चक्र के चरणों द्वारा एंडोमेट्रियम। मासिक धर्म रक्तस्राव का चरण

चक्र के दिनों में मानक के अनुरूप एंडोमेट्रियम की मोटाई खेलती है महत्वपूर्ण भूमिकाएक महिला के जीवन में. इसका आकार न केवल स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार है अच्छा स्वास्थ्य, बल्कि इस बात के लिए भी कि क्या लड़की माँ बनेगी या नहीं।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की एक विशेष आंतरिक परत है, जो कई के साथ एक श्लेष्म झिल्ली है रक्त वाहिकाएं. यह महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान होने वाले रक्तस्राव में महत्वपूर्ण कार्य करता है।

मासिक धर्म के दूसरे चरण में, यह काफी बढ़ जाता है, धीरे-धीरे रक्त से भर जाता है, जिससे निर्माण होता है आदर्श स्थितियाँप्रत्यारोपण और भविष्य में भ्रूण के विकास के लिए। यदि आरोपण नहीं होता है, तो अनावश्यक एंडोमेट्रियम रक्त के साथ शरीर छोड़ देता है - मासिक धर्म होता है। यदि क़ीमती परत आकार में पर्याप्त रूप से नहीं बढ़ती है, तो भ्रूण को ठीक होने के लिए जगह नहीं मिल पाएगी और जल्द ही मर जाएगा।

एंडोमेट्रियल मोटाई मानदंड और कूप आकार

चक्र के 14वें दिन का मान 1.3-1.4 सेमी है। निर्धारण कारक शरीर में महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा है। एंडोमेट्रियम एक निश्चित महिला हार्मोन - एस्ट्राडियोल के प्रति बहुत ग्रहणशील है।

यह हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था और अंडाशय द्वारा निर्मित होता है। एस्ट्राडियोल हमेशा महिला शरीर में मौजूद होता है और मासिक धर्म से पहले कई गुना बढ़ जाता है। इससे भीतरी परत मोटी हो जाती है, उसमें रक्त वाहिकाएं बढ़ जाती हैं, उसमें ग्रंथियां अधिक हो जाती हैं जिससे गर्भाशय में विकसित होने वाले भ्रूण को पोषण और ऑक्सीजन की कमी नहीं होती।

इसके अतिरिक्त, आप दवाओं की मदद से शरीर में एस्ट्राडियोल की मात्रा बढ़ा सकते हैं सहज रूप मेंजैसे कोई विशेष आहार.

गर्भावस्था के आगे के चरण में, गर्भाशय की आंतरिक परत की वाहिकाएं प्लेसेंटा का हिस्सा बन जाती हैं। इसीलिए सामान्य विकासगर्भावस्था सीधे उसके आकार पर निर्भर करती है। की वजह से कम स्तरहार्मोन एस्ट्राडियोल की आंतरिक परत सामान्य आकार तक नहीं पहुंच पाती है। गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई मापने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जांच योनि के माध्यम से की जाती है।

चक्र के दिन के अनुसार एंडोमेट्रियम की मोटाई

सामान्य मोटाई चक्र के दिन पर निर्भर करती है।

मासिक धर्म की शुरुआत में, मानदंड 0.5 सेमी से 0.9 सेमी तक भिन्न होता है। यह उच्छेदन, रक्तस्राव का चरण है। यह कुछ ही दिनों में बीत जाता है। रक्तस्राव के तीसरे-चौथे दिन तक, पुनर्जनन चरण शुरू हो जाता है, इन दिनों आकार लगभग 0.5 सेमी हो सकता है।

चक्र के 5-7वें दिन प्रसार चरण में, मान लगभग 0.2 सेमी है, लेकिन यह लगभग 0.1 सेमी भी हो सकता है। मानक लगभग 0.6 सेमी तक पहुँच जाता है।

8-10 दिनों में औसत प्रसार के चरण में, मान लगभग 0.8 सेमी है। मोटाई के मानदंड 0.4 सेमी से 0.9 सेमी तक भिन्न होते हैं। इस चरण की अवधि को तीन-परत कहा जाता है।

देर से प्रसार की अवधि 11-14 दिन है, औसत आकार 11 मिमी तक पहुंचता है। मानक 4 मिमी से 14 मिमी तक है।

15-18 दिनों में प्रारंभिक स्राव के दूसरे चरण में, आकार 1 सेमी से 1.6 सेमी तक भिन्न होता है, सामान्य संकेतक 1.3 सेमी होते हैं।

मध्य स्राव चरण 19-23 दिनों का होता है, जिस समय एंडोमेट्रियम अपनी स्थिति तक पहुंचता है बड़े आकार, 12 मिमी से 16 मिमी तक। यह ओव्यूलेशन है, और गर्भाशय एक निषेचित अंडा प्राप्त करने के लिए तैयार है।

देर से स्राव की अवधि - 24-27वें दिन, आंतरिक परत का आकार लगभग 12 मिमी तक घटने लगता है। मानक 1 सेमी से 1.7 सेमी तक है।

एंडोमेट्रियम की मोटाई चक्र के दिन के अनुसार बदलती रहती है, लेकिन ऐसा होता है कि ये संख्या कम हो सकती है सामान्य. ऐसा लंबे मासिक धर्म चक्र के साथ होता है। एक लंबा चक्र तब माना जाता है जब किसी महिला के शरीर में इन विशेष प्रक्रियाओं के लिए 35 दिनों से अधिक की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा अक्सर महिलाएं भी होती हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनएंडोमेट्रियम, इन मामलों में इसकी परत का मानदंड बहुत विकृत हो जाएगा। मोटाई बदलने के कई कारण हैं।

यह विभिन्न प्रकार के आघात हो सकते हैं, जैसे गर्भपात या सर्जिकल ऑपरेशनपेल्विक अंगों पर, डिसहॉर्मोनल घटनाएँ, जन्मजात हाइपोहार्मोनल स्थितियाँ, पेल्विक अंगों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह।

यदि आपकी रीडिंग सामान्य से ऊपर या नीचे है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें।

गर्भाशय की अंदरूनी परत को एंडोमेट्रियम कहा जाता है और यह उपजाऊ अवधि में प्रमुख भूमिका निभाती है। एंडोमेट्रियम की सामान्य मोटाई चक्र के दिन के अनुसार बदलती रहती है। इस या उस अवधि में क्या होना चाहिए? आइए इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करें।

परत की मोटाई कैसे निर्धारित की जाती है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

चक्र के दिनों में एंडोमेट्रियम की मोटाई के मानदंड महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में बदल जाते हैं। इस प्रकार वे बनाये गये हैं इष्टतम स्थितियाँभ्रूण को गर्भाशय की दीवार में प्रवेश कराने के लिए।

गर्भावस्था की शुरुआत और सफल कोर्स के लिए, गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसे निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड किया जाता है और इकोोग्राफिक संकेतों का विश्लेषण किया जाता है। इसे कुछ संकेतकों के अनुरूप होना चाहिए, क्योंकि यह ऐसी परिस्थितियों में है निषेचित अंडेगर्भाशय की दीवार से जुड़ जाएगा और समा जाएगा। इसे प्लेसेंटा के बाद के अंकुरण के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है।

यदि मोटाई में श्लेष्म परत की स्थिति चक्र के अनुरूप नहीं है, तो वे एंडोमेट्रियल अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था की असंभवता की बात करते हैं। और में इसी तरह के मामलेश्रमसाध्य हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

बेसल और कार्यात्मक दो परतें हैं जो गर्भाशय की आंतरिक परत बनाती हैं। सर्वप्रथम मासिक धर्म रक्तस्रावकार्यात्मक परत की मृत्यु और अस्वीकृति होती है, लेकिन बेसल परत के पुनर्जनन के कारण, यह अगले की शुरुआत तक बहाल हो जाती है मासिक धर्म. उत्पादक प्रत्यारोपण के लिए आंतरिक परत की आवश्यक मोटाई धीरे-धीरे बनती है।

गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली सेक्स हार्मोन के स्तर के प्रति संवेदनशील होती है, जो अलग-अलग होती है अलग-अलग दिन माहवारी. चक्र के अंत तक, बेसल भाग अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाता है, और फिर, मासिक धर्म के बाद, यह बहुत पतला हो जाता है। पुनर्जनन प्रक्रियाओं के कारण, चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम की मोटाई बदल जाती है।

एंडोमेट्रियल परत की मोटाई के लिए मानक

आइए देखें कि चक्र के विभिन्न दिनों में गर्भाशय की स्थिति कैसे बदलती है। स्पष्टता के लिए, एक पिवट तालिका पर विचार करें।

इस प्रकार, यह देखा जा सकता है कि चक्र के दौरान श्लेष्म परत की स्थिति बदल जाती है। हालाँकि, ऐसा होता है कि ये आंकड़े सामान्य से कम हो सकते हैं। यह एक लंबे चक्र से संभव है.

