कॉर्निया की चोट (कॉर्नियल चोट, कॉर्निया की चोट)। नेत्रगोलक के मर्मज्ञ घाव

1. सतह (गैर-मर्मज्ञ)चोटें - किसी पेड़ की शाखा से आंख पर चोट, नाखून से खरोंच, अनाज से इंजेक्शन आदि का परिणाम हो सकता है।

   गैर-मर्मज्ञ घावों का आंख के कैप्सूल और उसके क्षेत्र में कोई भी स्थानीयकरण हो सकता है सहायक उपकरणऔर विभिन्न आकार। ये घाव अक्सर धातु (चुंबकीय और अचुंबकीय) और गैर-धातु विदेशी निकायों से संक्रमित होते हैं। सबसे गंभीर कॉर्निया और उसके स्ट्रोमा के ऑप्टिकल क्षेत्र में गैर-मर्मज्ञ घाव हैं। अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ भी, वे दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी लाते हैं। में तीव्र अवस्थाप्रक्रिया, यह घाव क्षेत्र में सूजन और बादल छाने के कारण होता है, और बाद में अनियमित दृष्टिवैषम्य के साथ कॉर्नियल निशान पर लगातार बादल छाए रहने के कारण होता है। घाव के संक्रमण के मामले में, इसमें एक विदेशी शरीर की उपस्थिति और देर से मदद मांगने पर, आंखों में सूजन हो सकती है, पोस्ट-ट्रॉमेटिक केराटाइटिस विकसित होता है और कोरॉइड इस प्रक्रिया में शामिल होता है - अक्सर केराटोइराइटिस या केराटोवेइटिस होता है।

2. मर्मज्ञ घावधातु के टुकड़े, कांच के टुकड़े, काटने और छुरा घोंपने वाले औजारों के कारण होता है। इस मामले में, चोट पहुंचाने वाला एजेंट आंख के कैप्सूल को विच्छेदित कर देता है। मर्मज्ञ चोट का प्रकार (कॉर्नियल, लिम्बल, स्क्लेरल) कैप्सूल विच्छेदन के स्थान पर निर्भर करता है।

   मर्मज्ञ घावों वाले घाव लगभग हमेशा (सशर्त रूप से हमेशा) संक्रमित होते हैं, इसलिए गंभीर होते हैं सूजन प्रक्रिया. घाव के दौरान बडा महत्वपास भौतिक रासायनिक विशेषताएँहानिकारक वस्तुएं, क्योंकि वे आंख के ऊतक पदार्थों के संपर्क में आ सकती हैं, विघटित हो सकती हैं, पुनर्जीवित हो सकती हैं और इस प्रकार माध्यमिक, कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बन सकती हैं। अंत में, मुख्य कारकों में से एक घाव की व्यापकता और स्थानीयकरण है। सबसे बड़ा ख़तरा केंद्रीय खात और की चोटों से उत्पन्न होता है नेत्र - संबंधी तंत्रिकाजिसके परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय अंधापन हो सकता है। सिलिअरी बॉडी और लेंस की चोटें बहुत गंभीर होती हैं, जिसमें गंभीर इरिडोसाइक्लाइटिस और मोतियाबिंद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तेज़ गिरावटदृष्टि।

3. घावों के माध्यम से

हर मर्मज्ञ घावभारी और संक्षेप में समूह के अंतर्गत आता है तीन समूहों को एक साथ लाता है:

• वास्तविक मर्मज्ञ घाव, जिस पर घायल शरीर एक बार दीवार को छेद देता है नेत्रगोलक
• मर्मज्ञ घाव(डबल वेध), जिसमें एक घायल शरीर आंख के सभी आवरणों को दो बार छेदता है।
• नेत्रगोलक का विनाश

निदान तैयार करने के लिए, आंख में लगी मर्मज्ञ चोट की गंभीरता का आकलन करने के लिए, सर्जिकल उपचार और उसके बाद के उपचार की विधि का चयन करने के साथ-साथ प्रक्रिया की भविष्यवाणी करने के लिए, मर्मज्ञ चोटों को वर्गीकृत करने के लिए विभिन्न योजनाओं का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, अभ्यास से पता चलता है कि मर्मज्ञ आँख की चोटों के स्पष्ट निदान को एकीकृत करने के लिए, उन्हें घाव की गहराई और व्यापकता, विदेशी शरीर की उपस्थिति या अनुपस्थिति (इसकी प्रकृति), साथ ही संक्रमण के अनुसार वर्गीकृत करने की सलाह दी जाती है। . इसके अलावा, उपचार पद्धति का चुनाव और अपेक्षित परिणाम काफी हद तक प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। इस संबंध में, सरल मर्मज्ञ घावों के बीच अंतर करने की सलाह दी जाती है, जिसमें केवल बाहरी आवरण (कॉर्नियल-स्केलरल कैप्सूल) की अखंडता का उल्लंघन होता है, और जटिल घाव, जब आंख की आंतरिक संरचनाएं भी प्रभावित होती हैं (कोरॉइड, रेटिना) , लेंस, आदि)। बदले में, सरल और जटिल दोनों घावों के साथ, विदेशी निकायों (धातु चुंबकीय और चुंबकीय, गैर-धातु) को आंखों में पेश किया जा सकता है। इसके अलावा, जटिल मर्मज्ञ घाव हैं - मेटालोसिस, प्युलुलेंट यूवाइटिस, सहानुभूति नेत्र रोग। स्थानीयकरण के अनुसार, आंख की कॉर्नियल, कॉर्नियल लिम्बल, लिम्बल, लिम्बोस्क्लेरल और स्क्लेरल चोटों के बीच अंतर करना उचित है। कॉर्निया के ऑप्टिकल या गैर-ऑप्टिकल क्षेत्र में चोट के पत्राचार को नोट करना भी महत्वपूर्ण है।

