Proteus (Proteus) هو ساكن انتهازي لأمعاء الإنسان والحيوان ، يمكنه ذلك منذ وقت طويلموجودة في الماء والتربة. لفترة طويلة ، لم يتم إعطاء هذا الكائن الدقيق ذو اهمية قصوىفي تطور الأمراض المعدية والتهابات. ولكن في مؤخرافيما يتعلق بتحسين التشخيص ، دور البروتين كممرض أمراض خطيرةالمزيد والمزيد من التأكيد. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يصبح سببًا في المستشفى (مستشفى - مرتبط بالبقاء في مؤسسة طبية) أمراض معديةالتي يصعب علاجها.
عدوى المتقلبة: طرق العدوى
مصادر الإصابة بالبروتين هي الأشخاص المرضى والحيوانات التي يكون برازها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضأدخل بكميات كبيرة بيئة. علاوة على ذلك ، يمكن للبروتينات أن تدخل جسم الإنسان بالطرق التالية:
- مع الأغذية الملوثة بالعوامل الممرضة (بشكل أساسي اللحوم الفاسدة ومنتجات الألبان والأسماك والخضروات والفواكه غير المغسولة ، إلخ).
- عن طريق الماء (عند الاستحمام وابتلاع الماء).
- خلال الأيدي المتسخةوالأواني الفخارية والأدوات المنزلية.
بشكل منفصل ، يجدر تسليط الضوء على ميزات الإصابة بـ Proteus in المؤسسات الطبية. يحدث انتقال العدوى فيها بشكل رئيسي من خلال الأدوات التي يستخدمها الأطباء والممرضات أثناء الإجراءات الطبية ، وكذلك من خلال عناصر رعاية المرضى. ينتج عن هذه العدوى عدوى الجرح، (التهاب الكؤوس وحوض الكلى) ، التهاب السرة عند حديثي الولادة ، إلخ.
العوامل المساهمة في تطور العمليات الالتهابية أثناء الإصابة بـ Proteus هي كما يلي:
- استقبال غير منضبط
- ضعف دفاعات الجسم بسبب الأمراض المزمنةونقص المناعة وأمراض الدم ، عدم النضج الفسيولوجيفي الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار حتى عام ، وكذلك استنفاد المناعة المرتبط بالعمر لدى كبار السن.
كيف تتطور عدوى البروتينات؟
في الأشخاص الأصحاءيمكن أن يعيش هذا الكائن الدقيق لفترة طويلة في الأقسام السفلية السبيل الهضميدون أي علامات مرضية. ومع ذلك ، يعد انتهاكًا للعادة البكتيريا المعويةفي اتجاه تقليل عدد الإشريكية القولونية ، المشقوقة والعصيات اللبنية فيها ، تصبح تربة مثالية لتنشيط الميكروبات مثل المتقلبة. تطوير في حالات مماثلةتسمى الحالة دسباقتريوز الأمعاء. إذا كان الشخص "يأكل" كمية كبيرة من البروتين إلى جانب أطعمة أو مياه منخفضة الجودة ، فمن المحتمل أن يعاني من أعراض التهاب المعدة والأمعاء الحاد.
متى تخترق البروتينات من بيئة خارجيةفي تلك الأماكن من جسم الإنسان حيث لا ينبغي أن تكون هذه البكتيريا صديديًا الأمراض الالتهابية. يمكن أن يكون توطين مثل هذه العمليات الالتهابية - أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، والجروح ، والأذن ، والجيوب الأنفية ، وما إلى ذلك.
Proteus: أعراض الأمراض
تستمر فترة الحضانة للأمراض التي يسببها المتقلبة عادة من عدة ساعات إلى 2-3 أيام. أعراض محددة، لا توجد أسماء مميزة لهذه العدوى. على سبيل المثال ، عندما يتأثر الجهاز الهضمي بالبروتيوس ، تظهر علامات متأصلة في الأمراض المعدية الحادة الأخرى في الجهاز الهضمي:
- حرارة عالية؛
- ضعف، صداعوغيرها من مظاهر التسمم (البروتين يصنع الذيفان الداخلي) ؛
- الاضطرابات (يصبح البراز سائلاً ونتنة ، ويتكرر التغوط 4-5 مرات في اليوم) ؛
- تشنج غير دائم
- قرقرة في الأمعاء وانتفاخ البطن.
إذا تأثرت المسالك البولية ، فهناك ألم أثناء التبول (مع التهاب المثانة ، والتهاب الإحليل) ، وتسمم ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، ويتم الكشف عن علامات معملية لعملية التهابية في البول. مع عدوى بروتين الجرح ، تتفاقم الجروح وتلتئم بشكل سيء.
تعد عدوى المتقلبة خطيرة بشكل خاص على الأطفال حديثي الولادة ، الذين قد يواجهونها المؤسسات الطبية(مستشفى الولادة ، أقسام حديثي الولادة).نتيجة للعدوى ، يصاب الأطفال بالتسمم الشديد والقيء والإسهال و الجفاف الشديد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال كبير للإصابة بـ Proteus الجرح السريوحدوث التهاب السرة. ينتشر هذا الالتهاب بسرعة كبيرة إلى الأوردة السرية والبوابة ، وهو أمر محفوف بالمخاطر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الإصابة بحديثي الولادة المتقلبة إلى تطور قيحي حاد.
في الأطفال الأكبر سنًا ، غالبًا ما تتجلى عدوى البروتين في أعراض آفات الجهاز الهضمي ، المسالك البوليةوالأذن والجيوب الأنفية والرئتين وكذلك عمليات التهابات قيحية على الجلد.
