पहली डिग्री का ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन। ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के कारण, लक्षण और उपचार

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन एक हृदय की स्थिति है जिसमें रक्त दाएं वेंट्रिकल से ट्राइकसपिड या ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से वापस दाएं एट्रियम में प्रवाहित होता है, जो सामान्य परिसंचरण के विपरीत होता है।

लैटिन "गुर्गिटारे" का अनुवाद - बाढ़ के रूप में किया गया है, "पुनः" विपरीत या दोहराई गई कार्रवाई को इंगित करता है।

में मानव हृद्यचार कक्ष होते हैं - बाएँ और दाएँ निलय और अटरिया। वे वाल्व के साथ सेप्टा द्वारा अलग किए जाते हैं जो सामान्य रूप से रक्त को केवल एक दिशा में प्रवाहित करने की अनुमति देते हैं।

ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) - दाएं एट्रियम और वेंट्रिकल को जोड़ता है। पुनरुत्थान को एक ऐसी स्थिति कहा जाता है जिसके परिणामस्वरूप - जब सही वेंट्रिकल सिकुड़ता है, तो इस वाल्व के माध्यम से रक्त न केवल फुफ्फुसीय परिसंचरण में फैलता है, बल्कि एट्रियम में भी वापस आ जाता है।

यह निदान नहीं है स्वतंत्र रोग, यह केवल हृदय के उल्लंघन का संकेत देता है। यह रोगविज्ञानसभी हृदय वाल्वों को प्रभावित कर सकता है: माइट्रल, महाधमनी, फुफ्फुसीय और ट्राइकसपिड।

इन सब में संभावित रूपट्राइकसपिड महाधमनी और माइट्रल की तुलना में कम आम है, आरोही महाधमनी को प्रभावित करता है, लेकिन यह कम खतरनाक नहीं है।

ICD 10 के अनुसार इस विकृति का अपना कोड नहीं है, यह ट्राइकसपिड वाल्व के गैर-आमवाती विकृति की सूची में शामिल है - I36.1-I36.9।

रोग की किस्में और उनके विकास के कारण

त्रिकपर्दी regurgitation हो सकता है:

• जन्मजात।
• अधिग्रहीत।

और पैथोलॉजी को भी होने के कारण वर्गीकृत किया गया है:

• प्राथमिक। के कारण होता है विभिन्न रोग: गठिया और गठिया, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, रोधगलन, पट्टिका जमा संयोजी ऊतकवाल्व, हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर, मार्फन सिंड्रोम, वंशानुगत संयोजी ऊतक विकृति, एबस्टीन की विसंगति, विस्थापन या वाल्व का वेंट्रिकुलर गुहा में आगे बढ़ना।
• माध्यमिक। पैथोलॉजी के इस रूप का कारण हो सकता है - कार्डियोमायोपैथी, फुफ्फुसीय वाहिकाओं में बढ़ा हुआ दबाव, जिसके कारण दाएं वेंट्रिकल में फैलाव, विस्तार या हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन होते हैं।

ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता के अनुसार, निम्न रूप प्रतिष्ठित हैं:

• जैविक या निरपेक्ष। इसका तात्पर्य वाल्वों में परिवर्तन से है, जो उनके सामान्य संचालन को रोकता है।
• कार्यात्मक या सापेक्ष। यह स्वयं वाल्व की विसंगतियों के कारण होता है: इसका खिंचाव या हृदय के ऊतकों को नुकसान।

जन्मजात

पैथोलॉजी का यह रूप भ्रूण में 11-13 सप्ताह के गर्भ में या जीवन के पहले महीनों में एक शिशु में होता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला की जांच की जाती है, जिससे उसकी पहचान संभव हो सके।

अंतर्गर्भाशयी अवधि में, पैथोलॉजी के साथ कुछ भी नहीं किया जा सकता है, बच्चा पहले से ही इसके साथ पैदा हुआ है। यह जन्म के लगभग तुरंत बाद श्वसन विकारों के रूप में प्रकट होता है, हृदय के सही वेंट्रिकल की अपर्याप्तता, त्वचा का सायनोसिस।

जन्मजात असामान्यता के साथ, हृदय वाल्व का संचालन स्वतंत्र रूप से समय के साथ सामान्य हो सकता है।

इस तरह के निदान वाले बच्चे की नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए, और मां को बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए। उपेक्षित रोगअपंगता का कारण बन सकता है, यहाँ तक कि घातक परिणाम.

यह विकृति अक्सर नवजात शिशुओं में क्रोमोसोमल असामान्यताओं के साथ दिखाई देती है, लेकिन एक स्वस्थ भ्रूण में भी विकसित हो सकती है।

अधिग्रहीत

हृदय रोगों की पृष्ठभूमि पर वयस्कों में दिखाई देता है।

यह कभी भी अलगाव में नहीं होता है, केवल हृदय के काम से जुड़ी किसी अन्य बीमारी के परिणामस्वरूप होता है।

संभावित चरण

इस रोगविज्ञान के विकास की डिग्री रक्त के बैकफ्लो की तीव्रता से निर्धारित होती है।

उनमें से कुल चार हैं:

• चरण 1 - बिना किसी लक्षण के छोटे बहिर्वाह।
• स्टेज 2 - जेट की लंबाई 2 सेंटीमीटर तक होती है।
• स्टेज 3 - जेट की लंबाई 2 सेमी से अधिक है।
• चरण 4 - महत्वपूर्ण उच्छेदन दाहिने आलिंद में गहराई तक फैला हुआ है।

पाँचवाँ या शून्य चरण भी है, जिसे शारीरिक या वाल्वुलर चरण कहा जाता है। इसके साथ, वाल्वों पर एक भंवर बनता है, जिसके कारण रक्त की न्यूनतम मात्रा वापस बहती है। यह चरण पैथोलॉजी नहीं है और अक्सर स्वास्थ्य को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है।

लक्षण

पैथोलॉजी के चरण के आधार पर, लक्षण भिन्न होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण हल्के या लगभग अनुपस्थित होते हैं।

चरण 3 और 4 में, रोगी एक उच्चारण प्रकट करता है नैदानिक ​​तस्वीर.

मेज विशेषता लक्षणपैथोलॉजी के विभिन्न चरणों में:

अधिकांश लक्षण अन्य कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के समान होते हैं, लेकिन गले की नसों में सूजन और आलिंद फिब्रिलेशन का विकास सबसे स्पष्ट रूप से ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जिटेशन का संकेत देता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

regurgitation के निदान के लिए मुख्य विधि है अल्ट्रासोनोग्राफीदिल।

निदान को स्पष्ट करने के लिए अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाएं:

• इतिहास लेना, बाहरी परीक्षा, फोनेंडोस्कोप से दिल की बात सुनना।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
• डॉपलर विश्लेषण के साथ।
• छाती का एक्स - रे।
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन: निदान प्रक्रिया, जिसमें कैथेटर और रेडियोग्राफी का उपयोग करके धमनियों की स्थिति और हृदय को रक्त की आपूर्ति की जांच की जाती है।

विभिन्न चरणों में उपचार के तरीके

पैथोलॉजी के एक हल्के चरण में, उपचार मुख्य रूप से सहायक होता है और स्थिर करने के उद्देश्य से होता है रक्तचाप. रोगी उपस्थित हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में है।

प्रगतिशील विकृति के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य न केवल हृदय वाल्व के विघटन को समाप्त करना है, बल्कि अंतर्निहित कारण का इलाज करना भी है, जो कि बीमारी का कारण है।

पर देर के चरणत्रिकपर्दी regurgitation निम्नलिखित शल्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ इलाज किया जाता है:

• प्लास्टिक;
• प्रोस्थेटिक्स;
• वलयसंधान।

चिकित्सा चिकित्सा

त्रिकपर्दी वाल्व regurgitation के औषध उपचार में शामिल हैं:

• मूत्रवर्धक। मूत्रवर्धक दवाएं जो गुर्दे से नमक और पानी निकालती हैं।
• वासोडिलेटर्स। वाहिकाविस्फारक दवाइयाँहृदय रोगों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स। दवाएं पौधे की उत्पत्तिदिल की विफलता का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जिसमें एक एंटीरैडमिक प्रभाव होता है।
• ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने के लिए मेटाबोलिक दवाएं।
• यूनिवर्सल कार्डियोप्रोटेक्टर्स के रूप में पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी।

ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है यदि पैथोलॉजी हेमोडायनामिक रूप से नगण्य है, अर्थात, वाहिकाएँ प्रभावित नहीं होती हैं।

वाल्व प्लास्टिक

ट्राईकसपिड वाल्व का संरोपण हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण हृदय दोष और पत्रक के महत्वपूर्ण विरूपण में अपर्याप्तता को ठीक करने के लिए किया जाता है।

बॉयड के अनुसार इस हस्तक्षेप को बाइकस्पिडलाइजेशन भी कहा जाता है। इसके लुमेन को कम करने के लिए वाल्व लीफलेट्स में टांके लगाने होते हैं।

वलयसंधान

इस प्रकार की सर्जरी एक प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी होती है।

इसे कई तरीकों से किया जा सकता है:

• कारपेंटियर के अनुसार सपोर्ट रिंग के साथ एनुलोप्लास्टी। इस प्रकार के प्लास्टिक के साथ सुधारात्मक छल्ले का उपयोग किया जाता है।
• डी वेगा के अनुसार सिवनी एनुलोप्लास्टी। इसके साथ, वाल्व गास्केट पर एक अर्ध-पर्स-स्ट्रिंग सिवनी लगाया जाता है।
• अमोसोव के अनुसार एनुलोप्लास्टी। डी वेगा पद्धति के समान, केवल प्रयुक्त सीम के प्रकार में भिन्न।

कृत्रिम अंग

जब कार्बनिक विनाश या हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण दोषों के कारण ट्राइकसपिड वाल्व की प्लास्टिक सर्जरी असंभव है, तो प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया जाता है, अर्थात। पूर्ण प्रतिस्थापन।

कृत्रिम अंग यांत्रिक या जैविक हो सकते हैं, अक्सर बाद वाले स्थापित होते हैं।

इस तरह के ऑपरेशन के पक्ष में चुनाव रोगी की उम्र, प्रमुख सर्जरी और थक्कारोधी चिकित्सा के लिए मतभेद और रोगी की सामान्य स्थिति के आकलन को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

यह देखते हुए कि ट्राइकसपिड वाल्व के क्षेत्र में हेमोडायनामिक स्थितियां कम तनावपूर्ण हैं, जैविक ऊतक का अध: पतन अधिक धीरे-धीरे होता है, इसलिए कृत्रिम अंग अन्य हृदय वाल्वों के आरोपण की तुलना में अधिक समय तक रहता है।

ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत धड़कते हुए दिल और कनेक्टेड हार्ट-लंग मशीन दोनों पर किया जाता है।

पूर्वानुमान

पैथोलॉजी का पूर्वानुमान इसके लिए अनुकूल है शुरुआती अवस्था. पहली डिग्री का त्रिकपर्दी ऊर्ध्वनिक्षेप बहुत डरावना नहीं है, उपचार की आवश्यकता नहीं है, रोगी को अनुमति देता है अभ्यस्त छविज़िंदगी। उसे सिर्फ एक हृदय रोग विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है।

दूसरी डिग्री के ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन को भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है यदि यह स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनता है: दिल की विफलता, सांस की तकलीफ, गले की नसों की सूजन, आदि। यदि आप समय पर डॉक्टर को देखते हैं, यदि चिंता के लक्षणनिर्धारित दवा चिकित्सा।

