बच्चों के लिए निलंबन में एंटीबायोटिक्स: उद्देश्य, प्रकार और उपयोग। बच्चों में एंटीबायोटिक के उपयोग के सिद्धांत

एंटीबायोटिक्स - दवाएं, बैक्टीरिया को नष्ट करने या उनके प्रजनन को दबाने की क्षमता रखता है। कई माता-पिता जोखिम के कारण इन्हें अपने बच्चों को देने से डरते हैं दुष्प्रभाव. किन रोगों में जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है? यदि आपको एआरवीआई है तो आप उन्हें क्यों नहीं पी सकते? यदि उपचार के दौरान आपके बच्चे को पेट में दर्द हो तो स्वास्थ्य कैसे बहाल करें? क्या मुझे उसे प्रोबायोटिक्स (बिफिडुम्बैक्टेरिन) देना चाहिए? आइए इन मुद्दों पर गौर करें, और यह भी जानें कि एंटीबायोटिक थेरेपी के बारे में डॉ. ई.ओ. क्या सोचते हैं। कोमारोव्स्की।

उपयोग के संकेत

जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए शिशुओं को एंटीबायोटिक्स केवल निर्धारित की जाती हैं।

मुख्य संकेत:

• श्वसन और ओटोलरींगोलॉजिकल रोग - गैर-वायरल ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, काली खांसी, डिप्थीरिया इत्यादि
• जठरांत्र संबंधी विकृति - साल्मोनेलोसिस, पेचिश
• त्वचा संबंधी समस्याएं - फोड़े, एरिज़िपेलस
• मूत्र संबंधी रोग - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस इत्यादि

आपको अपने बच्चे को केवल इसलिए दवा नहीं देनी चाहिए क्योंकि उसे पेट में दर्द या दस्त है। डॉ. कोमारोव्स्की माता-पिता का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि आंतों के संक्रमण या ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के संबंध में सभी निर्णय एक डॉक्टर द्वारा किए जाने चाहिए। उसका कार्य दवा, प्रशासन की विधि और प्रशासन की अवधि का चयन करना है।

एंटीबायोटिक का चयन करने का सबसे अच्छा तरीका थूक, मूत्र या मल का जीवाणु संवर्धन करना है। यह आपको संक्रमण के अपराधी और दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करने की अनुमति देता है। लेकिन विश्लेषण में कुछ समय लगता है, यही वजह है कि कई मामलों में एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं विस्तृत श्रृंखला, जो अधिकांश बैक्टीरिया पर कार्य करता है। वे खतरनाक क्यों हैं?

इन दवाओं को लेने के बाद दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• dysbacteriosis
• एलर्जी
• खराब पेट
• दस्त
• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी
• कब्ज वगैरह

कुछ दवाएं न केवल आंतों को प्रभावित करती हैं: जेंटामाइसिन का किडनी पर बुरा प्रभाव पड़ता है, टेट्रासाइक्लिन का लीवर पर बुरा प्रभाव पड़ता है, और क्लोरैम्फेनिकॉल का हेमटोपोइजिस पर बुरा प्रभाव पड़ता है।

संभव नकारात्मक परिणामदवाएँ लेने से इंकार करने का कोई कारण नहीं है। इनके बिना जीवाणुजन्य रोग ठीक नहीं हो सकते।आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करके और प्रोबायोटिक्स ("") लेकर दुष्प्रभावों को कम कर सकते हैं।

शिशुओं के लिए, डॉक्टर समाधान और सस्पेंशन के रूप में कम से कम विषाक्त एंटीबायोटिक्स लिखने का प्रयास करते हैं; दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन का अभ्यास किया जाता है।

वायरल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स

कोमारोव्स्की इस बात पर जोर देते हैं कि बच्चों में एआरवीआई का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जाता है, क्योंकि यह बीमारी एक वायरस के कारण होती है। जटिलताओं की रोकथाम के रूप में उनका उपयोग भी स्वीकार्य नहीं है। बहती नाक और खांसी के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग "सिर्फ मामले में" करने से द्वितीयक संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

में मानव शरीरवहाँ कई अवसरवादी सूक्ष्मजीव मौजूद हैं। वे नुकसान नहीं पहुंचाते, क्योंकि कुछ जीवाणु उपनिवेश दूसरों के विकास को रोकते हैं। यदि आप किसी बच्चे को एआरवीआई के लिए एंटीबायोटिक देते हैं, तो कुछ रोगाणु मर जाएंगे, लेकिन जो बच गए हैं वे अपनी गतिविधि तेज कर देंगे। परिणामस्वरूप, सामान्य बहती नाक के परिणामस्वरूप निमोनिया हो सकता है।

कोमारोव्स्की चेतावनी देते हैं: यदि एआरवीआई में पहले से ही जीवाणु संबंधी जटिलताएं शामिल हो गई हैं, तो एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है। वे संकेत कर सकते हैं:

• सुधार के बाद स्वास्थ्य में गिरावट
• 7 दिनों से अधिक समय तक बुखार रहना
• में उपस्थिति सामान्य विश्लेषणल्यूकोसाइट्स के अपरिपक्व रूपों का रक्त
• नए लक्षणों का उभरना

केवल एक डॉक्टर ही तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से जुड़े संक्रमण का निदान कर सकता है।

अक्सर जीवाणुरोधी एजेंटब्रोंकाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है, जो हमेशा उचित नहीं होता है।

कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि कई मामलों में, ब्रोंची की सूजन एआरवीआई की अभिव्यक्ति है। जीवाणु प्रकृति का संकेत शुद्ध थूक, गंभीर नशा (बच्चे की हड्डियों में दर्द, पेट में दर्द), तापमान जिसे कम नहीं किया जा सकता है, और रक्त परीक्षण में परिवर्तन से किया जा सकता है। इस प्रकार के ब्रोंकाइटिस में एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

आंतों की समस्या

एंटीबायोटिक्स लेने के दुष्प्रभावों में से एक बच्चे में चिड़चिड़ा आंत्र रोग है।

इस स्थिति की विशेषता है:

• पेट फूलना, जिसके कारण बच्चे को पेट में दर्द होता है
• दस्त - बार-बार तरल पदार्थ आना हरा मलबलगम के साथ
• कब्ज - 3 दिनों से अधिक समय तक मल न आना

उपचार की रणनीति इस बात से निर्धारित होती है कि कौन से लक्षण हावी हैं। यदि कोई बच्चा स्तनपान कर रहा है और गैस बनने के कारण उसका पेट अक्सर दर्द करता है, तो माँ को आहार से फलियाँ, पत्तागोभी, काली रोटी, क्वास, किशमिश और अंगूर को बाहर कर देना चाहिए। आलू, दूध, कच्चे फल और सब्जियाँ भी सीमित होनी चाहिए।

चिड़चिड़ी आंतों वाले बच्चे को सिमेथिकोन-आधारित उत्पाद (एस्पुमिज़न) दिया जा सकता है, जो पेट फूलना खत्म कर देता है। प्रोबायोटिक्स लेने की भी सिफारिश की जाती है जो माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करते हैं, उदाहरण के लिए, बिफिडुम्बैक्टीरिन या बिफिफॉर्म।

यदि चिड़चिड़ा आंत्र का कारण बनता है, तो नर्सिंग मां को मेनू से "रेचक" खाद्य पदार्थों को हटाने की जरूरत है - खीरे, आलूबुखारा, चुकंदर, ताजा केफिर और अन्य। उपचार में शर्बत लेना शामिल है - एंटरोसगेल, स्मेक्टा, प्रोबायोटिक्स का भी संकेत दिया गया है।

माँ के आहार को समायोजित करके भी कब्ज का इलाज किया जा सकता है। उसे प्रयोग करना चाहिए डेयरी उत्पादों, दलिया, उबले फल, पकी हुई सब्जियाँ, दलिया। शिशुओं के लिए कृत्रिम आहारआप मेनू में किण्वित दूध मिश्रण जोड़ सकते हैं। यदि आहार बदलने से समस्या को खत्म करने में मदद नहीं मिलती है, तो बच्चे को रेचक (लैक्टुलोज सिरप), ग्लिसरीन सपोसिटरी या एनीमा दिया जा सकता है।

माइक्रोफ्लोरा गड़बड़ी

डिस्बैक्टीरियोसिस अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद होता है। ऐसा क्यों हो रहा है? दवाओं के सक्रिय पदार्थ नष्ट कर देते हैं और हानिकारक सूक्ष्मजीव, और लाभकारी लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया जो आंतों को भरते हैं। परिणामस्वरूप, भोजन पचाने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस ऐसे लक्षणों से प्रकट होता है जैसे:

• दस्त - बार-बार तरल पदार्थ आना हरी कुर्सीबलगम और झाग के मिश्रण के साथ
• कब्ज - दुर्लभ और बहुत घना मल
• पेट फूलना – गैस निर्माण में वृद्धिजिससे बच्चे के पेट में दर्द होने लगा

यदि बच्चे को स्तन का दूध या फार्मूला खिलाया जाता है, तो डिस्बिओसिस इस तथ्य की ओर ले जाता है कि उसका वजन बहुत अधिक बढ़ जाता है, उसका वजन खराब हो जाता है और वह अक्सर मूडी हो जाता है। कभी-कभी बच्चे के शरीर पर दाने निकल आते हैं।

माइक्रोफ़्लोरा कैसे पुनर्स्थापित करें? कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि एंटीबायोटिक्स बंद करने के बाद फायदेमंद और का संतुलन बना रहता है रोगजनक जीवअपने आप सामान्य हो जाता है। बीमारी के दौरान और बाद में, बच्चे को भरपूर पानी देना चाहिए, खासकर अगर उसे पेट में दर्द, पतला हरा मल (दस्त) या कब्ज हो ( दुर्लभ मल).

