गर्भावस्था के लिए पहले सप्ताह निर्णायक होते हैं। इस अवधि के दौरान, अपेक्षित माँ के अंदर जीवन का जन्म होता है, महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंगबच्चा। एक सफल गर्भावस्था के लिए महिला के शरीर को ऑपरेशन के उन्नत तरीके से पुनर्निर्मित किया जाता है।
गर्भावस्था हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती, गर्भवती माताओं को कुछ समस्याओं और जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। सभी गर्भवती महिलाओं को नियोजित अल्ट्रासाउंड के लिए रेफर किया जाता है, जो पहली तिमाही में होता है। यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जिसका बहुत महत्व है, विकासात्मक रोगविज्ञानियों का पता लगाया जाता है। परीक्षा के परिणामस्वरूप, गर्भवती महिला निष्कर्ष सुन सकती है: "कोरियोन प्रीविया।"
कोरियोन प्रीविया का क्या मतलब है?
इससे पहले कि आप घबराएं, आपको यह समझना चाहिए कि कोरियोन क्या है और गर्भावस्था के दौरान इसकी क्या भूमिका होती है। कोरियोन एक अंग है जो मां और भ्रूण के शरीर के बीच एक कड़ी है।यह अपरा विकास का प्रारंभिक चरण है, इसलिए इस शब्द का प्रयोग आमतौर पर पहली तिमाही के दौरान किया जाता है। दूसरी तिमाही में, "प्लेसेंटा" नाम पहले से ही प्रयोग किया जाता है।
कोरियोन गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, और दूसरी ओर यह भ्रूण से जुड़ा होता है। जब स्थान सामान्य से भिन्न होता है, तो विभिन्न प्रकार के उल्लंघन हो सकते हैं।
अपनी संरचना में, गर्भाशय गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से योनि और बाहरी जननांग के साथ संचार करता है। गर्भाशय ग्रीवा के अंदर ग्रीवा नहर होती है, जिसके उद्घाटन को ग्रसनी कहा जाता है, यह गर्भाशय में खुलता है। एक कोरियोन (भविष्य का प्लेसेंटा) गर्भाशय के नीचे या इसकी पार्श्व सतहों से जुड़ा होता है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा ओएस को ओवरलैप नहीं करना चाहिए। लेकिन दवा ऐसे मामलों को जानती है जब कोरियोन इस छेद को अवरुद्ध कर देता है, उल्लंघन होता है - कोरियोन प्रस्तुति।
कोरियोन प्रस्तुति के प्रकार
प्रस्तुति की स्थिति की जटिलता कोरियोन द्वारा बंद होने की डिग्री से निर्धारित होती है ग्रीवा नहर:
डॉक्टर के निष्कर्ष "प्रीविया कोरियोन" पर घबराएं नहीं। विकासशील प्लेसेंटा को बढ़ते गर्भाशय द्वारा पीछे खींचा जा सकता है।
यहां तक की केंद्रीय प्रस्तुतिसमय के साथ, यह सीमांत या आंशिक में बदल सकता है, और फिर पूरी तरह से गायब हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान 90% प्रस्तुतियाँ पूरी तरह से होती हैं। इसलिए, इस तरह के निदान का मतलब आमतौर पर कोरियोन का अस्थायी स्थान होता है। गर्भवती महिला को घबराने की जरूरत नहीं है, मुख्य बात समय पर जांच कराना और उसकी स्थिति की निगरानी करना है।
पूर्वाग्रह क्यों उत्पन्न होता है?
ऐसे में कोरियोन के जुड़ाव के लिए चिकित्सा कारण खतरनाक जगहविश्वसनीय रूप से ज्ञात नहीं हैं। हालाँकि, एक महिला की कुछ स्थितियों और बीमारियों से जुड़े कुछ पैटर्न देखे गए।
- "सफाई" के साथ गर्भपात, फाइब्रॉएड को हटाना शल्य चिकित्साऔर सिजेरियन सेक्शन। ऐसे हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप, गर्भाशय की सतह पर आसंजन और निशान दिखाई देते हैं, ये संरचनाएं कोरियोन के अधूरे लगाव का कारण बन सकती हैं।
- असंख्य वंश. एक महिला जितने अधिक बच्चे पैदा करेगी, विकासशील प्लेसेंटा की असामान्य प्रस्तुति की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह घटना इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के बाद, नाल के लगाव के स्थल पर, एंडोमेट्रियम की संरचना बदल जाती है। अगली बार, कई जन्मों के बाद, कोरियन अब उसी स्थान पर पैर नहीं जमा सकता है सही स्थानअब और कोई जगह नहीं है. इसलिए इसे डेंजर जोन में रखा गया है।
- गर्भाशय की विकृति. यह सुविधा कोरियोन की स्थिति को प्रभावित कर सकती है।
- गुर्दे, हृदय और यकृत के रोग। ऐसी बीमारियों के साथ, अक्सर पेल्विक क्षेत्र में रक्त का ठहराव दिखाई देता है, जो प्लेसेंटा के कम जुड़ाव को भड़काता है।
कोरियोनिक टुकड़ी
पूर्ण प्रस्तुति के परिणामस्वरूप, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है। यह गर्भवती महिला के लिए काफी खतरनाक है, ब्लीडिंग खुल सकती है। एक बच्चे में, यह स्थिति हाइपोक्सिया का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी मृत्यु हो सकती है। इसलिए, समान निदान वाली गर्भवती महिलाओं का इलाज किया जाता है स्थिर स्थितियाँ.
