बच्चों को बाबिका से कभी न डराएं: जुनूनी-बाध्यकारी विकार सिंड्रोम। जुनूनी स्थिति उपचार

मुख्य लक्षण:

• पूर्ण शुद्धता की इच्छा
• प्रेतवाधित यादें
• दखल देने वाले विचार और चित्र
• जुनूनी खाता
• संशय
• चिंताओं
• मोटर गतिविधि में वृद्धि
• फोबिया की उपस्थिति
• यौन जुनून
• संदेह
• डर
• चिंता
• भय
• बार-बार दोहराए जाने वाले अनुष्ठान
• अपर्याप्तता की भावना

न्युरोसिस जुनूनी राज्य(दूसरे शब्दों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार) एक मानसिक विकार है जो लगातार जुनूनी छवियों, भय, यादों और शंकाओं के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर अर्थहीन कर्मकांड होते हैं। इस प्रकार का न्यूरोसिस बदलती डिग्रीलिंग की परवाह किए बिना दुनिया की आबादी का 1 से 5% पीड़ित हैं।

रोग का विवरण

"संदेह की बीमारी" - इस प्रकार 19वीं शताब्दी के फ्रांसीसी मनोचिकित्सक जीन-एटियेन डोमिनिक एस्क्विरोल ने इस बीमारी को बुलाया। हम में से प्रत्येक में समय-समय पर चिंताजनक विचार उत्पन्न होते हैं: एक दर्शक के सामने एक प्रदर्शन, एक कच्चा लोहा, एक जिम्मेदार बैठक हमें बार-बार हमारे सिर में एक रोमांचक स्थिति को दोहराती है। लेकिन अगर ऐसे क्षण हर दिन होते हैं, और जुनूनी विचारों से छुटकारा पाना अधिक से अधिक कठिन हो जाता है, तो हम शुरुआती न्यूरोसिस के बारे में बात कर सकते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार आमतौर पर तीन प्रकारों में से एक में होता है:

1. एक लगातार हमला मानसिक बिमारी, जो दो सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक रहता है।
2. बीमारी का क्लासिक कोर्स रिलैप्स और पूर्ण छूट की अवधि के साथ।
3. लक्षणों की कभी-कभी वृद्धि के साथ लगातार न्यूरोसिस।

कारण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार आमतौर पर बुद्धिजीवियों, सोच, संवेदनशील लोगों में विकसित होता है जो जीवन में होने वाली हर चीज को दिल से लगा लेते हैं।

कारणों के दो मुख्य समूह हैं जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार को भड़का सकते हैं: जैविक और मनोवैज्ञानिक।

वैज्ञानिक अभी भी इस बीमारी के सटीक जैविक कारण के बारे में बहस कर रहे हैं। आधिकारिक दृष्टिकोण इस प्रकार है: मानसिक विकारहार्मोन के चयापचय का उल्लंघन है - सेरोटोनिन, जो शरीर में चिंता के स्तर के लिए जिम्मेदार है, और नॉरपेनेफ्रिन, जो विचार प्रक्रियाओं के पर्याप्त प्रवाह को सुनिश्चित करता है।

50% मामलों में, बच्चों और वयस्कों दोनों में जुनूनी न्यूरोसिस का कारण आनुवंशिक परिवर्तन है। विभिन्न रोग भी दर्दनाक चिंताजनक विचारों की उपस्थिति को भड़का सकते हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण;
• पुराने रोगों;
• एक मजबूत रोगज़नक़ के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया।

मनोवैज्ञानिक कारण हैं बल्कि एक कारण हैन्यूरोसिस के विकास के लिए, जिसकी पूर्व शर्त जैविक रूप से निर्धारित की जाती है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार और घबराहट के विचारों के लिए एक प्रकार का ट्रिगर हो सकता है गंभीर तनाव, अत्यंत थकावट, मनोवैज्ञानिक आघात। बच्चों में, न्यूरोसिस बचपन में बार-बार सजा, स्कूल में सार्वजनिक रूप से बोलने का डर और माता-पिता के तलाक के कारण हो सकता है।

लक्षण

जुनूनी बाध्यकारी विकार के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं और अस्पष्ट सामान्य विचारों से लेकर ज्वलंत और शक्तिशाली छवियों, संदेहों और फोबिया तक हो सकते हैं, जिससे रोगी स्वयं छुटकारा नहीं पा सकता है। परंपरागत रूप से, जुनूनी सिंड्रोम के लक्षणों के 4 बड़े समूह होते हैं:

• जुनून ( घुसपैठ विचार, यादें, चित्र, संदेह, भय);
• फ़ोबिया (सभी प्रकार के भय);
• मजबूरियाँ (अर्थहीन नीरस अनुष्ठान);
• सहरुग्णता (अतिरिक्त मानसिक बीमारियाँ)।

आग्रह

जुनून या तो अस्पष्ट या अत्यंत विशिष्ट हैं। फजी चिंताजनक विचार एक व्यक्ति को लगातार चिंतित, चिंतित महसूस कराते हैं, एक निश्चित असंतुलन की समझ आती है, जिसके कारण जीवन परिचित और शांत नहीं हो सकता है।

विशिष्ट जुनून चिंता और आत्म-संदेह के मुकाबलों को जन्म देते हैं, रोगी को थका देते हैं और धीरे-धीरे व्यक्तित्व को नष्ट कर देते हैं। यह अतीत की घटनाओं, रिश्तेदारों और दोस्तों के लिए पैथोलॉजिकल चिंता, रोगी या उसके परिवार के साथ होने वाले विभिन्न दुर्भाग्य के बारे में विचारों की स्मृति में एक निरंतर घुमाव है। अक्सर यौन जुनून होता है: रोगी दोस्तों के साथ यौन संपर्क की कल्पना करता है , सहकर्मी, यहां तक ​​कि जानवर भी अपनी हीनता के अहसास से परेशान हैं।

भय

लोकप्रिय फ़ोबिया, जो आज मनोरोग से दूर के व्यक्ति के लिए भी जाने जाते हैं, हैं क्लासिक संकेतजुनूनी न्यूरोसिस। सबसे अधिक बार पाया गया:

• साधारण फोबिया - असम्बद्ध भय विशिष्ट स्थितिया घटना। ये हाइड्रोफोबिया हैं - पानी का डर, एराक्नोफोबिया - मकड़ियों का डर, ओक्लोफोबिया - लोगों की भीड़ के सामने घबराहट की भावना, बैसिलोफोबिया - कीटाणुओं और बीमारियों का डर, आदि।
• अगोराफोबिया - डर खुली जगह. सबसे ज्यादा खतरनाक किस्मेंजुनूनी सिंड्रोम, इस लक्षण से छुटकारा पाना बेहद मुश्किल है।
• क्लॉस्ट्रोफोबिया बंद जगहों का डर है। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ- बंद कमरे, लिफ्ट, ट्रेन के डिब्बे, हवाई जहाज में भगदड़ का दौरा।
• विभिन्न सामाजिक भय - सार्वजनिक रूप से बोलने का डर, किसी की उपस्थिति में काम करने में असमर्थता आदि।

मजबूरियों

एक विशिष्ट विशेषता द्वारा अन्य मानसिक विकृतियों से जुनूनी-बाध्यकारी विकार को अलग करना संभव है। रोगी समझता है कि उसके साथ कुछ असामान्य हो रहा है, विचारों के खतरे और उसके डर की अतार्किकता को महसूस करता है और इससे लड़ने की कोशिश करता है। सबसे पहले, विभिन्न क्रियाएं और अनुष्ठान संदेह से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, जो समय के साथ सभी अर्थ भी खो देते हैं।

मजबूरी के ज्वलंत उदाहरण हैं संक्रमण की चपेट में आने के डर से हर 5 मिनट में हाथ धोना, आग के डर से बंद किए गए सभी बिजली के उपकरणों की अंतहीन जाँच करना, चीजों को सख्त क्रम में रखना ताकि उन्हें स्लोवेन न समझा जाए, आदि। रोगी का मानना ​​है कि इन सभी कार्यों से एक भयानक तबाही को रोकने या शांति और नियमितता की भावना बहाल करने में मदद मिलेगी, लेकिन आमतौर पर वह अच्छी तरह से जानता है कि इससे परेशान करने वाले विचारों से पूरी तरह से छुटकारा नहीं मिलेगा।

सहरुग्णता

क्लासिक लक्षणों के अलावा, जुनूनी-बाध्यकारी विकार अन्य के साथ हो सकता है गंभीर उल्लंघनमानस:

• एनोरेक्सिया और बुलिमिया नर्वोसा (विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में);
• चिंता विकार - सामाजिक और सामान्यीकृत;
• टॉरेट सिंड्रोम (बच्चों में टिक विकार)।

अलावा, जुनूनी सिंड्रोमनशा करने वाले और शराब पीने वाले अक्सर पीड़ित होते हैं: ड्रग्स और शराब लेना एक विक्षिप्त व्यक्ति के लिए मजबूरी बन सकता है। न्यूरोसिस अक्सर अवसाद और अनिद्रा के संयोजन में विकसित होता है: परेशान करने वाले विचार और यादें जो अनिवार्य रूप से एक अवसादग्रस्तता की स्थिति से छुटकारा नहीं दिला सकती हैं।

बच्चों में लक्षण

बच्चों में जुनूनी न्यूरोसिस प्रतिवर्ती है: बच्चा वास्तविकता को काफी पर्याप्त रूप से मानता है, और माता-पिता अक्सर रोग के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, उन्हें विकासात्मक सुविधाओं के लिए लेते हैं।

