वयस्कों में अनैच्छिक शौच। पुरानी पीढ़ी में Encopresis

मल असंयम एक ऐसी स्थिति है जो किसी व्यक्ति के जीवन को सामाजिक और नैतिक दोनों पहलुओं में सबसे कठिन तरीके से प्रभावित करती है। दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में मल असंयम का प्रसार 45% तक है। पुरुषों और महिलाओं में मल असंयम की व्यापकता समान है, क्रमशः 7.7 और 8.9% है। वृद्ध आयु समूहों में यह आंकड़ा बढ़ जाता है। तो, 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में यह 15.3% तक पहुँच जाता है। सामाजिक कारणों से, कई रोगी चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, जो इस विकार की व्यापकता को कम करके आंका जा सकता है।

रोगियों से प्राथमिक देखभालमल असंयम एपिसोड 36% द्वारा रिपोर्ट किए गए हैं, लेकिन केवल 2.7% में एक प्रलेखित निदान है। मल असंयम वाले रोगियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की लागत अन्य रोगियों की तुलना में 55% अधिक है। मौद्रिक संदर्भ में, यह प्रति वर्ष 11 बिलियन अमेरिकी डॉलर के बराबर राशि में परिवर्तित होता है। अधिकांश रोगियों में, उचित उपचार से महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त की जा सकती है। प्रारंभिक निदान उन जटिलताओं को रोकने में मदद करता है जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

मल असंयम के कारण

• स्त्री रोग संबंधी आघात (प्रसव, गर्भाशय को हटाना)
• गंभीर दस्त
• कोप्रोस्टेसिस
• जन्मजात एनोरेक्टल विसंगतियाँ
• एनोरेक्टल रोग
• तंत्रिका संबंधी रोग

मल का मार्ग संरचनात्मक संरचनाओं और तत्वों की एक जटिल बातचीत के साथ एक तंत्र प्रदान करता है जो एनोरेक्टल ज़ोन के स्तर और श्रोणि तल की मांसपेशियों में संवेदनशीलता प्रदान करता है। गुदा दबानेवाला यंत्र में तीन भाग होते हैं: आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र, बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र और प्यूबोरेक्टेलिस मांसपेशी। आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र एक चिकनी मांसपेशी तत्व है, और यह गुदा नहर में 70-80% दबाव आराम से प्रदान करता है। यह संरचनात्मक गठन अनैच्छिक तंत्रिका टॉनिक आवेगों के प्रभाव में है, जो आराम की अवधि के दौरान गुदा के ओवरलैप को सुनिश्चित करता है। धारीदार मांसपेशियों के मनमाना संकुचन के कारण, बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र मल के अतिरिक्त प्रतिधारण के रूप में कार्य करता है। प्यूबोरेक्टेलिस मांसपेशी मलाशय के चारों ओर एक समर्थन कफ बनाती है, जो मौजूदा शारीरिक बाधाओं को और मजबूत करती है। यह आराम के दौरान एक अनुबंधित अवस्था में होता है और 90 डिग्री के एनोरेक्टल कोण को बनाए रखता है। शौच के समय यह कोण टेढ़ा हो जाता है, जिससे मल के निकलने की स्थिति बन जाती है। मांसपेशियों के स्वैच्छिक संकुचन से कोण तेज हो जाता है। यह मलाशय की सामग्री को बनाए रखने में मदद करता है। फेकल मास धीरे-धीरे मलाशय को भरने से अंग में खिंचाव होता है, एनोरेक्टल रेस्टिंग प्रेशर में कमी आती है, और एक संवेदनशील एनोडर्म की भागीदारी के साथ मल के एक हिस्से का निर्माण होता है। यदि शौच करने का आग्रह किसी व्यक्ति के लिए असुविधाजनक समय पर प्रकट होता है, तो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित मलाशय की चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि का दमन होता है, साथ ही बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र और प्यूबोरेक्टल मांसपेशी के एक साथ स्वैच्छिक संकुचन होता है। शौच को समय पर शिफ्ट करने के लिए पर्याप्त रेक्टल अनुपालन की आवश्यकता होती है, क्योंकि सामग्री विस्तार योग्य मलाशय में वापस चली जाती है, जो जलाशय के कार्य के साथ संपन्न होती है, शौच के लिए अधिक उपयुक्त समय के लिए।

मल असंयम तब होता है जब मल को रखने वाले तंत्र विफल हो जाते हैं। मल असंयम की यह स्थिति ढीली मल, धारीदार श्रोणि तल की मांसपेशियों की कमजोरी या आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र, संवेदी गड़बड़ी, कोलोनिक पारगमन समय में परिवर्तन, मल की मात्रा में वृद्धि और / या संज्ञानात्मक गिरावट की स्थिति में हो सकती है। मल असंयम को निम्नलिखित उपश्रेणियों में विभाजित किया गया है: निष्क्रिय असंयम, आग्रह असंयम, और मल रिसाव।

कार्यात्मक मल असंयम का वर्गीकरण

कार्यात्मक मल असंयम	नैदानिक ​​मानदंड: आयु-उपयुक्त प्रगति के साथ कम से कम 4 वर्ष की आयु के व्यक्ति में मल के अनियंत्रित गुजरने के पुनरावर्ती एपिसोड और निम्न में से एक या अधिक: बिना किसी नुकसान के अक्षुण्ण संरक्षण के साथ मांसपेशियों के काम का उल्लंघन; स्फिंक्टर और / या बिगड़ा हुआ संक्रमण में छोटे संरचनात्मक परिवर्तन; सामान्य या असंगठित आंत्र आंदोलन (मल प्रतिधारण या दस्त); मनोवैज्ञानिक कारक। निम्नलिखित सभी कारणों को छोड़ दें: परिधीय या स्वायत्त न्यूरोपैथी की अभिव्यक्ति के रूप में मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी, त्रिक जड़ों या विभिन्न स्तरों पर क्षति के स्तर पर बिगड़ा हुआ संक्रमण; मल्टीसिस्टम घाव के कारण गुदा दबानेवाला यंत्र की विकृति; रूपात्मक या तंत्रिकाजन्य विकारों को एनके का मुख्य या प्राथमिक कारण माना जाता है
उपश्रेणियों	तंत्र
निष्क्रिय असंयम	रेक्टोसिग्मॉइड क्षेत्र में सनसनी का नुकसान और / या रेक्टोअनल खंड के स्तर पर बिगड़ा हुआ न्यूरोरेफ़्लेक्स गतिविधि। कमजोरी या टूटना आंतरिक दबानेवाला यंत्र
मल के लिए असंयम	बाहरी दबानेवाला यंत्र का उल्लंघन। मलाशय की क्षमता में परिवर्तन
रिसता हुआ मल	अधूरा मल त्याग और / या बिगड़ा हुआ मलाशय संवेदनशीलता। स्फिंक्टर फ़ंक्शन संरक्षित

मल असंयम के लिए जोखिम कारक

• वृद्धावस्था
• महिला
• गर्भावस्था
• प्रसव के दौरान आघात
• पेरिअनल सर्जिकल आघात
• न्यूरोलॉजिकल घाटा
• सूजन
• अर्श
• पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स
• एनोरेक्टल ज़ोन की जन्मजात विकृतियाँ
• मोटापा
• बेरिएट्रिक हस्तक्षेप के बाद की स्थिति
• सीमित गतिशीलता
• मूत्रीय अन्सयम
• धूम्रपान
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट

मल असंयम के विकास में कई कारक योगदान करते हैं। इनमें तरल मल स्थिरता, महिला लिंग, बुढ़ापा, एकाधिक जन्म शामिल हैं। डायरिया सबसे प्रमुख है। मल के लिए अनिवार्य आग्रह मुख्य जोखिम कारक है। उम्र के साथ, मल असंयम की संभावना बढ़ जाती है, मुख्य रूप से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के कमजोर होने और आराम के समय गुदा स्वर में कमी के कारण। आघात के परिणामस्वरूप प्रसव अक्सर स्फिंक्टर्स को नुकसान के साथ होता है। फेकल असंयम और ऑपरेटिव डिलीवरी या जन्म नहर के माध्यम से दर्दनाक जन्म निश्चित रूप से आपस में जुड़े हुए हैं, लेकिन श्रोणि तल को संरक्षित करने और सामान्य मल प्रतिधारण सुनिश्चित करने के मामले में गैर-दर्दनाक प्राकृतिक प्रसव पर सीजेरियन सेक्शन के लाभ के साहित्य में कोई सबूत नहीं है।

मोटापा एनके के लिए जोखिम कारकों में से एक है। बेरिएट्रिक सर्जरी उन्नत मोटापे के लिए एक प्रभावी उपचार है, लेकिन रोगियों को अक्सर मल की स्थिरता में परिवर्तन के कारण सर्जरी के बाद मल असंयम का अनुभव होता है।

अपेक्षाकृत युवा महिलाओं में, मल असंयम स्पष्ट रूप से IBS सहित कार्यात्मक आंत्र विकारों से जुड़ा हुआ है। मल असंयम के कारण कई हैं और कभी-कभी ओवरलैप होते हैं। स्फिंक्टर को नुकसान कई वर्षों तक, उम्र तक या इसके कारण प्रकट नहीं हो सकता है हार्मोनल परिवर्तनपरिवर्तन जैसे पेशी शोषऔर अन्य ऊतकों के शोष से स्थापित मुआवजे में व्यवधान नहीं होगा।

मल असंयम की नैदानिक ​​परीक्षा

मरीजों को अक्सर असंयम को स्वीकार करने में शर्म आती है और केवल दस्त की शिकायत होती है।

फेकल असंयम के कारणों की पहचान करने और सही निदान करने के लिए, एनामेनेसिस के विस्तृत स्पष्टीकरण और लक्षित रेक्टल परीक्षा के बिना कोई नहीं कर सकता है। आमनेसिस को उपचार के समय चल रहे विश्लेषण को अनिवार्य रूप से प्रतिबिंबित करना चाहिए दवाई से उपचार, साथ ही रोगी के आहार की विशेषताएं: दोनों मल की स्थिरता और आवृत्ति को प्रभावित कर सकते हैं। कुर्सी से संबंधित हर चीज के पंजीकरण के साथ एक डायरी रखना रोगी के लिए बहुत उपयोगी होता है। इनमें एनके के एपिसोड की संख्या, असंयम की प्रकृति (गैस, तरल या कठोर मल), अनैच्छिक निर्वहन की मात्रा, मल के पारित होने को महसूस करने की क्षमता, अनिवार्य आग्रह की उपस्थिति या अनुपस्थिति, तनाव और संवेदनाएं शामिल हैं। कब्ज के लिए।

एक व्यापक शारीरिक परीक्षा में अतिरिक्त नमी, जलन के लिए पेरिनेम की जांच शामिल है। स्टूल, गुदा की विषमता, दरारों की उपस्थिति और दबानेवाला यंत्र की अत्यधिक छूट। गुदा प्रतिवर्त (पेरिनेल क्षेत्र में एक इंजेक्शन के लिए बाहरी दबानेवाला यंत्र का संकुचन) की जांच करना आवश्यक है और सुनिश्चित करें कि पेरिनेल क्षेत्र की संवेदनशीलता बिगड़ा नहीं है; पेल्विक फ्लोर के प्रोलैप्स पर ध्यान दें, दबाव पड़ने पर मलाशय का उभार या आगे को बढ़ जाना, प्रोलैप्सिंग और थ्रोम्बोस्ड की उपस्थिति बवासीर. पहचान करने के लिए शारीरिक विशेषताएंमलाशय परीक्षा महत्वपूर्ण है। बहुत गंभीर काटने का दर्द श्लेष्म झिल्ली को तीव्र क्षति का संकेत देता है, उदाहरण के लिए, एक तीव्र या पुरानी फिशर, अल्सरेशन या सूजन। आराम के समय और तनाव के दौरान गुदा स्वर में कमी या तेज वृद्धि श्रोणि तल की विकृति का संकेत देती है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा को संज्ञानात्मक कार्यों, मांसपेशियों की ताकत और चाल के संरक्षण पर ध्यान देना चाहिए।

मल असंयम का वाद्य अध्ययन

एंडोनल अल्ट्रासोनोग्राफीगुदा दबानेवाला यंत्र की अखंडता का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है, यदि उपलब्ध हो तो एनोरेक्टल मैनोमेट्री और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी का भी उपयोग किया जा सकता है।

किए जाने वाले अध्ययनों की कोई विशेष सूची नहीं है। उपस्थित चिकित्सक को तुलना करनी होगी नकारात्मक अंकऔर अनुभवजन्य उपचार निर्धारित करने की क्षमता के साथ रोगी पर अध्ययन, लागत, समग्र बोझ से लाभ। रोगी की प्रक्रियाओं को सहन करने की क्षमता, सहरुग्णता की उपस्थिति, और जो करने की योजना है उसके नैदानिक ​​मूल्य के स्तर पर विचार किया जाना चाहिए। नैदानिक ​​अध्ययन का उद्देश्य निम्नलिखित स्थितियों की पहचान करना चाहिए:

1. स्फिंक्टर्स को संभावित नुकसान;
2. अतिप्रवाह असंयम;
3. पैल्विक फ्लोर डिसफंक्शन;
4. बड़ी आंत के माध्यम से त्वरित मार्ग;
5. आमनेस्टिक डेटा और शारीरिक परीक्षा के परिणामों के बीच एक महत्वपूर्ण विसंगति;
6. एनके के अन्य संभावित कारणों का बहिष्करण।

स्फिंक्टर्स की अखंडता की जांच करने के लिए मानक परीक्षा एंडोनल सोनोग्राफी है। यह आंतरिक स्फिंक्टर के अध्ययन में बहुत उच्च रिज़ॉल्यूशन दिखाता है, लेकिन बाहरी स्फिंक्टर के संबंध में, परिणाम अधिक मामूली होते हैं। गुदा दबानेवाला यंत्र का एमआरआई अधिक स्थानिक संकल्प देता है और इसलिए अल्ट्रासाउंड विधि से बेहतर है, दोनों आंतरिक और बाहरी दबानेवाला यंत्र के संबंध में।

पाना मात्रा का ठहरावदोनों स्फिंक्टर्स का कार्य, मलाशय की संवेदनशीलता और दीवारों का अनुपालन एनोरेक्टल मैनोमेट्री की अनुमति देता है। फेकल असंयम के साथ, आराम पर और संकुचन के दौरान दबाव आमतौर पर कम हो जाता है, जिससे आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स की कमजोरी का न्याय करना संभव हो जाता है। जब प्राप्त परिणाम सामान्य होते हैं, तो कोई एनके के अंतर्निहित अन्य तंत्रों के बारे में सोच सकता है, जिसमें ढीले मल, मल रिसाव की स्थिति और बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता शामिल है। भरे हुए रेक्टल बैलून के साथ परीक्षण को गुब्बारे में पंप की गई हवा या पानी की मात्रा में वृद्धि के लिए संवेदी-मोटर प्रतिक्रियाओं का आकलन करके अंग की दीवारों की रेक्टल संवेदनशीलता और लोच को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मल असंयम वाले रोगियों में, संवेदनशीलता सामान्य, कमजोर या बढ़ी हुई हो सकती है।

मलाशय से गुब्बारे के निष्कासन के परीक्षण में यह तथ्य शामिल है कि विषय ने शौचालय की सीट पर बैठे हुए पानी से भरे गुब्बारे को बाहर धकेल दिया। 60 सेकंड में निर्वासन को आदर्श माना जाता है। इस तरह के परीक्षण का उपयोग आमतौर पर पुरानी कब्ज से पीड़ित रोगियों की स्क्रीनिंग में किया जाता है, ताकि पेल्विक फ्लोर डिस्सिनर्जी का पता लगाया जा सके।

मानक शौच पेल्विक फ्लोर के गतिशील दृश्य और रेक्टल प्रोलैप्स और रेक्टोसेले का पता लगाने की अनुमति देता है। बेरियम पेस्ट को रेक्टोसिग्मॉइड में इंजेक्ट किया जाता है COLONऔर फिर गतिशील एक्स-रे शरीर रचना दर्ज की जाती है - श्रोणि तल की मोटर गतिविधि - रोगी के आराम पर और खांसी के दौरान, गुदा दबानेवाला यंत्र का संकुचन और तनाव। हालाँकि, शौच की विधि मानकीकृत नहीं है, इसलिए प्रत्येक संस्थान में इसे अपने तरीके से किया जाता है, और अध्ययन हर जगह उपलब्ध होने से बहुत दूर है। विकिरण के संपर्क के बिना श्रोणि तल की संपूर्ण शारीरिक रचना, साथ ही गुदा दबानेवाला यंत्र क्षेत्र की कल्पना करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका गतिशील श्रोणि एमआरआई है।

गुदा इलेक्ट्रोमोग्राफी से स्फिंक्टर वितंत्रीकरण, मायोपैथिक परिवर्तन, न्यूरोजेनिक विकार और मिश्रित उत्पत्ति की अन्य रोग प्रक्रियाओं का पता चलता है। पुडेंडल तंत्रिका के अंत और गुदा दबानेवाला यंत्र के बीच के कनेक्शन की अखंडता को पुडेंडल तंत्रिका के टर्मिनल मोटर विलंबता को रिकॉर्ड करके जांचा जाता है। यह यह निर्धारित करने में मदद करता है कि स्फिंक्टर की कमजोरी पुडेंडल तंत्रिका की चोट, स्फिंक्टर की क्षति, या दोनों के कारण है। पर्याप्त अनुभव की कमी और जानकारी की कमी के कारण जो नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए इस पद्धति के उच्च महत्व को साबित कर सकता है, अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन एनके के रोगियों की परीक्षा के दौरान पुडेंडल तंत्रिका के टर्मिनल मोटर विलंबता के नियमित निर्धारण का विरोध करता है।