तापमान बढ़ने के कारण बच्चे ख़राब खाना खाते हैं और उनका वज़न कम हो जाता है। जब बीमारी कम हो जाती है तो माता-पिता उन्हें अच्छा खाना खिलाने की कोशिश करते हैं। लेकिन ये एक गलती है. भोजन हल्का (सब्जी और डेयरी) और विटामिन से भरपूर होना चाहिए, और समय के साथ बच्चे को खोया हुआ ग्राम वापस मिल जाएगा।

संतुलन का सामान्यीकरण

डिस्बिओसिस से पीड़ित बच्चे की मदद कैसे करें? उपचार में लाभकारी बैक्टीरिया युक्त शर्बत और तैयारी शामिल है। आज विभिन्न प्रोबायोटिक्स उपलब्ध हैं। उनमें से एक है "बिफिडुम्बैक्टेरिन"।

"" एक दवा है जिसमें सक्रिय बिफीडोबैक्टीरिया, साथ ही उनके महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए आवश्यक पदार्थ शामिल हैं। दवा लेने का मुख्य संकेत डिस्बैक्टीरियोसिस है।

"बिफिडुम्बैक्टेरिन" का उत्पादन होता है अलग - अलग रूप. बच्चों को आमतौर पर पाउडर दिया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए खुराक का नियम दिन में 2-3 बार 1 पाउच है, 1 वर्ष तक के बच्चों के लिए - 1 पाउच दिन में 3-4 बार। उत्पाद को दूध में पतला किया जाना चाहिए और भोजन के दौरान दिया जाना चाहिए।

उपचार 2-3 सप्ताह तक किया जाता है। इस अवधि के दौरान, लाभकारी बैक्टीरिया को अवसरवादी सूक्ष्मजीवों को विस्थापित करते हुए, आंतों में निवास करना चाहिए।

यदि प्रोबायोटिक्स का प्रभाव नहीं होता है, और दस्त, कब्ज और पेट फूलना के साथ होने वाली डिस्बिओसिस दूर नहीं होती है, तो बच्चे को बैक्टीरियोफेज निर्धारित किया जा सकता है। उनके सूत्र में ऐसे वायरस शामिल हैं जो लाभकारी वनस्पतियों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, बल्कि केवल रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ काम करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ प्रोबायोटिक्स लेने की सलाह दी जाती है।

एलर्जी

एलर्जी होने का एक कारण एंटीबायोटिक्स भी है। दवा के प्रति बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया का पहले से अनुमान लगाना असंभव है। पूर्वगामी कारकों को खराब आनुवंशिकता और आहार या माना जाता है एलर्जी से संपर्क करेंबच्चे पर. इन बिंदुओं के बारे में डॉक्टर को अवश्य बताना चाहिए।

एलर्जी खुजली वाली पित्ती या पपुलर दाने के रूप में प्रकट होती है। में गंभीर मामलेंक्विन्के की एडिमा, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, या जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले लायेल और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, जो बुखार और गंभीर चोट की विशेषता है, विकसित हो सकते हैं। त्वचा. इन स्थितियों के लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सीय हस्तक्षेप. एंटीबायोटिक दवाओं के बाद हल्की एलर्जी का इलाज प्रणालीगत और स्थानीय एंटीहिस्टामाइन से किया जाता है।

कुछ डॉक्टर एक साथ एंटीबायोटिक्स और एंटीथिस्टेमाइंस लिखने का अभ्यास करते हैं। डॉ. कोमारोव्स्की इसके विरुद्ध तर्क देंगे। समान क्रियाएंइस तथ्य को जन्म दे सकता है कि एलर्जी तुरंत प्रकट नहीं होती है और बहुत गंभीर होगी।

कभी-कभी दस्त जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के लक्षणों के साथ एलर्जी भी देखी जाती है ( बार-बार मल आना), कब्ज (कठोर मल), गैस बनना। यह पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली की स्थानीय प्रतिरक्षा के कमजोर होने का संकेत देता है। शिशु को शिकायत हो सकती है कि उसके पेट में दर्द हो रहा है। एक सौम्य आहार, एंजाइम, सॉर्बेंट्स और प्रोबायोटिक्स ("बिफिडुम्बैक्टीरिन") गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज को बहाल करने में मदद करते हैं।

बचाव में कमी

आंतें खेलती हैं महत्वपूर्ण भूमिकाप्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में: यह सुरक्षात्मक कोशिकाओं का निर्माण करती है और अवशोषित करती है उपयोगी सामग्री. एंटीबायोटिक्स लेने के परिणामस्वरूप इसके माइक्रोफ्लोरा (डिस्बैक्टीरियोसिस) के विघटन या श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होने से बच्चे का शरीर सामान्य रूप से कमजोर हो जाता है। स्थिति एलर्जी, दुर्लभ मल, या, इसके विपरीत, बार-बार तरल मल से बढ़ सकती है।

बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य कार्यप्रणाली को कैसे बहाल करें? डॉ. कोमारोव्स्की अनुशंसा करते हैं:

• अपने बच्चे को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण सहित नए संक्रमणों से बचाएं; ऐसा करने के लिए, बीमारी के बाद कुछ समय के लिए आपको भीड़ से बचना चाहिए और ताजी हवा में खूब चलना चाहिए
• जिस कमरे में बच्चा है उस कमरे में हवा की निगरानी करें - इष्टतम तापमान- 18-22 डिग्री सेल्सियस, और आर्द्रता - 50-70%
• विटामिन युक्त आहार का पालन करें और बच्चे को सक्रिय रूप से पानी पिलाएं ताकि शरीर विषाक्त पदार्थों से साफ हो जाए
• कोमल सख्तीकरण करें

एंटीबायोटिक्स और अतिताप

एंटीबायोटिक्स में ज्वरनाशक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन उन्हें लेना शुरू करने के 3-4 दिन बाद, तापमान या तो सामान्य हो जाना चाहिए या कम हो जाना चाहिए, क्योंकि दवा के सक्रिय पदार्थ बैक्टीरिया के प्रसार को रोकते हैं जो सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

यदि उपचार शुरू करने के बाद या उसके पूरा होने के कई दिनों बाद भी बच्चे का तापमान उच्च बना रहता है, तो यह संकेत हो सकता है:

• दवाओं या उनकी सांद्रता का गलत चयन
• आहार का उल्लंघन - एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के लिए निर्देशों में निर्दिष्ट उपयोग के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है; किसी भी स्थिति में खुराक को कम (बढ़ाना) या बहुलता नहीं किया जाना चाहिए
• समय से पहले उपयोग बंद करना - आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित पूरा कोर्स पूरा करना महत्वपूर्ण है
• एक और संक्रमण का जुड़ना

कभी-कभी बुखार इस बात का संकेत होता है कि बच्चे को एलर्जी है। ऊपर सूचीबद्ध स्थितियाँ डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण हैं।

एंटीबायोटिक्स और स्तनपान

यदि स्तनपान कराने वाली मां एंटीबायोटिक्स लेती है तो क्या यह बच्चे के लिए खतरनाक है? यह सब दवा के प्रकार पर निर्भर करता है। पेनिसिलिन, मैक्रोलाइट्स और सेफलोस्पोरिन को स्तनपान के अनुकूल माना जाता है।यदि उनकी सहायता से उपचार किया जाए तो स्तनपान जारी रखा जा सकता है। लेकिन ये दवाएँ माँ और बच्चे दोनों के लिए दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एलर्जी
• dysbacteriosis
• दस्त
• कब्ज वगैरह

इनसे बचाव के लिए माताओं को प्रोबायोटिक्स (बिफिडुम्बैक्टेरिन, लाइनेक्स) के साथ-साथ किण्वित दूध उत्पाद भी लेने चाहिए। अपने डॉक्टर के परामर्श से, उत्पाद लाभकारी बैक्टीरियाकिसी बच्चे को दिया जा सकता है.