लक्षण

के बारे में शिकायतें

• कॉर्नियल सिंड्रोम (लैक्रिमेशन,फोटोफोबिया, कंजंक्टिवा की लालिमा और सूजन)
• कभी-कभी पलकों के पीछे किसी विदेशी वस्तु का अहसास होना।
• दृष्टि आमतौर पर ख़राब नहीं होती।
• वस्तुनिष्ठ रूप से, वाहिकाओं के नेत्रश्लेष्मला इंजेक्शन, सबकोन्जंक्टिवल रक्तस्राव, श्लेष्म झिल्ली की स्पष्ट सूजन, कंजाक्तिवा के टूटने का उल्लेख किया जाता है, विदेशी निकायों को सतह पर या आंख और पलकों के श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों में निर्धारित किया जा सकता है।

निदान इतिहास, बाहरी परीक्षा (अनिवार्य दोहरे विचलन के साथ) के आधार पर स्थापित किया जाता है ऊपरी पलक), फ़्लोरेसिन धुंधलापन के साथ बायोमाइक्रोस्कोपी, आईओपी का अनुमानित (संकेतों के अनुसार - वाद्य) निर्धारण। रक्तस्राव और कंजाक्तिवा के टूटने के क्षेत्र में श्वेतपटल की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है; श्वेतपटल के टूटने की स्थिति में, आंख का हाइपोटेंशन विशेषता है। संदिग्ध मामलों में, आंख के अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी और कक्षाओं और खोपड़ी की सीटी का उपयोग करके आंख और कक्षा के ऊतकों में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति को बाहर रखा जाता है।

आँख की चोट के लिए प्राथमिक उपचार

1. अपनी आँखें धो लो एंटीसेप्टिक्स और ड्रिप एंटीबायोटिक्स के समाधान। फ़्यूरासिलिन, रिवानॉल के घोल धोने के लिए उपयुक्त हैं। किसी भी टपकाने के लिए जीवाणुरोधी एजेंट: एल्ब्यूसिड, जेंटामाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, सिप्रोफार्म, टोब्राडेक्स, विगैमॉक्स, आदि।
2. बेहोशी . इसके लिए नोवोकेन (लिडोकेन) घोल उपयुक्त हैं, जिन्हें बिना सुई के सिरिंज से टपकाया जा सकता है। इंट्रामस्क्युलरली, आप एनलगिन या कोई अन्य दर्द निवारक दवा बना सकते हैं।
3. साफ पट्टी लगाएं (अधिमानतः एक बाँझ पट्टी से)।
4. तत्काल किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

इलाज

आंख के अंदर एक विदेशी शरीर को बाहर करने के लिए कक्षा की सामान्य रेडियोग्राफी दो प्रक्षेपणों में की जाती है, और फिर आंख के मर्मज्ञ घाव का सर्जिकल उपचार किया जाता है, जिसमें घाव में गिरे हुए गोले का एक सौम्य छांटना शामिल होता है।

में आधुनिक स्थितियाँघाव का उपचार माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है। सर्जरी के दौरान, विदेशी निकायों को हटा दिया जाता है और पुनर्निर्माण किया जाता है। क्षतिग्रस्त संरचनाएँ(लेंस को हटाना, कांच के शरीर के हर्निया को छांटना, क्षतिग्रस्त आईरिस और सिलिअरी बॉडी को टांके लगाना, आदि)। कॉर्निया और श्वेतपटल के घाव को पूरी तरह से सील करने के लिए उस पर बार-बार (प्रत्येक 1 मिमी) टांके लगाए जाते हैं। एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य दवाएं पैराबुलबर्नो दी जाती हैं, एक दूरबीन सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाया जाता है। प्रतिदिन ड्रेसिंग की जाती है। में पश्चात की अवधिसक्रिय सामान्य रोगाणुरोधी और स्थानीय (दिन के दौरान हर घंटे) संवेदनाहारी, जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, हेमोस्टैटिक, पुनर्योजी, न्यूरोट्रॉफिक, विषहरण, डिसेन्सिटाइजिंग उपचार करें। तीसरे दिन से, अवशोषक चिकित्सा निर्धारित की जाती है (लिडेज़, ट्रिप्सिन, पाइरोजेनल, ऑटोहेमोथेरेपी, ऑक्सीजन, अल्ट्रासाउंड, आदि)।

यदि रेडियोग्राफ़ पर एक अंतर्गर्भाशयी विदेशी शरीर का पता लगाया जाता है, तो कोम्बर्ग-बाल्टिन विधि के अनुसार इसका रेडियोलोकलाइज़ेशन करना आवश्यक है।
आंख से धातु के चुंबकीय टुकड़े निकालना सभी मामलों में किया जाना चाहिए प्रारंभिक तिथियाँ, इरिडोसाइक्लाइटिस की घटना के कारण टुकड़ों को निकालना मुश्किल हो जाता है देर की तारीखेंऔर पश्चात की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
चुंबकीय टुकड़ों को चुंबक से हटा दिया जाता है।

नेत्रगोलक के मर्मज्ञ घाव - गंभीर स्थितियाँतत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल, क्योंकि वे अक्सर आघात, संक्रमण और आंतरिक नेत्र संरचनाओं के आगे बढ़ने के साथ होते हैं। चोटों का कारण, एक नियम के रूप में, तेज वस्तुएं हैं: कांच के टुकड़े, एक चाकू, एक कील, आदि। अलग समूहयह आवंटित करने की प्रथा है बंदूक की गोली के घावआँखें, क्योंकि वे अक्सर खतरनाक के साथ होती हैं मानव जीवनचोटें और स्थिति की गंभीरता में भिन्नता होती है।

चोटों के प्रकार

नेत्रगोलक के घावों को मर्मज्ञ चोट के स्थान के अनुसार विभाजित किया गया है, जिसमें निम्नलिखित पर प्रकाश डाला गया है:

• कॉर्निया, केवल कॉर्निया प्रभावित होता है।
• केवल श्वेतपटल को प्रभावित करता है।
• कॉर्नियोस्क्लेरल, जो कॉर्निया और श्वेतपटल दोनों को प्रभावित करता है।

साथ ही, घाव का आकार और आकार, साथ ही क्षति की मात्रा, दर्दनाक वस्तु के प्रकार, गति और आकार से निर्धारित होती है। कॉर्निया और श्वेतपटल दोनों में पृथक चोटें काफी दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, बहुत अधिक गहराई में मौजूद संरचनाएं भी प्रभावित होती हैं, जो झिल्लियों के आगे बढ़ने, कांच के शरीर, टूटे हुए जहाजों से इंट्राओकुलर रक्तस्राव की घटना, लेंस को नुकसान आदि के साथ होती है।

