एंथ्रेक्स का कारक एजेंट है. एंथ्रेक्स के संचरण के मार्ग

रूसी संघ में नवीनतम घटनाओं के संबंध में, मुझे लगता है कि कई लोगों के लिए यह जानना उपयोगी होगा कि एंथ्रेक्स कैसे फैलता और प्रसारित होता है। हमने इस पर एक संपूर्ण लेख समर्पित करने का निर्णय लिया।

यह रोग आमतौर पर हवा में उड़ने वाली धूल और भोजन के माध्यम से फैलता है। मनुष्यों में एंथ्रेक्स बेसिली का संचरण बीमार जानवरों, उनकी त्वचा, लाशों और मांस उत्पादों के स्राव के माध्यम से हो सकता है। पानी, मिट्टी और विभिन्न पर्यावरणीय वस्तुएं जो एंथ्रेक्स बीजाणुओं से संक्रमित हैं, वे भी संक्रमण के स्रोत के रूप में काम कर सकती हैं। जानवरों की कब्रगाह भी खतरनाक हैं।

एंथ्रेक्स का व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण लगभग असंभव है।

गर्मियों में, खून चूसने वाले कीड़े और मक्खियाँ संक्रमण के वाहक हो सकते हैं और एंथ्रेक्स के संचरण का मुख्य कारण हो सकते हैं। रोग के पेशेवर-कृषि, पेशेवर-औद्योगिक और घरेलू प्रकार हैं। अक्सर, मांस प्रसंस्करण संयंत्रों, कताई कारखानों में काम करने वाले और अन्य कर्मचारी जो बीमार जानवरों की देखभाल करते हैं, मृत जानवरों की लाशों को दफनाते हैं और उनकी खाल उतारते हैं, एंथ्रेक्स से बीमार पड़ जाते हैं। यह तब होता है जब एंथ्रेक्स से पीड़ित जानवरों का कच्चा प्रसंस्करण किया जाता है या खराब पका हुआ मांस खाया जाता है। संक्रमित जानवरों के विभिन्न उत्पादों और सामग्रियों के माध्यम से मानव संक्रमण के मामले सामने आए हैं, ये शेविंग ब्रश, कपड़े, फर के दस्ताने, कॉलर, टोपी आदि हो सकते हैं। ग्रामीण क्षेत्रों में सबसे ज्यादा घटनाएं गर्मियों में देखी जाती हैं। एंथ्रेक्स से उबर चुके लोगों की प्रतिरक्षा स्थिर है, लेकिन पूर्ण नहीं है।

एंथ्रेक्स के रूप

एंथ्रेक्स के तीन रूप होते हैं - त्वचीय, जब संक्रमण त्वचा पर घावों के माध्यम से प्रवेश करता है, आंतों - जब बीमार जानवरों के मांस से बने भोजन के माध्यम से संचरण होता है। बिलकुल वैसा ही खतरनाक रूपवह फेफड़ा है जो संक्रमित हो जाता है, रोगजनक बीजाणु। एक बार रक्त में या श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली पर, बीजाणु एंथ्रेक्स बैक्टीरिया पैदा करते हैं। कई घंटों से लेकर एक सप्ताह तक चल सकता है। पर फुफ्फुसीय रूपलक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण के समान होते हैं, फिर निमोनिया होता है, तापमान तेजी से बढ़ता है, और हेमोप्टाइसिस शुरू होता है। यदि आप उपचार में देरी करते हैं आवश्यक एंटीबायोटिक्स, शीघ्र मृत्यु हो सकती है। एंथ्रेक्स टीकाकरण गंभीर जटिलताओं से जुड़ा हुआ है।

एंथ्रेक्स की रोकथाम

रोकथाम में पशु चिकित्सा कर्मियों द्वारा संक्रमण के फॉसी की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना शामिल है। जिन लोगों को एंथ्रेक्स होने का खतरा है (चमड़ा, ऊन और मांस प्रसंस्करण उद्यमों, पशु चिकित्सकों, एंथ्रेक्स रोगजनकों का अध्ययन करने वाले प्रयोगशाला श्रमिकों को) निवारक टीकाकरणलाइव ड्राई वैक्सीन (एलडीवी)। टीकाकरण से पहले, सूखे टीके के साथ शीशी को खोला जाता है, 30% ग्लिसरीन समाधान के एक मिलीलीटर को एक सिरिंज के साथ इसमें इंजेक्ट किया जाता है और एक समान निलंबन प्राप्त करने के लिए हिलाया जाता है। में ऊपरी क्षेत्रकंधे, अल्कोहल या शोल्डर ईथर से त्वचा का उपचार करें और टीके की दो बूंदें लगाएं, प्रत्येक बूंद के माध्यम से चीरा लगाएं।

बीमार लोगों को एक अलग कमरे में रखा जाता है और निरंतर कीटाणुशोधन से गुजरना पड़ता है। ठीक हो चुके मरीजों को डिस्चार्ज अल्सर के उपकलाकरण के बाद होता है।

जो लोग बीमार जानवरों के संपर्क में रहे हैं और संक्रमण का खतरा है, उन्हें छह महीने तक चिकित्सा निगरानी में रखा जाता है।

एंथ्रेक्स ज़ूनोज़ के समूह से संक्रामक रोगों की श्रेणी में आता है। यह पराजय की विशेषता है लसीका तंत्र, बुखार, शरीर का नशा। सबसे अधिक बार, एंथ्रेक्स होता है त्वचीय रूप, बहुत कम बार - फुफ्फुसीय, आंतों और सेप्टिक में। पश्चिमी साहित्य में, एंथ्रेक्स का एक और नाम है - एंथ्रेक्स, जो इसे विशिष्ट अल्सर की घटना और शरीर पर घावों को ढकने वाली एक काली परत के लिए मिला है।

एंथ्रेक्स नियमित रूप से अफ्रीका, एशिया, लैटिन और देशों में पाया जाता है दक्षिण अमेरिका. रूस में, एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार स्वयं प्रकट होता है स्टावरोपोल क्षेत्र, बेलगोरोड, कुर्स्क, वोरोनिश, रोस्तोव और किरोव क्षेत्र, तातारस्तान और चेचन गणराज्य में, यानी विकसित पशुधन उद्योग वाले क्षेत्रों में। कोई व्यक्ति या तो सीधे जानवर से, या उसके फर और त्वचा से संक्रमित हो जाता है।

हम यह भी ध्यान देते हैं कि 20वीं सदी के मध्य की तुलना में एंथ्रेक्स के मामलों की संख्या लगातार कम हो रही है। सकारात्मक गतिशीलता में एक बड़ी भूमिका निभाता है उचित रोकथामपशुधन प्रजनन में शामिल उद्यमों में एंथ्रेक्स और सख्त स्वच्छता और स्वास्थ्यकर आवश्यकताएं। हमारे देश में हर साल एंथ्रेक्स संक्रमण के 50 मामले सामने आते हैं, और उनमें से लगभग सभी व्यावसायिक प्रकृति के होते हैं, क्योंकि जो लोग जानवरों के साथ काम करते हैं वे अक्सर बीमार पड़ते हैं। एक और महत्वपूर्ण बिंदु: उन उद्यमों में जहां एक विशेष वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, एंथ्रेक्स का पता बहुत ही कम चलता है, जो एक बार फिर हमें विकास के महत्व को बताता है आधुनिक औषधियाँखतरनाक संक्रमणों के खिलाफ.

एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट

गतिविधि के कारण एंथ्रेक्स विकसित होने लगता है एरोबिक रॉड. इस गतिहीन, बल्कि बड़े सूक्ष्मजीव के किनारे कटे हुए हैं और यह सक्षम है कब कामेज़बान के शरीर के बाहर बना रहता है। संक्रमण के स्रोत भेड़, बकरियाँ, बड़े हैं पशुऔर सूअर. एक नियम के रूप में, मनुष्यों में एंथ्रेक्स शवों को काटने या खाल के प्रसंस्करण के दौरान जानवरों के साथ सीधे त्वचा के संपर्क के बाद प्रकट होता है, हालांकि, यह बीमारी दूषित भोजन या पानी खाने से भी हो सकती है।

एंथ्रेक्स के लक्षण और नैदानिक ​​चित्र

एंथ्रेक्स के लक्षण 2 से 14 दिनों के बीच दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण मानव त्वचा को प्रभावित करता है, इसलिए एंथ्रेक्स के पहले लक्षण शरीर के उजागर क्षेत्रों पर देखे जा सकते हैं। नैदानिक ​​तस्वीरएंथ्रेक्स इस तरह दिखता है:

• सबसे पहले, त्वचा पर छोटे-छोटे धब्बे दिखाई देते हैं, जो कीड़े के काटने जैसे दिखते हैं और उनमें काफी खुजली होती है;
• 2-3 दिनों के भीतर, रोगज़नक़ के प्रवेश स्थल के पास की त्वचा काफ़ी मोटी हो जाती है। इस अवधि के दौरान खुजली तेज हो जाती है और अक्सर में बदल जाती है तेज़ जलन. धब्बे स्वयं भी बदल जाते हैं और रक्त और सीरस सामग्री से भरे पुटिकाओं में बदल जाते हैं;
• जैसे ही रोगी खुजली वाले क्षेत्रों को खरोंचते हैं, त्वचा की सतह पर काले घाव बन जाते हैं। इस क्षण से, यह स्पष्ट रूप से स्थापित किया जा सकता है कि एक व्यक्ति एंथ्रेक्स विकसित करता है, जिसके लक्षण न केवल त्वचा पर संरचनाओं की उपस्थिति से होते हैं, बल्कि तापमान में वृद्धि, भूख में गड़बड़ी और सिरदर्द से भी होते हैं;
• पुटिका खुलने के बाद, अल्सर के किनारे सूजने लगते हैं और सूजन बन जाती है। यह बहुत तेजी से फैलता है, स्वस्थ क्षेत्रों पर कब्ज़ा कर लेता है और द्वितीयक फफोले के निर्माण को बढ़ावा देता है। यह प्रक्रिया 5-6 दिनों तक चलती है;
• 8-15 मिमी के आकार तक पहुंचने के बाद, एंथ्रेक्स प्राप्त हो जाता है विशेषणिक विशेषताएंकार्बुनकल: काला केंद्र, उसके चारों ओर शुद्ध सीमा, द्वितीयक घावों के स्थान पर बैंगनी अंडाकार।

यदि एंथ्रेक्स का निदान समय पर किया गया था और रोगी को पर्याप्त उपचार निर्धारित किया गया था, तो कार्बुनकल की उपस्थिति के 5-6 दिन बाद रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है: उसका तापमान कम हो जाता है, सूजन कम हो जाती है, लिम्फैंगाइटिस कम हो जाता है और समग्र स्वास्थ्य में सुधार होता है। त्वचा पर घाव धीरे-धीरे ठीक हो रहे हैं, हालांकि वे स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला निशान छोड़ जाते हैं। यदि किसी व्यक्ति में एंथ्रेक्स जटिलताओं के साथ होता है, तो माध्यमिक सेप्सिस विकसित हो सकता है, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, टैचीकार्डिया में वृद्धि और सिरदर्द में वृद्धि हो सकती है। उपचार के अभाव में बनने वाले माध्यमिक फुंसी महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान पैदा करते हैं महत्वपूर्ण प्रणालियाँ, जिसके कारण हो सकता है घातक परिणाम.

त्वचा पर घावों के अलावा, एंथ्रेक्स अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है। आंतों के एंथ्रेक्स के लक्षणों में रोग की गंभीर विषाक्तता, पेट में दर्द, खूनी दस्तऔर उल्टी. यदि उपाय नहीं किए गए, तो रोग के पहले लक्षण प्रकट होने के 4-5 दिन बाद रोगी की हृदय गति रुकने से मृत्यु हो जाती है। पल्मोनरी एंथ्रेक्स, जिसके लक्षण संक्रमण का संकेत देते हैं श्वसन प्रणाली, और भी तेजी से विकास कर रहा है। मरीजों में शरीर के गंभीर नशा के सभी लक्षण दिखाई देते हैं, जिससे फेफड़े खराब होने के 2-3 दिनों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

एंथ्रेक्स का उपचार और ठीक होने का पूर्वानुमान

संक्रमण के रूप के बावजूद, एंथ्रेक्स के उपचार में विशिष्ट ग्लोब्युलिन और एंटीबायोटिक दवाओं का अनिवार्य उपयोग शामिल है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के माध्यम से त्वचा संबंधी एंथ्रेक्स से होने वाली मौतों की संख्या को 10-20% तक कम करना संभव है। फुफ्फुसीय रूप के मामले में, चीजें पूरी तरह से अलग हैं। एंथ्रेक्स बहुत तेज़ी से विकसित होता है और अक्सर इसका निदान होने से बहुत पहले ही महत्वपूर्ण परिवर्तन हो जाते हैं। सही निदान. रिपोर्ट किए गए 50% मामलों में मनुष्यों में आंत्र एंथ्रेक्स पूरी तरह से ठीक हो जाता है। बाकी मरीज़ या तो मर जाते हैं या विकलांग हो जाते हैं।

एंथ्रेक्स की रोकथाम

एंथ्रेक्स की रोकथाम एक भूमिका निभाती है महत्वपूर्ण भूमिकासंक्रमण के विकास को रोकने और मौतों की संख्या को कम करने में। यदि किसी व्यक्ति को टीका लगाया जाता है, तो एंथ्रेक्स बहुत हल्का होता है और कभी भी घातक नहीं होता है। टीकाकरण के अलावा, बीमार जानवरों की समय पर पहचान करना, उनके मांस और त्वचा को पूरी तरह से नष्ट करना और उन उपकरणों और औजारों को कीटाणुरहित करना आवश्यक है जिनके साथ वे संपर्क में आए थे।

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एंथ्रेक्स एक ऐसा संक्रमण है जो मानो इतिहास की बात बन गया है। लेकिन 2016 में यमल के निवासी लगभग 80 वर्षों में पहली बार इस बीमारी से संक्रमित हुए। एंथ्रेक्स इनमें से एक है खतरनाक बीमारियाँ, जो त्वचा पर कार्बुनकल की उपस्थिति के साथ होता है।

आप एंथ्रेक्स से कैसे संक्रमित होते हैं?

