एगोराफोबिया क्या है: खुली जगह का डर कैसे प्रकट होता है और उसका इलाज कैसे किया जाता है।

एगोराफोबिया, अन्य फ़ोबिया की तरह, सोच विकारों की किस्मों में से एक माना जाता है। यानी फोबिया के साथ व्यक्ति अपने डर को थोपा हुआ महसूस करता है। ज्यादातर मामलों में, किसी की स्थिति के प्रति आलोचनात्मक रवैया बनाए रखा जाता है, हालांकि, एक व्यक्ति अपने दम पर डर से छुटकारा नहीं पा सकता है। एक नियम के रूप में, फ़ोबिया यह संकेत नहीं देता है कि किसी व्यक्ति को मानसिक विकार है: मनोरोग में जुनूनी भय को विक्षिप्त विकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। और ऐसी समस्याओं को मनोवैज्ञानिक के साथ मनोचिकित्सकीय कार्य के माध्यम से पूरी तरह से हल किया जा सकता है।

अगोराफोबिया क्या है?

शोधकर्ताओं ने सैकड़ों फ़ोबिया का वर्णन किया है: हम कह सकते हैं कि ऐसी कोई वस्तु या घटना नहीं है जो कुछ लोगों में जुनूनी भय पैदा न करे. कुछ फोबिया मनोरोग से दूर के लोगों के लिए भी जाने जाते हैं। एक उदाहरण क्लौस्ट्रफ़ोबिया है, या एक संलग्न स्थान में होने का डर है। क्लेस्ट्रोफोबिया आमतौर पर एक दर्दनाक अनुभव के संदर्भ में होता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति किसी ढही हुई इमारत के मलबे के नीचे या अटकी हुई लिफ्ट में कई घंटे बिताता है, तो वह भविष्य में सीमित स्थानों से बचना शुरू कर सकता है।

एक विपरीत फ़ोबिया भी है: भय खुली जगहया एगोराफोबिया। यदि एक विक्षिप्त विकार गंभीर है, तो एक व्यक्ति अपने ही घर का स्वैच्छिक कैदी बन सकता है, संचार और सामान्य अस्तित्व से इंकार कर सकता है। अतिशयोक्ति के दौरान, रोगी अपना घर नहीं छोड़ता है, जबकि वह लंबे समय तक भूखा रह सकता है और स्वच्छता की वस्तुओं के बिना कर सकता है, बस सड़क पर नहीं होना चाहिए। खुला द्वार भी भय उत्पन्न करता है।

एगोराफोबिया को कुछ हद तक व्यक्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ मरीज़ घूमने और काम करने के साथ-साथ खरीदारी करने भी जा सकते हैं। वे तभी डर महसूस करते हैं जब वे खुद को अपरिचित क्षेत्र में पाते हैं। इस मामले में, एगोराफोब घबराहट का अनुभव करता है और अपनी भावनाओं और कार्यों पर नियंत्रण खो देता है।

एगोराफोबिया से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति के लिए है सुरक्षित क्षेत्र” या स्वीकार्य दूरी जिसे आप घर से दूर ले जा सकते हैं।

प्रारंभ में, एगोराफोबिया खुली जगहों का डर था, लेकिन आधुनिक मनोरोग में इस शब्द का काफी विस्तार किया गया है, और अब इसका मतलब घर छोड़ने या घर से कुछ दूरी तक दूर जाने का डर है।

एगोराफोबिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँ

खुली जगहों का डर इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति जैसे ही खुद को कुछ स्थितियों में पाता है, डर का अनुभव करता है, उदाहरण के लिए:

• चौकों में;
• सार्वजनिक स्थानों (रेस्तरां, सिनेमा);
• उन जगहों पर जहां सामूहिक सभाएँ आयोजित की जाती हैं (उदाहरण के लिए, रैलियों में या खेल मैचों में);
• ऐसे क्षणों में जब अजनबियों का ध्यान किसी व्यक्ति पर जाता है;
• अपने ही घर में खुले दरवाजों और खुली खिड़कियों के साथ;
• सुनसान सड़कों पर, जहां खतरे की स्थिति में कोई बचाव के लिए नहीं आ सकता;
• उपग्रहों के बिना सड़क पर रहने पर;
• किसी भी समय अपने घर या सुरक्षित माने जाने वाले किसी अन्य स्थान पर जाने के अवसर के अभाव में।

मनोवैज्ञानिक अक्सर एगोराफोबिया की व्याख्या दूसरों से संभावित आक्रामकता, आलोचना और उपहास किए जाने की चिंता से खुद को बचाने के अवचेतन तरीके के रूप में करते हैं। एगोराफोब को अपने स्वयं के कार्यों की शुद्धता और स्वीकृत मानदंडों के अनुपालन के बारे में स्थायी अनिश्चितता की विशेषता है। इसलिए, यह स्वाभाविक ही है कि वे शरण लेना पसंद करते हैं सुरक्षित जगहअन्य लोगों से जो आक्रामक और हिंसक प्रतीत होते हैं।

एगोराफोबिया के विकास की शुरुआत में, अधिकांश लोग एक गंभीर आतंक हमले का अनुभव करते हैं, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (पसीना, कांपना, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना और चेतना की हानि, आदि) से गंभीर लक्षणों के साथ होता है। ये संवेदनाएं एक व्यक्ति को डराती हैं और लंबे समय तक उसकी स्मृति में दुर्घटनाग्रस्त हो जाती हैं। एक रूढ़िवादिता है कि घर से दूर होने का अर्थ है अपने जीवन को खतरे में डालना। इस रूढ़िवादिता के प्रभाव में, एक व्यक्ति अपनी जीवन शैली को बदल देता है, उदाहरण के लिए, डरावनी जगहों पर जाने से बचने की कोशिश करता है या यहाँ तक कि अपना घर छोड़ना भी बंद कर देता है। कभी-कभी रोगी ऐसी परिस्थितियों से बचने की कोशिश करता है जहां वह अपने व्यवहार पर नियंत्रण खो सकता है और अजनबियों का ध्यान आकर्षित कर सकता है जो अमित्र लगते हैं।

अगर कोई व्यक्ति किसी साथी यात्री के साथ खुली जगह में जाता है तो अक्सर एगोराफोबिया खुद को महसूस नहीं करता है। उदाहरण के लिए, रूसी शोधकर्ताओं ने एक प्रयोग किया। उन्होंने जनातंक से पीड़ित लोगों को एक विशाल चौक को दो बार पार करने की चुनौती दी। इसके अलावा, पहली बार एक ऐसे साथी के साथ जाना जरूरी था, जिसने मरीज में पूरा भरोसा जगाया हो। दूसरा "अभियान" प्रयोग की शर्तों के अनुसार अकेले किया जाना था। यह पता चला कि कंपनी में रोगियों ने न्यूनतम चिंता का अनुभव किया या पूरी तरह से शांत थे। अकेले एक समान मार्ग का अनुसरण करने की कोशिश करते हुए, उन्होंने अपने सभी अंतर्निहित वानस्पतिक लक्षणों के साथ पैनिक अटैक का अनुभव किया।

एगोराफोबिया वाले लोगों की विशेषताएं

एक नियम के रूप में, बड़े शहरों में रहने वाले लोग एगोराफोबिया के साथ पैनिक डिसऑर्डर से पीड़ित होते हैं। छोटे शहरों और गांवों के निवासियों में, विकार बहुत ही कम दर्ज किया जाता है। अधिकांश रोगी महिलाएँ हैं, जिसे समाज में मौजूद रूढ़ियों द्वारा समझाया गया है: यूरोपीय संस्कृति में महिलाओं को मौन रूप से कमजोर और रक्षाहीन होने की अनुमति है। इसके अलावा, महिलाओं को पेशेवर मदद लेने की अधिक संभावना है। दूसरी ओर, पुरुष अपने दम पर एगोराफोबिया से निपटने की कोशिश करना पसंद करते हैं, अक्सर शराब या अन्य दवाओं की बड़ी खुराक के साथ अपने डर को दूर करते हैं।

अक्सर रोग पहले खुद को महसूस करता है तरुणाईया जल्दी परिपक्वता के बाद। अक्सर खुली जगहों का डर इस तरह की संरचना का हिस्सा होता है मानसिक विकारकैसे दोध्रुवी विकार, सिज़ोफ्रेनिया, शक्तिहीनता और मिर्गी। एगोराफोबिया न्यूरस्थेनिया से ग्रस्त व्यक्तियों में हो सकता है।

फिजियोलॉजिस्ट ने पाया है कि एगोराफोबिया से पीड़ित लोगों में अक्सर वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी होती है। अर्थात्, ऐसे लोग अंतरिक्ष में उन्मुख होते हैं, मुख्य रूप से स्पर्श और दृश्य संवेदनाओं पर निर्भर होते हैं। यदि दृष्टि एक कारण या किसी अन्य के लिए विफल हो जाती है, तो अंतरिक्ष में भटकाव हो सकता है, जिससे डरावनी और भयाक्रांत हमले हो सकते हैं।

मनोरोग वर्गीकरण में, खुली जगह के डर को चिंता-फ़ोबिक विकारों के समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

एगोराफोबिया के लक्षण, खुली जगहों का डर

एगोराफोबिया का मुख्य संकेत तीव्र भय या यहां तक ​​​​कि एक आतंक हमले का तेज हमला माना जाता है, जो कि जैसे ही कोई व्यक्ति उसके लिए आराम क्षेत्र से बाहर जाता है, उदाहरण के लिए, उसका अपना अपार्टमेंट।

आमतौर पर एगोराफोबिया से पीड़ित लोगों का अपनी रोग संबंधी स्थिति के प्रति आलोचनात्मक रवैया होता है। यह विकार के विक्षिप्त स्तर की पुष्टि करता है: मनोविकृति में, रोगी यह महसूस नहीं कर पाते हैं कि उनके अनुभव दर्दनाक हैं। पैनिक अटैक के चरम पर ही रोगी आलोचना खो सकता है, जब भय अपने अधिकतम मूल्य पर पहुँच जाता है। ऐसे क्षणों में व्यवहार मन में प्रबल प्रभाव के अधीन होता है। साथ ही प्रकट होते हैं दैहिक अभिव्यक्तियाँचिंता: क्षिप्रहृदयता, "ठंडे" पसीने का प्रदर्शन, शुष्क मुँह की भावना, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, कांपना, गंभीर मतलीऔर चेतना का नुकसान भी।

पैनिक अटैक के समय, रोगी दूसरों से "खतरनाक" जगह से बाहर निकलने में मदद करने के लिए कह सकता है। अपने डर के कारण, सार्वजनिक परिवहन पर भीड़ से डरने वाले लोग जितना संभव हो सके दरवाजों के पास बैठना पसंद करते हैं। कभी-कभी रोगी विशेष रूप से अपने लिए आंदोलन का सबसे इष्टतम मार्ग विकसित करते हैं, जितना संभव हो सके खुद को विशाल खुली जगहों में खोजने की कोशिश करते हैं और हर समय चिकित्सा सुविधाओं के करीब रहते हैं।

अव्यवस्था के सबसे हड़ताली संकेतों में से एक है अपने घर को छोड़ने से इंकार करना, जो आरामदायक और सुरक्षित लगता है। रोगी सोच सकता है जटिल सिस्टमघर या अपार्टमेंट की सुरक्षा, जो उसे उसके लिए खतरनाक स्थिति में आने से बचने की अनुमति देगा। यह जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ एगोराफोबिया से संबंधित है।

खुली जगहों के डर से पीड़ित व्यक्ति अक्सर नौकरी या निवास स्थान बदल सकता है, सबसे आरामदायक स्थिति खोजने की कोशिश कर रहा है। कई वास्तविक वैरागी बन जाते हैं, अन्य लोगों के साथ संवाद करने से इनकार करते हैं।

कभी-कभी सभी सावधानियां विफल हो जाती हैं और हमला उन स्थितियों में होता है जिन्हें व्यक्ति सुरक्षित मानता है।

एगोराफोबिया में चिंता, स्वायत्त विकारों और अन्य अभिव्यक्तियों के अचानक हमलों के साथ एक अविरल पाठ्यक्रम है। आतंक के हमले. कभी-कभी द्वितीयक लक्षण नैदानिक ​​चित्र में शामिल हो जाते हैं, उदाहरण के लिए परिहार व्यवहार या प्रतीक्षा का डर। अक्सर बीमारी की तस्वीर में अवसादग्रस्त अभिव्यक्तियां होती हैं, हालांकि, लगभग कभी सामने नहीं आती हैं।

एगोराफोबिया में पैनिक अटैक

एगोराफोबिया के डर से पीड़ित बहुत से लोग पैनिक अटैक से पीड़ित होते हैं। पैनिक अटैक की मुख्य अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं: अचानकता और अप्रत्याशितता, एक प्रतिक्रिया का गठन जो मनोवैज्ञानिक और शारीरिक कल्याण की पृष्ठभूमि के साथ-साथ तीव्र भय के खिलाफ होता है। जिस स्थिति में एक व्यक्ति पैनिक अटैक से आगे निकल जाता है उसे जीवन के लिए खतरा माना जाता है। कभी-कभी घबराहट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, किसी के दिमाग को खोने का जुनूनी डर प्रकट होता है। हमले के साथ एक वनस्पति संकट के लक्षण हो सकते हैं। एक हमले से कुछ समय पहले, एक व्यक्ति चिंता की भावना विकसित करता है, साथ ही अज्ञात मूल का दर्द भी।

पैनिक अटैक अक्सर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता का नुकसान;
• घबराहट और मौत का डर;
• चक्कर आना;
• क्षिप्रहृदयता;
• अस्थिर चाल और उनके आंदोलनों को नियंत्रित करने की क्षमता का नुकसान;
• दस्त।

रोगी वातावरण को असत्य के रूप में अनुभव करते हैं, अर्थात, वे व्युत्पत्ति की स्थिति का अनुभव करते हैं। कभी-कभी वे हिस्टेरिकल अटैक शुरू करते हैं, साथ में आक्षेप और मदद के लिए रोते हैं। एक हमला एक घंटे के एक चौथाई तक रह सकता है, दुर्लभ मामलों में यह 30 मिनट तक रहता है।

पैनिक अटैक के कम होने के बाद, रोगी अभी भी कुछ समय के लिए गंभीर चिंता का अनुभव करता है। उदाहरण के लिए, वह अपनी शारीरिक संवेदनाओं को बड़े ध्यान से सुनता है, और आदर्श से मामूली विचलन को एक खतरनाक घातक बीमारी की अभिव्यक्तियों के रूप में मानता है।

पैनिक अटैक लोगों के लिए बहुत चिंता का कारण बनता है, जिससे उनके जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

खुले स्थानों के भय के लक्षणों का वर्णन

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, खुले स्थान के भय की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• चिंता और इसकी मनोवैज्ञानिक और शारीरिक अभिव्यक्तियाँ प्राथमिक हैं। वे रोगी में अन्य मानसिक विकारों की उपस्थिति के कारण नहीं हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, भ्रम या उत्पीड़न उन्माद;
• गंभीर भय और घबराहट के दौरे अक्सर दो स्थितियों में देखे जाते हैं: जब रोगी खुद को भीड़-भाड़ वाली जगहों पर पाता है या अपना घर छोड़ देता है, जबकि उसे अकेले रहने के लिए मजबूर किया जाता है;
• एक व्यक्ति हर तरह से उन स्थितियों से बचने की कोशिश करता है जिसमें उसे चिंता का दौरा या पैनिक अटैक का अनुभव हो सकता है।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को एगोराफोबिया है, न कि ऐसी बीमारी जिसमें समान लक्षण हों। ऐसा करने के लिए, परीक्षणों की एक श्रृंखला की जाती है और इतिहास का एक विस्तृत संग्रह किया जाता है। खुली जगहों के डर का निदान करने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी का डर निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करता है:

• प्रकट होता है जब कोई व्यक्ति खुद को एक निश्चित स्थिति में पाता है या यहां तक ​​\u200b\u200bकि उसके बारे में सोचता है;
• एक स्पष्ट साजिश है;
• भय की साजिश अपरिवर्तित है, जबकि अन्य विकार समय के साथ इसमें शामिल हो सकते हैं;
• डर आपसे कुछ रस्में करवाता है;
• डर लगातार होता है या समय-समय पर प्रकट होता है, जबकि ऐसा कम से कम कुछ महीनों के लिए होता है।

एगोराफोबिया के कारण

एगोराफोबिया क्यों प्रकट होता है? कारण विविध हो सकते हैं। अक्सर रोग एक दर्दनाक स्थिति के कारण होता है, उदाहरण के लिए, गुंडों द्वारा हमला, आतंकवादी कार्य, या यहां तक ​​​​कि एक प्रकरण जिसके दौरान रोगी ने दुर्घटना देखी।

विशेष रूप से अक्सर, 25 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं में एगोराफोबिया विकसित होता है जिनकी सामाजिक स्थिति कम होती है और आय कम होती है। वहीं, ज्यादातर मरीजों का कोई स्थायी साथी नहीं होता है।

अक्सर एगोराफोबिया पैनिक अटैक के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो एक व्यक्ति को तब होता है जब वह घर से दूर होता है।

एगोराफोबिया (साथ ही अन्य प्रकार के जुनूनी भय) की प्रवृत्ति विरासत में मिली है।

सबसे अधिक बार, एगोराफोबिया विकसित होता है संदिग्ध लोगजिनके पास चिंता और कम आत्म-सम्मान है, वे आत्मनिरीक्षण के लिए प्रवृत्त हैं और अत्यधिक जिम्मेदार हैं। आमतौर पर ऐसे लोग मुख्य रूप से तर्कसंगत निर्णयों पर भरोसा करते हुए दिल की पुकार के अनुसार कार्य नहीं करते हैं।

लगभग सभी फ़ोबिया एक मनोवैज्ञानिक आघात के बाद विकसित होते हैं। उसी समय, अपर्याप्त आराम, निरंतर तनाव, काम की व्यस्तता, अंतःस्रावी विकार और खराब पोषण पूर्वगामी कारक बन जाते हैं।

एगोराफोबिया का इलाज

एगोराफोबिया से पीड़ित प्रत्येक रोगी के लिए, उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। साथ ही, जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए: उपेक्षित मामलों को सही करना मुश्किल होता है।

उपचार कई चरणों में किया जाता है:

• प्रथम चरण। नैदानिक।

की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए रोगी को एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा से गुजरना होगा दैहिक रोग, जो एगोराफोबिया के लक्षण पैदा कर सकता है। साथ ही, चिंता और पैनिक अटैक की प्रवृत्ति का आकलन करने के लिए विभिन्न साइकोडायग्नोस्टिक विधियों का उपयोग किया जाता है।

• दूसरे चरण। चिकित्सा उपचार।

ड्रग थेरेपी में एंटीडिप्रेसेंट लेने का एक दीर्घकालिक कोर्स होता है। कभी-कभी (यदि रोगी को सुरक्षात्मक अनुष्ठानों की प्रवृत्ति होती है), न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जा सकता है।

• तीसरा चरण। मनोचिकित्सा।

एगोराफोबिया एक व्यक्ति के जीवन को बर्बाद कर सकता है: यह उसे अपने अस्तित्व को सीमित कर देता है और लगातार एक और पैनिक अटैक के डर में रहता है। याद रखें: जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाती है, उतना ही बेहतर परिणाम प्राप्त होगा! यदि आप नहीं जानते कि अपने दम पर एगोराफोबिया से कैसे छुटकारा पाया जाए, तो देखें। विशेषज्ञों का कहना है कि एगोराफोबिया को ठीक करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। यह वह है जो रोगी की व्यक्तिगत प्रेरणा के साथ मिलकर आपको सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। डर पर काबू पाने का एक तरीका खोजें, और देर-सवेर आप वापस लौटने में सक्षम होंगे सामान्य ज़िंदगीकोई फोबिया नहीं।

एगोराफोबिया एक जुनूनी मानसिक स्थिति है जो एक फ़ोबिक चिंता विकार है। यह स्थिति घर की दीवारों के बाहर अनुभव होने वाले गंभीर तनाव से जुड़ी है। एगोराफोबिया उन स्थितियों में तीव्र चिंता की भावना के साथ होता है जहां आप वास्तव में भागना चाहते हैं, लेकिन कोई रास्ता नहीं है।

विकार के दिल में बड़े, खुले अपरिचित स्थानों और लोगों की भीड़ का डर है, साथ ही आरामदायक चार दीवारों पर लौटने की असंभवता भी है। विकार अक्सर असम्बद्ध आतंक हमलों के साथ होता है। एगोराफोबिया साधारण फ़ोबिया के वर्ग से संबंधित है, यह दुनिया की 5% आबादी को प्रभावित करता है।

रोग को इस प्रकार परिभाषित किया गया है:

1. खुले क्षेत्रों और स्थान का डर;
2. बड़ी भीड़ का डर।

रोग का नाम मूल रूप से प्राचीन ग्रीक से "बाजार के डर" के रूप में अनुवादित किया गया था, तब अर्थ अब बाजार से जुड़ा नहीं था, और वे एगोराफोबिया को सामाजिक शर्मिंदगी से जटिल खुली जगह का डर कहने लगे। इसके अलावा, दवा एक विकार को प्रारंभिक स्थिति के डर के रूप में परिभाषित करती है: एक व्यक्ति ने अभी तक खुद को अपने लिए असहज जगह में नहीं पाया है, लेकिन पहले से ही आतंक का अनुभव कर रहा है।

