शराब की पृष्ठभूमि पर सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण। शराबी सिज़ोफ्रेनिया से निपटने के तरीके

यह ज्ञात है कि इसे शराब के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन यह कितनी बार होता है? वैज्ञानिकों की रायविचलन। कई मायनों में, यह संयोजन अंतर्जात रोग में प्रयुक्त नैदानिक ​​सिद्धांतों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, कुछ वैज्ञानिक जो सिज़ोफ्रेनिया का निदान केवल तभी करते हैं जब कोई घातक पाठ्यक्रम होता है, यह सुझाव देते हैं कि इसे शराब के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। अन्य वैज्ञानिकों को यकीन है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में यह कई बार होता है अधिक लोगबाकी आबादी की तुलना में शराब से पीड़ित। इस संबंध में, समस्या का कई वर्षों तक अध्ययन किया गया है, और तीन दृष्टिकोणों का गठन किया गया है, जिन्हें मुख्य माना जाता है।

उनमें से एक यह है कि मद्यव्यसनिता में पाठ्यक्रम नरम हो जाता है, क्योंकि मद्यपान न करने वाले रोगियों की तुलना में मद्यपान करने वाले रोगी अधिक सुरक्षित होते हैं। दूसरा दृष्टिकोण यह साबित करता है कि शराब के साथ सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स बढ़ जाता है। समान अवस्थाहार्ड ड्रिंकिंग के बाद साइकोसिस की घटना के कारण, मौजूदा अंतर्जात बीमारी का गहरा होना। तीसरा दृष्टिकोण बताता है कि सिज़ोफ्रेनिया की उपस्थिति में यह कम नहीं होता है, क्योंकि शराब अंतर्जात बीमारी में शामिल हो जाती है, जिसमें सबसे अनुकूल पाठ्यक्रम होता है, कमी तब होती है जब दोष अधिक गंभीर हो जाता है।

1909 में वापस, ग्रीथर ने सिज़ोफ्रेनिया का वर्णन किया, जो शराब के साथ संयुक्त है, और इस काम के बाद लंबे समय तकअनुसंधान ने मुख्य रूप से मानसिक अवस्थाओं की संरचना और प्रकृति से निपटा है। वहीं, विशेष ध्यानशराब की प्रकृति की व्याख्या के लिए दिया गया था। कुछ लेखकों का मानना ​​था कि बहिर्जात मनसिक स्थितियांकेवल तीव्र मादक मनोविकृति पर विचार किया जा सकता है, दूसरों ने आश्वासन दिया कि पुरानी और लंबे समय तक मादक मनोविकार बहिर्जात जैविक मनोविकारों से संबंधित हैं। इस तथ्य के बावजूद कि हमारे समय में शोध के परिणामों के आधार पर बहुत सारी सामग्रियां हैं, इस बात का कोई सटीक डेटा नहीं है कि शराब को कितनी बार और कितनी बार शराब के साथ जोड़ा जाता है। विभिन्न रूपएक प्रकार का मानसिक विकार।

शराबबंदी सिज़ोफ्रेनिया से पहले होती है

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि यह शराब है जो सिज़ोफ्रेनिया का अग्रदूत है, हालाँकि क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसबहुत सारे सबूत प्रदान करता है कि अक्सर सब कुछ होता है उल्टे क्रमजब सिज़ोफ्रेनिया शराब की लत की ओर ले जाता है। यदि सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया धीमी गति से आगे बढ़ती है, तो व्यक्तित्व में एक क्रमिक परिवर्तन होता है, और जो विशेषताएं पहले नहीं थीं, वे ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। विशेष रूप से, ड्राइव विकार खुद को महसूस करते हैं, तनाव, भावनात्मक अपर्याप्तता की भावना होती है। ये विशेषताएं परिभाषित करती हैं पूरी लाइन विभिन्न उल्लंघनमनोरोगी व्यक्तित्व दोष वाले सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में व्यवहार देखा गया।

यदि किसी रोगी को शराब के लिए एक बाध्यकारी लालसा है, व्यवहारिक आत्म-नियंत्रण के तंत्र का उल्लंघन किया जाता है, अस्थिर और भावनात्मक अपर्याप्तता होती है, इसका मतलब है कि एक प्रक्रियात्मक पुनर्गठन हो रहा है। शराबबंदी के लिए अक्सर एक तरह की मनोवैज्ञानिक प्रेरणा होती है। शराब पीना शुरू करना, रोगी सचेत रूप से उत्साह के लिए प्रयास करते हैं, इस प्रकार चिड़चिड़ापन, सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया और पर्यावरण के प्रति उदासीनता के कारण होने वाले तनाव को कम करने का प्रयास करते हैं। इसके अलावा, एक सकारात्मक परिणाम काफी बार होता है, इसलिए मनोवैज्ञानिक निर्भरता बनती है। सिज़ोफ्रेनिया में शराब के विकास के लिए एक और पैथोसाइकोलॉजिकल पूर्वापेक्षा है। यह शिशु रोग के रोगियों के लिए विशिष्ट है, उनकी नकल करने की प्रवृत्ति।

यदि कोई किशोर बीमार है, तो वह आसानी से प्रतिकूल सड़क के प्रभाव में आ जाता है, खुद को बुरी संगत में पाता है। इसी समय, ऐसे रोगियों के पास अपने स्वयं के व्यवहार को बदलने के लिए स्वतंत्र रूप से भविष्यवाणी करने का अवसर नहीं होता है। एक विशेष वातावरण में निहित रूढ़ियाँ काफी जल्दी आत्मसात कर ली जाती हैं। दरअसल, उन्हीं कारणों से सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोग नशे में शामिल हो जाते हैं, जो बहुत जल्द नशे का रूप धारण कर लेता है। वैज्ञानिकों के अनुसार, घटना सिज़ोफ्रेनिया के हमलों के साथ-साथ भ्रमपूर्ण विचारों की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं से संबंधित है।

सिज़ोफ्रेनिया में शराब की विशेषताएं

के बीच विशिष्ठ सुविधाओंसिज़ोफ्रेनिया के साथ होने वाली मद्यपान एक विशिष्ट स्थिति की अनुपस्थिति है बाहरी मूल्य. रोगी अकेले पीना पसंद करता है, और अक्सर नशे की तस्वीर में बदलाव होते हैं। यह विस्फोटकता के साथ आगे बढ़ता है, एक डिस्फोरिक प्रकार के अनुसार, जबकि एक व्यक्ति उन्मादपूर्ण व्यवहार करता है, उसके कार्य आवेगी होते हैं। सहित, नशा एक बुराई या परेशान करने वाले प्रभाव, मूर्खता, यौन निषेध के रूप में एक संगत है। कुछ मामलों में, उत्तेजना की स्थिति उत्पन्न होती है, जिसमें भ्रमपूर्ण कथन, या भय का प्रभाव शामिल होता है। इस मामले में, घटनाओं को पूरे या आंशिक रूप से याद किया जाता है। सामान्य तौर पर, स्थिति पैथोलॉजिकल नशा के समान होती है।

मद्यपान हमेशा सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को अस्पष्ट रूप से प्रभावित करता है। प्रारंभ में, प्रक्रियात्मक विकारों की निरंतर सक्रियता होती है। यही है, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं, रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ उकसाती हैं, और छूट की गुणवत्ता बिगड़ जाती है। इसके अलावा, उत्पादक महत्व के लक्षणों के विकास के साथ, एक निश्चित शमन होता है, और शराब कुछ हद तक सिज़ोफ्रेनिया की विशेषताओं को सुचारू करती है।