रोग के वाहक हैं पशुऔर जंगली जानवर. एंथ्रेक्स केवल प्रसारित होता है संपर्क द्वारा. जानवर बीजाणुओं से दूषित भोजन या पानी खाने से या कीड़े के काटने से एंथ्रेक्स से संक्रमित हो सकते हैं।

पशु इस बीमारी को सामान्य रूप में ले जाते हैं और सभी चरणों में "संक्रामक" बने रहते हैं। आप जानवर की मृत्यु के एक सप्ताह के भीतर भी, शव को खोले या काटे बिना भी संक्रमित हो सकते हैं। जंगली और घरेलू जानवरों की त्वचा और फर में कई वर्षों तक एंथ्रेक्स रहता है।

एंथ्रेक्स रोगज़नक़ के बीजाणु मनुष्यों के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं। वे मिट्टी में रहते हैं और मानवीय प्रभाव, उदाहरण के लिए, कब निर्माण कार्य, बाहर आओ और लोगों और जानवरों को संक्रमित करो।

एक संक्रमित व्यक्ति अक्सर अपने आस-पास के लोगों के लिए खतरनाक नहीं होता है, लेकिन वह जानवरों के लिए खतरा पैदा करता है। लोग दूषित मांस को संभालने, इसकी तैयारी के दौरान और बीमार जानवरों के संपर्क के दौरान भी संक्रमित हो जाते हैं। जीवाणु का खाद्य जनित संचरण, साथ ही श्वास के माध्यम से संक्रमण, अत्यंत दुर्लभ हैं।

यदि आपके क्षेत्र में एंथ्रेक्स का प्रकोप है तो घबराने की जरूरत नहीं है। बैसिलस केवल 21% लोगों में जड़ें जमाता है जो रोगज़नक़ के संपर्क में रहे हैं।

ध्यान दें कि महिलाओं के संक्रमित होने की संभावना कम होती है। अधिकतर यह बीमारी ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले 18 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करती है।

एंथ्रेक्स के निदान में 3 चरण शामिल हैं:

• जीवाणु बुआई का वितरण;
• थूक या त्वचा के कणों की माइक्रोस्कोपी;
• प्रयोगशाला जानवरों पर जैविक परीक्षण।

एंथ्रेक्स का वर्गीकरण

रोग विभिन्न रूपों में होता है:

• सामान्यीकृत. इसे आंतों, सेप्टिक और फुफ्फुसीय में विभाजित किया गया है।
• त्वचीय. यह सबसे अधिक बार होता है - सभी मामलों में 96%। अभिव्यक्तियों (त्वचा पर चकत्ते) की प्रकृति के आधार पर, इसे बुलस, एडिमा और कार्बुनकुलस उप-रूपों में विभाजित किया गया है।

त्वचीय रूप

घाव की जगह पर एक छोटा लाल धब्बा दिखाई देता है, जो अंततः अल्सर में बदल जाता है। परिवर्तन प्रक्रिया शीघ्रता से होती है: कई घंटों से लेकर एक दिन तक। मरीजों को घाव वाली जगह पर जलन और खुजली का अनुभव होता है।

फुफ्फुसीय रूप

सबसे ज्यादा गंभीर रूपएंथ्रेक्स. रोग गंभीर है और साथ भी गहन उपचारइससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

फुफ्फुसीय रूप के लक्षण:

• ठंड लगना;
• गर्मी;
• फोटोफोबिया और नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• खांसी, बहती नाक;
• छाती क्षेत्र में छुरा घोंपने जैसा दर्द;
• निम्न रक्तचाप और तचीकार्डिया।

यदि उपचार पर ध्यान न दिया जाए तो रोगी की 3 दिन के भीतर मृत्यु हो जाएगी।

आंत्र रूप

आंतों के स्वरूप के लक्षण:

• नशा;
• गर्मी;
• खून के साथ दस्त और उल्टी;
• सूजन

यह रोग तेजी से विकसित होता है और यदि उपचार न किया जाए तो एक सप्ताह के भीतर मृत्यु हो जाती है।

एंथ्रेक्स जीवाणु के बारे में

एंथ्रेक्स बैसिलस एक बड़ा, बीजाणु बनाने वाला जीवाणु है जो लटकते हुए सिरों वाली छड़ के आकार का होता है। बीजाणु ऑक्सीजन के साथ संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं और इस रूप में वे लंबे समय तक मौजूद रहते हैं - उन्हें मिट्टी में संग्रहीत किया जा सकता है। उबालने के बाद बीजाणु 6 मिनट तक जीवित रहता है, इसलिए केवल संक्रमित मांस को उबालना ही पर्याप्त नहीं है। 115 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 20 मिनट के बाद बीजाणु मर जाता है। का उपयोग करके कीटाणुनाशक 2 घंटे के बाद बैक्टीरिया नष्ट हो सकते हैं तीव्र प्रभाव. इसके लिए 1% फॉर्मेल्डिहाइड घोल और 10% सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल का उपयोग किया जाता है।

मानव संक्रमण आमतौर पर त्वचा के माध्यम से होता है। अनुभवजन्य उपचार सिप्रोफ्लोक्सासिन या डॉक्सीसाइक्लिन है। टीकाकरण संभव है.

एंथ्रेक्स के कारण

बीजाणु +12-43 C के तापमान पर बनते हैं। वानस्पतिक रूप स्थिर नहीं होते हैं। रोगज़नक़ एक एक्सोटॉक्सिन पैदा करता है।

रोगज़नक़ भंडार मिट्टी है।

स्रोत रोगज़नक़ को छोड़ते हैं - लार, मल, मूत्र, दूध, उल्टी और खूनी निर्वहन के साथ।

ट्रांसमिशन मार्ग:

• संपर्क और घरेलू;
• हवाई धूल;
• संचरणीय;
• खाना;
• पानी;
• प्रयोगशाला संदूषण के मामलों का वर्णन किया गया है।

बार-बार बीमारियाँ हो सकती हैं।

कृषि श्रमिक और जानवरों से कच्चा माल संसाधित करने वाले लोग अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

रोगज़नक़ एक जैविक हथियार हो सकता है।

रोगज़नक़ सूक्ष्म आघात और धूल के साँस द्वारा त्वचा में प्रवेश करता है। जैसे-जैसे शरीर में बीजाणु बढ़ते हैं, वे एक्सोटॉक्सिन (एडेमेटस और घातक रूप) छोड़ते हैं, एडिमा और ऊतक परिगलन विकसित होते हैं। सेप्टीसीमिया विकसित हो सकता है।

दरियाई घोड़े, हाथियों और अफ़्रीकी भैंसों जैसे जंगली जानवरों में पाया जाता है। एंथ्रेक्स मनुष्यों में दुर्लभ है और मुख्य रूप से उन देशों में दर्ज किया गया है जहां संक्रमित जानवरों, उनके अपशिष्ट और अपशिष्ट उत्पादों (उदाहरण के लिए, खाल, शव, ऊन, आदि) पर कोई स्वच्छता नियंत्रण नहीं है। विशेषकर प्राकृतिक संक्रमण का प्रसार कम हो गया है विकसित देशोंशांति।

हालाँकि, बैसिलस एन्थ्रेसीस का संभावित उपयोग जैविक हथियारइस रोगज़नक़ का डर बढ़ गया। बीजाणुओं को बारीक पाउडर में संसाधित करके (सैन्य उद्देश्यों के लिए) हथियार के रूप में और जैव आतंकवाद के लिए उपयोग किया जा सकता है।

एंथ्रेक्स का रोगजनन

बैसिलस एन्थ्रेसीस शुष्क वातावरण में सक्रिय रूप से बीजाणु बनाता है। बीजाणु प्रतिरोधी होते हैं कई कारकपर्यावरण और कई दशकों तक मिट्टी, बाल और जानवरों के बालों में व्यवहार्य रह सकता है। पर्यावरण में प्रवेश करने पर बीजाणु अंकुरित होते हैं और तेजी से बढ़ने लगते हैं, अमीनो एसिड से भरपूरऔर ग्लूकोज (जैसे ऊतक, रक्त)।

एक व्यक्ति इससे संक्रमित हो सकता है:

