जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम. कारण और इससे कैसे छुटकारा पाया जाए? बच्चों को पुराने चुटकुलों से कभी न डराएं: जुनूनी-बाध्यकारी विकार

प्रबलता से छुटकारा पाने में असमर्थता चिंताजनक विचार, लगातार तंत्रिका तनाव के कारण होने वाली जुनूनी, अनियंत्रित गतिविधियाँ एक चिंता की स्थिति है जिसे जुनूनी-बाध्यकारी विकार कहा जाता है। यह अन्य प्रकार के न्यूरोसिस से इस मायने में भिन्न है कि विचार और कार्य रोगी के लिए अलग होते हैं, और वह अपनी स्थिति से अवगत होता है। हालाँकि, वह स्वयं उनसे छुटकारा नहीं पा सकता।

पुरुष और महिलाएं इस बीमारी के प्रति समान रूप से संवेदनशील होते हैं। उच्च बुद्धि वाले लोग औसत अंक वाले लोगों की तुलना में इस विकार से 1.5 गुना अधिक पीड़ित होते हैं।

रोग का विवरण

चिकित्सा में इस स्थिति को जुनूनी-बाध्यकारी विकार कहा जाता है। हम न्यूरोसिस के बारे में तब बात कर सकते हैं जब जुनूनी क्रियाएं या विचार नियमित हों और जारी रहें लंबे समय तक. चिंता या जुनूनी भय की दुर्लभ अभिव्यक्तियाँ तनाव या के कारण हो सकती हैं बाह्य कारकऔर बीमारी पर तुरंत संदेह करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

इस विकार के 3 प्रकार हैं:

1. दीर्घकालिक। न्यूरोसिस के लक्षण समान स्तर पर होते हैं और महीनों और वर्षों तक बने रहते हैं।
2. आवर्तक. इसकी विशेषता तरंग जैसा पाठ्यक्रम है, लक्षण या तो बिगड़ जाते हैं या कम हो जाते हैं।
3. प्रगतिशील. संकेत लगातार तीव्र हो रहे हैं, भय बढ़ रहे हैं, उनसे बचाव की कार्रवाइयां नए रूप ले रही हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित व्यक्ति मानसिक रूप से सामान्य और पर्याप्त होता है। लेकिन यह स्थिति उल्लंघन करती है सामान्य ज़िंदगीवयस्क और बच्चे दोनों में, इसलिए इस बीमारी का इलाज जरूरी है।

विक्षिप्त प्रकार के, शंकालु और आत्म-आलोचना से ग्रस्त लोग ऐसे विकारों से पीड़ित होते हैं। लंबे समय तक तनाव न केवल जुनूनी विचारों और कार्यों का कारण बन सकता है, बल्कि विभिन्न घरेलू बीमारियों का भी कारण बन सकता है: हिचकी, जिससे छुटकारा पाने के लिए लोग कई सरल तरीके जानते हैं। लेकिन लंबे समय तक लगातार हिचकी आनागंभीर तनाव की स्थिति में दवा की आवश्यकता होती है।

मुस्लिम देशों में सुन्नत के अनुसार बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है: इस्लाम में बीमारियों का इलाज व्यक्ति के विचारों और जीवनशैली से अविभाज्य है। इसलिए, जब कोई व्यक्ति जुनूनी भय के अधीन होता है, तो सुन्नत में दर्ज हदीसों की मदद से वह दवा उपचार के बिना समस्या का समाधान करने में सक्षम होगा।

कारण

रोग की घटना के लिए कई परिकल्पनाएँ हैं, लेकिन जुनूनी न्यूरोसिस के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि 3 कारक हैं:

• जैविक;
• मनोवैज्ञानिक;
• सामाजिक।

जैविक कारक में आनुवंशिकता, मस्तिष्क कोशिकाओं में जैव रासायनिक विकार, वनस्पति की विशेषताएं शामिल हैं तंत्रिका तंत्र. जटिल जन्मों के दौरान, न्यूनतम गड़बड़ी संभव है मस्तिष्क का कार्य, जो रोग के विकास को और प्रभावित कर सकता है। पिछली गंभीर विकृति, चोटें, संक्रमण, व्यापक जलन और शरीर के नशे से जुड़े रोग विकार के कारण हो सकते हैं।

मनोवैज्ञानिक कारण मजबूत भावनात्मक झटके, मनोवैज्ञानिक आघात हैं जो उन घटनाओं से जुड़े होते हैं जो किसी व्यक्ति के लिए विशेष महत्व रखते हैं, संघर्ष, अंधविश्वास, अधिक काम, लंबे समय तक तनाव।

सामाजिक कारक हैं: समाज के प्रति खराब अनुकूलन, जो स्थितियों में असामान्य निर्णयों को जन्म देता है, सख्त धार्मिक पालन-पोषण और कम उम्र से ही व्यवस्था की अत्यधिक इच्छा पैदा करता है।

निदान से गुजरना और कारणों को स्थापित करना आवश्यक है, तभी रोग का उपचार प्रभावी होगा।

निदान

जुनूनी न्यूरोसिस का निदान और उपचार एक मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। निदान रोगी की स्थिति के विवरण, मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के आधार पर किया जाता है। कुछ मामलों में, न्यूरोलॉजी में निदान के लिए कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

यदि जुनूनी-बाध्यकारी चक्र दिन में कई बार दोहराया जाता है या कम से कम 1 घंटे तक रहता है, तो रोग की गंभीरता निर्धारित करने के लिए येल-ब्राउन परीक्षण का उपयोग किया जाता है। रोगी को 10 प्रश्नों का उत्तर देना होगा। परीक्षण प्रश्न यह स्थापित करना संभव बनाते हैं:

• जुनूनी विचारों और कार्यों की प्रकृति;
• जुनूनी कार्य करने के बाद और नए कार्य घटित होने से पहले कितना समय बीत जाता है;
• इसमें कितना समय लगता है;
• क्या वे जीवन की गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं, और किस हद तक;
• मरीज उन्हें दबाने की कितनी कोशिश करता है.

परीक्षण के परिणामों के आधार पर, जुनूनी और बाध्यकारी विकार के लक्षणों की गंभीरता का आकलन किया जाता है और जुनूनी न्यूरोसिस के विकास का निदान किया जाता है।

भी आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदान, जो आपको सिज़ोफ्रेनिया से जुनूनी न्यूरोसिस को अलग करने की अनुमति देगा, क्योंकि इन रोगों के लक्षण समान होते हैं। मुख्य बात सही निदान करना है ताकि उपचार सही ढंग से निर्धारित हो और न्यूरोसिस बढ़ने न लगे।

लक्षण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कई लक्षण हैं। गंभीरता की डिग्री कमजोर हो सकती है और जीवन गतिविधि और काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं कर सकती है, या यह मजबूत हो सकती है, जिससे विकलांगता हो सकती है।

आग्रह

जुनूनी न्यूरोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर का आधार बार-बार आने वाले जुनूनी विचारों (जुनून), चिंता और भय से बना है जो इन विचारों के कारण होता है।

सिज़ोफ्रेनिया के विपरीत, जहां रोगी जुनूनी विचारों को बाहर से उसके सिर में डाला हुआ मानता है, न्यूरोसिस वाला रोगी उन्हें व्यक्तिगत मानता है। साथ ही, व्यक्ति इन विचारों का विरोध तो करता है, लेकिन स्वयं उनका सामना नहीं कर पाता। वह उनसे लड़ने की कोशिश करता है, लेकिन जितना अधिक वह ऐसा करता है, उतनी ही बार वे प्रकट होते हैं और और भी अधिक घुसपैठ करने लगते हैं।

भय

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले मरीजों में फोबिया की विशेषता होती है। चिकित्सा में, फ़ोबिया को आमतौर पर अतार्किक, बेकाबू डर कहा जाता है। कुछ स्थितियों में, डर तीव्र हो जाता है और उसे तार्किक रूप से समझाया नहीं जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उन स्थितियों, स्थानों, वस्तुओं आदि से बचना पड़ता है जो इस तरह के डर की अभिव्यक्ति का कारण बनती हैं।

जुनूनी न्यूरोसिस वाले रोगियों में सबसे आम भय:

• प्रदूषण का डर;
• किसी भी बीमारी के होने का डर;
• भीड़ का डर;
• खुली जगहों का डर;
• सीमित स्थानों का डर;
• मृत्यु का डर, अक्सर एक बीमारी या विधि से;
• पागलपन का डर.

मजबूरियों

जुनूनी न्यूरोसिस वाले रोगियों में 80% मामलों में, जुनून के साथ मजबूरियां भी होती हैं। मजबूरियाँ अनियंत्रित जुनूनी हरकतें हैं जो जुनूनी विचारों से बचाव का काम करती हैं। इनमें सबसे आम हैं नाखून काटना, त्वचा से थोड़ी सी अनियमितताओं को निकालना, घावों को नोचना, मुंहासों को निचोड़ना, बालों को उखाड़ना या लगातार खींचते रहना।

जुनूनी गतिविधियों का आपके अपने शरीर से कोई लेना-देना नहीं हो सकता है। इसमें लगातार किसी चीज़ को छांटना, धूल के छींटों को हटाना, मोहर लगाना, तौलिये को एक ही स्तर पर समतल करना, किसी सिद्धांत के अनुसार बर्तनों को फिर से व्यवस्थित करना आदि शामिल हो सकता है।

सहरुग्णता

जुनूनी-बाध्यकारी विकार अन्य मानसिक विकारों के साथ हो सकता है। यह:

• विकारों खाने का व्यवहार, जैसे एनोरेक्सिया और बुलिमिया;
• शरीर के अंगों, विशेषकर अंगों की अनियंत्रित गति;
• अनुभूति लगातार चिंताऔर संभावित विफलताओं के बारे में चिंता;
• अशाब्दिक संचार क्षमता का पूर्ण अभाव।

बच्चों में लक्षण

अक्सर बच्चों में इस बीमारी का पता शुरुआत में ही चल जाता है स्कूल अवधि. माता-पिता बच्चों में जुनूनी गतिविधियों की न्यूरोसिस पर शायद ही कभी ध्यान देते हैं; वे कंधे हिलाने, थपथपाने या थपथपाने को सामान्य मानते हैं। जब माता-पिता काम पर देर से आते हैं तो छोटे बच्चे भयभीत महसूस कर सकते हैं। ये अंदर चला जाता है चिंता न्युरोसिसऔर ध्यान आभाव विकार. विचारों से ध्यान हटाने और समय बिताने के लिए बच्चे छोटे-छोटे अनुष्ठान करते हैं।

मुश्किलें तब आती हैं जब शैक्षिक प्रक्रिया. ऐसे बच्चे धीमे होते हैं क्योंकि वे हर चीज़ को कई बार ध्यान से जांचते हैं। वे काम और कमरे दोनों में व्यवस्था बनाए रखने का प्रयास करते हैं और जब ऐसा नहीं होता, तो वे चिड़चिड़े हो जाते हैं। स्कूल में उन्हें अपने साथियों के साथ अच्छा व्यवहार नहीं मिलता और वे सामाजिक जीवन में भाग नहीं लेना चाहते।

में किशोरावस्थाभय अन्य रूप धारण कर लेता है। बोर्ड पर उत्तर देने, बोलने, बीमार पड़ने और मरने का डर रहता है। कभी-कभी वे विरोधाभासी जुनून से परेशान हो जाते हैं, जो अनैतिकता और अपवित्र करने की इच्छा की विशेषता है। ऐसी इच्छाएँ पूरी नहीं होतीं, लेकिन किशोरों में भय पैदा करती हैं।

माता-पिता को अपने बच्चों के प्रति चौकस रहने की जरूरत है, उन पर ध्यान दें मनोवैज्ञानिक स्थितिऔर असामान्य क्रियाएं. मनोवैज्ञानिक से समय पर संपर्क करने से रोग के विकास के परिणामों को रोका जा सकेगा।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार से कैसे छुटकारा पाएं?