एक लंबे चक्र के लिए, एंडोमेट्रियम के विकास में देरी और एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण के आधार पर देरी होती है। व्यक्तिगत विशेषताएंमहिला शरीर. मासिक धर्म की शुरुआत डिक्लेमेशन का चरण, रक्तस्राव का चरण है। इस अवधि के दौरान, रक्तस्राव के दूसरे दिन, गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई 0.5 से 0.9 सेमी होती है।

लेकिन पहले से ही मासिक धर्म के 5 वें दिन, पुनर्जनन शुरू हो जाता है, और बेसल खंड की मोटाई पहले से ही 0.3-0.5 सेमी तक पहुंच जाती है। औसतन, मासिक धर्म के अंतिम चरण में एंडोमेट्रियल मोटाई का मान 2 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

बीच में, प्रसार चरण शुरू होता है (प्रारंभिक प्रसार के पूरा होने के बाद, जो 5-7वें दिन पड़ता है)। आमतौर पर छठे दिन बेसल परत 6 से 9 मिमी की मोटाई से मेल खाती है।

प्रोजेस्टोजन हार्मोन की क्रिया के कारण, चक्र के सातवें दिन, एंडोमेट्रियम बहुत अधिक विकसित नहीं होना चाहिए। लेकिन चक्र के 8वें दिन से ही दूसरा शुरू हो जाता है - मध्य चरण, जो 8 मिमी से 1 सेमी की मोटाई के साथ नोट किया जाता है। कभी-कभी यह अवधि 10वें दिन हो सकती है, या यह भी हो सकता है कि मोटाई चक्र के दिन के अनुरूप न हो।

फिर एक आधार यह भी है मासिक चक्र 30 दिन मासिक धर्म 30वें दिन शुरू नहीं होगा। ऐसी स्थितियों में, 9 दिन या उससे अधिक की देरी हो सकती है।

कूपिक अवस्था

इस चरण के बारे में विस्तृत जानकारी वीडियो में दी गई है:

तीसरा - अंतिम चरण, जिसे कूपिक चरण भी कहा जाता है, चक्र के 11वें, कभी-कभी 14वें दिन होता है, और इस चरण में गर्भाशय की आंतरिक परत में 0.9-1.3 सेमी का संकेतक होता है मध्यम मोटाई 11 मिमी. इस प्रकार, यह देखा जा सकता है कि एंडोमेट्रियल मोटाई के मानदंड चक्र के चरणों के अनुसार बदलते हैं।

इन चरणों के बाद, दूसरी अवधि शुरू होती है - स्राव या उत्सर्जन का चरण। इस चरण के पहले चरण में, जो 15वें दिन से शुरू होता है, एंडोमेट्रियम तेजी से बढ़ने लगता है। नए जीवन के गर्भाधान के लिए यह चक्र का सबसे अनुकूल दिन है। प्रजनन की यह अवधि 18वें दिन समाप्त हो जाती है। वैसे तो प्रजनन की अवधि अक्सर बदलती रहती है विभिन्न चक्र. कभी-कभी यह चक्र के 12वें दिन पहले ही लघुशंका के साथ आ जाता है मासिक अवधि. यदि किसी प्रक्रिया की योजना बनाई गई है तो इन विशेषताओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है। कृत्रिम गर्भाधान, क्योंकि यह प्रत्यारोपण के दिन को प्रभावित करता है, जिसे आईवीएफ के लिए चुना जाता है।

फिर, 19-23वें दिन, अगला चरण आता है, जबकि 22वें दिन, परत की अधिकतम मोटाई देखी जाती है - 1.0 से 2.1 सेमी तक। यह समय भ्रूण के अंडे को संलग्न करने के लिए आदर्श क्षण है। और पहले से ही और अधिक के लिए देर से मंचस्राव चरण, लगभग 24वें-27वें दिन, एंडोमेट्रियल झिल्ली पतली होने लगती है और 1.0-1.8 सेमी के स्तर तक पहुंच जाती है।

आइए चक्र के विभिन्न दिनों में महिला जननांग क्षेत्र में पुनर्गठन को सुव्यवस्थित करने का प्रयास करें:

• पहला चरण प्रसार चरण है। यह आरंभिक चरण(मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले तीन दिन)। चक्र के पहले चरण में, परत की मोटाई 2 मिमी है। इसकी संरचना सजातीय, एक या दो परत वाली होती है। चक्र के 7वें दिन, एंडोमेट्रियम की मोटाई 4-5 मिमी के बराबर होगी, और इसकी संरचना कूपिक चरण में निहित तीन-परत संरचना प्राप्त कर लेगी। ऐसे संरचनात्मक परिवर्तन चक्र के पहले भाग में होते हैं।
• दूसरा मध्य चरण 6-7 दिनों तक चलता है, जिसके दौरान एंडोमेट्रियम की संरचना में बदलाव होता है।
• तीसरा अंतिम चरण (3-4 दिन)। कूपिक परत की मोटाई 2 या 3 मिमी और बढ़ जाती है, और डिंबग्रंथि क्षण से पहले इसकी अधिकतम मोटाई 8 मिमी होती है। लगातार एंडोमेट्रियम की वृद्धि के साथ, एस्ट्रोजेन विकास में योगदान करते हैं स्रावी तंत्रश्लेष्मा अस्तर में और चक्र के अंत में अपने पूर्ण कार्य के लिए।

चरण की मोटाई बेमेल

फोटो में - एक महिला के मासिक धर्म चक्र के चरण

रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला में एंडोमेट्रियल परत की अधिकतम मोटाई 5 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस मामले में, 8 मिमी का आकार महत्वपूर्ण माना जाता है, और इसे पूरा करना आवश्यक है निदान इलाज. रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला को अनुभव होने लगता है उम्र से संबंधित परिवर्तन, जिस पर विलुप्ति देखी जाती है प्रजनन कार्यऔर सेक्स हार्मोन की कमी हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप, गर्भाशय गुहा के अंदर पैथोलॉजिकल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं का विकास संभव है।

कई महिलाएं असमंजस में रहती हैं कि चक्र के किस दिन डॉक्टर एंडोमेट्रियम की मोटाई की जांच करते हैं... चक्र का दिन इस बात पर निर्भर करता है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ वास्तव में क्या बताने जा रहे हैं। यदि किसी महिला को कार्यात्मक रक्तस्राव होता है, तो उनके कारण का निदान करने के लिए, परिवर्तनों की गतिशीलता को ट्रैक करते हुए, अलग-अलग दिनों में कई बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड 9वें दिन और फिर 25वें दिन किया जाता है, जबकि इस अवधि के दौरान होने वाले संरचनात्मक परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, और यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि क्या वे चरण के अनुरूप हैं।

एंडोमेट्रियल परत की संरचना का मुख्य उल्लंघन हाइपरप्लासिया और हाइपोप्लासिया माना जाता है। पहले मामले में, विशिष्ट संकेतकों की तुलना में एंडोमेट्रियल परत की मोटाई में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। 21 दिन के चक्र के साथ, या यदि चक्र 30 दिन का है, तो ऐसी उत्तरोत्तर बढ़ती मोटाई ब्लास्टुला के प्रगतिशील विकास को इंगित करती है प्रारंभिक तिथियाँगर्भावस्था.