बच्चे मानसिक विकृति के सभी मुख्य लक्षण दिखा सकते हैं, लेकिन अक्सर ये फ़ोबिया और होते हैं जुनूनी आंदोलनों. में पूर्वस्कूली उम्रऔर निचले ग्रेड में, न्यूरोसिस अक्सर खुद को इस प्रकार प्रकट करता है: बच्चा अपने नाखूनों को काटता है, बटन घुमाता है, अपने होठों को सूँघता है, अपनी उंगलियाँ चटकाता है, आदि। बड़ी उम्र में, बच्चे फ़ोबिया विकसित करते हैं: मृत्यु का भय, सार्वजनिक बोलना, बंद होना अंतरिक्ष, आदि

निदान

आमतौर पर जुनूनी बाध्यकारी विकार का निदान मुश्किल नहीं है: जुनून, मजबूरी या स्पष्ट फ़ोबिया, जिससे रोगी किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना छुटकारा नहीं पा सकता है। हालांकि, एक अनुभवी मनोचिकित्सक आचरण करना चाहिए क्रमानुसार रोग का निदानरोग को समान लक्षणों वाले अन्य विकारों से अलग करने के लिए (साइकोपैथी, ब्रेन ट्यूमर, प्राथमिक अवस्थासिज़ोफ्रेनिया) और जुनूनी-बाध्यकारी विकार का एक व्यक्तिगत जटिल उपचार चुनें।

इस तरह के न्यूरोसिस के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​तरीके:

1. एनामनेसिस का संग्रह (रहने की स्थिति के बारे में सभी जानकारी, पहले लक्षण, पिछले रोग, तीव्रता, आदि)।
2. रोगी की परीक्षा (वनस्पति-संवहनी विकार, अंगुलियों का कांपना आदि रोग की घोषणा कर सकते हैं)।
3. रोगी के परिवार और दोस्तों के साथ साक्षात्कार।

इलाज

यदि एक रोगी को जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान किया जाता है, तो उपचार आवश्यक रूप से जटिल होना चाहिए: दवा और मनोचिकित्सा।

चिकित्सा एक अस्पताल में एक डॉक्टर की सतर्क देखरेख में की जाती है। इस निदान के लिए सबसे प्रभावी दवाएं एंटीडिप्रेसेंट (सेर्टालाइन, फ्लुओक्सेटीन, क्लोमिप्रामाइन, आदि), ट्रैंक्विलाइज़र (क्लोनाज़ेपम, आदि), गंभीर के साथ हैं। जीर्ण रूप- एटिपिकल साइकोट्रोपिक ड्रग्स।

मनोचिकित्सीय तरीके एक मनोचिकित्सक के साथ काम कर रहे हैं, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, सम्मोहन, आदि। छोटे बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार परी कथा चिकित्सा, खेल तकनीकों की मदद से प्रभावी है, यह निरीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है विशिष्ट सत्कारदिन और बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करें।

एक जुनूनी न्यूरोसिस से पूरी तरह से छुटकारा पाना काफी मुश्किल है: पूरी तरह से ठीक होने के मामले आमतौर पर 40 साल से कम उम्र के पुरुषों और महिलाओं में पाए जाते हैं। हालांकि, लंबे समय तक पूर्ण उपचार केवल देता है अनुकूल पूर्वानुमानऔर आपको रिलैप्स की संख्या कम करने और इस तरह के न्यूरोसिस के साथ न्यूनतम करने की अनुमति देता है।

क्या चिकित्सा के दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?

केवल तभी उत्तर दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो

ऑब्सेसिव कंपल्सिव डिसऑर्डर (OCD) को निराधार भय और दखल देने वाले विचारों की विशेषता है जो चिंता और चिंता को दूर करने के प्रयास में बाध्यकारी व्यवहार का कारण बनते हैं। ओसीडी खुद को हल्के और हल्के दोनों रूपों में प्रकट कर सकता है गंभीर रूपअक्सर अन्य मानसिक विकारों के साथ। ओसीडी से छुटकारा पाना मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर व्यक्ति पेशेवर मदद से इनकार करता है। ओसीडी के इलाज के लिए मनोचिकित्सक कई तरह के तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। दवाएं. अन्य हस्तक्षेप जो ओसीडी के साथ मदद कर सकते हैं उनमें एक डायरी रखना, एक सहायता समूह के साथ बातचीत करना और उपयोग करना शामिल है विभिन्न तरीकेविश्राम। यदि आपको संदेह है कि आपको ओसीडी हो सकता है, तो आपको किसी उपयुक्त पेशेवर से मदद लेनी चाहिए। यह लेख आपको बताता है कि आप जुनूनी-बाध्यकारी विकार से कैसे निपट सकते हैं।

ध्यान: इस आलेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। कोई भी प्रयोग करने से पहले दवाइयाँमनोचिकित्सक से सलाह लें।

कदम

ओसीडी के साथ मदद करें

सटीक निदान के लिए किसी विशेषज्ञ से मिलें।यहां तक ​​कि अगर आपको संदेह है कि आपके पास ओसीडी है, तो कभी भी स्वयं का निदान करने का प्रयास न करें। मानसिक विकारनिदान करना मुश्किल है, और यह एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

• यदि आप अपने आप जुनूनी विचारों और बाध्यकारी व्यवहारों का सामना करने में असमर्थ हैं, तो एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से मिलने पर विचार करें जो आपकी मदद कर सकता है सही निदानऔर उचित उपचार बताएं।
• यदि आप नहीं जानते कि किससे संपर्क करना है, तो अपने जीपी से अपने लिए सही विशेषज्ञ की सिफारिश करने के लिए कहें।

1. मनोचिकित्सा पर विचार करें।सत्रों के दौरान, आप एक चिकित्सक के साथ ओसीडी से संबंधित जुनूनी विचारों, चिंताओं और मजबूरियों पर चर्चा करने में सक्षम होंगे। हालांकि मनोचिकित्सा ओसीडी से छुटकारा पाने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है, यह है प्रभावी तरीका, जो ओसीडी के लक्षणों को दूर करने और उन्हें कम ध्यान देने योग्य बनाने में मदद करता है। लगभग 10% मामलों में, मनोचिकित्सा ओसीडी से छुटकारा दिला सकती है, और 50-80% रोगियों में यह महत्वपूर्ण राहत लाती है। ओसीडी के इलाज के लिए विशेषज्ञ कई तरह के तरीकों का इस्तेमाल करते हैं।

   अपने मनोचिकित्सक से इस बारे में बात करें कि आपको नुस्खे वाली दवाएं लेने की आवश्यकता है या नहीं।ऐसी कई दवाएं हैं जो ओसीडी के जुनूनी विचारों और बाध्यकारी व्यवहारों को अस्थायी रूप से प्रबंधित करने में मदद करती हैं। हालाँकि, ध्यान रखें कि ये दवाएं लक्षणों से राहत देती हैं, लेकिन विकार को स्वयं ठीक नहीं करती हैं, इसलिए बेहतर है कि केवल उन पर भरोसा न करें, बल्कि संयोजन करें दवा से इलाजमनोचिकित्सा सत्रों के साथ। ओसीडी के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

   • क्लोमिप्रामाइन (अनाफ्रेनिल);
   • फ्लुवोक्सामाइन (फेवरिन);
   • फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक);
   • पेरोक्सिटाइन (पैक्सिल, एडप्रेस);
   • सेर्टालाइन (ज़ोलॉफ्ट)।

2. ओसीडी से निपटने में आपकी मदद करने के लिए अपने आस-पास के लोगों का समर्थन लें।यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि ओसीडी का मुख्य कारण मस्तिष्क विकार है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि यह विकार अक्सर दर्दनाक अनुभवों और गंभीर तनाव से पहले होता है। किसी प्रियजन की मृत्यु, हानि जैसी घटनाओं से तनाव और चिंता हो सकती है महत्वपूर्ण कार्यया निदान खतरनाक बीमारी. कुछ लोगों के लिए, तनाव और चिंता उनके जीवन के कुछ पहलुओं को नियंत्रित करने की बढ़ती इच्छा का कारण बन सकते हैं जो दूसरों के लिए महत्वहीन लग सकते हैं।

   अपना अच्छा ध्यान खुद रखें।ओसीडी का इलाज करते समय, आपको अपने शरीर, मन और आत्मा की उचित देखभाल करने की आवश्यकता होती है। जिम के लिए साइन अप करें स्वस्थ भोजन, पर्याप्त नींद लें, और चर्च सेवाओं या अन्य गतिविधियों में भाग लें जो आपको मन की शांति पाने की अनुमति दें।

   अपनी उपचार योजना में विश्राम तकनीकों को शामिल करें।ओसीडी बहुत अधिक तनाव और चिंता का कारण बनता है। हालांकि मनोचिकित्सा और दवा कुछ कम करने में मदद कर सकते हैं नकारात्मक भावनाएँआपको हर दिन कुछ समय आराम करने के लिए भी अलग रखना चाहिए। ध्यान, योग, गहरी सांस लेना, सुगंध चिकित्सा, और अन्य सुखदायक और आराम देने वाली तकनीकें आपको तनाव और चिंता से निपटने में मदद कर सकती हैं।

   • के साथ प्रयोग विभिन्न तकनीकेंआराम करें, ऐसे तरीके खोजें जो आपके लिए कारगर हों और उन्हें अपनी दिनचर्या में शामिल करें।

3. एक निर्धारित दैनिक दिनचर्या पर टिके रहें।ओसीडी का इलाज करते समय, आप अपनी दिनचर्या में बदलाव करना चाह सकते हैं, लेकिन बेहतर है कि ऐसा न करें। अपनी सामान्य दिनचर्या से चिपके रहें और एक मापा जीवन जीना जारी रखें। अपने विकार को अपनी पढ़ाई, काम या परिवार के सदस्यों के साथ संबंधों में बाधा न बनने दें।

