فحص الدم السريري - طب الكلى عيادة بيطرية فيرافيت. طبيب بيطري منزلي

ربما لا شيء يهتم بالأطباء منذ بداية الطب كالدم. مجرد ظرف أن هذا السائل الأحمر سائل النسيج الضام، لا يسعها إلا أن تفاجئ. بالطبع ، في الطب البيطري ، تعتبر أمراض الدم رائدة معترف بها في مجال التشخيص. لا يمكن التقليل من أهمية المعلومات التي يمكن أن يوفرها اختبار الدم في الكلاب. إن صورة الدم هي التي تجعل من الممكن في بعض الأحيان التعرف على الأمراض الشديدة في مراحلها الأولى ، مما يزيد بشكل كبير من فرص الحيوان في الشفاء.

أظهر مسح للمالكين أنهم قرروا تقليل تكلفة تربية الحيوانات (وفي أوروبا مرتفعة جدًا) ، حيث قاموا بإطعام الحيوانات الكثير من العدس والفاصوليا (كما لو كانت بدائل البروتين) والأرز والبقوليات. بطاطا مسلوقة. حصلت الكلاب على القليل جدًا من البروتينات الحيوانية ، وجميعها كانت ذات جودة رديئة للغاية. التحليل البيوكيميائيكان الدم في الكلاب المزروعة على هذه المصطنعات فقيرًا للغاية. على وجه التحديد ، انخفض حجم البروتين إلى مستويات منخفضة بشكل مرضي ، بينما ارتفعت مستويات الإنزيم بشكل كبير. نتيجة لذلك ، كانت هناك مشاكل في الغلاف والجلد والوظيفة التناسلية والجهاز الهضمي.

لماذا كل هذا؟ نعم ، مجرد فحص الدم العام في الوقت المناسب للكلاب يسمح لك بتحديد الاضطرابات الأيضية الشديدة بشكل كبير التواريخ المبكرةعندما يمكنك الحصول عليها ببساطة مستحضرات فيتامينوتطبيع النظام الغذائي للحيوان. توافق على أنه من المربح عدة مرات في السنة إنفاق الأموال على اختبارات الدم بدلاً من إنفاق مبالغ كبيرة على العلاج الكامل لاحقًا. وهذا بعيد كل البعد عن اليقين الحالات الشديدةالأمراض ، سيعطي تأثير إيجابي واضح.

اقرأ أيضا: تطعيم الكلب الحامل ضد داء الكلب: القواعد والميزات

تعداد الدم الكامل (CBC)

هذا نوع من "الاختبار العام" الذي يوفر معلومات أساسية. إنه مهم للغاية في تشخيص العديد من الأمراض. توفر البيانات الموضوعية التي تم الحصول عليها من اختبار الدم العام مساعدة لا تقدر بثمن حتى مع العلاج المستمر ، لأنها تسمح لك بتقييم ديناميكيات المرض وتعديل العلاج في الوقت المناسب. تذكر أن الكيمياء الحيوية تسمح لك بتقييم المزيد من المعلمات (اختبار البروجسترون ، على سبيل المثال).

أولاً ، دعنا نتعامل مع معلمات كريات الدم الحمراء. RBC (عدد كرات الدم الحمراء) ، HCT (الهيماتوكريت) ، ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) و HGB (الهيموجلوبين).الزيادة في هذه المؤشرات هي سمة من سمات الجفاف أو مرض في الجهاز الشبكي البطاني ، مصحوبًا بإطلاق أشكال غير ناضجة من كريات الدم الحمراء في مجرى الدم العام. يشير الانخفاض إلى فقر الدم. أي انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم محفوف بنقص الأكسجة الحاد ، والذي يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة وعمليات تنكسية خطيرة في القشرة الدماغية. في هذه الحالة ، يكون هناك دم خفيف أثناء الاختبار.

RDW (عرض توزيع الخلية الحمراء بالحجم).ماذا يشير هذا المؤشر بهذا الاسم الغريب؟ قد تعلم أن خلايا الدم الحمراء عبارة عن خلايا بلاستيكية كافية يمكنها تغيير حجمها وشكلها من أجل الضغط في أي نسيج. لذلك ، يشير RDW (تقريبًا) إلى مجموعة متنوعة من عدم تجانس الحجم. ببساطة ، تساعد هذه القيمة على تحديد ما إذا كان الجسم يحتوي على ما يكفي من البروتين والحديد ، والتي تستخدم في زراعة الأشكال الطبيعية لخلايا الدم الحمراء. ما هي الخلايا الأخرى التي "تتأثر" بفحص الدم السريري في الكلاب؟

اقرأ أيضا: تطعيم داء الكلب للكلاب

ريتيك (الخلايا الشبكية).يشير المعدل المتزايد إلى ظهور عدد كبير من الأشكال غير الناضجة من كريات الدم الحمراء في مجرى الدم العام. يتم إعطاء مثل هذه الأعراض عن طريق فقر الدم غير المتجدد ، نفس الأعراض هي سمة من سمات فقدان الدم الهائل ، عندما يكون جسم الحيوان غير قادر على تعويض نقص هذه الخلايا بسرعة. لوحظ وضع مماثل في فقر الدم المزمن ، عندما تكون إمكانيات الجهاز الشبكي البطاني قد استنفدت نفسها بالفعل.

صيغة الكريات البيض (WBC)

WBC (الكريات البيض ، المجموع).يزيد عددهم مع أي التهاب وسرطان الدم. يشير الانخفاض إلى عمليات تنكسية شديدة في نخاع العظام الأحمر ، أو مرض طويل وممتد وشديد للغاية استنفد بالكامل تقريبًا إمكانات الحماية للجسم. لم يتم الكشف عن عددهم ، إلا عندما يتم تحليلهم (يستخدمون الأمصال).