कोरियोन टुकड़ी कैसे प्रकट होती है, मुख्य लक्षण
ऐसे कई संकेत हैं जिनसे आप समझ सकते हैं कि प्लेसेंटा में रुकावट हो रही है:
- तीव्र, ऐंठन प्रकृति, निचले पेट में दर्द;
- चक्कर आना;
- गर्भवती महिला को टिनिटस महसूस होता है;
- दबाव तेजी से गिरता है और गंभीर कमजोरी महसूस होती है;
- खुल कर खून निकलना. यहां तक कि छोटे-छोटे धब्बे होने पर भी तुरंत चिकित्सा सहायता लें। चिकित्सा देखभाल;
- होश खो देना।
प्लेसेंटल एब्डॉमिनल पूर्ण या आंशिक हो सकता है। आंशिक पृथक्करण का अर्थ है किनारे या केंद्र के आसपास रक्त का थोड़ा सा संचय। पूर्ण पृथक्करण के साथ, रक्त नाल और गर्भाशय की दीवार के बीच की जगह को भर देता है।
पूर्ण अलगाव बहुत खतरनाक है और इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। पर बाद की तारीखेंगर्भावस्था, डॉक्टर भ्रूण को बचाने की पूरी कोशिश करेगा, लेकिन पहली तिमाही में परिणाम गर्भपात हो सकता है। पूर्ण पृथक्करण के साथ, गर्भावस्था के संरक्षण से माँ के जीवन को खतरा होगा, गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।
प्रीविया और कोरियोनिक डिटेचमेंट का इलाज कैसे किया जाता है?
पहली तिमाही में कोरियोन प्रीविया जैसी स्थिति को ठीक करना असंभव है। केवल जटिलताओं की रोकथाम की जाती है। यदि वे प्रकट होते हैं, तो गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, एक महिला का अस्पताल में इलाज किया जाता है।
जटिलताओं में से एक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल है, लेकिन इसके उपचार के लिए प्रभावी तरीकेदवा नहीं जानती.यह ध्यान देने योग्य है कि यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही में आंशिक पृथक्करण होता है, तो परिणाम जरूरी नहीं कि गर्भपात हो, इसे बचाया जा सकता है।
टुकड़ी के कारण के आधार पर, डॉक्टर दवाएं लिखते हैं। गर्भाशय की टोन के साथ, ये टोलिटिक दवाएं हैं प्रचुर स्रावहेमोस्टैटिक एजेंट और प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ - यूट्रोज़ेस्टन।
समान जटिलताओं वाली गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को पेस्टल आहार का पालन करना चाहिए और शरीर को शारीरिक परिश्रम के लिए उजागर नहीं करना चाहिए। भावनात्मक तनाव से बचना होगा और संभोग को पूरी तरह से बाहर करना होगा। देना विशेष ध्यानपोषण सही और नियमित होना चाहिए, विटामिन लेना न भूलें।
मातृत्व अवकाश पर जल्दी बाहर निकलने के बारे में सोचना उचित है, मानसिक तनावऔर तनाव एक गर्भवती महिला को इससे कम नुकसान नहीं पहुंचा सकता शारीरिक व्यायाम.