   • यदि कुछ दैनिक गतिविधियाँ आपको चिंता या भय का कारण बनाती हैं, तो मनोवैज्ञानिक के साथ समस्या पर चर्चा करें और इन गतिविधियों को टालें नहीं।

ओकेआर क्या है

1. ओसीडी के लक्षणों को पहचानना सीखें।ओसीडी को दोहराए जाने वाले जुनूनी विचारों और आग्रहों के साथ-साथ अनैच्छिक और बेकाबू व्यवहार की विशेषता है। यह व्यवहार नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है रोजमर्रा की जिंदगी. यह बार-बार अनिवार्य रूप से हाथ धोना, देखने में आने वाली सभी वस्तुओं को गिनने का निरंतर प्रयास, या यहां तक ​​कि दोहराव भी हो सकता है नकारात्मक विचारजिससे छुटकारा पाना असम्भव है। इसके अलावा, पर ओसीडी लोगअक्सर अनिश्चितता और नियंत्रण की कमी की भारी और भूतिया भावना का अनुभव करते हैं। नीचे सूचीबद्ध अन्य व्यवहार हैं जो अक्सर ओसीडी में देखे जाते हैं।

2. जुनूनी विचारों, तनाव और बाध्यकारी व्यवहारों के बीच संबंध को समझें।ओसीडी पीड़ित कुछ कारकों के संपर्क में आने पर चिंता और तनाव का अनुभव करते हैं, जो उन्हें कुछ कार्रवाई करने के लिए मजबूर करता है। इन क्रियाओं से उन्हें अपनी स्थिति को दूर करने और कुछ समय के लिए चिंता से छुटकारा पाने में मदद मिलती है, लेकिन जल्द ही जुनूनी विचार उन्हें फिर से घेर लेते हैं, और चक्र दोहराता है। एक दिन में, एक व्यक्ति बार-बार जुनूनी विचारों, तनाव और कुछ कार्यों के आवेग का प्रवाह अनुभव कर सकता है।

   • चालू कर देना. ट्रिगर की भूमिका आंतरिक और बाहरी दोनों कारकों की हो सकती है, उदाहरण के लिए, कुछ विचार और घटनाएं। ये प्रदूषण या पिछली डकैती के बारे में जुनूनी विचार हो सकते हैं।
   • व्याख्या. किसी दिए गए ट्रिगर की आपकी व्याख्या यह निर्धारित करती है कि आप इसे कितना संभावित, गंभीर और खतरनाक मानते हैं। जुनूनी विचारों में विकसित होने के लिए एक ट्रिगर के लिए, एक व्यक्ति को इसे एक बहुत ही गंभीर और वास्तविक खतरे के रूप में देखना चाहिए।
   • दखल देने वाले विचार और चिंता. यदि कोई व्यक्ति ट्रिगर को वास्तविक खतरे के रूप में देखता है, तो वे तीव्र चिंता का अनुभव करते हैं, जो समय के साथ घुसपैठ करने वाले विचारों को आवर्ती करता है। उदाहरण के लिए, यदि आप अक्सर सोचते हैं कि आप एक डकैती का शिकार हो सकते हैं, और यह विचार आपको अत्यधिक चिंता और भय का कारण बनता है, तो यह जुनूनी हो सकता है।
   • बाध्यकारी व्यवहार. जुनूनी विचारों के कारण होने वाले तनाव को दूर करने के लिए बाध्यकारी व्यवहार में वह सब कुछ करना शामिल है जो आपको करने की आवश्यकता है। यह व्यवहार कुछ कारकों पर नियंत्रण हासिल करने की आवश्यकता से प्रेरित है, जैसा कि आप सोचते हैं, आपको घुसपैठ के खतरों से निपटने की अनुमति देगा। उसी समय, आप पांच बार जांच कर सकते हैं कि क्या रोशनी बंद कर दी गई थी, उदाहरण के लिए आपके द्वारा विशेष रूप से आविष्कार किया गया मंत्र, या अपने हाथ धो लें। आप अपने आप को समझा सकते हैं कि यह देखने के लिए कि दरवाज़ा बार-बार बंद है या नहीं, एक डकैती की स्थिति में आप जो अनुभव करेंगे, उससे कम तनावपूर्ण है।
3. क्या आप अप्लाई कर सकते हैं चिकित्सा देखभालया नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, वे आपके दैनिक जीवन को प्रभावित करते हैं या नहीं।
   • अपने आप से पूछें कि क्या कुछ विचार और/या व्यवहार हैं नकारात्मक प्रभावअपने दैनिक जीवन के लिए। अगर हां, तो आपको मदद की जरूरत है।
   • यदि ओसीडी हल्का है और आपके दैनिक जीवन को प्रभावित नहीं करता है, तो आप विकार को नियंत्रण से बाहर होने से बचाने के लिए भी मदद ले सकते हैं। उदाहरण के लिए, हल्के ओसीडी के साथ, आप यह देखने के लिए बार-बार आग्रह कर सकते हैं कि दरवाजा बंद था या नहीं, भले ही आप इसे कई बार देख चुके हों। यहां तक ​​कि अगर आप इस इच्छा को नहीं देते हैं, तो यह आपका ध्यान आकर्षित कर सकता है और आपको अन्य चीजों से विचलित कर सकता है।
   • ओसीडी और यादृच्छिक तर्कहीन आवेगों के बीच की रेखा हमेशा स्पष्ट नहीं होती है। व्यक्ति को स्वयं यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या उसके जुनूनी विचार और आग्रह इतने गंभीर हैं कि वह विशेषज्ञों की मदद ले सके।

• अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं को उनके निर्देशों के अनुसार सख्ती से लें। पहले किसी मनोचिकित्सक से परामर्श किए बिना दवाएँ लेना न छोड़ें या न ही अपनी खुराक बढ़ाएँ।
• यदि आपको लगता है कि आपको ओसीडी है, तो आपको एक मनोचिकित्सक से मिलना चाहिए जो आपके डर की पुष्टि या खंडन कर सकता है।

जुनूनी अवस्थाएँ हमारे जीवन को बहुत जटिल बनाती हैं, लेकिन ऐसे तरीके हैं जिनसे आप इससे छुटकारा पा सकते हैं। पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि यह सिंड्रोम क्या है और इसके प्रकट होने के कारण क्या हैं।

अप्रचलित राज्य क्या हैं?

जुनूनी राज्य - विचारों और कार्यों की लगातार पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति। विचारों को नियंत्रित करने और प्रबंधित करने के असफल प्रयास के साथ कम मनोदशा और नकारात्मक भावनाओं की उपस्थिति होती है।

जुनून सिंड्रोम कैसे उत्पन्न होता है

हमारे रूसी फिजियोलॉजिस्ट आईपी पावलोव के सिद्धांत के अनुसार, रोगी के मस्तिष्क में निरोधात्मक संरचनाओं की उच्च गतिविधि के साथ उत्तेजना का एक विशेष फोकस बनता है। यह अन्य foci की उत्तेजना को दबाता नहीं है, इसलिए सोच में महत्वपूर्णता बनी रहती है। हालांकि, उत्तेजना का यह ध्यान इच्छाशक्ति से समाप्त नहीं होता है, नई उत्तेजनाओं के आवेगों से दबा नहीं जाता है। इसलिए, एक व्यक्ति जुनूनी विचारों से छुटकारा नहीं पा सकता है।

बाद में, पावलोव आई.पी. इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि उपस्थिति का आधार पैथोलॉजिकल उत्तेजना के फॉसी में अवरोध के परिणामस्वरूप है। इसलिए, उदाहरण के लिए, धार्मिक लोगों में निन्दा संबंधी विचार दिखाई देते हैं, हिंसक और विकृत यौन कल्पनाएँ उन लोगों में दिखाई देती हैं जो सख्ती से पाले जाते हैं और उच्च नैतिक सिद्धांतों का प्रचार करते हैं।

रोगियों में तंत्रिका प्रक्रियाएं धीमी गति से आगे बढ़ती हैं, वे निष्क्रिय होती हैं। यह मस्तिष्क में निरोधात्मक प्रक्रियाओं के ओवरस्ट्रेन के कारण होता है। समान नैदानिक ​​तस्वीरअवसाद के साथ होता है। इस संबंध में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले रोगी अक्सर अवसादग्रस्तता विकार विकसित करते हैं।

लक्षण

मनोवैज्ञानिक

जुनून खुद को प्रकट करने के कई तरीके हैं:

• अनावश्यक, बेतुके, कभी-कभी डरावने विचारों पर ध्यान केंद्रित करें;
• जुनूनी गिनती - अनैच्छिक गिनती, जब आप जो कुछ भी देखते हैं उसे गिनते हैं, या अंकगणितीय गणना करते हैं;
• जुनूनी संदेह - चिंतित विचार, भय, किसी विशेष कार्य के बारे में संदेह;
• दखल देने वाली यादें - लगातार यादें जो अनैच्छिक रूप से पॉप अप होती हैं, आमतौर पर एक अप्रिय घटना के बारे में;
• जुनूनी ड्राइव - कार्रवाई करने की इच्छा, जिसकी स्पष्ट बेरुखी एक व्यक्ति द्वारा पूरी तरह से महसूस की जाती है;
• जुनूनी भय - दर्दनाक विकार, निरंतर अनुभव, वे विभिन्न प्रकार की वस्तुओं, घटनाओं, स्थितियों के कारण हो सकते हैं;
• जुनूनी क्रियाएं - अनैच्छिक रूप से दोहराए जाने वाले, अर्थहीन आंदोलनों, हमेशा ध्यान नहीं दिया जाता; उन्हें इच्छाशक्ति के प्रयास से रोका जा सकता है, लेकिन लंबे समय तक नहीं;
• विपरीत जुनून - निंदनीय विचार, भय, कुछ अश्लील करने का डर;
• अनुष्ठान - कुछ दोहराए जाने वाले कार्य, अक्सर एक अनुष्ठान के रूप में किए जाते हैं, विशेष रूप से फ़ोबिया, संदेह की उपस्थिति में।