يتم تصنيع الصفائح الدموية في نخاع العظام وهي ضرورية للمسار الطبيعي لعملية تخثر الدم. تعيش الصفائح الدموية لبضعة أسابيع فقط ويتم تحديثها باستمرار. وفقًا لذلك ، غالبًا ما يرجع انخفاض معدلات عددها إلى أضرار هيكلية شديدة. نخاع العظم. من الممكن أن يكون الحيوان يعاني من تدمير الصفائح الدموية المناعية (ITP أو IMT) ، أو DIC (التخثر المنتشر داخل الأوعية).

في تدمير المناعة الذاتية ، تدمر الصفائح الدموية الجسم نفسه ، وتعتقد أنها خلايا غريبة (مستضدات). أثناء التخثر داخل الأوعية الدموية ، يتشكل باستمرار عدد كبير من جلطات الدم الصغيرة في جسم الحيوان. نتيجة لذلك ، لا يستطيع نخاع العظم ببساطة إنتاج الصفائح الدموية بالكمية المطلوبة. تم العثور على عدد قليل من هذه الخلايا في الحيوانات المعرضة نزيف شديدوفي مثل هذه الكلاب يتم الكشف عن الدم بشكل منتظم في البول والبراز.

وفقًا للتحليل السريري ، تتم دراسة خلايا الدم (كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء ، الصفائح الدموية). من خلال هذا التحليل ، من الممكن تحديد الحالة العامةصحة الحيوان.

خلايا الدم الحمراء

خلايا الدم الحمراء: العدد الطبيعي لكريات الدم الحمراء في الكلاب 5.2-8.4 * 10 ^ 12 ،
في القطط 4.6 - 10.1 * 10 ^ 12 لكل لتر دم. في الدم ، يمكن أن يكون هناك نقص في خلايا الدم الحمراء وزيادة في عددها.

1) يسمى نقص خلايا الدم الحمراء الكريات الحمر.

يمكن أن تكون الكريات الحمر مطلقة أو نسبية.

1.الكريات الحمر المطلقة- انتهاك تخليق خلايا الدم الحمراء أو تدميرها النشط أو فقد الدم بشكل كبير.
2.الكريات الحمر النسبية- هذا انخفاض في نسبة خلايا الدم الحمراء في الدم نتيجة ترقق الدم. عادة ما يتم ملاحظة مثل هذه الصورة في الحالة التي ، لسبب ما ، عدد كبير منالسوائل في مجرى الدم. يبقى العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في هذه الحالة في الجسم طبيعيًا.

في الممارسة السريريةالتصنيف الأكثر شيوعًا لفقر الدم هو:

• نقص الحديد
• بلاستيكي
• ضخم الأرومات
• حديدي الأرومات
• الأمراض المزمنة
• انحلال الدم

1. فقر الدم بسبب زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء
   أ. فقر دم لا تنسّجي - مرض في الجهاز المكونة للدم ،يعبر عنه بتثبيط حاد أو توقف لنمو ونضج الخلايا في نخاع العظم.
   ب. فقر الدم الناجم عن نقص الحديديعتبر من أعراض مرض آخر أو كحالة ، وليس كمرض منفصل ، ويحدث عندما يكون هناك نقص في إمدادات الحديد في الجسم.
   ج. فقر الدم الضخم الأرومات - مرض نادربسبب سوء امتصاص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك.
   د. فقر الدم الحديدي- مع هذا الأنيميا ، يوجد ما يكفي من الحديد في جسم الحيوان ، لكن الجسم غير قادر على استخدام هذا الحديد لإنتاج الهيموجلوبين اللازم لتوصيل الأكسجين إلى جميع الأنسجة والأعضاء. نتيجة لذلك ، يبدأ الحديد بالتراكم في خلايا الدم الحمراء.

2) كثرة الكريات الحمر

1. كثرة الكريات الحمر المطلقة- زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم. لوحظ هذا النمط في الحيوانات المريضة مع الأمراض المزمنةالقلب والرئتين.

2. كثرة الكريات الحمر النسبية- لوحظ عندما لا يزداد العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في الجسم ولكن بسبب تجلط الدم نسبة مئويةتزداد كريات الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم. يصبح الدم أكثر سمكا عندما يفقد الجسم الكثير من الماء.

الهيموغلوبين

الهيموغلوبينهو جزء من خلايا الدم الحمراء ويعمل على نقل الغازات (الأكسجين وثاني أكسيد الكربون) إلى الدم.

كمية الهيموجلوبين الطبيعية: في الكلاب 110-170 جم / لتر وفي القطط 80-170 جم / لتر

1. يشير انخفاض الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء

فقر دم.

2.زيادة المحتوىقد يترافق الهيموغلوبين مع الأمراض

الدم أو زيادة تكون الدم في نخاع العظام مع بعض

الأمراض: - التهاب الشعب الهوائية المزمن ،

الربو القصبي ،

عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة ،

مرض الكلى المتعدد الكيسات وغيره ، وكذلك بعد تناول بعض الأدوية على سبيل المثال ،

هرمونات الستيرويد.

الهيماتوكريت

الهيماتوكريتعروض نسبة مئويةالبلازما و عناصر على شكل(الكريات الحمر ، الكريات البيض و

الصفائح الدموية) من الدم.

1. لوحظ وجود محتوى متزايد من العناصر المتكونة أثناء جفاف الجسم (القيء ، الإسهال) و

بعض الأمراض.