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अल्कोहल का दुरुपयोग करने वाले लोगों में अल्कोहल सिज़ोफ्रेनिया एक आम विकृति है। विशेषज्ञ अभी भी इस बात पर आम सहमति नहीं बना सकते हैं कि शराब लोगों के मानस में होने वाली नकारात्मक प्रक्रियाओं की प्रगति को किस हद तक प्रभावित करती है।

आज, दो रोगों के बीच संबंध के बारे में बुनियादी दृष्टिकोणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• शराब के साथ, सिज़ोफ्रेनिया बहुत शांत हो जाता है, इसके लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि शराब कुछ हद तक तनाव और अन्य अंतर्निहित से राहत देती है मानसिक बिमारीसंकेत।
• दोनों रोग एक दूसरे की प्रगति को बहुत बढ़ाते हैं। इस सिद्धांत के अनुयायियों का मानना ​​है कि बिंग सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को बढ़ाता है।
• जब तक सिज़ोफ्रेनिया जटिल नहीं हो जाता, तब तक बीमारियाँ परस्पर क्रिया नहीं करती हैं।

समस्या का अध्ययन किया जा रहा है एक लंबी अवधि, लेकिन पूछे गए सवालों का कोई सटीक जवाब नहीं है। अनुसंधान अक्सर मिश्रित परिणाम देता है। एक बात स्पष्ट है: सिज़ोफ्रेनिया और शराब एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य लक्षण

मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:

• छद्म मतिभ्रम, जिसमें व्यक्ति अपने विचारों को स्पष्ट रूप से सुनता है;
• आवाजें एक दूसरे के साथ बहस कर रही हैं;
• टिप्पणी मतिभ्रम;
• यह महसूस करना कि कोई व्यक्ति सभी मोटर प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है;
• विचारों की रुकावट;
• सिर में एक रेडियो की सनसनी;
• धारणा का भ्रम;
• कार्यों और विचारों की विदेशीता की भावना।
• शराबबंदी के मूल लक्षण:
• बार-बार बिंग;
• सुबह में गंभीर हैंगओवर;
• आंशिक प्रतिगामी भूलने की बीमारी;
• आप जो पीते हैं उसे नियंत्रित करने में असमर्थता;
• अत्यधिक मात्रा में शराब पीने पर पूर्ण अनुपस्थितिस्वरयंत्र ऐंठन विकार।

दोनों रोगों के लक्षण एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। की उपस्थिति में आरंभिक चरणशराबखोरी के मानसिक विकार के लक्षण मिट जाते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के कई लक्षण शराब के सेवन की ओर ले जाते हैं।

अत्यधिक उदासीनता को खत्म करने के लिए लोग शराब पीना शुरू कर देते हैं। अस्थायी उत्साह जो होता है आरंभिक चरणनशा, अस्थायी राहत देता है। रोग व्यक्ति के अस्थिर गुणों का पूरी तरह से उल्लंघन करता है, इसलिए व्यक्ति अपने दम पर सामना करने में सक्षम नहीं होता है।

शराब और सिज़ोफ्रेनिया

कई वैज्ञानिक सुझाव देते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया एक अलग विकृति है। एक राय यह भी है कि यह समूह मनोवैज्ञानिक विचलन. एक तथ्य निस्संदेह रहता है: पैथोलॉजी व्यक्तित्व में एक विभाजन पर जोर देती है, भावनाओं के स्तर पर सामान्य धारणा में हस्तक्षेप करती है, और विचार प्रक्रियाओं को भी बाधित करती है। रोग के सुस्त पाठ्यक्रम के साथ, सभी लक्षण वैकल्पिक रूप से प्रकट होते हैं। प्रारंभ में, रोगी को भावनात्मक तनाव होता है। ऐसे क्षणों में, शराब स्थिति को ठीक करने में सक्षम होती है, क्योंकि यह एक अच्छे आराम देने वाले एजेंट के रूप में काम करती है।

के बाद, तनाव अपर्याप्तता में बदल जाता है। ऐसी विशेषताएं दिखाई देने लगती हैं जो रोग की शुरुआत से पहले किसी व्यक्ति की विशेषता नहीं थीं। आराम करने की कोशिश में दुर्व्यवहार करने के लिए प्रवण, अधिक बार पीना शुरू कर देता है। शराब तेज हो जाती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. कुल मिलाकर नकारात्मक कारकअपर्याप्त प्रतिक्रियाओं के विकास में तेजी लाएं।

सिज़ोफ्रेनिया में शराब के प्रकट होने की अपनी विशेषताएं हैं:

• एक व्यक्ति को कंपनी की आवश्यकता नहीं होती है, वह अकेले पीता है;
• आस-पास के लोगों की अनुपस्थिति के बावजूद, रोगी हिस्टीरिकल हो सकता है, बहुत आवेगपूर्ण व्यवहार करता है। मानसिक बीमारी के कुछ विशिष्ट लक्षण हैं;
• शराबी को कई घटनाएँ याद नहीं रहतीं;
• शराब का सेवन आक्रामकता और फोबिया के साथ होता है;
• नशा अत्यधिक कामुकता या, इसके विपरीत, कामेच्छा की कमी, क्रूरता के साथ हो सकता है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि शराब की शुरुआती अवस्था में सिजोफ्रेनिया तेज हो जाता है, लेकिन फिर इसके लक्षण हल्के हो जाते हैं। मानसिक रोग से ग्रस्त लोग अधिक शांत और मिलनसार बनते हैं। उनका डर कम स्पष्ट हो जाता है, लेकिन ठोस हो जाता है।

अक्सर ऐसा होता है कि शराब के दुरुपयोग वाले मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया का निदान मिलता है। ज्यादातर मामलों में इसी तरह की प्रक्रियाएं युवा लोगों में स्किज़ोइड चरित्र लक्षणों के साथ देखी जाती हैं। ऐसे लोगों के व्यक्तित्व की मुख्य विशेषताएं अत्यधिक अलगाव, कम समाजीकरण हैं। बहुत बार वे अपने परिवेश से उपहास का पात्र बनते हैं। आत्मा में शांति पाने के लिए, वे शराब की ओर रुख करते हैं, जो कम से कम थोड़ी देर के लिए बेचैनी को दूर करता है।

एथिल के प्रभाव में, एक व्यक्ति खुद को अलग तरह से समझने लगता है। उसकी भावनाएं सामान्य हो जाती हैं, तनाव काफी कम हो जाता है। समय के साथ, पीने की लालसा अधिक से अधिक बढ़ जाती है। लेकिन एक निश्चित अवधि के बाद, जो खुराक उत्साह का कारण बनती है, वह पहले से ही एक व्यक्ति को नशे की स्थिति में पेश करती है। उसी समय, चिंता बढ़ती है, भय उत्पन्न होता है, बुरे सपने आते हैं, विकसित होते हैं प्रलाप कांपता हैऔर सिज़ोफ्रेनिया के अन्य लक्षण। जो व्यक्ति जितना अधिक शराब का सेवन करता है, उसका व्यक्तित्व उतना ही अधिक नष्ट होता है। एक दिन एक ऐसा क्षण आता है जब शराबी वास्तविकता को काइमेरा से अलग नहीं कर पाता है। यह स्थिति सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत का संकेत देती है।

