Insuficiencia mitral: causas, manifestaciones y tratamiento. Características de la hemodinámica en la insuficiencia mitral.

La insuficiencia mitral es un tipo de valvulopatía cardíaca. La patogénesis es causada por el cierre incompleto del orificio mitral, precedido por alteraciones en la estructura de las valvas y tejidos ubicados debajo de las válvulas.

La patología se caracteriza por la regurgitación de sangre hacia la aurícula izquierda desde el ventrículo izquierdo. Consideremos en detalle qué es, la naturaleza del desarrollo y cuadro clinico curso de insuficiencia la válvula mitral en las etapas 1, 2 y 3 de la enfermedad, métodos de tratamiento y pronóstico para volver a la vida normal.

MVR (insuficiencia de la válvula mitral) es la anomalía cardíaca más común. De todos los enfermos El 70% sufre una forma aislada de accidente cerebrovascular. Generalmente endocarditis reumática es la principal causa fundamental del desarrollo de la enfermedad. A menudo, un año después del primer ataque, aparece una enfermedad cardíaca que es bastante difícil de curar.

A grupo más grande en riesgo incluyen personas con valvulitis. Esta enfermedad daña las valvas de las válvulas, por lo que sufren procesos de arrugamiento, destrucción y poco a poco se vuelven más cortas que su longitud original. Si la valvulitis se encuentra en una etapa avanzada, se desarrolla calcificación.

Además, como resultado de estas enfermedades, la longitud de las cuerdas se reduce y se producen procesos distróficos y escleróticos en los músculos papilares.

La endocarditis séptica conduce a la destrucción de muchas estructuras cardíacas, por lo que NMC tiene la mayor parte fuertes manifestaciones. Las trampillas de las válvulas no encajan lo suficientemente bien. Cuando no estén completamente cerrados a través de la válvula, sale demasiada sangre, lo que provoca su reinicio y la formación de procesos estancados, un aumento de presión. Todos los síntomas conducen a una creciente insuficiencia de ácido úrico.

Causas y factores de riesgo.

NMC afecta a personas con una o más de las siguientes patologías:

Predisposición congénita.
Síndrome de displasia del tejido conectivo.
Prolapso de la válvula mitral, caracterizado por regurgitación de 2 y 3 grados.
Destrucción y rotura de las cuerdas, rotura de las válvulas de la válvula mitral por lesiones en la zona del tórax.
Rotura de válvulas y cuerdas durante el desarrollo.
Destrucción del aparato que conecta las válvulas en endocarditis resultante de enfermedades. tejido conectivo.
Infarto de parte de la válvula mitral con posterior formación de cicatrices en la región subvalvular.
Cambios en la forma de las válvulas y tejidos ubicados debajo de las válvulas cuando reumatismo.
Agrandamiento del anillo mitral durante la dilatación. miocardiopatía.
Insuficiencia de la función valvular en el desarrollo de miocardiopatía hipertrófica.
Insuficiencia de MK debido a cirugía.

Tipos, formas, etapas.

Con NMC Se estima el volumen sistólico total del ventrículo izquierdo.. Dependiendo de su cantidad, la enfermedad se divide en 4 grados de gravedad (el porcentaje indica la parte de la sangre que se redistribuye incorrectamente):

Yo (el más suave) - hasta un 20%.
II (moderado) - 20-40%.
III (forma media) - 40-60%.
IV (más pesado): más del 60%.

Según la forma de su curso, la enfermedad se puede dividir en aguda y crónica:

Al determinar las características del movimiento de las válvulas mitrales, existen 3 tipos de clasificación de patología:

1 - nivel estandar movilidad de las válvulas (al mismo tiempo manifestaciones dolorosas consisten en dilatación del anillo fibroso, perforación de las válvulas).
2 - destrucción de válvulas ( mayor daño Las cuerdas se contraen a medida que se estiran o desgarran, y también se produce una violación de la integridad de los músculos papilares.
3 - disminución de la movilidad de las válvulas (conexión forzada de comisuras, reducción de la longitud de las cuerdas, así como su fusión).

Peligro y complicaciones.

Con la progresión gradual de NMC, aparecen los siguientes trastornos:

tromboembolismo debido al estancamiento constante de gran parte de la sangre.
Trombosis valvular.
Ataque. Gran importancia La trombosis valvular preexistente es un factor de riesgo de accidente cerebrovascular.
Fibrilación auricular.
Síntomas de insuficiencia cardíaca crónica.
Regurgitación mitral (insuficiencia parcial de la válvula mitral para realizar funciones).

La insuficiencia de la válvula mitral es un tipo de valvulopatía cardíaca. La patogénesis es causada por el cierre incompleto del orificio mitral, precedido por alteraciones en la estructura de las valvas y tejidos ubicados debajo de las válvulas. La patología se caracteriza por la regurgitación de sangre hacia la aurícula izquierda desde el ventrículo izquierdo.

Síntomas y signos

La gravedad y la gravedad del MCT dependen del grado de su desarrollo en el cuerpo:

Nivel 1 la enfermedad no presenta síntomas específicos.
Etapa 2 no permite que los pacientes realicen actividad física en modo acelerado, ya que la dificultad para respirar, la taquicardia se manifiesta inmediatamente, sensaciones dolorosas en el pecho, pérdida del ritmo cardíaco, malestar. La auscultación con insuficiencia mitral determina un aumento de la intensidad del tono y la presencia de ruido de fondo.
Etapa 3 caracterizado por insuficiencia ventricular izquierda y patologías hemodinámicas. Los pacientes sufren de dificultad para respirar constante, ortopnea, frecuencia cardíaca acelerada, sienten molestias en el pecho, piel más pálido que en un estado saludable.

Obtenga más información sobre la insuficiencia mitral y la hemodinámica con él en el vídeo:

Cuándo consultar a un médico y cuál

Al identificar los síntomas característicos del MCT, es necesario comuníquese con un cardiólogo de inmediato, para detener la enfermedad en sus primeras etapas. En este caso, podrás evitar la necesidad de consultar con otros médicos.

A veces se sospecha una etiología reumatoide de la enfermedad. Entonces conviene visitar a un reumatólogo para su diagnóstico y tratamiento adecuado. Si es necesaria una intervención quirúrgica, tratamiento y posterior. el problema lo resuelve un cirujano cardíaco.

Los síntomas de la insuficiencia mitral pueden ser similares a los de otros defectos cardíacos adquiridos. Escribimos más sobre cómo se manifiestan.

Diagnóstico

Métodos comunes para detectar NMC:

Obtenga más información sobre los síntomas y el diagnóstico en el video:

Es necesario distinguir NMC de otras patologías cardíacas.:

Miocarditis en forma grave.
Defectos cardíacos congénitos y adquiridos de etiología relacionada.
Miocardiopatías.
Prolapso de MK.