कभी-कभी मल विश्लेषण और आंतों के पारगमन का समय दस्त या कब्ज के अंतर्निहित कारणों को समझने में मदद करता है। पैथोलॉजिकल स्थितियों की पहचान करने के लिए जो मल असंयम (सूजन आंत्र रोग, सीलिएक रोग, सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ) के साथ स्थिति को बढ़ाते हैं, एक एंडोस्कोपिक परीक्षा की जाती है। कारण से निपटना हमेशा आवश्यक होता है, क्योंकि यह उपचार की रणनीति को निर्धारित करता है और अंततः नैदानिक ​​​​परिणामों में सुधार करता है।

मल असंयम का उपचार

अक्सर बहुत मुश्किल होता है। डायरिया को लोपरामाइड, डिफेनोक्सिलेट या कोडीन फॉस्फेट से नियंत्रित किया जाता है। श्रोणि तल की मांसपेशियों के लिए व्यायाम, और गुदा दबानेवाला यंत्र में दोषों की उपस्थिति में, दबानेवाला यंत्र मरम्मत कार्यों के बाद सुधार प्राप्त किया जा सकता है।

सभी प्रकार के मल असंयम के लिए प्रारंभिक उपचार दृष्टिकोण समान हैं। वे आकार की मल स्थिरता प्राप्त करने, शौच संबंधी विकारों को खत्म करने और शौचालय को सुलभ बनाने के लिए बदलती आदतों को शामिल करते हैं।

जीवनशैली में बदलाव

दवाएं और आहार परिवर्तन

वृद्ध लोग आमतौर पर कई दवाएं लेते हैं। यह ज्ञात है कि दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक दस्त है। सबसे पहले, एक ऑडिट किया जाना चाहिए कि किसी व्यक्ति के साथ क्या व्यवहार किया जाता है, जो एनके को उकसा सकता है, जिसमें जड़ी-बूटियाँ और विटामिन बिना नुस्खे के बेचे जाते हैं। यह निर्धारित करना भी आवश्यक है कि क्या रोगी के आहार में ऐसे घटक हैं जो लक्षणों को बढ़ाते हैं। इनमें विशेष रूप से मिठास, अतिरिक्त फ्रुक्टोज, फ्रुक्टेन और गैलेक्टन्स, कैफीन शामिल हैं। आहार फाइबर से भरपूर आहार मल की स्थिरता में सुधार कर सकता है और एनके की घटनाओं को कम कर सकता है।

अवशोषक और कंटेनर प्रकार सहायक उपकरण

मल को अवशोषित करने के उद्देश्य से बहुत सी सामग्री विकसित नहीं की गई है। मरीजों का वर्णन है कि वे टैम्पोन, पैड और डायपर के साथ स्थिति से कैसे बाहर निकलते हैं - यह सब मूल रूप से मूत्र और मासिक धर्म प्रवाह को अवशोषित करने के लिए आविष्कार किया गया था। मल असंयम के लिए पैड का उपयोग गंध और त्वचा की जलन से जुड़ा हुआ है। विभिन्न प्रकार और आकारों के गुदा टैम्पोन को मल के प्रवाह को होने से पहले अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उन्हें खराब तरीके से सहन किया जाता है और यह उनकी उपयोगिता को सीमित करता है।

शौचालय पहुंच और "आंत प्रशिक्षण"

मल असंयम अक्सर सीमित गतिशीलता वाले बहुत से लोग होते हैं, विशेष रूप से बुजुर्ग और मनोरोग रोगी। संभावित उपाय: अनुसूचित शौचालय का दौरा; शौचालय जाने को अधिक सुविधाजनक बनाने के लिए घर के इंटीरियर में बदलाव करना, जिसमें हिलना-डुलना भी शामिल है बिस्तररोगी शौचालय के करीब है; बिस्तर से सीधे शौचालय की सीट का स्थान; विशेष सामान की नियुक्ति ताकि वे हमेशा हाथ में रहें। फिजियोथेरेपी और भौतिक चिकित्साकिसी व्यक्ति के मोटर कार्यों में सुधार कर सकते हैं और अधिक गतिशीलता के कारण उसके लिए शौचालय तक पहुंचना आसान बना सकते हैं, लेकिन, जाहिर है, मल असंयम के एपिसोड की संख्या इससे नहीं बदलती है, कम से कम यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिणाम इस विषय पर शोध विरोधाभासी हैं।

मल असंयम के प्रकार के आधार पर विभेदित फार्माकोथेरेपी

दस्त के साथ मल असंयम

पहले चरण में, मुख्य प्रयासों को मल की स्थिरता को बदलने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए, क्योंकि तरल की तुलना में गठित मल को नियंत्रित करना बहुत आसान है। आहार में आहार फाइबर को शामिल करने से आमतौर पर मदद मिलती है। आंत्र आंदोलनों को धीमा करने या स्टूल बाइंडिंग के उद्देश्य से फार्माकोथेरेपी आमतौर पर दुर्दम्य लक्षणों वाले रोगियों के लिए आरक्षित होती है जो हल्के उपायों का जवाब नहीं देते हैं।

मल असंयम के लिए Antidiarrheals

एनके के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा	संभावित दुष्प्रभाव
आहार की खुराक के रूप में आहार फाइबर	गैस डिस्चार्ज, सूजन, पेट दर्द, एनोरेक्सिया में वृद्धि। दवाओं के अवशोषण को बदलने में सक्षम, इंसुलिन की आवश्यकता को कम करें
loperamide	पक्षाघात से ग्रस्त अंतड़ियों में रुकावट, चकत्ते, कमजोरी, आक्षेप, कब्ज, मतली और उल्टी। आराम करने पर गुदा दबानेवाला यंत्र टोन बढ़ा सकते हैं। बृहदान्त्र में सक्रिय भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ संक्रामक दस्त में सावधानीपूर्वक उपयोग
डिफेनोक्सिलेट - एट्रोपिन	विषाक्त महाबृहदांत्र, सीएनएस प्रभाव। एट्रोपिन का एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव प्रकट हो सकता है। बृहदान्त्र में सक्रिय भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ संक्रामक दस्त में सावधानीपूर्वक उपयोग
कोलीसेवेलम हाइड्रोक्लोराइड	कब्ज, मतली, नासॉफिरिन्जाइटिस, अग्नाशयशोथ। कोलोनिक ऑब्सट्रक्टिव इलियस के इतिहास में सावधानीपूर्वक उपयोग। दवा के अवशोषण को बदल सकता है
कोलेस्टेरामाइन	गैस बनना और गैस बनना, जी मिचलाना, अपच, पेट में दर्द, एनोरेक्सिया, मुंह में खट्टा स्वाद, सिरदर्द, दाने, हेमट्यूरिया, थकान, मसूड़ों से खून आना, वजन कम होना। दवा के अवशोषण को बदल सकता है
कोलस्टिपोल	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, पेट दर्द, सूजन, बढ़ी हुई गैस, अपच, यकृत रोग, कंकाल की मांसपेशियों में दर्द, चकत्ते, सिरदर्द, एनोरेक्सिया, शुष्क त्वचा। दवा के अवशोषण को बदल सकता है
clonidine	रिकॉइल सिंड्रोम के रूप में धमनी का उच्च रक्तचाप, शुष्क मुँह, बेहोश करने की क्रिया, सीएनएस अभिव्यक्तियाँ, कब्ज, सिरदर्द, दाने, मतली, एनोरेक्सिया। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।
अफीम	बेहोश करने की क्रिया, मतली, शुष्क मुँह, एनोरेक्सिया, मूत्र प्रतिधारण, कमजोरी, निस्तब्धता, प्रुरिटस, सिरदर्द, दाने, अवसाद के रूप में सीएनएस प्रतिक्रिया, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, श्वसन अवसाद, निर्भरता विकास, उत्साह
एलोसिट्रॉन	कब्ज, गंभीर इस्केमिक कोलाइटिस। 4 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार 1 मिलीग्राम की खुराक पर कोई प्रभाव नहीं होने पर दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

आईबीएस-डी वाले मरीजों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि उनके आहार फाइबर का उपयोग पेट में दर्द और सूजन को बढ़ा सकता है, जिससे उन्हें इस तरह के उपाय से मना कर दिया जाता है। सुधार के अभाव में, वे रोगियों के इस समूह के लिए लोपरामाइड, टीसीए, प्रोबायोटिक्स और एलोसिट्रॉन सहित अधिक प्रभावी फार्माकोथेरेपी पर स्विच करते हैं।

कब्ज के साथ मल असंयम

अतिप्रवाह और संवेदनशीलता को दबाने की लगातार प्रवृत्ति के परिणामस्वरूप पुरानी कब्ज से मलाशय का फैलाव हो सकता है। दोनों अतिप्रवाह असंयम के लिए स्थितियां बनाते हैं। इस प्रकार का असंयम विशेष रूप से वृद्ध लोगों में आम है। अतिप्रवाह असंयम के मामले में, आहार में आहार फाइबर की मात्रा को प्रारंभिक उपाय के रूप में बढ़ाने की सिफारिश की जा सकती है, और केवल तभी, यदि आवश्यक हो, जुलाब निर्धारित किया जा सकता है।

रिसता हुआ मल

रिसाव एनके जैसा नहीं है। इस मामले में, उनका मतलब थोड़ी मात्रा में तरल या नरम मल के पारित होने से है सामान्य शौच. रोगी पेरिअनल क्षेत्र में गीला होने के बारे में बात कर सकता है, मल त्याग की आवृत्ति में परिवर्तन, या लक्षण गुदा दबानेवाला यंत्र की शिथिलता की अधिक विशेषता है, जिसे डॉक्टर द्वारा हमेशा एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान शारीरिक कार्यों के उल्लंघन के रूप में नहीं माना जाता है। एनोरेक्टल ज़ोन। गुदा दबानेवाला यंत्र के संरक्षित कार्य वाले पुरुषों में रिसाव अधिक आम है। इसे बवासीर, खराब स्वच्छता, गुदा फिस्टुला, रेक्टल प्रोलैप्स, हाइपो- या मलाशय की अतिसंवेदनशीलता द्वारा समझाया जा सकता है। रिसाव से पीड़ित रोगियों में, एक विशिष्ट विकृति का उचित निदान और उपचार लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है। यदि अभिव्यक्तियाँ अभी भी बनी हुई हैं, तो एनीमा या सपोसिटरी के साथ मलाशय के ampoule को जारी करने के लिए, शौच करने की इच्छा की परवाह किए बिना, समय पर दैनिक रूप से सिफारिश की जाती है। एनीमा के लिए सर्वश्रेष्ठ सादा पानी, क्योंकि सोडियम फॉस्फेट या ग्लिसरॉल का बार-बार प्रशासन श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है और आगे बढ़ सकता है मलाशय से रक्तस्राव. भोजन के बाद बड़ी आंत में निहित सामान्य सजगता को बढ़ाने के लिए नियमित प्रक्रिया के लिए पसंदीदा समय भोजन के बाद पहले 30 मिनट है।

रेक्टली इंजेक्टेबल ब्लॉकिंग एजेंट

मल के अनैच्छिक निर्वहन के लिए एक बाधा के गठन के साथ गुदा दबानेवाला यंत्र को अवरुद्ध करने के लिए, कई उपाय प्रस्तावित किए गए हैं। इनमें सिलिकॉन, कार्बन-लेपित मोती और हाल ही में हयालूरोनिक एसिड [(सोलेस्टा) सोलस्टा] में डेक्सट्रानोमर शामिल हैं। 2010 की व्यवस्थित कोक्रेन समीक्षा के आधार पर, कम संख्या में परीक्षण किए जाने के कारण, इंजेक्शन की प्रभावशीलता के बारे में एक स्पष्ट निष्कर्ष पर नहीं पहुंचा जा सका। हालाँकि, यह दृष्टिकोण बना हुआ है करीबी ध्याननई दवाओं के उभरने का वादा और वादा करने के रूप में जो वास्तव में एनके को खत्म करने में सक्षम हैं। साइड इफेक्ट में दर्द, रक्तस्राव और कभी-कभी फोड़ा बनना शामिल है।

गैर-औषधीय उपचार के विकल्प

बायोफीडबैक विधि

बायोफीडबैक विधि सुदृढीकरण के सिद्धांत के आधार पर मनोचिकित्सा के रूपों में से एक है, जिसमें शारीरिक प्रक्रिया के बारे में जानकारी, जो एक सामान्य स्थिति में अवचेतन स्तर पर प्रसारित होती है, रोगी को नेत्रहीन रूप से प्रदर्शित की जाती है ताकि वह इस प्रक्रिया को प्रभावित कर सके। , लेकिन पहले से ही इसे अपनी मर्जी से नियंत्रित कर रहा है। जो हो रहा है उसका सार श्रोणि तल की धारीदार मांसपेशियों के काम की निगरानी करना है, ताकि रोगी, इसे ध्यान में रखते हुए, शक्ति प्रशिक्षण के लिए विशेष अभ्यास के कार्यान्वयन का मनमाने ढंग से समन्वय करे। इसके साथ ही ताकत के विकास के साथ संवेदनशील संकेतों को अलग करने की क्षमता को प्रशिक्षित किया जा सकता है। इस समस्या से निपटने वाले अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, उपचार की यह विधि उन रोगियों के लिए उपयुक्त है, जिनमें हल्के से लेकर हल्के तक के रोग प्रकट होते हैं उदारवादीजो गुदा दबानेवाला यंत्र की शिथिलता के लिए शारीरिक मानदंडों को पूरा करते हैं, काम में सहयोग करने के लिए तैयार हैं, अच्छी तरह से प्रेरित हैं, मलाशय के विस्तार की भावना की एक निश्चित गंभीरता के साथ सक्षम हैं, स्वेच्छा से बाहरी दबानेवाला यंत्र को संपीड़ित करने की क्षमता बनाए रखते हैं।

त्रिक नसों की उत्तेजना

मूल रूप से पैरापलेजिया के रोगियों के पुनर्वास के लिए आविष्कार किया गया था, मुख्य उद्देश्य के बजाय त्रिक नसों की उत्तेजना, जैसा कि बाद में निकला, शौच को बढ़ावा देता है। हाल ही में, एनडीटी के साथ आशाजनक परिणाम प्राप्त हुए हैं। इस विषय पर पहली रिपोर्ट ने मामलों के एक बड़े प्रतिशत में इस तकनीक की सफलता का संकेत दिया, जिसने त्रिक नसों की उत्तेजना को एक लोकप्रिय हस्तक्षेप बना दिया, जिससे विधि का तेजी से विकास हुआ।

वर्तमान में, रोगियों के दीर्घकालिक अनुवर्ती परिणामों पर प्रकाशन दिखाई देने लगे हैं, लेकिन वे बहुत कम आशावादी हैं, सफलता के एक छोटे हिस्से का वर्णन करते हैं। पुराने मरीजों में संख्या है पश्चात की जटिलताओं 30% तक पहुँच जाता है। जटिलताओं में प्रत्यारोपण की साइट पर दर्द, चमड़े के नीचे की जेब में सूजन, बिजली के निर्वहन की सनसनी, और कभी-कभी विस्थापन या बैटरी की विफलता शामिल होती है, जिसके लिए दूसरे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन

सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है जब संरचनात्मक परिवर्तन मल असंयम का कारण होते हैं। ओवरलैप के साथ दोष को सिलाई करके स्फिंक्टर को बहाल करने की विधि के अनुसार अक्सर वे स्फिंक्टरोप्लास्टी का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन के बाद, घाव के किनारे अक्सर अलग हो जाते हैं, जो उपचार के समय को काफी लंबा कर देता है। 60% तक रोगी सुधार की सूचना देते हैं, लेकिन ओवरलैपिंग स्फिंक्टेरोप्लास्टी के दीर्घकालिक परिणाम खराब हैं। स्फिंक्टर के एक व्यापक शारीरिक दोष वाले रोगियों के लिए, जिनके लिए एक साधारण स्फिंक्टरोप्लास्टी अस्वीकार्य है, ग्रैसिलोप्लास्टी और ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी का स्थानांतरण विकसित किया गया है। ग्रैसिलोप्लास्टी करते समय, एक पतली मांसपेशी को गतिशील किया जाता है, डिस्टल कण्डरा आधे में विभाजित हो जाता है, और मांसपेशी गुदा नलिका को घेर लेती है। डायनेमिक ग्रैसिलोप्लास्टी में, इलेक्ट्रोड को मांसपेशियों में लाया जाता है और एक न्यूरोस्टिम्यूलेटर से जोड़ा जाता है, जिसे पेट की दीवार, इसके निचले हिस्से में लगाया जाता है। जटिलताओं में सूजन, मल की समस्याएं, पैर में दर्द, आंत्र की चोट, पेरिनियल दर्द और गुदा की सख्ती शामिल हैं।

यदि सर्जिकल उपचार की अन्य संभावनाएं समाप्त हो गई हैं, तो विकल्प कृत्रिम गुदा के आरोपण के साथ रहता है। पेरिअनल टनल के माध्यम से कृत्रिम स्फिंक्टर को प्राकृतिक स्फिंक्टर के चारों ओर से गुजारा जाता है। जब तक मलत्याग का समय नहीं हो जाता, तब तक डिवाइस फूला रहता है। आंत्र आंदोलन के दौरान, कृत्रिम स्फिंकर निष्क्रिय (डिफ्लेटेड) होता है। आम तौर पर, सकारात्म असरहस्तक्षेप से लगभग 47-53% रोगियों में मनाया जाता है, जो कि कृत्रिम दबानेवाला यंत्र को अच्छी तरह से सहन करते हैं। बहुमत में, सर्जिकल संशोधन की आवश्यकता होती है, और 33% मामलों में हटाने की आवश्यकता होती है। जटिलताओं में सूजन, उपकरण की विफलता या खराबी, पुराने दर्द और मल में रुकावट शामिल हैं। कोलोस्टॉमी या मल असंयम के लिए एक स्थायी रंध्र को उन रोगियों के लिए एक विकल्प के रूप में माना जाता है जो विफल हो गए हैं या जहां अन्य सभी तरीके पूरी तरह से अपर्याप्त हैं।

रोगी प्रबंधन के प्रमुख पहलू

• मल असंयम वास्तव में एक अक्षम करने वाला विकार है जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है।
• नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय रणनीति के विकास के लिए, शौच विकृति का गठन कैसे किया गया था, और एनोरेक्टल परीक्षा के विस्तृत स्पष्टीकरण के साथ एक इतिहास का संग्रह निर्णायक महत्व का है।
• सभी प्रकार के मल असंयम का उपचार जीवन शैली के विश्लेषण और सुधार से शुरू होता है। लक्ष्य मल स्थिरता में सुधार, परेशान आंत्र आंदोलनों को समन्वयित करने और शौचालय की पहुंच सुनिश्चित करने के उपायों की रूपरेखा तैयार करना है।
• असंयम एपिसोड को कम करने के लिए रेक्टल ऑक्लूसिव और सैक्रल तंत्रिका उत्तेजना को दिखाया गया है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप उन दुर्लभ मामलों के लिए आरक्षित होना चाहिए जो उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, विशेष रूप से स्पष्ट शारीरिक दोष वाले रोगियों के लिए।

Encopresis (मल असंयम) दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों का एक विकार है, जिसमें रोगी शौच के कार्य को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है।

ज्यादातर, यह समस्या कम उम्र में सामने आती है। वयस्कों में एनोपेरेसिस की घटना, एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी की उपस्थिति, शरीर को आंतरिक या बाहरी क्षति का संकेत देती है।

इस लेख में, हम देखेंगे कि मल असंयम क्या है, इसके कारण क्या हैं, और इसकी मदद से बीमारी से कैसे निपटा जाए। पारंपरिक औषधि.

