जुनूनी-बाध्यकारी विकार के प्रकार. जुनूनी बाध्यकारी विकार: कारण और उपचार

जुनूनी न्यूरोसिस - तंत्रिका संबंधी विकार, मनोवैज्ञानिक प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है और जुनूनी भय (भय) और कार्यों (मजबूरियों) द्वारा प्रकट होता है।

यूरोप में उपयोग में है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणजुनूनी बाध्यकारी विकार जैसी कोई श्रेणी नहीं है। इसके बजाय, वे चिंता-भय या, किन संकेतों पर निर्भर करते हैं मानसिक बिमारीप्रसिद्ध होना।

जुनूनी बाध्यकारी विकार एक व्यापक अवधारणा है, इसकी नैदानिक ​​तस्वीर में यह इन दो शीर्षकों को जोड़ती है।

यह विकार महिलाओं और पुरुषों दोनों में लगभग समान आवृत्ति के साथ होता है।

रोग के कारण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार की घटना का तात्कालिक कारण एक दर्दनाक स्थिति है। व्यक्तिगत मोर्चे पर संघर्ष, काम पर समय का दबाव, किसी प्रियजन से अलगाव, बर्खास्तगी - यह कुछ भी हो सकता है। यदि आप रोगी से सावधानीपूर्वक पूछताछ करें, तो वह निश्चित रूप से याद कर पाएगा कि विक्षिप्त विकार की शुरुआत से पहले कौन सी तनावपूर्ण स्थितियाँ थीं।

कुछ लोगों में जुनूनी न्यूरोसिस विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। इस श्रेणी में ऐसे व्यक्ति शामिल हैं प्रारंभिक वर्षोंअलग संदेह बढ़ गया, चिंता, आत्म-संदेह, अर्थात्, जो पाए जाते हैं।

कुछ हद तक, हिस्टेरिकल मनोरोगी से पीड़ित व्यक्तियों में इस रोग के उत्पन्न होने की संभावना अधिक होती है।

गंभीर तनाव बिल्कुल जुनूनी न्यूरोसिस के विकास का कारण बन सकता है सामान्य आदमीबिना किसी पूर्वाग्रह के. इसलिए इस मानसिक बीमारी से कोई भी अछूता नहीं है।

रोग के लक्षण लक्षण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के मुख्य लक्षण हैं:

• जुनूनी भय (फोबिया);
• जुनूनी क्रियाएं और प्रेरणाएं (मजबूरियां);
• घुसपैठ विचार, संदेह, विचार (जुनून)।

एक नियम के रूप में, एक तनावपूर्ण स्थिति या अधिक काम एक जुनूनी न्यूरोसिस की उपस्थिति से पहले होता है। परिणामस्वरूप, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता, थकान, नींद की गड़बड़ी के रूप में सामान्य विक्षिप्त लक्षण दिखाई देते हैं। यदि इस स्तर पर क्षतिपूर्ति करना संभव नहीं है गैर विशिष्ट संकेतजुनूनी-बाध्यकारी विकार, फिर जुनूनी भय का पालन होता है।

भय

फ़ोबिया (जुनूनी भय) विविध हैं, वे किसी व्यक्ति के जीवन में किसी भी वस्तु, स्थिति से जुड़े हो सकते हैं।

सबसे आम फोबिया हैं कैंसर होने का डर (कार्सिनोफोबिया), भीड़-भाड़ वाली जगहों पर रहने का डर (), पागल हो जाने का अनुचित डर (मैनियोफोबिया), हृदय रोग से मरने का डर (कार्डियोफोबिया) और अन्य।

पागल हो जाने का डर एक बहुत ही अजीब फ़ोबिया है, जो अक्सर भूमिका में अभिनय करता है।

एक निश्चित जुनूनी भय से पीड़ित व्यक्ति अपने अनुभवों पर स्थिर रहता है, उस वस्तु या स्थिति से संपर्क न करने की पूरी कोशिश करता है जिससे उसे डर लगता है।

उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को कार्डियोफोबिया है, तो वह नेतृत्व करेगा स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को ईमानदारी से लें, लगातार उसकी भलाई की निगरानी करें, उसकी नाड़ी को मापें। और यदि बीमारी के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो वह तुरंत डॉक्टर के पास भागेगा या एम्बुलेंस को कॉल करेगा।

सबसे पहले, जुनूनी भय केवल किसी दर्दनाक स्थिति के संबंध में उत्पन्न होता है, फिर यह समस्या से संपर्क की अपेक्षा पर आरोपित हो जाता है। और, अंततः, मनोविज्ञान के विचार मात्र से ही भय प्रकट हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, फोबिया को न केवल वानस्पतिक अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है, बल्कि इसके साथ भी जोड़ा जाता है।

विकास के लिए विशिष्ट फ़ोबिक विकारस्थितियों का विस्तार है: उदाहरण के लिए, प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति इलेक्ट्रिक ट्रेन की सवारी करने से डरता है, फिर मेट्रो और यहां तक ​​​​कि ट्राम या ट्रॉलीबस का भी डर होता है।

जुनूनी हरकतें

मजबूरी शब्द से विशेषज्ञों का तात्पर्य जुनूनी कार्यों से है। मूलतः, वे फ़ोबिया की तुलना में कुछ देर से घटित होते हैं।

सरल (टिक्स) और जटिल (अनुष्ठान) जुनूनी क्रियाएं हैं।

सामान्य तरकीबें - बालों में हाथ फिराना जैसे कि बाल ठीक कर रहे हों, सिर पीछे फेंकना, उतारना और लगाना शादी की अंगूठी. एक व्यक्ति, मानो, इन कार्यों को करना नहीं चाहता है, हालाँकि, अशांति के क्षणों में, वह अलग व्यवहार नहीं कर सकता है, उसे यह क्रिया करने की आवश्यकता है।

अनुष्ठान एक भय पर आधारित होते हैं, और जो कार्य एक व्यक्ति करता है (अनुष्ठान स्वयं) उनका उद्देश्य उनके डर का सामना करना होता है, वे अस्थायी रूप से मनो-भावनात्मक तनाव को कम करने में मदद करते हैं।

आग्रह

जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर में जुनून या जुनूनी विचार कम से कम होते हैं।

एक व्यक्ति हर तरह की यादों, विचारों से उबर सकता है। वह ऊंची इमारतों में गुजरती कारों या खिड़कियों को बेसुध होकर गिन सकता है।

कभी-कभी ऐसे कार्यों का प्रदर्शन रोगी को इतना थका देता है कि वह अपने पेशेवर कर्तव्यों का सामना नहीं कर पाता, उन पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता।

बच्चों और किशोरों में विशेषताएं

बच्चों और किशोरों में जुनूनी न्यूरोसिस की अपनी विशेषताएं होती हैं।

प्रीस्कूलर को डर, जानवरों, अंधेरे, विभिन्न परी-कथा पात्रों या जो कुछ वे बच्चे को डराने के लिए इस्तेमाल करते थे (राक्षस, "बेबे", आदि) का सामना करना पड़ सकता है।

यदि जूनियर में विद्यालय युगबच्चे की पहली शिक्षिका के साथ आपसी समझ नहीं है, वह उससे अत्यधिक मांग कर रही है, स्कूल का डर पैदा हो सकता है। ऐसे बच्चे सुबह स्कूल तो जाते हैं, लेकिन पाठ तक नहीं पहुंच पाते, बल्कि छूट जाते हैं। प्रदूषण का डर, माता-पिता के लिए चिंता, उनके जीवन के लिए भी हो सकता है।

स्कूल जाने की उम्र में, बच्चों में अक्सर खुद को किसी न किसी चीज़ से बचाने के उद्देश्य से युक्तियाँ और अनुष्ठान होते हैं।

किशोरों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार की सबसे आम अभिव्यक्ति मृत्यु का डर है, खासकर अगर किशोर को इसका सीधे सामना करना पड़ा हो (उसके किसी करीबी की मृत्यु हो गई हो)।

इलाज

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए एक प्रभावी उपचार का संयोजन है दवाएंमनोचिकित्सा के साथ.

चिकित्सा उपचार

जुनूनी बाध्यकारी विकार का इलाज कैसे करें? इस न्यूरोटिक विकार के उपचार में कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

कपिंग के लिए तीव्र आक्रमणचिंता, ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम, डायजेपाम, मिडाज़ोलम और अन्य) थोड़े समय के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि इस समूह की दवाएं निर्भरता के उद्भव को भड़काती हैं, और इसलिए उनका उपयोग 10 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है।

सिद्ध प्रभावकारिता वाली दवाओं का एक अन्य समूह एंटीडिप्रेसेंट (फ्लूवोक्सामाइन, क्लोमीप्रामाइन, पैरॉक्सिटिन, सेराट्रलाइन, फ्लुओक्सेटीन) हैं। डेटा लागू करने का प्रभाव औषधीय पदार्थतुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे, 2-3 सप्ताह के बाद प्रकट होता है।

कुछ मामलों में, चिंता-विरोधी प्रभाव वाले एंटीसाइकोटिक्स (जैसे, क्वेटियापाइन) निर्धारित किए जा सकते हैं।

मनोचिकित्सा

अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, दवाओं के उपयोग के साथ-साथ मनोचिकित्सा करना आवश्यक है।

प्राथमिकता दी गयी है तर्कसंगत मनोचिकित्सा, व्यवहार थेरेपी, मनोविश्लेषण। मनोचिकित्सा के समूह सत्रों से अच्छे परिणाम प्राप्त किये जा सकते हैं।

क्या आप स्वयं प्रबंधन कर सकते हैं?