• त्वचा (सबसे आम) संपर्क;
• पोषण संबंधी;
• साँस लेना।

खुले घाव या टूटी हुई त्वचा संवेदनशीलता बढ़ाती है, लेकिन संक्रमण तब भी हो सकता है जब त्वचा टूटी न हो। संक्रमण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संपर्क या घरेलू संपर्क के माध्यम से फैल सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (ऑरोफरीन्जियल ट्रैक्ट सहित) का संक्रमण जीव के वानस्पतिक रूपों वाले अनुचित रूप से तैयार किए गए मांस के अंतर्ग्रहण के बाद हो सकता है, आमतौर पर ग्रसनी या आंतों के म्यूकोसा को नुकसान होने से आक्रमण की सुविधा होती है। विष के निकलने से रक्तस्रावी नेक्रोटिक अल्सर और मेसेन्टेरिक लिम्फैडेनाइटिस होता है, जिससे आंतों में रक्तस्राव, रुकावट या वेध हो सकता है।

संक्रमण का फुफ्फुसीय रूप (साँस लेना संक्रमण), बीजाणुओं के साँस लेने के कारण होता है, लगभग हमेशा दूषित पशु उत्पादों के साथ काम करने से जुड़े व्यावसायिक खतरों के कारण होता है और अक्सर घातक होता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंथ्रेक्स और एस्पिरेशन फॉर्म एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित नहीं होते हैं।

शरीर में प्रवेश करने के बाद, बीजाणु मैक्रोफेज में अंकुरित होते हैं, जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं, जहां बैक्टीरिया गुणा होते हैं। बैक्टेरिमिया एंथ्रेक्स के किसी भी रूप में विकसित हो सकता है और लगभग हमेशा मृत्यु से पहले होता है; मेनिन्जियल घाव भी आम हैं।

उग्रता के कारक. बी. एन्थ्रेसीस की उग्रता कैप्सूल के एंटीफैगोसाइटिक गुणों, विषाक्त पदार्थों और तेजी से प्रतिकृति की क्षमता के कारण होती है।

प्रमुख विष विष हैं, सूजनऔर विष घातकता. सुरक्षात्मक एंटीजन लक्ष्य कोशिकाओं से जुड़ता है और कोशिका में एडिमा टॉक्सिन और घातक टॉक्सिन के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है। एडेमा विष बड़े पैमाने पर स्थानीय एडिमा का कारण बनता है। घातक विष मैक्रोफेज से बड़े पैमाने पर साइटोकिन्स की रिहाई का कारण बनता है और यही इसका कारण है अचानक मौत, एंथ्रेक्स संक्रमण में आम है।

एंथ्रेक्स के लक्षण एवं संकेत

लगभग 95% रोगियों में स्थानीयकृत त्वचीय रूप विकसित हो जाता है।

त्वचीय रूप- एक लाल धब्बा जो तांबे-लाल पप्यूले में बदल जाता है, फिर सीरस-रक्तस्रावी सामग्री के साथ 3 मिमी व्यास वाले पुटिका में बदल जाता है। चारों ओर "बेटी" फुंसियाँ दिखाई देती हैं, जो खुलती हैं, अल्सर में विलीन हो जाती हैं, जिससे उसका आकार बढ़ जाता है। एंथ्रेक्स कार्बुनकल दर्द रहित होता है, जिसकी परिधि पर सूजन होती है (पूरे चेहरे, गर्दन, अंग पर भारी सूजन)। 10 सेमी तक की सूजन 1 सप्ताह तक बनी रह सकती है, और फिर धीरे-धीरे ठीक हो जाती है। कार्बुनकल एकाधिक हो सकते हैं। काली पपड़ी 3-4वें सप्ताह में अल्सर बनाने के लिए खारिज हो जाती है, जो धीरे-धीरे घना निशान बन जाती है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, स्पर्शन के प्रति संवेदनशील, मोबाइल और काफी घने होते हैं।

फुफ्फुसीय प्रकार के साथ: शायद प्रोड्रोमल अवधि 3 दिन तक.

मसालेदार, गंभीर पाठ्यक्रमसाथ गंभीर ठंड लगना, तापमान 40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर। खांसी, आवाज बैठ जाना, नाक बहना, घुटन महसूस होना। फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, कंजंक्टिवल हाइपरिमिया। सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, "चेरी जेली" के रूप में खूनी, झागदार थूक, नम दाने।

आंत्र रूप: बुखार, मतली, उल्टी, लक्षण आंत्र रक्तस्रावऔर पेरिटोनिटिस, आईटीएस।

सेप्सिस किसी भी रूप में विकसित हो सकता है: 41 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, रक्तस्राव, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सेरेब्रल एडिमा, फुफ्फुसीय एडिमा, कोमा, आईटीएस, निमोनिया।

त्वचीय एंथ्रेक्स दर्द रहित रूप में प्रकट होता है, खुजलीदार, रोगज़नक़ के संपर्क के 1-10 दिन बाद लाल-भूरे रंग का पप्यूले। स्पष्ट सूजन के कारण पप्यूले की परिधि बढ़ जाती है। वेसिक्यूलेशन और सख्त होना नोट किया जाता है। इसके बाद केंद्र में एक अल्सर बन जाता है, जिसमें सीरस-रक्तस्रावी द्रव निकलता है और काली पपड़ी बन जाती है। घाव ठीक होने और सूजन कम होने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंथ्रेक्स स्पर्शोन्मुख से लेकर घातक तक भिन्न होता है। बुखार, मतली, उल्टी, पेट दर्द और खूनी दस्त आम हैं। जलोदर हो सकता है. इसके बाद आंतों का परिगलन और विषाक्त सेप्सिस के कारण संभावित मृत्यु हो जाती है।

एंथ्रेक्स (ऑरोफरीन्जियल रूप) केंद्र में नेक्रोटिक अल्सर के साथ-साथ टॉन्सिल पर सूजन वाले घावों के रूप में प्रकट होता है। पीछे की दीवारग्रसनी या कठोर तालु. सूजन नोट की जाती है मुलायम कपड़ागर्दन पर और वृद्धि ग्रीवा लिम्फ नोड्स. लक्षणों में स्वर बैठना, टॉन्सिलिटिस, बुखार और डिस्पैगिया शामिल हैं। संभावित वायुमार्ग अवरोध।

एंथ्रेक्स (आकांक्षा रूप) फ्लू की तरह अचानक शुरू होता है। कई दिनों में, बुखार बढ़ जाता है और सीने में दर्द और सांस लेने में कठिनाई होने लगती है, इसके बाद सायनोसिस, सदमा और कोमा हो जाता है। गंभीर रक्तस्रावी नेक्रोटाइज़िंग लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है, जो आसन्न मीडियास्टिनल अंगों तक फैलता है। सीरस-रक्तस्रावी अपव्यय, फुफ्फुसीय शोथ और फुस्फुस में असंख्य रक्तस्राव देखे जाते हैं। कोई विशिष्ट ब्रोन्कोपमोनिया नहीं है। रक्तस्रावी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंथ्रेक्स विकसित हो सकता है।

एंथ्रेक्स का निदान

• ग्राम दाग और संस्कृति

व्यावसायिक जोखिमों की उपस्थिति और संभावित संपर्क के बारे में जानकारी संक्रामक एजेंटबहुत ज़रूरी। तैयारी की ग्राम स्टेनिंग और नैदानिक ​​​​नमूनों की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच करना आवश्यक है, जैसे कि अल्सर से निर्वहन त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली, फुफ्फुस द्रव, मस्तिष्कमेरु, जलोदर द्रव, मल। इनहेलेशनल एंथ्रेक्स के लिए ग्राम स्टेनिंग और लार का कल्चर जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि बी. एन्थ्रेसीस जल्दी मर जाता है पर्यावरण. ऐसे मामलों में, पीसीआर और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विश्लेषण जानकारीपूर्ण होते हैं। संभावित रूप से एस्पिरेशन एंथ्रेक्स के संपर्क में आने वाले लोगों में बीजाणुओं के लिए नाक के स्वाब का परीक्षण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि यदि नाक के स्वाब में बीजाणु मौजूद हैं तो संक्रमण विकसित होने का पूर्वानुमान अज्ञात है।

