जब गैस्ट्रिक रक्तस्राव होता है, तो अंतर्निहित बीमारी और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। यह घटना मानी जाती है गंभीर जटिलतास्वीकृति की आवश्यकता वाले कई रोग त्वरित कार्यवाही. बड़े रक्त की हानि मानव जीवन के लिए खतरनाक हो सकती है, और इसलिए प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों का ज्ञान बचने में मदद करेगा दुखद परिणाम. कई उत्पादों के उपयोग पर प्रतिबंधों का कड़ाई से पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह कुपोषण है जो अक्सर पैथोलॉजी को भड़काता है।

समस्या का सार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव आंतों या पेट के लुमेन में खून बह रहा है। यह घटना नहीं मानी जाती है स्वतंत्र रोग, और आमतौर पर विभिन्न उत्पत्ति के पैथोग्नोमोनिक संकेतों को व्यक्त करता है। यह स्थापित किया गया है कि पेट में रक्तस्राव 100 से अधिक के विकास के साथ हो सकता है विभिन्न रोग, और इसलिए अक्सर निदान के संदर्भ में एक समस्या होती है।

आंतों के रक्तस्राव के तंत्र को समझने के लिए, अंग की शारीरिक रचना से परिचित होना आवश्यक है। मानव पेट एक प्रकार का खोखला "बैग" होता है जिसमें भोजन अन्नप्रणाली से प्रवेश करता है, जहां इसे आंशिक रूप से संसाधित, मिश्रित और ग्रहणी में भेजा जाता है। शरीर में कई विभाग होते हैं:

• प्रवेश विभाग, या कार्डिया;
• गैस्ट्रिक फंडस (तिजोरी के रूप में);
• शरीर;
• (पेट का ग्रहणी में संक्रमण)।

पेट की दीवार में तीन परत वाली संरचना होती है:

• श्लेष्मा झिल्ली;
• मांसपेशियों की परत;
• संयोजी ऊतक की बाहरी परत।

वयस्कों में पेट की मात्रा आमतौर पर 0.5 लीटर होती है और 1 लीटर तक खाने पर फैलती है।

पेट को रक्त की आपूर्ति किनारों से गुजरने वाली धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है - दाएं और बाएं। कई छोटी शाखाएँ बड़ी से निकलती हैं। शिरापरक जाल कार्डिया के क्षेत्र में गुजरता है। रक्तस्राव संभव है यदि सूचीबद्ध जहाजों में से कोई क्षतिग्रस्त हो। आंतों के रक्तस्राव का सबसे आम स्रोत शिरापरक जाल हो सकता है, क्योंकि कई कारणों से नसों का विस्तार होता है, जिससे क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी की किस्में

एटिऑलॉजिकल तंत्र के आधार पर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के 2 मुख्य प्रकार होते हैं: अल्सरेटिव (पेट के अल्सर के साथ होने वाला) और गैर-अल्सरेटिव। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, तीव्र रक्त हानि के साथ आंतरिक रक्तस्राव बहुत जल्दी विकसित होता है, जिसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा उपाय. जीर्ण क्लिनिकगैस्ट्रिक लुमेन में रक्त के छोटे निरंतर रिसाव के साथ लंबे समय तक रिसाव की विशेषता है।

घटना की गंभीरता को देखते हुए, 2 किस्में प्रतिष्ठित हैं: प्रकट और अव्यक्त रक्तस्राव। पहले संस्करण में, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के सभी लक्षण तीव्र और आसानी से पहचाने जाते हैं। अव्यक्त पाठ्यक्रम एक पुरानी प्रक्रिया की विशेषता है, जबकि रोग की परिभाषा की कमी से बाधा उत्पन्न होती है गंभीर लक्षण, और पैथोलॉजी की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, केवल अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा इंगित की जाती है, विशेष रूप से, किसी व्यक्ति का पीलापन। अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, निम्न डिग्री प्रतिष्ठित हैं: हल्के, मध्यम और गंभीर।

आंतों के रक्तस्राव का क्लिनिक रक्तस्राव के स्रोत के स्थान पर भी निर्भर करता है। निम्नलिखित मुख्य विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी भाग में रक्तस्राव: अन्नप्रणाली, गैस्ट्रिक, ग्रहणी।
2. में खून बह रहा है निचले खंड: छोटा, बड़ा और मलाशय।

घटना की एटियलजि

अक्सर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण अंग या डुओडेनम में पेप्टिक अल्सर के विकास से जुड़े होते हैं। वे इस तरह की विकृति वाले लगभग हर पांचवें बीमार व्यक्ति में तय होते हैं। ऐसे में सीधा नुकसान होता है रक्त वाहिकाएं आमाशय रसया जटिलताएं रक्त के थक्के के रूप में विकसित होती हैं, जिससे पोत का टूटना होता है।

विचाराधीन समस्या उन कारणों से हो सकती है जो संबंधित नहीं हैं पेप्टिक छाला:

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण;
• चोटों, जलने, सर्जरी (तथाकथित तनाव अल्सर) द्वारा उकसाए गए अल्सर;
• शक्तिशाली के उपयोग के साथ उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के कारण अल्सर दवाइयाँ;
• मैलोरी-वीस सिंड्रोम, यानी तीव्र उल्टी के दौरान श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• ट्यूमर गठन, पॉलीप्स;
• पेट की दीवार के फलाव के कारण पेट का डायवर्टीकुलम;
• उदर गुहा में पेट के हिस्से के फलाव से जुड़े डायाफ्रामिक हर्निया।

रक्त वाहिकाओं की संरचना के उल्लंघन के कारण भी तय किए गए हैं:

• संवहनी दीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का गठन;
• संवहनी धमनीविस्फार;
• जिगर की शिथिलता के कारण पोर्टल प्रकार के उच्च रक्तचाप में शिरापरक विस्तार;
• संयोजी ऊतक रोग: गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ: पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, शेंलेन-जेनोच पुरपुरा।

कभी-कभी रक्तस्राव का कारण रक्तस्राव विकार होता है। इस प्रकार की मुख्य विकृति में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हीमोफिलिया शामिल हैं। इसके अलावा, पेट में प्रवेश करने पर यांत्रिक आघात के कारण खून की कमी हो सकती है। ठोस बॉडी, साथ ही संक्रामक घाव - साल्मोनेलोसिस, पेचिश, आदि।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

पेट में रक्तस्राव के संकेतों के कई समूह हैं। किसी भी आंतरिक रक्तस्राव के लिए मानव शरीरसामान्य लक्षण विकसित होते हैं:

• पीली त्वचा;
• सामान्य कमजोरी और उदासीनता;
• ठंडा पसीना;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• एक तेज लेकिन कमजोर नाड़ी की उपस्थिति;
• चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• भ्रम और सुस्ती।

तीव्र रक्त हानि के साथ, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है।

विचाराधीन घटना के पैथोग्नोमोनिक संकेतों में उल्टी और रक्त के साथ शौच शामिल है। रक्तस्राव द्वारा निर्धारित किया जा सकता है विशेषता देखोउल्टी: यह "कॉफी के मैदान" जैसा दिखता है। इस मामले में, रक्त जारी किया जाता है, जो पेट में एसिड से प्रभावित होता है। साथ ही, एसोफैगस से रक्तस्राव या गैस्ट्रिक धमनियों को गंभीर क्षति के साथ, लाल रंग की उल्टी, अपरिवर्तित रक्त से बाहर निकलना संभव है। मल में रक्त की अशुद्धियाँ इसे टार जैसे पदार्थ का रूप देती हैं।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव वाले बीमार व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता का आकलन 3 डिग्री के अनुसार किया जाता है:

1. रोगी की संतोषजनक सामान्य स्थिति के साथ एक हल्की डिग्री निर्धारित की जाती है। हल्का चक्कर आना संभव है, पल्स 76-80 बीट प्रति मिनट तक है, दबाव 112 मिमी एचजी से कम नहीं है।
2. ठंडे पसीने के साथ त्वचा के गंभीर पीलापन की उपस्थिति में औसत डिग्री स्थापित की जाती है। नाड़ी 95-98 बीट तक बढ़ सकती है, और दबाव 98-100 मिमी एचजी तक गिर सकता है।
3. गंभीर डिग्री के लिए प्रतिपादन की आवश्यकता होती है आपातकालीन सहायता. यह स्पष्ट निषेध के रूप में इस तरह के संकेत की विशेषता है। नाड़ी 102 बीट से अधिक हो जाती है, और दबाव 98 मिमी एचजी से नीचे चला जाता है।

यदि उपचार नहीं किया जाता है या गलत तरीके से किया जाता है, तो पैथोलॉजी तेजी से बढ़ती है।

आपातकालीन सहायता प्रदान करना

तीव्र गैस्ट्रिक रक्तस्राव के विकास के साथ, लक्षण बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। पर तेज गिरावटमानव स्थिति, गंभीर कमजोरी और पीलापन, चेतना का धुंधलापन, "कॉफी के मैदान" के रूप में उल्टी की उपस्थिति को तत्काल बुलाया जाना चाहिए रोगी वाहन.

डॉक्टरों के आने से पहले, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है। आपात स्थिति में रक्तस्राव को कैसे रोकें? पूर्ण आराम और आइस कंप्रेस प्रदान करता है। रोगी को थोड़ा ऊपर उठे हुए पैरों के साथ लापरवाह स्थिति में रखा जाता है। बर्फ को पेट में रखा जाता है। गंभीर परिस्थितियों में, कैल्शियम ग्लूकोनेट और विकासोल का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जाता है। डिकिनॉन गोलियों का उपयोग करना संभव है।

पैथोलॉजी के उपचार के सिद्धांत

गैस्ट्रिक रक्तस्राव का उपचार अंतर्निहित बीमारी का मुकाबला करने और लक्षण और उसके परिणामों को समाप्त करने के उद्देश्य से है। पैथोलॉजी के प्रकार और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, इसे रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जा सकता है।

उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

1. पर हल्की डिग्रीहराना। गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए एक सख्त आहार प्रदान किया जाता है, विकासोल का एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है, कैल्शियम-आधारित तैयारी, साथ ही साथ विटामिन भी लिए जाते हैं।
2. पर मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। उपचार में रक्तस्राव के स्रोत पर रासायनिक या यांत्रिक क्रिया के साथ एंडोस्कोपी शामिल है। संभव रक्त आधान।
3. पर गंभीर पाठ्यक्रमविकृति विज्ञान। आपातकालीन पुनर्जीवन उपाय प्रदान किए जाते हैं और, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन. उपचार स्थिर स्थितियों में किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना है। इसके लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

1. एक ठंडी रचना के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। यह मुंह या नाक के माध्यम से डाली गई जांच ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है।
2. संवहनी ऐंठन पैदा करने वाली दवाओं की शुरूआत: एड्रेनालाईन, नोरेपीनेफ्राइन।
3. हेमोस्टैटिक एजेंटों के अंतःशिरा इंजेक्शन (ड्रॉपर)।
4. आधान का उपयोग रक्तदान कियाया रक्त विकल्प।

एंडोस्कोपिक विधियों का उपयोग करके किया जाता है विशेष उपकरण. सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ हैं:

• एड्रेनालाईन के साथ अल्सर का ध्यान केंद्रित करना;
• नष्ट छोटे जहाजों का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• लेजर एक्सपोजर;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को धागे या विशेष क्लिप के साथ सिलाई करना;
• विशेष गोंद का उपयोग करना।

उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व उचित पोषण है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव के बाद आहार को सख्ती से बनाए रखना चाहिए। लेने के बाद क्या खाया जा सकता है आपातकालीन उपायऔर उन्मूलन तीव्र पाठ्यक्रम? पहले दिन आप बिल्कुल भी खा या पी नहीं सकते। अगले दिन, आप तरल (100-150 मिली) का सेवन शुरू कर सकते हैं। अगले 3-4 दिनों में पोषण में शोरबा, शुद्ध सूप, खट्टा-दूध उत्पादों, पतला अनाज का क्रमिक परिचय शामिल है। आप सामान्य रूप से खा सकते हैं, लेकिन एक संयमित आहार के भीतर, रक्तस्राव समाप्त होने के 9-10 दिनों के बाद ही। बाद के भोजन को कम कठोर आहार में संक्रमण के साथ तालिका संख्या 1 के अनुसार किया जाता है। भोजन का सेवन नियमित रूप से (दिन में 7-8 बार) निर्धारित किया जाता है, लेकिन खुराक वाले भागों में।

पेट में खून बहना कुछ बीमारियों का बहुत खतरनाक रूप माना जाता है। यदि ऐसी विकृति का पता चला है, तो तत्काल उपाय किए जाने चाहिए।

अनुदेश

एम्बुलेंस बुलाने के बाद, बीमार व्यक्ति के लिए शांत वातावरण बनाने का प्रयास करें। उसे अंदर करो क्षैतिज स्थितिऔर पेट (पेट) पर एक बुलबुला या बैग, बर्फ या ठंडे पानी के साथ एक हीटिंग पैड रखें। आप उसे बर्फ के छोटे-छोटे टुकड़े भी निगलने दे सकते हैं। इससे खून की कमी कम हो सकती है। लेकिन याद रखें कि ऐसे रोगी को कुछ भी खाने या पीने की सख्त मनाही होती है।

जब डॉक्टर आए, तो उसे उन परिस्थितियों के बारे में समझाने की कोशिश करें जिनसे रक्तस्राव हो सकता है। यह हो सकता है पुराने रोगोंपेट, जैसे, उदाहरण के लिए, एक अल्सर या जठरशोथ; पिछली बीमारियाँ, एस्पिरिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, आदि; शराब की खपत; पिछला रक्तस्राव; के साथ संपर्क हानिकारक पदार्थदौरान पेशेवर गतिविधिवगैरह।

आमतौर पर ऐसी स्थिति में डॉक्टर मरीज को अस्पताल, विभाग या अस्पताल भेजने का फैसला करता है गहन देखभाल, क्योंकि यह वहाँ है कि रक्तस्राव के स्थान को स्पष्ट किया जाना चाहिए, और रक्तस्राव को खत्म करने और उस बीमारी का इलाज करने के तरीके निर्धारित किए जाते हैं जिससे रक्त की हानि होती है। मरीज को अस्पताल के लिए तैयार होने में मदद करें।

जब कोई व्यक्ति अस्पताल में प्रवेश करता है, तो उसे एक साथ रक्तस्राव को रोकना चाहिए, रोग का निदान निर्धारित करना चाहिए, और रक्त आधान निर्धारित करके, यदि यह बड़ा है, तो रक्त की कमी को भी पूरा करना चाहिए।

यदि रक्तस्राव के स्रोत को तुरंत निर्धारित करना असंभव है (आखिरकार, यह गैस्ट्रिक और फुफ्फुसीय या आंतों में रक्तस्राव दोनों हो सकता है), एक एंडोस्कोपिक परीक्षा की जाती है - पेट में एक जांच की शुरूआत। लेकिन इससे पहले, तथाकथित। अनुभवजन्य चिकित्सा। इसमें सबसे पहले, पेट को बर्फ के पानी से धोना और पेट को कम करने वाली दवाओं की शुरूआत शामिल है। इस प्रकार, रक्तस्राव का एक अस्थायी बंद हो जाता है, और पेट रक्त के थक्कों से साफ हो जाता है।

रास्ते में, रक्त परीक्षण किए जाते हैं - नैदानिक, कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के का समय निर्धारित होता है), जैव रासायनिक, और आवश्यक रूप से कारक। और स्थापना के बाद सटीक निदानरोगी सौंपा गया है निष्क्रिय उपचारया सर्जरी।

हमारे दैनिक जीवन में हो रहा है विभिन्न परिस्थितियाँ. कभी-कभी सबसे सुखद नहीं। हम सभी को चोट लगने का खतरा है और सबसे खतरनाक प्रकार की चोटों में से एक वे हैं जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं। सभी को पता होना चाहिए कि रक्तस्राव को कैसे रोका जाए - कभी-कभी यह प्रदान की गई सहायता की गति पर सीधे निर्भर करता है। मानव जीवन.