गलत इलाज का सीधा रास्ता है मानसिक विकार. लगभग सभी पारंपरिक तरीके, शराब का मुकाबला करने के उद्देश्य से, शराबियों में शराब के प्रति घृणा विकसित करना चाहते हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही सही उपचार चुन सकता है। यदि उपचार गलत तरीके से चुना जाता है, तो इथेनॉल के प्रभाव में नष्ट मानस जीवित नहीं रह सकता है।

इसके क्या कारण हैं? यदि किसी व्यक्ति को "डमी" के रूप में एन्कोड किया गया है, तो संभावना है कि ब्रेकडाउन के बाद वह शुरू हो सकता है जुनूनी राज्य. थेरेपी बनाने पर आधारित है मनोवैज्ञानिक रवैयाडराने वाली प्रकृति। कुछ गैर-पेशेवर शराबी को विश्वास दिलाते हैं कि अगर वह एक गिलास भी पी लेगा तो वह पागल हो जाएगा या मर जाएगा। टूट जाने के बाद, एक व्यक्ति अपने कृत्य की घातकता के बारे में खुद को समझाना शुरू कर देता है, ऐसे संकेतों की तलाश करता है जिससे उसके स्वास्थ्य को खतरा हो। साथ ही सक्षम उपचार के अभाव में मानस का पतन होता रहता है। अंततः समान उपचारसिज़ोफ्रेनिया का कारण बन सकता है।

इलाज साइकोट्रोपिक दवाएंभी एक असुरक्षित तरीका है। कुछ मामलों में, शामक या न्यूरोलेप्टिक दवाएं रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं।

शराबी सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे करें

केवल जटिल उपचारदो रोग की ओर ले जाता है सकारात्मक परिणाम. डॉक्टर व्यक्ति की स्थिति, शोध परिणामों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, विकारों के कारणों के आधार पर एक चिकित्सा आहार चुनते हैं।

सबसे अधिक बार, उपचार इस तरह दिखता है:

1. चिकित्सा की शुरुआत विषहरण है। एथिल के अपघटन उत्पादों से शरीर को साफ किया जाता है।
2. स्वास्थ्य प्रचार। शराब के खिलाफ लड़ाई शुरू करने से पहले डॉक्टर को जरूर करना चाहिए विभिन्न तरीकेरोगी के शरीर को मजबूत बनाना। लागू हो सकते हैं शारीरिक व्यायाम, व्यावसायिक चिकित्सा, सैर, फिजियोथेरेपी, इम्यूनोप्रोटेक्टर्स।
3. अगला चरण है सही चयनदवाइयाँ। डॉक्टर उन दवाओं का चयन करता है जो दो बीमारियों पर एक साथ प्रभाव डाल सकती हैं।
4. उपचार का अंतिम चरण पुनर्वास है।

कई अध्ययनों के बाद, यह पाया गया कि उपचार पर प्रभाव जुड़ा हुआ है वातानुकूलित सजगता, शराबी सिज़ोफ्रेनिया के साथ परिणाम नहीं देता है, क्योंकि इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति अपने कार्यों और इच्छा को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है।

शराबी सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, यह याद रखना चाहिए कि स्व-चिकित्सा अस्वीकार्य है। यह मानस को पूरी तरह से नष्ट कर सकता है या मृत्यु की ओर ले जा सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया पर शराब (शराब पर निर्भरता) के प्रभाव पर साहित्य तीन मुख्य दृष्टिकोण प्रस्तुत करता है:

1) मद्यपान सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम को नरम करता है, क्योंकि कई शराब पीने वाले स्किज़ोफ्रेनिक्स गैर-शराब पीने वालों की तुलना में अधिक स्थिर होते हैं। येशे ई। क्रैपेलिन ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि आवारा शराबियों में बहुत गहरे दोष के संकेत के बिना कई सिज़ोफ्रेनिक्स हैं।

2) मद्यपान सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है और बढ़ा देता है, क्योंकि कई दिनों तक पीने (बिंग) के बाद अक्सर अंतर्जात रोग और मानसिक स्थितियों की शुरुआत होती है।

3) मद्यपान सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम को कम नहीं करता है, यह सब अंतर्जात रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। शराबबंदी अपेक्षाकृत अनुकूल रूप से जुड़ती है वर्तमान सिज़ोफ्रेनिया(या इसके साथ संयुक्त), शराब का सेवन अक्सर पूरी तरह से बंद हो जाता है क्योंकि स्थिति बिगड़ जाती है और कमी के लक्षण बढ़ जाते हैं। "परमाणु सिज़ोफ्रेनिया" वाले रोगी शराब पीना बंद कर देते हैं यदि उन्होंने पहले शराब का दुरुपयोग किया हो; प्रारंभिक अवस्था में रोगी शराब नहीं पीते हैं।

ऐसा माना जाता है कि XX सदी में, के। ग्रीथर (1909) के काम के बाद सिज़ोफ्रेनिया को शराब के साथ जोड़ने की समस्या का विकास शुरू हुआ। यह वह था जिसने दो रोगों के लक्षणों के संयोजन की मूल व्याख्या का प्रस्ताव रखा था, लक्षणों के योग के कारण सिज़ोफ्रेनिया की तस्वीर का संशोधन; उन्होंने दो बीमारियों के संयोजन के परिणामस्वरूप शराब के रोगियों में तीव्र और पुरानी मतिभ्रम की भी व्याख्या की, और कुछ के बीच अंतर करना भी आवश्यक समझा दर्दनाक स्थितियांसे अलग - अलग रूपसिज़ोफ्रेनिया, साधारण सिज़ोफ्रेनिया सहित।

के. ग्रीथर एस.ए. को और अधिक सुखानोव (1906) ने अल्कोहलिक मतिभ्रम () को शराब के साथ समयपूर्व मनोभ्रंश के संयोजन के रूप में माना। घरेलू मनोरोग में, बहुत बडा महत्वएस.जी. ज़िस्लीना, आई.वी. पावलोवा, वी.एम. शुमाकोव, जी.एस., वोरोन्त्सोवा, मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ साइकेट्री के कर्मचारी। अनेक शोध प्रबंध किए गए हैं। दो रोगों के संयोजन की समस्या की प्रासंगिकता विदेशी साहित्य में परिलक्षित होती है।

अनुसंधान की मुख्य दिशा न केवल अस्पतालों के आंकड़ों के अनुसार समस्या का अध्ययन है, बल्कि न्यूरोसाइकियाट्रिक औषधालयों के आंकड़ों के अनुसार भी है, जो रोग के पाठ्यक्रम के पैटर्न पर विचार करने के लिए एक महामारी विज्ञान का पहलू देता है और हमें अनुमति देता है दशकों से लक्षणों और अनुकूलन के संशोधन का पता लगाने के लिए। यह पता चला कि सबसे अधिक उत्पादक तरीका सिज़ोफ्रेनिया के रूप और सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के रोगों को ध्यान में रखते हुए दो रोगों के संयोजन के पैटर्न का अध्ययन करना है।

ICD-10 के अनुसार, हम आमतौर पर एपिसोडिक और निरंतर पाठ्यक्रम, स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर, स्किज़ोफेक्टिव स्टेट्स के साथ पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया के बारे में बात कर रहे हैं। ए.वी. के वर्गीकरण के अनुसार। स्नेज़नेव्स्की के अनुसार, कम-प्रगतिशील (सुस्त) सिज़ोफ्रेनिया, कोट-जैसे, पागल, आवर्तक (आवधिक), परमाणु (घातक) के साथ शराब या पुरानी शराब के नशे के संयोजन पर विचार करना उचित है, जो में शुरू हुआ युवा अवस्थाऔर कैटेटोनिक-हेबेफ्रेनिक और पैरानॉयड लक्षणों की प्रबलता के साथ बहना।