¿Y cómo curar este problema? Encontrarás todos los detalles en la reseña disponible.

Sobre los síntomas de deficiencia Valvula aortica y las diferencias entre este defecto cardíaco y el descrito en este artículo en otro material.

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Métodos de terapia

En síntomas severos CMC está indicado para el paciente. Intervención quirúrgica. La operación se realiza con urgencia por los siguientes motivos:

En el segundo o más últimas etapas a pesar de que el volumen de sangre eyectada es el 40% de su cantidad total.
Si no hay ningún efecto de terapia antibacteriana y agravamiento de la endocarditis infecciosa.
Aumento de la deformación, esclerosis de las válvulas y tejidos ubicados en el espacio subvalvular.
En presencia de signos de disfunción progresiva del ventrículo izquierdo junto con insuficiencia cardíaca general que se produce en 3-4 grados.
La insuficiencia cardíaca en las primeras etapas también puede ser motivo de cirugía; sin embargo, para que sea una indicación, se debe detectar el tromboembolismo de grandes vasos ubicados en la circulación sistémica.

Se practican las siguientes operaciones:

Ahorro de válvulas operaciones reconstructivas Necesario para la corrección de la obstrucción cerebral en la infancia.
La comisuroplastia y la descalcificación de las valvas están indicadas en la insuficiencia grave de VM.
La cordoplastia tiene como objetivo normalizar la movilidad de las válvulas.
La translocación de los cordones está indicada cuando se caen.
La fijación de partes del músculo papilar se realiza mediante juntas de teflón. Esto es necesario al separar la cabeza del músculo de los componentes restantes.
Las prótesis de las cuerdas son necesarias cuando están completamente destruidas.
La valvuloplastia evita la rigidez de las valvas.
La anuloplastia tiene como objetivo aliviar al paciente de la regurgitación.
El reemplazo de la válvula se lleva a cabo cuando está severamente deformada o cuando la fibroesclerosis se desarrolla de manera irreparable e interfiere con el funcionamiento normal. Se utilizan prótesis mecánicas y biológicas.

Conozca las operaciones mínimamente invasivas para esta enfermedad en el video:

Qué esperar y medidas preventivas

Con el desarrollo de un accidente cerebrovascular, el pronóstico está determinado por la gravedad de la enfermedad, es decir, el nivel de regurgitación, la aparición de complicaciones y cambios irreversibles en las estructuras cardíacas. La tasa de supervivencia 10 años después del diagnóstico es mayor que para patologías graves similares.

Si la insuficiencia valvular se manifiesta de forma moderada o forma promedio, las mujeres tienen la capacidad de tener y dar a luz a niños. Cuando la enfermedad se vuelve curso crónico, todos los pacientes deben realizarse una ecografía anual y visitar a un cardiólogo. Si se produce un empeoramiento, deberá visitar el hospital con más frecuencia.

Si la condición empeora, se realiza una intervención quirúrgica, por lo que los pacientes siempre deben estar preparados para esta medida de curación de la enfermedad.

La prevención de NMC consiste para prevenir o tratar rápidamente las causas esta patología enfermedades. Todas las enfermedades o manifestaciones de insuficiencia de la válvula mitral debido a una válvula anormal o reducida deben diagnosticarse y tratarse rápidamente.

NMC es patología peligrosa conduciendo a graves procesos destructivos en el tejido del corazón y por lo tanto necesita un tratamiento adecuado. Los pacientes, si siguen las recomendaciones del médico, pueden, algún tiempo después de iniciar el tratamiento,

Fecha de publicación del artículo: 22/05/2017

Fecha de actualización del artículo: 21/12/2018

De este artículo aprenderá: qué es la insuficiencia de la válvula mitral, por qué se desarrolla y cómo se manifiesta. Grados de la enfermedad y sus características. Cómo deshacerse de la insuficiencia de la válvula mitral.

La insuficiencia de la válvula mitral es un defecto en el que sus valvas no logran cerrarse por completo. Debido a esto, se produce regurgitación (reflujo de sangre) desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda.

La enfermedad es peligrosa porque provoca problemas de circulación y trastornos relacionados de los órganos internos.

La enfermedad valvular se puede curar completamente con Intervención quirúrgica. Tratamiento conservador– es más sintomático.

El tratamiento lo proporciona un cardiólogo, un cirujano cardíaco y un reumatólogo.

Causas

Este es un defecto adquirido, no congénito. Sus causas pueden ser enfermedades que dañan los tejidos conectivos del cuerpo (ya que las válvulas están hechas de tejido conectivo) y anomalías de la propia válvula.

Posibles causas de la enfermedad de la válvula mitral:

Enfermedades sistémicas	Enfermedades cardíacas	Anomalías valvulares
El reumatismo es una enfermedad en la que los linfocitos (células inmunitarias) atacan las células del tejido conectivo de su propio cuerpo.	Infarto de miocardio	– retracción de una o ambas valvas hacia la cavidad de la aurícula izquierda
El lupus eritematoso es una enfermedad en la que los anticuerpos producidos por sistema inmunitario, dañan el ADN de las células del tejido conectivo.	Endocarditis (inflamación del revestimiento interno del corazón)	Cambios degenerativos relacionados con la edad en la válvula mitral.
Síndrome de Marfan - enfermedad genética, en el que la producción de fibrilina está alterada 1 – componente estructural tejido conectivo, dándole fuerza y elasticidad.	Isquemia cardiaca
	Lesiones cardiacas

Síntomas, grados y etapas.

La enfermedad puede presentarse en formas agudas y crónicas.

La insuficiencia mitral aguda ocurre cuando las cuerdas tendinosas o los músculos papilares se rompen durante un ataque cardíaco o durante una endocarditis infecciosa, así como durante una lesión cardíaca.

La crónica se desarrolla gradualmente (en 5 etapas) debido a enfermedades crónicas como reumatismo, lupus eritematoso sistémico, enfermedad isquémica corazón, así como por patologías de la propia válvula mitral (su prolapso, degeneración).

Síntomas fracaso agudo válvula bicúspide:

caída brusca presión arterial hasta shock cardiogénico.
Insuficiencia ventricular izquierda.
Edema pulmonar (que se manifiesta por asfixia, tos, sibilancias, producción de esputo).
Extrasístoles auriculares.
Fibrilación auricular.

Grados de insuficiencia mitral

La gravedad del defecto se puede determinar mediante ecocardiografía (ultrasonido del corazón). Depende del volumen de sangre que regresa a la aurícula izquierda y del tamaño del orificio que queda cuando se cierran las valvas de la válvula.

Características de los grados de severidad:

Etapas de la enfermedad: características y síntomas.