सामान्य विवरणऔर एन्कोपेरेसिस की विशेषताएं रोग तंत्र की ईटियोलॉजी और एन्कोपेरेसिस विकास के कारण

• मल असंयम के कारण

लोक उपचार के साथ मल असंयम का निदान रोग का निदान एन्कोपेरेसिस की रोकथाम और रोगियों को सलाह एन्कोपेरेसिस का सामान्य विवरण और विशेषताएं

जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, एन्कोपेरेसिस शरीर की एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें व्यक्ति शौच प्रक्रिया पर नियंत्रण खो देता है। साथ ही, यह स्थिति न केवल उन मामलों में संभव है जहां शौच के क्षण से ठीक पहले मल असंयम होता है, बल्कि ऐसे मामलों में भी जहां शरीर से गैसों के बाहर निकलने की प्रक्रिया में शौच होता है।

ज्यादातर मामलों में (नैदानिक ​​​​अभ्यास के 70% तक), 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मल असंयम होता है। अक्सर यह घटना मल में लंबी देरी से पहले होती है। यदि इसी तरह की घटना 2-3 साल से कम उम्र के बच्चे में देखी जाती है, तो इसे अधूरे गठन के कारण पैथोलॉजिकल नहीं कहा जा सकता है बच्चे का शरीरऔर मलाशय और संपूर्ण आंत की शारीरिक कमजोरी।

मामले में जब वयस्कों में मल असंयम मनाया जाता है, तो रोगी का चित्र विशिष्ट होता है - एक नियम के रूप में, यह 65 वर्ष से अधिक उम्र का एक बुजुर्ग व्यक्ति है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुषों में, महिलाओं की तुलना में एन्कोपेरेसिस 1.5 गुना अधिक होता है (शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप महिलाओं में मल असंयम अधिक विकृति है)। वयस्कों में बीमारी के ज्यादातर मामलों में, यह इतना अनैच्छिक फेकल विस्फोट नहीं है जितना कि फेकिल स्मीयरिंग - गैस उत्सर्जन या शौचालय जाने के प्रारंभिक आग्रह के दौरान मल की थोड़ी सी रिहाई की विशेषता वाली घटना।

रोग की एटियलजि

यह व्यापक रूप से माना जाता है कि यह समस्या बुजुर्गों और वृद्धावस्था के लोगों के लिए विशिष्ट है। इसके बावजूद, इस तथ्य का कोई नैदानिक ​​निदान प्रमाण नहीं है। आंकड़ों से यह भी पता चलता है कि 50% मामलों में मल असंयम विकसित नहीं होता है पृौढ अबस्था, और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में (45 से 60 वर्ष तक)।

इसके साथ ही, प्रगतिशील सेनील (सियानोटिक) डिमेंशिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ वृद्धावस्था में विकार भी विकसित हो सकता है। ऐसा उल्लंघन रोगियों के जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, एक प्रकार का ट्रिगर होने के कारण सामाजिक अलगाव होता है।

तंत्र और एन्कोपेरेसिस विकास के कारण

मल असंयम के कारणों पर विचार करने से पहले, उस तंत्र पर विचार करना आवश्यक है जिसके द्वारा यह रोग विकसित होता है। बदले में, तंत्र का ज्ञान हमें उन कारणों को सटीक रूप से चिह्नित करने की अनुमति देगा जिनके कारण एन्कोपेरेसिस आगे बढ़ता है।

शौच का शारीरिक तंत्र तंत्रिका के समन्वित कार्य पर आधारित है और मांसपेशी तंत्रमानव - मलाशय में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत और मांसपेशियां होती हैं जो मल के प्रतिधारण या विस्फोट के लिए जिम्मेदार होती हैं। शौच की प्रक्रिया में स्फिंक्टर महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह निश्चय किया सामान्य दबावदबानेवाला यंत्र क्षेत्र में 50-120 मिमी है। आरटी। कला।, और औसत मूल्य लगभग 80 मिमी है। आरटी। कला। पुरुषों में यह संकेतक महिलाओं की तुलना में अधिक है, और इसलिए, दबाव में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ, कई विकृति दिखाई दे सकती है, जिसमें अन्य चीजों के अलावा, मल असंयम भी शामिल है।

स्फिंक्टर निरंतर स्वर की स्थिति में है, जो मलाशय के अंदर की चिकनी मांसपेशियों के साथ-साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा बनाए रखा जाता है - यही कारण है कि इस मांसपेशी को सचेत रूप से प्रबंधित या नियंत्रित करना असंभव है।

शौच की शारीरिक रूप से सामान्य प्रक्रिया मल के मैकेरेसेप्टर्स पर एक परेशान प्रभाव के परिणामस्वरूप होती है, जो सिग्मॉइड बृहदान्त्र से गुजरने के बाद ampulla में जमा हो जाती है। अगला, वलसाल्वा प्रतिवर्त खेल में आता है, जिसमें पेट की दीवार और ग्लोटिस का एक साथ तनाव होता है। इस प्रतिवर्त के परिणामस्वरूप, उदर गुहा में दबाव काफी बढ़ जाता है, जो बदले में, आंत में खंडीय संकुचन का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, मल की रिहाई होती है। यह पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को आराम देता है और इसे कम करता है, जिससे मल शरीर से आसानी से बाहर निकल जाता है।

मल असंयम के कारण

ऊपर, हमने शौच की शारीरिक प्रक्रिया और यह सामान्य रूप से कैसे होता है, की जांच की। तदनुसार, कैलोरी विस्फोट की प्रक्रिया के उल्लंघन का कारण प्रक्रिया से पहले एक या एक से अधिक चरणों के उल्लंघन के पीछे छिपा हो सकता है। आइए मल असंयम के मुख्य कारणों पर करीब से नज़र डालें:

• शारीरिक और कार्यात्मक विकार। इस श्रेणी में कब्ज (मल असंयम के सभी मामलों का 70-80%), मांसपेशियों की कमजोरी या यांत्रिक या जैविक आघात से गुदा, पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप होने वाली क्षति शामिल है। तंत्रिका तंत्रबवासीर, कार्यात्मक विकारमांसपेशी ऊतक, विशेष रूप से - श्रोणि तल और मलाशय में।
• न्यूरोलॉजिकल और साइकोफिजियोलॉजिकल विकार। कुछ मामलों में, मल असंयम किसी समस्या के कारण हो सकता है विक्षिप्त चरित्र- यह एक गंभीर भय, तनाव या मनोवैज्ञानिक प्रकृति का अन्य आघात हो सकता है, जो बदले में तंत्रिका तंत्र के विकारों को भड़काता है। चूंकि तंत्रिका विनियमन भी कैलोरी विस्फोट की शारीरिक प्रक्रिया में भाग लेता है, इसके काम में व्यवधान या विकृतियों का विकास भी एनोपेरेसिस के विकास को उत्तेजित कर सकता है।

अन्य कारणों के अलावा, यह कोलेक्टॉमी (आंतों पर स्थगित संचालन) को भी ध्यान देने योग्य है, आंतों को खाली करने की भावना में कमी, साथ ही साथ विभिन्न प्रकृति के रोग, जिसमें एन्कोपेरेसिस क्लिनिकल तस्वीर के लक्षणों में से एक है।

एक सहवर्ती रोगसूचकता के रूप में मल असंयम

हमने ऊपर उल्लेख किया है कि एन्कोपेरेसिस एक स्वतंत्र रोग नहीं हो सकता है, लेकिन एक लक्षण जो अन्य बीमारियों के साथ होता है। विशेष रूप से, रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप मल असंयम हो सकता है, बिगड़ा हुआ तंत्रिका विनियमन और उच्च तंत्रिका तंत्र की विकृति के साथ-साथ श्रोणि तल के अंगों की शिथिलता के कारण हो सकता है। बाद के मामले में, मल असंयम कार्य करता है सहवर्ती लक्षणअल्जाइमर रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एन्सेफलाइटिस, विभिन्न दोषों के साथ मूत्र तंत्र, ट्यूमर घटना और नियोप्लाज्म, गर्भाशय आगे को बढ़ जाना, प्रोस्टेटाइटिस और अन्य रोग।

निदान

मल असंयम का निदान नैदानिक, प्रयोगशाला और सामान्य अध्ययन से पहले होता है जो डॉक्टर को रोग के कारणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। आगे के अध्ययन हमें केवल बीमारी के कथित कारण की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देते हैं, साथ ही सबसे उपयुक्त और स्वीकार्य उपचार पद्धति स्थापित करने की अनुमति देते हैं। एन्कोपेरेसिस स्थापित करने के लिए प्रयुक्त निदान विधियों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• एनोरेक्टल मैनोमेट्री। यह तकनीक मलाशय की संवेदनशीलता को उसमें आंतरिक दबाव और दबानेवाला यंत्र के संपीड़न के बल के निर्धारण के साथ-साथ तंत्रिका प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए दबानेवाला यंत्र की प्रतिक्रिया के पत्राचार पर आधारित है।
• एमआरआई। इसका उपयोग ज्यादातर मामलों में किया जाता है, क्योंकि यह आपको अध्ययन के तहत क्षेत्र की विस्तृत छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से - मलाशय, दबानेवाला यंत्र और आंत का हिस्सा।
• प्रोक्टोग्राफी। इस प्रकार का निदान आपको मलाशय की वास्तविक क्षमता स्थापित करने की अनुमति देता है। यह आपको यह भी स्थापित करने की अनुमति देता है कि आंत में मल कैसे स्थित है, साथ ही मल के पारित होने के तंत्र के साथ-साथ सिग्मायॉइड कोलन से स्फिंक्टर में प्रवेश करता है।
• रेक्टल अल्ट्रासाउंड। एक दर्द रहित और आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया जो आपको अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मलाशय और स्फिंक्टर की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।
• मायोग्राफी। आपको पेल्विक फ्लोर, गुदा और मलाशय की चिकनी मांसपेशियों के साथ-साथ अध्ययन किए गए क्षेत्र के भीतर मांसपेशियों के तंतुओं के तंत्रिका चालन की स्थिति और स्वर स्थापित करने की अनुमति देता है।
• रेक्टोमेनोस्कोपी। एक विशेष प्रकार का शोध जिसमें कैमरे के साथ मलाशय में जांच की नियुक्ति शामिल है। आपको मलाशय की आंतरिक स्थिति का विस्तार से अध्ययन करने और विशेष रूप से एन्कोपेरेसिस के विकास के संभावित कारणों को स्थापित करने की अनुमति देता है - आपको उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है ऑन्कोलॉजिकल रोग, भड़काऊ प्रक्रिया और आंत में अन्य रसौली।

एक नियम के रूप में, उपलब्ध इतिहास के आधार पर नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए केवल कुछ प्रकार के अध्ययन स्थापित किए जाते हैं।

लोक उपचार के साथ मल असंयम का उपचार

एक नियम के रूप में, लोक विधियों द्वारा एनोपेरेसिस के उपचार में ऐसे एजेंटों का उपयोग होता है जो रोगी की प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करते हैं, साथ ही शौच के सामान्य शारीरिक कार्य को बहाल करते हैं। लोक उपचार के निम्नलिखित तरीके और तरीके सबसे प्रभावी हैं:

• शक्ति नियंत्रण। मल असंयम के लिए, फाइबर में उच्च आहार का पालन करना चाहिए। ताज़ी सब्जियांऔर फल। बहुत अधिक वसायुक्त, मसालेदार और मसालेदार भोजन, पास्ता खाने की सलाह नहीं दी जाती है। आपको डेयरी उत्पादों और सूखे मेवों पर भी ध्यान देना चाहिए।
• सबसे पहले, तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाली स्थितियों से बचना चाहिए। गंभीर तनाव और तंत्रिका तंत्र के विघटन के कारण अनियंत्रित मल त्याग को भड़काने के लिए यह आवश्यक नहीं है। इस मामले में, वेलेरियन, मदरवॉर्ट, टकसाल, एंजेलिका या विलो चाय के साथ-साथ नींबू बाम, सेंट जॉन पौधा और लैवेंडर फूलों के संग्रह पर आधारित हर्बल सुखदायक संक्रमण मदद करेगा।
• 4 सप्ताह के लिए, दिन में 2 बार, कैमोमाइल से सफाई एनीमा बनाया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको एनीमा लेने की जरूरत है, 300-400 मिलीलीटर गर्म कैमोमाइल शोरबा (30-35 डिग्री) इकट्ठा करें और मलाशय में प्रवेश करें। रोगी को इसे यथासंभव लंबे समय तक रखने का प्रयास करना चाहिए।
• जैसे जड़ी बूटियों के साथ गर्म स्नान शंकुधारी अर्क, कैमोमाइल, कैलेंडुला, कैलमस और मदरवॉर्ट।

ध्यान दें कि डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद ही पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - रोगी निश्चित रूप से मल असंयम के कारणों को नहीं जान सकता है, और इसलिए गलत या अनुचित तकनीक का चयन कर सकता है।

रोग निदान

अधिकांश मामलों में, समय पर और उचित उपचार के साथ, रोग का निदान सकारात्मक होता है। एक सही ढंग से चुनी गई तकनीक 90% मामलों में बीमारी को खत्म करने की अनुमति देती है, जबकि भविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति से बचाती है। इसके बावजूद, सकारात्मक पूर्वानुमान प्राप्त करने के लिए रोकथाम एक अनिवार्य उपाय है।

एन्कोपेरेसिस की रोकथाम और रोगियों को सलाह

रोग की रोकथाम एक उन्मूलन तकनीक पर आधारित है जिसमें ट्रिगर्स के प्रभाव को समाप्त करना शामिल है जो एन्कोपेरेसिस के विकास को उकसाता है। दूसरे शब्दों में, एक निवारक उपाय के रूप में, रोगी को अपने स्वयं के आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से आंतों और मलाशय को आघात से बचने के लिए, और शरीर के साइकोफिजियोलॉजिकल स्थिति को मजबूत करने के उद्देश्य से निर्धारित व्यायाम और प्रशिक्षण भी करें।

इस मामले में रोगियों के लिए युक्तियाँ मानक हैं: घर छोड़ने से पहले, आपको अपनी आंतों को यथासंभव पूरी तरह से खाली कर देना चाहिए, हमेशा अपने साथ कपड़े बदलने चाहिए और स्वच्छता के उत्पादअनियंत्रित आंत्र आंदोलनों के परिणामों को समाप्त करने के लिए, साथ ही ऐसी दवाएं लें जो शरीर में स्राव और गैसों की गंध को आंशिक रूप से समाप्त कर सकें।

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इस लेख में हम जिस बीमारी से निपटने की कोशिश करेंगे, उसे वैज्ञानिक रूप से एन्कोपेरेसिस कहा जाता है - मल असंयम, या, दूसरे शब्दों में, शौच की क्रिया को नियंत्रित करने में असमर्थता (अस्थायी या जन्मजात)। ज्यादातर 4 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है, वयस्कों में बहुत कम होता है। बच्चों के एन्कोपेरेसिस के संबंध में, बीमार बच्चे और शरीर विज्ञान दोनों के मानस को ध्यान में रखते हुए संघर्ष की बहुत सारी रणनीति विकसित की गई है। हालांकि, अगर इस तरह के हमले ने एक वयस्क को पछाड़ दिया तो क्या करें? ऐसा क्यों हो रहा है और क्या पारंपरिक चिकित्सा संस्थानों में जाए बिना और "हम एक चीज़ का इलाज करते हैं, हम दूसरे को अपंग करते हैं" नामक जोखिम के संपर्क में आए बिना, अपने दम पर विफलता से लड़ना संभव है?