التشخيص
يعتمد التشخيص الأولي للأمراض التي يسببها المتقلبة على الصورة السريريةوالتعرف على وجود عوامل الخطر لدى المريض. الطريقة الرئيسية والأكثر موثوقية لتشخيص عدوى البروتين هي البكتيريا.أي بذر المادة المأخوذة من المريض في وسط مغذٍ وعزل العامل الممرض. يمكن أن تكون مادة الاختبار عبارة عن براز أو بول أو إفرازات من الجرح أو إفرازات من الأذن - كل هذا يتوقف على شكل العدوى.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاختبارات المصلية لـ Proteus لها بعض الأهمية ، ومع ذلك ، لم تعد نتيجتها مناسبة للكشف ، ولكن للتأكيد بأثر رجعي لوجود العدوى ، حيث يمكن للطبيب تلقي البيانات النهائية بعد أسبوعين فقط من التحليل الأولي. بحلول هذا الوقت ، قد يكون المريض بصحة جيدة بالفعل.
تستخدم المضادات الحيوية بشكل شائع لعلاج التهابات البروتين.. وفعال حقًا العلاج بالمضادات الحيويةمن الضروري عمل مضاد حيوي - تحليل لحساسية العامل الممرض لمختلف الأدوية المضادة للبكتيريا. هذه الدراسة ذات أهمية خاصة في حالة أمراض المستشفيات ، حيث أن البروتياز التي تسميها تكون دائمًا تقريبًا غير حساسة للعديد من المضادات الحيوية ، لذلك العلاج القياسيقد لا تكون فعالة بما فيه الكفاية. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، من أجل علاج البروتينات ، لا يتم وصفهم عادةً واحدًا تلو الآخر ، ولكن يتم الجمع بين العديد منهم من أجل تدمير العامل الممرض تمامًا.
بالإضافة إلى ذلك ، العاثيات (المستحضرات التي تحتوي على فيروسات بكتيرية) تستخدم على نطاق واسع لعدوى البروتينات. غالبًا ما يتم وصفها لعلاج دسباقتريوز والنمو المفرط للبروتين على محاصيل البراز للأطفال الصغار.
آخر نقطة مهمةعلاج عدوى البروتين هو استعادة البكتيريا المعوية الطبيعية. للقيام بذلك ، استخدم المستحضرات البكتيرية الخاصة والبريبايوتكس (الأدوية التي تحتوي على مواد تضمن التكاثر الجيد في الأمعاء للكائنات الحية الدقيقة "المفيدة").
في المرضى الذين يعانون من عدوى المتقلبة على خلفية ضعف المناعة والعوامل المعدلة للمناعة واللقاحات الذاتية (المستحضرات المناعية على أساس البكتيريا المسببة للأمراضمعزولة عن المريض).
يتم وصف علاج الأعراض للأمراض التي تسببها Proteus اعتمادًا على وجود علامات محددة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء علاج إزالة السموم ، وإعادة التميؤ ، واستخدام مواد ماصة للأمعاء ، وخافضات حرارة ، وما إلى ذلك.
وقاية
في الحياة اليومية ، يمكن للشخص أن يمنع الإصابة بـ Proteus على النحو التالي:
- الامتثال لقواعد النظافة الأساسية.
- باستخدام منتجات ذات جودة عاليةالتي خضعت لمعالجة حرارية كافية ، وكذلك مياه آمنة.
- الحفاظ على نظافة المنزل.
تعتبر الوقاية من عدوى البروتين في المؤسسات الطبية مهمة بالفعل. العاملين الطبيين. علاوة على ذلك ، من المهم ألا تلتزم المستشفيات بالقواعد الصحية والنظافة فقط (التطهير عالي الجودة ، والتعقيم ، وفصل المرضى "النظيفين" و "القيحيين" ، وما إلى ذلك) ، ولكن أيضًا التقليل من أي عمليات تلاعب باضعة ، يتم خلالها وفي معظم الحالات و تحدث العدوى.
تنتمي بكتيريا Proteus إلى البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة في أمعائنا. يعتبر المحتوى البسيط هو القاعدة ولا يتطلب معاملة خاصة. في الوقت نفسه ، أصبحت حالات العدوى الشديدة التي تسببها هذه السلالة المعينة أكثر تكرارًا. لا يشهد هذا كثيرًا على انتشار المتقلبة ، ولكن على تحسين طرق التشخيص الحديثة.
مورفولوجيا والأنواع
تم التعرف على هذه البكتيريا لأول مرة في عام 1885 ، وحصلت على اسمها تكريما للبطل اليوناني القديم Proteus ، القادر على تغيير مظهره. هذه المقارنة ليست مصادفة على الإطلاق ، منذ ذلك الحين ظروف مختلفة مظهريمكن أن تكون البكتيريا مختلفة جدًا.
وفقًا للتصنيف ، ينتمي Proteus إلى عائلة Enterobacteriaceae وله عدة أنواع. من بينها Proteus vulgaris ، المتقلبة الرائعةو Proteus myxofaciens و Proteus penneri و Proteus hauseri. تم تصنيف الأنواع ذات الصلة مثل Proteus morganii و Proteus rettgeri مؤخرًا إلى مجموعات أخرى.
تتميز البكتيريا من هذا النوع بالسمات المميزة التالية:
- لا تشكل الكبسولات والجراثيم.
- لا تلطخ في اختبار الجرام.
- أحجام صغيرة (يصل طولها إلى 3 ميكرون وعرضها 0.3 ميكرومتر).
- لديهم سوط طويل يسمح لهم بالتحرك بسرعة.
- مقاومة درجات الحرارة المنخفضة (البقاء على قيد الحياة حتى عند التجميد).
- ل درجات حرارة عاليةغير مستقر ، يموت بالفعل عند 60 درجة.
- لها تأثير سام وانحلالي على الكائن الحي.
- يختلف في متوسط الحساسية تجاه المطهرات.
أيضًا ، تشمل الميزات عدم القدرة على تحديد السلالات المسببة للأمراض عن طريق تحليل المستضد. غالبًا ما يجعل هذا التشخيص صعبًا ، لأنها تتواجد في أمعاء جميع الثدييات تقريبًا ، وكذلك في البيئة الخارجية.