हमारे पाठकों की कहानियाँ

शराब और सिज़ोफ्रेनिया के रोगी

शराब का दुरुपयोग कब शुरू हुआ, इस पर निर्भर करते हुए रोगियों के दो समूह हैं - सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों की शुरुआत से पहले या इसकी शुरुआत के बाद।

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सहरुग्णता में शिक्षा के स्तर में उतार-चढ़ाव आया और पिछले साल काबदल गया, लेकिन 30 साल पहले उच्च शिक्षा 8% रोगी प्राप्त हुए (मास्को में आबादी के बीच - 25%), अपूर्ण माध्यमिक - 67%; 80% रोगियों की योग्यता काफी उच्च थी, लेकिन केवल 28% ने अपनी विशेषता में काम किया और केवल 3% ने अपनी योग्यता में सुधार किया।

समूह 1, 2, 3 की विकलांगता में संयुक्त विकृति वाले 48% रोगी थे, सिज़ोफ्रेनिया के एक पृथक पाठ्यक्रम के साथ - केवल 22% रोगी। इस तरह के महत्वपूर्ण अंतर कई कारणों से हैं, जिनमें चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञ आयोगों के काम में कुछ दिशा-निर्देश शामिल हैं। 2000 के दशक की शुरुआत में संयुक्त पैथोलॉजी वाले रोगी भी अधिक बार अक्षम हो गए, लेकिन मतभेद सुचारू होने लगे (समूह 2 की विकलांगता क्रमशः 41.7% और 28.3% रोगियों की थी)।

तब से थोड़ा बदल गया है हाल के दशकशिक्षा के स्तर में: पृथक सिज़ोफ्रेनिया वाले 35.5% रोगियों और संयुक्त विकृति वाले केवल 8.7% रोगियों ने उच्च पूर्ण और अपूर्ण शिक्षा प्राप्त की।

प्रस्तुत सभी डेटा आधिकारिक पंजीकरण डेटा के अनुसार स्किज़ोफ्रेनिया के प्रसार से संबंधित हैं। यह मास्को में पिछली शताब्दी के अंत में प्रति 1000 लोगों पर 8.18 से अधिक नहीं था। जनसंख्या (20 वर्ष पूर्व - 10.5 प्रति 1000 जनसंख्या)।

कई विदेशी आंकड़ों के अनुसार, यह ज्ञात है कि, एक नियम के रूप में, जनसंख्या का 1% सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित है (इसके अपवाद को छोड़कर) आयु रचना). यदि मॉस्को में सिज़ोफ्रेनिया का पता लगाने का स्तर जनसंख्या के 1% तक पहुंच जाता है, तो सह-रुग्णता वाले रोगियों की कई डिजिटल विशेषताएँ भिन्न होंगी।

आइसोलेटेड सिजोफ्रेनिया वाले मरीजों की तुलना में सहरुग्णता वाले मरीजों में तलाक होने की संभावना दोगुनी होती है, अपराध करने और आत्महत्या के प्रयास करने की संभावना 4.5 गुना अधिक होती है।

सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूपों का अनुपात, शराब के दुरुपयोग के साथ संयुक्त, और इसके "पृथक" पाठ्यक्रम में सिज़ोफ्रेनिया के रूपों का अनुपात बहुत सांकेतिक है। संयुक्त पैथोलॉजी के साथ, विभिन्न रूपों का अनुपात इस प्रकार है: निम्न-प्रगतिशील (सुस्त) - 27-35%, निरंतर पाठ्यक्रम के साथ पागल - 19-20%, फर-जैसा (एक प्रासंगिक पाठ्यक्रम के साथ पागल) - 45-49 %, आवधिक (स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस) - 4% से अधिक नहीं, परमाणु - 0%।

पृथक सिज़ोफ्रेनिया में, रूपों का अनुपात भिन्न होता है: निम्न-प्रगतिशील (सुस्त) - 29%, निरंतर पाठ्यक्रम के साथ पागल - 21%, फर-जैसा (एक एपिसोडिक पाठ्यक्रम के साथ पागल) - 25%, आवधिक (स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस) - 19-20%, परमाणु - 6.5%।

इस प्रकार, सहरुग्णता में विभिन्न रूपों की आवृत्ति में अंतर और सिज़ोफ्रेनिया के पृथक पाठ्यक्रम मुख्य रूप से तीन रूपों के कारण देखे जाते हैं: फर कोट (सहरुग्णता में 2 गुना अधिक सामान्य), आवधिक (कॉमोरबिडिटी में बहुत कम), परमाणु (सहरुग्णता में नहीं होता है) ). ).

ये डेटा दशकों तक अपरिवर्तित रहते हैं और इन्हें नैदानिक ​​दृष्टिकोणों में अंतर के द्वारा नहीं समझाया जा सकता है।

सहरुग्णता में, शराब और सिज़ोफ्रेनिया के पारिवारिक इतिहास की हमेशा एक उच्च आवृत्ति होती है। प्रथम श्रेणी के लगभग 30% रिश्तेदार सिज़ोफ्रेनिया और सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों से पीड़ित हैं; यह पृथक सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है (संभवतः इस तथ्य के कारण कि कुछ रिश्तेदारों को नशे के संबंध में मदद लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है)।

19% रोगियों में, परिजन शराब से पीड़ित हैं। सहरुग्णता वाले केवल 35% रोगियों में सिज़ोफ्रेनिया और शराब का सेवन करने वाले परिवार नहीं होते हैं।

न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी में पंजीकृत सह-रुग्णता वाले रोगियों में, 50% मामलों में शराब पर निर्भरता का निदान किया जाता है (पैथोलॉजिकल आकर्षण, शराब के लिए उच्च सहिष्णुता के साथ पीने के कई दिन, विस्तारित रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी), और 50% मामलों में, पुरानी शराब के नशे का निदान किया जाना चाहिए (शराब की बड़ी खुराक की खपत के कई दिनों तक पीने के बावजूद, कोई वापसी सिंड्रोम नहीं है)।

पुरानी मद्यव्यसनिता में, निकासी सिंड्रोम की शुरुआत के लिए औसत अवधि शराब के दुरुपयोग की शुरुआत के समय से 6.4 वर्ष है, सहरुग्णता के साथ इसमें औसतन 4.7 वर्ष लगते हैं।

शराब और सिज़ोफ्रेनिया: सिंड्रोम

पृथक सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में सहरुग्णता में होने वाले सिंड्रोम का एक बहुत ही सांकेतिक सेट। सिज़ोफ्रेनिया के एक निरंतर पाठ्यक्रम के मामले में, शराब के साथ संयुक्त, अंतर निम्नलिखित सिंड्रोम से संबंधित हैं: न्यूरोसिस-जैसे पृथक सिज़ोफ्रेनिया के साथ - 16.6%, संयुक्त विकृति के साथ - 3%; हल्के भावात्मक विकार - 4.2 और 23.7%; हेबॉइड सिंड्रोम - 2.2 और 5.5%; साइकोपैथिक सिंड्रोम– 0.6 और 18.2%; अनशार्प स्पष्ट परिवर्तनव्यक्तित्व - 6.5 और 20.8%; अनियंत्रित पागल विचार - 19.5 और 12.7%; पैरानॉयड सिंड्रोम - 7.3 और 2.1%; व्यामोह - 18.2 और 8.5%; कैटेटोनिक - 8.3 और 0%; अंतिम राज्य - 6.2 और 0%।