आँख की चोट का निदान

आंखों की चोट के मामले में मुख्य निदान पद्धति स्लिट लैंप के साथ दृष्टि के अंग की जांच है। कठिन मामलों में, जब कॉर्निया घाव की गहराई का सटीक आकलन करना असंभव होता है, तो इंजेक्शन वाले फ्लोरेसिन समाधान का उपयोग करके आंख से तरल पदार्थ के रिसाव की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता के नुकसान के मामले में, कक्षा की स्थिति के साथ-साथ नेत्रगोलक की अन्य संरचनाओं पर अधिक सटीक डेटा, अल्ट्रासाउंड प्राप्त करने में मदद करता है - अल्ट्रासोनोग्राफीआँखें। आंख में प्रवेश को बाहर करने के लिए, दृष्टि के अंग के मर्मज्ञ घावों वाले रोगियों को एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

उपचार के सिद्धांत

आँख पर कोई भी मर्मज्ञ चोट है आपातकालीन स्थितियाँऔर तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है। इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य आंख की शारीरिक रचना की अखंडता को बहाल करना और संक्रमण की संभावना को खत्म करना है। आंतरिक झिल्लियों को मामूली क्षति और उनके नुकसान के मामले में, संरचनाओं को वापस स्थानांतरित कर दिया जाता है। सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के विकास और वृद्धि से बचने के लिए आमतौर पर घायल बादल वाले लेंस को हटा दिया जाता है इंट्राऑक्यूलर दबाव. प्रत्यारोपण के बारे में प्रश्न कृत्रिम लेंसएक दर्दनाक घाव को हटाने के साथ एक मर्मज्ञ घाव के सर्जिकल उपचार की प्रक्रिया में, यह प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। इस समय मुख्य कारक क्षतिग्रस्त आंख की स्थिति, रोगी की भलाई, आंख पर चोट की मात्रा और उसकी सूजन की गंभीरता हैं। यदि मौजूद है भारी जोखिमजटिलताओं की घटना (जो अक्सर होती है), लेंस का प्रत्यारोपण कई महीनों तक स्थगित कर दिया जाता है। पश्चात की अवधि में, प्रोफिलैक्सिस करना सुनिश्चित करें संक्रामक जटिलताएँ. इसमें एंटीबायोटिक थेरेपी (अंतःशिरा और) शामिल है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन), आंख के आस-पास के ऊतकों में इंजेक्शन, साथ ही सूजन-रोधी दवाओं का लंबे समय तक टपकाना जीवाणुरोधी गुण. यदि आवश्यक हुआ तो प्रदर्शन किया गया टिटनस टॉक्सॉइड. 1.5-3 महीने के बाद, कॉर्निया से टांके हटाए जा सकते हैं, यह नेत्रगोलक पर चोट के आकार, उसके स्थान और कोर्स पर निर्भर करता है। वसूली की अवधि. श्वेतपटल से टांके नहीं हटाए जाते, क्योंकि वे कंजंक्टिवा द्वारा बंद होते हैं।

आँखों में गहरी चोट लगने का परिणाम

आंखों की चोटों के परिणामों का जोखिम न केवल घाव की सीमा के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि उपचार के समय के साथ भी जुड़ा हुआ है शल्य चिकित्सा देखभाल. गहरे घाव लगभग कभी भी किसी का ध्यान नहीं जाते। इसकी वजह से, क्षतशोधन घाव की सतहऔर आगे का इलाजएक विशेष अस्पताल में आवश्यक हैं।

कॉर्निया के घावों का उपचार इसकी वक्रता में बदलाव और पारभासी और अपारदर्शी निशान की उपस्थिति के साथ होता है। केंद्रीय स्थिति में, ऐसे निशान दृश्य तीक्ष्णता को काफी कम कर देते हैं। इसके अलावा, कॉर्निया या कॉर्नियोस्क्लेरल के किसी भी स्थान पर घाव होता है बदलती डिग्रीअभिव्यंजना. पूर्वकाल खंड की आंख संरचनाओं की शारीरिक रचना में दर्दनाक परिवर्तन इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि को भड़का सकते हैं - एक माध्यमिक का विकास। चोटों के साथ, पुतली के डायाफ्रामिक कार्य में अक्सर गिरावट होती है, दोहरीकरण होता है। दृश्यमान वस्तुएं. चोट लगने की घटनाएं रेटिना, एक नियम के रूप में, कांच के शरीर में रक्तस्राव के साथ होते हैं। ऊतक की सतह के तनाव के कारण घाव पर निशान पड़ना संभव है।

उपरोक्त शर्तों के लिए और अधिक की आवश्यकता है नेत्र चिकित्सा- सर्जिकल या लेजर, जिसकी शर्तें और मात्रा प्रत्येक मामले में सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

लेकिन सबसे दुर्जेय खतरनाक परिणामनेत्रगोलक के घावों को भेदना एक आघात है रोगजनक सूक्ष्मजीवआंख की आंतरिक संरचनाओं में, जिससे बड़े पैमाने पर विकास होता है संक्रामक प्रक्रिया- एंडोफथालमिटिस, जो आंख के लिए बेहद खतरनाक है। यदि यह विकसित होता है,

सामान्य और स्थानीय सूजन रोधी और एंटीबायोटिक चिकित्सा, इसे बाहर नहीं रखा गया है और सर्जिकल हस्तक्षेप - ऑपरेशन।

सहानुभूतिपूर्ण नेत्ररोग

जब भ्रूण के विकास में भ्रूण के ऊतकों का बिछाने होता है, तो दृष्टि का अंग अलग हो जाता है। साथ ही, हमारा रोग प्रतिरोधक तंत्रआम तौर पर, उसे पता भी नहीं चलता कि उसका अस्तित्व है। हालाँकि, आँख की गंभीर चोट के बाद, जब दोहराया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेप, आंख द्वारा उत्पादित एंटीजन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उन्हें विदेशी माना जाता है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली अजनबियों को बर्दाश्त नहीं करती है और एक शक्तिशाली सूजन प्रतिक्रिया - सहानुभूति नेत्र रोग के साथ प्रतिक्रिया करती है। यह शरीर की एक स्व-आक्रामक प्रतिक्रिया है जिसका उद्देश्य अपने स्वयं के ऊतकों को नष्ट करना है।

इसकी कपटपूर्णता यह है कि सूजन की प्रक्रिया न केवल घायल आंख में होती है, बल्कि यह पहले से स्वस्थ, जोड़ीदार आंख में भी फैल जाती है।

सहानुभूति नेत्र रोग की उपस्थिति विशेष प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है। यह स्थिति अत्यंत गंभीर है और इसके लिए तत्काल आवश्यकता है सक्रिय उपचारआमतौर पर एक विशेष अस्पताल सेटिंग में। अक्सर तमाम उपाय करने के बावजूद सूजन प्रक्रिया को रोकना संभव नहीं होता है। ऐसे में साथी की आंख को बचाने के लिए पहले से घायल आंख को निकालना होगा.