غالبًا ما يُطلق على هذا النوع من البكتيريا اسم صحي - دلالي ، لأنه رقم واحد يمكنه الحكم على التلوث البرازي للتربة والماء.
طرق الإصابة
تسمح المقاومة الجيدة للتغيرات في درجات الحرارة لبكتيريا هذه العائلة بالتطور بنشاط في البيئة الخارجية.
لا يمكن أن يكون الموطن كائنًا حيًا فحسب ، بل يمكن أن يكون أيضًا التربة والمياه وأي بقايا عضوية.
يمكنك الإصابة بـ Proteus بالطرق التالية:
- ماء.الاستحمام في المسطحات المائية الراكدة الملوثة ، وشرب المياه من مصادر غير مؤكدة.
- طعام.تناول الأطعمة التي لا معنى لها أو المعدة بشكل غير صحيح ، والأطعمة المعلبة أو الأطعمة الجاهزة. ينطبق هذا أيضًا على الفواكه والخضروات غير المغسولة.
- الاتصال - المنزلية.إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الشخصية من شخص أو حيوان مصاب ، وكذلك عند استخدام المواد غير المعقمة اداة طبيةأو المعدات.
الأطفال والبالغون الذين يعانون من ضعف المناعة معرضون للخطر بعد الأمراض والاستعداد للإصابة بأمراض معوية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة هذه العدوى على خلفية تناول الأدوية المضادة للبكتيريا غير المنضبط.
في أغلب الأحيان ، يؤثر Proteus على الجهاز الهضمي المسالك المعويةولكن هناك حالات عدوى نظام الجهاز البولى التناسلى.
كيف تتطور العدوى؟
ارتفاع البكتيريا المسببة للأمراضيحدث بسرعة كبيرة. بعد ابتلاع بكتيريا Proteus فترة الحضانةتتراوح من ساعتين إلى ثلاثة أيام. اعتمادا على طريق العدوى وكذلك الحالة العامةالمريض ، تحدث التغييرات التالية.
التأثير الممرض للبروتيوس على جسم الإنسان:
- إصابة الجهاز الهضمي.
- إصابة المسالك البولية.
- التهابات الأعضاء الداخلية.
- عمليات التهابات الجلد.
من الممكن تحديد طبيعة الإصابة بسلالة من بكتيريا المتقلبة فقط عندما التحليل المختبري. عادة ، تكون الأعراض مشابهة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن "تخفي" مثل الأمراض الأخرى.
أعراض
تتنوع المظاهر السريرية للعدوى بشكل كبير ، اعتمادًا على توطين البكتيريا. يؤثر بشكل رئيسي على الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والجروح والحروق الجلدية.
هناك حالات متكررة من إصابة الجرح السري عند الأطفال حديثي الولادة ، بالإضافة إلى ظهور عدوى ثانوية إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الشخصية.
المظاهر الرئيسية للعدوى:
- تسمم عام بالجسم ، ضعف ، غثيان ، صداع ، سخونة.
- - آلام في المعدة. البراز السائلمع راءحة قويةوالقيء وانتفاخ البطن. قد تختلف أعراض دسباقتريوز وفقًا للمؤشرات الفردية.
- في أشكال شديدةآه الآفات ، وانتهاك وظيفة المكونة للدم ، وفقر الدم ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي (خلل في نظام المكونة للدم و) ممكن.
- تؤدي هزيمة المسالك البولية إلى التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب البروستاتا. الأعراض متطابقة تمامًا مع المسار المعتاد لمثل هذه الأمراض.
- عندما يصاب الجلد ، تظهر القرح الغذائية على الجروح والحروق الموجودة ، ويكون الشفاء بطيئًا جدًا ، مصحوبًا بعدوى ثانوية. عادة ، هذه الجروح رائحة نتنةوأقسام القيح.
يمكن أن تكون عواقب نقل المرض أمراض المعدةالكلمات المفتاحية: التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب المعدة والأمعاء.
في الوقت نفسه ، لوحظ نمط أن معظم الآفات الخارجية تحدث بمشاركة المتقلبة الرائعة ، ولكن للاضطراب وظيفة الأمعاء"الإجابات" Proteus vulgaris.
المتقلبة عند الأطفال
لوحظ نمط تؤثر فيه بكتيريا المتقلبة في أغلب الأحيان على جسم الأطفال الصغار.
في هذه الحالة ، قد يكون هناك عدوى في الجرح السري ، وكذلك إصابة الطفل إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الشخصية.
عند تحديد محتوى عاليالبروتين في تحليل البراز أو البول ، حتى بدون أعراض سلبية ، من الضروري الخضوع لمزيد من الفحص لمنع حدوث المزيد من العدوى في الجسم.
التشخيص
غالبا ما يوصف البحوث المخبريةالبراز والمحتويات الجروح المتقيحة. يصل المحتوى الطبيعي للبروتين في البراز إلى 104 CFU / جم ، في البول - 105 جسم جرثومي لكل 1 مل.
تشير الدرجات الأعلى العملية الالتهابيةالتي تسببها هذه السلالة ، مقترنة أحيانًا باكتشاف البكتيريا الانتهازية الأخرى.
يتضمن اختبار الدم السريري دراسة الأجسام المضادة. إنه غير فعال بسبب ارتفاع مخاطر الخطأ ويستخدم حصريًا في التشخيص بأثر رجعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذه البحث العامالجسم لتقييم شدة حالة المريض واستبعاد التشخيص الخاطئ.
علاج
إن بكتيريا المتقلبة مقاومة بشكل طبيعي للعديد من المضادات الحيوية. يتم تحديد خطة العلاج بشكل فردي ، بناءً على التحليلات السريريةو اعراض شائعةالأمراض.
كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأمبيسلين والفلوروكينالون والجيل الثالث من السيفالوسبورينات. في هذه الحالة ، من الضروري تناول الأدوية التي تعيد البكتيريا المعوية الطبيعية.
وقاية
من الشروط المهمة للوقاية من المرض النظافة الشخصية والالتزام الدقيق بتقنيات الطهي. لا تستخدم المنتجات التي لها تاريخ انتهاء الصلاحية ، وكذلك في حالة الشك في التخزين غير السليم.
تعتبر الخزانات الملوثة خطرة أيضًا ، خاصةً مع المياه الراكدة. يمكن أن يتسبب الاستحمام وشرب هذه المياه في الإصابة ليس فقط ببكتيريا المتقلبة ، ولكن أيضًا بأمراض خطيرة أخرى.
تعيش ملايين البكتيريا وتتكاثر وتزدهر في أجسامنا. بعضها مفيد ، والبعض الآخر ليس كثيرًا ، والبعض الآخر ممثلون بشروط النباتات المسببة للأمراض. على سبيل المثال ، Proteus Mirabilis.
في حين أن المناعة قوية ، فإن الممثلين الممرضين للنباتات الدقيقة لا يظهرون بأي شكل من الأشكال. ولكن بمجرد أن يتم تقليل الدفاعات ، تثير هذه البكتيريا عمليات التهابية مختلفة في.
يعيش المتقلبة الرائعة في الجهاز الهضمي.
البروتياز هي كائنات دقيقة تنتمي إلى عائلة Enterobacteriaceae. إنه ممثل ممرض مشروطًا للنباتات الدقيقة البشرية.
هذا هو الموطن المعتاد للبروتيوس. عادة ، لا يوجد لدى الشخص أكثر من 104 بكتيريا في 1 غرام من البراز أو سوائل بيولوجية أخرى.
Proteus هو اللاهوائية الاختيارية. أي أنه يعمل بشكل جيد بدون أكسجين في الهواء ، لكن وجود هذا الغاز لا يضر بالكائنات الحية الدقيقة.
في المظهر ، هذه هي العصي أو الخيوط التي لا يزيد طولها عن 3 ميكرون ، والتي لا تشكل جراثيم وقادرة على التحرك بسرعة. تصنيف الكائنات الدقيقة من جنس Proteus:
- المتقلبة الرائعة؛
- بروتيوس فولغاريس
- بروتيوس myxofaciens.
- بروتيوس هوسيري
- بروتيوس بنري.
في 80٪ من حالات الضرر الناجم عن البكتيريا الانتهازية ، يحدث Proteus Mirablis. غالبًا ما تسبب الأمراض ، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا أمراضًا لأعضاء أخرى.
تحدث الأمراض بشكل عشوائي ، وهذا العامل الممرض لا يسبب تفشي وبائي.
الخاصية الممرضة الرئيسية لهذا الكائن الدقيق هي إنتاج السموم.
المتقلبة مقاومة للكثيرين محاليل مطهرة، لا تخاف درجات الحرارة المنخفضةمستقر خارج الأمعاء البشرية.
طرق الإصابة بـ Proteus Mirablis
ينتقل المتقلبة الرائعة بعدة طرق.
تنشأ الأمراض التي تسببها المتقلبة ليس فقط بسبب تنشيط النباتات الممرضة الخاصة بها ، ولكن أيضًا عندما يتم إدخال هذه الكائنات الحية الدقيقة من الخارج. طرق دخول البروتينات إلى جسم الإنسان:
- الطعام - هذه أيدي متسخة وغير مغسولة. تعتبر منتجات الألبان واللحوم المصدر الرئيسي للإصابة بـ Proteus.
- الماء - شبيه بالطعام ، لكنه نادر. عدوى المتقلبة ممكنة عند الاستحمام في الينابيع بالقرب من رعي الماشية.
- الاتصال بالمنزل - نفس الأيدي غير المغسولة ، علاج السرة عند الأطفال حديثي الولادة مع عدم الامتثال لقواعد التعقيم ، من خلال القسطرة.
يحدث تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض الخاصة به عندما تنخفض مقاومة الجسم ، علاج طويل الأمدوأنواع أخرى من العلاج المكثف وسوء التغذية والإجهاد.
الأمراض التي يسببها المتقلبة ميرابليس وأعراضها
يمكن أن تتراوح فترة تنشيط الكائن الدقيق من ساعتين إلى 3 أيام. ثم تبدأ العملية الالتهابية في موقع تغلغل البروتين. الأمراض التي أثارها Proteus Mirablis:
- الجهاز الهضمي.
- تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة أمراضًا التهابية في المعدة والأمعاء.
بداية العملية حادة وتعطي الأعراض التالية:
- تسمم الجسم - ضعف وألم في المنطقة الشرسوفية.
- ارتفاع درجة الحرارة ، أحيانًا إلى القيم الحرجة ؛
- انتهاك التغوط
- القيء و
- طبيعة البراز - إفرازات نتنة سائلة ؛
- آلام تقلصات في الطبيعة.
- التذمر والإحساس بنقل الدم في الأمعاء.
مع المرض المزمن ، يتطور فقر الدم ، وفقدان الوزن ، ونقص الفيتامينات بسبب عدم كفاية تناول الفيتامينات والعناصر النزرة مع الطعام ، والفشل الكلوي.
تعتمد مدة العلاج على عمر المريض وشدة المرض ودرجة التلقيح بواسطة Proteus. قبل استخدام أي عاثيات ، يوصى بشرب كوب من المياه المعدنية. ماء قلوي. الاستعدادات لتطبيع البكتيريا حسب اختيار الطبيب. مدة القبول - على الأقل 2 أسابيع على معدة فارغة.