बहुत से लोग जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित हैं, वे बीमारी की अभिव्यक्तियों को दूसरों से छिपाने की कोशिश करते हैं। वे विशेषज्ञों की ओर भी रुख नहीं करते हैं। इसलिए, मैं इस बात पर ध्यान देना चाहता हूं कि आप अपने दम पर जुनूनी-बाध्यकारी विकार से कैसे छुटकारा पा सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि मैं रामबाण का आविष्कार नहीं करूंगा, इसके लिए हर संभव प्रयास करना आवश्यक होगा।

1. यदि आप अपने दम पर जुनूनी न्यूरोसिस से निपटना चाहते हैं, तो आपको इसे जल्द से जल्द शुरू करना होगा।
2. एक और महत्वपूर्ण शर्त- यथासंभव वर्तमान समस्याओं से निपटें। यदि आप उत्तेजित हैं, तो आप अपने आप से निपटने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं। आराम करें, छुट्टी लें या कुछ दिनों की छुट्टी लें, हवा में "निलंबित" सभी चीजों को यथासंभव पूरा करने का प्रयास करें ताकि वे चिंता पैदा न करें।
3. यह याद रखने की कोशिश करें कि मानसिक विकार का मूल कारण क्या था, तब आपको कौन सी समस्या परेशान कर रही थी? किस बात ने आपको इस फोबिया को विकसित करने के लिए प्रेरित किया? उदाहरण के लिए, यह किसी प्रकार की बुरी खबर, किसी प्रकार का संघर्ष आदि हो सकता है।
4. अगला क्षण ईमानदारी से यह स्वीकार करना है कि आप वास्तव में किससे डरते हैं। यदि, उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति कार चलाने से डरता है, तो आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि वास्तव में क्यों: उसके पास पर्याप्त ड्राइविंग अनुभव नहीं है या वह नियमों को अच्छी तरह से नहीं जानता है ट्रैफ़िक, या एक व्यक्ति ने कई वर्षों तक कार में यात्रा की, और फिर एक दुर्घटना का भागीदार बन गया।
5. यदि डर में कोई वस्तुनिष्ठ घटक है (उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति वास्तव में बुरी तरह से कार चलाता है), तो इसे समाप्त करने की आवश्यकता है (कौशल में सुधार के लिए ड्राइविंग प्रशिक्षक से संपर्क करें)।
6. जुनूनी-बाध्यकारी विकार पर स्वतंत्र रूप से काबू पाने में अच्छे परिणामआत्म-सम्मोहन (ऑटोजेनिक प्रशिक्षण) देता है। अपने लिए कुछ विकसित करें सरल वाक्यांश, जिसे शांत वातावरण में हर दिन दोहराना होगा।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति हृदय रोगविज्ञान से बीमार होने से डरता है, उसकी पहले ही हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जा चुकी है, स्वास्थ्य स्थिति में कोई विचलन नहीं पाया गया है। वह दोहरा सकता है: “मैं जवान हूँ। मेरा स्वास्थ्य बहुत अच्छा है. मेरा दिल लयबद्ध तरीके से धड़कता है। मुझे हृदय रोग नहीं है. मैं ठीक हूं" या ऐसा ही कुछ।

यदि आप स्वयं विकार से नहीं निपट सकते, स्थिति और खराब हो जाती है, तो आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

मुख्य लक्षण:

• पूर्ण शुद्धता की चाह
• सताती यादें
• दखल देने वाले विचार और चित्र
• जुनूनी खाता
• संशय
• चिंताओं
• बढ़ी हुई मोटर गतिविधि
• फोबिया का प्रकट होना
• यौन जुनून
• संदेह
• डर
• चिंता
• भय
• बार-बार दोहराए जाने वाले अनुष्ठान
• अपर्याप्तता की भावना

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (दूसरे शब्दों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार) एक मानसिक विकार है जो निरंतर जुनूनी छवियों, भय, यादों और संदेह के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर अर्थहीन अनुष्ठान क्रियाएं होती हैं। इस प्रकार का न्यूरोसिस बदलती डिग्रीदुनिया की 1 से 5% आबादी, लिंग की परवाह किए बिना, पीड़ित है।

रोग का विवरण

"संदेह की बीमारी" - 19वीं सदी के फ्रांसीसी मनोचिकित्सक जीन-एटिने डोमिनिक एस्क्विरोल ने इस बीमारी को इसी तरह कहा था। हममें से प्रत्येक के मन में समय-समय पर चिंताजनक विचार उठते रहते हैं: दर्शकों के सामने एक प्रदर्शन, एक बेकार लोहा, एक जिम्मेदार बैठक हमें अपने दिमाग में एक रोमांचक स्थिति को बार-बार दोहराने के लिए मजबूर करती है। लेकिन अगर ऐसे क्षण हर दिन होते हैं, और जुनूनी विचारों से छुटकारा पाना अधिक कठिन हो जाता है, तो हम शुरुआती न्यूरोसिस के बारे में बात कर सकते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार आमतौर पर तीन प्रकारों में से एक में होता है:

1. मानसिक बीमारी का एक निरंतर दौर जो दो सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक चलता है।
2. रोग का क्लासिक कोर्स पुनरावृत्ति और पूर्ण छूट की अवधि के साथ होता है।
3. लक्षणों में कभी-कभी बढ़ोतरी के साथ लगातार न्यूरोसिस।

कारण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार आमतौर पर बुद्धिजीवियों, विचारशील, संवेदनशील लोगों में विकसित होता है जो जीवन में होने वाली हर चीज को दिल से लेते हैं।

कारणों के दो मुख्य समूह हैं जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार को भड़का सकते हैं: जैविक और मनोवैज्ञानिक।

वैज्ञानिक अभी भी इस बीमारी के सटीक जैविक कारण के बारे में बहस कर रहे हैं। आधिकारिक दृष्टिकोण इस प्रकार है: मानसिक विकारहार्मोन के चयापचय का उल्लंघन निहित है - सेरोटोनिन, जो शरीर में चिंता के स्तर के लिए जिम्मेदार है, और नॉरपेनेफ्रिन, जो विचार प्रक्रियाओं का पर्याप्त प्रवाह सुनिश्चित करता है।

50% मामलों में, बच्चों और वयस्कों दोनों में जुनूनी न्यूरोसिस का कारण होता है आनुवंशिक उत्परिवर्तन. विभिन्न बीमारियाँ भी दर्दनाक चिंताजनक विचारों की उपस्थिति को भड़का सकती हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण;
• पुराने रोगों;
• एक मजबूत रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया।

मनोवैज्ञानिक कारण हैं बल्कि एक कारण हैन्यूरोसिस के विकास के लिए, जिसकी पूर्व शर्तें जैविक रूप से निर्धारित होती हैं। गंभीर तनाव, पुरानी थकान, मनोवैज्ञानिक आघात जुनूनी सिंड्रोम और घबराहट के विचारों के लिए एक प्रकार का ट्रिगर बन सकते हैं। बच्चों में न्यूरोसिस बचपन में बार-बार सजा देने, स्कूल में सार्वजनिक रूप से बोलने के डर और माता-पिता के तलाक के कारण हो सकता है।

लक्षण

जुनूनी बाध्यकारी विकार के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं और अस्पष्ट सामान्य विचारों से लेकर ज्वलंत और शक्तिशाली छवियों, संदेह और भय तक हो सकते हैं, जिनसे रोगी स्वयं छुटकारा नहीं पा सकता है। परंपरागत रूप से, जुनूनी सिंड्रोम के लक्षणों के 4 बड़े समूह हैं:

• जुनून (जुनूनी विचार, यादें, छवियां, संदेह, भय);
• फ़ोबिया (सभी प्रकार के भय);
• मजबूरियाँ (अर्थहीन नीरस अनुष्ठान);
• सहरुग्णता (अतिरिक्त मानसिक बीमारियाँ)।

आग्रह

जुनून या तो अस्पष्ट या बेहद विशिष्ट होते हैं। फजी चिंताजनक विचारव्यक्ति को लगातार चिंता, चिंता का अनुभव कराना, किसी प्रकार के असंतुलन की समझ आ जाती है, जिसके कारण जीवन परिचित और शांत नहीं हो पाता।

विशिष्ट जुनून चिंता और आत्म-संदेह को जन्म देते हैं, रोगी को थका देते हैं और धीरे-धीरे व्यक्तित्व को नष्ट कर देते हैं। यह अतीत की घटनाओं की स्मृति में लगातार घूमना, रिश्तेदारों और दोस्तों के लिए पैथोलॉजिकल चिंता, रोगी या उसके परिवार के साथ होने वाले विभिन्न दुर्भाग्य के बारे में विचार आदि हैं। अक्सर यौन जुनून होता है: रोगी दोस्तों के साथ यौन संपर्क की कल्पना करता है , सहकर्मियों, यहाँ तक कि जानवरों को भी अपनी हीनता के एहसास से पीड़ा होती है।

