एनेस्थीसिया... उन सभी माता-पिता के लिए एक डरावना शब्द जिनके बच्चे नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजर रहे हैं। बच्चों के लिए सामान्य एनेस्थीसिया कई मिथकों से घिरा हुआ है, जिनके बारे में हम अपने लेख में बात करेंगे। किससे डरना चाहिए और क्या नहीं? एनेस्थीसिया की सही तैयारी कैसे करें? परिणाम क्या हो सकते हैं? और अन्य रोमांचक प्रश्न...
बच्चों के लिए सामान्य संज्ञाहरण
बिना जेनरल अनेस्थेसिया(या सामान्य एनेस्थीसिया के बिना) पारंपरिक अर्थों में कोई सर्जरी नहीं होगी, बाल चिकित्सा सर्जरी तो बिल्कुल भी नहीं होगी। आज जेनरल अनेस्थेसियाबच्चों के लिए इसका उपयोग न केवल जटिल ऑपरेशन के दौरान किया जाता है। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के दांतों का इलाज करना बहुत आसान और अधिक प्रभावी है; डॉक्टर रोगी को शांत करने में समय बर्बाद करने के बजाय पूरी तरह से जोड़-तोड़ पर ध्यान केंद्रित करता है। बच्चा बस सो जाता है और अपने मानस को बनाए रखते हुए पहले से ही ठीक हो चुके दांतों के साथ उठता है।
एनेस्थीसिया चेतना की अनुपस्थिति और दर्द के प्रति प्रतिक्रिया की एक नियंत्रित अवस्था है, जिसके कारण होता है दवाएं. बच्चों में सामान्य एनेस्थीसिया देने की विधि के अनुसार, साँस लेना, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर होते हैं। प्रभाव की ताकत के आधार पर, एनेस्थीसिया बड़ा या छोटा हो सकता है, जिसका उपयोग कम-दर्दनाक छोटे हस्तक्षेपों (अपेंडिक्स को हटाने, दर्दनाक आंतों की जांच आदि) के लिए किया जाता है।
बच्चों के लिए कोई सामान्य एनेस्थीसिया नहीं है। पूर्ण मतभेद. हालाँकि, आपको एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली खुराक और दवाओं के बारे में बहुत सावधान रहने की ज़रूरत है, बच्चों को अक्सर इनसे एलर्जी होती है; फिर उन्हें बस एक अन्य रासायनिक समूह द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है जिसका समान प्रभाव होता है।
इस बात से डरने की कोई ज़रूरत नहीं है कि बच्चा एनेस्थीसिया से ठीक नहीं होगा! ऐसा 100,000 में 1 बार होता है नियोजित संचालन! इस मामले में, घातक परिणाम का एनेस्थीसिया से कोई लेना-देना नहीं है, बल्कि यह ऑपरेशन के परिणामस्वरूप ही उत्पन्न होता है। इस संभावना को खत्म करने के लिए, आपको ऑपरेशन की तैयारियों को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए, बच्चे की जांच करनी चाहिए, सामान्य विश्लेषणरक्त, रक्त का थक्का जमने का परीक्षण, सामान्य मूत्र परीक्षण, ईसीजी और अन्य आवश्यक अध्ययन।
माता-पिता का अगला डर यह है कि ऑपरेशन के दौरान बच्चा सब कुछ महसूस करेगा। यदि संवेदनाहारी की खुराक सही ढंग से चुनी गई हो तो यह असंभव है! डॉक्टर के लिए मुख्य दिशानिर्देश बच्चे का वजन है। इस शर्त के अतिरिक्त थोड़ा धैर्यवानउपकरण (नाड़ी, श्वसन दर, दबाव और शरीर का तापमान, साथ ही मांसपेशियों में छूट की स्थिति और संज्ञाहरण की गहराई) का उपयोग करके लगातार निगरानी की जाती है। डॉक्टर लगातार यही बात दोहराते रहते हैं मुख्य कार्यएनेस्थीसिया - सुनिश्चित करें कि बच्चा अपने स्वयं के ऑपरेशन से अनुपस्थित है, चाहे उसकी अवधि कुछ भी हो।
माता-पिता का एक और डर उनके बच्चे के आगे के विकास के लिए डर है। एक राय है कि सामान्य एनेस्थीसिया बच्चे के संज्ञानात्मक कार्यों में व्यवधान पैदा करता है, उसके शैक्षणिक प्रदर्शन के स्तर को कम करता है, स्मृति और ध्यान को कमजोर करता है। बेशक, इसमें कुछ सच्चाई है, लेकिन उचित संचालनसर्जरी के बाद कुछ ही दिनों में सभी संज्ञानात्मक क्षमताएं बहाल हो जाती हैं।
सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों का उपचार
सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बच्चों का उपचार एक गंभीर प्रक्रिया है जिसके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी के साथ-साथ बच्चे के माता-पिता या अभिभावकों से लिखित अनुमति की आवश्यकता होती है। आपातकालीन सर्जरी के मामले में, जब घंटे और मिनट गिने जा रहे हों, ऑपरेशन शुरू करने के लिए जितनी जल्दी हो सके एनेस्थीसिया दिया जाता है। यदि आपका कोई नियोजित ऑपरेशन है, तो अपने बच्चे को मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से तैयार करने का प्रयास करें।
सबसे पहले इस बात पर विचार करें कि क्या बच्चे को पुरानी बीमारियाँ हैं। ऑपरेशन छूट चरण में सख्ती से किया जाता है! वही बात, यदि कोई बच्चा तीव्र संक्रमण से पीड़ित है, तो ऑपरेशन तब तक स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि रोगी पूरी तरह से ठीक न हो जाए और सामान्य कामकाज पर वापस न आ जाए। डॉक्टर को बच्चे और माता-पिता के साथ प्रारंभिक बातचीत करनी चाहिए, बच्चे के जन्म की तारीख और स्थान का पता लगाना चाहिए, जन्म कैसे हुआ, जटिलताओं की उपस्थिति, बच्चे के विकासात्मक वातावरण, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, पुरानी स्थिति के बारे में प्रश्न पूछना चाहिए। रोग, उपचार और टीकाकरण। बच्चे में एलर्जी की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
सर्जरी की तैयारी में सबसे महत्वपूर्ण बात बच्चे का सकारात्मक दृष्टिकोण है। यदि आपका बच्चा अभी छोटा है, तो बेहतर होगा कि आप उसे ऑपरेशन के बारे में पहले से न बताएं, ताकि वह चिंता या भयभीत न हो। यदि बच्चा पहले से ही सचेत उम्र का है और जल्द से जल्द ठीक होना चाहता है, तो आपको उसे सब कुछ बताना चाहिए कि तैयारी और ऑपरेशन कैसे होगा, यह उपयोगी होगा।
सामान्य एनेस्थीसिया की तैयारी में सर्जरी से 4 से 6 घंटे पहले उपवास करना और शराब न पीना शामिल है। ऐसा संभव को रोकने के लिए किया जाता है रिवर्स कास्टपेट की सामग्री बच्चे के अन्नप्रणाली और मुंह में। खाली पेट यह जोखिम न्यूनतम होता है। इसके अलावा, सामान्य एनेस्थीसिया से पहले, मांसपेशियों में छूट के दौरान अनैच्छिक मल त्याग को रोकने के लिए आंतों को खाली करने के लिए एनीमा किया जाता है। किसी छोटे मरीज को एनेस्थीसिया देने से पहले और उसके ठीक होने के समय, उसके किसी करीबी को बच्चे के साथ रहना चाहिए। इससे सकारात्मक माहौल बनता है और आत्मविश्वास की अनुभूति होती है।
आम तौर पर, सामान्य एनेस्थीसिया के बाद, बच्चे को दो घंटे के भीतर ठीक हो जाना चाहिए। जागने के क्षण से लेकर अगले कुछ घंटों तक, बच्चे की एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जाती है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन सक्रियण होता है, ऑपरेशन के 2 - 4 घंटे बाद बच्चे को उठने, चलने, खाने की अनुमति दी जाती है। आवश्यकतानुसार दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
एनेस्थीसिया से डरना बंद करने के लिए आपको यह समझना चाहिए कि बच्चा एनेस्थीसिया को आपसे अलग तरह से समझता है। उसकी भावनाएँ आपसे भिन्न हैं। बच्चों के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की मात्रा वयस्कों की तुलना में बहुत कम है, और आधुनिक दवाएं पिछली पीढ़ी की दवाओं से काफी भिन्न हैं। इसलिए, यदि सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करना आवश्यक है, तो आपको इससे डरना नहीं चाहिए। हम आपके और आपके बच्चों के स्वास्थ्य की कामना करते हैं!
कल हमने एक बच्चे के लिए एनेस्थीसिया और उसके प्रकारों के बारे में बात करना शुरू किया। उसी समय, वे प्रभावित हुए सामान्य मुद्देलेकिन कुछ और भी हैं महत्वपूर्ण बिंदु, जिसे माता-पिता को जानना आवश्यक है। सबसे पहले, हमें मतभेदों की उपस्थिति के बारे में बात करने की ज़रूरत है।
संभावित मतभेद.
सामान्य तौर पर, एनेस्थेसिया के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं, जैसा कि सामान्य तौर पर प्रक्रिया के लिए होता है। कब अत्यावश्यकयदि है तो भी प्रयोग किया जाता है सामान्य स्थितियाँमतभेद. इसमें मतभेद हो सकते हैं कुछ प्रजातियाँएनेस्थीसिया के लिए दवाएं, फिर उन्हें दवाओं से बदल दिया जाता है समान क्रिया, लेकिन एक अलग रासायनिक समूह का।
हालाँकि, यह हमेशा याद रखने योग्य है कि एनेस्थीसिया ऐसा ही होता है चिकित्सा प्रक्रिया, जिसके लिए स्वयं रोगी की सहमति की आवश्यकता होती है, और बच्चों के मामले में, उनके माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों (अभिभावकों) की सहमति की आवश्यकता होती है। बच्चों के मामले में, एनेस्थीसिया के संकेतों को काफी बढ़ाया जा सकता है। बेशक, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बच्चे पर कुछ ऑपरेशन किए जा सकते हैं स्थानीय संज्ञाहरणया जैसा कि इसे "ठंड" कहा जाता है)। लेकिन, इनमें से कई ऑपरेशनों के दौरान, बच्चा एक मजबूत मनो-भावनात्मक भार का अनुभव करता है - वह रक्त, उपकरण, अनुभव देखता है गंभीर तनावऔर डर, रोना, इसे बलपूर्वक रोका जाना चाहिए। इसलिए, बच्चे के आराम और समस्याओं के अधिक सक्रिय उन्मूलन के लिए, अल्पकालिक या लंबी अवधि के सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
बच्चों में एनेस्थीसिया का उपयोग न केवल ऑपरेशन के दौरान किया जाता है; अक्सर बाल चिकित्सा अभ्यास में, बच्चे के शरीर और उसकी विशेषताओं के कारण इसके संकेतों का काफी विस्तार होता है मनोवैज्ञानिक विशेषताएँ. अक्सर, सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग बच्चों के लिए चिकित्सा प्रक्रियाओं या नैदानिक परीक्षणों के दौरान किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां बच्चे को गतिहीनता और पूर्ण शांति की आवश्यकता होती है। एनेस्थीसिया का उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जहां चेतना को बंद करना या अप्रिय छापों, जोड़-तोड़, माँ या पिताजी के बिना डरावनी प्रक्रियाओं की स्मृति को बंद करना आवश्यक है, यदि लंबे समय तक मजबूर स्थिति में रहना आवश्यक है।
इस प्रकार, आज दंत चिकित्सकों के कार्यालयों में एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है यदि बच्चे ड्रिल से डरते हैं या उन्हें त्वरित और काफी व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है। एनेस्थीसिया का उपयोग दीर्घकालिक अध्ययन के लिए किया जाता है, जब हर चीज की बारीकी से जांच करने की आवश्यकता होती है, और बच्चा अभी भी झूठ बोलने में सक्षम नहीं होगा - उदाहरण के लिए, सीटी या एमआरआई के दौरान। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का मुख्य कार्य दर्दनाक हेरफेर या ऑपरेशन के परिणामस्वरूप बच्चे को तनाव से बचाना है।
संज्ञाहरण का संचालन.
पर आपातकालीन परिचालनशुरू करने के लिए एनेस्थीसिया को यथासंभव जल्दी और सक्रिय रूप से किया जाता है आवश्यक संचालन- फिर इसे स्थिति के अनुसार अंजाम दिया जाता है। लेकिन नियोजित संचालन के दौरान, न्यूनतम करने के लिए तैयारी करना संभव है संभावित जटिलताएँ. अगर बच्चे के पास है पुराने रोगों- एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन और जोड़-तोड़ केवल छूट चरण में ही किए जाते हैं। यदि कोई बच्चा किसी तीव्र संक्रमण से बीमार हो जाता है, तो उसका तब तक नियोजित ऑपरेशन नहीं किया जाता जब तक कि वह पूरी तरह से ठीक न हो जाए और उसके सभी महत्वपूर्ण लक्षण सामान्य न हो जाएं। विकास के दौरान तीव्र संक्रमणएनेस्थीसिया के तहत सांस लेने में होने वाली समस्याओं के कारण एनेस्थीसिया में जटिलताओं का जोखिम सामान्य से अधिक होता है।
ऑपरेशन शुरू होने से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हमेशा बच्चे और माता-पिता से बात करने, कई सवाल पूछने और बच्चे के बारे में जानकारी स्पष्ट करने के लिए मरीज के कमरे में आते हैं। यह पता लगाना जरूरी है कि बच्चे का जन्म कब और कहां हुआ, जन्म कैसे हुआ, क्या कोई जटिलताएं थीं, क्या टीकाकरण किया गया, बच्चा कैसे बढ़ा और विकसित हुआ, वह कब और क्या बीमारी से बीमार हुआ। माता-पिता से विस्तार से जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि क्या उन्हें एलर्जी है कुछ समूहदवाएँ, साथ ही किसी अन्य पदार्थ से एलर्जी। डॉक्टर बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे, चिकित्सा इतिहास और सर्जरी के संकेतों का अध्ययन करेंगे, और परीक्षण डेटा का सावधानीपूर्वक अध्ययन करेंगे। इन सभी सवालों और बातचीत के बाद, डॉक्टर आपको नियोजित एनेस्थीसिया के बारे में बताएंगे ऑपरेशन से पहले की तैयारी, विशेष प्रक्रियाओं और जोड़तोड़ की आवश्यकता।
एनेस्थीसिया की तैयारी के तरीके.
एनेस्थीसिया एक विशेष प्रक्रिया है जिसे शुरू करने से पहले सावधानीपूर्वक और विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। तैयारी के चरण के दौरान, यदि बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता और क्या होगा, इसके बारे में पता हो तो बच्चे को सकारात्मक मूड में रखना महत्वपूर्ण है। कुछ बच्चे, विशेषकर वे प्रारंभिक अवस्था, कभी-कभी ऑपरेशन के बारे में पहले से बात न करना बेहतर होता है, ताकि बच्चे को समय से पहले न डराया जाए। हालाँकि, यदि कोई बच्चा अपनी बीमारी के कारण पीड़ित है, जब वह सचेत रूप से तेजी से ठीक होना चाहता है या सर्जरी करवाना चाहता है, तो एनेस्थीसिया और सर्जरी के बारे में एक कहानी उपयोगी होगी।
छोटे बच्चों के साथ सर्जरी और एनेस्थीसिया की तैयारी करना सर्जरी से पहले उपवास और हाइड्रेटेड रहने के मामले में चुनौतीपूर्ण हो सकता है। औसतन, शिशुओं के लिए एक बच्चे को लगभग छह घंटे तक दूध न पिलाने की सलाह दी जाती है, यह अवधि घटाकर चार घंटे कर दी जाती है। एनेस्थीसिया की शुरुआत से तीन से चार घंटे पहले, आपको पीने से इनकार कर देना चाहिए, आपको कोई भी तरल पदार्थ, यहां तक कि पानी भी नहीं पीना चाहिए - एनेस्थेसिया में प्रवेश करने या बाहर निकलने पर उल्टी होने की स्थिति में यह एक आवश्यक सावधानी है - पेट की सामग्री का अन्नप्रणाली में वापस प्रवाह। और मुंह. यदि पेट खाली है, तो इसका जोखिम बहुत कम है; यदि पेट में सामग्री है, तो इसके मौखिक गुहा में और वहां से फेफड़ों में प्रवेश करने का जोखिम बढ़ जाता है।
दूसरा आवश्यक उपायप्रारंभिक अवधि में, एक एनीमा किया जाता है - मल और गैसों से आंतों को खाली करना आवश्यक है ताकि ऑपरेशन के दौरान कोई न हो अनैच्छिक शौचमांसपेशियों में शिथिलता के कारण. ऑपरेशन से तीन दिन पहले आंतों को विशेष रूप से सख्ती से तैयार किया जाता है, ऑपरेशन से एक दिन पहले और सुबह में, मांस व्यंजन और फाइबर को बच्चों के आहार से बाहर रखा जाता है; सफाई एनीमाऔर रेचक। जितना संभव हो सके आंतों को खाली करना और संक्रमण के खतरे को कम करना आवश्यक है। पेट की गुहाऔर जटिलताओं की रोकथाम.
एनेस्थीसिया देने से पहले, यह अनुशंसा की जाती है कि माता-पिता या प्रियजनों में से कोई एक बच्चे के पास तब तक रहे जब तक कि वह स्विच ऑफ करके सो न जाए। एनेस्थीसिया देने के लिए, डॉक्टर विशेष मास्क और बच्चों के प्रकार के बैग का उपयोग करते हैं। जब बच्चा जागता है, तो यह भी सलाह दी जाती है कि आपके किसी रिश्तेदार को पास में रखा जाए।
ऑपरेशन कैसा चल रहा है?
जब बच्चा दवाओं के प्रभाव में सो जाता है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट तब तक दवाएं डालते हैं जब तक कि आवश्यक मांसपेशियों को आराम और दर्द से राहत नहीं मिल जाती है, और सर्जन ऑपरेशन शुरू कर देते हैं। जैसे ही ऑपरेशन पूरा हो जाता है, डॉक्टर हवा में या ड्रॉपर में पदार्थों की सांद्रता कम कर देते हैं, तब बच्चा होश में आता है।
एनेस्थीसिया के प्रभाव में, बच्चे की चेतना बंद हो जाती है, दर्द महसूस नहीं होता है, और डॉक्टर मॉनिटर डेटा के आधार पर बच्चे की स्थिति का आकलन करता है और बाहरी संकेत, दिल और फेफड़ों को सुनना। मॉनिटर रक्तचाप और नाड़ी, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति और कुछ अन्य महत्वपूर्ण संकेत प्रदर्शित करते हैं।
एनेस्थीसिया से बाहर आ रहा है.
औसतन, एनेस्थीसिया से उबरने की प्रक्रिया की अवधि दवा के प्रकार और रक्त से इसके निष्कासन की दर पर निर्भर करती है। बाल चिकित्सा एनेस्थेसिया के लिए आधुनिक दवाओं को पूरी तरह से जारी करने में औसतन लगभग दो घंटे लगते हैं, लेकिन मदद के साथ आधुनिक तरीकेउपचार, आप समाधान निकालने के समय को आधे घंटे तक बढ़ा सकते हैं। हालाँकि, एनेस्थीसिया से ठीक होने के पहले दो घंटों के दौरान, बच्चा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की अथक निगरानी में रहेगा। इस समय, चक्कर आना, उल्टी के साथ मतली और सर्जिकल घाव के क्षेत्र में दर्द हो सकता है। कम उम्र के बच्चों में, विशेषकर जीवन के पहले वर्ष में, एनेस्थीसिया के कारण उनकी दैनिक दिनचर्या बाधित हो सकती है।
सर्जरी के बाद, आज वे एनेस्थीसिया के बाद पहले दिन के भीतर रोगियों को सक्रिय करने का प्रयास करते हैं। यदि ऑपरेशन की मात्रा कम थी तो उसे चलने, उठने और खाने की अनुमति दी जाती है - कुछ घंटों के बाद, यदि हस्तक्षेप की मात्रा महत्वपूर्ण थी - तीन से चार घंटों के बाद जब उसकी स्थिति और भूख सामान्य हो जाती है। अगर सर्जरी के बाद बच्चे को जरूरत पड़े पुनर्जीवन देखभाल, उसे गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया गया है गहन देखभाल, जहां पुनर्जीवनकर्ता के साथ मिलकर उनका अवलोकन और प्रबंधन किया जाता है। सर्जरी के बाद, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को गैर-मादक दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं।
क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?
डॉक्टरों के तमाम प्रयासों के बावजूद, कभी-कभी जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जिन्हें कम कर दिया जाता है। प्रभाव के कारण जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं चिकित्सा की आपूर्ति, ऊतक अखंडता और अन्य जोड़तोड़ का उल्लंघन। सबसे पहले, किसी भी पदार्थ को प्रशासित करते समय, यह दुर्लभ है, लेकिन हो सकता है। एलर्जीतक तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. उन्हें रोकने के लिए, ऑपरेशन से पहले डॉक्टर माता-पिता से बच्चे के बारे में सब कुछ विस्तार से जानेंगे, विशेषकर परिवार में एलर्जी और सदमे के मामलों के बारे में। दुर्लभ मामलों में, एनेस्थीसिया दिए जाने के दौरान तापमान बढ़ सकता है - तब ज्वरनाशक चिकित्सा आवश्यक है।
हालाँकि, डॉक्टर पहले से ही सभी संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने और उन सभी को रोकने की कोशिश करते हैं। संभावित समस्याएँऔर उल्लंघन.
किसी भी उम्र के व्यक्ति में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी चिंता का कारण बनती है। वयस्क अलग-अलग तरीकों से एनेस्थीसिया से ठीक हो जाते हैं - कुछ प्रक्रिया से आसानी से ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य खराब तरीके से ठीक हो जाते हैं, उन्हें ठीक होने में बहुत लंबा समय लगता है। बच्चे, इसके अलावा सामान्य उल्लंघनभलाई, एहसास नहीं है कि क्या हो रहा है और स्थिति का पर्याप्त आकलन नहीं कर सकते हैं, इसलिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी बहुत अधिक तनाव बन सकती है। माता-पिता इस बात को लेकर चिंतित हैं कि एनेस्थीसिया के क्या परिणाम होंगे, इसका बच्चे की भलाई और व्यवहार पर क्या प्रभाव पड़ेगा और जागने के बाद उनके बच्चों को किस तरह की देखभाल की आवश्यकता होगी।
सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि
एनेस्थीसिया के बारे में थोड़ा
आधुनिक औषधियाँव्यावहारिक रूप से संज्ञाहरण प्रदान नहीं किया जाता है नकारात्मक प्रभावबच्चे पर और शरीर से जल्दी समाप्त हो जाते हैं, जो प्रदान करता है आसान अवधिसामान्य संज्ञाहरण के बाद पुनर्प्राप्ति। बच्चों में एनेस्थीसिया के लिए, ज्यादातर मामलों में, एनेस्थेटिक को प्रशासित करने की इनहेलेशन विधियों का उपयोग किया जाता है - वे न्यूनतम एकाग्रता में रक्त में अवशोषित होते हैं और श्वसन प्रणाली द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होते हैं।
एनेस्थीसिया से ठीक होने के बाद अपने बच्चे की मदद करना
एनेस्थीसिया से रिकवरी एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की सख्त निगरानी में होती है और एनेस्थेटिक के प्रशासन को रोकने के तुरंत बाद शुरू होती है। विशेषज्ञ बच्चे के महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी करता है, प्रभावशीलता का आकलन करता है साँस लेने की गतिविधियाँ, स्तर रक्तचापऔर दिल की धड़कनों की संख्या. यह सुनिश्चित करने के बाद कि मरीज की हालत स्थिर है, उसे सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि माता-पिता बच्चे के कमरे में प्रतीक्षा करें - संज्ञाहरण के बाद अप्रिय स्थिति आमतौर पर बच्चों को डराती है, और उपस्थिति प्रियजनआपको शांत होने में मदद मिलेगी. जागने के बाद पहले घंटों में, बच्चा सुस्त, सुस्त रहता है और उसकी वाणी अस्पष्ट हो सकती है।
सर्जरी के बाद वार्ड में लड़की
आधुनिक दवाओं का उपयोग करते समय, उनके उन्मूलन की अवधि 2 घंटे से अधिक नहीं रहती है। इस स्तर पर, निम्नलिखित चिंता का विषय हो सकता है: अप्रिय लक्षणजैसे मतली, उल्टी, चक्कर आना, क्षेत्र में दर्द शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, उच्च तापमान. इनमें से प्रत्येक लक्षण को कुछ उपाय करके कम किया जा सकता है।
- मतली और उल्टी - आम उप-प्रभावजेनरल अनेस्थेसिया। यह देखा गया है कि उल्टी की संभावना खून की कमी से जुड़ी होती है - व्यापक रक्तस्राव के साथ, रोगी को बहुत ही दुर्लभ मामलों में उल्टी होती है। यदि किसी बच्चे को मतली होती है, तो सर्जरी के बाद पहले 6-10 घंटों तक तरल पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है, ताकि उल्टी का एक नया हमला न हो। एक नियम के रूप में, एनेस्थीसिया से ठीक होने के कुछ घंटों बाद राहत मिलती है। यदि बच्चे की हालत काफी खराब हो गई है और उल्टी से राहत नहीं मिल रही है, तो आप नर्स से एंटीमैटिक दवा का इंजेक्शन देने के लिए कह सकते हैं।
- चक्कर आना और कमजोरी - प्राकृतिक प्रतिक्रियाजागने के बाद पहले घंटों में शरीर एनेस्थीसिया के तहत। इसे ठीक होने में कुछ समय लगता है और बेहतर होगा कि बच्चा कुछ घंटे सोए। यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से नींद असंभव है, तो आप कार्टून, पसंदीदा खिलौना, दिलचस्प किताब या परी कथा से अपने बच्चे का ध्यान भटका सकती हैं।
- कांपना बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन का परिणाम है। अपने बच्चे को गर्म रखने में मदद के लिए पहले से ही गर्म कंबल की व्यवस्था करने की सिफारिश की जाती है।
- आमतौर पर सर्जरी के बाद पहले दिन तापमान में वृद्धि देखी जाती है। शरीर की यह प्रतिक्रिया सामान्य मानी जाती है जब मान सबफ़ब्राइल स्तर से अधिक न हो। सर्जरी के कुछ दिनों बाद बढ़ा हुआ तापमान जटिलताओं के विकास का संकेत देता है और अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।
सर्जरी के बाद एक नर्स एक लड़की का तापमान मापती है
सबसे बड़ा प्रभावसामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग एक वर्ष तक के बच्चों के लिए किया जाता है। शिशुओं ने एक स्पष्ट आहार और नींद का कार्यक्रम विकसित किया है, जो एनेस्थीसिया के बाद भ्रमित हो जाता है - बच्चे दिन और रात को भ्रमित कर सकते हैं, रात में जागते रहते हैं। इस मामले में, केवल धैर्य ही मदद करेगा - कुछ दिनों या हफ्तों के बाद बच्चा अपने आप ही अपनी सामान्य दिनचर्या में वापस आ जाएगा।
दुर्लभ मामलों में, माता-पिता देखते हैं कि उनका बच्चा "बचपन में गिर गया", यानी, उसने ऐसे कार्य करना शुरू कर दिया जो उसकी उम्र के लिए विशिष्ट नहीं हैं। आपको इसके बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है; सबसे अधिक संभावना है, यह एक अस्थायी घटना है और अपने आप ठीक हो जाएगी।
सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके सर्जरी के बाद कुछ बच्चे खराब नींद लेते हैं, मनमौजी होते हैं और खाने से इनकार करते हैं। कुछ अनुष्ठान जो हर दिन सोने से पहले किए जाने चाहिए, वे आपके बच्चे को सो जाने में मदद कर सकते हैं। यह एक गिलास गर्म दूध, दिलचस्प परियों की कहानियां या आरामदायक मालिश हो सकती है। टीवी देखना सीमित होना चाहिए - बार-बार परिवर्तनतस्वीरें उत्साह जगाती हैं तंत्रिका तंत्र, यहां तक कि सबसे परिचित हानिरहित कार्टून भी नींद में खलल बढ़ा सकते हैं।
एनेस्थीसिया के बाद बच्चे को दूध पिलाना
यदि बच्चा अच्छा महसूस करता है, अच्छी नींद लेता है और बुखार, मतली या उल्टी से परेशान नहीं है, तो डॉक्टर जल्द से जल्द सामान्य जीवन में लौटने की सलाह देते हैं। प्रारंभिक रोगी सक्रियण से मदद मिलती है जल्द ठीक हो जानाऔर विकास की रोकथाम पश्चात की जटिलताएँ. 5-6 घंटों के बाद, डॉक्टर आपके बच्चे को खाने की अनुमति दे सकते हैं। भोजन हल्का हो - यह हो सकता है सब्जी का सूप, क्रैकर या टोस्ट के साथ जेली, पानी के साथ दलिया। शिशुओं को माँ का स्तन या फार्मूला दूध मिलता है।
उल्टी न होने पर यह आपको जल्दी ठीक होने में मदद करेगा बहुत सारे तरल पदार्थ पीना. शुद्ध शांत पानी, कॉम्पोट्स, फल पेय और चाय सबसे उपयुक्त हैं। जूस और मीठे कार्बोनेटेड पेय को बार-बार पीने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि उनमें ऐसी मात्रा होती है एक बड़ी संख्या कीसहारा।
सही मनोवैज्ञानिक तैयारी, प्रियजनों की उपस्थिति और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने से बच्चे को आसानी से सामना करने में मदद मिलेगी। पश्चात की अवधि. बच्चे के शरीर में जल्दी ठीक होने की क्षमता होती है, और कुछ ही दिनों में बच्चा ऑपरेशन के बाद पहले दिन की तुलना में काफी बेहतर महसूस करेगा।
वर्तमान में, संचालन करते समय सर्जिकल ऑपरेशनऔर जटिल नैदानिक अध्ययन दर्द से राहत के बिना नहीं किए जा सकते। एनेस्थीसिया आपको डॉक्टर और रोगी के लिए अधिकतम आराम के साथ चिकित्सा प्रक्रियाएं करने की अनुमति देता है। सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान, एक व्यक्ति की चेतना कुछ देर के लिए बंद हो जाती है, जिससे डॉक्टर को शांतिपूर्वक आवश्यक कार्य करने में मदद मिलती है चिकित्सीय क्रियाएं. एक नैतिक रूप से वयस्क व्यक्ति आगामी सर्जिकल घटनाओं के लिए स्वतंत्र रूप से खुद को तैयार कर सकता है। यदि सर्जरी आगे हो तो यह दूसरी बात है छोटा बच्चा. इसलिए, बच्चों के लिए एनेस्थीसिया जैसा वाक्यांश अक्सर माता-पिता को सदमे में डाल देता है।
स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण
दर्द से राहत सामान्य और स्थानीय हो सकती है। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, दर्द आवेगों को बच्चे के शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में अवरुद्ध कर दिया जाता है, जिसे विशेष दवाओं के साथ इंजेक्ट किया जाता है। इलाज के दौरान बच्चे को पूरी तरह होश में रहते हुए दर्द महसूस नहीं होता। एक तरफ इस प्रकारदर्द से राहत का एक महत्वपूर्ण लाभ है, क्योंकि स्थानीय संवेदनाहारी दवाएं मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करती हैं। लेकिन दूसरी ओर, इसमें महत्वपूर्ण कमियां भी हैं। पहले तो, स्थानीय संज्ञाहरणहमेशा आवश्यक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करने में सक्षम नहीं होता है। दूसरे, तैयारी ही चिकित्सा प्रक्रिया– बच्चे के लिए अत्यधिक तनाव. विशेष कपड़ों और मुखौटों में लोगों का दृश्य चिकित्सा उपकरणअधिकांश बच्चों में डर पैदा होता है। इसलिए, अक्सर, सर्जिकल प्रक्रियाएं करते समय, डॉक्टर बच्चों के लिए संयुक्त एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं, यानी वे एक साथ सामान्य और स्थानीय एनेस्थीसिया देते हैं।
सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय, बच्चा बेहोश होता है, लेकिन सीमित अवधि के लिए। उसके शरीर में डाली जाने वाली दवाएँ प्रदान करती हैं पूर्ण अनुपस्थिति दर्द सिंड्रोम, इसके बाद धीरे-धीरे रिकवरी होती है सामान्य स्थितिऔर बच्चे की चेतना. सामान्य एनेस्थीसिया विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। साँस लेना, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा संज्ञाहरण हैं। सामान्य एनेस्थीसिया पद्धति का चुनाव आगामी ऑपरेशन की मात्रा, सर्जन की सिफारिशों और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की योग्यता से प्रभावित होता है।
"प्रमुख" और "मामूली" संज्ञाहरण
दी गई दवाओं के संयोजन और दर्द से राहत के लिए आवश्यक समय के आधार पर, सामान्य एनेस्थीसिया को डॉक्टरों द्वारा पारंपरिक रूप से "प्रमुख" और "मामूली" में विभाजित किया जाता है। जब थोड़े समय के लिए बच्चे की चेतना को बंद करना आवश्यक होता है, तो "मामूली" एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग छोटे और कम-दर्दनाक ऑपरेशन के लिए किया जाता है नैदानिक अध्ययन. "मामूली" एनेस्थेसिया को साँस लेना या इंट्रामस्क्युलर विधि द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
सर्जन आमतौर पर एनेस्थीसिया की इनहेलेशन विधि को हार्डवेयर-मास्क एनेस्थीसिया कहते हैं। इसका उपयोग करते समय, बच्चा साँस मिश्रण को अंदर लेता है, जिसके बाद उसकी चेतना बंद हो जाती है। सबसे प्रसिद्ध इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स दवाएं सेवोफ्लुरेन, आइसोफ्लुरेन, फ्लोरोटन हैं।
"मामूली" एनेस्थीसिया देने की एक अन्य विधि, इंट्रामस्क्युलर एनेस्थेसिया, वर्तमान में उपयोग नहीं की जाती है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, इस प्रकार का एनेस्थीसिया बच्चे के शरीर के लिए हानिरहित नहीं है। इंट्रामस्क्युलर एनेस्थेसिया के लिए, आमतौर पर केटामाइन दवा का उपयोग किया जाता है, जो सक्षम है लंबे समय तकस्मृति को "बंद" करना, जिससे बच्चे के पूर्ण विकास में समस्याएँ पैदा होती हैं।
जटिल दीर्घकालिक ऑपरेशनों के दौरान, सर्जन बच्चों के लिए "प्रमुख" एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं, जिसे सबसे अधिक माना जाता है प्रभावी तरीकादर्द से राहत। दवाएँ दी जाती हैं बच्चों का शरीरसाँस द्वारा या अंतःशिरा द्वारा। "प्रमुख संज्ञाहरण" विभिन्न का एक बहुघटक प्रभाव है औषधीय एजेंट. में जेनरल अनेस्थेसियाभाग ले सकते हैं स्थानीय एनेस्थेटिक्स, नींद की गोलियां, आसव समाधान, मांसपेशियों को आराम देने वाले, दर्दनाशक दवाएं और यहां तक कि रक्त उत्पाद भी। एक नियम के रूप में, इस प्रक्रिया में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबच्चा दिया गया है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।
निश्चित रूप से, बडा महत्वआगामी ऑपरेशन से पहले बच्चे का भावनात्मक मूड सही हो। माता-पिता को बच्चे के साथ ऑपरेटिंग रूम में जाने और बच्चे के सो जाने तक पास में रहने की अनुमति है। जागते समय, बच्चे को सबसे पहले जो चीज़ देखनी चाहिए वह है प्रियजनों का जाना-पहचाना चेहरा।
माता-पिता को बच्चों के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करने से डरना नहीं चाहिए। एनेस्थिसियोलॉजी में उपयोग की जाने वाली आधुनिक दवाएं नवजात शिशुओं के लिए भी सुरक्षित दर्द से राहत देती हैं। और किसी भी माता-पिता के लिए मुख्य बात बच्चे का इलाज करना है!