स्तनपान के दौरान एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोमाइसिन, मेट्रोनिडाजोल, कुछ फ्लोरोक्विनोलोन और अन्य दवाएं निषिद्ध हैं।

स्तनपान के दौरान, किसी भी बीमारी, यहां तक ​​​​कि साधारण एआरवीआई का उपचार डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

निष्कर्ष

में एंटीबायोटिक्स बचपनइसका उपयोग केवल गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, सिस्टिटिस और अन्य के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जा सकता है जीवाण्विक संक्रमण, जिसमें एआरवीआई शामिल नहीं है। इनके प्रयोग के बाद आपको अनुभव हो सकता है अप्रिय परिणाम- हरा मल, दस्त, कब्ज, मृत्यु लाभकारी माइक्रोफ्लोरा, आंतों को भरना, प्रतिरक्षा में कमी और अन्य।

यदि आप दवाएँ लेने के नियमों का सख्ती से पालन करते हैं और समानांतर में प्रोबायोटिक्स (बिफिडुम्बैक्टीरिन) लेते हैं तो आप इससे बच सकते हैं। डॉ. कोमारोव्स्की अनुपालन पर जोर देते हैं हल्का आहार, बहुत सारे तरल पदार्थ पीनाऔर पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान चलता है। यदि एंटीबायोटिक्स के कोर्स के बाद आपके बच्चे को पेट में दर्द होता है, बार-बार उल्टी होती है, या तेज बुखार होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग केवल बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के लिए किया जाना चाहिए। गंभीर और के लिए अस्पताल में जीवन के लिए खतरा संक्रामक रोग(उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस - मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन, निमोनिया - निमोनिया, आदि) दवा के सही चुनाव की जिम्मेदारी पूरी तरह से डॉक्टर की होती है, जो रोगी के अवलोकन डेटा पर आधारित होता है ( नैदानिक ​​तस्वीर) और विशेष अध्ययन के परिणामों पर।

"घर" (बाह्य रोगी) स्थितियों में होने वाले हल्के संक्रमण के लिए, स्थिति मौलिक रूप से भिन्न होती है। डॉक्टर बच्चे की जांच करता है और दवाएं लिखता है, और कभी-कभी इसके साथ स्पष्टीकरण और सवालों के जवाब भी होते हैं, कभी-कभी नहीं। अक्सर, माता-पिता स्वयं डॉक्टर से एंटीबायोटिक लिखने के लिए कहते हैं। ऐसी स्थितियों में, कभी-कभी एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए अपनी प्रतिष्ठा को जोखिम में डालने और ऐसे नुस्खे की अनुपयुक्तता को समझाने में समय बर्बाद करने की तुलना में एक नुस्खा लिखना मनोवैज्ञानिक रूप से आसान होता है।

किसी भी मामले में, डॉक्टर को दो बुनियादी सिद्धांतों का पालन करना चाहिए जीवाणुरोधी चिकित्सा:

• उन मामलों में सबसे प्रभावी दवाओं का त्वरित नुस्खा जहां उनका प्रभाव सिद्ध हो चुका है।
• अन्य सभी मामलों में जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग में अधिकतम कमी।

भरोसेमंद बाहरी संकेतया सरल और सस्ता प्रयोगशाला के तरीकेसंक्रमण की वायरल और बैक्टीरियल प्रकृति के बीच अंतर करने की अनुमति देना श्वसन तंत्र, दुर्भाग्यवश नहीं। साथ ही, यह ज्ञात है कि तीव्र राइनाइटिस (बहती नाक) और तीव्र ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन) लगभग हमेशा वायरस के कारण होती है, और टॉन्सिलिटिस (सूजन) तालु का टॉन्सिलऔर ग्रसनी), तीव्र ओटिटिस (कान की सूजन) और साइनसाइटिस (परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) मामलों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में - बैक्टीरिया द्वारा।

यह मानना ​​स्वाभाविक है कि व्यक्ति के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा के दृष्टिकोण तीव्र संक्रमणऊपरी श्वसन पथ थोड़ा अलग होना चाहिए।

बहती नाक और ब्रोंकाइटिस

पर तीव्र नासिकाशोथ(बहती नाक) और ब्रोंकाइटिस, जीवाणुरोधी दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है। व्यवहार में, सब कुछ अलग तरह से होता है: एक या दो दिन उच्च तापमानऔर एक बच्चे में खांसी होने पर, माता-पिता, एक नियम के रूप में, बच्चे को जीवाणुरोधी दवाएं नहीं देते हैं। लेकिन फिर उन्हें डर लगने लगता है कि ब्रोंकाइटिस निमोनिया से जटिल हो जाएगा, और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं। यहां यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसी जटिलता संभव है, लेकिन यह व्यावहारिक रूप से जीवाणुरोधी दवाओं के पिछले उपयोग पर निर्भर नहीं करती है। निमोनिया के विकास के मुख्य लक्षण स्थिति का बिगड़ना (शरीर के तापमान में और वृद्धि, खांसी में वृद्धि और सांस की तकलीफ की उपस्थिति) हैं। ऐसी स्थिति में, आपको तुरंत एक डॉक्टर को बुलाना चाहिए जो तय करेगा कि उपचार को समायोजित करने की आवश्यकता है या नहीं।

यदि स्थिति खराब नहीं होती है, लेकिन महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है, तो स्पष्ट कारणलिखने के लिए कोई जीवाणुरोधी दवाएँ नहीं हैं। हालाँकि, इस अवधि के दौरान कुछ माता-पिता इसे बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं और अपने बच्चों को "बस ज़रुरत पड़ने पर" दवाएँ देना शुरू कर देते हैं।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायरल संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करने का बहुत लोकप्रिय मानदंड - 3 दिनों के लिए ऊंचा तापमान बनाए रखना - बिल्कुल उचित नहीं है। बच्चों में वायरल श्वसन पथ के संक्रमण के दौरान ज्वर की अवधि की प्राकृतिक अवधि काफी भिन्न होती है; उतार-चढ़ाव 3 से 7 दिनों तक संभव है, और कभी-कभी इससे भी अधिक। तथाकथित का लंबे समय तक संरक्षण कम श्रेणी बुखार(37.0-37.5 0 C) आवश्यक रूप से विकास से संबंधित नहीं है जीवाणु संबंधी जटिलताएँ, या पूरी तरह से अलग कारणों का परिणाम हो सकता है। ऐसी स्थितियों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग विफल हो जाता है।

विशिष्ट संकेत विषाणुजनित संक्रमणसुधार के साथ लगातार खांसी है सामान्य हालतऔर शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। यह याद रखना चाहिए कि जीवाणुरोधी दवाएं एंटीट्यूसिव नहीं हैं। इस स्थिति में, माता-पिता के पास लोक एंटीट्यूसिव्स का उपयोग करने के पर्याप्त अवसर हैं। खांसी एक प्राकृतिक रक्षा तंत्र है और बीमारी के सभी लक्षणों में से यह आखिरी लक्षण है जो गायब हो जाता है। हालाँकि, यदि किसी बच्चे को तीव्र खांसी है जो 3-4 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रहती है, तो इसके कारण का पता लगाना आवश्यक है।

ओटिटिस

तीव्र ओटिटिस में, जीवाणुरोधी चिकित्सा की रणनीति अलग-अलग होती है, क्योंकि इस बीमारी की जीवाणु प्रकृति की संभावना 40-60% तक पहुंच जाती है। इसे ध्यान में रखते हुए, हाल तक, सभी रोगियों को जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की गईं।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, के लिए तीव्र मध्यकर्णशोथपहले 24-48 घंटों में तीव्र दर्द की विशेषता होती है, फिर अधिकांश बच्चों की स्थिति में काफी सुधार होता है और रोग अपने आप दूर हो जाता है। 48 घंटों के बाद, केवल एक तिहाई युवा रोगियों में लक्षण बने रहते हैं। दिलचस्प गणनाएँ दर्शाती हैं कि यदि तीव्र ओटिटिस वाले सभी बच्चों को जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो वे केवल उन रोगियों को कुछ मदद (ज्वर की अवधि और दर्द की अवधि को कम करना) प्रदान कर सकते हैं जिन्हें स्वतंत्र रूप से नहीं करना चाहिए था। जल्द स्वस्थ हो जाओ. 20 में से केवल 1 बच्चा ही ऐसा हो सकता है.