यदि फेफड़ों के क्षतिग्रस्त होने के लक्षण हों तो इसे कराना जरूरी है एक्स-रे परीक्षा(या सीटी)। एक्स-रे में आम तौर पर मीडियास्टीनल का चौड़ा होना और फुफ्फुस बहाव दिखाई देता है। फेफड़ों में घुसपैठ सामान्य नहीं है। यदि रोगियों में मेनिन्जियल लक्षण या परिवर्तन हों तो काठ का पंचर आवश्यक है मानसिक स्थिति. एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (ईयूएसए) उपलब्ध है, लेकिन पुष्टि के लिए नमूनों पर एंटीबॉडी टिटर में 4 गुना बदलाव की आवश्यकता होती है। अत्यधिक चरणपुनर्प्राप्ति चरण तक.

निदान निम्न के आधार पर किया जाता है:

• पासपोर्ट डेटा;
• चिकित्सा इतिहास (खुजली वाली जगह से शुरू);
• शिकायतें;
• महामारी विज्ञान का इतिहास;
• नैदानिक ​​डेटा - कार्बुनकल, एडिमा, लिम्फैडेनाइटिस;
• बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन: पुटिकाओं, थूक, मल, रक्त की सामग्री;
• बैक्टीरियोस्कोपिक डेटा;
• जानवरों पर जैव परीक्षण;
• फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी विधि;
• सीरोलॉजिकल अध्ययन - एलिसा, रीगा;
• जीन या एंटीजन का निर्धारण - पीसीआर;
• इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधि, एस्कोली प्रतिक्रिया (थर्मोप्रेसिपिटेशन प्रतिक्रिया में खाल और ऊन का अध्ययन)।

विभेदक निदान कार्बुनकल, एक्टिमा, प्लेग, एरिज़िपेलस, कीड़े के काटने, हर्पस ज़ोस्टर, खाद्य विषाक्त संक्रमण, के साथ किया जाता है। टाइफाइड ज्वर, हैजा, पेरिटोनिटिस, अंतड़ियों में रुकावट, कण्ठमाला, दंत फोड़ा, क्विन्के की सूजन, ग्लैंडर्स, फुरुनकुलोसिस, टुलारेमिया, अन्य एटियलजि के सेप्सिस।

एंथ्रेक्स का पूर्वानुमान

अनुपचारित एंथ्रेक्स के लिए मृत्यु दर संक्रमण के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है: I एस्पिरेशन और मेनिन्जियल एंथ्रेक्स: 100%।

• त्वचीय एंथ्रेक्स: 10-20%.
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंथ्रेक्स: लगभग 50%।
• ऑरोफरीन्जियल एंथ्रेक्स: 12.4-50%।

एंथ्रेक्स का उपचार

• सिप्रोफ्लोक्सासिन या डॉक्सीसाइक्लिन।

महत्वपूर्ण सूजन या प्रणालीगत संकेतों के बिना त्वचीय एंथ्रेक्स का इलाज सिप्रोफ्लोक्सासिन या डॉक्सीसाइक्लिन से किया जाता है। यदि सहवर्ती एस्पिरेशन संक्रमण का इतिहास हो तो उपचार को 60 दिनों तक बढ़ा दिया जाता है। बच्चे और गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाएं जिन्हें आम तौर पर सिप्रोफ्लोक्सासिन या डॉक्सीसाइक्लिन नहीं दी जानी चाहिए, उन्हें अभी भी इन दवाओं में से एक प्राप्त करना चाहिए; हालाँकि, यदि उन्हें लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, तो उन्हें एमोक्सिसिलिन पर स्विच किया जा सकता है यदि बी एन्थ्रेसीस पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील है। समय पर एंटीबायोटिक उपचार के साथ, मौतें दुर्लभ हैं, लेकिन घाव एस्कर चरण तक बढ़ जाएगा।

एस्पिरेशन और एंथ्रेक्स के अन्य रूप, जिनमें महत्वपूर्ण सूजन या प्रणालीगत संकेतों के साथ त्वचीय एंथ्रेक्स शामिल हैं, के लिए 2 या 3 दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है: सिप्रोफ्लोक्सासिन या डॉक्सीसाइक्लिन प्लस पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, इमिपेनम/सिलास्टैटिन, मेरोपेनेम, रिफैम्पिन, वैनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, या क्लैरिथ्रोमाइसिन। मेनिनजाइटिस और गंभीर मीडियास्टिनल एडिमा के विकास के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग आवश्यक है, हालांकि उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा सिद्ध नहीं हुई है। कैल्शियम प्रतिपक्षी के उपयोग पर विचार किया जा सकता है एसीई अवरोधकऔर बी. एन्थ्रेसीस के विरुद्ध हाइपरइम्यून ग्लोब्युलिन। शीघ्र निदान के साथ और गहन देखभालयांत्रिक वेंटिलेशन, अंतःशिरा तरल पदार्थ और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स सहित, मृत्यु दर को 50% तक कम किया जा सकता है। देर से निदान और एटियोट्रोपिक थेरेपी की असामयिक शुरुआत के मामले में, मृत्यु संभव है।

प्रतिरोध से दवाइयाँसैद्धांतिक रूप से संभव है. आमतौर पर पेनिसिलिन-संवेदनशील बी. एन्थ्रेसीस में (5-लैक्टामेस) प्रेरित करने की क्षमता होती है दवा से इलाजअकेले पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन की सिफारिश नहीं की जाती है। यह संभव है कि मल्टीड्रग-प्रतिरोधी एंथ्रेक्स उपभेदों को जैविक हथियार के रूप में बनाया गया था, लेकिन क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसअभी तक किसी ने उनका सामना नहीं किया है।

एंथ्रेक्स की रोकथाम

बी. एन्थ्रेसीस के सेल-मुक्त कल्चर फ़िल्ट्रेट से युक्त एंथ्रेक्स वैक्सीन जोखिम वाले लोगों के लिए उपलब्ध है (उदाहरण के लिए, सैन्य कर्मियों, पशु चिकित्सकों, तकनीकी स्टाफप्रयोगशालाएँ, कपड़ा कारखानों के कर्मचारी और बकरी ऊन का प्रसंस्करण और आयात करने वाले कारखाने)। एक अलग पशु चिकित्सा टीका भी उपलब्ध है। संक्रमण से सुरक्षा की गारंटी के लिए बार-बार टीकाकरण आवश्यक है। प्रकट हो सकता है स्थानीय प्रतिक्रियाएँवैक्सीन के लिए.