عقاقير محددة لعلاج الأمراض التي تسببها المتقلبة. يمكن أن تكون هذه الأدوية المعوية ، والأدوية لعلاج الكلى ، والتهاب السحايا ، وحاصرات إنتاج التهاب المعدة.
يتم احتساب مدة الدورة من قبل الطبيب حسب شدة العملية.
التنبؤ
تتميز الأمراض التي يسببها المتقلبة ميرابليس بمسار مستقر ويصعب علاجها. غالبًا ما يكون هناك ترتيب زمني للعملية ومع انخفاض حماية المناعةالانتكاسات تحدث.
لكن بشكل عام ، يكون التشخيص مواتياً بالعلاج المناسب. خطر الإصابة بمتلازمة بروتيوس ميرابليس يقتصر فقط على الأطفال المولودين قبل 38 أسبوعًا.
إجراءات إحتياطيه
سيكون الامتثال للنظافة الشخصية وسيلة ممتازة للوقاية من هذا المرض.
حالياً طرق محددةلا يوجد وقاية من الأمراض التي تسببها المتقلبة.
- الامتثال لقواعد الصرف الصحي في مؤسسات الأطفال. ويجب أن يتحكم الوالدان في هذه اللحظة بشكل إضافي ؛
- الحد الأدنى من الإجراءات الغازية لحديثي الولادة والمرضى في أقسام المسالك البولية والصديدية ؛
- لا تسبح في المسطحات المائية المشبوهة وتناول طعامًا طازجًا ؛
- إجراء المعالجة المختصة للحوم و.
أفضل وقاية- هذا هو غرس في الأطفال ، وفي أنفسهم ، مهارات النظافة اللازمة. وإذا ساءت الحالة الصحية ، ولم ينجح العلاج المعتاد ، فعليك تناول باكبوسيف وتحديد العامل المسبب للمرض. وعندما تعلم ، يسهل على المريض وطبيبه التعامل مع علم الأمراض.
لاحظت وجود خطأ؟ حدده وانقر فوق السيطرة + أدخللإعلامنا.
أخبر أصدقائك!أخبر أصدقاءك عن هذه المقالة في المفضلة لديك شبكة اجتماعيةباستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!
تنتمي هذه البكتيريا إلى عائلة Enterobacteriaceae. ومن بين الممثلين الآخرين لهذه "العائلة" مثل كليبسيلا وإيشيريشيا ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. على الرغم من أن هذه الأنواع الثلاثة تعيش غالبًا في الجسم كسكان عاديين في الجهاز الهضمي. غالبًا ما توجد بكتيريا Proteus حيث يوجد أشخاص في الجوار - في رياض الأطفال والمستشفيات.
تعيش هذه البكتيريا في المستشفيات على الجلد والأغشية المخاطية لكل من المرضى والموظفين. ومع ذلك ، فإن الأمراض الناجمة عن خطأها نادرة ، ونسبة المتقلبة بين عدوى المستشفيات ضئيلة. عادةً ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المناعة (المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو غيره من حالات نقص المناعة) ، وكذلك المرضى الذين لديهم بنية غير طبيعية في المسالك البولية أو أولئك الذين يحتاجون إلى إدخال قسطرة في المسالك البولية. عندها يمكن لبكتيريا Proteus أن تظهر نفسها.
تتسبب مجموعة متنوعة من المتقلبة الرائعة في حدوث المرض في أغلب الأحيان. لها شعر خاص يسمح لها بالالتصاق بجدران البطانة. المسالك البولية، والتشبث بالخلايا المصابة في الكائن الحي المضيف. في كثير من الأحيان ، تثير بكتيريا Proteus موت الخلايا المبرمج لخلايا الكائن الحي المضيف ، كنتيجة للمتطفلين ، فإنها "تغسل" جنبًا إلى جنب مع خلية الظهارة الميتة المتقشرة. ومع ذلك ، فهذه عملية غير مواتية. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج بكتيريا Proteus إنزيم اليورياز الضار ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية عدة مرات. البروتينات الرهيبة ليست كذلك أحاسيس غير سارةلكن المضاعفات المحتملة.
عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم ، فإنها تطلق الذيفان الداخلي (جزء يثير استجابة التهابية قوية للغاية. وفي بعض المرضى ، يمكن أن يؤدي هذا إلى تعفن الدم ، على الرغم من أن الاحتمال ضئيل للغاية. ومع ذلك ، فإن احتمال حدوث استجابة التهابية جهازية ممكن ، و يمكن أن تصل نسبة الوفيات مع ذلك إلى 20-50٪ حتى في عصرنا ، وعادة ما تحدث مثل هذه الحالات في المرضى الذين يقبعون في المستشفيات لفترة طويلة والذين يحتاجون باستمرار إلى تغيير القسطرة ، أي الذين يتعرض مجرى البول لصدمة مستمرة.
تقوم بكتيريا المتقلبة بقلونة البول ، مما يؤدي إلى تحللها إلى أمونيوم ، وبالتالي تكوين مسببات الأمراض لنفسها. الظروف المواتية. ومع ذلك ، هذه ليست سوى نصف المشكلة. والثاني هو أنه يتسبب في تكوين أحجار غير عادية - ستروفيت. لكن هذا جدا مضاعفات خطيرةللأشخاص الذين يحتاجون بالفعل إلى إدخال قسطرة باستمرار. تتكون هذه الحجارة من الفوسفات وتذوب فيها بيئة حمضية. لكن بروتيوس يحافظ على بيئة قلوية.
معظم النساء مصابات ، واحتمال الإصابة بالمرض بين أولئك الذين يوضعون باستمرار مع قسطرة هو 10-15٪ ، من حيث الانتشار ، وهذا هو الثاني في القائمة (بعد الالتهاب الرئوي).
إن طريقة معالجة ميرابيليس حساسة للسيفالوسبورينات ، وهو ما لا يمكن أن يقال عن البروتين الشائع. يتطلب العلاج في هذه الحالة مشاركة مثل sulbactam و Meropenem. Proteus vulgaris هو سبب أقل شيوعًا لأمراض المسالك البولية.