बाकी 19 बच्चों का क्या होगा? प्रवेश पर आधुनिक औषधियाँपेनिसिलिन का एक समूह, जैसे कि एमोक्सिसिलिन या ऑगमेंटिन, कुछ भी विशेष रूप से बुरा नहीं होगा। 2-3 बच्चों को दस्त हो सकता है या त्वचा के चकत्ते, जो दवाएं बंद करने के बाद जल्दी ही गायब हो जाएगा, लेकिन रिकवरी में तेजी नहीं आएगी। जैसा कि ब्रोंकाइटिस के मामले में होता है, ओटिटिस मीडिया के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का नुस्खा इसके विकास को नहीं रोकता है प्युलुलेंट जटिलताएँ. ओटिटिस के जटिल रूप उन दोनों बच्चों में समान आवृत्ति के साथ विकसित होते हैं जिन्हें जीवाणुरोधी दवाएं मिलीं और नहीं मिलीं।

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अब विकसित हो चुका है तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित करने की नई रणनीति. 6 महीने से कम उम्र के सभी बच्चों को जीवाणुरोधी दवाएं लिखने की सलाह दी जाती है, यहां तक ​​कि तीव्र ओटिटिस के संदिग्ध निदान के साथ भी (पता लगाएं) छोटा बच्चायह कान है जो दर्द करता है, यह इतना आसान नहीं है)।

संदिग्ध निदान (या) के साथ 6 महीने से 2 साल की उम्र में हल्का प्रवाह) तीव्र ओटिटिस मीडिया, एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे को स्थगित किया जा सकता है, खुद को बच्चे की निगरानी तक सीमित कर दिया जा सकता है - तथाकथित गर्भवती प्रबंधन। स्वाभाविक रूप से, अवलोकन के दौरान, बच्चों को दर्द निवारक दवाएं और, यदि आवश्यक हो, ज्वरनाशक दवाएं दी जानी चाहिए। यदि 24-48 घंटों के भीतर उसकी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो जीवाणुरोधी चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।

बेशक, इस मामले में, माता-पिता पर बढ़ी हुई मांगें रखी जाती हैं। सबसे पहले, अपने डॉक्टर से बात करें कि एंटीबायोटिक्स कब देनी है और बीमारी के किन लक्षणों पर ध्यान देना है। मुख्य बात यह है कि दर्द की गतिशीलता, उसकी वृद्धि या कमी का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में सक्षम होना और समय पर बीमारी के नए लक्षणों - खांसी, दाने आदि की उपस्थिति पर ध्यान देना। माता-पिता को फोन पर डॉक्टर से संपर्क करने में सक्षम होना चाहिए। और उनके पास एंटीबायोटिक का लिखित नुस्खा भी है।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, गंभीर बीमारी (39 0 C से ऊपर तापमान, तीव्र दर्द) के मामलों को छोड़कर, 48 घंटे तक प्रतीक्षा करना और निरीक्षण करना सबसे बेहतर रणनीति है।

न्यूमोनिया

यदि निमोनिया का निदान किया जाता है या इस विकृति का गंभीर संदेह है, तो जीवाणुरोधी चिकित्सा की रणनीति पिछले दो मामलों से भिन्न होती है।

बच्चों के कुछ आयु समूहों में प्रमुख रोगजनकों की कुछ विशेषताएं होती हैं। इस प्रकार, 5-6 वर्ष से कम आयु में, कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, निमोनिया के 50% मामले वायरस के कारण हो सकते हैं। अधिक उम्र में, निमोनिया की वायरल प्रकृति की संभावना काफी कम हो जाती है और निमोनिया के विकास में बैक्टीरिया (न्यूमोकोकी) की भूमिका बढ़ जाती है। हालाँकि, सभी में आयु के अनुसार समूह सामान्य रोगज़नक़ इस बीमारी कान्यूमोकोकस है, जो रोग के गंभीर रूप का कारण बनता है। इसीलिए निमोनिया एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए एक पूर्ण संकेत है.

युवा माता-पिता की वर्तमान पीढ़ी अच्छी तरह से जानती है कि उन्हें वायरल संक्रमण के इलाज के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है। 90% मामलों में बाल रोग विशेषज्ञ श्वसन संक्रमण वाले बच्चों के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक्स क्यों लिखते हैं? यह कैसे निर्धारित किया जाए कि क्या वास्तव में एक मजबूत दवा की आवश्यकता है या क्या शरीर अपने आप ही बीमारी को हराने में सक्षम है?

एक बच्चे में एआरवीआई के लक्षण

आमतौर पर, माताएं अवधारणाओं और अन्य अस्पष्ट परिभाषाओं से परिचित होना शुरू कर देती हैं बच्चा आ रहा हैबगीचे के लिए. अधिकांश बच्चों के लिए अनुकूलन का पहला वर्ष काफी कठिन होता है: किंडरगार्टन में एक सप्ताह, घर पर दो सप्ताह।

शब्दावली में भ्रम से बचने के लिए:

• एआरवीआई - तीव्र वायरल श्वसन संक्रमण, मुख्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, एडेनोवायरस)
• तीव्र श्वसन संक्रमण - वायरल या बैक्टीरियल प्रकृति के ऊपरी और निचले श्वसन पथ के रोग (गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा)

रोग की शुरुआत में वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण के लक्षण बहुत समान होते हैं, इसलिए बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर बच्चे को तीव्र श्वसन संक्रमण का अस्पष्ट निदान देना पसंद करते हैं। रोग कई चरणों से गुजरता है: ऊष्मायन और प्रोड्रोमल अवधि. वायरस लगभग तुरंत ही शरीर को संक्रमित कर देते हैं: उद्भवनकई घंटों (अधिकतम 5 दिन) तक चल सकता है। बैक्टीरिया 14 दिनों तक लक्षण नहीं दिखाते हैं।

एआरवीआई की विशेषता है:

• छींक आना
• नाक बहना (नाक से पानी जैसा साफ़ और पतला स्राव)
• अधिकांश मामलों में तापमान 38.5° से अधिक नहीं होता है
• (पहले सूखी, लेकिन वायरस से संक्रमित होने पर, एक या दो दिन के बाद खांसी गीली और उत्पादक हो जाती है)
• नासॉफरीनक्स की सूजन
• नशे के सामान्य लक्षण: कमजोरी, आँखों का लाल होना, पानी निकलना

वायरस के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया स्पष्ट है: बलगम की अस्वीकृति इंगित करती है कि शरीर अजनबी से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है। एआरवीआई के दौरान बच्चों का गला बिना प्यूरुलेंट प्लाक के लाल हो जाता है।

वायरस से होने वाली बीमारी आमतौर पर 4-5 दिनों के बाद गायब हो जाती है। इस समय, बच्चे के शरीर में सुरक्षात्मक प्रोटीन (इंटरफेरॉन) जमा हो जाते हैं, जो नष्ट हो जाते हैं।

अधिकतम एक बड़ी संख्या कीरोग की शुरुआत से तीसरे दिन इंटरफेरॉन का उत्पादन होता है।

इसलिए, यदि तीन दिनों की बीमारी के बाद भी बच्चा ठीक नहीं होता है, तो डॉक्टर जीवाणु संक्रमण मानकर एंटीबायोटिक लिख देते हैं।

जीवाणु संक्रमण के लिए परीक्षण

रोग की प्रकृति के विश्वसनीय निदान की आवश्यकता है नैदानिक ​​विश्लेषणखून। वायरस का संकेत देने वाले संकेत:

• एआरवीआई की मात्रा स्वीकार्य सामान्य सीमा के भीतर रहती है या निर्जलीकरण के कारण थोड़ी बढ़ जाती है
• या तो पर बने रहें निचली सीमासामान्य, या सामान्य से अधिक कम हो गया
• एआरवीआई में न्यूट्रोफिल की संख्या कम हो जाती है
• यदि रक्त में ईोसिनोफिल्स वायरस से प्रभावित हों तो वे पूरी तरह से गायब हो सकते हैं
• लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स का स्तर काफी बढ़ जाता है - वायरस के लिए एक विशिष्ट संकेत

रक्त में जीवाणु संक्रमण की विशेषता वाले संकेतक:

• एक जीवाणु संक्रमण का संकेत ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल के रक्त में उछाल से होता है
• लिम्फोसाइटों की संख्या आमतौर पर कम हो जाती है
• बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (हालांकि साथ गंभीर रूपअरवी ईएसआर संकेतकभी काफी ऊंचे हैं, इसलिए यह सूचक एक निरर्थक संकेत है)

और वायरल संक्रमण के दौरान रक्त जैव रसायन काफी हद तक अपरिवर्तित रहता है, इसलिए उन्हें बाहर ले जाने की कोई आवश्यकता नहीं है। बीमारी के पहले दिन रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है, लेकिन केवल तभी जब बीमारी गंभीर हो।

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यदि किसी कारण से परीक्षण करवाना असंभव है, तो यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षण हैं तो आप एआरवीआई की जटिलता पर संदेह कर सकते हैं:

• नाक या आंखों से स्राव, फेफड़ों से कफ बादल बन जाता है और पीला या हरा हो जाता है
• 5वें दिन कोई सुधार नहीं होता है, या स्थिर होने के बाद बच्चे की हालत फिर से खराब हो जाती है
• मूत्र का रंग बदल जाता है, बादल छा जाता है, दृश्यमान तलछट दिखाई देने लगती है
• मल में रक्त या बलगम का दिखना आंतों की क्षति का संकेत देता है

जीवाणु संक्रमण की पुष्टि या खंडन करने के लिए, नाक और गले से स्वैब और टॉन्सिल स्राव का कल्चर किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स: उपयोग के लिए संकेत