Dependiendo de la gravedad del defecto, la gravedad de los trastornos circulatorios y los síntomas que molestan al paciente, se distinguen 5 etapas:

Etapa de compensación. Se caracteriza por insuficiencia de la válvula mitral de grado 1 (volumen de regurgitación inferior a 30 ml). Trastornos circulatorios en los pequeños y grandes círculos están perdidos. Al paciente no le molesta ningún síntoma. La enfermedad puede detectarse por casualidad durante un examen médico de rutina.
Etapa de subcompensación. La gravedad según la ecocardiografía es moderada. El flujo inverso de sangre hacia la aurícula izquierda conduce a su expansión (dilatación). Para compensar los trastornos circulatorios, el ventrículo izquierdo se ve obligado a contraerse más intensamente, lo que conduce a su aumento: la hipertrofia. Con intensa actividad física Aparece dificultad para respirar y aumento de los latidos del corazón, lo que indica que todavía hay una ligera alteración de la circulación sanguínea en el círculo pulmonar (pequeño). Es posible una ligera hinchazón de las piernas (pies y piernas).
Etapa de descompensación. La gravedad de la regurgitación es 2-3. En esta etapa, la circulación sanguínea se altera tanto en los círculos pequeños como en los grandes. Esto se expresa por dificultad para respirar durante cualquier esfuerzo físico, un aumento significativo en el ventrículo izquierdo, presión, dolor o Dolor punzante en la mitad izquierda pecho(generalmente después de actividad física), alteraciones periódicas del ritmo cardíaco.
Etapa distrófica. Grado de gravedad – tercero (regurgitación superior a 60 ml o 50%). El funcionamiento no solo del ventrículo izquierdo, sino también del derecho se ve afectado. La ecocardiografía o la radiografía de tórax pueden revelar hipertrofia de ambos ventrículos. La circulación sanguínea en ambos círculos empeora significativamente. Debido a esto, aparece una hinchazón severa en las piernas, dolor tanto en el hipocondrio izquierdo como en el derecho (también puede ocurrir en reposo), dificultad para respirar después de una actividad física menor o en reposo, ataques (asfixia, tos). Aparecen trastornos renales y hepáticos. En esta etapa, a la insuficiencia de la válvula mitral también se le puede sumar la insuficiencia de la válvula tricúspide.
Etapa terminal. Corresponde al estadio 3 de la insuficiencia cardíaca crónica. El funcionamiento de todas las partes del corazón se ve afectado. El corazón ya no puede suministrar sangre adecuadamente a todos los órganos. El paciente experimenta dificultad para respirar en reposo, ataques frecuentes asma cardíaca, interrupciones en la función cardíaca, intolerancia a cualquier actividad física, hinchazón de las extremidades y el abdomen, dolor cardíaco, arritmias (fibrilación auricular). Irreversible cambios distróficos en órganos internos(principalmente los riñones y el hígado). El pronóstico es extremadamente desfavorable. El tratamiento ya no es eficaz.

Diagnóstico

Para identificar la enfermedad se utilizan uno o más procedimientos:

ecocardiografía convencional;
ecocardiografía transesofágica;
Radiografía de los órganos del tórax;

Tratamiento

Puede ser quirúrgico o médico. Sin embargo tratamiento de drogas No se puede eliminar completamente la patología. La insuficiencia mitral sólo se puede curar completamente mediante cirugía.

Tácticas de tratamiento

En forma aguda En caso de insuficiencia mitral, se administran urgentemente medicamentos para aliviar los síntomas y luego se realiza la cirugía.

En la forma crónica, las tácticas de tratamiento dependen de la etapa.

Escenario	Método de tratamiento
Primera etapa (etapa de compensación)	El tratamiento quirúrgico no está indicado en la mayoría de los casos. Es posible prescribir medicamentos.
Segunda etapa (etapa de subcompensación)	Son posibles tanto el tratamiento farmacológico como el quirúrgico (cuanto mayor es el volumen de regurgitación, más intervención quirúrgica se necesita).
Tercera etapa (etapa de descompensación)	Se requiere una operación.
Cuarta etapa (distrófica)	Se prescribe cirugía.
Quinta etapa (terminal)	Es incurable porque provoca cambios irreversibles en los órganos internos. Es posible prescribir medicamentos para aliviar los síntomas, pero esto no afecta el pronóstico ni la esperanza de vida.

Tratamiento farmacológico

En la forma aguda de la enfermedad, se administran al paciente nitratos (nitroglicerina) y fármacos inotrópicos no glucósidos (por ejemplo, dobutamina) como primeros auxilios. Después de esto, se realiza una cirugía de emergencia.

En la forma crónica, el tratamiento debe tener como objetivo mejorar el funcionamiento del corazón y la circulación sanguínea y eliminar la enfermedad subyacente.

Para corregir trastornos circulatorios, diuréticos, betabloqueantes, antagonistas de la aldosterona, nitratos, antiarrítmicos, inhibidores de la ECA. Si aumenta el riesgo de trombosis, se utilizan agentes antiplaquetarios.

Tratamiento de la enfermedad subyacente que provocó la patología de la válvula mitral:

Enfermedad	Drogas
Reumatismo	Corticosteroides, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), agentes antibacterianos.
lupus eritematoso	Corticosteroides, AINE, inmunosupresores, inhibidores del TNF.
síndrome de Marfan	Sintomáticos para la prevención de complicaciones cardiovasculares: betabloqueantes.
Endocarditis	Antibióticos – como tratamiento principal; glucósidos cardíacos y trombolíticos: para prevenir la progresión de complicaciones cardiovasculares.
Isquemia cardiaca	Estatinas, fibratos, agentes hipolipemiantes naturales: para influir en el proceso patológico; nitratos, inhibidores de la ECA, antiarrítmicos, betabloqueantes, agentes antiplaquetarios, contra las complicaciones cardiovasculares.

Captopril es un representante de la clase de inhibidores de la ECA.

Cirugía

Se prescribe para la forma aguda de la enfermedad, así como para la segunda y superiores etapas de la forma crónica.

En la práctica quirúrgica moderna, se utilizan dos tipos de operaciones:

Cirugía plástica valvular. Se trata de la reconstrucción de su propia válvula (suturando sus válvulas y cuerdas tendinosas).
Reemplazo de válvulas. Se trata de su sustitución por una prótesis de origen artificial o biológico.

Al realizar la operación a tiempo, puede evitar una mayor progresión del defecto y la insuficiencia cardíaca asociada.

Prevención

Las medidas preventivas consisten en tratar la enfermedad subyacente incluso antes del inicio de la insuficiencia mitral (tratamiento oportuno de la endocarditis con antibióticos, técnica correcta medicamentos recetados por un médico para el reumatismo, etc.).