यदि किसी गर्भवती महिला का निदान किया जाता है समान उल्लंघन, निराशा न करें, क्योंकि इस तरह के विचलन वाली अधिकांश गर्भावस्थाएं सफल प्रसव में समाप्त होती हैं। मुख्य बात यह है कि स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, सबसे पहले अपने शरीर की सुनें चेतावनी के संकेत (तेज दर्द, कमजोरी, रक्तस्राव) तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।
नई स्थिति में गर्भवती माँ के पहले सप्ताह सबसे कठिन होते हैं। दिन का शासन, भोजन और अभ्यस्त जीवन पूरी तरह से पुनर्निर्मित होता है। एक नए जीवन को जन्म देने का सबसे सुखद और सबसे लापरवाह समय हमेशा आसानी से नहीं बीतता। समस्याएं और जटिलताएं हैं. स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशन में, गर्भवती माँ भ्रूण की स्थिति की अल्ट्रासाउंड जांच कराती है। महत्वपूर्ण प्रक्रियापहली तिमाही के अंत में होता है, जब विशेषज्ञ विकृति की पहचान करते हैं।
कोरियोन नाम का प्रयोग स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान नाल को इस अवधारणा द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। भावी माताएँ "कोरियोन प्रीविया" नाम को नहीं समझती हैं, जिसे वे एक्सचेंज कार्ड में पढ़ती हैं।
कोरियोन एक विशेष अंग है जो माँ और बच्चे के बीच एक बंधन बनाता है। इसका एक भाग गर्भाशय से और दूसरा भ्रूण से जुड़ा होता है।
प्लेसेंटा शिशु और माँ के बीच का संबंध है। इसकी मदद से गर्भ में पल रहा बच्चा खाता है, सांस लेता है, विकास करता है। गर्भावस्था का सही विकास, साथ ही बच्चे का आगे का जीवन, उसकी स्थिति पर निर्भर करता है। पर महत्वपूर्ण प्रारंभिक तिथियाँसमय पर सहायता प्रदान करने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए आदर्श से विचलन पर संदेह करें।
कोरियोन (प्लेसेंटा) जुड़ा हुआ है सामान्य प्रक्रियागर्भाशय तक और ग्रीवा नहर के ग्रसनी को अवरुद्ध नहीं करता है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब यह निचले स्तर पर स्थित होता है, पूरी तरह से नहीं या पूरी तरह से आंतरिक ग्रसनी को ढकता है। यहीं पर कोरियोन प्रीविया होता है।
कोरियोन का स्थान और इसकी किस्में
गर्भावस्था के दौरान कोरियोनिक प्रीविया प्लेसेंटा का एक अप्राकृतिक और गलत स्थान है। गर्भाशय में सघन रूप से स्थित होने के बजाय, यह इसके निचले किनारे को पकड़ लेता है। ग्रीवा नहर के ग्रसनी का आंशिक या पूर्ण ओवरलैप होता है।
पहली तिमाही में पैथोलॉजी का पता चल जाता है। अवधि जितनी लंबी होगी, कोरियोन उतना ही ऊंचा होता जाएगा। इससे विपरीत स्थिति भी उत्पन्न होती है।
13वें सप्ताह में कोरियोन प्रीविया 5% मामलों में नोट किया जाता है। बाद की तारीखों में, यह स्थिति कम ही देखी जाती है। बढ़ता हुआ गर्भाशय कोरियोन के लगाव के बिंदु को ग्रसनी से दूर खींचता है।
प्रस्तुति के प्रकार
यदि गर्भावस्था के तीसरे महीने के बाद भी, जब बच्चा बढ़ रहा होता है, विकृति बनी रहती है, तो पालन-पोषण और रखरखाव में कठिनाइयाँ उत्पन्न होंगी।
प्रस्तुति को प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:
- कम- कब निषेचित अंडेगर्भाशय ग्रीवा के नीचे कुछ सेंटीमीटर तक जुड़ा हुआ। 5% महिलाओं में, कोरियोन का निम्न स्थान आम है, जो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। पहली दो तिमाही में वास्तविक। समय के साथ, गर्भ में बच्चा बढ़ता है और आकार में बढ़ता है, और कोरियोन बढ़ जाता है। गर्भाशय और प्लेसेंटा की संरचना खिंच जाती है। उपचार की आवश्यकता नहीं है.
- द्वारा पीछे की दीवार - यह एक सामान्य मामला है, जो आदर्श है। प्लेसेंटा पीछे या बगल की दीवारों तक जा सकता है।
- सामने की दीवार के साथ. ऐसे में चिंता की कोई बात नहीं है. प्लेसेंटा का माइग्रेशन तेजी से होगा।
ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब कोरियोन नहीं बढ़ता है, ग्रसनी अवरुद्ध नहीं होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गर्भवती माँ को पूर्ण शांति और नियंत्रण प्रदान किया जाना चाहिए।