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हानिकारक कारक. धातु, कांच, पत्थर के टुकड़े और अन्य तेज काटने और छुरा घोंपने वाली वस्तुओं के कारण आंखों में छेद करने वाली चोटें हो सकती हैं।

जैसे ही आंख में मर्मज्ञ चोट के निदान की पुष्टि हो जाती है, कक्षाओं की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी दो अनुमानों में की जाती है - पूर्वकाल-पश्च और पार्श्व। इस मामले में, रोगी को उचित स्थिति में रखा जाना चाहिए। कक्षा के ऐनटेरोपोस्टीरियर एक्स-रे के साथ, पीड़ित को नीचे की ओर लिटाया जाता है ताकि वह अपनी नाक और होंठों की नोक से मेज को छू सके। सिर के इस बिछाने के साथ, कक्षा के प्रक्षेपण से पिरामिड हड्डी की छाया प्रदर्शित होती है। पार्श्व चित्र के लिए, रोगी घायल आंख को नीचे करके अपना सिर घुमाता है।

यदि घायल आँख की कक्षा के क्षेत्र में सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ पर किसी विदेशी शरीर की छाया का पता लगाया जाता है, तो उसके बाद उसके स्थान को निर्धारित करने के लिए विदेशी शरीर का एक्स-रे स्थानीयकरण करना आवश्यक है, जो निर्धारित करेगा प्रदान करते समय डॉक्टर की आगे की रणनीति विशेष देखभालपीड़ित को.

यदि विदेशी वस्तु कक्षा के ऊतक में है और वह नहीं है बड़े आकार, आपको इसे हटाने की आवश्यकता नहीं है. केवल बड़े विदेशी निकाय जो कक्षा में दर्द का कारण बनते हैं, नेत्रगोलक की गति को सीमित करते हैं, इसमें सूजन प्रक्रिया का समर्थन करते हैं और घाव भरने में देरी करते हैं, उन्हें हटाया जाना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी विदेशी निकायों को हटा दिया जाता है तत्काल. आंख में किसी बाहरी वस्तु के लंबे समय तक रहने से गंदगी के कारण उसे हटाने में दिक्कतें आती हैं संयोजी ऊतक. आंख के ऊतकों में, विदेशी शरीर का ऑक्सीकरण होता है और ऑक्सीकरण उत्पाद नेत्रगोलक के ऊतकों की नाजुक संरचनाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, एक विदेशी निकाय एक स्रोत हो सकता है शुद्ध संक्रमणआंख में।

आँखों की सतही और खुली स्थिति के कारण, यह अंग चोट लगने के प्रति बहुत संवेदनशील होता है विभिन्न प्रकारयांत्रिक, रासायनिक, थर्मल क्षति। आश्चर्य से आंख पर चोट लगना खतरनाक है। यह कहीं भी हो सकता है, न तो वयस्क और न ही बच्चे इससे अछूते हैं।

आंख पर चोट लगने का अर्थ है प्राकृतिक संरचना को नुकसान और, परिणामस्वरूप, उल्लंघन सामान्य कामकाजदृष्टि का अंग, जिससे पीड़ित की विकलांगता हो सकती है। आँख के संपर्क में आने से चोट लगती है विदेशी संस्थाएं, रासायनिक पदार्थ, तापमान के संपर्क में आने या अंग पर शारीरिक दबाव के कारण।

इसे गंभीरता से लेना जरूरी है, आंख में चोट लगने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है। एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा सहायता प्रदान करने के बाद, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ अनिवार्य परामर्श आवश्यक है। चोट की गंभीरता के बावजूद, समय के साथ जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। इनसे बचने के लिए किसी विशेषज्ञ की निगरानी में इलाज कराना जरूरी है।

किसी बच्चे की आंख की चोट विशेष रूप से खतरनाक चोट होती है। कम उम्र में उत्पन्न होने के कारण, भविष्य में यह उल्लंघन, घायल अंग के कार्यों में कमी का कारण बन सकता है। अक्सर, चोट का कारण ये हो सकता है:

• किसी विदेशी वस्तु से आँख को क्षति;
• मार, चोट;
• - थर्मल या रासायनिक.

प्रकार

आंखों की चोटों को उत्पत्ति, गंभीरता और स्थान के कारणों के आधार पर अलग किया जाता है।

क्षति के तंत्र के अनुसार, ऐसा होता है:

• कुंद आँख का आघात (चोट);
• घाव (गैर-मर्मज्ञ, मर्मज्ञ और माध्यम से);
• असंक्रमित या संक्रमित;
• पैठ के साथ विदेशी वस्तुएंया इसके बिना;
• ऑक्यूलर प्रोलैप्स के साथ या उसके बिना।

क्षति के स्थान के अनुसार वर्गीकरण:

• आँख के सुरक्षात्मक भाग (पलक, कक्षा, मांसपेशियाँ, आदि);
• नेत्रगोलक की चोट;
• आँख के उपांग;
• संरचना के आंतरिक तत्व.