किसी बच्चे को जीवाणुरोधी दवाएं लिखने के लिए अनिवार्य कारण होने चाहिए। नशीली दवाओं के दुरुपयोग से एंटीबायोटिक प्रतिरोध के उभरने का खतरा है। अक्सर, दवाओं के उपयोग से बैक्टीरिया में परिवर्तन हो जाता है जिससे वे उपचार पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

एंटीबायोटिक्स लिखने का कोई मतलब नहीं है:

• तीव्र वायरल संक्रमणों के लिए (नासॉफिरिन्जाइटिस, वायरल टॉन्सिलिटिस और ट्रेकाइटिस, राइनाइटिस, लैरींगाइटिस, इन्फ्लूएंजा, हल्के ब्रोंकाइटिस)
• WHO के दिशानिर्देशों के अनुसार, तीव्र के लिए एंटीबायोटिक्स बेकार हैं आंतों में संक्रमणढीले मल के साथ
• शरीर के तापमान को कम करने के लिए: दवाओं को बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को दबाने के लिए डिज़ाइन किया गया है
• जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए

एक नियम के रूप में, बच्चों में एआरवीआई के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जा सकता है:

• यदि बच्चा 3 महीने से कम उम्र का है और तापमान तीन दिनों से अधिक समय तक 38° से ऊपर नहीं जाता है
• सुधार के छठे दिन स्वास्थ्य की स्थिति फिर से खराब हो जाती है
• सबमांडिबुलर मांसपेशियों के बढ़ने की स्थिति में (डिप्थीरिया या टॉन्सिलिटिस की संभावना)
• यदि सूखी खांसी 10 दिनों से अधिक समय तक रहती है (काली खांसी का संदेह)
• अगर शुद्ध स्रावनाक से, नाक की आवाज़, माथे में सिरदर्द या मैक्सिलरी साइनस(साइनसाइटिस विकसित होने का खतरा)
• यदि टॉन्सिल पर प्लाक पाया जाता है (स्कार्लेट ज्वर, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस)
• यदि कान में तेज दर्द हो, तो ट्रैगस पर दबाव डालने से दर्द होता है, दर्द वाले कान से तरल पदार्थ का रिसाव होता है (ओटिटिस मीडिया के विशिष्ट लक्षण)

वायरल संक्रमण के मामले में, खांसी छिटपुट रूप से प्रकट होती है, घरघराहट सुनाई नहीं देती और अनुपस्थित होती है। कठिन साँस लेना. यदि नाक बंद होने की अनुमति 14 दिनों तक है नाक से साँस लेनाइस अवधि के बाद मुश्किल है, सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर एक एंटीबायोटिक लिखेंगे।

एआरवीआई के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने की सलाह इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले बच्चों के लिए दी जा सकती है, आवर्ती ओटिटिस मीडिया के साथ, जन्म दोषविकास। बच्चे की उम्र और सहवर्ती की उपस्थिति पर निर्भर करता है पुराने रोगोंदवा का चुनाव निर्भर करता है।

अच्छाई के साथ बच्चों का शरीर 7 दिनों में वायरल संक्रमण से निपटता है।

आवेदन के नियम

जब बच्चे को पहली बार छींक आए या नाक बह रही हो तो एंटीबायोटिक्स नहीं लेनी चाहिए। ये गंभीर हैं दवाइयाँ, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार उपयोग के लिए अनुमोदित। दोस्तों या इंटरनेट संसाधनों की सलाह सुनकर, खुद ही किसी बच्चे को एंटीबायोटिक्स लिख देना बेहद नासमझी है। दवाओं के इस समूह में इन्हें लेने के स्पष्ट नियम हैं जिनका उल्लंघन नहीं किया जाना चाहिए:

• 2-3 महीने की अवधि के भीतर एक ही एंटीबायोटिक का उपयोग करना मना है: दवा प्रतिरोध उत्पन्न होने से रोकने के लिए, डॉक्टर एक अलग सक्रिय पदार्थ वाली दवा लिखेंगे।
• आप निर्देशों की अनदेखी करके दवा की खुराक को बढ़ा या घटा नहीं सकते: इसकी गणना बच्चे के शरीर के वजन और उम्र के बारे में जानकारी के आधार पर की जाती है; यदि खुराक अधिक हो जाती है, तो विषाक्तता का उच्च जोखिम होता है; यदि खुराक कम हो जाती है, तो एंटीबायोटिक बेकार हो सकता है
• इंजेक्शन योग्य एंटीबायोटिक देने से पहले, एलर्जी परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है
• जो बच्चे चबाने में असमर्थ हैं, उनके लिए सिरप या सस्पेंशन में एनालॉग मौजूद हैं
• यदि आपको पेनिसिलिन या किसी अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक से एलर्जी है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
• भोजन के बाद सादे पानी के साथ दवा लेना बेहतर है
• आपको नियमित अंतराल पर एक ही समय पर एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता है
• यदि पूरा कोर्स पूरा होने से पहले दवा बंद कर दी जाए तो उपचार की प्रभावशीलता समाप्त हो जाती है; एंटीबायोटिक चिकित्सा का मानक कोर्स 5-6 दिन है (कुछ दवाएं 3 दिनों के लिए ली जाती हैं)
• यदि कोर्स शुरू होने के तीन दिन बाद भी बच्चा ठीक नहीं होता है, तो एंटीबायोटिक के प्रकार को बदलने की सिफारिश की जाती है

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एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनुचित उपचार डिस्बैक्टीरियोसिस और एलर्जी का कारण बनता है। दवा न केवल नष्ट कर देती है हानिकारक बैक्टीरिया, लेकिन आंतों का माइक्रोफ़्लोरा भी। इसलिए, गोलियाँ लेने के समानांतर, बच्चों को आंतों के कार्य को बनाए रखने के लिए प्रोबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं (लैक्टोविट, बिफिफॉर्म, बिफिडुम्बैक्टेरिन, एसिलैक्ट, एसिपोल)।

एलर्जी से पीड़ित बच्चों को एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: ईडन, फेनिस्टिल, ज़िरटेक, सेट्रिन, ज़ोडक।

डॉक्टर से एंटीबायोटिक लिखने के लिए कहने की कोई आवश्यकता नहीं है: 38° का तापमान, हल्की खांसी, नाक बहना - ये वायरस के विशिष्ट लक्षण हैं और केवल बच्चे का शरीर ही इस पर काबू पा सकता है।

बच्चों के लिए लोकप्रिय एंटीबायोटिक्स

मैक्रोलाइड्स

वायरल संक्रमण की जटिलताओं के लिए बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित सबसे लोकप्रिय एंटीबायोटिक्स मैक्रोलाइड श्रृंखला की दवाएं हैं। वे शरीर को न्यूनतम विषाक्त नुकसान पहुंचाते हैं, इसलिए उन्हें 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज में उपयोग करने की अनुमति है।

अक्सर, मैक्रोलाइड तैयारियों का उपयोग श्वसन रोगों के लिए ईएनटी अंगों के इलाज के लिए किया जाता है। समूह के साथ जटिल संरचनानिम्नलिखित एंटीबायोटिक्स पर आधारित दवाएं शामिल हैं:

• इरीथ्रोमाइसीन
• स्पाइरामाइसिन
• Roxithromycin
• क्लैरिथ्रोमाइसिन
• मिडकैमाइसिन
• जोसामाइसिन

सभी दवाओं की तरह, मैक्रोलाइड्स का कारण बन सकता है: भूख में कमी, मतली, उल्टी, पेट में दर्द और अपच। दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में मैक्रोलाइड्स भी निषिद्ध हैं।

लेकिन अन्य एंटीबायोटिक्स की तुलना में उनके फायदे हैं:

1. दवा का सक्रिय पदार्थ लसीका कोशिकाओं में जमा हो जाता है जहां रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया स्थानीयकृत होते हैं। इसलिए, छोटी खुराक पर भी, मैक्रोलाइड्स में एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।
2. मैक्रोलाइड्स फंगस के प्रसार को रोकते हैं। अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, मैक्रोलाइड्स लेने के बाद यह अत्यंत दुर्लभ है।
3. यदि दवा की खुराक गलती से या जानबूझकर अधिक हो जाती है, तो नशा का जोखिम न्यूनतम होता है।
4. पेनिसिलिन से एलर्जी या असहिष्णुता वाले रोगियों को मैक्रोलाइड्स निर्धारित किए जाते हैं।

सबसे लोकप्रिय एंटीबायोटिक्स:

• माथुर
• क्लैसिड
• एज़िट्रोक्स
• अज़ीमेद
• मैक्रोपेन
• हेमोमाइसिन
• ज़िट्रोलाइड

युवा माताओं की समीक्षाओं को देखते हुए, सारांश मैक्रोलाइड्स के बीच अग्रणी स्थान लेता है। 6 महीने से बच्चों के लिए दवा की सिफारिश की जाती है, इसका उत्पादन किया जाता है, उपचार का कोर्स केवल 3 दिन है।

सारांश को अक्सर जटिलताओं से जटिल एआरवीआई के लिए निर्धारित किया जाता है। यह साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस, निमोनिया और ग्रसनीशोथ के लिए संकेत दिया गया है। दवा की खुराक बच्चे के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 10 मिलीग्राम है।

साइनसाइटिस के लिए और दीर्घकालीन ब्रोंकाइटिसक्लैसिड अक्सर निर्धारित किया जाता है। सक्रिय पदार्थक्लैरिथ्रोमाइसिन स्ट्रेप्टोकोक्की, न्यूमोकोक्की और स्टेफिलोकोक्की की गतिविधि को रोकता है। उपचार का कोर्स: 7 से 10 दिनों तक। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुमत, 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में दो बार लिया जाता है।

मैक्रोलाइड्स को भोजन से 1 घंटा पहले या दो घंटे बाद लेने की सलाह दी जाती है।

सेफलोस्पोरिन श्रृंखला

अस्पताल में इलाज करा चुका हर बच्चा सेफलोस्पोरिन के बारे में जानता है: जटिल तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और जीवाणु संक्रमण के लिए चिकित्सा संस्थानबच्चों को नियमित रूप से सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। जब अस्पताल सेटिंग में इलाज किया गया अंतःशिरा प्रशासनएंटीबायोटिक दवाओं का यह समूह विकारों की संभावना को कम कर देता है जठरांत्र पथ.