आंशिक प्रस्तुति - नाल गर्भाशय ग्रीवा के 2/3 भाग को कवर करती है। एक सीमांत प्रस्तुति होती है, जब गर्भाशय के उद्घाटन का ओवरलैप 1/3 से अधिक नहीं होता है। गर्भवती महिला को गर्भपात का खतरा रहता है, रक्तस्राव हो सकता है। गंभीर और खतरनाक स्थिति- कोरियोन की पूर्ण या केंद्रीय अपूर्ण प्रस्तुति। आंतरिक ग्रसनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकती है। चौथे महीने से अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है। पूर्ण आराम की स्थिति में और बाहरी स्थिति में भी, गंभीर रक्तस्राव का खतरा होता है हल्की गर्भावस्था. महिला को सिजेरियन सेक्शन दिखाया गया है।
प्रस्तुति के कारण
मुख्य कारण गर्भाशय की आंतरिक दीवारों की विकृति है, उदाहरण के लिए, पिछले गर्भपात के कारण, पिछला संक्रमणपिछली गर्भावस्था में सिजेरियन। उपचार द्वारा गर्भपात विशेष रूप से खतरनाक होता है, जो गर्भाशय की दीवार को घायल कर उसे पतला कर देता है। आंतरिक एंडोमेट्रियम पर आसंजन, निशान बन जाते हैं। भ्रूण ठीक से जुड़ नहीं पाता। मायोमेक्टॉमी के परिणामस्वरूप, गर्भाशय विकृत हो सकता है, और यह गर्भावस्था प्रक्रिया को भी प्रभावित करेगा।
जोखिम समूह में शामिल हैं:
बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटा मजबूती से जुड़ सकता है और अपने आप अलग नहीं हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की स्थिति बदल जाती है।
परिणाम और जटिलताएँ
एक सामान्य जटिलता रक्तस्राव है। यह प्रस्तुति की डिग्री पर निर्भर करता है. दूसरे, तीसरे महीने में रक्तस्राव पूर्ण रूप से होता है। 6 महीने के बाद - पार्श्व के साथ और प्रसव के दौरान।
रक्तस्राव का एकमात्र प्लस यह है कि वे प्रकृति में बाहरी हैं - वे गर्भाशय और कोरियोन के बीच हेमेटोमा के रूप में अंदर नहीं रहते हैं। एक महिला अच्छा महसूस कर सकती है, और इस समय रक्तस्राव शुरू हो जाता है। गर्भपात और समय से पहले गर्भधारण की स्थिति में दर्द महसूस होता है। एक बार उत्पन्न होने पर, रक्तस्राव दोहराया जा सकता है।
एक निश्चित खतरा गर्भपात है। इसके लक्षण हैं बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय, दर्द और दर्द खींचनानिम्न पेट। दबाव कम हो सकता है, इसलिए कमजोरी, सुस्ती, बेहोशी होती है। गंभीर रक्तस्राव से एनीमिया हो जाता है। और कम हीमोग्लोबिन के कारण ऑक्सीजन की कमी से हाइपोक्सिया होता है और बच्चे के स्वास्थ्य और स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। प्रस्तुति के कारण, भ्रूण बच्चे के जन्म के लिए गलत स्थिति में हो सकता है: अनुदैर्ध्य, ग्लूटल और अनुप्रस्थ में। स्थिति को बनाए रखते हुए, एक सिजेरियन सेक्शन दिखाया गया है।
कोरियोनिक प्रेजेंटेशन थेरेपी और डिलीवरी
फिलहाल दवा किसी महिला को इस स्थिति से नहीं बचा पा रही है। स्थिर स्थितियों में, सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। शारीरिक गतिविधि में अनिवार्य कमी, तनाव, न्यूरोसिस का उपचार आदि अवसादग्रस्त अवस्थाएँ. आवश्यक नियमित निरीक्षणस्त्री रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड। डॉक्टरों की देखरेख में रहने से स्थिति पर नजर रखी जा सकती है और जटिलताओं को नियंत्रित किया जा सकता है।
गर्भवती माँ को ठीक से और नियमित रूप से खाना चाहिए, आहार में विटामिन शामिल करना चाहिए। सही कामपेट और आंतें कब्ज होने से रोकेंगी। और इससे पैल्विक अंगों का तनाव खत्म हो जाएगा, जो गंभीर रक्तस्राव को भड़का सकता है। अस्पताल में, संकेत के अनुसार आयरन युक्त, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वजन उठाना, सीढ़ियाँ चढ़ना और दौड़ना मना है। अधिक मानसिक तनाव से बचने की सलाह दी जाती है।
प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, संभोग निषिद्ध है। वे गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
असामान्य प्रस्तुति का उपचार निम्नलिखित पर निर्भर करता है:
- गर्भावधि उम्र
- भावी माँ की सामान्य स्थिति
- जन्म नहर की तैयारी.