रक्तस्राव दो प्रकार के होते हैं: आंतरिक और बाहरी। धमनी, शिरापरक और केशिका रक्तस्राव के बीच भेद - जिसके आधार पर जहाजों को नुकसान होता है।

धमनी रक्तस्राव सबसे बड़ा है। दिल के संकुचन के साथ समय पर स्पंदित झटके में धमनी रक्तस्राव के साथ उज्ज्वल लाल रंग निकलता है। इस तरह के रक्तस्राव की दर बहुत अधिक है - यदि प्रदान नहीं की जाती है, तो कुछ ही मिनटों में एक व्यक्ति कर सकता है। धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, हेमोस्टैटिक टूर्निकेट का उपयोग करना आवश्यक है। यदि यह नहीं है, तो आप एक बेल्ट, मजबूत रस्सी, टिकाऊ सामग्री का उपयोग कर सकते हैं। टूर्निकेट को दो या तीन मोड़ में रक्तस्राव स्थल के ऊपर लगाया जाता है, और तब तक कड़ा किया जाता है जब तक कि रक्त पूरी तरह से बंद न हो जाए। हालांकि, ध्यान रखा जाना चाहिए कि मांसपेशियों को नुकसान न पहुंचे। टूर्निकेट को गर्म मौसम में अधिकतम दो घंटे और ठंड में एक घंटे से अधिक नहीं लगाया जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए, इसकी तीव्रता बहुत कम होती है, रक्त का रंग गहरा होता है और एक समान धारा में लगातार बहता रहता है। आप एक दबाव पट्टी से खून बहना बंद कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, घाव को एक पट्टी (या किसी अन्य साफ कपड़े) से ढक दें, उस पर रूई रखें और कसकर पट्टी बांध दें।

केशिका रक्तस्राव तब हो सकता है जब सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसी समय, रक्त कम मात्रा में और बल्कि धीरे-धीरे बहता है। अगर क्लॉटिंग इंडिकेटर अंदर हैं, तो इस तरह का ब्लीडिंग अपने आप ही काफी जल्दी रुक जाता है। आप इसे एक पट्टी या एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ रोक सकते हैं।

बहुत खतरनाक दृश्यरक्तस्राव आंतरिक है। इसका केवल अस्पताल में निदान किया जाता है, लेकिन इसकी उपस्थिति से आंतरिक रक्तस्राव पर संदेह किया जा सकता है: यह ठंडे पसीने से ढका हुआ है, और कमजोर नाड़ी. इस मामले में, रक्तस्राव को अपने दम पर रोकना संभव नहीं है। तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। एंबुलेंस बुलाकर, आपको उस व्यक्ति को लिटा देना चाहिए और उसे हिलाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। यदि कोई धारणा है कि शरीर के किस विशेष क्षेत्र में आंतरिक रक्तस्राव होता है, तो वहां कुछ ठंडा लगाया जा सकता है - उदाहरण के लिए, एक आइस पैक।

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रक्तस्राव को वाहिकाओं की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है - वे धमनी, शिरापरक, केशिका और पैरेन्काइमल हैं। इसके अलावा, रक्त कहाँ बहता है, इसके आधार पर रक्तस्राव को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जाता है। आंतरिक एक मर्मज्ञ घाव के साथ हो सकता है, बंद क्षति(उदाहरण के लिए, आंतरिक अंगों का टूटना), जोरदार झटका, गिरना, आंतरिक अंगों के रोगों के साथ।

अनुदेश

अक्सर ऐसा होता है कि दबाव पट्टी या टूर्निकेट द्वारा धमनी रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है। फिर आपको क्षतिग्रस्त धमनी को अपनी उंगली से जकड़ने की कोशिश करनी चाहिए और इसे जल्द से जल्द पशु चिकित्सालय पहुंचाना चाहिए।

टिप्पणी

याद रखें कि जितनी जल्दी आप खून बहना बंद करेंगे, खून की कमी उतनी ही कम होगी और इसके परिणामस्वरूप होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी अनुकूल परिणामचोट।

मददगार सलाह

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पालतू जानवर को चोट न लगे दुखद परिणामघर में हमेशा प्राथमिक चिकित्सा किट रखें।
अगर आप घर पर नहीं हैं तो आप किसी भी कार मालिक से फर्स्ट एड किट मांग सकते हैं।

उल्टी चरणों में होती है, मस्तिष्क के संकेत पर। सबसे पहले, पेट की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, फिर अन्नप्रणाली और पेट के बीच का स्फिंक्टर खुलता है, और सामग्री को रिवर्स मांसपेशियों के संकुचन द्वारा ऊपर की ओर धकेला जाता है।

उल्टी में खून क्यों आता है?

रक्त के साथ उल्टी होने का कारण हो सकता है तीव्र शोधरक्त को पतला करने वाली दवाओं जैसे एस्पिरिन, स्टेरॉयड या अल्कोहल के कारण पेट की परत। अन्य कारक जो रक्त को उल्टी में प्रवेश करने के लिए उकसाते हैं, उनमें से कई का प्रतिनिधित्व किया जाता है:
पेट या अन्नप्रणाली की फैली हुई नसों का टूटना - एक विकृति के कारण पुरानी शराब;
जहर के मामले में क्षार और एसिड निगलने के कारण एसोफैगस को नुकसान;
अन्नप्रणाली का टूटना - बर्हावे सिंड्रोम वाले व्यक्ति द्वारा बड़ी मात्रा में भोजन के अवशोषण के परिणामस्वरूप;
जलने, चोट, शराब या बीमारी के कारण होने वाला पेट का अल्सर;
पेट के साथ अन्नप्रणाली के जंक्शन पर आंसू, जिसके कारण होता है गंभीर उल्टी(आमतौर पर शराब से पीड़ित व्यक्तियों में);
रेडियोथेरेपी के बाद या पुरानी शराब में घुटकी की परत की सूजन।

उल्टी प्रक्रिया की पुनरावृत्ति की आवृत्ति उम्र, लिंग और द्वारा निर्धारित की जाती है व्यक्तिगत विशेषताएं. बच्चों की तुलना में महिलाएं अधिक बार पीड़ित होती हैं। भावनात्मक उत्तेजना भी उल्टी को भड़काती है।

उल्टी में खून के रंग का क्या मतलब होता है?

रक्त की उपस्थिति कचरू लालया उज्ज्वल खून की धारियाँऊपरी भाग में तेजी से रक्तस्राव के कारण इसकी ताजगी और हाल की घटना को इंगित करता है पाचन नाल. गहरा लाल, और यहां तक ​​​​कि कॉफी के मैदान की स्थिरता भी उल्टी करनाक्या यह लंबे समय तक पेट में रह सकता है और गैस्ट्रिक जूस के संपर्क में आ सकता है।

रक्त के रंग के बावजूद, उल्टी में इसकी सामग्री शरीर में एक गंभीर विकृति की उपस्थिति को इंगित करती है। यह उन स्थितियों में विशेष रूप से सच है जहां रोगी उल्टी की प्रक्रिया में बड़ी मात्रा में रक्त खो देता है।

रोग के संकेत के रूप में कई लक्षण, रक्त के साथ पूरक

पसीना आना;
प्यास;
कमज़ोरी;
;
खट्टी डकार;
चक्कर आना;
पेट में दर्द;
भोजन निगलने में कठिनाई।

कुछ रोगियों में शौच उत्पादों के साथ रक्त का कुछ भाग निकल सकता है। मल काला और दिखने में काला हो सकता है।

लक्षण के रूप में मतली और उल्टी किसी भी बीमारी के साथ होती है। एक नियम के रूप में, मतली उल्टी से पहले होती है। लेकिन यह हमेशा मामला नहीं होता है, और मतली की उपस्थिति (अनुपस्थिति) एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड बन जाती है।

उल्टी के दौरान खतरनाक रक्तस्राव क्या है?