Eliminar los factores que aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas: tabaquismo, alcoholismo, uso frecuente grasos, salados y la comida picante, incorrecto régimen de bebida, la falta de sueño, baja movilidad, obesidad, estrés, distribución irracional del tiempo de trabajo y descanso.

Vivir con insuficiencia mitral

Si el defecto es de primer grado de gravedad y se encuentra en etapa de compensación, solo podrá arreglárselas con la observación de un médico y tomando una cantidad mínima de medicación. Visita a un cardiólogo y hazte un ecocardiograma cada seis meses.

La actividad física dentro de límites razonables no está contraindicada; sin embargo, las actividades deportivas competitivas están excluidas en cualquier etapa de la enfermedad.

En cuanto al embarazo, en una etapa temprana del defecto sin trastornos circulatorios importantes, es posible, pero el parto se producirá a través de seccion de cesárea. Para la enfermedad en etapa 2 o superior, el embarazo exitoso solo es posible después de que se elimina el defecto.

Después del reemplazo de la válvula, siga reglas de estilo de vida saludable para prevenir enfermedades cardiovasculares. Si necesita alguna cirugía (incluida la dental) o cirugía invasiva en el futuro Procedimientos de diagnóstico, informe a su médico con anticipación sobre la presencia de una válvula protésica, ya que le recetarán medicamentos especiales para prevenir proceso inflamatorio y trombosis en el corazón.

Pronóstico

El pronóstico depende de la causa del defecto.

En la mayoría de los casos, es desfavorable, ya que las enfermedades subyacentes (reumatismo, lupus, síndrome de Marfan, enfermedad coronaria) son difíciles de tratar y no se pueden detener por completo. Por tanto, la enfermedad puede provocar otros daños en el corazón, los vasos sanguíneos y los órganos internos.
Si el defecto fue causado por endocarditis o cambios degenerativos en la propia válvula el pronóstico es más reconfortante. La curación es posible si se realiza una cirugía plástica o un reemplazo valvular oportuno. La prótesis instalada tendrá una duración de 8 a 20 años o más, según el tipo.
El pronóstico para un defecto de primer grado de gravedad, que no se acompaña de trastornos circulatorios, puede ser favorable. En tácticas correctas La observación, así como durante el tratamiento de la enfermedad subyacente, es posible que la insuficiencia mitral no progrese durante muchos años.

La válvula mitral bloquea la regurgitación de sangre, es decir, impide su flujo inverso. Para hacer esto, es necesario cerrar el orificio entre el ventrículo izquierdo y la aurícula, lo que ocurre cuando se cierran las valvas de la válvula. La insuficiencia de la válvula mitral se manifiesta cuando las válvulas no pueden cerrarse por completo, queda un espacio en el orificio y es posible el movimiento inverso de la sangre.

Casi la mitad de las personas con enfermedades cardíacas tienen violación similar. En este caso, la insuficiencia mitral suele ir acompañada de otros problemas, que pueden ser diversas estenosis, patologías de grandes vasos.

¿Por qué se desarrolla la patología?

La insuficiencia de la válvula mitral se debe a daños en la propia válvula o en las estructuras del corazón. Puede haber muchas razones para esto. Además, puede ser aguda y crónica y está causada por diferentes problemas y enfermedades.

Como resultado del daño varias estructuras la válvula cardíaca hace frente peor a su función. Pueden dañarse tanto las propias valvas de las válvulas como los músculos que aseguran su funcionamiento, o los tendones que controlan las valvas de las válvulas.

Causas del fracaso agudo.

Cambios y destrucción en los tejidos del anillo mitral.
Perforación de hoja,
Se rompen acordes,
Debilitamiento y destrucción de los músculos papilares.

Como regla general, la causa de todos estos daños es la enfermedad. El principal y más causa común hoy es la endocarditis infecciosa. El proceso inflamatorio en esta enfermedad puede afectar negativamente el estado de los tejidos del anillo mitral, las valvas de la válvula o provocar la destrucción de las cuerdas tendinosas.

Alguno enfermedades sistémicas En particular, el lupus eritematoso puede provocar el mismo daño en las estructuras cardíacas. Procesos degenerativos, que se extienden a sistema cardiovascular, afectan negativamente el estado de todos los tejidos del corazón.

Como consecuencia de todas estas enfermedades se producen daños que impiden que la válvula cierre las valvas con normalidad debido a su perforación, rotura o porque los músculos y cuerdas dañados ya no pueden controlar eficazmente el funcionamiento de la válvula mitral.

El mismo daño puede ocurrir debido a un traumatismo que puede ocurrir durante una cirugía cardíaca.

Otras causas de fracaso agudo.

Procesos tumorales en la aurícula;
Procesos reumáticos;
Insuficiencia ventricular izquierda.

Causas del fracaso crónico.

Cambios tisulares debido a procesos inflamatorios;
Procesos degenerativos;
Infecciones;
Cambios estructurales;
Factores hereditarios.

El proceso inflamatorio no siempre causa cambios agudos, es posible que avance lentamente y que el daño tisular aumente lentamente, a menudo sin que el paciente lo note. forma crónica Las enfermedades pueden causar las mismas enfermedades que las agudas. Esto es endocarditis infecciosa, lupus eritematoso.

Entre los procesos degenerativos que dan lugar a esta patología destacan la degeneración mixomatosa, las enfermedades del tejido conectivo, depósitos de calcio en la zona de la válvula mitral.

Algunas enfermedades cardíacas provocan cambios estructurales que interfieren con el funcionamiento normal del aparato valvular. Por ejemplo, como resultado de un ataque cardíaco o endocarditis, se dañan las cuerdas o los músculos papilares, lo que se convierte en la causa directa del desarrollo. fracaso crónico. Puede tener las mismas consecuencias.

Las patologías hereditarias se forman durante el desarrollo intrauterino debido a influencias negativas en el cuerpo de la madre. También pueden ser causados por trastornos genéticos. Muy a menudo se forma debido a defectos de las valvas valvulares y patología de grandes vasos.

Peculiaridades

La hemodinámica con insuficiencia mitral, es decir, el flujo sanguíneo, depende de la gravedad de la patología.

Grado de deficiencia

Menor;
Moderado;
Expresado;
Pesado.

Con un ligero grado de regurgitación, se observa directamente en las valvas de la válvula mitral. ella también cumple gente sana. Moderada significa que la regurgitación ocurre entre uno y un centímetro y medio de la válvula.

En tercer grado, el movimiento inverso de la sangre llega a la mitad de la aurícula. Esto conduce a cierta expansión de la aurícula. La insuficiencia grave provoca regurgitación que ocupa toda la aurícula izquierda.

Cómo se manifiesta el problema

El ruido característico que nota un médico al escuchar el corazón es síntoma principal. Es causada por el retorno de sangre desde el ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda.