इस बात के प्रमाण हैं कि त्वचीय एंथ्रेक्स अर्जित प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है, खासकर यदि प्रारंभिक प्रभावी जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग किया गया हो। इनहेलेशनल एंथ्रेक्स जीवित रोगियों को प्रतिरक्षा प्रदान कर सकता है, लेकिन ऐसे डेटा दुर्लभ हैं।

निवारक उपाय

• एंटीबायोटिक्स।
• टीकाकरण।

स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों (गर्भवती महिलाओं और बच्चों सहित) जो एस्पिरेशन एंथ्रेक्स के संपर्क में आए हैं, उन्हें सिप्रोफ्लोक्सासिन या डॉक्सीसाइक्लिन के साथ प्रोफिलैक्सिस प्राप्त करना चाहिए। यदि सूक्ष्मजीव पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील है, तो एमोक्सिसिलिन का उपयोग किया जाता है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) एक साथ टीकाकरण की सिफारिश करता है जीवाणुरोधी चिकित्सावे मरीज़ जिनका एंथ्रेक्स बीजाणुओं से संपर्क हुआ है। टीकाकरण वाले रोगियों में संक्रमण के बाद एंटीबायोटिक उपचार 100 दिनों तक बढ़ाया जाता है।

इसके बावजूद उच्च स्तरचिकित्सा में विकास, वर्तमान में अभी भी बहुत सारे रोगजनक हैं जो मनुष्यों और जानवरों में विकास को उत्तेजित कर सकते हैं। उनमें से कई चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, और कुछ को लंबे समय तक लड़ना पड़ता है। हम इनमें से एक बीमारी के बारे में बात करेंगे - हम देखेंगे कि एंथ्रेक्स कैसे विकसित होता है। इस बीमारी के कारक एजेंट, संचरण के मार्ग और उपचार को भी लेख में बाद में शामिल किया जाएगा।

कौन सी बीमारी है

उल्लिखित बीमारी को प्राचीन काल से जाना जाता है, इस दौरान इसने अपना नाम बदल लिया है, लेकिन रूस में इसे यह नाम मिला क्योंकि यह मुख्य रूप से साइबेरिया के क्षेत्रों में वितरित किया गया था। सौभाग्य से, इसके मामले अब बहुत दुर्लभ हैं।

संचरण के मार्ग अलग-अलग हैं, लेकिन किसी भी मामले में यह तीव्र और काफी खतरनाक है संक्रमणजो कि सूक्ष्मजीव बैसिलस एन्थ्रेसीस के कारण होता है। रोग के विकास को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि संक्रमित व्यक्ति की त्वचा पर विशिष्ट त्वचीय कार्बुनकल या अन्य स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।

रोग के कारण

संक्रमण का उत्तेजक ऐच्छिक अवायवीय है। माइक्रोस्कोप के तहत, यह कटे हुए सिरों वाली एक छड़ी जैसा दिखता है। ऑक्सीजन वाले वातावरण में बीजाणु बनने लगते हैं।

इस रोगज़नक़ की रोगजनकता एक कैप्सूल की उपस्थिति और एक एक्सोटॉक्सिन के संश्लेषण से निर्धारित होती है। जीवाणु द्वारा उत्पन्न विष मनुष्यों और जानवरों दोनों के शरीर में सूजन पैदा कर सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है। शरीर पर प्रभाव आमतौर पर स्वयं प्रकट होता है:

• ऊतक सूजन;
• बिगड़ा हुआ ऊतक श्वसन;
• फागोसाइट्स का निषेध.

रोगज़नक़ के वानस्पतिक रूप पर्यावरण में काफी अस्थिर होते हैं और उबालने या 60 डिग्री से ऊपर गर्म करने पर लगभग तुरंत मर जाते हैं। लेकिन शरीर के बीजाणुओं के बारे में ऐसा नहीं कहा जा सकता। वे कई वर्षों तक पानी और मिट्टी में व्यवहार्य रहते हैं, और यहां तक ​​कि कुछ मिनटों तक उबालने से भी उनकी प्रजनन क्षमता कम नहीं होती है।

मिट्टी में, बीजाणु न केवल प्रतीक्षा कर सकते हैं प्रतिकूल परिस्थितियाँ, बल्कि अंकुरित होने के लिए भी। एंथ्रेक्स के संचरण के मार्ग भिन्न हो सकते हैं। मिट्टी के माध्यम से उनमें से एक है. इसलिए, सावधानी बरतनी चाहिए, खासकर उन क्षेत्रों में जहां बीमारी के मामले सामने आए हैं।

मनुष्यों के लिए संक्रमण के स्रोत

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एंथ्रेक्स मनुष्यों में विभिन्न तरीकों से फैलता है, और यह इसे प्रभावित करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. इन्हें जानने से पहले आइए जानें कि ये मानव शरीर के अंदर कैसे पहुंच सकते हैं।

एंथ्रेक्स के संचरण के मार्ग निम्नलिखित हो सकते हैं:

• संपर्क और घरेलू;
• हवाई धूल;
• खाना।

आइए उनमें से प्रत्येक को अधिक विस्तार से देखें।

संपर्क और घरेलू संपर्क के माध्यम से संक्रमण का संचरण

तो एंथ्रेक्स से पीड़ित व्यक्ति के शरीर में रोगज़नक़ कैसे प्रवेश करता है? संचरण के मार्ग अलग-अलग हैं, लेकिन केवल कुछ ही सबसे आम हैं। सबसे अधिक बार संक्रमित:

• बीमार जानवरों की देखभाल करते समय;
• यदि संक्रमित जानवरों के स्राव के साथ संपर्क हुआ हो;
• पशु जगत के बीमार प्रतिनिधियों के ऊन, मांस, त्वचा के संपर्क में आने पर;
• जानवरों की लाशों के संपर्क के परिणामस्वरूप;
• दूषित सामग्री, जैसे खाल या ऊन से बने उत्पादों का उपयोग करते समय।

साथ ही संक्रमण का प्रवेश द्वार है विभिन्न क्षतित्वचा पर. रोगज़नक़ के अंदर प्रवेश करने के बाद, इस स्थान पर एक कार्बुनकल बनता है, जो तरल बुलबुले से घिरा होता है। आसपास की त्वचा सूज जाती है - यह जीवाणु द्वारा छोड़े गए विष के प्रभाव के कारण होता है। यह रक्त परिसंचरण में बाधा डालता है, जिससे सूजन और ऊतक मृत्यु हो जाती है।

रोगज़नक़ तीव्रता से और तेज़ी से बढ़ने लगता है लसीका वाहिकाओंयह आसानी से सामान्य रक्तप्रवाह में और फिर अन्य ऊतकों और अंगों में प्रवेश कर सकता है, जिससे उनकी क्षति और व्यवधान हो सकता है।

वायुजनित धूल द्वारा संक्रमण का प्रवेश

लेकिन एक बार निदान हो जाने पर, यह हवा के माध्यम से मनुष्यों में भी फैल सकता है। में इस मामले मेंसंक्रमण के प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करें एयरवेज. एक बार निगलने के बाद, बीजाणु फेफड़ों तक चले जाते हैं। लड़ाई शुरू होती है प्रतिरक्षा तंत्रबैक्टीरिया के साथ, यह उन्हें लिम्फ नोड्स में धकेलता है, जिसका कार्य विदेशी एजेंटों के शरीर से छुटकारा पाना है।

लेकिन जीवाणु बीजाणु भी सो नहीं पाते लसीका तंत्रमारना प्रतिरक्षा कोशिकाएं, और फिर आसानी से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है। वहां उनके सक्रिय प्रजनन की प्रक्रिया शुरू होती है, जहरीला पदार्थजो पूरे शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं।

सचमुच 7 दिनों के भीतर, सूक्ष्मजीव इतने बढ़ जाते हैं कि वाहिकाएँ इसे बर्दाश्त नहीं कर पाती हैं और खून बहने लगता है। खून की कमी से कई लोगों के कामकाज में बाधा आती है महत्वपूर्ण अंग, जो प्रायः मृत्यु में समाप्त होता है।

संक्रमण का खाद्य मार्ग

हमने एंथ्रेक्स फैलाने के दो तरीकों पर गौर किया, लेकिन एक तीसरा भी है - भोजन। इस मामले में, संक्रमण तब होता है जब आप खराब गर्मी उपचार के बाद संक्रमित जानवर का मांस खाते हैं। इस मामले में रोगज़नक़ के प्रवेश का प्रवेश द्वार जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली है।

इस तरह के संक्रमण के बाद सबसे अधिक बार सेकुम को नुकसान होता है। इसकी श्लेष्मा झिल्ली छालों से ढक जाती है और फिर मरने लगती है। जीवाणु बीजाणुओं का परिवहन किया जाता है लसीकापर्व, और बैक्टेरिमिया विकसित होता है।

धीरे-धीरे, लसीका प्रणाली में बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है, और रोगी को जलोदर और आंतों में रुकावट का अनुभव होता है।

संक्रमण का यह मार्ग कुछ मामलों में ऑरोफरीनक्स में विकृति के विकास को दर्शाता है, फिर क्षति के रूप में देखा जा सकता है त्वचा का अल्सरइस विभाग के प्रवेश द्वार पर.