इस प्रकार, सिज़ोफ्रेनिया के निरंतर पाठ्यक्रम के साथ, शराब के साथ संयुक्त, सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया के पृथक पाठ्यक्रम की तुलना में कम गंभीर विकृति दर्ज की जाती है। विशेष रूप से ध्यान देने योग्य नहीं स्पष्ट भावात्मक विकारों, मनोरोगी अभिव्यक्तियों की प्रबलता है, और सह-रुग्णता में स्पष्ट व्यक्तित्व परिवर्तन नहीं हैं। इसी समय, पैरानॉयड और पैरानॉयड विकार कम आम हैं।

आवृत्ति अंतर विभिन्न सिंड्रोमआइसोलेटेड सिज़ोफ्रेनिया के एपिसोडिक कोर्स की तुलना में शराब के साथ संयुक्त पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के एपिसोडिक कोर्स में देखा गया।

विभिन्न सिंड्रोमों की घटना की आवृत्ति इस प्रकार है: अवसादग्रस्तता (पृथक सिज़ोफ्रेनिया के साथ) - 15.2%, सहरुग्णता के साथ - 9.5%; वनिरॉइड - 6.6 और 0%; तीव्र भ्रम की स्थिति - 6.2 और 13.3%; ल्यूपिड-कैटेटोनिक - 3 और 0%; विषय अवसादग्रस्तता विकार– 9.3 और 17.8%; मध्यांतर - 3.7 और 0%; हल्का व्यक्तित्व परिवर्तन - 6.1% और 15.2%; एस्थेनिक सिंड्रोम– 5.2 और 0.7%; न्यूरोसिस-जैसे और सुपरफॉमी विचार - 2.8 और 0.7%।

इस प्रकार, यहां तक ​​​​कि सिज़ोफ्रेनिया के एक एपिसोडिक कोर्स के साथ, शराब के साथ संयुक्त, एक अंतर्जात रोग के पृथक पाठ्यक्रम की तुलना में कम गंभीर विकृति का उल्लेख किया गया है। संयुक्त पैथोलॉजी के साथ, विस्तारित होने के बजाय उप-अवसादग्रस्तता अवसादग्रस्त राज्य, अधिक बार स्पष्ट रूप से स्पष्ट व्यक्तित्व परिवर्तन होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में शराब का विकास

लगातार चल रहे पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के साथ, शराब पर निर्भरता पुरानी से कुछ अधिक सामान्य है शराब का नशाकई दिनों तक या लगातार नशे के साथ। शराब का दुरुपयोग आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया की पहली अभिव्यक्तियों से पहले होता है। प्रारंभिक अवस्था में, अवसादग्रस्तता विकार, विराम और विचारों का प्रवाह प्रकट होता है, असामान्य रुचियां दिखाई देती हैं, कभी-कभी जुनूनी-फ़ोबिक विकार।

व्यक्तिपरक रूप से दर्दनाक स्थिति के संबंध में, रोगी शराब की मदद से इससे छुटकारा पाने लगते हैं। सभी मामलों में शराब का दुरुपयोग सिज़ोफ्रेनिया के प्रकट अभिव्यक्तियों की उपस्थिति से पहले होता है, जब तक निर्विवाद रूप से सिज़ोफ्रेनिक लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक शराब का दूसरा चरण बन जाता है।

पहला मानसिक विकारअक्सर बड़े पैमाने पर शराबबंदी से पहले। नशे में और प्रत्याहार सिंड्रोम के दौरान अल्पविकसित मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकार पाए जाते हैं।

मैनिफेस्ट साइकोस में अक्सर दो-चरण का चरित्र होता है: सबसे पहले वे तीव्र मादक मतिभ्रम से मिलते जुलते हैं, बाद में वे एक अंतर्जात रोग की विशिष्ट संरचना प्राप्त करते हैं। भावात्मक और मनोरोगी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रम और मतिभ्रम के लक्षण प्रमुख हो जाते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया और शराब के कई वर्षों के सह-अस्तित्व के साथ, कुछ मामलों में निर्भरता का एक प्रतिगामी कोर्स होता है (शराब की खपत के पूर्ण समाप्ति तक)। सिज़ोफ्रेनिया के प्रकोपों ​​​​का एक हिस्सा बढ़े हुए नशे से जुड़ा नहीं है। पुरानी शराब के नशे में, जैसे-जैसे सिज़ोफ्रेनिक लक्षण बिगड़ते हैं और कमी की अभिव्यक्तियाँ बढ़ती हैं, शराब का सेवन पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद हो जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के पैरॉक्सिस्मल-प्रोग्रेसिव कोर्स (एपिसोडिक कोर्स के साथ पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया) में, आधे मामलों में शराब पर निर्भरता का निदान किया जाता है, शेष मामलों में हम पुरानी शराब के नशे के बारे में बात कर रहे हैं। पहले दौरे की शुरुआत के बाद, शराब के दुरुपयोग को साइक्लोथाइम जैसी अवसादग्रस्तता की स्थिति के साथ जोड़ा जा सकता है। नशे की लत एटिपिकल डिप्रेसिव और हाइपोमेनिक राज्यों की उपस्थिति में योगदान कर सकती है।

कमी के लक्षणों के हमलों की एक श्रृंखला के बाद वृद्धि के रूप में, शराब का सेवन कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। शराब पर निर्भरता कभी-कभी पहले मानसिक प्रकरण की शुरुआत से पहले विकसित होती है। इन हमलों की संरचना में मतिभ्रम-भ्रम के लक्षणों का प्रभुत्व है।

सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स आमतौर पर पैरानॉयड रिमिशन की घटना के साथ मध्यम रूप से प्रगतिशील होता है। नशे की कमी और समाप्ति विश्राम की ओर ले जाती है भ्रम संबंधी विकार. भविष्य में, बरामदगी की संरचना में अवसादग्रस्तता, हाइपोकॉन्ड्रिआकल अभिव्यक्तियाँ प्रबल हो सकती हैं। सिज़ोफ्रेनिया की सबसे कम प्रगति तब देखी जाती है जब तीव्र भ्रम के लक्षण चिंताजनक-भयभीत स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, जब मनोविकृति की ऊंचाई पर एक तीव्र कामुक प्रलाप बनता है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर में (गलत प्रोग्रेसिव या सुस्त सिज़ोफ्रेनियाशराब पर निर्भरता पुरानी निम्न-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में 6 गुना अधिक होती है: एक संयुक्त बीमारी के साथ, 10 से 19 वर्ष की आयु के लोगों का अनुपात बहुत अधिक (2.7 गुना) होता है। प्रीमॉर्बिड कैरेक्टर वेयरहाउस में, स्किज़ोइड अभिव्यक्तियाँ और मोज़ेक उच्चारण अक्सर पाए जाते हैं।

बीमारी के पहले लक्षण लगभग हमेशा शराब के दुरुपयोग की शुरुआत से पहले होते हैं। एक अंतर्जात रोग के प्रारंभिक चरण में, अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्तियाँ, व्यवहार संबंधी विकार, पूर्व हितों का क्रमिक नुकसान, गतिविधि में कमी, रिश्तेदारों और अजनबियों के प्रति एक विरोधी रवैया और न्यूरोसिस जैसे विकार नोट किए जाते हैं। प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की शुरुआत की औसत आयु 15 वर्ष है, औसत उम्रस्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर की सक्रिय अभिव्यक्तियाँ - 18-19 वर्ष।