भौतिक

जुनूनी बाध्यकारी विकार में, शारीरिक लक्षण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता से जुड़े होते हैं, जो आंतरिक अंगों की गतिविधि के लिए जिम्मेदार होता है।
मनोवैज्ञानिक अस्थिरता के साथ, हैं:

1. दिल के क्षेत्र में दर्द;
2. सिर दर्द;
3. भूख में कमी, अपच;
4. नींद संबंधी विकार;
5. उच्च रक्तचाप के हमले, हाइपोटेंशन - वृद्धि, रक्तचाप में कमी;
6. चक्कर आना;
7. विपरीत लिंग के लिए यौन इच्छा में कमी।

ओब्सेसिव न्यूरोसिस कौन होता है

यह कहना मुश्किल है कि जुनूनी न्यूरोसिस कितना आम है, क्योंकि रोगियों का द्रव्यमान दूसरों से अपनी पीड़ा को छुपाता है, इलाज नहीं किया जाता है, लोगों को बीमारी के साथ रहने की आदत होती है, बीमारी धीरे-धीरे वर्षों से गायब हो जाती है।

10 साल से कम उम्र के बच्चे को शायद ही कभी एक समान न्यूरोसिस होता है। आमतौर पर 10 से 30 साल के बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करता है। रोग की शुरुआत से लेकर न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक के पास जाने में अक्सर कई साल लग जाते हैं। कम और मध्यम आय वाले शहरवासियों में न्यूरोसिस अधिक आम है, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में कुछ अधिक है।

जुनूनी न्यूरोसिस के विकास के लिए अनुकूल जमीन:

1. उच्च बुद्धि,
2. विश्लेषणात्मक दिमाग,
3. ऊंचा विवेक और न्याय की भावना,
4. चरित्र लक्षण भी - संदेह, चिंता, संदेह करने की प्रवृत्ति।

किसी भी व्यक्ति में कुछ भय, भय, चिंता होती है, लेकिन ये जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के संकेत नहीं हैं, क्योंकि कभी-कभी हम सभी ऊंचाइयों से डरते हैं, कुत्ते के काटने से, अंधेरे से - हमारी कल्पना को निभाया जाता है, और यह जितना समृद्ध होता है, उतना ही उज्जवल होता है भावनाएं। हम अक्सर जांच करते हैं कि क्या हमने लाइट, गैस बंद कर दी है, अगर हमने दरवाजा बंद कर दिया है। एक स्वस्थ व्यक्ति ने जाँच की - वह शांत हो गया, और एक जुनूनी न्यूरोसिस वाला व्यक्ति चिंता करना, डरना और चिंता करना जारी रखता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोग कभी पागल नहीं होते! यह विक्षिप्त विकार कार्यात्मक हानिमस्तिष्क गतिविधि, लेकिन मानसिक बीमारी नहीं।

जुनून के न्यूरोसिस के कारण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं, और अनुमानित वैज्ञानिकों को इसमें विभाजित किया गया है:

1. मनोवैज्ञानिक,
2. सामाजिक,
3. जैविक।

मनोवैज्ञानिक

1. साइकोट्रॉमा। घटनाएँ जिनके पास है बड़ा मूल्यवानव्यक्ति के लिए: प्रियजनों की हानि, संपत्ति की हानि, कार दुर्घटना।
2. मजबूत भावनात्मक उथल-पुथल: तीव्र और पुरानी तनावपूर्ण स्थितियां जो मानस में स्वयं और अन्य लोगों और घटनाओं के प्रति दृष्टिकोण को बदल देती हैं।
3. संघर्ष: बाहरी सामाजिक, अंतर्वैयक्तिक।
4. अंधविश्वास, अलौकिक में विश्वास। इसलिए, एक व्यक्ति अनुष्ठान करता है जो दुर्भाग्य और परेशानियों से रक्षा कर सकता है।
5. अधिक काम करने से थकावट होती है तंत्रिका प्रक्रियाएंऔर उल्लंघन सामान्य कामकाजदिमाग।
6. इंगित व्यक्तित्व लक्षण चरित्र उच्चारण हैं।
7. कम आत्मसम्मान, आत्म-संदेह।

सामाजिक

1. बहुत सख्त धार्मिक परवरिश।
2. आदेश, स्वच्छता के लिए बचपन के जुनून से प्रेरित।
3. खराब सामाजिक अनुकूलनजीवन स्थितियों के लिए अनुचित प्रतिक्रिया उत्पन्न करना।

जैविक

1. आनुवंशिक प्रवृत्ति (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विशेष कार्यप्रणाली)। यह न्यूरोसिस वाले 70% रोगियों में देखा गया है। यहां, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना और अवरोध की प्रक्रियाओं का असंतुलन, तंत्रिका तंत्र के अलग-अलग निर्देशित विपरीत व्यक्तिगत टाइपोलॉजिकल गुणों का संयोजन।
2. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया की विशेषताएं।
3. सेरोटोनिन, डोपामाइन, नोरेपीनेफ्राइन के स्तर में कमी न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम के कामकाज में एक विकार है।
4. एमएमडी एक न्यूनतम मस्तिष्क रोग है जो एक जटिल जन्म प्रक्रिया के दौरान विकसित होता है।
5. न्यूरोलॉजिकल लक्षण: एक्स्ट्रामाइराइडल विकार- मांसपेशियों के आंदोलनों की कठोरता और उनमें पुराने तनाव का संचय।
6. नशा के साथ गंभीर बीमारी, संक्रमण, आघात, व्यापक जलन, बिगड़ा गुर्दे समारोह और अन्य बीमारियों का इतिहास।

जुनूनी स्थितियों से कैसे छुटकारा पाएं?

मनोचिकित्सा के तरीके

मनोविश्लेषण।मनोविश्लेषण की मदद से, रोगी एक दर्दनाक स्थिति, कुछ आकस्मिक विचारों, इच्छाओं, आकांक्षाओं, दमित अवचेतन की पहचान कर सकता है। यादें दखल देने वाले विचारों को ट्रिगर करती हैं। मनोविश्लेषक ग्राहक के मन में मूल कारण अनुभव और जुनून के बीच एक संबंध स्थापित करता है, अवचेतन के अध्ययन के लिए धन्यवाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं

मनोविश्लेषण में, उदाहरण के लिए, मुक्त संघ की विधि का उपयोग किया जाता है। जब एक ग्राहक मनोविश्लेषक को अश्लील, बेतुके विचारों सहित दिमाग में आने वाले सभी विचारों को आवाज देता है। एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक दमित व्यक्तित्व परिसरों के लक्षण दर्ज करता है, मानसिक आघात, फिर उन्हें चेतन क्षेत्र में लाता है।

व्याख्या की मौजूदा पद्धति विचारों, छवियों, सपनों, रेखाचित्रों, ड्राइवों में अर्थ को स्पष्ट करना है। धीरे-धीरे, चेतना के क्षेत्र से बाहर किए गए विचार, आघात, जो एक जुनूनी न्यूरोसिस के विकास को भड़काते हैं, धीरे-धीरे प्रकट होते हैं।

मनोविश्लेषण की एक अच्छी दक्षता है, उपचार पाठ्यक्रम छह महीने या एक वर्ष के लिए मनोचिकित्सा के दो या तीन सत्र हैं।

मनोचिकित्सा संज्ञानात्मक-व्यवहार है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार में मुख्य लक्ष्य जुनूनी विचारों की उपस्थिति के लिए एक तटस्थ (उदासीन) शांत रवैया का विकास है, अनुष्ठानों और जुनूनी कार्यों के साथ उनकी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति।

स्थापना वार्तालाप में, ग्राहक अपने लक्षणों की एक सूची बनाता है, डरता है जो जुनूनी न्यूरोसिस के विकास का कारण बनता है। व्यक्ति को तब जानबूझकर कृत्रिम रूप से उसके अंतर्निहित भय के अधीन किया जाता है, जो सबसे हल्के से शुरू होता है। उसे गृहकार्य दिया जाता है, जहाँ उसे मनोचिकित्सक की मदद के बिना अपने डर का सामना करना पड़ता है।

जुनूनी-बाध्यकारी प्रकार की प्रतिक्रियाओं के उपचार की इस विधि को जोखिम और प्रतिक्रिया रोकथाम कहा जाता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति से आग्रह किया जाता है कि वह सार्वजनिक परिवहन में दरवाज़े के हैंडल को छूने से न डरे (गंदे और संक्रमित होने के डर से), सार्वजनिक परिवहन की सवारी करने के लिए (भीड़ के डर से), लिफ्ट में सवारी करने के लिए (बंद होने के डर से) अंतरिक्ष)। यही है, सब कुछ दूसरे तरीके से करने के लिए और अनुष्ठान जुनूनी "सुरक्षात्मक" कार्यों को करने की इच्छा के आगे नहीं झुकना है।

यह विधि प्रभावी है, हालांकि इसके लिए रोगी की इच्छाशक्ति, अनुशासन की आवश्यकता होती है। कुछ हफ्तों के भीतर एक सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव दिखाई देने लगता है।

यह सुझाव और सम्मोहन का एक संयोजन है। रोगी को पर्याप्त विचारों और व्यवहारों से प्रेरित किया जाता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को विनियमित किया जाता है।

रोगी को एक कृत्रिम निद्रावस्था में डाल दिया जाता है और संकुचित चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ वसूली के लिए सकारात्मक निर्देश दिए जाते हैं और सुझाव सूत्रों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। यह आपको भय की अनुपस्थिति के लिए मानसिक और व्यवहारिक दृष्टिकोण रखने की अनुमति देता है।

यह तरीका अलग है उच्च दक्षताकुछ पाठों के लिए पहले से ही।

अपने दम पर जुनूनी राज्यों से कैसे छुटकारा पाएं?