3 और 4 डिग्री के ट्राइकसपिड वाल्व के पुनरुत्थान के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। शल्य चिकित्सा के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर सकारात्मक होता है: हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन जीवन प्रत्याशा को बढ़ाता है। एक जैविक कृत्रिम अंग के आरोपण की बेहद सकारात्मक समीक्षा है।

त्रिकपर्दी वाल्व regurgitation में मृत्यु हृदय रोगों के कारण होती है जो इसकी खराबी को भड़काती है। अनुपस्थिति के साथ आवश्यक उपचारइस बीमारी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है। नियमित मेडिकल होना जरूरी है निवारक परीक्षाएंऔर अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।

अतिरिक्त प्रशन

क्या वे ऐसे निदान के साथ सेना में जाते हैं? ग्रेड 1 त्रिकपर्दी वाल्व regurgitation के साथ, सैन्य सेवा के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, लेकिन इस विकृति की अधिक गंभीर डिग्री के साथ, सैन्य सेवा से छूट की उम्मीद है।

यही बात खेलों पर भी लागू होती है। पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण अनुमति देते हैं शारीरिक व्यायाम, लेकिन पुनरुत्थान के चरण 3 और 4 में, खेल खेलने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि अत्यधिक शारीरिक गतिविधि रोग को बढ़ा सकती है और किसी व्यक्ति की स्थिति में गिरावट का कारण बन सकती है।

ट्राइकसपिड वाल्व (दाएं वेंट्रिकल से एट्रियम तक) के माध्यम से पुनरुत्थान (रक्त का उल्टा भाटा) हृदय दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसका कारण सिस्टोल के दौरान वाल्वों का ढीला बंद होना है। मरीजों में कमजोरी, सांस की तकलीफ, सायनोसिस, टैचीकार्डिया विकसित होता है। इन लक्षणों को कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। कट्टरपंथी उपचार- वाल्व प्लास्टिक या कृत्रिम अंग स्थापना।

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ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के विकास के कारण

सही एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व अपर्याप्तता जन्मजात या अधिग्रहित (द्वितीयक) हो सकती है।

एक नवजात शिशु में, बच्चा

वाल्व पत्रक के ढीले बंद होने का पता लगाना अंतर्गर्भाशयी विकास की निम्नलिखित असामान्यताओं से जुड़ा है:

• (वाल्व का विस्थापन या छेद का संलयन);
• विकृत वाल्व, तीन के बजाय एक या दो;
• संयोजी ऊतक की संरचना का उल्लंघन (कोलेजन फाइबर के गठन में दोष);
• ऑक्सीजन या ग्लूकोज की कमी के कारण इस्किमिया, एसिड की ओर रक्त की प्रतिक्रिया में बदलाव (एसिडोसिस)।

वयस्कों में

दाहिने आलिंद में रक्त के रिवर्स रिफ्लक्स का अधिग्रहीत रूप वेंट्रिकल के विस्तार के कारण वाल्व की खराबी से जुड़ा हुआ है। यह विकृति निम्नलिखित बीमारियों के साथ होती है:

• फेफड़ों के जहाजों में उच्च रक्तचाप;
• फुफ्फुसीय धमनी का संकुचन;
• भूख कम करने के लिए दवाओं का उपयोग (फेनफ्लुरामाइन और इसके अनुरूप);
• ह्रदय शल्य चिकित्सा।

वाल्व के कुछ हिस्सों को नुकसान वयस्क रोगियों में होता है (अक्सर साथ अंतःशिरा प्रशासनड्रग्स), मायक्सोमैटस विनाश, कार्सिनॉइड सिंड्रोम (अंडाशय, आंतों, फेफड़ों का कैंसर), आमवाती हमला,। वाल्व को धारण करने वाली पैपिलरी मांसपेशियों का विघटन कुपोषण (या) के साथ होता है, चोट के कारण टूटना।

पैथोलॉजी के प्रकार

हृदय के दाहिने आधे हिस्से में रिवर्स सिस्टोलिक रक्त प्रवाह का पता लगाना भी संभव है स्वस्थ लोग. अधिग्रहीत दोषों में, ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से पुनरुत्थान लगभग 25 प्रतिशत है। विकास के तंत्र के अनुसार, यह प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है, पृथक या संयुक्त रूप होते हैं।

रिगर्जेटेशन के साथ ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स

वॉल्व लीफलेट ड्रॉपिंग या पैथोलॉजिकल फलाव सबसे अधिक बार संक्रामक एंडोकार्डिटिस के बाद पाया जाता है। संधिशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ संयोजी ऊतक की संरचना में जन्मजात विसंगति के साथ प्रकोप भी प्रकट होता है। सैगिंग भाग दाएं वेंट्रिकल के संकुचन की अवधि के दौरान छेद को पूरी तरह से अवरुद्ध करने की अनुमति नहीं देता है, रक्त का हिस्सा एट्रियम में वापस चला जाता है।

फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में दबाव में वृद्धि के आधार पर पुनरुत्थान की डिग्री भिन्न हो सकती है।

प्राथमिक फुफ्फुसीय रूप

फुफ्फुसीय धमनी के ट्रंक की संरचना या स्थान में जन्मजात विसंगति के साथ, फेफड़ों के जहाजों में दबाव बढ़ जाता है। दायां वेंट्रिकल रक्त को पल्मोनरी सर्कुलेशन में धकेलने के लिए अधिक मेहनत करता है। सबसे पहले, इसकी मांसपेशियों की परत मोटी (अतिवृद्धि) होती है, फिर, जैसे-जैसे प्रतिपूरक क्षमता घटती जाती है, गुहा का विस्तार होता जाता है।

रोगी रक्त के पुनरुत्थान के साथ सापेक्ष वाल्वुलर अपर्याप्तता विकसित करते हैं।

माध्यमिक फुफ्फुसीय रूप

माइट्रल स्टेनोसिस के कारण रक्त का फेंकना वाल्व की सामान्य संरचना के साथ हो सकता है। यह जटिलता 90% रोगियों में बाएं आलिंद से रक्त के मार्ग में कठिनाई के कारण होती है। दिल के इस हिस्से में उच्च दबाव फुफ्फुसीय नसों से रक्त के बहिर्वाह को रोकता है और फुफ्फुसीय परिसंचरण के अतिप्रवाह का कारण बनता है। दाएं वेंट्रिकुलर विफलता का विकास और हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी ट्राइकसपिड वाल्व के कामकाज को बाधित करती है।

पृथक ट्राइकसपिड वाल्व रोग

संयुक्त हृदय दोषों की तुलना में यह कम आम है। एक बड़े वृत्त के शिरापरक नेटवर्क में सही विभागों के अपर्याप्त खालीपन और रक्त के ठहराव की ओर जाता है. दाहिने आलिंद पर अधिभार, और विशेष रूप से इसकी गुहा का विस्तार, लय गड़बड़ी का कारण बनता है और उच्च जोखिम के साथ होता है।

रोग प्रगति दर

हृदय के दाहिने कक्षों के बढ़े हुए काम से कुछ समय के लिए दाहिने आलिंद में रक्त की वापसी की भरपाई हो जाती है और इससे रक्त परिसंचरण का अपघटन नहीं होता है। लेकिन चूंकि दाहिनी ओर का मायोकार्डियम बाईं ओर की तुलना में बहुत कमजोर है, रोगी जल्दी विकसित होते हैं भीड़नसों में, यकृत में, निचले छोरों के ऊतकों में द्रव का संचय, फुफ्फुस गुहा, जलोदर।

लौटे रक्त के प्रवाह की गंभीरता के आधार पर, ऊर्ध्वनिक्षेप के चार क्रमिक चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. न्यूनतम, कोई संचलन संबंधी विकार नहीं।
2. वाल्व से 2 सेमी की दूरी पर।
3. वापसी जेट की लंबाई 2 सेमी से अधिक है।
4. दाहिने आलिंद की गुहा में रक्त का उच्चारण।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के लक्षण

वाल्व की जन्मजात हीनता बरामदगी के प्रकार या द्वारा गंभीर संचार विफलता और लय गड़बड़ी के रूप में प्रकट होती है। नवजात शिशु कमजोर होते हैं, दूध पिलाते समय जल्दी थक जाते हैं, चूसने और रोने पर दम घुट जाता है, त्वचा सियानोटिक होती है, उंगलियों और नाखूनों का आकार बदल सकता है (" ड्रमस्टिक"और" घड़ी का चश्मा "), ऐंठन वाली मांसपेशियों में मरोड़ संभव है।

ट्राइकसपिड अपर्याप्तता वाले बच्चे शिकायत कर सकते हैं:

• मामूली भार के साथ गंभीर थकान;
• कठिनता से सांस लेना;
• दिल की धड़कन;
• खूनी थूक के साथ खांसी;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन;
• भूख न लगना, मतली।

शिरापरक नेटवर्क में जमाव संकेत कर सकता है:

• पैरों की सूजन;
• चेहरे की सूजन;
• पीले रंग की टिंट के साथ त्वचा का नीला रंग;
• गर्दन, छाती की नसों का विस्तार, सूजन और धड़कन;
• बढ़ा हुआ जिगर।

Tricuspid regurgitation के लक्षणों के बारे में वीडियो देखें:

गंभीर मामलों में, यकृत शिरापरक तंत्र (पोर्टल उच्च रक्तचाप) में उच्च दबाव के कारण अन्नप्रणाली से रक्तस्राव होता है। गर्भवती महिलाओं में हृदय रोग की जटिलताओं का एक लगातार रूप गंभीर विषाक्तता है, नाल के माध्यम से भ्रूण को अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है, जिससे गर्भपात और समय से पहले जन्म होता है।

निदान के तरीके

दिल की बात सुनते समय वाल्व के अधूरे बंद होने के कारण इसका पता लगाया जा सकता है दाहिना आधादिल। इसकी विशेषताएं:

• लगभग पूरे सिस्टोल पर कब्जा कर लेता है;
• उरोस्थि के बाईं ओर 5 वीं - 6 वीं इंटरकोस्टल स्पेस में कॉस्टल कोण में अच्छी तरह से सुना;
• प्रेरणा से बढ़ता है;
• जब सैश आगे बढ़ता है, तो इसे "सेल क्लैप" की आवाज़ से पूरक किया जाता है।

वाद्य निदान ऐसे परिवर्तनों का पता लगाने में मदद करता है:

निदान के प्रकार	निदान
	दिल के दाहिने कक्षों के अधिभार के लक्षण, उनकी मांसपेशियों की परत की अतिवृद्धि, लय के पैरॉक्सिस्मल त्वरण, अलिंद फैब्रिलेशन या फाइब्रिलेशन, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में आवेगों की नाकाबंदी।
एफकेजी	कम-आयाम पहला स्वर, टेप के रूप में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट।
रेडियोग्राफ़	कार्डियक शैडो के दाहिने आधे हिस्से का विस्तार, वेना कावा।
दिल का अल्ट्रासाउंड	, सही विभागों का विस्तार, वाल्वों का विरूपण या छेद के व्यास में वृद्धि, संरचना की विसंगतियों के साथ; रक्त के रिवर्स रिफ्लक्स की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है।
गले की नसों की फेलोबोग्राफी	उच्च तरंगें, जिसका आयाम लौटाए गए रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है।
अनुदान	गुहाओं में दबाव का मापन, मूल्यांकन, जो उपचार की एक विधि चुनने के लिए महत्वपूर्ण है।

बच्चों और वयस्कों का उपचार

दिल की विफलता की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए निर्धारित है दवा से इलाज, इसका उद्देश्य पल्मोनरी हाइपरटेंशन को कम करना भी है, जो बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के प्रसार को रोकता है। सर्जरी के बाद ही पुनरुत्थान का कट्टरपंथी उन्मूलन संभव है।

रूढ़िवादी

एडिमा के रोगसूचक उपचार के लिए, सांस की तकलीफ, अतालता और हृदय गतिविधि की कमजोरी, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की रोकथाम, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

आपरेशनल

दूसरी डिग्री से regurgitation के साथ, कार्डियोसर्जिकल उपचार निर्धारित है। प्लास्टिक की मदद से वाल्व के दोष को समाप्त किया जा सकता है - छेद को रिंग या टांके में लगाया जाता है। यदि इन ऑपरेशनों को करना असंभव है, तो रोगी को जैविक या यांत्रिक कृत्रिम अंग लगाया जाता है। एंडोकार्डिटिस के बाद रोगियों के लिए प्रोस्थेटिक्स का संकेत दिया जाता है, कार्सिनॉइड सिंड्रोम में वाल्वों का विनाश या जन्मजात प्रकृति की संरचना में विसंगतियां।

रोगियों के लिए पूर्वानुमान

शल्य चिकित्सा के बिना, महत्वपूर्ण regurgitation वाले मरीज़ गंभीर हृदय विफलता, निमोनिया, या फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म से मर जाते हैं। आक्रामक कारक महत्वपूर्ण वाल्व विनाश, सहवर्ती संक्रमण, हृदय रोग, या हैं आंतरिक अंग, संयुक्त विकृतियाँ। माइट्रल दोष के साथ त्रिकपर्दी अपर्याप्तता भी एक प्रतिकूल लक्षण माना जाता है।

त्रिकपर्दी regurgitation वाल्व पत्रक द्वारा छिद्र के अधूरे रोड़ा का एक परिणाम है। यह जन्मजात और अधिग्रहित है। लौटे रक्त की मात्रा के आधार पर, पैथोलॉजी की गंभीरता के चार डिग्री प्रतिष्ठित किए गए थे।

पुनरुत्थान के प्रकट होने से दिल की विफलता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में वृद्धि होती है। के लिए लक्षणात्मक इलाज़दवाएँ लिखिए, प्लास्टिक सर्जरी या प्रोस्थेटिक्स के बाद वाल्व के सामान्य संचालन को बहाल करना संभव है।

उपयोगी वीडियो

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के बारे में वीडियो देखें:

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अक्सर, ट्राइकसपिड वाल्व रोग का कम उम्र में निदान किया जाता है। यह जन्मजात होता है, अर्थात गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में बनता है। इसका निदान और इलाज कैसे करें?

विकृति के कारण, गड़बड़ी regurgitation हो सकती है मित्राल वाल्व, जो आगे वाल्व, शिथिलता और अपर्याप्तता को सील करने की ओर ले जाता है। पैथोलॉजी की प्रगति की कई डिग्री हो सकती हैं।

इस बारे में कि क्या माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ खेल खेलना संभव है, यह परीक्षणों के बाद ही स्पष्ट हो जाएगा, मतभेदों को ध्यान में रखते हुए। उदाहरण के लिए, पहली डिग्री के प्रोलैप्स के साथ-साथ शारीरिक शिक्षा, व्यायाम चिकित्सा का भी स्वागत किया जाता है।

यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो रोगी की स्थिति को कम करने के लिए उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। माध्यमिक या उच्च उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं जटिल तरीके से निर्धारित की जाती हैं। यदि विधियों ने मदद नहीं की, तो पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

कभी-कभी यह पता लगाना मुश्किल होता है कि बच्चों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप क्यों दिखाई दिया। शुरुआत में नवजात शिशुओं में इसे सुनना विशेष रूप से कठिन होता है। उनमें, इसे प्राथमिक माना जाता है, और माध्यमिक जन्मजात हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। सर्जरी के बिना उपचार शायद ही कभी पूरा होता है।

जब ट्राइकसपिड वाल्व अपूर्ण रूप से बंद हो जाता है। इस स्थिति में, रोगी ने रक्त प्रवाह को दाएं वेंट्रिकल से एट्रियम में उलट दिया है।

मानव संचार प्रणाली एक तरफ़ा रक्त प्रवाह प्रदान करती है। वेंट्रिकल से एट्रियम में रक्त एक दिशा में चलता है, वाल्वों के लिए धन्यवाद जो दिल के प्रत्येक संकुचन के साथ कसकर बंद हो जाते हैं। यदि उनका अधूरा बंद होता है, तो रक्त का हिस्सा वेंट्रिकल (regurgitation) में वापस आ जाता है।

रोग का इलाज हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। चिकित्सा पद्धति का चुनाव पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करता है। तो, 1 डिग्री की जरूरत नहीं है विशिष्ट उपचार, डॉक्टर केवल रोगी की स्थिति की निगरानी करने की सलाह देते हैं। ग्रेड 2 पैथोलॉजी वाले मरीजों को रूढ़िवादी उपचार से गुजरना पड़ता है। और डिग्री 3 और 4 पर, केवल सर्जिकल तरीकों से कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम को बहाल करना संभव है।

रोग के कारण

यह विकृति दो मुख्य रूपों में होती है:

1. प्राथमिक, जिसके कारण ऐसी बीमारियाँ हैं: गठिया, अन्तर्हृद्शोथ ( तीव्र शोधदिल की भीतरी दीवार), मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कार्डियक ऊतकों में रेशेदार प्लेक गठन, और अनुवांशिक पूर्वाग्रह।
2. माध्यमिक। कार्डियोमायोपैथी और पल्मोनरी हाइपरटेंशन में खिंचाव के कारण इस तरह के वाल्व की क्षति देखी जाती है, जो दाएं वेंट्रिकल पर कार्यात्मक भार को बढ़ाती है।

विशेषता लक्षण

• ग्रीवा नसों के दृश्य स्पंदन की उपस्थिति।
• उरोस्थि के बाईं ओर और दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में रक्त वाहिकाओं की सूजन।
• पैरों के कोमल ऊतकों की प्रगतिशील सूजन।
• प्रदर्शन का नुकसान और तेजी से थकान.
• "ठंड" की बार-बार भावना।
• तेज़ दिल की धड़कन महसूस होना।
• जल्दी पेशाब आना।
• सांस की तकलीफ, जो पहले शारीरिक परिश्रम के दौरान रोगी को परेशान करती है, और फिर आराम करने पर इसका निदान किया जाता है।
• पेट दर्द के आवधिक मुकाबलों।
• त्वचा की पीली छाया, जो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ संयुक्त है।

उपरोक्त लक्षणों की गंभीरता जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रारंभिक अवस्था में ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन का निदान करने वाले रोगी में नहीं होते हैं पैथोलॉजिकल लक्षण. एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर, एक नियम के रूप में, रोग के तीसरे-चौथे चरण में देखी जाती है, जब कट्टरपंथी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रोग की चार डिग्री

1. रक्त प्रवाह की न्यूनतम गड़बड़ी, जो बिल्कुल स्पर्शोन्मुख है।
2. 2 सेमी तक रक्त की एक पश्च धारा की उपस्थिति।
3. पुनरुत्थान 2 सेमी से अधिक है।
4. रोग तीव्र हृदय विफलता के साथ है।

रोग का निदान

हृदय रोगी निम्नलिखित नैदानिक ​​उपायों से गुजरते हैं:

• रोगी की दृश्य परीक्षा और एक फोनेंडोस्कोप के साथ दिल की आवाज़ सुनना।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो आपको हृदय के ऊतकों और वाल्व की स्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। पद्धति परिभाषित करती है शुरुआती संकेतदाहिने पेट और आलिंद का इज़ाफ़ा।
• छाती के अंगों का एक्स-रे। ऐसा अध्ययन वाल्व प्रणाली में उल्लंघन को निर्धारित करता है।
• कार्डिएक कैथीटेराइजेशन एक नवीन न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसका उपयोग हृदय रोगों के निदान और उपचार के लिए किया जाता है।

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उपचार के तरीके

कई मामलों में, ग्रेड 1-2 ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के लिए विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि सहवर्ती पैथोलॉजीआंतरिक अंग और दिल की विफलता।

प्रारंभिक अवस्था में रोगियों का उपचार "सहायक" है, वे उच्च रक्तचाप को खत्म करने के उपाय कर रहे हैं। रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए।

हृदय वाल्व की विकृति के आगे बढ़ने का एक कारण माना जाता है रूढ़िवादी चिकित्सा. डॉक्टर रोगी को निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं:

• मूत्रवर्धक। उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक शरीर से लवण और अतिरिक्त द्रव के उत्सर्जन को उत्तेजित करते हैं।
• शिरापरक वाहिकाविस्फारक। स्वर में कमी और रक्त वाहिकाओं के लुमेन में वृद्धि रक्तचाप को कम करने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती है।
• ऐस अवरोधक। दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य एक एंजाइम के कार्य को बाधित करना है जो एंजियोटेंसिन को परिवर्तित करता है, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और रक्तचाप में वृद्धि को भड़काता है।
• बी-ब्लॉकर्स। ये दवाएं हृदय गति को कम करती हैं, उच्च रक्तचाप और पुरानी हृदय विफलता को खत्म करती हैं।
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स जिनमें कार्डियोटोनिक और एंटीरैडमिक प्रभाव होता है।
• चयापचय दवाएं। ये दवाएं शरीर के सभी ऊतकों में ऑक्सीजन के परिवहन में सुधार करती हैं।
• घनास्त्रता को रोकने के साधन के रूप में एंटीकोआगुलंट्स।

उन्नत चरणों (3 और 4) में ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रोगी निम्नलिखित ऑपरेशन करते हैं:

रोग के लिए पूर्वानुमान

Tricuspid regurgitation है अनुकूल पूर्वानुमानकेवल रोग की पहली डिग्री में। ऐसे मरीज़ एक पूर्ण जीवनशैली जीते हैं - वाल्व का संचालन कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कार्य को नहीं बदलता है।

रोग के दूसरे चरण में, रोगियों की मृत्यु सहवर्ती से जुड़ी होती है सामान्य रोग. ये हो सकते हैं: मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, क्रोनिक हार्ट फेल्योर, इंफ्लेमेटरी लंग डिजीज और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म।

रोग के 3-4 चरणों में त्रिकपर्दी regurgitation एक प्रतिकूल पूर्वानुमान की विशेषता है। इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। चिकित्सा आँकड़ेइंगित करता है कि समय पर वाल्व का प्लास्टर करने से रोगी की जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष या उससे अधिक बढ़ जाती है। हालाँकि, प्रोस्थेटिक्स जैविक सामग्री 60% में नैदानिक ​​मामलेजीवन प्रत्याशा को 15 वर्ष तक बढ़ाया।

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ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन

कई अन्य कार्डियक पैथोलॉजी की तरह ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन आज तेजी से युवा हो रहा है। आप अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान बच्चे के जन्म से पहले ही हृदय वाल्व के उल्लंघन का पता लगा सकते हैं।

अक्सर, पूर्वस्कूली बच्चों में ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन का निदान किया जाता है, और वयस्कों में यह आमतौर पर पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है गंभीर रोगसबसे विविध प्रकृति का। इस तरह की विसंगति के कई रूप हैं, विभिन्न लक्षण और, तदनुसार, उपचार के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन की अवधारणा

शब्द "regurgitation" चिकित्सा है। यह लैटिन शब्द gurgitare ("बाढ़" के रूप में अनुवादित) और उपसर्ग re- से आता है, जिसका अर्थ है "फिर से, वापस।" कार्डियोलॉजी में, रेगुर्गिटेशन को आमतौर पर एक हृदय कक्ष से दूसरे में रक्त के रिवर्स फ्लो (फेंकने) के रूप में जाना जाता है।

दिल में चार कक्ष (2 एट्रिया और 2 वेंट्रिकल्स) होते हैं, जो सेप्टा से अलग होते हैं और चार वाल्व से लैस होते हैं। ये माइट्रल, महाधमनी, फुफ्फुसीय और ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) धमनियां हैं। उत्तरार्द्ध दाएं वेंट्रिकल और दाएं एट्रियम को जोड़ता है। प्रत्येक वाल्व में, विभिन्न कारणों से, रक्त प्रवाह की गड़बड़ी हो सकती है, जिसका अर्थ है कि इस रोग के चार प्रकार हैं।

सबसे अधिक निदान महाधमनी और मित्राल regurgitation हैं, त्रिकपर्दी regurgitation थोड़ा कम आम है। लेकिन खतरा यह है कि निदान करते समय आप इस विकृति के विभिन्न रूपों को भ्रमित कर सकते हैं। इसके अलावा, कभी-कभी रोगी में एक ही समय में विभिन्न हृदय वाल्वों के काम का उल्लंघन होता है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन एक स्वतंत्र बीमारी और एक अलग निदान नहीं है। यह स्थिति आमतौर पर अन्य गंभीर समस्याओं (हृदय, फुफ्फुसीय, आदि) के कारण विकसित होती है, और इसलिए आमतौर पर संयोजन में इसका इलाज किया जाता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात - एक भयावहता के साथ एक विसंगति लैटिन नामनिर्णय नहीं माना जाना चाहिए। निदान करना काफी आसान है, इलाज करना या कम से कम सख्ती से नियंत्रण करना काफी संभव है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के प्रकार

इस विकृति के 2 मुख्य वर्गीकरण हैं - घटना के समय और घटना के कारणों से।

• उपस्थिति के समय तक: जन्मजात और अधिग्रहित।

जन्मजात बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान या जन्म के पहले महीनों में भी दर्ज किया जाता है। इस मामले में, हृदय वाल्व का काम अंततः सामान्य हो सकता है। इसके अलावा, यदि आप हृदय की देखभाल करते हैं और हृदय रोग के लिए निवारक उपायों का पालन करते हैं, तो एक जन्मजात विसंगति को नियंत्रित करना बहुत आसान है।

अधिग्रहित जीवन के दौरान पहले से ही वयस्कों में प्रकट होता है। इस तरह की विकृति लगभग कभी भी अलगाव में नहीं होती है; विभिन्न प्रकार के रोग इसका कारण बन सकते हैं - वेंट्रिकल के फैलाव (विस्तार) से लेकर फुफ्फुसीय धमनियों में रुकावट।

हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक ट्राइकसपिड विसंगति का निदान किया जाता है। कोई दिक्कत नहीं है श्वसन प्रणालीइस निदान के साथ एक रोगी नहीं करता है। ट्राइकसपिड वाल्व में रक्त प्रवाह के द्वितीयक उल्लंघन का मुख्य कारण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है, जो फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में बहुत अधिक दबाव है।

ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन परंपरागत रूप से वाल्व की विफलता के साथ हाथ से जाता है। इसलिए, कुछ वर्गीकरण ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के रूप के आधार पर रक्त भाटा के प्रकारों को अलग करते हैं, अर्थात स्वयं वाल्व रोग:

1. कार्बनिक (पूर्ण) अपर्याप्तता, जब कारण जन्मजात बीमारी के कारण वाल्व पत्रक की हार में होते हैं।
2. कार्यात्मक (सापेक्ष) जब फुफ्फुसीय वाहिकाओं के साथ समस्याओं के कारण वाल्व खिंच जाता है या हृदय के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है।

ट्राइकसपिड वाल्व के पुनरुत्थान की डिग्री

पुनरुत्थान 4 में हो सकता है विभिन्न चरण(डिग्री)। लेकिन कभी-कभी डॉक्टर एक अलग, पांचवें, तथाकथित शारीरिक प्रतिगमन में अंतर करते हैं। इस मामले में, मायोकार्डियम में कोई परिवर्तन नहीं होता है, सभी तीन वाल्व पत्रक पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं, केवल पत्रक में रक्त के प्रवाह का एक बमुश्किल ध्यान देने योग्य उल्लंघन ("रक्त का चक्कर") मनाया जाता है।

• प्रथम चरण। इस मामले में, रोगी के पास वाल्व पत्रक के माध्यम से वेंट्रिकल से एट्रियम तक रक्त का एक छोटा सा प्रवाह होता है।
• दूसरे चरण। वाल्व से जेट की लंबाई 20 मिमी तक पहुंच जाती है। दूसरी डिग्री के ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन को पहले से ही एक ऐसी बीमारी माना जाता है जिसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।
• तीसरा चरण। निदान के दौरान रक्त प्रवाह का आसानी से पता लगाया जाता है, जिसकी लंबाई 2 सेमी से अधिक होती है।
• चौथा चरण। यहां रक्त प्रवाह पहले से ही दाहिने आलिंद में काफी गहराई तक जाता है।

कार्यात्मक त्रिकपर्दी regurgitation आमतौर पर 0-1 वर्गीकृत किया जाता है। ज्यादातर यह लंबे पतले लोगों में पाया जाता है, और कुछ चिकित्सा स्रोतों की रिपोर्ट है कि बिल्कुल स्वस्थ लोगों में से 2/3 में ऐसी विसंगति है।

यह स्थिति बिल्कुल जीवन के लिए खतरा नहीं है, किसी भी तरह से भलाई को प्रभावित नहीं करती है और परीक्षा के दौरान संयोग से पता चला है। जब तक, निश्चित रूप से, यह प्रगति करना शुरू नहीं करता है।

पैथोलॉजी के कारण

ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का मुख्य कारण दाएं वेंट्रिकल का फैलाव है, साथ में वाल्वुलर अपर्याप्तता. इस तरह की विसंगति फुफ्फुसीय धमनी के उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, रुकावट (रुकावट) द्वारा उकसाया जाता है। शायद ही कभी, रक्त भाटा के कारण संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, गठिया, दवा आदि हैं।

इसका कारण बनने वाले कारक दिल की बीमारी, यह पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर 2 बड़े समूहों में विभाजित करने की प्रथा है:

1. प्राथमिक त्रिकपर्दी regurgitation के कारण:
   • गठिया (संयोजी ऊतक की प्रणालीगत सूजन);
   • संक्रामक एंडोकार्डिटिस (एंडोकार्डियम की सूजन, अक्सर नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन लगाने में पाया जाता है);
   • वाल्व प्रोलैप्स (क्यूप्स कुछ मिलीमीटर झुकते हैं);
   • मार्फन सिन्ड्रोम ( वंशानुगत रोगसंयोजी ऊतक);
   • एबस्टीन की विसंगतियाँ (एक जन्मजात दोष जिसमें वाल्व लीफलेट विस्थापित या अनुपस्थित हैं);
   • छाती का आघात;
   • दवाओं का लंबे समय तक उपयोग (एर्गोटामाइन, फ़ेंटरमाइन, आदि)।
2. माध्यमिक त्रिकपर्दी regurgitation के कारण:

• फुफ्फुसीय धमनियों (उच्च रक्तचाप) में दबाव बढ़ा;
• दाएं वेंट्रिकल का विस्तार या अतिवृद्धि;
• सही वेंट्रिकल की शिथिलता;
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
• दाएं वेंट्रिकल की दाएं और गंभीर अपर्याप्तता की कमी;
• विभिन्न प्रकार के कार्डियोपैथी;
• आलिंद सेप्टल दोष (जन्मजात दोष);
• फुफ्फुसीय धमनी (और इसके बहिर्वाह पथ) की रुकावट।

लक्षण

हृदय कक्षों के बीच खराब रक्त प्रवाह के हल्के रूपों में, नहीं विशिष्ट लक्षणनहीं।

पहली डिग्री का ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन केवल एक संकेत के साथ प्रकट हो सकता है - गर्दन में नसों का एक बढ़ा हुआ स्पंदन।

यह प्रभाव के कारण होता है उच्च दबावगले की नसों में, और दाहिनी ओर गर्दन पर हाथ रखकर धड़कन को महसूस करना आसान है।

बाद के चरणों में, आप न केवल एक धड़कती हुई नाड़ी महसूस कर सकते हैं, बल्कि गर्दन की नसों का एक स्पष्ट कंपन भी महसूस कर सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण भी सही वेंट्रिकल में रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं के बारे में बताएंगे:

• गले की नसें न केवल कांपती हैं, बल्कि विशेष रूप से सूज जाती हैं;
• सियानोटिक त्वचा का रंग (मुख्य रूप से नासोलैबियल त्रिकोण पर, नाखूनों के नीचे, होठों पर और नाक की नोक पर);
• पैरों की सूजन;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• दिल के स्वरों का विभाजन;
• दिल में होलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट (प्रेरणा पर बढ़ जाती है);
• सांस की तकलीफ और थकान;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन;
• बढ़े हुए जिगर, आदि।

इनमें से अधिकांश संकेत हृदय प्रणाली की विभिन्न समस्याओं का संकेत दे सकते हैं। इसलिए सबसे स्पष्ट दर्शनीय लक्षणत्रिकपर्दी regurgitation गले नस की सूजन और कांप कहा जाता है।

बच्चों में त्रिकपर्दी regurgitation

आज सही वेंट्रिकल में रक्त का रिवर्स रिफ्लक्स तेजी से बच्चों में दर्ज किया जाता है, और यहां तक ​​कि जन्म से पहले भी। भ्रूण में ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक के रूप में 11-13 सप्ताह में प्रकट हो सकता है।

यह सुविधा अक्सर क्रोमोसोमल असामान्यताओं वाले बच्चों में होती है (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम के साथ)। लेकिन बिल्कुल स्वस्थ भ्रूण में एक निश्चित प्रतिशत प्रतिगमन भी देखा जाता है।

बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजिस्ट विभिन्न उम्र के बच्चों में ट्राइकसपिड विसंगति के मामलों की तेजी से बढ़ती संख्या के बारे में बात कर रहे हैं। उनमें से ज्यादातर में, पहली डिग्री के पुनरुत्थान का निदान किया जाता है, और आज इसे पहले से ही आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

यदि बच्चे के पास अन्य कार्डियक पैथोलॉजी नहीं है, तो भविष्य में एक अच्छा मौका है कि वाल्व अपने आप ठीक हो जाएगा।

लेकिन अगर जन्मजात बीमारी दूसरे या तीसरे चरण में पहुंच जाती है, तो भविष्य में दिल की विफलता, सही वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन विकसित होने का खतरा होता है। इसलिए, बच्चे के लिए नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना और सभी का पालन करना महत्वपूर्ण है आवश्यक उपायहृदय रोग की रोकथाम।

निदान

डॉक्टरों ने लंबे समय तक गंभीर त्रिकपर्दी regurgitation निर्धारित करना सीखा है, लेकिन अल्ट्रासाउंड के आगमन के साथ हल्के रूपों का निदान अपेक्षाकृत हाल ही में संभव हो गया है। करीब 40 साल पहले की बात है।

आज, इस विकृति के लिए अल्ट्रासाउंड को मुख्य निदान पद्धति माना जाता है। यह आपको वाल्व फ्लैप के मामूली उद्घाटन, रक्त प्रवाह के आकार और दिशा में अंतर करने की अनुमति देता है।

ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन के व्यापक निदान में निम्नलिखित शामिल हैं:

• इतिहास का संग्रह;
• शारीरिक परीक्षा (हृदय की परिश्रवण सहित - सुनना);
• दिल का अल्ट्रासाउंड (सामान्य और डॉपलर) या इकोकार्डियोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• छाती का एक्स - रे;
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन।

कैथीटेराइजेशन एक नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय विधि है जिसके लिए रोगी की सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं का अध्ययन करने के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। केवल उन मामलों में जहां सबसे गहन निदान की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, स्थिति का आकलन करने के लिए कोरोनरी वाहिकाओंदिल।

उपचार और रोकथाम

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के लिए थेरेपी में 2 बड़े ब्लॉक शामिल हैं - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा. जब रोग पहले चरण में होता है, तो किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, केवल हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की जाती है।

यदि रोगी में कार्डियोवैस्कुलर विकृतियां होती हैं जो रक्त प्रवाह के उल्लंघन को उत्तेजित करती हैं, तो सभी उपचार उन पर ठीक से निर्देशित होते हैं, जो कि regurgitation के कारण को बाहर करने के लिए होते हैं।

जब रोग दूसरी डिग्री तक पहुंचता है, तो रूढ़िवादी उपचार में पहले से ही विशेष दवाएं लेना शामिल होता है। ये मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), वासोडिलेटर (रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को आराम देने के साधन), पोटेशियम की तैयारी आदि हैं।

ट्राइकसपिड वाल्व का सर्जिकल उपचार निम्न प्रकार के ऑपरेशन हैं:

त्रिकपर्दी regurgitation के साथ जीवन का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है, बशर्ते कि रोगी एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करे और अपने दिल की देखभाल करे। और जब पहले चरण में ही बीमारी का पता चल जाता है, और जब वाल्व पर ऑपरेशन पहले ही किया जा चुका होता है।

इस मामले में डॉक्टरों को दिल की विफलता को रोकने के लिए मानक उपायों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह वजन नियंत्रण और नियमित व्यायाम है, उचित पोषण, सिगरेट और शराब छोड़ना, नियमित आराम करना और जितना संभव हो उतना कम तनाव। और सबसे महत्वपूर्ण बात - एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी।

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पहली डिग्री का ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन: यह क्या है, उपचार और रोकथाम

Tricuspid regurgitation ग्रेड 1, ग्रेड 2 या 3 एक हृदय दोष है, जन्मजात या अधिग्रहित, सिस्टोल के दौरान दाएं वेंट्रिकल से दाएं एट्रियम में रक्त के बैकफ्लो की विशेषता है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन का कारण ट्राइकसपिड वाल्व पत्रक का ढीला बंद होना है।

एक मरीज इस बारे में अधिक जान सकता है कि ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन क्या है, हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति पर या हमारी वेबसाइट पर जानकारी प्राप्त कर सकता है।

हृदय रोग के मामले में शब्द प्रतिगमन को विपरीत प्रवाह के रूप में अनुवादित किया जाता है, यह रक्त प्रवाह की गलत दिशा है।

उल्लंघन के मुख्य कारण

त्रिकपर्दी regurgitation के कारण हो सकते हैं:

• ट्राइकसपिड वाल्व की जन्मजात विसंगतियाँ;
• एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम;
• एबस्टीन विसंगति;
• मोरफन सिंड्रोम।

भ्रूण में एक पृथक दोष अक्सर होता है, मुख्य रूप से दोष संयुक्त होते हैं।

विकार का अधिग्रहीत रूप जन्मजात रूप से अधिक सामान्य है।

अधिग्रहित विकृति का कारण हो सकता है:

ज्यादातर अक्सर बीमारी की ओर जाता है आमवाती अन्तर्हृद्शोथट्राइकसपिड वाल्व और कण्डरा के कूप्स को विकृत करना।

कुछ मामलों में, दाएं वेंट्रिकल के उद्घाटन की संकीर्णता को वाल्व की संरचना और आकार में परिवर्तन के साथ जोड़ दिया जाता है, जिससे एक संयुक्त ट्राइकसपिड दोष बनता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के साथ पैपिलरी मांसपेशियों में चोट भी ट्राइकसपिड रोग का कारण बन सकती है।

कुछ गंभीर बीमारियां (कार्सिनॉइड सिंड्रोम) वाल्व लीफलेट के बंद होने और रक्त के बैकफ्लो के उल्लंघन का कारण बन सकती हैं। इन बीमारियों में शामिल हैं:

वर्गीकरण और विकार के मुख्य लक्षण

हृदय रोग विशेषज्ञ रक्त प्रवाह की लंबाई और इसके प्रवाह की ताकत से निर्धारित 4 डिग्री के उल्लंघन में अंतर करते हैं (चाहे रिवर्स प्रवाह पूरी तरह से फेंक दिया जाए या इसकी ताकत मध्यम हो)।

उल्लंघन की डिग्री के अनुसार वर्गीकरण:

• पहली डिग्री के ट्राइकसपिड वाल्व का पुनरुत्थान - रक्त प्रवाह न्यूनतम है।
• दूसरी डिग्री का ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन - जेट को दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं फेंका जाता है।
• ग्रेड 3 ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन - रक्त प्रवाह 2 सेंटीमीटर से अधिक में प्रवेश करता है।
• 4 डिग्री का उल्लंघन तीन सेंटीमीटर से अधिक रक्त के दाहिने आलिंद में प्रवेश की विशेषता है।

विकार को हल्के लक्षणों की विशेषता है, लक्षणों की गंभीरता पुनरुत्थान के तीव्र रूप से बढ़ जाती है। तीव्र रूपसही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप देता है।

• गर्दन की नसों में सूजन;
• छाती के बाईं ओर धड़कन बढ़ जाती है, खासकर जब हवा में सांस लेते हैं;
• स्पंदित जिगर;
• सूजन;
• निरंतर थकान;
• श्वास कष्ट;
• कम तापमान के लिए असहिष्णुता;
• जल्दी पेशाब आना;

पहली डिग्री का ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन। निवारण

पुनरुत्थान की पहली डिग्री को एक शारीरिक स्थिति माना जाता है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जटिलताओं के विकास से बचने के लिए रोगी को वर्ष में एक बार आवश्यक परीक्षा देनी चाहिए। डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय पर रोगी को नियंत्रण में आना चाहिए।

युवा इस सवाल में रुचि रखते हैं: क्या वे इस तरह की समस्या के साथ सेना में जाते हैं? वाल्व की खराबी की पहली डिग्री पर, जब फेंका गया रक्त प्रवाह दो सेंटीमीटर से अधिक लंबा नहीं होता है, पैथोलॉजिकल परिवर्तननहीं हो रहा। व्यक्ति पूरी तरह स्वस्थ है और उसे सेना में भर्ती कराया जा सकता है।

दूसरी डिग्री के उल्लंघन के मामले में, उपचार निर्धारित किया जाता है और उन्हें सेवा से मुक्त कर दिया जाता है, क्योंकि सेना की जीवन शैली में शारीरिक गतिविधि शामिल होती है जो इस तरह के निदान के साथ contraindicated है।

त्रिकपर्दी regurgitation का निदान इकोकार्डियोग्राफी, ईसीजी, व्यायाम परीक्षण और अन्य नैदानिक ​​​​निष्कर्षों द्वारा समर्थित होना चाहिए।

लगातार अतालता, चालन गड़बड़ी और गंभीर हृदय विफलता सेवा से मुक्त होने का कारण बनती है।

रोग के इस रूप वाले रोगियों को भौतिक चिकित्सा, तैराकी, दौडते हुए चलना, स्की। भारी प्रोजेक्टाइल उठाने वाले खेल प्रतिबंधित हैं। प्रक्रियाओं से स्थिति में सुधार होता है: मालिश, हर्बल दवा, एक्यूपंक्चर।

मरीजों को आवश्यक आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। फैटी, तला हुआ और नमकीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डॉक्टर वजन को नियंत्रण में रखने की सलाह देते हैं, क्योंकि वजन कम करने से वजन कम होता है तेज गिरावटमानवीय स्थिति।

निवारक उपायों को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। स्वस्थ लोगों के लिए प्राथमिक गतिविधियां की जाती हैं और इसमें शामिल हैं:

• समय पर निदान और वायरल और संक्रामक रोगों का पर्याप्त उपचार जो कार्डियक गतिविधि (गठिया, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, इन्फ्लूएंजा) के विघटन का कारण बनता है।
• शरीर में संक्रमण के foci के खिलाफ लड़ाई ( जीर्ण टॉन्सिलिटिस, क्षरण)।
• बच्चों का सख्त होना और शरीर के सामान्य स्वर को ऊपर उठाना।

द्वितीयक निवारक उपायों का उद्देश्य प्रगतिशील वाल्वुलर रोग द्वारा निदान किए जाने वाले द्वितीय और तृतीय-डिग्री पुनरुत्थान वाले रोगियों के लिए है।

माध्यमिक निवारक उपाय:

• ड्रग थेरेपी सामान्य स्वर को मजबूत करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है (मूत्रवर्धक, नाइट्रेट, पोटेशियम, ग्लाइकोसाइड, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर)।
• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ थेरेपी।
• सख्त प्रक्रियाएं, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास।
• टॉन्सिल और क्षय जैसे संक्रमण के फॉसी को हटाना।
• विशेष आहार।

रोगियों के मेनू में दुबला मांस, नट, केले, ताजी जड़ी-बूटियाँ, सब्जियाँ और फल शामिल होने चाहिए।

उपचार के लोक तरीके

दूसरे और तीसरे चरण में बीमारी को जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, इसलिए हर्बल काढ़ेके साथ ही उपयोगी होगा दवाएं. उपचार की देखरेख एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

पुनरुत्थान वाले रोगियों की मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है हर्बल तैयारी. नागफनी, ब्लैकथॉर्न और हीदर को समान अनुपात में लिया जाता है। कच्चे माल को उबलते पानी से डाला जाता है और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है।

स्थिति में सुधार करने के लिए, आप शराब में भिगोए हुए दौनी का उपयोग कर सकते हैं। टिंचर के लिए, एक सौ ग्राम सूखे मेंहदी और दो लीटर रेड वाइन लें। मिश्रण को तीन महीने तक एक अंधेरी, सूखी जगह पर रखना चाहिए।

तनाव के लक्षणों से राहत के लिए अच्छा है तंत्रिका तंत्र पुदीने की चायसोने से पहले इसे पीने की सलाह दी जाती है।

त्रिकपर्दी regurgitation

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन हृदय रोग के प्रकारों में से एक है जिसमें ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व की अपर्याप्तता होती है, जो सिस्टोल के दौरान दाएं वेंट्रिकल से एट्रियम में रक्त के रिवर्स प्रवाह के लिए अग्रणी होती है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन: कारण

सबसे अधिक बार, ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन का विकास हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विस्तार के साथ होता है। बहुत कम बार, यह रोग सेप्टिक एंडोकार्डिटिस, गठिया, कार्सिनॉइड सिंड्रोम, मार्फन सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता जन्मजात हो सकती है या इसके परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है दीर्घकालिक उपयोगकुछ दवाएं (फेंटरमाइन, फेनफ्लुरमाइन, एर्गोटामाइन)।

लक्षण

ट्राइकसपिड वाल्व (ग्रेड 1 ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन) के पत्रक में मामूली दोष के साथ, रोग आमतौर पर खुद को प्रकट नहीं करता है और इसे एक सौम्य स्थिति माना जाता है, जिसका इलाज नहीं किया जाता है। रोगियों के केवल एक छोटे से अनुपात में दबाव में वृद्धि के कारण गले की नसों में स्पंदन का अनुभव होता है।

ट्राइकसपिड वाल्व के गंभीर पुनरुत्थान में, गले की नसों की स्पष्ट सूजन देखी जाती है। अपना हाथ अपने दाहिनी ओर रखना ग्रीवा शिराआप इसे कांपते हुए महसूस कर सकते हैं। महत्वपूर्ण वाल्व अपर्याप्तता से सही वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन, एट्रियल फ्टरटर या एट्रियल फाइब्रिलेशन और दिल की विफलता हो सकती है।

त्रिकपर्दी regurgitation: निदान

रखना सही निदानत्रिकपर्दी regurgitation के साथ-साथ रोग की डिग्री का निर्धारण, यह डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के आंकड़ों के आधार पर संभव है। ग्रेड 1 ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के साथ, दाएं वेंट्रिकल से दाएं एट्रियम में रक्त का उल्टा प्रवाह मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है। दूसरी डिग्री के ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन को ट्राइकसपिड वाल्व से 2.0 सेमी से अधिक नहीं के विपरीत रक्त प्रवाह की विशेषता है। अपर्याप्तता की तीसरी डिग्री के साथ, regurgitation 2.0 सेमी से अधिक हो जाता है, और चौथे के साथ, यह सही आलिंद की पूरी मात्रा में फैल जाता है।

जैसा अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाओं में ईसीजी और छाती का एक्स-रे किया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अक्सर दाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण प्रकट करता है। ग्रेड 1 ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के साथ रेडियोग्राफ़ पर, आमतौर पर परिवर्तनों का पता नहीं चलता है। ग्रेड 2 और उससे ऊपर के ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के साथ, बेहतर वेना कावा और दाएं अलिंद की बढ़ी हुई छाया पाई जाती है, और कुछ मामलों में फुफ्फुस गुहा में प्रवाह की उपस्थिति होती है।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन के रूप में निदान विधित्रिकपर्दी वाल्व के regurgitation के साथ अत्यंत दुर्लभ है।

हल्के त्रिकपर्दी वाल्व regurgitation लोगों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। थेरेपी आमतौर पर ग्रेड 2-4 ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के लिए निर्धारित की जाती है। सबसे पहले, इसका उद्देश्य उस कारण को समाप्त करना है जिसके कारण ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता (गठिया का उपचार, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस, आदि) का विकास हुआ। इसके अलावा, वे ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन - दिल की विफलता, अतालता के कारण होने वाली जटिलताओं का भी इलाज करते हैं।

चल रहे रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, साथ ही साथ वाल्व अपर्याप्तता की प्रगति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है - प्रोस्थेटिक्स, ट्राइकसपिड वाल्व या अनुलोप्लास्टी का प्लास्टिक।

अनुलोप्लास्टी का आमतौर पर उन मामलों में सहारा लिया जाता है जहां वाल्व रिंग के फैलाव (विस्तार) के कारण रोग विकसित होता है। एपस्टीन के दोष या कार्सिनॉइड सिंड्रोम के कारण होने वाली वाल्व की कमी के लिए ट्राइकसपिड वाल्व प्रतिस्थापन का संकेत दिया गया है। कृत्रिम अंग के लिए, एक पिग वाल्व का उपयोग किया जाता है, जो विकसित होने की संभावना को काफी कम कर सकता है पश्चात की अवधिथ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, पिग वाल्व 10 से अधिक वर्षों से प्रभावी ढंग से काम कर रहा है, जिसके बाद इसे एक नए से बदल दिया जाता है।

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जानकारी सामान्यीकृत है और केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। बीमारी के पहले संकेत पर चिकित्सकीय ध्यान दें। स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

मुझे आशा है कि आप गंभीरता से नहीं सोचते हैं कि दो-वाक्य के विवरण के आधार पर इंटरनेट पर हृदय शल्य चिकित्सा का निर्णय लिया जाता है। हृदय रोग विशेषज्ञ का आंतरिक परामर्श आपके लिए आवश्यक है।

यदि शिकायतें हैं, तो यह किसी अन्य हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने योग्य है। रक्त परीक्षण करने की भी सलाह दी जाती है - एनीमिया को दूर करने के लिए।

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त्रिकपर्दी regurgitation

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन (ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता) एक हृदय रोग है जिसमें सिस्टोल चरण में दाएं वेंट्रिकल से दाएं एट्रियम की गुहा में ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से रक्त का उल्टा प्रवाह होता है।

ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन कैसे होता है?

ट्राइकसपिड या ट्राइकसपिड वाल्व दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है; डायस्टोल के दौरान, इसके वाल्व खुलते हैं, शिरापरक रक्त दाएं एट्रियम से वेंट्रिकल में गुजरते हैं। सिस्टोल (संकुचन) के दौरान, वाल्व पत्रक कसकर बंद हो जाते हैं, और रक्त जो सही वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करता है, और फिर फेफड़ों में जाता है। ट्राइकसपिड वाल्व के पुनरुत्थान के साथ, दाएं वेंट्रिकल से रक्त पूरी तरह से फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन आंशिक रूप से दाएं आलिंद में वापस आ जाता है, रक्त का एक पिछला भाटा होता है - regurgitation। यह ट्राइकसपिड वाल्व की शिथिलता के कारण होता है - यदि इसके वाल्व कसकर बंद नहीं होते हैं, तो दाहिने आलिंद का प्रवेश द्वार पूरी तरह से बंद नहीं होता है। ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के साथ, बढ़े हुए भार के कारण, एट्रियम हाइपरट्रॉफी और फिर मांसपेशियों में खिंचाव और आकार में वृद्धि होती है। बदले में, यह डायस्टोल के दौरान एट्रियम से दाहिने वेंट्रिकल में बड़ी मात्रा में रक्त के प्रवेश की ओर जाता है, इसके आगे अतिवृद्धि और शिथिलता, जो प्रणालीगत परिसंचरण में ठहराव को भड़काती है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के कारण और प्रकार

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के कई प्रकार हैं:

• पूर्ण या जैविक अपर्याप्तता। पैथोलॉजी वाल्व लीफलेट्स को नुकसान के कारण होती है, जैसे कि वाल्व प्रोलैप्स (सैगिंग लीफलेट्स), एक जन्मजात बीमारी के कारण - संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया, इसके कारण गठिया, संक्रामक एंडोकार्डिटिस, कार्सिनॉइड सिंड्रोम और अन्य भी शामिल हैं;
• सापेक्ष या कार्यात्मक अपर्याप्तता। यह तब होता है जब वाल्व में खिंचाव होता है, जो दाएं वेंट्रिकल से रक्त के बहिर्वाह के प्रतिरोध के कारण होता है, उच्च फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण वेंट्रिकुलर गुहा के गंभीर फैलाव के साथ या मायोकार्डियल क्षति को फैलाना।

रिवर्स ब्लड फ्लो की गंभीरता के अनुसार, ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन को चार डिग्री में बांटा गया है:

• 1 डिग्री। रक्त के बमुश्किल पता लगाने योग्य रिवर्स मूवमेंट;
• 2 डिग्री। ट्राइकसपिड वाल्व से 2 सेमी की दूरी पर पुनरुत्थान निर्धारित किया जाता है;
• 3 डिग्री। वाल्व से 2 सेमी से अधिक की दूरी पर दाएं वेंट्रिकल से रक्त के रिवर्स मूवमेंट का पता लगाया जाता है;
• 4 डिग्री। रिगर्जिटेशन को दाहिने आलिंद की गुहा में एक बड़े विस्तार की विशेषता है।

एक इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन का उपयोग करके रक्त वापसी की गंभीरता निर्धारित की जाती है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन ग्रेड 1 का विवरण

पहली डिग्री के पुनरुत्थान के साथ, एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, और यह केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के दौरान संयोग से पता लगाया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, ग्रेड 1 ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और इसे सामान्य रूप माना जा सकता है। यदि रोग का विकास आमवाती विकृतियों, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप या अन्य बीमारियों से उकसाया जाता है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है जो ट्राइकसपिड वाल्व पत्रक में मामूली दोष का कारण बनता है।

बच्चों में, इस डिग्री के पुनरुत्थान पर विचार किया जाता है शारीरिक विशेषता, जो समय के साथ गायब भी हो सकता है - अन्य कार्डियक पैथोलॉजी की उपस्थिति के बिना, यह आमतौर पर विकास को प्रभावित नहीं करता है और सामान्य अवस्थाबच्चा।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के लक्षण

दूसरी डिग्री के ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के साथ, अन्य डिग्री के साथ, रोग अक्सर बिना स्पष्ट रूप से आगे बढ़ता है गंभीर लक्षण. रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• कमजोरी, थकान;
• शिरापरक दबाव में वृद्धि, जिससे गर्दन की नसों में सूजन और उनकी धड़कन होती है;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में विशिष्ट दर्द के साथ यकृत का इज़ाफ़ा;
• दिल ताल गड़बड़ी;
• निचले छोरों की एडिमा।

परिश्रवण (सुनना) एक विशिष्ट सिस्टोलिक बड़बड़ाहट प्रकट करता है, उरोस्थि के बाएं किनारे से 5-7 वें इंटरकोस्टल स्पेस में बेहतर सुना जाता है, प्रेरणा पर तेज, नरम और अस्थिर। डायस्टोल के दौरान दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि और रक्त की एक बड़ी मात्रा में प्रवेश करने के साथ, दाएं गले की नस के ऊपर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट भी सुनाई देती है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन का निदान

त्रिकपर्दी regurgitation का निदान करने के लिए, इतिहास, शारीरिक परीक्षा और परिश्रवण के अलावा, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• ईसीजी। सही वेंट्रिकल और एट्रियम के आयाम निर्धारित किए जाते हैं, हृदय ताल गड़बड़ी;
• फोनोकार्डियोग्राम। सिस्टोलिक बड़बड़ाहट की उपस्थिति का पता चला है;
• दिल का अल्ट्रासाउंड। वाल्व की दीवारों को सील करने के संकेत, एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का क्षेत्र, पुनरुत्थान की डिग्री निर्धारित की जाती है;
• छाती का एक्स - रे। हृदय का स्थान और उसका आकार, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण प्रकट होते हैं;
• हृदय की गुहाओं का कैथीटेराइजेशन। विधि हृदय की गुहाओं में दबाव निर्धारित करने के लिए कैथेटर की शुरूआत पर आधारित है।

इसके अलावा, सर्जरी से पहले की गई कोरोनरी कार्डियोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। यह दिल के जहाजों और गुहाओं में परिचय पर आधारित है तुलना अभिकर्ता, रक्त प्रवाह की गति का आकलन करने के लिए।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन का उपचार

दोष का इलाज रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। संचालन विधियदि यह दिल की विफलता या अन्य विकृतियों के साथ है, तो पहले से ही ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के 2 डिग्री पर संकेत दिया जा सकता है। कार्यात्मक ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के साथ, घाव का कारण बनने वाली बीमारी का इलाज सबसे पहले किया जाता है।

ड्रग थेरेपी के साथ, मूत्रवर्धक, वासोडिलेटर्स (दवाएं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देती हैं), पोटेशियम की तैयारी, कार्डियक ग्लाइकोसाइड निर्धारित हैं। यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है, जिसमें प्लास्टिक सर्जरी या एनुलोप्लास्टी और प्रोस्थेटिक्स शामिल हैं। प्लास्टिक सर्जरी, सिवनी और सेमीसर्कुलर एन्युलोप्लास्टी वाल्व लीफलेट्स में बदलाव और रेशेदार रिंग के विस्तार की अनुपस्थिति में की जाती है जिससे वे जुड़े होते हैं। प्रोस्थेटिक्स को ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता और इसके वाल्वों में अत्यधिक गंभीर परिवर्तन के लिए संकेत दिया जाता है; कृत्रिम अंग जैविक या यांत्रिक हो सकते हैं। जानवरों के महाधमनी से बने जैविक कृत्रिम अंग 10 से अधिक वर्षों तक कार्य कर सकते हैं, फिर पुराने वाल्व को एक नए से बदल दिया जाता है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। इसे किए जाने के बाद, रोगियों को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से देखा जाना चाहिए और जटिलताओं को रोकने के लिए परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

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साइट से सामग्री का उपयोग करते समय, सक्रिय संदर्भ अनिवार्य है।

त्रिकपर्दी regurgitation त्रिकपर्दी वाल्व अपर्याप्तता है जिसके परिणामस्वरूप सिस्टोल के दौरान दाएं वेंट्रिकल से दाएं एट्रियम में रक्त प्रवाह होता है। अधिकांश सामान्य कारण- दाएं वेंट्रिकल का फैलाव। त्रिकपर्दी regurgitation के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, लेकिन गंभीर त्रिकपर्दी regurgitation गर्दन शिरापरक धड़कन, holosystolic बड़बड़ाहट, और सही निलय विफलता या हो सकता है दिल की अनियमित धड़कन. निदान शारीरिक परीक्षा और इकोकार्डियोग्राफी द्वारा स्थापित किया गया है। ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन आमतौर पर एक सौम्य स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कुछ रोगियों को अनुलोप्लास्ट, वाल्व की मरम्मत, वाल्व प्रतिस्थापन या छांटने की आवश्यकता होती है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के कारण

अक्सर, ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन सामान्य वाल्व की शिथिलता के साथ दाएं वेंट्रिकल (आरवी) के बढ़ने के कारण होता है। ऐसी स्थितियां फुफ्फुसीय के साथ होती हैं धमनी का उच्च रक्तचापदाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन, दिल की विफलता (एचएफ), और फुफ्फुसीय धमनी के बहिर्वाह पथ में बाधा के कारण होता है। कम आम तौर पर, अभ्यास करने वाले नशीली दवाओं के व्यसनों में संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के कारण ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन विकसित होता है अंतःशिरा इंजेक्शन; कार्सिनॉइड सिंड्रोम, वातज्वर, इडियोपैथिक मायक्सोमैटस डिजनरेशन, इस्केमिक पैपिलरी मसल डिसफंक्शन, जन्म दोष (जैसे, फांक ट्राइकसपिड वाल्व, एंडोकार्डियल दोष), एपस्टीन विकृति (दाएं वेंट्रिकल में परिवर्तित ट्राइकसपिड वाल्व लीफलेट का नीचे की ओर विस्थापन), मार्फन सिंड्रोम, और कुछ दवाओं का उपयोग करते समय (जैसे, एर्गोटामाइन, फेनफ्लुरमाइन, फेंटरमाइन)।

लंबे समय तक गंभीर ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन से संबंधित सही वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन, दिल की विफलता और एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ) हो सकता है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के लक्षण

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन आमतौर पर कोई लक्षण नहीं पैदा करता है, लेकिन कुछ रोगियों ने कंठ शिरापरक दबाव में वृद्धि के कारण गर्दन की नस में धड़कन की शिकायत की है। आरवी डिसफंक्शन के कारण तीव्र या गंभीर ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन दिल की विफलता को तेज कर सकता है। आलिंद फिब्रिलेशन या आलिंद स्पंदन की संभावित अभिव्यक्तियाँ।

एकमात्र दर्शनीय चिह्नमध्यम या गंभीर त्रिकपर्दी regurgitation - गले नसों की सूजन, एक स्पष्ट रूप से चिकनी c-v (या एस)लहर और वाई में भारी गिरावट। गंभीर त्रिकपर्दी regurgitation में, सही गले की नसों का कांपना महसूस किया जा सकता है, साथ ही सिस्टोलिक यकृत स्पंदन और बाएं अवर उरोस्थि में दाएं वेंट्रिकुलर संकुचन। परिश्रवण पर, I दिल की आवाज (S1) सामान्य या कमजोर हो सकती है अगर ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन का बड़बड़ाहट हो।

II हृदय ध्वनि (S2) विभाजित हो सकती है (फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप में एक जोरदार फुफ्फुसीय पी घटक के साथ) या फुफ्फुसीय वाल्व के तेजी से बंद होने के कारण एकान्त, पी और महाधमनी घटक (ए) के साथ मेल खाता है।

राइट वेंट्रिकुलर III हार्ट साउंड (S3), IV हार्ट साउंड (S4), या दोनों राइट वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन या RV हाइपरट्रॉफी के कारण हार्ट फेल्योर में श्रव्य हो सकते हैं। इन ध्वनियों को बाएं वेंट्रिकुलर दिल की आवाज़ से अलग किया जा सकता है क्योंकि वे उरोस्थि के बाईं ओर चौथी इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित हैं और प्रेरणा के दौरान बढ़ जाती हैं।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन का बड़बड़ाहट एक होलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट है। रोगी के सीधे बैठने या खड़े होने पर डायफ्राम के साथ स्टेथोस्कोप के माध्यम से इसके मध्य के स्तर पर या अधिजठर क्षेत्र में उरोस्थि के दाएं या बाएं को सबसे अच्छा सुना जाता है। यदि ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन कार्यात्मक है या पल्मोनरी हाइपरटेंशन के कारण होता है, या ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन गंभीर है और इसके अन्य कारण हैं, तो मर्मर हाई-पिच हो सकता है। सांस लेने के साथ शोर बदलता है, प्रेरणा (कार्वाल्हो साइन) पर जोर से हो जाता है, और अन्य तकनीकों के साथ जो शिरापरक प्रवाह को बढ़ाता है (वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के बाद, यकृत पर दबाव डालना)। बड़बड़ाहट आमतौर पर विकीर्ण नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी यकृत पर सुनाई देती है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन का निदान

अन्य कारणों से किए गए इकोकार्डियोग्राफी पर अक्सर हल्के ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन पाए जाते हैं। अधिक गंभीर या गंभीर ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन का अनुमानित निदान इतिहास लेने, शारीरिक परीक्षण और डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी द्वारा पुष्टि के द्वारा किया जाता है। एक ईसीजी और छाती का एक्स-रे अक्सर किया जाता है। ईसीजी निष्कर्ष आमतौर पर सामान्य होते हैं, लेकिन कभी-कभी दाएं आलिंद वृद्धि, उच्च आर तरंगों, या के कारण लंबी, नुकीली पी तरंगें दिखाई देती हैं क्यूआरलीड V1 में, सही निलय अतिवृद्धि, या MA की विशेषता। चेस्ट एक्स-रे आमतौर पर सामान्य होता है, लेकिन कुछ मामलों में, दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी या दाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के कारण दिल की विफलता एक बढ़े हुए बेहतर वेना कावा, बढ़े हुए दाएं अलिंद, या दाएं वेंट्रिकुलर समोच्च (पार्श्व दृश्य में उरोस्थि के शीर्ष के पीछे) दिखा सकती है। ), या फुफ्फुस बहाव।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन शायद ही कभी संकेत दिया जाता है। यदि यह फिर भी किया जाता है (उदाहरण के लिए, कोरोनरी वाहिकाओं की शारीरिक रचना का आकलन करने के लिए), निष्कर्षों में वेंट्रिकुलर सिस्टोल और सामान्य या ऊंचा अलिंद सिस्टोलिक दबाव के दौरान एक स्पष्ट अलिंद सिस्टोलिक वी तरंग शामिल है।

त्रिकपर्दी regurgitation का निदान और उपचार

चूंकि अलग-अलग गंभीर ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन कम संख्या में रोगियों में विकसित होता है, इसलिए पूर्वानुमान के बारे में बहुत कम विश्वसनीय आंकड़े हैं।

Tricuspid regurgitation आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन (जैसे, दिल की विफलता, एंडोकार्डिटिस) के कारणों का उन्मूलन दिखाया गया है। सर्जरी मध्यम या गंभीर ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन और बाएं वाल्व रोग वाले रोगियों के लिए आरक्षित है (उदाहरण के लिए, मित्राल प्रकार का रोग), फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप और दाएं वेंट्रिकल में उच्च दबाव के विकास के लिए अग्रणी (माइट्रल वाल्व की मरम्मत की आवश्यकता है)। इन रोगियों में, सर्जरी कम हृदय क्रिया के कारण मृत्यु को रोक सकती है। नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ गंभीर माइट्रल रेगुर्गिटेशन वाले रोगियों में सर्जिकल उपचार का भी संकेत दिया जा सकता है, जब बाएं आलिंद में दबाव होता है

सर्जिकल विधियों में अनुलोप्लास्टी, वाल्व की मरम्मत और वाल्व प्रतिस्थापन शामिल हैं। अनुलोप्लास्टी, जिसमें ट्राइकसपिड वाल्व एनलस को प्रोस्थेसिस एनलस के लिए सुखाया जाता है या एनलस की परिधि को कम किया जाता है, यह संकेत दिया जाता है कि एनलस के फैलाव के कारण ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन विकसित होता है। वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन का संकेत तब दिया जाता है जब ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन के कारण विकसित होता है प्राथमिक घाववाल्व या जब अनुलोप्लास्टी तकनीकी रूप से व्यवहार्य नहीं है। ट्राइकसपिड वाल्व रिप्लेसमेंट तब किया जाता है जब ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन कार्सिनॉइड सिंड्रोम या एपस्टीन की विकृति के कारण होता है। कम दाएं हृदय प्रवाह और दबाव से जुड़े थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के जोखिम को कम करने के लिए पोर्सिन वाल्व का उपयोग करें; बाएं वर्गों के विपरीत, दाएं वर्गों में पोर्सिन वाल्व 10 से अधिक वर्षों तक कार्य करते हैं।

यदि एंडोकार्टिटिस के कारण ट्राइकसपिड वाल्व क्षतिग्रस्त हो जाता है, यदि बाद वाले को एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है, तो वाल्व पूरी तरह से काट दिया जाता है और 6-9 महीनों के लिए एक नया प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है; मरीज इस हस्तक्षेप को अच्छी तरह से सहन करते हैं।

हृदय एक है सबसे महत्वपूर्ण अंगमानव शरीर। यह जीवन भर जहाजों के माध्यम से मानव रक्त को चलाता है। उसका काम कभी नहीं रुकता। इसलिए दिल का नॉन-फेलियर ऑपरेशन बहुत जरूरी है।

दुर्भाग्य से, आज की दुनिया में, आसीन छविजीवनशैली और अस्वास्थ्यकर आहार हृदय रोग के प्रसार में योगदान करते हैं। उनमें से एक त्रिवलनी है।

त्रिकपर्दी regurgitation क्या है?

यह हृदय के वाल्व की शिथिलता है। ट्राइकसपिड वाल्व दिल के दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल को जोड़ता है। यह शिरापरक रक्त प्रवाह की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। हृदय के सामान्य कामकाज के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि रक्त का कोई बैकफ्लो न हो। लेकिन, इस रोग के साथ, इस वाल्व की कमजोरी प्रकट होती है, जो इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि कुछ रक्त विपरीत दिशा में गुजरता है।

डिग्री

रोग की गंभीरता के अनुसार एक विभाजन है। निदान करते समय, रक्त प्रवाह की ताकत निर्धारित की जाती है, जो वाल्व के सामान्य कामकाज के उल्लंघन के कारण विपरीत दिशा में बहती है।

ये निम्न लक्षण हैं:

1. रोग की पहली डिग्री में, जेट मुश्किल से ध्यान देने योग्य और लगभग अदृश्य है।
2. पर अगला कदमयह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, लेकिन इसकी लंबाई दो सेंटीमीटर से कम है।
3. जब हम तीसरी डिग्री की बीमारी के बारे में बात करते हैं, तो इसका मतलब है कि विपरीत रक्त प्रवाह की लंबाई दो सेंटीमीटर से अधिक हो जाती है।
4. चौथी डिग्री पर, जेट दाहिने आलिंद में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और इसकी काफी बड़ी सीमा होती है।

लक्षण

आप कैसे बता सकते हैं कि आपके पास ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन है? आमतौर पर इस रोग के लक्षण सूक्ष्म होते हैं।

लेकिन, अगर आप पर्याप्त सावधानी बरतते हैं, तो वे आपको बता सकते हैं कि आपको यह बीमारी है या नहीं:

• संकेतों में से एकलहर सूजी हुई है।
• यदि स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली धड़कन है, जो छाती के बाईं ओर होता है, जो साँस छोड़ने पर ठीक से तेज हो सकता है, तो यह इस रोग के लक्षणों में से एक है।
• स्पंदन करते समयलीवर के क्षेत्र में भी आपको सतर्क रहने की आवश्यकता है।
• अगर पैर सूज गए हैं, यह एक कमजोर शिरापरक रक्त प्रवाह को इंगित करता है और ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के लक्षणों में से एक हो सकता है।
• दुर्लभ मामलों मेंयह सही आलिंद स्पंदन हो सकता है।
• जुड़े लक्षणों में से एक यह उल्लंघनदिल का काम शरीर की थकान और साथ में सांस की तकलीफ हो सकता है।
• अंगों का ठंडा होनाकमजोर रक्त प्रवाह की भी बात करता है, जो इस बीमारी के लक्षणों में से एक हो सकता है।
• संकेतों में से एकबार-बार पेशाब आना है।
• अगर आपके पेट में दर्द होता है- यह किसी बीमारी का संकेत नहीं हो सकता है पाचन तंत्रलेकिन हृदय रोग के बारे में।
• भारीपन महसूस होनासही हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक खतरनाक संकेत हो सकता है।
• त्वचा भी हमें एक संकेत दे सकती हैप्रश्न में रोग की उपस्थिति के बारे में। यदि इसका रंग पीला है, तो यह एक खतरनाक संकेत हो सकता है।
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचापउच्च रक्तचाप का संकेत हो सकता है। में यह रोग व्यक्त किया गया है उच्च रक्तचापफुफ्फुसीय धमनी में रक्त।
• पेट की जलोदर- यह या तो चमड़े के नीचे के ऊतक में या उदर गुहा में द्रव का संचय है। यह रोग न केवल अपने आप में गंभीर होता है, बल्कि यहां मानी जाने वाली बीमारी का संकेत भी हो सकता है।
• जिगर, आकार में वृद्धि, इस सहित विभिन्न रोगों का संकेत हो सकता है।
• दाएं वेंट्रिकल का इज़ाफ़ाया अटरिया चेतावनी के संकेतों में से एक है।
• अगर कोई बदलाव हैदिल की आवाज़, यह किसी बीमारी का संकेत हो सकता है।
• यदि रोग में होता है गंभीर रूप , तब कुछ मामलों में फुफ्फुसीय धमनी का कंपन हो सकता है।
• यदि रोग आमवाती मूल का है, यह महाधमनी या माइट्रल हृदय रोग के साथ हो सकता है।
• चिंता के लक्षणनिश्चित रूप से ह्रदय की बड़बड़ाहट हो सकती है: पैनसिस्टोलिक, मिडडायस्टोलिक या प्रोटोडायस्टोलिक।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन लक्षणों को अनिवार्य के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। बल्कि, उन्हें केवल यथासंभव वर्गीकृत किया जा सकता है। तथ्य यह है कि यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि बीमारी के दौरान वे एक ही बार में दिखाई दें। उनमें से कुछ दिखाई देंगे और कुछ नहीं।

फर्स्ट-डिग्री ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन अक्सर बिना किसी लक्षण के ठीक हो जाता है। रोग के इस चरण के दौरान, यह केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के दौरान पता लगाया जा सकता है।

न केवल इस स्तर पर, बल्कि दूसरी डिग्री की बीमारी के साथ, रोगी को अक्सर यह भी नहीं पता होता है कि उसके साथ क्या हो रहा है।

निदान

इस रोग के उपचार में निदान एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। महत्वपूर्ण भूमिका. विशेष रूप से, प्रारंभिक अवस्था में, केवल एक उपयुक्त परीक्षा पास करके ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

इसके महत्वपूर्ण होने के और भी कारण हैं। तथ्य यह है कि उपचार की प्रक्रिया में सभी सुविधाओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है विशिष्ट स्थिति. हम न केवल बीमारी की डिग्री के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि उन कारणों के बारे में भी बात कर रहे हैं, जो इस बीमारी के साथ-साथ कार्डियक पैथोलॉजीज होते हैं।

इस मामले में, निश्चित रूप से, रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है। तो, आपने यह जांचने का फैसला किया कि क्या आपको यह बीमारी है। इस मामले में जवाब पाने के लिए क्या किया जाना चाहिए?

आपको निम्न प्रकार के डायग्नोस्टिक्स से गुजरना होगा:

1. सबसे पहले, डॉक्टर को सुनना चाहिएदिल कैसे काम करता है। यह शारीरिक परीक्षा के बारे में है।
2. अल्ट्रासाउंड के साथ इकोकार्डियोग्राफीहृदय और उसके वाल्वों की कार्यात्मक और रूपात्मक स्थिति के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करने में मदद करेगा।
3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामएट्रियम और राइट वेंट्रिकल में वृद्धि दर्ज करना संभव होगा।
4. इस निदान के लिए एक्स-रेआपको प्राप्त करने की अनुमति भी देगा महत्वपूर्ण सूचना. यह दिखाएगा कि क्या रोगी को फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है, और हृदय के दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि भी निर्धारित करेगा।
5. हृदय के निदान के लिए एक और प्रक्रिया हैजिसका उपयोग अपेक्षाकृत हाल ही में किया गया है। यह कार्डियक कैथीटेराइजेशन है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसी प्रक्रिया न केवल निदान के लिए कार्य करती है, बल्कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी इसका उपयोग किया जा सकता है।
   यह तरीका हैद्वारा कि रक्त वाहिकाएंचलती लचीली ट्यूब। इंजेक्शन साइट आमतौर पर रोगी के हाथ या पैर पर नसें या धमनियां होती हैं।

हमारे पाठक से प्रतिक्रिया!

यह रोग दो प्रकार का होता है। उन्हें प्राथमिक और द्वितीयक त्रिकपर्दी regurgitation कहा जाता है।

आइए बात करते हैं इनकी कुछ खूबियों के बारे में:

1. पहले मामले मेंयह वाल्व का एक प्राथमिक दोष है। यह आमतौर पर कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का परिणाम होता है।
   उदाहरण के लिए, यह निम्न हो सकता है:
   • सामान्यकारण गठिया है।
   • मौजूद संक्रमणदिलएंडोकार्डिटिस कहा जाता है। यह दिल की अंदरूनी परत की सूजन में खुद को प्रकट करता है। यह विचाराधीन हृदय वाल्व रोग के संभावित कारणों में से एक है।
   • अगर दिल का दौरा पड़ता है(दीवार का टूटना) दिल के दाएं वेंट्रिकल का।
   • बाइसेपिड वाल्व प्रोलैप्सरोग का एक संभावित कारण भी है। यहां हम हृदय के वाल्वों की विसंगतियों में से एक के बारे में बात कर रहे हैं, जो अपने ऑपरेशन के दौरान इस वाल्व की दीवार के अत्यधिक फलाव (उभड़ा हुआ) में प्रकट होती है।
     अपने आप में यह विसंगति रोगी के स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से खतरनाक नहीं मानी जाती है।
   • कारणों में से एक कार्सिनॉइड साइनस हो सकता है।मुख्य। दिल के जहाजों की दीवारों पर रेशेदार (सौम्य) सजीले टुकड़े के गठन में फिजियोलॉजिकल ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन व्यक्त किया गया है।
   • और एक एक महत्वपूर्ण कारकरोग की घटनाएबस्टीन विसंगति है। यह जन्मजात बीमारी है। ऐसे में मरीज का वॉल्व जन्म से ही गलत तरीके से लगाया गया है।
2. माध्यमिक त्रिकपर्दी regurgitationबाद में होता है। इसका मुख्य कारण वाल्व का फैलाव है। यहां हम वॉल्व रिंग को स्ट्रेच करने की बात कर रहे हैं। इस मामले में, इसके सामान्य कामकाज का उल्लंघन होता है।

इलाज

1. ग्रेड 1 त्रिकपर्दी regurgitation आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।यदि कारण संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, फेफड़े की बीमारी, या आमवाती वाल्वुलर रोग है, तो आमतौर पर इनका इलाज किया जाता है। comorbiditiesत्रिकपर्दी regurgitation के बजाय।
2. रोग की दूसरी डिग्रीअक्सर उपचार की भी आवश्यकता नहीं होती है। यदि यह एक कारण या किसी अन्य के कारण होता है, तो इसका इलाज करने की आवश्यकता होती है। कभी-कभी रूढ़िवादी उपचार अभी भी किया जाता है।
   • त्रिकपर्दी regurgitation के उपचार के लिए दवाएं दो प्रकार की होती हैं: या तो मूत्रवर्धक दवाएं (मूत्रवर्धक), या वे जो चिकनी मांसपेशियों की शिथिलता का कारण बनती हैं - रक्त वाहिकाओं की दीवारें।
3. यदि रोग तृतीय या चतुर्थ श्रेणी में होतब उपचार के शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर हम तीन मुख्य तरीकों के बारे में बात कर रहे हैं: एनुलोप्लास्टी, वाल्व प्लास्टिक और प्रोस्थेटिक्स।
   • अंतिम विकल्पकेवल चरम पर लागू होता है गंभीर मामलेंजब अन्य उपचार काम नहीं करते।
   • वाल्व प्लास्टिक- यह ऊतकों की सिलाई है ताकि वाल्व का कोई विरूपण न हो।
   • वलयसंधानएक सहायक धातु की अंगूठी की स्थापना शामिल है, जो हृदय वाल्व पर भार का हिस्सा लेगी।
4. एक बच्चे में त्रिकपर्दी regurgitationपहली डिग्री में उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन हो सकता है आयु परिवर्तनजो समय के साथ अपने आप ठीक हो जाएगा।

संभावित जटिलताओं, परिणाम

अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

चूंकि यह बीमारी अक्सर अलगाव में नहीं होती है, कई बीमारियों की एक साथ कार्रवाई से अधिक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

• सबसे पहले, यह नोट करना महत्वपूर्ण हैकि इस बीमारी का निदान करते समय, डॉक्टर से अपील एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि केवल एक पेशेवर ही इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष उपकरणों का उपयोग करके सक्षम और विश्वसनीय निदान कर सकता है।
• को ध्यान में रखना भी जरूरी हैयह रोग अक्सर कार्डियक गतिविधि के अन्य विकारों के साथ प्रकट होता है। उनका निदान भी होना है।
• उपचार करते समय, इस पर विचार करना महत्वपूर्ण हैविशिष्ट परिस्थितियों का पूरा परिसर। जटिल उपचारकेवल एक डॉक्टर की देखरेख में उच्च गुणवत्ता का हो सकता है।
• अपेक्षाकृत के साथ कमजोर डिग्री बीमारी अच्छा विकल्पनहीं होगा विशिष्ट सत्कार, और रोगी के हृदय के स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए कार्य। लेकिन इस पर केवल एक डॉक्टर ही फैसला कर सकता है।