neisseria meningitidis ، Neisseria gonorrhoeae) ، البكتيريا اللاهوائية المكونة للبكتيريا (Speochaces). .

أكثر مستحضرات البنسلين نشاطا هو البنزيل بنسلين. تظهر مقاومة تأثير البنزيل بنسلين بواسطة سلالات Staphylococcus spp. ، التي تنتج البنسليناز.

البنسلين ليس كذلك أداة فعالةفيما يتعلق بالبكتيريا المعوية - التيفوئيد - الزحار ، ومسببات مرض التولاريميا ، الحمى المالطية ، والطاعون ، والكوليرا ، وكذلك السعال الديكي ، والسل ، وفريدلاندر ، والزائفة الزنجارية ، والفيروسات ، والريكتسيا ، والفطريات ، والأوليات.

مؤشرات لاستخدام البنسلين

مؤشرات استخدام البنسلين هي:

تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ، التي سيطلب الطبيب المعالج أسماءها مباشرة ، لعلاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للبنسلين:

• الالتهاب الرئوي (الخانق والبؤري) ؛
• الدبيلة الجنبية
• التهاب الشغاف الإنتاني في شكل حاد وتحت الحاد.
• تعفن الدم.
• حمى.
• تسمم الدم.
• التهاب العظم والنقي في شكل حاد ومزمن.
• التهاب السحايا.
• أمراض معديةالقناة الصفراوية والمسالك البولية.
• الأمراض المعدية القيحية للجلد والأغشية المخاطية والأنسجة الرخوة.
• ذبحة؛
• حمى قرمزية؛
• الحمرة.
• الجمرة الخبيثة.
• داء الشعيات.
• الخناق؛
• أمراض التهابات صديدي أمراض النساء.
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• أمراض العيون؛
• السيلان ، مرض الزهري ، مرض السيلان.

موانع لاستخدام البنسلين

موانع استعمال عقار البنسلين هي:

لا تستخدم الأقراص والحقن في مثل هذه الحالات:

• مع حساسية عالية لهذا المضاد الحيوي ؛
• مع الشرى وحمى القش والربو القصبي ومظاهر الحساسية الأخرى.
• مع مظاهر الحساسية العالية للسلفوناميدات والمضادات الحيوية والأدوية الأخرى في المرضى.

البنسلين - تعليمات للاستخدام

لوحظ العمل المضاد للميكروبات مع العمل الموضعي والامتصاصي للبنسلين.

تعليمات لاستخدام البنسلين في الحقن

يمكن إعطاء الدواء تحت الجلد ، في العضل ، عن طريق الوريد. أيضا ، يتم حقن الدواء في القناة الشوكية. لكي يكون العلاج فعالاً قدر الإمكان ، من الضروري حساب الجرعة بحيث يكون 0.1 - 0.3 وحدة دولية من البنسلين في 1 مل من الدم. لذلك ، يتم تناول الدواء كل 3-4 ساعات.

لعلاج الالتهاب الرئوي ، والزهري ، والتهاب السحايا النخاعي ، وما إلى ذلك ، يصف الطبيب نظامًا خاصًا.

تعليمات لاستخدام أقراص البنسلين

تعتمد جرعة أقراص البنسلين على المرض ونظام العلاج الموصوف من قبل الطبيب المعالج. كقاعدة عامة ، يتم وصف 250-500 مجم للمرضى ، ويجب تناول الدواء كل 8 ساعات. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة إلى 750 مجم. يوصى بتناول الأقراص قبل نصف ساعة من الوجبة أو بعد الوجبة بساعتين. مدة العلاج تعتمد على المرض.

آثار جانبية

في عملية التطبيق ، يجب أن يفهم المريض ماهية البنسلين وما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يثيرها. أثناء العلاج ، تظهر أعراض الحساسية أحيانًا. كقاعدة عامة ، ترتبط هذه المظاهر بتوعية الجسم بسبب الاستخدام المبكر لهذه الأدوية. أيضا ، يمكن أن تحدث الحساسية بسبب الاستخدام المطول للدواء. عند أول استخدام للدواء ، تكون الحساسية أقل شيوعًا. هناك احتمال لتوعية الجنين أثناء الحمل إذا تناولت المرأة البنسلين.

أيضًا أثناء العلاج ، قد تظهر الآثار الجانبية التالية:

• الجهاز الهضمي: غثيان ، إسهال ، قيء.
• الجهاز العصبي المركزي: ردود الفعل السمية العصبية ، علامات السحايا ، الغيبوبة ، التشنجات.
• الحساسية: شرى ، حمى ، طفح جلدي على الأغشية المخاطية والجلد ، فرط الحمضات ، وذمة. حالات الصدمة التأقية و موت. مع مثل هذه المظاهر ، يجب إعطاء الأدرينالين عن طريق الوريد على الفور.
• المظاهر المرتبطة بتأثير العلاج الكيميائي: داء المبيضات الفموي ، داء المبيضات المهبلي.

البنسلين - نظائرها من المخدرات

نظائرها من عقار البنسلين هي:

البنسلين مع الكحول

البنسلين أثناء الحمل والرضاعة

لايوجد بيانات

البنسلين للاطفال

يستخدم لعلاج الأطفال فقط بعد وصفة طبيب وتحت إشرافه.

تعليمات خاصة

قبل استخدام البنسلين ، من المهم إجراء الاختبارات وتحديد الحساسية للمضاد الحيوي.

يصف الدواء بعناية للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، وكذلك المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد ، والأشخاص الذين لديهم ميل إلى مظاهر الحساسية أو الحساسية الشديدة للسيفالوسبورين.

إذا لم يحدث تحسن في حالة المريض بعد 3-5 أيام بعد بدء العلاج ، فمن المهم استشارة الطبيب الذي سيصف المضادات الحيوية الأخرى أو العلاج المشترك.

نظرًا لوجود احتمال كبير للعدوى الفطرية أثناء استخدام المضادات الحيوية ، فمن المهم تناول العوامل المضادة للفطريات أثناء العلاج. من المهم أيضًا مراعاة أنه مع استخدام الجرعات العلاجية الفرعية من الدواء أو مع مسار العلاج غير المكتمل ، قد تظهر سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

عند تناول الدواء في الداخل ، يجب أن تشربه بكمية كبيرة من السوائل. من المهم اتباع التعليمات بدقة حول كيفية تخفيف المنتج.

في عملية العلاج بالبنسلين ، من الضروري اتباع نظام العلاج الموصوف بدقة شديدة وعدم تخطي الجرعات. في حالة عدم وجود جرعة ، يجب تناول الجرعة في أسرع وقت ممكن. لا يمكنك مقاطعة مسار العلاج.

نظرًا لأن الدواء منتهي الصلاحية يمكن أن يكون سامًا ، فلا ينبغي تناوله.

كانت المضادات الحيوية الأولى هي البنسلين. ساعدت الأدوية في إنقاذ ملايين الأشخاص من العدوى. الأدوية فعالة في عصرنا - يتم تعديلها وتحسينها باستمرار. تم تطوير العديد من مضادات الميكروبات الشائعة على أساس البنسلين.

معلومات عامة عن المضادات الحيوية البنسلين

أولاً مضادات الميكروباتتم تطويره على أساس نفايات الكائنات الحية الدقيقة ، وهو البنسلين (البنسليوم). سلفهم هو بنزيل بنسلين. تنتمي المواد إلى مجموعة واسعة من المضادات الحيوية بيتا لاكتام. الخصائص المشتركةمجموعة بيتا لاكتام عبارة عن وجود في بنية حلقة بيتا لاكتام المكونة من أربعة أعضاء.

تمنع المضادات الحيوية من البنسلين تخليق بوليمر خاص - الببتيدوغليكان. يتم إنتاجه بواسطة الخلية لبناء غشاء ، ويمنع البنسلين تكوين البوليمر الحيوي ، مما يؤدي إلى استحالة تكوين الخلية ، ويسبب تحلل السيتوبلازم المكشوف وموت الكائنات الحية الدقيقة. الدواء ليس له تأثير ضار على التركيب الخلوي للإنسان أو الحيوانات بسبب حقيقة أن الببتيدوغليكان غائب في خلاياهم.

تعمل البنسلين بشكل جيد مع الأدوية الأخرى. فعاليتها تتناقص مع علاج معقدجنبا إلى جنب مع جراثيم. سلسلة البنسلين من المضادات الحيوية تستخدم بشكل فعال في الطب الحديث. هذا ممكن بسبب الخصائص التالية:

• سمية منخفضة. من بين جميع الأدوية المضادة للبكتيريا ، يحتوي البنسلين على أصغر قائمة من الآثار الجانبية ، بشرط أن يتم وصفها بشكل صحيح واتباع التعليمات. تمت الموافقة على استخدام الأدوية في علاج الأطفال حديثي الولادة والنساء الحوامل.
• طيف واسع من العمل. المضادات الحيوية الحديثة من سلسلة البنسلين فعالة ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام ، وبعض الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام. المواد مقاومة للبيئة القلوية للمعدة والبنسليناز.
• التوافر البيولوجي. يضمن المستوى العالي من الامتصاص قدرة بيتا لاكتام على الانتشار السريع عبر الأنسجة ، والتغلغل حتى في السائل النخاعي.

تصنيف المضادات الحيوية البنسلين

يتم تصنيف العوامل المضادة للميكروبات القائمة على البنسلين وفقًا للعديد من المعايير - الانتماء والتوافق وآلية العمل. أدى عدم قدرة مواد البنسلين الطبيعية على مقاومة البنسليناز إلى تحديد الحاجة إلى إنتاج عقاقير اصطناعية وشبه اصطناعية. بناءً على ذلك ، فإن تصنيف هذا النوع من المضادات الحيوية وفقًا لطريقة التصنيع مفيد لفهم الخصائص الدوائية للبنسلين.

التخليق الحيوي

يتم إنتاج البنزيل بنسلين عن طريق الفطريات Penicillium chrysogenum و Penicillium notatum. حسب التركيب الجزيئي المادة الفعالةيشير إلى الأحماض. بالنسبة للطب ، يتم دمجه كيميائيًا مع البوتاسيوم أو الصوديوم ، مما ينتج عنه الأملاح. إنها أساس مساحيق محاليل الحقن ، والتي يتم امتصاصها بسرعة في الأنسجة. يحدث التأثير العلاجي في غضون 10-15 دقيقة بعد الإعطاء ، ولكن بعد 4 ساعات ينتهي تأثير المادة. هذا يستلزم حقن متعددة.

المادة الفعالةتخترق بسرعة الأغشية المخاطية والرئتين ، إلى حد أقل - في العظام وعضلة القلب والسائل الزليلي والدماغ النخاعي. لإطالة عمل الأدوية ، يتم دمج بنزيل بنسلين مع نوفوكائين. يشكل الملح الناتج في موقع الحقن مستودعًا للأدوية ، حيث تدخل المادة منه ببطء وباستمرار إلى مجرى الدم. ساعد هذا في تقليل عدد الحقن إلى 2 ص / يوم مع الحفاظ على التأثير العلاجي. تهدف هذه الأدوية إلى العلاج طويل الأمد لمرض الزهري وعدوى المكورات العقدية والروماتيزم.

البنسلين الحيوي فعال ضد معظم مسببات الأمراض ، باستثناء اللولبيات. لعلاج الالتهابات معتدلمشتق بنزيل بنسلين ، الفينوكسي ميثيل بنسلين ، يستخدم. المادة مقاومة لتأثيرات حمض الهيدروكلوريك في العصارة المعدية ، لذلك يتم إنتاجها على شكل أقراص وتؤخذ عن طريق الفم.

مضادات المكورات شبه الاصطناعية

بنزيل بنسلين الطبيعي غير فعال ضد سلالات المكورات العنقودية. لهذا السبب ، تم تصنيع أوكساسيلين ، مما يثبط عمل بيتا لاكتامازات الممرض. تشمل البنسلينات شبه الاصطناعية ميثيسيلين وديكلوكساسيللين وكلوكساسيلين. نادرًا ما تستخدم هذه الأدوية في الطب الحديث بسبب سميتها العالية.

أمينوبنسلين

تشمل هذه المجموعة من المضادات الحيوية الأمبيسلين ، الأموكسيسيلين ، الثالامبيسيلين ، الباكامبيسيلين ، البيفامبيسيلين. الوسائل نشطة لمجموعة واسعة من مسببات الأمراض ومتوفرة في أقراص. عيب الأدوية هو عدم فعالية الأموكسيسيلين والأمبيسلين لسلالات المكورات العنقودية الذهبية. لعلاج مثل هذه الأمراض ، يتم الجمع بين المواد والأوكساسيلين.

يتم امتصاص الأمينوبنسلين بسرعة ويعمل لفترة طويلة. لمدة يوم ، يتم وصف 2-3 حبات وفقًا لقرار الطبيب. من الآثار الجانبية فقط طفح جلديالذي يمر بسرعة بعد انسحاب العلاج. تُستخدم الأدوية لعلاج الحالات التالية:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي والمسالك البولية.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الأمعاء.
• التهاب الأذن.
• العامل المسبب لقرحة المعدة (هيليكوباكتر بيلوري).

مضاد

المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين لها تأثير مماثل للأمينوبنسلين. الاستثناء هو pseudomonads. المواد فعالة في علاج الأمراض التي تسببها الزائفة الزنجارية. تشمل الأدوية في هذه المجموعة:

المانع المحمي مجتمعة

يتم تصنيع مستحضرات هذه المجموعة بشكل مصطنع لزيادة مقاومة المادة الفعالة لمعظم الكائنات الحية الدقيقة. يتم الحصول على الأدوية عن طريق الدمج مع حمض الكلافولانيك ، تازوباكتام ، سولباكتام ، والتي توفر مناعة ضد بيتا لاكتامازات. للبنسلينات المحمية خاصة بها تأثير مضاد للجراثيم، وتعزيز عمل المادة الرئيسية. يتم استخدام الأدوية بنجاح في علاج التهابات المستشفيات الشديدة.