आंख की चोट की गंभीरता को नुकसान पहुंचाने वाली वस्तु के प्रकार, अंग के साथ उसकी बातचीत की ताकत और गति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। गंभीरता के 3 स्तर हैं:

• प्रथम (हल्के) का निदान तब किया जाता है जब विदेशी कण कंजंक्टिवा या कॉर्निया के तल में प्रवेश करते हैं, 1-2 डिग्री की जलन, गैर-मर्मज्ञ घाव, पलक हेमेटोमा, आंख की अल्पकालिक सूजन;
• 2रे (मध्य) में तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ और कॉर्निया का धुंधलापन, पलक का टूटना या फटना, 2-3 डिग्री की आंखों की जलन, नेत्रगोलक पर गैर-मर्मज्ञ चोट की विशेषता है;
• तीसरा (गंभीर) पलकों, नेत्रगोलक के मर्मज्ञ घाव, त्वचा के ऊतकों की एक महत्वपूर्ण विकृति, नेत्रगोलक की चोट, 50% से अधिक इसकी हार, आंतरिक झिल्ली का टूटना, लेंस को नुकसान, रेटिना के साथ होता है। टुकड़ी, कक्षा की गुहा में रक्तस्राव, निकट दूरी वाली हड्डियों का फ्रैक्चर, 3-4 डिग्री जलना।

चोट की स्थिति और परिस्थितियों के आधार पर, ये हैं:

• औद्योगिक चोटें;
• घरेलू;
• सैन्य;
• बच्चों का.

कारण

हल्की, सतही चोटें तब लगती हैं जब पलकें, कंजंक्टिवा या कॉर्निया किसी नुकीली चीज (नाखून, पेड़ की शाखा आदि) से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

अधिक गंभीर चोटें चेहरे या आंख के क्षेत्र पर हाथ या किसी कुंद, भारी वस्तु से सीधे प्रहार से होती हैं। ऊंचाई से गिरने पर आंख में चोट लगना। ये चोटें अक्सर रक्तस्राव, फ्रैक्चर, चोट के साथ होती हैं। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण आंखों को नुकसान हो सकता है।

आंख के क्षेत्र में घाव के साथ, किसी नुकीली चीज से चोट पहुंचाई जाती है। विखंडन के मामले में, बाहरी बड़े या का आंतरिक परिचय छोटी वस्तुएंया कण.

लक्षण

घायल व्यक्ति द्वारा अनुभव की गई संवेदनाएं हमेशा चोट की वास्तविक नैदानिक ​​तस्वीर के अनुरूप नहीं होती हैं। स्व-चिकित्सा करने की आवश्यकता नहीं है, याद रखें कि आँखें हैं महत्वपूर्ण अंग, उनके कामकाज में विफलता रोगी की विकलांगता की ओर ले जाती है और उसके जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करती है। इस चोट के साथ, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। इससे मदद मिलेगी प्रारम्भिक चरणजटिलताओं और गंभीर दृष्टि समस्याओं से बचें।

क्षति की प्रकृति के आधार पर उनके लक्षण भी अलग-अलग होते हैं। किसी विदेशी वस्तु द्वारा आंख में यांत्रिक चोट लगने से आंख के विभिन्न हिस्सों में रक्तस्राव, हेमटॉमस का बनना, लेंस को क्षति, उसकी अव्यवस्था या उदात्तता, रेटिना टूटना आदि की विशेषता होती है।

चमकते हुए गंभीर लक्षणरोगी में प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव, उसके व्यास में वृद्धि होती है। रोगी को दृष्टि की स्पष्टता में कमी, प्रकाश स्रोत के संपर्क में आने पर आंखों में दर्द, अत्यधिक आंसू आना महसूस होता है।

सबसे आम चोट आंख के कॉर्निया को होने वाली क्षति है। यांत्रिक चोटों का कारण आंख के इस हिस्से की असुरक्षा और सुरक्षा तत्वों की कमी, विदेशी वस्तुओं और कणों के प्रवेश के प्रति इसका खुलापन है। डॉक्टर के पास जाने के आंकड़ों के अनुसार, ये चोटें मौजूदा आंखों की चोटों में अग्रणी स्थान रखती हैं। शरीर कितनी गहराई तक चिपकता है, उससे सतही और गहरी चोटों में अंतर किया जाता है।

कुछ मामलों में, कॉर्नियल क्षरण विकसित होता है, उनकी उपस्थिति विदेशी निकायों, रसायनों या तापमान के प्रभाव में झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन से जुड़ी होती है। ज्यादातर मामलों में कॉर्निया जलने से दृश्य तीक्ष्णता की हानि होती है और रोगी की विकलांगता हो जाती है। कॉर्नियल चोट के साथ, रोगी को "चित्र" की स्पष्टता में कमी महसूस होती है, प्रकाश स्रोत के संपर्क में आने पर आँखों में दर्द, अत्यधिक आँसू, बेचैनी, आँखों में "रेत" की भावना, तेज दर्द, पलकों की लालिमा और सूजन।

नतीजे

आंख की चोटें गंभीर हैं. क्षति के गंभीर मामलों में, दृष्टि की हानि इसके बाद दोबारा शुरू हुए बिना भी हो सकती है। यह घाव या रसायन के घुसने से होता है, तापीय जलन. आंखों की चोटों और उनके उपचार के दौरान एक जटिलता का परिणाम बहिर्वाह में गिरावट है अंतःनेत्र द्रव- द्वितीयक मोतियाबिंद. चोट लगने के बाद, कॉर्निया पर कठोर निशान दिखाई देते हैं, पुतली विस्थापित हो जाती है, कांच का शरीर धुंधला हो जाता है, कॉर्निया की सूजन ध्यान देने योग्य होती है, और इंट्राओकुलर दबाव बढ़ जाता है।

आंख की क्षति के कुछ मामलों में, दर्दनाक मोतियाबिंद होता है (चित्र नीचे)। इसके लक्षण लेंस का धुंधला होना और दृश्य तीक्ष्णता का कम होना है। इसे हटाना आवश्यक हो सकता है.