संयुक्त विकृति विज्ञान में, भावात्मक विकार प्रबल होते हैं, मनोरोगी और न्यूरोसिस जैसे विकार बहुत कम होते हैं। स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के एक पृथक पाठ्यक्रम के साथ, मनोरोगी और न्यूरोसिस जैसे विकार प्रबल होते हैं, और मिटाए गए भावात्मक विकार बहुत कम आम हैं।

सहरुग्णता में अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्तियों को बहुरूपता, एटिपिया, अवसादग्रस्तता त्रय के मुख्य घटकों के अधूरे प्रतिनिधित्व की विशेषता है। उदास-उदासीन, उदास-चिंताजनक, कभी-कभी उदासीन अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। चिंता को चिड़चिड़ापन, सुस्ती, उदासीनता, कमजोरी के साथ जोड़ा जा सकता है। उदास और उदासीन अवस्थाएँ एक निरंतर पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति से प्रतिष्ठित होती हैं।

बहुरूपी मनोरोगी लक्षणों में अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं अतिउत्तेजनासंबंध के खंडित विचारों के उद्भव के साथ।

न्यूरोसिस जैसी अभिव्यक्तियाँ सेनेस्टो-हाइपोकॉन्ड्रिअक लक्षणों, फ़ोबिया, डिस्मोर्फोमेनियास की उपस्थिति में व्यक्त की जाती हैं। बहुरूपी न्यूरोसिस जैसे लक्षण हमेशा भावात्मक विकारों के साथ संयुक्त होते हैं।

शराब के दुरुपयोग की लत बनने की गति की विशेषता है, रोग के चरणों के बीच अंतर करना हमेशा संभव नहीं होता है। एकांत में पियक्कड़पन विशेषता है, प्राय: संभावना बनी रहती है

प्रभावी विकार शराब की खपत को फिर से शुरू करने के लिए उकसाते हैं, और शराब के दुरुपयोग से भावात्मक विकारों में वृद्धि होती है, जो विशेष रूप से वापसी के लक्षणों के दौरान ध्यान देने योग्य है। प्रत्याहार सिंड्रोम की संरचना में प्रभावी विकार हावी हैं, और सोमाटो-न्यूरोलॉजिकल विकार बहुत मामूली रूप से व्यक्त किए जाते हैं। बड़े पैमाने पर शराब के दुरुपयोग (द्वि घातुमान पीने) के बाद होने वाले अल्पकालिक मनोविकार मतिभ्रम-पारानोइड और बहिर्जात मनोविकार (प्रलाप और मतिभ्रम) के रूप में होते हैं। बार-बार होने वाले मनोविकृति के साथ, अंतर्जात लक्षणों का अनुपात बढ़ जाता है।

ऐसे मामलों में जहां पुरानी शराब का नशा होता है, यह काफी संभव है लंबी छूटशराब के सेवन से परहेज के साथ।

अंतर्जात रोग के रूप के बावजूद, न तो पुरानी शराब, पुरानी शराब का नशा छोड़ दें, सिज़ोफ्रेनिया और सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोगों के पाठ्यक्रम के स्टीरियोटाइप को नहीं बदलता है।

यह ज्ञात है कि शराबबंदी पीड़ित है मानसिक स्वास्थ्य. लगभग आधे शराबियों में सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं। स्किज़ोफ्रेनिया और अल्कोहल कॉमोरबिड किस्में हैं जीर्ण विकृति. आइए देखें कि क्या इसका मतलब यह है कि दोनों रोग एक दूसरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, और क्या शराब की लालसा एक मानसिक बीमारी को भड़का सकती है।

शराब और सिज़ोफ्रेनिया के बीच की कड़ी

सिज़ोफ्रेनिया और शराब के बीच का संबंध प्रत्यक्ष और विपरीत है। सहरुग्णता का सिद्धांत निम्नलिखित क्षेत्रों में प्रकट होता है:

• स्किज़ोफ्रेनिया नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, अगर किसी व्यक्ति के पास अनुवांशिक पूर्वाग्रह है;
• स्किज़ोफ्रेनिक्स अक्सर नशे में हो जाते हैं। स्किज़ोफ्रेनिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शराब की लालसा तेजी से बढ़ती है।

दोनों विकल्पों से संकेत मिलता है कि दोनों विकृतियों को सहरुग्ण रोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया के विकास का मुख्य कारण अक्सर वंशानुगत कारक होता है। कई जीन एक मानसिक विकार के विकास को प्रभावित करते हैं। मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ एक निश्चित अवधि में देखी जाती हैं जब शरीर सदमे की स्थिति में प्रवेश करता है।

मादक पेय पदार्थों की अत्यधिक खपत, स्थिति लंबा द्वि घातुमानशरीर के नशा की ओर जाता है। जहरीला पदार्थन केवल प्रभावित आंतरिक अंगलेकिन मस्तिष्क के ऊतक भी। यदि किसी व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया का पूर्वाभास है, तो मस्तिष्क में गड़बड़ी मानसिक विकृति के विकास को भड़का सकती है।

सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, लगभग हर स्किज़ोफ्रेनिक पीड़ित है शराब की लतया नशे की हालत में गिर गया विभिन्न चरणज़िंदगी। इसलिए, विशेषज्ञों के बीच एक राय है कि मानसिक विकार शराबी सिज़ोफ्रेनिया का कारण बन सकते हैं।

मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के व्यवहार में सहरुग्ण रोगों के संबंध का पता लगाया जा सकता है। सिज़ोफ्रेनिक पीने से उसकी स्थिति में सुधार महसूस होता है। चिंता और चिड़चिड़ापन दूर करता है। यह कनेक्शन मादक पेय पदार्थों पर निर्भरता की ओर जाता है।

लेकिन शराब पर निर्भरता सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है और मानसिक बीमारी के लक्षण तेज हो जाते हैं। सहरुग्ण रोग, एक दूसरे के पूरक, लेते हैं चल रहे फॉर्मविकास, जो व्यक्तित्व के विघटन की ओर ले जाता है।

संकेत और पहले लक्षण

डॉक्टरों के लिए शराबी सिज़ोफ्रेनिया का निदान करना प्रथागत नहीं है। इन अवधारणाओं के संयोजन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एक व्यक्ति को दोनों रोग होते हैं।

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पुरुषों और महिलाओं में शराब के उपयोग के कारण सिज़ोफ्रेनिया के विकास के पहले लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• नींद में खलल पड़ता है। यह केवल नहीं है पुरानी अनिद्रा. नींद रुक-रुक कर आ सकती है, लगातार दुःस्वप्न के साथ। जागने के बाद, व्यक्ति आराम महसूस नहीं करता है और लगातार तनाव में रहता है।
• तापमान अक्सर बढ़ जाता है।
• सिज़ोफ्रेनिया वाले पुरुषों और महिलाओं में चिंता की निरंतर भावना होती है। शराब की खुराक से ही अवसाद की स्थिति से छुटकारा पाना संभव है।
• उदासीनता।
• अवसादग्रस्त राज्य।
• चिड़चिड़ापन।
• दूसरों के प्रति अनुचित आक्रामकता।