पर महान सामग्रीउल्टी में खून, खून की कमी से शरीर को झटका लगने का खतरा रहता है। लक्षण सदमे की स्थितिमाना तेज पल्स, चक्कर आना, ठंडी गीली त्वचा।

एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करते समय, रोगी को पैरों को ऊपर उठाकर स्थिति में रखना चाहिए। तो आप मस्तिष्क को ऑक्सीजन युक्त रक्त का अधिकतम प्रवाह सुनिश्चित कर सकते हैं।

क्लिनिक में, डॉक्टर मरीज को सामान्य बनाए रखने के लिए तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करेंगे रक्तचाप. स्थिरीकरण उपाय भी किए जाएंगे, जैसे:
रक्त आधान;
ऑक्सीजन की आपूर्ति;
ऑक्सीजन ले जाने की रक्त की क्षमता का नियंत्रण।

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स्रोत:

• 2019 में खून की उल्टी
• उल्टी करना

टिप 6: विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव और उन्हें रोकने के तरीके

रक्तस्राव को जल्दी से रोकना एक ऐसा कौशल है जो किसी के लिए भी उपयोगी हो सकता है और अक्सर प्राथमिक चिकित्सा सूची में होता है। गंभीर गलती करने से बचने के लिए, यह सीखना महत्वपूर्ण है कि सही उपचार विकल्प कैसे ढूंढे और लागू करें।

रक्तस्राव के प्रकार

यदि रक्तस्राव होता है, तो सबसे पहले आपको इसकी उपस्थिति की आवश्यकता होती है, क्योंकि समस्या को हल करने के साधनों का चुनाव इस पर निर्भर करेगा। केवल तीन प्रकार के रक्तस्राव होते हैं: शिरापरक, धमनी और केशिका, और उनमें से प्रत्येक में कई विशेषताएं होती हैं जो उन्हें भेद करना आसान बनाती हैं।

धमनी रक्तस्राव सबसे खतरनाक है। अगर इसे तुरंत नहीं रोका गया तो व्यक्ति निश्चित रूप से मर जाएगा। हालाँकि, यह विकल्प भी सबसे कम आम है, क्योंकि सब कुछ "छिपा हुआ" गहरा है, और उन्हें नुकसान पहुंचाना मुश्किल है। विशेषताएँइस प्रकार का - बहुत मजबूत, स्पंदित रक्तस्राव, साथ ही रक्त का एक उज्ज्वल लाल रंग।

शिरापरक रक्तस्रावबहुत खतरनाक भी है, लेकिन इस मामले में किसी व्यक्ति को बचाना धमनी की तुलना में आसान है। धमनियों की तुलना में नसों को नुकसान पहुंचाना आसान होता है क्योंकि वे शरीर की सतह के करीब होती हैं। इस मामले में, एक समान, गैर-स्पंदनात्मक रक्तस्राव होता है। रक्त में गहरे लाल रंग का रंग होता है, लाल रंग का नहीं, क्योंकि इसमें ऑक्सीजन की मात्रा धमनी की तुलना में बहुत कम होती है।

अंत में, सबसे आम और सबसे कम सामान्य रूप केशिका रक्तस्राव है। यह तब भी होता है जब कोई व्यक्ति गलती से अपनी उंगली काट लेता है। ज्यादातर मामलों में, रक्त को रोकना आवश्यक नहीं है: प्लेटलेट्स के लिए धन्यवाद, यह जल्दी से मुड़ा हुआ है, और समस्या अपने आप हल हो जाती है। हालांकि, यहां भी एक खतरा है: सबसे पहले, संक्रमण से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अंदर बाहरी घावगंदगी अंदर जा सकती है, और दूसरी बात, अगर लगाई जाए गहरा घावऔर कई केशिकाएं एक साथ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो एक व्यक्ति से खून बह सकता है क्योंकि उसका शरीर समस्या का सामना नहीं कर पाएगा।

खून बहना कैसे बंद करें

यदि आवश्यक हो, तो तुरंत धमनी को नुकसान की साइट के ऊपर एक टूर्निकेट लागू करें। रक्तस्राव को रोकने के लिए टूर्निकेट को कस कर खींचना चाहिए। यदि टूर्निकेट लगाना संभव नहीं है, तो आपको अपनी अंगुलियों को क्षतिग्रस्त धमनी पर जोर से दबाना चाहिए। यह, विशेष रूप से, उन मामलों पर लागू होता है जहां घाव गर्दन पर स्थित होता है। यदि ऊरु धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो आपको शरीर को अपनी उंगलियों से नहीं, बल्कि अपनी मुट्ठी से निचोड़ना होगा। वे एक समान तरीके से कार्य करते हैं: इस मामले में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर एक टूर्निकेट भी माना जाता है। घाव को धुंध, एक तौलिया, एक चीर, एक नैपकिन, या कुछ और के साथ कवर करना महत्वपूर्ण है।

पर केशिका रक्तस्रावयदि घाव छोटा है, या यदि यह अधिक गंभीर समस्या है, तो आपको या तो कीटाणुनाशक से उपचार करने की आवश्यकता है। कभी-कभी बर्फ लगाया जाता है या इसके विपरीत, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को दाग दिया जाता है।

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टिप 7: इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग - यह कैसा दिखता है और इससे क्या खतरा है

इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग इनमें से एक है शुरुआती संकेतगर्भावस्था। यह तब प्रकट होता है जब अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है। इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग काफी अजीबोगरीब दिखती है।

इसके बाद जाइगोट पांच दिनों तक साथ चलता है फलोपियन ट्यूबऔर छठे दिन ही गर्भाशय की दीवारों से जुड़ना शुरू कर देता है। गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के आरोपण की प्रक्रिया 40 घंटे से अधिक नहीं रहती है, इसलिए रक्तस्राव इस समय से अधिक समय तक नहीं रह सकता है। कुछ मामलों में, आरोपण रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचाए बिना होता है।

इम्प्लांटेशन डिस्चार्ज को अन्य प्रकार के वेजाइनल ब्लीडिंग से कैसे अलग करें

मासिक धर्म और आरोपण रक्तस्राव को भ्रमित करना लगभग असंभव है, क्योंकि उनमें से कई हैं विशेषणिक विशेषताएं: तीव्रता (रक्त की एक या दो बूंदों को शायद ही रक्तस्राव कहा जा सकता है), अवधि (आरोपण रक्तस्राव केवल कुछ घंटों तक रहता है), निर्वहन का रंग और प्रकृति (रक्त के थक्के दिखाई देते हैं), असुविधा (मासिक धर्म के दौरान, भारीपन की भावना और फैलाव) पेट दिखाई देता है)। अगर आरोपण रक्तस्राव हुआ है भूरा रंग, यह एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत देने वाला एक दुर्जेय संकेत है। इस मामले में, यह साथ है दर्दनाक संवेदनाएँ.