2. لوحظ انخفاض في عدد خلايا الدم مع زيادة الدورة الدموية - مثل

يمكن أن يكون مصابًا بالوذمة وعندما تدخل كمية كبيرة من السوائل إلى مجرى الدم.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)

عادة ، في الكلاب والقطط ، يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء 2-6 ملم في الساعة.

1. يتم ملاحظة سرعة الاستقرار عندما العمليات الالتهابيةوفقر الدم وبعض الأمراض الأخرى.

2. يحدث الترسيب البطيء للكريات الحمراء مع زيادة تركيزها في الدم. مع زيادة في الصفراء

صبغات في الدم تشير إلى مرض الكبد.

الكريات البيض

في الكلاب ، يكون العدد الطبيعي للكريات البيض من 8.5-10.5 * 10 ^ 9 / لتر من الدم ، في القطط 6.5-18.5 * 10 ^ 9 / لتر. هناك عدة أنواع من الكريات البيض في دم حيوان. ومن أجل توضيح حالة الجسم ، يتم اشتقاق صيغة الكريات البيض - النسبة المئوية للأشكال المختلفة من الكريات البيض.

1) زيادة عدد الكريات البيضاء- زيادة محتوى الكريات البيض في الدم.
1. زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية - زيادة في عدد الكريات البيض لفترة قليلة وليس لفترة طويلة ، عادة بسبب تدفق الكريات البيض إلى الدم من الطحال ونخاع العظام والرئتين أثناء الأكل والنشاط البدني.
2. الأدوية (مستحضرات مصل تحتوي على بروتين ، لقاحات ، أدوية خافضة للحرارة ، أدوية تحتوي على الأثير).
3 - حامل
4- المولود الجديد (14 يومًا من الحياة)
5. كثرة الكريات البيضاء التفاعلية (الحقيقية) تتطور أثناء العمليات المعدية والالتهابية ، وهذا يحدث بسبب زيادة إنتاج الكريات البيض بواسطة الأعضاء المكونة للدم

2) قلة الكريات البيض- هذا هو انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم ، يتطور مع الالتهابات الفيروسية والإرهاق ، مع آفات نخاع العظام. عادة ، يرتبط انخفاض عدد الكريات البيض بانتهاك إنتاجها ويؤدي إلى تدهور المناعة.

لوكوجرام- نسبة مئوية أشكال مختلفةالكريات البيض (الحمضات ، الخلايا الأحادية ، الخلايا القاعدية ، الخلايا النخاعية ، الشباب ، العدلات: طعنة ، مجزأة ، الخلايا الليمفاوية)

	يوز	الإثنين	باز	مي	يون	صديق	سيغ	اللمف
القطط	2-8	1-5	0-1	0	0	3-9	40-50	36-50
كلاب	3-9	1-5	0-1	0	0	1-6	43-71	21-40

1. الحمضات هي خلايا بلعمية تمتص المجمعات المناعية للأجسام المضادة للمستضد (الغلوبولين المناعي بشكل رئيسي E) ، في الكلاب تكون طبيعية بنسبة 3-9٪ ، في القطط 2-8٪.

1.1. فرط الحمضات - هذه زيادة في عدد الحمضات في الدم المحيطي ، والتي قد تكون بسبب تحفيز تكاثر الجراثيم المكونة للدم اليوزيني تحت تأثير المجمعات المناعية للأجسام المضادة والمستضد المتكونة وفي الأمراض المصحوبة بعمليات المناعة الذاتية في جسم.

1.2 قلة الكريات البيض هل هو نقص أم الغياب التامالحمضات في الدم المحيطي. لوحظ نقص الكريات البيض في العدوى والتهابات عمليات قيحيةفي الكائن الحي.

2.1. كثرة الكريات البيض - زيادة محتوى الخلايا الوحيدة في الدم هي الأكثر شيوعًا

أ) الأمراض المعدية: داء المقوسات ، داء البروسيلات.
ب) ارتفاع عدد الخلايا الوحيدة في الدم هي واحدة من علامات المختبرالعمليات المعدية الوخيمة - تعفن الدم ، التهاب الشغاف تحت الحاد ، بعض أشكال اللوكيميا (ابيضاض الدم الوحيدي الحاد) ،
ج) الأمراض الخبيثة أيضا الجهاز اللمفاوي- ورم حبيبي لمفاوي ، الأورام اللمفاوية.

2.2 قلة الكريات البيض- انخفاض في عدد الخلايا الوحيدة في الدم وحتى غيابها يمكن ملاحظته مع تلف نخاع العظم مع انخفاض في وظيفته (فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12).

3. القعداتمليئة بالحبيبات التي تحتوي على وسائط مختلفة تسبب الالتهاب عند إطلاقها في الأنسجة المحيطة. تحتوي حبيبات الباسوفيل على كميات كبيرة من السيروتونين ، الهستامين ، البروستاجلاندين ، الليكوترين. كما أنه يحتوي على الهيبارين ، والذي بفضله تستطيع الخلايا القاعدية تنظيم تخثر الدم. عادة ، القطط والكلاب لديها 0-1 ٪ من الخلايا القاعدية في leukogram.

3.1 Basophilia- هذه زيادة في محتوى الخلايا القاعدية في الدم المحيطي ، ويتم ملاحظتها عندما:

أ) انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ،
ب) أمراض الدم ،
ج) حالات الحساسية.