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज के लिए कई तरीके हैं। मुख्य बात मनोचिकित्सा है, लेकिन कभी-कभी आपको दवा से शुरुआत करने की आवश्यकता होती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार विकास का कारण बनता है सहवर्ती रोग. सतत भयऔर दबी हुई भावनाएँ कई लोगों के गले में गांठ जैसी अनुभूति का कारण बनती हैं। विकास हो रहा है क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, तीव्र और जीर्ण टॉन्सिलिटिस को समाप्त किए बिना उपचार अप्रभावी होगा मनोवैज्ञानिक कारणरोग।

लंबे समय तक तनाव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के लिए खतरनाक है। तनाव का असर काम पर पड़ता है अंत: स्रावी प्रणाली, और वह, बदले में, जैव रासायनिक संरचनारक्त, जो गठिया की उपस्थिति में योगदान देता है। दूर करना। लगातार दर्दरीढ़ और जोड़ों में जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि तनाव दूर करना असंभव है, तो जोड़ों को दवा से भी इलाज नहीं मिलेगा। एक मनोचिकित्सक और एक न्यूरोलॉजिस्ट इस समस्या से निपटते हैं ताकि उपचार प्रभावी हो।

तंत्रिका संबंधी विकारों का इलाज करते समय, प्रियजनों का समर्थन महत्वपूर्ण है। रिश्तेदारों को यह याद रखना चाहिए कि कुछ जुनूनी हरकतें खराब चरित्र लक्षण नहीं हैं, बल्कि एक ऐसी बीमारी का लक्षण हैं जिससे व्यक्ति अपने आप निपटने में सक्षम नहीं है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि परिवार रोगी के साथ अच्छा व्यवहार करे और यह निर्धारित करने में मदद करे कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार का इलाज कैसे किया जाए।

मनोचिकित्सीय उपचार

न्यूरोसिस के इलाज के लिए विभिन्न मनोचिकित्सीय तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

समूह मनोचिकित्सा.मित्र का विश्वसनीय कंधा सदैव सहारा होता है। एक समूह में, रोगी के लिए यह स्वीकार करना आसान होता है कि कोई समस्या है, और समस्या को पहचानना ठीक होने की दिशा में पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है।

पारिवारिक मनोचिकित्सा.लगभग हमेशा, जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित लोगों के पारिवारिक रिश्ते मुश्किल होते हैं। इस मामले में, पारिवारिक चिकित्सा परिवार के सभी सदस्यों के लिए महत्वपूर्ण है।

व्यक्तिगत मनोचिकित्सा.डॉक्टर रोगी को उसकी समस्याओं और डर पर एक अलग नज़र डालने में मदद करेगा, यह महसूस करेगा कि डर मानस का एक सुरक्षात्मक तंत्र है, और इसका कोई आधार नहीं है। यह आपको सिखाएगा कि अपने विचारों और भावनाओं को सही ढंग से कैसे व्यक्त करें, जीवन को सकारात्मक रूप से कैसे देखें और संदेह और दुश्मनों की छवियों को कैसे नष्ट करें।

थेरेपी के दौरान सही जीवनशैली अपनाना, दिनचर्या का पालन करना, जल्दी बिस्तर पर जाना और दिन में कम से कम 9 घंटे सोना जरूरी है। दैनिक सैर और संतुलित आहारविटामिन बी के अनिवार्य सेवन के साथ।

औषधीय उपचार

न्यूरोसिस का इलाज कितने समय तक किया जाएगा यह बीमारी की गंभीरता और उसकी उपेक्षा पर निर्भर करता है। मनोचिकित्सा के साथ-साथ दवा भी निर्धारित की जाती है। ऐसी दवाओं का प्रभाव अल्पकालिक होता है और इन्हें मुख्य रूप से राहत देने के लिए निर्धारित किया जाता है चिंता की स्थितिऔर नींद का सामान्यीकरण। फार्माकोलॉजिकल दवाएं न्यूरोसिस का इलाज नहीं करती हैं, लेकिन लक्षणों को कम करती हैं।

सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए उपचार दीर्घकालिक और व्यापक होना चाहिए।

सबसे आम में से एक मनोवैज्ञानिक विकारआज न्यूरोसिस है. यह बीमारी निरंतर चिंता का विषय हो सकती है या एपिसोडिक हो सकती है, लेकिन किसी भी मामले में, न्यूरोसिस किसी व्यक्ति के जीवन को बहुत जटिल बना देता है। यदि आप शीघ्रता से अर्हता प्राप्त हेतु आवेदन नहीं करते हैं चिकित्सा देखभाल, तो यह विकार और अधिक विकास का कारण बन सकता है जटिल रोगमानस.

न्यूरोसिस प्रतिवर्ती मनोवैज्ञानिक विकार हैं जो आंतरिक या बाहरी संघर्षों, भावनात्मक या मानसिक तनाव के साथ-साथ उन स्थितियों के प्रभाव के कारण उत्पन्न होते हैं जो किसी व्यक्ति में मानसिक आघात का कारण बन सकते हैं। विशेष स्थानके बीच तंत्रिका संबंधी विकारजुनूनी-बाध्यकारी विकार व्याप्त है। कई विशेषज्ञ इसे जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) भी कहते हैं, लेकिन कुछ डॉक्टर दोनों विकृति को अलग करते हैं।

ऐसा क्यों हो रहा है? तथ्य यह है कि घरेलू चिकित्सा में कब काजुनूनी-बाध्यकारी विकार और ओसीडी को वास्तव में अलग-अलग निदान माना जाता था। लेकिन आज प्रयुक्त रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 में जुनूनी-बाध्यकारी विकार जैसी बीमारी शामिल नहीं है; रोगों की इस सूची में केवल जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उल्लेख है। इसीलिए में हाल ही मेंइन दोनों सूत्रों का उपयोग एक ही मानसिक विकृति की परिभाषा के रूप में किया जाने लगा।

इस अवस्था में व्यक्ति अनैच्छिक रूप से उत्पन्न होने वाले घुसपैठिए, परेशान करने वाले या डरावने विचारों से पीड़ित होता है। मुख्य अंतर इस बीमारी कासिज़ोफ्रेनिया से तात्पर्य यह है कि रोगी को अपनी समस्याओं के बारे में पता होता है। वह जुनूनी और थकाऊ कार्यों के माध्यम से चिंता से छुटकारा पाने की कोशिश करता है। केवल एक योग्य मनोचिकित्सक जिसके पास इस प्रकार के मानसिक विकार से पीड़ित रोगियों के साथ काम करने का अनुभव है, जुनूनी-बाध्यकारी विकार का इलाज कर सकता है।

विकास के कारण

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के विकास के कारणों में आमतौर पर तनावपूर्ण स्थितियों और अधिक काम का हवाला दिया जाता है, लेकिन जुनूनी-बाध्यकारी विकार उन सभी लोगों में नहीं होता है जो खुद को कठिन जीवन स्थिति में पाते हैं। वास्तव में जुनूनी अवस्थाओं के विकास को क्या उकसाता है यह अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन ओसीडी की घटना के संबंध में कई परिकल्पनाएं हैं:

1. वंशानुगत और आनुवंशिक कारक. शोधकर्ताओं ने जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस और प्रतिकूल आनुवंशिकता विकसित करने की प्रवृत्ति के बीच एक पैटर्न की पहचान की है। ओसीडी वाले लगभग हर पांचवें रोगी के रिश्तेदार मानसिक विकारों से पीड़ित होते हैं। इस विकृति के विकसित होने का जोखिम उन व्यक्तियों में बढ़ जाता है जिनके माता-पिता ने मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग किया था तपेदिक का रूपमेनिनजाइटिस, और माइग्रेन के दौरे या मिर्गी से भी पीड़ित थे। इसके अलावा, आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण जुनूनी-बाध्यकारी विकार हो सकता है।
2. जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस से पीड़ित लोगों की एक बड़ी संख्या (लगभग 75%) को अन्य मानसिक बीमारियाँ भी हैं। ओसीडी की सबसे संभावित संगत में द्विध्रुवी विकार, अवसाद, चिंता न्यूरोसिस, फोबिया और जुनूनी भय, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार और खाने के विकार शामिल हैं।
3. शारीरिक विशेषताएं भी जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस को भड़का सकती हैं। जैविक कारणों में मस्तिष्क के कुछ हिस्सों और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में खराबी भी शामिल है। वैज्ञानिकों ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया है कि ज्यादातर मामलों में, जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के साथ, तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में एक पैथोलॉजिकल जड़ता होती है, साथ ही चल रही प्रक्रियाओं के निषेध में लचीलापन भी होता है। ओसीडी न्यूरोट्रांसमीटर प्रणाली की विभिन्न समस्याओं की पृष्ठभूमि में हो सकता है। गामा के उत्पादन और विनिमय में विफलता के कारण न्यूरोटिक स्तर के विकार उत्पन्न होते हैं अमीनोब्यूट्रिक एसिड, सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन। जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के विकास के बीच संबंध के बारे में एक संस्करण भी है स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण. जिन लोगों को यह संक्रमण हुआ है उनके शरीर में एंटीबॉडीज होती हैं जो न सिर्फ इसे नष्ट कर देती हैं हानिकारक बैक्टीरिया, बल्कि शरीर के अपने ऊतक (पांडास सिंड्रोम) भी। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, बेसल गैन्ग्लिया के ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, जिससे ओसीडी का विकास हो सकता है।
4. संवैधानिक-टाइपोलॉजिकल कारकों में विशेष चरित्र लक्षण (अनाकास्टे) शामिल हैं। अधिकांश मरीज़ लगातार संदेह से ग्रस्त रहते हैं और बहुत सतर्क और सावधान रहते हैं। ऐसे लोग जो हो रहा है उसके विवरण के बारे में बहुत चिंतित हैं, वे पूर्णतावाद से ग्रस्त हैं। एनान्सकास्ट कर्तव्यनिष्ठ और बहुत मेहनती लोग हैं जो ईमानदारी से अपने दायित्वों को पूरा करने का प्रयास करते हैं, लेकिन पूर्णता की इच्छा अक्सर उन्हें समय पर शुरू किए गए काम को पूरा करने से रोकती है। काम पर उच्च परिणाम प्राप्त करने की इच्छा पूर्ण मित्रता स्थापित करने की अनुमति नहीं देती है, और व्यक्तिगत जीवन में भी बहुत हस्तक्षेप करती है। इसके अलावा, इस प्रकार के चरित्र वाले लोग बहुत जिद्दी होते हैं, वे लगभग कभी समझौता नहीं करते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार विकार के कारणों की पहचान के साथ शुरू होना चाहिए। इसके बाद ही एक उपचार योजना तैयार की जाएगी और यदि आवश्यक हो तो दवा निर्धारित की जाएगी।

विकार के लक्षण

एक डॉक्टर किसी मरीज में जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने में तभी सक्षम होगा जब विकार के मुख्य लक्षण लंबे समय (कम से कम दो सप्ताह) तक देखे गए हों। OCD स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