El diagnóstico comienza con este síntoma. aunque cuando deficiencia leve puede que no haya síntomas.

Con un desarrollo más grave del defecto, el ventrículo izquierdo se ve obligado a bombear mas sangre, para tomar también el que regresa de nuevo al atrio. Como resultado, aumenta gradualmente y se hipertrofia. Al mismo tiempo, sus contracciones se intensifican, lo que la persona siente como un aumento de los latidos del corazón. Estos síntomas son especialmente notorios cuando el paciente se acuesta sobre su lado izquierdo.

Dado que la sangre regresa a la aurícula como resultado de la regurgitación, debe acomodar un mayor volumen de sangre y también aumenta gradualmente. Con un grado significativo de agrandamiento, la aurícula no puede hacer frente a su función, porque se producen fibrilación y frecuentes contracciones irregulares. Como resultado, disminuye la función de bombeo del corazón.

Un mayor desarrollo del grado de patología conduce al hecho de que las aurículas no se contraen normalmente, sino que solo tiemblan. Estos problemas pueden estar plagados de trastornos más graves, por ejemplo, la formación de coágulos de sangre, porque no hay un flujo sanguíneo normal. Los coágulos de sangre que se forman en el corazón son muy peligrosos porque pueden bloquear vasos grandes, y esto provoca daños varios órganos, ataque.

En los grados 3 y 4, la regurgitación puede ser bastante pronunciada, lo que supone una carga adicional para el corazón. Una persona corre el riesgo de sufrir insuficiencia cardíaca, que presenta síntomas como dificultad para respirar, hinchazón y tos. El tejido cardíaco dañado se vuelve más vulnerable y menos resistente a las infecciones, por lo que el riesgo endocarditis infecciosa aumenta.

Una persona con un grado moderado y grave no tiene un suministro de sangre adecuado a los órganos, ya que dicho trastorno conduce a una disminución de la función de bombeo del corazón. Dado que los órganos no reciben una nutrición normal, todo el cuerpo sufre y esto puede afectar su condición general y el bienestar del paciente.

Síntomas

Aumento del ritmo cardíaco
Mayor fatiga,
Edema,
disnea,
Tos,
Cianosis,
Flujo mitral.

Los síntomas pueden aparecer en varias combinaciones. Si el problema es leve, es posible que no haya manifestaciones obvias. Una persona puede sentir que se cansa más rápido, que tiene menos tiempo para hacer en el día y que es menos capaz de tolerar la actividad física.

Todo esto no suele percibirse como síntoma de un problema cardíaco, por lo que el proceso patológico sigue progresando.

Diagnóstico

Métodos de diagnóstico:

Inspección;
Análisis de orina y análisis de sangre (general, bioquímico, inmunológico);
Ecocardiografía Doppler;
Ultrasonido del corazón.

Se pueden utilizar otros métodos para hacer un diagnóstico, pero estos son los principales y, en la mayoría de los casos, son suficientes.

El examen y la conversación con el paciente permiten identificar síntomas y sugerir la presencia de patología. Necesitamos saber de qué estaba enferma la persona y cuál es su herencia. Las pruebas le permiten determinar la presencia de un proceso inflamatorio, el nivel de colesterol, azúcar, proteínas en la sangre y otros. indicadores importantes. Si se detectan anticuerpos, puede sugerir la presencia de inflamación o infección en el músculo cardíaco.

Para hacer un diagnóstico: se requiere un ECG, que muestra el ritmo del corazón, ayuda a detectar la presencia de arritmias y otras fallas, evalúa si hay una sobrecarga del corazón y si sus partes están agrandadas. El método principal es la ecografía o la ecocardiografía.

¿Por qué hacer una ecografía del corazón?

Evaluar el estado de las trampillas de las válvulas;
Mira cómo se cierran las puertas;
Comprender los tamaños de los ventrículos y las aurículas;
Mida el espesor de las paredes del corazón;
Detectar engrosamiento del revestimiento interno del corazón.

La ecocardiografía Doppler es una prueba que muestra cómo se mueve la sangre. Este método de diagnóstico permite identificar el flujo inverso de sangre, que es característico de dicho defecto.

Cómo tratar la enfermedad

Si se identifican los síntomas y se realiza un diagnóstico, es necesario averiguar la causa del defecto de la válvula cardíaca. En primer lugar, es necesario tratar la enfermedad que provocó esta afección. Si el problema es leve o moderado, entonces, como regla general, tratamiento adicional no requerido.

Si el grado de daño es más grave o surgen complicaciones (insuficiencia cardíaca, arritmia), será necesario un tratamiento farmacológico.

En caso de deficiencia grave, el tratamiento debe ser integral y puede ser necesaria una cirugía.

Tratado quirúrgicamente mediante operaciones realizadas con circulación artificial.

Durante las cirugías plásticas, que se realizan en 2-3 grados de la enfermedad, se puede instalar un anillo de soporte especial cerca de las válvulas, se acortan las cuerdas y las válvulas. Después de la operación, el flujo sanguíneo se normaliza y se conserva la propia válvula del paciente.

Si la cirugía plástica no da resultados o los tejidos están gravemente dañados, entonces se necesitan prótesis. Se utilizan prótesis biológicas o mecánicas. Para la fabricación de los biológicos se utilizan tejidos animales, los mecánicos se fabrican a partir de aleaciones especiales.

Características del postoperatorio.

Después cirugía plástica no se requiere terapia anticoagulante.
Después de la implantación de una prótesis biológica, se requieren anticoagulantes durante 2-3 meses.
Después de la instalación de una prótesis artificial, se prescriben anticoagulantes para uso continuo.

El éxito del tratamiento y cómo se sentirá una persona después de la cirugía depende del grado de manifestaciones de insuficiencia y regurgitación, de la dinámica de la enfermedad y características individuales. Es importante no retrasar el diagnóstico y el tratamiento.

La salud del corazón depende de si hay enfermedades congénitas. cambios anormales en su estructura. Sin embargo, no todo el mundo sabe que los focos de infección latentes también pueden provocar enfermedades cardíacas. Hay otras enfermedades que pueden iniciar esto.

Conocimiento de lo que afecta la actividad del corazón, cuáles son los signos de la aparición. proceso patologico Le ayudará a buscar ayuda de un médico a tiempo y evitará que la situación empeore.

Características de la enfermedad.

La naturaleza ha establecido que el flujo de sangre desde la aurícula izquierda a través de la válvula hacia el ventrículo correspondiente no tiene retorno. Disturbios de diversos tipos permiten, durante un empujón de sangre (sístole), enviar una parte de su volumen de regreso a la aurícula. Una anomalía de este tipo se puede detectar a cualquier edad. Para todos categorías de edad La patología tiene las mismas causas y manifestaciones. El trastorno se refiere a defectos cardíacos que son muy comunes.