भय

लोकप्रिय फ़ोबिया, जिसके बारे में आज मनोरोग से दूर रहने वाला व्यक्ति भी जानता है क्लासिक संकेतजुनूनी न्यूरोसिस. सबसे अधिक बार पाया गया:

• साधारण भय - अप्रचलित भयविशेष स्थिति या घटना। ये हैं हाइड्रोफोबिया - पानी से डर, अरकोनोफोबिया - मकड़ियों का डर, ओक्लोफोबिया - लोगों की भीड़ के सामने घबराहट की भावना, बैसिलोफोबिया - कीटाणुओं और बीमारियों का डर, आदि।
• एगोराफोबिया - भय खुली जगह. सबसे ज्यादा खतरनाक प्रजातिजुनूनी सिंड्रोम, इस लक्षण से छुटकारा पाना बेहद मुश्किल है।
• क्लॉस्ट्रोफ़ोबिया बंद स्थानों का डर है। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ एक बंद कमरे, एक लिफ्ट, एक ट्रेन डिब्बे, एक हवाई जहाज में आतंक हमले हैं।
• विभिन्न सामाजिक भय - सार्वजनिक रूप से बोलने का डर, किसी की उपस्थिति में काम करने में असमर्थता आदि।

मजबूरियों

एक विशिष्ट विशेषता द्वारा जुनूनी-बाध्यकारी विकार को अन्य मानसिक विकृति से अलग करना संभव है। रोगी समझता है कि उसके साथ कुछ असामान्य घटित हो रहा है, वह विचारों के खतरे और अपने डर की अतार्किकता को महसूस करता है और उससे लड़ने की कोशिश करता है। सबसे पहले, विभिन्न क्रियाएं और अनुष्ठान संदेह से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, जो समय के साथ सभी अर्थ खो देते हैं।

मजबूरियों के ज्वलंत उदाहरण हैं संक्रमण फैलने के डर से हर 5 मिनट में हाथ धोना, आग लगने के डर से बंद किए गए सभी बिजली के उपकरणों की लगातार जांच करना, चीजों को सख्त क्रम में रखना ताकि उन्हें गंदा न समझा जाए, आदि। उनका मानना ​​है कि ये सभी क्रियाएं एक भयानक आपदा को रोकने या शांति और नियमितता की भावना को बहाल करने में मदद करेंगी, लेकिन आमतौर पर वह अच्छी तरह से जानते हैं कि इससे परेशान करने वाले विचारों से पूरी तरह छुटकारा नहीं मिलेगा।

सहरुग्णता

क्लासिक लक्षणों के अलावा, जुनूनी-बाध्यकारी विकार अन्य लक्षणों के साथ भी हो सकता है गंभीर उल्लंघनमानस:

• एनोरेक्सिया और बुलिमिया नर्वोसा(विशेषकर बच्चों और किशोरों में);
• चिंता विकार - सामाजिक और सामान्यीकृत;
• टॉरेट सिंड्रोम (बच्चों में टिक विकार)।

अलावा, जुनूनी सिंड्रोमनशीली दवाओं के आदी और शराबी अक्सर पीड़ित होते हैं: नशीली दवाओं और शराब का सेवन एक विक्षिप्त व्यक्ति के लिए मजबूरी बन सकता है। न्यूरोसिस अक्सर अवसाद और अनिद्रा के संयोजन में विकसित होता है: परेशान करने वाले विचार और यादें जिनसे छुटकारा नहीं पाया जा सकता है, अनिवार्य रूप से अवसादग्रस्त स्थिति का कारण बनते हैं।

बच्चों में लक्षण

बच्चों में जुनूनी न्यूरोसिस प्रतिवर्ती है: बच्चा वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझता है, और माता-पिता अक्सर बीमारी के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, उन्हें विकास संबंधी विशेषताएं मानते हैं।

बच्चों में सभी मुख्य लक्षण दिख सकते हैं मानसिक विकृति, लेकिन अक्सर ये फ़ोबिया होते हैं और जुनूनी हरकतें. पूर्वस्कूली उम्र और प्राथमिक कक्षाओं में, न्यूरोसिस अक्सर इस प्रकार प्रकट होता है: बच्चा अपने नाखून काटता है, बटन घुमाता है, अपने होठों को थपथपाता है, अपनी उंगलियां चटकाता है, आदि। बड़ी उम्र में, बच्चों में फोबिया विकसित हो जाता है: मौत का डर, सार्वजनिक रूप से बोलना , बंद स्थान, आदि।

निदान

आमतौर पर जुनूनी बाध्यकारी विकार का निदान मुश्किल नहीं है: जुनून, मजबूरी या स्पष्ट भय, जिससे रोगी किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना छुटकारा नहीं पा सकता है। हालाँकि, एक अनुभवी मनोचिकित्सक को आचरण करना चाहिए क्रमानुसार रोग का निदानरोग को समान विशेषताओं वाले अन्य विकारों (मनोरोगी, मस्तिष्क ट्यूमर,) से अलग करने के लिए प्राथमिक अवस्थासिज़ोफ्रेनिया) और एक व्यक्ति चुनें जटिल उपचारजुनूनी न्यूरोसिस.

ऐसे न्यूरोसिस के लिए मुख्य निदान विधियाँ:

1. इतिहास का संग्रह (रहने की स्थिति, पहले लक्षण, पिछली बीमारियाँ, तीव्रता आदि के बारे में सारी जानकारी)।
2. रोगी की जांच (वनस्पति-संवहनी विकार, अंगुलियों का कांपना आदि) रोग की घोषणा कर सकते हैं।
3. रोगी के परिवार और दोस्तों से साक्षात्कार।

इलाज

यदि किसी मरीज को जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान किया जाता है, तो उपचार आवश्यक रूप से जटिल होना चाहिए: दवा और मनोचिकित्सा।

एक डॉक्टर की सतर्क निगरानी में अस्पताल में थेरेपी की जाती है। इस निदान के लिए सबसे प्रभावी दवाएं एंटीडिप्रेसेंट (सर्ट्रालाइन, फ्लुओक्सेटीन, क्लोमीप्रामाइन, आदि), ट्रैंक्विलाइज़र (क्लोनाज़ेपम, आदि) हैं, गंभीर जीर्ण रूप- असामान्य मनोदैहिक औषधियाँ।

मनोचिकित्सकीय विधियां एक मनोचिकित्सक, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, सम्मोहन आदि के साथ काम करती हैं। छोटे बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार परी कथा चिकित्सा, खेल तकनीकों की मदद से प्रभावी है, एक विशेष दैनिक दिनचर्या का पालन करना और मजबूत करना भी महत्वपूर्ण है बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता.

जुनूनी न्यूरोसिस से पूरी तरह छुटकारा पाना काफी मुश्किल है: पूरी तरह ठीक होने के मामले आमतौर पर 40 साल से कम उम्र के पुरुषों और महिलाओं में पाए जाते हैं। हालाँकि, दीर्घकालिक पूर्ण उपचार ही देता है अनुकूल पूर्वानुमानऔर आपको इस तरह के न्यूरोसिस के साथ रिलैप्स की संख्या को कम करने की अनुमति देता है।

क्या लेख में चिकित्सीय दृष्टिकोण से सब कुछ सही है?

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जुनूनी अवस्थाएँमनुष्यों में, यह उन विचारों की उपस्थिति की विशेषता है जो रोगी को कार्रवाई के लिए प्रेरित करते हैं। यह बीमारी बहुत लंबे समय से ज्ञात है, और कई शताब्दियों पहले बीमार लोगों को भूत-प्रेत कहा जाता था। आज, जुनूनी अवस्था को उदासी कहा जाता है।

अनियंत्रित जुनूनी विकार

पहली अवधारणाएँ यह रोग 1868 में दर्ज किया गया था। एक गैर-पेशेवर मनोचिकित्सक के लिए इसका निदान करना बहुत मुश्किल है। सिंड्रोम व्यावहारिक रूप से व्यक्ति के नियंत्रण से परे है, यह सामान्य गतिविधियों पर महत्वपूर्ण रूप से नकारात्मक प्रभाव डालता है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार आमतौर पर इसकी विशेषता होती है बार-बार दिखनायादें, विचार, संदेह। सबसे अधिक, वह असुरक्षित भावनाओं से पीड़ित लोगों के अधीन है।

जुनून दो प्रकार के होते हैं:

• विचलित. उन्हें लंबे समय से भूली हुई महत्वहीन घटनाओं के विचारों और यादों की विशेषता होती है, जो कार्यों के साथ होती हैं।
• आलंकारिक. वे भावनात्मक अनुभवों की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होते हैं, जब रोगी चिंता और भय का अनुभव करता है।

जुनून के कारण

जुनून के कारण हैं:

• अधिक काम, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक;
• अन्य मानसिक विकार;
• सिर पर गंभीर चोट;
• संक्रामक रोग;
• नशा और अन्य।

जुनून में अनैच्छिक विचार, भय, संदेह, कार्य शामिल हैं। उसी समय, एक व्यक्ति को अपनी बेकारता का एहसास होता है, लेकिन वह इसके बारे में कुछ नहीं कर सकता है। रोगी के दिमाग में तरह-तरह के विचार आते हैं जिन पर वह नियंत्रण नहीं रख पाता।