यदि कोई महिला 16 सप्ताह की अवधि के लिए आ रही है महिला परामर्श, लक्षणों के बारे में शिकायत नहीं की, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ ने प्रस्तुति स्थापित की, उसे बस सप्ताह में एक बार या हर दो सप्ताह में एक बार देखा जाता है। 24वें सप्ताह से शुरू - अस्पताल में इलाज किया गया।
प्रसव को एक महत्वपूर्ण समस्या माना जाता है। यदि रक्तस्राव के बिना पार्श्व या सीमांत प्रस्तुति का पता चलता है, तो डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव की उम्मीद करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा को 3 सेमी खोलने पर, संकुचन से पहले रक्तस्राव होने पर, जब गर्भाशय ग्रीवा नरम और खिंचती है, तो रोकथाम के लिए एमनियोटॉमी की जाती है। बच्चे का सिर, छोटी श्रोणि से चिपककर, रक्तस्राव को दबा देता है।
8-14 सप्ताह की प्रस्तुति प्लेसेंटा के प्राकृतिक स्थान पर जा सकती है या कम प्लेसेंटेशन के रूप में रह सकती है। यदि समस्या में सुधार नहीं हुआ है, लेकिन प्लेसेंटा के स्थान में एक विसंगति में बदल गया है, तो प्रसव के समय तक, बच्चा गर्भाशय में ट्रांसवर्सली या नितंबों के साथ हो सकता है।
शिशु के स्वास्थ्य के जोखिम को कम करने के लिए सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से जन्म देने की सिफारिश की जाती है। यह उन गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है जिनके पास पूर्ण प्रस्तुति या विकृति है: भ्रूण की अप्राकृतिक स्थिति, गर्भाशय पर निशान। ऑपरेशन की प्रक्रिया प्लेसेंटा के स्थान पर निर्भर करती है। यदि सामने की दीवार पर - शारीरिक विधि लागू करें।
जटिलताओं
प्रसव के प्रारंभिक चरण में रक्तस्राव हो सकता है। यदि रक्तस्राव बंद हो जाए, गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व हो तो प्राकृतिक प्रसव संभव है, सामान्य गतिविधिआम तौर पर, भ्रूण सही मस्तक प्रस्तुति में होता है।
एक और जटिलता कमजोर श्रम गतिविधि है। मां और भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। कार्डियोटोकोग्राफी सेंसर बच्चे की हृदय गतिविधि और संकुचन को मॉनिटर पर प्रदर्शित करते हैं। प्रसव के बाद, नाल अलग हो जाती है और रक्तस्राव फिर से शुरू हो सकता है।
ऐसी समस्याएं हो सकती हैं जो बच्चे के जीवन और विकास को खतरे में डालती हैं: गर्भपात का खतरा, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी), भ्रूण की वृद्धि मंदता। कम रक्त हानि और हल्के रक्तस्राव के साथ, परिणाम आमतौर पर अनुकूल होता है।
बाद की गर्भावस्था में प्रस्तुति के साथ समस्याओं से बचने के लिए, आपको गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करने, गर्भपात और दर्दनाक घटनाओं से बचने की आवश्यकता है प्रजनन कार्यउपचार के तरीके, हार्मोनल पृष्ठभूमि की निगरानी करें।
कोरियोन प्रीविया के साथ गर्भावस्था और प्रसव के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को अक्सर देर से चिकित्सा देखभाल द्वारा निर्धारित किया जाता है, जब एक महिला निगरानी में लापरवाही बरतती है या प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण नहीं कराती है।
ध्यान दें, केवल आज!
अल्ट्रासाउंड परीक्षा असफल गर्भावस्था से जुड़ी कुछ विकृतियों का निदान करने में मदद करती है। पहले नियोजित अल्ट्रासाउंड के पारित होने के दौरान, कोरियोन की अधूरी प्रस्तुति का पता लगाया जा सकता है।
कई महिलाएं जानना चाहती हैं कि कोरियोन की अधूरी प्रस्तुति क्यों है, यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है। इस प्रश्न का उत्तर केवल तभी दिया जा सकता है संकीर्ण विशेषज्ञ. कोरियोन है बाहरी आवरणरोगाणु. यह असंख्य विली से ढका हुआ है। समय के साथ, कोरियोन नाल में बदल जाता है। पर प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था के दौरान, यह ऊनी झिल्ली है जो भ्रूण तक पोषक तत्व पहुंचाती है, भ्रूण की रक्षा करती है, और उत्सर्जन और श्वसन कार्य भी करती है।
यदि गर्भावस्था विकृति के बिना आगे बढ़ती है, तो गर्भाशय कोष के क्षेत्र में कोरियोन विकसित होता है। आमतौर पर सब कुछ इसी तरह से होता है, और प्लेसेंटा मुख्य रूप से पीछे या सामने की दीवार से जुड़ा होता है। प्रस्तुति में, कोरियोन गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है। आंतरिक ग्रसनी आंशिक रूप से अवरुद्ध है।
ऐसी विकृति विकसित होने के कई कारण हैं। इसमे शामिल है:
उपलब्धता सूजन संबंधी बीमारियाँयौन क्षेत्र;
गर्भाशय फाइब्रॉएड;
गर्भाशय की गलत संरचना;
इतिहास में बड़ी संख्या में जन्म.
आंशिक प्रस्तुति कितनी खतरनाक है? डॉक्टर इसे काफी गंभीर रोगविज्ञान मानते हैं, लेकिन यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितना गंभीर है। इस स्थिति में, कोरियोन केवल गर्भाशय के आंतरिक ओएस के क्षेत्र को कवर करता है। सीमांत प्रस्तुति के साथ, संभावना है कि भविष्य में प्लेसेंटा थोड़ा ऊंचा बनना शुरू हो जाएगा और गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ेगी।
केंद्रीय अपूर्ण कोरियोन प्रीविया का परिणाम आमतौर पर पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया होता है। यह विकृति एक संकेत है सीजेरियन सेक्शन. जब आंतरिक गर्भाशय ओएस अवरुद्ध हो जाता है, प्राकृतिक प्रसवबिल्कुल असंभव हैं.