La insuficiencia mitral es, en otras palabras, una válvula que está diseñada para permitir que la sangre de la aurícula izquierda fluya hacia el ventrículo correspondiente y evitar que regrese hacia atrás, no hace frente completamente a la tarea. Las razones por las que esto sucede son variadas.

El defecto puede ser congénito o aparecer como resultado de cambios negativos. Entonces se clasifica como defecto adquirido.

Insuficiencia valvular como enfermedad independiente ocurre en el dos por ciento de los pacientes. En otros casos, la patología se combina con otros trastornos.

Más a menudo problema relacionado También hay un estrechamiento de la válvula mitral. El paciente puede tener estos trastornos complementarios todos a la vez o una de varias variantes.

La patología puede desarrollarse a diferentes velocidades.

Insuficiencia mitral (esquema)

Formularios

La forma crónica se detecta durante un período de tiempo como resultado de:

cambios en los tejidos de las estructuras del corazón como consecuencia de enfermedades,
desarrollo de patología debido a características congénitas anormales,
si la válvula fue reemplazada - posible violación estructura del implante.

La forma aguda de la patología se manifiesta en Corto plazo tiempo. Las situaciones de crisis conducen a tales casos:

infarto de miocardio,
rotura de las valvas por endocarditis infecciosa,
otras condiciones agudas.

El siguiente vídeo contiene información detallada sobre insuficiencia mitral, presentado en forma accesible:

Grados

El trastorno se clasifica según el nivel de retorno del volumen sanguíneo. Grados:

1er. El problema es menor. El volumen de sangre en su recorrido inverso durante el impulso ventricular (sístole) llega a la superficie de la válvula. La situación no provoca alteraciones en el funcionamiento del corazón y es normal.
2do. El movimiento de la sangre hacia la aurícula en relación con la válvula mitral es de aproximadamente un centímetro y medio. La infracción se considera una desviación moderada de la norma.
3er. El retorno de sangre llega a la línea media de la aurícula. Este movimiento sanguíneo anormal se considera un trastorno grave.
4to. Cuando la sangre en su movimiento inverso llega a la parte superior de la aurícula. La situación se clasifica como daño cardíaco grave.

Causas de la insuficiencia de la válvula mitral.

La regurgitación (retorno de sangre) es causada por motivos internos del cuerpo:

El problema puede estar relacionado con: trastornos funcionales:
- Los hilos tendinosos que sirven como vínculo de conexión entre el músculo cardíaco y los músculos papilares se desgarran o estiran.
- Los músculos responsables del movimiento de las valvas valvulares (papilares) han cambiado de tono y ahora no corresponde a la norma.
- El anillo al que están unidas las trampillas de válvula se ha estirado.
- El ventrículo de la mitad izquierda aumentó de volumen.
El retorno de sangre puede deberse a la inferioridad funcional de la propia válvula. La construcción de doble hoja no garantiza un cierre hermético de las puertas al cerrarlas.

Enfermedad congénita

En el caso de la insuficiencia mitral desde el nacimiento, las causas pueden ser factores que influyeron en el desarrollo del feto durante el embarazo:

situaciones estresantes,
condiciones ambientales desfavorables,
contacto con sustancias cuyos efectos sean nocivos para el organismo;
influencia de la radiación ionizante,
tomar pastillas sin consultar a un especialista.

Consecuencias de enfermedades pasadas.

La insuficiencia mitral se produce como consecuencia de enfermedades previas:

Un proceso tumoral que interfiere con la liberación del ventrículo.
Daño o cambio patológico elementos en la estructura del corazón como resultado:
- infarto de miocardio,
- miocardiopatía dilatada,
- reumatismo,
- lupus eritematoso.

Síntomas

Se altera la distribución correcta de la sangre en el cuerpo, por lo que el paciente siente un rendimiento débil y pérdida de fuerza.
La congestión en el suministro de sangre a los pulmones se manifiesta por dificultad para respirar.
El proceso que contribuyó al daño de la válvula puede comprometer la salud del músculo cardíaco. Como resultado, se produce arritmia.
El estancamiento de la sangre en los pulmones inicia la tos. Al inicio de la enfermedad tiene un carácter seco. Posteriormente, aparece esputo con vetas de sangre.

Diagnóstico

El médico analiza los síntomas del paciente, pregunta sobre la historia de la enfermedad y si los familiares tienen tales problemas. Después de esto, selecciona los métodos para examinar al paciente.

La ecocardiografía es un método que determinará la posibilidad de devolver el volumen de sangre a la aurícula en función del estado de las estructuras funcionales. Al realizar una ecocardiografía Doppler se puede observar si hay regurgitación durante la sístole.
La resonancia magnética permite ver una imagen del corazón en todos sus detalles estructurales.
Cateterismo: se puede medir la presión en cada cámara del corazón. Estos indicadores permiten establecer la insuficiencia mitral.
Un fonocardiograma complementa y aclara el examen del paciente escuchando con un estetoscopio. Le permite determinar el ruido en el área de la válvula mitral cuando el ventrículo envía sangre a la aorta (sístole).
Electrocardiograma: permite estudiar los ritmos cardíacos irregulares.
Un análisis de sangre muestra si existe un proceso inflamatorio en el cuerpo.
La coronarocardiografía es un método para controlar el estado de los vasos sanguíneos mediante un tinte. Muestra el movimiento de la sangre en el corazón y los vasos sanguíneos en la imagen.
La radiografía es una imagen del área del tórax. Se determinan los cambios en el tamaño y la forma del corazón.

Tratamiento

Si la insuficiencia mitral es de segundo grado, a menudo esta situación no requiere ayuda. Es importante curar la enfermedad que inició los trastornos que condujeron a la insuficiencia mitral.

Terapéutico

Asignar cursos de tratamiento para prevenir el desarrollo de procesos infecciosos.
Se recomiendan procedimientos de endurecimiento.
Tratamiento fisioterapéutico.
La dirección de la asistencia se elige para suprimir la patología que provocó cambios negativos en el corazón.
El médico se refiere a tratamiento de spa, donde existe la especialización necesaria.

Medicamento

Si hay complicaciones asociadas con el retorno de la sangre a la aurícula, se utilizan medicamentos para mantener la condición del paciente.

Suplementos de potasio: apoyan el estado del miocardio,
diuréticos - para evitar la hinchazón,
nitratos – para mejorar la circulación sanguínea,
Glucósidos cardíacos: alivian la afección en caso de insuficiencia cardíaca.