अन्यथा, हम एंडोमेट्रियल परत के पतले होने के बारे में बात कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर, आप देख सकते हैं कि चक्र के मध्य में सूचक 10-14 मिमी की दर से 6 मिमी है। दोनों ही मामलों में समान उल्लंघनइस तथ्य से चिह्नित है कि चक्र के चरण की मोटाई के बीच एक विसंगति है, और चिकित्सा हस्तक्षेप और उपचार की आवश्यकता है।

यदि एंडोमेट्रियम देखा जाता है विषम संरचना, तो यह संभव है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. चिकित्सा की भाषा में इसे एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है।

यदि 28वें दिन मासिक धर्म शुरू नहीं होता है, तो निषेचन हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए परीक्षणों के निर्माता देरी के पहले दिन से अपनी प्रभावशीलता का दावा करते हैं, जैसा कि आंकड़े बताते हैं, कई महिलाओं में परीक्षण दिखाता है सकारात्मक परिणामजब विलंब 7 दिन या उससे अधिक हो, अर्थात औसतन 40 दिन. यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसे मामले हैं जब गर्भावस्था होती है, और परीक्षण से पता चलता है नकारात्मक परिणाम, भले ही देरी 10 दिन या उससे अधिक हो। इस मामले में, अगर वहाँ है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँयदि आपको गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक क्यों निर्धारित किए जाते हैं?

विसंगति का एक अन्य कारण परिवर्तन भी हो सकता है हार्मोनल पृष्ठभूमि, जो मासिक धर्म के लंबे होने से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होगा। इस मामले में, सुधार के लिए नियुक्त करें हार्मोनल गर्भनिरोधक, उदाहरण के लिए रेगुलोन। उनके स्वागत का सार यह है कि दवा सात दिनों के ब्रेक के साथ 21 दिनों तक ली जाती है। रेगुलोन लेने के 21वें दिन के बाद, मासिक धर्म होता है, और फिर 29वें दिन आपको दवा का एक नया कोर्स फिर से लेना शुरू करना पड़ता है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, 36 दिनों के चक्र के साथ, यह धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है और 28 दिनों का हो जाता है।

अंत में, हम यह नोट करना चाहेंगे कि उपरोक्त सभी सामग्रियां केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई हैं। वे आपके शरीर के स्वास्थ्य की स्थिति के आत्म-निदान के लिए आधार के रूप में काम नहीं कर सकते।

एंडोमेट्रियम की मोटाई 10 मिमी है - इसका क्या मतलब है? यह प्रश्न उन महिलाओं के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है जो गर्भवती होना चाहती हैं, साथ ही उन लोगों के लिए भी जो गर्भधारण से डरती हैं। सभी परिवर्तनों को नियंत्रण में रखने के लिए महिला शरीर की विशेषताओं को जानना महत्वपूर्ण है। यदि परिवर्तनों का संदेह है, तो कारण की पहचान करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, चाहे वह गर्भावस्था हो या विकृति विज्ञान।

गर्भावस्था: शरीर में परिवर्तन होता है

यदि एंडोमेट्रियम 10 मिमी है, तो क्या गर्भावस्था संभव है? इसका पता लगाने के लिए आपको डॉक्टर से मिलना होगा विशेष अध्ययन- एम-इको। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि महिला शरीर के लिए भ्रूण का जन्म प्रणालियों की पुनर्व्यवस्था और हार्मोनल स्तर में परिवर्तन से जुड़ा होता है। प्रजनन प्रणालीसबसे अधिक सक्रियता से बदलता है, विशेषकर गर्भाशय में। यह अंग इस तरह से विकसित होने में सक्षम है कि गर्भधारण और प्रसव के दौरान होने वाले तनाव का सामना कर सके।

अपनी प्रकृति से, गर्भाशय खोखला होता है, अंदर से यह एक श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है, जिसे विज्ञान में "एंडोमेट्रियम" कहा जाता है। दिन-प्रतिदिन, श्लेष्मा झिल्ली की मोटाई बदलती रहती है। यह रक्त आपूर्ति और हार्मोनल स्तर से प्रभावित होता है। मासिक धर्म चक्र के दौरान शरीर नियमित रूप से गर्भधारण के लिए इष्टतम स्थितियां तैयार करता है, फिर भ्रूण के लिए इस "बिस्तर" को नवीनीकृत और नवीनीकृत करता है। एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति सामान्य मासिक धर्म है।

एंडोमेट्रियम और गर्भावस्था

उपरोक्त से यह स्पष्ट है कि एंडोमेट्रियम गर्भावस्था में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके कारण ही गर्भधारण के लिए परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं, भ्रूण का अंडाणु गर्भाशय की दीवार से जुड़ सकता है और यहीं रह सकता है, एक पूर्ण विकसित भ्रूण में विकसित हो सकता है। देरी से 10 मिमी का देखा गया एंडोमेट्रियम इस बात की गारंटी है कि भ्रूण जुड़ने में सक्षम था, और ऊतकों का उपयोग किया जाता है निर्माण सामग्रीप्लेसेंटा, झिल्लियों के लिए.

महिला शरीर में जो हो रहा है उसके समानांतर, गर्भाधान के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि बहुत बदल जाती है। रक्त में छोड़े गए घटक भ्रूण की अस्वीकृति को रोकते हैं। तो एक महिला भावी माँ बन जाती है।

सामान्य जानकारी

तालिका एक महिला के मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में एंडोमेट्रियल मोटाई के मानदंडों को दर्शाती है।

सामान्य संकेतक और उनका क्या मतलब है

एंडोमेट्रियम 10 मिमी - क्या यह सामान्य है? डॉक्टरों का कहना है कि 7 मिमी से अधिक संकेतक सामान्य हैं। हालाँकि, विज्ञान ऐसे मामलों को जानता है जब ऐसी महिलाएँ गर्भवती हुईं जिनकी श्लेष्मा झिल्ली केवल पाँच मिलीमीटर थी। सच है, ऐसी स्थिति में, पहले कुछ हफ्तों तक दवाओं के साथ गर्भावस्था का समर्थन करने की सिफारिश की जाती है। आवेदन करना:

• "उट्रोज़ेस्तान"।
• "डुप्स्टन"।

अक्सर, पहली दवा फॉर्म में निर्धारित की जाती है योनि सपोजिटरी. सक्रिय पदार्थयह जल्दी से गर्भाशय के ऊतकों में अवशोषित हो जाता है, जिसका म्यूकोसा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एंडोमेट्रियम: क्या इसका निर्माण संभव है?

एंडोमेट्रियम 10 मिमी मोटी एक सामान्य घटना है जो आपको गर्भवती होने की अनुमति देती है। यदि महिला शरीर के अध्ययन के दौरान यह पाया गया कि म्यूकोसा की मोटाई अपर्याप्त है, तो हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाना चाहिए। सबसे बढ़िया विकल्पडॉक्टर व्यक्तिगत असहिष्णुता और उपचार के संकेतों के आधार पर चयन करते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें एस्ट्राडियोल होता है। फार्मेसियों में, ये निम्नलिखित दवाएं हैं:

• "प्रोगिनोवा" (गोलियों के रूप में)।
• "फेमोस्टोन" (मौखिक प्रशासन के लिए)।
• "डिविगेल" (स्थानीय उपयोग के लिए जेल)।

लोक तरीके

यदि अध्ययन से पता चला कि एंडोमेट्रियम की मोटाई 10 मिमी है - इसका क्या मतलब है? एक महिला गर्भावस्था के लिए तैयारी कर सकती है, उसका शरीर सामान्य है। यदि पैरामीटर कम निकले, लेकिन ले लो हार्मोनल तैयारीकोई इच्छा ही नहीं है, आप इसका सहारा ले सकते हैं लोक चिकित्साउपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने के बाद।

खाना होम्योपैथिक तैयारीएंडोमेट्रियम के निर्माण के लिए अच्छे परिणाम दिखा रहा है:

• "गाइनकोहेल"।
• "गोर्मेल"।

मासिक धर्म चक्र के पांचवें दिन, आप चाय के बजाय रास्पबेरी की पत्तियों का काढ़ा बनाकर पूरे पहले चरण में पी सकते हैं। इसे दैनिक मेनू में शामिल करने की अनुशंसा की जाती है ताजा अनानास. डिब्बाबंद वाले भी उपयुक्त हैं, लेकिन उनमें बहुत कम विटामिन होते हैं, इसलिए प्रभावशीलता बेहद कम होगी। बेहतर है कि आप पके हुए ताजे अनानास चुनें और जितना चाहें उतना खाएं।

साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि आदर्श से विचलन आवश्यक रूप से घबराहट का कारण नहीं है। गर्भावस्था की योजना बनाने वाली सभी महिलाएं जानना चाहती हैं कि क्या 10 मिमी एक निदान है, गर्भावस्था के लिए एक समस्या है, एक संकेतक है कि भ्रूण को जन्म देना असंभव है। यह याद रखना चाहिए कि कुछ महिलाओं के लिए यह वास्तव में मुश्किल हो सकता है, जबकि दूसरों का शरीर पूरी तरह से स्थिति का सामना करेगा, ओव्यूलेशन सफल होगा, और गर्भावस्था आसान होगी।

चक्र, ओव्यूलेशन और एंडोमेट्रियम

"एंडोमेट्रियम 10-5 मिमी - इसका क्या मतलब है?" - यह प्रश्न अक्सर एक महिला द्वारा पूछा जाता है, परीक्षणगर्भवती होने के असफल प्रयासों के कारण स्त्री रोग विशेषज्ञ। यह सरल है: यह केवल म्यूकोसा की मोटाई का एक संकेतक है, जो चक्र के दिन के आधार पर भिन्न होता है। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह मान हर दिन बदलता है और यह घटना सामान्य है। घबराने की कोई जरूरत नहीं है, हालांकि बहुत पतली म्यूकोसा (5-7 मिमी) सफल ओव्यूलेशन के लिए कुछ कठिनाइयां पैदा करती है।

हालाँकि, एंडोमेट्रियम में हमेशा ऐसा नहीं होता है। ऐसे चक्र होते हैं जब ओव्यूलेशन अनुपस्थित होता है। आम तौर पर, एक महिला को साल में इनमें से एक या दो होते हैं। यदि ऐसा लगातार कई चक्रों तक नहीं होता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। आमतौर पर, उत्पादित एलएच + एफएसएच, प्रोलैक्टिन के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है थाइरॉयड ग्रंथिहार्मोन.

और कब चिंता करनी है

कुछ मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया गया अध्ययन एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान करने की अनुमति देता है। 10 मिमी आमतौर पर चिंता की मोटाई नहीं है। लेकिन अगर गर्भाशय को ढकने वाले ऊतक दो सेंटीमीटर तक मोटे हो जाएं, और कभी-कभी इससे भी अधिक, तो उपचार शुरू करना आवश्यक है, साथ ही अतिरिक्त परीक्षण भी करना आवश्यक है। सबसे पहले महिला की ऑन्कोलॉजी की जांच की जाती है।

यदि आपको हाइपरप्लासिया का संदेह है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। डॉक्टर गर्भाशय की जांच करेंगे और सौम्य परिवर्तनों की जांच करेंगे, कारणों की पहचान करने के लिए परीक्षण करेंगे। कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियम नहीं के साथ सामान्य मोटाई- यह अभी तक हाइपरप्लासिया का संकेत नहीं है।

एंडोमेट्रियम को मापने के एक तरीके के रूप में अल्ट्रासाउंड

उस स्थिति का प्रश्न जब एंडोमेट्रियम 10 मिमी है, इसका क्या मतलब है, आमतौर पर उन महिलाओं द्वारा पूछा जाता है जो एम-इको अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से गुजर चुकी हैं। यह वह है जिसे आजकल म्यूकोसा की मोटाई निर्धारित करने के लिए सबसे प्रभावी माना जाता है।

अध्ययन करने वाला डॉक्टर गर्भाशय म्यूकोसा की स्थिति का पता लगाता है, यह निर्धारित करता है कि अंग सही ढंग से काम कर रहा है या नहीं, और यदि नहीं, तो उसके काम में गड़बड़ी का पता लगाता है। एम-इको के दौरान, यह निर्धारित किया जाता है कि भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवारों में प्रत्यारोपित किया जा सकता है या नहीं।

एम-इको के लिए एंडोमेट्रियल चक्र और मानदंड

एंडोमेट्रियम 10 मिमी - इसका क्या मतलब है? आमतौर पर, इससे पता चलता है कि एक महिला अपने मासिक धर्म चक्र के मध्य या अंत से गुजर रही है। हालाँकि, उन महिलाओं के लिए प्रसिद्ध मानक विकसित किए गए हैं जिनका मासिक धर्म चक्र 28 दिनों तक चलता है। यह उनके लिए था कि मानक मूल्यों की तालिका ऊपर दी गई थी। यदि जीव की व्यक्तिगत विशेषताएँ ऐसी हैं कि चक्र छोटा या लंबा है, तो यह ग्राफ भटक जाता है।

एंडोमेट्रियल मोटाई में परिवर्तन का अधिक सामान्य कैलेंडर नीचे दिया गया है।

तो, जैसा कि आप तालिका से देख सकते हैं, आपको 10 मिमी की एंडोमेट्रियल मोटाई के बारे में चिंतित नहीं होना चाहिए, "इसका क्या मतलब है" - यह वह प्रश्न नहीं है जिससे आपको डरना चाहिए। अधिक सटीक रूप से, इसका मतलब यह है महिला शरीरसामान्य और गर्भधारण के लिए तैयार। यदि चक्र 28 दिनों से छोटा है, तो मापदंडों के परिवर्तन की दर तेज़ है, यदि चक्र लंबा है, तो औसत कैलेंडर से देरी होगी।

एम-इको परिणामों का मूल्यांकन

आमतौर पर, मानक रोगी की उम्र, चक्र के चरण, दवा और कई अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। सभी विशेषताओं की पहचान करने के लिए, डॉक्टर रिसेप्शन पर महिला का साक्षात्कार लेता है।

यदि आप घर पर यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं कि एंडोमेट्रियम की मोटाई 10 मिमी है - इसका क्या मतलब है, तो केवल भ्रमित होने और खुद को डराने, गैर-मौजूद बीमारियों का पता लगाने, घबराहट होने की उच्च संभावना है, जिससे हार्मोनल असंतुलन हो जाएगा और भ्रूण अंडे की अस्वीकृति होगी, यदि निषेचन पहले ही हो चुका है - यह अक्सर पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है गंभीर तनाव. इसलिए, आपको अपने आप बीमारियों या विकारों की तलाश नहीं करनी चाहिए, बल्कि किसी अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है। वह यह बताने में सक्षम होगा कि क्या कोई विचलन है या शरीर पूरी तरह से सामान्य है।

एम-इको: 8 मिमी

यदि मासिक धर्म चक्र की एक मानक अवधि है, महिला प्रजनन अवधि में है, तो 10-15 दिनों के लिए सामान्य श्लैष्मिक मोटाई 8 मिमी होगी। यदि मासिक धर्म के अन्य चरणों में पैरामीटर बना रहता है, तो इसका कारण हार्मोन थेरेपी हो सकता है। यदि कोई नहीं है, तो डॉक्टर हाइपोप्लासिया का निदान कर सकते हैं। इसका मतलब यह है कि भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवार पर पैर जमाने की बहुत कम संभावना होती है। सफल गर्भावस्था के लिए दवाएंएंडोमेट्रियम को प्रभावित करना।

यदि एम-इको में 8 मिमी की म्यूकोसल मोटाई दिखाई देती है, तो संभवतः समस्याएं हैं, लेकिन महिला पहले से ही रजोनिवृत्ति से गुजर रही है। इस मामले में, असाइन करें अतिरिक्त शोधडॉप्लरोग्राफी सहित। विचलन के कारणों की पहचान करने के लिए रोगी का पंजीकरण किया जाता है और लगभग छह महीने की अवधि में समय-समय पर जांच की जाती है।

एम-इको: 9 मिमी

आमतौर पर, चक्र के 15वें दिन म्यूकोसा इस मोटाई तक पहुंच जाता है। संकेतक औसतन लगभग 6 दिनों तक संग्रहीत रहते हैं। पर लघु चक्र 9 मिमी तक, गर्भाशय के अंदर को कवर करने वाली ऊतक परत 15वें दिन से पहले बढ़ सकती है, और यह एक सामान्य स्थिति होगी। यदि चक्र लंबा है, तो 15वें दिन मोटाई आमतौर पर 9 मिमी तक नहीं पहुंचती है, यह थोड़ी देर बाद होता है।