अधूरा कोरियोन प्रीविया न केवल प्लेसेंटा के अनुचित गठन की ओर ले जाता है। एक महिला को न केवल प्रसव के दौरान, बल्कि आगे भी कई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है विभिन्न चरणगर्भावस्था. सबसे आम और बहुत तक खतरनाक जटिलताएँशामिल करना:
सहजता से गर्भावस्था की समाप्ति;
हाइपोक्सिया;
गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु;
खून बह रहा है;
अक्सर, यह आंशिक प्रस्तुति के साथ होता है कि एक महिला जननांग पथ से लाल रंग का स्राव देखती है। संभोग, गर्म स्नान करने से रक्तस्राव का विकास हो सकता है।
यह निदान तभी स्थापित किया जा सकता है जब एक महिला अल्ट्रासाउंड निदान से गुजरती है। दुर्भाग्य से, यह विकृति विज्ञानइलाज नहीं किया जाता. कोरियोन को गर्भाशय के दूसरे भाग में ले जाना असंभव है। अपूर्ण प्रस्तुति के निदान के बाद, डॉक्टरों और स्वयं रोगी के सभी प्रयासों का उद्देश्य गर्भावस्था को बनाए रखना होना चाहिए। दर्द, रक्तस्राव की स्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर पेशकश करते हैं गर्भवती माँअस्पताल। ऐसे में इसका सख्ती से पालन करना बहुत जरूरी है पूर्ण आरामऔर अधीन हो चिकित्सा पर्यवेक्षणचौबीस घंटे। एनीमिया को रोकने के लिए आयरन की खुराक दी जा सकती है। कोरियोन की अधूरी प्रस्तुति के साथ, संभोग सख्त वर्जित है, साथ ही गंभीर भार उठाना, वजन उठाना और अधिक काम करना भी सख्त वर्जित है। इसके बहुत दुखद परिणाम हो सकते हैं.
यदि किसी महिला को पहले से ही अपूर्ण कोरियोन प्रस्तुति के साथ गर्भधारण हो चुका है, तो पैथोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है बार-बार गर्भधारणउगना। दुर्भाग्य से, घटनाओं के ऐसे विकास को रोकना बहुत मुश्किल है, लेकिन गर्भधारण की योजना बनाने के लिए सक्षम दृष्टिकोण के साथ यह संभव है।
कोरियोन की अधूरी प्रस्तुति काफी गंभीर है और खतरनाक विकृति विज्ञान. समय पर इसका निदान करना और ऐसी गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से सभी उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है। सर्वोत्तम परिणामइसे रोगी के उपचार से प्राप्त किया जा सकता है।
कोरियोन, या विलस झिल्ली- यह भ्रूण का बाहरी आवरण है, जो गर्भाशय के आंतरिक आवरण में बढ़ने वाले असंख्य विली से ढका होता है।
कोरियोन गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में कार्य करना शुरू कर देता है अनेक कार्य करता है:
- पोषण से संबंधित(वितरण पोषक तत्त्वभ्रूण को)
- श्वसन(ऑक्सीजन की आपूर्ति और उत्सर्जन प्रदान करता है कार्बन डाईऑक्साइड);
- निकालनेवाला(भ्रूण से चयापचय उत्पादों को हटाना);
- रक्षात्मक(भ्रूण को बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से बचाता है)।
पर प्रारम्भिक चरणविली के विकास में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, केवल पहले महीने के अंत तक उनके गठन (संवहनीकरण) की प्रक्रिया शुरू होती है, और रक्त परिसंचरण विकसित होता है, जो मां के शरीर और भ्रूण के बीच पोषक तत्वों और ऑक्सीजन का गहन आदान-प्रदान सुनिश्चित करता है। .
प्रारंभ में, विली समान रूप से कोरियोन की पूरी सतह को कवर करती है; दूसरे महीने से, गर्भाशय के सामने की तरफ उनका क्रमिक शोष शुरू होता है और भ्रूण के हिस्से पर गहन विकास होता है।
कोरियोन का प्लेसेंटा में अंतिम परिवर्तन तीसरे महीने के अंत में होता है - गर्भावस्था के चौथे महीने की शुरुआत।
गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, कोरियोन गर्भाशय के कोष में पूर्वकाल, पीछे और पार्श्व की दीवारों में संक्रमण के साथ विकसित होता है।
जानकारी कोरियोन प्रस्तुति- यह रोग संबंधी स्थिति, जिसमें कोरियोन गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी को कवर करता है।
प्रस्तुति के कारण
अंततः कारण ग़लत स्थानकोरियोन स्पष्ट नहीं है, लेकिन पृथक है कई कारक जो इस रोग संबंधी स्थिति के विकास में योगदान कर सकते हैं:
- गर्भाशय पर ऑपरेशन के बाद निशान;
- गर्भाशय की पुरानी सूजन;
- गर्भाशय फाइब्रॉएड;
- गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ;
- इतिहास में बड़ी संख्या में जन्म;
- पिछली गर्भावस्था में कोरियोनिक और प्लेसेंटा प्रीविया.