3.2 Basopenia- لوحظ هذا الانخفاض في محتوى الخلايا القاعدية في الدم المحيطي عندما:
أ) التهاب حاد في الرئتين ،
ب) الالتهابات الحادة ،
ج) متلازمة كوشينغ ،
د) التأثيرات المجهدة ،
ه) الحمل ،
و) زيادة وظيفة الغدة الدرقية.

4. الخلايا النخاعية والخلايا النخاعية- سلائف الكريات البيض ذات النواة القطعية (العدلات). هم موضعي في نخاع العظم وبالتالي طبيعي مع التحليل السريرييتم تحديد الدم. مظهر
سلائف العدلات في اختبار الدم السريري يسمى التحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار يمكن رؤيته امراض عديدةيرافقه زيادة عدد الكريات البيضاء المطلق. مؤشرات كمية عالية الخلايا النخاعية والخلايا النخاعيةشوهد في ابيضاض الدم النخاعي. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في الحماية من العدوى عن طريق الانجذاب الكيميائي (الحركة الموجهة إلى العوامل المحفزة) والبلعمة (الامتصاص والهضم) للكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

5. العدلاتإلى جانب الحمضيات والخلايا القاعدية، تنتمي إلى خلايا الدم المحببة ، منذ ذلك الحين السمة المميزةبيانات خلايا الدم هي وجود حبيبات (حبيبات) في السيتوبلازم. تحتوي حبيبات العدلات على الليزوزيم ، والميلوبيروكسيديز ، والهيدرولازات المحايدة والحمضية ، والبروتينات الكاتيونية ، واللاكتوفيرين ، والكولاجيناز ، والأمينوببتيداز. بفضل محتويات الحبيبات ، تؤدي العدلات وظائفها.

5.1. العدلات- زيادة في عدد العدلات (الطعنة طبيعية في الكلاب 1-6٪ ، في القطط 3-9٪ ، مجزأة في الكلاب 49-71٪ ، في القطط 40-50٪) في الدم.

السبب الرئيسي لزيادة العدلات في الدم هو العملية الالتهابية في الجسم ، وخاصة مع عمليات قيحية. من خلال زيادة العدد المطلق للعدلات في الدم أثناء عملية التهابية ، يمكن للمرء أن يحكم بشكل غير مباشر على مدى الالتهاب ومدى كفاية الاستجابة المناعية للعملية الالتهابية في الجسم.

5.2 قلة العدلات- انخفاض في عدد العدلات في الدم المحيطي. سبب انخفاض العدلات في الدم المحيطي ، قد يكون هناك تثبيط لنخاع العظم ذو طبيعة عضوية أو وظيفية ، زيادة تدمير العدلات ، استنزاف الجسم على خلفية الأمراض طويلة الأمد.

تحدث قلة العدلات الأكثر شيوعًا عندما:

أ) الالتهابات الفيروسية ، بعضها الالتهابات البكتيرية(داء البروسيلات) ، التهابات الكساح ، التهابات الأوالي (داء المقوسات).

ب) الأمراض الالتهابية الشديدة التي تكتسب صفة العدوى المعممة.

ج) أثر جانبيبعض الأدوية (مثبطات الخلايا ، السلفوناميدات ، المسكنات ، إلخ.)

د) فقر الدم اللاتنسجي ونقص التنسج.

ه) فرط الطحال.

و) ندرة المحببات.

ز) نقص الوزن الشديد مع تطور الدنف.

6. الخلايا الليمفاوية- هذه هي العناصر المكونة للدم ، وهي أحد أنواع الكريات البيض التي تشكل جزءًا منها الجهاز المناعي. وظيفتها هي الدورة الدموية في الدم والأنسجة من أجل ضمان حماية المناعةموجهة ضد عملاء أجانب يخترقون الجسم. في الكلاب ، تبلغ نسبة الليوكوجرام الطبيعي 21-40٪ ، في القطط 36-50٪

6.1. كثرة اللمفاويات -عادة ما يتم ملاحظة هذه الزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية في الالتهابات الفيروسية القيحية الأمراض الالتهابية.
1. كثرة اللمفاويات النسبيةدعا زيادة في نسبة الخلايا الليمفاوية في صيغة الكريات البيض n بقيمتها الطبيعية المطلقة في الدم.

2. كثرة اللمفاويات المطلقة، على عكس النسبي ، متصل معيزيد المجموعتوجد الخلايا الليمفاوية في الدم في الأمراض والحالات المرضية المصحوبة بزيادة تحفيز تكون اللمفاويات.

غالبًا ما تكون الزيادة في الخلايا الليمفاوية مطلقة وتحدث مع الأمراض التاليةوالظروف المرضية

أ) الالتهابات الفيروسية ،

ب) ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد والمزمن ،

ج) الساركوما اللمفاوية ،

د) فرط نشاط الغدة الدرقية.

6.2. قلة اللمفاويات-انخفاض في الخلايا الليمفاوية في الدم.

تنقسم قلة اللمفاويات ، وكذلك كثرة اللمفاويات ، إلى نسبي ومطلق.

1. نسبي قلة اللمفاويات - هذا هو انخفاض في نسبة الخلايا الليمفاوية في Leukoformula عند المستوى الطبيعي لإجمالي عدد الخلايا الليمفاوية في الدم ، ويمكن أن يحدث في الأمراض الالتهابية المصحوبة بزيادة في عدد العدلات في الدم ، على سبيل المثال ، في الالتهاب الرئوي أو التهاب قيحي.

2. مطلققلة اللمفاويات هو انخفاض في العدد الإجمالي للخلايا الليمفاوية في الدم. يحدث في الأمراض والحالات المرضية المصحوبة بتثبيط الجراثيم المكونة للدم اللمفاوية أو جميع الجراثيم المكونة للدم (قلة الكريات الشاملة). أيضا ، قلة اللمفاويات تحدث مع زيادة موت الخلايا الليمفاوية.