Operación

En caso de desarrollo de patología de tercer y cuarto grado, se recomienda la intervención quirúrgica. Con ayuda cirugia radical según indicaciones en un caso particular, se realiza lo siguiente:

corrección de defectos estructurales mediante cirugía plástica,
reemplazo de válvulas.

si la patología forma severa y debido al estado del paciente no existe posibilidad de intervención quirúrgica, su salud se mantiene con la ayuda de medicamentos y procedimientos terapéuticos.

El siguiente vídeo explica con más detalle cómo se produce la operación de insuficiencia cardíaca mitral:

La prevención de enfermedades

Si hablamos de prevenir la insuficiencia congénita de la válvula mitral, durante el embarazo es necesario excluir cualquier mala influencia en él:

no se encuentre en una zona donde pueda haber radiaciones ionizantes;
no entre en contacto con productos químicos nocivos,
permanecer en una zona con buenas condiciones ambientales.

Para prevenir la aparición de una enfermedad adquirida, observe:

tratar a tiempo enfermedades infecciosas; prevenir focos de infección latentes;
prevenir la aparición de otras patologías que puedan provocar insuficiencia mitral;
dirigir imagen saludable vida,
eliminar situaciones estresantes agudas,
Dar al cuerpo una carga sistemática factible, por ejemplo: caminar, nadar.

Complicaciones

Posible:

el impulso eléctrico entre las partes del corazón puede verse interrumpido,
fibrilación auricular y también puede haber otras alteraciones del ritmo;
Procesos inflamatorios en las membranas internas de los músculos del corazón.

Acerca de las previsiones para tratamiento apropiado Le informaremos sobre la insuficiencia de la válvula mitral de grado 1, 2, 3 al final del artículo.

Pronóstico

La perspectiva depende de varios componentes:

condición de los músculos del corazón,
¿Qué tan realista es curar la enfermedad que causó la patología? su pesadez;
el grado de función anormal de la válvula.

Con insuficiencia mitral de tercer grado, se puede desarrollar insuficiencia cardíaca. Desde el momento del diagnóstico, casi todos los pacientes viven más de cinco años. Vivir diez años o más 4/5 de numero total pacientes con este problema.

Con el segundo grado de desarrollo de la patología, es posible que los pacientes no experimenten ningún problema de salud durante varios años.

EN siguiente vídeo consulta proporcionada doctor famoso Respecto a la insuficiencia mitral:

La insuficiencia mitral es el cierre incompleto de la válvula en el momento en que ocurre la sístole en el corazón.

El resultado de esta patología es el retorno de parte del flujo sanguíneo a la aurícula, situada en el lado izquierdo.

Al mismo tiempo, se produce un aumento de la presión y del volumen sanguíneo en la aurícula. En el artículo te explicaremos con más detalle qué es, qué tipos de deficiencia existen, cómo se diagnostican y tratan.

Clasificación por titulación

Es necesario explicar con más detalle a qué conduce la patología. Después de que aumenta la presión en el ventrículo izquierdo, la sangre se retira a la aurícula izquierda, aumentando el volumen sanguíneo y la presión allí.

La deficiencia de MK conduce a aumento general presión arterial, lo que provoca el estancamiento de la sangre en los vasos pulmonares. Todo esto va acompañado de regurgitación, el movimiento del flujo sanguíneo en la dirección opuesta.

La enfermedad rara vez ocurre en pacientes. forma pura. El número de estas personas es sólo el 5% de los enfermos. En los niños, la forma pura de deficiencia es rara. La enfermedad en sí suele ir acompañada de otros tipos de defectos cardíacos.

La clasificación moderna en medicina distingue tres grados de patología. El diagnóstico depende de la gravedad de la regurgitación del paciente.

Grado	como expresar
Primero	El NMC de grado 1 se caracteriza por ser moderado. La expresión es que el flujo de sangre que ingresa a la aurícula izquierda no será significativo ni peligroso. La regurgitación será aproximadamente del 25% y se concentrará sólo cerca de la propia válvula mitral. Para el grado 1, el tratamiento y el pronóstico serán positivos ya que los síntomas son menores.
Primero	Los síntomas aparecen sólo en los soplos sistólicos. Otra manifestación es una ligera expansión del borde cardíaco en lado izquierdo. El electrocardiograma no revela cambios patológicos.
Segundo	El estadio 2 del NMC es el segundo grado de insuficiencia mitral. El flujo sanguíneo puede llegar hasta el centro de la aurícula izquierda. El reflujo sanguíneo puede alcanzar hasta el 50% del flujo sanguíneo total. Aquí no se puede evitar un aumento de presión, ya que sin él la aurícula no tiene la oportunidad de expulsar la sangre. Uno de los síntomas es la formación de hipertensión pulmonar.
Segundo	Cuando ya se produce hipertensión, el paciente experimenta dificultad para respirar y tos. La frecuencia cardíaca aumenta incluso en estado de calma. Un electrocardiograma mostrará cuánto ha cambiado la funcionalidad de la aurícula. Un examen detallado demuestra un soplo sistólico. Los límites cardíacos suelen expandirse dos centímetros hacia el lado izquierdo y aproximadamente medio centímetro hacia el lado izquierdo. lado derecho y arriba.
Tercero	Cuando la insuficiencia se desarrolla hasta el grado 3, el flujo sanguíneo puede penetrar en la aurícula hasta pared posterior. El volumen sistólico puede alcanzar el 90%. Comienza la descompensación.
	Otra manifestación es la hipertrofia de la aurícula izquierda, cuando pierde la capacidad de expulsar toda la sangre acumulada.
	Se detectan signos de insuficiencia mitral de grado 3 en el ECG, que muestra hipertrofia de la onda mitral y soplo durante la sístole. Usando un fonendoscopio puedes escuchar ruidos. La expansión de los límites cardíacos se vuelve más evidente.

Síntomas

Sintomáticamente la insuficiencia de la válvula mitral al principio no se expresa. El dueño de la patología no se siente mal, ya que la funcionalidad natural del corazón compensa la falla.

Es posible que el diagnóstico no se realice hasta dentro de muchos años debido a la ausencia de signos evidentes.

Por lo general, la patología se descubre por casualidad: un terapeuta cuando un especialista escucha ruidos característicos durante una cita. Estos ruidos son claramente audibles si la sangre comienza a fluir hacia la aurícula debido al cierre incompleto de la válvula mitral.

Se puede escuchar con qué intensidad se contrae el ventrículo izquierdo, incluso si la insuficiencia mitral es relativa, es decir, el indicador de volumen no excederá el 25%.

El ventrículo izquierdo se vuelve más voluminoso debido al estiramiento, que es el resultado del bombeo constante del exceso de sangre.

Cada latido del corazón ocurre bajo carga. Incluso estando acostado sobre el lado izquierdo, el paciente experimentará palpitaciones.