माहवारी न आने के बाद प्रचुर मात्रा में आरोपण रक्तस्राव कभी प्रकट नहीं होता है। यदि इस अवधि के दौरान है भारी रक्तस्राव, सबसे अधिक संभावना है, इसमें अन्य, असंबंधित अंडे हैं। यदि डिस्चार्ज मासिक धर्म जैसा दिखता है, और परीक्षण दिखाया गया है सकारात्मक परिणामतत्काल एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। ऐसा रक्तस्राव भ्रूण को संलग्न करने की प्रक्रिया के उल्लंघन का संकेत दे सकता है, इससे आगे की जटिलताओं का खतरा है।

गर्भपात के बाद आरोपण रक्तस्राव और रक्तस्राव के बीच मौजूद रहें प्रारंभिक अवधि. शुरुआती गर्भपात की विशेषता पेट के निचले हिस्से में हल्के स्पास्टिक दर्द की उपस्थिति है। खूनी मुद्देहल्के या धब्बेदार होते हैं, वे चमकीले लाल रंग के होते हैं और कई दिनों तक चलते हैं। बेसल तापमानइस मामले में 1 दिन से अधिक समय के लिए 37 डिग्री सेल्सियस से नीचे है।

टिप 8: क्यों होता है काला मल अक्सर केला खाने के बाद बच्चों के मल में आ जाता है। यदि ये उत्पाद पिछले तीन दिनों में आपके मेनू में मौजूद हैं, तो काला मल एक विकृति नहीं है।

नवजात शिशुओं में, जीवन के पहले कुछ दिनों में काला मल सामान्य है। यह मेकोनियम है, जिसमें आंतों की मृत कोशिकाएं और एमनियोटिक द्रव के ठोस टुकड़े होते हैं। यदि जन्म नहर से गुजरने के दौरान मां की योनि फट जाती है, उदाहरण के लिए, तो रक्त की एक निश्चित मात्रा बच्चे के पाचन तंत्र में प्रवेश कर सकती है - मल भी काला होगा। कुछ दिनों में काले-हरे मेकोनियम की जगह नियमित मल आने लगेगा। शिशुओं में, काला मल आयरन युक्त विटामिनों के सेवन, भोजन में अनुकूली मिश्रणों की शुरूआत, या पूरक खाद्य पदार्थों जैसे कि प्रून के सेवन से जुड़ा हो सकता है।

कई दवाएं लेने से मल की प्रकृति भी बदल सकती है। लोहे की तैयारी और आयरन युक्त विटामिन हमेशा मल को काला कर देते हैं, यह चेतावनी एनोटेशन में लिखी गई है। दवा बंद करने के कुछ दिनों बाद, मल का रंग सामान्य हो जाता है। antacids(तैयारी) जिसमें सेलेनियम होता है, अक्सर काले मल का कारण बनता है। यह सामान्य है और चिंता का कोई कारण नहीं है।

यदि मल बनता है, पेट में दर्द नहीं होता है, आपको उपरोक्त रोग नहीं होते हैं, रक्तस्राव के कोई लक्षण नहीं होते हैं: चक्कर आना, तेजी से थकान, पीलापन, सबसे अधिक संभावना आहार का कारण है। याद रखें कि आपने पिछले कुछ दिनों में क्या खाया - शायद यही कारण है। एक साधारण मनोगत रक्त परीक्षण, जो आधे घंटे के भीतर किया जाता है (साथ आपातकालीन उपचार) मल में खून आने पर डॉक्टरों को पता चलता है। निजी प्रयोगशालाओं और पॉलीक्लिनिक प्रयोगशालाओं में, यह विश्लेषण एक दिन के भीतर किया जाता है।

आंतों से खून बह रहा है - बृहदान्त्र के लुमेन में रक्त की रिहाई या छोटी आंत- एक लक्षण जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसका कारण आंत और संबंधित अंगों, या आघात में एक रोग प्रक्रिया हो सकती है। यदि रोकने के लिए समय पर उपाय नहीं किए गए तो यह रोगी के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के बाद डुओडेनम का रक्तस्राव सबसे आम है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के सभी मामलों का 30% (गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए 50% से अधिक) के लिए जिम्मेदार है। क्षति के 10% स्रोत बड़ी आंत में और 1% छोटी आंत में स्थानीय होते हैं।

उनके संकेतों की समानता, अंगों के आसन्न स्थान और संबंधित होने के कारण विपुल गैस्ट्रिक रक्तस्राव और आंतों के रक्तस्राव के बीच अंतर करना मुश्किल है एकीकृत प्रणाली. दसवीं संशोधन (आईसीडी-10) के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण पेट और आंतों के रक्तस्राव को एक समूह के92 में जोड़ता है।

आंतों के रक्तस्राव के प्रकार

रक्त हानि के स्थानीयकरण के अनुसार:

• ऊपरी आंत में उठना (ग्रहणी 12);
• निचली आंत (छोटी, बड़ी, मलाशय) में उत्पन्न होना।

अभिव्यक्ति के माध्यम से:

• उपस्थिति के स्पष्ट संकेत होने;
• पीड़ित के लिए छिपा हुआ, अदृश्य।

प्रवाह की प्रकृति से:

• तीव्र रूप में;
• जीर्ण रूप में।

अवधि के अनुसार:

• वन टाइम;
• आवर्तक।

कारण

आंत में रक्त की कमी के साथ पैथोलॉजी की काफी विस्तृत श्रृंखला हो सकती है।

वे आमतौर पर 4 समूहों में विभाजित होते हैं:

1. अल्सरेटिव और गैर-अल्सरेटिव प्रकृति के रोग। अल्सरेटिव घाव- आंतों से रक्तस्राव का सबसे आम कारण (सभी मामलों में लगभग 75%, और अलग-अलग पुरुषों में यह आंकड़ा अधिक है)।

इसमे शामिल है:

• ग्रहणी फोड़ाजो पेट के उच्छेदन और जठरांत्र संबंधी मार्ग में अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद उत्पन्न हुआ;
• निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• बड़ी आंत के एकाधिक अल्सरक्रोहन रोग के साथ;
• खून बह रहा अल्सरएक श्लैष्मिक जलन के परिणामस्वरूप (केंद्रित एसिड, पारा, सीसा, आदि के साथ विषाक्तता के कारण, दवाओं का लंबे समय तक उपयोग);
• जगह-जगह छाले यांत्रिक चोटजठरांत्र पथ;
• तनाव या शारीरिक ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित।

गैर-अल्सरेटिव आंत्र रक्तस्राव:

शिशुओं में इंट्रा-आंतों का बहाव आंतों के वॉल्वुलस, आंतों की रुकावट को भड़का सकता है।

यह रोग खून के निकलने से नहीं बल्कि कब्ज, गैस बनने और पशुओं में तेज दर्द से प्रकट होता है।

एक अन्य कारक आंत और नियोप्लाज्म की जन्मजात विसंगतियाँ हैं।

बड़े बच्चों में, आंतों के रक्तस्राव के मुख्य अपराधी पॉलीप्स होते हैं।छोटे बच्चों में रक्तस्राव का एक सामान्य कारण पाचन तंत्र में विदेशी वस्तुएं हैं जो श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती हैं।

लक्षण

जब आंतरिक आंत्र रक्तस्राव काफी मजबूत होता है, तो इसका निदान करना मुश्किल नहीं होता है। यह मल और उल्टी में रक्त की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

यदि मल में रक्त अपरिवर्तित है, तो यह 100 मिलीलीटर से अधिक की एक बार की हानि को इंगित करता है। यह एक व्यापक अल्सर के परिणामस्वरूप एक विपुल गैस्ट्रिक बहाव, या ग्रहणी 12 के खून की कमी हो सकती है। यदि रक्त लंबे समय तक चलता है, तो यह एंजाइम के प्रभाव में लोहे को छोड़ता है और मल को काला, काला कर देता है। पर छोटे स्रावमल में परिवर्तन दृष्टिगोचर नहीं होते हैं।

हमेशा नहीं गाढ़ा रंगमल आंतों के रक्तस्राव का संकेत है।कभी-कभी यह आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ या कुछ दवाओं के सेवन का परिणाम होता है। और कभी-कभी - रोगियों द्वारा रक्त निगलने का परिणाम (यह हो सकता है, जिसमें नासॉफरीनक्स क्षतिग्रस्त हो या मुंह).