में बचपनसंक्रमण से बचना बहुत मुश्किल है. उनमें से कुछ को उपचार की आवश्यकता होती है। माता-पिता अक्सर एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता से भयभीत रहते हैं, क्योंकि लोगों के बीच उनके शरीर को होने वाले अंतहीन नुकसान के बारे में कई मिथक हैं।

हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि डॉक्टर एंटीबायोटिक उपचार तभी निर्धारित करते हैं जब लाभ नुकसान से काफी अधिक हो। पर सही उपयोगऔर सभी अनुशंसाओं का पालन करके, दुष्प्रभावों को न्यूनतम रखा जा सकता है।

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स: उपयोग की विशेषताएं

डॉक्टर आपके गले की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे, संभवतः एक स्वैब लेंगे और आगे की जांच के लिए रेफरल देंगे। अगर पुष्टि हो गई जीवाणु एटियलजिरोग, डॉक्टर एक एंटीबायोटिक लिखेंगे.

बच्चे की खांसी के लिए सस्पेंशन में एंटीबायोटिक का चयन उसकी उम्र और निदान को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। अक्सर, बच्चों को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एज़िथ्रोमाइसिन। यह बहुत ही माना जाता है प्रभावी औषधि, कुछ मामलों में यदि कोई प्रगति नहीं हुई है तो इसे कमजोर एंटीबायोटिक के बाद निर्धारित किया जाता है। इसे 6 महीने से कम उम्र के बच्चों को देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सस्पेंशन और कैप्सूल दोनों में उपलब्ध है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निलंबन दिया जाता है। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन दस्त और मतली संभव है।
• . मैक्रोलाइड समूह से एंटीबायोटिक। एज़िथ्रोमाइसिन का एनालॉग। सस्पेंशन तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। इसका स्वाद अच्छा है, इसकी खुशबू स्ट्रॉबेरी जैसी है, लेकिन चिपचिपा नहीं है। बच्चे इसे मजे से पीते हैं. यह विभिन्न ईएनटी रोगों के लिए निर्धारित है, जिनमें शामिल हैं गंभीर खांसीब्रोंकाइटिस, निमोनिया के कारण। यह दवा बच्चे को दिन में एक बार भोजन से पहले या बाद में दी जाती है। पाउडर की बोतल को पूरी तरह से पानी से पतला किया जाता है, और फिर प्रत्येक उपयोग से पहले हिलाया जाता है।
• . एंटीबायोटिक भी मैक्रोलाइड समूह से है। बहुत प्रभावी, कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। सस्पेंशन को पतला करने के लिए कैप्सूल नारंगी रंग के होते हैं और पतला होने पर उनमें केले की सुगंध होती है। खुराक बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। खुराक को आमतौर पर पूरे दिन में दो खुराक में विभाजित किया जाता है।

गले के रोगों के लिए

एक बच्चे में गले में खराश - एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज

गले की बहुत सारी बीमारियाँ होती हैं। वे अलग-अलग प्रकृति के हो सकते हैं और अलग-अलग एटियलजि हो सकते हैं।

बच्चों में, सबसे आम संक्रमण बैक्टीरिया है, जो टॉन्सिल, वायरल पर प्यूरुलेंट प्लाक के साथ होता है। प्रत्येक मामले में गले में दर्द हो सकता है, लेकिन उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। टॉन्सिलिटिस और प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस जैसे जीवाणु संक्रमण के लिए, डॉक्टर लिख सकते हैं।

तीव्र और में समान रोग क्रोनिक कोर्सइससे बच्चों में विभिन्न (जटिलताओं की संभावना) पैदा हो सकती है पूर्वस्कूली उम्रबढ़ा हुआ)। इससे बचने के लिए डॉक्टर की सलाह के तुरंत बाद एंटीबायोटिक उपचार शुरू कर देना चाहिए।

अक्सर, एक बच्चे में गले के रोगों के लिए निलंबन में एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है।

सबसे लोकप्रिय हैं एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, सुप्राक्स। आइए उनकी कार्रवाई पर करीब से नज़र डालें:

• अमोक्सिसिलिन। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, सस्पेंशन तैयार करने के लिए दाने बेचे जाते हैं। इसमें रास्पबेरी या स्ट्रॉबेरी का स्वाद है। दवा एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बढ़ाती है, इसलिए इसे अस्थमा और त्वचाशोथ वाले बच्चों के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी, डिस्बेक्टेरियोसिस और दाने के रूप में एलर्जी शामिल हैं।
• अमोक्सिक्लेव। दवा में एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड होता है, जो इसके प्रभाव को बढ़ाता है। यह अक्सर ग्रसनीशोथ के लिए निर्धारित किया जाता है। निलंबन में कोई आयु प्रतिबंध नहीं है। यदि आवश्यक हो तो आप इसे नवजात बच्चों को भी दे सकते हैं, लेकिन खुराक कम करके। आमतौर पर दवा बच्चे को दिन में 2 बार दी जाती है गंभीर पाठ्यक्रम 3 बार बीमार.
• सुप्राक्स। यह नई दवा, बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाला एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक। इसे "रिजर्व" के रूप में वर्गीकृत किया गया है और यह तब निर्धारित किया जाता है जब पिछली दवा अप्रभावी हो और रोग का कारण अज्ञात हो। अगर आप इससे तुरंत इलाज शुरू कर दें तीव्र औषधि, बैक्टीरिया कम प्रतिक्रिया करना बंद कर देंगे मजबूत एंटीबायोटिक्स. सस्पेंशन तुरंत बोतल में पतला हो जाता है। इसे कम से कम एक हफ्ते तक दिन में 1-2 बार लें। छह महीने से कम उम्र के बच्चों को दवा देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एलर्जी की प्रतिक्रिया से लेकर डिस्बैक्टीरियोसिस और थ्रश तक दवा के कई दुष्प्रभाव हैं।

अक्सर, माताएं एक वर्ष तक के बच्चे के बारे में चिंता करती हैं, संक्रमण से बचाने की कोशिश करती हैं आदि विभिन्न औषधियाँ. इसलिए, शैशवावस्था में एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता माताओं और बाल रोग विशेषज्ञों के बीच तीखी बहस का विषय है।

एक वर्ष से कम उम्र के छोटे शिशुओं के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का दायरा सीमित कर दिया गया है। इस समय, शरीर अभी भी कमजोर है, प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से नहीं बनी है, और एंटीबायोटिक दवाओं के बिना भी आंतों में पर्याप्त समस्याएं हैं।

निश्चित रूप से, समान औषधियाँआंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करें, प्रतिरक्षा को कम करें। हालाँकि, कुछ मामलों में, गंभीर संक्रमणों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के बिना नहीं किया जा सकता है। संक्रमण बच्चे के लिए जानलेवा हो सकता है और इलाज से इनकार करते समय मां को इसके बारे में पता होना चाहिए।

डॉक्टर दवा को निलंबन के रूप में निर्धारित करता है और, एक नियम के रूप में, उसी समय एक प्रोबायोटिक निर्धारित करता है।

लेकिन इस मामले में भी, डिस्बिओसिस प्रकट हो सकता है। आपको डॉक्टर की सलाह के बिना कोर्स को बीच में नहीं रोकना चाहिए, क्योंकि इससे बीमारी की स्थिति और खराब हो सकती है। संक्रमण वापस आ सकता है, लेकिन एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के साथ। डॉक्टर को एक नई दवा का चयन करना होगा और फिर से उपचार लिखना होगा।

अधिकांश दवाएँ 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए वर्जित हैं। ऐसे कई सस्पेंशन हैं जो इस उम्र में बच्चे के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं। ये हैं एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिसिलिन, सुमामेड। छोटे बच्चों को टेट्रासाइक्लिन समूह की एंटीबायोटिक्स नहीं देनी चाहिए। वे दांतों के इनेमल के निर्माण को प्रभावित करते हैं। परिणामस्वरूप, शुरुआत में बच्चे के दांत कमजोर हो जाते हैं।