أقراص البنسلين

يعتبر استخدام البنسلين في الأقراص مناسبًا ومفيدًا للمرضى. لا داعي لإنفاق المال على الحقن ، يتم العلاج في المنزل بمفردك. مضادات البنسلين الحيوية:

اسم	المادة الفعالة	دواعي الإستعمال	موانع	السعر ، فرك
أزيثروميسين	أزيثروميسين ثنائي هيدرات	التهاب الشعب الهوائية الحاد ، القوباء ، التهاب الإحليل الكلاميدي ، داء البورليات ، حمامي	أمراض الكلى ، عدم تحمل المكونات ، الوهن العضلي الشديد
أوكساسيلين	أوكساسيلين	التهاب المفاصل والعظام والجلد والتهاب الجيوب والتهاب السحايا الجرثومي والتهاب الشغاف	فرط الحساسية للبنسلينات
أموكسيسيلين ساندوز	أموكسيسيلين	التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم الجرثومي والتهاب الأمعاء والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والتهاب المثانة والتهاب الشغاف	حساسية للبنسلين ، عبر الحساسيةمع عوامل بيتا لاكتام الأخرى
فينوكسي ميثيل بنسلين	فينوكسي ميثيل بنسلين	الذبحة الصدرية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والزهري والسيلان والكزاز والجمرة الخبيثة	التهاب البلعوم ، قرحة فمويةحساسية للبنسلين
أمبيسلين	أمبيسيلين ثلاثي هيدرات	التهابات الجهاز الهضمي ، القصبات الرئوية والمسالك البولية ، التهاب السحايا ، تعفن الدم ، الحمرة	ابيضاض الدم الليمفاوي ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية، اختلال وظيفي كبدي
أموكسيسيلين	أموكسيسيلين	التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، الليستريات ، السيلان ، داء البريميات ، هيليكوباكتر	أهبة الحساسية، حمى القش ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، الربو ، ابيضاض الدم الليمفاوي ، أمراض الكبد والدم والجهاز العصبي المركزي
	أزيثروميسين	التهابات الأنسجة الرخوة والجلد الجهاز التنفسي، مرض لايم ، عنق الرحم ، التهاب الإحليل	حساسية أزيترومايسين ، أمراض الكبد ، تركيبة مع ثنائي هيدروإرغوتامين وإرغوتامين
اموكسيكلاف	أموكسيسيلين ، كلافولانات	التهاب الأذن الحاد ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الشعب الهوائية ، خراج البلعوم ، الالتهاب الرئوي ، التهابات الجلد ، أمراض النساء ، القناة الصفراوية ، النسيج الضام والعظام	أمراض الكبد ، اللوكيميا الليمفاوية ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، فرط الحساسية للبنسلين

في الحقن

للحقن ، يستخدم ملح الصوديوم البنسلين جي 500 ألف أو مليون وحدة. يتم تحرير المسحوق في عبوات زجاجية محكمة الغلق بغطاء مطاطي. قبل الاستخدام ، يتم تخفيف المنتج بالماء. أمثلة على الأدوية:

اسم	المادة الفعالة	دواعي الإستعمال	موانع	السعر ، فرك
أمبيسلين	ملح الصوديوم الأمبيسيلين	التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي ، التهابات داخل البطن والتهابات الأعضاء التناسلية الأنثوية	اضطرابات الكبد والكلى والتهاب القولون وسرطان الدم وفيروس نقص المناعة البشرية
بيسلين -1	بنزاثين بنزيل بنسلين	الزهري ، الحمى القرمزية ، عدوى الجلد الجرثومية	عدم تحمل المكونات ، والميل إلى الحساسية
بنزينبنسلين	بنسلين	تعفن الدم ، تقيح الدم ، التهاب العظم والنقي ، التهاب السحايا ، الدفتيريا ، داء الشعيات ، الحمى القرمزية ، السيلان	فرط الحساسية للبنسلين والسيفالوسبورينات
أوسباموكس	أموكسيسيلين	الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب البروستات ، التهاب بطانة الرحم ، السيلان ، الحمرة ، حمى التيفوئيد ، الليستريات	الصرع ، سرطان الدم الليمفاوي الحاد ، الربو ، أهبة الحساسية ، حمى القش
ملح بنزيل بنسلين نوفوكايين	بنزيل بنسلين	الالتهاب الرئوي الخانقي والبؤري ، والزهري ، والدفتيريا ، والتهاب السحايا ، وتسمم الدم ، والسيلان الضار	فرط الحساسية للبنسلين والصرع - لحقن أسفل الظهر

فيديو

الفطر مملكة الكائنات الحية. تختلف أنواع الفطر: فبعضها يدخل في نظامنا الغذائي ، والبعض الآخر يسبب أمراضًا جلدية ، والبعض الآخر سام جدًا لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. لكن عيش الغراب من جنس Penicillium ينقذ ملايين البشر من البكتيريا المسببة للأمراض.

المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين المبنية على هذا العفن (العفن أيضًا فطر) لا تزال تستخدم في الطب.

في الثلاثينيات من القرن الماضي ، أجرى ألكسندر فليمنج تجارب على المكورات العنقودية. درس الالتهابات البكتيرية. بعد زراعة مجموعة من هذه العوامل الممرضة في وسط غذائي ، لاحظ العالم أن هناك مناطق في الكوب لم تكن محاطة بالبكتيريا الحية. أظهر التحقيق أن العفن الأخضر المعتاد ، الذي يحب الاستقرار على الخبز القديم ، هو المسؤول عن هذه البقع. كان يسمى العفن Penicillium ، وكما اتضح فيما بعد ، أنتج مادة تقتل المكورات العنقودية.

تعمق فليمنج في الموضوع و سرعان ما عزل البنسلين النقي ، والذي أصبح أول مضاد حيوي في العالم. مبدأ عمل الدواء هو كما يلي: عندما تنقسم خلية بكتيرية ، يستعيد كل نصف غشاء الخلية بمساعدة خاص عنصر كيميائي، ببتيدوغليكان. يمنع البنسلين تكوين هذا العنصر ، والخلية البكتيرية "تتحلل" ببساطة في البيئة.

لكن سرعان ما نشأت الصعوبات. تعلمت خلايا البكتيريا مقاومة الدواء - بدأت في إنتاج إنزيم يسمى "بيتا لاكتاماز" ، والذي يدمر بيتا لاكتام (أساس البنسلين).

في السنوات العشر التالية ، كانت هناك حرب غير مرئية بين مسببات الأمراض التي تدمر البنسلين ، والعلماء الذين يعدلون هذا البنسلين. ولدت العديد من التعديلات على البنسلين ، والتي تشكل الآن سلسلة البنسلين الكاملة من المضادات الحيوية.

الدواء لأي نوع من التطبيقات ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسميخترق تقريبا جميع أجزائه. استثناءات: السائل الدماغي الشوكي ، البروستاتوالنظام البصري. في هذه الأماكن ، يكون التركيز منخفضًا جدًا ، ولا يتجاوز 1 بالمائة في الظروف العادية. مع الالتهاب ، يمكن أن ترتفع النسبة إلى 5٪.

لا تؤثر المضادات الحيوية على خلايا جسم الإنسان ، لأن الأخيرة لا تحتوي على الببتيدوغليكان.

يفرز الدواء بسرعة من الجسم ، بعد 1-3 ساعات يفرز معظمه عن طريق الكلى.

شاهد فيديو حول هذا الموضوع

تنقسم جميع الأدوية إلى: طبيعية (قصيرة وطويلة المفعول) وشبه اصطناعية (مضادات المكورات العنقودية والأدوية). مجال واسعالإجراءات ، مضاد للخلايا).

هذه الأدوية تم الحصول عليها مباشرة من القالب. في الوقت الحالي ، معظمهم عفا عليهم الزمن ، حيث أصبحت مسببات الأمراض محصنة ضدهم. في الطب ، غالبًا ما يتم استخدام بنزيل بنسلين و Bicillin ، وهي فعالة ضد الجرام البكتيريا الإيجابيةو cocci ، بعض اللاهوائية واللولبيات. يتم استخدام كل هذه المضادات الحيوية فقط في شكل حقن في العضلات ، لأن البيئة الحمضية للمعدة تدمرها بسرعة.

بنزيل بنسلين على شكل أملاح الصوديوم والبوتاسيوم هو مضاد حيوي طبيعي فعل قصير. يتوقف مفعولها بعد 3-4 ساعات ، لذا من الضروري تكرار الحقن المتكرر.

في محاولة للقضاء على هذا العيب ، ابتكر الصيادلة مضادات حيوية طبيعية طويلة المفعول: بيسلين وملح نوفوكايين من بنزيل بنسلين. تسمى هذه الأدوية "أشكال المستودعات" ، لأنها تشكل "مستودعًا" بداخلها بعد الحقن في العضلات ، حيث يمتص الجسم الدواء ببطء.

أمثلة على الأدوية: ملح بنزيل بنسلين (الصوديوم ، البوتاسيوم أو نوفوكايين) ، بيسلين -1 ، بيسلين -3 ، بيسلين -5.

بعد عدة عقود من تلقي البنسلين تمكن الصيادلة من عزل المكون النشط الرئيسي ، وبدأت عملية التعديل. اكتسبت معظم الأدوية مقاومة بعد التحسين البيئة الحمضيةبدأ إنتاج البنسلينات المعدية وشبه الاصطناعية على شكل أقراص.

Isoxazolpenicillins هي أدوية فعالة ضد المكورات العنقودية. لقد تعلم هؤلاء الأخيرون إنتاج إنزيم يدمر البنزيل بنسلين ، والأدوية من هذه المجموعة تمنع إنتاج الإنزيم. لكن عليك أن تدفع مقابل التحسين - فالأدوية من هذا النوع أقل امتصاصًا في الجسم ولديها نطاق عمل أصغر مقارنة بالبنسلين الطبيعي. أمثلة على الأدوية: أوكساسيلين ، نافسيللين.

Aminopenicillins هي أدوية واسعة الطيف. إنها أقل شأنا من بنزيل بنسلين من حيث القوة في مكافحة البكتيريا موجبة الجرام ، لكنها تلتقط مجموعة أكبر من العدوى. بالمقارنة مع الأدوية الأخرى ، فإنها تبقى في الجسم لفترة أطول وتخترق بشكل أفضل بعض حواجز الجسم. أمثلة على الأدوية: أمبيسلين ، أموكسيسيلين. يمكنك أن تجد في كثير من الأحيان أمبيوكس - أمبيسلين + أوكساسيللين.

كاربوكسي بنسلين و ureidopenicillins المضادات الحيوية فعالة ضد Pseudomonas aeruginosa. في الوقت الحالي ، لا يتم استخدامها عمليًا ، حيث تكتسب العدوى مقاومة لها بسرعة. من حين لآخر ، يمكنك العثور عليها كجزء من العلاج الشامل.

أمثلة على الأدوية: تيكارسيلين ، بيبيراسيلين

سوماميد

المادة الفعالة: أزيثروميسين.

الاستطبابات: التهابات الجهاز التنفسي.

موانع الاستعمال: عدم تحمل ، فشل كلوي حاد ، الأطفال دون سن 6 أشهر.

السعر: 300-500 روبل.

أوكساسيلين

العنصر النشط: أوكساسيلين.

مؤشرات: التهابات حساسة للدواء.

السعر: 30-60 روبل.

أموكسيسيلين ساندوز

الاستطبابات: التهابات الجهاز التنفسي (بما في ذلك التهاب اللوزتين ، والتهاب الشعب الهوائية) ، والتهابات المسالك البولية ، والتهابات الجلد ، والتهابات أخرى.

موانع الاستعمال: عدم تحمل الأطفال دون سن 3 سنوات.

السعر: 150 روبل.

أمبيسلين ثلاثي هيدرات

مؤشرات: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والتهابات أخرى.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية ، فشل الكبد.

السعر: 24 روبل.

فينوكسي ميثيل بنسلين

العنصر النشط: فينوكسي ميثيل بنسلين.

مؤشرات: أمراض العقديات ، عدوى الرئةومتوسط ​​الخطورة.

السعر: 7 روبل.

اموكسيكلاف

المادة الفعالة: أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك.

مؤشرات: التهابات الجهاز التنفسي ، الجهاز البولي، التهابات أمراض النساء ، التهابات أخرى حساسة للأموكسيسيلين.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية ، اليرقان ، كريات الدم البيضاء وسرطان الدم الليمفاوي.

السعر: 116 روبل.

الحقن

بيسلين -1

المادة الفعالة: بنزاثين بنزيل بنسلين.

دواعي الإستعمال: التهاب اللوزتين الحاد، حمى قرمزية، التهابات الجروح، الحمرة ، الزهري ، داء الليشمانيات.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية.

السعر: 15 روبل لكل حقنة.

أوسباموكس

العنصر النشط: أموكسيسيلين.

الاستطبابات: التهابات الجهاز التنفسي السفلي والعلوي ، الجهاز الهضمي ، الجهاز البولي التناسلي ، التهابات الجهاز التنفسي النسائية والجراحية.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية ، التهابات شديدةالجهاز الهضمي ، سرطان الدم الليمفاوي ، عدد كريات الدم البيضاء.

السعر: 65 روبل.

أمبيسلين

العنصر النشط: الأمبيسلين.

الاستطبابات: التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية والجهاز الهضمي والتهاب السحايا والتهاب الشغاف وتسمم الدم والسعال الديكي.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية ، اختلال وظائف الكلى ، الطفولة ، الحمل.

السعر: 163 روبل.

بنزيل بنسلين

الاستطبابات: الالتهابات الشديدة ، الزهري الخلقي ، الخراجات ، الالتهاب الرئوي ، الحمرة ، الجمرة الخبيثة ، الكزاز.

موانع الاستعمال: عدم تحمل.

السعر: 2.8 روبل لكل حقنة.

ملح بنزيل بنسلين نوفوكايين

العنصر النشط: بنزيل بنسلين.

الاستطبابات: تشبه البنزيل بنسلين.

موانع الاستعمال: عدم تحمل.

السعر: 43 روبل لـ 10 حقن.

لعلاج الأطفال مناسبة Amoxiclav و Ospamox و Oxacillin. لكن قبل استخدام الدواء ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبكلضبط الجرعة.

مؤشرات للاستخدام

توصف المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين للعدوى ، ويتم اختيار نوع المضادات الحيوية بناءً على نوع العدوى. يمكن أن تكون أنواع مختلفة من المكورات ، والعصيات ، والبكتيريا اللاهوائية ، وما إلى ذلك.

في أغلب الأحيان ، تعالج المضادات الحيوية التهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي.

في حالة علاج الأطفال عليك اتباع تعليمات الطبيب الذي سيصف لك المضاد الحيوي المطلوب ويعدل الجرعة.

في حالة الحمل ، يجب استخدام المضادات الحيوية بحذر شديد لأنها تخترق الجنين. أثناء الرضاعة ، من الأفضل التبديل إلى الخلطات ، حيث يتغلغل الدواء أيضًا في الحليب.

ليس لكبار السن تعليمات خاصةعلى الرغم من أنه يجب على الطبيب أن يأخذ بعين الاعتبار حالة الكلى والكبد للمريض عند وصف العلاج.

موانع الاستعمال الرئيسية والوحيدة في كثير من الأحيان هي التعصب الفردي. يحدث بشكل متكرر - في حوالي 10٪ من المرضى. تعتمد موانع الاستعمال الإضافية على المضاد الحيوي المحدد ويتم وصفها في تعليمات الاستخدام.

في حالة حدوثها آثار جانبيةبحاجة إلى الاتصال على الفور رعاية طبية، ووقف المخدرات وتنفيذها علاج الأعراض.

أين ينمو عفن البنسلين؟

في كل مكان تقريبًا. يتضمن هذا القالب عشرات الأنواع الفرعية ، ولكل منها موطنه الخاص. ومن أبرزها عفن البنسلين الذي ينمو على الخبز (والذي يصيب التفاح أيضًا ، مما يتسبب في تعفنها سريعًا) والعفن المستخدم في إنتاج بعض أنواع الجبن.

كيف تحل محل المضادات الحيوية البنسلين؟

إذا كان المريض يعاني من حساسية من البنسلين ، فيمكن استخدام المضادات الحيوية غير البنسلين. أسماء الأدوية: سيفادروكسيل ، سيفاليكسين ، أزيثروميسين. الخيار الأكثر شيوعًا هو الاريثروميسين. لكن عليك أن تعرف أن الاريثروميسين غالبًا ما يسبب عسر الهضم وعسر الهضم.

المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين - علاج قويضد الالتهابات بكتيريا مختلفة. هناك عدد غير قليل منهم ، ويجب اختيار العلاج وفقًا لنوع العامل الممرض.