रोग के रूप

जैसा कि आपने देखा, बिल्कुल गंभीर बीमारी- एंथ्रेक्स। भिन्न हैं, और इसके आधार पर, विकृति विज्ञान का एक निश्चित रूप विकसित होता है:

1. त्वचा का रूप. इसकी भी किस्में हैं:

• कार्बुनकुलोसिस;
• सूजन;
• जलस्फोटी

2. सामान्यीकृत रूप. इस मामले में हम देखते हैं:

• फुफ्फुसीय किस्म;
• आंतों;
• सेप्टिक।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एंथ्रेक्स के संचरण के मार्ग रोग के रूप को निर्धारित करते हैं। प्रत्येक अपने स्वयं के लक्षणों और अभिव्यक्तियों के साथ प्रकट होता है, आइए उन पर नजर डालें।

रोग के त्वचा रूप के लक्षण

यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस बीमारी की अवधि अपेक्षाकृत कम होती है। उद्भवन, यह कई घंटों से लेकर कई दिनों तक चल सकता है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट क्या है, संचरण का मार्ग, कारण क्या हैं। अधिकतम दो सप्ताह के बाद रोग अपने लक्षण दिखाना शुरू कर देता है।

त्वचीय रूप सबसे आम है। एपिडर्मिस पर, उस स्थान पर जहां संक्रमण घुस गया है, कुछ मिलीमीटर व्यास का एक लाल धब्बा बन जाता है। कुछ समय बाद यह तांबे जैसा लाल हो जाता है और त्वचा से ऊपर उठ जाता है। इस समय पीड़ित को खुजली और हल्की जलन होती है।

कुछ घंटों के बाद, पप्यूले सीरस सामग्री के साथ एक पुटिका में बदल जाता है, जिसमें थोड़े समय के बाद रक्त का मिश्रण पाया जाता है। यदि नियोप्लाज्म को खरोंच दिया जाता है, तो पुटिका फट जाती है और उभरे हुए किनारों वाला एक अल्सर दिखाई देता है। उनके साथ द्वितीयक पुटिकाएँ दिखाई देती हैं।

कुछ हफ़्ते बीत जाते हैं, और अल्सर के केंद्र में एक काली पपड़ी दिखाई देती है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ती जाती है। यह ऊतक परिगलन की शुरुआत के परिणामस्वरूप बनता है।

रोग का एक महत्वपूर्ण संकेत पपड़ी के क्षेत्र में संवेदनशीलता का नुकसान है, इसके चारों ओर बैंगनी रंग की एक सूजन वाली लकीर बन जाती है। एडिमा परिधि के साथ दिखाई देती है, जो विशेष रूप से ढीले स्थानों में स्पष्ट होती है चमड़े के नीचे ऊतक, उदाहरण के लिए, चेहरे पर। वैसे, चेहरे पर विकृति का स्थानीयकरण काफी खतरनाक है, क्योंकि सूजन श्वसन पथ को प्रभावित कर सकती है और श्वासावरोध और मृत्यु का कारण बन सकती है।

पहले से ही शुरुआत में (एंथ्रेक्स रोगज़नक़ और संचरण मार्ग की परवाह किए बिना), विकृति विज्ञान के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. उच्च शरीर का तापमान.
2. तीक्ष्ण सिरदर्द।
3. शरीर का नशा.
4. शरीर में दर्द होने लगता है, विशेषकर कमर के क्षेत्र में।

बीमारी के दौरान, कई कार्बुनकल बन सकते हैं, उनकी संख्या 10 तक पहुंच सकती है। एंथ्रेक्स (संक्रमण के संचरण के मार्ग इस मामले में कोई भूमिका नहीं निभाते हैं) हो सकता है मध्यम डिग्रीभारीपन और भारीपन. यदि सिर, गर्दन पर छाले दिखाई दें, मुंह, तो रोग सबसे कठिन होता है और सेप्सिस विकसित होने का खतरा होता है।

लेकिन समय पर उपचार से रोग के त्वचा रूप के परिणाम की भविष्यवाणी काफी अनुकूल होती है।

फुफ्फुसीय रूप के लक्षण

हमने एंथ्रेक्स रोग के संचरण के मार्गों पर ध्यान दिया, जिनमें वायुजनित धूल भी शामिल है, जिसमें यह विकसित होता है यह फॉर्मरोग। ऊष्मायन अवधि बीत जाने के बाद, श्वसन क्षति के विशिष्ट लक्षण देखे जा सकते हैं। पहली अवधि में, रोग निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित करता है:

ऐसे लक्षणों के प्रकट होने की अवधि 2 दिनों तक होती है, और फिर रोग अपने दूसरे चरण में प्रवेश करता है - शरीर का गंभीर नशा शुरू होता है, जो तापमान में 40-41 डिग्री तक की वृद्धि से प्रकट होता है। सीने में दर्द, ठंड लगना और खांसी होती है जिसमें खून के साथ बलगम निकलता है।

यदि डॉक्टर रोगी की बात सुनता है, तो घरघराहट सुनाई देती है, और फेफड़ों के ऊपर टक्कर ध्वनि की सुस्ती के बड़े क्षेत्र बन जाते हैं।

तीसरे चरण में, हृदय संबंधी विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा और ओलिगुरिया विकसित होते हैं। इसकी अवधि 12 घंटे तक होती है.

इस रूप के बारे में यह भी कहा जा सकता है कि अगर इसे समय पर शुरू कर दिया जाए तो इसका उपचार संभव है।

आंतों के रूप की अभिव्यक्तियाँ

इस प्रकार की बीमारी काफी कठिन होती है और इसके प्रतिकूल रूप से समाप्त होने का जोखिम भी अधिक होता है। एंथ्रेक्स, जिसके संचरण मार्गों पर हम विचार कर रहे हैं, आंत्र पथ के माध्यम से प्रवेश करता है।

रोग के पहले चरण की अवधि छोटी होती है - 36 घंटे तक और निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित करता है:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• गले में दर्द;
• ठंड लगना;
• उच्च तापमान।

जब पहला चरण दूसरे चरण में बदल जाता है, तो पेट में दर्द, मतली, उल्टी, रक्त के साथ मिश्रित और दस्त शामिल हो जाते हैं। मल में खून की धारियाँ भी होती हैं।

तीसरा चरण सबसे खतरनाक है - हृदय गतिविधि के विघटन में वृद्धि होती है। मरीजों को भय और चिंता का अनुभव होता है। चेहरे का रंग गुलाबी-नीला हो जाता है। कभी-कभी त्वचा पर रक्तस्रावी चकत्ते बन जाते हैं। में आंत्र गुहाद्रव जमा हो जाता है, जिससे पेट बड़ा हो जाता है।