अनिवार्य रूप से, जुनूनी न्यूरोसिस के दवा उपचार को प्रभाव के मनोचिकित्सात्मक तरीकों के साथ जोड़ा जाता है। दवाओं, दवाओं के साथ उपचार से शारीरिक लक्षणों को खत्म करना संभव हो जाता है: सिर में दर्द, नींद की गड़बड़ी, हृदय क्षेत्र में परेशानी। दवाइयाँकेवल एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक की सिफारिश पर नियुक्त और स्वीकार किए जाते हैं।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर

इसमें ड्रग्स सीतालोप्राम, एस्सिटालोप्राम शामिल हैं। वे न्यूरोनल सिनैप्स में सेरोटोनिन के पुन: ग्रहण को रोकते हैं। मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल उत्तेजना के foci को हटा दें। प्रभाव 2-4 सप्ताह के उपचार के बाद होता है।

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

Melipramine दवा नोरेपीनेफ्राइन और सेरोटोनिन के तेज को अवरुद्ध करती है, जिससे न्यूरॉन से न्यूरॉन तक तंत्रिका आवेग के संचरण की सुविधा मिलती है।

मियांसेरिन दवा मध्यस्थों की रिहाई को उत्तेजित करती है जो न्यूरॉन्स के बीच आवेगों के प्रवाहकत्त्व में सुधार करती है।

आक्षेपरोधी

ड्रग्स कार्बामाज़ेपाइन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन। वे मस्तिष्क में प्रक्रियाओं को धीमा करते हैं और अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन के स्तर को बढ़ाते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करता है और इसके धीरज को बढ़ाता है।

खुराक, दवा लेने की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए दवा उपचार एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्व-दवा अप्रभावी और खतरनाक है।

लोक तरीके

दिन के समय के दौरान उदाहरण के लिए, सेंट जॉन पौधा तैयारियों का उपयोग करें डेप्रिम. यह अवसाद, खराब मूड को कम करेगा और इसका हल्का टॉनिक प्रभाव होगा।

में दोपहर के बाद का समय शामक-कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाएं लेना, उदाहरण के लिए: वेलेरियन, लेमन बाम, मदरवॉर्ट, पेओनी, हॉप्स वी अल्कोहल टिंचर, शामक शुल्क, गोलियाँ।

ओमेगा -3 फैटी एसिड की तैयारी मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार ओमाकोर, टेकॉम.

जुनूनी-बाध्यकारी विकार और अवसाद के इलाज के लिए प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है एक्यूप्रेशरपीछे सिर और गर्दन के जंक्शन के बिंदु, सिर की सतह।

जुनूनी राज्य(सं. आग्रह) - विचार, स्मृतियाँ, शंकाएँ, भय, इच्छाएँ, क्रियाएँ, गतियाँ जो स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होती हैं और रोगी की इच्छाओं के विपरीत होती हैं, इसके अलावा, अप्रतिरोध्य रूप से और निरंतरता से प्रतिष्ठित होती हैं। मरीज उनके साथ गंभीर व्यवहार करते हैं, उन्हें समझें रुग्ण प्रकृतिऔर व्यर्थता, लेकिन वे उनसे छुटकारा नहीं पा सकते।

नैदानिक ​​तस्वीर

जुनूनी भय, या फ़ोबिया, विशेष रूप से आम हैं और इसके अलावा, सबसे विविध रूपों में। कई बार ये इतने मजबूत हो जाते हैं कि छोटी अवधिरोगी की ओर से उनके प्रति आलोचनात्मक रवैया पूरी तरह से खो जाता है। अलग-अलग फ़ोबिया की संख्या इतनी अधिक है कि उन्हें देने के लिए पूरी लिस्टअसंभव। सबसे आम में निम्नलिखित शामिल हैं।

एगोराफोबिया खुली जगहों का डर है। उदाहरण के लिए, रोगी को बड़ी जगहों के डर का अनुभव होता है। चौराहों, गलियों, जिन्हें उसे पार करना है। ऐसा रोगी किसी अन्य व्यक्ति के साथ ही घर से बाहर निकलता है।

ऐक्मोफोबिया, या ऑक्सीफोबिया, तेज वस्तुओं का डर है। रोगी को ऐसा लगता है कि वह उनसे खुद को या दूसरों को घायल कर सकता है।

एक्रोफ़ोबिया, या हाइप्सोफ़ोबिया, ऊँचाई का डर है जो एक रोगी द्वारा अनुभव किया जाता है जो ऊँचाई पर होता है, उदाहरण के लिए, एक बालकनी या ऊँची इमारत की सीढ़ी पर, एक चट्टान के किनारे पर। वह ऊंचाई से गिरने की संभावना के विचार से प्रेतवाधित है; इससे चक्कर भी आते हैं।

एंथ्रोपोफोबिया, या गोमिलोफोबिया, भीड़ का डर है। रोगी को डर होता है कि वह भीड़ में होश खो देगा और भीड़ से कुचल जाएगा।

डिस्मोर्फोफोबिया विकृति का डर है। रोगी अपने शरीर के गलत, बदसूरत विकास के विचार से परेशान होता है जो दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य होता है।

क्लॉस्ट्रोफ़ोबिया बंद, संलग्न स्थानों का डर है। रोगी अचानक बुरा महसूस करने से डरता है, कहीं होश खो देता है - दर्शकों में, किसी बैठक में, थिएटर में। इस डर के करीब है क्लि-रोफोबिया, या घुटन का डर, भरे हुए कमरे।

माइसोफोबिया प्रदूषण का डर है। रोगी को ऐसा लगता है कि वह गंदा हो सकता है, खासकर जब वह किसी चीज को छूता है।

मिथोफोबिया झूठ बोलने का डर है, जिसके संबंध में रोगी लोगों से संवाद करने से बचता है।

मोनोफोबिया एक अकेले व्यक्ति की लाचारी के विचार से जुड़े अकेलेपन का डर है।

नोसोफोबिया किसी गंभीर बीमारी से बीमार होने का डर है। इस डर में एकारोफोबिया (खुजली का डर), बैक्टीरियोफोबिया, हेल्मिंथोफोबिया, कैंसरोफोबिया, लाइसोफोबिया (रेबीज से बीमार होने का डर), सिफिलोफोबिया शामिल हैं।

साइडरोड्रोमोफोबिया - वाहन चलाते समय गति तेज होने का डर रेलवेजब दुर्घटना की संभावना के विचार से रोगी को जब्त कर लिया जाता है।

थानाटोफोबिया - मृत्यु का भय; टा फेफोबिया - जिंदा दफन होने का डर।

फोबोफोबिया डर की एक जुनूनी स्थिति की संभावना का डर है। फोबोफोबिया आमतौर पर तब देखा जाता है जब रोगी के पास विभिन्न होते हैं जुनूनी भय.

पैंटोफोबिया का एक सामान्य डर है उच्चतम डिग्रीडर। रोगी को आसपास की हर चीज से डर लगता है।

वी। एम। बेखटरेव, साथ ही पितर और रेजिस (जे। ए। पिट्रेस, ई। रेजिस) शिशली एरिथ्रोफोबिया, या एरेइटो-फोबिया, यानी समाज में शरमाने का डर। इस डर के करीब किसी और की टकटकी का डर है, साथ ही पेटोफोबिया - इस डर के कारण समाज में होने का डर है कि आंतों की गैसों को रखना संभव नहीं होगा और इस पर सभी का ध्यान जाएगा।

अन्य, कम आम जुनूनी भय भी वर्णित हैं: बैलिस्टोफोबिया - आग्नेयास्त्रों का डर; ब्रोंटोफोबिया - आंधी का डर; वर्टिगोफोबिया - चक्कर आने का डर; वोमिटोफोबिया - उल्टी का डर; हेमेटोफोबिया - रक्त की दृष्टि का डर; जेरोंटोफोबिया - बुजुर्गों से मिलने का डर; ज़ोफोबिया - जानवरों का डर (एक व्यक्ति जानवरों से मिलने से डरता है); कैरोफोबिया - एक निश्चित स्थिति का डर; केनोफोबिया - खाली जगहों का डर; किनोफोबिया - कुत्तों का डर (एक व्यक्ति कुत्तों से मिलने से डरता है); क्लेप्टोफोबिया - अन्य लोगों की चीजों के विनियोग का डर; लैलोफोबिया - हकलाने वालों में भाषण का डर; नेक्रोफोबिया - मृतकों का डर; निओफोबिया - नवीनता का डर, सामान्य, वर्तमान स्थिति में कोई परिवर्तन; निक्टोफोबिया - रात के अंधेरे का डर; पायरोफोबिया - आग का डर; स्टेज़ोबासोफ़ोबिया - खड़े होने, चलने का डर; सुडोफोबिया - समाज में पसीने का डर और इसके संबंध में उपहास किया जा रहा है; टोकोफ़ोबिया - बच्चे के जन्म का डर; टोपोफोबिया - भय निश्चित स्थान; यूरोफोबिया - अनुचित वातावरण में पेशाब करने की इच्छा का डर, उदाहरण के लिए, समाज में, एक व्याख्यान में, रैंकों में।