एगोराफोबिया के कारण हैं तनावपूर्ण स्थितियां, सामाजिक भय और उच्च भावुकता

एगोराफोबिया बीस से तीस वर्ष की उम्र की महिलाओं में अधिक आम है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एगोराफोबिया किसी व्यक्ति की बुद्धि को प्रभावित नहीं करता है और उसके शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।

वैज्ञानिकों के बीच एगोराफोबिया के कारणों पर कोई सहमति नहीं है, और यह निर्धारित करना लगभग असंभव है कि कौन से कारक विकार का कारण बनते हैं। लेकिन कई संभावित कारणहम सूची:

• फोबिया का कारण कोई भी तनावपूर्ण स्थिति हो सकती है जो किसी व्यक्ति को उसके घर की दीवारों के बाहर हुई हो, एक गलत रूढ़िवादिता का निर्माण - घर के बाहर जीवन हमेशा खतरे में रहता है;
• अंतरिक्ष में नेविगेट करने में असमर्थता;
• बहुत अधिक भावुकता और अविकसित कल्पना, जिसे व्यक्ति नियंत्रित नहीं कर सकता;
• सामाजिक भय।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि एक कारक एगोराफोबिया का कारण नहीं बन सकता है। केवल शारीरिक और मानसिक कारकों का एक जटिल विकार पैदा कर सकता है।

एगोराफोबिया के लक्षण

घबराहट, हृदय गति का बढ़ना, जी मिचलाना, चक्कर आना - ये एगोराफोबिया के प्रमुख लक्षण हैं

अनियंत्रित आतंक के हमले के दौरान होने वाली भावनाओं का मजबूत तनाव सभी रक्त वाहिकाओं के स्पैम की तत्काल उपस्थिति को उत्तेजित करता है, आंतों की गतिशीलता तेजी से बढ़ जाती है, डायाफ्राम और पेट अनुबंध। शरीर भी संकुचित है और इसे सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्तरक्त, हृदय को बहुत अधिक संकुचन करने की आवश्यकता होती है। एगोराफोबिया के लक्षण चिकित्सकों द्वारा निम्नानुसार प्रतिष्ठित हैं:

• बेकाबू घबराहट जो दस मिनट से अधिक समय तक रह सकती है
• नाड़ी, श्वास और हृदय गति बढ़ जाती है
• व्यक्ति के अपने कार्य उसके नियंत्रण से बाहर होते हैं।
• शरीर के माध्यम से कांपते हुए, एक व्यक्ति सचमुच पसीना बहाता है
• मतली, दस्त और उल्टी इस विकार के सामान्य लक्षण हैं।
• सिर घूम रहा है, कान बज रहे हैं, आदमी बेहोश होने को तैयार है

शारीरिक लक्षण मनोवैज्ञानिक से जुड़े हैं:

• एगोराफोबिया हमले के दौरान मरने का डर
• डर है कि बाहर से हमला अन्य लोगों द्वारा देखा जाएगा, अपमान और शर्मिंदगी की भावना
• अपना दिमाग खोने का डर

एगोराफोबिया के लक्षणों को आत्म-सम्मान में कमी, आत्म-सम्मान की कमी, चिंता, अवसाद, अकेलेपन का डर, आत्मविश्वास में कमी के साथ पूरक किया जा सकता है, जो कि अजनबियों के साथ होने के बिना, साम / सैम तैयार नहीं है जीवित रहें या बस कार्य करें।

इस फोबिया का एक अन्य महत्वपूर्ण लक्षण बाहर जाने से पहले शराब या शामक का सेवन है।

जनातंक का उपचार एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है

जनातंक का उपचार मनोचिकित्सीय सुधार है। अक्सर, पैनिक अटैक और बढ़ी हुई चिंता जल्दी से समाप्त हो जाती है, लेकिन एगोराफोबिया को पैनिक डिसऑर्डर का सबसे लगातार हिस्सा माना जाता है।

मनोचिकित्सात्मक उपचार में संज्ञानात्मक-व्यवहार कार्यक्रमों के सुधार शामिल हैं। एगोराफोबिया जैसे विकार का आधार एक निश्चित वातावरण के लिए एक तंत्रिका चिंतनशील प्रतिक्रिया है (चलो इसे एगोराफोबिक कहते हैं), और उपचार का उद्देश्य एक अनावश्यक पलटा को खत्म करना होना चाहिए। आम तौर पर, विशेषज्ञ विशेष तकनीकों का उपयोग करते हैं जो शरीर को बेचैन प्रतिक्रियाएं नहीं देने में मदद करेंगे।

मनोचिकित्सात्मक उपचार के दौरान, रोगी के लिए कृत्रिम रूप से विभिन्न एगोराफोबिक स्थितियों का निर्माण किया जाता है, उन्हें पहले एक भयावह वातावरण में रहना सिखाया जाता है। छोटी अवधिऔर फिर धीरे-धीरे समय बढ़ाते जाएं। उदाहरण के लिए, यदि एगोराफोबिक पीड़ित मेट्रो से यात्रा करने से बचता है, तो पहले उसे एस्केलेटर से नीचे उतरना सिखाया जाता है, फिर स्टेशन पर रुकना, फिर रोगी एक स्टेशन से गुज़रता है, और इसी तरह आगे। इन क्षणों में रोगी के साथ कोई करीबी व्यक्ति होना चाहिए, जिस पर रोगी को सबसे अधिक विश्वास हो।

धीरे-धीरे, एस्कॉर्ट रोगी से दूर जाना शुरू कर देता है - पहले कुछ कदम, फिर आगे और आगे। रोगी अपने आप जिस दूरी को पार कर लेता है वह भी बढ़ जाती है।

कार्यात्मक प्रशिक्षण के साथ एगोराफोबिया के उपचार के दौरान, पैनिक अटैक को जल्दी से रोकने के लिए रोगी को हमेशा अपनी जेब में ट्रैंक्विलाइज़र रखना चाहिए। शायद दवा की जरूरत नहीं है, लेकिन इसकी उपस्थिति का रोगी पर शांत प्रभाव पड़ता है।

कार्यात्मक प्रशिक्षण से पहले, एगोराफोबिया से पीड़ित व्यक्ति को डर के आत्म-नियमन के लिए विभिन्न तकनीकें सिखाई जाती हैं। उनकी मदद से, एक व्यक्ति खतरनाक स्थिति से निपटने में सक्षम होगा। रोगी के साथ बातचीत के दौरान मनोचिकित्सक तार्किक तर्कों, अनुनय का उपयोग करता है, निश्चित रूप से उसकी बहुत प्रशंसा करता है, उसे प्रोत्साहित करता है।

विकार का इलाज करने के लिए, डॉक्टर आवश्यक रूप से विभिन्न शामक, साथ ही ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करते हैं। कुछ स्थितियों में, ड्रग थेरेपी समग्र उपचार परिसर का एक प्रमुख घटक बन सकती है।

मानसिक स्थिति में सुधार सौ में से अस्सी लोगों में होता है, लेकिन सुधारों को स्थिर करना हमेशा संभव नहीं होता। सामान्य जीवन में लौट आए अधिकांश रोगियों में इस फोबिया के नियमित रूप से पुनरावर्तन देखे जाते हैं।

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भीड़ से डर लगना- यह एक मानसिक विकार है जिसमें भीड़-भाड़ वाली जगहों से डर लगता है, खुली जगहों से डर लगता है। एगोराफोबिया एक प्रकार का रक्षा तंत्र है जो अभिव्यक्ति की बेहोशी की विशेषता है। जनता में पैनिक अटैक के डर से भीड़-भाड़ वाली जगहों का डर दिखाई देता है। ऐसा डर किसी ऐसी चीज के डर से उत्पन्न हो सकता है जिसका लोगों से संबंध हो या उनसे प्राप्त भावनात्मक आघात हो। एगोराफोबिया से पीड़ित व्यक्ति भीड़-भाड़ वाली जगहों पर मुश्किल से ही सुरक्षित महसूस कर पाता है, खासकर भीड़-भाड़ वाली जगहों पर।

एगोराफोबिया का कारण बनता है

अक्सर, एगोराफोबिया लोगों को शामिल करने वाली पिछली दर्दनाक स्थितियों के कारण हो सकता है। सार्वजनिक परिवहन या भीड़-भाड़ वाली जगहों पर यात्रा करते समय भय का अनुभव करने वाले विषय अक्सर घर से सीधे बाहर जाने से डरते हैं, व्यस्त स्थानों पर बेहिचक होते हैं जिन्हें तुरंत नहीं छोड़ा जा सकता है।

इस तरह एक दुष्चक्र प्रकट होता है - सार्वजनिक स्थानों पर या "सार्वजनिक रूप से" घबराहट के प्रकट होने का डर, एगोराफोबिया से पीड़ित विषयों को घर छोड़ने के लिए मजबूर नहीं करता है, जिससे बीमारी का और भी अधिक प्रकोप होता है। इसके साथ ही, एगोराफोबिया वाले कई रोगी लोगों के एक बड़े समूह में सफलतापूर्वक संवाद करने में सक्षम होते हैं, बशर्ते कि इस तरह का संचार एक परिचित स्थान पर उनके अपने क्षेत्र में हो। इस प्रकार का एगोराफोबिया अक्सर वयस्कता में होता है।

आज, कई वैज्ञानिक मानते हैं कि एगोराफोबिया के सभी सटीक कारणों की पहचान नहीं की जा सकी है। उनमें से अधिकांश का मानना ​​है कि यह कई मनोवैज्ञानिक और शारीरिक कारकों का परिणाम है।

पैनिक अटैक एगोराफोबिया का सबसे आम कारण है। यही है, एगोराफोबिया उनकी जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है। इस विकार को नियमित रूप से घबराहट, तीव्र भय की विशेषता है जो गंभीर शारीरिक प्रतिक्रियाओं को जन्म देती है। पैनिक अटैक काफी भयावह हो सकते हैं, जिससे लोगों को लगता है कि वे नियंत्रण खो रहे हैं या मर रहे हैं।

कुछ व्यक्ति अपने पैनिक अटैक को एक या अधिक विशिष्ट स्थितियों से जोड़ते हैं जिनमें वे हुए थे। इसलिए, उनका मानना ​​है कि ऐसी जगहों या स्थितियों से बचकर वे पैनिक अटैक से बच सकते हैं और हमलों की संभावित पुनरावृत्ति को रोक सकते हैं।

हालांकि, एगोराफोबिया अक्सर पैनिक डिसऑर्डर के परिणामस्वरूप नहीं होता है। ऐसे मामलों में कोई नहीं जानता कि बीमारी किस वजह से हुई।

कुछ के सेवन से एगोराफोबिया हो सकता है दवाइयाँ. इसलिए, उदाहरण के लिए, नींद की गोलियों या ट्रैंक्विलाइज़र के लंबे समय तक उपयोग से एगोराफोबिया हो सकता है।

कई अन्य कारक भी हैं जो रोग की घटना को प्रभावित करते हैं, जैसे:

• अति प्रयोगमादक पेय;

• दवाई का दुरूपयोग;

• बचपन का आघात;

• गंभीर तनावपूर्ण स्थितियाँ, उदाहरण के लिए, प्रियजनों की हानि, युद्ध, विनाशकारी आपदाएँ, गंभीर बीमारी, आदि;

• विभिन्न मानसिक बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, खाने के विकार, अवसाद आदि।

एगोराफोबिया के लक्षण

एगोराफोबिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ काफी गतिशील और बहुरूपी हैं।

रोग का मुख्य लक्षण रोगी में घबराहट के दौरे की घटना माना जाता है जब वह उन जगहों पर जाता है जो पहले उसे भय का कारण बनाते थे। मानव शरीर में पैनिक अटैक की शुरुआत के दौरान, रक्त में एड्रेनालाईन की एक महत्वपूर्ण रिहाई होती है, जिसके परिणामस्वरूप ऐसा व्यक्ति खुद पर नियंत्रण खोना शुरू कर देता है। ऐसे हमले पूरी तरह अप्रत्याशित रूप से हो सकते हैं और 15 मिनट से 30 मिनट तक चल सकते हैं।

सामान्य तौर पर, एगोराफोबिया से पीड़ित व्यक्तियों में इसके लक्षणों का अनुभव होने की संभावना तब अधिक होती है जब वे उन स्थितियों में होते हैं जो उन्हें चिंता का कारण बनाती हैं। इसलिए, ऐसे लोगों में शारीरिक लक्षण बहुत कम देखे जाते हैं, क्योंकि वे उन स्थितियों से बचते हैं जो उन्हें घबराहट का कारण बनाती हैं। लेकिन फिर भी, कई शारीरिक लक्षणों को अलग किया जाना चाहिए:

• हृद्पालमस;

• फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन, जिसमें त्वरित और उथली श्वास होती है;

• लाली और गर्मी की भावना;

• भाग में शिथिलता जठरांत्र पथजैसे दस्त;

• निगलने का विकार;

• कांपने की उपस्थिति;

• पसीने का उल्लंघन, चक्कर आना की भावना;

• टिनिटस।

ऐसे मनोवैज्ञानिक लक्षण भी हैं जो कभी-कभी शारीरिक लक्षणों से जुड़े हो सकते हैं:

• डर है कि आसपास के लोग पैनिक अटैक नोटिस करेंगे और परिणामस्वरूप, शर्मिंदगी और अपमान की भावना का आभास होगा;

• डर है कि एक हमले के दौरान दिल काम करना बंद कर सकता है, सांस लेना असंभव हो जाएगा, या डर है कि वे मर सकते हैं;

• अपना दिमाग खोने का डर।

मानस की ओर से एगोराफोबिया की अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भी संभव हैं: आत्म-संदेह, कम आत्म-सम्मान, नियंत्रण खोने की भावना, अवसादग्रस्तता की स्थिति, लगातार मौजूद फ़ोबिया, चिंता और चिंता, सामना करने में असमर्थ होने की भावना दूसरों की मदद के बिना परिस्थितियाँ, अकेले होने का डर।

चार व्यवहार लक्षण भी हैं।

पहला उन परिस्थितियों या वातावरण से बचना है जो चिंता का कारण बनते हैं। कुछ मामलों में, यह परिहार मध्यम है। उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में जहां मरीज भीड़ भरी ट्रेन में जाने से बचता है।

दूसरा व्यवहारिक लक्षण आत्मविश्वास है, जो अन्य लोगों की उपस्थिति में प्रकट होता है। यानी एक व्यक्ति स्टोर पर जा सकता है, लेकिन एक दोस्त या रिश्तेदार के साथ। चरम मामलों में, रोगी को अकेलापन असहनीय लगेगा।

तीसरा प्रत्याशित व्यवहार है, जो चिंता का कारण बनने वाली परिस्थितियों या वातावरण का सामना करने में सक्षम होने के लिए कुछ रखने या लेने की आवश्यकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, भीड़-भाड़ वाली जगहों में प्रवेश करने से पहले कई लोग मादक पेय पीते हैं, जबकि अन्य केवल तभी बाहर निकलते हैं जब उन्हें यकीन हो जाता है कि उनकी ज़रूरत की गोलियाँ हाथ में हैं।

चौथा लक्षण है किसी जगह या तनावपूर्ण माहौल से भागकर घर लौट आना।

एगोराफोबिया का इलाज

यदि कोई व्यक्ति क्रॉनिक एगोराफोबिया से पीड़ित है, जब वह घर से बिल्कुल भी बाहर नहीं निकल पाता है, तो ऐसे मामलों में मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है।

एगोराफोबिया के पहले संकेतों पर, जब खुद को बाहर जाने के लिए मजबूर करने के लिए, आपको एक निश्चित प्रयास करने की आवश्यकता होती है, और प्रत्येक नए निकास के साथ खुद को राजी करना अधिक कठिन हो जाता है, आप ऑटो-ट्रेनिंग तकनीकों को लागू कर सकते हैं।

सामान्य तौर पर, एगोराफोबिया के उपचार में मनोचिकित्सा और ड्रग थेरेपी का संयोजन शामिल होता है। ज्यादातर मामलों में, पूर्वानुमान अनुकूल है - आता है या पूरा इलाज, या रोगी एगोराफोबिया की अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करना सीखता है और इसे नियंत्रण में रखता है।

एगोराफोबिया के ड्रग उपचार में अभिव्यक्ति के मामलों में एंटीडिप्रेसेंट और ट्रैंक्विलाइज़र लेना शामिल है आतंक के हमले. सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीडिपेंटेंट्स चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) हैं। हालांकि, इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे सिर क्षेत्र में दर्द, नींद में गड़बड़ी, मतली और यौन रोग।

इससे भी अधिक दुष्प्रभाव मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर हैं, जिनका उपयोग एगोराफोबिया के इलाज के लिए भी किया जाता है।

चिंता को कम करने के लिए, चिंता-विरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, बेंजोडायजेपाइन (अल्प्राजोलम)। हालांकि, बहुत अधिक समय लेने या निर्धारित से अधिक खुराक लेने से लत लग सकती है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया: भ्रम, उनींदापन में वृद्धि, संतुलन की हानि, स्मृति हानि। पाठ्यक्रम आमतौर पर छोटी खुराक से शुरू होता है, धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाता है। पाठ्यक्रम के अंत में, खुराक फिर से कम हो जाती है।

एगोराफोबिया के उपचार में मनोचिकित्सा के तरीकों में मनो-भावनात्मक क्षेत्र को प्रभावित करना शामिल है। सबसे लोकप्रिय मनोचिकित्सा विधियों में अनुनय, समझ, सुझाव हैं। उनमें विशिष्ट निर्देश भी शामिल हैं ताकि व्यक्ति स्वयं को और व्यक्तिगत समस्याओं को अधिक वास्तविक रूप से देख सके, उन पर काबू पाने या प्रभावी ढंग से सामना करने की इच्छा विकसित कर सके, विशेष अभ्यास और व्यवहार में महारत हासिल कर सके जो शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आवश्यक हैं। अधिक बार, सबसे प्रभावी, संरचित तकनीकें जो समय में सीमित हैं, जैसे संज्ञानात्मक चिकित्सा, व्यवहारिक मनोचिकित्सा, तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा और सम्मोहन चिकित्सा, का उपयोग एगोराफोबिया के इलाज के लिए किया जाएगा।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा में दो भाग शामिल हैं। यह आपको एगोराफोबिया और पैनिक अटैक के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है, उन्हें कैसे प्रबंधित करें, कार्यप्रणाली के संज्ञानात्मक भाग के बारे में। रोगी को यह पता लगाने में मदद की जाती है कि पैनिक अटैक के उत्तेजक कारक क्या हैं, और इसके विपरीत, स्थिति में क्या सुधार होता है। चिकित्सक एक खतरनाक व्याख्या को एक सुरक्षित में बदलने में मदद करता है, विनाशकारी सोच को और अधिक सकारात्मक में बदल देता है, जो रोगी को मजबूत से बचाता है नकारात्मक भावनाएँऔर नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ. कार्यप्रणाली के व्यवहारिक भाग में अवांछित या अस्वास्थ्यकर व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं का परिवर्तन शामिल है। इस तरह के परिवर्तन आवेगी क्रिया या असंवेदीकरण की सहायता से प्राप्त किए जाते हैं। इस मामले में, रोगी पैनिक अटैक का कारण बनने वाली परिस्थितियों या वातावरण का सफलतापूर्वक प्रतिकार करता है।

इस तथ्य के कारण कि अक्सर एगोराफोबिया के कारण अवचेतन में छिपे होते हैं, उन्हें पहचानना और मिटाना काफी मुश्किल होता है। इसलिए, एगोराफोबिया के उपचार में सम्मोहन का काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। सम्मोहन सुझाव चिकित्सा चिंता के उपचार में उत्कृष्ट साबित हुई है। यह आपको रोगी के अवचेतन तक मुफ्त पहुंच प्राप्त करने की अनुमति देता है ताकि डॉक्टर गहरे स्तर पर आवश्यक परिवर्तन कर सके। कृत्रिम निद्रावस्था की स्थिति में, रोगी को ऐसे विचार सुझाए जा सकते हैं जो उन विचारों के विपरीत होंगे जो घबराहट की स्थिति को भड़काते हैं, पूरी तरह से या आंशिक रूप से खतरनाक स्थितियों या स्थितियों को बेअसर करते हैं।

एगोराफोबिया स्व-उपचार

जैसा कि कई वर्षों के अभ्यास द्वारा दिखाया गया है दवाई से उपचारऔर मनोचिकित्सा सहायता हमेशा अपेक्षित प्रभाव नहीं लाती है। इसके साथ ही, एगोराफोबिया से पैनिक अटैक से पीड़ित कई लोगों को "पारंपरिक" दवा के माध्यम से पूरी तरह से मदद मिलती है। एगोराफोबिया का अपने आप इलाज करना न केवल लक्षणों को कम कर सकता है, बल्कि कुछ मामलों में उन्हें पूरी तरह से समाप्त भी कर सकता है।

अपने आप को लक्षणों से मुक्त करते समय सबसे पहला काम यह है कि अपने प्रियजनों के साथ एगोराफोबिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों पर चर्चा करना बंद कर दें। आपको परिवार और दोस्तों से मदद मांगना बंद करना होगा। आपको जिम्मेदारी लेनी चाहिए और समझना चाहिए कि आप एक स्वतंत्र, जागरूक, वयस्क व्यक्ति हैं जो स्वतंत्र रूप से सामना कर सकते हैं अप्रिय लक्षण. साथ ही, अपने आप पर और अपने शरीर की अपनी ताकत पर विश्वास करना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, विभिन्न मंचों पर जाना बंद करना और उनमें सहानुभूति रखना, बीमारी और घबराहट की स्थिति के कारणों पर चर्चा करना आवश्यक है। चूंकि किसी और के क्लिनिक के उज्ज्वल और रंगीन विवरण केवल बढ़ सकते हैं मनोवैज्ञानिक स्थितिबीमार।