الصفائح

الصفائح الدموية ضرورية لتخثر الدم. قد تظهر الاختبارات زيادة في عدد الصفائح الدموية - وهذا ممكن مع بعض الأمراض أو زيادة النشاطنخاع العظم. قد يكون هناك انخفاض في عدد الصفائح الدموية - وهذا نموذجي لبعض الأمراض.

F. جيبرت

تصف المقالة المرض مع محوها أعراض مرضية، والفحص الشامل فقط هو الذي يسمح لك بتحديد التشخيص والعلاج والتشخيص.

سبب اليوزينوفيليا

تظهر متلازمة فرط اليوزينيات نفسها زيادة التركيزالحمضات في الدم وتسللها المتعدد في الأعضاء. بشكل عام ، هذا المرض نادر الحدوث ، أكبر عددالمنشورات المخصصة للقطط مقارنة بالكلب. لإجراء التشخيص والتشخيص ، من الضروري معرفة الفيزيولوجيا المرضية لهذا المرض.

علم الأمراض

فرط الحمضات هو حالة مرضية، حيث يتجاوز العدد الإجمالي للحمضات في الدم 1.9 × 10 / لتر في الكلب و 0.75 × 109 / لتر في القط. عدد الحمضات في الدم جسم صحيمحدود. وهي تنتمي إلى سلسلة الخلايا النخاعية وتتكون من خلايا نخاع العظم. يتم تنظيم العملية بشكل محبب بواسطة عامل تحفيز مستعمرة البلاعم الخلوي (GM CSF) ، إنترلوكين 3 (IL3) ، ولكن بشكل أساسي عن طريق إنترلوكين 5 (IL5). يتم تصنيع هذه المواد بواسطة خلايا أخرى ، عادة الخلايا الليمفاوية. ثم تدخل الحمضات الدم حيث تنتشر لمدة 24-36 ساعة. ثم يهاجرون إلى الأعضاء التي تتعرض لأقسى أنواع العدوان. بيئة خارجية(الجلد والرئتين والجهاز الهضمي) ، حيث تبقى لعدة أيام حتى يتم بلعمةها بواسطة البلاعم.

وظيفة الحمضات هي كما يلي:

الصورة 1.

نشاط البلعمة ضد البكتيريا أو الفطريات ؛

تنظيم العملية الالتهابية بسبب البيروكسيدات والبروتينات السامة الأخرى المترجمة في حبيبات السيتوبلازم (البروستاجلاندين ، الليكوترين وبعض السيتوكينات: إنترلوكينات 3 و 5 ، GM CSF) (Prelaud P. ، 1999). قد تكون منظمات تؤثر بشكل أساسي على الاستجابة الالتهابية للخلايا البدينة.

المسببات

يتم سرد الاضطرابات المختلفة التي يمكن أن تسبب فرط الحمضات في الحيوانات آكلة اللحوم المحلية في الملحق 1. وأكثرها شيوعًا هي: التهاب الجلد الناتج عن لدغة البراغيث. الربو ومركب الورم الحبيبي اليوزيني للقطط (الملحق 2) ؛ التهاب الأمعاء اليوزيني وأورام الخلايا البدينة (Center S.A. ، Randolf J.B. ، Erb H.N et col. ، 1990). أظهر الفحص النسيجي أن العديد من الاضطرابات في الكلاب والقطط تحدث أثناء تسلل الأنسجة أو الأعضاء مع الحمضات ، مع أو بدون فرط الحمضات. يمكن أن تحدث ردود فعل على مستوى الجلد ، السبيل الهضمي(Calver CA، 1992؛ Rodriguez A.، Rodriguez E، Turnip L. et col.، 1995)، الرئتين (Calver CA، 1992؛ Smith-Maxie LL، et col.، 1989) أو Central الجهاز العصبي(بينيت بي إف وآخرون 1997). بعض السلالات ، على الأرجح ، لديها استعداد لمظهر من مظاهر هذا المرض:

أورام حبيبية في دهليز تجويف الفم في منطقة الخدين والشفتين في أجش سيبيريا ؛

الأورام الحبيبية للمعدة والأمعاء في روتويللر (Gvilford W.G. ، 1995 ؛ Strombeck D.R. ، Gvilford WG ، 1991) ؛

التهاب الفم التقرحي اليوزيني في Covalring Charles Spaniel (3 حالات موصوفة) (JoffeD.L ، Allen A.L. ، 1995).

تم وصف الانصباب الجنبي والبطن الانصباب اليوزيني في الكلاب والقطط بواسطة Fossum T.W. وآخرون. (1993). في 50٪ من الحالات تكون مرتبطة بالأورام. لوحظت حالات الانصباب اليوزيني مع: استرواح الصدر ، تسلل خلالي في الرئتين والمنطقة المحيطة بالقصبة ؛ متلازمة الحساسية للجهاز التنفسي والجلد. توسع الأوعية اللمفاوية المعوي. انقلاب شحمة الرئة. chylothorax. انثقاب الأمعاء نتيجة لدغة أو إصابة بفيروس ابيضاض الدم لدى القطط (FeLV). تم وصف حالات التهاب المعدة والأمعاء اليوزيني في المنك (PalleyLS. ، Fox JG ، 1992).

الجدول 1. التعديلات النسيجية تتجلى في أشكال مختلفةمع تطور الورم الحبيبي اليوزيني للجلد في القط.