वीडियो - बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स: नुस्खे और उचित उपयोग।

बीच में टोकने की जरूरत नहीं स्तन पिलानेवालीयदि बच्चा एंटीबायोटिक्स ले रहा है। ख़िलाफ़, स्तन का दूधउसके शरीर को मजबूत करेगा और संक्रमण और डिस्बैक्टीरियोसिस दोनों से निपटने में मदद करेगा।

एक शिशु को एंटीबायोटिक केवल सस्पेंशन के रूप में दिया जा सकता है, लेकिन गोलियों या इंजेक्शन के रूप में नहीं।एक एंटीबायोटिक लिखिए शिशुकेवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है. यदि बच्चे का इलाज करने का निर्णय लिया जाता है समान माध्यमों से, आप उपचार के दौरान बाधा नहीं डाल सकते या स्वयं खुराक नहीं बढ़ा सकते। यदि दवा अप्रभावी है, तो डॉक्टर इसे दूसरे में बदल देगा, लेकिन खुराक आयु-उपयुक्त होनी चाहिए।मां को दवा लेने के लिए एक शेड्यूल का पालन करना चाहिए ताकि रक्त में पदार्थ का स्तर स्थिर स्तर पर बना रहे, तभी बच्चा तेजी से ठीक हो सकता है।

एंटीबायोटिक्स के उपयोग के फायदे और नुकसान

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स - लाभ और हानि

• "इम्युनिटी ठीक हो गई।" इसे ही लोग रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी कहते हैं बारंबार उपयोगएंटीबायोटिक्स। यह तब होता है जब अनुचित होता है बार-बार इलाजएंटीबायोटिक्स जब बैक्टीरिया प्रतिरक्षा विकसित करते हैं। बच्चा अक्सर बीमार रहने लगता है और इलाज से कोई फायदा नहीं होता।
• रोग की पुनरावृत्ति. यदि आप पहले सुधार दिखाई देने पर पाठ्यक्रम को बीच में ही रोक देते हैं, तो यह फिर से वापस आ सकता है, क्योंकि सुधारों का मतलब यह नहीं है कि सभी बैक्टीरिया मर गए हैं।
• डिस्बैक्टीरियोसिस। आम समस्याइलाज के दौरान भले ही सभी नियमों का पालन किया जाए। यदि डॉक्टर ने प्रोबायोटिक्स निर्धारित किया है, तो आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर प्रभाव को कम करने के लिए उन्हें बच्चे को दिया जाना चाहिए।
• शरीर पर विषैला प्रभाव. पीछे की ओर- यह भी दीर्घकालिक उपयोगएंटीबायोटिक्स। यदि सुधार न हो तो उन्हें देना जारी रखने की कोई आवश्यकता नहीं है। बैक्टीरिया स्पष्ट रूप से दवा के प्रति असंवेदनशील हैं, और आगे के उपयोग से विषाक्तता और शरीर कमजोर हो जाएगा।

एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों का इलाज है। बीमारी के गंभीर रूपों, जैसे मेनिनजाइटिस, निमोनिया के लिए नुस्खे का आधार सही और समय पर कार्यान्वयन है प्रयोगशाला परीक्षण, और पूरी तरह से उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर करता है।

हल्के रूपों और रोग के पाठ्यक्रम के साथ, सब कुछ मौलिक रूप से भिन्न होता है। घर पर बीमार बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं, और इस स्थिति में सब कुछ योग्यता और डॉक्टर पर निर्भर करता है। कभी-कभी ये नुस्खे उसके कार्यों के लिए स्पष्टीकरण और प्रेरणा के साथ होते हैं, और कभी-कभी माता-पिता स्वयं एंटीबायोटिक्स लिखने के लिए कहते हैं।

सभी मामलों में, नुस्खे को संतुलित किया जाना चाहिए: ऐसी दवाओं को निर्धारित करने की गति उनके प्रभाव से उचित है और जहां यह अनुचित है, वहां इसे न्यूनतम एंटीबायोटिक दवाओं तक कम किया जाना चाहिए।

हमारे समय में बीमारी की वायरल या जीवाणु प्रकृति की जांच करने के लिए कोई उच्च गुणवत्ता वाले और सस्ते तरीके नहीं हैं। लेकिन यह भी ज्ञात है कि तीव्र राइनाइटिस रोग (बहती नाक) और तीव्र ब्रोंकाइटिसवायरस के कारण होते हैं, और गले में खराश, गले में खराश, मध्य कान की सूजन (ओटिटिस) और साइनसाइटिस (साइनस की सूजन) प्रकृति में जीवाणु रोगाणुओं के कारण होते हैं।

बच्चे को एंटीबायोटिक्स कब दें?

रोग के विभिन्न रूपों और पाठ्यक्रम के लिए उपचार गुणात्मक रूप से भिन्न होना चाहिए। यदि आपकी नाक बह रही है या ब्रोंकाइटिस है, तो जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। दरअसल, इलाज माता-पिता के विवेक पर निर्भर है। बच्चे की बीमारी की शुरुआत में 1-2 दिनों तक तेज बुखार और खांसी के साथ बच्चे को एंटीबायोटिक्स नहीं दी जाती हैं। बाद में, यदि बच्चा ठीक नहीं होता है, तो उन्हें डर लगने लगता है कि निमोनिया से बीमारी जटिल न हो जाए। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसी जटिलता संभव है, और यह किसी भी तरह से पहले ली गई दवाओं पर निर्भर नहीं करती है। लक्षण जो निमोनिया की शुरुआत के संकेत के रूप में काम करते हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि और खांसी में वृद्धि, सांस की तकलीफ की उपस्थिति को डॉक्टर को बुलाने के लिए प्रेरणा के रूप में काम करना चाहिए।

यदि, इसके विपरीत, स्थिति समान स्तर पर रहती है, बच्चे की स्थिति में कोई उतार-चढ़ाव नहीं होता है, तो, व्यवहार में, माता-पिता पहले से ही सिद्धांत पर कार्य करते हुए, बच्चे का इलाज स्वयं करना शुरू कर देते हैं: यह नहीं मिलेगा ज़्यादा बुरा।

बीमारी के 3 दिनों के बाद एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग करना बहुत लोकप्रिय है, इस दौरान तापमान अपरिवर्तित रहता है। यदि तापमान 3 दिनों से अधिक समय तक 37.0 -37.5 डिग्री पर बना रहता है, तो यह अनिवार्य विकास का संकेत नहीं देता है जीवाणु रोग. और इन मामलों में ऐसे कट्टरपंथी उपायों का उपयोग उचित नहीं है।

एक स्पष्ट संकेतवायरस के संक्रमण के परिणामस्वरूप गंभीर खांसी होती है, जिससे बच्चे की सामान्य स्थिति में सुधार होता है और तापमान स्थिर हो जाता है। इस स्थिति में, यह याद रखना आवश्यक है कि जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग एंटीट्यूसिव के रूप में नहीं किया जाता है। खांसी इस बीमारी के आखिरी लक्षणों में से एक है। लेकिन यदि खांसी तीन-चार दिन से अधिक समय तक तीव्र रहे तो इसके प्रेरक कारक की तलाश करना आवश्यक है।

ओटिटिस मीडिया के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण की जटिलताओं के लिए, विधि जीवाणुरोधी उपचारयह बहती नाक के उपचार से भिन्न है, क्योंकि अधिकांश मामलों में ओटिटिस की प्रकृति जीवाणुजन्य होती है। तीव्र ओटिटिस के लक्षण तीव्र हैं और बार-बार दर्द होना 24-48 घंटों के लिए, इस समय के बाद एक महत्वपूर्ण सुधार होता है और रोग बाहरी हस्तक्षेप के बिना दूर हो जाता है। केवल एक तिहाई मरीज़ों में बिना लक्षण के भी लक्षण बने रहते हैं दवा से इलाजपास नहीं होता. ओटिटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर आंकड़े हैं: जब ओटिटिस वाले सभी बच्चों को निर्धारित किया जाता है, तो केवल उन लोगों में कुछ सुधार होता है जो अपने आप ठीक नहीं हो सकते। और यह बीस लोगों में से केवल एक है। शेष उन्नीस बच्चों को जिन्होंने नशीली दवाएँ प्राप्त कीं पेनिसिलिन समूह(एमोक्सिसिलिन और ऑगमेंटिन), उनकी रिकवरी में तेजी नहीं आई, क्योंकि ऐसी दवाओं के उपयोग से प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास को नहीं रोका जा सका। ओटिटिस के बाद हालत उन दोनों बच्चों में देखी गई जिन्होंने जीवाणुरोधी दवाएं लीं और उन बच्चों में जिन्होंने उन्हें नहीं लिया।