यह माना जाना चाहिए कि व्यक्तिगत शारीरिक स्वास्थ्य सामान्य सीमा के भीतर है।

एगोराफोबिया डर का परिणाम नहीं है, बल्कि डर पैदा करने वाली स्थिति से बचने का एक अचेतन प्रयास है।

आत्म-व्याकुलता और एक विश्राम विधि, जैसे कि ध्यान या श्वास तकनीक, एगोराफोबिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद कर सकती है।

एगोराफोबिया के आतंक हमलों के मामलों में, साँस लेने के व्यायाम सबसे प्रभावी ढंग से मदद करते हैं, जो विश्राम को बढ़ावा देता है और व्यक्ति को मन की शांति की स्थिति में ले जाता है। रेस्पिरेटरी जिम्नास्टिक में दुर्लभ, बल्कि गहरी सांसें होती हैं, जिसमें साँस छोड़ना इनहेलेशन से दोगुना लंबा होता है। इस विधि को सुविधाजनक बनाने के लिए, आप एक बैग का उपयोग कर सकते हैं, यह कागज से बना हो तो बेहतर है। इस विधि की अनुशंसित अवधि पांच से सात मिनट है।

30मई

अगोराफोबिया हैएक भीड़-भाड़ वाली जगह में होने के डर से जुड़े एक विशिष्ट चिंता विकार या फोबिया के लिए शब्द ( घर के अंदर) या किसी खुले क्षेत्र में जहां लोगों की भीड़ होती है।

एगोराफोबिया क्या है - मतलब, सरल शब्दों में परिभाषा।

सरल शब्दों में, एगोराफोबिया हैकिसी सार्वजनिक स्थान पर होने का डर जहां किसी भी क्षण घबराहट या अन्य खतरा उत्पन्न हो सकता है। दूसरे शब्दों में, एगोराफोबिया वाले लोगों को डरने और उन जगहों से बचने के लिए कहा जा सकता है जहां वे खुद को असहाय और फंसे हुए, अन्य लोगों के साथ या उनके बिना पा सकते हैं। उदाहरण के लिए, एगोराफोबिया वाले लोग बाजार में, भीड़ भरे कमरे या दालान में, बस या मेट्रो में असुविधा, भय या घबराहट के दौरे का अनुभव कर सकते हैं। कभी-कभी आपको चिंता पैदा करने के लिए अजनबियों की भी आवश्यकता नहीं होती है। तो आपके अपने घर में एक खुला दरवाजा, या सुनसान सड़क पर चलने से डर पैदा हो सकता है।

पूर्वगामी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि इस समस्या वाले लोग अपने घरों को छोड़ने के लिए बहुत अनिच्छुक हैं और अपना अधिकांश समय सुरक्षित "आश्रयों" में बिताते हैं।

एगोराफोबिया के लक्षण।

एगोराफोबिया के लक्षणों के बारे में बोलते हुए, सबसे पहले, निम्नलिखित आशंकाओं की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• भीड़ या कतार में होने का डर;
• सीमित पहुंच (लिफ्ट, सिनेमा, आदि) वाले कमरों में रहने का डर;
• बड़ी जगहों का डर: शॉपिंग सेंटर, बाजार, वर्ग;
• सार्वजनिक परिवहन में होने का डर;
• मदद मिलने की संभावना के बिना अकेले होने का डर।

में भौतिक विमानपैनिक अटैक के दौरान एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• त्वरित दिल की धड़कन;
• बढ़ता दबाव;
• साँस लेने में समस्या और घुटन की भावना;
• अभिविन्यास और चक्कर आना का नुकसान;
• कांपना या सुन्न होना;
• पेट खराब;
• जी मिचलाना;
• पसीना बढ़ा;
• बुखार, ठंड लगना;

एगोराफोबिया का कारण बनता है।

दुर्भाग्य से, एगोराफोबिया उन कई बीमारियों से संबंधित है, जिनके कारण बहुत अस्पष्ट हैं और अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं। फिलहाल, चिकित्सा वातावरण में, इस मानसिक विकार के कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं, लेकिन उनमें से कोई स्पष्ट पसंदीदा नहीं है। यह संभव है कि यह समस्या ठीक तब होती है जब कई अन्य मानसिक या शारीरिक जटिलताएं संयुक्त हो जाती हैं।

ज्यादातर मामलों में, मनोवैज्ञानिक एगोराफोबिया का कारण मनोवैज्ञानिक आघात मानते हैं। अक्सर, ये बचपन में लगी चोटें होती हैं।

कुछ शोध बताते हैं कि एगोराफोबिया के कारणों में से एक नाबालिग के कारण हो सकता है क्रोमोसोमल विकार. यह भी देखा गया है कि यह विकार पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक पाया जाता है। एक लिंग या दूसरे में निहित आनुवंशिक पहलू की यहां कोई भूमिका है या नहीं, यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। यह संभव है कि प्राकृतिक मनोसामाजिक पहलू और पालन-पोषण रोग के विकास को प्रभावित करते हैं।

ज्यादातर मामलों में यह बीमारी बचपन में ही प्रकट होने लगती है या किशोरावस्था. आमतौर पर 35 साल तक। बहुत कम बार, विकार अधिक परिपक्व उम्र में विकसित होने लगता है।

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मॉडलिंग में व्यवहार मनोचिकित्सा
सिमुलेशन प्रशिक्षण के दौरान, रोगी को उन कारकों को देखने का अवसर दिया जाता है जो बाहर से रोग के हमलों का कारण बनते हैं। डॉक्टर स्वयं एक तनावपूर्ण स्थिति से अवगत कराया जाता है, जो उसके व्यवहार से भय की तुच्छता को दर्शाता है। इस दृष्टिकोण का उद्देश्य एक बीमार व्यक्ति द्वारा यह महसूस करना है कि उसका डर निराधार है। व्यवहार पूर्वाभ्यास मॉडलिंग का एक रूप है जिसमें चिकित्सक ग्राहक के साथ उन स्थितियों में जाता है जो उसके मन में भय पैदा करते हैं।

आत्म नियमन
मनोचिकित्सा सत्रों के बाहर होने वाली प्रगति के लिए, चिकित्सक रोगी को अपने व्यवहार को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करने के लिए सिखाता है। रोगी पर उसकी स्थिति में सुधार करने की जिम्मेदारी होती है, जो उसे प्रशिक्षण के दौरान अर्जित कौशल को बेहतर बनाए रखने और उपयोग करने की अनुमति देता है। स्व-नियमन में स्वयं की निरंतर निगरानी और रोग संबंधी व्यवहार मॉडल को ठीक करने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग शामिल है।

स्व-विनियमन विधियों में शामिल हैं:

• आत्म-सुदृढीकरण- कुछ लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए खुद को पुरस्कृत करें। इनाम भोजन हो सकता है, कुछ ऐसा करना जिससे आप प्यार करते हैं, एक नई वस्तु खरीदना, या अन्य कारक जो रोगी के लिए मायने रखते हैं।
• स्वयं सजा- स्वतंत्र गठन अप्रिय परिणामडॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों की अनदेखी करते समय।

एगोराफोबिया के उपचार में संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा

इस प्रकार की चिकित्सा इस सिद्धांत पर आधारित है कि किसी दी गई स्थिति में लोगों का व्यवहार उनके और उनके आसपास की दुनिया के बारे में उनके विचारों से निर्धारित होता है। नतीजतन, गलत विचार एक व्यक्ति के व्यवहार मॉडल में विभिन्न विकृतियों का कारण बनते हैं।
संज्ञानात्मक प्रशिक्षण का कार्य सोच में विकृतियों को ठीक करना है। प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप, रोगी उन स्थितियों की पर्याप्त धारणा विकसित करता है जो एगोराफोबिया के हमलों को भड़काती हैं। इस प्रकार का उपचार अल्पकालिक है और इसमें 15-20 से अधिक सत्र शामिल नहीं हैं।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के चरण हैं:

• पहचान ( रोगी के गलत विचार और व्यवहार);
• दूरी;
• इंतिहान ( रोगी के विश्वास की सच्चाई);
• प्रतिस्थापन ( गलत धारणाएं).

प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर के प्रयासों का उद्देश्य एगोराफोबिया के हमलों के दौरान उत्पन्न होने वाले रोगी के विचारों को पहचानना और उनका विश्लेषण करना है। थेरेपिस्ट रोगी को अपने दिमाग में मौजूद स्थितियों पर कार्रवाई करने के लिए कहता है और साथ ही उन विचारों का निरीक्षण करता है जो स्वचालित रूप से उत्पन्न होते हैं। प्रशिक्षक ऐसे प्रश्न भी पूछता है जो रोगी के अनुभव की तह तक जाने में मदद करते हैं।

दूसरे चरण का सार यह है कि एक बीमार व्यक्ति को अपने विश्वासों के संबंध में एक वस्तुनिष्ठ स्थिति लेनी चाहिए। इस प्रकार, यदि यह निर्धारित किया गया है कि हमला सार्वजनिक कलंक के डर के कारण होता है, तो चिकित्सक रोगी को यह महसूस करने में मदद करता है कि यह विचार है जो घबराहट को भड़काता है।
तीसरे चरण के दौरान, डॉक्टर रोगी को उसके रोग संबंधी विचारों की सच्चाई की जाँच करने के लिए प्रोत्साहित करता है। परीक्षण का परिणाम रोगी की समझ है कि उसकी मान्यताएँ उसके चरित्र की ख़ासियत से जुड़ी हैं ( परवरिश, आघात), वास्तविक खतरे के बजाय। प्रशिक्षण पूरा करने की प्रक्रिया में गलत विचारों को सही विचारों से बदल दिया जाता है।

गेस्टाल्ट थेरेपी

इस प्रकार की चिकित्सा के दृष्टिकोण से, किसी व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य का आधार उसकी आवश्यकताओं की संतुष्टि है ( gestalts). गेस्टाल्ट का विकास निम्नलिखित परिदृश्य के अनुसार होता है - इच्छा का उदय, इसे लागू करने के तरीकों की खोज, संतुष्टि, स्थिति से बाहर का रास्ता। इनमें से किसी भी चरण का उल्लंघन एक अधूरे हावभाव को भड़काता है। अगोराफोबिया और इससे उत्पन्न होने वाले भय के हमलों की व्याख्या गेस्टाल्ट थेरेपी में अधूरे इशारों के संग्रह के रूप में की जाती है।
प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, चिकित्सक रोगी की अवास्तविक आवश्यकताओं की पहचान करता है और उन्हें पूरा करने के लिए कार्य करता है ( अधिक बार, रोगी की कल्पना में).

गेस्टाल्ट थेरेपी तकनीकें हैं:

• काउंसलिंग- रोगी के अनुभवों पर ध्यान केंद्रित करने और भय के अनुभवी हमलों के कारणों को समझने के उद्देश्य से;
• साइकोड्रामा- भूमिका निभाने वाले खेलों और नाटकीय दृश्यों की मदद से, रोगी अपने अतीत से अधूरे कार्यों और अनसुलझे स्थितियों को पूरा करता है;
• शरीर मनोचिकित्सा - आपको काम के माध्यम से बेहतर मानसिक स्वास्थ्य प्राप्त करने की अनुमति देता है शारीरिक काया;
• कला चिकित्सा- इस पद्धति का उद्देश्य रचनात्मकता के माध्यम से उनकी भावनाओं और भावनाओं को व्यक्त करना और उनका मूल्यांकन करना है;
• खाली कुर्सी- प्रशिक्षण के दौरान, रोगी अपने सामने एक खाली कुर्सी पर बैठे व्यक्ति की कल्पना करता है, जिसके साथ उसकी अधूरी स्थितियाँ होती हैं।

सम्मोहन चिकित्सा

सम्मोहन उपचार रोगियों को अचेतन स्तर पर उन कारणों से छुटकारा पाने में मदद करता है जो एगोराफोबिया के हमलों का कारण बनते हैं। एक बीमार व्यक्ति को एक कृत्रिम निद्रावस्था में पेश करना, विशेषज्ञ उसे अपने डर की आधारहीनता से प्रेरित करता है। सुझाए गए सुझाव रोगी को यह समझने में मदद करते हैं कि जिन स्थितियों में वह घबराहट का अनुभव करता है, वे उसके लिए कोई खतरा नहीं हैं। शास्त्रीय सम्मोहन की विधि उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जो सुझावों के प्रति प्रतिरक्षित हैं। इसके अलावा, हिस्टीरिया या भ्रमपूर्ण विचारों वाले रोगियों पर सम्मोहन चिकित्सा नहीं की जाती है। ऐसे रोगियों के लिए एरिकसोनियन सम्मोहन की सिफारिश की जाती है, जिसका हल्का प्रभाव होता है और सभी लोगों द्वारा इसे आसानी से समझा जा सकता है। सत्र के दौरान, चिकित्सक रोगी को स्व-सम्मोहन की एक तकनीक सिखा सकता है, जो उसे एगोराफोबिया के हमलों को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देगा।

साइकोडायनामिक मनोचिकित्सा

इस प्रकार की चिकित्सा इस परिभाषा पर आधारित है कि किसी व्यक्ति को परेशान करने वाले भय का कारण बाहरी दुनिया के साथ संघर्ष है, जिसकी जड़ें अक्सर बचपन में होती हैं। प्रशिक्षण के दौरान, डॉक्टर रोगी को सचेत और अचेतन दोनों स्तरों पर समस्याओं के वास्तविक स्रोतों का एहसास कराने में मदद करता है।
सत्रों के दौरान मनोचिकित्सकों द्वारा उपयोग की जाने वाली मुख्य विधि मुक्त साहचर्य है। इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी अपने दिमाग में आने वाली हर चीज के बारे में खुलकर बात करता है, भले ही उसके विचार कितने भी उचित और सभ्य क्यों न हों। इस पद्धति का मुख्य सिद्धांत किसी व्यक्ति में किसी भी ढांचे और प्रतिबंधों की अनुपस्थिति है। बयानों का विश्लेषण करते हुए, चिकित्सक उन उद्देश्यों को निर्धारित करता है जो रोगी को भय का अनुभव कराते हैं।

विरोधाभासी इरादा

इस मनोचिकित्सा पद्धति का उद्देश्य किसी व्यक्ति में यह महसूस करने की इच्छा पैदा करना है कि वह किस चीज से डरता है। इस मामले में, विरोधाभासी वाक्य को विनोदी रूप में तैयार किया जाना चाहिए। इस थेरेपी का सिद्धांत लोगों की उन स्थितियों से पीछे हटने की क्षमता पर आधारित है जिसमें उनका उपहास किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो भीड़भाड़ वाली जगह में एगोराफोबिया के प्रकट होने से डरता है, चिकित्सक एक निश्चित अवधि में स्थानांतरित किए जाने वाले हमलों की सटीक संख्या निर्धारित करते हुए एक चैंपियन बनने की पेशकश कर सकता है।

मुख्य विरोधाभासी तकनीकें हैं:

• एक अनिवार्य और महत्वपूर्ण चीज के रूप में रोग के लक्षणों का इलाज करने का निर्देश;
• हमले के दौरान रोगी को उन चीजों को करने से मना करना जो वह पहले से नहीं करता है;
• अतिपरवलयीकरण ( अतिशयोक्ति) रोग की अभिव्यक्तियों से संबंध;
• लक्षणों की अधिक स्पष्ट अभिव्यक्ति के लिए रोगी की उत्तेजना;
• व्याख्यान आयोजित करना जिसमें रोगी चिकित्सक को एगोराफोबिया की अभिव्यक्तियों के बारे में सिखाता है।

आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड प्रोसेसिंग (EMDR)

चिकित्सा की यह पद्धति इस विचार पर आधारित है कि लोगों के पास एक विशेष साइकोफिजियोलॉजिकल तंत्र है। जब यह सक्रिय होता है, तो सूचना संसाधित और निष्प्रभावी हो जाती है जो किसी व्यक्ति को घायल कर सकती है। इस प्रणाली के कार्य के फलस्वरूप विचारों और व्यवहार में अनेक सकारात्मक परिवर्तन होते हैं। तनावपूर्ण स्थितियां इस तंत्र की गतिविधि को अवरुद्ध कर सकती हैं, और विनाशकारी विचार स्मृति में जमा हो जाते हैं, जो एगोराफोबिया के विकास का कारण बन सकते हैं।
प्रशिक्षण के दौरान, रोगी विशेष नेत्र गति करता है, जिससे मस्तिष्क के उस हिस्से को अनब्लॉक किया जाता है जिसमें दर्दनाक अनुभव संग्रहीत होता है। यादें एक तटस्थ रूप प्राप्त करती हैं, और उनके साथ आगे काम करने के परिणामस्वरूप, हमलों की आवृत्ति और तीव्रता कम हो जाती है।

एगोराफोबिया के लिए चिकित्सा उपचार

एगोराफोबिया के लिए निर्धारित दवाओं में, पहला स्थान ट्रैंक्विलाइज़र का है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला डेरिवेटिव बेंजोडायजेपाइन हैं ( सबसे आम प्रतिनिधि डायजेपाम और अल्प्राजोलम हैं). इन दवाओं के फायदों में तेजी से प्रभावकारिता और चिंता-विरोधी गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। पैनिक अटैक को रोकते समय अल्प्राजोलम का संकेत दिया जाता है ( Xanax) और क्लोनज़ेपम ( रिवोट्रिल). डायजेपाम के इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा ड्रिप का भी इस्तेमाल किया ( वैलियम), क्लोरडाएज़पोक्साइड ( एलेनियम). बेंजोडायजेपाइन का उपयोग कुछ दुष्प्रभावों से भरा होता है। कभी-कभी, उपचार के अंत में, निकासी सिंड्रोम के लक्षण पाए जाते हैं। इस सिंड्रोम में सिरदर्द, धड़कन, अत्यधिक पसीना, मतली, उल्टी, मांसपेशियों में मरोड़ और कभी-कभी दौरे जैसे लक्षण शामिल हैं।

नशीली दवाओं पर निर्भरता की संभावना को देखते हुए, मादक पदार्थों की लत या शराब के दुरुपयोग से पीड़ित लोगों के लिए ट्रैंक्विलाइज़र की सिफारिश नहीं की जाती है। बेंजोडायजेपाइन का उपयोग केवल सख्त संकेतों के तहत किया जाता है और केवल लगातार पैनिक अटैक के साथ पुरानी चिंता के मामलों में ही किया जाता है।

एगोराफोबिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	का उपयोग कैसे करें
मोक्लोबेमाइड	कुछ एंजाइमों को अवरुद्ध करके, यह मोनोअमाइन के चयापचय को बाधित करता है। नतीजतन, सेरोटोनिन, नोरेपीनेफ्राइन और डोपामाइन मस्तिष्क के ऊतकों में जमा होते हैं। यह, बदले में, एगोराफोबिया के साथ-साथ अन्य फोबिया के लक्षणों से राहत दिलाता है।	उपचार 300 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है, एक सप्ताह के बाद खुराक दोगुनी हो जाती है। दवा को भोजन के बाद मौखिक रूप से लिया जाता है, खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है, 300 मिलीग्राम दिन में दो बार या 200 मिलीग्राम दिन में तीन बार।
क्लोमिप्रामाइन	तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों के संचरण को उत्तेजित करता है और एक मनो-उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। यह एगोराफोबिया और पैनिक डिसऑर्डर के साथ एगोराफोबिया में प्रभावी है।	प्रारंभिक खुराक 75 मिलीग्राम है। 7-10 दिनों के भीतर इसे बढ़ाकर 150 मिलीग्राम कर दिया जाता है। नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करने के बाद, खुराक को 100 मिलीग्राम तक कम कर दिया जाता है। 100 मिलीग्राम की खुराक कई महीनों के लिए इष्टतम रखरखाव खुराक है।
सेर्टालाइन	सेरोटोनिन के चयापचय का उल्लंघन करता है, जिससे तंत्रिका ऊतक में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। इसमें एंटी-चिंता, एंटी-पैनिक और एंटी-फोबिक प्रभाव है।	प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 25 मिलीग्राम है। दवा को मौखिक रूप से, दिन में एक बार सुबह या शाम को लिया जाता है ( इस पर निर्भर करता है कि लक्षण कब सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं).
अल्प्राजोलम	यह पसंद की दवा है जब एगोराफोबिया के लक्षणों को जल्दी से खत्म करना आवश्यक होता है। घबराहट, चिंता, उत्तेजना को जल्दी से दूर करता है। हालांकि, इसकी लत बहुत जल्दी लग जाती है।	औसत चिकित्सीय खुराक दिन में तीन बार 0.25 मिलीग्राम है। अच्छी सहनशीलता के साथ इसे दिन में तीन बार 0.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। अधिकतम खुराक 3 मिलीग्राम है।
पैरोक्सटाइन	इसमें एंटीडिप्रेसेंट, एंटीफोबिक और एंटी-चिंता प्रभाव हैं। अन्य फोबिया के संयोजन में एगोराफोबिया में प्रभावी।	अंदर, एक बार 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर। यदि चयनित खुराक अप्रभावी है, तो इसे प्रति दिन 30-40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
प्रोप्रानोलोल	पैनिक अटैक और एगोराफोबिया के लक्षणों को दूर करता है।	10 मिलीग्राम दिन में 2-4 बार। हृदय गति के नियंत्रण में उपचार किया जाता है ( प्रति मिनट 60 - 80 बीट से अधिक नहीं होनी चाहिए).
कार्बमेज़पाइन	थाइमोलेप्टिक प्रदान करता है ( मूड और समग्र मानसिक कल्याण में सुधार करता है) कार्य। चिंता, चिड़चिड़ापन, उत्तेजना को दूर करता है।	100-150 मिलीग्राम दिन में दो बार। उपचार आवधिक पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है ( महीने में एक बार) जिगर का कार्य।
एटारैक्स	इसका एक स्पष्ट विरोधी चिंता और शामक प्रभाव है। चिंता, आंतरिक उत्तेजना, चिड़चिड़ापन दूर करता है।	प्रति दिन 100 मिलीग्राम के अंदर, खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित करना।

एगोराफोबिया के लिए दवा उपचार के चरण हैं:

• पैनिक अटैक को रोकनाजिसका अर्थ है चिंता, मृत्यु के भय और शारीरिक लक्षणों का दमन। इस अवधि की अवधि 4 से 6 सप्ताह तक है; वी गंभीर मामलें 2 - 3 महीने।
• स्थिरीकरण चिकित्साजिसका उद्देश्य सामाजिक अनुकूलन को बहाल करना है, शुरुआती तीव्रता को रोकना, एगोराफोबिक अभिव्यक्तियों पर काबू पाना है, जो कि अपेक्षा की चिंता है। इस अवस्था की अवधि 4-6 महीने होती है। महत्वपूर्ण भूमिकापर्याप्त मनोचिकित्सा खेलता है।
• निवारक चिकित्साजिसका उद्देश्य नए प्रकरणों को रोकना है ( पुनरावर्तन) और एक स्थिर छूट बनाए रखना। यह शब्द कम से कम एक वर्ष और कभी-कभी लंबा होता है।

दवाओं और मनोचिकित्सा की एक विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, एगोराफोबिया अक्सर उपचार के लिए प्रतिरोधी बना रहता है। अन्य चिंता विकारों और फ़ोबिया की तुलना में इस बीमारी का पूर्वानुमान कम अनुकूल है।

चिकित्सा की इतनी कम प्रभावशीलता काफी हद तक उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के दुर्लभ उपयोग के कारण है। आखिरकार, एक नियम के रूप में, मोनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है - या तो दवा उपचार या मनोचिकित्सा उपचार। ऐसी स्थितियों की मोनोथेरेपी अप्रभावी है, क्योंकि यह रोग के एटियलजि की बहुक्रियाशील प्रकृति को ध्यान में नहीं रख सकती है ( अर्थात्, कई कारण जो रोग के विकास में योगदान करते हैं). चिंता विकारों के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है, दवाओं और मनोचिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग करना। नशीली दवाओं के उपचार में, चिंताजनक, एंटीडिपेंटेंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। मनोचिकित्सा के संबंध में, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी को एगोराफोबिया के उपचार में स्वर्ण मानक माना जाता है।

एगोराफोबिया की रोकथाम

एगोराफोबिया की रोकथाम, अधिकांश मानसिक बीमारियों की तरह, इस रोग की अस्पष्ट उत्पत्ति के कारण कठिन है। चूंकि विभिन्न अध्ययनों ने इस बीमारी के ईटियोलॉजी में अनुवांशिक कारकों की भूमिका साबित की है, इसलिए सबसे पहले, चिकित्सा अनुवांशिक परामर्श आयोजित करना आवश्यक है। इसी समय, आनुवंशिक विसंगतियों का अपघटन पर्यावरण के प्रभाव में होता है, अर्थात् बचपन और किशोरावस्था के प्रतिकूल कारक। इसलिए, एगोराफोबिया को रोकने के लिए, लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियों से बचना आवश्यक है।

सबसे अधिक बार, रोग बुरी आदतों, तीव्र शारीरिक गतिविधि, मजबूत भावनात्मक अनुभवों जैसे कारकों के संयोजन को भड़काता है।

निवारक (चेतावनी) उपाय हैं:

• तनाव के प्रति सहिष्णु दृष्टिकोण का विकास;
• कई उत्पादों का सीमित उपयोग;
• एक सक्रिय शारीरिक जीवन शैली बनाए रखना।

तनाव प्रबंधन
एगोराफोबिया के विकास को रोकने के लिए, एक व्यक्ति को शरीर पर तनाव के नकारात्मक प्रभावों को कम करना चाहिए। यदि संभव हो तो उन कारकों से बचना या समाप्त करना भी आवश्यक है जो चिंता पैदा कर सकते हैं। अक्सर इस विकार के विकास का कारण परिवार में संघर्ष की स्थिति, काम पर अधिक काम, अचेतन लक्ष्यों या अधूरी जीवन स्थितियों के कारण भावनात्मक असंतुलन है। व्यावसायिक क्षेत्र और व्यक्तिगत जीवन दोनों में तनाव कारकों के प्रभाव को सीमित करना आवश्यक है।

कार्यस्थल में शरीर पर तनाव के प्रभाव को सीमित करने वाले नियम हैं:

• पूरे दिन कार्य कार्यों का समान वितरण;
• आराम के लिए समय बनाना- कार्य दिवस में ऐसे ठहराव शामिल होने चाहिए जो आपको कुछ मिनटों के लिए कार्य प्रक्रिया से बचने की अनुमति दें;
• सही प्लेसमेंटप्राथमिकताओं- दिन की शुरुआत में महत्व और मात्रा के संदर्भ में मुख्य कार्यों की योजना बनाई जानी चाहिए;
• जिम्मेदारी का वितरण- पूरे काम को अपने दम पर करने की इच्छा से ओवरवर्क हो जाएगा;
• समय पर भोजनकाम पर भूख लगने से चिड़चिड़ापन हो सकता है और प्रदर्शन कम हो सकता है।

एक चरित्र विशेषता जो भावनात्मक असंतुलन पैदा कर सकती है और खुद को काम पर और व्यक्तिगत जीवन में प्रकट करती है, पूर्णतावाद की इच्छा है। आश्वस्त होना कि किसी भी स्थिति के लिए केवल एक आदर्श परिणाम की आवश्यकता होती है, एक व्यक्ति अपने आप में असंतोष की भावना पैदा करता है। किसी भी लक्ष्य को प्राप्त करने में संतुष्टि की कमी एगोराफोबिया का एक सामान्य कारण है। इसलिए, यह जानना जरूरी है कि कुछ मामलों में अपूर्ण परिणाम या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति को स्वीकार किया जा सकता है।

व्यक्तिगत तनाव के लिए लचीलापन विकसित करने में मदद के उपायों में शामिल हैं:

• स्थिति को ठीक करने के लिए परिवार में समस्याओं को स्पष्ट किया जाना चाहिए, न कि दूसरों को यह साबित करने के लिए कि वे सही हैं।
• संघर्ष की स्थितियों को उत्पन्न होने पर हल किया जाना चाहिए, बाद में स्थगित नहीं किया जाना चाहिए।
• एक व्यक्तिगत डायरी रखने से आपको अपनी भावनाओं और भावनाओं को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी।
• तनाव का सामना करते समय, आपको शांत हो जाना चाहिए, जो विभिन्न विश्राम तकनीकों को करने में मदद करेगा।
• नकारात्मक घटनाओं के महत्व को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। अक्सर ऐसी परिस्थितियाँ जो किसी व्यक्ति के लिए अप्रिय होती हैं, जब बाहर से देखी जाती हैं, तो वे नहीं होती हैं।
• बाहरी कारकों की परवाह किए बिना, निष्पक्ष रूप से सोचने की कोशिश करना आवश्यक है।
• अपने व्यक्तिगत जीवन की योजना बनाते समय, आपको उन लक्ष्यों को निर्धारित करना चाहिए, जिनका कार्यान्वयन बाहरी परिस्थितियों और अन्य लोगों पर निर्भर नहीं करता है।
• किसी भी परिस्थिति में स्थिति को नियंत्रित करने की इच्छा टूटने का कारण बन सकती है। इसलिए नियंत्रण की संभावना के अभाव में व्यक्ति को ज्यादा परेशान नहीं होना चाहिए।

एगोराफोबिया की रोकथाम में कुछ खाद्य पदार्थों की भूमिका
शराब का दुरुपयोग उन कारकों में से एक है जो इस बीमारी के विकास का कारण बन सकते हैं। डर को रोकने के लिए, कुछ लोग शराब पीते हैं, क्योंकि यह एड्रेनालाईन और के उत्पादन को उत्तेजित करता है प्रारम्भिक चरणचिंता से लड़ने में मदद करें। इस हार्मोन की अत्यधिक मात्रा तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, चिड़चिड़ापन और चिंता का कारण बनती है। इसलिए सीमित मात्रा में शराब पीना जरूरी है।

कैफीन युक्त उत्पाद भी इसका कारण बनते हैं तंत्रिका अवरोधजो आगे चलकर एगोराफोबिया का कारण बन सकता है। कॉफी, कोका-कोला, मजबूत चाय जैसे पेय नींद की समस्या, चिंता और उत्तेजना में योगदान करते हैं। चीनी, मसाले, स्वाद बढ़ाने वाले और अन्य खाद्य योजक चिंता को बढ़ा सकते हैं।

एगोराफोबिया की रोकथाम में शारीरिक शिक्षा
इस विकार की रोकथाम में शारीरिक गतिविधि का बहुत महत्व है। खेल गतिविधियाँ रक्तचाप को सामान्य करने और कम करने में मदद करती हैं घबराहट उत्तेजना. सुबह व्यायाम, जिम जाना या पार्क में टहलना सुस्ती, रुचि की कमी और उदासीनता से निपटने में मदद करेगा।

गतिविधियों के प्रकार जो रोग को रोकने में मदद करेंगे:

• एरोबिक्स;
• तैरना;
• नाच;
• खेल घूमना।

अति के क्षणों में तंत्रिका तनावसाँस लेने के व्यायाम और मांसपेशियों को आराम देने वाले व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

एगोराफोबिया के क्या कारण हो सकते हैं?

एगोराफोबिया के शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि इस बीमारी का कारण एक नहीं, बल्कि कई मानसिक और शारीरिक कारक हैं।

एगोराफोबिया के लिए सबसे आम ट्रिगर हैं:

• बचपन में दर्दनाक स्थितियों का अनुभव;
• तनाव के कारण भावनात्मक असंतुलन;
• अन्य मनोदैहिक रोग;
• चरित्र लक्षण;
• आपदाएं, दुर्घटनाएं;
• दवा लेना;
• मादक पेय पदार्थों की अत्यधिक खपत।

अक्सर एगोराफोबिया का कारण परिवार में तलाक, बर्खास्तगी, संघर्ष जैसी तनावपूर्ण स्थितियां होती हैं। पुरुषों में, रोग अक्सर शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। महिलाओं में, हार्मोनल परिवर्तन गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, प्रसव के कारण विकार भड़का सकते हैं। इस चिंता-फ़ोबिक विकार के विकास के लिए उपजाऊ जमीन रोगी की कई व्यक्तिगत विशेषताएं हैं।

एगोराफोबिया के विकास में योगदान देने वाले चरित्र लक्षण हैं:

• संदेह;
• आत्म-आलोचना में वृद्धि;
• स्वयं पर अत्यधिक मांग;
• उच्च स्तर की जिम्मेदारी;
• आत्मनिरीक्षण की प्रवृत्ति।

कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि एगोराफोबिया बचपन के आघात का परिणाम है। माता-पिता के ध्यान में कमी, बार-बार अकेले रहना, खराब भावनात्मक समर्थन - यह सब वयस्कता में बीमारी का कारण बन सकता है।

एगोराफोबिया किसी भी गैर-मानक के कारण हो सकता है जीवन की स्थिति- भूकंप, आतंकवाद का कार्य, यातायात दुर्घटना या कार दुर्घटना। ऐसी घटनाओं का चश्मदीद गवाह बनकर, सड़क पर निकलते समय व्यक्ति को भय और भय का अनुभव होने लगता है।
ज्यादातर मामलों में इस विकार से पीड़ित लोगों में एक विकसित कल्पना होती है। इसलिए, यहां तक ​​कि किसी परिचित व्यक्ति द्वारा बताई गई कहानी, पढ़ा गया लेख या टीवी पर देखा गया कार्यक्रम भी हमले को भड़का सकता है।
एक बार चिंता का अनुभव करने के बाद, कुछ लोगों में बाद के हमलों का कारण डर को फिर से अनुभव करने और अतीत से एक स्थिति को फिर से अनुभव करने का डर होता है।
रोग के विकास की संभावना बढ़ जाती है यदि मानसिक आघात के हस्तांतरण को कमजोर शारीरिक स्वास्थ्य द्वारा पूरित किया जाता है।

एगोराफोबिया के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक हैं :

• अपर्याप्त आराम;
• दवाओं का अनियंत्रित उपयोग;
• नहीं संतुलित आहार;
• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी।

कई विशेषज्ञ एगोराफोबिया की पृष्ठभूमि को जिम्मेदार ठहराते हैं दीर्घकालिक उपयोगकुछ ट्रैंक्विलाइज़र और नींद की गोलियाँ। बहुत बार बीमारी का कारण पैनिक अटैक होता है। इस तरह के विकारों की विशेषता नियमित पैनिक अटैक और गंभीर चिंता है।

एगोराफोबिया के बार-बार होने वाले हमलों से कैसे बचें?

यह याद रखना चाहिए कि एगोराफोबिया लंबे समय तक अनुपस्थित रहने के बाद फिर से प्रकट हो सकता है। इसका मतलब यह है कि छूट मिलने के बाद भी उपचार जारी रखा जाना चाहिए। सबसे पहले, यह मनोचिकित्सा की चिंता करता है। अंतिम हमले के बाद कई वर्षों तक समूह और व्यक्तिगत प्रशिक्षण में भाग लिया जाना चाहिए। चिकित्सा उपचार के लिए, कड़ाई से व्यक्तिगत संकेत हैं। यदि ट्रैंक्विलाइज़र के साथ उपचार किया गया था ( अल्प्राजोलम, क्लोनाज़ेपम), तो चिकित्सा की निरंतरता सख्त संकेतों के अनुसार और एक चिकित्सक की सतर्क देखरेख में की जाती है। यदि एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया गया था, तो भलाई में सुधार आने के बाद, छह महीने तक उपचार जारी रखने की सलाह दी जाती है।

एगोराफोबिया संकट की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण में मदद मिलेगी, जो निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीरदवा और मनोचिकित्सा शामिल हो सकते हैं। बरामदगी को रोकने में एक महत्वपूर्ण भूमिका डर और उसके कारणों के साथ काम करके निभाई जाती है, जिसे रोगी को विशेषज्ञ की मदद से और अपने दम पर करना चाहिए।

स्व-चिकित्सा के उपाय, जो हैं:

• विनाशकारी विचारों से निपटना बेकार विश्वास);
• डर का मुकाबला करने की तकनीक में महारत हासिल करना;
• व्यवस्थित रखना।

दुष्क्रियात्मक विश्वासों से निपटना
नकारात्मक विचार एगोराफोबिया के लक्षणों को बढ़ा और बढ़ा सकते हैं। व्यवहार के उदाहरण हैं अपनी स्वयं की रक्षाहीनता में विश्वास, स्वयं के लिए खड़े होने में असमर्थता, और आसपास की दुनिया का खतरा।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि एगोराफोबिया जीवन के अनुकूल होने का एक तरीका है। बहुत से लोगों को अपने स्वयं के विशिष्टता, मृत्यु से दूरी, या बाहरी परिस्थितियों को पूरी तरह से नियंत्रित करने की क्षमता में विश्वास से जीने में मदद मिलती है। प्रियजनों की मृत्यु, बीमारी, दुर्घटना या अन्य दर्दनाक स्थितियां इस तरह के भ्रम से वंचित करती हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति के लिए वास्तविकता का सामना करना मुश्किल हो जाता है और एक सुरक्षात्मक तंत्र सक्रिय हो जाता है जो उसे वास्तविक दुनिया का सामना करने से रोकता है। एगोराफोबिया के हमलों को रोकने के लिए, आपको अपने स्वयं के विचारों, भावनाओं का विश्लेषण करने और स्वीकार करने के लिए समय निकालने की आवश्यकता है ( अकेले या डॉक्टर के साथ) उन्हें खत्म करने के उपाय। एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक ऐसे विचारों को पहचानने में मदद करेगा, लेकिन उनसे निपटने की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी क्या प्रयास करेगा और कितनी बार करेगा।

भय को नियंत्रित करने में मदद करने वाली गतिविधियाँ
व्यवस्थित रूप से किए जाने वाले कई अभ्यास और गतिविधियां पैनिक को प्रबंधित करने और इसकी घटना को रोकने में मदद करेंगी।

एगोराफोबिया के हमलों से बचने में मदद करने वाली गतिविधियाँ हैं:

• दौरे पड़ने वाले स्थानों पर जाना;
• व्यायाम "डर का पहाड़";
• रोग के बारे में जानकारी का अध्ययन;
• साँस लेने की तकनीक सीखना।

जिन कारणों और परिस्थितियों में भय पैदा होता है, उनसे लगातार बचना इस तथ्य की ओर ले जाता है कि प्रत्येक नए हमले की तीव्रता बढ़ जाती है। जैसा कि आप अलार्म नियंत्रण के नियमों में महारत हासिल करते हैं ( साँस लेने की तकनीक और डॉक्टर द्वारा सिखाई गई अन्य विधियाँ) स्वतंत्र रूप से उन स्थानों पर जाने का प्रयास करना आवश्यक है जहां पहले दौरे पड़ चुके हैं।

एगोराफोबिया के खिलाफ लड़ाई में एक उपयोगी अभ्यास "डर का पहाड़" है। पहले आपको उन परिस्थितियों की एक सूची बनाने की आवश्यकता है जो दौरे को भड़काती हैं। अगला, आपको सूची में सभी वस्तुओं को उनके महत्व के आरोही क्रम में व्यवस्थित करने की आवश्यकता है। शुरुआत में ऐसी परिस्थितियाँ होनी चाहिए जिनका आप आसानी से सामना कर सकें, अंत में - वे जो बड़ी चिंता और चिंता का कारण बनती हैं। कागज की एक बड़ी शीट पर एक पहाड़ खींचे, जिसके पैर में सबसे आसान और चरम पर - आपके लिए सबसे कठिन परिस्थितियाँ होंगी। यदि संभव हो, तो परिस्थितियों को दर्शाने वाली तस्वीरों या रेखाचित्रों का कोलाज बनाना बेहतर है परेशान. ड्राइंग को एक प्रमुख स्थान पर लटकाएं और इसे अपना लक्ष्य बनाएं कि आप पहाड़ की चोटी पर जाएं और अपने सबसे बड़े डर को दूर करें।

इस बीमारी के बारे में जानकारी की खोज और विश्लेषण एक प्रभावी तरीका है। बरामदगी के तंत्र का अध्ययन करने से व्यक्ति को यह महसूस करने में मदद मिलेगी कि वह स्वतंत्र रूप से अपनी चिंता को नियंत्रित कर सकता है।
एगोराफोबिया के प्रकट होने के समय, एक बीमार व्यक्ति मांसपेशियों में भारी तनाव का अनुभव करता है, जो उसकी स्थिति को बढ़ा देता है। आराम करने का एक तरीका उचित श्वास है। नियंत्रण श्वसन प्रक्रियायह तुरंत काम नहीं करता है, इसलिए आपको व्यवस्थित रूप से प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है।

श्वास प्रशिक्षण के चरण हैं:

• एक आरामदायक स्थिति, खड़े या बैठे;
• 1, 2, 3, 4 की गिनती पर नाक से श्वास लें;
• अपनी सांस रोकें और मानसिक रूप से 7 तक गिनें;
• अपने पेट की मांसपेशियों को तनाव में रखते हुए, अपने मुँह से गहरी साँस छोड़ें; साँस छोड़ने की प्रक्रिया में कम से कम 8 सेकंड लगने चाहिए;
• बारी-बारी से सांस लेना और छोड़ना तब तक जारी रखें जब तक आप आराम महसूस न करें।

व्यवस्थित और सक्रिय
इस बीमारी से निपटने के लिए, आपको अपने डर के साथ काम करने के लिए हर दिन समय निकालने की जरूरत है। गिरवी सफल उपचारएगोराफोबिया व्यवस्थित और मेहनती है। आप डॉक्टर के साथ नियुक्तियों को याद नहीं कर सकते हैं या उन्हें सौंपे गए कार्यों को पूरा करने की उपेक्षा नहीं कर सकते हैं। दिन में कई बार कम्फर्ट ज़ोन छोड़ने की कोशिश करना आवश्यक है, उसके बाद लिखना और अपनी भावनाओं और विचारों का विश्लेषण करना।

साथ ही, एगोराफोबिया की जटिलताओं से बचने के लिए ( उदाहरण के लिए, अन्य विक्षिप्त विकारों के अलावा) और पैथोलॉजी को सफलतापूर्वक ठीक करने के लिए, इनपेशेंट उपचार आवश्यक है। यह अवसादग्रस्त लक्षणों और आत्महत्या की प्रवृत्ति वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है। अस्पताल की आवश्यकता तब भी उत्पन्न होती है जब एक साइकोट्रोपिक दवा की खुराक का चयन किया जाता है। आखिरकार, एगोराफोबिया के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से किया जाता है।

उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के अलावा, एगोराफोबिया को ठीक करने के लिए रोगी का आगे पुनर्वास बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, यह सभी मनो-दर्दनाक स्थितियों का उन्मूलन है जो रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि को अस्थिर कर सकता है। दूसरे, ये रोगी के अलगाव को रोकने के उद्देश्य से सामाजिक उपाय हैं।

इस प्रकार, एगोराफोबिया को केवल द्वारा समाप्त किया जा सकता है संकलित दृष्टिकोणउपचार और उसके बाद पर्याप्त पुनर्वास के लिए।

एगोराफोबिया कैसे प्रकट होता है?

एगोराफोबिया की मुख्य अभिव्यक्ति चिंता और भय के हमले हैं जो तब होते हैं जब रोगी घर से दूर होता है। हमलों की तीव्रता भिन्न हो सकती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, ये भारी और दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, कभी-कभी रोगी स्वयं ही अकथनीय होता है।

तथाकथित क्लासिक स्थान हैं जिनमें चिंता के हमले सबसे अधिक बार विकसित होते हैं।

आम स्थान जहां जनातंक प्रकट होता है वे हैं:

• सार्वजनिक परिवहन बंद हो जाता है;
• मेट्रो, बसें, विमान;
• सुपरमार्केट;
• हवाई अड्डे;
• कतारें;
• खाली सड़कें।

हालांकि, एगोराफोबिया का हमला किसी व्यक्ति को किसी भी स्थिति में, किसी भी "असुरक्षित" जगह में बोलने के लिए भी पकड़ सकता है। रोगियों के इस मामले में सुरक्षा की अवधारणा की व्याख्या अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है। लेकिन एक संभावित हमले के मामले में संरक्षित स्थान के लिए मुख्य मानदंड समय पर सहायता है।

एगोराफोबिया खुद को भावनात्मक, शारीरिक और व्यवहारिक स्तर पर प्रकट करता है।

एगोराफोबिया की भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ
चिंता और भय की ताकत व्यापक रूप से भिन्न होती है - समाज में हल्की बेचैनी और चिंता से लेकर व्युत्पत्ति की घटना से घबराहट तक। पहले मामले में, रोगी महसूस करता है निरंतर चिंताघर छोड़कर, लेकिन साथ ही वह अंतरिक्ष में और अपने व्यक्तित्व में नेविगेट करने की क्षमता रखता है। दूसरे मामले में, व्यक्ति अंतरिक्ष में अस्त-व्यस्त हो जाता है। उसे समझ नहीं आ रहा है कि वह कहां है और उसके साथ क्या हो रहा है। एक मिनट पहले एक परिचित जगह अपरिचित हो जाती है, और उसके आसपास की वस्तुएँ असत्य हो जाती हैं। एक नियम के रूप में, पैनिक अटैक की चपेट में आने वाले लोग उस जगह से छिपने की कोशिश करते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि वह जगह उसे एक "जाल" लगती है, और यह कि एक जानलेवा घटना होने वाली है। कभी-कभी आसन्न भय से व्यक्ति चेतना भी खो सकता है।

इस तरह के हमले एक व्यक्ति के नए संभावित हमले के डर का निर्माण करते हैं। उसे याद है कि घर से निकलने के बाद उसे पैनिक अटैक आया था। इसलिए आगे लोग उन सभी जगहों से बचने की कोशिश करते हैं जहां डर ने उन्हें जकड़ लिया हो। सबसे पहले, एक डर बनता है कि हमला फिर से होगा, और दूसरा, कि उन्हें आवश्यक सहायता नहीं मिलेगी और वे इस जगह को छोड़ने में सक्षम नहीं होंगे। इस प्रकार, के विपरीत गलत रायएगोराफोबिया से पीड़ित लोग न केवल खुली जगहों और लोगों की भीड़ से डरते हैं। वे उन "खतरों" के संपर्क में आने से डरते हैं जो कुछ स्थानों से भरे हुए हैं।

एगोराफोबिया से पीड़ित लोग जानते हैं कि उनका डर निराधार है, लेकिन वे कुछ नहीं कर सकते। ऐसा इसलिए है क्योंकि डर एक तरह का रक्षा तंत्र है जो खुद को अनजाने में प्रकट करता है। आखिरकार, इस डर की उत्पत्ति इसी में है अवचेतन स्तर.

एगोराफोबिया की शारीरिक अभिव्यक्तियाँ
एगोराफोबिया में भय और चिंता कई शारीरिक लक्षणों की विशेषता है जो व्यक्तिपरक संवेदनाओं के समानांतर विकसित होते हैं। मूल रूप से, ये हृदय और श्वसन तंत्र को प्रभावित करने वाले लक्षण हैं। वे घुटन, सांस की तकलीफ, धड़कन से प्रकट होते हैं। एगोराफोबिया का ऐसा "शारीरिक" घटक रोग के पाठ्यक्रम को और बढ़ा देता है। आख़िरकार तेज धडकनया घबराहट के क्षण में सांस की तकलीफ की अनुभूति रोगी को और डराती है। हार्ट अटैक से, ऑक्सीजन की कमी से मरने का डर है। इसके अलावा, घबराहट के क्षण में, भय का हार्मोन, एड्रेनालाईन जारी किया जाता है। यह एगोराफोबिया के लक्षणों को और बढ़ा देता है और डर को बढ़ा देता है।

एगोराफोबिया की व्यवहारिक अभिव्यक्तियाँ
एगोराफोबिया में व्यवहार संबंधी विकारों को ठीक करना सबसे कठिन होता है। वे इस तथ्य में शामिल हैं कि एगोराफोबिया से पीड़ित लोग अपने जीवन के सामान्य तरीके को बदलते हैं। यह पिछले जीवन के सभी पहलुओं पर लागू होता है - काम, परिवार, दोस्त, शौक, आदतें।

पहला कदम मरीजों को अलग करना है। सबसे पहले, वे केवल कुछ निश्चित स्थानों और स्थितियों से बचते हैं। उदाहरण के लिए, वे यात्राओं और छुट्टियों को स्थगित कर देते हैं, दुकानों, पार्कों, सिनेमाघरों में जाने से बचते हैं। वे कोशिश करते हैं कि घर से अकेले न निकलें, खुद को सड़क पर न पाएं। अजनबियों की उपस्थिति एगोराफोबिया के रोगियों को आत्मविश्वास देती है। इसलिए, स्टोर पर जाना हमेशा किसी मित्र या परिचित की संगति में होता है। इस चरण की विशेषता चेतावनी व्यवहार है। इसका मतलब यह है कि संभावित खतरे का मुकाबला करने के लिए लोग बिना कुछ लिए घर से बाहर नहीं निकलते हैं। एक नियम के रूप में, ये घबराहट की गोलियाँ, या एक मादक पेय हैं। इस बीमारी से पीड़ित मरीज अक्सर शराब पिए बिना घर से बाहर नहीं निकलते हैं। यदि यह मदद नहीं करता है, तो जिस व्यक्ति को एक निश्चित स्थान पर भगदड़ का दौरा पड़ा है, वह इस स्थान को छोड़ देता है और घर लौट आता है।

हालांकि, जल्द ही एगोराफोबिया वाले लोग अपना घर छोड़ने से इनकार कर देते हैं - उनका "संरक्षित स्थान"। हो सके तो दूर का काम कर लेते हैं, नहीं तो अपनी पिछली नौकरी छोड़ देते हैं। फिर वे अपनी सभी पुरानी आदतों को छोड़ देते हैं - टहलना, घूमना, दोस्तों से मिलना आदि। यह ज्ञात है कि एगोराफोबिया से पीड़ित लोग महीनों और वर्षों तक अपने घरों को छोड़े बिना रहते हैं।

एगोराफोबिया को कैसे पहचानें?

इस तरह की बीमारी को एगोराफोबिया के रूप में पहचानना कई संकेतों से संभव है जो खुद को भावनात्मक और प्रकट करते हैं भौतिक स्तर. साथ ही, रोगियों में अक्सर व्यवहार में कई विचलन होते हैं। एगोराफोबिया के मानदंडों में से एक पैनिक अटैक है, जिसकी तीव्रता हल्के से लेकर गंभीर तक भिन्न हो सकती है। खुली जगहों के डर से जुड़ी चिंता की पहली अभिव्यक्ति रोगी की याददाश्त पर एक मजबूत छाप छोड़ती है। यादें प्रत्याशा के एक सिंड्रोम के उद्भव को भड़काती हैं, जो बदले में इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि हमले दोहराए जाते हैं।

एगोराफोबिया के शारीरिक लक्षण
एक ऐसे वातावरण में जाना जो चिंता का कारण बनता है, एक बीमार व्यक्ति चिंता का अनुभव करने लगता है, जो उसकी शारीरिक स्थिति में परिलक्षित होता है।

एगोराफोबिया को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• तेज़ दिल की धड़कन;
• तेज पल्स;
• तेजी से साँस लेने;
• बुखार, त्वचा की लाली;
• ठंड लगना, ठंडे अंग;
• पसीना बढ़ा;
• निगलने में समस्या;
• मतली के मुकाबलों;
• मल विकार;
• पेशाब का उल्लंघन;
• चक्कर आना;
• बेहोशी की पूर्व अवस्था;
• टिनिटस;
• कठिनता से सांस लेना;
• घुटन की भावना;
• छाती के बाईं ओर दर्द।

खुली जगहों के डर से मनोवैज्ञानिक विचलन
एगोराफोबिया का प्रमुख मनोवैज्ञानिक लक्षण भय है, जो कुछ परिस्थितियों में प्रकट होता है।

ऐसी स्थितियाँ जो चिंता का कारण बन सकती हैं:

• खुले स्थान- वर्ग, बाजार;
• सार्वजनिक स्थानों- दुकानें, रेस्तरां;
• लोगों की बड़ी भीड़- सार्वजनिक परिवहन बंद हो जाता है, कतारें;
• बड़े सार्वजनिक कार्यक्रम- संगीत कार्यक्रम, परेड।

यह चिह्न (भय का आक्रमण) सुनसान सड़कों पर, दरवाजों या अंडरपास में दिखाई दे सकते हैं। कभी-कभी अलार्म उन कमरों में बजता है जहां खिड़कियां या दरवाजे खुले होते हैं।
एगोराफोबिया वाले कई रोगी चिंतित हैं कि पर्यावरण चिंता की अभिव्यक्तियों को नोटिस करेगा, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों को शर्मिंदगी या अपमान का अनुभव होगा। यदि विकार पैनिक अटैक के साथ है, तो मौत का डर होना आम है, जो कार्डियक अरेस्ट या घुटन के परिणामस्वरूप हो सकता है। अक्सर रोग की अभिव्यक्ति एक स्पष्ट चिंता है कि रोगी पागल हो जाएगा।

भावनात्मक स्तर पर अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• अपने पर विश्वास ली कमी;
• नियंत्रण खोने की भावना;
• विश्वास है कि प्रियजनों की मदद के बिना अस्तित्व असंभव है;
• अकेलेपन का डर।

एगोराफोबिया में व्यवहार में विकृति
इस विकार को इस तरह के व्यवहारिक लक्षण से पहचाना जा सकता है क्योंकि ऐसी स्थितियों से बचना चाहिए जो चिंता का कारण बन सकती हैं। इस लक्षण की मध्यम अभिव्यक्ति के साथ, रोगी सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने या खरीदारी करने से मना कर सकता है। गंभीर लक्षणों के साथ, एक बीमार व्यक्ति अपना अपार्टमेंट नहीं छोड़ना पसंद करता है।

बीमारी का एक अन्य लक्षण रिश्तेदारों या दोस्तों की उपस्थिति में विश्वास हासिल करना है। किसी प्रियजन की संगति में, रोगी को असुविधा महसूस नहीं होती है और आसानी से भीड़-भाड़ वाली जगहों पर चला जाता है। मरीज डर पैदा करने वाली स्थिति में आने की संभावना को रोकने के लिए उपायों के जटिल सेट विकसित करते हैं।

निवारक व्यवहार एक और संकेत है जो इस बीमारी की पहचान करने में मदद करेगा। इसमें प्रारंभिक तैयारी शामिल है, जो आपको उन परिस्थितियों का सामना करने की अनुमति देती है जिनमें चिंता उत्पन्न होती है। कुछ रोगी साथ जाने के लिए सहमत होते हैं, अन्य बाहर जाने से पहले शराब पीते हैं।

एगोराफोबिया पैनिक डिसऑर्डर से कैसे संबंधित है?

एगोराफोबिया अक्सर एक विकार के साथ होता है जिसमें एक व्यक्ति पैनिक अटैक का अनुभव करता है। फोबिया की इस अभिव्यक्ति की एक विशिष्ट विशेषता बिना घबराहट की घटना है वस्तुनिष्ठ कारण. लोगों को लगने लगता है कि उनका जीवन खतरे में है, कुछ रोगियों के पास यह विचार आते हैं कि वे मर सकते हैं या पागल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, एक हमले के अग्रदूत हल्के चिंता या मनोवैज्ञानिक प्रकार के विभिन्न दर्द संवेदनाएं हैं।

एगोराफोबिया का मुख्य लक्षण घबराहट की समस्यामृत्यु का भय है, जो या तो सामान्य प्रकार का हो सकता है या किसी विशिष्ट कारण से जुड़ा हो सकता है। आमतौर पर सार चिंता और मृत्यु के विचार पहले हमलों के दौरान प्रकट होते हैं। अक्सर घबराहट के बाद के एपिसोड में, चिंता एक विशिष्ट कारण प्राप्त करती है। रोगी स्ट्रोक, दिल का दौरा, या अन्य बीमारी से मरने से डर सकता है। स्थिति जटिल हो जाती है यदि रोगी के निकट संबंधियों का किसी बीमारी के कारण निधन हो गया हो।

पैनिक डिसऑर्डर में डर के कारण हैं:

• होश खो देना;
• मौत;
• दिल की धड़कन रुकना;
• घुटन।

कुछ रोगियों में, एगोराफोबिया की अभिव्यक्ति मजबूत आंतरिक तनाव के साथ होती है। ऐसे मरीजों के मुताबिक उन्हें ऐसा लगता है कि अंदर विस्फोट हो जाना चाहिए। अन्य लोग अवसाद से आगे निकल जाते हैं, उनके चेहरों पर अनायास ही आँसू बहने लगते हैं। ऐसे मामले हैं जिनमें एक व्यक्ति में आक्रामकता और गंभीर जलन होती है। कुछ रोगियों को यह लगने लगता है कि उनका वातावरण इतना खतरनाक है कि वे नखरे करते हैं और मदद माँगना शुरू कर देते हैं। हमलों की अवधि 10 से 15 मिनट तक भिन्न होती है, लेकिन कुछ मामलों में संकट आधे घंटे तक रह सकता है।

पैनिक डिसऑर्डर शारीरिक स्तर पर कैसे प्रकट होता है?
भौतिक स्तर पर एगोराफोबिया के प्रकट होने को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है - विशिष्ट और असामान्य। पहले हृदय रोग के लक्षण हैं ( सीने में दर्द, टैचीकार्डिया). एक आम शिकायत घुटन, मतली, चक्कर आना है। अक्सर हमलों की अवधि के दौरान, रोगियों में रक्तचाप बढ़ जाता है। असामान्य अभिव्यक्तियों में वाचाघात शामिल है ( भाषण विकार), "गले में कोमा", उल्टी, चेतना की हानि की भावना।
कभी-कभी इस चिंता-फ़ोबिक विकार के लक्षण नई अभिव्यक्तियों के साथ कम हो जाते हैं। रोगियों में, जीभ सुन्न हो जाती है, हाथ या पैर गतिहीन हो जाते हैं, ऐंठन शुरू हो जाती है। मरीजों की शिकायत हो सकती है कि हमलों की अवधि के दौरान उनकी दृष्टि या श्रवण कमजोर हो गया है।

दौरे के बाद एगोराफोबिया का प्रकट होना
कुछ मामलों में, दौरे समाप्त होने के बाद भी रोगी व्यक्तिगत लक्षणों से परेशान होते हैं। ये दिल के क्षेत्र में बेचैनी, सांस की तकलीफ, कूद की अनुभूति हो सकती है रक्तचाप, सिर दर्द।

हमलों के बाद पैनिक डिसऑर्डर की अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• कमज़ोरी;
• उदासीनता;
• थकान में वृद्धि;

ऐसे रोगी अपने आसपास होने वाली घटनाओं में दिलचस्पी लेना बंद कर देते हैं। उनके पास काम पर जाने, प्रियजनों के साथ संवाद करने, टीवी देखने या वे जो प्यार करते हैं वह करने की इच्छा की कमी है। यह सब जल्द ही अवसाद में विकसित हो जाता है, जो पैनिक डिसऑर्डर में एगोराफोबिया की एक सामान्य अभिव्यक्ति है।

भावनात्मक स्तर पर पैनिक डिसऑर्डर में एगोराफोबिया का प्रकट होना
दैहिक के साथ ( शारीरिक) विकार, यह फोबिया मानसिक स्वास्थ्य विकारों पर जोर देता है। पहले हमलों के बाद, रोगी उनके दोहराव की उम्मीद से जुड़ी आशंकाओं से परेशान होने लगता है। यदि बीमारी का पहला एपिसोड नींद के दौरान हुआ, तो व्यक्ति को रात के करीब आने का डर लगने लगता है, खराब नींद आती है। जब पहला हमला सार्वजनिक परिवहन में रोगी से आगे निकल जाता है, तो भविष्य में वह स्टॉप को देखकर ही चिंता का अनुभव करने लगता है। यदि दौरा तब पड़ा जब रोगी घर में अकेला था, तो वह अकेलेपन से बचने की कोशिश करता है। इस तरह प्रकट, एगोराफोबिया धीरे-धीरे एक व्यक्ति के सामाजिक अलगाव का कारण बनता है, जो प्रतिबंधात्मक व्यवहार के साथ होता है। हमलों के बाद बड़ी संख्या में रोगी स्वास्थ्य में सबसे महत्वहीन परिवर्तनों को नोटिस करना शुरू करते हैं और उन्हें एक जटिल विकृति के लक्षण के रूप में देखते हैं।

एगोराफोबिया में पैनिक अटैक कैसे प्रकट होता है?

पैनिक अटैक अक्सर एगोराफोबिया के साथ होता है। किसी ऐसे स्थान पर पहुंचने पर जहां घबराहट हो सकती है, एक व्यक्ति को मांसपेशियों में तनाव, बेचैनी और चिंता का अनुभव हो सकता है। पैनिक अटैक कुछ मिनटों से लेकर 1 से 2 घंटे तक रह सकता है। औसतन, एक हमला 15 से 30 मिनट तक चलता है। एपिसोड की आवृत्ति कुछ दिन से लेकर महीने में एक बार तक भिन्न हो सकती है। पैनिक अटैक के विकास का तंत्र शरीर की कई प्रतिक्रियाओं पर आधारित होता है जो एक निश्चित क्रम में होती हैं।

कई मरीज़ पैनिक अटैक की पहली अभिव्यक्तियों को उनमें संभावित या मौजूदा बीमारियों के बढ़ने का श्रेय देते हैं। पैनिक अटैक में एगोराफोबिया के सामान्य लक्षण हैं सीने में दर्द, धड़कन और सांस लेने में तकलीफ। इसलिए, घबराहट होने पर एम्बुलेंस को कॉल करने के सबसे सामान्य कारणों में से एक का संदेह है दिल का दौरा. अक्सर, रोगी के शुरुआती लक्षणों के साथ, यह विचार आता है कि उसके शरीर में कुछ खतरनाक हो रहा है, जिससे चिंता बढ़ जाती है और शारीरिक स्तर पर कई बदलाव होते हैं। पैनिक अटैक में कई विशिष्ट लक्षण भी होते हैं जो खुद को भावनात्मक रूप से प्रकट करते हैं, रोगी की भावनाओं और जो हो रहा है उसकी धारणा को बदलते हैं।

एगोराफोबिया में पैनिक अटैक की शारीरिक अभिव्यक्तियाँ
हमलों के साथ एड्रेनालाईन का एक गहन उत्पादन होता है, जो घबराहट की शुरुआत और नए लोगों के उभरने के लक्षणों में वृद्धि की ओर जाता है।

घबराहट की शारीरिक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना;
• अंगों की झुनझुनी;
• चेहरे या गर्दन में जलन;
• कंपकंपी;
• चक्कर आना;
• शुष्क मुंह;
• पसीना बढ़ा;
• छाती के बाईं ओर दर्द;
• चक्कर आना, स्थिरता का नुकसान;
• टिनिटस;
• मतली उल्टी।

रोगी अक्सर गर्मी या सर्दी के लहरदार मुकाबलों से पीड़ित होते हैं। कुछ मामलों में, हमले के दौरान एक व्यक्ति चेतना, अनुभव खो सकता है बरामदगी, अपनी आवाज खो दो। ऐसा होता है कि मरीजों को सुनने या सूंघने की समस्या होती है। कभी-कभी घबराहट के साथ दृश्य हानि भी होती है। रोगी के लिए किसी वस्तु पर टकटकी लगाना मुश्किल हो सकता है, उसकी आंखों के सामने एक घूंघट दिखाई देता है, और वस्तुएं अपनी रूपरेखा खो देती हैं।

पैनिक अटैक के भावनात्मक लक्षण
घबराहट के दौरान शारीरिक स्तर पर होने वाले लक्षण रोगी की मानसिक स्थिति में बदलाव की ओर ले जाते हैं। एक बीमार व्यक्ति एक आसन्न तबाही के विचारों से परेशान होने लगता है, जिससे बेहोशी, आत्म-नियंत्रण की हानि, शर्म या पागलपन हो सकता है। अक्सर ऐसे लोगों को दम घुटने या कार्डियक अरेस्ट से मौत का डर सताने लगता है। घबराहट में एगोराफोबिया के सामान्य और विशिष्ट लक्षणों में से एक यह है कि जो हो रहा है उसकी असत्यता की भावना है। चल रही घटनाओं के बारे में रोगी की धारणा गड़बड़ा जाती है और उसे ऐसा लगता है कि बाहरी दुनिया उससे दूर चली गई है, और सभी संकेत देर से आते हैं। आसपास जो हो रहा है उसे एक नाट्य निर्माण के लिए एक सजावट के रूप में माना जाता है, समय की भावना का नुकसान हो सकता है या अंतरिक्ष में अभिविन्यास के साथ कठिनाई हो सकती है।

घबराहट के एपिसोड के दौरान अनुभव की जाने वाली घटनाएं हमलों के बीच की अवधि में रोगी के व्यवहार में लगातार परिवर्तन की एक श्रृंखला का कारण बनती हैं। एगोराफोबिया की अभिव्यक्तियों में से एक चिंता की पुरानी भावना है जो रोगी एक नए हमले की प्रत्याशा में अनुभव करता है। साथ ही, मरीज जल्दी थक जाते हैं, बार-बार सिरदर्द और लगातार थकान का अनुभव करते हैं। एगोराफोबिया अक्सर खुद को प्रकट करता है अनुचित भावनादोष या आक्रोश। एक गंभीर लाइलाज बीमारी के बारे में चिंताजनक विचार अवसाद, हाइपोकॉन्ड्रिया सहित अन्य मानसिक विकारों के विकास का कारण बन सकते हैं।

एगोराफोबिया टेस्ट कैसे पास करें?

बीमारी का समय पर पता लगाने से आप बिना देर किए इलाज शुरू कर पाएंगे और हासिल कर पाएंगे सकारात्मक नतीजेउपचार में। रोग की संभावना को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने के लिए एक विशेष परीक्षण में मदद मिलेगी, जिसके पारित होने के लिए कई प्रश्नों का उत्तर देना आवश्यक है। उत्तर हां-ना के आधार पर तैयार किए जाने चाहिए।

एगोराफोबिया टेस्ट के लिए प्रश्न हैं:

• क्या आप हाल ही में चिंतित और घबराए हुए महसूस कर रहे हैं ?;
• क्या आपको अक्सर अकारण भय होता है ?;
• क्या आप आसानी से परेशान और घबरा जाते हैं?
• क्या आप अक्सर महसूस करते हैं कि आप अपने आप को एक साथ नहीं खींच सकते हैं ?;
• क्या ऐसा आभास होता है कि जल्द ही कुछ बुरा होने वाला है?;
• क्या आपके हाथ कांपते हैं, क्या आपके पैर रास्ता देते हैं ?;
• क्या आप बार-बार सिरदर्द से पीड़ित हैं ?;
• क्या आप कह सकते हैं कि हाल ही में आप जल्दी थक गए हैं, थक गए हैं ?;
• क्या आप अक्सर चक्कर महसूस करते हैं, आपकी हृदय गति तेज हो जाती है ?;
• क्या आपने कभी होश खोया है?

परीक्षण प्रतिलेख
यदि सकारात्मक उत्तरों की संख्या 3 से अधिक नहीं है - आप एगोराफोबिया या अन्य मानसिक विकारों से पीड़ित नहीं हैं। यदि, प्रश्नों का उत्तर देते समय, आपने 2 - 3 "हाँ" उत्तर दिए, तो संभावना है कि आपको आराम करने और उचित पोषण के लिए अधिक समय देने की आवश्यकता है।
4 से 6 की मात्रा में "हां" के उत्तर इंगित करते हैं कि आप एगोराफोबिया के शिकार हैं। आपको अपने शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है। पर्याप्त कार्रवाई के अभाव में, यह या अन्य चिंता-फ़ोबिक विकार जल्द ही विकसित हो सकता है।
यदि आपने 7 से 10 सकारात्मक उत्तर प्राप्त किए हैं, तो वहाँ है बढ़िया मौकातथ्य यह है कि आप अवसाद में हैं, जो इस पृष्ठभूमि में विकसित हुआ है ( या एक और) मानसिक विकार। आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

कार्ल कोएनिग परीक्षण
एक और परीक्षण है, जिसके लेखक जर्मन प्रोफेसर कार्ल कोएनिग हैं। डॉक्टर 6 सवालों के जवाब देने की पेशकश करता है। एक भी सकारात्मक उत्तर की उपस्थिति एक उच्च संभावना को इंगित करती है कि आपको एगोराफोबिया है।

टेस्ट आइटम हैं:

• क्या आपको अपार्टमेंट की सीमा पार करने और सड़क पर जाने से डर लगता है?;
• जब आप सहकर्मियों, परिचितों, दोस्तों से मिलते हैं तो डर की भावना कमजोर हो जाती है ?;
• जब आप काम पर जाते हैं तो क्या डर कम हो जाता है, जबकि चलने पर डर कम हो जाता है?;
• यदि कोई परिचित व्यक्ति आपके बगल में हो तो क्या भय की तीव्रता कम हो जाती है ?;
• जब आप बच्चे की घुमक्कड़, ट्रॉली को धक्का देते हैं या हाथ में सूटकेस लेकर चलते हैं तो क्या आपकी स्थिति में सुधार होता है?;
• क्या आपको डर है कि आप गिरकर दूसरे लोगों के हाथों में पड़ जाएंगे?

एगोराफोबिया के उपचार क्या हैं?

रोगजनन के क्षेत्र में ज्ञान की कमी ( मूल) एगोराफोबिया इस रोग की चिकित्सा को सीमित करता है। यह इटियोट्रोपिक उपचार पर लागू होता है, जिसका उद्देश्य रोग के कारणों को समाप्त करना है। इसलिए, उपचार के मुख्य तरीकों का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना है, यानी चिंता, भय, उत्तेजना।

एगोराफोबिया से निपटने के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• साइकोफार्माकोथेरेपी - दवा उपचार;
• मनोचिकित्सा;
• फिजियोथेरेपी के तरीके;
• साइकोप्रोफाइलैक्सिस।

साइकोफार्माकोथेरेपी
यह साइकोट्रोपिक पदार्थों के विभिन्न वर्गों के उपयोग पर आधारित है। विधि विशेष रूप से तीव्र स्थितियों में प्रभावी होती है, जब लक्षणों को जल्दी से समाप्त करना आवश्यक होता है। इस पद्धति का नुकसान दवा निर्भरता सहित सभी प्रकार के दुष्प्रभावों का विकास है। इस पद्धति के साथ एक और समस्या दवा की खुराक की जटिलता है। अधिकांश दवाओं के विपरीत, जहां इष्टतम चिकित्सीय खुराक तुरंत स्थापित की जाती है, साइकोफार्माकोथेरेपी में खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाने की आवश्यकता होती है।

प्रारंभ में, डॉक्टर रोगी द्वारा सहन की जाने वाली दवा की न्यूनतम खुराक चुनता है। इसके अलावा, एक निश्चित अवधि के लिए ( प्रत्येक दवा के लिए - इसका अपना अंतराल) खुराक को मूल के 10 - 20 प्रतिशत तक बढ़ाया जाता है। इस प्रकार, इष्टतम चिकित्सीय खुराक प्राप्त की जाती है, जिस पर दवा अपना प्रभाव महसूस करती है। रोगी इस चिकित्सीय खुराक पर तब तक रहता है जब तक कि कोई सुधार दिखाई न दे। उसके बाद, खुराक को फिर से इष्टतम रखरखाव खुराक तक कम कर दिया जाता है। प्राप्त प्रभाव को मजबूत करने और शुरुआती पतन से बचने के लिए दवा की यह खुराक आवश्यक है ( रोग का तेज होना). इस प्रकार, दवा और इसकी खुराक का चुनाव, साथ ही साथ आगे का उपचार, एक बहुत ही समय लेने वाली प्रक्रिया है। इसलिए, स्व-चिकित्सा का सहारा लेना सख्त वर्जित है।

एगोराफोबिया में उपयोग की जाने वाली दवाओं के मुख्य वर्ग, उनके प्रतिनिधि और प्रभाव

औषधि वर्ग	विवरण	प्रतिनिधियों	प्रभाव
एंटीडिप्रेसन्ट	इस समूह का प्रतिनिधित्व बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम द्वारा किया जाता है दवाइयाँ. इस समूह के भीतर, कार्रवाई के तंत्र के आधार पर दवाओं को भी उपसमूहों में विभाजित किया जाता है।	मेलिप्रामाइन; इमिप्रामाइन; मोक्लोबेमाइड; सेराट्रलाइन; सीतालोप्राम; पेरोक्सिटाइन।	सबसे पहले, इस समूह की दवाओं में चिंता-विरोधी प्रभाव होता है, कुछ में एंटीफोबिक प्रभाव भी होता है। पैनिक अटैक की तीव्रता कम करें, प्रतीक्षा की चिंता को खत्म करें।
प्रशांतक (या चिंताजनक)	उनका बहुत तेज प्रभाव होता है, और इसलिए उनका उपयोग खुद हमलों में किया जाता है। साथ ही, उनके उपयोग की अवधि सख्ती से सीमित है।	अल्प्राजोलम; क्लोनज़ेपम; atarax.	वे तीव्र लक्षणों से राहत के लिए पहली पसंद की दवाएं हैं। उनके पास एक स्पष्ट एंटी-पैनिक प्रभाव और एक कमजोर एंटीफोबिक प्रभाव है।
मानदंड	ड्रग्स जो मूड और भावनात्मक पृष्ठभूमि को स्थिर करते हैं। वे एगोराफोबिया में प्रभावी हैं, जो अन्य न्यूरोसिस के साथ संयुक्त है। वे वनस्पति-संवहनी प्रणाली को भी स्थिर करते हैं।	कार्बामाज़ेपाइन; सोडियम वैल्प्रोएट।	में नियुक्त किया गया संयोजन चिकित्साअन्य दवाओं के साथ। भावनात्मक पृष्ठभूमि को स्थिर करें, व्यवहार संबंधी विकारों को ठीक करें।
बीटा अवरोधक	वे रखरखाव चिकित्सा के लिए दवाएं हैं। प्रभाव 2-3 सप्ताह में आता है।	एटेनोलोल; अनाप्रिलिन।	पैनिक अटैक को खत्म करें, मध्यम चिंता-विरोधी प्रभाव डालें।

मनोचिकित्सा
यह दवाओं के उपयोग के बिना रोगी के मानस को प्रभावित करके उपचार की एक विधि है। मनोचिकित्सा विधियों की एक विस्तृत विविधता है। सामान्य तौर पर, सभी विधियों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - निर्देशात्मक और गैर-निर्देशात्मक। पहले डॉक्टर के अधिकार पर आधारित होते हैं और रोगी की सक्रिय भागीदारी को बाहर करते हैं। ऐसी ही एक तकनीक है हिप्नोसिस। दूसरे समूह में वे विधियाँ शामिल हैं जो स्वयं रोगी की सक्रिय भागीदारी के लिए डिज़ाइन की गई हैं। ये तर्कसंगत मनोचिकित्सा, ऑटो-ट्रेनिंग, समूह तकनीकें हैं।

सफल मनोचिकित्सा के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त सही तरीका है। एगोराफोबिया के लिए, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी को स्वर्ण मानक माना जाता है। यह अपेक्षाकृत हल्का प्रकार का हस्तक्षेप है जो रोगी के लक्षणों पर केंद्रित होता है। इस प्रकार की चिकित्सा रोगियों को पैनिक अटैक से निपटने और उनके विकास को रोकने में मदद करती है। साथ ही इस पद्धति की प्रक्रिया में अपेक्षा चिंता और परिहार व्यवहार का सुधार है। यह विधि विभिन्न स्थितिजन्य समस्याओं पर आधारित है जिनका रोगी को मनोचिकित्सा सत्रों में सामना करना पड़ता है।

रोगी चिकित्सा हमेशा रोगी शिक्षा और जानकारी के साथ शुरू होती है। इस मामले में, रोगी के मुख्य लक्षणों की पहचान करना और उन्हें उनकी घटना के बारे में बताना आवश्यक है।

फिजियोथेरेपी के तरीके
भय और चिंता रोगी को न केवल भावनात्मक रूप से बल्कि पेशीय रूप से भी निरंतर तनाव में रखते हैं। सुबह के अभ्यास, टहलना, पूल में तैरना और इसी तरह की अन्य गतिविधियों का रोगी और उसकी भावनाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। शारीरिक सक्रियता के लिए गतिविधियाँ, सबसे पहले, तनाव को दूर करती हैं, भावनात्मक पृष्ठभूमि को स्थिर करती हैं, और नींद-जागने के चक्र को सामान्य करती हैं। कंट्रास्ट शावर वाली मालिश व्यक्ति को अधिक तनाव-प्रतिरोधी बनाती है।

साइकोप्रोफाइलैक्सिस
इस पद्धति में पुनरावर्तन को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा और सामाजिक उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। इस पद्धति के नाम का पर्याय पुनर्वास है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एगोराफोबिया हमेशा सामाजिक संबंधों का उल्लंघन करता है - परिवार, दोस्तों, काम के सहयोगियों के साथ। इसलिए, यह विधि सामाजिक और व्यावसायिक पुनर्वास दोनों पर आधारित है।

एगोराफोबिया से खुद कैसे निपटें?

एगोराफोबिया का उपचार एक निदान पर आधारित है जो केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। इसलिए, यदि आपको इस बीमारी पर संदेह है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, न कि स्व-दवा।

डॉक्टर आपकी बात सुनेंगे, लक्षणों की अवधि और तीव्रता के बारे में पूछेंगे, पहला दौरा कब और किन परिस्थितियों में हुआ, इस बारे में प्रश्न पूछेंगे। अधिक संपूर्ण और वस्तुनिष्ठ चित्र प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर परिचितों या परिवार के सदस्यों का साक्षात्कार ले सकता है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है, जिसमें मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण, मनोचिकित्सक की सहायता और दवा शामिल हो सकती है। यदि एगोराफोबिया के साथ पैनिक अटैक नहीं है, तो डॉक्टर रोग को ठीक करने के लिए केवल मनोचिकित्सात्मक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। स्पष्ट आतंक हमलों के मामले में, डॉक्टर कई दवाएं निर्धारित करता है।

उपचार के लिए एक शर्त इस प्रक्रिया में रोगी की भागीदारी और एगोराफोबिया से लड़ने में मदद करने वाली सिफारिशों और नियमों का स्वतंत्र कार्यान्वयन है। पर अनुकूल परिणामरोग से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव है, जिसमें रोगी को कुछ स्थितियों में फिर कभी डर का अनुभव नहीं होता है। एक अन्य विकल्प एगोराफोबिया के लक्षणों को रोकने और नियंत्रित करने के लिए कौशल सीखना है।

खुले स्थान के भय से छुटकारा पाने के लिए क्या आवश्यक है?
एगोराफोबिया के उपचार के प्रभावी होने के लिए, रोगी को कई कारकों से प्रेरित होना चाहिए। साथ ही, रोगी को स्वतंत्र रूप से और दैनिक रूप से विभिन्न व्यायाम करने चाहिए।

इस फोबिया के सफल इलाज की शर्तें हैं:

• इच्छा;
• महत्वपूर्ण कारणबाहर जाना;
• भावनात्मक स्थिति का सामान्यीकरण;
• स्वतंत्र कार्य कर रहा है।

ठीक होने की इच्छा और एगोराफोबिया के खिलाफ लड़ाई में इसकी भूमिका
इस फ़ोबिक चिंता विकार से निपटने के लिए, एक व्यक्ति को सामान्य जीवन में लौटने की स्पष्ट इच्छा होनी चाहिए। अगर इरादा मजबूत नहीं है तो अपने कम्फर्ट जोन में रहने के बहाने हमेशा मिलेंगे। ऐसे कारणों में चिकित्सा के लिए समय की कमी, उपचार के लिए धन की कमी, या डर के साथ स्वतंत्र रूप से काम करने के लिए धैर्य की कमी हो सकती है।

कुछ मामलों में, रोग किसी व्यक्ति के लिए फायदेमंद हो जाता है, क्योंकि यह आपको अपने कार्यों के लिए जिम्मेदारी को दूर करने की अनुमति देता है। कई रोगी एगोराफोबिया के अनुकूल हो जाते हैं और अलगाव में ज्यादा असुविधा का अनुभव नहीं करते हैं। ऐसे रोगियों के परिजन उन्हें सभी शर्तें प्रदान करते हैं, ध्यान और देखभाल से घिरे रहते हैं। ऐसे मामलों में, रोगियों के मन में यह विचार आता है कि जब वे ठीक हो जाएंगे, तो परिवार के सदस्य अब चौकस और देखभाल करने वाले नहीं रहेंगे। इसलिए, वे सचेत रूप से इलाज के लिए आवश्यक प्रयास नहीं करते हैं। अक्सर, लोग अपने व्यवहार के उद्देश्यों से अवगत नहीं होते हैं, क्योंकि बीमार रहने की इच्छा अवचेतन स्तर पर अधिक प्रकट होती है।

एगोराफोबिया पर काबू पाने के लिए, बीमारी को इतनी बड़ी असुविधा का कारण बनना चाहिए कि इसके सभी लाभ रोगी के लिए मायने नहीं रखते। यह इन उद्देश्यों के लिए है कि डॉक्टर रिश्तेदारों को देखभाल और देखभाल में अत्यधिक उत्साह न दिखाने की सलाह देते हैं। यह अहसास कि पर्यावरण आवश्यक जीवन स्तर प्रदान नहीं कर सकता है, रोगी को दृढ़ता और ईमानदारी से बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देगा।

बाहर जाने का एक अच्छा कारण
एगोराफोबिया के खिलाफ लड़ाई में, रोगी को अपार्टमेंट छोड़ने का कारण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अधिकांश लोगों के लिए काम, पढ़ाई, खरीदारी, डॉक्टर के पास जाने जैसे सामान्य उद्देश्य हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं। कई लोगों के लिए, उनके कार्यस्थल या शैक्षणिक संस्थान में जाने से आनंद की तुलना में अधिक असुविधा होती है। इसलिए, वे इस फोबिया से छुटकारा पाने की आवश्यकता नहीं देखते हैं, क्योंकि यह कई असुविधाओं से बचा जाता है। डिलीवरी के साथ खरीदारी आज इंटरनेट का उपयोग करके की जा सकती है, और कई डॉक्टर घर पर अपनी सेवाएं प्रदान करते हैं। इसलिए, एगोराफोबिया से उबरने के लिए, ऐसे अच्छे कारणों को खोजना आवश्यक है जो किसी व्यक्ति को बाहर जाने के लिए मजबूर करें। उदाहरण के लिए, आप उन गतिविधियों की सूची बना सकते हैं जिन्हें घर पर नहीं किया जा सकता। ये ऐसी चीजें होनी चाहिए जो आनंद लाएं और जीवन को अर्थ से भर दें।

अवसाद
अवसाद अक्सर एगोराफोबिया के साथ होता है, जिससे रोग का इलाज करना मुश्किल हो जाता है। आप अपने स्वयं के विचारों और विश्वासों का विश्लेषण करके अवसाद का स्व-निदान कर सकते हैं।

एक अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण हैं:

• एक स्पष्ट राय है कि एगोराफोबिया से निपटा नहीं जा सकता है;
• इस तथ्य से इस्तीफा कि आपका शेष जीवन बिना बाहर जाए व्यतीत करना होगा;
• भविष्य के बारे में नकारात्मक विचार;
• वर्तमान पर निराशावादी विचार;
• आनंद के कारणों की कमी;
• नकारात्मक आत्म-मूल्यांकन।

अवसाद के अधिक दीर्घ रूपों में, भूख की कमी, एकाग्रता में कमी, उदासीनता और आत्मघाती विचार जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। पूर्ण और समय पर आराम, संतुलित आहार, व्यायाम, जीवनशैली में बदलाव अवसाद से निपटने में मदद करेंगे। यदि आप कई समस्याओं के बारे में चिंतित हैं, तो एक सूची बनाएं जिसमें आप उन स्थितियों और परिस्थितियों को इंगित करें जो आपके लिए घटनाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को रोकती हैं। अगला, प्रत्येक आइटम के आगे, सबसे खराब संभव परिदृश्य का वर्णन करें। यह विश्लेषण करने के लिए समय निकालें कि क्या समस्याओं के परिणाम उतने ही नकारात्मक हैं जितना आप सोचते हैं। इस अभ्यास के दौरान समस्या को हल करने के तरीकों पर यथासंभव ध्यान देना चाहिए। यह अभ्यास आपको भविष्य में ऐसी स्थितियों पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति नहीं देगा, बल्कि उनका विश्लेषण करने और समस्याओं को हल करने के तरीके की खोज करने की अनुमति देगा।

अपने डर से निपटना
एगोराफोबिया के अध्ययन में शामिल कई विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि एक बीमार व्यक्ति को सबसे पहले अपनी समस्या का एहसास करना चाहिए और उसका सामना करना चाहिए। प्रियजनों की मदद पर भरोसा न करें, क्योंकि यह केवल स्थिति को बढ़ाता है।

भय से निपटने के लिए व्यायाम:

• "स्वाइप";
• एक व्यक्तिगत डायरी रखना;
• "खतरे की घंटी";
• कार्यों को पूरा करना।

स्वैप प्रतिस्थापन तकनीक
विशेषज्ञों द्वारा घर पर प्रदर्शन करने की सलाह देने वाली विधियों में से एक "स्वीप" तकनीक है। व्यायाम किसी व्यक्ति की बुरे से अच्छे की ओर, अप्रिय से सुखद की ओर प्रयास करने की स्वाभाविक इच्छा पर आधारित है।

अभ्यास के चरण हैं:

• अपने दिमाग में उन परिस्थितियों को फिर से पैदा करें जिनमें आप डर का अनुभव करते हैं।
• सभी विवरणों को याद करें और स्क्रॉल करें ( विचार, ध्वनि, संवेदनाएँ) जो चिंता की भावना से पहले होता है। साथ ही कोशिश करें कि इस तस्वीर में खुद को शामिल न करें और इससे खुद को दूर कर लें।
• अगला, एक दूसरी छवि बनाएं जिस पर आप अनुभव करते हैं यह स्थितिलेकिन डर आपको परेशान नहीं करता। उसी समय, ड्राइंग धुंधली या आकार में छोटी हो सकती है, क्योंकि आपके पास वास्तविक और स्पष्ट विचार नहीं हैं कि आप बिना किसी डर के दर्दनाक स्थिति से कैसे बच सकते हैं। हो सके तो तस्वीर में खुद को शामिल करने की कोशिश करें अच्छा मूड.
• "स्वाइप" - पहली छवि की कल्पना करें, जो बड़ी और चमकदार होनी चाहिए। दूसरी तस्वीर को निचले दाएं कोने में रखें, जो छोटी होनी चाहिए। किए गए काम को साइड से देखें और फिर तस्वीरों की अदला-बदली करें। तस्वीर बदलने के व्यायाम को 5 बार दोहराएं।

अभ्यास के सफल कार्यान्वयन के साथ, पहली तस्वीर को कॉल करना और भी मुश्किल हो जाएगा, जो डर को दर्शाता है। छवि मंद हो जाएगी और लगातार गायब हो जाएगी।

डायरी में दर्ज किए जाने वाले डेटा हैं:

• हमले की तारीख;
• वह स्थान जहाँ लक्षण प्रकट हुए;
• विचार जो आपके पास आए;
• एगोराफोबिया प्रकरण के दौरान आपके द्वारा किए गए कार्य।

यह अभ्यास आपको उन परिस्थितियों को वर्गीकृत करने में मदद करेगा जो दौरे और इसके साथ आने वाले विचारों को ट्रिगर करती हैं। एक डायरी को व्यवस्थित रूप से भरने और रिकॉर्ड के साथ काम करने से एगोराफोबिया के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी।

"खतरे की घंटी"
एक और व्यायाम जिसे हर दिन करने की आवश्यकता होती है और यदि संभव हो तो "अलार्म घड़ी" कहलाती है। 30 मिनट में बजने के लिए अलार्म सेट करें। इन आधे घंटे के लिए, आपको एक अलग कमरे में रिटायर होने और मन की पूर्ण शांति सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। सुनिश्चित करें कि फोन की घंटी न बजे और परिवार के सदस्य आपको परेशान न करें। इस समय के दौरान इसे फिर से बनाना आवश्यक है ( डायरी के अनुसार) वे परिस्थितियाँ जिनमें जनातंक के लक्षण प्रकट होते हैं। ऐसी स्थितियों की कल्पना करें जो चिंता को भड़काती हैं और विवरण और अपने स्वयं के अनुभवों पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करें। अलार्म बजने के बाद, आपको व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए, अपने चेहरे को ठंडे पानी से धोना चाहिए और दैनिक गतिविधियों पर वापस लौटना चाहिए। इस अभ्यास को व्यवस्थित रूप से करने से आप इस तथ्य को स्वीकार करने में सक्षम होंगे कि समस्या का प्रबंधन किया जा सकता है। यदि रोग के लक्षणों का सचेत रूप से उकसाना संभव है, तो उसी तरह उनकी तीव्रता को कम करना या उनकी घटना को रोकना संभव है।

कार्यों के साथ सूची
अपने दम पर एगोराफोबिया पर काम करने का एक और कदम स्थितियों की एक सूची बनाना है भय पैदा करना. आइटम को महत्व के आरोही क्रम में सूची में जोड़ा जाना चाहिए। अगला, इस सूची के आधार पर, आपको दैनिक कार्यों की योजना बनाने की आवश्यकता है, सबसे सरल कार्यों से शुरू होकर सबसे जटिल लोगों के साथ समाप्त होता है।

प्रत्येक मद के कार्यान्वयन के लिए समय दिया जाना चाहिए, एक योजना बनानी चाहिए और विभिन्न बारीकियों के लिए प्रावधान करना चाहिए। कार्य का एक उदाहरण सप्ताह के किसी निश्चित दिन निश्चित समय पर बाजार जाने और रात का खाना पकाने के लिए भोजन खरीदने की आवश्यकता हो सकती है। विवरण निर्दिष्ट करने से आप कार्य को पूरा करने पर ध्यान केंद्रित कर पाएंगे। आपको न केवल तिथि, समय, स्थान, बल्कि अन्य कारकों का भी विवरण देना चाहिए। खरीद की अनिवार्य विशेषताओं जैसी शर्तों को जोड़कर उत्पादों की खरीद का कार्य जटिल हो सकता है ( ताजा, सस्ता, पका हुआ आदि।).

अगला, आपको योजना के कार्यान्वयन के लिए एक योजना तैयार करने और नियत समय पर इसे क्रियान्वित करने की आवश्यकता है। अंत में, आपको डायरी में कार्य के साथ आने वाले विचारों, कठिनाइयों और अन्य बारीकियों का वर्णन करना चाहिए। असफल होने पर आपको फिर से प्रयास करना चाहिए।

सफलता का समेकन कुंजी है जल्द स्वस्थ हो जाओ. अभ्यासों को सफलतापूर्वक पूरा करने के बाद, आपको व्यायाम बंद नहीं करना चाहिए। एगोराफोबिया पर काम करने के लिए स्टॉक लेना और व्यवस्थित रूप से वापस आना आवश्यक है।

एगोराफोबिया के उपचार में मनोचिकित्सा के तरीके क्या हैं?

मनोचिकित्सा एक दो-तरफ़ा प्रक्रिया है, जिसकी सफलता न केवल चिकित्सक के कार्यों पर निर्भर करती है, बल्कि स्वयं रोगी पर भी निर्भर करती है। उपयोग की जाने वाली विधियों के बावजूद, मनोचिकित्सात्मक सहायता को कई क्रमिक रूप से निष्पादित चरणों में विभाजित किया गया है।

मनोचिकित्सा उपचार के चरण हैं:

• शिक्षा;
• परामर्श;
• सुधार।

शिक्षा का उद्देश्य रोगी द्वारा फोबिया से निपटने के लिए आवश्यक ज्ञान की कमी को दूर करना है। चिकित्सक रोगी को रोग के मुख्य सिद्धांतों और विशेषताओं से परिचित कराता है। परामर्श के दौरान, विशेषज्ञ विशिष्ट सिफारिशें प्रदान करता है जो रोगी को बरामदगी के परिणामों से निपटने, अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने और बाहरी दुनिया के साथ संबंधों में सुधार करने की अनुमति देगा।

सुधार मनोचिकित्सा उपचार का सबसे महत्वपूर्ण और सबसे बड़ा चरण है, जिसके दौरान डॉक्टर के पास आवेदन करने वाले व्यक्ति की गलत मान्यताओं को ठीक करने के लिए काम किया जाता है। इसके अलावा, उपचार के अंतिम चरण के दौरान, डॉक्टर रोगी को उसके व्यवहार के उद्देश्यों का विश्लेषण करने और महत्वपूर्ण और कठिन परिस्थितियों में लचीले ढंग से प्रतिक्रिया करने के लिए सिखाने के अपने प्रयासों को निर्देशित करता है।
चिकित्सक द्वारा उपयोग की जाने वाली मनोचिकित्सा तकनीक के आधार पर उपचार के सभी चरणों के कार्यान्वयन के दृष्टिकोण भिन्न होते हैं।

एगोराफोबिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली मनोचिकित्सा के क्षेत्र हैं:

• तर्कसंगत मनोचिकित्सा;
• न्यूरो लिंग्विस्टिक प्रोग्रामिंग;
• संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा;
• सम्मोहन;
• जेस्टाल्ट थेरेपी;
• मनोविश्लेषण।

तर्कसंगत मनोचिकित्सा
एगोराफोबिया के साथ यह विधिमनोचिकित्सा का उद्देश्य रोगी में स्वस्थ पर्याप्त सोच विकसित करना है। रोगी को फोबिया की वास्तविक प्रकृति और उसके लक्षणों का सार समझाया जाता है, जो शारीरिक स्तर पर प्रकट होता है। उपचार का लक्ष्य विकार के सभी अभिव्यक्तियों के व्यक्ति में समझ विकसित करना है और तथ्य यह है कि वे शारीरिक स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। तर्कसंगत मनोचिकित्सा उन मामलों में प्रभावी होती है जहां दौरे के दौरान रोगी द्वारा अनुभव किया गया डर कम तीव्रता का होता है।

न्यूरो लिंग्विस्टिक प्रोग्रामिंग ( एनएलपी)
यह विधि रोगी के व्यक्तिपरक अनुभव को बदलने के लिए तंत्र और तरीकों के अध्ययन पर आधारित है बेहतर पक्ष. इस उपचार में मुख्य अवधारणा "लंगर" है, जो किसी भी उत्तेजना को संदर्भित करता है जो प्रतिक्रिया का कारण बनता है और किसी व्यक्ति की स्थिति को बदलता है। एंकर स्वतंत्र रूप से उत्पन्न हो सकते हैं या जानबूझकर स्थापित किए जा सकते हैं। एनएलपी ट्रेनर की कार्य योजना में कई आइटम शामिल हैं जो एक निश्चित क्रम में किए जाते हैं।

न्यूरो भाषाई प्रोग्रामिंग के चरण हैं:

• एक रोगी में एगोराफोबिया की अभिव्यक्ति की विशेषताओं पर डेटा संग्रह;
• रोगी जो परिणाम प्राप्त करना चाहता है, उसके बारे में जानकारी एकत्र करना;
• लक्ष्यों को प्राप्त करने के संभावित परिणामों की जाँच करना;
• एगोराफोबिया भड़काने वाले कारणों के साथ काम करें ( कुछ मामलों में यह चरण छोड़ दिया जाता है);
• रोगी को उसके लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक जानकारी और संसाधन प्रदान करना।

इस प्रकार की चिकित्सा की कुछ तकनीकें आपको 1-2 सत्रों में एगोराफोबिया से छुटकारा पाने की अनुमति देती हैं। लोकप्रिय और व्यापक रूप से प्रचलित तकनीकों में से एक है " तेजी से इलाजफोबिया।"

"फ़ोबिया के त्वरित उपचार" की एनएलपी पद्धति के चरण हैं:

• डॉक्टर रोगी में एक मजबूत सकारात्मक लंगर बनाता है ( मनोदशा), महत्वपूर्ण घटनाओं, परिस्थितियों, लोगों का जिक्र करते हुए।
• प्रशिक्षक रोगी को पहले हमले की शुरुआत से पहले अपने जीवन से कुछ अंश याद करने के लिए कहता है और स्मृति को एक काले और सफेद फ्रेम के रूप में प्रस्तुत करता है, जिसे मूवी स्क्रीन पर रखा जाना चाहिए।
• फिर आपको जीवन के उस दृश्य को याद रखना चाहिए जो हमले के बाद हुआ, उस समय जब रोगी अपने होश में आया। तस्वीर को एक फ्रेम के रूप में प्रस्तुत किया जाना चाहिए, लेकिन पहले से ही रंग में, और पहली छवि के बगल में स्क्रीन पर रखा जाना चाहिए। रोगी को यह कल्पना करने की आवश्यकता है कि वह मूवी स्क्रीन के सामने आराम से कुर्सी पर कैसे बैठा है।
• डॉक्टर रोगी को मानसिक रूप से अपने पीछे बैठने को कहता है ( वह जो स्क्रीन के सामने बैठता है). यदि काल्पनिक मूवी स्क्रीन सिनेमा हॉल में है, तो रोगी स्वयं को अंतिम पंक्ति में या प्रोजेक्शनिस्ट के कमरे में कल्पना कर सकता है। रोगी को यह स्थिति लेने की जरूरत है ( विचारों में) ताकि पूरे सत्र के दौरान आप चित्रों के साथ स्क्रीन और स्वयं उन्हें देखते हुए दोनों को देख सकें।
• पहले फ्रेम से शुरू होकर, रोगी, डॉक्टर के नियंत्रण में, अपने जीवन और उन घटनाओं के बारे में एक श्वेत-श्याम फिल्म को मानसिक रूप से देखना शुरू कर देता है, जिसके कारण एगोराफोबिया की शुरुआत हुई। फिल्म को कई बार देखा जाना चाहिए और धीरे-धीरे देखने की गति बढ़ानी चाहिए।
• रोगी के व्यवहार को देखते हुए, डॉक्टर उस समय को निर्धारित करता है जब आप दूसरे फ्रेम के साथ काम करना शुरू कर सकते हैं। इस चरण में यह तथ्य शामिल है कि फिल्म के अंत में, रोगी को खुद को रंगीन तस्वीर से जोड़ना चाहिए ( जहां हमले के बाद की घटनाओं को दर्शाया गया है) और पूरी फिल्म पीछे की ओर देखें। उसके बाद, स्क्रीन बंद हो जाती है।

यह कार्यविधितब तक दोहराया जाता है जब तक कि रोगी जल्दी और बिना किसी अड़चन के सभी बिंदुओं को करना नहीं सीख लेता।

संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा
विश्व स्वास्थ्य संगठन संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी को फोबिक चिंता विकारों के लिए नंबर एक उपचार के रूप में सूचीबद्ध करता है, जिसमें एगोराफोबिया शामिल है। इस प्रकार के उपचार में व्यवहारिक और संज्ञानात्मक उपचार होते हैं, जिनमें से प्रत्येक दूसरे का पूरक होता है।

व्यवहार थेरेपी का कार्य रोगी में व्यवहार के नए रूपों का निर्माण करना है, जो आपको हमलों के दौरान विचारों और कार्यों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। एक चिकित्सक की मदद से, एक बीमार व्यक्ति अपने डर और इस तथ्य से अवगत हो जाता है कि उन्हें नियंत्रित किया जा सकता है। इस प्रकार के उपचार में मुख्य उपकरण रोगी का ऐसी स्थितियों में रहना है जिसमें एगोराफोबिया के हमले होते हैं। चिकित्सा की शुरुआत में, रोगी की कल्पना में चित्र बनाए जाते हैं, फिर अंदर वास्तविक जीवन. प्रत्येक नए सत्र के साथ, कार्यों की जटिलता और अवधि बढ़ जाती है। अपने स्वयं के भय से गुजरने से व्यक्ति को यह विश्वास हो जाता है कि ऐसा नहीं है वास्तविक खतराउसके जीवन के लिए और समझें कि रोग नियंत्रणीय है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के सत्रों के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित लक्ष्य रोगी के रोग संबंधी विश्वासों और विचारों की पहचान करना है जो फोबिया के हमलों को भड़काते हैं। उपचार के दौरान, चिकित्सक रोगी से उन भयों का वर्णन करने के लिए कहता है जो वह अनुभव करता है, जो उत्पन्न होने वाले स्वचालित विचारों पर जोर देता है।

सबसे आम संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी तकनीकों में से एक एक्सपोजर विधि है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि डॉक्टर रोगी को उन कारकों से अवगत कराता है जो उसके लिए भय पैदा करते हैं। एक्सपोज़र विधि की प्रभावशीलता और सुरक्षा कई नियमों पर निर्भर करती है जिनका रोगी और चिकित्सक दोनों को पालन करना चाहिए।

एक्सपोजर थेरेपी के नियम इस प्रकार हैं:

• प्रभाव धीरे-धीरे किया जाता है - कम से कम महत्वपूर्ण स्थितियों से, जिसमें रोगी को एक मजबूत चिंता होती है जिसका वह सामना नहीं कर सकता;
• रोगी के भावनात्मक और शारीरिक स्वास्थ्य को डॉक्टर को लगातार नियंत्रण में रखना चाहिए;
• रोगी को सचेत रूप से और कुशलता से डॉक्टर द्वारा दिए गए कार्यों को करना चाहिए;
• दर्दनाक स्थितियों का पुनरुत्पादन करते समय, चिकित्सक को उनमें भाग लेना चाहिए;
• प्रभाव तब तक जारी रहता है जब तक कि भय का स्तर अधिकतम न हो जाए।

कुछ समय के लिए चरम पर रहने से चिंता का स्तर कम हो जाता है, जिसके बाद यह कम हो जाता है। कई सत्रों के बाद, डर अब अपने मूल मूल्य तक नहीं पहुँचता है। एक्सपोजर विधि का उद्देश्य होशपूर्वक अनुभव करना है अधिकतम मूल्यडर।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के साथ उपचार होगा:

• विचारों की भूमिका और व्यवहार पर उनके प्रभाव को समझ सकेंगे;
• नकारात्मक स्वचालित विश्वासों की पहचान करें और उन्हें नियंत्रित करें;
• विनाशकारी विचारों का समर्थन और खंडन करने वाले तर्कों का विश्लेषण कर सकेंगे;
• प्रतिस्थापित करना सीखें गलत विश्वाससही सेटिंग्स।

तर्कसंगत-भावनात्मक मनोचिकित्सा ( गीला करना)
अंतर्निहित आरईटी कथन के अनुसार, एगोराफोबिया बाहरी कारकों से नहीं, बल्कि तर्कहीन विश्वासों के परिणामस्वरूप रोगी द्वारा उनकी गलत व्याख्या के कारण होता है। उपचार के दौरान, चिकित्सक रोगी को सही विचारों को प्रतिरूपित करने और उनके साथ विनाशकारी व्यवहारों को बदलने के लिए प्रेरित करता है।
इस प्रकार की चिकित्सा के अनुसार, सभी विनाशकारी विश्वासों को सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहली श्रेणी में ऐसा जीवन सिद्धांत शामिल है, जिसमें यह विश्वास है कि लोग हर चीज में सफलता प्राप्त करने और दूसरों की स्वीकृति प्राप्त करने के लिए बाध्य हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एक व्यक्ति निराशा का अनुभव करने लगता है और अपनी क्षमताओं पर संदेह करता है। दूसरे समूह में थीसिस पर आधारित विश्वास शामिल हैं कि सभी लोगों को एक व्यक्ति के साथ सकारात्मक व्यवहार करना चाहिए और उसके संबंध में न्याय का पालन करना चाहिए। तीसरी ग़लतफ़हमी यह धारणा है कि पर्यावरण को इस तरह से डिज़ाइन किया जाना चाहिए कि सभी लक्ष्यों को बिना अधिक प्रयास और समय के प्राप्त किया जा सके।

उपचार के चरण हैं:

• तर्कसंगत-भावनात्मक चिकित्सा की अवधारणाओं की व्याख्या- चिकित्सक रोगी को समझाता है कि भावनात्मक मूल्यांकन बाहरी परिस्थितियों की तुलना में स्थिति की अपनी धारणा पर अधिक निर्भर करता है;
• रोग और रोगी के बारे में जानकारी का संग्रह- यह कदम बहिष्कृत करता है दैहिक कारणडर का दौरा;
• डर को ट्रिगर करने वाले कारकों को पहचानना- उन परिस्थितियों का अध्ययन जिनमें बरामदगी होती है;
• तर्कहीन दृष्टिकोण की पहचान- चिंता के दौरान विचारों और कार्यों का विश्लेषण किया जाता है;
• विवाद- गलत सेटिंग्स को सही से बदलना;
• परिणाम का समेकन- अधिग्रहीत सही विचारों को रोगी के लिए अभ्यस्त बनाने के लिए, डॉक्टर होमवर्क असाइनमेंट सेट करता है, जिसमें एक डायरी रखना, वास्तविक स्थितियों में स्वयं का अवलोकन करना, विशेष साहित्य सुनना और पढ़ना शामिल है।

सम्मोहन चिकित्सा
सम्मोहन के साथ उपचार आपको एक बीमार व्यक्ति को उन व्यवहारों से बचाने की अनुमति देता है जो उसे भय का अनुभव कराते हैं। ट्रान्स और अधिकतम विश्राम की स्थिति में, रोगी अपनी समस्या और इसे हल करने के तरीकों पर ध्यान केंद्रित करता है, जो डॉक्टर को प्रेरित करता है। उन रोगियों के लिए जो शास्त्रीय सम्मोहन का जवाब नहीं देते हैं या जिन्हें शास्त्रीय सम्मोहन के प्रति पूर्वाग्रह है, एरिकसोनियन सम्मोहन का उपयोग किया जा सकता है। इस सम्मोहन की एक विशिष्ट विशेषता व्यक्ति का एक ट्रान्स में परिचय है, जिसमें वह जाग्रत अवस्था में रहता है। प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और इस उपचार की विशेषताएं इसे बीमार लोगों के सभी समूहों पर लागू करने की अनुमति देती हैं। सत्र के दौरान चिकित्सक द्वारा दिए गए निर्देशों में प्रत्यक्ष सूत्रीकरण नहीं होता है, लेकिन इसमें विभिन्न उपमाएँ और रूपक शामिल होते हैं। प्रतिरोध का सामना करने पर, चिकित्सक रोगी को प्रोत्साहित करता है, इस प्रकार प्रतिरोध के सभी प्रयासों को सहयोग में बदल देता है। यह दृष्टिकोण आपको रोगी के दिमाग में किसी भी आवश्यक विचार और दृष्टिकोण को पेश करने की अनुमति देता है।

एगोराफोबिया के उपचार में गेस्टाल्ट थेरेपी
इस प्रकार की मनोचिकित्सा की मान्यताओं के अनुसार, फ़ोबिक चिंता विकारों का कारण अधूरी स्थितियों और अप्राप्त लक्ष्यों का संचय है। मुख्य विचार मानव शरीर की अपने कार्यों को विनियमित करने और पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता है। अधूरे इशारों से प्रभावित ( अनसुलझे हालात) स्व-नियमन प्रणाली विफल हो जाती है। उपचार की प्रक्रिया में, जेस्टाल्ट्स की पहचान की जाती है, और उन्हें पूरा करने के उपाय किए जाते हैं।

मनोविश्लेषण
एगोराफोबिया के उपचार में मनोविश्लेषण का उपयोग उन कारणों की पहचान करने के लिए किया जाता है जो डर के हमलों का कारण बनते हैं। उपचार की प्रक्रिया में चिकित्सक अवचेतन स्तर पर संघर्षों को निर्धारित करता है, जो रोगी के सचेत जीवन में रोग प्रक्रियाओं का कारण बनता है। मुक्त संघों, रोगी के सपनों और उसके अचेतन कार्यों और विचारों के विश्लेषण के आधार पर समस्याओं की पहचान की जाती है। मनोविश्लेषण के दृष्टिकोण से, एगोराफोबिया की अभिव्यक्तियाँ आंतरिक संघर्षों को हल करने का एक तरीका है, जिसका आधार, अधिकांश भाग के लिए, बचपन में रखा जाता है।

एगोराफोबिया के इलाज के लिए लोक उपचार क्या हैं?