التشخيص السريري

يعتمد التشخيص عادةً على الكشف عن تلف الأعضاء المتعددة واكتشاف التسلل اليوزيني. الأعراض في الغالب ضعيفة النوعية. التورط النسجي و الدراسات الخلويةبحاجة للتأكيد التشخيص الأوليمتلازمة فرط اليوزينيات.

1. الفحص السريري

يتميز المرض نفسه بتعدد الأعراض ، وتعتمد شدته على درجة تلف الأعضاء. بشكل عام ، الأعراض الصورة السريريةالأمراض غير واضحة (لوحظ ارتفاع الحرارة وفقدان الشهية وفقدان الوزن في كثير من الأحيان). في فحص طبي بالعيادةفي حالة التسلل عن طريق الحمضات في الأمعاء أو المعدة ، يمكن ملاحظة دنف ، ارتفاع الحرارة ، تضخم الكبد ، تضخم الطحال ، تضخم الغدد الليمفاوية المحيطية أو المساريقية واضطرابات الجهاز الهضمي (الإسهال والقيء). تشارك في عملية مرضيةيمكن ان يكون الهيئات التالية: الكبد والطحال والكلى والأغشية المخاطية للمعدة أو الأمعاء. تغطية الجلد, غدة درقية، رئتين، الغدد الليمفاويةوالغدد الكظرية وعضلة القلب.

2. طرق البحث الإضافية

في ضوء حقيقة أن الأعراض ذات طبيعة محو ، فإن تشخيص هذا المرض يتطلب مشاركة طرق إضافيةبحث.

يجب أن يكشف فحص الدم عن فرط اليوزينيات على الأقل. تتغير المعلمات البيوكيميائية اعتمادًا على شدة تسلل الحمضات إلى أعضاء مثل الكبد والكلى. بمساعدة الفحص بالصدى وحده ، لا يمكن إجراء تشخيص نهائي. التغييرات الملحوظة ليست مرضية ، خاصة مع تسلل الكبد. في أي حال ، يجب إدراج متلازمة فرط اليوزينيات في قائمة الأمراض المشتبه فيها إذا كانت الصورة بالصدى تشير إلى حالات شاذة يتم تحديدها في وقت واحد في عدة أعضاء (الكبد ، والطحال ، والأمعاء ، وما إلى ذلك).

يعد إجراء تحليل نسجي ، بدءًا من الخزعة ، ضروريًا لإجراء التشخيص النهائي (الجدول 2). التسلل المحتمل للحمضات إلى الأمعاء والغدد الليمفاوية المساريقية والكبد والطحال والنخاع الكظري والشغاف. يحدث التسلل المتزامن بواسطة خلايا البلازما أيضًا.

عند تشريح الجثة ، يمكن الكشف عن وجود أورام حبيبية في حمة الكبد بحجم يتراوح من 1 إلى 3 مم (Mac Even S.A. etcol. 1985 ؛ Wilson S.C. إلخ. 1996).

3. التشخيص التفريقي

يجب تضمين ابيضاض الدم اليوزيني (EL) في التشخيص التفريقي لمتلازمة فرط اليوزينيات (Couto CG ، 1998 ؛ Hendricks MA ، 1981 ؛ Latimer K.S. ، 1995).

يتميز ابيضاض الدم اليوزيني باستمرار فرط الحمضات بسبب فرط تنسج الخلايا السلفية للحمضات في نخاع العظم وتسلل اليوزينيات في العديد من الأعضاء.

تم الكشف عن متلازمة فرط اليوزينيات (SH) في حالة ارتباط فرط الحمضات الحاد المستمر مع تسلل هذه الخلايا إلى العديد من الأعضاء وتسلل نقي العظم بواسطة سلائف الحمضات (Huibregste B.A.، Turner J.L.، 1994). في الطب الإنساني ، متلازمة فرط اليوزينيات لها الأعراض التالية:

تتجاوز فرط الحمضات في الدم 1500 حمضة / مم 3 بعد ستة أشهر على الأقل من ظهور المرض ؛

وجود أعراض مرتبطة بتلف العديد من الأعضاء (Leiferman K.M. ، 1995).

في الإنسان المعيار تشخيص متباينهو التعريف مستوى عام IgE ، والذي غالبًا ما يكون مرتفعًا في SH وربما يكون عاملاً تنبئيًا (تنبؤيًا) في تقييم الفعالية المحتملة للعلاج (Huibregste B.A. ، Turner J.L. ، 1994).

يمكن أن يوفر ثقب نخاع العظم وتصوير النخاع معلومات دقيقة حول درجة نضج الحيوانات المستنسخة.

يميل بعض المؤلفين إلى الاعتقاد بأن EL و SG هما نوعان مختلفان من نفس المرض (Huibregste B.A. ، Turner J.L. ، 1994) أو EL هو شكل تطوري من CE ، بالإضافة إلى ابيضاض الدم النخاعي أو المحبب (Mae Ewen S.A.، Vailli V.E. ، Hulland T.J. ، 1985). تم الإبلاغ عن العديد من حالات الشكل التلقائي في الطب البيطري ، معظمها في القطط. يعتبر FH نادرًا في الكلاب (Strombeck D.R. etcol.1991) ولا يبدو أنه تم وصف أي متغير يحدث تلقائيًا. التحريض التجريبي لمتلازمة فرط اليوزينيات ممكن في العديد من أنواع الحيوانات ، بما في ذلك الكلاب (الملحق 3).