जुनूनी भय के समूह में, विशेष रूप से किसी भी सामान्य जीवन या पेशेवर कार्य को करने की असंभवता के जुनूनी भय को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। एक अनुभवी शिक्षिका, जो सामग्री को अच्छी तरह से जानती है, अचानक व्याख्यान की सामग्री को भूलने से डरने लगती है, गायिका को डर है कि वह एक प्रसिद्ध राग नहीं गाएगी, और इसलिए सार्वजनिक प्रदर्शन देने से इंकार कर देती है। रोगी अजनबियों की उपस्थिति में सार्वजनिक शौचालय में पेशाब करने से डरता है। डर के इस समूह में सिटोफोबिया भी शामिल है - खाने का डर, खाने का डर। सिटोफोबिया के करीब, फागोफोबिया घुटन के डर के कारण भोजन निगलने का डर है। संभोग करने में असमर्थ होने का जुनूनी डर, यौन नपुंसकता का डर, उसी समूह का है। इसी तरह के जुनूनी भय मुख्य पच्चर का निर्माण करते हैं, एक स्वतंत्र बीमारी में नेक-रे शोधकर्ताओं द्वारा आवंटित अपेक्षा न्यूरोसिस की एक तस्वीर।

रोगी के मन में जुनूनी यादों के साथ, दर्दनाक फिर से, पी, कुछ अप्रिय, बदनाम करने वाली घटना की एक आलंकारिक स्मृति फिर से प्रकट होती है।

उनकी सामग्री में विरोधाभासी विचार और निन्दात्मक विचार रोगी की विश्वदृष्टि, उसके नैतिक दृष्टिकोण के विपरीत हैं। रोगी के मन में उसकी इच्छा के विरुद्ध अपने निकटस्थ लोगों को हानि पहुँचाने के विचार उत्पन्न होते हैं, धार्मिक लोगों में धार्मिक विचारों को लेकर निंदक भाव के विचार होते हैं।

जे. फाल्रे और लेग्रैंड डु साउले द्वारा वर्णित जुनूनी संदेह जुनूनी भय के करीब हैं। रोगी को लगातार अपने कार्यों की शुद्धता और पूर्णता के बारे में संदेह होता है। घर छोड़कर, उसे संदेह है कि क्या उसने दरवाजा बंद कर दिया, हीटर बंद कर दिया। पत्र भेजने के बाद, वह उसके द्वारा लिखे गए पते की शुद्धता पर संदेह करता है। जुनूनी संदेह रोगियों को बार-बार अपने कार्यों की जांच करने की आवश्यकता पर जोर देता है।

जुनूनी झुकाव मजबूत इच्छाएं हैं जो रोगी के मन में किसी भी मूर्खतापूर्ण, खतरनाक, अश्लील कार्य को करने के लिए उत्पन्न होती हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, हाइड्रोमेनिया (खुद को पानी में फेंकने की इच्छा), होमोसिडोमेनिया (मारने की इच्छा), जननांगों को बेनकाब करने के लिए समाज में एक शपथ शब्द चिल्लाने की इच्छा। हिंसक और आवेगपूर्ण कार्यों के विपरीत, मजबूरियां कभी सच नहीं होतीं।

जुनूनी क्रियाएं आमतौर पर जुनूनी संदेह और भय से जुड़ी होती हैं। संदूषण के डर से पीड़ित रोगी अपने हाथों को अनगिनत बार धोता है, और बीमारी के अनुबंध के डर से पीड़ित दिन में कई बार अपने कपड़ों पर कीटाणुनाशक घोल का छिड़काव करता है।

Nek-ry शोधकर्ताओं ने प्रारंभिक रूप से सचेत आंदोलनों, भविष्य में राई को उनके लगातार दोहराव के साथ जुनूनी क्रियाओं का भी उल्लेख किया है, आदतन और कुछ हद तक अप्रतिरोध्य हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, नाखूनों को काटने की एक जुनूनी इच्छा (ओनिकोफैगिया)।

जुनूनी विचारों को सबसे पहले फलहीन या दर्दनाक परिष्कार में दिखाया गया है जो पहली बार ग्रिंजिंगर (डब्ल्यू। ग्रिसिंगर) द्वारा वर्णित किया गया था। इसे नामित करने के लिए एन। एस। वे लेग्रैंड डु सोले और पी. जेनेट द्वारा प्रस्तावित "मानसिक या मानसिक च्युइंग गम" शब्द का भी उपयोग करते हैं। निष्फल परिष्कार बार-बार अनावश्यक और अर्थहीन प्रश्नों को हल करने की जुनूनी इच्छा में प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, सूरज क्यों चमकता है, टेबल चार पैरों पर क्यों खड़ा होता है, चाक सफेद क्यों होता है, दाहिने हाथ को सही क्यों कहा जाता है, और बांया छोड़ा।

एक जुनूनी खाता (अतालता) एक जुनूनी इच्छा में व्यक्त किया जाता है कि सही ढंग से गिनने और स्मृति में बनाए रखने के लिए उठाए गए कदमों की संख्या, घरों या सड़कों पर खंभे, राहगीरों से मिले, गुजरने वाली कारें, आदि। कुछ रोगी शब्दों और पूरे वाक्यांशों को तोड़ते हैं शब्दांश, और इन वाक्यांशों में शब्दों का चयन किया जाता है ताकि उनमें एक सम या, इसके विपरीत, एक विषम संख्या में शब्दांश हों।

जे. चारकोट और वी. मनियाक द्वारा वर्णित जुनूनी प्रतिकृतियां, या स्मरण (ओनोमेटोमेनिया), याद करने की एक जुनूनी इच्छा में व्यक्त की जाती हैं, उदाहरण के लिए, पूरी तरह से अनावश्यक शब्द, कला के कार्यों में पात्रों के नाम।

जुनूनी आशंकाओं के खिलाफ सुरक्षात्मक कार्यों के एक विशेष रूप के रूप में, जुनूनी अनुष्ठान उत्पन्न होते हैं, टू-राई, किसी भी अन्य एन। पृष्ठों की तरह, अप्रतिरोध्यता के संकेत की विशेषता है। इसलिए, मौत के डर से चलने वाली एक मरीज ने केवल फुटपाथ या फुटपाथ के असमान स्थानों पर कदम रखा, और एक बार जब वह फुटपाथ के एक समान हिस्से पर पहुंच गई, जो अभी-अभी डामर से भरा हुआ था, तो वह आगे नहीं जा सकती थी; एक अन्य रोगी उन सभी खंभों के चारों ओर चला गया, जो रास्ते में उसके सामने आए। कभी-कभी मरीज़ सुरक्षात्मक मौखिक सूत्रों का सहारा लेते हैं। कुछ मामलों में, जुनूनी अनुष्ठान, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया के न्यूरोसिस-जैसे रूप में, बहुत जटिल हो जाते हैं और फिर उन्हें एक प्रकार का जुनूनी समारोह माना जा सकता है।

एन. के साथ वर्तमान। लगभग पूर्ण गायब होने से लेकर महत्वपूर्ण वृद्धि तक के उतार-चढ़ाव की विशेषता है। के साथ गायब हो गया। लंबे समय तक पुन: प्रकट हो सकता है। कुछ मामलों में, एन का संक्रमण नोट किया जाता है। प्रलाप में (देखें) और मानसिक स्वचालितता में (कैंडिंस्की - क्लेरम्बो सिंड्रोम देखें)।

के. जसपर्स ने एन. के विभाजन का प्रस्ताव रखा। सार में, उनकी सामग्री में उदासीन, और आलंकारिक, भावात्मक, आमतौर पर दर्दनाक सामग्री के साथ। पूर्व में निरर्थक परिष्कार, जुनूनी गिनती, जुनूनी यादें, शब्दों का शब्दांशों में अपघटन शामिल हैं। बाकी का श्रेय उन्होंने आलंकारिक जुनून के समूह को दिया।

एन एस। अनेक प्रकार के रोगों में पाया जाता है। तो, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ, यह संभव है विभिन्न प्रकारविकारों के साथ जुनून सामान्य रूप से न्यूरोसिस की विशेषता है - चिड़चिड़ापन, अतिसंवेदनशीलता, नींद की गड़बड़ी, स्वायत्त विकार. बहुत बार एन। के साथ। मानसस्थेनिया (देखें) के साथ मनाया जाता है, वे सुस्त सिज़ोफ्रेनिया (देखें) के एक न्यूरोसिस-जैसे संस्करण के साथ असामान्य नहीं हैं, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के अवसादग्रस्तता चरण में संभव हैं (देखें), अनैच्छिक मेलानचोलिया (देखें। अवसादग्रस्तता सिंड्रोम) के साथ। उच्च रक्तचाप के साथ मनोविकार (देखें।), सोमाटोजेनिक मनोविकृति (देखें। रोगसूचक मनोविकृति), मिर्गी (देखें), जैविक रोगमस्तिष्क, हिस्टीरिया (देखें)।

पृष्ठ के अत्यंत अस्थिर एन के अलावा अलग होने का तथ्य सर्वविदित है। तुम मानसिक रूप से स्वस्थ लोग; कोई भी राग या कविता मन में बार-बार उठ सकती है, खासकर थके होने पर, संक्रमण से पीड़ित होने पर, और कठिन अनुभवों के दौरान भी।

सिज़ोफ्रेनिया एन। एस के लिए विशिष्ट। सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया की विशेषताओं से जुड़े हैं और प्रक्रियात्मक लक्षण हैं, टू-राई को आंशिक प्रतिरूपण की घटना के लिए ले जाया जा सकता है। उन्हें जुनूनी अनुष्ठानों के तेजी से जोड़ की विशेषता है, और एन एस के विपरीत भी। विक्षिप्त चरित्र ने कमजोर रूप से भावात्मक रंग और संघर्ष के एक घटक को व्यक्त किया। सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों का एन। के साथ महत्वपूर्ण रवैया। अतिरंजना की अवधि के दौरान तेजी से कम हो जाता है, जिसके संबंध में एन.एस. प्रलाप और मानसिक automatisms जैसा दिखने लगते हैं। वे महान प्रतिरोध और मनोचिकित्सा प्रभाव के प्रतिरोध से प्रतिष्ठित हैं। अक्सर उनकी सामग्री बेहद हास्यास्पद होती है। सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया के प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, एन का संक्रमण संभव है। खंडित भ्रमों के साथ-साथ रूढ़ियों में भी।