تبدو غير ضارة للجسم بسبب حقيقة أن موانع الاستعمال الوحيدة هي تفاعل فرط الحساسية ، ولكن معاملة خاطئةأو العلاج الذاتي يمكن أن يثير مقاومة العامل الممرض للمضاد الحيوي ، وسيتعين عليك اختيار علاج آخر أكثر خطورة وأقل فعالية.

كيف تنسى آلام المفاصل والعمود الفقري؟

• هل يحد الألم من حركتك وتحقيق حياتك؟
• هل أنت قلق من الانزعاج ، الطحن والألم الجهازي؟
• ربما جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم؟
• الأشخاص الذين تعلموا تجربة مريرة في علاج المفاصل يستخدمون ... >>

اقرأ رأي الأطباء في هذه المسألة

zdorovya-spine.ru

البنسلين هو أول مضاد حيوي في العالم ، والذي أصبح خلاصًا حقيقيًا لملايين البشر. بمساعدتها ، تمكن الأطباء من إعلان الحرب على الأمراض التي كانت تعتبر قاتلة في ذلك الوقت: الالتهاب الرئوي ، والسل ، والإنتان. ومع ذلك ، لا ينبغي إجراء علاج الأمراض باستخدام المضادات الحيوية إلا بعد تحديد التشخيص الدقيق ووفقًا لوصفة الطبيب بدقة.

حدث اكتشاف الخصائص المضادة للبكتيريا للبنسلين في عام 1928. مشهور العالم الكسندروجد Fleming ، نتيجة لإجراء تجربة روتينية مع مستعمرات المكورات العنقودية ، بقعًا من العفن العادي في بعض الأكواب المزروعة.

كما اتضح بعد إجراء مزيد من الدراسة ، لم تكن هناك بكتيريا ضارة في الأكواب مع بقع العفن. بعد ذلك ، اشتُق جزيء قادر على قتل البكتيريا من العفن الأخضر العادي. هكذا وُلد أول مضاد حيوي حديث ، البنسلين.

في الوقت الحاضر ، البنسلين عبارة عن مجموعة كاملة من المضادات الحيوية التي تنتجها أنواع معينة من العفن (جنس البنسليوم).

يمكن أن تكون فعالة ضد مجموعات كاملة من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام ، وكذلك بعض الكائنات سالبة الجرام: المكورات البنية ، العقديات ، المكورات العنقودية ، اللولبيات ، المكورات السحائية.

تنتمي البنسلينات إلى مجموعة كبيرة من المضادات الحيوية بيتا لاكتام التي تحتوي على جزيء حلقة بيتا لاكتام خاص.

هذه هي أكبر عائلة من الأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي تحتل مكانة مركزية في علاج معظمها أمراض معدية. يكمن التأثير المضاد للبكتيريا لبيتا لاكتام في قدرتها على تعطيل تخليق جدران الخلايا البكتيرية.

تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين في علاج عدد كبير من الأمراض المعدية. يتم وصفها لحساسية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض للدواء لعلاج الأمراض التالية:

• أنواع عديدة من الالتهاب الرئوي.
• تعفن الدم.
• التهاب الشغاف.
• التهاب العظم والنقي.
• ذبحة؛
• التهاب البلعوم الجرثومي.
• التهاب السحايا.
• التهابات الجهاز البولي التناسلي ، ومعظم الجهاز الهضمي.
• حمى قرمزية؛
• الخناق؛
• الجمرة الخبيثة.
• الأمراض النسائية؛
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• الزهري والسيلان وغيرها الكثير.

كما يستخدم هذا النوع من المضادات الحيوية في علاج الجروح المصابة بالبكتيريا. كوقاية من المضاعفات القيحية ، يوصف الدواء في فترة ما بعد الجراحة.

يمكن استخدام الدواء في مرحلة الطفولة مع تعفن الدم السريوالالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال حديثي الولادة والرضع أيضًا عمر مبكر. البنسلين فعال أيضًا في ذات الجنب صديديوالتهاب السحايا.

استخدام البنسلين في الطب:

ليس من الممكن دائمًا استخدام سلسلة البنسلين لعلاج الالتهابات. يمنع منعا باتا تناول الدواء للأشخاص الذين يعانون من حساسية عالية للدواء.

كما يمنع استخدام هذا المضاد الحيوي للمرضى الذين يعانون من الربو من أصول مختلفة. حمى الكلأبتاريخ

قشعريرة

او اخرين

ردود الفعل التحسسية

للمادة الفعالة.

تنتج الشركات الدوائية الحديثة مستحضرات البنسلين للحقن أو على شكل أقراص. يتم إنتاج وسائل الحقن العضلي في زجاجات (مصنوعة من الزجاج) ، ومختومة بسدادات مطاطية ، وفوقها بأغطية معدنية. قبل الإعطاء ، يتم تخفيف الركيزة بكلوريد الصوديوم أو الماء للحقن.

يتم إنتاج الأقراص في عبوات خلوية بجرعات تتراوح من 50 إلى 100 ألف وحدة. من الممكن أيضًا إنتاج مستحلبات ecmolyn للارتشاف. الجرعة في هذه القضيةلاتتجاوز 5 الاف وحدة.

تتمثل آلية عمل البنسلين في تثبيط الإنزيمات المشاركة في تكوين جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة. جدار الخلية يحمي البكتيريا من التعرض بيئة، انتهاك تركيبه يؤدي إلى موت العوامل المسببة للأمراض.

هذا هو تأثير مبيد للجراثيم من المخدرات. يعمل على بعض أنواع البكتيريا موجبة الجرام (المكورات العقدية والمكورات العنقودية) ، بالإضافة إلى عدة أنواع من البكتيريا سالبة الجرام.

تجدر الإشارة إلى أن البنسلين يمكن أن يؤثر فقط على تكاثر البكتيريا. الخلايا الخاملة لا تبني الأغشية ، لذلك لا تموت بسبب تثبيط الإنزيم.

يتم تحقيق التأثير المضاد للبكتيريا للبنسلين الحقن العضلي، عند تناولها شفهيًا ، وكذلك مع الإجراءات المحلية. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام شكل الحقن للعلاج. عندما تدار عن طريق الحقن العضلي ، يتم امتصاص الدواء بسرعة في الدم.

ومع ذلك ، بعد 3-4 ساعات ، يختفي تمامًا من الدم. لذلك ، يوصى بالإعطاء المنتظم للعقاقير على فترات منتظمة 4 مرات في اليوم.

يُسمح بإعطاء الدواء عن طريق الوريد وتحت الجلد وكذلك في القناة الشوكية. لعلاج الالتهاب الرئوي المعقد أو التهاب السحايا أو مرض الزهري ، يتم وصف مخطط خاص لا يمكن وصفه إلا للطبيب.

عند تناول البنسلين على شكل أقراص ، يجب أن يحدد الطبيب المقدار الدوائي أيضًا. كقاعدة عامة ، يتم وصف 250-500 مجم كل 6-8 ساعات للعدوى البكتيرية. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة جرعة واحدة إلى 750 مجم. يجب أن تؤخذ الأقراص قبل نصف ساعة من وجبات الطعام أو بعد ساعتين. مدة الدورة تخبر الطبيب.

نظرًا لأن البنسلين دواء طبيعي ، فإن سُميته قليلة بين المجموعات الأخرى من المضادات الحيوية المشتقة صناعياً. ومع ذلك ، فإن حدوث الحساسية لا يزال ممكنا.

تظهر في شكل احمرار ، طفح جلدي على الجلد ، وقد يكون هناك في بعض الأحيان صدمة الحساسية. ظهور أمراض مماثلةربما بسبب الحساسية الفردية للدواء أو في انتهاك للتعليمات.

على خلفية استخدام البنسلين ، قد تحدث آثار جانبية أخرى:

• التهاب الفم.
• التهاب الأنف.
• التهاب اللسان.
• التهاب البلعوم.
• غثيان؛
• إسهال؛
• القيء.
• ألم في منطقة الحقن.
• نخر الأنسجة في موقع الحقن.
• تفاقم الربو القصبي.
• الالتهابات الفطرية (داء المبيضات) ؛
• دسباقتريوز.
• التهاب الجلد.

يقول الدكتور كوماروفسكي: لماذا قد تظهر حساسية تجاه مضاد حيوي:

عند تناول جرعات من البنسلين أعلى بكثير من تلك الموصوفة من قبل الطبيب ، قد تحدث جرعة زائدة. العلامات الأولى: غثيان ، قيء ، إسهال. بالنسبة لحياة المريض ، هذه الظروف ليست خطيرة. المرضى الذين يعانون من نقص وظائف الكلى قد يصابون بفرط بوتاسيوم الدم.

جرعات كبيرة من الدواء ، عن طريق الوريد أو داخل البطيني ، يمكن أن تثير نوبات صرع. يمكن أن تحدث هذه الأعراض فقط عند إدخال جرعة واحدة تزيد عن 50 مليون وحدة. للتخفيف من حالة المريض ، يتم وصف البنزوديازيبينات والباربيتورات.

قبل استخدام البنسلين ، تكون الاختبارات إلزامية لتحديد الحساسية للدواء المضاد للبكتيريا. بحذر ، يجب وصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، وكذلك للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفشل القلب.

اغسل قرص البنسلين بكمية كبيرة من السائل. في عملية العلاج بالمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، من المهم عدم تخطي الجرعات الموصى بها ، حيث قد يضعف تأثير الدواء. في حالة حدوث ذلك ، يجب تناول الجرعة الفائتة في أسرع وقت ممكن.

يحدث أنه بعد 3-5 أيام بعد تناول الدواء أو تناوله بانتظام ، لا يوجد تحسن ، يجب عليك استشارة الطبيب لتعديل مسار العلاج أو جرعة الدواء. لا ينصح بقطع مسار العلاج دون استشارة الطبيب.

قواعد استخدام المضادات الحيوية:

عند وصف البنسلين ، يجب الانتباه إلى تفاعله مع الأدوية الأخرى المستخدمة. لا يمكن الجمع هذا المضاد الحيويبالأدوية التالية:

1. يقلل التتراسيكلين من فعالية المضادات الحيوية للبنسلين.
2. الأمينوغليكوزيدات قادرة على التعارض مع البنسلين في الجانب الكيميائي.
3. تقلل السلفوناميدات أيضًا من تأثير مبيد الجراثيم.
4. أدوية التخثر.

يعد المزج الذاتي للعقاقير خطيرًا على الصحة ، لذا يجب أن يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية ، مع مراعاة جميع التفاصيل الدقيقة. في حالة تعارض أي عقاقير مع بعضها البعض ، يمكن وصف الدواء التناظري.

يعتبر البنسلين من أكثر الأدوية المضادة للبكتيريا تكلفة. يتراوح سعر 50 زجاجة من المسحوق لإنشاء حل من 280 إلى 300 روبل. تكلفة أقراص 250 مجم رقم 30 تزيد قليلاً عن 50 روبل.

كبديل للبنسلين العادي ، قد يوصي الأطباء الأدوية التاليةمن القائمة: Cefazolin ، Bicillin-1 ، 3 أو 5 ، وكذلك Ampicillin ، Amoxicillin ، Azithromycin ، Amoxiclav.

كل هذه الأدوية لها تأثير واسع للجراثيم وهي فعالة للغاية. ومع ذلك ، لاستبعاد ردود الفعل التحسسية ، يجب إجراء اختبارات الجلد قبل الاستخدام.

نظائرها من البنسلين

تشمل نظائر البنسلين الرخيصة الأمبيسيلين والبيسيلين. لا تتجاوز تكلفتها في شكل قرص أيضًا 50 روبل.

المرادفات للدواء تسمى بروكايين بنزيل بنسلين ، بنزيل بنسلين الصوديوم ، البوتاسيوم ، ملح نوفوكائين.

تشمل البنسلينات الطبية الطبيعية:

• فينكوكسيميثيل بنسلين.
• بنزاثين بنزيل بنسلين.
• أملاح بنزيل بنسلين (صوديوم ، بوتاسيوم ، نوفوكائين).

gidmed.com

أحدثت الأدوية المضادة للبكتيريا المألوفة اليوم منذ أقل من قرن ثورة حقيقية في الطب. تلقت البشرية سلاحًا قويًا لمكافحة العدوى التي كانت تُعتبر قاتلة في السابق.

الأول هو البنسلين المضاد الحيوي ، الذي أنقذ عدة آلاف من الأرواح خلال الحرب العالمية الثانية ، وهو ذو صلة بالممارسات الطبية الحديثة. لقد بدأ عصر العلاج بالمضادات الحيوية معهم وبفضلهم تم الحصول على جميع الأدوية الأخرى المضادة للميكروبات.

يقدم هذا القسم قائمة كاملةالأدوية المضادة للميكروبات الحالية. بالإضافة إلى خصائص المركبات الرئيسية كلها الأسماء التجاريةونظائرها.

العنوان الرئيسي	نشاط مضادات الميكروبات	نظائرها
بنزيل بنسلين البوتاسيوم وأملاح الصوديوم	التأثير بشكل رئيسي على الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام. حاليًا ، طورت معظم السلالات مقاومة ، لكن اللولبيات لا تزال حساسة للمادة.	غراموكس- D ، أوسبن ، أو ستار بين ، أوسباموكس
بنزيل بنسلين بروكايين	يوصف لعلاج التهابات العقديات والمكورات الرئوية. بالمقارنة مع أملاح البوتاسيوم والصوديوم ، فإنه يعمل لفترة أطول ، حيث يذوب ويتم امتصاصه بشكل أبطأ من المستودع العضلي.	بنزيل بنسلين- KMP (-G ، -Teva ، -G 3 ميجا)
بيسلين (1 و 3 و 5)	يتم استخدامه للروماتيزم المزمن لغرض وقائي ، وكذلك لعلاج الأمراض المعدية من الشدة المتوسطة والخفيفة التي تسببها العقديات.	بنزيلين -1 ، مولدامين ، إكستينسيلين ، ريتربين
فينوكسي ميثيل بنسلين	له تأثير علاجي مشابه للمجموعات السابقة ، ولكن لا يتم تدميره في بيئة المعدة الحمضية. أنتجت على شكل أقراص.	V-Penicillin ، Kliacil ، Ospen ، Penicillin-Fau ، Vepicombin ، Megacillin Oral ، Pen-os ، Star-Pen
أوكساسيلين	فعال ضد المكورات العنقودية التي تنتج البنسليناز. يتميز بانخفاض نشاط مضادات الميكروبات ، وهو غير فعال تمامًا ضد البكتيريا المقاومة للبنسلين.	Oxamp ، Ampiox ، Oxamp-Sodium ، Oxamsar
أمبيسلين	طيف ممتد من النشاط المضاد للميكروبات. بالإضافة إلى الطيف الرئيسي من الأمراض الالتهابية للجهاز الهضمي ، فإنه يعالج أيضًا تلك التي تسببها الإشريكية ، والشيغيلة ، والسالمونيلا.	أمبيسيلين AMP-KID (-AMP-Forte ، -Ferein ، -AKOS ، -trihydrate ، -Innotek) ، زيتسيل ، بنتريكسيل ، بينوديل ، ستانداسيلين
أموكسيسيلين	يستخدم لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية. بعد توضيح الأصل الجرثومي لقرحة المعدة ، يتم استخدام Helicobacter pylori في الاستئصال.	Flemoxin solutab ، Hikoncil ، Amosin ، Ospamox ، Ecobol
كاربينيسيلين	يشمل طيف التأثير المضاد للميكروبات Pseudomonas aeruginosa و enterobacteria. تأثير قابلية الهضم ومبيد الجراثيم أعلى من تأثير الكاربينيسيلين.	سيكوروبين
بيبيراسيلين	على غرار السابق ، ولكن مستوى السمية يزداد.	Isipen ، Pipracil ، Picillin ، Piprax
أموكسيسيلين / كلافولانات	بسبب المانع ، يتم توسيع طيف النشاط المضاد للميكروبات مقارنة بالعامل غير المحمي.	أوجمنتين ، فليموكلاف سولوتاب ، أموكسيلاف ، أمكلاف ، أموفيكومب ، فيركلاف ، رانكلاف ، أرليت ، كلاموسار ، رابيكلاف
الأمبيسلين / سولباكتام		سولاسيلين ، ليبوكسيل ، أونازين ، سلطاسين
تيكارسيلين / كلافولانات	المؤشر الرئيسي للاستخدام هو التهابات المستشفيات.	جيمنتين
بيبيراسيلين / تازوباكتام		تازوسين

المعلومات المقدمة هي لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل. يتم تحديد جميع المواعيد من قبل الطبيب على وجه الحصر ، ويكون العلاج تحت سيطرته.