إذا كان لدى المريض بول قلوي مع شكاوى من الألم ، فإن هذا يقود الطبيب على الفور إلى فكرة الإصابة بـ Proteus. في هذه الحالة ، يتم وصف دورة لمدة أسبوعين من الكينولونات والجنتاميسين ، بالطبع ، لا يتحمل جميع المرضى هذا الأخير جيدًا ، ولكنه فعال للغاية. لأنه لا يدمر البروتينات فحسب ، بل يدمر أيضًا مسببات الأمراض الأخرى المحتملة.
بعد العلاج في المستشفى ، يجب توخي الحذر لتقليل الحاجة إلى إدخال قسطرة. يجب أن يتلقى المريض الكثير من السوائل حتى تكون عملية تحرير الجسم من العدوى أسرع. لا داعي للخوف من المتقلبة إطلاقا ، فهي لا تؤثر حتى على كل من يعاني من مشاكل في المناعة ، إلى جانب أنهم يحاربونها في المستشفيات ، لذا فإن بكتيريا المتقلبة هي مصدر قلق الطبيب وليس على الإطلاق أقارب المريض.
بروتيوسهو كائن حي دقيق موجود في البكتيريا العاديةالأمعاء البشرية ، والتي يمكن أن تصبح العامل المسبب للأمراض. المتقلبة موجودة في كل مكان.
بالنسبة للبشر ، هناك ثلاثة أنواع فقط من المتقلبة المسببة للأمراض: ميرابيليس (ميرابيليس) ، فولغاريس (فولغاريس) وبينيري (بنري). ميرابيليس (P. mirabilis) يحتل المرتبة الأولى بينهم ، أكثر من نصف حالات الأمراض التي تسببها بكتيريا Proteus bacillus ، هذا النوع الخاص من Proteus أصبح العامل المسبب.
من بين الأمراض التي تسببها هذه الكائنات الدقيقة ، تسود أمراض المعدة والأمعاء (العدوى المعوية ، التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء ، اختلال التوازن الميكروبي المعوي ، وغيرها). يمكن أيضًا أن تكون الأعضاء الأخرى في جسم الإنسان عرضة للإصابة بالأمراض التي تسببها المتقلبة.
أسباب الالتهابات التي يسببها المتقلبة
Proteus عبارة عن عصا تشبه إلى حد بعيد الأمعاء (E. Coli). جنبا إلى جنب مع ممثلين آخرين عن البكتيريا المعوية المسببة للأمراض المشروطة (Klebsiella ، citrobacter ، enterobacter ، إلخ) ، توجد بكتيريا Proteus bacillus بكميات صغيرة في الأمعاء البشرية دون التسبب في أي ضرر ، ولكن في ظل ظروف مواتية ، تعطي العصيات نموًا وفيرًا وأسبابًا تطور الأمراض.
يمكن أن يحدث تطور الأمراض ليس فقط بسبب تنشيط النباتات الانتهازية الخاصة بالفرد ، ولكن أيضًا عند دخول جرعات من المتقلبة من البيئة.
مصدر هذه الكائنات الحية الدقيقة عبارة عن إفرازات بكتيرية: البشر والحيوانات. بمجرد وصول الميكروب إلى البيئة ، يحتفظ بنشاطه الحيوي جيدًا ، ويظهر مقاومة لدرجات الحرارة المنخفضة والعالية. أكبر كتلةلوحظت هذه العصيات في البراز والسماد وكذلك في تحلل اللحوم.
طرق تغلغل البروتين في جسم الإنسان هي نفسها بالنسبة لأي ممرض آخر. عدوى معوية، يسمى:
1. الغذاء (الغذاء). إنه الطريق الرئيسي للعدوى بـ Proteus bacillus. محتوى رائعتوجد هذه الكائنات الحية الدقيقة في الأطعمة البروتينية (اللحوم والحليب والأسماك وما إلى ذلك) في حالة انتهاك شروط وقواعد تخزين هذه المنتجات.
2. الماء. يحدث بشكل أقل تواترا. من الممكن أثناء الاستحمام أو شرب المياه من الخزانات الموجودة بالقرب من مناطق الرعي والملوثة ببراز الحيوانات.
3. الاتصال المنزلية. هذه الطريقة في الإصابة بـ Proteus تتحقق من خلال أيدي غير مغسولة.
تشير عصا المتقلبة إلى الكائنات الحية الدقيقة الهوائية ، أي عدم وجود الأكسجين شرط موات لذلك. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى في وجود الأكسجين ، فإن البكتيريا تحتفظ بنشاط ضئيل.
عندما تلطخ بالجرام ، فإنه يظهر رد فعل سلبي (لا يصبغ). يفرز عديدات السكاريد الدهنية (السموم الداخلية) والإنزيمات (لوكوسيدين ، هيالورونيداز ، الهيموليسين) ، والتي تؤثر على التطور التغيرات المرضيةفي الكائن الحي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض المتقلبات المصلية قادرة على إنتاج الكوليسين والسموم المعوية.
هذا الكائن الدقيق ليس لديه مثل هذه التكيفات من أجل البقاء في ظروف مغايرةكتكوين كبسولات وجراثيم. تحتوي التركيبة على مستضد H و O- مستضد ، بسبب إفرازهما مجموعات فرديةوالبروتينات المصلية.
يمكن أن تكون أسباب تنشيط النباتات الانتهازية نظام غذائي غير متوازنضعف دفاعات الجسم الوضع البيئي، الاستخدام غير المنضبط الأدويةالمضادات الحيوية خاصة.