एन एस। मिर्गी में (अक्सर ये मानवघातक जुनूनी ड्राइव होते हैं) उनकी प्राथमिक प्रकृति से अलग होते हैं और आमतौर पर हल्के से परेशान चेतना के ढांचे के भीतर आगे बढ़ते हैं। जुनूनी झुकाव एच्रोन, वर्तमान एपिड, एन्सेफलाइटिस, और मस्तिष्क के अन्य जैविक रोगों में भी देखा गया ( आघात के बाद के रोग, एक मस्तिष्क के ट्यूमर), स्थानीयकरण morfol, परिवर्तन, एपिड, एन्सेफलाइटिस के समान, वास्तविक एन पृष्ठ पर नहीं ले जाया जा सकता है। उनमें स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली हिंसक अप्रतिरोध्यता के संकेत के संबंध में, उन्हें हिंसक राज्यों के एक विशेष समूह में माना जाना चाहिए। वास्तविक जुनूनी ड्राइव के विपरीत, हिंसक ड्राइव, रोगियों की ओर से उनके साथ एक छोटे और असफल संघर्ष के बाद, उचित कार्यों में महसूस किया जाता है (इंपल्सिव ड्राइव देखें)।

एन। पृष्ठ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अवसादग्रस्तता चरण में उत्पन्न होते हैं, एक मिश्रित स्थिति के आधार पर एक चिंता घटक के साथ और निषेध की अनुपस्थिति में विकसित होते हैं (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति देखें)। जुनूनी संदेह विशेष रूप से उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की विशेषता है।

में आरंभिक चरण उच्च रक्तचाप neuropsychiatric विकारों के साथ बहते हुए, एकल जुनूनी भय विकसित हो सकते हैं। आमतौर पर यह मौत का डर और खुली जगह का डर होता है। ये वही भय कील, चित्र में प्रवेश करते हैं न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारकार्डियोजेनिक साइकोसिस में।

बहुत कम ही एन। के साथ मिला। प्रीसेनाइल मेलानचोलिया के साथ, वे आमतौर पर एक अत्यंत कठिन सामग्री की जुनूनी यादों के रूप में प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए जुनूनी आग्रह भी देखे जाते हैं। अपने किसी करीबी को मारने की इच्छा।

एटियलजि और रोगजनन

N. के सिद्धांत के विकास की शुरुआत से ही। विदेशी शोधकर्ताओं के विचारों में इस मुद्दे पर असहमति रही है कि एन.एस. का उल्लंघन क्या है। - बौद्धिक या भावनात्मक। बौद्धिक विकारों की अग्रणी भूमिका का विशेष रूप से उनके द्वारा बचाव किया गया था। मनोचिकित्सक, विशेष रूप से के. वेस्टफाल, जो 1877 में इसे इंगित करने वाले पहले व्यक्ति थे। फ्रांसीसी शोधकर्ता जुनूनी राज्यों की भावनात्मक कंडीशनिंग के दृष्टिकोण पर खड़े थे। बी। मोर-रिले (1866) ने एन एस को जिम्मेदार ठहराया। एक विशेष "भावनात्मक प्रलाप" के लिए। इसके अलावा, जर्मन शोधकर्ताओं ने पृष्ठ के एन का अध्ययन करना जारी रखा। मुख्य रूप से विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक अर्थों में, नैदानिक ​​मिट्टी से अलगाव में जिस पर वे विकसित हुए थे। मनोविश्लेषण के अनुयायी एन। को मानते हैं। फ्रायड के सिद्धांत के प्रकाश में। नेक-आरई एन के यौन रखरखाव के बारे में सोचा। 1892 में आर. क्राफ्ट-एबिंग द्वारा व्यक्त किया गया था। इस धारणा के अलावा कि N. का विकास s पर आधारित है। मनोविज्ञान, कारक झूठ बोलते हैं, विदेशी साहित्य में एक और दृष्टिकोण भी है। तो, प्रथम विश्व युद्ध के बाद एन्सेफलाइटिस की महामारी ने एन एस की जैविक रूप से सेरेब्रल स्थिति के प्रश्न के निर्माण को प्रोत्साहन दिया।

घरेलू शोधकर्ताओं ने पृष्ठ के एन का अध्ययन किया। उनके नैदानिक, और बाद में पेटोफिज़िओल, विश्लेषण द्वारा। एस.एस. कोर्साकोव, एन. पेज की संरचना की जटिलता की ओर इशारा करते हुए, उन शोधकर्ताओं पर आपत्ति जताते हुए, टू-राई के पास बौद्धिक या, इसके विपरीत, जुनूनी-बाध्यकारी राज्यों की भावनात्मक स्थिति के बारे में एक फलहीन विवाद था। वीपी सर्बस्की ने 1890 में आईटी समूह से अलग होने की आवश्यकता पर ध्यान दिया। साथ। सभी पटोल, उनके साथ केवल विशुद्ध रूप से बाहरी समानता वाली घटनाएं, उदाहरण के लिए, एक कैटेटोनिया में स्टीरियोटाइपिक आंदोलनों। 1902 में

S. A. सुखनोव और P. B. गन्नुस्किन ने एक संयुक्त अध्ययन में N. के साथ एक विभेदित अध्ययन की आवश्यकता पर स्थिति को सामने रखा। उस कील पर सीधे निर्भरता में, आधार पर, एक कट पर वे उत्पन्न होते हैं।

भविष्य में, एन। का एस का अध्ययन। घरेलू मनोरोग में इसे एक कील, दृष्टिकोण से किया गया था।

एन। की समस्या के घरेलू शोधकर्ताओं द्वारा रोशनी। भौतिकवाद के पदों से स्वाभाविक रूप से उनके पैथोफिज़ियोल, आधारों का अध्ययन हुआ। मुख्य पेटोफ़िज़िओल, एन। के पेज के तंत्र। आईपी ​​पावलोव द्वारा स्थापित किया गया था। 1933 में, हालांकि 1913 में वापस एक प्रमुख घरेलू मनोचिकित्सक एम.एम. असतियानी ने फोबिया पर एक वातानुकूलित पलटा के रूप में एक अध्ययन प्रकाशित किया। I. P. Pavlov के अनुसार, अधिकांश N. s. एक पृथक कार्यात्मक रूप से "बीमार बिंदु" के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उपस्थिति से मेल खाती है, टू-आरई को इसमें पैथोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय, स्थिर उत्तेजना की उपस्थिति की विशेषता है। "पीड़ादायक बिंदुओं" में इस तरह की उत्तेजना मोटर कृत्यों और सबसे विविध विचारों और भावनाओं दोनों के संबंध में पाई जाती है। सामान्यता पेटोफ़िज़िओल, एन के ठिकानों के साथ। और भ्रमपूर्ण विचार पहले से दूसरे में संक्रमण की संभावना बताते हैं। उसी समय पेटोफ़िज़िओल, एन। का पृष्ठ का आधार। स्थिर उत्तेजना के छोटे बल में भिन्न होता है और तदनुसार छोटे बल और नकारात्मक प्रेरण की व्यापकता इसलिए स्थिर उत्तेजना का केंद्र, छाल के अन्य स्थलों को इस हद तक धीमा नहीं करता है, जैसा कि प्रलाप में होता है। यह परिस्थिति पृष्ठ के एन के महत्वपूर्ण संबंध के रोगी की सुरक्षा को परिभाषित करती है। पटोल। "बीमार बिंदुओं" में उत्तेजना की जड़ता परिणामी वातानुकूलित सजगता को विशेष रूप से महान शक्ति देती है, उन्हें अस्वाभाविक रूप से स्थिर बनाती है। ये प्रावधान आईपी पावलोव द्वारा प्रायोगिक न्यूरोस के अध्ययन के परिणामस्वरूप स्थापित किए गए थे।

जानवरों पर एक प्रयोग में एम। के। पेट्रोवा प्राप्त करने के बाद, तथाकथित। I. P. Pavlov तंत्र patol की कार्रवाई, निषेध की अक्षमता द्वारा गहराई फ़ोबिया की व्याख्या करने का सुझाव दिया। एम. के. पेट्रोवा ने स्थापित किया कि जब प्रयोग में पटोल होता है, तो निरोधात्मक प्रक्रिया की गतिशीलता को जानवर द्वारा पहले अनुभव किए गए "डर" से बाधित किया जा सकता है। इन आंकड़ों में रोगियों में दोहराने योग्यता पर पर्यवेक्षण करने के लिए, एक कील के अनुरूप है अलग समयवही फोबिया। इस प्रकार, एन की घटना के तंत्र, एक पैथोफिज़ियोल के बारे में बात करने का कोई कारण नहीं है।

पहले प्राप्त आंकड़ों और अपने स्वयं के शोध के परिणामों को सारांशित करते हुए, ए। जी। इवानोव-स्मोलेंस्की (1952, 1974) ने पाया कि एन। एस की कार्रवाई के तंत्र में निस्संदेह भूमिका। ऑन्टोजेनेसिस में विकसित निरोधात्मक प्रक्रियाओं के विघटन के साथ पैथोलॉजिकल पॉजिटिव या नेगेटिव इंडक्शन की घटना से भी संबंधित है। कुछ मामलों में चरण राज्यों के महत्व को ध्यान में रखना आवश्यक है। इस प्रकार, अति-विरोधाभासी चरण का तंत्र निंदनीय विचारों और विपरीत ड्राइव के उद्भव को निर्धारित करता है। ए जी इवानोव-स्मोलेंस्की के अनुसार, एन एस का एक महत्वपूर्ण हिस्सा। दूसरे सिग्नलिंग सिस्टम से जुड़ा है।