على الرغم من السمية المنخفضة للبنسلين ، فإن استخدامها غير المنضبط يؤدي إلى عواقب وخيمة: تكوين مقاومة في العامل الممرض وانتقال المرض إلى شكل مزمن يصعب علاجه. ولهذا السبب فإن معظم سلالات البكتيريا المسببة للأمراض تقاوم الجيل الأول من ABP اليوم.

يسخدم من اجل العلاج بالمضادات الحيويةيتبع بالضبط الدواء الذي وصفه أخصائي. يمكن أن تؤدي المحاولات المستقلة لإيجاد نظير رخيص وتوفير المال إلى تدهور الحالة.

على سبيل المثال ، قد تختلف جرعة المادة الفعالة في النوع العام بالزيادة أو النقصان ، مما سيؤثر سلبًا على مسار العلاج.

عندما يتعين عليك استبدال الدواء بسبب النقص الحاد في الموارد المالية ، فأنت بحاجة إلى سؤال الطبيب عن ذلك ، حيث يمكن للأخصائي فقط اختيار الخيار الأفضل.

تنتمي مستحضرات مجموعة البنسلين إلى ما يسمى بيتا لاكتام - وهي مركبات كيميائية لها حلقة بيتا لاكتام في صيغتها.

هذا المكون الهيكلي له أهمية حاسمة في علاج الأمراض المعدية البكتيرية: فهو يمنع البكتيريا من إنتاج بوليمر حيوي ببتيدوغليكان خاص ضروري لبناء غشاء الخلية. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن يتشكل الغشاء ويموت الكائن الدقيق. لا يوجد تأثير مدمر على الخلايا البشرية والحيوانية لعدم احتوائها على مادة الببتيدوغليكان.

الأدوية التي تعتمد على نفايات فطريات العفن تستخدم على نطاق واسع في جميع مجالات الطب بسبب الخصائص التالية:

• التوافر البيولوجي العالي - يتم امتصاص الأدوية بسرعة وتوزيعها عبر الأنسجة. كما يساهم ضعف الحاجز الدموي الدماغي أثناء التهاب السحايا في اختراق السائل الدماغي النخاعي.
• طيف واسع من العمل المضاد للميكروبات. على عكس المواد الكيميائية من الجيل الأول ، فإن البنسلينات الحديثة فعالة ضد الغالبية العظمى من البكتيريا سالبة الجرام والإيجابية. كما أنها مقاومة للبنسليناز والبيئة الحمضية للمعدة.
• أقل سمية بين جميع ABPs. يُسمح باستخدامها حتى أثناء الحمل ، كما أن المدخول الصحيح (على النحو الذي يحدده الطبيب ووفقًا للتعليمات) يلغي تمامًا تطور الآثار الجانبية.

في عملية البحث والتجارب ، تم الحصول على العديد من الأدوية ذات الخصائص المختلفة. على سبيل المثال ، عند الانتماء إلى السلسلة العامة ، فإن البنسلين والأمبيسلين ليسا نفس الشيء. تتوافق جميع المضادات الحيوية البنسلين جيدًا مع معظم الأدوية الأخرى. بخصوص علاج معقدمع أنواع أخرى من الأدوية المضادة للبكتيريا ، فإن الاستخدام المشترك مع الجراثيم يضعف من فعالية البنسلين.

أظهرت دراسة متأنية لخصائص المضاد الحيوي الأول نقصه. على الرغم من وجود مجموعة واسعة إلى حد ما من النشاط المضاد للميكروبات والسمية المنخفضة ، فقد تبين أن البنسلين الطبيعي حساس لأنزيم مدمر خاص (البنسليناز) الذي تنتجه بعض البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، فقد خصائصه تمامًا في بيئة المعدة الحمضية ، لذلك تم استخدامه حصريًا في شكل الحقن. بحثًا عن مركبات أكثر فاعلية واستقرارًا ، تم إنشاء العديد من الأدوية شبه الاصطناعية.

حاليا ، المضادات الحيوية البنسلين القائمة الكاملةالتي تم سردها أدناه مقسمة إلى 4 مجموعات رئيسية.

يُنتَج عن طريق الفطريات Penicillium notatum و Penicillium chrysogenum ، يعتبر benzylpenicillin حمض في التركيب الجزيئي. للأغراض الطبية ، يتحد كيميائياً مع الصوديوم أو البوتاسيوم لتكوين الأملاح. يتم استخدام المركبات الناتجة لتحضير محاليل الحقن التي يتم امتصاصها بسرعة.

لوحظ التأثير العلاجي في غضون 10-15 دقيقة بعد الإعطاء ، لكنه لا يستمر أكثر من 4 ساعات ، مما يتطلب تكرار الحقن المتكرر في الأنسجة العضلية (في حالات خاصة ، يمكن إعطاء ملح الصوديوم عن طريق الوريد).

تخترق هذه الأدوية الرئتين والأغشية المخاطية ، وبدرجة أقل في السوائل الدماغيّة الشوكيّة والزليليّة ، وعضلة القلب والعظام. ومع ذلك ، مع التهاب السحايا (التهاب السحايا) ، تزداد نفاذية الحاجز الدموي الدماغي ، مما يسمح بعلاج ناجح.

لإطالة تأثير الدواء ، يتحد بنزيل بنسلين الطبيعي مع نوفوكائين ومواد أخرى. الأملاح الناتجة (نوفوكائين ، بيسلين -1 ، 3 و 5) بعد الحقن العضليتكوين مستودع أدوية في موقع الحقن ، حيث تدخل المادة الفعالة منه إلى الدم باستمرار وبنسبة منخفضة. تتيح لك هذه الخاصية تقليل عدد الحقن حتى مرتين يوميًا مع الحفاظ على التأثير العلاجي لأملاح البوتاسيوم والصوديوم.

تستخدم هذه الأدوية في العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية للروماتيزم المزمن والزهري وعدوى المكورات العقدية البؤرية.
الفينوكسي ميثيل بنسلين هو شكل آخر من أشكال بنزيل بنسلين يستخدم لعلاج الالتهابات الخفيفة. وهو يختلف عن تلك الموصوفة أعلاه في مقاومة حمض الهيدروكلوريك لعصير المعدة.

تسمح هذه الجودة بإنتاج الدواء على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم (من 4 إلى 6 مرات في اليوم). معظم البكتيريا المسببة للأمراض تقاوم حاليًا البنسلينات التخليقية ، باستثناء اللولبيات.

انظر أيضًا: تعليمات استخدام البنسلين في الحقن والأقراص

بنزيل بنسلين الطبيعي غير فعال ضد سلالات المكورات العنقودية التي تنتج البنسليناز (هذا الإنزيم يدمر حلقة بيتا لاكتام للمادة الفعالة).

لفترة طويلة ، لم يتم استخدام البنسلين لعلاج عدوى المكورات العنقودية ، حتى تم تصنيع أوكساسيلين على أساسه في عام 1957. يثبط نشاط إنزيمات بيتا لاكتاماز للممرض ، ولكنه غير فعال ضد الأمراض التي تسببها السلالات الحساسة للبنزيل بنسلين. تشمل هذه المجموعة أيضًا كلوكساسيلين وديكلوكساسيللين وميثيسيلين وغيرها ، تكاد لا تستخدم في الممارسة الطبية الحديثة بسبب زيادة السمية.

يتضمن ذلك مجموعتين فرعيتين من مضادات الميكروبات المعدة للاستخدام عن طريق الفم ولها تأثير مبيد للجراثيم ضد معظم مسببات الأمراض (جرام + وغرام-).

بالمقارنة مع المجموعة السابقة ، فإن هذه المركبات لها ميزتان مهمتان. أولاً ، إنها نشطة ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض ، وثانيًا ، تتوفر في شكل أقراص ، مما يسهل الاستخدام إلى حد كبير. تشمل العيوب الحساسية تجاه بيتا لاكتاماز ، أي أن الأمينوبنسلين (الأمبيسيلين والأموكسيسيلين) غير مناسب للعلاج. التهابات العنقوديات.

ومع ذلك ، فإنها تصبح مقاومة مع الأوكساسيلين (الأمبيوكس).

يتم امتصاص المستحضرات جيدًا وتعمل لفترة طويلة ، مما يقلل من تكرار الاستخدام إلى 2-3 مرات لكل 24 ساعة. المؤشرات الرئيسية للاستخدام هي التهاب السحايا والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن والأمراض المعدية في المسالك البولية والجهاز التنفسي العلوي والتهاب الأمعاء والقولون والقضاء على هيليكوباكتر (العامل المسبب لقرحة المعدة). من الآثار الجانبية الشائعة للأمينوبنسلين طفح جلدي مميز غير مسبب للحساسية يختفي مباشرة بعد الانسحاب.

وهي عبارة عن سلسلة منفصلة من المضادات الحيوية البنسلين ، والتي يتضح الغرض منها. النشاط المضاد للبكتيريا مشابه للأمينوبنسلين (باستثناء الزوائف) وينطق ضد الزائفة الزنجارية.

حسب درجة الكفاءة تنقسم الى:

• الكاربوكسيبينيسيلين Carboxypenicillins ، التي لها أهميتها السريرية في مؤخراالنقصان. الكاربينيسيلين ، وهو الأول من هذه المجموعة الفرعية ، فعال أيضًا ضد المتقلبة المقاومة للأمبيسيلين. حاليًا ، جميع السلالات تقريبًا مقاومة للكاربوكسيبينيسيلين.
• Ureidopenicillins أكثر فاعلية ضد Pseudomonas aeruginosa ، ويمكن وصفه أيضًا للالتهابات التي تسببها Klebsiella. الأكثر فاعلية هي Piperacillin و Azlocillin ، والتي يبقى الأخير منها فقط مناسبًا في الممارسة الطبية.

حتى الآن ، فإن الغالبية العظمى من سلالات Pseudomonas aeruginosa مقاومة للكاربوكسيبينيسيلين و ureidopenicillins. لهذا السبب ، تقل أهميتها السريرية.

مجموعة الأمبيسلين من المضادات الحيوية شديدة الفعالية ضد معظمها مسببات الأمراض، الذي تدمره البكتيريا المكونة للبنسليناز. نظرًا لأن عمل مبيد الجراثيم للأوكساسيلين المقاوم لها أضعف بكثير من تأثير الأمبيسلين والأموكسيسيلين ، فقد تم تصنيع الأدوية المركبة.

بالاشتراك مع sulbactam و clavulanate و tazobactam ، تتلقى المضادات الحيوية حلقة بيتا لاكتام ثانية ، وبالتالي ، مناعة ضد بيتا لاكتامازات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن للمثبطات تأثيرها المضاد للبكتيريا ، مما يعزز المكون النشط الرئيسي.

الأدوية المحمية بالمثبطات تعالج بنجاح عدوى المستشفيات الشديدة ، التي تقاوم سلالاتها معظم الأدوية.

انظر أيضًا: حول التصنيف الحديث للمضادات الحيوية حسب مجموعة المعلمات

جعلت مجموعة واسعة من الإجراءات والتسامح الجيد من قبل المرضى البنسلين العلاج الأمثل للأمراض المعدية. في فجر عصر العقاقير المضادة للميكروبات ، كان البنزيل بنسلين وأملاحه هي الأدوية المفضلة ، ولكن في الوقت الحالي تقاوم معظم مسببات الأمراض. ومع ذلك ، فإن المضادات الحيوية الحديثة من البنسلين شبه الاصطناعية في الأقراص والحقن وأشكال الجرعات الأخرى تحتل مكانًا رائدًا في العلاج بالمضادات الحيوية في مختلف مجالات الطب.

وأشار مكتشف آخر إلى الفعالية الخاصة للبنسلين ضد مسببات أمراض الجهاز التنفسي ، لذلك فإن الدواء يستخدم على نطاق واسع في هذا المجال. جميعها تقريبًا لها تأثير ضار على البكتيريا التي تسبب التهاب الجيوب الأنفية والتهاب السحايا والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وأمراض أخرى في الجهاز التنفسي السفلي والعلوي.

العوامل المحمية بالمثبطات تعالج حتى عدوى المستشفيات الخطيرة والمستمرة بشكل خاص.

اللولبيات هي واحدة من الكائنات الحية الدقيقة القليلة التي احتفظت بقابلية البنزيل بنسلين ومشتقاته. البنزيل بنسلين فعال أيضًا ضد المكورات البنية ، مما يجعل من الممكن علاج مرض الزهري والسيلان بنجاح بأقل آثار سلبية على جسم المريض.

التهاب الأمعاء الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراضتستجيب جيدًا للأدوية المقاومة للأحماض.

تعتبر aminopenicillins ذات أهمية خاصة ، والتي تعد جزءًا من القضاء المعقد على Helicobacter.

في ممارسة التوليد وأمراض النساء ، يتم استخدام العديد من مستحضرات البنسلين من القائمة لعلاج الالتهابات البكتيرية للجهاز التناسلي الأنثوي ولمنع العدوى عند الأطفال حديثي الولادة.

هنا ، تحتل المضادات الحيوية للبنسلين أيضًا مكانًا جيدًا: قطرات للعينوالمراهم ومحاليل الحقن تعالج التهاب القرنية والخراجات والتهاب الملتحمة بالمكورات البنية وأمراض العيون الأخرى.

تستجيب أمراض الجهاز البولي ، ذات الأصل البكتيري ، بشكل جيد للعلاج فقط بالأدوية المحمية بالمثبطات. المجموعات الفرعية المتبقية غير فعالة ، لأن سلالات مسببات الأمراض شديدة المقاومة لها.

تستخدم البنسلينات في جميع مجالات الطب تقريبًا للالتهابات التي تسببها الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وليس فقط للعلاج. على سبيل المثال ، في الممارسة الجراحية ، يتم وصفها لمنع مضاعفات ما بعد الجراحة.