प्रस्तुति वर्गीकरण
का आवंटन निम्नलिखित प्रकारकोरियोन प्रस्तुति:
- संपूर्ण प्रस्तुति(कोरियोन गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस को पूरी तरह से कवर करता है);
- आंशिक प्रस्तुति(आंतरिक ग्रसनी का केवल भाग कोरियोन द्वारा अवरुद्ध है);
- निम्न स्थिति(कोरियोन आंतरिक ओएस से 3 सेमी या उससे कम की दूरी पर स्थित है, लेकिन इसे ओवरलैप नहीं करता है)।
सीमांत प्रस्तुति
सीमांत प्रस्तुति - यह सबसे अनुकूल रूप है: जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है, ज्यादातर मामलों में, जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, कोरियोन ऊपर की ओर पलायन करता है और सही स्थिति लेता है।
अधिकांश खतरनाक दृश्यहै कोरियोन की पूरी प्रस्तुति.
कोरियोन प्रीविया के लक्षण
ज्यादातर मामलों में, प्रदर्शन करते समय कोरियोनिक प्रीविया का निदान किया जाता है अल्ट्रासाउंडपर पूर्ण अनुपस्थितिमहिलाओं की शिकायतें. कम सामान्यतः, गलत तरीके से स्थित कोरियोन उपस्थिति से ही प्रकट होता है बदलती डिग्रीतीव्रता (धुंधलाने से) खोलनापहले भारी रक्तस्राव) पीछे की ओर पूर्ण स्वास्थ्य. आमतौर पर, घटना गर्भाशय रक्तस्रावयोगदान देना बाह्य कारक(शारीरिक गतिविधि, संभोग, आदि)।
जटिलताओं
कोरियोनिक और प्लेसेंटा प्रीविया सबसे अधिक में से एक है गंभीर विकृतिप्रसूति विज्ञान में, क्योंकि कारण हो सकता है भ्रूण और माँ दोनों की ओर से कई जटिलताएँ होती हैं:
- गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना;
- क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास;
- अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
- भारी या बार-बार आवर्ती रक्तस्राव के साथ गंभीर एनीमिया।
इलाज
इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशिष्ट उपचारयह विकृति अनुपस्थित है.: कृत्रिम रूप सेकोरियोन के स्थान को बदलना असंभव है, इसलिए, सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य केवल गर्भावस्था को बनाए रखना और संभावित जटिलताओं का इलाज करना है।
हालाँकि, कोरियोन प्रीविया के निदान का मतलब यह नहीं है कि भविष्य में गठित प्लेसेंटा भी कब्जा कर लेगा ग़लत स्थिति. गर्भाशय की वृद्धि के कारण कोरियोन और प्लेसेंटा का ऊपर की ओर स्थानांतरण संभव है.
गर्भावस्था के आगे प्रबंधन के लिए युक्तियाँजब कोरियोनिक प्रस्तुति का पता लगाया जाता है, तो यह रक्तस्राव की उपस्थिति और इसकी मात्रा पर निर्भर करता है।
अल्ट्रासाउंड पर कोरियोन प्रस्तुति और रक्तस्राव की अनुपस्थिति का निदान करते समय, एक महिला को अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है, जहां चिकित्सीय उपायों का एक जटिल कार्य किया जाता है:
- पूर्ण बिस्तर पर आराम;
- शारीरिक गतिविधि की सख्त सीमा;
- चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी;
- कब्ज और दस्त की रोकथाम के लिए;
- जननांग पथ से रक्तस्राव के पहले संकेत पर आपातकालीन अपीलस्त्री रोग विभाग को.