एम-इको: 10 मिमी

एंडोमेट्रियम की मोटाई 10 मिमी है - इसका क्या मतलब है? आमतौर पर यह मासिक धर्म चक्र का दूसरा भाग होता है। यदि अध्ययन के पहले 15 दिनों में भी यह निर्धारित हो कि म्यूकोसा की मोटाई दस मिमी तक पहुंच जाती है, तो हाइपरप्लासिया संभव है। यह बीमारी, सूजन प्रक्रिया के संकेतक के रूप में काम कर सकता है।

यदि किसी महिला की प्रजनन अवधि समाप्त हो गई है, लेकिन महिला हार्मोनल दवाएं ले रही है, तो गर्भाशय म्यूकोसा 10 मिमी तक पहुंचना चाहिए, लेकिन किसी भी मामले में यह इस मूल्य से अधिक नहीं होना चाहिए।

एम-इको: 11 मिमी

यह पैरामीटर चक्र के दूसरे भाग के लिए सामान्य है। यदि एंडोमेट्रियम इस मोटाई तक नहीं बढ़ा है, तो भ्रूण के अंडे के गर्भाशय में जड़ें जमाने की संभावना नहीं है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि 11 मिमी न्यूनतम संकेतक है जो सफल ओव्यूलेशन की अनुमति देता है। अपवाद संभव हैं, लेकिन अत्यंत दुर्लभ।

लेकिन यदि मासिक धर्म चक्र के पहले 14 दिनों में म्यूकोसा की मोटाई 11 मिमी तक पहुंच जाती है, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण और आचरण करने की सलाह देते हैं। जटिल निदानशरीर: यह पैरामीटर बीमारियों को इंगित करता है, जिसकी प्रकृति तत्काल स्थापित की जानी चाहिए। शायद यही कारण होगा सौम्य नियोप्लाज्म, लेकिन समय के साथ उनके घातक होने की संभावना रहती है।

एम-इको: 14 मिमी

स्रावी चरण के लिए संकेतक सामान्य है, जो 15वें दिन होता है और लगभग पांच दिनों तक रहता है। यदि एम-इको ने मासिक धर्म की शुरुआत में 14 मिमी एंडोमेट्रियम दिखाया, तो इसका कारण पैथोलॉजिकल है। डॉक्टर कारणों की पहचान करने के लिए अध्ययन की सलाह देते हैं।

एम-इको: 15 मिमी

यह पैरामीटर एक चरम मानक विशेषता है प्रजनन काल. आमतौर पर श्लेष्म झिल्ली मासिक धर्म के अंत तक इस मोटाई तक पहुंच जाती है। यदि एंडोमेट्रियम पहले 15 मिमी तक बढ़ गया है, तो हम शायद हाइपरप्लासिया के बारे में बात कर रहे हैं, जो एक अलग तरह की विकृति है। डॉक्टर सेट सटीक निदानऔर उपचार निर्धारित करें।

एंडोमेट्रियल मोटाई और गर्भाधान

सफल ओव्यूलेशन के लिए एंडोमेट्रियम बिल्कुल आवश्यक है, क्योंकि इससे एक निषेचित अंडा जुड़ सकता है। इस चरण के प्रभावी होने के लिए, मोटाई 11-13 मिमी तक पहुंचनी चाहिए। तदनुसार, यदि नियमित रूप से एंडोमेट्रियम की मोटाई की जांच की जाती है और नियंत्रण मासिक धर्म चक्र के दौरान एम-इको किया जाता है, तो गर्भधारण की भविष्यवाणी की जा सकती है। गर्भवती होने में सक्षम होने के लिए, यह वांछनीय है कि श्लेष्मा सजातीय हो।

जब संकेतक सामान्य (7-8 मिमी) से कम निकला, तो भ्रूण प्रत्यारोपित नहीं हो पाएगा। हार्मोनल दवाएं लेने से इसे खत्म किया जाता है।

एंडोमेट्रियम का आकार सीधे गर्भाशय के आकार से संबंधित होता है। उत्तरार्द्ध व्यक्तिगत विशेषताओं पर अत्यधिक निर्भर है: उदाहरण के लिए, एक महिला कितनी बार गर्भवती हुई और उसने बच्चे को जन्म दिया। मासिक धर्म के प्रभाव में गर्भाशय में परिवर्तन होता है, चक्र की शुरुआत में घटता है और रक्तस्राव की अवधि के करीब बढ़ता है। ऐसे परिवर्तनों का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है।

उपसंहार

यदि के दौरान अल्ट्रासाउंडयह पता चला कि एंडोमेट्रियम की मोटाई 10 मिमी है, यह डरने और घबराने का कारण नहीं है। वास्तव में, चक्र के एक निश्चित चरण के लिए संकेतक पूरी तरह से सामान्य है। अध्ययन के नतीजे प्राप्त होने पर, एक महिला को उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए कि उसका शरीर कैसा है। जो कुछ के लिए सामान्य है, दूसरों को हाइपरप्लासिया या पैथोलॉजी का संकेत माना जाएगा।

गर्भवती होने में सक्षम होने के लिए, एंडोमेट्रियम 10-11 मिमी या अधिक मोटा होना चाहिए, लेकिन 15 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। संकेतकों का समायोजन प्राप्त किया जाता है हार्मोन थेरेपीउपस्थित चिकित्सक की देखरेख में। अतिरिक्त सहायता हो सकती है लोक उपचारलेकिन पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

1. गर्भाशय, आकार और आकृति।

गर्भाशय का आकार न केवल पिछली गर्भधारण से प्रभावित होता है, बल्कि मासिक धर्म चक्र के चरण से भी प्रभावित होता है - प्रजनन चरण में गर्भाशय अपेक्षाकृत कम हो जाता है और स्रावी चरण के अंत में अपेक्षाकृत बढ़ जाता है। अनुसंधान पद्धति के आधार पर गर्भाशय का आकार थोड़ा भिन्न हो सकता है। टीएआई के साथ, ओवरफिल्ड द्वारा संपीड़न के कारण शरीर की मोटाई कुछ हद तक कम हो सकती है मूत्राशय, और इसके विपरीत, TWI के साथ, मायोमेट्रियम के स्वर में वृद्धि के कारण यह थोड़ा बढ़ जाता है। गर्भाशय का आकार नाशपाती के आकार का होता है, और कई गर्भधारण के बाद गोलाकार हो जाता है। सामान्य मायोमेट्रियम में अपरिवर्तित यकृत, अग्न्याशय और गुर्दे की कॉर्टिकल परत के पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी के बराबर औसत इकोोजेनेसिटी होती है।

गर्भाशय का औसत आकार:

गर्भाशय के शरीर की लंबाई - 4.4-5.6 सेमी,

गर्भाशय के शरीर की मोटाई - 3.2-4.3 सेमी,

गर्भाशय के शरीर की चौड़ाई 3.2-5.5 सेमी है।

ग्रीवा आयाम:
ग्रीवा की लंबाई - 2.8-3.7 सेमी,
गर्भाशय ग्रीवा की मोटाई - 2.6-3.3 सेमी,
गर्भाशय ग्रीवा की चौड़ाई 2.9-5.3 सेमी है।

रजोनिवृत्ति के बाद, गर्भाशय का आकार धीरे-धीरे कम हो जाता है (रजोनिवृत्ति की अवधि में वृद्धि के साथ)।
गर्दन की लंबाई - 2.9-2.4 सेमी,
गर्दन की मोटाई - 2.4-2.1 सेमी,
गर्दन की चौड़ाई - 2.7-2.3 सेमी।

गर्भाशय के शरीर की लंबाई 3.8-3.3 सेमी है,
गर्भाशय के शरीर की मोटाई 3.1-2.5 सेमी है,
गर्भाशय के शरीर की चौड़ाई 3.6-3.1 सेमी है।

2. एंडोमेट्रियम।
एंडोमेट्रियम की अल्ट्रासाउंड शारीरिक रचना को तथाकथित "आदर्श" चक्र में मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों के संबंध में माना जाता है, जो 28 दिनों तक चलता है, जिसमें 14 वें दिन ओव्यूलेशन होता है।

मासिक धर्म के दौरान, गर्भाशय गुहा में एक पतली हाइपरेचोइक पट्टी, या हाइपरेचोइक इको संरचनाएं (रक्त के थक्के) निर्धारित होती हैं। कभी-कभी इको-नेगेटिव सामग्री के कारण गुहा थोड़ी बढ़ी हुई दिखती है ( तरल रक्त).