वयस्क एन्कोपेरेसिस की उत्पत्तिजन्मजात कारण:

विरूपता;

मलाशय दोष।

खरीदा:चयापचय या आहार;

प्रसवोत्तर / पश्चात आघात;

मांसपेशी हाइपोटेंशन;

मानसिक विचलन (साइकोसिस, सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोसिस, हिस्टीरिया);

मलाशय नालव्रण;

पैल्विक अंगों का संचालन या घरेलू आघात;

मलाशय का टूटना / गिरना;

गुदा का ट्यूमर;

मधुमेह;

मस्तिष्क क्षति;

संक्रामक रोग जो दस्त का कारण बनते हैं;

गंभीर बीमारियां, जैसे मिर्गी, मैनिक सिंड्रोम, डिमेंशिया इत्यादि।

मनोवैज्ञानिक रूप से प्रेरित एन्कोपेरेसिस का इलाज करना अधिक कठिन है।

वयस्कों में मल असंयम का उपचार: लोक उपचार और तरीके

1. सबसे पहले, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है: आहार में भाग लेने के लिए वनस्पति फाइबर (चोकर, अंकुरित अनाज, आदि) के सेवन पर जोर देना सब्जी का सलाद(खट्टे क्रीम, चुकंदर और वनस्पति तेल के साथ गाजर) और प्रकृति के ताजा उपहार (सेब, गोभी, कीवी), जबकि मन्ना, चावल और पास्ता, और भी, अधिमानतः, ताजा दूध। डेयरी उत्पादों, इसके विपरीत, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को लाभ होगा, लेकिन यह बेहतर है कि वे घर पर बने हों, कम से कम 17-18 घंटे की आयु के हों। एक से एक के अनुपात में सूखे मेवे (सूखे खुबानी, अंजीर, prunes) के एक सेट का दैनिक सेवन बेहद प्रभावी होगा।
2. में से एक अनिवार्य शर्तें- तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाली स्थितियों तक पहुंच को सीमित करना, शांत और शांतिपूर्ण वातावरण प्रदान करना; रोगी को पता होना चाहिए कि उसकी स्थिति निराशाजनक नहीं है, और धैर्य और दृढ़ता दिखाते हुए उसे शीघ्र स्वस्थ होने में विश्वास करना चाहिए। हम इस बीमारी को ठीक करने के लिए संग्रह खरीदने की भी सलाह देते हैं!
3. एक महीने के भीतर दिन में दो बार कैमोमाइल के काढ़े से सफाई एनीमा करना आवश्यक है। शौच करने के लिए रिफ्लेक्स को मजबूत करने के उद्देश्य से एनीमा को प्रशिक्षित करने के लिए भी इसका उपयोग किया जा सकता है: कैमोमाइल काढ़े (22 - 38 डिग्री) के 300 - 450 मिलीलीटर को मलाशय में दर्ज करें और तरल को यथासंभव लंबे समय तक पकड़े रहें।
4. एक और कसरत, लेकिन एक रबर ट्यूब पर 0.8 - 1 सेमी के व्यास के साथ, 5 सेमी लंबी पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई: इसे गुदा नहर में डालना भी आवश्यक है, और फिर स्फिंक्टर के साथ किसी प्रकार का व्यायाम करें - इसे निचोड़ें , इसे खोलें, ट्यूब के साथ कमरे में घूमें, पहले इसे पकड़ने की कोशिश करें, और फिर इसे बाहर धकेलें।
5. एन्कोपेरेसिस के साथ, दोनों निचले और ऊपरी क्षेत्रोंजठरांत्र संबंधी मार्ग, चूंकि बिगड़ा हुआ पित्त स्राव और स्व-विषाक्तता जैसी घटनाएं अक्सर रोगियों में देखी जाती हैं, इसलिए जटिल उपचारवयस्कों में मल असंयम में कोलेरेटिक का उपयोग शामिल हो सकता है लोक उपचार: खाने के बाद कैलमस राइजोम का आसव, एक चम्मच में शहद, ताजी बेरियाँपहाड़ की राख या उनसे रस आदि।
6. यह विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने के लिए भी चोट नहीं पहुंचाता है, जो आपको सुबह खाली पेट सोडा और नींबू के रस के साथ एक गिलास पानी, भोजन से पहले प्राकृतिक रस (सेब या खुबानी) में मदद करेगा। हरी चायऔर इसी तरह।

याद रखना महत्वपूर्ण है Encopresis एक अप्रिय बीमारी है, जो अक्सर गंध के माध्यम से दूसरों को धोखा देती है। हालाँकि, बचपन की तरह, वयस्कों में मल असंयम को घर पर लोक उपचार से ठीक किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि समयबद्ध तरीके से शुरुआत करें, हार न मानें, व्यापक और व्यवस्थित रूप से कार्य करें। धैर्य रखें, अच्छे स्वभाव वाले बनें, और पथ पर बने रहें। गुड लक और स्वास्थ्य!

आंतों का उपचार एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा है। "मस्तिष्क के कार्य में सुधार कैसे करें?" में वर्णित समस्या कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है। ठीक हो जाओ!

छोटे बच्चों में मल असंयम जैसी समस्या अधिक आम है, क्योंकि वे अपनी उम्र के कारण अपनी जरूरतों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। लेकिन यह बड़ों को भी हो सकता है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

मल असंयम - एन्कोपेरेसिस रोग

ऐसी समस्या के प्रकट होने के कारण बहुत गंभीर हो सकते हैं। ऐसी स्थितियों में होना शारीरिक और है मनोवैज्ञानिक भावनाएक ही समय में बेचैनी।

फेकल असंयम या एन्कोपेरेसिस दूसरे शब्दों में अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है।

डॉक्टर इस समस्या को तीन डिग्री में बांटते हैं:

• 1 डिग्री - गैसों को बनाए रखने में असमर्थता;
• 2 डिग्री - गैस असंयम, तरल मल;
• ग्रेड 3 - मल की तरल और ठोस अवस्था को बनाए रखने में असमर्थता।

यदि गंभीरता की पहली डिग्री भी होती है, तो आपको तुरंत क्लिनिक जाना चाहिए। Encopresis नोटिस करना और समय पर समाप्त करना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर 4 प्रकार की अनैच्छिक मल त्याग में अंतर करते हैं:

1. इसी इच्छा के बिना मल का नियमित रूप से प्रकट होना।
2. आग्रह होने पर मल को बनाए रखने में असमर्थता।
3. खांसने, शारीरिक गतिविधि या छींकने के समय भी मल को आंशिक रूप से बनाए रखने में असमर्थता।
4. आयु से संबंधित असंयम।

पैथोलॉजिकल स्थिति के कारण क्या हैं

इस बीमारी के प्रकट होने के कारणों की उत्पत्ति अलग है। वे जन्म के समय अर्जित और समय के साथ अधिग्रहित दोनों दोष हो सकते हैं।

1. एनाटोमिकल पैथोलॉजी:

• मलाशय के साथ समस्याएं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर या बवासीर के लिए सर्जरी के बाद);
• गुदा विकृति।

मनोवैज्ञानिक विकार:

• घबड़ाहट;
• न्यूरोसिस;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• मनोविकृति;
• नखरे।

जन्म प्रक्रिया के बाद या मस्तिष्क की चोट के साथ लगी चोटें। अतिसार तीव्र के कारण होता है संक्रामक संक्रमण. प्रसूति तंत्र के मलाशय की चोटें। श्रोणि को नुकसान, गुदा के ट्यूमर, मधुमेह मेलेटस के कारण तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं। शराब की लत।

यह कहा जाना चाहिए कि शराब पुरुषों में मल असंयम का एक बहुत ही सामान्य कारण है और इस मामले में उपचार शराब पर निर्भरता को खत्म करना है।

साथ ही, इस समस्या के कारणों की उत्पत्ति पूरी तरह से भिन्न हो सकती है।

उदाहरण के लिए, शायद के कारण गंभीर रोग, जैसे कि:

• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम;
• मिर्गी;
• मनोवैज्ञानिक अस्थिरता;
• कैटोनिक सिंड्रोम;
• पागलपन।

कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद एनोपेरेसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। सामान्य तौर पर, गुदा तंत्र को पूरी तरह से नुकसान इस तरह के मामले को जन्म दे सकता है।

यदि आपको इस बीमारी की शुरुआत के कम से कम कुछ लक्षण मिलते हैं, तो भी, आपको तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट से मदद लेनी चाहिए।

विषय पर उपयोगी वीडियो

प्रसव, जो आंतों या श्रोणि को नुकसान पहुंचा सकता है, महिलाओं में मल असंयम का एक सामान्य कारण है और इस मामले में उपचार व्यापक होना चाहिए।

इसके अलावा, एक सामान्य कारण बाहरी स्फिंक्टर की खराबी के साथ-साथ गुदा अपर्याप्तता के कारण शौच प्रक्रिया पर नियंत्रण का नुकसान है। पुरानी बीमारियां, तंत्रिका तंत्र की विकृतियां ऐसे परिणामों का कारण बन सकती हैं।

खाली करना होता है:

• सपने में;
• बेहोशी के दौर में;
• तनाव में;
• चेतना के नुकसान की अन्य अनियंत्रित प्रक्रियाओं के साथ।

एक वयस्क के लिए, छोटे बच्चों के विपरीत, यह बहुत असुविधा का कारण बनता है और आराम की भावना तुरंत गायब हो जाती है।

ऐसी स्थिति में उपचार आमतौर पर निर्धारित जटिल होता है। एक मनोवैज्ञानिक के साथ पुनर्वास का मार्ग वह है जहां रोगी को सबसे अधिक बार भेजा जाता है।

पुरानी पीढ़ी में Encopresis

वृद्ध लोगों में, एन्कोपेरेसिस एक बहुत ही आम समस्या है। यह शौच की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार कॉर्टिकल केंद्र की अनुचित गतिविधि के दौरान होता है।

बुजुर्गों में, यह समस्या जन्मजात नहीं होती है, लेकिन यह उम्र के आगमन के साथ प्रकट होती है, जिसका अर्थ है कि यह पहले से ही अधिग्रहित बीमारी है। मल त्याग करने के आग्रह के अभाव में डॉक्टर अक्सर मल को बनाए रखने में रिसेप्टर की अक्षमता को देख सकते हैं।

गुदा दबानेवाला यंत्र के कार्य में कमी के परिणामस्वरूप समान स्थितियाँदिन में पांच बार हो सकता है। Encopresis अक्सर तंत्रिका तंत्र में समस्याओं के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक विचलन से जुड़ा होता है।

चूंकि कारण झूठ हो सकता है मानसिक स्थितिव्यक्ति, तो उपचार दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है और इसके अलावा, एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि परिणाम लंबे समय तक सकारात्मक गतिशीलता नहीं लाते हैं, इसका कारण यह है कि रोग पहले से ही बहुत उन्नत है।

बच्चे के जन्म के बाद समस्या

को गंभीर परिणामजन्म देना। चोट प्राकृतिक प्रसव के दौरान और सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्राप्त की जा सकती है।

वैक्यूम भ्रूण निष्कर्षण के उपयोग के बाद या प्रसूति संदंश के आवेदन के परिणामस्वरूप अक्सर गुदा दबानेवाला यंत्र के साथ समस्याएं होती हैं। Perineotomy भी मल को बनाए रखने में असमर्थता का कारण बनता है।

यदि बच्चा बड़ा है या दो बच्चे हैं, तो बच्चा अपने पैरों से आगे बढ़ता है - ये अन्य कारण हैं कि भविष्य में एनोपेरेसिस क्यों होता है। महिला जितनी बड़ी होगी, अनियंत्रित मल त्याग की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

हार्मोन का स्तर उम्र के साथ गिरता है, जिसका अर्थ है कि मांसपेशियों के ऊतक अपने गुणों और लोच को खो देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्फिंक्टर अधिक कमजोर हो जाता है। अधिक वजनऔर पुराने रोगोंगर्भावस्था और श्रम के दौरान बीमारी को भी भड़का सकता है।

छह महीने के बाद, कई महिलाएं अपने स्वास्थ्य को व्यवस्थित करने में कामयाब होती हैं। लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जिन्हें यह समस्या बहुत लंबे समय तक पीछा नहीं छोड़ती है।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत

1. एक निरंतर मल त्याग को बहाल करने के लिए सबसे पहली चीज जो आपको करने की आवश्यकता है। यहीं पर फाइबर युक्त आहार मदद कर सकता है। और इसके अलावा, आपको इमोडियम जैसी दवाएं पीने की ज़रूरत है।
2. स्फिंक्टर का प्रशिक्षण शुरू करना आवश्यक है। यह भविष्य में एक पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेगा। ऑटो-ट्रेनिंग से आंत की संवेदनशीलता को उसमें मल की उपस्थिति को वांछित स्तर तक बढ़ाने में मदद मिलेगी। ये तरीके 70 प्रतिशत मामलों में मदद करते हैं।
3. यदि उपरोक्त विधियों से परिणाम नहीं मिलता है, तो आपको सर्जरी का सहारा लेना पड़ेगा। दुर्लभ मामलों में, एक मरीज को कोलोस्टॉमी से गुजरना पड़ता है। इसकी मदद से रोगी उदर गुहा की दीवार और बड़ी आंत के बीच एक सीधा रास्ता बनाता है। बस गुदा को बंद करना पड़ता है और शौच एक विशेष रूप से संलग्न कंटेनर में होता है, जो पेट की दीवार के पास तय होता है।
4. समय पर क्लिनिक का दौरा आपको बड़ी संख्या में समस्याओं से वंचित कर सकता है। थोड़े समय में सब कुछ ठीक किया जा सकता है, जब तक कि, निश्चित रूप से, सब कुछ मौके पर नहीं छोड़ा जाता है। सक्षम विशेषज्ञों से संपर्क करने से न डरें जो निश्चित रूप से आपकी सहायता करेंगे।

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मल असंयम की रोकथाम

इस बीमारी के विकास को रोका जा सकता है, यह कुछ सरल नियमों का पालन करने और कुछ सिफारिशों का पालन करने के लिए पर्याप्त है:

• परीक्षा के दौरान प्रोक्टोलॉजिकल भाग में एक परीक्षा से गुजरना और बीमारियों का इलाज करना महत्वपूर्ण है।
• गुदा मार्ग से संभोग करने से बचना चाहिए।
• यदि इच्छा हो तो शौच सहन न करें।
• मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना वांछनीय है गुदा मार्ग. यह मांसपेशियों को एक सुलभ स्थान पर और आपके लिए सही समय पर संपीड़ित और आराम करने के लिए पर्याप्त है।

व्यायाम का एक सामान्य सेट भी है जिसमें सभी मांसपेशियों का विकास शामिल है।

यहां तक ​​​​कि मामूली संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श लें, अपने या अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें।

एन्कोपेरेसिस के लिए चिकित्सा उपचार

मल असंयम को चिकित्सकीय रूप से एन्कोपेरेसिस के रूप में जाना जाता है। बहुत बार यह अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसलिए, प्रभावी दवा उपचार करने के लिए, एक व्यापक निदान करना और सभी स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करना आवश्यक है। अंतर्निहित कारणों के आधार पर, चिकित्सा उपचार नीचे आते हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• रूढ़िवादी तरीके।

सर्जरी ने कई वर्षों तक संतोषजनक परिणाम दिखाए हैं। एक ऑपरेशन ऐसी स्थिति में निर्धारित किया जा सकता है जहां एक अनैच्छिक मल त्याग चोट या स्फिंक्टर में दोष के कारण होता है। विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को प्लास्टिक की श्रेणी में रखते हैं।

स्फिंक्टर को नुकसान की डिग्री और दोषपूर्ण क्षेत्र की लंबाई को देखते हुए, संचालन को प्रकारों में विभाजित किया गया है।

1. स्फिंक्टरोप्लास्टी एक ऑपरेशन है जो स्फिंक्टर परिधि के एक चौथाई से अधिक क्षति के मामले में किया जाता है।
2. स्फिंक्टेरोग्लुटोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जो बड़ी मात्रा में क्षति के लिए आवश्यक है। ऑपरेशन के दौरान, स्फिंक्टर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी से सामग्री का उपयोग किया जाता है।
3. ऑपरेशन तिर्शा। इसका तात्पर्य सिंथेटिक सामग्री या चांदी के तार के उपयोग से है। में आधुनिक दवाईव्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया गया।
4. फायरमैन ऑपरेशन। इसके कार्यान्वयन के लिए जांघ की मांसपेशी की सामग्री का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया का अल्पकालिक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
5. ऐसे मामलों में जहां असंयम की समस्याएं यांत्रिक विकारों से जुड़ी नहीं हैं, पोस्टैनल पुनर्निर्माण किया जाता है।

मल असंयम की समस्या को खत्म करने के लिए सर्जरी के अलावा, अच्छी तरह से स्थापित दवाएं. कार्यात्मक व्यवधान के मामले में उनका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। पाचन तंत्र. यह डायरिया हो सकता है बेडौल कुर्सी, कब्ज के साथ-साथ असंयम का संयोजन।