أعراض وعلامات الالتهابات التي يسببها المتقلبة
تطور العلامات الأولى للمرض يعتمد بشكل مباشر على الجرعة والطريقة التي يتم بها القولونيةاخترق البروتين الكائن الحي. إذا دخلت جرعة معدية من Proteus إلى جسم الإنسان من خلال المسار الغذائي أو في بأعداد كبيرةثم يتطور المرض بسرعة مع انتشار العيادة تسمم غذائي.
إذا أصبح عن طريق الانتقال ، اتصالًا منزليًا ، لوحظ تطور أبطأ لأعراض العدوى.
في أغلب الأحيان ، تسبب الإشريكية القولونية المتقلبة الأمراض الجهاز الهضمي. لا يتم استبعاد حالات تطور البؤر الثانوية للعدوى عن طريق إدخال الميكروب في أعضاء أخرى عن طريق المسار الدموي أو الليمفاوي. مثل هذا التطور لعدوى المسببات البروتينية ممكن عند الأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف دفاعات الجسم.
في أغلب الأحيان ، تتطور أعراض المرض في شكل تسمم غذائي في شكل التهاب المعدة أو التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب الأمعاء والقولون. في جميع الأحوال ، هناك تطور مفاجئ الاعراض المتلازمة. يحدث القيء من 1-3 مرات في أشكال خفيفة وأكثر من 10 نوبات في أشكال حادة من المرض. يضعف المريض ، ويلاحظ شحوب الجلد ، وترتفع درجة حرارة الجسم من 38 درجة مئوية في أشكال خفيفة إلى 40 درجة مئوية في أشكال شديدة من عدوى المتقلبة.
من الأعراض المهمة تكرار البراز الرخو ذي الرائحة الكريهة. في بعض الحالات ، لوحظ وجود رغوة في البراز. مع الشكل المعوي القولوني للمرض ، من اليوم الثاني للمرض ، هناك انخفاض في حجم البراز والمخاط والخضر في تكوينه.
يعاني المريض من آلام مغص في البطن ، قد يكون هناك قرقرة على طول مجرى الأمعاء الدقيقة ، وأحيانًا الأمعاء الغليظة. إذا استمر المرض في شكل التهاب المعدة ، فمع الفحص اليدوي للبطن ، يلاحظ الألم في إسقاط المعدة إلى الجزء الأمامي جدار البطن. في حالة حدوث تلف في الأمعاء الدقيقة (التهاب الأمعاء) و / أو الأمعاء الغليظة (التهاب الأمعاء والقولون / التهاب القولون) ، يكشف الجس عن ألم في إسقاط الأجزاء المشار إليها من الأمعاء.
يتم حل الأشكال المتوسطة والخفيفة من التسمم الغذائي مع العلاج المناسب في غضون 2-3 أيام.
في الأشكال الحادة من المرض ، قد تحدث تشنجات وجفاف درجات متفاوتهشدة ، وعي ضعيف ، مع احتمالية التطور نتيجة قاتلة. تعد الأشكال الشديدة من عدوى المتقلبة أكثر شيوعًا عند الأطفال. عمر مبكروالأشخاص ذوي الخلفية المرضية المثقلة (الأمراض التي تسبق الإصابة بـ Proteus).
في كثير من الأحيان ، يصيب Escherichia coli Proteus الجهاز البولي التناسلي ، تغطية الجلد، عيون وآذان.
تتم ملاحظة آفات الجهاز البولي التناسلي في كثير من الأحيان بعد التدخلات الفعالة فيما يتعلق بأعضاء هذا النظام. عن طريق إصابة أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، يسبب Proteus أشكال مزمنةأمراض يصعب علاجها.
تحدث الآفات الجلدية عند استعمار المتقلبة جروح ما بعد الجراحةأو أسطح حرق. بعد الإصابة بـ Proteus ، تكتسب العمليات التعويضية في الجرح مسارًا بطيئًا وطويلًا.
تشخيص الالتهابات التي يسببها المتقلبة
يبدأ تشخيص الالتهابات التي يسببها Proteus بمسح للمريض أو أقاربه ، إذا كان طفلًا صغيرًا. من الضروري تحديد قائمة المنتجات التي يستخدمها المريض في المستقبل القريب ، وطريقة تحضيرها ، وكذلك شروط التخزين وتواريخ انتهاء الصلاحية. يتم توضيح تسلسل تطور أعراض المرض ووقت حدوثها ، وكذلك دائرة الأشخاص الذين استخدموا المنتج المشبوه بالتفصيل.
بالنسبة للعدوى التي تسببها المتقلبة المترجمة خارج الجهاز الهضمي ، من المهم الحصول على معلومات حول تنفيذ التدخلات الفعالة.
بعد ذلك ، تابع إلى طرق المختبرالتشخيص. من المختبر طرق التشخيصيعتبر التلقيح البكتيري على وسط غذائي هو الأكثر إفادة. يمكن أن تكون مادة البذار من البراز والقيء حليب الثدي، الجروح القابلة للفصل أو من بؤرة الالتهاب ، الدم ، السائل النخاعي (CSF) ، وكذلك البقايا منتجات الطعام، مشبوهة للتلوث بواسطة Proteus.
يمكن إجراء تلقيح المادة على وسط المغذيات في Ploskirev أو على أجار البزموت. إذا تم البذر على وسط Ploskirev ، فبعد 5-7 أيام تظهر المستعمرات المميزة لـ Proteus. فهي شفافة وكبيرة ومعزولة عن بعضها البعض ، وتغير لون الوسط إلى الأصفر وتقلوه قليلاً.
على أجار البزموت ، ينمو Proteus كمستعمرات بنية رطبة قذرة. إذا تمت إزالة المستعمرات من وسط المغذيات ، فإنها تترك وراءها منطقة بنية داكنة.
تتمثل ميزة التلقيح البكتيري في وسط المغذيات في أنه عند تنفيذ طريقة التشخيص هذه ، من الممكن تحديد حساسية عصية المتقلبة للأدوية المضادة للبكتيريا.