चक्र के 5-7 दिनों के लिए (प्रारंभिक प्रसार का चरण) - एंडोमेट्रियम में अपेक्षाकृत कम इकोोजेनेसिटी और एक सजातीय इकोस्ट्रक्चर होता है। मोटाई 3-6 मिमी, औसतन 5 मिमी के बीच भिन्न होती है। एम-इको के केंद्र में, पहले से ही इस अवधि के दौरान, एक हाइपरेचोइक पतली रेखा निर्धारित की जा सकती है, जो एंडोमेट्रियम की पूर्वकाल और पीछे की परतों के बीच संपर्क की सीमा का प्रतिनिधित्व करती है।

चक्र के 8-10 दिनों के लिए (मध्यम प्रसार का चरण) - एंडोमेट्रियम कुछ हद तक मोटा हो जाता है - औसतन 8 मिमी (5-10 मिमी का उतार-चढ़ाव)। पिछली अवधि की तुलना में इकोस्ट्रक्चर वस्तुतः अपरिवर्तित रहता है।

चक्र के 11-14वें दिन (देर से प्रसार का चरण) - आगे गाढ़ा होने के अलावा, औसतन 11 मिमी (7-14 मिमी के उतार-चढ़ाव) तक, एंडोमेट्रियम की इकोोजेनेसिटी थोड़ी बढ़ने लगती है - इस स्तर पर इसे औसत कहा जा सकता है।

चक्र के 15-18वें दिन (प्रारंभिक स्राव का चरण) - एंडोमेट्रियम की धीमी वृद्धि दर विशेषता है, लेकिन उत्तरार्द्ध मोटा होना जारी रखता है, औसतन 12 मिमी (10-16 मिमी के उतार-चढ़ाव) तक पहुंचता है। इकोोजेनेसिस में वृद्धि जारी है, और यह परिधि से केंद्र तक होता है, परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम का हाइपोइकोइक केंद्रीय टुकड़ा एक बूंद के आकार का रूप धारण कर लेता है (गर्भाशय के कोष में चौड़ा हिस्सा, गर्भाशय ग्रीवा की ओर संकीर्ण होता है)। इस चरण में, केंद्र में हाइपरेचोइक रेखा अब स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती है।

चक्र के 19-23वें दिन (मध्य स्राव चरण) - एंडोमेट्रियम अपनी अधिकतम मोटाई तक पहुंचता है - औसतन 14 मिमी (उतार-चढ़ाव 10-18 मिमी)। इकोोजेनेसिटी और भी अधिक बढ़ जाती है, केंद्र में हाइपरेचोइक रेखा की खराब कल्पना की जाती है।

चक्र के 24-27 दिनों के लिए (देर से स्राव का चरण) - एंडोमेट्रियम की मोटाई थोड़ी कम हो जाती है - औसतन 12 मिमी (उतार-चढ़ाव 10-17 मिमी)। इस अवधि की एक अनिवार्य विशेषता एक विषम आंतरिक इकोस्ट्रक्चर के साथ संयोजन में एंडोमेट्रियम की उच्च इकोोजेनेसिटी है, जिसके कारण शीट्स के बंद होने की रेखा की कल्पना करना बंद हो जाता है।

गर्भाश्य छिद्र रजोनिवृत्ति 1-2 मिमी मोटी पतली हाइपरेचोइक रेखा के रूप में एक एम-इको है। रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में सामान्य की अनुमेय ऊपरी सीमा एम-इको की मोटाई 4-5 मिमी से अधिक नहीं मानी जानी चाहिए।

गर्भाशय की डॉपलरोग्राफी रक्त प्रवाह की गति और प्रतिरोध दोनों में परिवर्तन पर ध्यान देती है, जो न केवल पोत की क्षमता पर निर्भर करता है, बल्कि मासिक धर्म चक्र के चरण पर भी निर्भर करता है। स्त्री रोग संबंधी विकृति विज्ञान की खोज में एंडोमेट्रियम का डॉपलर मूल्यांकन विशेष महत्व रखता है और इसे प्रारंभिक प्रजनन चरण में किया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान इंट्राएंडोमेट्रियल रक्त प्रवाह के दृश्य की कमी पर जोर देना महत्वपूर्ण है।
पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में डॉपलर अध्ययन में, इंट्राएंडोमेट्रियल रक्त प्रवाह आमतौर पर दिखाई नहीं देता है।

3. अंडाशय

अंडाशय आमतौर पर तथाकथित डिम्बग्रंथि फोसा में श्रोणि की पार्श्व दीवारों पर स्थित होते हैं - सामान्य इलियाक धमनी के बाहरी और आंतरिक में विभाजन के बिंदु पर पार्श्विका पेरिटोनियम के अवकाश। सोनोग्राफ़िक रूप से, उन्हें मुख्य रूप से गर्भाशय के किनारे पर देखा जा सकता है, लेकिन अक्सर वे इसके पीछे या गर्भाशय के किसी एक कोण के निकट निर्धारित होते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यदि अंडाशय को ढूंढना मुश्किल है, तो शारीरिक स्थलचिह्न आंतरिक के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित हो सकते हैं इलियाक धमनीऔर नस. आम तौर पर, अंडाशय अच्छी तरह से गतिशील होते हैं और ट्रांसवेजाइनल सेंसर से दबाने पर काफी आसानी से विस्थापित हो जाते हैं। अंडाशय का आकार अंडाकार और आगे से पीछे तक चपटा होता है। में प्रजनन आयुअंडाशय के इकोोग्राफिक आयाम काफी भिन्न होते हैं, और यह काफी हद तक कई कारकों पर निर्भर करता है: उम्र, प्रजनन इतिहास, मासिक धर्म चक्र का चरण, सेवन गर्भनिरोधक गोलीवगैरह।

डिम्बग्रंथि आकार:

लंबाई - 20-37 मिमी,
मोटाई - 16-22 मिमी,
चौड़ाई - 18-30 मिमी,
आयतन - 4.0-10.0 सेमी3.

प्रारंभिक प्रसार चरण में दाएं और बाएं अंडाशय का आकार लगभग समान होता है, लेकिन फिर वे एंट्रल और प्रमुख रोम की संख्या और आकार के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं, साथ ही पीत - पिण्ड. इस प्रकार, अंडाशय के पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा का पता लगाने के लिए, मासिक धर्म चक्र के 5-7 दिनों पर अध्ययन किया जाना चाहिए, जबकि रैखिक आयामों का निर्धारण नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन मात्रा, जो सामान्य रूप से 10 सेमी 3 से अधिक नहीं होती है, को निर्णायक माना जाना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों के संबंध में अंडाशय, साथ ही गर्भाशय की आंतरिक शारीरिक रचना पर विचार किया जाना चाहिए।
अंडाशय का स्ट्रोमा, जो कॉर्टिकल पदार्थ का संयोजी ऊतक आधार है, को सोनोग्राफिक रूप से मध्यम इकोोजेनेसिटी के एक क्षेत्र के रूप में देखा जाता है, जो मुख्य रूप से स्थित है केंद्रीय विभागअंडाशय.
डिम्बग्रंथि प्रांतस्था में रोम होते हैं बदलती डिग्रीपरिपक्वता ( कूपिक उपकरण). इकोोग्राफी द्वारा असंख्य (सैकड़ों हजारों) प्राइमर्डियल, प्राथमिक और द्वितीयक रोमों का पता नहीं लगाया जाता है, क्योंकि उनका आकार 400 माइक्रोन से अधिक नहीं होता है।

चक्र के 5-7 दिनों के लिए (प्रारंभिक प्रसार का चरण या प्रारंभिक कूपिक चरण) कूपिक तंत्र का दृश्य भाग मुख्य रूप से 5-10 तृतीयक, या एंट्रल फॉलिकल्स द्वारा दर्शाया जाता है। उत्तरार्द्ध में 2-6 मिमी के व्यास के साथ गोलाकार इको-नकारात्मक समावेशन की उपस्थिति होती है, जो मुख्य रूप से अंडाशय की परिधि के साथ स्थित होती है। विकासशील कूप के चारों ओर सर्पिल वाहिकाओं का एक नेटवर्क एंट्रल चरण की शुरुआत में ही दिखाई देता है। उसी समय, रक्त प्रवाह को स्ट्रोमा में और एंट्रल फॉलिकल्स की परिधि के साथ कुछ रंगीन लोकी के रूप में देखा जाता है।