सभी दवाओं को दो समूहों में बांटा गया है। पहले का कार्य अंतर्निहित बीमारी के संकेतों को खत्म करना है। दूसरे समूह का उद्देश्य पेरिनेम और स्फिंक्टर में मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करना है। स्ट्राइकिन टैबलेट, प्रोजेरिन के उपचर्म इंजेक्शन, एटीपी विटामिन, समूह बी ने उच्च दक्षता दिखाई। मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि के मामले में, ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों

एन्कोपेरेसिस का निदान करते समय, साथ में दवाइयाँपारंपरिक चिकित्सा के तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। वे रोगी की भलाई और शरीर के सामान्यीकरण के सामान्य सुधार के उद्देश्य से हैं।

के लिए प्रभावी उपचारपोषण को सामान्य करना आवश्यक है, उन स्थितियों को कम करने का प्रयास करें जो तंत्रिका उत्तेजना का कारण बनती हैं। इष्टतम - एक शांतिपूर्ण वातावरण, पूर्ण शांति।

हर दिन कम से कम एक महीने तक आपको कैमोमाइल फूलों के काढ़े से एनीमा लगाना चाहिए। प्रक्रिया के लिए 400 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है तैयार शोरबामलाशय में प्रवेश करें। उसके बाद, आपको उसके साथ अंदर घूमना चाहिए। प्रक्रिया का समय यथासंभव लंबा है। शोरबा गर्म होना चाहिए। तापमान 22 से 38 डिग्री तक होता है। इस तरह के एनीमा न केवल चिकित्सीय हैं, बल्कि प्रकृति में प्रशिक्षण भी हैं।

एक अन्य लोक विधि एक विशेष ट्यूब पर प्रशिक्षण दे रही है। लगभग 1 सेमी के व्यास के साथ एक ट्यूब लेना आवश्यक है, 5 सेमी की लंबाई के लिए, इसे पेट्रोलियम जेली के साथ लिप्त किया जाता है और गुदा नहर में डाला जाता है। उसके बाद, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के लिए व्यायाम किया जाता है। व्यायाम में अनुक्रमिक निचोड़ने और मांसपेशियों को साफ करने से मिलकर बनता है। फिर आपको कमरे के चारों ओर चलने की जरूरत है, पहले ट्यूब को पकड़ने की कोशिश करें और फिर इसे बाहर धकेलें।

जटिल चिकित्सा के लिए, लोक कोलेरेटिक काढ़े का उपयोग किया जाता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्यीकरण के लिए आवश्यक हैं। कैलमस की जड़ों का काढ़ा सबसे अच्छा साबित हुआ। रोजाना शहद का सेवन करने की सलाह दी जाती है। एक चम्मच काफी है, रोवन फल और उसका रस भी अच्छा है।

नींबू के रस के साथ खाली पेट एक गिलास पानी पीने से शरीर से विषाक्त पदार्थों को सक्रिय रूप से हटाने में मदद मिलती है। उत्कृष्ट हरी चाय, ताजे फलों का रस।

स्फिंक्टर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए दवाओं और व्यायाम के अलावा, रोगियों को आहार निर्धारित किया जाता है। पाचन तंत्र के समुचित कार्य के लिए मुख्य कार्य पोषण को सामान्य करना है।

सबसे पहले, उन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है जो दस्त का कारण बन सकते हैं: कैफीन, शराब। लैक्टोज की कमी या खराब प्रोटीन सहिष्णुता के मामले में, सभी डेयरी उत्पादों को आहार से हटा दिया जाता है। पूरे दूध, पनीर, मक्खन, आइसक्रीम का सेवन करने की अनुमति नहीं है। तला हुआ, नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

आहार में आहार संबंधी खाद्य पदार्थ मौजूद नहीं होने चाहिए। इसका मतलब है कि चीनी के विकल्प, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, फ्रुक्टोज और आहार के अन्य घटकों को छोड़ देना चाहिए। भोजन की खपत को छोटे भागों में व्यवस्थित करना सबसे अच्छा है, लेकिन नियमित अंतराल पर। यह एक दिन में 5-6 भोजन हो सकता है।

आहार में, आपको अधिक अनाज और व्यंजन शामिल करने चाहिए जो मल को गाढ़ा करने में योगदान करते हैं। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का दैनिक सेवन सुनिश्चित करें: ताजी सब्जियां और फल। ब्रेड को मोटे अनाज से खरीदना सबसे अच्छा है। आहार पूरक के रूप में, तैयारियों का उपयोग किया जा सकता है फाइबर आहार. उनकी मदद से कुर्सी अधिक भरपूर और अधिक प्रबंधनीय हो जाएगी। डेयरी उत्पादों पर प्रतिबंध के बावजूद, केफिर और अन्य किण्वित दूध पेय आहार में मौजूद होने चाहिए। आंतों के माइक्रोफ्लोरा और पाचन पर उनका अच्छा प्रभाव पड़ता है।

एन्कोपेरेसिस वाले रोगी रोग के विकास के लिए क्या भविष्यवाणी करते हैं

मल असंयम एक काफी सामान्य बीमारी है जो कई कारणों से होती है। किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील के साथ, इसके विकास का पूर्वानुमान सबसे इष्टतम है।

यदि आप बीमारी पर ध्यान नहीं देते हैं और इसे अपना कोर्स करने देते हैं, तो एनोपेरेसिस विकसित होना शुरू हो जाता है। यह और गंभीर अवस्था में चला जाता है।

कुल मिलाकर, रोग के 3 चरण हैं।

1. पहले चरण में गैस असंयम की विशेषता है। यह एक अप्रिय लक्षण है, लेकिन इसका व्यक्ति के जीवन पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। रोगी सामान्य गतिविधियां कर सकता है, पूर्ण जीवन जी सकता है।
2. दूसरे चरण में, विकृत मल का असंयम होता है। इस स्थिति में आहार को समायोजित करने के लिए एक विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, ऐसी दवाएं लिखिए जो मल को गाढ़ा करने और बनाने में मदद करेंगी। स्फिंक्टर की मांसपेशियों के लिए जिम्नास्टिक करने की सिफारिश की जाती है। रोग का यह चरण पहले से ही दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य है, क्योंकि रोगी के पास समय पर शौचालय तक पहुंचने का समय नहीं हो सकता है। नतीजतन, रोगी को टीम से धीरे-धीरे अलग किया जाता है। वह लंबे सामूहिक आयोजनों से बचते हैं।
3. तीसरे चरण को घने मल को बनाए रखने में असमर्थता की विशेषता है। इस स्थिति में, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के कार्यात्मक विकार संभव हैं। यदि चिकित्सीय तरीके और जिम्नास्टिक मदद नहीं करते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि रोगी का सामाजिक जीवन स्तर गंभीर रूप से प्रभावित होता है, एन्कोपेरेसिस ठीक हो सकता है। स्थिति जब रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के कारण मल असंयम होता है, तो रोग का निदान के लिए प्रतिकूल माना जाता है। लेकिन यह न केवल शौच प्रक्रिया का उल्लंघन करता है, बल्कि पक्षाघात, बिगड़ा हुआ भाषण और अन्य समस्याएं भी पैदा करता है।

महिलाओं और पुरुषों में मल असंयम

• संतुष्ट

बुजुर्गों में मल असंयम

Encopresis या दूसरे शब्दों में, मल असंयम गुदा से मल का सहज निकास है।

यह समस्या किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है, भले ही उनका लिंग और समाज में स्थिति कुछ भी हो।

Encoprese जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को बहुत खराब कर देता है।

इस समस्या से प्रभावित लोग समाज में बहिष्कृत हो सकते हैं, और कभी-कभी अपने परिवार में भी।

बुजुर्गों में मल असंयम के कारण

रोग की शुरुआत के लिए सभी कारणों को विभाजित किया जा सकता है:

1. कार्बनिक;
2. मनोवैज्ञानिक।

मल असंयम के जैविक कारणों में शामिल हैं:

एनोरेक्टल रोगबवासीर

इस तथ्य के कारण कि बवासीर गुदा के बहुत करीब स्थित है, यह पूरी तरह से बंद नहीं हो सकता है।

इस तरह के उद्घाटन के माध्यम से थोड़ी मात्रा में तरल मल या बलगम बाहर निकल सकता है।

इस तरह की एक साधारण घटना के कारण असंयम भी हो सकता है। खासतौर पर डरने के लिए पुराना कब्जचूंकि बड़ी मात्रा में ठोस मल मलाशय में जमा होता है, मांसपेशियों में तनाव होता है।

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां

इस वजह से, स्फिंक्टर अपने कार्यों का सामना करना बंद कर देता है। कठोर मलबेशक, यह काम नहीं करेगा, लेकिन तरल दीवारों के साथ आसानी से बह सकता है।

एक युवा व्यक्ति के लिए भी तरल मल रखना बहुत मुश्किल होता है और हम वृद्ध लोगों के बारे में क्या कह सकते हैं।

मांसपेशियों में कमजोरीदबानेवाला यंत्र

स्फिंक्टर को आघात के कारण मल असंयम होता है। ज्यादातर ऐसा रोल के बाद होता है।

मलाशय में मांसपेशियों की टोन में कमी

में सामान्य स्थितिमलाशय लोचदार है और किसी भी मात्रा में मल को पकड़ सकता है। यदि इसमें विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, तो यह इस सुविधा को खो देती है।

इसके अलावा तबादला कर दिया गया है सर्जिकल रोगनिशान पड़ सकते हैं, जो मल के प्रतिधारण को भी प्रभावित कर सकते हैं।

डिसफंक्शनल पेल्विक फ्लोर डिसऑर्डर

इस कारण में शामिल हो सकते हैं:

• मलाशय का आगे बढ़ना;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• पेल्विक फ्लोर का सैगिंग।

को मनोवैज्ञानिक कारणसंबद्ध करना:

1. कोई पलटा नहीं है जो शौच के लिए जिम्मेदार है;
2. विभिन्न मानसिक विकार।

बुजुर्गों में मल असंयम के प्रकार

• शौच करने की इच्छा की परवाह किए बिना मल लगातार उत्सर्जित होता है;
• आग्रह के दौरान मल उत्सर्जित होता है;
• असंयम के दौरान होता है शारीरिक गतिविधिया खांसी।
• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण मल अनैच्छिक रूप से स्रावित होता है।

बुजुर्ग पुरुषों में फेकल असंयम मुख्य रूप से तंत्रिका विकृति के कारण होता है।

नींद के दौरान या मजबूत अनुभवों के दौरान मल निकलता है। उपचार का निर्धारण करने के लिए, रोग के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।

वीडियो: हम प्रशिक्षण देते हैं अंतरंग मांसपेशियांपैल्विक फ्लोर, केगेल व्यायाम

मल असंयम का उपचार

उपचार के पहले चरण में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को स्थापित करना आवश्यक है।

रोगी को एक आहार निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, जहां यह स्पष्ट रूप से लिखा जाएगा कि प्रति दिन कितना और क्या खाना चाहिए।

पाचन तंत्र के सामान्य होने के बाद, डॉक्टर फ़राज़ज़ोलोन और इमोडियम निर्धारित करता है।

सकारात्मक परिणाम देने के लिए उपचार के लिए, दवा उपचार के समानांतर श्रोणि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए विशेष अभ्यास करना आवश्यक है।

सरल अभ्यासों के लिए धन्यवाद, आप पूरी तरह से स्फिंकर और गुदा तंत्र की सामान्य गतिविधि को बहाल कर सकते हैं।

गुदा को गंभीर क्षति के मामले में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

वहाँ भी है रूढ़िवादी विधिइलाज। इसके दौरान, रोगी दवा उपचार, कोमल जिम्नास्टिक और विद्युत उत्तेजना के एक कोर्स से गुजरता है।

प्रत्येक व्यक्ति के शरीर की विशेषताओं के कारण, इस समस्या से छुटकारा पाने में मदद करने वाले उत्पादों की एक विशिष्ट सूची का चयन करना असंभव है।

इसलिए, उपस्थित चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत आहार निर्धारित करता है।

मल असंयम के लिए आहार

सबसे अधिक बार निर्धारित उत्पाद, जिसमें वनस्पति फाइबर शामिल हैं। फाइबर के लिए धन्यवाद, मल बड़ा हो जाता है, वे नरम और प्रबंधन में आसान होते हैं।

अपने दैनिक आहार से क्या निकालें:

1. कोई डेयरी उत्पाद;
2. कॉफी मिठाई और पेय;
3. नमकीन, मसालेदार और तला हुआ भोजन;
4. सभी स्मोक्ड उत्पाद;
5. कठोर फल और सब्जियां;
6. मादक पेय।

मल असंयम से पीड़ित लोगों को जितना संभव हो उतना पानी पीना चाहिए। आपको रोजाना कम से कम 2 लीटर पानी पीने की जरूरत है। इस राशि में चाय और जूस शामिल नहीं हैं।

यदि शरीर प्राकृतिक उत्पादों के माध्यम से विटामिन और खनिजों को अवशोषित नहीं करता है, तो विशेष विटामिन परिसरों का उपयोग करना चाहिए।

पेल्विक फ्लोर ट्रेनिंग

यदि श्रोणि की मांसपेशियां अच्छी स्थिति में हैं, तो यह अच्छे आंत्र समारोह की कुंजी है।

इस तरह के अध्ययन शुरू करने के लिए, आपको पता लगाने की जरूरत है वास्तविक कारणमल असंयम।

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए व्यायाम

इन प्रशिक्षणों में यह तथ्य शामिल है कि रोगी को स्वयं श्रोणि की मांसपेशियों को 50-100 बार अनुबंधित करना चाहिए।

वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको 3 महीने तक व्यवस्थित रूप से ऐसे अभ्यास करने की आवश्यकता है।

विद्युत उत्तेजना

ऐसी प्रक्रियाओं के दौरान, त्वचा के नीचे एक विशेष उपकरण डाला जाता है जो विद्युत आवेगों को वितरित करता है।

इस उपकरण के इलेक्ट्रोड को मलाशय के तंत्रिका अंत पर रखा जाना चाहिए। आवेगों के लिए धन्यवाद, शौच प्रक्रिया सामान्यीकृत होती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

इस पद्धति का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब उपरोक्त सभी उपयोगी नहीं होते हैं।

प्रत्येक रोगी की स्थिति का आकलन करते हुए, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि का चयन करता है।

1. स्फिंक्टेरोप्लास्टी। इस प्रकारस्फिंक्टर की अखंडता के उल्लंघन के कारण अनैच्छिक मल उत्सर्जन उत्पन्न होने की स्थिति में हस्तक्षेप का चयन किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, सभी मांसपेशियां जुड़ जाती हैं और सामान्य शौच फिर से शुरू हो जाता है।
2. मांसपेशियों का स्थानांतरण। यह उस स्थिति में लागू किया जाता है जब पिछले प्रकार का ऑपरेशन समस्या को समाप्त नहीं कर सका।
3. पेल्विक फ्लोर इंजरी के लिए कोलोस्टॉमी का उपयोग किया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन के दौरान, मलाशय का हिस्सा उदर गुहा पर प्रदर्शित होता है, जिसके माध्यम से भविष्य में शौच किया जाएगा।
4. एक कृत्रिम दबानेवाला यंत्र का आरोपण एक आधुनिक प्रकार है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. गुदा के पास एक विशेष रबर कफ रखा जाता है, और मलाशय में ही एक पंप बनाया जाता है, जिसे बाहर से एक व्यक्ति द्वारा क्रियान्वित किया जाता है। जब उसे शौचालय जाने की आवश्यकता होती है, तो वह कफ को ढीला करने और फिर से कसने के लिए पंप का उपयोग करता है।

निष्कर्ष

मल असंयम की समस्या से कोई भी अछूता नहीं है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा की मदद से इसे खत्म किया जा सकता है।

वीडियो: बुजुर्गों में मल असंयम

आंत्र असंयम फेकल असंयम (असंयम) है, जो आमतौर पर श्रोणि अंगों में दोष या मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, विकलांगता के साथ रोगियों में होता है। असंयम को रोग नहीं माना जाता है, बल्कि यह मनोवैज्ञानिक के बीच संबंध का एक लक्षण है तनावपूर्ण स्थितिऔर शरीर।

पुरुषों में, बच्चों में, एनोपेरेसिस अधिक आम है।कम उम्र में, मल असंयम की अभिव्यक्ति सामान्य है, खासकर अगर विकलांगता हो। 4 साल से कम उम्र के बच्चे को होश नहीं है पूर्ण सारसमस्या। यदि एनोपेरेसिस 5 साल बाद प्रकट होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। शायद इसका कारण जन्मजात विकृति में है।

एनोपेरेसिस एन्यूरिसिस (मूत्र असंयम) से अधिक आम है, हालांकि ऐसी स्थितियां हैं जब बच्चे में दोनों विकार होते हैं। बच्चों में तनाव, भय, आक्रोश, दंड, ईर्ष्या आदि की स्थिति में भी एनकॉपिज्म उत्पन्न होता है। सभी मामलों में, रोग को समाप्त किया जाना चाहिए।

रोग के कारण

असंयम का क्या कारण है:

• बवासीर;
• तंत्रिका विफलता;
• दस्त;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• मांसपेशियों की क्षति;
• कब्ज़;
• पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन;
• आंत में आघात से मांसपेशियों की टोन में कमी।

दस्त के साथ, मलाशय तेजी से तरल मल से भर जाता है, जिससे इसे पकड़ना मुश्किल हो जाता है। डायरिया से मल असंयम हो सकता है। कब्ज कमजोर हो जाती है, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों में खिंचाव होता है, जिससे मल धारण करने की क्षमता कम हो जाती है। मांसपेशियों में कमजोरी या दोनों को नुकसान, एक दबानेवाला यंत्र अक्सर असंयम के साथ होता है। कमजोर मांसपेशियां रिसाव को रोकने में सक्षम हुए बिना गुदा को बंद रखने में असमर्थ होती हैं। नुकसान अक्सर आघात या सर्जरी के कारण होता है।