जब मल की सतह पर रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि बड़ी आंत के निचले हिस्से के रोग हैं।मामले में जब रक्त मल के साथ मिल जाता है, धारियाँ बनाता है, घाव ऊपरी वर्गों में स्थित होता है। तरल, भ्रूण, मल की एक विशिष्ट चमक के साथ, सबसे अधिक संभावना है, छोटी आंत के घाव की बात करता है।

एक और विशेषता लक्षण- बहुत अधिक उल्टी होना।आंतों के रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त की अशुद्धियों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री का विपुल उल्टी विपुल विस्फोट है।

कभी-कभी अम्लीय जठर रस के साथ रक्त की प्रतिक्रिया के कारण उल्टी गहरे भूरे रंग की हो जाती है।

आंतों के रक्तस्राव के अन्य लक्षण

• रक्ताल्पता।यह लंबे समय तक खून की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जब शरीर खोई हुई लाल रक्त कोशिकाओं की भरपाई करने में सक्षम नहीं होता है। एनीमिया, चिकित्सा परीक्षणों का सहारा लिए बिना, कमजोर, उनींदापन, चक्कर आना, बेहोशी, अत्यधिक पीलापन, सायनोसिस, भंगुर बाल और नाखून, क्षिप्रहृदयता के लिए देर हो सकती है;
• विविध विकार पाचन प्रक्रिया: मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, अत्यधिक गैस, सूजन;
• आंतों के रक्तस्राव के पीड़ितों में से कुछ अकारण चिंता, भय, सुस्ती या उत्साह की भावना का अनुभव करते हैं।
• आंतों का दर्द।आंतों के रक्तस्राव को भड़काने वाली बीमारी के आधार पर, दर्द सिंड्रोम की प्रकृति भिन्न हो सकती है। हाँ, एक अल्सर। ग्रहणीपेट में तेज, तेज दर्द के साथ, और रक्तस्राव खुलने पर यह कम हो जाता है। कैंसर रोगियों में, दर्द दर्द, सुस्त और छिटपुट रूप से प्रकट होता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, यह पलायन करता है, और पेचिश के मामले में, यह शौच करने की इच्छा के साथ होता है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप, आंतों के रक्तस्राव के अलावा, इसके विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है:

• रोगी के शरीर के वजन में कमी;
• मकड़ी नसों की उपस्थिति;
• हथेलियों का गंभीर लाल होना (एरिथेमा)।

ऐसे रोगियों में, आमनेसिस अक्सर अनुभवी हेपेटाइटिस या प्रकट करता है दीर्घकालिक उपयोगअल्कोहल।

सिरोसिस से जुड़ी रक्त के थक्के जमने की समस्या बड़े पैमाने पर, लगातार आंतों से खून बहने का कारण है।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस शौचालय के लिए झूठे आग्रह के साथ होता है, और मल स्वयं तरल, पीपयुक्त, श्लेष्मा होता है, जिसमें रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं।एक भड़काऊ प्रकृति के रोगों में, उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों से खून बह रहा है।

आंत्र कैंसर की विशेषता छोटे रक्तस्राव, टेरी मल, के साथ मिलकर होती है विशिष्ट लक्षणइस रोग के लिए : तेज वजन घटाने, भूख में कमी।

यह याद रखना चाहिए कि कभी-कभी रक्तस्राव किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और संयोग से पता चलता है चिकित्सा परीक्षणअन्य बीमारियों के बारे में, जिनमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से संबंधित नहीं हैं।

खुली आंतों में रक्तस्राव के पीड़ितों की स्थिति

ऐसा होता है:

• संतोषजनक:व्यक्ति सचेत है, उसका दबाव, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिका की गिनती सामान्य स्तर पर है, लेकिन नाड़ी तेज है;
• उदारवादी:जमावट बिगड़ जाती है, हीमोग्लोबिन तेजी से घटता है (सामान्य से आधा तक), दबाव गिरता है, क्षिप्रहृदयता, ठंडा पसीना दिखाई देता है। त्वचा पीली है;
• अधिक वज़नदार:चेहरा सूज जाता है, हीमोग्लोबिन बहुत कम होता है (मानक का 25% तक), दबाव बहुत कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है। चलने-फिरने और बोलने में मंदता होती है। यह स्थिति अक्सर कोमा की ओर ले जाती है और तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

घर पर कैसे रुकें

यदि आंतों से खून बहता है, तो सबसे पहले प्राथमिक चिकित्सारक्त हानि को कम करने के उद्देश्य से उपायों में शामिल हैं:

• रोगी को शांत रखना चाहिए:उसे उसकी पीठ पर लेटाओ और उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाओ:
• किसी भी मामले में पाचन तंत्र को उत्तेजित न करें।आंतों के रक्तस्राव के साथ पीने और खाने को बाहर रखा जाना चाहिए;
• जितना हो सके रक्त वाहिकाओं को संकुचित करें:नाटक करना संभव ध्यानएक बर्फ-ठंडे हीटिंग पैड या किसी भी ठंडी चीज को मारना।

घर पर प्राथमिक उपचार में एनीमा और गैस्ट्रिक पानी से धोना शामिल नहीं होना चाहिए।

आंतों के रक्तस्राव का निदान

रक्तस्राव वाले रोगियों की जांच गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और एंडोस्कोपिस्ट द्वारा की जाती है। आंकी गई स्थिति त्वचास्पर्श करने योग्य पेट. मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा की जाती है, जिसका उद्देश्य पॉलीप्स और रक्तस्रावी शंकु की पहचान करना है, साथ ही आंतों के पास स्थित अंगों की स्थिति का आकलन करना है।

गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, रोगी के रक्त की तत्काल जांच की जाती है ( नैदानिक ​​विश्लेषणऔर कोगुलोग्राम), हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा और रक्त के थक्के जमने की क्षमता की स्थापना।

गुप्त रक्त के लिए मल दिया जाता है। रोगी को एनामनेसिस एकत्र किया जाता है, दबाव और धड़कन की जांच करें।

आंतों के रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने के लिए, वाद्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• एंडोस्कोपी (ज्यादातर मामलों में, यह स्रोत को निर्धारित करता है और एक साथ उपचार करना संभव बनाता है (रोगग्रस्त पोत या अन्य के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) और
• कोलोनोस्कोपी (ऊपरी वर्गों की परीक्षा)।
• द्वारा अतिरिक्त जानकारी प्राप्त की जाती है एक्स-रे परीक्षाऔर लेबल किए गए एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग करके स्किंटिग्राफी।

परिणाम वाद्य निदानगैस्ट्रिक या आंतों के रक्तस्राव के साथ क्या करना है, इस सवाल में निर्णायक महत्व है।

इलाज

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने पर, हेमोरेजिक शॉक (निम्न रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, ठंडे अंग, सायनोसिस) के संकेतों के साथ आंतों के रक्तस्राव के पीड़ितों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। एक एंडोस्कोपी तत्काल किया जाता है, खून की कमी का स्रोत तय किया जाता है, और रक्तस्राव को रोकने के उपाय किए जाते हैं।

एंडोस्कोपी क्या दिखाता है?