संक्रमण की प्रक्रिया धीरे-धीरे बढ़ती है, और रोगियों को निगलने में कठिनाई, रक्तस्राव और सांस लेने में समस्या का अनुभव हो सकता है, जिससे अंततः मृत्यु हो सकती है।

सेप्टिक रूप के लक्षण

रोग का यह रूप इतना सामान्य नहीं है और किसी अन्य प्रकार के गंभीर परिणाम के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण शुरू होता है कि एंथ्रेक्स बेसिलस और इसके विषाक्त पदार्थ प्रसारित होने लगते हैं संचार प्रणालीऔर विभिन्न ऊतकों और अंगों को प्रभावित करते हैं। नकारात्मक प्रभावरोगज़नक़ और उसके चयापचय उत्पाद संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास का कारण बन सकते हैं।

इस प्रकार की विकृति वाले मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• शरीर का तापमान 41 डिग्री तक बढ़ जाना।
• सांस की तकलीफ दिखाई देती है।
• ठंड लगना.
• सांस लेने की दर बढ़ जाती है.
• सीने में दर्द होता है.
• खांसी के साथ बलगम और खून आना।
• पेटदर्द।
• मतली और उल्टी, खून के साथ।
• मल ढीला और खूनी होता है।

यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं अत्यावश्यक उपाय, तो सब कुछ बुरी तरह समाप्त हो सकता है।

रोग का निदान

सटीक निदान करने के लिए, आपको तीन चरणों से गुजरना होगा:

1. सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण।
2. पोषक माध्यम पर टीकाकरण द्वारा जीवाणु संवर्धन का पृथक्करण।
3. प्रयोगशाला जानवरों पर बायोएसेज़।

यदि एंथ्रेक्स मौजूद है, तो निदान करने के लिए प्रेरक एजेंट, मनुष्यों से संचरण का मार्ग महत्वपूर्ण नहीं है। रक्त परीक्षण दिखा सकता है:

• ल्यूकोसाइट गिनती में कमी.
• लिम्फोसाइटों में वृद्धि.
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है।

मंचन के लिए सटीक निदाननिम्नलिखित सामग्रियों की जांच की जाती है:

• खून।
• कार्बुनकल और पुटिकाओं की सामग्री.
• वे अलग की हुई पपड़ी ले लेते हैं।
• फुफ्फुसीय रूप में, थूक की जांच की जाती है।
• अगर कोई संदेह हो आंतों का रूप, फिर मल और उल्टी की जांच करें।

सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, इनमें शामिल हैं: एस्कोली थर्मोप्रेसिपिटेशन रिएक्शन, ल्यूमिनसेंट सीरोलॉजिकल विश्लेषणऔर दूसरे। जिन मरीजों में एंथ्रेक्स होने की आशंका है त्वचा एलर्जी परीक्षण"एंट्रैक्सिन" के साथ।

यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि इस तथ्य को देखते हुए कि एंथ्रेक्स एक खतरनाक और संक्रामक बीमारी है, सभी शोध विशेष बंद प्रयोगशालाओं में किए जाते हैं।

रोग का उपचार

हमने एंथ्रेक्स के संचरण के तरीकों को देखा है, इसकी रोकथाम और उपचार का भी अध्ययन किया जाना चाहिए। आइए थेरेपी से शुरू करें, जिसमें निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:

1. आसव चिकित्सा. इस मामले में, अंतःशिरा समाधान डाला जाता है, जो शरीर में इंट्रासेल्युलर और सेलुलर तरल पदार्थ की मात्रा को बनाए रखता है और भर देता है। समाधान डाले जा सकते हैं: कोलाइडल (पॉलीग्लुसीन), क्रिस्टलॉइड (ग्लूकोज घोल, रिंगर का घोल), रक्त उत्पाद (एल्ब्यूमिन, रक्त प्लाज्मा)
2. स्वागत जीवाणुरोधी औषधियाँ. ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनके प्रति बैक्टीरिया संवेदनशील होते हैं, अक्सर ये पेनिसिलिन समूह की दवाएं होती हैं। पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के मामले में, निम्नलिखित निर्धारित है:

• "टेट्रासाइक्लिन"।
• "सिप्रोफ्लोक्सासिन।"
• "लेवोफ़्लॉक्सासिन"।
• "डाइऑक्सीसाइक्लिन।"

• यदि बीमारी गंभीर है तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है। यह विशेष रूप से चिंता का विषय है सेप्टिक रूपरोग।

3. एंटी-एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन। इसमें रेडीमेड एंटीबॉडीज होती हैं. ऐसा रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा करने के लिए किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन को निम्नानुसार प्रशासित किया जा सकता है: औषधीय प्रयोजन, और निवारक.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार का अपना होगा सकारात्मक नतीजे, यदि समय पर निदान किया जाता है और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

रोग प्रतिरक्षण

हमने एंथ्रेक्स फैलाने के तरीकों पर गौर किया, लेकिन रोकथाम से संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा। इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• जिन लोगों का टीकाकरण हुआ है भारी जोखिमसंक्रमण होना।
• पशु चिकित्सा अधिकारियों को रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए नियमित रूप से पालतू जानवरों की जांच करनी चाहिए।
• पशुओं का टीकाकरण.
• कृषि श्रमिकों को सुरक्षात्मक कपड़े उपलब्ध कराए जाने चाहिए: मास्क, गाउन, दस्ताने।
• मांस उत्पादों के परिवहन, भंडारण और प्रसंस्करण पर स्वच्छता और पशु चिकित्सा नियंत्रण का कार्यान्वयन।
• जनसंख्या के बीच स्वच्छता शिक्षा कार्य करना।

यदि हम महामारी-रोधी उपायों पर विचार करें, तो इनमें शामिल हैं:

1. प्रारंभिक चरण में संक्रमित लोगों का पता लगाना।
2. बीमारी के सभी मामलों का पंजीकरण और संबंधित अधिकारियों को रिपोर्ट करना।
3. परिवहन विशेष परिवहन का उपयोग करके किया जाता है, जिसे बाद में कीटाणुशोधन के अधीन किया जाता है।
4. संक्रमित मरीज़ों को समय पर अस्पताल में भर्ती कराना।
5. मरीज को पूरी तरह ठीक होने के बाद ही अस्पताल से छुट्टी दी जा सकती है, जब परीक्षण और अध्ययन रोगज़नक़ की अनुपस्थिति की पुष्टि करते हैं।
6. संक्रमण के वाहक (मांस, जानवर) को नष्ट कर देना चाहिए।
7. पशुओं में होने वाली बीमारियों की पहचान करें और उन्हें प्रारंभिक अवस्था में ही अलग करें।
8. बीमार जानवरों की लाशों को न सिर्फ दफनाया जाना चाहिए, बल्कि जला दिया जाना चाहिए।
9. यदि कोई व्यक्ति एंथ्रेक्स से मर जाता है, तो उसकी लाश को ऑयलक्लॉथ में लपेटकर ताबूत के निचले भाग में डाल दिया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि यह बीमारी अब कम आम होती जा रही है, घरेलू और जंगली जानवरों में इसके मामले समय-समय पर देखे जाते हैं, और प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि संक्रमण से खुद को यथासंभव बचाने के लिए एंथ्रेक्स के संचरण के कौन से मार्ग हैं। यदि आपके पास पशुधन है, तो आपको नियमित रूप से परीक्षण करने और पशु की जांच करने के लिए पशु चिकित्सकों को आमंत्रित करना चाहिए। यह आपकी अपनी सुरक्षा के लिए आवश्यक है.