يجب أن يتم العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا بشكل عام والبنسلين بشكل خاص فقط بوصفة طبية. على الرغم من الحد الأدنى من سمية الدواء نفسه ، إلا أنه سوء استخداميضر الجسم بشكل خطير. لكي يؤدي العلاج بالمضادات الحيوية إلى الشفاء ، يجب اتباع التوصيات الطبية ومعرفة خصائص الدواء.

يرجع نطاق تطبيق البنسلين والمستحضرات المختلفة القائمة عليه في الطب إلى نشاط المادة فيما يتعلق بمسببات الأمراض المحددة. تتجلى آثار الجراثيم والجراثيم فيما يتعلق بما يلي:

• البكتيريا موجبة الجرام - المكورات البنية والمكورات السحائية ؛
• سالبة الجرام - المكورات العنقودية المختلفة ، العقديات والمكورات الرئوية ، الدفتيريا ، الزائفة الزنجارية والجمرة الخبيثة ، المتقلبة ؛
• الأكتينوميسيتات واللولبيات.

السمية المنخفضة ومجموعة واسعة من الإجراءات تجعل المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين أفضل علاج لالتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي (البؤري والفصلي) ، والحمى القرمزية ، والدفتيريا ، والتهاب السحايا ، وتسمم الدم ، وتسمم الدم ، وذات الجنب ، وداء الدم ، والتهاب العظم والنقي في الحالات الحادة و أشكال مزمنةوالتهاب الشغاف الإنتاني والتهابات قيحية مختلفة جلدوالأغشية المخاطية والأنسجة الرخوة ، الحمرة ، الجمرة الخبيثة ، السيلان ، داء الشعيات ، الزهري ، السيلان ، وكذلك أمراض العيون وأمراض الأنف والأذن والحنجرة.

تشمل موانع الاستعمال الصارمة فقط التعصب الفردي للبنزيل بنسلين والأدوية الأخرى في هذه المجموعة. أيضا ، endolumbar (الحقن في الحبل الشوكي) إعطاء الأدوية لمرضى الصرع.

خلال فترة الحمل ، يجب معالجة العلاج بالمضادات الحيوية بمستحضرات البنسلين بحذر شديد. على الرغم من حقيقة أن لها تأثير ماسخ ضئيل ، فمن الجدير وصف الأقراص والحقن فقط في حالة الضرورة الملحة ، وتقييم درجة الخطر على الجنين والمرأة الحامل نفسها.

نظرًا لأن البنسلين ومشتقاته تتغلغل بحرية من مجرى الدم إلى حليب الثدي ، فمن المستحسن رفض الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج. يمكن أن يثير الدواء رد فعل تحسسي شديد لدى الطفل حتى عند الاستخدام الأول. لمنع الإرضاع ، يجب شفط الحليب بانتظام.

من بين العوامل الأخرى المضادة للبكتيريا ، تتميز البنسلين بشكل إيجابي بسميتها المنخفضة.

تشمل الآثار غير المرغوب فيها للاستخدام:

• ردود الفعل التحسسية. غالبًا ما يتجلى في الطفح الجلدي والحكة والأرتكاريا والحمى والتورم. نادر للغاية في الحالات الشديدةالصدمة التأقية ممكنة ، وتتطلب إعطاء الترياق الفوري (الأدرينالين).
• دسباقتريوز. يؤدي عدم توازن البكتيريا الطبيعية إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي (انتفاخ البطن ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والإسهال ، وآلام البطن) وتطور داء المبيضات. في الحالة الأخيرة ، تتأثر الأغشية المخاطية تجويف الفم(عند الأطفال) أو المهبل.
• ردود الفعل السامة العصبية. يتجلى التأثير السلبي للبنسلين على الجهاز العصبي المركزي من خلال زيادة استثارة الانعكاس والغثيان والقيء والتشنجات وأحيانًا الغيبوبة.

لمنع تطور دسباقتريوز وتجنب الحساسية ، سيساعد الدعم الطبي للجسم في الوقت المناسب. من المستحسن الجمع بين العلاج بالمضادات الحيوية مع تناول ما قبل البروبيوتيك والبروبيوتيك ، وكذلك مزيلات التحسس (إذا زادت الحساسية).

بالنسبة للأطفال ، يجب وصف الأقراص والحقن بعناية ، نظرًا للتفاعل السلبي المحتمل ، ويجب التعامل مع اختيار دواء معين بعناية.

في السنوات الأولى من العمر ، يستخدم بنزيل بنسلين في حالات الإنتان والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الأذن الوسطى. لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الانفية اكثرها المضادات الحيوية الآمنةمن القائمة: Amoxicillin، Augmentin، Amoxiclav.

جسد الطفل أكثر حساسية للمخدرات من جسم الشخص البالغ. لذلك ، يجب مراقبة حالة الطفل بعناية (يُفرز البنسلين ببطء ، ويمكن أن يتسبب تراكمه في حدوث تشنجات) ، وكذلك تناول اجراءات وقائية. هذا الأخير يشمل استخدام البروبيوتيك والبروبيوتيك لحماية البكتيريا المعوية والنظام الغذائي وتقوية المناعة الشاملة.

نظرية صغيرة:

الاكتشاف الذي أحدث ثورة حقيقية في الطب في بداية القرن العشرين تم بالصدفة. يجب أن يقال ذلك خصائص مضادة للجراثيملاحظ الناس فطريات العفن في العصور القديمة.

الكسندر فليمنج - مكتشف البنسلين

المصريون ، على سبيل المثال ، حتى قبل 2500 عام عالجوا الجروح الملتهبة بكمادات من الخبز المتعفن ، لكن العلماء اتخذوا الجانب النظري للقضية فقط في القرن التاسع عشر. قام الباحثون والأطباء الأوروبيون والروس ، الذين درسوا التضاد الحيوي (خاصية بعض الكائنات الحية الدقيقة لتدمير البعض الآخر) ، بمحاولات لجني فوائد عملية منها.

نجح ألكسندر فليمنج ، عالم الأحياء الدقيقة البريطاني ، في ذلك ، حيث وجد في عام 1928 ، في 28 سبتمبر ، العفن في أطباق بتري مع مستعمرات المكورات العنقودية. نبتت جراثيمها ، التي سقطت على المحاصيل بسبب إهمال طاقم المختبر ، ودمرت البكتيريا المسببة للأمراض. درس فليمنج المهتم هذه الظاهرة بعناية وعزل مادة مبيدة للجراثيم تسمى البنسلين. لسنوات عديدة ، عمل المكتشف على الحصول على مركب مستقر كيميائيًا نقيًا مناسبًا لعلاج الناس ، لكن آخرين اخترعه.

في عام 1941 ، تمكن إرنست تشين وهاورد فلوري من تنقية البنسلين من الشوائب وأجروا تجارب إكلينيكية مع فليمنج. كانت النتائج ناجحة للغاية حتى أنه بحلول عام 1943 ، نظمت الولايات المتحدة الإنتاج الضخم للعقار ، مما أدى إلى إنقاذ مئات الآلاف من الأرواح خلال الحرب. تم تقدير مزايا Fleming و Cheyne و Flory قبل البشرية في عام 1945: أصبح المكتشف والمطورون الفائزين بجائزة نوبل.

بعد ذلك ، تم تحسين الإعداد الكيميائي الأولي باستمرار. هكذا ظهرت البنسلينات الحديثة ، مقاومة للبيئة الحمضية للمعدة ، مقاومة للبنسليناز وأكثر فاعلية بشكل عام.

اقرأ مقالًا رائعًا: مخترع المضادات الحيوية أو تاريخ خلاص البشرية!

هل لديك اسئلة؟ احصل على استشارة طبية مجانية الآن!

سيؤدي النقر فوق الزر إلى صفحة خاصة على موقعنا على الإنترنت تحتوي على نموذج ملاحظات مع متخصص في الملف الشخصي الذي تهتم به.

استشارة طبية مجانية

lifetab.ru
مُجَمَّع

تكوين الأدوية التي ترتبط مضادات حيويةمجموعات البنسلينيعتمد على الدواء الذي تتم مناقشته.

حاليًا ، يتم استخدام أربع مجموعات:

• البنسلين الطبيعي
• البنسلين شبه الاصطناعية
• aminopenicillins ، التي لها طيف ممتد من العمل ؛
• البنسلين مع طيف واسع من التأثير المضاد للبكتيريا.

نموذج الافراج

يتم إنتاج المستحضرات القابلة للحقن وكذلك أقراص البنسلين.

يتم إنتاج وسائل الحقن في عبوات زجاجية مغلقة بسدادات مطاطية وأغطية معدنية. تحتوي القوارير على جرعات مختلفة من البنسلين. يتم حله قبل الإدارة.

يتم إنتاج أقراص Penicillin-ecmolin أيضًا ، المعدة للارتشاف وللإعطاء عن طريق الفم. تحتوي أقراص الامتصاص على 5000 وحدة من البنسلين. في أقراص للإعطاء عن طريق الفم - 50000 وحدة.

قد تحتوي أقراص البنسلين مع سترات الصوديوم على 50000 و 100000 وحدة.

التأثير الدوائي

البنسلين- هذا هو أول عامل مضاد للميكروبات يتم الحصول عليه باستخدام نفايات الكائنات الحية الدقيقة كأساس. بدأ تاريخ هذا الدواء في عام 1928 ، عندما قام ألكسندر فليمنج ، مخترع المضاد الحيوي ، بعزله من سلالة من فطر Penicillium notatum. في الفصل الذي يصف تاريخ اكتشاف البنسلين ، تشير ويكيبيديا إلى أن المضاد الحيوي تم اكتشافه بالصدفة ، بعد دخوله إلى مزرعة البكتيريا من البيئة الخارجية لفطر العفن ، لوحظ تأثيره المبيد للجراثيم. في وقت لاحق ، تم تحديد صيغة البنسلين ، وبدأ متخصصون آخرون في دراسة كيفية الحصول على البنسلين. ومع ذلك ، فإن الإجابة على الأسئلة ، في أي سنة تم اختراع هذا العلاج ، ومن اخترع المضاد الحيوي ، لا لبس فيها.

يشهد الوصف الإضافي للبنسلين على ويكيبيديا على من ابتكر الأدوية وحسّنها. في الأربعينيات من القرن العشرين ، عمل العلماء في الولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا العظمى على عملية إنتاج البنسلين في الصناعة. حدث أول استخدام لهذا الدواء المضاد للبكتيريا لعلاج الالتهابات البكتيرية في عام 1941. وفي عام 1945 ، من أجل اختراع البنسلين ، مُنحت جائزة نوبل لمبدعها Fleming (الشخص الذي اخترع البنسلين) ، وكذلك العلماء الذين عملوا على تحسينه - Flory and Chain.

بالحديث عن من اكتشف البنسلين في روسيا ، تجدر الإشارة إلى أن العينات الأولى مضاد حيويتم الحصول عليها في الاتحاد السوفياتي في عام 1942 من قبل علماء الأحياء الدقيقة باليزينا ويرموليفا. علاوة على ذلك ، بدأ الإنتاج الصناعي للمضاد الحيوي في البلاد. في أواخر الخمسينيات ، ظهرت البنسلينات الاصطناعية.

عندما تم اختراع هذا الدواء ، ظل لفترة طويلة هو المضاد الحيوي الرئيسي المستخدم سريريًا في جميع أنحاء العالم. وحتى بعد اختراع المضادات الحيوية الأخرى بدون البنسلين ، ظل هذا المضاد الحيوي دواءً هامًا لعلاج الأمراض المعدية. هناك ادعاء بأن الدواء يتم الحصول عليه باستخدام عيش الغراب ، ولكن اليوم هناك طرق مختلفة لإنتاجه. حاليًا ، يتم استخدام ما يسمى بالبنسلين المحمي على نطاق واسع.

يشير التركيب الكيميائي للبنسلين إلى أن العامل عبارة عن حمض يتم الحصول عليه لاحقًا من الأملاح المختلفة. تشمل المضادات الحيوية البنسلين فينوكسي ميثيل بنسلين(البنسلين الخامس) ، بنزيل بنسلين(البنسلين G) ، إلخ. يتضمن تصنيف البنسلين تقسيمها إلى طبيعي وشبه اصطناعي.

توفر البنسلينات التخليقية الحيوية تأثيرًا مضادًا للجراثيم والجراثيم عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة. وهي تعمل على بعض البكتيريا موجبة الجرام (Streptococcus spp. ، Staphylococcus spp. ، Bacillus anthracis ، Corynebacterium diphtheria) ، بعض البكتيريا سالبة الجرام (Neisseria meningitidis ، Neisseria gonorrhoeae) ، البكتيريا اللاهوائية المكونة للبكتيريا (Speochaces). .

أكثر مستحضرات البنسلين نشاطا هي بنزيل بنسلين. تظهر مقاومة تأثير البنزيل بنسلين بواسطة سلالات Staphylococcus spp. ، التي تنتج البنسليناز.

البنسلين ليس علاجًا فعالًا ضد بكتيريا المجموعة المعوية - التيفوئيد - الزحار ، ومسببات مرض التولاريميا ، الحمى المالطية ، الطاعون ، الكوليرا ، وكذلك السعال الديكي ، السل ، فريدلاندر ، الزائفة الزنجارية والفيروسات ، الريكتسيا ، الفطريات ، البروتوزوا.

حركية الدواء وديناميكا الدواء

على الأكثر طريقة فعالةهو الحقن العضلي. بعد هذا التطبيق ، يدخل المكون النشط بسرعة كبيرة في دممريض. لوحظ أعلى تركيز للعامل 30-60 دقيقة بعد التطبيق. بعد حقنة واحدة ، يتم تحديد تركيزاته النزرة فقط.

يتم تحديده بسرعة في العضلات ، إفرازات الجرح ، في تجاويف المفاصل ، في العضلات.

في السائل النخاعي لوحظ وجود كمية صغيرة. ستدخل كمية صغيرة أيضًا إلى التجويف الجنبي وتجويف البطن ، وبالتالي ، إذا لزم الأمر ، مباشرة العمل المحليالأدوية.

يخترق الجنين عبر المشيمة. يُفرز من الجسم عن طريق الكلى ، لذلك يُفرز حوالي 50٪ من الدواء. أيضا ، جزء منه يفرز في الصفراء.

إذا أخذ المريض البنسلين في أقراص ، فعليه أن يأخذ في الاعتبار أنه عند تناوله عن طريق الفم ، فإن المضاد الحيوي يمتص بشكل سيء ، ويتلف جزء منه بفعل عصير المعدة وبيتا لاكتاماز ، الذي ينتجه البكتيريا المعوية.

مؤشرات للاستخدام

تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ، التي سيطلب الطبيب المعالج أسماءها مباشرة ، لعلاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للبنسلين:

• التهاب رئوي(خفاقي وبؤري) ؛
• الدبيلة الجنبية
• التهاب الشغاف الإنتاني في شكل حاد وتحت الحاد.
• تعفن الدم;
• حمى.
• تسمم الدم.
• التهاب العظم والنقيفي شكل حاد ومزمن.
• التهاب السحايا;
• الأمراض المعدية في القناة الصفراوية والمسالك البولية.
• الأمراض المعدية القيحية للجلد والأغشية المخاطية والأنسجة الرخوة.
• ذبحة;
• حمى قرمزية;
• الحمرة.
• الجمرة الخبيثة.
• داء الشعيات.
• الخناق;
• أمراض التهابات صديدي أمراض النساء.
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• أمراض العيون؛
• السيلان ، مرض الزهري، بلينوريا.