العلاج والتقدم

يتطلب العلاج استخدام العلاج بالكورتيكوستيرويد بجرعة مثبطة للمناعة (بريدنيزولون 2-4 مجم / كجم يوميًا عن طريق الفم) إذا لم يكن السبب معروفًا (Mac Even S.A. et col. 1985 ؛ Wilson S.C. et col. 1996). يتم وصف الجرعة العلاجية القصوى للدواء لمدة 4-6 أسابيع ،

خاتمة

مجلة طبيب بيطري №2 2003

فرط الحمضات - ما هذا؟ مرض أم عرض؟ هذا المصطلح في الطب يعني علامة على المناعة الذاتية ، والحساسية ، والعدوى ، وبعض التشوهات الأخرى. هذه حالة خاصة من الدم مع ارتفاع مستوى بعض الخلايا - الحمضات.

زيادة مستواهم يرجع إلى 3 أنشطة رئيسية:

أسباب زيادة الحمضات عند البالغين

• حساسية؛
• أخذ العلاج؛
• أمراض معدية؛،
• أمراض الجلد غير التأتبية.
• نقص الغلوبولين المناعي.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• الأورام الخبيثة؛
• مرض الدرن؛
• أمراض الروماتيزم.
• أمراض الرئة.

أسباب زيادة الخلايا عند الأطفال

تنطبق جميع الأسباب المذكورة أعلاه على طفولة. بما في ذلك أسباب زيادة عدد الخلايا في جسم الأطفاليمكن أن يسبب هذه العملية لدى البالغين.

في أغلب الأحيان عند الأطفال مستوى مرتفعتحدث الحمضات بسبب:

عند الرضع ، يكون مستوى الحمضات مرتفعًا جدًا - 8 ٪ من الرقم الإجماليالكريات البيض. علاوة على ذلك ، تعتبر القاعدة 5٪. ومع ذلك ، هذا لا يشير إلى وجود فرط الحمضات ، والتي يجب محاربتها. تدريجيا ، ينخفض ​​المؤشر.

أسباب زيادة الخلايا في الحيوانات

درجات المرض

المؤشر الطبيعي للشخص هو 0.02 × 109 / لتر إلى 0.3 × 109 / لتر. إذا تم تجاوز هذا المؤشر ، يتم تشخيص المريض بفرط الحمضات.

هناك 3 درجات:

1. صغير - ما يصل إلى 10٪ من إجمالي عدد الكريات البيض.
2. متوسط ​​- ما يصل إلى 20٪.
3. مرتفع - أكثر من 20٪.

تعتبر المظاهر المستمرة لفرط الحمضات علامة رد فعل تحسسينقص المناعة غزو ​​الديدان الطفيليةالأورام السرطانية.

فرط الحمضات الرئوية

مجموعة من الأمراض والمتلازمات التي تحدث نتيجة تسلل الحمضات إلى أنسجة الرئة.

وتشمل هذه:

يميز الأشكال السريرية، مزمن. تخصيص فرط الحمضات الرئوية الاستوائية ، العامل المسبب منها هو الخيطية. الأعراض المميزةهزيمة الجهاز التنفسي- السعال ، البلغم ، نقص الأكسجين ، ضيق التنفس ، إلخ.

فرط الحمضات أثناء الحمل

في جسد المرأة أثناء الحمل ، تحدث تحولات مختلفة. ومع ذلك ، فإن كثرة اليوزينيات ليست طبيعية. بادئ ذي بدء ، يجب الانتباه إلى الوجود الأمراض المصاحبة. لا يؤثر الحمل على حالة المؤشرات. سيقوم الأخصائي نفسه بتعيين فحص إضافي إذا لزم الأمر. من الضروري تقليل عدد الخلايا إلى مستوى مقبول من خلال القضاء على السبب الرئيسي لزيادتها.

ما هي الأمراض التي تسبب فرط الحمضات

تحدث حالة الزيادة المطلقة أو النسبية في الخلايا في عدد من الأمراض من أصول مختلفة.

هذه ليست القائمة الكاملة للأمراض التي يوجد فيها زيادة في مستوى هذه الخلايا. في بعض الحالات ، يُنظر إلى مستواها العالي على أنه ظاهرة مواتية ، وفي حالات أخرى - غير مرغوب فيه. على أي حال ، فإن فحص الدم يجعل الشخص يهتم بصحته.

علاج

لا يوجد نظام علاج محدد لفرط الحمضات. لا معنى لخفض مستوى الخلايا. لأن نموهم ليس سببًا ، بل نتيجة. يجب بذل كل جهد للتوضيح السبب الحقيقيعلم الأمراض. سينخفض ​​مستوى الحمضات تدريجياً إلى المستوى العاديفي تَقَدم العلاج العقلاني. قد تضطر إلى التخلي عن بعض الأدوية من أجل هذا. يتم إجراء فحص دم بشكل دوري لتحديد الاتجاه في تطبيع المؤشرات.

فحص دم الكلب.

لسوء الحظ ، تمرض حيواناتنا الأليفة أحيانًا وعلينا اللجوء إلى المتخصصين لمساعدتنا في علاج صديقنا ذي الأرجل الأربعة.

تعداد الدم الكامل لفك تشفير الكلب

ليس من غير المألوف أن تقوم الكلاب الأليفة بإجراء فحص دم. ولكن بعد تلقي نتيجة فحص دم الكلب ، لا يمكن للمالكين دائمًا معرفة ما هو وما هو مكتوب على الورقة ، يريد موقعنا أن يشرح لك ، أيها القراء الأعزاء ، ما يتضمنه اختبار الدم للكلاب.

تحاليل دم الكلب.