इस विकार से पीड़ित लोग, जब मनोचिकित्सकों द्वारा इलाज किया जाता है, तो काफी विनम्र होते हैं, वे आसानी से संपर्क बनाते हैं, लेकिन साथ ही उनके दिमाग में ये विचार भी रहते हैं। अमेरिकी डॉक्टरवे मरीज़ों को यह समझाने की कोशिश करते हैं कि इन विचारों को खुद से अलग करना ज़रूरी है, जिनका अस्तित्व अलग से होना चाहिए।

जुनूनी विचार पूरी तरह अपर्याप्त या बेतुके हो सकते हैं। कभी-कभी एक बीमार व्यक्ति में दुविधा की स्थिति होती है, जो मनोचिकित्सकों को भ्रमित करती है। लेकिन 100% निश्चितता के साथ यह कहना असंभव है कि अगर आपके मन में ऐसे विचार हैं, तो आप बीमार हैं। अक्सर वे बिल्कुल अंदर होते हैं स्वस्थ लोग, उदाहरण के लिए, अत्यधिक काम करने या मानसिक विकार के बाद। ऐसी स्थिति प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में कम से कम एक बार हो सकती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण

लोगों में जुनूनी अवस्था एक दर्दनाक भावना के साथ होती है, जो उन्हें बहुत पीड़ा देती है। कभी-कभी इसके साथ मतली, चीख, बार-बार आग्रह करनापेशाब के लिए. जुनून से पीड़ित व्यक्ति स्तब्ध हो जाता है, उसका रंग-रूप तेजी से बदलता है, वह तेजी से सांस लेता है और पसीना आता है, उसका सिर घूमने लगता है, उसके पैरों में कमजोरी आ जाती है।

एक बीमार व्यक्ति के पास पूरी तरह से अपर्याप्त विचार होते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के केवल दो पैर क्यों हैं, समुद्र खारा क्यों है, इत्यादि। वह समझता है कि उसके विचार बेतुके हैं, लेकिन वह स्वयं उनसे छुटकारा नहीं पा सकता।

इसके अलावा, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षणों में से एक है निरंतर इच्छागिनने लायक कुछ, जैसे सड़क पर कारों की संख्या। यह अधिक जटिल रूप में भी प्रकट हो सकता है अंकगणितीय आपरेशनस, उदाहरण के लिए, संख्याओं, अंकों, उनके गुणन आदि के योग में।

जुनूनी अवस्था को जुनूनी कार्यों की भी विशेषता होती है। वे अनैच्छिक हैं, क्योंकि कभी-कभी व्यक्ति स्वयं यह नहीं समझ पाता कि वह उनका प्रदर्शन कर रहा है। यह किसी भी वस्तु को हाथ में मरोड़ना, नाखून काटना, उंगली के चारों ओर बाल घुमाना, सूँघना, हाथ रगड़ना आदि हो सकता है। दृढ़ इच्छाशक्ति उन्हें कुछ समय के लिए रोके रखने की अनुमति नहीं देती है, लेकिन उनसे छुटकारा पाने की भी अनुमति नहीं देती है। जब कोई व्यक्ति किसी चीज़ से विचलित होता है, तो वह निश्चित रूप से उसे फिर से करना शुरू कर देगा।

जुनूनी संदेह कठिन अनुभवों के साथ होते हैं, जब कोई व्यक्ति यह तय नहीं कर पाता कि उसने सही काम किया है या नहीं। उदाहरण के लिए, क्या काम पर जाने से पहले लाइट या गैस बंद कर दी गई है, इत्यादि। ये विचार व्यक्ति को अपना काम नहीं करने देते, उसे हर काम दोबारा जांचना पड़ता है। अक्सर उन घटनाओं की यादें होती हैं जिन्हें कोई व्यक्ति पूरी तरह से भूलना चाहेगा, उदाहरण के लिए, किसी आत्मीय साथी से बिछड़ना।

कष्टदायक डर वह है जो लगभग किसी भी चीज़ के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, ऊंचाई का डर, चौड़ी सड़कें, खुला पानी, मेट्रो का डर, इत्यादि। किसी प्रकार की बीमारी से बीमार पड़ने का भी डर होता है - यह नोसोफोबिया है, या मरने का डर - थैनाटोफोबिया है। रोगी को कुछ करने की जुनूनी इच्छा होती है, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को धक्का देना या उस पर थूकना।

ऐसे भी काफी विपरीत राज्य हैं जो ईशनिंदा करते हैं। वे मनुष्य के सार को ठेस पहुँचाते हैं। उदाहरण के लिए, एक बेटे के मन में अपनी नग्न माँ को देखने, उसकी अस्वच्छता के बारे में ग़लत विचार आ सकते हैं। यदि यह एक बीमार माँ है, तो जुनूनी विचार चाकू के रूप में उसके बच्चे में घुस सकते हैं।

छोटे बच्चों में यह बीमारी अकेले रहने, खुद को प्रदूषित करने या बीमार होने के डर से प्रकट होती है। कभी-कभी कोई बच्चा अपनी शक्ल-सूरत को लेकर शर्मिंदा होता है और सार्वजनिक रूप से बोलने से डरता है। उदाहरण के लिए, अंगूठा चूसना अंतर्निहित है। बच्चों में ऐसी बीमारी का कारण मानसिक आघात के साथ-साथ खराब शिक्षा भी है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का उपचार

यदि रोगी स्वतंत्र रूप से इसके किसी भी रूप में जुनून से छुटकारा नहीं पा सकता है, तो इसके लिए आवेदन करना आवश्यक है योग्य सहायताक्योंकि व्यक्ति का पूरा दैनिक जीवन कष्ट भोगता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए दो उपचार हैं: दवा और व्यवहार थेरेपी। अगर लक्षण काफी गंभीर हों तो कभी-कभी मरीज को ऑपरेशन की जरूरत पड़ जाती है।

में दवाई से उपचारएंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जाता है, जैसे क्लोमीप्रामाइन, फ्लुओक्सेटीन, साथ ही लिथियम, बस्पिरोन, अक्सर ऐसी दवाएं संयुक्त होती हैं। दवाओं से उपचार अंत तक पूरा किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार में बाधा डालने से और भी बड़े परिणाम होने का खतरा होता है।

व्यवहार थेरेपी बाध्यकारी उत्तेजना और कार्रवाई की रोकथाम का एक संयोजन है। डॉक्टर वस्तुतः रोगी को जुनूनी कार्य करने के लिए उकसाते हैं, लेकिन साथ ही उन्हें लागू करने का समय भी कम कर देते हैं। ऐसी थेरेपी बहुत प्रभावी होती है, लेकिन सभी मरीज़ इससे सहमत नहीं होते, क्योंकि इससे उन्हें चिंता होने लगती है।

जुनूनी अवस्थाएँ(सिंक. आग्रह) - विचार, यादें, संदेह, भय, इच्छाएं, कार्य, गतिविधियां जो स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होती हैं और रोगी की इच्छाओं के विपरीत होती हैं, इसके अलावा, अपरिवर्तनीय रूप से, और निरंतरता से प्रतिष्ठित होती हैं। मरीज़ों के साथ गंभीरता से व्यवहार करें, उन्हें समझें रुग्ण प्रकृतिऔर अर्थहीनता, लेकिन वे उनसे छुटकारा नहीं पा सकते।

नैदानिक ​​तस्वीर

जुनूनी भय, या फ़ोबिया, विशेष रूप से आम हैं और, इसके अलावा, सबसे विविध रूपों में भी। कभी-कभी वे इतने मजबूत हो जाते हैं कि छोटी अवधिरोगी की ओर से उनके प्रति आलोचनात्मक रवैया पूरी तरह से ख़त्म हो जाता है। विभिन्न फोबिया की संख्या इतनी अधिक है कि उनकी पूरी सूची देना असंभव है। सबसे आम में निम्नलिखित शामिल हैं।

एगोराफोबिया खुली जगहों का डर है। उदाहरण के लिए, रोगी को बड़ी जगहों से डर का अनुभव होता है। चौराहे, सड़कें, जिन्हें उसे पार करना है। ऐसा रोगी किसी अन्य व्यक्ति के साथ ही घर से बाहर निकलता है।

एच्मोफोबिया, या ऑक्सीफोबिया, तेज वस्तुओं का डर है। रोगी को ऐसा लगता है कि वह इनसे स्वयं को या दूसरों को घायल कर सकता है।

एक्रोफोबिया, या हिप्सोफोबिया, एक मरीज द्वारा अनुभव किया जाने वाला ऊंचाई का डर है जो ऊंचाई पर है, उदाहरण के लिए, किसी ऊंची इमारत की बालकनी या सीढ़ी पर, चट्टान के किनारे पर। वह ऊंचाई से गिरने की संभावना के विचार से परेशान रहता है; इससे भी चक्कर आने लगते हैं।

एंथ्रोपोफोबिया, या गोमिलोफोबिया, भीड़ का डर है। रोगी को डर रहता है कि वह भीड़ में बेहोश हो जायेगा और भीड़ में कुचल जायेगा।

डिस्मोर्फोफोबिया विकृति का डर है। रोगी को अपने शरीर के गलत, बदसूरत विकास के विचार से पीड़ा होती है जो दूसरों को दिखाई देता है।

क्लॉस्ट्रोफ़ोबिया बंद, संलग्न स्थानों का डर है। रोगी को अचानक बुरा महसूस होने, कहीं होश खोने का डर रहता है - दर्शकों में, किसी बैठक में, थिएटर में। इस डर के करीब है क्लि-रोफोबिया, या घुटन, भरे हुए कमरों का डर।