रक्त प्रवाह संकेतक और इसके सेलुलर रचना . रोगी को रक्त उत्पाद दिया जाता है।

लेकिन अक्सर उपचार रूढ़िवादी होता है और इसका उद्देश्य आंतों के रक्तस्राव के स्रोत को खत्म करना, हेमोस्टेसिस सिस्टम को पुनर्जीवित करना और रक्त को सामान्य मात्रा में बदलना है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

में दबाव कम करने के लिए पोर्टल नस, दवा प्लेटलेट गतिविधि को प्रोत्साहित. रक्त हानि के पैमाने को देखते हुए, प्लाज्मा विकल्प और दाता रक्त प्रशासित किया जाता है।

पुनर्वास

रक्त की कमी से प्रभावित ऊतकों की संरचना में परिवर्तन होता है, और उनके ठीक होने में समय लगता है। पहले 2-3 दिनों के लिए, पोषक तत्वों को पीड़ित को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है और धीरे-धीरे एक सख्त आहार के साथ एक मानक आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

घाव कम से कम छह महीने तक ठीक हो जाते हैं, और इस समय रोगी के आहार को सबसे अधिक दिया जाना चाहिए करीबी ध्यान. 6 महीने के बाद, गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की फिर से जांच की जाती है।

वीडियो: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में मदद करें।

पोषण

आंतों के रक्तस्राव वाले रोगियों की वसूली के लिए आहार मुख्य स्थितियों में से एक है।

आंतों की दीवारों को घायल न करने के लिए, वे निर्धारित हैं:

• श्लेष्म अनाज सूप;
• तरल अनाज;
• प्यूरी (मांस, मछली, सब्जी);
• चुंबन और जेली;
• दूध;
• कम अच्छी चाय;
• सब्जियों का रस।

छोड़ा गया:

• ठोस;
• मसालेदार भोजन;
• वह सब जिससे श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है।

90% से अधिक आंतों के रक्तस्राव को रोका जा सकता है रूढ़िवादी तरीके.

यदि आंतरिक रक्त प्रवाह के संकेत बने रहते हैं, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसकी मात्रा पैथोलॉजी की प्रकृति पर निर्भर करती है।

लेख प्रकाशन तिथि: 05/22/2017

आलेख अंतिम अद्यतन: 12/21/2018

इस लेख से आप जानेंगे: आंतों से खून बहना क्या है। कारण और उपचार।

आंतों से रक्तस्राव छोटी या बड़ी आंत के लुमेन में रक्त की रिहाई है। रक्त क्षतिग्रस्त आंतों की दीवार से स्रावित होता है और जल्दी या बाद में मल त्याग के दौरान स्वाभाविक रूप से शरीर छोड़ देता है। इसके अलावा, मल में रक्त की प्रकृति या तो स्थान या म्यूकोसा को नुकसान की साइट की "ऊंचाई" के आधार पर बहुत भिन्न होगी। जठरांत्र संबंधी मार्ग में जितना अधिक रक्त का निर्वहन शुरू होता है, उतना ही अधिक परिवर्तित रक्त मल में होगा।यह मल के असामान्य रूप और रंग से है कि रोगी को संदेह हो सकता है कि आंतों में कुछ गड़बड़ है।

आंतों से रक्तस्राव केवल एक लक्षण या बीमारी का प्रकटन है, जिनमें से कुछ घातक हैं। इसीलिए आंतों से खून निकलने का जरा सा भी संदेह डॉक्टर के पास जाने का कारण होना चाहिए। प्राथमिक देखभालनिदान में, सामान्य चिकित्सक अक्सर बन जाता है, जो आवश्यकतानुसार रोगी को सर्जन, प्रोक्टोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट को संदर्भित करता है।

रोग का पूर्वानुमान पूरी तरह से रक्तस्राव की व्यापकता पर निर्भर करता है, साथ ही साथ इस स्थिति का तत्काल कारण भी। कुछ मामलों में, रोग बिना किसी निशान के गुजर सकता है, और कभी-कभी यह रोगी के जीवन को खतरे में डालता है। लगभग 60-70% गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर के कारण होता है - तत्काल सहायता के बिना, ऐसी स्थितियां रोगी के जीवन को घंटों में ले सकती हैं।

आंतों के रक्तस्राव के कारण

आंतों से रक्त के प्रवाह के मुख्य कारण:

1. पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर सबसे अधिक होता है सामान्य कारणमल में परिवर्तित रक्त की उपस्थिति।
2. मलाशय के रोग: गुदा विदर, बवासीर।
3. आंत में चोट लगना: मलाशय गिरने या किसी विदेशी वस्तु से घायल हो सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के बाकी हिस्सों को नुकसान हो सकता है विदेशी वस्तुएं, गलती से या जानबूझकर रोगी द्वारा निगल लिया गया: सुई, हेयरपिन, ब्लेड, और इसी तरह।
4. सूजन आंत्र रोगों का एक विशेष समूह: क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सीलिएक रोग और अन्य।
5. आंतों के रोगाणुओं के एक विशेष समूह के कारण होने वाले संक्रामक आंत्र रोग: पेचिश, शिगेलोसिस, टाइफाइड बुखार।
6. ऑन्कोलॉजिकल आंत्र रोग: विभिन्न स्थानीयकरण का आंत्र कैंसर।

पॉलीप्स (ऊतकों की असामान्य वृद्धि) का गठन भी आंतों के रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

आंतों से रक्तस्राव के लक्षण

बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, रोग की तस्वीर इतनी उज्ज्वल होती है कि इस स्थिति का निदान मुश्किल नहीं होता है। दुर्लभ और मामूली रक्तस्राव के निदान के साथ स्थिति और भी खराब है।

आइए जानते हैं आंतों से खून बहने के लक्षण क्या हैं।

मल में रक्त का प्रत्यक्ष पता लगाना

डॉक्टर इस खून को ताज़ा कहते हैं क्योंकि इसका स्वरूप नहीं बदला है। ताजा खून आमतौर पर मल की सतह को ढक लेता है या मल के साथ निकल जाता है। यह लक्षण मलाशय की बड़ी आंत के निचले हिस्से के रोगों के लिए विशिष्ट है। बवासीर, गुदा विदर, मलाशय का कैंसर और मलाशय की सूजन - प्रोक्टाइटिस - अक्सर मल में ताजा रक्त की उपस्थिति के साथ होते हैं।

मल में खून की लकीरें

रक्त अपनी उपस्थिति बरकरार रखता है, लेकिन यह पहले से ही मल के साथ मिश्रित होता है या धारियों जैसा दिखता है। यह लक्षण बड़ी आंत के रोगों की भी विशेषता है, हालांकि, बृहदान्त्र के अधिक "उच्च" खंड प्रभावित होते हैं: सीकम और सिग्मॉइड बृहदान्त्र।

इसका कारण कोलन कैंसर और एक विशेष समूह हो सकता है सूजन संबंधी बीमारियांबृहदान्त्र - बृहदांत्रशोथ, क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस (NUC) सहित। साथ ही, मल में रक्त कुछ की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है संक्रामक रोग- पेचिश और शिगेलोसिस।

मल के रंग, गंध और स्थिरता में परिवर्तन

मल एक तरल या भावपूर्ण स्थिरता, काला रंग, एक "वार्निश" सतह और एक बहुत ही विशेषता प्राप्त करता है बदबूदार गंध. डॉक्टर इस कुर्सी को कहते हैं टैरी मलया चाकलेट। इस तरह की कुर्सी इस तथ्य के कारण होती है कि पेट और आंतों के एंजाइम सिस्टम रक्त को "डाइजेस्ट" करते हैं, इससे लोहे को मुक्त करते हैं, जो टार, रंग की तरह ही काले रंग को निर्धारित करता है। यह गैस्ट्रिक या छोटी आंत के रक्तस्राव के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है जो पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर के साथ-साथ प्राणघातक सूजनजठरांत्र संबंधी मार्ग के निर्दिष्ट भाग।

एक छोटी सी बारीकियां है - मेलेना न केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ हो सकती है, बल्कि मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, नासॉफिरिन्क्स और ऊपरी श्वसन पथ से रक्त का बहिर्वाह भी हो सकता है। इस मामले में, रोगी केवल रक्त निगलता है, जो पेट और आंतों में सभी समान एंजाइमिक प्रतिक्रियाओं से गुजरता है।

दूसरी चेतावनी यह है कि कुछ खाद्य पदार्थ और दवाएँ लेने पर मल काला हो सकता है: कच्चा मांस, सक्रिय लकड़ी का कोयला, बिस्मथ और लोहे की तैयारी। यह सुविधा अनुभाग में वर्णित है दुष्प्रभाव»प्रत्येक दवा के बारे में, लेकिन अभी भी रोगियों को डराता है। वास्तव में, इस तरह के मल मूल रूप से सच्चे मेलेना से भिन्न होते हैं, मुख्य रूप से गंध और वार्निश की अनुपस्थिति में।