موانع

لا تستخدم الأقراص والحقن في مثل هذه الحالات:

• مع حساسية عالية لهذا المضاد الحيوي ؛
• في قشعريرة, حمى الكلأ, الربو القصبيو اخرين مظاهر الحساسية;
• مع مظاهر الحساسية العالية للسلفوناميدات والمضادات الحيوية والأدوية الأخرى في المرضى.

آثار جانبية

في عملية التطبيق ، يجب أن يفهم المريض ماهية البنسلين وما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يثيرها. أثناء العلاج ، تظهر أعراض الحساسية أحيانًا. كقاعدة عامة ، ترتبط هذه المظاهر بتوعية الجسم بسبب الاستخدام المبكر لهذه الأدوية. أيضًا حساسيةقد يحدث بسبب الاستخدام المطول للدواء. عند أول استخدام للدواء ، تكون الحساسية أقل شيوعًا. هناك احتمال لتوعية الجنين أثناء الحمل إذا تناولت المرأة البنسلين.

أيضًا أثناء العلاج ، قد تظهر الآثار الجانبية التالية:

• الجهاز الهضمي: غثيان ، إسهالالقيء.
• الجهاز العصبي المركزي: ردود الفعل السامة العصبية ، وعلامات السحايا ، غيبوبة, تشنجات.
• حساسية: قشعريرة، حمى ، طفح جلدي على الأغشية المخاطية وعلى الجلد ، فرط الحمضات ، الوذمة. سجلت الحالات صدمة الحساسيةونتائج مميتة. مع مثل هذه المظاهر ، من الضروري الدخول على الفور الأدرينالينعن طريق الوريد.
• المظاهر المرتبطة بتأثير العلاج الكيميائي: داء المبيضاتتجويف الفم وداء المبيضات المهبلي.

تعليمات استخدام البنسلين (الطريقة والجرعة)

لوحظ العمل المضاد للميكروبات مع العمل الموضعي والامتصاصي للبنسلين.

يمكن إعطاء الدواء تحت الجلد ، في العضل ، عن طريق الوريد. أيضا ، يتم حقن الدواء في القناة الشوكية. لكي يكون العلاج فعالاً قدر الإمكان ، من الضروري حساب الجرعة بحيث يكون 0.1 - 0.3 وحدة دولية من البنسلين في 1 مل من الدم. لذلك ، يتم تناول الدواء كل 3-4 ساعات.

لتلقي العلاج التهاب رئوي, مرض الزهري، التهاب السحايا النخاعي ، وما إلى ذلك ، يصف الطبيب نظامًا خاصًا.

تعتمد جرعة أقراص البنسلين على المرض ونظام العلاج الموصوف من قبل الطبيب المعالج. كقاعدة عامة ، يتم وصف 250-500 مجم للمرضى ، ويجب تناول الدواء كل 8 ساعات. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة إلى 750 مجم. يوصى بتناول الأقراص قبل نصف ساعة من الوجبة أو بعد الوجبة بساعتين. مدة العلاج تعتمد على المرض.

جرعة مفرطة

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند تناول جرعات كبيرة من البنسلين ، قد تحدث جرعة زائدة ، والتي قد تسبب أعراضًا غير سارة في شكل الغثيان والقيء والإسهال. لكن هذه الحالة لا تهدد الحياة.

في الوريدملح البوتاسيوم في المرضى الذين يعانون من فشل كلوي، يمكن ان تتطور فرط بوتاسيوم الدم.

مع إدخال جرعات كبيرة من الدواء داخل البطيني أو في الوريد ، قد تحدث نوبات صرع. لكن مثل هذه الأعراض تظهر في المرضى البالغين فقط بعد إدخال ما لا يقل عن 50 مليون وحدة. الأدوية. في هذه الحالة ، يشرع المريض في تناول الباربيتورات أو البنزوديازيبينات.

تفاعل

في استقبال متزامنمع بروبنيسيدانخفض إفراز أنبوبي بنزيل بنسلينمما يؤدي إلى زيادة تركيزه في البلازما وزيادة عمر النصف.

إذا تم استخدامه بالتزامن مع التتراسيكلين، يتم تقليل تأثير مبيد الجراثيم للبنزيل بنسلين.

لا يجوز التخفيف في نفس المحقنة أو في نفس النظام لتسريب البنسلين و أمينوغليكوزيدات، لأن هذه العوامل غير متوافقة فيزيائيًا كيميائيًا.

في حالة تناول جرعات كبيرة بنزيل بنسلين ملح البوتاسيومجنبا إلى جنب مع مستحضرات البوتاسيوم ، ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم أو مثبطات إيس، هناك خطر متزايد للإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.

مع الإدارة المتزامنة للبنسلينات التي تظهر نشاطًا ضد الزائفة الزنجاريةيجب توخي الحذر عند استخدام مضادات الصفيحات ومضادات التخثر ، حيث يوجد خطر زيادة النزيف.

السلفوناميداتيضعف عمل المضاد الحيوي للجراثيم.

عندما تؤخذ في نفس الوقت كوليسترامينوالبنسلينات ، ينخفض ​​التوافر البيولوجي لهذا الأخير.

عندما يتم تناول البنسلين عن طريق الفم في وقت واحد مع موانع الحمل الفموية ، قد تنخفض فعالية الأخير بسبب تعطيل عملية الدورة الدموية المعوية الكبدية. الإستروجين.

عند تناول مضاد حيوي ، قد تتباطأ عملية التخلص منه. ميثوتريكساتمن الجسم بسبب تثبيط إفرازه الأنبوبي.

شروط البيع

تباع الأدوية بوصفة طبية ، يكتب الطبيب وصفة طبية للمريض باللغة اللاتينية.

شروط التخزين

يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة فى مكان جاف.

الافضل قبل الموعد

العمر الافتراضي للبنسلين 5 سنوات.

تعليمات خاصة

قبل استخدام البنسلين ، من المهم إجراء الاختبارات وتحديد الحساسية للمضاد الحيوي.

وصف الدواء بعناية للأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى ، وكذلك المرضى الذين يعانون من ذلك قصور القلب الحاد، الأشخاص الذين لديهم ميل إلى مظاهر الحساسية أو حساسية شديدة ل السيفالوسبورينات.

إذا لم يحدث تحسن في حالة المريض بعد 3-5 أيام بعد بدء العلاج ، فمن المهم استشارة الطبيب الذي سيصف المضادات الحيوية الأخرى أو العلاج المشترك.

لأنه في عملية تناول المضادات الحيوية ، هناك احتمال كبير للظهور عدوى فطريةمن المهم تناول مضادات الفطريات أثناء العلاج. من المهم أيضًا مراعاة أنه مع استخدام الجرعات العلاجية الفرعية من الدواء أو مع مسار العلاج غير المكتمل ، قد تظهر سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

عند تناول الدواء في الداخل ، يجب أن تشربه بكمية كبيرة من السوائل. من المهم اتباع التعليمات بدقة حول كيفية تخفيف المنتج.

في عملية العلاج بالبنسلين ، من الضروري اتباع نظام العلاج الموصوف بدقة شديدة وعدم تخطي الجرعات. في حالة عدم وجود جرعة ، يجب تناول الجرعة في أسرع وقت ممكن. لا يمكنك مقاطعة مسار العلاج.

نظرًا لأن الدواء منتهي الصلاحية يمكن أن يكون سامًا ، فلا ينبغي تناوله.

نظائرها مصادفة في كود ATX للمستوى الرابع:

يوجد عدد من مستحضرات البنسلين ، وأفضل المضادات الحيوية يحددها الطبيب بشكل فردي.

يستخدم لعلاج الأطفال فقط بعد وصفة طبيب وتحت إشرافه.

البنسلين أثناء الحمل والرضاعة

يُنصح بوصف مضاد حيوي أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق احتمالية حدوث آثار سلبية. يجب التوقف عن الإرضاع لفترة تناول الأدوية ، حيث أن المادة تدخل الحليب ويمكن أن تثير تطور شديد. مظاهر الحساسيةالطفل لديه.

البنسلين دواء من مجموعة المضادات الحيوية ، يتم الحصول عليه بطريقة خاصة من البنسليوم ، وهو فطريات العفن.

ما هو تكوين وشكل الافراج عن عقار البنسلين؟

يتم إنتاج الدواء من قبل صناعة المستحضرات الصيدلانية في مسحوق أبيض متجانس مع رائحة ضعيفة مميزة. الدواء مخصص لتحضير محلول يتم إعطاؤه بالحقن ، خاصة للإعطاء تحت الجلد وللحقن في عضلة الألوية.

المادة الفعالة للدواء هي البنسلين جي ملح الصوديوم 500000 وحدة دولية ، وكذلك 1،000،000 وحدة دولية. يُباع المضاد الحيوي في قسم الوصفات الطبية. ينعكس تاريخ تصنيع الدواء على الزجاجة مع الدواء ، بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى تاريخ انتهاء صلاحية المنتج على العبوة ، وبعد ذلك من الضروري الامتناع عن الاستخدام اللاحق للمسحوق.

ما هو عمل مسحوق البنسلين؟

عقار البنسلين - مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة البنسلين الحيوي ، له تأثير مبيد للجراثيم عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية لبعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

فعال ضد هذه الكائنات الحية الدقيقة: Staphylococcus spp. ، Bacillus anthracis ، بالإضافة إلى Streptococcus spp. ، Corynebacterium diphtheriae ، Neisseria gonorrhoeae ، Actinomyces spp. ، وكذلك Neisseria meningitidis ، Spirochaetaceae.

بعد الحقن العضلي ، يتم امتصاص المضاد الحيوي بسرعة مباشرة من موقع الحقن إلى مجرى الدم ، ويتم توزيع الدواء على نطاق واسع في أنسجة جسم الإنسان وفي السوائل البيولوجية ، ولكنه يدخل السائل النخاعي بكميات صغيرة ، ويخترق جيدًا من خلال المشيمة.

نصف العمر يتوافق مع ثلاثين دقيقة. تفرز مع البول. بعد حقن المضاد الحيوي في العضل ، يلاحظ أقصى تركيز له في مجرى الدم بعد نصف ساعة أو ستين دقيقة. يعتمد تركيز الدواء ، وكذلك مدة الدورة الدموية للمكون النشط في الدم ، على حجم الجرعة المعطاة من الدواء.

ما هي دواعي استعمال البنسلين؟

توصف تعليمات عقار البنسلين للاستخدام في الحالات التالية: الالتهاب الرئوي الفصي والبؤري ، والدبيلة الجنبية ، والتهاب السحايا ، وتعفن الدم ، وتسمم الدم ، والتهاب اللوزتين ، بالإضافة إلى التهاب الشغاف الإنتاني ، والتهاب العظم والنقي ، والتهابات المسالك البولية ، والتهابات الجلد القيحية ، والحمراء ، والدفتيريا ، السيلان والحمى القرمزية والزهري والجمرة الخبيثة ، أمراض العيون، داء الشعيات ، أمراض قيحية التهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

ما هي موانع استعمال البنسلين؟

تعليمات المضادات الحيوية البنسلين (مسحوق) للاستخدام تحظر استخدام فرط الحساسية لمكوناته ، بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تنفيذ العلاج داخل القطني من قبل المرضى الذين يعانون من الصرع.

ما هو استخدام وجرعة البنسلين؟

يستخدم عقار البنسلين بشكل فردي ، طريق إعطاء المضاد الحيوي: في العضلات ، عن طريق الوريد ، تحت الجلد ، وكذلك داخل البطن. عادة في / م و / في الجرعة اليومية للدواء يختلف من 250.000 إلى 60 مليون وحدة ، والتي تحدد بمرحلة العملية المعدية.

يتم تحضير محلول من المضاد الحيوي البنسلين مباشرة قبل الإعطاء ، بينما يمكن استخدام الماء للحقن كمذيب ، أو 0.9٪ كلوريد الصوديوم ، وكذلك محلول 0.5٪ من البروكايين.

وتجدر الإشارة إلى أنه عندما يتم تخفيف المضاد الحيوي بالبروكايين ، يمكن ملاحظة تعكر طفيف في المحلول نتيجة تكوين راسب شبيه بالبلور ، والذي لا يمثل عقبة أمام الاستخدام اللاحق للدواء.

ما هي الآثار الجانبية للبنسلين؟

يمكن أن يتسبب استخدام عقار البنسلين ، الذي نواصل الحديث عنه في هذه الصفحة www.site ، في حدوث عدد من التفاعلات الضائرة ، بما في ذلك المظاهر التالية: الإسهال والغثيان والقيء غير مستبعد ، وداء المبيضات في المهبل وتجويف الفم هو بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تطوير تفاعل عصبي سام ، خاصة عند إعطاء مضاد حيوي باطن القطني جرعات كبيرة، يمكن ملاحظتها فرط الاستثارةوالتشنجات والغيبوبة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب المضاد الحيوي البنسلين ردود فعل تحسسية ، والحمى ، والأرتكاريا ، والطفح الجلدي ، والطفح الجلدي على الأغشية المخاطية ، وآلام المفاصل ، وفرط الحمضات ، والوذمة الوعائية.

جرعة زائدة من البنسلين

في حالة تناول جرعة زائدة من البنسلين ، يعاني المريض من الغثيان والقيء ، فمن الممكن البراز السائلبالإضافة إلى ذلك ، لا يتم استبعاد فرط بوتاسيوم الدم ونوبات الصرع. في حالة مماثلةيتم علاج المريض بأعراض.

تعليمات خاصة

بحذر ، يستخدم البنسلين في الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، مع فرط الحساسية للسيفالوسبورين ، مع قصور القلب ، بالإضافة إلى الاستعداد للحساسية.

إذا لم يظهر التأثير العلاجي بعد ثلاثة أيام من بدء استخدام عقار البنسلين ، فمن المستحسن التبديل إلى استخدام المضادات الحيوية الأخرى. فيما يتعلق بإمكانية إرفاق عدوى فطرية في العلاج باستخدام بنزيل بنسلين ، فمن المستحسن وصف مضادات الفطريات.

كيف تحل محل البنسلين ، ما هي النظائر المستخدمة؟

عقار Benzylpenicillin ، Penicillin G ، Benzylpenicillin-CMP ، بالإضافة إلى Novocin ، Procaine benzylpenicillin معقم ، وكذلك Procaine-Benzylpenicillin.

خاتمة

قبل شراء مضاد حيوي بنسلين ، يجب عليك قراءة تعليمات الاستخدام بعناية ، وطرق التطبيق والجرعة ، بالإضافة إلى معلومات مفيدة أخرى عن عقار البنسلين. ستجد في موقع "Encyclopedia of Diseases" جميع المعلومات الضرورية: تعليمات خاصة بـ التطبيق الصحيح، والجرعة الموصى بها ، وموانع الاستعمال ، وكذلك ردود الفعل من المرضى الذين سبق لهم استخدام هذا الدواء.

البنسلين (البنسلين) هو منتج نفايات لأنواع مختلفة من الفطريات Penicillium notatum ، Penicillium chrysogenum ، إلخ.

عدة أنواع من مركبات البنسلين ، التي يتم الحصول عليها في شكل بلوري ، تنتقل إلى السائل الثقافي لهذه الفطريات.