सक्षम और प्रदान करते समय आपातकालीन सहायता, बचा जा सकता है गंभीर परिणामआंख की चोट।

प्राथमिक चिकित्सा

आंख में चोट लगने की स्थिति में सबसे पहले निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:

उनकी प्रकृति और प्रकार के बावजूद, किसी भी आंख की चोट के लिए सक्षम और समय पर सहायता और चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। आंख खराब होने पर इसका इलाज बहुत सावधानी से करना जरूरी है। समय पर उपचार न्यूनतम जटिलताओं और न्यूनता की गारंटी है नकारात्मक परिणामआंख की चोट।

इलाज

सटीक निदान के बिना आंखों की चोटों का उपचार शुरू नहीं किया जा सकता है। रोगी को नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास अनिवार्य दौरे के साथ-साथ अतिरिक्त परीक्षाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जैसे:

• नेत्र संरचनाओं का विस्तृत अध्ययन (बायोमाइक्रोस्कोपी);
• रेडियोग्राफी;
• दृश्य तीक्ष्णता की जाँच करना;
• नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष का अध्ययन (गोनियोस्कोपी);
• फंडस परीक्षा (ऑप्थाल्मोस्कोपी), आदि।

उपचार और संबंधित प्रक्रियाएं तुरंत शुरू हो जाती हैं। मामूली चोटों के लिए, रोगी इस प्रक्रिया को लागू करता है आंखों में डालने की बूंदेंविरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और हेमोस्टैटिक तत्वों वाली दवाएं।

जलने या यांत्रिक क्षति के मामले में, जलन के स्रोत को खत्म करना, हटाना आवश्यक है। मध्यम और गंभीर चोटों के लिए अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है।

एक मर्मज्ञ घाव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह अनिर्धारित और अत्यावश्यक प्रक्रिया एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

निवारण

आंखों की चोट को रोकने के उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सुरक्षा नियमों का अनुपालन;
• घरेलू रसायनों का सावधानीपूर्वक उपयोग;
• खतरनाक नुकीली वस्तुओं को सावधानी से संभालना;

विद्यार्थियों के लिए महत्वपूर्ण सक्षम व्यवहाररसायन विज्ञान कक्षा में, साथ ही कार्यशाला में, मशीनों पर। स्कूल प्रयोगशालाओं में पाठ शुरू होने से पहले, शिक्षक को बचपन की आंखों की चोटों के आंकड़ों के बारे में पता होना चाहिए, इसलिए आपको सुरक्षा और सावधानी के नियमों और आवश्यकताओं को दोहराकर संचार शुरू करने की आवश्यकता है, जिसके बारे में सभी को पता होना चाहिए।

शुरुआत से पहले मशीन का कामयूनिट की सेवाक्षमता की जांच करना और आंखों की सुरक्षा का उपयोग करना आवश्यक है।

सभी घरेलू रसायनघर में उपयोग किया जाने वाला सामान बच्चों की पहुंच से दूर होना चाहिए। बच्चों के खिलौने खरीदते समय, बच्चे की उम्र के लिए उनकी उपयुक्तता (कमी) पर विचार करना महत्वपूर्ण है तेज मोडऔर दर्दनाक हिस्से)।

उपरोक्त नियमों के अनुपालन से वयस्कों और शिशुओं दोनों में किसी भी गंभीरता की आंखों की चोट से बचा जा सकेगा।

इसमें नेत्रगोलक, इसके उपांग और हड्डी के बिस्तर के घाव और कुंद चोटें शामिल हैं। यांत्रिक क्षति के साथ रक्तस्राव भी हो सकता है मुलायम ऊतकऔर आंख की संरचनाएं, चमड़े के नीचे की वातस्फीति, अंतःकोशिकीय झिल्लियों का आगे बढ़ना, सूजन, दृष्टि में कमी, आंख का कुचलना। निदान यांत्रिक क्षतिआंख एक नेत्र सर्जन, न्यूरोसर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, मैक्सिलोफेशियल सर्जन द्वारा पीड़ित की जांच के आंकड़ों पर आधारित है; कक्षा की रेडियोग्राफी, बायोमाइक्रोस्कोपी, ऑप्थाल्मोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी और बायोमेट्रिक्स, फ्लोरेसिन के साथ परीक्षण आदि। आंखों को यांत्रिक क्षति के इलाज की विधि चोट की प्रकृति और सीमा के साथ-साथ विकसित जटिलताओं पर निर्भर करती है।

सामान्य जानकारी

चेहरे पर अपनी सतही स्थिति के कारण, आंखें विभिन्न प्रकार की क्षति के प्रति बेहद संवेदनशील होती हैं - यांत्रिक चोटें, जलन, विदेशी निकायों का प्रवेश, आदि। आंखों को होने वाली यांत्रिक क्षति में अक्सर अक्षम करने वाली प्रकृति की जटिलताएं शामिल होती हैं: दृष्टि का कमजोर होना या अंधापन, नेत्रगोलक की कार्यात्मक मृत्यु।

महिलाओं (10%) की तुलना में पुरुषों (90%) में आंखों की गंभीर चोटें अधिक आम हैं। दृष्टि के अंग की लगभग 60% चोटें 40 वर्ष से कम आयु के वयस्कों को प्राप्त होती हैं; घायलों में 22% 16 साल से कम उम्र के बच्चे हैं। आंकड़ों के अनुसार, दृष्टि के अंग की चोटों के बीच, आंख के विदेशी निकायों का पहला स्थान है; दूसरा - चोट, आंख में चोट और कुंद चोटें; तीसरा है आंखों का जलना।

वर्गीकरण

आंखों में छेद करने वाली चोटें तेज वस्तुओं (स्टेशनरी और कटलरी, लकड़ी, धातु या कांच के टुकड़े, तार, आदि) के साथ पलकें या नेत्रगोलक को यांत्रिक क्षति के कारण होती हैं। पर छर्रे के घावआंख में किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश को अक्सर नोट किया जाता है।

लक्षण

कुंद आँख की चोटें

आँखों को यांत्रिक क्षति के मामले में व्यक्तिपरक संवेदनाएँ हमेशा चोट की वास्तविक गंभीरता के अनुरूप नहीं होती हैं, इसलिए, किसी भी आँख की चोट के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। कुंद आँख की चोटें विभिन्न प्रकार के रक्तस्रावों के साथ होती हैं: पलक हेमटॉमस, रेट्रोबुलबर हेमटॉमस, सबकोन्जंक्टिवल हेमोरेज, हाइपहेमा, आईरिस हेमोरेज, हेमोफथाल्मोस, प्रीरेटिनल, रेटिनल, सब्रेटिनल और सबकोरॉइडल हेमोरेज।