डर के हमले को तुरंत रोकना या पारंपरिक चिकित्सा की मदद से एगोराफोबिया के लक्षणों से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है। लोक उपचार के घटकों का शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है और जल्दी प्रभाव नहीं पड़ता है। डर से निपटने के लिए मनोचिकित्सा और स्वतंत्र प्रशिक्षण के संयोजन में हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि आप दवा ले रहे हैं, तो डॉक्टर लोक उपचार लेने की संभावना और समीचीनता का निर्धारण करेगा। रचना और उपयोग की विधि के अनुसार, एगोराफोबिया के लिए लोक दवाएं कई श्रेणियों में विभाजित हैं।


फोबिया से निपटने के लिए दवाओं के समूह हैं:

• एकल-घटक तैयारी;
• बहुघटक तैयारी ( फीस);
• फाइटो-स्नान के लिए साधन;
• अरोमाथेरेपी उत्पादों।

एक घटक पर आधारित तैयारी
इन निधियों में शामिल हैं औषधीय पौधा. घटक का चुनाव रोगी की चिंता करने वाली समस्याओं की प्रकृति पर निर्भर करता है।

को हर्बल उत्पादजिनमें शामक प्रभाव होता है उनमें शामिल हैं:

• पुदीना;
• वेलेरियन;
• एक प्रकार का वृक्ष;
• मदरवॉर्ट;
• लैवेंडर;
• ओरिगैनो;
• सेंट जॉन का पौधा;
• नागफनी।

पुदीना
मिंट-आधारित तैयारी अनिद्रा को शांत करती है, शांत करती है और राहत देती है। पुदीने की चाय और अर्क भी मस्तिष्क की कार्यक्षमता में सुधार करते हैं। मिंट-आधारित उत्पादों को ध्यान में रखते हुए उपयोग करना आवश्यक है मौजूदा मतभेद. मेन्थॉल के लिए अतिसंवेदनशीलता या असहिष्णुता वाले लोगों के लिए इस पौधे के साथ तैयारी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पुदीना शिरापरक वाहिकाओं के स्वर को कम कर सकता है, इसलिए वैरिकाज़ नसों वाले लोगों को इससे बचना चाहिए। ब्रेडीकार्डिया के रोगियों में पुदीने का उपयोग नहीं करना चाहिए ( हृदय गति में कमी), क्योंकि यह पौधा नाड़ी को धीमा करता है और रक्तचाप को कम करता है। पुरुषों को पुदीने के साथ सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि यह शक्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

टकसाल से अन्य सामग्री के साथ चाय और विभिन्न पेय तैयार किए जाते हैं। पुदीने का आसव तैयार करने के लिए आपको 2 चम्मच कच्चे माल की आवश्यकता होगी ( सूखा या ताजा) एक गिलास डालो ( 250 मिली) गर्म पानी. दिन के दौरान ठंडा शोरबा पीना चाहिए। पुदीने के अर्क के कुछ बड़े चम्मच पीसे हुए ग्रीन टी के साथ मिलाए जा सकते हैं। पुदीने की पत्तियों को स्नैक्स, पहले और दूसरे कोर्स में मसाला के रूप में भी डाला जाता है।

वेलेरियन
वेलेरियन शांत होने और दर्द को कम करने में मदद करता है। यह एक अवसादरोधी और अनिद्रा के उपाय के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। वेलेरियन लेते समय, उपचार की शर्तों और नुस्खे में बताई गई दवा की खुराक का निरीक्षण करना आवश्यक है। ओवरडोज से सुस्ती, उनींदापन, प्रदर्शन में कमी जैसे परिणाम हो सकते हैं। साथ ही यह पौधा ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को भी कम करता है। इसलिए, यदि आपका पेशेवर गतिविधिड्राइविंग वाहनों या अन्य मामलों से संबंधित जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, वेलेरियन लेने से इंकार करना बेहतर है।
वेलेरियन टिंचर एक फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, और आप स्वयं रूट से एक पेय तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 2 चम्मच की मात्रा में कच्चे माल को एक गिलास पानी के साथ मिलाकर 10-15 मिनट तक उबाला जाना चाहिए। उत्पाद के 3 बड़े चम्मच का उपयोग करें, जिसे दिन में 2 बार पानी से पतला होना चाहिए। वेलेरियन के साथ उपचार की अवधि 60 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एक प्रकार का वृक्ष
एगोराफोबिया वाले रोगियों के लिए लिंडेन की सिफारिश की जाती है जो नींद की समस्या का अनुभव करते हैं। साथ ही, इस पौधे के धन से तंत्रिका तनाव दूर होता है और आराम मिलता है। लिंडन चाय तैयार करने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच लिंडेन पुष्पक्रम लेने और उबला हुआ पानी 90 डिग्री तक ठंडा करने की आवश्यकता है ( 200 - 250 मिलीलीटर). पेय बनने के बाद ( 20 - 25 मिनट), आप शहद या चीनी मिला सकते हैं। लिंडन का डायफोरेटिक प्रभाव होता है और यह हृदय और गुर्दे पर दबाव डाल सकता है। इसलिए, हर दूसरे दिन ऐसी चाय पीना बेहतर होता है और 3 सप्ताह के बाद 7-10 दिनों का ब्रेक लें।

मदरवॉर्ट
मदरवॉर्ट घास में ऐसे पदार्थ होते हैं जो मांसपेशियों को आराम दे सकते हैं और दिल की धड़कन को सामान्य कर सकते हैं। इसीलिए लोक उपचारइस पौधे के साथ भय के हमलों के दौरान लिया जा सकता है। मदरवार्ट का उपयोग यह है कि यह चिड़चिड़ापन दूर करता है और समाप्त करता है अत्यंत थकावट. इस जड़ी बूटी के जलसेक की सिफारिश उन रोगियों के लिए की जाती है जो अनिद्रा से पीड़ित हैं या लंबे समय से उदास भावनात्मक स्थिति में हैं। इसके गुणों के कारण, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मदरवॉर्ट की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे गर्भपात हो सकता है। आप कम रक्तचाप और कम हृदय गति के साथ मदरवार्ट नहीं ले सकते। इसके अलावा, यह पौधा प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को कम करता है।

कच्चे माल के 2 बड़े चम्मच प्रति 2 कप उबलते पानी की दर से तैयार काढ़ा प्रति दिन पीना चाहिए, पूरी मात्रा को तीन भागों में विभाजित करना चाहिए। साथ ही, मदरवॉर्ट टिंचर की मदद से उपचार किया जा सकता है, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। शराब के साथ भिगोया हुआ मदरवॉर्ट दिन में तीन बार 30 बूंद लेना चाहिए।

लैवेंडर
लैवेंडर का शरीर पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है और एगोराफोबिया के हमलों के दौरान और उसके बाद दोनों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

लैवेंडर शरीर पर जो प्रभाव पैदा करता है, वे हैं:

• नींद का सामान्यीकरण;
• मांसपेशियों की ऐंठन का उन्मूलन;
• ध्यान की एकाग्रता में वृद्धि;
• मिजाज का निराकरण;
• कम चिंता;
• सिरदर्द का उन्मूलन।

लैवेंडर ड्रिंक बनाने के लिए 1 - 2 चम्मच सूखे फूलों को 2 कप उबलते पानी में भाप दें। कुछ मिनटों के बाद, पानी को निकाला जाना चाहिए और नए पानी से भरना चाहिए। भोजन के बीच में आपको दिन में 1-2 गिलास चाय पीने की जरूरत है। एक महीने के उपचार के बाद, 1-2 सप्ताह के लिए रुकना आवश्यक है।

लैवेंडर चाय के लिए अनुशंसित नहीं है एसिडिटी आमाशय रस. साथ ही प्रयोग न करें यह उपायलो ब्लड प्रेशर वाले या हाइपोटोनिक प्रकारवनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया। अगर आप मिनरल सप्लीमेंट के साथ विटामिन ले रहे हैं, तो आपको उनसे 2 घंटे पहले या बाद में चाय पीनी चाहिए, क्योंकि लैवेंडर उनकी प्रभावशीलता को कम कर देता है।

ओरिगैनो
अजवायन की पत्ती भावनात्मक पृष्ठभूमि को शांत और सामान्य करने में मदद करती है। इस पौधे को कब लेना उपयोगी होता है ऐंठन वाली अवस्थाएँ. गर्भवती महिलाओं में, अजवायन गर्भाशय के संकुचन को भड़का सकती है, इसलिए उन्हें इसका सेवन नहीं करना चाहिए। पुरुषों को यह पौधा नहीं लेना चाहिए क्योंकि इससे यौन विकार हो सकते हैं। अजवायन की पत्ती आंत या पेट के अल्सर वाले व्यक्तियों और हृदय प्रणाली के विकृति से पीड़ित लोगों के लिए contraindicated है। उच्च रक्तचाप के साथ ( गंभीर रूपों में) आपको अजवायन छोड़ने की भी जरूरत है।

आसव के लिए, अजवायन डालें ( 2 बड़ा स्पून) पानी ( 1 गिलास) और 15 मिनट के लिए भाप पर रखें। एक एकल खुराक, जो 1 चम्मच के बराबर है, खाने से पहले दिन में तीन बार पीना चाहिए। काढ़ा रोजाना तैयार करना आवश्यक है, क्योंकि अगले दिन यह अपने उपचार प्रभाव को खो देता है। अल्कोहल टिंचर के उपयोग की लंबी अवधि होती है। अजवायन का एक बड़ा चमचा 70 डाला जाना चाहिए प्रतिशत शराब 150 मिलीलीटर की मात्रा में। 10 दिनों के लिए संक्रमित, उपाय दिन में तीन बार 30 बूंदों में लिया जाता है। 30-40 दिनों के इलाज के बाद आपको ब्रेक लेने की जरूरत है। अजवायन की पत्ती को पेस्ट्री, मांस और सब्जियों के व्यंजनों में मसाला के रूप में भी जोड़ा जा सकता है।

सेंट जॉन का पौधा
सेंट जॉन पौधा एक संख्या प्रदान करता है सकारात्मक प्रभावतंत्रिका तंत्र और पूरे शरीर पर, इसलिए एगोराफोबिया के उपचार में इसकी सिफारिश की जाती है।

सेंट जॉन पौधा के उपयोगी गुण हैं:

• तंत्रिका तनाव का तटस्थकरण;
• कार्य क्षमता की बहाली;
• सिरदर्द का उन्मूलन;
• नींद का सामान्यीकरण;
• अवसाद में कमी।

फायदे के साथ-साथ यह पौधा नुकसान भी पहुंचा सकता है। आपको उच्च रक्तचाप वाले लोगों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए सेंट जॉन पौधा की तैयारी का उपयोग नहीं करना चाहिए। ओवरडोज से प्रकाश संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और पुरुषों में यह शक्ति में कमी का कारण बन सकता है।
हाइपरिकम जलसेक 1 चम्मच कच्चे माल और एक गिलास पानी से तैयार किया जाता है, जिसका तापमान 90 से 95 डिग्री तक भिन्न होता है। भोजन से पहले दिन में 2-3 बार काढ़ा लेना आवश्यक है। अनुशंसित एकल खुराक एक गिलास का दो-तिहाई है। अल्कोहल टिंचर तैयार करने के लिए, 100 मिलीलीटर अल्कोहल के साथ कच्चे माल के 4 बड़े चम्मच डालें। 10 दिन के बाद 15-20 बूंद दिन में तीन बार लेकर उपचार शुरू करें।

वन-संजली
नागफनी चिड़चिड़ापन और चिंता से लड़ने में मदद करती है। साथ ही, इस पर आधारित तैयारी नींद की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती है। कई हृदय संबंधी दवाओं के साथ नागफनी लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि खुराक पार हो जाती है, तो निम्न रक्तचाप, उनींदापन, मतली जैसी घटनाएं हो सकती हैं।
नागफनी की टिंचर तैयार करने के लिए, आपको एक प्यूरी राज्य में एक गिलास ताजा जामुन को कुचलने और उन्हें एक गिलास शराब के साथ डालना होगा ( 70 प्रतिशत). आपको 3 सप्ताह के लिए उपाय पर जोर देने की जरूरत है, फिर भोजन से पहले सुबह, दोपहर और शाम को एक चम्मच पिएं। उपयोग करने से पहले, टिंचर वाले कंटेनर को हिलाया जाना चाहिए, और एजेंट को 100 मिलीलीटर ठंडे पानी में पतला होना चाहिए।

फीस
कई औषधीय जड़ी-बूटियाँ एगोराफोबिया के लक्षणों की तीव्रता को कम करने में मदद कर सकती हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग करने से पहले, प्रत्येक व्यक्तिगत दवा के शरीर द्वारा संवेदनशीलता परीक्षण करना आवश्यक है।

बहु-घटक लोक उपचार तैयार करने के लिए यहां कुछ व्यंजन हैं:

• सभा संख्या 1- पुदीना, हॉप कोन, वेलेरियन जड़, तीन पत्ती वाली घड़ी ( बराबर भागों में). 2 कप उबलते पानी के संग्रह के आधे गिलास के अनुपात में पेय तैयार किया जाता है। 30 मिनट तक खड़े रहें और आधा गिलास दिन में दो बार पिएं।
• सभा संख्या 2- जीरा ( 5 दांव), कैमोमाइल ( 3 दांव), वेलेरियन ( 2 शेयर). 2 कप उबलते पानी के लिए, पौधे के मिश्रण के 2 बड़े चम्मच लें। आपको आधे घंटे तक काढ़ा करना है, फिर इसे सुबह और दोपहर में लें।
• संग्रह संख्या 3- नागफनी के फूल ( 2 उपाय), ड्राईवीड ( 2 उपाय), मदरवॉर्ट ( 2 उपाय), कैमोमाइल ( 1 उपाय). उपाय एक चम्मच के बराबर है। 1 कप उबलते पानी से भाप लें और 8 घंटे के लिए छोड़ दें। काढ़े की परिणामी मात्रा का सेवन दिन के दौरान करना चाहिए। इस संग्रह की सिफारिश उन रोगियों के लिए की जाती है जो चिंता के हमलों के दौरान चक्कर आना और घुटन का अनुभव करते हैं।
• संग्रह संख्या 4- पुदीना ( 2 शेयर), ओरिगैनो ( 5 दांव), मीठी तिपतिया घास ( 5 दांव), वेलेरियन ( 3 दांव). दो बड़े चम्मच कच्चे माल को 2 कप उबलते पानी में डालें। काढ़े को 3 भागों में बांट लें और पूरे दिन सेवन करें।
• संग्रह संख्या 5- सेंट जॉन पौधा, वेलेरियन, बिछुआ, ऋषि, जंगली गुलाब, मदरवॉर्ट। आंशिक रूप से ( 1 भाग 1 चम्मच के बराबर होता है) सभी जड़ी बूटियों में 1 लीटर उबलते पानी डाला जाता है। एक एकल खुराक आधा गिलास के बराबर होती है, जिसे दिन में तीन बार लेना चाहिए।

फाइटो बाथ
औषधीय जड़ी बूटियों के साथ स्नान शांत करते हैं, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को सामान्य करते हैं, जलन और थकान से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। विश्राम के लिए जल सर्वोत्तम है। इष्टतम तापमानजो 37 डिग्री के बराबर है। प्रक्रिया को सोने से पहले, रात के खाने के 2 घंटे बाद किया जाना चाहिए। पानी में रहने की अवधि - 20 मिनट से ज्यादा नहीं। हर दूसरे दिन स्नान करने की सलाह दी जाती है। मंद प्रकाश, शांत संगीत, मोमबत्तियाँ प्रभाव को बढ़ाने में मदद करेंगी।

सुखदायक स्नान शुल्क
काढ़े की तैयारी के लिए, प्रति 3 लीटर पानी में 300 से 600 ग्राम वनस्पति कच्चे माल का उपयोग करना आवश्यक है। जलसेक को 20 - 30 मिनट के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए, छानने के माध्यम से घास के कुछ हिस्सों को हटा दें और स्नान में डालें।
एक बहु-घटक सुखदायक स्नान संग्रह विकल्प समान भागों नींबू बाम, मेंहदी, ऋषि, लैवेंडर, टकसाल और अजवायन के फूल का मिश्रण है। 8-15 प्रक्रियाओं के दौरान ऐसा स्नान करना आवश्यक है।

फाइटो-बाथ के लिए एक अन्य उपाय जड़ों से मार्श कैलमस का संग्रह है ( 2 भाग), सूरजमुखी के बीज, पहले आधे घंटे के लिए पानी में रखे ( 1 भाग) और वेलेरियन ( 3 भाग). उपचार का कोर्स 15-20 स्नान है।
इससे छुटकारा पाएं मांसपेशियों में तनावऔर थकान लिंडन, वर्मवुड और मेंहदी के साथ स्नान करने में मदद करेगी ( प्रत्येक घटक के 100 ग्राम). इस प्रकार का स्नान सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं करना चाहिए।

एकल घटक स्नान
एक-घटक फाइटो-बाथ को 10-15 प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम में लिया जा सकता है या एक दूसरे के साथ वैकल्पिक किया जा सकता है।

स्नान के लिए औषधीय पौधे हैं:

• मीठा तिपतिया घास;
• वेलेरियन;
• जुनिपर ( जामुन);
• मेलिसा;
• दिल;
• कैमोमाइल।

एगोराफोबिया के लिए अरोमाथेरेपी
अरोमाथेरेपी सुगंधित पदार्थों का शरीर पर प्रभाव है, जो मुख्य रूप से पौधों से निकाले जाते हैं। इस प्रकार की प्रक्रियाओं के लिए मुख्य उत्पाद आवश्यक तेल हैं। रोगी को परेशान करने वाले लक्षणों की विशेषताओं के अनुसार सुगंध उपचार के लिए घटकों का चयन करना आवश्यक है।
इस चिकित्सा को कई तरीकों से किया जा सकता है, जिनमें से सबसे आम है एक विशेष दीपक का उपयोग करके कमरों का सुगंधितीकरण।

आवश्यक तेलों का उपयोग करते समय, खुराक का निरीक्षण करना आवश्यक है, जो प्रति 20 वर्ग मीटर में 6 बूंदों के बराबर है। शाम को सोने से पहले सुगंधित दीपक का उपयोग करना आवश्यक है। आवश्यक तेलों के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली एक अन्य वस्तु गले में पहना जाने वाला एक छोटा जग के आकार का पदक है। मालिश में आवश्यक तेलों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है ( मालिश तेल में जोड़ा गया) और जल प्रक्रियाएं (7-10 बूंद प्रति स्नान). तेल की कुछ बूंदों को हथेलियों में मलकर 10 मिनट तक सांस के द्वारा अंदर लिया जा सकता है। उंगलियों से सिर की मालिश प्रभावी होती है, जिसे लगाया जाता है आवश्यक तेल.

एगोराफोबिया के उपचार में, निम्नलिखित पौधों के आवश्यक तेलों का उपयोग किया जाता है:

• शीशम, नारंगी, तुलसी, लैवेंडर, कुठरा - चिंता और के लिए चिड़चिड़ापन बढ़ गया;
• बरगामोट, जीरियम, कैमोमाइल, लैवेंडर - उदासीनता और निराशा के साथ;
• गुलाब, चाय का पौधा- जुनूनी भय के साथ;
• लैवेंडर, चंदन, जीरियम - सिरदर्द और अनिद्रा के लिए;
• लैवेंडर, चमेली - एकाग्रता और ध्यान के साथ समस्याओं के लिए;
• धूप, इलंग-इलंग, क्लेरी का जानकार (शराब के साथ मिलकर यह आवश्यक तेल मतिभ्रम पैदा कर सकता है) - गहरा विश्राम प्रदान करें।