البنسلين - الخصائص الدوائية

البنسلين مضاد حيوي يعتمد تركيبته الكيميائية على ثنائي الببتيد يتكون من ثنائي ميثيل سيستئين وأسيتيل سيرين.

ترتبط آلية عمل البنسلين بقمع الأحماض الأمينية واستقلاب الفيتامينات للكائنات الحية الدقيقة وضعف نمو جدارها الخلوي.

تفرز الكلى البنسلين (حوالي 50٪) ؛ في البول ، تتشكل تراكيزه المعنوية التي تتجاوز التراكيز في الدم بمقدار 5-10 مرات. يُفرز أيضًا بعض البنسلين في الصفراء.

البنسلين - الخصائص الطبية

البنسلين هو أحد الممثلين الرئيسيين لمجموعة المضادات الحيوية ، يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من الجراثيم و عمل مبيد للجراثيم(من مستحضرات البنسلين ، بنزيل بنسلين هو الأكثر نشاطا).

حساسة بشكل خاص للبنسلين هي العقديات ، المكورات الرئوية ، المكورات البنية ، المكورات السحائية ، مسببات الأمراض التيتانوس ، الغرغرينا الغازية، الجمرة الخبيثة ، الدفتيريا ، السلالات الفردية المكورات العنقودية المسببة للأمراضوالبروتيا.

البنسلين غير فعال ضد بكتيريا المجموعة المعوية - التيفوئيد - الزحار ، السل ، السعال الديكي ، الزوائف الزنجارية وعصي فريدلاندر ، مسببات مرض الحمى المالطية ، التولاريميا ، الكوليرا ، الطاعون ، وكذلك الريكتسيا ، الفيروسات ، الفطريات والأوليات.

أكثر الأدوية فعالية في العضل من مستحضرات البنسلين. في طريقة العضليتم امتصاص البنسلين بسرعة في الدم (يتم تكوين أقصى تركيز له في الدم بعد 30-60 دقيقة) ويمر بسرعة إلى العضلات والرئتين ونضح الجرح وتجويف المفاصل.

تغلغل البنسلين من الدم إلى السائل النخاعي غير مهم ، لذلك يوصى به لالتهاب السحايا والتهاب الدماغ تطبيق مشتركالبنسلين - عضليًا وبطنًا.

يخترق البنسلين المعطى عن طريق الحقن القليل في التجاويف البطنية والجنبية ، الأمر الذي يتطلب التعرض الموضعي المباشر للبنسلين.

يخترق البنسلين الجنين جيدًا عبر المشيمة.

البنسلين - مؤشرات للاستخدام

يشار إلى استخدام البنسلين:

- مع تعفن الدم (خاصة العقديات) ؛

- في جميع حالات العدوى ذات الصلة المقاومة للسلفانيلاميد (المكورات الرئوية ، والمكورات البنية ، والتهابات المكورات السحائية ، وما إلى ذلك) ؛

- واسعة النطاق ومترجمة بعمق العمليات المعدية(، فلغمون ثقيل ،) ؛

- بعد إصابات بالمشاركة في العملية وإصابة مصفوفات العضلات والعظام الكبيرة ؛

- في فترة ما بعد الجراحة للوقاية من مضاعفات قيحية.

- في الحروق المصابةالدرجة الثالثة والرابعة.

- مع إصابات الأنسجة الرخوة وجروح في الصدر.

- التهاب السحايا القيحي ، خراجات المخ ، الحمرة ، السيلان وأشكاله المقاومة للسلفانيلاميد ، الزهري ، داء الدم الشديد ، الفطار ، التهابات مختلفةعيون وأذن.

في عيادة الأمراض الداخلية ، يستخدم البنسلين لعلاج الالتهاب الرئوي الفصي (مع أدوية السلفانيلاميد) ، الالتهاب الرئوي البؤري، الإنتان الحاد ، التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب الشغاف الإنتاني لفترات طويلة ، وكذلك للوقاية من الروماتيزم وعلاجه.

يستخدم البنسلين في الأطفال: مع الإنتان السري وتسمم الدم والأمراض السامة الإنتانية لحديثي الولادة والالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال الصغار والتهاب الأذن الوسطى عند الرضع والأطفال الصغار والتسمم من الحمى القرمزية والشكل الإنتاني السام من الخناق (إلزامي بالاشتراك مع خاص المصل) ، عمليات الجنبة الرئوية ، غير قابلة لتأثير أدوية السلفا ، التهاب الجنبة القيحي و التهاب السحايا القيحيمع السيلان.

البنسلين - قواعد الاستخدام

يتم تحقيق التأثير المضاد للميكروبات للبنسلين من خلال تأثيره الاستشفائي والموضعي.

يمكن إعطاء مستحضرات البنسلين عن طريق الحقن العضلي وتحت الجلد والوريد ، في التجاويف ، في القناة الشوكية ، عن طريق الاستنشاق ، تحت اللسان (تحت اللسان) ، في الداخل ؛ محليا - على شكل قطرات للعين والأنف وغسول وشطف.

عند تناوله عن طريق الحقن العضلي ، يتم امتصاص البنسلين بسرعة في الدم ، ولكن بعد 3-4 ساعات ، يختفي البنسلين تمامًا منه تقريبًا. من أجل فعالية العلاج في 1 مل من الدم يجب أن تكون 0.1-0.3 وحدة دولية من البنسلين ، لذلك للحفاظ على التركيز العلاجي للدواء في الدم ، يجب إعطاؤه كل 3-4 ساعات.

يتم استخدام البنسلين لعلاج السيلان والزهري والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا النخاعي وفقًا لتعليمات خاصة.

الآثار الجانبية للبنسلين

قد يترافق العلاج بالبنزيل بنسلين والبيسلين والأدوية الأخرى المحتوية على البنسلين مع آثار جانبية ، غالبًا ما تكون ذات طبيعة حساسية.

عادة ما يرتبط حدوث تفاعلات الحساسية تجاه مستحضرات البنسلين بتوعية الجسم بها نتيجة الاستخدام السابق لهذه الأدوية ، وكذلك نتيجة التعرض لها على المدى الطويل: التوعية المهنية للممرضات والأشخاص العاملين في إنتاج المضادات الحيوية.

يتم التعبير عن ردود الفعل التحسسية للبنسلين من الجلد في طفح جلدي محدود أو واسع الانتشار ، شرى وطفح جلدي شبيه بالشرى ، طفح جلدي بقعي ، حويصلي ، بثرى ، أحيانًا التهاب الجلد التقشري الذي يهدد الحياة.

تم تسجيل العديد من الحالات (الطاقم الطبي للمؤسسات الطبية). التهاب الجلد التماسيوتلاحظ تفاعلات الجلد والأغشية المخاطية مع التعرض العام والتطبيق الموضعي للبنسلين في شكل مراهم ومستحضرات وقطرات للأنف والعينين.

من جانب الجهاز التنفسي ، لوحظ التهاب الأنف والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والبلعوم ، التهاب الشعب الهوائية الربووالربو القصبي.

من الجانب الجهاز الهضمييتم التعبير عن ردود الفعل التحسسية في التهاب الفم والغثيان والقيء والإسهال.

في بعض الحالات ، يكون التمييز بين نشأة الآثار الجانبية السامة والحساسية أمرًا صعبًا. على أصل الحساسيةتتم الإشارة إلى هذه الظواهر من خلال دمجها مع طفح جلدي، تحت تأثير البنسلين ، يمكن أيضًا التطور.

في حالة حدوث تفاعلات حساسية من الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، يجب إيقاف العلاج بالبنسلين أو تقليل جرعته ، يجب وصف المريض ديفينهيدرامين ، بيبولفين ، سوبراستين ، كلوريد الكالسيوم ، فيتامين ب 1.

يجب أن نتذكر حول إمكانية توعية الجسم حتى في فترة ما قبل الولادة أثناء علاج النساء الحوامل بمستحضرات البنسلين.

صدمة الحساسية مع البنسلين

كبسولات أموكسيسيلين 0.25 جم

أموكسيسيلين دي إس

أموكسيسيلين صوديوم معقم

أموكسيسيلين ساندوز

أموكسيسيلين-راتيفارم

أموكسيسيلين-راتيفارم 250 TS)

أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات

أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات (بوريموكس)

الأمبيسلين AMP-KID

أمبيسلين AMP-Forte

أمبيسلين إينوتيك

أمبيسلين صوديوم

أمبيسيلين صوديوم معقم

أمبيسلين- أكوس

أمبيسلين-فيرين

ملح الصوديوم أمبيسلين

أمبيسيلين ملح الصوديوم معقم

أمبيسيلين ملح الصوديوم فيال

أمبيسلين ثلاثي هيدرات

كبسولات أمبيسلين ثلاثي الماء 0.25 جم

أقراص أمبيسلين ثلاثي هيدرات 0.25 جم

بنزاثين بنزيل بنسلين معقم

بنزاثين بنزيل بنسلين معقم

بنزيل بنسلين ملح الصوديوم ، بلوري

بنزيل بنسلين ملح الصوديوم معقم

بنزيل بنسلين ملح الصوديوم فيال

ملح بنزيل بنسلين نوفوكايين

بيسلين

فيبيكومبين

جونوفورم

جروناموكس

دانيموكس

ملح ثنائي الصوديوم كاربينيسيلين 1 جم

كلوكساسيللين

كلوكساسيللين الصوديوم

ملح الصوديوم أوكساسيلين

أوكساسيلين ملح الصوديوم معقم

أقراص ملح أوكساسيللين الصوديوم

ملح الصوديوم البنسلين جي

البنسلين جي ملح الصوديوم معقم

بنتريكسيل

بيبراسيل

بيسلين

بروكايين بنسلين جي 3 ميجا

بروكاين بنزيل بنسلين

بروكايين بنزيل بنسلين معقم

بروستافلين

بوريسيلين

Retarpen 1.2.0 تحديث

Retarpen 2.4.1 تحديث

ستانداسيلين

فينوكسي ميثيل بنسلين

فينوكسي ميثيل بنسلين (للتعليق)

أقراص فينوكسي ميثيل بنسلين

Flemoxin Solutab

فلوكلوكساسيلين

هيكونسيل

إكستينسيلين

أولا - مستحضرات البنسلين التي تم الحصول عليها عن طريق التخليق البيولوجي (البنسلينات التخليقية الحيوية):

I.1. للإعطاء بالحقن (مدمر في البيئة الحمضية للمعدة):

- مدة قصيرة:

بنزيل بنسلين (ملح الصوديوم) ،

بنزيل بنسلين (ملح البوتاسيوم) ؛

- عمل طويل الأمد:

بنزيل بنسلين (ملح نوفوكائين) ،

بيسلين -1 ،

بيسلين -5.

أنا 2. للإدارة المعوية (مقاومة للأحماض):

فينوكسي ميثيل بنسلين (البنسلين الخامس).

ثانيًا. البنسلينات شبه الاصطناعية

II.1. للإعطاء المعوي والمعوي (المقاوم للأحماض):

- مقاومة البنسليناز:

أوكساسيلين (ملح الصوديوم) ،

نافسيلين.

- طيف واسع من الإجراءات:

الأمبيسلين ،

أموكسيسيلين.

II.2. للإعطاء بالحقن (تم تدميره في البيئة الحمضية للمعدة)

- نطاق واسع من المفعول ، بما في ذلك Pseudomonas aeruginosa:

كاربينيسيلين (ملح ثنائي الصوديوم) ،

تيكارسيلين ،

أزلوسيلين.

II.3. للإدارة المعوية (مقاومة للأحماض):

كاربينيسيلين (إندانيل الصوديوم) ،

كارفيسيلين.

وفقًا لتصنيف البنسلين الذي قدمه I.B. ميخائيلوف (2001) ، يمكن تقسيم البنسلينات إلى 6 مجموعات:

1. البنسلين الطبيعي (بنزيل بنسلين ، بيسلين ، فينوكسي ميثيل بنسلين).

2. إيزوكسازول بنسلين (أوكساسيلين ، كلوكساسيللين ، فلوكلوكساسيلين).

3. أميدنوبنسلين (أمدينوسيللين ، بيفامدينوسيللين ، باكامدينوسيللين ، أسيدوسيللين).

4. أمينوبنسلين (أمبيسيلين ، أموكسيسيلين ، تالامبيسيلين ، باكامبيسيلين ، بيفامبيسيلين).

5. كاربوكسبنسلين (كاربينيسيلين ، كارفيسيلين ، كارينداسيلين ، تيكارسيلين).

6. يوريدوبنسلين (أزلوسيللين ، ميزلوسيلين ، بيبيراسيلين).

تم أخذ مصدر الاستلام ، وطيف الإجراءات ، بالإضافة إلى الدمج مع بيتا لاكتامازات ، في الاعتبار عند إنشاء التصنيف الوارد في الدليل الفيدرالي (النظام المعياري) ، الإصدار الثامن.

1. طبيعي:

بنزيل بنسلين (البنسلين جي) ،

فينوكسي ميثيل بنسلين (البنسلين الخامس) ،

بنزاثين بنزيل بنسلين ،

بنزيل بنسلين البروكين ،

بنزاثين فينوكسي ميثيل بنسلين.

2. أنتيستافيلوكوكال:

أوكساسيلين.

3. الطيف الممتد (أمينوبنسلين):

الأمبيسلين ،

أموكسيسيلين.

4. فعال ضد Pseudomonas aeruginosa:

- كربوكسي بنسلين:

تيكارسيلين.

- ureidopenicillins:

أزلوسيلين ،

بيبيراسيلين.

5. مع مثبطات بيتا لاكتاماز (محمي بالمثبطات):

أموكسيسيلين / كلافولانات ،

الأمبيسلين / سولباكتام ،

تيكارسيلين / كلافولانات.

البنسلين الطبيعي (الطبيعي) هو مضاد حيوي ضيق الطيف يؤثر على البكتيريا موجبة الجرام والكوتشي. يتم الحصول على البنسلينات الحيوية من وسط زراعة حيث يتم زراعة سلالات معينة من العفن (البنسليوم). هناك عدة أنواع من البنسلين الطبيعي ، وأكثرها نشاطًا واستمرارية هو بنزيل بنسلين. في الممارسة الطبية ، يستخدم بنزيل بنسلين في شكل أملاح مختلفة - الصوديوم والبوتاسيوم والنوفوكائين.

جميع البنسلينات الطبيعية لها نشاط مماثل في مضادات الميكروبات. يتم تدمير البنسلينات الطبيعية بواسطة بيتا لاكتامازات ، وبالتالي فهي غير فعالة لعلاج التهابات المكورات العنقودية ، لأن. في معظم الحالات ، تنتج المكورات العنقودية بيتا لاكتاماز. وهي فعالة بشكل رئيسي ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام (بما في ذلك Streptococcus spp. ، بما في ذلك Streptococcus pneumoniae ، Enterococcus spp.) ، Bacillus spp. ، Listeria monocytogenes ، Erysipelothrix rhusiopathiae ، المكورات سالبة الجرام (Neisseria meningitidis ، Neisseriones). spp. ، Fusobacterium spp.) ، spirochetes (Treponema spp. ، Borrelia spp. ، Leptospira spp.). عادة ما تكون الكائنات سالبة الجرام مقاومة ، باستثناء المستدمية دوكري و باستوريلا مالتوسيدا. فيما يتعلق بالفيروسات (العوامل المسببة للأنفلونزا ، شلل الأطفال ، الجدري ، إلخ) ، المتفطرة السلية ، العامل المسبب لداء الأميبات ، الكساح ، الفطريات ، البنسلين غير فعال.