चक्र के 8-10 दिनों के लिए (मध्य प्रसार या मध्य कूपिक चरण) आमतौर पर एक प्रमुख कूप दिखाई देता है जिसका व्यास पहले से ही 12-15 मिमी है और बढ़ता रहता है, जबकि अन्य रोमों की वृद्धि रुक ​​​​जाती है और, व्यास में 8-10 मिमी तक पहुंचने पर, एट्रेसिया से गुजरना पड़ता है (जो मासिक धर्म चक्र के अंत में धीरे-धीरे कमी और गायब होने में सोनोग्राफिक रूप से निर्धारित होता है)। रक्त की आपूर्ति प्रमुख कूपआम तौर पर दो या तीन स्ट्रोमल धमनियों के कारण होता है, जो आमतौर पर परिधि के साथ या बाद की दीवार में भी देखी जाती हैं। इसी समय, स्ट्रोमल धमनियों और प्रमुख कूप की धमनियों के डॉपलर पैरामीटर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होते हैं।

चक्र के 11-14वें दिन (देर से प्रसार चरण या देर से कूपिक चरण) प्रमुख कूप प्रति दिन 2-3 मिमी बढ़ता है, ओव्यूलेशन के समय तक 18-25 मिमी (औसतन 20 मिमी) तक पहुंच जाता है। ओव्यूलेशन के पूर्वानुमानित संकेत, जो दर्शाते हैं कि ओव्यूलेशन अगले कुछ घंटों में होगा, इसमें शामिल हैं: प्रमुख कूप का व्यास 18 मिमी है, ओव्यूलेशन के चारों ओर एक दोहरी रूपरेखा, साथ ही प्रमुख कूप के आंतरिक समोच्च की खंडित मोटाई और असमानता। प्रमुख कूप का संवहनीकरण अन्य कूपिक संरचनाओं की तुलना में व्यक्तिपरक रूप से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है, वह भी केवल ओव्यूलेशन की पूर्व संध्या पर।

जो हुआ उसके बारे में ovulation इकोग्राफिक रूप से, इसे प्रमुख कूप के गायब होने या दीवारों के विरूपण और गुहा में इकोोजेनिक सामग्री की उपस्थिति के साथ-साथ डगलस अंतरिक्ष में तरल पदार्थ की उपस्थिति के साथ इसके आकार में कमी से आंका जा सकता है।

चक्र के 15-18वें दिन (प्रारंभिक स्राव का चरण या प्रारंभिक ल्यूटियल चरण) 15-20 मिमी (आमतौर पर प्रमुख कूप से छोटा) के व्यास के साथ एक कॉर्पस ल्यूटियम के ओव्यूलेशन स्थल पर उपस्थिति की विशेषता है। अनियमित आकार, असमान आकृति, और इकोोजेनेसिटी की अलग-अलग डिग्री की एक अत्यंत विविध आंतरिक इकोसंरचना। इस अजीबोगरीब इकोोग्राफ़िक बहुरूपता को कॉर्पस ल्यूटियम न्यूक्लियस के रूपात्मक सब्सट्रेट द्वारा आसानी से समझाया जा सकता है, जो घनास्त्रता और लसीका की अलग-अलग डिग्री में रक्त का थक्का है।

चक्र के 19-23वें दिन (मध्य स्राव चरण या मध्य ल्यूटियल चरण) "खिलने वाले" कॉर्पस ल्यूटियम के लिए, व्यास में मामूली वृद्धि (25-27 मिमी तक) की विशेषता है, साथ ही एक असमान रूप से गाढ़ा इको-पॉजिटिव रोलर की उपस्थिति भी है। लसीका के कारण सामग्री की इकोोजेनेसिटी धीरे-धीरे कम हो सकती है जब तक कि "सिस्टिक" कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण न हो जाए।
ओव्यूलेशन के बाद पहले दिनों के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम के चारों ओर एक घना, बहुस्तरीय संवहनी नेटवर्क बनता है, जो विशेष रूप से फूल चरण में स्पष्ट होता है। रंग डॉप्लरोग्राम पर, कॉर्पस ल्यूटियम के चारों ओर एक स्पष्ट रंग की अंगूठी दिखाई देती है, जिसमें रक्त का प्रवाह अलग होता है उच्च मूल्यगति और कम प्रतिबाधा. यह हिंसक शारीरिक नव संवहनीकरण की विशेषता है।

चक्र के 24-27 दिनों के लिए (देर से स्राव का चरण या देर से ल्यूटियल चरण) "लुप्त होती" कॉर्पस ल्यूटियम का आकार (10-15 मिमी) कम हो जाता है, इसकी इकोोजेनेसिटी थोड़ी बढ़ जाती है, और इकोस्ट्रक्चर अधिक सजातीय हो जाता है। उसी समय, कॉर्पस ल्यूटियम को अक्सर सोनोग्राफिक रूप से खराब रूप से देखा जाता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, ओव्यूलेशन के लगभग 9 दिन बाद कॉर्पस ल्यूटियम को रक्त की आपूर्ति में बदलाव शुरू हो जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम के ऊतक ल्यूटोलिसिस से गुजरना शुरू कर देते हैं, केशिकाएं सिकुड़ जाती हैं और कम हो जाती हैं, जो स्थानीय रक्त प्रवाह में उल्लेखनीय कमी की विशेषता है।
मासिक धर्म के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम, एक नियम के रूप में, अब परिभाषित नहीं होता है, या इसके स्थान पर एक फजी इकोस्ट्रक्चर रहता है बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटीव्यास 2-5 मिमी ( सफ़ेद शरीर), जो आमतौर पर अगले मासिक धर्म चक्र के दौरान बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। यह साबित हो चुका है कि निशान के रूप में एक गैर-गुजरने वाला सफेद शरीर ग्रेविड कॉर्पस ल्यूटियम के बाद ही संरक्षित रहता है। लुप्त हो रहे कॉर्पस ल्यूटियम की वाहिकाओं में रक्त संचार रुक जाता है और मासिक धर्म के पहले तीन दिनों के दौरान वाहिकाएं स्वयं गायब हो जाती हैं।

कई लेखकों द्वारा किए गए अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह के डॉपलर मापदंडों के अध्ययन के परिणाम, साथ ही हमारे अपने डेटा, मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में ओवुलेटिंग अंडाशय में अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह की दर और परिधीय प्रतिरोध में महत्वपूर्ण चक्रीय परिवर्तन प्रदर्शित करते हैं।

रजोनिवृत्ति उपरांत अंडाशय काफी कम हो जाते हैं, जबकि दाएं और बाएं अंडाशय का आकार लगभग समान होना चाहिए।
अंडाशय की लंबाई 25-20 मिमी होती है,
अंडाशय की मोटाई 12-9 मिमी है,
अंडाशय की चौड़ाई 15-12 मिमी है,
अंडाशय का आयतन 4.5-1.5 सेमी3 होता है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि आयु मानदंड की सीमा से अधिक संकेतक, साथ ही 1.5 सेमी3 से अधिक के दाएं और बाएं अंडाशय की मात्रा में अंतर, विकृति विज्ञान के संकेत हैं। किसी एक अंडाशय में दो गुना से अधिक की असममित वृद्धि को घातकता का सूचक माना जाना चाहिए।
रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान, कूपिक तंत्र धीरे-धीरे लगभग पूर्ण कमी से गुजरता है। डिम्बग्रंथि पैरेन्काइमा में रजोनिवृत्ति के बाद पहले 5 वर्षों में कल्पना करने का "अधिकार है" एकल रोमव्यास<10 мм. В последующем яичники выглядят как образования овальной формы, эхоструктура которых характеризуется достаточно однородной средней эхогенностью. Мы убеждены, что после 5-ти лет постменопаузы визуализация в яичниках персистирующих кистозных включений любых размеров должна рассматриваться как патология.

रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में अंतर्गर्भाशयी छिड़काव बेहद कम होता है। यदि पहले 5 वर्षों में रंग और पावर डॉपलर सोनोग्राफी दोनों द्वारा एकल रंग लोकी का पता लगाया जाता है, तो पहले से ही पोस्टमेनोपॉज़ के अगले 5 वर्षों में, रंग डॉपलरोग्राम आमतौर पर पूरी तरह से अक्रोमेटिक होता है और रक्त प्रवाह का पता केवल पावर डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग करके लगाया जा सकता है। पोस्टमेनोपॉज़ के 10 वर्षों के बाद, आमतौर पर पावर डॉपलर के साथ भी अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह की कल्पना नहीं की जाती है।

प्रजनन अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक गर्भाशय के अंदर एक विशेष परत - एंडोमेट्रियम से संबंधित है। मासिक धर्म की एक निश्चित अवधि में, यह भ्रूण के निर्माण के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाता है। यह चक्र के दिनों में एंडोमेट्रियम की वांछित मोटाई है जो गर्भाशय में भ्रूण के सफल निर्धारण की कुंजी है।

गर्भाशय में कई परतें होती हैं: बाहरी एक परिधि है, मध्य एक मायोमेट्रियम है। अंदर से, गुहा एंडोमेट्रियम से पंक्तिबद्ध होती है, जिसका आकार मासिक धर्म चक्र के दिन के आधार पर भिन्न होता है। अंग की आंतरिक कोशिका परत में उपकला ऊतक, रक्त वाहिकाएं और स्रावी ग्रंथियां होती हैं। एक चक्रीय अवधि के दौरान, आंतरिक ऊतकों की संरचना हर समय बदलती रहती है।

आंतरिक सतह एक बेसल और कार्यात्मक आवरण से बनी होती है। उत्तरार्द्ध को अस्वीकार कर दिया जाता है और तब होता है जब निषेचन नहीं हुआ है। अगले चक्र की शुरुआत में, बेसल परत की भागीदारी से इस हिस्से को बहाल किया जाता है। बढ़ते हुए, कार्यात्मक परत भ्रूण के संभावित आरोपण के लिए तैयारी कर रही है। यदि भ्रूण का अंडा गर्भाशय की दीवार पर मजबूती से टिका हुआ है, तो बाद में बढ़े हुए एंडोमेट्रियम और रक्त वाहिकाओं से नाल का निर्माण होगा।

गर्भाशय की आंतरिक परत की वृद्धि हार्मोनल पृष्ठभूमि में चक्रीय उतार-चढ़ाव के प्रभाव में होती है। भ्रूण के अंडे के सफल परिचय के लिए, आंतरिक सतह की मोटाई का मान 9 से 15 मिमी तक होता है। यदि किसी कारण से एंडोमेट्रियम मानक को पूरा नहीं कर पाता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि महिला के गर्भवती होने की संभावना न्यूनतम है। हालाँकि, दवा के पास डेटा है जब गर्भावस्था लगभग 6 मिमी की मोटाई में हुई थी। अतिवृद्धि भी भ्रूण के स्थिरीकरण में एक बाधा है। ऐसे मामलों में, एक महिला को योग्य उपचार - हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होगी।

आंतरिक परत के विकास के चरण

हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव और उनके संतुलन के आधार पर, एक महिला के जीवन में हर महीने गर्भाशय में चक्रीय परिवर्तन देखे जाते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान इसकी मोटाई निर्धारित करना असंभव है। इसका पता अल्ट्रासाउंड जांच से ही चलता है। चक्र के प्रत्येक चरण में, एंडोमेट्रियम की दीवार की मोटाई का एक निश्चित आकार होता है। इसके अनुसार, मासिक धर्म चक्र को एंडोमेट्रियल विकास के कुछ चरणों में विभाजित किया गया है:

• डिक्लेमेशन - रक्तस्राव का चरण;
• प्रसार - बेसल क्षेत्र में परिवर्तन;
• स्राव चरण - कार्यात्मक सतह की वृद्धि।

डिसक्वामेशन - रक्तस्राव का चरण चक्र के पहले पांच दिनों से मेल खाता है। इस मामले में, पहले दो दिनों में मानक 5 से 9 मिमी तक है। अगले दो दिनों में, पुनर्जनन देखा जाता है, और मोटाई 3 मिमी है।

एंडोमेट्रियम के चरणों को अस्थायी चरणों में विभाजित किया गया है। प्रसार के एंडोमेट्रियल चरण, साथ ही स्राव के चरण, में विकास के प्रारंभिक, मध्य और देर के चरण शामिल हैं। पहले चरण की गणना चक्र के 5वें दिन से की जाती है, परत की मोटाई धीरे-धीरे बढ़कर 6 मिमी हो जाती है। मध्य चरण तीन दिनों तक चलता है, और एंडोमेट्रियम का मान लगभग 8 मिमी है। प्रसार का अंतिम चरण अंतिम चरण है, सूचक 14 मिलीमीटर तक बढ़ जाता है, और प्रतिध्वनि घनत्व बढ़ जाता है। यह प्रमुख द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इसके बाद स्रावी चरण आता है। यह अवस्था लगभग 15 दिनों तक चलती है और हर महिला के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है। इस दौरान सतह की संरचना में थोड़ा बदलाव होता है। प्रारंभिक अवधि में, दीवार की मोटाई 2-3 मिमी बढ़ जाती है, प्रतिध्वनि संरचना धीरे-धीरे बढ़ती है। मध्य अवधि में, परत 18 मिमी तक की अधिकतम मोटाई प्राप्त कर लेती है। इस समय, आमतौर पर ओव्यूलेशन होता है, एक निषेचित अंडा गर्भाशय में पैर जमा सकता है। देर से स्रावी चरण को एंडोमेट्रियल परत की मोटाई में कमी की विशेषता है।

मासिक अवधि के दिन	प्रसार के चरण	औसत मोटाई (मिमी)	संभावित विकल्प
5–7	जल्दी	6	3–7
8–10	औसत	8	7–10
11–14	देर	12	10–14
	स्राव के चरण
15–18	जल्दी	11	10–16
19–23	औसत	14	10–18
24–27	देर	12	10–17

तालिका अवधि के अनुसार आंतरिक परत में परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियल मोटाई संकेतक औसत होते हैं, और अलग-अलग भिन्न होते हैं और प्रत्येक विशेष महिला के मासिक धर्म चक्र की अवधि पर निर्भर करते हैं। इसलिए, एक लंबे चक्र के साथ, संकेतक कम होते हैं, जिसका अर्थ है कि एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण में देरी होगी।

पैथोलॉजी के आदर्श और कारणों के साथ असंगतताएं

यह लगभग स्राव के दूसरे चरण में होता है। यदि आंतरिक परत चक्र के चरण से मेल नहीं खाती है, तो भ्रूण गर्भाशय में नहीं रह पाएगा। ऑक्सीजन की कमी के कारण इसका आगामी विकास असंभव होगा। अंडा बहुत पतले एंडोमेट्रियम पर टिक नहीं पाएगा। ऐसी विकृति के साथ, अस्थानिक गर्भावस्था या गर्भपात संभव है।

गर्भाशय की आंतरिक परत की विकृति के लिए कुछ सबसे आम विकल्प हैं:

1. बढ़ी हुई वृद्धि अतिरिक्त एस्ट्रोजन के प्रभाव और हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़ी है।
2. ऊतक फॉसी की अत्यधिक वृद्धि जो पॉलीप्स में बदल जाती है।
3. गर्भाशय और सामान्य रूप से प्रजनन प्रणाली के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की उपस्थिति को एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि आदर्श से मामूली विचलन के साथ भी, एक महिला को डॉक्टर को देखने की जरूरत होती है। यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई के उल्लंघन का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो विकृति बांझपन में बदल सकती है।

महिलाओं में सेक्स हार्मोन की कमी के साथ प्रजनन कार्यों के प्रतिगमन की अवधि के दौरान, हाइपरप्लास्टिक संरचनाएं दिखाई दे सकती हैं। इस समय, एंडोमेट्रियल परत की सामान्य मोटाई 5 मिमी तक होती है। जब संख्या 6-7 मिमी तक पहुंच जाती है, तो यह एक खतरनाक लक्षण है, जो ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देता है। ऐसे मरीज को कैंसर से बचने के लिए हर 3 महीने में अल्ट्रासाउंड जांच की सलाह दी जाती है।