• जुनूनी विचारों की उपस्थिति. वे नियमित हो सकते हैं या समय-समय पर हो सकते हैं, लंबे समय तक सिर में बने रह सकते हैं। इसके अलावा, सभी छवियां और आकर्षण बहुत रूढ़िवादी हैं। एक व्यक्ति समझता है कि वे बेतुके और हास्यास्पद हैं, लेकिन फिर भी वह उन्हें अपना मानता है। ओसीडी रोगी को यह भी एहसास होता है कि वह विचारों के इस प्रवाह को नियंत्रित नहीं कर सकता है, साथ ही अपनी सोच को भी नियंत्रित नहीं कर सकता है। विचार प्रक्रिया के दौरान, जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित व्यक्ति के मन में समय-समय पर कम से कम एक विचार आता है जिसका वह विरोध करने की कोशिश करता है। किसी का पहला और अंतिम नाम, शहरों, ग्रहों आदि के नाम लगातार दिमाग में आ सकते हैं। कोई कविता, उद्धरण या गीत आपके मस्तिष्क में बार-बार दोहराया जा सकता है। कुछ मरीज़ लगातार ऐसे विषयों पर बात करते हैं जिनका वास्तविकता से कोई लेना-देना नहीं होता। अक्सर, मरीज़ इस बारे में विचारों से परेशान रहते हैं घबराहट का डरसंक्रामक रोगों और प्रदूषण से पहले, दर्दनाक नुकसान या भविष्य के पूर्वनिर्धारण के बारे में। जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले मरीजों को स्वच्छता की पैथोलॉजिकल इच्छा, एक विशेष व्यवस्था या समरूपता बनाए रखने की आवश्यकता का अनुभव हो सकता है;
• जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस का एक अन्य महत्वपूर्ण लक्षण कोई भी कार्य करने की इच्छा है जो चिंतित विचारों की तीव्रता को कम करता है। इस व्यवहार को बाध्यकारी कहा जाता है, और रोगी की नियमित और बार-बार की जाने वाली गतिविधियों को मजबूरी कहा जाता है। विशिष्ट कार्य करने की रोगी की आवश्यकता एक सशर्त "दायित्व" है। मजबूरियाँ शायद ही किसी बीमार व्यक्ति को नैतिक खुशी देती हैं; ऐसे "अनुष्ठान" कार्य केवल थोड़े समय के लिए ही किसी को बेहतर महसूस करा सकते हैं। ऐसे जुनूनी कार्यों में विशिष्ट वस्तुओं को गिनने, अनैतिक या अवैध कार्य करने, अपने काम के परिणामों को बार-बार जांचने आदि की इच्छा देखी जा सकती है। अपनी आँखों को टेढ़ा करने, सूँघने, अपने होठों को चाटने, पलक झपकाने, अपने होठों को चाटने या अपनी उंगली के चारों ओर बालों की लंबी लटों को घुमाने की आदत एक मजबूरी है;
• रोगी को लगातार परेशान करने वाले संदेह जुनूनी-बाध्यकारी विकार की उपस्थिति का संकेत भी दे सकते हैं। ऐसी स्थिति में एक व्यक्ति को खुद पर और अपनी क्षमताओं पर भरोसा नहीं होता है, उसे संदेह होता है कि क्या उसने आवश्यक कार्रवाई की है (पानी बंद कर दिया, लोहा, गैस बंद कर दिया, आदि)। कभी-कभी संदेह बेतुकेपन की पराकाष्ठा तक पहुँच जाता है। उदाहरण के लिए, एक रोगी बार-बार जाँच सकता है कि बर्तन धोए गए हैं या नहीं, और साथ ही उन्हें हर बार धो सकता है;
• जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस का एक अन्य लक्षण रोगी का डर है जो निराधार और तर्कहीन है। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति सार्वजनिक रूप से बोलने से बहुत डरता है; वह इस विचार से डरता है कि वह निश्चित रूप से अपना भाषण भूल जाएगा। रोगी सार्वजनिक स्थानों पर जाने से डर सकता है, उसे ऐसा लगता है कि वहाँ उसका उपहास अवश्य किया जाएगा। चिंताएँ विपरीत लिंग के साथ संबंधों, सोने में असमर्थता, कार्य दायित्वों को पूरा करने आदि से संबंधित हो सकती हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस का सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण गंदा होने और बीमार होने का डर है। घातक रोगकीटाणुओं के संपर्क के बाद. इस "भयानक" संक्रमण को रोकने के लिए, रोगी सार्वजनिक स्थानों से बचने के लिए हर संभव कोशिश करता है, वह कभी भी कैफे या रेस्तरां में खाना नहीं खाता है, और सीढ़ियों पर दरवाज़े के हैंडल या रेलिंग को नहीं छूता है। ऐसे व्यक्ति का घर व्यावहारिक रूप से रोगाणुहीन होता है, क्योंकि वह विशेष साधनों का उपयोग करके इसे सावधानीपूर्वक साफ करता है। यही बात व्यक्तिगत स्वच्छता पर भी लागू होती है; ओसीडी एक व्यक्ति को घंटों तक हाथ धोने और एक विशेष जीवाणुरोधी एजेंट के साथ त्वचा का इलाज करने के लिए मजबूर करता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार कोई खतरनाक विकार नहीं है, लेकिन यह व्यक्ति के जीवन को इतना जटिल बना देता है कि वह खुद इस सवाल के बारे में सोचने लगता है कि जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस को कैसे ठीक किया जा सकता है।

ओसीडी उपचार की विशेषताएं

जुनूनी-बाध्यकारी विकार से उपचार की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, लेकिन यदि पैथोलॉजी का इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाए तो सामान्य जीवन की संभावना अधिक होगी। इसलिए, आपको बीमारी के पहले लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए: यदि आप देखते हैं कि आप जुनूनी विचारों से अभिभूत हैं, तो तुरंत मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से संपर्क करना बेहतर है।

जुनूनी विकारों के उपचार के लिए समस्या को हल करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। थेरेपी तीन दिशाओं में की जाती है: मनोचिकित्सा, दवा उपचार और सम्मोहन चिकित्सा।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के उपचार में मनोचिकित्सीय प्रभाव का सबसे प्रभावी तरीका संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी है। इसका सार इस तथ्य से उबलता है कि रोगी, एक मनोचिकित्सक की सहायता से, स्वतंत्र रूप से अपने विनाशकारी विचारों को खोजता है, उनकी बेतुकीता का एहसास करता है और एक नई सकारात्मक सोच पैटर्न विकसित करता है।

मनोचिकित्सा सत्र के दौरान, डॉक्टर रोगी को उसके पर्याप्त भय और न्यूरोसिस से प्रेरित विचारों के बीच अंतर समझाने की कोशिश करता है। परिणामस्वरूप, रोगी को न केवल जुनूनी विचारों और कार्यों से छुटकारा मिलता है, बल्कि वह कौशल भी प्राप्त होता है जो उसे रोकने की अनुमति देता है फिर से घटनारोग। उपचार के दौरान बनी संज्ञानात्मक सोच व्यक्ति के लिए भविष्य में कुछ समस्याओं से स्वतंत्र रूप से निपटना संभव बनाती है। मानसिक समस्याएंऔर उनकी प्रगति को रोकें।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार को ठीक करने का एक और प्रभावी तरीका जोखिम और प्रतिक्रिया की रोकथाम की विधि है। सत्र के दौरान, रोगी को जानबूझकर ऐसी स्थितियों में रखा जाता है जो कारण बनती हैं मनोवैज्ञानिक असुविधाऔर जुनूनी विचारों की एक धारा। पहले, मनोचिकित्सक अपने ग्राहक को निर्देश देता है कि बाध्यकारी कार्य करने की उसकी आवश्यकता का विरोध कैसे किया जाए। आंकड़ों के अनुसार, इस पद्धति का उपयोग आपको तेजी से परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, और इस मामले में छूट अधिक टिकाऊ होगी।

अक्सर जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार में उपयोग किया जाता है। विभिन्न तकनीकेंसम्मोहक प्रभाव. रोगी के कृत्रिम निद्रावस्था में प्रवेश करने के बाद, मनोचिकित्सक उन परिस्थितियों की पहचान करने में सक्षम होता है जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार के विकास का कारण बने। सम्मोहन के कुछ ही सत्रों में काफी उच्च परिणाम प्राप्त करना संभव है। रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है और सुझाव का प्रभाव लंबे समय तक या जीवन भर रहता है।

इसके अलावा, मनोचिकित्सा के अन्य तरीकों का उपयोग किया जा सकता है:

• समूह समान समस्याओं वाले लोगों के साथ संचार करने से बीमार व्यक्ति को यह एहसास होता है कि उसकी स्थिति अनोखी नहीं है। जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस से छुटकारा पाने का सकारात्मक अनुभव उपचार के लिए एक अतिरिक्त प्रोत्साहन है;
• तर्कसंगत व्यवहार थेरेपी लोगों की सोच और व्यवहार को बदलने में मदद करती है। इस थेरेपी का आधार है ए-बी-सी मॉडल, जिसे चिकित्सीय परिवर्तन मॉडल या व्यक्तित्व का एबीसी सिद्धांत भी कहा जाता है। ए वर्तमान घटनाओं से संबंधित रोगी के अपने विचार और भावनाएं हैं, बी विश्वास हैं, लेकिन धार्मिक या राजनीतिक नहीं हैं (मनोचिकित्सक इसे ग्राहक का व्यक्तिगत मामला मानते हैं) और विचार हैं, और सी एक परिणाम है, ए और के प्रभाव का परिणाम है बी. इनमें से प्रत्येक बिंदु आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं, परिणाम (सी) को बदलने के लिए, अपने विचारों में बदलाव करना आवश्यक है (ए) और विश्वासों की तर्कहीनता का एहसास करना (बी) जिसके कारण तर्कहीन परिणाम हुए;
• मनोविश्लेषण. यह विधिअतीत में यह काफी लोकप्रिय था, लेकिन हाल ही में यह अपनी लोकप्रियता खोता जा रहा है। सबसे पहले, यह बड़ी संख्या में चिकित्सीय सत्रों की आवश्यकता के कारण है। कुछ मामलों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार कई वर्षों तक चल सकता है। आधुनिक उन्नत प्रौद्योगिकियां इसे हासिल करना संभव बनाती हैं स्थायी परिणामकम समय में.