जुनूनी अनुष्ठान क्रियाएं करने के बाद रोगी द्वारा अनुभव किया जाने वाला अस्थायी बेहोश करने की क्रिया स्पष्ट रूप से नकारात्मक प्रेरण के विकास के साथ मोटर विश्लेषक में उत्तेजना के एक नए फोकस के उद्भव के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप निष्क्रिय उत्तेजना का मुख्य ध्यान दबा दिया जाता है। पैथोफिजियोल। पृष्ठ के एन की समस्या पर शोध। अभी भी पूरा होने से दूर हैं।

इलाजअंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के उद्देश्य से होना चाहिए।

ग्रंथ सूची:असतियानी एम. एम. फोबिया एक वातानुकूलित पलटा के रूप में, मनोचिकित्सा, नंबर 4, पी। 254, 1913; G a n n u sh k और N P. B. iSukhanovS। ए के सिद्धांत के लिए आग्रह, जर्सने, न्यूरोपैथ, और साइकियाट।, नंबर 3, पी। 399, 1902; उच्च पैथोफिजियोलॉजी पर इवानोव-स्मोलेंस्की ए जी निबंध तंत्रिका गतिविधि, एम।, 1952; आईटी ई, न्यूरोडायनामिक मनोरोग के रेखाचित्र, एम।, 1974, ग्रंथ सूची।; लिपगार्ट एन.एन. न्यूरोसिस, कीव, 1978 में जुनूनी राज्य; ओज़ेरेत्स्कोवस्की डी.एस. ऑब्सेसिव स्टेट्स, एम., 1950, ग्रंथ सूची; पावलोव आईपी उच्च तंत्रिका गतिविधि के शरीर विज्ञान और विकृति पर हाल की रिपोर्ट, जेआई, 1933; पावलोव्स्की वातावरण, खंड 1-3, एम.-एल., 1949; पोपोव ई। ए। जुनूनी राज्यों के गठन के लिए कुछ शर्तों के बारे में, उल्लू।, साइकोन्यूरोल।, नंबर 4, पी। 133, 1940; उमा-आर के बारे में जुनूनी राज्यों और मानसस्थेनिया के एमबी न्यूरोसिस में, एल।, 1956, ग्रंथ सूची।; ए 1-एस ई एन वाई। एन्स्टेहंग्सबेडिंगुंगेन डे फो-बिश-अनंकस्टिसचेन सिंड्रोम, आर्क। मनश्चिकित्सा। नर्वेंकर।, बीडी 213, एस। 246, 1970; जेनेट पी। लेस ऑब्सेशन्स एट ला साइकॉस्ट-हेनी, पी।, 1903; क्रैफ्ट-एबिंग आर., बेइट्रेज ज़ुर एरकेनंग अन रिचटिजेन फॉर-रेनसिसचेन बेउरतेइलुंग क्रानखाफ्टर जीई-एमटिट्सज़ुस्टैंडे, एर्लांगेन, 1867; जुनूनी बाध्यकारी न्यूरोस और फ़ोबिक विकारों पर वैज्ञानिक संगोष्ठी, कैम्ब्रिज, 1977।

डी.एस. ओज़ेर्त्सकोवस्की।

जुनूनी बाध्यकारी विकार एक व्यापक मानवीय स्थिति है। ज्यादातर लोगों में मौजूद एक अस्थायी घटना के रूप में। हालांकि, साइकैस्थेनिक साइकोपैथी अक्सर देखी जाती है, जिसमें जुनून एक चरित्र विशेषता बन जाता है। 3% वयस्क जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार सिंड्रोम अवांछित विचारों की निरंतर पुनरावृत्ति के रूप में प्रकट होता है जिसे वसीयत के एक प्रयास से दूर नहीं किया जा सकता है। हिंसक विचारों की अनुभूति होती है।

ज्यादातर मामलों में, जुनूनी विचार व्यक्ति के जीवन के निम्नलिखित क्षेत्रों से संबंधित होते हैं: स्वास्थ्य, बीमारी, यौन संबंध, आक्रामकता, संक्रमण, नैतिकता, धर्म, सटीकतावगैरह। सभी मामलों में, विचारों में या तो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से खुद को या दूसरों को नुकसान पहुँचाना शामिल होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार सिंड्रोम में, व्यक्ति की जुनूनी क्रियाएं भी देखी जाती हैं। वे दोहराए जाने वाले, प्रतीत होने वाले लक्ष्यहीन कार्य हैं जो किसी प्रकार के अनुष्ठान से मिलते जुलते हैं। इस तरह के 4 मुख्य प्रकार हैं: सफाई (हाथ धोना या किसी व्यक्ति के आस-पास की वस्तुओं को पोंछना); इंतिहान; एक निश्चित क्रम में कपड़े पहनने या कपड़ों को सीधा करने के उद्देश्य से की जाने वाली क्रियाएँ; खाता (कभी-कभी किसी व्यक्ति के आस-पास की वस्तुओं की सूची के रूप में प्रकट होता है)। इस तरह की जुनूनी गिनती विचारों के रूप में (स्वयं के लिए) और क्रियाओं के रूप में (ज़ोर से) प्रकट हो सकती है। बाध्यकारी क्रियाओं में व्यक्तिपरक (आकर्षण) और उद्देश्य (अनुष्ठान) घटक शामिल होते हैं।

जाहिर है, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के हल्के रूपों का एक व्यक्ति के लिए अनुकूली मूल्य होता है। इस तरह की घटनाएँ अधिक अप्रिय विचारों और कार्यों से ध्यान हटाती हैं। कभी-कभी संस्कार बन जाते हैं कुशल तरीके सेक्रोध या आक्रामकता को दबाओ। इस संभावना को बाहर करना भी असंभव है कि अनुष्ठान मूल रूप से किसी व्यक्ति का सुरक्षात्मक व्यवहार है, आंशिक रूप से अतिरंजित है। कुछ मामलों में, जुनूनी-बाध्यकारी अवस्थाएँ काफी कठिन हो सकती हैं। लगातार जुनूनी विचार और कार्य रोगी को दर्द और पीड़ा देते हैं, जिससे उनकी सुरक्षात्मक भूमिका खो जाती है। कभी-कभी जुनून नर्वस टिक्स जैसा दिखता है।

ऑब्सेसिव कंपल्सिव डिसऑर्डर के समान लक्षण हैं जुनूनी भयलेकिन उनके बीच मतभेद भी हैं। ऐसी स्थितियाँ किसी व्यक्ति की स्वतंत्रता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देती हैं, लेकिन साथ ही वह पूरी तरह से अवगत होता है कि ये सभी विचार और कार्य स्वयं में होते हैं और किसी भी सामान्य ज्ञान से रहित होते हैं। हालाँकि, रोगी स्वयं उन्हें दबा नहीं सकता है, और इन स्थितियों से छुटकारा पाने के सभी प्रयास केवल चिंता बढ़ा सकते हैं।

साधारण फ़ोबिया जुनूनी-बाध्यकारी विकार से भिन्न होता है जिसमें रोगी को चिंता और बेचैनी की विशेषता नहीं होती है जब तक कि वह अपने डर की वस्तु का सामना नहीं करता है। इस प्रकार, फ़ोबिया निरंतर चिंता का कारण नहीं बनता है।सोशल फ़ोबिया के मामले में, चिंता को दूर करना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि। ऐसा भय लोगों की उपस्थिति में विकसित होता है। उसी समय, रोगी को डर लगता है कि उसकी निंदा, अवलोकन और उपहास किया जाएगा। हालाँकि, यहाँ भी अनुभव उतने स्पष्ट नहीं हैं जितने जुनूनी-बाध्यकारी विकार में हैं।

न्यूरोसिस जुनूनी-बाध्यकारी विकार से बहुत अलग है।न्यूरोसिस के साथ, जुनूनी राज्य किसी व्यक्ति के निरंतर साथी बन जाते हैं, जिससे उसके अस्तित्व में जहर आ जाता है। वे मानव गतिविधि के सभी क्षेत्रों में अपना रास्ता बनाते हैं: कार्य, अवकाश, संचार। इन स्थितियों पर काबू पाने का कोई भी प्रयास पतन और चिंता को बढ़ाता है। औसतन, ऐसे न्यूरोसिस 20 साल की उम्र में दिखने लगते हैं। कभी-कभी किशोर न्यूरोसिस के मामले होते हैं, वे शायद ही कभी 40 साल बाद विकसित होते हैं। रोग अनुभवी तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है: गर्भावस्था, प्रसव, यौन संबंध टूटना, किसी रिश्तेदार की मृत्यु आदि। लेकिन 2/3 मामलों में खुलासा करने के लिए सही कारणरोग गठन विफल रहता है।

न्यूरोसिस कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ता है, लहरों में, कभी-कभी रोग की तीव्र शुरुआत होती है। जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के हल्के रूपों के मामले में, रोगी अपना जीवन जारी रख सकता है, लेकिन विशेष के साथ गंभीर मामलेंपूर्ण विकलांगता विकसित हो सकती है। कई रोगी अपनी बीमारी को दूसरों से छुपाने को विवश होते हैं, उनके संस्कार और जुनूनी विचार उन्हें कितने हास्यास्पद लगते हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का उपचार जटिल है। दवा और व्यवहार चिकित्सा शामिल है। दुर्लभ मामलों में, सर्जरी का सहारा लें।

साइट पर सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।