परितारिका के संलयन के साथ, स्फिंक्टर के पैरेसिस के कारण दर्दनाक मायड्रायसिस विकसित हो सकता है। उसी समय, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया खो जाती है, पुतली के व्यास में 7-10 मिमी तक की वृद्धि देखी जाती है। व्यक्तिपरक रूप से फोटोफोबिया महसूस हुआ, दृश्य तीक्ष्णता में कमी आई। सिलिअरी मांसपेशी के पैरेसिस के साथ, एक आवास विकार विकसित होता है। मजबूत यांत्रिक झटके से आईरिस (इरिडोडायलिसिस) का आंशिक या पूर्ण अलगाव हो सकता है, आईरिस के जहाजों को नुकसान हो सकता है और हाइपहेमा का विकास हो सकता है - आंख के पूर्वकाल कक्ष में रक्त का संचय।

लेंस पर दर्दनाक प्रभाव के साथ आंख को यांत्रिक क्षति, एक नियम के रूप में, अलग-अलग गंभीरता की इसकी अपारदर्शिता के साथ होती है। लेंस कैप्सूल के संरक्षण से सबकैप्सुलर मोतियाबिंद का विकास होता है। चोट लगने की स्थिति में लिगामेंटस उपकरणलेंस को पकड़ने से लेंस का सब्लक्सेशन (उदात्तीकरण) हो सकता है, जिससे आवास विकार और लेंस दृष्टिवैषम्य का विकास होता है। लेंस की गंभीर चोटों में, इसका लुक्सेशन (अव्यवस्था) कंजंक्टिवा के नीचे पूर्वकाल कक्ष, कांच के शरीर में होता है। यदि विस्थापित लेंस आंख के पूर्वकाल कक्ष से जलीय हास्य के बहिर्वाह को बाधित करता है, तो माध्यमिक फेकोटोपिक ग्लूकोमा विकसित हो सकता है।

कांच के शरीर (हेमोफथाल्मोस) में रक्तस्राव के साथ, भविष्य में ट्रैक्शन रेटिनल डिटेचमेंट, ऑप्टिक तंत्रिका शोष हो सकता है। रेटिना का टूटना अक्सर आंख को कुंद यांत्रिक क्षति का परिणाम होता है। अक्सर, आंख की चोट के कारण श्वेतपटल के उप-कंजंक्टिवल टूटना होता है, जो हेमोफथाल्मोस, नेत्रगोलक के हाइपोटेंशन, पलकों और कंजंक्टिवा की सूजन, पीटोसिस, एक्सोफथाल्मोस की विशेषता है। आघात के बाद की अवधि में, इरिटिस और इरिडोसाइक्लाइटिस अक्सर होते हैं।

नेत्रगोलक में चोट

नेत्रगोलक के गैर-मर्मज्ञ घावों के साथ, आंख के कॉर्निया और श्वेतपटल की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है। इस मामले में, कॉर्निया के उपकला को सतही क्षति सबसे अधिक बार होती है, जो संक्रमण की स्थिति पैदा करती है - दर्दनाक केराटाइटिस, कॉर्नियल क्षरण का विकास। व्यक्तिपरक रूप से गैर-मर्मज्ञ यांत्रिक क्षति के साथ आंख में तेज दर्द, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया होता है। कॉर्नियल परतों में विदेशी वस्तुओं के गहरे प्रवेश से घाव हो सकता है और कांटा बन सकता है।

कॉर्निया और श्वेतपटल के मर्मज्ञ घाव के लक्षणों में शामिल हैं: एक खुला घाव जिसमें परितारिका बाहर गिर जाती है, सिलिअरी या नेत्रकाचाभ द्रव; परितारिका में एक छेद की उपस्थिति, एक अंतर्गर्भाशयी विदेशी शरीर की उपस्थिति, हाइपोटेंशन, हाइपहेमा, हेमोफथाल्मोस, पुतली के आकार में बदलाव, लेंस का धुंधलापन, अलग-अलग डिग्री की दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

आंखों को मर्मज्ञ यांत्रिक क्षति न केवल अपने आप में, बल्कि उनकी जटिलताओं के कारण भी खतरनाक है: इरिडोसाइक्लाइटिस, न्यूरोरेटिनाइटिस, यूवाइटिस, एंडोफथालमिटिस, पैनोफथालमिटिस, इंट्राक्रानियल जटिलताओं आदि का विकास। अक्सर, मर्मज्ञ घावों के साथ, सहानुभूतिपूर्ण नेत्र रोग विकसित होता है, जो सुस्ती की विशेषता है। सीरस इरिडोसाइक्लाइटिस या अक्षुण्ण आंख का ऑप्टिक न्यूरिटिस। चोट लगने के तत्काल बाद की अवधि या उसके बाद के महीनों या वर्षों में रोगसूचक नेत्र रोग विकसित हो सकता है। दृश्य तीक्ष्णता में अचानक कमी से पैथोलॉजी प्रकट होती है स्वस्थ आँख, फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन, डीप कंजंक्टिवल इंजेक्शन। रोगसूचक नेत्र रोग सूजन की पुनरावृत्ति के साथ होता है और उपचार के बावजूद, आधे मामलों में अंधापन समाप्त हो जाता है।

कक्षा क्षति

कक्षीय चोटों के साथ बेहतर तिरछी मांसपेशी के कण्डरा को नुकसान हो सकता है, जिससे स्ट्रैबिस्मस और डिप्लोपिया हो सकता है। टुकड़ों के विस्थापन के साथ कक्षा की दीवारों के फ्रैक्चर के मामले में, कक्षा की क्षमता बढ़ या घट सकती है, जिसके संबंध में नेत्रगोलक का पीछे हटना (एंडोफथाल्मोस) या फलाव (एक्सोफथाल्मोस) विकसित होता है। कक्षीय चोटें चमड़े के नीचे की वातस्फीति और क्रेपिटस, धुंधली दृष्टि, दर्द और नेत्रगोलक की सीमित गतिशीलता के साथ होती हैं। आमतौर पर गंभीर सहवर्ती (ऑर्बिटोक्रानियल, ऑर्बिटो-साइनुअल) चोटें होती हैं।

कक्षा और आंख में यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप अक्सर नेत्रगोलक में व्यापक रक्तस्राव, ऑप्टिक तंत्रिका के टूटने, आंतरिक झिल्ली के टूटने और आंख के कुचलने के कारण अचानक और अपरिवर्तनीय अंधापन होता है।

द्वितीयक संक्रमण (कक्षा का कफ), मेनिनजाइटिस, कैवर्नस साइनस का घनास्त्रता, परानासल साइनस में विदेशी निकायों की शुरूआत के विकास से कक्षा को नुकसान खतरनाक है।

निदान

आँखों को यांत्रिक क्षति की प्रकृति और गंभीरता की पहचान इतिहास को ध्यान में रखकर की जाती है, नैदानिक ​​तस्वीरचोट और अतिरिक्त शोध. किसी भी आंख की चोट के मामले में, हड्डी की क्षति की उपस्थिति और एक विदेशी शरीर की शुरूआत को बाहर करने के लिए 2 अनुमानों में कक्षा की एक सिंहावलोकन रेडियोग्राफी करना आवश्यक है।

यांत्रिक क्षति के मामले में एक अनिवार्य निदान कदम की सहायता से आंख की संरचनाओं की जांच करना है विभिन्न तरीके(ऑप्थाल्मोस्कोपी, बायोमाइक्रोस्कोपी, गोनियोस्कोपी, डायफानोस्कोपी), इंट्राओकुलर दबाव का माप। जब नेत्रगोलक बाहर निकलता है, तो एक्सोफथाल्मोमेट्री की जाती है। पर विभिन्न उल्लंघन(ओकुलोमोटर, अपवर्तक) अभिसरण और अपवर्तन की स्थिति की जांच की जाती है, आवास का आरक्षित और मात्रा निर्धारित की जाती है। कॉर्नियल क्षति का पता लगाने के लिए फ़्लोरेसिन इंस्टिलेशन परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

फंडस में अभिघातजन्य परिवर्तनों की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, रेटिना की फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी की जाती है। क्लिनिक और एंजियोग्राफी डेटा की तुलना में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (इलेक्ट्रोकुलोग्राफी, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी, दृश्य विकसित क्षमता), रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति का न्याय करना संभव बनाता है।

आंखों को यांत्रिक क्षति के मामले में रेटिना टुकड़ी का पता लगाने के लिए, इसके स्थानीयकरण, आकार और व्यापकता का आकलन करने के लिए, आंख का अल्ट्रासाउंड ए और बी मोड में किया जाता है। अल्ट्रासाउंड बायोमेट्रिक्स की मदद से, आंखों का मूल्यांकन नेत्रगोलक के आकार में परिवर्तन और तदनुसार, आघात के बाद उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन पर किया जाता है।

यांत्रिक नेत्र चोटों वाले मरीजों को नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, मैक्सिलोफेशियल सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। इसके अतिरिक्त, खोपड़ी के एक्स-रे या सीटी स्कैन की भी आवश्यकता हो सकती है परानसल साइनस.

इलाज

आंख को यांत्रिक क्षति पहुंचाने वाले कारकों की विविधता, साथ ही साथ बदलती डिग्रीचोट की गंभीरता प्रत्येक मामले में विभेदित रणनीति निर्धारित करती है।

अखंडता के उल्लंघन के साथ पलक की चोट के मामले में त्वचाघाव का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, यदि आवश्यक हो, घाव के किनारों के साथ कुचले हुए ऊतकों को छांटना और टांके लगाना।

आंखों को सतही यांत्रिक क्षति, एक नियम के रूप में, एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी बूंदों, मलहम लगाने की मदद से रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है। जब टुकड़ों को पेश किया जाता है, तो नेत्रश्लेष्मला गुहा की जेट धुलाई की जाती है, कंजंक्टिवा या कॉर्निया से विदेशी निकायों को यांत्रिक रूप से हटाया जाता है।

आंखों की कुंद यांत्रिक चोटों के मामले में, आराम करने, एक सुरक्षात्मक दूरबीन पट्टी लगाने, इंट्राओकुलर दबाव के नियंत्रण में एट्रोपिन या पाइलोकार्पिन के टपकाने की सिफारिश की जाती है। रक्तस्राव को यथाशीघ्र हल करने के लिए, ऑटोहेमोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन के साथ पोटेशियम आयोडाइड, डायोनिन के सबकोन्जंक्टिवल इंजेक्शन। संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

संकेतों के अनुसार प्रदर्शन किया गया ऑपरेशन(अफैकिक आंख में आईओएल प्रत्यारोपण के बाद अव्यवस्थित लेंस को निकालना, श्वेतपटल टांके लगाना, हीमोफथाल्मिया के लिए विट्रोक्टोमी, क्षत-विक्षत नेत्रगोलक का सम्मिलन, आदि)। यदि आवश्यक हो तो विलंबित अवधि में, पुनर्निर्माण कार्य: सिंटेकिया का विच्छेदन, लेजर -, इलेक्ट्रो - और मैग्नेटोस्टिम्यूलेशन)। फेकोजेनिक ग्लूकोमा के लिए एंटी-ग्लूकोमाटस सर्जरी की आवश्यकता होती है।

कक्षीय चोटों का सर्जिकल उपचार ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन और डेंटल सर्जन के साथ संयुक्त रूप से किया जाता है।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

आंखों को यांत्रिक क्षति के प्रतिकूल परिणाम मोतियाबिंद का गठन, दर्दनाक मोतियाबिंद, फेकोजेनस ग्लूकोमा या हाइपोटेंशन का विकास, रेटिना डिटेचमेंट, नेत्रगोलक की झुर्रियां, दृष्टि में कमी और अंधापन हो सकते हैं। आँखों को यांत्रिक क्षति का पूर्वानुमान चोट की प्रकृति, स्थान और गंभीरता, संक्रामक जटिलताओं, प्राथमिक चिकित्सा की समयबद्धता और बाद के उपचार की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

आंख को यांत्रिक क्षति की रोकथाम के लिए काम पर सुरक्षा सावधानियों का अनुपालन, दर्दनाक वस्तुओं को संभालते समय रोजमर्रा की जिंदगी में सावधानी की आवश्यकता होती है।