जब रक्तस्राव होता हैकार्यान्वित करना समान उपचार (अस्पताल में अनिवार्य!), लेकिन इसके अलावा, हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (एटमसाइलेट सोडियम)। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सीय उपाय प्रभावी होते हैं, और गर्भावस्था को आगे भी बनाए रखा जा सकता है।
महत्वपूर्ण भारी रक्तस्राव के लिएपरिस्थितियों का विकास संभव है, जीवन के लिए खतरामहिलाओं, इस मामले में, गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना, गर्भावस्था को तत्काल समाप्त कर दिया जाता है।
गर्भावस्था की शुरुआत से पहले कई महिलाओं को कोरियोन के अस्तित्व के बारे में, इसके महत्व के बारे में और इससे भी अधिक कोरियोन की प्रस्तुति के बारे में नहीं पता था। तो, सबसे पहले, आइए जानें कि कोरियोन क्या है। कोरियोन बाहरी रोगाणु झिल्ली है, जो प्रारंभिक चरण को पार कर चुकी है व्यक्तिगत विकासभ्रूण, एक नाल में बदल जाता है, जिसे एक "बड़े चूसने वाले" द्वारा कई विली की मदद से गर्भाशय की आंतरिक परत में तय किया जाता है।
ध्यान दें कि विलस झिल्ली - कोरियोन - गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में भ्रूण के लिए कई महत्वपूर्ण कार्य करती है:
- श्वसन - कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने और मां से भ्रूण तक ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करता है;
- ट्रॉफिक - माँ से पोषक तत्वों की डिलीवरी सुनिश्चित करता है;
- उत्सर्जन - कोरियोन की मदद से, चयापचय उत्पाद उत्सर्जित होते हैं; सुरक्षात्मक - भ्रूण को बाहरी प्रभावों से बचाता है।
कोरियोन प्रीविया का क्या मतलब है?
यह समझने के लिए कि कोरियोन का निचला स्थान खतरनाक क्यों है, आइए परिभाषित करें कि प्रस्तुति क्या है। तो, कोरियोन प्रस्तुति गर्भावस्था की एक विकृति है, जिसमें यह गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होती है। इस मामले में, कोरियोन आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंतरिक ग्रसनी को ओवरलैप करता है।
कोरियोनिक प्रस्तुति - कारण
कोरियोनिक प्रस्तुति के कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन कोरियोनिक प्रस्तुति को प्रभावित करने वाले कुछ कारक अभी भी ज्ञात हैं: गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय का असामान्य विकास, पश्चात के निशानगर्भाशय पर जीर्ण सूजनगर्भाशय, पिछली गर्भधारण में कोरियोनिक प्रस्तुति, बार-बार गर्भपात। पूर्वकाल की दीवार या प्रस्तुति के साथ कोरियोनिक प्रस्तुति पॉलीप्स या एकाधिक फाइब्रॉएड के कारण भी हो सकती है। इसीलिए बार-बार आनास्त्री रोग विशेषज्ञ निवारक परीक्षाएंऔर स्वस्थ जीवन शैलीजीवन गर्भावस्था के दौरान संभावित प्रस्तुति और उसके परिणामों से जुड़ी समस्याओं से बचने में मदद करेगा।
कोरियोन प्रीविया खतरनाक क्यों है?
कोरियोन प्रस्तुति का ऐसा वर्गीकरण स्वीकार किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के पूर्ण ओवरलैप से कोरियोन की पूर्ण प्रस्तुति खतरनाक है। इसे कोरियोन की केंद्रीय प्रस्तुति भी कहा जाता है। यह स्थान खतरनाक है. भारी रक्तस्रावप्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन के कारण, और हाइपोक्सिया इस समय बच्चे के लिए खतरनाक है, जिसके कारण कुछ ही मिनटों में उसकी मृत्यु हो सकती है।
कोरियोन की आंशिक प्रस्तुति का मतलब है कि आंतरिक ओएस का केवल एक हिस्सा अवरुद्ध है। कम प्रस्तुतिकोरियोन का अर्थ है कि कोरियोन आंतरिक ओएस को ओवरलैप नहीं करता है, बल्कि उससे 3 सेमी से कम की दूरी पर स्थित है।
गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा हर समय स्थानांतरित होता रहता है, इसलिए बच्चे के जन्म के लिए पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया भी सामान्य हो सकता है। कोरियोनिक प्रस्तुति सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है, इस मामले में प्राकृतिक प्रसव को बाहर रखा गया है।
कोरियोनिक प्रस्तुति - उपचार
प्रेजेंटेशन का ऐसा कोई इलाज नहीं है, मुख्य बात इसका पालन करना है निवारक उपाय. सर्वोत्तम रोकथामएक स्वस्थ जीवन शैली और नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना, फाइब्रॉएड और पॉलीप्स की उपस्थिति का पता लगाना और नियंत्रण करना है 
गर्भावस्था की शुरुआत. यदि, फिर भी, गर्भावस्था के दौरान, कोरियोनिक विलस प्रस्तुति का पता चला था, तो यौन संबंधों को रोकना, शारीरिक गतिविधि को न्यूनतम करना, बहिष्कृत करना आवश्यक है तनावपूर्ण स्थितियांऔर मानसिक तनाव को सीमित करें, गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए कॉम्प्लेक्स और दवाएं लें, साथ ही एनीमिया को रोकने के लिए आयरन की तैयारी भी करें।
नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से वर्तमान स्थिति को गुणात्मक रूप से नियंत्रित करने में मदद मिलेगी, और शायद तीसरी तिमाही में नाल सुरक्षित रूप से स्थानांतरित हो जाएगी और पैर जमा लेगी। सुरक्षित जगहजिससे प्राकृतिक प्रसव हो सके।