स्वागत दवाइयाँजुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार में इसकी बहुत कम ही अनुशंसा की जाती है। यह निर्णय रोगी की स्थिति और ड्रग थेरेपी के मौजूदा जोखिमों के व्यापक मूल्यांकन के बाद किया जाता है।

यदि दवाएं लेने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर रोगी को ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एसएसआरआई एंटीडिप्रेसेंट्स, विशिष्ट सेरोटोनर्जिक और नॉरएड्रेनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र या मूड स्टेबलाइजर्स के समूह से एक दवा लिख ​​​​सकते हैं।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स को आमतौर पर जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार कार्यक्रम में शामिल नहीं किया जाता है, क्योंकि दवा की खुराक में त्रुटियां विपरीत परिणाम दे सकती हैं: जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण अधिक स्पष्ट हो सकते हैं।

में जटिल चिकित्साजुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस का इलाज करते समय, निम्नलिखित को शामिल किया जाना चाहिए:

• उस दर्दनाक स्थिति का उन्मूलन जो न्यूरोसिस के विकास का कारण बनी। इसके पुनर्विकास को रोकना आवश्यक होगा;
• उन बच्चों के लिए एक विशेष शैक्षिक रणनीति विकसित करना आवश्यक है जिनमें मजबूरियाँ और जुनून विकसित होने की प्रवृत्ति होती है;
• रोगी के परिवार के साथ निवारक कार्य करना। उपचार सफल हो और इसके परिणाम लंबे समय तक बने रहें, इसके लिए परिवार में स्थिति को सामान्य करना आवश्यक होगा;
• ऑटोजेनिक प्रशिक्षण. ध्यान बहुत उपयोगी है; ऐसे अभ्यासों के दौरान मन से चिंता पैदा करने वाले परेशान करने वाले विचारों को दूर करना संभव है। आप विभिन्न मांसपेशियों और श्वास संबंधी विश्राम तकनीकों का अभ्यास कर सकते हैं;
• शराब का सेवन छोड़ना और अन्य बुरी आदतों से छुटकारा पाना;
• दैनिक दिनचर्या की समीक्षा. सामान्यीकरण के लिए मानसिक स्थितिनींद और उचित आराम के लिए पर्याप्त समय होना बहुत जरूरी है। आपको अपना आहार सामान्य करना होगा। रोज का आहारइसमें शरीर को प्रदान करने वाले उपयोगी उत्पाद होने चाहिए पर्याप्त गुणवत्ताउपयोगी सूक्ष्म तत्व और ऊर्जा;
• लाइट थेरेपी ओसीडी के लिए एक सहायक उपचार है। प्रक्रिया के दौरान, प्रकाश किरणें शरीर की इम्युनोबायोलॉजिकल गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, जिसका अधिकांश पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है कार्यात्मक प्रणालियाँऔर आपको कुछ प्रकार के अवसाद से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, एक्यूपंक्चर, मालिश और रिफ्लेक्सोलॉजी जैसे उपचार फायदेमंद हो सकते हैं। यदि रोगी को सहवर्ती है दैहिक रोग, तो उन्हें ठीक करने का प्रयास करना भी जरूरी है।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस एक विकृति है जिससे अपने आप छुटकारा पाना काफी मुश्किल है। यद्यपि रोगी को अपने विचारों और कार्यों की बेतुकीता के बारे में पता है, फिर भी वह विशेष कौशल के बिना तर्कहीन सोच को बदलने में असमर्थ है। केवल एक अनुभवी मनोचिकित्सक ही इस अप्रिय मानसिक विकार से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है, जो जीवन को बहुत जटिल बना देता है।

जुनूनी न्यूरोसिस (अनियंत्रित जुनूनी विकार) - बच्चों और वयस्कों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज का जुनूनी-बाध्यकारी विकार, इसके साथ:

1. जुनूनी विचार - आग्रह,
2. जुनूनी हरकतें - मजबूरियों.

ये घटनाएं एक बच्चे और एक वयस्क के सामान्य जीवन को बाधित करती हैं, इसलिए इस लेख में हम जुनूनी न्यूरोसिस के संभावित लक्षणों और उपचार पर विचार करेंगे। दवाइयाँ, दवाएं, और लोक उपचारघर पर।

जुनूनी अवस्थाओं का न्यूरोसिस: विचार, कार्य

घुसपैठ विचार–आग्रह– अवांछित भय, विचार, चित्र, इच्छाएँ, आवेग, कल्पनाएँ लगातार प्रकट होना। एक व्यक्ति अनजाने में ऐसे विचारों पर केंद्रित हो जाता है और उन्हें जाने नहीं देता और किसी अन्य चीज़ पर स्विच नहीं कर पाता। दीर्घकालिक तनाव उत्पन्न होता है, रोजमर्रा की समस्याओं को हल करने पर चेतना को केंद्रित करने में असमर्थता होती है।

जुनून के प्रकार:

1. आक्रामक आग्रह;
2. अनुचित कामुक कल्पनाएँ;
3. निंदनीय विचार;
4. मुसीबतों की गहरी यादें;
5. तर्कहीन भय (फोबिया) - बंद होने का डर और खुले स्थान, खुद को या प्रियजनों को नुकसान पहुंचाने का डर, किसी बीमारी से संक्रमित होने का डर।

मुख्य विशेषताजुनून: भय और चिंताओं का कोई वास्तविक आधार और कारण नहीं होता है।

जुनूनी हरकतें–मजबूरियों- रूढ़िवादी रूप से दोहराई जाने वाली क्रियाएं कई बार दोहराई गईं। एक व्यक्ति को उन्हें पूरा करने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि अन्यथा, उसकी राय में, कुछ भयानक हो सकता है। इस प्रकार, इन क्रियाओं की सहायता से व्यक्ति परेशान करने वाली चिंताओं को दूर करने का प्रयास करता है।

जुनूनी न्यूरोसिस के अनुष्ठान:

1. घाव और त्वचा की जलन दिखाई देने तक हाथों और शरीर को अच्छी तरह धोना;
2. घर की अत्यधिक, बार-बार सफाई, मजबूत कीटाणुनाशकों का उपयोग करना;
3. यदि उनकी सामग्री और स्थिति में व्यवस्था हो तो चीजों को कोठरी में रखना;
4. बिजली के उपकरणों, घरेलू गैस, दरवाजे के ताले की बार-बार जाँच;
5. सभी वस्तुओं की अनैच्छिक गिनती: लैंडिंग पर कदम, ट्रेन कारें, सड़क के किनारे लैंप पोस्ट और इसी तरह;
6. सड़क की दरारों पर सावधानी से कदम रखना या कूदना;
7. वाक्यांशों, मौखिक सूत्रों की पुनरावृत्ति।

मुख्य विशेषतामजबूरियाँ: व्यावहारिक रूप से कोई व्यक्ति उन्हें मना नहीं कर सकता।

जुनूनी न्यूरोसिस वाला व्यक्ति मानसिक रूप से सामान्य और पर्याप्त होता है!

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के साथ, लोग कभी पागल नहीं होते! यह एक विक्षिप्त विकार है - मस्तिष्क गतिविधि का एक कार्यात्मक विकार, लेकिन मानसिक बीमारी नहीं।

हालाँकि, व्यक्ति को इस बात की पूरी तरह से जानकारी है कि क्या हो रहा है उच्च स्तरपागल भावनात्मक तनाव, चिंता, वह अपने पागलपन से डर सकता है, कि उसके आस-पास के लोग उसके बारे में क्या कहेंगे।

जुनूनी न्यूरोसिस वाले न्यूरोटिक्स शांत हो जाएं, मुस्कुराएं और याद रखें कि आपके सभी जुनून और आक्रामक आवेग कभी पूरे नहीं होंगे। ऐसे "बीमार लोग" अनैतिक कार्य या अपराध नहीं करते। हालाँकि मैं आपकी पीड़ा और आपको महसूस होने वाले मानसिक तनाव को समझता हूँ। खैर, आइए आराम करना सीखें और एक साथ जीवन का आनंद लें!

सभी आक्रामकता बेअसर हो जाती है, क्योंकि जुनूनी न्यूरोसिस की बीमारी अक्सर उच्च नैतिकता, कर्तव्यनिष्ठा और मानवता वाले लोगों में होती है।

बच्चों और वयस्कों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार की व्यापकता

यह कहना मुश्किल है कि जुनूनी न्यूरोसिस कितना व्यापक है, क्योंकि इसके प्रति संवेदनशील रोगियों का एक समूह बस दूसरों से अपनी पीड़ा छिपाता है, इलाज नहीं कराता है, लोगों को बीमारी के साथ जीने की आदत हो जाती है, बीमारी वर्षों में धीरे-धीरे दूर हो जाती है।

10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को शायद ही कभी ऐसी न्यूरोसिस का अनुभव होता है। आमतौर पर 10 से 30 साल के बच्चे और वयस्क प्रभावित होते हैं। बीमारी की शुरुआत से लेकर न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक से संपर्क करने तक अक्सर कई साल बीत जाते हैं। निम्न और मध्यम आय वाले शहरी निवासियों में न्यूरोसिस से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है; महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इसकी संभावना थोड़ी अधिक होती है।

जुनूनी न्यूरोसिस के विकास के लिए अनुकूल मिट्टी:

1. उच्च बुद्धि,
2. विश्लेषणात्मक दिमाग,
3. बढ़ी हुई कर्तव्यनिष्ठा और न्याय की भावना,
4. चरित्र लक्षण भी - संदेह, चिंता, संदेह करने की प्रवृत्ति।

किसी भी व्यक्ति को कुछ चिंताएं, भय, घबराहट होती है, लेकिन ये जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण नहीं हैं, क्योंकि कभी-कभी हम सभी ऊंचाइयों, अंधेरे से डरते हैं - हमारी कल्पना काम करती है, और यह जितनी समृद्ध होती है, भावनाएं उतनी ही उज्जवल होती हैं। हम अक्सर जाँचते हैं कि क्या हमारी लाइटें और गैस बंद हैं, और क्या हमने दरवाज़ा बंद किया है। स्वस्थ आदमीजाँच की गई - वह शांत हो गया, लेकिन जुनूनी न्यूरोसिस वाला व्यक्ति चिंता, डर और चिंता करता रहता है।

जुनूनी न्यूरोसिस के कारण

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं, लेकिन अनुमानित वैज्ञानिक उन्हें इसमें विभाजित करते हैं:

1. मनोवैज्ञानिक,
2. सामाजिक,
3. जैविक.

मनोवैज्ञानिक

1. मानसिक आघात। व्यक्ति के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण घटनाएँ: प्रियजनों की हानि, संपत्ति की हानि, कार दुर्घटना।
2. गंभीर भावनात्मक झटके: तीव्र और पुरानी तनावपूर्ण स्थितियाँ जो स्वयं के प्रति और आसपास के लोगों और घटनाओं के प्रति मानसिक दृष्टिकोण को बदल देती हैं।
3. संघर्ष: बाह्य सामाजिक, अंतर्वैयक्तिक।
4. अंधविश्वास, अलौकिक में विश्वास। इसलिए व्यक्ति ऐसे अनुष्ठान बनाता है जो दुर्भाग्य और परेशानियों से रक्षा कर सके।
5. अधिक काम करने से तंत्रिका प्रक्रियाएं थक जाती हैं और मस्तिष्क की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।
6. तीक्ष्ण व्यक्तित्व लक्षण चरित्र उच्चारण हैं।
7. कम आत्मसम्मान, आत्मविश्वास की कमी।

सामाजिक

1. बहुत सख्त धार्मिक पालन-पोषण।
2. व्यवस्था और स्वच्छता के प्रति जुनून बचपन से ही पैदा हुआ।
3. खराब सामाजिक अनुकूलन, जीवन स्थितियों के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं को जन्म देता है।

जैविक

1. आनुवंशिक प्रवृत्ति (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विशेष कार्यप्रणाली)। यह न्यूरोसिस के 70% रोगियों में देखा जाता है। यहां सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं में असंतुलन है, जो तंत्रिका तंत्र के बहुआयामी विपरीत व्यक्तिगत टाइपोलॉजिकल गुणों का संयोजन है।
2. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया की विशेषताएं।
3. सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन के स्तर में कमी न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम के कामकाज में एक विकार है।
4. एमएमडी एक न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता है जो एक जटिल जन्म प्रक्रिया के दौरान विकसित होती है।
5. तंत्रिका संबंधी लक्षण: एक्स्ट्रामाइराइडल विकार-मांसपेशियों की गतिविधियों में कठोरता और उनमें दीर्घकालिक तनाव का जमा होना।
6. गंभीर बीमारियों, संक्रमणों, चोटों, व्यापक जलन, गुर्दे की शिथिलता और नशे के साथ अन्य बीमारियों का इतिहास।