तंत्रिका विफलता के साथ, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियां अनुबंध नहीं करती हैं, ठीक से आराम नहीं करती हैं। मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका अंत ठीक से काम नहीं करते हैं, जो एनोपेरेसिस का कारण बनता है। दूसरे शब्दों में, तंत्रिका समाप्ति शौचालय जाने की इच्छा के बारे में संकेत नहीं देती है। बच्चे के जन्म के बाद लोगों में तंत्रिका विफलता होती है, एक स्ट्रोक, एक भड़काऊ बीमारी, तंत्रिका तंत्र को आघात, शौच करने की इच्छा को लंबे समय तक अनदेखा करने के बाद।

मल त्यागने तक मल को रोकने के लिए एक स्वस्थ मलाशय फैला होता है। सर्जिकल ऑपरेशन, रेडिएशन थेरेपी, इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज से दीवारों पर निशान बन जाते हैं, जिससे आंत कम लोचदार हो जाती है। इसलिए, मल को पकड़े बिना मलाशय अच्छी तरह से नहीं फैलता है। एन्कोपेरेसिस होता है। बाहरी बवासीर के साथ, गुदा दबानेवाला यंत्र गुदा को पूरी तरह से बंद नहीं करता है, ढीले मल, बलगम के साथ, बाहर निकलता है।

मनुष्यों में पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन (नसों और मांसपेशियों के अनुचित कार्य) से असंयम होता है क्योंकि:

• मलाशय की संवेदनशीलता में कमी;
• मांसपेशियों की सिकुड़न में कमी
• मलाशय बाहर गिर जाता है;
• आंत की दीवार योनि (रेक्टोसेले) में फैल जाती है;
• पेल्विक फ्लोर को आराम देता है।

शिथिलता बच्चे के जन्म के बाद दिखाई देती है, खासकर अगर प्रसूति संदंश का उपयोग किया गया हो, या एक एपीसीओटॉमी (पेरिनेल चीरा) किया गया हो। मल असंयम बच्चे के जन्म के तुरंत बाद और वर्षों बाद दोनों में प्रकट होता है।

किस तरह का शोध किया जा रहा है

डॉक्टर निदान परीक्षण, चिकित्सा इतिहास, परिणाम के परिणामों के आधार पर एन्कोपेरेसिस का निदान करता है चिकित्सा परीक्षण. विशेषज्ञ निम्नलिखित अध्ययन प्रदान करता है:

1. एनोरेक्टल मैनोमेट्री;
2. एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
3. अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड;
4. प्रोक्टोग्राफी;
5. अवग्रहान्त्रदर्शन;
6. इलेक्ट्रोमोग्राफी।

एनोरेक्टल मैनोमेट्री एक संवेदनशील ट्यूब का उपयोग करती है जो कार्यक्षमता की जांच करती है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया वांछित संपीड़न बल प्रदान करने की क्षमता के लिए दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की जांच करेगी, तंत्रिका संकेतों की प्रतिक्रिया, स्थापित करने में मदद करेगी सटीक निदानऔर मल असंयम के कारणों का पता चलेगा। एमआरआई डायग्नोस्टिक्स विद्युत चुम्बकीय तरंगों द्वारा किया जाता है, जो नरम ऊतकों की विस्तृत छवियां प्रदान करता है, साथ ही साथ आंतरिक अंग.

ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड के लिए गुदाएक ट्रांसड्यूसर डाला जाता है। यह दर्द रहित है सुरक्षित प्रक्रिया, जो स्फिंक्टर्स की मांसपेशियों की संरचना की स्थिति की जांच करने में मदद करेगा। प्रोक्टोग्राफी मल की मात्रा को दर्शाती है जो मलाशय में समाहित हो सकती है, मल कैसे वितरित किया जाता है, क्या आंत्र अच्छा प्रदर्शन करता है, क्या एन्कोपेरेसिस मौजूद है।
सिग्मायोडोस्कोपी के दौरान, एक रोशनी के साथ एक लचीली ट्यूब को गुदा में डाला जाता है, जिसके माध्यम से मल असंयम के कारणों की जांच की जाती है। यह एक ट्यूमर, निशान, भीतरी दीवारों की सूजन है, जिसके कारण एन्कोपेरेसिस प्रकट होता है। इन मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसों के सही कामकाज को निर्धारित करने के लिए स्नायु इलेक्ट्रोमोग्राफी की जाती है।

बच्चों का अनैच्छिक मल

एक नियम के रूप में, बीमारी स्कूली उम्र के 1-2% बच्चों को प्रभावित करती है।यह शर्म, हीनता की भावना का कारण बनता है, जो मनोवैज्ञानिक स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है और आगे बढ़ता है गंभीर तनाव. Encopresis (असंयम) विक्षिप्त है, जो बिना मल के मामूली रिलीज के साथ है दिख रहा हैकारण। लड़कियों की तुलना में लड़के इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होते हैं।

इसका कारण भावनात्मक अभाव, सख्त आवश्यकताएं, संघर्ष, माता-पिता और बच्चे के बीच असहमति है।

बाल चिकित्सा एन्कोपेरेसिस के मुख्य लक्षण हैं:

• शौच करने की इच्छा के बिना मल की थोड़ी मात्रा;
• हल्का माहौल;
• बच्चों की अश्रुपूर्णता;
• चिड़चिड़ापन;
• विक्षिप्त enuresis।

अक्सर, एन्कोपेरेसिस पुरानी कब्ज या अक्षमता के कारण होता है। कब्ज इसलिए होता है क्योंकि स्थिर मल मलाशय को बहुत अधिक खींचता है, जिससे मांसपेशियों और तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता कमजोर हो जाती है। वे पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करना बंद कर देते हैं, मल को रोक नहीं पाते हैं, जिससे एनोपेरेसिस हो सकता है। ऐसा होता है कि बच्चों को पॉटी सिखाने के लगातार प्रयास इसी तरह की समस्याओं को जन्म देते हैं।

कम अक्सर, मल असंयम का कारण मनोवैज्ञानिक तनाव होता है। एक मजबूत डर के बाद, एनोपेरेसिस अचानक प्रकट होता है, भले ही इससे पहले मल धारण करने की क्षमता हो। कई बार आंतों की बीमारी के कारण भी यह समस्या हो जाती है। तब विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

एन्कोपेरेसिस स्थापित करने के लिए, आपको परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करने की आवश्यकता है। परीक्षा बच्चों की बीमारी पर डेटा के संग्रह से शुरू होती है, जिसे माता-पिता को डॉक्टर को प्रदान करना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ पेट को महसूस करेंगे और स्थिति का आकलन करेंगे। अगला कदमऐसे विश्लेषण हैं जो स्थिति का आकलन करेंगे पाचन नाल, अग्नाशयशोथ या डिस्बैक्टीरियोसिस के कारणों को बाहर करें। अंगों का अल्ट्रासाउंड, आंतों के म्यूकोसा की बायोप्सी, रेक्टोस्कोपी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

हम कई चरणों में एनोपेरेसिस का इलाज करते हैं:

1. व्यवहार चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक पुनर्वास;
2. कब्ज उपचार;
3. शौच प्रशिक्षण;
4. आहार;
5. दवाएं।

अक्सर माता-पिता मूत्र और मल असंयम को खराब पालन-पोषण के परिणाम के रूप में देखते हैं।लेकिन ऐसा कम ही होता है। आम तौर पर इस समस्यानर्वस बच्चों की विशेषता। यह अक्सर दिन के दौरान होता है, जब दर्दनाक स्थितियां होती हैं। लेकिन निशाचर अनैच्छिक मल उत्सर्जन भी है। समय के साथ, रोगी की स्थिति में सुधार होता है, और 15 वर्षों के बाद, एन्कोपेरेसिस दुर्लभ होता है।

शस्त्रागार चिकित्सीय प्रभावकाफी बड़ा। इसमें एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी, मनोचिकित्सा, जड़ी-बूटियाँ, दवाएं शामिल हो सकती हैं। आउट पेशेंट उपचार नियमित रूप से, लगातार और धैर्यपूर्वक किया जाना चाहिए। एन्कोपेरेसिस का इलाज विशेष सेनेटोरियम में करने की सलाह दी जाती है जहां बच्चा सहज महसूस करेगा।

कभी-कभी चोट के कारण रोग प्रकट होता है। ऐसे हालात होते हैं जब बच्चे मल को पकड़ना पसंद करते हैं, और उनके पास शौचालय जाने का समय नहीं होता है। Encoprese की एक हड़ताली विशेषता है - असामान्य घृणा के साथ मल असंयम का संयोजन, अन्य लोगों की अस्वस्थता के साथ अधीरता। बच्चे अपने माता-पिता से विशेष देखभाल और बंध्यता की मांग कर सकते हैं, जबकि वे खुद भी लंबे समय तक गंदे लिनन में रहते हैं।

अनैच्छिक पेशाब के लिए इलाज

माता-पिता को बच्चे को ठीक करने की दिशा में एक कदम उठाना चाहिए। एनोपेरेसिस जितना लंबा होता है, उससे छुटकारा पाना उतना ही मुश्किल होता है, खासकर अगर कोई छात्र बीमार हो। पहला कदम बच्चे को यह समझाना है कि आंतें कैसे काम करती हैं और इसके काम के लिए जिम्मेदार नसों और मांसपेशियों को कैसे मजबूत किया जाए। आप उन आरोपों के शब्दों का उपयोग नहीं कर सकते जो बच्चों को असुरक्षा, कम आत्मसम्मान, अपने माता-पिता के प्रति अपराध की भावना की ओर ले जाते हैं।

उपचार का लक्ष्य चार मुख्य घटकों पर आधारित है:

1. एक बच्चे में नियमित मल त्याग की स्थापना;
2. मल प्रतिधारण में कमी;
3. आंत्र नियंत्रण बहाल करना;
4. बच्चे के परिवार में संघर्षों को सुलझाना।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, न केवल ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए शारीरिक कारणजो एन्कोपेरेसिस का कारण बनता है, लेकिन मनोवैज्ञानिक पर भी। उपचार का चरण आंत्र सफाई से शुरू होता है।

पहले सप्ताह में एनीमा, जुलाब, सपोसिटरी का उपयोग किया जा सकता है, ताकि आंतें सिकुड़ जाएं। बच्चे को शौचालय जाने के लिए निर्धारित किया गया है। भोजन में बच्चों को पर्याप्त फाइबर, तरल पदार्थ लेने चाहिए। इससे मल मुलायम होगा, जिससे कब्ज की समस्या नहीं होगी। इलाज एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में होना चाहिए, अन्यथा आप नुकसान कर सकते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ समस्या से छुटकारा पाने की सटीक अवधि निर्धारित करेंगे, जो कई सालों तक पहुंच सकती है। Encopresis न केवल डॉक्टर की भागीदारी के साथ, बल्कि माता-पिता की भागीदारी के साथ भी व्यवहार किया जाता है। बच्चे को पता होना चाहिए कि वह समर्थित है, निंदित नहीं। उसका अपमान करना, उसकी निन्दा करना असंभव है, अन्यथा हीनता प्रकट होगी, जो और भी बुरी है। मल असंयम कई लोगों के लिए एक समस्या है, और बच्चों को अपनी स्थिति पर शर्मिंदा हुए बिना इसे समझना चाहिए। अगर डॉक्टरों की सिफारिशों को नजरअंदाज किया जाए तो एन्कोपेरेसिस ठीक नहीं हो सकता। पहला कदम एक साथ उठाया जाना चाहिए।

उपचार के लिए पोषण विशेष है।बच्चों को कैफीन, चॉकलेट और इससे भी ज्यादा शराब नहीं खानी चाहिए, जो मल असंयम को भड़काती है। आपको प्रतिदिन अधिक प्रोटीन, तरल पदार्थ, 30-40 ग्राम फाइबर का सेवन करने की आवश्यकता है। बच्चे को तीखा, तला हुआ, अधिक वसायुक्त भोजन नहीं करना चाहिए। डाइट प्लान डॉक्टर बनाने में मदद करेगा। इसके अलावा, उम्र की परवाह किए बिना, उचित पोषणबहुत ज़रूरी। खासकर इसमें जरूरत वयस्कों या बुजुर्गों की है।

Encopresis समाज में एक आम समस्या बनती जा रही है। बुजुर्गों, वयस्कों, बच्चों या महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बार प्रभावित होते हैं। अच्छा समय पर उपचारआपको बीमारी से बहुत तेजी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। बाल चिकित्सा एन्कोपेरेसिस की आवश्यकता है विशेष ध्यान, क्योंकि हम बीमारी और मनोवैज्ञानिक अवस्था के बारे में बात कर रहे हैं। और, जैसा कि आप जानते हैं, तंत्रिका कोशिकाएं बहाल नहीं होती हैं। मल असंयम व्यक्ति के आत्म-सम्मान को प्रभावित करता है, इसलिए रोग का उपचार आवश्यक है।

Encoporesis या मल असंयम एक विकार है जिसमें रोगी शौच की प्रक्रिया को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है। यह स्थिति मानव जीवन को खतरे में नहीं डालती है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को काफी खराब कर देती है। ज्यादातर मामलों में, वयस्कों में एन्कोपोरेसिस की उपस्थिति जैविक विकृति से जुड़ी होती है, जिसमें ट्यूमर प्रक्रियाएं और चोटें शामिल हैं। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है।

मल असंयम क्या है

फेकल असंयम हाल ही में वृद्धावस्था में बुजुर्गों में एक सामान्य स्थिति मानी जाती थी। हालाँकि, समस्या की बारीकी से जांच करने पर पता चला कि वे कम उम्र में भी इस बीमारी से पीड़ित हैं।

दिलचस्प तथ्य! इस निदान के लगभग 50% रोगी मध्यम आयु (45 वर्ष से) के पुरुष और महिलाएं हैं। एन्कोपोरेसिस वाले एक तिहाई से भी कम रोगी बुजुर्ग (75 वर्ष या उससे अधिक) हैं।

इस अवधारणा से, डॉक्टर सही समय आने तक आंतों को खाली करने की इच्छा को नियंत्रित करने में असमर्थता को समझते हैं - शौचालय जाने के लिए। इस मामले में, इसकी स्थिरता की परवाह किए बिना मल का अनैच्छिक रिसाव होता है।

रोग के विकास के तंत्र में स्फिंक्टर और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के समन्वित कामकाज का उल्लंघन होता है, जो मलाशय में मल को पकड़ते हैं और आंतों को अच्छे आकार में बनाए रखते हैं। आम तौर पर, यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के कारण होता है, अर्थात स्फिंक्टर के स्वर पर सचेत प्रभाव के बिना शौच की प्रक्रिया। यह सोने और जागने के दौरान तनावपूर्ण (बंद) अवस्था में रहता है। पुरुषों में इस क्षेत्र में औसत दबाव महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक है, और इस मान के औसत संकेतक 50-120 मिमी एचजी हैं।

मलाशय में मैकेरेसेप्टर्स की जलन के कारण शौच की उत्तेजना होती है। यह आंत के इस हिस्से के मल से भर जाने के कारण होता है। जलन के जवाब में, एक व्यक्ति के पास वलसाल्वा रिफ्लेक्स होता है, जिसमें उसे आंतों (स्क्वाटिंग) को खाली करने के लिए उपयुक्त स्थिति लेने की आवश्यकता महसूस होती है, जिसके बाद वह पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को अनुबंधित करना शुरू कर देता है। उसी समय, मलाशय स्पष्ट रूप से अनुबंध करता है, मल को बाहर धकेलता है।

यदि एक स्वस्थ व्यक्ति में शौच का कार्य करना असंभव है, तो व्यक्ति मनमाने ढंग से जघन-मलाशय की मांसपेशियों और गुदा दबानेवाला यंत्र को अनुबंधित करता है। उसी समय, गुदा ampulla फैलता है, खाली करने की इच्छा कमजोर होती है। वयस्कों में एन्कोपोरेसिस के साथ, वर्णित चरणों में से एक में, एक विफलता होती है, और मल स्वतंत्र रूप से गुदा से बाहर निकलता है।

मल असंयम के प्रकार

वयस्क रोगियों में एनकोपोरेसिस की कई किस्में होती हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मल कैसे लीक होता है:

1. शौच करने की इच्छा के बिना स्थायी (नियमित) असंयम। ज्यादातर, इस प्रकार की बीमारी बच्चों और बुजुर्गों में होती है जिनकी हालत गंभीर होती है।
2. असंयम, जिसमें मल के रिसाव से कुछ समय पहले रोगी को शौच करने की इच्छा महसूस होती है, लेकिन इस प्रक्रिया में देरी करने का कोई तरीका नहीं है।
3. आंशिक असंयम, जिसमें कुछ भार के साथ शौच होता है - खाँसना, छींकना, वजन उठाना। ऐसी स्थितियों में, मूत्र और मल असंयम अक्सर देखा जाता है।

अलग से, उम्र से संबंधित मल असंयम प्रतिष्ठित है, जो शरीर में अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण बुजुर्ग लोगों में निदान किया जाता है।

रोग के वर्गीकरण में एन्कोपोरेसिस की प्रगति के चरण भी शामिल हैं। कुल तीन हैं:

प्रत्येक प्रकार के एन्कोपोरेसिस की अपनी विशेषताएं होती हैं। इस स्थिति का इलाज शुरू करने के लिए, डॉक्टर को पैथोलॉजी के कारणों को निर्धारित करना होगा।

वयस्कों में एन्कोपोरेसिस के कारण

मल असंयम पैदा कर सकता है विभिन्न परिस्थितियाँ. वयस्कों में, पैथोलॉजी की उपस्थिति के मुख्य कारण श्रोणि अंगों, श्रोणि तल, मलाशय और आंत के अन्य भागों के रोगों और शिथिलता से जुड़े होते हैं।

मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध रोगियों में असंयम के सबसे सामान्य कारण इस प्रकार हैं:

1. कब्ज़। यदि किसी व्यक्ति का मल सप्ताह में 3 बार से अधिक नहीं होता है, तो मलाशय में मल जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों में खिंचाव और कमजोरी होती है। प्रक्रिया का परिणाम मलाशय की धारण क्षमता का कमजोर होना है।

1. दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों (बाहरी या आंतरिक) में दर्दनाक परिवर्तन। आघात के परिणामस्वरूप या मलाशय पर सर्जरी के बाद होता है। इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की टोन पूरी तरह या आंशिक रूप से खो जाती है, और मल की अवधारण समस्याग्रस्त या असंभव हो जाती है।

1. मलाशय में तंत्रिका अंत और रिसेप्टर्स की विफलता, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को यह महसूस नहीं होता है कि मलाशय भरा हुआ है, या शरीर आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स के तनाव की डिग्री को विनियमित करने की क्षमता खो देता है। बच्चे के जन्म, बीमारियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटों से ऐसी समस्याएं हो सकती हैं। अक्सर ऐसे विकार स्ट्रोक या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद होते हैं। बहुत बार ऐसे रोगियों में मूत्र और मल का एक साथ असंयम होता है।
2. निशान के गठन और अंग की दीवारों की लोच के आंशिक नुकसान के परिणामस्वरूप मलाशय की मांसपेशियों के स्वर में कमी। मलाशय पर सर्जरी के बाद ऐसी स्थितियां होती हैं, रेडियोथेरेपी, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग।
3. बिगड़ा हुआ तंत्रिका चालन या मांसपेशियों की विफलता के कारण श्रोणि तल की मांसपेशियों की शिथिलता। ये महिलाओं में रेक्टोसील, रेक्टल प्रोलैप्स, प्रसवोत्तर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के कमजोर होने जैसे विकार हो सकते हैं। एक आम संयोजन भगछेदन और मल असंयम है। पैथोलॉजी का पता बच्चे के जन्म के तुरंत बाद लगाया जाता है, जिसमें पेरिनेम के विच्छेदन की आवश्यकता होती है, या कुछ वर्षों के बाद।

1. बवासीर अक्सर आंशिक मल असंयम का कारण बनता है। बवासीर, खासकर अगर वे गुदा दबानेवाला यंत्र के आसपास की त्वचा के नीचे स्थित हैं, तो इसे पूरी तरह से बंद न होने दें। नतीजतन, मल रिसाव होता है। समय के साथ, रोग के एक लंबे और पुराने पाठ्यक्रम के साथ, बवासीर के प्रगतिशील प्रसार, स्फिंक्टर के स्वर में कमी बढ़ जाती है, और असंयम के लक्षण तेज हो जाते हैं।

दिलचस्प तथ्य! विशेषज्ञों ने पाया है कि आदतन मल को पीछे रखने से गुदा दबानेवाला यंत्र कमजोर हो सकता है और गुदा ampulla में खिंचाव हो सकता है। यदि आप बहुत बार शौचालय जाना बंद कर देते हैं और कई घंटों तक सहते हैं, तो समय के साथ आपको मल असंयम का सामना करना पड़ सकता है।

रोगों का एक बड़ा हिस्सा मानसिक और मनोवैज्ञानिक विकारों के कारण होता है। मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोसिस के विभिन्न रूपों वाले रोगियों में शौच पर नियंत्रण का नुकसान होता है। पैनिक अटैक या हिस्टीरिया, मिर्गी के दौरे के दौरान मल का अचानक रिसाव हो सकता है। मल त्याग पर नियंत्रण खोना और सेनेइल डिमेंशिया वाले रोगियों।

निदान

मल असंयम का इलाज करने के तरीके खोजने के लिए, डॉक्टर को बहुत सी चीजों का पता लगाने की आवश्यकता होगी। आरंभ करने के लिए, एक सर्वेक्षण किया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर को स्थिति की विशेषताएं पता चलती हैं:

• फेकल रिसाव किस स्थिति में होता है;
• यह कितनी देर तक और किस आवृत्ति के साथ मनाया जाता है;
• रिसाव होने से पहले शौच करने की इच्छा महसूस होती है या नहीं;
• किस स्थिरता का मल बरकरार नहीं है;
• गैस के साथ या बिना मल त्याग की मात्रा।

इसके अलावा, विशेषज्ञ को यह जानने की जरूरत है कि क्या हाल ही में मजबूत भावनात्मक उथल-पुथल या आघात हुआ है, अगर विचारों का भ्रम या अंतरिक्ष में भटकाव है, तो वह कौन सी दवाएं लेता है, उसके आहार में क्या शामिल है, अगर बुरी आदतें हैं और अगर असंयम के साथ है अतिरिक्त लक्षणों से।

असंयम की सटीक तस्वीर और कारणों को स्थापित करने के लिए, डायग्नोस्टिक इंस्ट्रुमेंटल स्टडीज के एक सेट का उपयोग किया जाता है:

• गुदा दबानेवाला यंत्र की संवेदनशीलता और सिकुड़न को मापने के लिए एनोरेक्टल मैनोमेट्री;
• श्रोणि तल और गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की स्थिति की कल्पना करने के लिए श्रोणि का एमआरआई;
• डिफेक्टोग्राफी (प्रोक्टोग्राफी) मल की मात्रा निर्धारित करने के लिए जो मलाशय धारण करने में सक्षम है, और मल त्याग की प्रक्रिया की विशेषताओं की पहचान करने के लिए;
• गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की सिकुड़न के लिए जिम्मेदार नसों के सही कामकाज का अध्ययन करने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी;
• सिग्मायोडोस्कोपी और मलाशय का अल्ट्रासाउंड, जिसकी मदद से आंत के इस खंड की संरचना में विचलन का पता लगाना संभव है, साथ ही साथ पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म (निशान, ट्यूमर, पॉलीप्स, आदि) का पता लगाना है।

इसके अतिरिक्त, रोगियों को जटिल प्रयोगशाला निदान निर्धारित किए जाते हैं: रक्त, मल, मूत्र परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक)। उसके बाद ही डॉक्टर यह तय करता है कि एन्कोपोरेसिस का इलाज कैसे और कैसे किया जाए।

महत्वपूर्ण! फेकल असंयम को खत्म करने के लिए, सबसे पहले उन बीमारियों को खत्म करना आवश्यक है जो गुदा दबानेवाला यंत्र और श्रोणि तल की मांसपेशियों को कमजोर करती हैं, और कॉमरेडिटी से छुटकारा पाती हैं।

मल असंयम के उपचार के तरीके

वयस्क रोगियों में, मल असंयम के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। रोगी को आहार की समीक्षा करने, समायोजित करने की सलाह दी जाती है शारीरिक गतिविधि, नियमित पेल्विक फ्लोर माँस-पेशियों के प्रशिक्षण का अभ्यास करें, विशेष लें दवाइयाँऔर कुछ दवाओं से पूरी तरह परहेज करें। इसका उपयोग इस समस्या और सर्जिकल हस्तक्षेप को खत्म करने के लिए किया जाता है।

चिकित्सा चिकित्सा

ड्रग थेरेपी मुख्य रूप से असंयम के लिए उपयोग की जाती है, जो दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है:

• एंटीकोलिनर्जिक्स, जिसमें एट्रोपिन और बेलाडोना शामिल हैं - आंतों के स्राव को कम करने और क्रमाकुंचन को धीमा करने के लिए;
• अफीम डेरिवेटिव (कोडीन और दर्द निवारक) या डिफेनोक्सिलेट के साथ दवाएं - आंतों की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने और क्रमाकुंचन को कम करने के लिए;
• मल में पानी की मात्रा कम करने वाली दवाएं - कोओपेक्टैट, मेटामुसिल, पोलिसॉर्ब और अन्य।

एक अच्छा एंटीडियरेहियल प्रभाव भी है क्लासिक तैयारी- लोपरामाइड, इमोडियम। वे प्रोजेरिन, स्ट्रिखिन दवा के एन्कोपोरेसिस इंजेक्शन की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। विटामिन (एटीपी, ग्रुप बी और अन्य) लेना भी उपयोगी होगा।

महत्वपूर्ण! मल को बहाल करने के लिए, एन्कोपोरेसिस वाले रोगियों को एंटासिड लेने की सलाह नहीं दी जाती है, साथ ही ऐसी दवाएं जो दस्त का कारण बन सकती हैं।

मानसिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के साथ, रोगी को शामक, शामक और ट्रैंक्विलाइज़र दिखाए जाते हैं, जो व्यवहार को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। वे केवल नुस्खे द्वारा जारी किए जाते हैं।

आहार

डॉक्टर आहार चिकित्सा को गुदा दबानेवाला यंत्र की दिवालियापन के लिए चिकित्सीय उपायों का आधार कहते हैं। कुछ पोषण संबंधी मानकों के पालन के बिना, उपचार अप्रभावी होगा। आहार के मुख्य कार्य:

• मल बहाली (दस्त और कब्ज का बहिष्कार);
• मल की मात्रा में कमी;
• आंतों के पेरिस्टलसिस का सामान्यीकरण।

प्राथमिक कार्य उन उत्पादों को मेनू से बाहर करना है जो मल को नरम करने के लिए उकसाते हैं। इनमें चीनी के विकल्प (सोर्बिटोल, जाइलिटोल और फ्रुक्टोज), डेयरी उत्पाद, विशेष रूप से पूरे दूध और चीज, जायफल, शामिल हैं। मादक पेय, कॉफ़ी। यह सलाह दी जाती है कि आहार से गर्म मसाले, लार्ड, फैटी मीट, साइट्रस फलों को कम से कम या पूरी तरह से समाप्त कर दें। आपको धूम्रपान से भी बचना चाहिए।

महत्वपूर्ण! मरीजों को एक डायरी रखने की सलाह दी जाती है जिसमें खाए गए खाद्य पदार्थों, उनके सेवन का समय और सर्विंग की मात्रा के बारे में जानकारी दर्ज की जानी चाहिए। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि किन क्षणों में असंयम होता है। यह मेनू से आंतों को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करने में मदद करेगा।

आहार का आधार अनाज होना चाहिए, ताज़ा फलऔर सब्जियां, साबुत अनाज या साबुत ब्रेड। इनमें बहुत अधिक फाइबर होता है, जो मल को गाढ़ा करने में योगदान देता है। बिना एडिटिव्स के खट्टा-दूध पीना भी उपयोगी होगा। फाइबर, चोकर की कमी के साथ, पूरे गेहूं के गुच्छे को आहार में शामिल किया जाता है। भोजन को अक्सर और थोड़ा-थोड़ा करके, दिन में 5-6 बार तक लेने की सलाह दी जाती है। भोजन के बीच का अंतराल बराबर होना चाहिए।

व्यायाम चिकित्सा

स्फिंक्टर और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष जिम्नास्टिक (केगल एक्सरसाइज) के एक कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है। इसमें निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं:

• गुदा दबानेवाला यंत्र का संकुचन और विश्राम - दिन में 50-100 बार दोहराएं;
• पेट का पीछे हटना और फलाव - प्रति दिन 50-80 दोहराव;
• वोल्टेज श्रोणि की मांसपेशियांक्रॉस-लेग्ड बैठने की स्थिति में अंदर और ऊपर की ओर।

इस तरह के व्यायाम पुरुषों और महिलाओं में श्रोणि की मांसपेशियों को समान रूप से मजबूत करते हैं। आप उन्हें कई रूपों में कर सकते हैं: जल्दी से वैकल्पिक संकुचन और विश्राम, मांसपेशियों को 5-15 सेकंड के लिए तनाव में रखें और 5-7 सेकंड के लिए आराम करें, और इसी तरह। केगेल के अनुसार फिजिकल थेरेपी कैसे करें वीडियो में दिखाया गया है:

प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर रोगी के शरीर में विशेष सेंसर जोड़ सकते हैं, जो इंगित करेगा कि व्यायाम के दौरान कौन सी मांसपेशियां काम में शामिल हैं। तो आप समझ पाएंगे कि जिम्नास्टिक को सही तरीके से कैसे किया जाता है।

स्ट्रोक से उबरने वाले मरीजों को भी एक जटिल दिखाया जाता है व्यायाम चिकित्सा अभ्यास, लेकिन ऊपर वर्णित तकनीकों के अतिरिक्त, ठीक मोटर कौशल के विकास पर ध्यान दिया जाता है। मध्यम आकार के तत्वों से मोज़ाइक को मोड़ने के लिए, उनकी हथेलियों में छोटी गेंदों को निचोड़ना या रोल करना उनके लिए उपयोगी होगा। यह सब आपको मस्तिष्क में तंत्रिका कनेक्शन को जल्दी से बहाल करने और रोग के अप्रिय परिणामों से छुटकारा पाने की अनुमति देगा।

महत्वपूर्ण! जिम्नास्टिक तुरंत परिणाम नहीं देता है। शुरुआत से कुछ हफ्तों के बाद प्रभाव ध्यान देने योग्य हो जाता है दैनिक कसरत, और 3-6 महीनों में तय किया गया है।

ऑपरेशन

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग तब किया जाता है जब पहले वर्णित तरीके अप्रभावी होते हैं। मलाशय पर सर्जरी के बाद इस तरह का उपचार अच्छी तरह से काम करता है, जिससे एन्कोपोरेसिस के रूप में जटिलताएं होती हैं, चोटों के बाद (प्रसवोत्तर सहित) और असंयम के कारण ट्यूमर प्रक्रियामलाशय में।

गुदा दबानेवाला यंत्र की दिवालियापन को खत्म करने के लिए, आवेदन करें:

• स्फिंक्टरोप्लास्टी, जिसके दौरान स्फिंक्टर का पुनर्निर्माण किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग मांसपेशियों की अंगूठी की चोटों, उसके पूर्ण या आंशिक रूप से टूटने के लिए किया जाता है।
• एक "स्ट्रेट स्फिंक्टर" ऑपरेशन, जिसके दौरान स्फिंक्टर की मांसपेशियां गुदा से अधिक मजबूती से जुड़ी होती हैं।
• एक कृत्रिम दबानेवाला यंत्र की स्थापना, जिसमें गुदा को ढकने वाला एक कफ और एक पंप होता है जो कफ को हवा की आपूर्ति करता है। यह उपकरण गुदा को बंद रखता है, और यदि आंतों को खाली करने के लिए आवश्यक हो, तो रोगी कफ को बाहर निकालता है (इससे हवा निकालता है)।

• बृहदांत्रस्मिलन, जिसके दौरान बड़ी आंत को काटकर पूर्वकाल पेट की दीवार में उद्घाटन के लिए लाया जाता है। मल को एक विशेष थैले में एकत्र किया जाता है - एक बृहदांत्रसंमिलन।

एन्कोपोरेसिस के कारणों के आधार पर रोगी पर लागू होने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार चुना जाता है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही चुन सकता है कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए।

में कठिनाइयों का सामना करें रोजमर्रा की जिंदगीएन्कोपोरिसिस के रोगियों में अनिवार्य रूप से होने के कारण, निम्नलिखित युक्तियाँ मदद करेंगी:

1. घर से निकलने से पहले अपने मल त्यागने की कोशिश करें।
2. यह मुख्य भोजन के 1-2 घंटे बाद या बाद में चलने की योजना के लायक है।
3. घर से निकलने से पहले यह सुनिश्चित कर लें कि आपके बैग में गीले पोंछे और कपड़े बदलने का सामान हो।
4. यदि मल के रिसाव का जोखिम अधिक है, तो नियमित अंडरवियर के बजाय डिस्पोजेबल अंडरवियर का उपयोग करना समझ में आता है।
5. जब आप घर से दूर हों, तो सबसे पहले बाथरूम की जगह का पता लगाएं।
6. विशेष अंडरवियर या डायपर का प्रयोग करें।

टिप्पणी! फार्मेसियों में आप ड्रग्स खरीद सकते हैं, जिसके उपयोग से आप कमजोर हो सकते हैं विशिष्ट गंधमल और गैसें।

गुदा दबानेवाला यंत्र की विफलता एक अत्यंत अप्रिय बीमारी है, जिसके बारे में कई रोगी चुप रहना पसंद करते हैं। ठीक होने की राह पर पहला कदम एक डॉक्टर को दिखा रहा है। आप ऐसी समस्या लेकर किसी थेरेपिस्ट या प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास आ सकते हैं। यदि महिलाओं में प्रसव के बाद असंयम होता है, तो उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। जितनी जल्दी आप पैथोलॉजी पर ध्यान देते हैं और इसे खत्म करने के उपाय करते हैं, गुदा दबानेवाला यंत्र के कार्यों को बहाल करने या कम से कम रोग की प्रगति को रोकने का मौका उतना ही अधिक होगा।

लोक उपचार के साथ स्थिति को ठीक करने का प्रयास इसके लायक नहीं है। उनमें से अधिकांश अप्रभावी हैं, और कभी-कभी सर्वथा खतरनाक हैं। यहां तक ​​​​कि अगर लोक उपचार के माध्यम से स्थिति में सुधार करने की कोशिश करने की इच्छा है, तो उन्हें अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