البنزيل بنسلين فعال بشكل رئيسي ضد الكوتشي موجب الجرام. أطياف عمل مضاد للجراثيمبنزيل بنسلين وفينوكسي ميثيل بنسلين متطابقان تقريبًا. ومع ذلك ، فإن بنزيل بنسلين هو 5-10 مرات أكثر نشاطًا من الفينوكسي ميثيل بنسلين ضد النيسرية الحساسة. وبعض اللاهوائية. يوصف فينوكسي ميثيل بنسلين للعدوى درجة متوسطةجاذبية. يتم تحديد نشاط مستحضرات البنسلين بيولوجيًا من خلال التأثير المضاد للبكتيريا على سلالة معينة. المكورات العنقودية الذهبية. يؤخذ نشاط 0.5988 ميكروغرام من ملح الصوديوم البلوري النقي كيميائياً لبنزيل بنسلين لكل وحدة عمل (1 ED).

تتمثل العيوب المهمة للبنزيل بنسلين في عدم استقراره تجاه بيتا لاكتامازات (عندما يتم شق حلقة بيتا لاكتام إنزيميًا بواسطة بيتا لاكتامازات (البنسليناز) مع تكوين حمض البنسيلانيك ، يفقد المضاد الحيوي نشاطه المضاد للميكروبات) ، وامتصاص طفيف في المعدة (يستلزم ذلك) طرق الحقن) ونشاط منخفض نسبيًا ضد معظم الكائنات الحية سالبة الجرام.

في ظل الظروف العادية ، لا تخترق مستحضرات البنزيل بنسلين بشكل جيد السائل الدماغي الشوكي ، ومع ذلك ، مع التهاب السحايا ، تزداد النفاذية من خلال BBB.

بنزيل بنسلين ، يستخدم على شكل صوديوم عالي الذوبان و ملح البوتاسيوم، يعمل لفترة قصيرة - 3-4 ساعات ، لأن يفرز بسرعة من الجسم وهذا يتطلب حقن متكررة. في هذا الصدد ، تم اقتراح استخدام أملاح بنزيل بنسلين ضعيفة الذوبان (بما في ذلك ملح نوفوكايين) وبنزاثين بنزيل بنسلين في الممارسة الطبية.

أشكال مطولة من بنزيل بنسلين ، أو مستودع بنسلينات: بيسلين -1 (بنزاثين بنزيل بنسلين) ، بالإضافة إلى الأدوية المركبة القائمة عليها - بيسلين 3 (بنزيل بنزيل بنسلين + بنزيل بنسلين الصوديوم + بنزيل بنسيللين ، نوفوسيللين الصوديوم) novocaine salt)) ، هي معلقات لا يمكن إعطاؤها إلا عن طريق الحقن العضلي. يتم امتصاصها ببطء من موقع الحقن ، مما يخلق مستودعًا في الأنسجة العضلية. هذا يسمح لك بالحفاظ على تركيز المضاد الحيوي في الدم لفترة طويلة وبالتالي تقليل تكرار تناول الدواء.

يتم استخدام جميع أملاح بنزيل بنسلين بالحقن ، tk. يتم تدميرها في البيئة الحمضية للمعدة. من البنسلين الطبيعي ، فقط الفينوكسي ميثيل بنسلين (البنسلين V) له خصائص ثابتة للحمض ، وإن كانت بدرجة ضعيفة. يختلف الفينوكسي ميثيل بنسلين كيميائيًا عن البنزيل بنسلين عن طريق وجود مجموعة فينوكسي ميثيل بدلاً من مجموعة بنزيل في الجزيء.

يستخدم بنزيل بنسلين للعدوى التي تسببها العقديات ، بما في ذلك العقدية الرئوية (الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، التهاب السحايا) ، العقدية المقيحة (التهاب اللوزتين العقدية ، القوباء ، الحمرة ، الحمى القرمزية ، التهاب الشغاف) ، مع التهابات المكورات السحائية. البنزيل بنسلين هو المضاد الحيوي المفضل في علاج الغرغرينا الغازية.

يشار إلى البيسيلين ، أولاً وقبل كل شيء ، إذا كان من الضروري الحفاظ على تركيزات فعالة في الجسم لفترة طويلة. يتم استخدامها لمرض الزهري والأمراض الأخرى التي تسببها اللولبية الشاحبة (الداء العليقي) ، والتهابات المكورات العقدية (باستثناء الالتهابات التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة ب) - التهاب اللوزتين الحاد ، الحمى القرمزية ، التهابات الجروح ، الحمرة ، الروماتيزم.

في عام 1957 ، تم عزل حمض 6-aminopenicillanic من البنسلين الطبيعي وبدأ تطوير الأدوية شبه الاصطناعية على أساسه.

6- حمض أمينوبنسيلانيك - أساس جزيء كل البنسلين ("قلب البنسلين") - مركب حلقي غير متجانس يتكون من حلقتين: ثيازوليدين وبيتا لاكتام. يرتبط الجذور الجانبية بحلقة بيتا لاكتام ، والتي تحدد الخصائص الدوائية الأساسية لجزيء الدواء الناتج. في البنسلين الطبيعي ، تعتمد بنية الجذر على تكوين الوسط الذي تعتمد عليه Penicillium spp.

يتم الحصول على البنسلينات شبه الاصطناعية عن طريق التعديل الكيميائي عن طريق إضافة جذور مختلفة إلى جزيء حمض 6-أمينوبنسيلانيك. وهكذا ، تم الحصول على البنسلين بخصائص معينة:

- مقاومة عمل البنسليناز (بيتا لاكتاماز) ؛

- مقاومة للأحماض ، فعالة عند تناولها عن طريق الفم ؛

- مع مجموعة واسعة من الإجراءات.

إيزوكسازول بنسلين (بنسلين إيزوكسازوليل ، بنسليناز مستقر ، بنسلينات مضادة للمكورات العنقودية). تنتج معظم المكورات العنقودية إنزيمًا محددًا بيتا لاكتاماز (بنسليناز) وهي مقاومة للبنزيل بنسلين (80-90٪ من سلالات المكورات العنقودية الذهبية تكون البنسليناز).

الدواء الرئيسي المضاد للمكورات العنقودية هو أوكساسيلين. تشمل مجموعة الأدوية المقاومة للبنسليناز أيضًا كلوكساسيللين ، فلوكلوكساسيللين ، ميثيسيلين ، نافسيلين وديكلوكساسيللين ، والتي ، بسبب السمية العالية و / أو الفعالية المنخفضة ، لم تجد استخدامًا سريريًا.

يشبه طيف التأثير المضاد للبكتيريا للأوكساسيلين تأثير البنزيل بنسلين ، ولكن نظرًا لمقاومة الأوكساسيلين للبنسليناز ، فهو فعال ضد المكورات العنقودية المكونة للبنسليناز والمقاومة للبنزيل بنسلين والفينوكسي ميثيل بنسلين ، وكذلك مقاومة للمضادات الحيوية الأخرى.

عن طريق النشاط ضد المكورات موجبة الجرام (بما في ذلك المكورات العنقودية التي لا تنتج بيتا لاكتاماز) ، إيزوكسازول بنسلين ، بما في ذلك. الأوكساسيلين أدنى بكثير من البنسلين الطبيعي ، وبالتالي ، في الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للبنزيل بنسلين ، فهي أقل فعالية من الأخير. Oxacillin غير فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام (باستثناء Neisseria spp.) ، اللاهوائية. في هذا الصدد ، يشار إلى أدوية هذه المجموعة فقط في الحالات التي يُعرف فيها أن العدوى ناتجة عن سلالات المكورات العنقودية المكونة للبنسليناز.

الاختلافات الرئيسية في الحرائك الدوائية بين إيزوكسازول بنسلين والبنزيل بنسلين:

- امتصاص سريع ولكن غير كامل (30-50٪) من القناة الهضمية. يمكنك استخدام هذه المضادات الحيوية بالحقن (in / m ، in / in) والداخل ، ولكن قبل 1-5 ساعة من الوجبات ، لأن. لديهم مقاومة منخفضة لحمض الهيدروكلوريك ؛

- درجة عالية من الارتباط بألبومين البلازما (90-95٪) واستحالة إزالة إيزوكسازول بنسلينات من الجسم أثناء غسيل الكلى ؛

- ليس فقط إفراز كلوي ، ولكن أيضًا إفراز كبدي ، لا حاجة لتعديل نظام الجرعات في الفشل الكلوي الخفيف.

القيمة السريرية الرئيسية للأوكساسيلين هي علاج عدوى المكورات العنقودية التي تسببها السلالات المقاومة للبنسلين من المكورات العنقودية الذهبية (باستثناء الالتهابات التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ، MRSA). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن سلالات المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للأوكساسيلين والميثيسيلين شائعة في المستشفيات (تم إيقاف الميثيسيلين ، أول بنسلين مقاوم للبنسليناز). عادة ما تكون سلالات المستشفات والمكتسبة من المجتمع من المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للأوكساسيلين / الميثيسيلين مقاومة للأدوية المتعددة - فهي مقاومة لجميع بيتا لاكتامس ، وغالبًا أيضًا للماكروليدات والأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات. الأدوية المفضلة لعدوى بكتيريا MRSA هي الفانكومايسين أو لينزوليد.

يعتبر النافسيلين أكثر نشاطًا بقليل من الأوكساسيلين وغيره من البنسلينات المقاومة للبنسليناز (ولكنها أقل نشاطًا من بنزيل بنسلين). يخترق نافسيلين BBB (تركيزه في السائل النخاعي كافٍ لعلاج التهاب السحايا بالمكورات العنقودية) ، ويتم إفرازه بشكل رئيسي مع الصفراء (التركيز الأقصى في الصفراء أعلى بكثير من المصل) ، وبدرجة أقل - عن طريق الكلى. يمكن استخدامها عن طريق الفم أو بالحقن.

Amidinopenicillins عبارة عن بنسلينات ضيقة الطيف ، ولكن لها نشاط سائد ضد البكتيريا المعوية سالبة الجرام. مستحضرات Amidinopenicillin (amdinocillin، pivamdinocillin، bacamdinocillin، acidocillin) غير مسجلة في روسيا.

البنسلينات ذات طيف ممتد من النشاط

وفقًا للتصنيف الذي قدمه د. خاركيفيتش ، المضادات الحيوية شبه الاصطناعية واسعة الطيف مقسمة إلى المجموعات التالية:

1. الأدوية التي لا تؤثر على Pseudomonas aeruginosa:

- أمينوبنسلين: أمبيسيلين ، أموكسيسيلين.

ثانيًا. الأدوية الفعالة ضد Pseudomonas aeruginosa:

- كاربوكسبنسلين: كاربينيسيلين ، تيكارسيلين ، كارفيسيلين.

- يوريدوبنسلين: بيبيراسيلين ، أزلوسيلين ، ميزلوسيلين.

Aminopenicillins هي مضادات حيوية واسعة الطيف. يتم تدمير كل منهم بواسطة بيتا لاكتامازات من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام.

يستخدم الأموكسيسيلين والأمبيسلين على نطاق واسع في الممارسة الطبية. الأمبيسلين هو سلف مجموعة الأمينوبنسلين. فيما يتعلق بالبكتيريا موجبة الجرام ، فإن الأمبيسلين ، مثله مثل جميع البنسلينات شبه الاصطناعية ، أقل فعالية من البنزيل بنسلين ، ولكنه متفوق على الأوكساسيلين.

للأمبيسيلين والأموكسيسيلين أطياف عمل مماثلة. مقارنة بالبنسلين الطبيعي طيف مضادات الميكروباتيستخدم الأمبيسيلين والأموكسيسيلين على السلالات الحساسة من البكتيريا المعوية ، الإشريكية القولونية ، المتقلبة الرائعة، السالمونيلا ، الشيغيلة ، المستدمية النزلية ؛ يعمل البنسلين الطبيعي الأفضل على الليستريا المستوحدة والمكورات المعوية الحساسة.

من بين جميع بيتا لاكتام الفم ، يحتوي الأموكسيسيلين على أعلى فعالية ضد المكورات العقدية الرئوية ، والتي تقاوم البنسلين الطبيعي.

الأمبيسلين غير فعال ضد السلالات المكونة للبنسليناز من Staphylococcus spp. ، جميع سلالات Pseudomonas aeruginosa ، ومعظم سلالات Enterobacter spp. ، Proteus vulgaris (الإندول الإيجابي).

يتم إنتاج المستحضرات المركبة ، على سبيل المثال ، الأمبيوكس (الأمبيسيلين + أوكساسيلين). الجمع بين الأمبيسلين أو بنزيل بنسلين مع أوكساسيللين أمر منطقي ، لأن. يصبح نطاق العمل مع هذه المجموعة أوسع.

الفرق بين الأموكسيسيلين (وهو أحد المضادات الحيوية الفموية الرائدة) والأمبيسيلين هو خصائصه الحركية الدوائية: عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الأموكسيسيلين بسرعة أكبر ويتم امتصاصه جيدًا في الأمعاء (75-90٪) من الأمبيسيلين (35-50٪) ، التوافر البيولوجي لا يعتمد على تناول الطعام. يخترق الأموكسيسيلين بشكل أفضل في بعض الأنسجة ، بما في ذلك. في الجهاز القصبي الرئوي ، حيث يكون تركيزه أعلى مرتين من التركيز في الدم.

أهم الاختلافات في المعلمات الحركية الدوائية للأمينوبنسلين من بنزيل بنسلين:

- إمكانية التعيين في الداخل ؛

- ارتباط ضئيل ببروتينات البلازما - 80٪ من الأمينوبنسلينات تبقى في الدم في صورة حرة - واختراق جيد للأنسجة وسوائل الجسم (مع التهاب السحايا ، يمكن أن تكون التركيزات في السائل النخاعي 70-95٪ من التركيزات في الدم) ؛

- تواتر تعيين الأدوية المركبة - 2-3 مرات في اليوم.

المؤشرات الرئيسية لتعيين أمينوبنسلين هي التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والتهابات الكلى والمسالك البولية ، والتهابات الجهاز الهضمي ، والقضاء. هيليكوباكتر بيلوري(أموكسيسيلين) ، التهاب السحايا.

ميزة عمل غير مرغوب فيه aminopenicillins هو تطور الطفح الجلدي "الأمبيسيلين" ، وهو طفح لطاخي حطاطي ذو طبيعة غير تحسسية ، والذي يختفي بسرعة عند التوقف عن تناول الدواء.

واحدة من موانع لتعيين أمينوبنسلين هو.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

يحفظ في مكان بارد وجاف محمي من الضوء. تاريخ انتهاء الصلاحية فردي ومشار إليه في التعليمات الخاصة بكل دواء من مجموعة البنسلين.

نريد أن نستدير انتباه خاصأن وصف المضاد الحيوي البنسلين مقدم لأغراض إعلامية فقط! للحصول على معلومات أكثر دقة وتفصيلاً حول المنتجات الطبيةالبنسلين ، يرجى الرجوع حصريًا إلى تعليقات الشركة المصنعة! لا تداوي نفسك بأي حال من الأحوال! يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء!