La eustaquitis es una lesión inflamatoria. tubo auditivo, lo que conduce a un deterioro de la ventilación de la cavidad timpánica y al desarrollo de otitis media catarral. Las principales manifestaciones de la eustaquitis son congestión en el oído, sensación de líquido que fluye por él, autofonía, ruido en el oído y disminución de la audición. Los síntomas son bilaterales y unilaterales. La eustaquitis se detecta mediante encuesta completa, incluida una prueba de audición, otoscopia, rinoscopia, determinación de la permeabilidad del tubo auditivo y su manometría, cultivo bacteriano de un frotis de garganta y medición de la impedancia acústica. El tratamiento de la eustaquitis se lleva a cabo con antihistamínicos, gotas nasales vasoconstrictoras, métodos de fisioterapia e inyección de medicamentos directamente en el tubo auditivo y la cavidad del oído medio.
La trompa de Eustaquio (auditiva) es responsable de conectar la nasofaringe y tímpano oído medio. Se trata de una especie de canal multifuncional, gracias al cual se equilibran la presión dentro de la cavidad timpánica y la presión atmosférica externa. Para el funcionamiento del aparato conductor del sonido del oído medio, la cadena huesecillos auditivos y tímpano, es necesario presión normal en la cavidad timpánica.
El ancho del tubo auditivo es de unos 2 mm. Debido a un diámetro tan pequeño, incluso la más mínima hinchazón de las paredes del tubo auditivo altera su permeabilidad y provoca el desarrollo de eustaquitis. Bajo la influencia de este proceso, el aire de la faringe deja de fluir hacia la cavidad del oído medio. Como resultado, allí se desarrolla una inflamación catarral.
La eustaquitis debida a una lesión inflamatoria combinada del oído medio y el tubo auditivo también se llama salpingootitis, tubootitis, tubotimpanitis. Dependiendo de la naturaleza del curso, se distinguen la eustaquitis crónica y aguda.
Mecanismo de desarrollo de la eustaquitis.
En la eustaquitis, la alteración parcial o completa de la permeabilidad del tubo auditivo conduce a un cese completo de la ventilación de la cavidad timpánica o a una reducción del flujo de aire. El aire que permanece en la cavidad timpánica se aspira con el tiempo y la presión en él disminuye. Todo esto se manifiesta por la retracción del tímpano. Debido a la disminución de la presión, el trasudado, que contiene fibrina y proteínas, ingresa a la cavidad timpánica. Vale la pena señalar que en más últimas etapas El trasudado también está formado por neutrófilos y linfocitos, células que intervienen directamente en las reacciones inflamatorias.
Después de algún tiempo se desarrolla otitis media forma catarral. Una violación prolongada de la ventilación de la cavidad timpánica, causada por eustaquitis, puede provocar el desarrollo. proceso adhesivo con la posterior aparición de otitis media adhesiva y la degeneración de la inflamación catarral en inflamación purulenta, especialmente en personas con inmunidad débil.
Causas de la eustaquitis
La eustaquitis aguda ocurre bajo la influencia de la propagación de la infección desde la parte superior. vías respiratorias y nasofaringe a la membrana mucosa de la trompa auditiva y la boca faríngea. Esto se puede observar con influenza, ARVI, dolor de garganta, rinitis y faringitis aguda, escarlatina, tos ferina, sarampión y mononucleosis infecciosa. Al mismo tiempo agentes infecciosos La eustaquitis es causada con mayor frecuencia por virus, estafilococos y estreptococos. En los niños, esta enfermedad es causada por neumococos.
En casos raros, la eustaquitis puede ser causada por una microflora específica (patógenos de la sífilis, clamidia, tuberculosis) o una infección por hongos. Muy a menudo, la aparición de eustaquitis aguda es causada por la inflamación del tubo auditivo. El edema se produce debido a enfermedad alérgica(fiebre del heno, rinitis alérgica).
La causa de la eustaquitis crónica es inflamatoria. procesos crónicos en la nasofaringe: amigdalitis, rinitis crónica, sinusitis, adenoides. Además, la eustaquitis crónica puede ocurrir con enfermedades que alteran la circulación normal del aire a través de las vías respiratorias: neoplasias de la faringe y tumores benignos de la cavidad nasal, desviación del tabique nasal, cambios hipertróficos en los cornetes inferiores, atresia de coanas.
Otorrinolaringología lo clasifica como raro y forma separada Eustaquitis disfunción del tubo auditivo, que ocurre cuando cambios repentinos presión atmosférica. Promoción rápida o una disminución de la presión externa crea grandes problemas, ya que no tiene tiempo de transmitirse a través del tubo auditivo hasta la cavidad timpánica. Los cambios bruscos de presión provocan traumatismos en las estructuras del oído medio (posteriormente se desarrolla aerootitis) y compresión de la boca de la trompa de Eustaquio.
Síntomas de eustaquitis
Las principales manifestaciones de la eustaquitis son pérdida de audición, congestión del oído, ruidos en el oído, pesadez en la cabeza y autofonía, que se caracteriza por una sensación de resonancia de la voz en el oído. Al inclinar la cabeza y girar, varios pacientes con eustaquitis notan la sensación de que el agua fluye hacia el oído.
En pacientes con eustaquitis, en algunos casos, después de bostezar o tragar saliva, la audición mejora. Este fenómeno es provocado por la expansión de la luz del tubo auditivo, que a su vez se produce debido a la contracción de los músculos correspondientes. En consecuencia, estos síntomas de eustaquitis pueden ser bilaterales u observarse solo en un oído.
Como regla general, se observa dolor de oído con la eustaquitis, cuya aparición es causada por una diferencia en la presión del aire atmosférico. También se caracteriza por una sensación de presión y plenitud en el oído. Con cambios de eustaquitis. condición general el paciente no ocurre, mientras que la temperatura corporal permanece normal. Apariencia síntomas comunes y un aumento de la temperatura en el contexto de la eustaquitis son una manifestación del desarrollo otitis purulenta.
La aparición de síntomas de eustaquitis aguda a menudo es causada por infección respiratoria. Esto también puede ocurrir durante el período de recuperación. Eustaquitis aguda en presencia de cambios anatómicos, un tumor o una lesión en la nasofaringe. infección crónica, que aumentan las alteraciones de la ventilación del tubo auditivo, tiene un curso prolongado. En algunos casos se observa su degeneración en crónica.
Si hablamos de eustaquitis crónica, entonces se caracteriza principalmente por exacerbaciones periódicas, que tienen síntomas pronunciados de eustaquitis aguda. También se producen períodos de remisión, durante los cuales persiste la disminución de la audición y un ligero ruido en el oído. Posteriormente, aparece adherencia de las paredes del tubo auditivo y se desarrolla una disminución persistente de su diámetro. Como resultado, los síntomas de la eustaquitis persisten. de forma continua. Es por eso que los médicos enfatizan que cuando aparecen síntomas de eustaquitis, el tratamiento debe comenzar lo antes posible para prevenir su desarrollo.
Diagnóstico de eustaquitis.
Un otorrinolaringólogo examina la eustaquitis. Esta enfermedad se diagnostica basándose en el historial médico (la aparición de la enfermedad durante o después de una infección respiratoria, en el contexto de una respiración nasal alterada), las quejas del paciente y estudios adicionales.
En el diagnóstico de eustaquitis se utilizan microotoscopia y otoscopia, audiometría, determinación de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio, pruebas de audición con diapasón, manometría del oído y medición de la impedancia acústica.
Con la eustaquitis, durante la otoscopia, se observa un tímpano retraído con la desaparición o deformación del cono de luz y con un proceso del martillo que sobresale bruscamente.
En pacientes con eustaquitis, los estudios de audición con diapasón y audiometría revelan una disminución moderadamente pronunciada de la audición (hasta 20-30 dB). Esto se aplica exclusivamente al rango de baja frecuencia, que se debe a una conducción del sonido deficiente.
El diagnóstico del estado del tubo auditivo se puede realizar mediante métodos objetivos y subjetivos. Con la eustaquitis, se realiza un estudio objetivo de la permeabilidad del tubo auditivo soplándolo. El resultado de este procedimiento se verifica durante la otoscopia y la audiometría. La reducción de la retracción del tímpano y la mejora de la audición, que se observan después de la purga, confirman la conexión de la enfermedad con la permeabilidad del tubo auditivo.
Los métodos subjetivos incluyen: maniobra de Valsalva, maniobra de Toynbee, prueba de garganta vacía. La maniobra de Valsalva se realiza después de respirar profundamente, el paciente se tapa las fosas nasales, cierra la boca e intenta exhalar. Cuando se realiza la prueba con un sorbo vacío, el paciente debe tomar un sorbo con fuerza. A su vez, la prueba de Toynbee se caracteriza porque el paciente debe cerrar las fosas nasales mientras traga.
Los resultados de cada prueba se evalúan según las sensaciones del paciente. Si el paciente tiene buena permeabilidad del tubo auditivo, esto se manifestará como un "crujido" en los oídos durante la prueba. El paciente nota chirridos, gorgoteos u otros fenómenos en el oído afectado cuando el tubo está hinchado, pero queda cierto grado de permeabilidad.
La determinación de la sensibilidad a los antibióticos de la microflora de la eustaquitis y la identificación de su naturaleza infecciosa se lleva a cabo utilizando métodos bacteriológicos y examen microscópico hisopo de garganta. Para identificar enfermedades subyacentes que afectan la nasofaringe, se realizan faringoscopia, rinoscopia, radiografía y tomografía computarizada de los senos paranasales. Muy a menudo, son las enfermedades subyacentes las que provocan el desarrollo de eustaquitis. Pruebas de alergia Se realiza si se sospecha que la eustaquitis es alérgica.
Tratamiento de la eustaquitis
La mayoría de las personas que padecen esta enfermedad no saben cómo tratar la eustaquitis. Medidas terapéuticas en caso de eustaquitis, tienen como objetivo aliviar la hinchazón, desinfectar la nasofaringe y detener una reacción alérgica o inflamación. Para la eustaquitis, para reducir la inflamación del tubo auditivo, antihistamínicos para administración oral (suprastin, claritin, desloratadina) y gotas vasoconstrictoras en la nariz (nazol, Nazivin, Tizin, Vibrocil, Sanorin).
Para mejorar la permeabilidad del tubo auditivo, es necesario cateterizarlo y luego administrar una solución de adrenalina o hidrocartisona. Con eustaquitis buen efecto Da neumomasaje del tímpano. En caso de formación de trasudado de la cavidad timpánica, se utiliza la introducción de enzimas proteolíticas para licuarlo. La manipulación en sí se realiza a través del tubo auditivo mediante cateterismo.
El tratamiento complejo de la eustaquitis incluye varias técnicas fisioterapéuticas: terapia de microondas, UHF, terapia con láser, estimulación muscular eléctrica, irradiación ultravioleta.
En el proceso de tratamiento de la eustaquitis, es imperativo eliminar las causas de su aparición. Si es necesario, se realizan extirpación de adenoides, terapia con antibióticos sistémicos, extirpación de tumores benignos de faringe y nariz, etc.
Pronóstico y prevención de la eustaquitis.
Con el tratamiento adecuado, la eustaquitis aguda se resuelve en unos pocos días. Sin embargo, puede transformarse en otitis media adhesiva o eustaquitis crónica. Esto puede ocurrir si hay enfermedades concomitantes que perjudican la ventilación del tubo auditivo.
La prevención de la eustaquitis consiste en el tratamiento oportuno de las enfermedades alérgicas y enfermedades infecciosas nasofaringe. Además, para las enfermedades respiratorias que se acompañan de congestión nasal, es necesario el uso de descongestionantes (antihistamínicos, gotas vasoconstrictoras nasales).
Una disminución de la agudeza auditiva y una sensación de malestar en los oídos pueden indicar la aparición de procesos inflamatorios, en cuyo contexto se desarrolla eustaquitis, una enfermedad que altera la ventilación de la cavidad timpánica.
Características de la enfermedad.
La formación de eustaquitis está relacionada con las características. estructura anatómica oreja. Teniendo en cuenta el pequeño diámetro, que es de unos 2 mm, la aparición de hinchazón en esta zona debido a procesos inflamatorios provoca un deterioro de su conductividad y provoca eustaquitis. Los procesos inflamatorios afectan tanto al tubo auditivo como al oído medio, por lo que la enfermedad a menudo se denomina tubootitis. La eustaquitis tanto en adultos como en niños tiene síntomas específicos.
La eustaquitis ocurre con más frecuencia en niños que en adultos. Esto se debe a que en la infancia el tubo auditivo tiene una apariencia más corta, lo que provoca una predisposición al desarrollo de diversos. Además, en el contexto de enfermedades del tracto respiratorio superior, la tubootitis bilateral a menudo se desarrolla en la infancia. En general, el cuadro sintomático es similar al curso de la enfermedad en adultos. En vigor infancia y la rareza del síndrome de dolor, diagnosticar y hacer un diagnóstico final se vuelve algo difícil. Se supone que la tubootitis debe tratarse en niños. drogas similares y procedimientos como en los adultos.
Causas de la enfermedad y cuadro sintomático.
La eustaquitis se forma muy a menudo como consecuencia de otras enfermedades del tracto respiratorio superior. Teniendo en cuenta que los conductos auditivo y nasal están interconectados, diversas infecciones y enfermedades inflamatorias se transmiten fácilmente a través de ellos.
Causas de la enfermedad:
- alergia;
- infecciones: bacterianas, virales, fúngicas;
- Inflamación crónica en el tracto respiratorio superior y sus cambios patologicos, lo que resulta en una mala circulación del aire;
- trastorno funcional del tubo auditivo con cambios bruscos presión atmosférica - aerootitis.
El cuadro sintomático se determina en una etapa temprana:
- en el oído mucho tiempo persiste una sensación de congestión, que se acompaña de ruidos y sensación de líquido iridiscente al mover la cabeza;
- hay una disminución de la agudeza auditiva y posible desarrollo de pérdida auditiva;
- no excluido en algunos casos síndrome de dolor, cuya aparición suele deberse a cambios en la presión atmosférica;
- Los síntomas pueden extenderse a ambos oídos y ser bilaterales.
La enfermedad no se caracteriza por un deterioro del bienestar general ni un aumento de la temperatura corporal. Si estos síntomas están presentes, se desarrolla otitis media purulenta.
Los síntomas de eustaquitis pueden aparecer en diversos grados intensidad y severidad. Depende de la forma de la enfermedad: aguda o crónica.
La eustaquitis aguda se desarrolla después de enfermedades infecciosas. El tratamiento oportuno le permite lograr una recuperación completa en Corto plazo y sin complicaciones.
La eustaquitis crónica se acompaña de esclerótica y cambios atróficos tímpano y se vuelve turbio. Este tipo de enfermedad se observa con mayor frecuencia en adultos y se acompaña de los siguientes síntomas:
- patología del tímpano;
- estrechamiento del tubo auditivo;
- La agudeza auditiva está disminuyendo constantemente.
Es recomendable tratar la eustaquitis crónica eliminando las causas de su aparición para prevenir recaídas posteriores. Por lo tanto, además de terapia antibacteriana cirugía para la eliminación de focos infecciosos: eliminación de adenoides, resección formaciones benignas, rinoplastia para enderezar el tabique nasal.
Tratamiento de la enfermedad
Un otorrinolaringólogo debe prescribir el tratamiento adecuado para la eustaquitis después de un examen y un complejo procedimientos de diagnostico para aclarar el diagnóstico y excluir otras enfermedades. La automedicación puede resultar no sólo inútil, sino también peligrosa para la salud.
Al diagnosticar, se lleva a cabo lo siguiente:
- examen directo, recogida de quejas, estudio de la historia clínica;
- evaluación de la agudeza auditiva: audiometría, pruebas de audición con un diapasón;
- otoscopia, microotoscopia.
Se pueden prescribir otros métodos de investigación para aclarar el diagnóstico y la naturaleza de la enfermedad o si se presentan otros síntomas.
Es posible evaluar preliminarmente su condición en casa. Para ello se utilizan las maniobras de Valsalva y Toynbee.
Durante la maniobra de Valsalva, el paciente inhala profundamente, luego cierra la boca, se aprieta las fosas nasales e intenta exhalar. La prueba del sorbo vacío o prueba de Toynbee consiste en que el paciente toma un sorbo con las fosas nasales cerradas con la mano. En ausencia de un estrechamiento de la permeabilidad del tubo auditivo, aparece un crujido característico en los oídos durante la prueba. En presencia de hinchazón e inflamación, se producen sonidos externos en el oído afectado: chirridos, gorgoteos, etc.
El tratamiento de la enfermedad consiste en un conjunto de medidas y medicamentos, cuyo objetivo es aliviar la hinchazón, mejorar la permeabilidad del tubo y restaurar la audición.
El tratamiento farmacológico incluye tomar varios grupos de medicamentos:
- fármacos vasoconstrictores en forma de gotas nasales;
- antibióticos: el curso del tratamiento se lleva a cabo después de identificar el agente infeccioso;
- antihistamínicos, si la causa son alergias.
El tratamiento de la eustaquitis debe comenzar con procedimientos que ayuden a aumentar la permeabilidad del tubo auditivo:
- hidrocortisona o adrenalina administrada a través de un catéter en el canal auditivo;
- curso de fisioterapia.
Se espera que el tratamiento se realice de forma ambulatoria, en casa. Medicamentos se puede complementar con el uso de productos medicina tradicional. A menudo cuando enfermedades del oído usar alcohol bórico. Ha demostrado ser una solución eficaz, asequible y práctica. remedio inofensivo. Por lo general, el alcohol se instila directamente en el canal auditivo. Sin embargo, la cuestión de cuánto ayuda realmente sigue abierta.
En casa, el jugo de aloe se usa a menudo para tratar la eustaquitis. Se instila en la nariz, 3-4 gotas cada 3 horas y listo. Para hacer esto, mezcle el jugo de aloe con agua en partes iguales, humedezca un hisopo de algodón en la mezcla resultante y colóquelo en aurícula por la noche.
A pesar de que la eustaquitis se puede curar con bastante rapidez, incluso en casa, y se presenta fácilmente, pueden surgir complicaciones. El desarrollo más común es la forma crónica de eustaquitis. Además, la ausencia de tratamiento y medidas preventivas puede provocar pérdida de audición o pérdida total. Por lo tanto trata audífono necesario sólo bajo la supervisión de un otorrinolaringólogo.
La eustaquitis es una enfermedad bastante grave que se acompaña de un proceso inflamatorio en el tubo auditivo humano. Los signos del desarrollo de patología incluyen tinnitus, pérdida de audición y autofonía. Se recomienda familiarizarse con anticipación con los síntomas y las características del tratamiento de la eustaquitis para poder deshacerse de ella rápidamente.
La eustaquitis o tubootitis es una inflamación del tubo auditivo, que conecta cavidad nasal con el oído medio. Existen varias variedades de esta enfermedad, que se encuentran con mayor frecuencia en los pacientes. La mayoría de las personas experimentan eustaquitis del lado derecho, del lado izquierdo o bilateral. Las personas también pueden contraer protozoarios, hongos o forma viral enfermedades.
La mayoría de los pacientes con esta patología del oído son niños menores de seis años. Además, en el 80% de los casos padecen una forma bilateral de tubootitis, que se acompaña de acumulación. Esto se debe al hecho de que a esta edad los niños sufren con más frecuencia que otros. resfriados. Además, la aparición y desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por el hecho de que sistema inmunitario En los bebés, no está completamente formado para proteger adecuadamente los órganos otorrinolaringológicos de la inflamación. Entre los niños, la eustaquitis aparece con mayor frecuencia en niños de 1 a 2 años. Con el tiempo, la probabilidad de aparición y desarrollo de inflamación del tubo auditivo disminuye significativamente.
Si aparecen signos de enfermedad en niños o adultos, debe consultar inmediatamente a un médico y comenzar el tratamiento. Si no te curas a tiempo, proceso inflamatorio se convertirá en una forma crónica, lo que conducirá a pérdida parcial audición o pérdida de audición.
Causas
La eustaquitis se considera una enfermedad polietiológica, por lo que existen muchas razones para su aparición y desarrollo posterior. A menudo, esta inflamación se produce como resultado de una combinación de varios factores.
Enfermedades alérgicas
En algunos pacientes, la tubootitis se produce debido a reacciones alérgicas que contribuyen al desarrollo de infecciones de oído. Las alergias contribuyen a la inflamación de las membranas mucosas del tubo auditivo, lo que afecta negativamente a su funcionamiento. Las personas con alergias también tienen más probabilidades de desarrollar infecciones bacterianas en las cavidades del oído.
Adenoides
A menudo, las adenoides provocan el desarrollo de tubootitis, que altera la audición de los pacientes. La patología se desarrolla debido al hecho de que las adenoides agrandadas pueden comprimir el tubo auditivo. La mayoría de las veces aumentan en niños en edad preescolar y en niños de 8 a 10 años. Como resultado de la compresión del tubo, aparecen congestión del oído y otros síntomas de inflamación.
Inmunidad debilitada
En enfermedades cronicas la inmunidad puede debilitarse, lo que aumenta la probabilidad de eustaquitis. En este caso, la patología aparece bajo la influencia de los rinovirus, que se desarrollan en el cuerpo durante la hipotermia. Además, un sistema inmunológico débil no protege bien contra los adenovirus, que pueden causar patología en personas mayores o niños.
Síntomas
Para distinguir la eustaquitis de otras. enfermedades similares, se recomienda familiarizarse con él de antemano manifestaciones características. Hay varios síntomas principales que aparecen en los pacientes independientemente de la forma de la patología.
discapacidad auditiva
Se considera que la principal consecuencia de la tubootitis es una discapacidad auditiva significativa, que se desarrolla debido a la retracción del tímpano.
Este síntoma se manifiesta de forma diferente en cada paciente, ya que la agudeza auditiva depende de la cantidad de líquido en la cavidad del oído. Por ejemplo, en determinadas posiciones de la cabeza, el líquido se mueve a un lugar diferente y la audición mejora. También puede mejorar ligeramente después de sonarse la nariz o estornudar.
Pesadez en la cabeza
Los síntomas comunes de la inflamación del oído incluyen dolores de cabeza y mareos. Estos síntomas se desarrollan como resultado falta de oxígeno y congestión nasal debido a secreción nasal. Deteriorado respiración nasal reduce varias veces el suministro de oxígeno al cerebro, lo que provoca una sensación de pesadez en la cabeza.
Autofonía
Cuando aparece este síntoma, los pacientes comienzan a escuchar su voz en el oído medio. Esto sucede porque se acumula mucho líquido en la cavidad del oído. Para reducir la autofonía, los médicos recomiendan respirar menos por la nariz. Además, para eliminar temporalmente el síntoma, se recomienda acostarse durante 10 a 15 minutos.
Formas de la enfermedad.
Agudo
La forma aguda de la enfermedad se considera la más común, ya que es la que se diagnostica con mayor frecuencia. rasgo distintivo tubo-otitis aguda se consideran brillantes síntomas severos, que aparecen inmediatamente después de la aparición de la inflamación en el oído.
En la mayoría de los casos, la enfermedad desaparece por sí sola, sin terapia complementaria. Sin embargo, esto no significa que deba ignorar la enfermedad y no tratarla. A veces sin tratamiento oportuno las personas con patología tienen complicaciones graves. Por lo tanto, se recomienda consultar a un médico a tiempo para prescribir un tratamiento.
Crónico
tubootitis tipo crónico Prácticamente no se diferencia de la forma aguda de patología. La única diferencia significativa es el deterioro constante de la audición. También a los síntomas. enfermedad crónica incluir temperatura elevada con dolor de cabeza y sensaciones dolorosas en la cavidad del oído. En pacientes que por mucho tiempo Si padece esta forma de eustaquitis, el tubo auditivo se cubre de manchas rojas y se estrecha.
Características del curso de esta enfermedad.
La tubootitis puede ocurrir de diferentes maneras y por lo tanto es necesario familiarizarse con las características de esta enfermedad en niños y adultos.
en adultos
La mayoría de los pacientes adultos toleran fácilmente los signos de patología y, por lo tanto, primeras etapas rara vez se queja de su desarrollo dolor severo Y sentirse mal Considerándolo todo. Con el tiempo, los síntomas empeoran y se vuelven más pronunciados. La inmunidad también se deteriora gradualmente, lo que provoca complicaciones. Si la inflamación no se trata durante un tiempo prolongado, los pacientes desarrollan pérdida de audición y la audición desaparece por completo. Otras complicaciones incluyen:
- estrechamiento del tubo auditivo, que conduce a discapacidad auditiva;
- retracción de tímpanos;
- hiperemia de la membrana mucosa de la cavidad del oído.
en niños
en niños edad preescolar el canal auditivo es bastante liso y corto. Esto facilita mucho la entrada de virus y bacterias al oído medio.
Los síntomas de la patología en los niños prácticamente no se diferencian de los de los adultos. al principal manifestaciones clínicas Las inflamaciones en un niño incluyen las siguientes:
- congestión parcial de la cavidad nasal y los oídos;
- hinchazón de las orejas;
- la formación de neoplasias menores en la superficie del canal auditivo;
- crujidos en los oídos;
- aumento de temperatura;
- Pérdida auditiva temporal.
Diagnóstico
A veces no es fácil determinar la enfermedad por los síntomas y hay que acudir al hospital para su diagnóstico. Para identificar la tubootitis en un paciente y determinar las causas de su aparición, se realizan los siguientes estudios de diagnóstico:
- Otoscopia. El procedimiento se realiza para examinar cuidadosamente la cavidad del oído e identificar la deformación del tímpano. Además, mediante otoscopia, se determina el nivel de líquido que se ha acumulado después del inicio de la patología. Para realizar el procedimiento se utilizan pequeños embudos especiales u otoscopios modernos.
- Faringoscopia. Al diagnosticar eustaquitis, a menudo se realiza una inspección de la abertura faríngea con un faringoscopio. El procedimiento le permite identificar la superposición de las trompas auditivas por adenoides agrandadas y determinar el estado de la membrana mucosa.
- Análisis de sangre. Los análisis de sangre se utilizan para diagnosticar muchas enfermedades infecciosas o virales. Con su ayuda, es posible determinar el nivel de glóbulos rojos en la sangre, cuyo número aumenta con forma crónica inflamación. Un análisis de sangre también puede determinar la causa de la patología.
Tratamiento de la eustaquitis
Para deshacerse rápidamente de la eustaquitis bilateral u otra forma de la enfermedad, debe tratarla de manera oportuna. Durante el tratamiento de la patología, utilizan. remedios homeopáticos, alcohol bórico, ácido salicílico y muchos otros medios.
Medicamento
El tratamiento con medicamentos se utiliza con mayor frecuencia debido a que permite expandir rápidamente el tubo auditivo y eliminar los principales signos de inflamación. Algunos llaman a esta terapia de descarga, ya que limpia y alivia el canal auditivo del líquido acumulado.
Antes de comenzar la terapia con medicamentos, debe decidir qué pastillas y antibióticos tomar para eliminar los síntomas de la enfermedad. Durante el uso del tratamiento gotas para el oído"Protargol" y "Miramistin". Semejante medicamentos diferir de alta eficiencia y propiedades antiinflamatorias. También se utiliza en terapia con medicamentos. medicamentos antibacterianos, con la ayuda del cual se eliminan los patógenos.
Fisioterapia
A veces formas tradicionales La terapia con medicamentos no ayuda y es necesario recurrir a procedimientos fisioterapéuticos. Durante la fisioterapia se realiza lo siguiente:
- Electroforesis. Durante este procedimiento, se aplica una pequeña descarga de corriente al órgano enfermo, lo que mejora la eficacia de la terapia con medicamentos.
- Terapia con láser. Algunas personas se preguntan si es posible calentar la cavidad del oído con un láser para tratar la eustaquitis. Definitivamente es posible, porque terapia con láser Promueve la vasodilatación y tiene un efecto antiinflamatorio. La exposición al láser en el oído no debe durar más de cinco minutos.
Remedios populares
En casa, además de la terapia con medicamentos, se pueden utilizar remedios caseros. Hay varios medios efectivos medicina tradicional utilizada para tratar la tubootitis:
- Compresa de alcohol. Eficaz recurso Es una compresa hecha de alcohol puro. Para crearlo, se empapa un pequeño trozo de gasa en alcohol y luego se envuelve el área cerca de la oreja con una compresa.
- Gotas de aloe. Puede enjuagarse la nariz y la cavidad del oído con gotas a base de aloe. Para crearlos, tendrás que coger tres hojas de la planta, picarlas y exprimir el jugo. Luego, el jugo recién exprimido se diluye con agua y luego la mezcla resultante se instila en el oído dos veces al día.
- Ajo. Para crear gotas de ajo, tendrás que moler 2-3 cabezas de ajo en una picadora de carne. La mezcla resultante se vierte aceite vegetal y dejar en un cuarto oscuro durante 12 horas.
¿Cuánto tiempo se tarda en tratar la eustaquitis?
Mucha gente está interesada en saber cuántos días desaparece la tubootitis. La duración del tratamiento depende directamente de la gravedad de los síntomas y la forma de la patología. Con un tratamiento oportuno, los signos de inflamación pueden eliminarse en una semana. En caso de complicaciones, el curso del tratamiento se extiende a 30-40 días.
La forma crónica de la enfermedad es la más difícil de curar y, por tanto, lleva mucho tiempo tratarla. A veces las personas esperan más de seis meses para recuperar la audición.
Complicaciones
Como muchas otras enfermedades, la eustaquitis se acompaña de complicaciones graves, que incluyen:
- inflamación purulenta del oído;
- catarro del oído;
- otitis;
- hemorragia en la cavidad del oído;
- ruptura de membrana.
Si no detiene el desarrollo de complicaciones a tiempo y no las elimina, aparecerá con una pérdida total de la audición.
Acciones preventivas
La eustaquitis es una enfermedad peligrosa y bastante difícil de curar. Por ello, se recomienda realizar medidas de prevención para prevenir la aparición de esta patología. A medidas preventivas incluir:
- ingesta regular complejos vitamínicos mejorar las funciones protectoras del cuerpo;
- tratamiento oportuno de cualquier enfermedad inflamatoria o viral del sistema respiratorio;
- evitar la hipotermia;
- enjuague periódico de la cavidad nasal con solución salina.
Conclusión
La tubootitis es una enfermedad común que causa inflamación de la cavidad del oído y deterioro de la audición. Se recomienda tratar esta patología lo antes posible para prevenir la aparición y desarrollo de complicaciones. Para hacer esto, debe familiarizarse con los conceptos básicos. de manera efectiva terapias que ayudarán a restaurar rápidamente la audición y eliminar la inflamación del oído.
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Cuando el tubo auditivo se inflama, se desarrolla eustaquitis. Esta enfermedad provoca molestias a los pacientes, interfiere con la ventilación de la cavidad timpánica y puede provocar complicaciones como la otitis media. Los síntomas de la enfermedad incluyen congestión del oído, disminución de la audición y ruido. Descubra cómo curar enfermedad peligrosa, qué métodos existen para su diagnóstico.
¿Qué es la eustaquitis?
La trompa auditiva conecta la cavidad timpánica del oído medio con la nasofaringe. Este es un canal que equilibra la presión dentro de la cavidad timpánica. Esta relación es necesaria para el funcionamiento del aparato conductor del sonido. El ancho del tubo auditivo es de 2 mm. El pequeño diámetro de la trompa de Eustaquio con el desarrollo de inflamación conduce a alteraciones de la conducción y se desarrolla eustaquitis.
El aire de la faringe no ingresa a la cavidad del oído medio. Hay nombres de la enfermedad: tubo-otitis, salpingootitis, tubotimpanitis. Según la naturaleza de la enfermedad, se divide en formas agudas y crónicas.
Mecanismo de desarrollo
Si la permeabilidad del tubo auditivo se ve total o parcialmente alterada, se produce una disminución del flujo de aire hacia la cavidad timpánica o un cese completo de la ventilación. El aire restante se aspira gradualmente, la presión de la cavidad timpánica disminuye y el tímpano se retrae. Debido a la presión reducida, se escapa el trasudado que contiene proteínas, fibrinas, linfocitos y neutrófilos. Las últimas células forman reacciones inflamatorias. otitis media. Debido al hecho de que la ventilación de la cavidad timpánica se ve afectada durante mucho tiempo, en el contexto de una inmunidad debilitada, esto puede conducir a la transición de una inflamación catarral a una inflamación purulenta. Las complicaciones incluyen el desarrollo de adherencias y la aparición de otitis media adhesiva.
Causas de la eustaquitis
La eustaquitis aguda puede ser causada por infecciones que se han diseminado desde la nasofaringe hasta la boca faríngea y la membrana mucosa del tubo auditivo. Las razones indirectas son:
- picante infecciones virales tipo respiratorio;
- gripe, dolor de garganta;
- faringitis aguda, rinitis;
- escarlatina;
- mononucleosis infecciosa;
- sarampión, tos ferina;
- infección por virus, estafilococos, estreptococos, neumococos;
- patógenos de sífilis, tuberculosis, clamidia, hongos;
- hinchazón del tubo auditivo en el fondo rinitis alérgica o fiebre del heno;
- Taponamiento nasal para detener el sangrado.
La eustaquitis crónica puede desarrollarse debido a procesos inflamatorios en la nasofaringe. Puede ser causado por:
- amigdalitis;
- inflamación de las adenoides;
- rinitis crónica y sinusitis;
- Enfermedades causadas por alteración de la circulación del aire: tabique nasal desviado, tumor benigno de la cavidad nasal, pólipos, tumores faríngeos, atresia de coanas, rinosinusitis, hipertrofia de los cornetes inferiores.
Por otra parte, en otorrinolaringología existe una forma rara de tubootitis, que se caracteriza por una disfunción del tubo auditivo debido a cambios bruscos en la presión atmosférica. Su disminución o aumento no tiene tiempo de transmitirse a través de la trompa hasta la cavidad, lo que conduce a la compresión de la desembocadura de la trompa de Eustaquio. Se produce lesión de las estructuras del oído medio y se desarrolla aerootitis.
Síntomas de eustaquitis
Muchos pacientes con tubootitis sienten una sensación de líquido fluyendo hacia el oído al inclinar y girar la cabeza. Otro síntomas de la enfermedad:
- oídos tapados;
- pérdida de audición;
- pesadez en la cabeza;
- ruido en el oído, eco;
- resonancia de tu voz en tu oído;
- mejora de la audición después de tragar saliva o bostezar;
- dolor de oído, sensación de plenitud y presión;
- en forma purulenta Se desarrolla un aumento de temperatura y se observa debilidad general.
Si hay un foco de infección crónica, tumores o cambios anatómicos en la nasofaringe que interfieren con la ventilación del tubo auditivo, la forma aguda de la enfermedad se vuelve crónica. Se caracteriza por alternancia de exacerbaciones con períodos de remisión, persistencia de ligeros ruidos en el oído y disminución de la audición. Con el tiempo, el diámetro del tubo auditivo disminuye constantemente, sus paredes se pegan y la tubootitis se vuelve permanente.
Cómo sospechar eustaquitis en un niño.
Los niños frecuentemente enfermos son más susceptibles que otros a desarrollar tubootitis.. en el fondo resfriados Las bacterias y los virus penetran en la trompa de Eustaquio. Esto se manifiesta por síntomas:
- congestión, pérdida de audición, ruido;
- solicitudes constantes del niño para que repita lo dicho;
- autofonía – eco, las historias de un niño sobre alguien que se repiten después de él;
- Cuando ocurre otitis, la temperatura aumenta.
Formas de eustaquitis
Hay eustaquitis unilateral y bilateral. En el primer caso, la pérdida auditiva se desarrolla en un oído, en el segundo, en ambos. La enfermedad se divide en aguda y crónica, las formas difieren en síntomas y principios de tratamiento. Aparece la exacerbación aumento de los síntomas de forma continua. Tras el examen, se ve el enrojecimiento de las paredes de la tubería y su estrechamiento.
La eustaquitis aguda puede desaparecer por sí sola sin tratamiento, por ejemplo, con gotas vasoconstrictoras, pero no hay que esperar. Es mejor actuar de inmediato, ya que la falta de terapia conducirá al desarrollo de una forma crónica y a una inflamación en las proximidades del cerebro. Esto amenaza con complicaciones. La tubootitis crónica difiere ligeramente en los síntomas de la aguda, con ella aumenta la pérdida de agudeza auditiva y, a veces, dolor de cabeza y temperatura.
Diagnóstico
Si sospecha de tubootitis, debe buscar la ayuda de un otorrinolaringólogo. El médico basándose en quejas y características individuales el paciente será diagnosticado. Primero, se realiza un examen externo, luego se utilizan los métodos de otoscopia, microotoscopia, audiometría, medición de impedancia acústica y manometría del oído. El médico puede realizar una prueba de audición con un diapasón y determinar la permeabilidad de la trompa de Eustaquio.
La otoscopia revela la retracción del tímpano. Ocasionalmente se puede observar inyección de los vasos de la membrana timpánica. La audiometría y las pruebas de audición con diapasón revelan una pérdida auditiva moderadamente pronunciada en el rango de frecuencias bajas. Los métodos subjetivos para diagnosticar la tubootitis son:
- prueba de sorbo vacío (el paciente toma un sorbo fuerte);
- Prueba de Toynbee (al tragar, se pellizcan las fosas nasales con las manos);
- Maniobra de Valsalva (después de inhalar, el paciente cierra la boca y se pellizca las fosas nasales, intentando exhalar).
A partir de las sensaciones del paciente se extraen conclusiones. La buena permeabilidad del tubo auditivo se caracteriza por la aparición de un crujido en los oídos. Cuando la trompa de Eustaquio se hincha, pero queda parte de la permeabilidad, se notan gorgoteos y chirridos. Si la audición mejora después de soplar, la presencia de la enfermedad se observa en función de los datos de audiometría y otoscopia.
Si el médico sospecha que la eustaquitis es causada por infecciones, toma un hisopo de la garganta y lo envía para análisis bacteriológico y determinación de la sensibilidad de la microflora a los antibióticos, microscopía. Para excluir enfermedades de fondo de la nasofaringe, rinoscopia, faringoscopia, tomografía computarizada y radiografía de los senos paranasales. Si se sospecha una naturaleza alérgica de la enfermedad, se realizan pruebas de alergia.
Tratamiento de la eustaquitis
Después del diagnóstico, el tratamiento de la eustaquitis se prescribe en casa o con la ayuda de medicamentos y fisioterapia. Las medidas terapéuticas tienen como objetivo aliviar la hinchazón, la inflamación y las alergias:
- Solicitud gotas vasoconstrictoras en la nariz (nafazolina, oximetazolina, fenilefrina en aerosol, tetrizolina).
- Antihistamínicos en forma de tabletas (cloropiramina, loratadina, desloratadina).
- Cateterismo del tubo auditivo con la introducción de una solución de hidrocortisona o adrenalina.
- Neumomasaje del tímpano.
- Introducción de enzimas proteolíticas en el trasudado de la cavidad timpánica en presencia de contenido purulento.
- Fisioterapia: tratamiento con frecuencias ultraaltas, microondas, láser, luz ultravioleta, estimulación muscular eléctrica.
Debido al riesgo de que se arroje moco infectado a la cavidad del oído medio cuando forma aguda La tubootitis no se puede tratar con soplos de Politzer. No se le permite al paciente sonarse demasiado la nariz; esto debe hacerse con cuidado, cada fosa nasal por turno. Antes de la terapia, primero se debe eliminar la causa fundamental de la enfermedad: eliminar las adenoides, restaurar la respiración nasal, realizar una amigdalectomía, eliminar tumor benigno, someterse a resección del cornete inferior y someterse a terapia con antibióticos.
Terapia con medicamentos
El tratamiento de la eustaquitis en adultos implica tomar medicamentos. Direcciones de terapia y medicamentos utilizados:
- Gotas o aerosoles vasoconstrictores en la nariz para reducir la hinchazón de la membrana mucosa. A base de xilometazolina: Galazolin, Dlynos, Ximelin, Rinorus, Rinostop, Otrivin, Rinonorm, Tizin, Snoop. A base de oximetazolina: Nazivin, Nazol, Afrin, Rinostop extra, Sialor Rino. A base de tramazolina: Lazolvan Rino. A base de nafazolina: Naftizina, Sanorin.
- Antihistamínicos- Suprastina, Zodak.
Remedios populares
Para restaurar la permeabilidad de la tubería, puede utilizar la medicina tradicional.. Se trata de decocciones o gotas para limpiar la nasofaringe de mucosidades, infusiones de administración oral para fortalecer el sistema inmunológico, baños de vapor o inhalaciones. Métodos populares:
- Calentar una pieza cebollas, envuélvalo en una venda y colóquelo en su oído lo más profundo posible. Déjalo toda la noche y deja caer unas gotas de jugo de cebolla en tu nariz. El curso del tratamiento dura un mes.
- dos cucharadas colección de hierbas, que consta de proporciones iguales de lavanda, eucalipto, milenrama, diente de león y celidonia, verter 500 ml de agua hirviendo y dejar en un termo durante la noche. Tomar un cuarto de vaso al día o remojar turunda en la infusión e introducirla en el canal auditivo durante media hora.
- Mezclar la cabeza de ajo machacada, verter 120 ml. aceite de girasol, licua en la licuadora durante 20 segundos. Dejar la mezcla por 11 días, agitar de vez en cuando. Colar y añadir un par de gotas de glicerina. Utilice la mezcla tibia para instilar en el oído una vez al día por la noche durante un ciclo mensual.
- Hervir un par de patatas sin sal, cubrir la cacerola con agua caliente Con una toalla, inhala el vapor durante 10-15 minutos. Repita diariamente hasta que su salud vuelva a la normalidad.
- Enjuague la nariz con jugo de aloe. Exprimir el jugo de varias hojas tiernas de la planta, mezclar con la misma cantidad. agua tibia, enjuáguese la nariz, succionando alternativamente líquido del platillo de cada fosa nasal y sonándose la nariz con cuidado. La solución se puede utilizar para instilar 10 ml en los oídos, divididos en 4 procedimientos, o humedecer un algodón para colocarlos en el canal auditivo.
Otras terapias
Aqua-Lor se utiliza para enjuagar la nariz, solución salina, solución de furatsilina, miramistin. Como métodos para restaurar la permeabilidad de la trompa de Eustaquio, el cateterismo y el soplado se llevan a cabo después de la anemización (estrechamiento) de la boca en el lado de la nariz con adrenalina o hidrocortisona. Otros métodos de fisioterapia:
- irradiación de la nariz con radiación ultravioleta (UVR) y frecuencias ultraaltas de la región maxilar;
- masaje de membrana neumática;
- tubo de cuarzo encendido pared trasera faringe;
- irradiación con láser del área de la boca;
- terapia magnética de baja frecuencia;
- electroforesis endonasal con cloruro de calcio;
- exposición a microondas;
- estimulación eléctrica de los músculos;
- inhalación de enzimas proteolíticas en presencia de pus.
La fisioterapia acorta la duración de la enfermedad, evita que el proceso avance y previene complicaciones.. Se lleva a cabo para aliviar la inflamación y la hinchazón, mejorar la función de ventilación del tubo auditivo y su capacidad de ventilación. El tratamiento de la eustaquitis dura varios días. La prevención consiste en el tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas y enfermedades respiratorias, alergias.
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Un proceso inflamatorio agudo en la cavidad del tubo auditivo puede ocurrir como una patología aislada independiente. Pero más a menudo la eustaquitis aguda es consecuencia de la propagación de la infección desde el oído medio, las fosas nasales y cavidad bucal(laringe). En ausencia de un tratamiento oportuno, el proceso se convierte en eustaquitis crónica, cuyos síntomas pueden aparecer periódicamente en el contexto de una inmunidad disminuida.
Como regla general, el tratamiento se realiza en casa; no se requiere la hospitalización del paciente. Sin embargo, es aconsejable realizar una serie de estudios clínicos. medidas diagnósticas. Dado que sus causas suelen estar asociadas con una infección, es importante identificar el patógeno y utilizar un tratamiento específico contra él.
La inflamación del tubo auditivo puede ser unilateral o bilateral. Durante un examen externo, el otorrinolaringólogo puede notar una violación de la permeabilidad, una disminución en el nivel de ventilación de la cavidad timpánica. EN etapa aguda se determina la separación del sustrato mucoso y purulento. Los pacientes se quejan de ruido extraño, disminución de la agudeza auditiva, congestión.
Causas y mecanismo de desarrollo de la eustaquitis.
La trompa de Eustaquio es una parte estructural. oído interno, ubicado entre la cavidad timpánica y el oído medio, tiene salida a la orofaringe. Su función funcional es igualar el nivel de presión barométrica. Los pacientes con un diagnóstico similar experimentan molestias persistentes durante los cambios en la presión atmosférica durante ambiente externo. Esto podría ser volar en un avión, escalar montañas. En en buenas condiciones asegura la conducción de señales auditivas.
Las causas de la patología pueden estar ocultas en terceros incorrectos. lesiones mecanicas y la propagación de infecciones desde la orofaringe y el oído medio. En estado normal, el diámetro es de aproximadamente 2 mm; el mecanismo para el desarrollo de eustaquitis es un cambio en este parámetro. En etapa inicial Se forma hinchazón de la membrana mucosa. En curso crónico pueden desarrollarse adherencias y contracturas con obstrucción completa.
Muy a menudo, la eustaquitis secundaria aguda se desarrolla en el contexto de amigdalitis catarral y lacunar, ARVI, otitis catarral. En los niños, esta patología se puede combinar con amigdalitis y adenoiditis. La microflora viral rara vez provoca una respuesta inflamatoria significativa. Cuando se cultivan, los estafilococos y estreptococos se detectan con mayor frecuencia. También el agente causal puede ser Pseudomonas aeruginosa y coli, neumococo, clamidia. Formas alérgicas rara vez se diagnostican y pueden corregirse fácilmente.
La eustaquitis crónica puede asociarse con neoplasias tumorales, desviación del tabique nasal e hipertrofia del tejido del oído.
En cualquier caso, el mecanismo de formación del cuadro clínico se basa en cambios patológicos:
- la conductividad natural del tubo auditivo se reduce o se altera;
- existe un obstáculo para la ventilación de la cavidad timpánica;
- en el contexto de una disminución de la presión, se observa la retracción del tímpano y su transformación;
- en el interior se forma un exudado primario que contiene proteínas y cuerpos de fibrina; cuando se unen linfocitos y leucocitos, comienza el proceso de inflamación;
- ocurre en ausencia de tratamiento enfermedad adhesiva, pérdida de audición.
Diagnóstico y síntomas de eustaquitis.
Los síntomas típicos de la eustaquitis permiten establecer un diagnóstico primario sin mucha dificultad. Vale la pena señalar las siguientes manifestaciones del proceso patológico:
- sensación de pesadez en las proyecciones laterales de la cabeza;
- dolor persistente en el oído del lado afectado;
- autofonía (una persona escucha claramente su propia voz dentro de su cabeza);
- sonidos extraños, congestión, disminución de la agudeza auditiva.
Como regla general, con un proceso aislado, no se observa un aumento de la temperatura corporal. Si hay separación de pus, esto indica la adición de otitis media purulenta secundaria del oído medio. Muy a menudo, los síntomas de eustaquitis aguda surgen espontáneamente durante el tratamiento de una infección respiratoria aguda del tracto respiratorio superior. En forma crónica cuadro clínico borrados, los pacientes no notan ningún síntoma doloroso y se adaptan gradualmente a la disminución de la agudeza auditiva.
El diagnóstico comienza con un examen externo con otoscopia. Luego, el médico realiza un examen manométrico en la cavidad timpánica. La audiometría revela pérdida auditiva. Si hay secreción descargada, se realiza un cultivo bacteriano para identificar el patógeno.
Tratamiento de la eustaquitis en casa (gotas, pastillas).
El tratamiento de la eustaquitis se lleva a cabo en casa bajo la supervisión constante del médico tratante. Para empezar se determina causa etiológica– patógeno y su sensibilidad a la terapia antibacteriana. Se utilizan principalmente fármacos locales (antibióticos digitales y macrólidos). Podemos recomendar gotas como Sofrodex, Otipax, Candibiotic y otras. El aceite de alcanfor se puede instilar en el oído. Para reducir la hinchazón, se prescriben gotas vasoconstrictoras: "Vibrocil", "Nasonex", "Sanorin", "Naphthyzin". Los antihistamínicos se prescriben internamente (Suprastin, Diazolin, Claritin, Tavegil y otros).
EN casos severos recurrir al procedimiento de cateterismo del tubo auditivo, que mejora inmediatamente la condición del paciente, pero no es medida suficiente tratamiento. También se pueden utilizar medicamentos antiinflamatorios hormonales.
Según Politzer, debe abstenerse de sonarse, ya que durante el procedimiento se pueden introducir cepas adicionales de infección de la orofaringe y las fosas nasales.
Debes prestar atención al tratamiento. enfermedades concomitantes: otitis, rinitis, sinusitis, adenoiditis y amigdalitis crónica.
Otorrinolaringóloga Marina Vlasova