بالإضافة إلى الثقافة البكتيرية قيمة التشخيصيمتلك التفاعلات المصلية التراص الدموي غير المباشروتفاعل التراص. عن طريق تحديد هذه التفاعلات ، يتم تحديد عيار الجسم المضاد في دم المريض. إذا تم تحديد زيادة عيار الجسم المضاد خلال فترة المرض بمقدار 4 مرات على الأقل ، عندئذٍ تعتبر إصابة المسببات البروتينية مؤكدة.
علاج الالتهابات التي تسببها المتقلبة
ضوء و أشكال معتدلةيتم التعامل مع التهابات التسمم الغذائي بتعيين العاثيات. استخدام العاثيات هو طريقة للعلاج موجه للسبب يهدف إلى القضاء على (إزالة) البكتيريا من الكائنات الحية الدقيقة. لهذا الغرض ، يمكن وصف بكتيريا Coliproteus ، Intestibacteriophage ، Pyobacteriophage. يستخدم اللاكتوجلوبولين المعوي أيضًا كعلاج موجه للسبب.
يتم إنتاج البكتيريا في شكل جاف ، يتم تخفيفها قبل الاستخدام. ماء مغلي درجة حرارة الغرفة(ليست ساخنة!).
في الحالات الشديدةيبدأ مسار الأمراض الناجمة عن علاج البروتينات بتعيين المضادات الحيوية. الإجراءات العلاجيةمعقدة بسبب حقيقة أنه كان هناك مؤخرًا استخدام مكثف غير خاضع للرقابة للمضادات الحيوية. نتيجة لذلك ، تكتسب الإشريكية القولونية المتقلبة مقاومة للأدوية لعقاقير هذه المجموعة.
على المراحل الأولىالأدوية المستخدمة في العلاج مجال واسعالإجراءات ، مع مراعاة وصفة تطبيقها. بعد تلقي نتائج الدراسة البكتريولوجية مع تحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية ، يتم تعديل العلاج وفقًا لنتائج الدراسة.
غالبًا ما يتم الكشف عن حساسية المتقلبة لمجموعات المضادات الحيوية مثل الكربوكسيبينيسيلين ، الجيل الثالث والرابع من السيفالوسبورينات ، بالإضافة إلى ureidopenicillins و monobactams.
يتم تنفيذ علاج الأعراض وفقًا لـ أعراض مرضيةالأمراض. تحتاج إلى التطبيع نظام الشربالمريض لمنع الجفاف. لهذا الغرض ، يمكنك استخدام Regidron bio. يجب شرب السائل ببطء في رشفات صغيرة حتى لا يسبب القيء.
مع تطور علامات الجفاف ، يتم وصف محلول بالتنقيط في الوريد لتجديد حجم السوائل المفقودة.
تدار المستحضرات الماصة عن طريق الفم ، مثل Polysorb MP و Smecta و Enterosgel و Laktofiltrum وغيرها.
ل الشفاء العاجلالتركيب الميكروبي الطبيعي للأمعاء ، يتم وصف الأدوية ذات النشاط الحيوي ، على سبيل المثال ، Acipol و Enetrol و Normobact و Buck Set وغيرها.
إذا لزم الأمر ، يتم وصف الأدوية الخافضة للحرارة.
يتم اختيار الجرعات الفعالة من الأدوية بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج وفقًا للمعايير المورفولوجية للمريض وشدة المرض.
بعد حل المرض ، يتم تشكيل مناعة قصيرة المدى.
الوقاية من الالتهابات التي تسببها المتقلبة
تبدأ الوقاية من العدوى التي يسببها Proteus بالنظافة الشخصية. يجب غسل اليدين في كل مرة قبل الأكل أو في نهاية الأعمال القذرة ، خاصة إذا كان الأمر يتعلق برعاية الحيوانات.
من المهم الامتثال الظروف المناسبةتخزين الطعام حسب تواريخ انتهاء الصلاحية الموصى بها.
عند الاختيار المنتجات الضروريةعلى طاولة المتجر ، يجب أن تقرأ بعناية تواريخ انتهاء الصلاحية. يجب أن ترفض شراء منتج إذا اقترب تاريخ انتهاء صلاحيته ، خاصة إذا كان من فئة المنتجات القابلة للتلف.
لا تستخدم أثناء الطهي مكونات الطعامبطعم أو رائحة مشبوهة. يجب التخلص من هذه المنتجات على الفور.
يرجع ذلك إلى حقيقة أن العلاج الذي يرتبط باستخدامه الأدوية المضادة للبكتيريا، يصبح شديد المقاومة للمضادات الحيوية ، أي استخدام لهذه المجموعة الأدويةيجب الاتفاق مع الطبيب. هذا حالة مهمةالوقاية من تطور أشكال حادة من الأمراض.
لاستبعاد إمكانية عدوى المستشفياتيجب أن تعمل مسببات البروتين ومستشفيات ومستشفيات الولادة وفقًا للمعايير الصحية والوبائية. دور الأيتام والشركات تقديم الطعاميجب أيضًا عدم تجاهل المتطلبات الصحية والمتطلبات المضادة للأوبئة.
ليس أقل من مكانة هامةفي الوقاية من الالتهابات التي يسببها Proteus هو تحسين الجسم ، أي زيادة في القدرة الوقائية للفرد الجهاز المناعي. من الضروري القيام به علاج منهجيبؤر العدوى المزمنة العلاج في الوقت المناسب أمراض معوية. يجب عليك أيضًا الإقلاع عن العادات السيئة ، مثل التدخين وشرب الكحول واستنشاق المواد السامة.
Proteus - أي طبيب سيساعد؟ إذا كنت تشك في تطور الأمراض التي تسببها Proteus ، فيجب عليك الاتصال على الفور بطبيب مثل أخصائي الأمراض المعدية.