मल असंयम एक चिकित्सा स्थिति है जो एक विकार की विशेषता है जिसमें एक व्यक्ति मल त्याग को नियंत्रित नहीं कर सकता है। बृहदान्त्र सफाई सहज है। रोगी शांत हो जाता है, मनोवैज्ञानिक रूप से असंतुलित हो जाता है।

मल असंयम का विशेष महत्व है चिकित्सा शब्दावली- एन्कोपेरेसिस। रोग आमतौर पर जैविक विकृति के विकास से जुड़ा होता है। सभी कारक महत्वपूर्ण हैं और उन्मूलन, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

वयस्कों में मल असंयम एक अप्रिय और खतरनाक घटना है। एक व्यक्ति आंतरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है, आंत्र सफाई मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित नहीं होती है।

मल अलग-अलग संगति का हो सकता है - ठोस और तरल। खाली करने की प्रक्रिया ही इससे नहीं बदलती। महिलाओं की तुलना में मल असंयम कम आम है मजबूत आधाइंसानियत। आंकड़े आंकड़े देते हैं - डेढ़ गुना कम। लेकिन यह महिलाओं को शांत और आश्वस्त नहीं होने देता है कि वे इस तरह की विकृति से डरते नहीं हैं। रोग पास में है, अनुकूल परिस्थितियों की प्रतीक्षा कर रहा है और उल्लंघन करते हुए प्रकट होता है अभ्यस्त छविज़िंदगी।

एक राय है कि एक रोग संबंधी विकार वृद्धावस्था की विशेषता है। बुजुर्गों में मल असंयम उम्र का एक वैकल्पिक संकेत है, डॉक्टरों ने साबित कर दिया है कि राय गलत है। सांख्यिकीय डेटा ऐसे आंकड़े प्रदान करते हैं जो इस तरह की राय के उभरने की व्याख्या करते हैं। आधे रोगी 45 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं। उम्र केवल एक कारण है जो बीमारी की ओर ले जाती है।

यह समझने के लिए कि मल असंयम क्यों होता है, आपको मल त्याग के प्रबंधन की प्रक्रिया को समझने की आवश्यकता है। कौन नियंत्रित करता है कि यह शरीर विज्ञान के किस स्तर पर निर्धारित है। फेकल मास आउटपुट कई प्रणालियों द्वारा प्रबंधित किया जाता है। उनकी निरंतरता की ओर जाता है सामान्य कामकाजजीव।

1. बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत मलाशय में केंद्रित होते हैं, जो मांसपेशियों की संरचनाओं के काम के लिए जिम्मेदार होते हैं। वही कोशिकाएँ गुदा में स्थित होती हैं। पेशियाँ मल को अन्दर रखती हैं और उसे बाहर धकेलती हैं।
2. मलाशय आंत के अंदर स्थित होता है ताकि मल को बनाए रखने के लिए इसे भेजा जा सके सही दिशा. मलाशय में एक बार मल, पहले से ही अपनी अंतिम स्थिति प्राप्त कर रहा है। यह घनी होती है, जिसे वॉल्यूमिनस रिबन में संकुचित किया जाता है। गुदा बिना नियंत्रण के अपना निकास बंद कर लेता है।
3. आंत्र की संकुचित स्थिति बाहर निकलने तक बनी रहती है, जब व्यक्ति शौच की क्रिया के लिए तैयार होता है, तो वह समझता है कि वह आ गया है। एक सामान्य अवस्था में, एक व्यक्ति प्रक्रिया को तब तक रोक सकता है जब तक कि वह शौचालय नहीं जा सकता। विलंब समय की गणना घंटों में की जा सकती है।

यदि प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है, तो यह स्थिति नियंत्रित नहीं होती है, मल का निकास तुरंत होता है। श्रोणि और गुदा क्षेत्र की मांसपेशियां आंतों की टोन को बनाए नहीं रखती हैं।

चालू महत्वपूर्ण भूमिकास्फिंक्टर बजाता है। अधिक सटीक, उसके क्षेत्र में दबाव। आम तौर पर, यह 50 से 120 mmHg तक भिन्न होता है। पुरुषों की दर अधिक है। गुदा अंग में स्वस्थ स्थितिअच्छे आकार में होना चाहिए, इसकी कार्यक्षमता में कमी से शौच में गिरावट आती है। वानस्पतिक एनएस अपनी गतिविधि को नियंत्रित करता है। स्फिंक्टर को सचेत रूप से प्रभावित करना संभव नहीं होगा। मलाशय की दीवारों में रिसेप्टर्स की जलन के स्तर पर मल के बाहर निकलने की उत्तेजना होती है।

उत्सर्जन की वैज्ञानिक व्याख्या:

• पेरिटोनियम की मांसपेशियों का एक साथ कंपन और मुख्य उद्घाटन (भट्ठा मार्ग) का बंद होना;
• दबानेवाला यंत्र पर दबाव बढ़ा;
• आंतों के खंडों में देरी से संपीड़न;

सभी प्रक्रियाएं पदोन्नति की ओर ले जाती हैं, मल को गुदा में धकेलती हैं। प्रक्रिया धीमी है और त्वरण को बर्दाश्त नहीं करती है। श्रोणि की मांसपेशियां आराम की स्थिति में प्रवेश करती हैं, मांसपेशियां मलाशय के आउटलेट को खोलती हैं। आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर को आराम देता है। जब कोई व्यक्ति सैनिटरी रूम में नहीं जा सकता है, तो वह आंतरिक रिसेप्टर्स पर दबाव डालता है, एनोरेक्टल ओपनिंग बंद, तंग रहता है। ऊतक तनाव की डिग्री शौचालय जाने की इच्छा को रोकती है।

मल असंयम के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो वयस्कों में मल असंयम का कारण बनते हैं।

सबसे आम कारण:

• कब्ज घटना;
• तरल मल;
• कमजोरी और मांसपेशियों को नुकसान;
• घबराहट की स्थिति;
• मानक के सापेक्ष मांसपेशियों की टोन में कमी;
• पैल्विक अंगों की शिथिलता;
• बवासीर।

आप मल असंयम के कारणों पर विस्तार से विचार और विश्लेषण कर सकते हैं।

1. कब्ज़। आंतों में खाद्य प्रसंस्करण से ठोस अपशिष्ट उत्पादों का संचय होता है। मलाशय में, ऊतक खिंच जाते हैं, जो दबानेवाला यंत्र पर दबाव को कम करते हैं। कब्ज होने पर व्यक्ति को मल को नरम करने की इच्छा होती है। कठोर मल के ऊपर ढीला मल जमा हो जाता है। उनमें से रिसाव होता है और गुदा को नुकसान होता है।
2. दस्त। डायरिया मल की स्थिति को बदल देता है, यह पैथोलॉजी के विकास का एक कारक बन जाता है। लक्षणों को खत्म करने के लिए मल असंयम का उपचार पहली और आवश्यक क्रिया बन जाती है।
3. संरक्षण योजना की समस्याएं। आवेग दो प्रकार की गड़बड़ी के अधीन हैं। पहले संस्करण में, समस्या तंत्रिका रिसेप्टर्स पर आधारित है, दूसरा - मस्तिष्क में विचलन पर। अक्सर यह बुढ़ापा राज्य की विशेषता है, जब मस्तिष्क प्रक्रियाओं की गतिविधि कम हो जाती है।
4. मलाशय की दीवारों पर निशान। एसोफेजेल झिल्ली की दीवारों की ताकत में कमी के कारण, एन्यूरिसिस और एनोपेरेसिस दिखाई देने लगते हैं। अप्रिय प्रक्रियाएं एक वयस्क अंग की स्थिति का उल्लंघन करती हैं, निशान बनते हैं। कभी-कभी सूजन, सर्जरी, विकिरण के बाद निशान बनते हैं।
5. रक्तस्रावी शिरापरक सील। गांठें छिद्र को बंद नहीं होने देतीं, मांसपेशियां कमजोर और निष्क्रिय हो जाती हैं। वृद्ध लोगों में, बवासीर पूरे मल त्याग को बदल देता है।

यह कुछ सिद्धांतों से आता है:

• आहार और आहार का समायोजन;
• दवाइयाँ;
• आंतों की प्रणालियों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना;
• बिजली के उपकरणों की मदद से काम की उत्तेजना;
• परिचालन गतिविधियां।

प्रत्येक सिद्धांत का एक विशेषज्ञ द्वारा विश्लेषण किया जाएगा। एनोपेरेसिस का उपचार समस्या को खत्म करने के उद्देश्य से है - कारण जो आंत्र आंदोलन के उल्लंघन का कारण बनता है।

दवाइयाँ

पाचन तंत्र को सामान्य करने में मदद करने वाली दवाओं में, इमोडियम की गोलियां सबसे लोकप्रिय में से एक मानी जाती हैं। मेडिकल भाषा में इन्हें लोपरामाइड कहते हैं।

दवा समूह:

• एंटासिड्स;
• जुलाब;
• उपचारात्मक।

अन्य एंटीडियरेहल्स रोग में हस्तक्षेप करते हैं और अतिरिक्त उपचार प्रभाव उत्पन्न करते हैं:

1. एट्रोपिन, बेलाडोना। एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, वे स्राव के विकास को कम करती हैं, पेरिस्टलसिस को बढ़ाती हैं। आंतों की दीवारों की गतिशीलता सामान्य हो जाती है। इसका उपयोग विभिन्न चरणों में किया जा सकता है।
2. कोडीन। उपकरण दर्द से राहत देता है, क्योंकि यह दवाओं के अफीम समूह के डेरिवेटिव में से एक है। एक समूह में होने की अधिक संभावना है खतरनाक मतभेद. यह केवल डॉक्टर की सलाह पर निर्धारित है।
3. लोमोटिल। इस नाम की दवा मल की गति को कम करती है, इसके सख्त होने की स्थिति पैदा करती है।

सबसे आम टैबलेट हैं। सक्रिय कार्बन. पदार्थ का नाम रचना के सक्रिय तत्व के नाम पर रखा गया है। कोयला तरल को अवशोषित करता है, मल को मात्रा में बढ़ाता है। इसके अलावा, दवा शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालती है।

डॉक्टरों द्वारा कारणों और उपचार का अध्ययन किया जाता है। यदि दवा योग मदद नहीं करते हैं तो वे विशेष उपकरण उठाएंगे।

चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने में असमर्थता की स्थिति में समस्या उत्पन्न हो सकती है। फिर आपको लोगों से मरहम लगाने वालों, मरहम लगाने वालों की सलाह लेनी होगी। घर पर, कई सदियों से बीमारी को खत्म कर दिया गया है। मल असंयम का उपचार उन गाँवों में किया जाता था जहाँ दादी-नानी उठाती थीं हीलिंग जड़ी बूटीऔर चमत्कारी टिंचर बनाया।

आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन यह क्रिया स्थायी नहीं होनी चाहिए। किन कारणों से मल ढीला हो गया, आंतों में खराबी क्यों आई? प्रश्नों के उत्तर पूरी परीक्षा और नैदानिक ​​प्रक्रिया के बाद प्राप्त किए जा सकते हैं।

1. एनीमा। उनके कार्यान्वयन के लिए, कैमोमाइल काढ़े का उपयोग किया जाता है। 50 ग्राम लें औषधीय जड़ी बूटी, इसे एक लीटर उबलते पानी में डाल दें। धीमी आग पर, वे कैमोमाइल के घटकों के पूर्ण विघटन की प्रतीक्षा कर रहे हैं। फिर ठंडा कर लें कमरे का तापमानऔर मलाशय में इंजेक्ट किया। आपको दवा को बहुत लंबे समय तक अंदर रखने की जरूरत है, इसमें आप मदद कर सकते हैं चिकित्सा उपकरणया हाथ।
2. के लिए आसव आंतरिक स्वागत. आधार कैलमस घास है। यह उबलते पानी में उबला हुआ है, 20 ग्राम घास, 200 मिलीलीटर तरल के अनुपात में। पानी की रचनाएँ बहुत कुछ नहीं की जा सकतीं। लीटर हीलिंग आसव 7 दिनों के कोर्स के लिए पर्याप्त। भोजन के बाद 1 चम्मच पिएं।
3. रोवन रस। पेड़ के फल ताजा और पेय में दबाए जाने में मदद करते हैं। प्रवेश की दर एक चम्मच दिन में 3 बार से अधिक नहीं है।
4. शहद उत्पाद। शहद 1 बड़ा चम्मच एक दिन हीलिंग और दोनों होगा निवारक विधिरोग का उन्मूलन।

गर्भावस्था के दौरान मल त्याग में बदलाव होता है। महिलाओं को उम्मीद होती है कि बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ खत्म हो जाएगा। अधिक बार बीमारी को बढ़ाना जारी रहता है। समस्या इतनी अधिक शारीरिक नहीं हो जाती जितनी कि मनोवैज्ञानिक।

बच्चे के जन्म के बाद मल असंयम निम्नलिखित कारणों से होता है:

• मूत्राशय की मांसपेशियों के संक्रमण का उल्लंघन;
• पैल्विक अंगों की मांसपेशियों के काम में विचलन;
• मूत्रमार्ग की विकृति;
• मूत्राशय और मूत्र प्रणाली के बंद होने की शिथिलता;
• मूत्राशय के भीतर दबाव अस्थिरता।

पैथोलॉजी एक और प्रक्रिया के साथ जाती है - गैस असंयम मनाया जाता है। एक बड़ी संख्या कीबच्चे के जन्म के बाद महिलाएं ऐसे लक्षणों के साथ डॉक्टर से सलाह लेती हैं। वे उन कारणों को समझने की कोशिश कर रहे हैं कि बच्चे के जन्म के बाद गैस असंयम क्यों दिखाई देता है।

घटना का कारण एक नहीं है, यह एक संपूर्ण परिसर है:

1. श्रम के दौरान गुदा को आघात।
2. बाहरी और आंतरिक टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बड़े भ्रूण का जन्म।

क्षति का एक हिस्सा श्रम में एक महिला की मदद करने के विशेष चिकित्सा तरीकों के साथ होता है - सर्जिकल उपकरणों का उपयोग।

बच्चे के जन्म के बाद गैस असंयम के अन्य कारण हो सकते हैं:

• शौच के लिए जिम्मेदार अंगों की शारीरिक संरचना का उल्लंघन (फिस्टुलस, दरारें, घाव);
• जैविक क्षति (रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के रोग);
• जन्म प्रक्रिया का आघात;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम;
• मानसिक विकार (न्यूरोसिस, अवसाद)।

वे भी हैं चिकित्सा विकृति, जो मल असंयम के साथ अक्सर बच्चे के जन्म के बाद ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

• मिर्गी;
• पागलपन;
• कैटेटोनिक सिंड्रोम।

अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए क्या करना है, उपस्थित चिकित्सक आपको बताएंगे।

मल असंयम के कारणों का अध्ययन करने में डॉक्टरों के अनुभव के आधार पर, विशेषज्ञों द्वारा तरीके विकसित किए गए थे।

1. नहर में एक विशेष जेल लगाने के लिए संचालन। इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग गुदा की दीवारों को ठीक करने के लिए किया जाता है। विधि पूर्ण इलाज का वादा नहीं करती है, एक रिलैप्स हो सकता है।
2. आंतरिक अंगों का स्थिरीकरण। संचालन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। सर्जन द्रव, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्राशय के उत्सर्जन के चैनल को ठीक करते हैं। हस्तक्षेप के बाद, एक लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होगी।
3. लूप विधि। सर्जिकल हस्तक्षेप के सबसे अधिक बार किए जाने वाले तरीकों में से एक। मूत्र और मल असंयम को खत्म करने के लिए, विशेष चिकित्सा सामग्री के एक लूप से एक सहारा बनाया जाता है।

स्फिंक्टर क्षेत्र की चोट या श्रोणि की मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान के बाद का उपचार आधुनिक तकनीक की विधि है - स्फिंक्टेरोप्लास्टी। सर्जन फटे हुए टांके लगाता है फैली हुई मांसपेशियां. दूसरा तरीका एक कृत्रिम अंग है, इसे एक व्यक्ति स्वयं नियंत्रित कर सकता है। सर्जिकल कफ को फुलाया और पिचकाया जाता है। सर्जरी के बाद मल असंयम को छुपाया जा सकता है सरल उपाय: साफ बदलने योग्य कपड़े, दवाइयाँ लेना जो मल त्याग की गंध को कम करती हैं, गैसों के साथ।

बुजुर्गों में मल असंयम

एन्कोपेरेसिस का उपचार रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। बुजुर्गों में मल असंयम एक आम समस्या है।

मुख्य अभिव्यक्ति एक स्ट्रोक के बाद देखी जाती है। एक रोगी में, परिणाम पैल्विक अंगों के विकार हैं।

इसकी वजह से आंतरिक प्रणालियों का काम बिगड़ने लगता है:

• कब्ज घटना;
• मूत्रीय अवरोधन;
• आंतों से मल और मूत्र का अधूरा निकास;
• गैस असंयम;
• शौच और मूत्र उत्पादन के दौरान दर्द;
• शौचालय जाने की झूठी इच्छा;
• नपुंसकता।

दस्त क्या है, लगभग सभी जानते हैं। कुछ शर्तों के तहत, एक ही पीड़ा बार-बार होने वाली बीमारी बन जाती है। इसके विकास के कारणों और कारकों को जानने से पैथोलॉजी से बचने, जीवन के सामान्य तरीके को बनाए रखने में मदद मिलेगी।