मैसोफोबिया प्रदूषण का डर है। रोगी को ऐसा लगता है कि वह गंदा हो सकता है, विशेषकर किसी चीज़ को छूने पर।

मिथोफोबिया झूठ बोलने का डर है, जिसके संबंध में रोगी लोगों से संवाद करने से बचता है।

मोनोफोबिया एक अकेले व्यक्ति की असहायता के विचार से जुड़ा अकेलेपन का डर है।

नोसोफोबिया किसी गंभीर बीमारी से ग्रस्त होने का डर है। इस डर में एकरोफोबिया (खुजली का डर), बैक्टीरियोफोबिया, हेल्मिन्थोफोबिया, कैंसरोफोबिया, लिसोफोबिया (रेबीज से बीमार होने का डर), सिफिलोफोबिया शामिल हैं।

साइडरोड्रोमोफोबिया - गाड़ी चलाते समय गति तेज होने का डर रेलवेजब रोगी दुर्घटना की संभावना के विचार से घबरा जाता है।

थानाटोफोबिया - मृत्यु का डर; टा-फेफोबिया - जिंदा दफन होने का डर।

फ़ोबोफ़ोबिया डर की एक जुनूनी स्थिति की संभावना का डर है। फ़ोबोफ़ोबिया आमतौर पर तब देखा जाता है जब रोगी को विभिन्न प्रकार की समस्याएं होती हैं जुनूनी भय.

पैंटोफ़ोबिया एक सामान्य डर है उच्चतम डिग्रीडर। रोगी को आसपास की हर चीज़ से डर लगता है।

वी. एम. बेखटेरेव, साथ ही पित्र और रेगिस (जे. ए. पिट्रेस, ई. रेगिस) शशसाली एरिथ्रोफोबिया, या एरीटो-फोबिया, यानी समाज में शरमाने का डर। इस डर के करीब किसी और की नज़र का डर है, साथ ही पेटोफ़ोबिया भी है - इस डर के कारण समाज में रहने का डर कि आंतों की गैसों को रोकना संभव नहीं होगा और इस पर सभी का ध्यान जाएगा।

अन्य, कम आम जुनूनी भय का भी वर्णन किया गया है: बैलिस्टोफोबिया - आग्नेयास्त्रों का डर; ब्रोंटोफोबिया - तूफान का डर; वर्टिगोफोबिया - चक्कर आने का डर; उल्टीफोबिया - उल्टी का डर; हेमेटोफोबिया - खून देखने का डर; जेरोंटोफोबिया - बुजुर्गों से मिलने का डर; ज़ोफ़ोबिया - जानवरों का डर (एक व्यक्ति जानवरों से मिलने से डरता है); कैरोफोबिया - एक निश्चित स्थिति का डर; केनोफोबिया - खाली जगहों का डर; किनोफोबिया - कुत्तों का डर (एक व्यक्ति कुत्तों से मिलने से डरता है); क्लेप्टोफोबिया - अन्य लोगों की चीजों के विनियोग का डर; लालोफोबिया - हकलाने वालों में बोलने का डर; नेक्रोफ़ोबिया - मृतकों का डर; निओफोबिया - नवीनता का डर, सामान्य, वर्तमान स्थिति में कोई भी बदलाव; निक्टोफोबिया - रात के अंधेरे का डर; पायरोफ़ोबिया - आग का डर; स्टाज़ोबासोफ़ोबिया - खड़े होने, चलने का डर; सूडोफ़ोबिया - समाज में पसीना बहाने का डर और इसके संबंध में उपहास का डर; टोकोफ़ोबिया - बच्चे के जन्म का डर; टोपोफ़ोबिया - डर निश्चित स्थान; यूरोफोबिया - अनुचित वातावरण में पेशाब करने की इच्छा का डर, उदाहरण के लिए, समाज में, किसी व्याख्यान में, रैंक में।

जुनूनी भय के समूह में, विशेष रूप से किसी भी सामान्य जीवन या पेशेवर कार्य को करने की असंभवता के जुनूनी भय को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। एक अनुभवी शिक्षक, जो सामग्री को अच्छी तरह से जानता है, अचानक व्याख्यान की सामग्री को भूलने से डरने लगता है, गायिका को डर होता है कि वह एक प्रसिद्ध राग नहीं गाएगी, और इसलिए सार्वजनिक प्रदर्शन देने से इनकार कर देती है। रोगी अजनबियों की उपस्थिति में सार्वजनिक शौचालय में पेशाब करने से डरता है। डर के इस समूह में सिटोफोबिया भी शामिल है - खाने का डर, खाने का डर। सिटोफोबिया के समान, फागोफोबिया घुटन के डर के कारण भोजन निगलने का डर है। संभोग करने में असमर्थ होने का जुनूनी डर, यौन नपुंसकता का डर, एक ही समूह से संबंधित है। समान जुनूनी भय मुख्य कील बनाते हैं, एक स्वतंत्र बीमारी में नेक-आरवाई शोधकर्ताओं द्वारा आवंटित अपेक्षा न्यूरोसिस की एक तस्वीर।

रोगी के मन में जुनूनी यादों के साथ, दर्दनाक रूप से फिर से, पाई, कुछ अप्रिय, बदनाम करने वाली घटना की एक आलंकारिक स्मृति फिर से प्रकट होती है।

उनकी सामग्री में विरोधाभासी विचार और निंदनीय विचार रोगी के विश्वदृष्टि, उसके नैतिक दृष्टिकोण के विपरीत हैं। रोगी के मन में उसकी इच्छा के विरुद्ध निकटतम लोगों को हानि पहुँचाने के विचार उत्पन्न होते हैं, धार्मिक लोगों के मन में धार्मिक विचारों के प्रति निंदक सामग्री के विचार आते हैं।

जे. फाल्रे और लेग्रैंड डु सौले द्वारा वर्णित जुनूनी संदेह जुनूनी भय के करीब हैं। रोगी को लगातार अपने कार्यों की शुद्धता और पूर्णता के बारे में संदेह का अनुभव होता है। घर से बाहर निकलते समय उसे संदेह होता है कि क्या उसने दरवाज़ा बंद किया है, हीटर बंद किया है या नहीं। पत्र भेजने के बाद, उसे अपने द्वारा लिखे गए पते की सत्यता पर संदेह है। जुनूनी संदेह के कारण मरीज़ों को बार-बार अपने कार्यों की जाँच करने की आवश्यकता होती है।

जुनूनी प्रवृत्तियाँ तीव्र इच्छाएँ हैं जो रोगी के मन में कोई भी निरर्थक, खतरनाक, अश्लील कार्य करने के लिए उत्पन्न होती हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, हाइड्रोमेनिया (खुद को पानी में फेंकने की इच्छा), होमोसिडोमेनिया (हत्या करने की इच्छा), समाज में अपशब्द कहने की इच्छा, जननांगों को उजागर करने की इच्छा। हिंसक और आवेगपूर्ण कार्यों के विपरीत, मजबूरियाँ कभी पूरी नहीं होतीं।

जुनूनी क्रियाएं आमतौर पर जुनूनी संदेह और भय से जुड़ी होती हैं। संदूषण के भय से पीड़ित रोगी अनगिनत बार अपने हाथ धोता है, और रोग के संक्रमण के भय से पीड़ित रोगी दिन में कई बार अपने कपड़ों पर कीटाणुनाशक घोल छिड़कता है।

नेक-री शोधकर्ता जुनूनी क्रियाओं का भी उल्लेख करते हैं, जो शुरू में सचेतन गतिविधियां होती हैं, भविष्य में राई, उनकी लगातार पुनरावृत्ति के साथ, अभ्यस्त हो जाती हैं और कुछ हद तक अप्रतिरोध्य हो जाती हैं, उदाहरण के लिए, नाखून काटने की जुनूनी इच्छा (ओनिकोफैगी)।

जुनूनी विचारों को सबसे पहले फलहीन या दर्दनाक परिष्कार में दिखाया जाता है जिसका वर्णन पहली बार ग्रिज़िंगर (डब्ल्यू ग्रिज़िंगर) ने किया था। इसे नामित करने के लिए एन.एस. वे लेग्रैंड डू सोले और पी. जेनेट द्वारा प्रस्तावित "मानसिक या मानसिक च्यूइंग गम" शब्द का भी उपयोग करते हैं। निरर्थक परिष्कार अनावश्यक और यहाँ तक कि अर्थहीन प्रश्नों को बार-बार हल करने की जुनूनी इच्छा में प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, सूरज क्यों चमकता है, एक मेज चार पैरों पर क्यों खड़ी है, चाक सफेद क्यों है, क्यों दांया हाथदाएँ कहा जाता है, और बाएँ - बाएँ।

एक जुनूनी खाता (अतालता) उठाए गए कदमों की संख्या, सड़कों पर मकानों या खंभों, राहगीरों से मुलाकात, गुजरने वाली कारों आदि को सटीक रूप से गिनने और स्मृति में बनाए रखने की जुनूनी इच्छा में व्यक्त किया जाता है। कुछ मरीज़ शब्दों और पूरे वाक्यांशों को विघटित कर देते हैं इन वाक्यांशों में शब्दांशों और शब्दों का चयन इस प्रकार किया जाता है कि उनमें सम या, इसके विपरीत, विषम संख्या में शब्दांश हों।

जे. चार्कोट और वी. मेनियाक द्वारा वर्णित जुनूनी प्रतिकृतियां, या यादें (ओनोमेटोमेनिया), याद करने की जुनूनी इच्छा में व्यक्त की जाती हैं, उदाहरण के लिए, पूरी तरह से अनावश्यक शब्दों में, कला के कार्यों में पात्रों के नाम।

जुनूनी भय के खिलाफ सुरक्षात्मक कार्यों के एक विशेष रूप के रूप में, जुनूनी अनुष्ठान उत्पन्न होते हैं, राई, किसी भी अन्य एन पृष्ठों की तरह, अप्रतिरोध्यता के संकेत की विशेषता होती है। इसलिए, चलते समय मृत्यु के भय से ग्रस्त एक मरीज केवल फुटपाथ या फुटपाथ के असमान स्थानों पर कदम रखता है, और एक बार जब वह फुटपाथ के एक समतल हिस्से पर चढ़ जाता है जो अभी-अभी डामर से भरा हुआ था, तो वह आगे नहीं जा सकता था; एक अन्य रोगी रास्ते में उसके सामने आने वाले सभी खंभों के चारों ओर चला गया। कभी-कभी मरीज़ सुरक्षात्मक मौखिक सूत्रों का सहारा लेते हैं। कुछ मामलों में, जुनूनी अनुष्ठान, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया के न्यूरोसिस जैसे रूप में, बहुत जटिल हो जाते हैं और फिर उन्हें एक प्रकार का जुनूनी समारोह माना जा सकता है।

एन. का वर्तमान साथ. लगभग पूर्ण गायब होने से लेकर महत्वपूर्ण वृद्धि तक उतार-चढ़ाव की विशेषता। एन के साथ गायब हो गया। लंबे समय में पुनः प्रकट हो सकता है। कुछ मामलों में, एन. का संक्रमण नोट किया जाता है। प्रलाप में (देखें) और मानसिक स्वचालितता में (कैंडिंस्की-क्लेरैम्बो सिंड्रोम देखें)।

के. जैस्पर्स ने एन. के विभाजन का प्रस्ताव रखा। अमूर्त में, अपनी सामग्री में उदासीन, और आलंकारिक, भावात्मक, आमतौर पर दर्दनाक सामग्री के साथ। पहले में निरर्थक परिष्कार, जुनूनी गिनती, जुनूनी यादें, शब्दों का शब्दांशों में विघटन शामिल है। बाकी का श्रेय उन्होंने आलंकारिक जुनून के समूह को दिया।

एन. एस. ज्यादा से ज्यादा मिलें विभिन्न रोग. तो, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ, यह संभव है विभिन्न प्रकारजुनून, सामान्य रूप से न्यूरोसिस की विशेषता वाले विकारों के साथ - चिड़चिड़ापन, अतिसंवेदनशीलता, नींद विकार, स्वायत्त विकार. बहुत बार एन. के साथ. साइकस्थेनिया (देखें) के साथ देखे जाते हैं, वे सुस्त सिज़ोफ्रेनिया (देखें) के न्यूरोसिस-जैसे संस्करण के साथ असामान्य नहीं हैं, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (देखें) के अवसादग्रस्त चरण में संभव हैं, इनवोल्यूशनल मेलानचोलिया (देखें। अवसादग्रस्तता सिंड्रोम) के साथ। उच्च रक्तचाप के साथ मनोविकृति (देखें), सोमैटोजेनिक मनोविकृति (देखें। रोगसूचक मनोविकृति), मिर्गी (देखें), जैविक रोगमस्तिष्क, हिस्टीरिया (देखें)।

पेज के अत्यंत अस्थिर एन के अलावा अलग के उद्भव का तथ्य सर्वविदित है। मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में; कोई भी राग या कविता मन में बार-बार उठ सकती है, खासकर थके होने पर, संक्रमण से पीड़ित होने के बाद और कठिन अनुभवों के दौरान भी।

सिज़ोफ्रेनिया एन.एस. के लिए विशिष्ट। सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया की विशेषताओं से जुड़े हुए हैं और प्रक्रियात्मक लक्षण हैं, राई को आंशिक प्रतिरूपण की घटना तक ले जाया जा सकता है। उन्हें जुनूनी अनुष्ठानों के तेजी से जुड़ने की विशेषता है, और एन.एस. के विपरीत भी। विक्षिप्त चरित्रकमजोर रूप से व्यक्त भावात्मक रंग और संघर्ष का एक घटक। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों का एन. के प्रति आलोचनात्मक रवैया। उत्तेजना की अवधि के दौरान तेजी से कमी आई है, जिसके संबंध में एन.एस. प्रलाप और मानसिक स्वचालितता के समान दिखने लगते हैं। वे मनोचिकित्सीय प्रभाव के प्रति महान प्रतिरोध और प्रतिरोध से प्रतिष्ठित हैं। अक्सर उनका कंटेंट बेहद हास्यास्पद होता है. सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया के प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, एन का संक्रमण संभव है। खंडित भ्रमों के साथ-साथ रूढ़िवादिता में भी।

एन. एस. मिर्गी में (अक्सर ये आत्मघाती जुनूनी प्रवृत्तियाँ होती हैं) उनकी प्राथमिक प्रकृति से भिन्न होती हैं और आमतौर पर हल्की परेशान चेतना के ढांचे के भीतर पैरॉक्सिस्मल रूप से आगे बढ़ती हैं। ह्रोन, वर्तमान एपिड, एन्सेफलाइटिस, और मस्तिष्क के अन्य कार्बनिक रोगों में भी जुनूनी झुकाव देखा गया ( अभिघातज के बाद की बीमारियाँ, मस्तिष्क के ट्यूमर), स्थानीयकरण मॉर्फ़ोल, परिवर्तन, एपिड, एन्सेफलाइटिस के समान, वास्तविक एन पृष्ठ पर नहीं ले जाया जा सकता है। उनमें स्पष्ट रूप से प्रस्तुत हिंसक अप्रतिरोध्यता के लक्षण के संबंध में उन्हें हिंसक राज्यों के एक विशेष समूह में माना जाना चाहिए। वास्तविक जुनूनी ड्राइव के विपरीत, हिंसक ड्राइव, रोगियों की ओर से उनके साथ एक छोटे और असफल संघर्ष के बाद, उचित कार्यों में महसूस की जाती है (इंपल्सिव ड्राइव देखें)।

एन. उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अवसादग्रस्त चरण में उत्पन्न होने वाले पृष्ठ चिंता घटक के साथ मिश्रित अवस्था के आधार पर और निषेध की अनुपस्थिति में विकसित होते हैं (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति देखें)। जुनूनी संदेह विशेष रूप से उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की विशेषता है।

प्रारंभिक चरण में उच्च रक्तचापन्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के साथ बहते हुए, एकल जुनूनी भय विकसित हो सकते हैं। आमतौर पर यह मृत्यु का भय और खुली जगह का भय है। यही भय चित्र में, कील में प्रवेश करते हैं न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारकार्डियोजेनिक मनोविकारों में.

बहुत कम ही एन. के साथ पाया जाता है। प्रीसेनाइल मेलानचोलिया के साथ, वे आमतौर पर खुद को बेहद कठिन सामग्री की जुनूनी यादों के रूप में प्रकट करते हैं। उदाहरण के लिए, जुनूनी आग्रह भी देखे जाते हैं। अपने किसी करीबी को मारने की इच्छा।

एटियलजि और रोगजनन

एन. के सिद्धांत के विकास की शुरुआत से ही। विदेशी शोधकर्ताओं के विचारों में इस मुद्दे पर असहमति रही है कि एन.एस. के उल्लंघन के पीछे क्या कारण हैं। - बौद्धिक या भावनात्मक. बौद्धिक विकारों की अग्रणी भूमिका का उनके द्वारा विशेष रूप से बचाव किया गया था। मनोचिकित्सक, विशेष रूप से के. वेस्टफाल, जो 1877 में इस ओर इशारा करने वाले पहले व्यक्ति थे। फ्रांसीसी शोधकर्ता जुनूनी अवस्थाओं की भावनात्मक कंडीशनिंग के दृष्टिकोण पर खड़े थे। बी. मोरे-रिल (1866) ने एन.एस. को जिम्मेदार ठहराया। किसी विशेष को भावनात्मक प्रलाप". इसके अलावा जर्मन शोधकर्ताओं ने पेज के एन का अध्ययन जारी रखा। मुख्य रूप से विशुद्ध मनोवैज्ञानिक अर्थ में, उस नैदानिक ​​​​मिट्टी से अलग होकर जिस पर वे विकसित हुए थे। मनोविश्लेषण के अनुयायियों ने एन. को माना। फ्रायड के सिद्धांत के आलोक में. नेक-री एन के यौन रखरखाव के बारे में सोचा। आर. क्रैफ़्ट-एबिंग द्वारा 1892 में व्यक्त किया गया था। इस धारणा के अलावा कि एन का विकास एस पर आधारित है। झूठ मनोवैज्ञानिक, कारक विदेशी साहित्यएक और दृष्टिकोण भी है. तो, प्रथम विश्व युद्ध के बाद एन्सेफलाइटिस की महामारी ने एन.एस. की जैविक रूप से मस्तिष्क संबंधी स्थिति के प्रश्न के निर्माण को प्रोत्साहन दिया।

घरेलू शोधकर्ताओं ने पेज के एन का अध्ययन किया। उनके नैदानिक, और बाद में पेटोफिजियोल, विश्लेषण द्वारा। एस.एस. कोर्साकोव ने एन पेज की संरचना की जटिलता की ओर इशारा करते हुए उन शोधकर्ताओं पर आपत्ति जताई, जिनके पास बौद्धिक या, इसके विपरीत, जुनूनी-बाध्यकारी राज्यों की भावनात्मक सशर्तता के बारे में एक निरर्थक विवाद था। वी. पी. सर्बस्की ने 1890 में आईटी समूह से अलग होने की आवश्यकता पर ध्यान दिया। साथ। सभी पटोल, उनके साथ होने वाली घटनाएं केवल विशुद्ध रूप से बाहरी समानताएं हैं, उदाहरण के लिए, कैटेटोनिया में रूढ़िवादी गतिविधियां। 1902 में

एस.ए. सुखानोव और पी.बी. गन्नुश्किन ने एक संयुक्त अध्ययन में एन. के विभेदित अध्ययन की आवश्यकता पर स्थिति सामने रखी। उस कील, आधार, कट पर सीधे निर्भरता में वे उत्पन्न होते हैं।

भविष्य में, एन. का एस. का अध्ययन। घरेलू मनोरोग में इसे एक कील, दृष्टिकोण से किया जाता था।

एन. की समस्या पर घरेलू शोधकर्ताओं द्वारा रोशनी। भौतिकवाद की स्थिति से स्वाभाविक रूप से उनके पैथोफिज़ियोल, आधारों का अध्ययन हुआ। पेज के मुख्य पेटोफिजियोल, एन. के तंत्र। आई.पी. पावलोव द्वारा स्थापित किए गए थे। 1933 में, हालाँकि 1913 में एक प्रमुख घरेलू मनोचिकित्सक एम.एम. असातियानी ने एक वातानुकूलित प्रतिवर्त के रूप में फोबिया पर एक अध्ययन प्रकाशित किया था। आई. पी. पावलोव के अनुसार, अधिकांश एन.एस. सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक पृथक कार्यात्मक रूप से "बीमार बिंदु" के उद्भव से मेल खाती है, टू-री को इसमें पैथोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय, स्थिर उत्तेजना की उपस्थिति की विशेषता है। "दर्दनाक बिंदुओं" में ऐसी उत्तेजना मोटर कृत्यों और सबसे विविध विचारों और भावनाओं दोनों के संबंध में पाई जाती है। सामान्यता पेटोफिजियोल, एन. के आधार के साथ। और भ्रामक विचार पहले से दूसरे में संक्रमण की संभावना बताते हैं। उसी समय पटोफिज़िओल, एन. का पृष्ठ का आधार। स्थिर उत्तेजना के छोटे बल में भिन्न होता है और तदनुसार छोटे बल और नकारात्मक प्रेरण की व्यापकता में भिन्नता होती है, इसलिए पैटोल, स्थिर उत्तेजना का केंद्र छाल के अन्य स्थानों को इस हद तक धीमा नहीं करता है, जैसा कि प्रलाप में होता है। यह परिस्थिति पृष्ठ के एन के साथ महत्वपूर्ण संबंध के रोगी की सुरक्षा को परिभाषित करती है। पटोल. "बीमार बिंदुओं" में उत्तेजना की जड़ता परिणामी वातानुकूलित सजगता को विशेष रूप से बड़ी ताकत देती है, उन्हें अप्राकृतिक रूप से स्थिर बनाती है। ये प्रावधान आईपी पावलोव द्वारा प्रायोगिक न्यूरोसिस के अध्ययन के परिणामस्वरूप स्थापित किए गए थे।

जानवरों पर एक प्रयोग में एम. के. पेट्रोवा को प्राप्त करने के बाद, तथाकथित। आई. पी. पावलोव ने तंत्र पैटोल, निषेध की अक्षमता की क्रिया द्वारा गहराई के भय को समझाने का सुझाव दिया। एम. के. पेट्रोवा ने स्थापित किया कि जब प्रयोग में पैटोल होता है, तो निरोधात्मक प्रक्रिया की गतिशीलता को जानवर द्वारा पहले अनुभव किए गए "डर" से बाधित किया जा सकता है। ये डेटा एक वेज के अनुरूप है, मरीजों पर दोहराव पर पर्यवेक्षण के लिए अलग समयवही फोबिया. इस प्रकार, एन की घटना के तंत्र, एकल पैथोफिज़ियोल के बारे में बात करने का कोई कारण नहीं है।

पहले प्राप्त आंकड़ों और अपने स्वयं के शोध के परिणामों को सारांशित करते हुए, ए.जी. इवानोव-स्मोलेंस्की (1952, 1974) ने पाया कि एन.एस. की क्रिया के तंत्र में निस्संदेह भूमिका। ओण्टोजेनेसिस में विकसित निरोधात्मक प्रक्रियाओं के विघटन के साथ पैथोलॉजिकल सकारात्मक या नकारात्मक प्रेरण की घटना से भी संबंधित है। कुछ मामलों में चरण अवस्थाओं के महत्व को ध्यान में रखना आवश्यक है। इस प्रकार, अति-विरोधाभासी चरण का तंत्र निंदनीय विचारों और विरोधाभासी प्रेरणाओं के उद्भव को निर्धारित करता है। ए.जी. इवानोव-स्मोलेंस्की के अनुसार, एन.एस. का एक महत्वपूर्ण हिस्सा। दूसरे सिग्नलिंग सिस्टम से जुड़ा।

जुनूनी अनुष्ठान क्रियाएं करने के बाद रोगी द्वारा अनुभव की गई अस्थायी बेहोशी स्पष्ट रूप से नकारात्मक प्रेरण के विकास के साथ मोटर विश्लेषक में उत्तेजना के एक नए फोकस के उद्भव के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप निष्क्रिय उत्तेजना का मुख्य फोकस दबा दिया जाता है। पैथोफिज़ियोल. पेज के एन की एक समस्या पर शोध। अभी भी पूर्णता से दूर हैं।

इलाजअंतर्निहित बीमारी को खत्म करने का लक्ष्य होना चाहिए।

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डी. एस. ओज़ेरेत्सकोवस्की।

जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) की विशेषता निराधार भय और दखल देने वाले विचार हैं जो चिंता और बेचैनी से राहत पाने के प्रयास में बाध्यकारी व्यवहार का कारण बनते हैं। ओसीडी स्वयं को हल्के और दोनों रूपों में प्रकट कर सकता है गंभीर रूपअक्सर अन्य मानसिक विकारों के साथ। ओसीडी से छुटकारा पाना मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर व्यक्ति पेशेवर मदद से इनकार कर दे। मनोचिकित्सक ओसीडी के इलाज के लिए विभिन्न तरीकों और दवाओं का उपयोग करते हैं। अन्य हस्तक्षेप जो ओसीडी में मदद कर सकते हैं उनमें एक डायरी रखना, एक सहायता समूह के साथ बातचीत करना और उपयोग करना शामिल है विभिन्न तरीकेविश्राम। यदि आपको संदेह है कि आपको ओसीडी हो सकता है, तो आपको किसी उपयुक्त पेशेवर से मदद लेनी चाहिए। यह लेख आपको बताता है कि आप जुनूनी-बाध्यकारी विकार से कैसे निपट सकते हैं।

ध्यान: इस लेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। किसी का उपयोग करने से पहले दवाइयाँमनोचिकित्सक से परामर्श लें.

कदम

ओसीडी में सहायता

सटीक निदान के लिए किसी विशेषज्ञ से मिलें।भले ही आपको संदेह हो कि आपको ओसीडी है, कभी भी स्वयं का निदान करने का प्रयास न करें। मानसिक विकारों का निदान करना कठिन है और इसका इलाज किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

• यदि आप स्वयं जुनूनी विचारों और बाध्यकारी व्यवहारों से निपटने में असमर्थ हैं, तो एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से मिलने पर विचार करें जो सही निदान कर सकता है और उचित उपचार बता सकता है।
• यदि आप नहीं जानते कि किससे संपर्क करना है, तो अपने डॉक्टर से आपके लिए सही विशेषज्ञ की सिफारिश करने के लिए कहें।

1. मनोचिकित्सा पर विचार करें.सत्रों के दौरान, आप एक चिकित्सक के साथ ओसीडी से संबंधित जुनूनी विचारों, चिंताओं और मजबूरियों पर चर्चा करने में सक्षम होंगे। हालाँकि मनोचिकित्सा ओसीडी से छुटकारा पाने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है, लेकिन यह ओसीडी के लक्षणों से छुटकारा पाने और उन्हें कम ध्यान देने योग्य बनाने में मदद करने का एक प्रभावी तरीका है। लगभग 10% मामलों में, मनोचिकित्सा ओसीडी से छुटकारा दिला सकती है, और 50-80% रोगियों में यह महत्वपूर्ण राहत लाती है। ओसीडी के इलाज के लिए विशेषज्ञ विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल करते हैं।

   अपने मनोचिकित्सक से इस बारे में बात करें कि क्या आपको डॉक्टरी दवाएँ लेने की आवश्यकता है।ऐसी कई दवाएं हैं जो ओसीडी के जुनूनी विचारों और बाध्यकारी व्यवहारों को अस्थायी रूप से प्रबंधित करने में मदद करती हैं। हालाँकि, ध्यान रखें कि ये दवाएं लक्षणों से राहत देती हैं, लेकिन विकार को ठीक नहीं करती हैं, इसलिए बेहतर है कि केवल उन पर भरोसा न किया जाए, बल्कि दवा उपचार को मनोचिकित्सा सत्रों के साथ जोड़ा जाए। ओसीडी के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

   • क्लोमीप्रामाइन (एनाफ्रेनिल);
   • फ्लुवोक्सामाइन (फ़ेवरिन);
   • फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक);
   • पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल, एडेप्रेस);
   • सर्ट्रालाइन (ज़ोलॉफ्ट)।

2. ओसीडी से निपटने में मदद के लिए अपने आस-पास के लोगों का समर्थन प्राप्त करें।यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि ओसीडी का मुख्य कारण मस्तिष्क विकार है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि यह विकार अक्सर दर्दनाक अनुभवों और गंभीर तनाव से पहले होता है। तनाव और चिंता किसी प्रियजन की मृत्यु, किसी महत्वपूर्ण नौकरी की हानि, या निदान जैसी घटनाओं के परिणामस्वरूप हो सकती है। खतरनाक बीमारी. कुछ लोगों के लिए, तनाव और चिंता उनके जीवन के कुछ पहलुओं को नियंत्रित करने की बढ़ती इच्छा का कारण बन सकती है जो दूसरों के लिए महत्वहीन लग सकते हैं।

   अपना अच्छा ध्यान खुद रखें।ओसीडी का इलाज करते समय, आपको अपने शरीर, दिमाग और आत्मा की उचित देखभाल करने की आवश्यकता है। के लिए साइन अप करें जिम, उपयोग स्वस्थ भोजन, पर्याप्त नींद लें, और चर्च सेवाओं या अन्य गतिविधियों में भाग लें जिससे आपको मानसिक शांति मिलेगी।

   अपनी उपचार योजना में विश्राम तकनीकों को शामिल करें।ओसीडी बहुत अधिक तनाव और चिंता का कारण बनता है। हालाँकि मनोचिकित्सा और दवाएँ कुछ नकारात्मक भावनाओं को कम करने में मदद कर सकती हैं, आपको आराम करने के लिए भी हर दिन कुछ समय निकालना चाहिए। ध्यान, योग, गहरी साँस लेना, अरोमाथेरेपी, और अन्य सुखदायक और आरामदायक तकनीकें आपको तनाव और चिंता से निपटने में मदद कर सकती हैं।

   • विभिन्न विश्राम तकनीकों के साथ प्रयोग करें, जो आपके लिए काम करती हैं उन्हें ढूंढें और उन्हें अपनी दैनिक दिनचर्या में शामिल करें।

3. एक निर्धारित दैनिक दिनचर्या पर कायम रहें।ओसीडी का इलाज करते समय, आप अपनी दिनचर्या बदलना चाह सकते हैं, लेकिन ऐसा न करना ही बेहतर है। अपनी सामान्य दिनचर्या पर कायम रहें और संयमित जीवन जीना जारी रखें। अपने विकार को अपनी पढ़ाई, काम या परिवार के सदस्यों के साथ संबंधों में बाधा न बनने दें।

   • यदि कुछ दैनिक गतिविधियाँ आपको चिंता या भय का कारण बनती हैं, तो मनोवैज्ञानिक से समस्या पर चर्चा करें और इन गतिविधियों से बचें नहीं।

ओकेआर क्या है

1. ओसीडी के लक्षणों को पहचानना सीखें।ओसीडी की विशेषता बार-बार दोहराए जाने वाले जुनूनी विचार और आग्रह, साथ ही अनैच्छिक और बेकाबू व्यवहार है। यह व्यवहार दैनिक जीवन पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। यह बार-बार अनिवार्य रूप से हाथ धोना, दृश्य में आने वाली सभी वस्तुओं को गिनने का निरंतर प्रयास, या यहां तक ​​कि दोहराव भी हो सकता है नकारात्मक विचारजिससे छुटकारा पाना नामुमकिन है. इसके अलावा, पर ओसीडी लोगअक्सर अनिश्चितता और नियंत्रण की कमी की जबरदस्त और भयावह भावना का अनुभव करते हैं। नीचे अन्य व्यवहार सूचीबद्ध हैं जो अक्सर ओसीडी में देखे जाते हैं।

2. जुनूनी विचारों, तनाव और बाध्यकारी व्यवहार के बीच संबंध को समझें।ओसीडी पीड़ित कुछ कारकों के संपर्क में आने पर चिंता और तनाव का अनुभव करते हैं, जो उन्हें कुछ कार्रवाई करने के लिए मजबूर करता है। ये क्रियाएं उनकी स्थिति को राहत देने और कुछ समय के लिए चिंता से छुटकारा पाने में मदद करती हैं, लेकिन जल्द ही जुनूनी विचार उन्हें फिर से घेर लेते हैं, और चक्र दोहराता है। एक दिन में, एक व्यक्ति बार-बार जुनूनी विचारों, तनाव और कुछ कार्यों के लिए आवेग का अनुभव कर सकता है।

   • चालू कर देना. ट्रिगर की भूमिका आंतरिक और दोनों हो सकती है बाह्य कारकजैसे कि कुछ विचार और घटनाएँ। ये प्रदूषण या पिछली डकैती के बारे में जुनूनी विचार हो सकते हैं।
   • व्याख्या. किसी दिए गए ट्रिगर की आपकी व्याख्या यह निर्धारित करती है कि आप इसे कितना संभावित, गंभीर और खतरनाक मानते हैं। किसी ट्रिगर के जुनूनी विचारों में विकसित होने के लिए, एक व्यक्ति को इसे एक बहुत ही गंभीर और वास्तविक खतरे के रूप में देखना चाहिए।
   • दखल देने वाले विचार और चिंता. यदि कोई व्यक्ति ट्रिगर को वास्तविक खतरा मानता है, तो वह तीव्र चिंता का अनुभव करता है, जो समय के साथ बार-बार घुसपैठ करने वाले विचारों को जन्म देता है। उदाहरण के लिए, यदि आप अक्सर सोचते हैं कि आप डकैती का शिकार हो सकते हैं, और यह विचार आपको अत्यधिक चिंता और भय का कारण बनता है, तो यह जुनूनी हो सकता है।
   • बाध्यकारी व्यवहार. बाध्यकारी व्यवहार में जुनूनी विचारों के कारण होने वाले तनाव को दूर करने के लिए आपको जो कुछ भी करने की आवश्यकता होती है वह करना शामिल है। यह व्यवहार कुछ कारकों पर नियंत्रण पाने की आवश्यकता से प्रेरित है, जो, जैसा कि आप सोचते हैं, आपको घुसपैठ के खतरों से निपटने की अनुमति देगा। साथ ही, आप पांच बार जांच कर सकते हैं कि लाइटें बंद हैं या नहीं, विशेष रूप से आपके द्वारा आविष्कार किया गया मंत्र बोलें, या अपने हाथ धो लें। आप अपने आप को यह विश्वास दिला सकते हैं कि बार-बार दरवाज़ा बंद है या नहीं इसकी जांच करना डकैती की स्थिति में आपके अनुभव से कम तनावपूर्ण है।
3. क्या आप इसके लिए आवेदन कर सकते हैं चिकित्सा देखभालया नहीं, यह इस पर निर्भर करता है कि आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं वे आपके दैनिक जीवन को प्रभावित करते हैं या नहीं।
   • अपने आप से पूछें कि क्या कुछ विचार और/या व्यवहार हैं नकारात्मक प्रभावआपके दैनिक जीवन के लिए. यदि हाँ, तो आपको सहायता की आवश्यकता है.
   • यदि ओसीडी हल्का है और आपके दैनिक जीवन को प्रभावित नहीं करता है, तो आप विकार को नियंत्रण से बाहर होने से बचाने के लिए मदद भी ले सकते हैं। उदाहरण के लिए, हल्के ओसीडी के साथ, आपको यह देखने के लिए बार-बार आग्रह का अनुभव हो सकता है कि दरवाजा बंद था या नहीं, भले ही आप इसे पहले ही कई बार देख चुके हों। भले ही आप इस इच्छा के आगे न झुकें, यह आपका ध्यान खींच सकती है और आपको अन्य चीज़ों से विचलित कर सकती है।
   • ओसीडी और यादृच्छिक अतार्किक आवेगों के बीच की रेखा हमेशा स्पष्ट नहीं होती है। व्यक्ति को स्वयं यह निर्धारित करना होगा कि क्या उसके जुनूनी विचार और आग्रह इतने गंभीर हैं कि वह विशेषज्ञों की मदद ले सके।

• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को उसके निर्देशों के अनुसार सख्ती से लें। मनोचिकित्सक से परामर्श किए बिना दवाएँ लेना न छोड़ें या बंद न करें या अपनी खुराक न बढ़ाएँ।
• यदि आपको लगता है कि आपको ओसीडी है, तो आपको एक मनोचिकित्सक से मिलना चाहिए जो आपके डर की पुष्टि या खंडन कर सके।