الهيموغلوبينهو صبغة دموية في كريات الدم الحمراء تحمل الأكسجين و ثاني أكسيد الكربون. قد تحدث زيادة في مستويات الهيموجلوبين بسبب زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الحمر) ، وقد يكون ذلك بسبب زيادة النشاط البدني. كما أن الزيادة في مستويات الهيموجلوبين هي سمة من سمات الجفاف وزيادة سماكة الدم. تدل مستويات الهيموجلوبين المنخفضة على فقر الدم.

خلايا الدم الحمراءهي عناصر دم غير نووية تحتوي على الهيموجلوبين. يشكلون الجزء الأكبر من خلايا الدم. زيادة الكميةقد يكون سبب ظهور كريات الدم الحمراء علم الأمراض القصبي الرئوي، عيوب في القلب ، تكيسات أو أورام الكلى أو الكبد ، وكذلك الجفاف.
يمكن أن يحدث انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء بسبب فقر الدم وفقدان الدم بشكل كبير وعمليات الالتهاب المزمنة والإفراط في الماء. معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)في شكل عمود عند ترسيب الدم يعتمد على كميتها و "وزنها" وشكلها ، وكذلك على خصائص البلازما - كمية البروتينات الموجودة فيها واللزوجة. قيمة متزايدة ESR هو سمة من سمات الأمراض المعدية المختلفة ، والعمليات الالتهابية ، والأورام. زيادة قيمة ESRلوحظ أيضا أثناء الحمل.

الصفائحهي الصفائح الدموية المكونة من خلايا نخاع العظام. هم مسؤولون عن تخثر الدم. يمكن أن يكون سبب زيادة محتوى الصفائح الدموية في الدم بسبب أمراض مثل كثرة الحمر ، وسرطان الدم النخاعي ، والعمليات الالتهابية. أيضا ، قد يزيد عدد الصفائح الدموية بعد بعض العمليات الجراحية. انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم هو سمة من سمات الجهازية أمراض المناعة الذاتية(الذئبة الحمامية) ، فقر الدم اللاتنسجي والانحلالي.

الكريات البيضهي خلايا الدم البيضاء التي يتم إنتاجها في نخاع العظم الأحمر. يؤدون مهمة جدا وظيفة المناعة: حماية الجسم من المؤثرات الخارجيةوالميكروبات. يميز أنواع مختلفةالكريات البيض. كل نوع له وظيفة محددة. قيمة التشخيصلديه عدد تغيير أنواع معينةالكريات البيض ، وليس كل الكريات البيض في المجموع. يمكن أن تحدث زيادة في عدد الكريات البيض (زيادة عدد الكريات البيضاء) بسبب اللوكيميا ، والعمليات المعدية والالتهابية ، وردود الفعل التحسسية ، استخدام طويل الأمدبعض مستحضرات طبية. قد يكون سبب انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض) الأمراض المعديةنخاع العظام ، فرط عمل الطحال ، تشوهات وراثية ، صدمة تأقية.

صيغة الكريات البيض- هذه هي النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في الدم.

أنواع خلايا الدم البيضاء في دم الكلب

1. العدلاتهي الكريات البيض المسؤولة عن مكافحة الالتهاب و العمليات المعديةفي الجسم ، وكذلك لإزالة الخلايا الميتة والميتة. العدلات الشابة لها نواة على شكل قضيب ، ونواة العدلات الناضجة مجزأة. في تشخيص الالتهاب ، فإن ما يهم هو الزيادة في عدد طعنات العدلات (طعنة التحول). عادة ، تشكل 60-75٪ من إجمالي عدد الكريات البيض ، طعنة - تصل إلى 6٪. تشير الزيادة في محتوى العدلات في الدم (العدلات) إلى وجود عملية معدية أو التهابية في الجسم ، أو تسمم بالجسم ، أو إثارة نفسية عاطفية. قد يحدث انخفاض في عدد العدلات (قلة العدلات) بسبب بعض أمراض معدية(غالبًا ما تكون فيروسية أو مزمنة) ، وأمراض نخاع العظام ، فضلاً عن الاضطرابات الوراثية.

3. القعدات- الكريات البيض ، تشارك في تفاعلات فرط الحساسية الفورية. عادة ، لا يزيد عددهم عن 1٪ من إجمالي عدد الكريات البيض. قد تشير الزيادة في عدد الخلايا القاعدية (basophilia) إلى رد فعل تحسسي لإدخال بروتين غريب (بما في ذلك حساسية الطعام) ، وعمليات التهابية مزمنة في الجهاز الهضمي ، وأمراض الدم.

4. الخلايا الليمفاويةهي الخلايا الرئيسية للجهاز المناعي التي تقاوم اصابات فيروسية. إنها تدمر الخلايا الأجنبية وتغير خلايا الجسم. توفر الخلايا الليمفاوية ما يسمى بالمناعة النوعية: فهي تعرف بروتينات أجنبية- المستضدات ، وتدمير الخلايا التي تحتويها بشكل انتقائي. تفرز الخلايا الليمفاوية الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي) في الدم - وهي مواد يمكنها منع جزيئات المستضد وإزالتها من الجسم. تشكل الخلايا الليمفاوية 18-25٪ من إجمالي عدد الكريات البيض. قد تكون كثرة اللمفاويات (زيادة في مستوى الخلايا الليمفاوية) بسبب العدوى الفيروسية أو ابيضاض الدم الليمفاوي. يمكن أن يحدث انخفاض في مستوى الخلايا الليمفاوية (قلة اللمفاويات) بسبب استخدام الكورتيكوستيرويدات ، ومثبطات المناعة ، وكذلك الأورام الخبيثة، أو فشل كلوي، أو أمراض الكبد المزمنة ، أو حالات نقص المناعة.