अवसाद के साथ जुनूनी-बाध्यकारी विकार कैसे विकसित होता है

हमारे घरेलू फिजियोलॉजिस्ट आई.पी. पावलोव के सिद्धांत के अनुसार, रोगी के मस्तिष्क में उत्तेजना का एक विशेष फोकस बनता है, उच्च गतिविधिनिरोधात्मक संरचनाएँ. यह अन्य फोकसों की उत्तेजना को दबाता नहीं है, इसलिए सोच में आलोचनात्मकता बनी रहती है। हालाँकि, उत्तेजना का यह ध्यान इच्छाशक्ति से समाप्त नहीं होता है और नई उत्तेजनाओं के आवेगों द्वारा दबाया नहीं जाता है। इसलिए व्यक्ति जुनूनी विचारों से छुटकारा नहीं पा सकता।

बाद में, पावलोव आई.पी. इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि जुनूनी विचारों की उपस्थिति का आधार रोग संबंधी उत्तेजना के केंद्र में निषेध का परिणाम है। इसलिए, उदाहरण के लिए, धार्मिक लोगों में निंदनीय विचार प्रकट होते हैं, उन लोगों में हिंसक और विकृत यौन कल्पनाएँ प्रकट होती हैं जिनका पालन-पोषण सख्ती से किया जाता है और जो उच्च नैतिक सिद्धांतों का प्रचार करते हैं।

रोगियों में तंत्रिका प्रक्रियाएँ सुस्त, निष्क्रिय होती हैं। यह मस्तिष्क में निषेध प्रक्रियाओं पर अत्यधिक दबाव के कारण होता है। एक समान नैदानिक ​​तस्वीर अवसाद के साथ होती है। इस संबंध में, जुनूनी न्यूरोसिस वाले रोगियों में अक्सर अवसादग्रस्तता विकार विकसित होते हैं।

लक्षण, जुनूनी न्यूरोसिस के लक्षण

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के लक्षण तीन लक्षण हैं:

1. बार-बार आवर्ती जुनूनी विचार - जुनून;
2. इन विचारों के कारण होने वाली चिंता, भय;
3. चिंता दूर करने के लिए एक ही प्रकार की दोहराई जाने वाली क्रियाएं, अनुष्ठान किए जाते हैं।

उपरोक्त लक्षण एक के बाद एक चलते हुए एक जुनूनी-बाध्यकारी चक्र बनाते हैं। रोगी को जुनूनी कार्य करने के बाद अस्थायी राहत का अनुभव होता है एक छोटी सी अवधि मेंविश्राम, चक्र फिर से दोहराता है। कुछ रोगियों में, जुनून (विचार) प्रबल होते हैं, दूसरों में दोहराए जाने वाले कार्य (मजबूरियां) होते हैं, दूसरों में लक्षण समकक्ष होते हैं।

मानसिक लक्षण

आग्रह- बार-बार आने वाले अप्रिय विचार और चित्र:

1. आक्रामक, हिंसक छवियाँ;
2. आपके जीवन, प्रियजनों की सुरक्षा के लिए निराधार भय;
3. छवियाँ, यौन कल्पनाएँ;
4. गंदा होने का डर;
5. संक्रमित होने का डर;
6. बुरी गंध निकलने का डर;
7. यह पता चलने का डर कि आपका यौन रुझान गैर-पारंपरिक है;
8. खोने का डर, ज़रूरी चीज़ें भूल जाना;
9. समरूपता और व्यवस्था की अत्यधिक इच्छा;
10. अत्यधिक अंधविश्वास, संकेतों, विश्वासों पर ध्यान देना।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के साथ, जुनूनी विचारों को एक व्यक्ति अपना मानता है। सिज़ोफ्रेनिया के साथ - एक विभाजित व्यक्तित्व - रोगी विचारों को "किसी के द्वारा सिर में डाला गया" के रूप में रिपोर्ट करता है, जो शब्द "किसी और के द्वारा" बोले जाते हैं। जुनूनी न्यूरोसिस में रोगी अपने ही विचारों के खिलाफ होता है, उन्हें पूरा नहीं करना चाहता, लेकिन उनसे छुटकारा भी नहीं पा सकता। और जितना अधिक वह उन्हें दबाने की कोशिश करता है, उतनी ही बार वे बार-बार प्रकट होते हैं।

मजबूरियों– नीरस जुनूनी क्रियाएं दिन में कई बार दोहराई जाती हैं:

1. दरवाज़े के हैंडल और अन्य वस्तुओं को पोंछना;
2. त्वचा को नोंचना, नाखून चबाना, बाल खींचना;
3. सार्वजनिक परिवहन में दूषित शौचालयों, रेलिंगों के संपर्क से बचना;
4. आक्रामकता, अनैतिक कार्यों से बचाने के लिए लगातार प्रार्थनाएँ, मंत्र बोलना जो एक व्यक्ति स्वयं कर सकता है।
5. हाथ, शरीर, चेहरा धोना;
6. प्रियजनों की सुरक्षा और स्वास्थ्य की जाँच करना;
7. दरवाज़ों के ताले, बिजली के उपकरण, गैस स्टोव की जाँच करना;
8. चीजों को कड़ाई से परिभाषित क्रम में व्यवस्थित करना;
9. संग्रह, अप्रयुक्त चीजों का संचय: बेकार कागज, खाली कंटेनर।

यह स्पष्ट है कि जुनूनी विचार भावनात्मक तनाव, भय और चिंता में वृद्धि का कारण बनते हैं। इनसे बचने या छुटकारा पाने की चाहत रोगी को दिन में कई बार एक ही क्रिया करने के लिए मजबूर करती है। जुनूनी कार्य करने से कोई संतुष्टि नहीं मिलती है, हालांकि यह कुछ हद तक व्यक्ति को चिंता कम करने और कुछ समय के लिए शांत होने में मदद करता है। हालाँकि, जुनूनी-बाध्यकारी चक्र जल्द ही खुद को दोहराता है।

तर्कवाद के दृष्टिकोण से, कुछ मजबूरियाँ तर्कसंगत लग सकती हैं, उदाहरण के लिए, एक कमरे की सफाई करना, चीजों को दूर रखना, और तर्कहीन, जैसे दरारों पर कूदना। तथ्य यह है कि जुनूनी न्यूरोसिस वाले व्यक्ति के लिए कार्य अनिवार्य हैं; वह उन्हें करने से इनकार नहीं कर सकता, हालांकि वह इन कार्यों की बेतुकी और अनुपयुक्तता से अवगत है।

एक व्यक्ति, जुनूनी कार्य करते समय, कुछ वाक्यांशों, मौखिक सूत्रों का उच्चारण कर सकता है, दोहराव की संख्या गिन सकता है, इस प्रकार एक अनुष्ठान कर सकता है।

शारीरिक लक्षण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ, शारीरिक लक्षणस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों के विकार से जुड़ा हुआ है, जो आंतरिक अंगों की गतिविधि के लिए जिम्मेदार है।
मनोवैज्ञानिक अस्थिरता के साथ, निम्नलिखित प्रकट होते हैं:

1. हृदय क्षेत्र में दर्द;
2. सिरदर्द;
3. भूख में कमी, पाचन संबंधी विकार;
4. नींद संबंधी विकार;
5. उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन के हमले - रक्तचाप में वृद्धि, कमी;
6. चक्कर आना के दौरे;
7. विपरीत लिंग के प्रति यौन इच्छा में कमी।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के रूप

जुनूनी न्यूरोसिस का कोर्स रोग के निम्नलिखित रूपों में प्रकट हो सकता है:

1. दीर्घकालिक- दो महीने से अधिक समय तक चलने वाला हमला;
2. आवर्ती– तीव्रता की अवधि, मानसिक स्वास्थ्य की अवधि के साथ बारी-बारी से;
3. प्रगतिशील- लक्षणों की समय-समय पर तीव्रता के साथ निरंतर कोर्स।

यदि जुनूनी न्यूरोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो 70% रोगियों में यह क्रोनिक हो जाता है। अधिक जुनून होते हैं, थका देने वाले विचार अधिक बार आते हैं, और जुनूनी कार्यों की पुनरावृत्ति की संख्या बढ़ जाती है।

हल्के न्यूरोसिस के 20% मामलों में, नए ज्वलंत छापों के कारण विकार अपने आप दूर हो जाता है: पर्यावरण में बदलाव, स्थानांतरण, नई नौकरी, बच्चे का जन्म।

जुनूनी न्यूरोसिस: निदान, निदान

जब जुनूनी विचार, लगातार दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक दोहराए जाने वाले कार्य बाधित होते हैं सामान्य ज़िंदगीव्यक्ति, तो जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान किया जा सकता है।

रोग की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए येल-ब्राउन परीक्षण का उपयोग किया जाता है। प्रश्न आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं:

1. जुनूनी विचारों की प्रकृति, दोहरावदार गतिविधियाँ;
2. उनकी घटना की आवृत्ति;
3. वे समय का कितना भाग लेते हैं;
4. वे जीवन में कितना हस्तक्षेप करते हैं;
5. मरीज उन्हें दबाने की कितनी कोशिश करता है.

अध्ययन के दौरान एक व्यक्ति से दस सवालों के जवाब मांगे जाते हैं। उत्तर का मूल्यांकन पाँच-बिंदु पैमाने पर किया जाता है। परीक्षण के परिणाम - स्कोरिंग, आपको जुनून और मजबूरियों की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देते हैं।

1. जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस की अनुपस्थिति को 0 से 7 अंक तक के स्कोर के साथ बताया जा सकता है।
2. प्रकाश की डिग्री - 8 से 15 तक।
3. औसत 16 से 23 तक.
4. 24-31 पर जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस।
5. जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस 32-40 अंकों के साथ अत्यंत गंभीर है।

क्रमानुसार रोग का निदान

जुनूनी न्यूरोसिस के समान लक्षण एनाकस्टिक अवसाद और हैं प्रारंभिक रूपएक प्रकार का मानसिक विकार। मुख्य कार्य सही निदान करना है।

प्रलाप जुनूनी-बाध्यकारी विकार से भिन्न है। प्रलाप में, रोगी को अपने निर्णयों और कार्यों की शुद्धता पर भरोसा होता है। जुनूनी न्यूरोसिस के साथ, रोगी अपने विचारों की पीड़ा और निराधारता को समझता है। वह डर को गंभीरता से लेता है, लेकिन उनसे छुटकारा पाने में असमर्थ है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले 60% रोगियों में, मानसिक विकार एक साथ पाए जाते हैं:

1. बुलिमिया,
2. अवसाद,
3. चिंता न्यूरोसिस,
4. ध्यान आभाव सक्रियता विकार।

जुनूनी न्यूरोसिस: उपचार, इलाज कैसे करें, इसे कैसे ठीक करें

से चिकित्साकर्मी, जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस का उपचार इसके द्वारा किया जाता है:

1. न्यूरोलॉजिस्ट,
2. मनोचिकित्सक,
3. मनोचिकित्सक,
4. चिकित्सा, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक।

लक्षणों की पहचान करने और रोग के कारणों की पहचान करने के बाद उपचार व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। विकसित प्रभावी तरीकेऔर तकनीकें जो आपको कुछ ही हफ्तों में न्यूरोसिस से छुटकारा पाने की अनुमति देती हैं।

उपचार के मनोचिकित्सीय तरीके

मनोविश्लेषण.मनोविश्लेषण की मदद से, एक रोगी एक दर्दनाक स्थिति, अवचेतन से दमित कुछ कारणात्मक विचारों, इच्छाओं, आकांक्षाओं की पहचान कर सकता है। यादें दखल देने वाले विचारों का कारण बनती हैं। मनोविश्लेषक ग्राहक के दिमाग में मूल कारण अनुभव और जुनून के बीच संबंध स्थापित करता है; अवचेतन के विकास के लिए धन्यवाद, जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं

उदाहरण के लिए, मनोविश्लेषण में मुक्त साहचर्य की विधि का उपयोग किया जाता है। जब ग्राहक मनोविश्लेषक को अपने मन में आने वाले सभी विचारों के बारे में बताता है, जिनमें अश्लील और बेतुके विचार भी शामिल हैं। एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक दमित व्यक्तित्व जटिलताओं के लक्षण रिकॉर्ड करता है, मानसिक आघात, फिर उन्हें चेतन क्षेत्र में लाता है।

व्याख्या की मौजूदा पद्धति विचारों, छवियों, सपनों, रेखाचित्रों और इच्छाओं में अर्थ को स्पष्ट करना है। धीरे-धीरे, चेतना के क्षेत्र से दमित विचार और आघात, जिसने जुनूनी न्यूरोसिस के विकास को उकसाया, प्रकट होते हैं।

मनोविश्लेषण में अच्छी प्रभावशीलता है; उपचार पाठ्यक्रम में छह महीने या एक वर्ष में मनोचिकित्सा के दो या तीन सत्र शामिल होते हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा.जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के उपचार में मुख्य लक्ष्य जुनूनी विचारों की उपस्थिति और अनुष्ठानों और जुनूनी कार्यों के साथ उनकी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति के प्रति एक तटस्थ (उदासीन) शांत रवैया विकसित करना है।

अभिविन्यास वार्तालाप के दौरान, ग्राहक अपने लक्षणों और भय की एक सूची बनाता है जो जुनूनी न्यूरोसिस के विकास का कारण बनता है। तब इस व्यक्तिसबसे आसान से शुरू करके, जानबूझकर कृत्रिम रूप से अपने अंतर्निहित भय को उजागर करता है। उसे होमवर्क असाइनमेंट दिए जाते हैं, जहां उसे मनोचिकित्सक की मदद के बिना अपने डर का सामना खुद करना होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी प्रतिक्रियाओं के इस उपचार को एक्सपोज़र और प्रतिक्रिया रोकथाम कहा जाता है। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति से आग्रह किया जाता है कि वह सार्वजनिक परिवहन में दरवाज़े के हैंडल को छूने से न डरें (गंदे और संक्रमित होने के डर से), सार्वजनिक परिवहन में यात्रा करने के लिए (भीड़ के डर से), लिफ्ट में सवारी करने के लिए (बंद होने के डर से) रिक्त स्थान)। अर्थात्, सब कुछ दूसरे तरीके से करें और अनुष्ठानिक जुनूनी "सुरक्षात्मक" कार्यों को करने की इच्छा न रखें।

यह विधि प्रभावी है, हालाँकि इसके लिए रोगी से इच्छाशक्ति और अनुशासन की आवश्यकता होती है। सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव कुछ ही हफ्तों में दिखना शुरू हो जाता है।

सम्मोहन चिकित्सा की विधि.यह सुझाव और सम्मोहन का मिश्रण है। रोगी को पर्याप्त विचारों और व्यवहार पैटर्न के साथ प्रेरित किया जाता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली को नियंत्रित किया जाता है।

रोगी को एक कृत्रिम निद्रावस्था में डाल दिया जाता है और एक संकुचित चेतना की पृष्ठभूमि और सुझाव सूत्रों पर एकाग्रता के खिलाफ पुनर्प्राप्ति के लिए सकारात्मक निर्देश दिए जाते हैं। इससे भय की अनुपस्थिति के प्रति मानसिक और व्यवहारिक दृष्टिकोण को उत्पादक रूप से स्थापित करना संभव हो जाता है।

ये तरीका अलग है उच्च दक्षतापहले से ही कुछ पाठों के बाद।

सामूहिक चिकित्सा।पद्धति की इस दिशा में लोगों के सामाजिक अलगाव को कम करने और बाहरी सहायता प्रदान करने के लिए रोगियों के साथ काम के समूह रूप शामिल हैं।

व्यक्ति की प्रेरक गतिविधि को बढ़ाते हुए, तनाव के साथ आत्म-प्रबंधन पर सूचना सत्र, प्रशिक्षण आयोजित करें। मनोचिकित्सक रोगियों की व्यक्तिगत चिंताजनक स्थितियों का मॉडल बनाते हैं और एक समूह की मदद से व्यक्ति को तनाव से बाहर निकलने के संभावित तरीके सुझाते हैं।

समूह चिकित्सा की प्रभावशीलता अधिक है, उपचार का कोर्स सात से सोलह सप्ताह तक रहता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस: दवा उपचार, दवाएं, दवाएं

यह जरूरी है कि जुनूनी न्यूरोसिस के दवा उपचार को प्रभाव के मनोचिकित्सीय तरीकों के साथ जोड़ा जाए। दवाओं और औषधियों से उपचार से शारीरिक लक्षणों को खत्म करना संभव हो जाता है: सिरदर्द, नींद में खलल, हृदय क्षेत्र में परेशानी। दवाइयाँकेवल न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक की सिफारिश पर ही निर्धारित और लिया जाता है।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर

इसमें सिटालोप्राम, एस्सिटालोप्राम दवाएं शामिल हैं। वे न्यूरोनल सिनैप्स पर सेरोटोनिन के पुनः ग्रहण को रोकते हैं। मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल उत्तेजना के फॉसी को हटा दें। उपचार के 2-4 सप्ताह बाद प्रभाव होता है।

मेलिप्रामाइन दवा नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के अवशोषण को रोकती है, जिससे तंत्रिका आवेगों को न्यूरॉन से न्यूरॉन तक संचरण की सुविधा मिलती है।

मियांसेरिन दवा मध्यस्थों की रिहाई को उत्तेजित करती है जो न्यूरॉन्स के बीच आवेगों के संचालन में सुधार करती है।

आक्षेपरोधी

ड्रग्स कार्बामाज़ेपाइन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन। वे मस्तिष्क में प्रक्रियाओं को धीमा कर देते हैं और अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन के स्तर को बढ़ाते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करता है और इसकी सहनशक्ति को बढ़ाता है।

दवा लेने की खुराक और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए दवा उपचार एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्व-दवा अप्रभावी और खतरनाक है।

घर पर लोक उपचार

दिन के समय के दौरानउदाहरण के लिए, सेंट जॉन पौधा की तैयारी का उपयोग करें डेप्रिम. इससे अवसाद, ख़राब मूड कम होगा और हल्का टॉनिक प्रभाव पड़ेगा।

में दोपहर के बाद का समय शामक-कृत्रिम निद्रावस्था प्रभाव वाली दवाएं लेना, उदाहरण के लिए: वेलेरियन , नींबू बाम, मदरवॉर्ट, पेओनी, हॉप्सअल्कोहल टिंचर, शामक, गोलियों में।

ओमेगा-3 फैटी एसिड की तैयारीमस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार ओमाकोर, टेकॉम.

जुनूनी न्यूरोसिस और अवसाद के इलाज के लिए सिर और गर्दन के जंक्शन पर, सिर की सतह पर, एक्यूप्रेशर मालिश का उपयोग करना प्रभावी है।

स्वयं सहायता के मनोवैज्ञानिक तरीके:

• किसी भी चीज़ से मत डरो, शांति से इस तथ्य को स्वीकार करें कि आपको जुनूनी-बाध्यकारी विकार है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान होना मौत की सजा नहीं है, बल्कि आपके व्यक्तित्व के विकास और सुधार का मामला है। यह रोग संक्रामक नहीं है और पूरी तरह से इलाज योग्य है।
• न्यूरोसिस के बारे में जानें. आप और अधिक जान पाएंगे और समस्या को समझना और उस पर काबू पाना आसान हो जाएगा।
• लड़ो मतजुनूनी विचारों और कार्यों के साथ. जो चीज़ अधिक विद्रोह करती है वह वही है जिसके विरुद्ध कोई लड़ता है। नज़रअंदाज करें, घुसपैठ करने वाले डरावने विचारों पर ध्यान न दें, एक लक्ष्य रखें और आगे बढ़ें, शिकायत न करें।
• चिंता का कोई आधार नहीं है. यह न्यूरोसिस के दौरान होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का परिणाम है। बार-बार कार्रवाई करने से डर कम नहीं होगा.
• जुनूनी कार्य न करें. उन्हें भाड़ में जाओ! जाने से पहले एक बार बिजली के उपकरण, गैस और दरवाजे की जांच कर लें। अपने आप से ज़ोर से कहें कि मैंने चेक किया, सब ठीक है, इसे अपने मन में ठीक कर लें।
• एक ब्रेक ले लोजब आप वास्तव में कोई जुनूनी कार्य करना चाहते हैं। अनुष्ठान करने से पहले पाँच मिनट प्रतीक्षा करें।
• सक्रिय रूप से संवाद करेंप्रियजनों, दोस्तों से मिलें, परिचित हों, चार पैरों वाला दोस्त बनाएं। इससे मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में सुधार होगा और चिंता कम होगी।
• करने के लिए कुछ दिलचस्प खोजेंजो आपको पूरी तरह से मोहित कर लेगा: खेल, योग, चीगोंग, कविता लिखना, चित्र बनाना, कुछ और बनाना .
• विश्राम तकनीकों का प्रयोग करेंऔर उनके साथ वैकल्पिक करें मजबूत के तरीके शारीरिक तनाव, श्रम. आत्म-सम्मोहन का अभ्यास करें साँस लेने के व्यायाम, ध्यान।

जुनूनी न्यूरोसिस के लिए: कैसे और क्या इलाज करें

इन समस्याओं को हल करने के लिए, Alkostad.ru वेबसाइट पर निम्नलिखित लेख देखें:

तनाव और चिंता दूर करने के लिए

पर तंत्रिका तनाव, चिंता

अनिद्रा, नींद संबंधी विकारों के लिए

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ऑब्सेसिव ऑब्सेसिव डिसऑर्डर एक विकार है विक्षिप्त चरित्र, मनो-भावनात्मक असंतुलन के कारण उत्पन्न होता है और बाध्यकारी कार्यों और फ़ोबिक अनुभवों से प्रकट होता है। में चिकित्सा साहित्यइसे अक्सर जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के रूप में देखा जा सकता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय नामकरण में, OCD F40 से F48 तक 9 कोड रखता है, जो न्यूरोसिस की व्यापक परिवर्तनशीलता के पक्ष में बोलता है। आधुनिक समाज. यह मानते हुए कि न्यूरोसिस एक कार्यात्मक विकार है, अर्थात इसमें कोई विकार नहीं होता है जैविक विकृति विज्ञान, जुनूनी विचारों के खिलाफ लड़ाई एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक की मदद से बाह्य रोगी के आधार पर की जा सकती है। पर गंभीर रूपआपको मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि गंभीर लक्षण सिज़ोफ्रेनिया का परिणाम हो सकते हैं दोध्रुवी विकारव्यक्तित्व। यह विकार पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन इसका चरम यौवन और वयस्कता के दौरान होता है। इस निदान वाले बच्चों की संख्या लगातार बढ़ रही है, जो अनुचित पालन-पोषण, सामाजिक और आर्थिक नुकसान, किसी कारण से एक-दूसरे का समर्थन करने के लिए साथियों की अनिच्छा और माता-पिता-बच्चे के बीच विश्वास के अपर्याप्त स्तर से जुड़ी है, जहां किशोर अपने अनुभव साझा नहीं करता.