यदि पुरुष पहले लक्षणों को अनदेखा करते हुए शराब पीना जारी रखते हैं, तो मानसिक बीमारी बढ़ जाएगी। मतिभ्रम शुरू हो जाएगा। द्वि घातुमान की स्थिति में मतिभ्रम को प्रलाप के साथ जोड़ा जाएगा।

अन्य प्रतिष्ठित हैं सहवर्ती लक्षणऔर सिज़ोफ्रेनिया और शराब के संयोजन से उत्पन्न होने वाली सहरुग्ण बीमारियों के संकेत:

• एक व्यक्ति उत्पीड़न उन्माद से पीड़ित है, रक्षात्मक साधनों का उपयोग करके काल्पनिक दुश्मनों से उड़ान के साथ मनोविकृति हो सकती है;
• अंग हिलना, जो शराब के लक्षण को संदर्भित करता है;
• स्किज़ोफ्रेनिक एक ही वाक्यांश को कई बार दोहराता है;
• अवसादग्रस्त अवस्थाओं से प्रेरित आत्मघाती प्रयास;
• सिज़ोफ्रेनिक एक स्थिति में हो सकता है, बिना हिले-डुले, लंबे समय तक;
• एक विभाजित व्यक्तित्व है, रोगी दयालु दिखने की कोशिश करता है, लेकिन कुछ मिनटों के बाद वह आक्रामकता का सामना नहीं कर सकता;
• भावनात्मक अतिउत्तेजना की अवधि तेजी से उदासीनता की ओर ले जाती है;
• स्मृति समस्याएं देखी जाती हैं;
• एक स्किज़ोफ्रेनिक के लिए विचार तैयार करना समस्याग्रस्त है, विचार प्रक्रिया का उल्लंघन विकसित होता है।

शराब के प्रभाव में, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं। शराब पर निर्भरता के आधार पर सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण कितने चमकीले दिखाई देंगे यह फॉर्म पर निर्भर करता है मानसिक बिमारीऔर शराब की मात्रा।

वर्गीकरण

मद्यव्यसनिता के लिए द्वितीयक सिज़ोफ्रेनिया को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. एक प्रतिकूल रूप, जब व्यक्तित्व का विघटन थोड़े समय में होता है।
2. निरंतर। तीव्र अवधिछूट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
3. आक्षेपिक। इस प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया आमतौर पर एक बार होता है, और हमलों की पुनरावृत्ति नहीं होती है।
4. प्रगतिशील पैरॉक्सिस्मल। प्रत्येक हमले के साथ, व्यक्तित्व परिवर्तन अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

शराब पर निर्भरता के कारण सिज़ोफ्रेनिया निम्न प्रकार का होता है:

1. पागल प्रकार। पैथोलॉजी का यह रूप मतिभ्रम और भ्रम से प्रकट होता है। लेकिन सिजोफ्रेनिया के लक्षण धुंधले हो जाते हैं।
2. Schizotypal या सुस्त मानसिक विकार. एक व्यक्ति को अपर्याप्त व्यवहार की विशेषता होती है, वह निरंतर तनाव में रहता है। द्वि घातुमान की अवधि के दौरान, लक्षण तेज हो जाते हैं, और एक व्यक्तित्व विकार के लक्षण देखे जाते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया न केवल शराब की लत के आधार पर विकसित होता है। नशीली दवाओं और धूम्रपान की लत से मानसिक बीमारी होती है। किसी भी लत की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजी का कोर्स कई गुना अधिक कठिन है।

शराब की पृष्ठभूमि पर रोग का विकास

यदि मादक पेय पदार्थों पर निर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिज़ोफ्रेनिया विकसित होता है, तो रोग का कोर्स विभिन्न घटनाओं के साथ होता है। डॉक्टर मानसिक बीमारी के विकास पर शराब के प्रभाव के बारे में असहमत हैं। तीन संस्करणों में समस्या की निम्नलिखित दृष्टि है:

• मादक पेय पदार्थों का रोग के पाठ्यक्रम पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। एक लंबे द्वि घातुमान के बाद, चेतना, दृश्य और के बादल द्वारा प्रकट एक उत्तेजना होती है श्रवण मतिभ्रम, प्रलाप;
• कुछ विशेषज्ञों की राय है कि शराब कम करती है रोगसूचक अभिव्यक्ति. मरीजों को चिंता, घबराहट, अवसाद से छुटकारा मिलता है;
• शराब बीमारी के पाठ्यक्रम को ही प्रभावित करती है देर के चरण. प्रारंभिक अवस्था में, शराब लक्षणों को प्रभावित नहीं करती है।

अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि अल्कोहल सिज़ोफ्रेनिया के विकास को निम्नलिखित तरीकों से प्रभावित करता है:

• उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रभाव को कम करता है;
• लक्षणों को बढ़ाता है;
• नए संकेतों की उपस्थिति की ओर जाता है, यह एक व्यक्तित्व विकार, न्यूरोसिस, विभिन्न फ़ोबिया, आत्मघाती विचार हैं;
• शराब के प्रभाव में रहने वाला रोगी आक्रामक और सामाजिक रूप से खतरनाक हो जाता है।

यदि स्किज़ोफ्रेनिक शराबी शराबी है, तो धीरे-धीरे छोड़ दें आतंक के संकेत, लेकिन मनो-भावनात्मक प्रकृति के पुनरावर्तन अधिक बार होते जा रहे हैं।

उपचार के तरीके

शराब के लिए क्रेविंग से पीड़ित सिज़ोफ्रेनिक का उपचार जटिल है और इसमें निम्नलिखित चरण होते हैं:

• सबसे पहले, एक डिटॉक्स प्रक्रिया है। इथेनॉल के क्षय उत्पादों के शरीर को साफ करने के बाद ही आप विशेष दवाएं लिख सकते हैं;
• ट्रैंक्विलाइज़र और साइकोट्रोपिक्स की श्रेणियों से दवाओं का एक कोर्स दिखाया गया है। थोरज़ीन, ऑक्साज़ेपम, न्यूलेप्टिल, सिबज़ोन जैसी दवाएं लिखिए;
• तंत्रिका ऊतक की बहाली के लिए नॉट्रोपिक्स की श्रेणी से दवाओं का उपयोग दिखाया गया है;
• उपचार में विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना शामिल है;
• आपको अपनी जीवनशैली को समायोजित करने की आवश्यकता है। आपको अधिक चलने की जरूरत है, दैनिक व्यायाम करें।
• दवाओं के साथ सिज़ोफ्रेनिया के इलाज की प्रक्रिया में, मनोचिकित्सक के साथ सत्र आवश्यक हैं। यह एक है मील के पत्थरइलाज।

सिज़ोफ्रेनिया से जटिल शराबबंदी में, एक कोडिंग तकनीक का अक्सर उपयोग किया जाता है। मानसिक बीमारी से ग्रस्त व्यक्ति को समझाना मुश्किल नहीं है नकारात्मक परिणामकोडिंग के बाद शराब पीने से। लेकिन एक स्किज़ोफ्रेनिक ढीला हो सकता है और किसी भी समय उपचार के प्रभाव को खराब कर सकता है।

मद्यव्यसनिता के कारण उत्पन्न हुए मानसिक विकार का सफलतापूर्वक उपचार किया जाता है। मुख्य बात यह है कि रोग के पाठ्यक्रम को एक उन्नत चरण तक रोकना है।

नतीजे

शराब की लत के साथ सिज़ोफ्रेनिया का संयोजन न केवल बीमारी के वाहक के लिए बल्कि दूसरों के लिए भी खतरनाक है। इस तरह के संयोजन के परिणाम निम्नानुसार प्रकट हो सकते हैं:

• जो हो रहा है उसके लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
• भावनाओं और व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता;
• स्मृति और सोच का विकार, एक सिज़ोफ्रेनिक का सिर विचारों से अतिभारित होता है या, इसके विपरीत, सोच बंद हो जाती है;
• शराब और मानसिक बीमारी का संयोजन ऑटिज्म का कारण बन सकता है।

स्किज़ोफ्रेनिक के पर्यावरण के लिए मुख्य खतरा रोगी का अनुचित व्यवहार है। उत्पीड़न उन्माद के साथ एक स्किज़ोफ्रेनिक, अगर वह कुछ कल्पना करता है तो लोगों पर हमला कर सकता है।

यदि डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि रोगी के मानस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए हैं, तो उसे अस्पताल में, मनोरोग विभाग में रखना होगा। अनुचित व्यवहार वाले रोगी सामाजिक रूप से खतरनाक होते हैं और केवल विशेष संस्थानों में ही उनका इलाज किया जाता है।

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सिज़ोफ्रेनिया और शराब दो सबसे गंभीर बीमारियाँ हैं जिन्हें एक व्यक्ति में जोड़ा जा सकता है। प्रत्येक विकृति एक व्यक्ति के व्यक्तित्व पर अपनी अमिट छाप छोड़ती है, लेकिन साथ में वे अप्रत्याशित परिणाम पैदा कर सकते हैं।

स्किज़ोफ्रेनिया जाना जाता है अंतर्जात रोग, पूर्ववृत्ति जो मानव वंशानुगत तंत्र में निहित है, और बाह्य कारकवे बस उस प्रक्रिया को शुरू करते हैं जो प्रकृति ने दी है।

शराबबंदी के साथ सब कुछ इतना आसान नहीं है। यह रोगविज्ञानयह या तो वंशानुगत हो सकता है (पिता ने पिया, माँ ने पिया, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि बेटा शराब का आदी हो गया), या विशुद्ध रूप से अधिग्रहित हो गया।

कुछ आँकड़े

घरेलू और के लिए धन्यवाद विदेशी अनुसंधानयह निर्धारित करना संभव था कि सिज़ोफ्रेनिया वाले 33.7% रोगियों ने अपने जीवन में किसी समय शराब का दुरुपयोग किया।

इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया के लगभग 47% रोगियों ने साइकोएक्टिव पदार्थों (निकोटीन नहीं!) का भी दुरुपयोग किया।

सिज़ोफ्रेनिया शराब से बढ़ जाता है

अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया शराब से पहले होता है। उसी समय, में से एक संभावित कारणशराबखोरी बढ़ते हुए भावनात्मक परिवर्तनों का प्रतिकार करने की इच्छा है। मरीज चिड़चिड़ापन को कम करने के लिए शराब पीते हैं, उदासी, चिंता, तनाव, या, इसके विपरीत, उदासीनता, सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया के साथ डूब जाते हैं। और शराब कुछ हद तक इन संवेदनाओं का विरोध करने में मदद करती है, जिससे गठन को उत्तेजित किया जाता है मनोवैज्ञानिक निर्भरताशराब से।

अंतर्जात मनोविकृति के साथ संयुक्त शराब के विशिष्ट अंतरों में से एक अकेले नशे की प्रवृत्ति है। इसके अलावा, मादक ज्यादतियों की कोई बाहरी स्थिति नहीं है (बिंग ड्रिंकिंग बिना किसी कारण के खरोंच से होती है)। शराब का नशासंयुक्त विकृति के साथ, यह अलग तरह से आगे बढ़ता है: आवेग, विस्फोटकता, क्रोध, चिंता, उन्मादपूर्ण व्यवहार सामने आते हैं।

यह पाया गया है कि स्किज़ोटाइपल पर्सनालिटी डिसऑर्डर वाले मरीज़ आमतौर पर शराब के नशे में होते हैं, शायद इस तरह से मानसिक विकार के अप्रिय लक्षणों का मुकाबला करने के प्रयास में।

अन्य रूप

जब मद्यपान को सिज़ोफ्रेनिया के साथ जोड़ा जाता है, तो कैटाटोनिक अभिव्यक्तियाँ कभी नहीं देखी जाती हैं, और इसलिए कैटेटोनिक रूप का निदान नहीं किया जाता है।

शराब के कारण स्किज़ोफ्रेनिया

एक राय है कि शराब से मानसिक बीमारी का विकास हो सकता है। वास्तव में ऐसा नहीं है। सिज़ोफ्रेनिया, जैसा कि मैंने ऊपर उल्लेख किया है, एक अंतर्जात प्रक्रिया है, यदि मानसिक बीमारी का पूर्वाभास जीन में है, तो जल्द या बाद में यह स्वयं प्रकट होगा।

एक और बात यह है कि करीबी लोग कभी-कभी नोटिस नहीं करते हैं, जो शराब में योगदान दे सकता है, लेकिन वे तुरंत शराब के साथ दोस्ती देखते हैं और उस पर सब कुछ "दोष" करने की कोशिश करते हैं।

दवाओं के साथ स्थिति कुछ अलग है। लतकुछ मादक पदार्थों के लिए एक अपरिवर्तनीय व्यक्तित्व परिवर्तन हो सकता है, एक सिज़ोफ्रेनिक दोष के समान, मैंने इस बारे में पहले ही लेख "" में लिखा था।

कैसे प्रबंधित करें?

संयुक्त रोगविज्ञान के साथ, प्रत्येक बीमारी के उपचार पर उचित ध्यान देना आवश्यक है। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार का मुख्य आधार न्यूरोलेप्टिक्स है। दवा का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से लक्षण अग्रणी होंगे नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी। हालांकि, अकेले न्यूरोलेप्टिक्स पर्याप्त नहीं हैं।

यदि अंतर्जात मनोविकृति शराब से जटिल है, तो शरीर को विषहरण करना आवश्यक है। इसी समय, रिस्टोरेटिव थेरेपी, विटामिन थेरेपी आवश्यक है।

अब कई निजी दवा उपचार कक्ष रोगी को घर पर भी (जो बहुत अच्छा नहीं है) बिंज से बाहर निकालने की पेशकश करते हैं। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि कॉमोरबिड बीमारियों के साथ यह पर्याप्त नहीं होगा, द्वि घातुमान से अल्पकालिक वापसी अपेक्षित परिणाम नहीं देगी। यहां तक ​​कि अगर आप शराब पीना बंद कर दें, तो बिना सहवर्ती उपचारसिज़ोफ्रेनिया का रोगी जल्द या बाद में नशे की लत में वापस आ जाएगा।

इसके अलावा, रोगियों की ऐसी टुकड़ी उनकी स्थिति के लिए गैर-आलोचनात्मकता से प्रतिष्ठित होती है, और इसलिए नशे के फिर से शुरू होने की संभावना अधिक होती है। मद्यव्यसनिता के लिए सभी प्रकार की कोडिंग पद्धतियों पर झूठी आशाएँ न रखें। उनमें से ज्यादातर या तो contraindicated होंगे या अपेक्षित प्रभाव नहीं देंगे।

इसलिए, छूट प्राप्त करने के लिए, एक अस्पताल में उपचार जारी रखना आवश्यक है, जहां रोगी को शराब पीने का अवसर नहीं होगा, और साथ ही यह गारंटी होगी कि वह निर्धारित दवाएं लेगा।