La función de la aurícula es acomodar todo el exceso de sangre que proviene del ventrículo izquierdo. Por tanto, sus volúmenes están aumentando.

Las contracciones ocurren demasiado rápido e incorrectamente desde un punto de vista fisiológico.

La RM se caracteriza por fibrilación auricular. La función del músculo cardíaco como bomba cambia debido al hecho de que el órgano late a un ritmo incorrecto.

El motivo del desarrollo posterior de insuficiencia cardíaca es la regurgitación grave. Cuando el flujo sanguíneo se ve afectado, se forman coágulos de sangre, lo que empeora el daño a los órganos.

Los signos de insuficiencia mitral aparecen en etapas posteriores del desarrollo de la patología.

Entre ellos, los más obvios son:

cardiopalmo;
Hinchazón de las extremidades inferiores;
Tos incurable de tipo no productivo;
Dificultad para respirar en cualquier condición.

Los síntomas enumerados no son suficientes para ajuste preciso Diagnóstico de insuficiencia valvular mitral. Aparecen signos similares con NTK (insuficiencia de la válvula tricúspide) y con insuficiencia de la válvula bicúspide. Para otros defectos cardíacos, los síntomas son igualmente típicos.

El grado de manifestación de la insuficiencia de la válvula mitral depende directamente de la etapa clínica el curso de la enfermedad en el momento del diagnóstico.

Hay varias etapas en total:

Etapa de compensación;
Etapa de subcompensación;
Etapa de descompensación.

La etapa de compensación puede durar hasta varias décadas en ausencia de síntomas graves.

Sólo algunos pacientes experimentan molestias: debilidad, extremidades frías, fatiga excesiva. En esta etapa, la amenaza a la vida y la salud es pequeña.

La etapa de subcompensación ocurre a medida que progresa la insuficiencia valvular mitral en las valvas de la válvula. Si se producen ataques de origen reumático, los mecanismos compensatorios dejan de funcionar.

Con un esfuerzo físico significativo, el paciente experimenta latidos cardíacos rápidos, latido del corazón es violado.

La etapa de descompensación ocurre cuando los síntomas se vuelven lo más severos posible. Se observan tanto en la etapa activa como en la de reposo. . Ataques característicos de asfixia, acompañados de tos. En casos avanzados, la etapa de descompensación llega a ser terminal.

Causas del accidente cerebrovascular cardíaco.

Los expertos asocian la patogénesis de la insuficiencia de la válvula mitral con patologías en las siguientes regiones cardíacas:

La válvula mitral;
miocardio;
Músculos papilares.

Puede aparecer y desarrollarse aún más una insuficiencia mitral menor, incluso si la válvula funciona normalmente. La razón es la incapacidad de dicha válvula para cerrar completamente el orificio. El estiramiento de la abertura es el resultado de un aumento en el volumen del ventrículo izquierdo.

Actualmente, los investigadores han identificado siguientes razones insuficiencia de la válvula mitral:

Enfermedades infecciosas pasadas (endocarditis);
Lesiones reumáticas;
Lesiones del anillo mitral con calcificación;
Lesiones traumáticas de las valvas de la válvula mitral;
Algunas patologías autoinmunes;
MVP (prolapso de la válvula mitral);
Infarto de miocardio;
Cardiosclerosis que se desarrolla después de un ataque cardíaco;
Hipertensión arterial;
Isquemia cardíaca;
Miocarditis;
Miocardiopatía dilatada.

¿Cómo se diagnostica la patología?

Para sospechar una insuficiencia de la válvula mitral, un especialista experimentado generalmente solo necesita realizar un examen inicial y realizar un historial médico.

Durante el examen, se puede encontrar una decoloración azul de las extremidades, uñas, labios y orejas. En etapas posteriores, la cianosis afecta la cara. Las extremidades se hinchan, se oye claramente un soplo sistólico.

Para confirmar la insuficiencia necesitará diagnóstico diferencial, ya que existe una similitud sintomática con otras patologías valvulares.

Se requerirán una serie de procedimientos de investigación adicionales que, además del examen, son los principales métodos de diagnóstico:

Radiografía de pecho;
Eco-KG.

Una radiografía tomada del área del tórax muestra cuán agrandado está el ventrículo izquierdo. Un ECG puede dar el mismo resultado, pero su desventaja es la probabilidad de errores durante la prueba, mientras que radiografía Se visualizará el aumento. Eco-CG en en este caso proporciona el resultado más informativo.

Aquí puede ver no solo los defectos de la válvula mitral, sino también determinar hasta qué punto se ha desarrollado la insuficiencia.

Terapia

Un cardiólogo prescribe el tratamiento según la extensión y gravedad de la lesión. Un factor importante Al elegir la terapia, se tiene en cuenta la patogénesis de la enfermedad en el paciente. Grupos específicos Se recetan medicamentos para aliviar los síntomas.

El objetivo de la operación es restaurar la válvula. Como medida, se utiliza una opción como la cirugía plástica valvular. Esto significa eliminar la patología de las válvulas y anillos. En algunos casos, las válvulas se pueden reemplazar.

A veces, la válvula se retira por completo y en su lugar se instala una artificial. Este método no siempre elimina la regurgitación, pero puede reducirla significativamente.

El resultado es una estructura mejorada del mecanismo de la válvula mitral y la prevención del daño ventricular y auricular.

El método preferido son las prótesis. Medicina moderna le permite reducir al mínimo el riesgo de trombosis después de la instalación de la prótesis. Pero el peligro aún persiste, por lo que un paciente con una prótesis de válvula mitral toma medicamentos anticoagulantes toda su vida.

Estilo de vida con NMC

Al realizar un diagnóstico, el paciente debe necesariamente llevar un estilo de vida saludable, en su sentido más amplio.

Completamente excluido malos hábitos, productos peligrosos. Es necesario consumir menos líquidos y sales. Se recomiendan largas caminatas al aire libre.

El embarazo con deficiencia de sUA está contraindicado sólo en caso de alteraciones hemodinámicas graves.

Existe el peligro de NMPK: una violación del flujo sanguíneo uteroplacentario durante el embarazo, como consecuencia de una carga excesiva en el corazón, que puede provocar la muerte tanto del feto como de la paciente.

En otros casos, la mujer debe ser observada por su médico antes de dar a luz. Durante el proceso del parto se suele recurrir a la cesárea.

Vídeo: insuficiencia mitral.

Pronóstico

El pronóstico no será favorable incluso en ausencia de síntomas graves. La enfermedad se caracteriza por la progresión. La falta de tratamiento provoca cambios irreversibles y la muerte del paciente.

Tecnologías modernas combinadas con competencias y tratamiento oportuno reducir al mínimo el riesgo para el paciente. Cirugía operatoria y admisión. Ciertas drogas prolonga la vida y mejora su calidad.