जुनूनी-बाध्यकारी विकार कभी भी बिना किसी स्पष्ट कारण के नहीं होता है। हाँ, कॉल करें यह विकृति विज्ञानकर सकना:

• विशिष्ट व्यक्तित्व लक्षण. न्यूरोसिस से पीड़ित अधिकांश लोग, बीमारी की शुरुआत से पहले, चिंता, संदेह, कम आत्मसम्मान और स्वयं और दूसरों पर बढ़ती मांगों का अनुभव करते हैं। जो, अनिवार्य रूप से, पहले से ही कमजोर मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि को कमजोर करते हुए, अंतर्वैयक्तिक संघर्ष की ओर ले जाता है;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• चिर तनाव;
• शारीरिक और मानसिक तनाव;
• अक्सर संघर्ष की स्थितियाँ.

कभी-कभी न्यूरोसिस वीएसडी (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया) के साथ होता है, हालांकि, अधिक सटीक होने के लिए, दबाव में उतार-चढ़ाव, शरीर का तापमान, ठंड लगना और हाथ-पैरों में पसीना आना अक्सर डिस्टोनिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, न कि वीएसडी न्यूरोसिस का मूल कारण है .

कोई भी, यहां तक ​​कि छोटी, बुरी घटना भी न्यूरोसिस के निर्माण में आखिरी तिनका हो सकती है। इसका ज्वलंत उदाहरण है एक व्यक्ति की काम करने की बढ़ी हुई क्षमता, काम पर सभी कार्यों और जिम्मेदारियों को सफलतापूर्वक पूरा करना, और घर पहुंचने पर वह इतना थक जाता है कि रेफ्रिजरेटर में दूध की कमी या एक फोन कॉल भी इसका कारण बन जाती है। टूट - फूट. अगर यह एक-दो दिन पहले हुआ होता तो उस व्यक्ति का ध्यान इस ओर नहीं जाता. लेकिन समय के साथ, ऊर्जा भंडार समाप्त हो जाते हैं और उन्हें फिर से भरने के लिए आराम और शांति महत्वपूर्ण है।

नैदानिक ​​तस्वीर

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के तीन घटक होते हैं, जो तनाव कारक के बारे में व्यक्ति की धारणा के आधार पर अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त होते हैं (कुछ मामलों में एक संयुक्त रूप होता है):

• फ़ोबिक अनुभव;
• कार्यों का जुनून (बाध्यता);
• जुनूनी विचार (जुनून)।

सबसे पहले, न्यूरोसिस साधारण अधिक काम के रूप में होता है, और फिर अत्यधिक चिड़चिड़ापन, अकारण थकान, अनिद्रा, वासोमोटर विकार (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की अभिव्यक्तियाँ - रक्तचाप में वृद्धि या कमी, हथेलियों में पसीना, दिल की धड़कन में बदलाव, आदि) शामिल हो जाते हैं। और यह सब जैविक विकृति विज्ञान की पूर्ण अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ है।

उन्नत न्यूरोसिस के साथ, विपरीत जुनून लगातार साथी होते हैं। ये डरावने और अतुलनीय विचार या चित्र हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं।

विरोधाभासी जुनून के दो रूप होते हैं:

• किसी अन्य व्यक्ति को चोट पहुँचाने के बारे में विचार;
• आत्महत्या या शारीरिक हिंसा के माध्यम से स्वयं को "दंडित" करने की इच्छा।

दोनों ही मामलों में, विचारों का नकारात्मक प्रवाह आत्म-दोष और जो हो रहा है उसे नकारने में समाप्त होता है। इंसान को खुद पर शर्म आती है, लेकिन वह इसके बारे में कुछ नहीं कर पाता। एक सिद्धांत है कि विकृत प्रवृत्ति वाले लोग जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित होते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि यह पूरी तरह से विश्वसनीय है या नहीं, तथापि, निस्संदेह इसका अपना पुष्टिकरण मानदंड है। आख़िरकार, निरंतर जुनूनी विचार समय के साथ मानव चेतना को बदल देते हैं, जिससे उन्हें पापी फल का "चखने" के लिए मजबूर होना पड़ता है।

भय

डर की एक जुनूनी स्थिति को एक व्यक्ति बहुत जल्दी अपने चरित्र के एक दिए हुए और हिस्से के रूप में समझ लेता है। उदाहरण के लिए, कैंसरोफोबिया (कैंसर होने का डर) से पीड़ित व्यक्ति अपने सभी लक्षणों में ऑन्कोलॉजी देखता है। जब भी उसे कोई तकलीफ होगी तो वह विशेषज्ञों के पास जाएगा और मनोचिकित्सक के पास जाने के संकेत को वह अपना इलाज करने की अनिच्छा के रूप में समझेगा। क्या वह खुद को बीमार मानता है? बीमार - हाँ. मानसिक रूप से, नहीं. न्यूरोसिस के हल्के रूपों के साथ, लोग स्वयं अक्सर मनोवैज्ञानिकों की ओर रुख करते हैं, क्योंकि वे अपनी स्थिति की आलोचना करते हैं और अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनों को पैथोलॉजिकल के रूप में व्याख्या कर सकते हैं, लेकिन दैहिक क्षेत्र से नहीं। और गंभीर, सीमावर्ती रूपों में, एक कार्यात्मक विकार सिज़ोफ्रेनिया में विकसित हो सकता है, खासकर अगर ऐसे लक्षण रिश्तेदारों में भी देखे गए हों। वैसे, साधारण सिज़ोफ्रेनियाइसका कोर्स सुस्त है और इसका हमेशा निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि जीवन भर एक व्यक्ति मामूली लक्षणों का अनुभव कर सकता है और इस पर कोई ध्यान नहीं दे सकता है। मानसिक रोगविज्ञान के पक्ष में पागल हो जाने का डर है। कोई भी फोबिया (बंद जगहों, अंधेरे, ऊंचाई आदि का डर) बढ़ने लगता है। अर्थात्, यदि कोई व्यक्ति ऊंचाई से डरता है, तो न्यूरोसिस की प्रत्येक नई शुरुआत के साथ, वह दूरी जो एक व्यक्ति सहन करने में सक्षम है, इस हद तक कम हो जाती है कि वह मंजिलों के बीच एक उड़ान से डरने लगता है।

जुनूनी हरकतें

जुनूनी क्रियाएं (मजबूरियां) आमतौर पर फोबिया के प्रकट होने के बाद उत्पन्न होती हैं।

वे स्वयं टिक्स (सरल) और जुनूनी कार्यों (अनुष्ठानों) में विभाजित हैं:

• सरल मजबूरियाँ इस समय कुछ जोड़-तोड़ का प्रदर्शन हैं तनावपूर्ण स्थिति. इसमें नाखून चबाना, बाल सीधे करना और पैर हिलाना शामिल हो सकता है। हाथ में ऐसी वस्तुओं की अनुपस्थिति में किसी चीज को कुचलने, फाड़ने या सीधा करने की इच्छा से उंगलियों का विरूपण होता है (छल्ली को हटाना, नाखून प्लेट को उठाना आदि)। व्यक्ति स्वयं पर नियंत्रण नहीं रख पाता और कभी-कभी तो इस पर ध्यान भी नहीं देता, उसका मानना ​​होता है कि यह स्वतः स्पष्ट घटना है;
• सच्चे जुनूनी कार्यों (अनुष्ठानों) के अधिक जटिल मनोवैज्ञानिक पहलू होते हैं और ये सीधे फ़ोबिक अनुभवों से संबंधित होते हैं। सभी कार्यों का उद्देश्य आपके डर का मुकाबला करना और इससे मन की वांछित शांति प्राप्त करने का प्रयास करना है। एक उल्लेखनीय उदाहरण लगातार हाथ धोना होगा (स्वच्छता और स्वच्छता नियमों की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ गिनती में नहीं आती हैं)। एक व्यक्ति दिन में 50 से अधिक बार हाथ धो सकता है। पहली नज़र में, इसमें कुछ खास नहीं है, लेकिन जीवाणुरोधी एजेंटों के लगातार उपयोग से, त्वचा न केवल सूख जाती है, बल्कि फट भी जाती है, जिससे सूक्ष्मजीवों के लिए अंदर घुसना आसान हो जाता है, जिससे सूजन हो जाती है। यानी बिना धोए हाथों से किसी चीज के लगने का डर इस तथ्य को जन्म देता है कि व्यक्ति इससे बीमार हो जाता है। यह अन्य फ़ोबिक अनुभवों पर भी लागू होता है, और इन अनुष्ठानों से राहत केवल अस्थायी होती है।

आग्रह

व्यवहार में जुनूनी विचार कम आम हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह रूप दूसरों की तुलना में कम नुकसान पहुंचाता है। विचार अनायास उठते हैं और, अधिकतर, आराम के दौरान और सोने से पहले। निश्चित रूप से हर किसी ने "मानसिक च्यूइंग गम" जैसी घटना का सामना किया है। यह चिंतन की एक अंतहीन धारा है जिसका उद्देश्य आत्म-ज्ञान और प्राप्ति है। यह संभव है कि कई दार्शनिकों के ज्ञान में न केवल उच्च बुद्धि थी, बल्कि स्वयं जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस भी था। जुनून प्रकृति में अल्पकालिक हो सकता है, उदाहरण के लिए, आपके दिमाग में एक गाना बजाना जो कुछ घंटे पहले रेडियो पर सुना गया था, यह भी एक तरह से जुनूनी विचार की अभिव्यक्ति है। यदि आप कोई अन्य गाना चालू करते हैं या ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि में संलग्न होते हैं, तो यह अनायास ही गायब हो सकता है। लेकिन जुनूनी विचारों के गंभीर रूप में भविष्य, जीवन के अर्थ आदि के बारे में एक सशक्त विचार प्रक्रिया शामिल है। यह पहले से ही एक उन्नत न्यूरोसिस का संकेत देता है, जिसे अवसाद में बदलने से पहले पहचाना और इलाज किया जाना चाहिए। अच्छी चीजों की यादें भी व्यक्ति में एक अदम्य उदासी का कारण बनती हैं, क्योंकि यह दोबारा नहीं होगा और दोबारा नहीं होगा। जबकि सामान्य रूप से काम करने वाले मानस वाले व्यक्ति में, ऐसी छवियों में थोड़ी उदासी हो सकती है, लेकिन उसके समग्र कल्याण पर असर नहीं पड़ता है।