पर आधुनिक मंचविशेष उपचार रणनीति विकसित की गई है जीवाणुरोधी औषधियाँतीव्र मध्यकर्णशोथ. तीव्र ओटिटिस के संदिग्ध निदान के साथ, उन्हें 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

6 महीने से 2 साल की अवधि में, यदि तीव्र ओटिटिस का निदान संदेह में है, तो एंटीबायोटिक उपचार को स्थगित किया जा सकता है, इसलिए बोलने के लिए, प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति। लेकिन यह अभ्यास दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग को बाहर नहीं करता है, लेकिन यदि दो से चार दिनों के भीतर बच्चे की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार नहीं होता है, तो तत्काल जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग करें।

दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति सबसे पसंदीदा है (इसमें अपवाद भी हैं, 39 डिग्री से ऊपर तापमान और तीव्र दर्द की उपस्थिति)। निमोनिया जैसी जटिलता के लिए, उपचार पद्धति पहले दो मामलों से बिल्कुल अलग है।

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रोगज़नक़ों

5-6 साल के बच्चों में आधी से ज्यादा बीमारियाँ वायरस के कारण होती हैं। बड़े बच्चों के लिए खतरा वायरल जटिलताकम हो जाने पर न्यूमोकोकी (जीवाणु प्रकृति) के कारण रोग की संभावना बढ़ जाती है। लेकिन बैक्टीरियल वायरस से बीमारी का खतरा हर किसी को होता है आयु वर्गबच्चे। इसलिए, निमोनिया का निदान करते समय, जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग अनिवार्य है, और केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह निर्धारित कर सकता है कि बच्चों को कौन सी एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।

बच्चों को कौन सी एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं?

एंटीबायोटिक के उपयोग का दायरा वांछित परिणाम पर निर्भर करता है। जीवाणुनाशक - क्रिया करें सेलुलर संरचनासूक्ष्म जीव, इसे जल्दी और बड़ी मात्रा में नष्ट करें: पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, सेफैलेक्सिन, जेंटामाइसिन।

मौलिक रूप से भिन्न प्रभाव वाली दवाएं हैं - वे रोगाणुओं के प्रसार को रोकते हैं और बैक्टीरिया "बुढ़ापे से" मर जाते हैं, और बच्चे के शरीर में बचे हुए बैक्टीरिया अपने स्वयं के उपयोग से नष्ट हो जाते हैं प्रतिरक्षा तंत्रबच्चे, इन्हें बैक्टीरियोस्टेटिक कहा जाता है: एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल। यदि ऐसी दवाओं से उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय से पहले पूरा किया जाता है, तो बीमारी के दोबारा लौटने का खतरा होता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चे को कब और कैसे एंटीबायोटिक्स देने की आवश्यकता है, रोग की प्रकृति को समझना आवश्यक है: यह स्थापित करना कि शरीर में कौन से सूक्ष्मजीव हैं। पेनिसिलिन का उपयोग स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी, न्यूमोकोकी के उपचार में सक्रिय रूप से किया जाता है, लेकिन वे आंतों और पेचिश बेसिली, साल्मोनेला के उपचार में बिल्कुल बेकार हैं, और इसके विपरीत, एंटीबायोटिक पॉलीमीक्सिन मदद नहीं करता है, लेकिन उपचार में सफलता लाता है। बेसिली. एंटीबायोटिक्स को व्यापक-स्पेक्ट्रम और संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाओं में विभाजित किया गया है। व्यापक अनुप्रयोग वाली दवा का उपयोग हमेशा अच्छा नहीं होता है, क्योंकि वे "अच्छे" को भी मार सकते हैं। आंतों के जीव, और बाद में इसे डिस्बिओसिस की अभिव्यक्ति में व्यक्त किया जा सकता है। लेकिन केवल एक संकीर्ण क्रिया वाली दवा से बच्चे का इलाज करना अधिक कठिन है - आखिरकार, यह ज्ञात नहीं है कि शरीर में किस प्रकार का संक्रमण है।

किसी बच्चे का इलाज करते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी विशेष दवा को शरीर में कैसे डाला जाए। पेनिसिलिन पेट में नष्ट हो जाता है, अन्य अवशोषित नहीं होते हैं (जेंटामाइसिन), जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा जल्दी से अपना चिकित्सीय प्रभाव डालती है।

विभिन्न प्रकार की औषधियाँ शरीर से अलग-अलग तरीकों से उत्सर्जित होती हैं: पेनिसिलिन, जेंटामाइसिन मूत्र के साथ एक ही रूप में उत्सर्जित होती हैं (इनका उपयोग गुर्दे और गुर्दे के उपचार में सफलतापूर्वक किया गया है)। मूत्र नलिकाएं. टेट्रासाइक्लिन और रिफैम्पिसिन - मूत्र और पित्त दोनों के साथ, यह यकृत और गुर्दे की बीमारियों के इलाज में प्रभावी है।

एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव

किसी भी दवा की तरह, एंटीबायोटिक्स भी होते हैं नकारात्मक प्रभावबच्चे के शरीर पर. और इस या उस दवा को लेने से पहले, आपको निर्देश पढ़ना चाहिए या डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए: पेनिसिलिन और सेफैलेक्सिन एलर्जी का कारण बन सकते हैं; जेंटामाइसिन किडनी को नुकसान पहुंचाता है और श्रवण तंत्रिकाएँ; टेट्रासाइक्लिन - यकृत को प्रभावित करता है; पॉलीमीक्सिन - पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है तंत्रिका तंत्र, और इस सूची को अंतहीन रूप से जारी रखा जा सकता है। लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात जो सभी माता-पिता को पता होनी चाहिए वह यह है कि व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के उपयोग से डिस्बैक्टीरियोसिस होता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान है। और इसे कम किया जा सकता है और किया भी जाना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

• निरीक्षण आवश्यक खुराकऔर दवा लेने के समय की निगरानी करें, क्योंकि दवा के बेअसर होने का एक निश्चित समय होता है;
• उपयोग करते समय, सादे पानी के साथ पियें, जब तक कि निर्देशों में अन्यथा संकेत न दिया गया हो, क्योंकि किसी अन्य चीज के साथ पीने से, उदाहरण के लिए दूध, दवा के प्रभाव को पूरी तरह या आंशिक रूप से बेअसर कर सकता है;
• स्वीकार करना एंटिहिस्टामाइन्सकेवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही आवश्यक है (निस्टैटिन, लाइनेक्स)। आख़िरकार, कुछ दवाएँ एक-दूसरे के साथ बिल्कुल असंगत हैं।

उस प्रश्न का उत्तर देने के लिए जो आपको चिंतित करता है: एंटीबायोटिक दवाओं के बाद बच्चे को कैसे ठीक किया जाए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि आपके बच्चे में क्या बदलाव आया है?

एंटीबायोटिक्स के बाद बच्चे के शरीर को कैसे पुनर्स्थापित करें

सबसे पहले, आपको बच्चे के मल पर ध्यान देना चाहिए: यह कैसे बदल गया है - क्या यह तरल हो गया है या, इसके विपरीत, ठोस हो गया है। इस समस्या को हल करने के लिए, आंतों में माइक्रोफ्लोरा को ठीक करना आवश्यक है, बहाली करने से पहले मल परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, लेकिन यदि यह संभव नहीं है, तो आप एक जीवाणु दवा लेना शुरू कर सकते हैं - बिफीडोबैक्टीरिया - यह लैक्टोबैसिली है , एक बच्चे के लिए जो दूध खाता है, और बिफिडुम्बैक्टेरिन - बड़े बच्चों के लिए। इन जीवाणुओं को केवल ठंडी जगह पर ही संग्रहित किया जाना चाहिए(!!!), क्योंकि कब उच्च तापमानवे अपने सभी उपचार गुण खो देते हैं।

जब त्वचा पर दाने निकलते हैं, खुजली महसूस होती है, नाक बंद हो जाती है, त्वचा के रंग में बदलाव देखा जाता है - यह शरीर की प्रतिक्रिया है - एलर्जी की प्रतिक्रियाएक एंटीबायोटिक के लिए. ऐसे में इससे मदद मिलेगी हिस्टमीन रोधी, वे दो प्रकार में आते हैं: एक प्रकार त्वचा को प्रभावित करता है और एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव डालता है; दूसरा प्रकार अधिक व्यापक रूप से प्रकट होता है।

शरीर से उन्मूलन की प्रक्रिया में लंबा समय लगता है, और कुछ शरीर से कभी भी समाप्त नहीं होते हैं, और हमेशा आपके बच्चे के शरीर को प्रभावित करेंगे। इसलिए जरूरी है कि एंटीबायोटिक्स और अन्य का इस्तेमाल कम से कम किया जाए दवाएं, और यह इस उद्देश्य के लिए है कि इसका आचरण करना आवश्यक है स्वस्थ छविजीवन, निरीक्षण करो उचित पोषण, अध्ययन सक्रिय प्रजातिखेलकूद और अधिक बार बाहर रहना।