बच्चों में विशेषताएं

बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार थोड़ा अलग है इस विकार कावयस्कों में. पहला फोबिया तब प्रकट होता है जब बच्चे को परियों की कहानियां सुनाई जाती हैं या कार्टून दिखाए जाते हैं और माता-पिता उसे हर तरह की कहानियों से डराते हैं। "अगर तुमने बुरा व्यवहार किया, तो हम तुम्हें वहां उस आंटी को दे देंगे," "बूढ़ा आदमी बुरे बच्चों के लिए आता है," आदि। बच्चे का मानस एक नाजुक घटना है, और यहां तक ​​​​कि ऐसा खतरा, जो वयस्कों के लिए अजीब है, उसे बहुत प्रभावित कर सकता है। में रहना तरुणाईस्कूली बच्चे अपने शिक्षक से डरकर कक्षाएँ छोड़ना शुरू कर देते हैं। अपने माता-पिता को खोने के डर के रूप में एक भय अक्सर देखा जाता है। लापरवाह शब्द जैसे "अगर आप यहां नहीं होते तो बेहतर होता", "लेकिन पड़ोसी का एक बच्चा है..." उसके मूड और भावनाओं को प्रभावित करते हैं। आपको भविष्य में आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए कि आपका बच्चा भावनात्मक रूप से अस्थिर क्यों है; ऐसी परवरिश विकृति विज्ञान का एक प्रकार है। तनाव और इसे हल करने की असंभवता के जवाब में, वह अपने आप में सिमट जाता है, घबराने लगता है, और पहले अनुष्ठान प्रकट होते हैं (नाखून काटना, कटे पैर सिंड्रोम के रूप में स्थिर बैठने में असमर्थता, आदि)। स्थिति जुनूनी विचारों से बढ़ जाती है, जो अक्सर आत्महत्या की ओर ले जाती है। इसलिए, "उसका चरित्र ख़राब है, वह बड़ा हो जाएगा" जैसे बहाने को हमेशा के लिए भूल जाना चाहिए। व्यवहार में कोई भी विचलन आदर्श नहीं है। और अपने बच्चे को व्याख्यान देने के बजाय, साझा करने का प्रयास करें जीवनानुभवऔर उसे हर गलती के लिए डांटें, बस अपने बच्चे के साथ बैठें और बात करें।

निदान

सबसे पहले, नैदानिक ​​​​हेरफेर का उद्देश्य जैविक विकृति विज्ञान और मानसिक विकारों को बाहर करना है। यदि उपरोक्त के लिए कोई आधार नहीं है, तभी, बहिष्करण की विधि से, "न्यूरोसिस" का निदान किया जाता है। ऐसी कई प्रश्नावली हैं जो भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता को प्रकट करेंगी। इसमें "आप अन्य लोगों के साथ कैसे संवाद करते हैं", "क्या आपके लिए संघर्ष की स्थितियों को हल करना मुश्किल है" आदि जैसे प्रश्न शामिल हैं। तदनुसार, जितने अधिक अंक प्राप्त होंगे, न्यूरोसिस का रूप उतना ही अधिक गंभीर होगा।

इलाज

हालाँकि, जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस के लिए थेरेपी लगभग हमेशा ड्रग थेरेपी के लिए उत्तरदायी होती है मुख्य भूमिकाउपचार में मनोचिकित्सा को निश्चित रूप से एक भूमिका निभानी चाहिए।

मनोचिकित्सा

एक उच्च योग्य मनोचिकित्सक को रोगी के साथ काम करना चाहिए, जो प्रमुख प्रश्न पूछकर समस्या की जड़ की पहचान करने में सक्षम हो। परीक्षण एवं पता लगाने का कार्य प्रगति पर है कमजोर लक्षणव्यक्तित्व और उन्हें सुधारने के उपाय सुझाना। अच्छे परिणामदेता है समूह मनोचिकित्साऔर ऑटो-प्रशिक्षण। कभी-कभी मानसिक कल्याण प्राप्त करने के लिए मनोचिकित्सक के साथ सत्र पर्याप्त होते हैं। लेकिन अगर बातचीत से मदद नहीं मिल पाती है तो तभी ड्रग थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है।

दवाई से उपचार

न्यूरोसिस की गंभीरता के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हल्के मामलों में, इसे निर्धारित करना संभव है शामक पौधे की उत्पत्ति(नोवो-पासिट, वेलेरियन, मदरवॉर्ट, आदि)। अधिक जटिल मामलों में या यदि चिकित्सा अप्रभावी है, तो दिन के समय ट्रैंक्विलाइज़र (एडेप्टोल, अफोबाज़ोल), फिर शक्तिशाली चिंता-विरोधी दवाओं (फेनोज़ेपम, डायजेपाम) का उपयोग करना संभव है। उच्चारण के साथ अवसादग्रस्त अवस्थाएँ- अवसादरोधी (एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन)।

बिना चिकित्सीय सहायता के

मनोचिकित्सक की मदद के बिना जुनूनी विचारों से छुटकारा पाना इतना आसान नहीं है, लेकिन यह संभव है। न्यूरोसिस काफी आम हैं, और उनका उत्तेजक कारक अत्यधिक परिश्रम है। स्वस्थ नींद, आराम, साथ में अच्छा खाना उच्च सामग्रीविटामिन बी तंत्रिका तंत्र पर अच्छा प्रभाव डालता है। यदि आप थका हुआ महसूस करते हैं, तो आराम करें, चीजों को बाद के लिए टाल दें। सब कुछ बहुत जल्दी खत्म करने और नर्वस ब्रेकडाउन से कहीं बेहतर है कि आप अपने लिए कुछ घंटे निकालें और फिर काम पर लग जाएं। निवारक उद्देश्यों के लिए, आप हल्के शामक का कोर्स कर सकते हैं, खासकर जीवन के उन क्षणों में जब भावनात्मक रूप से अस्थिर लोगों (सत्र, प्रमुख परियोजना, वरिष्ठों की यात्रा, आदि) को उनकी आवश्यकता होती है। यदि उपरोक्त विधियों का वांछित प्रभाव नहीं होता है, और लक्षण तीव्र हो जाते हैं, आपके जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, तो एक मनोचिकित्सक से परामर्श लें और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।

जुनूनी जुनूनी विकार एक सामान्य मानवीय स्थिति है। एक अस्थायी घटना के रूप में, वे अधिकांश लोगों में मौजूद होते हैं। हालाँकि, साइकस्थेनिक मनोरोगी अक्सर देखा जाता है, जिसमें जुनून एक चरित्र लक्षण बन जाता है। 3% वयस्क जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार अवांछित विचारों की निरंतर पुनरावृत्ति के रूप में प्रकट होता है जिसे इच्छाशक्ति के बल पर दूर नहीं किया जा सकता है। हिंसक विचारों का एहसास होता है.

ज्यादातर मामलों में, जुनूनी विचार किसी व्यक्ति के जीवन के निम्नलिखित क्षेत्रों से संबंधित होते हैं: स्वास्थ्य, बीमारी, यौन संबंध, आक्रामकता, संक्रमण, नैतिकता, धर्म, साफ़-सफ़ाईवगैरह। सभी मामलों में, विचारों में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से स्वयं को या दूसरों को नुकसान पहुँचाना शामिल होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार में जुनूनी क्रियाएं भी देखी जाती हैं। वे दोहराए जाने वाले, प्रतीत होने वाले उद्देश्यहीन कार्य हैं जो किसी प्रकार के अनुष्ठान से मिलते जुलते हैं। ऐसे कार्यों के 4 मुख्य प्रकार हैं: सफाई (हाथ धोना या किसी व्यक्ति के आसपास की वस्तुओं को पोंछना); इंतिहान; एक निश्चित क्रम में कपड़े पहनने या कपड़े सीधा करने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियाँ; गिनती (कभी-कभी किसी व्यक्ति के आस-पास की वस्तुओं की सूची के रूप में, ज़ोर से प्रकट होती है)। ऐसी जुनूनी गिनती विचारों के रूप में (स्वयं के लिए) और कार्यों के रूप में (ज़ोर से) प्रकट हो सकती है। जुनूनी क्रियाओं में व्यक्तिपरक (अभियान) और वस्तुनिष्ठ (अनुष्ठान) घटक शामिल होते हैं।

यह स्पष्ट है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार के हल्के रूपों का मनुष्यों के लिए अनुकूली महत्व है। ऐसी घटनाएँ अधिक अप्रिय विचारों और कार्यों से ध्यान भटकाती हैं। अनुष्ठान कभी-कभी क्रोध या आक्रामकता को दबाने का एक प्रभावी तरीका हो सकता है। हम इस संभावना को खारिज नहीं कर सकते कि अनुष्ठान मूल रूप से किसी व्यक्ति का सुरक्षात्मक व्यवहार है, आंशिक रूप से अतिरंजित है। कुछ मामलों में, जुनूनी अवस्थाएँ काफी गंभीर हो सकती हैं। लगातार जुनूनी विचार और कार्य रोगी को दर्द और पीड़ा का कारण बनते हैं, जिससे यह तथ्य सामने आता है कि उनकी सुरक्षात्मक भूमिका खो जाती है। कभी-कभी जुनून नर्वस टिक्स जैसा दिखता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार की विशेषताएं जुनूनी-बाध्यकारी विकार के समान होती हैं, लेकिन उनके बीच अंतर भी होते हैं। ऐसी स्थितियाँ किसी व्यक्ति की स्वतंत्रता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देती हैं, लेकिन साथ ही वह इस बात से पूरी तरह अवगत होता है कि ये सभी विचार और कार्य उसके भीतर घटित होते हैं और किसी भी सामान्य ज्ञान से रहित होते हैं। हालाँकि, रोगी इन्हें अपने आप दबा नहीं सकता है, और इन स्थितियों से छुटकारा पाने के सभी प्रयास केवल चिंता को बढ़ा सकते हैं।

साधारण फ़ोबिया जुनूनी-बाध्यकारी विकार से भिन्न होता है जिसमें रोगी को तब तक चिंता या असुविधा का अनुभव नहीं होता है जब तक कि वह अपने डर की वस्तु का सामना नहीं करता है। इस प्रकार, फोबिया लगातार परेशानी का कारण नहीं बनता है।सामाजिक भय के मामले में, चिंता पर काबू पाना काफी मुश्किल है, क्योंकि... ऐसा डर लोगों की उपस्थिति में विकसित होता है। साथ ही, रोगी को डर रहता है कि उसका मूल्यांकन किया जाएगा, निरीक्षण किया जाएगा और उसका मजाक उड़ाया जाएगा। हालाँकि, यहाँ भी अनुभव उतने स्पष्ट नहीं हैं जितने जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस में होते हैं।

न्यूरोसिस जुनूनी-बाध्यकारी विकार से बहुत अलग है।न्यूरोसिस के साथ, जुनूनी स्थितियां व्यक्ति के निरंतर साथी बन जाती हैं, जिससे उसके अस्तित्व में जहर घुल जाता है। वे मानव गतिविधि के सभी क्षेत्रों में अपना रास्ता बनाते हैं: काम, आराम, संचार। इन स्थितियों पर काबू पाने का कोई भी प्रयास पतन और बढ़ती चिंता की ओर ले जाता है। औसतन, ऐसे न्यूरोसिस 20 साल की उम्र में दिखाई देने लगते हैं। कभी-कभी किशोर न्यूरोसिस के मामले देखे जाते हैं, बहुत कम ही वे 40 वर्षों के बाद विकसित होते हैं। रोग तनाव की पृष्ठभूमि में हो सकता है: गर्भावस्था, प्रसव, यौन पतन, किसी रिश्तेदार की मृत्यु, आदि। लेकिन 2/3 मामलों में इसका खुलासा हो जाता है असली कारणरोग का निर्माण विफल हो जाता है।

न्यूरोसिस कालानुक्रमिक रूप से, तरंगों में होता है, और कभी-कभी नोट किया जाता है अत्यधिक शुरुआतरोग। जुनूनी अवस्था के हल्के रूपों के मामले में, रोगी अपनी जीवन गतिविधियों को जारी रख सकता है, लेकिन विशेष के साथ गंभीर मामलेंकार्य करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान हो सकता है। कई मरीज़ अपनी बीमारी को दूसरों से छिपाने के लिए मजबूर होते हैं, उन्हें अपने कर्मकांड और जुनूनी विचार बहुत हास्यास्पद लगते हैं। जुनूनी विकारों का उपचार जटिल है। इसमें औषधि उपचार और व्यवहारिक मनोचिकित्सा शामिल है। दुर्लभ मामलों में सर्जरी का सहारा लिया जाता है।

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