पेटदर्द

पेट में दर्द अक्सर स्थिति की प्रारंभिक अवधि के साथ होता है। अंतर्निहित कारण और रक्तस्राव के स्थानीयकरण के आधार पर दर्द सिंड्रोम की अपनी विशेषताएं हैं:

• डुओडेनम के खून बहने वाले अल्सर के साथ, दर्द बहुत मजबूत और तेज होता है;
• पर ऑन्कोलॉजिकल रोगआंतें - सुस्त और अस्थिर;
• निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ - प्रवासी, ऐंठन;
• पेचिश के साथ - शौच करने की इच्छा के साथ।

वजन घटना

आंतों के रक्तस्राव के साथ वजन कम होना भी एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण है। यह लोहे के लगातार नुकसान के कारण है और पोषक तत्त्वरक्त के साथ, साथ ही क्षतिग्रस्त आंत का विघटन। आंतों के म्यूकोसा का विनाश भोजन से पोषक तत्वों के अवशोषण में बाधा डालता है।

एनीमिक स्थितियां

एनीमिया या एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी। खून की कमी के कारण, शरीर के पास लोहे के भंडार को बहाल करने और नए हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं को संश्लेषित करने का समय नहीं होता है। रक्त के बड़े पैमाने पर बहिर्वाह के साथ, एनीमिया तीव्रता से होता है और सभी अंगों और ऊतकों में उल्लंघन होता है। थोड़ी मात्रा में रक्त की आवधिक हानि के साथ, एनीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है। इस तरह के अव्यक्त रक्ताल्पता मानव स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुंचाते हैं, इसके प्रदर्शन और अन्य बीमारियों के प्रतिरोध को कम करते हैं।

एनीमिया का पूर्ण रक्त गणना द्वारा निदान किया जा सकता है, और इसके द्वारा सुझाव दिया जा सकता है अप्रत्यक्ष साक्ष्य: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना, शुष्क त्वचा और बाल, भंगुर नाखून, सांस की तकलीफ और धड़कन - टैचीकार्डिया।

खट्टी डकार

पाचन विकार आंतों के रक्तस्राव के प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं, लेकिन अक्सर वे साथ होते हैं। यह दस्त, कब्ज, सूजन, गैस निर्माण में वृद्धि, मतली और उल्टी हो सकती है।

बुखार

आंतों के रक्तस्राव के साथ तापमान में वृद्धि कुछ बीमारियों की विशेषता है: पेचिश, शिगेलोसिस, यूसी, क्रोहन रोग और अन्य सूजन आंत्र रोग।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम

पर कैंसरआंतों, एक विशेष लक्षण परिसर विकसित हो सकता है - पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम, यानी लक्षणों की एक सूची जो किसी भी घातक प्रक्रिया के साथ होती है: कमजोरी, चक्कर आना, भूख की कमी या विकृति, नींद और स्मृति गड़बड़ी, खुजलीऔर अस्पष्ट चकत्ते, रक्त परीक्षण की तस्वीर में विशिष्ट परिवर्तन।

आंतों के रक्तस्राव के लिए नैदानिक ​​​​उपाय

इस स्थिति को समय पर पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रक्त की थोड़ी सी भी कमी रोगी के प्रदर्शन और जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। चलिए लिस्ट करते हैं अनिवार्य न्यूनतमआंतों के रक्तस्राव पर अध्ययन।

एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स

कोलोनोस्कोपी - अकेले या फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी के संयोजन में - एक परीक्षा है भीतरी सतहएक एंडोस्कोप का उपयोग कर जठरांत्र संबंधी मार्ग। एंडोस्कोप एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब होती है, जिसमें a फाइबर ऑप्टिक्सऔर मॉनिटर स्क्रीन से जुड़ा हुआ है। ट्यूब को मुंह के माध्यम से या रोगी के गुदा के माध्यम से डाला जा सकता है। एंडोस्कोपी के दौरान, आप न केवल रक्तस्राव के स्रोत की पहचान कर सकते हैं, बल्कि इस जगह को "जला" सकते हैं या विशेष नलिका के साथ उस पर धातु के कोष्ठक लगा सकते हैं, साथ ही बायोप्सी के लिए म्यूकोसा के एक संदिग्ध रक्तस्राव क्षेत्र और बाद में परीक्षा ले सकते हैं। माइक्रोस्कोप।

colonoscopy

एक्स-रे के तरीके

बेरियम के पारित होने के साथ आंत की एक्स-रे परीक्षा की जाती है। यह काफी है पुरानी विधिएंडोस्कोपी द्वारा अनुसंधान को आंशिक रूप से हटा दिया गया है। हालांकि, एक्स-रे सूचनात्मक रहता है, खासकर ऐसे मामलों में जहां तकनीकी और शारीरिक कारणों से एंडोस्कोपी संभव नहीं है।

विधि में यह तथ्य शामिल है कि रोगी को पेय या एनीमा के रूप में बेरियम नमक का घोल मिलता है। एक्स-रे पर बेरियम समाधान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह अपनी आंतरिक राहत को दोहराते हुए आंतों के लुमेन को कसकर भर देता है। इस प्रकार, कोई देख सकता है विशेषता परिवर्तनपाचन तंत्र के म्यूकोसा और रक्तस्राव के कारण का सुझाव दें।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

हिस्टोलॉजिकल या सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणम्यूकोसा के टुकड़े प्राप्त किए। बायोप्सी पुष्टि या खंडन कर सकती है घातक संरचनाएं, साथ ही विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियांआंतों। क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के लिए हिस्टोलॉजी स्वर्ण मानक है।

रेक्टोस्कोपी

यह उंगली विधि या एक विशेष रेक्टल स्पेकुलम का उपयोग करके मलाशय की परीक्षा है। यह असामान्य रक्तस्रावी नसों, विदर और मलाशय के ट्यूमर का पता लगाने का एक त्वरित और आसान तरीका है।

एक रेक्टोस्कोप एक उपकरण है जिसका उपयोग डॉक्टर मलाशय की जांच करने के लिए करते हैं।

प्रयोगशाला निदान

• हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के स्तर की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण। पहले दो संकेतक रक्त की हानि की प्रकृति और व्यापकता के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, और प्लेटलेट्स का स्तर इंगित करेगा व्यक्तिगत समस्याएंरक्त के थक्के वाले रोगी।
• के लिए मल का विश्लेषण विभिन्न संकेतक: आंतों के संक्रमण में माइक्रोबियल संरचना, अपचित तंतुओं के अवशेष, साथ ही फेकल मनोगत रक्त विश्लेषण। नवीनतम विश्लेषणदुर्लभ और मामूली रक्तस्राव के निदान के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, जब खोई हुई रक्त की छोटी मात्रा किसी भी तरह से मल की उपस्थिति को नहीं बदलती है। द्वारा यह विश्लेषण किया जाता है नैदानिक ​​लक्षणआंतों से खून बह रहा है और कोई अस्पष्ट एनीमिया।
• विभिन्न संक्रामक और गैर-विशिष्ट आंत्र रोगों के एंटीबॉडी के लिए विशेष रक्त परीक्षण।

आंतों के रक्तस्राव का उपचार

चिकित्सा की गति, अवधि और आक्रामकता सीधे रक्तस्राव की व्यापकता के साथ-साथ इसके मूल कारण पर निर्भर करती है।

1. आंत के किसी भी हिस्से से रक्त का भारी बहिर्वाह, रोगी के जीवन को खतरे में डालना, तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन है। सबसे पहले, वे एंडोस्कोपिक तरीकों से रक्त को रोकने की कोशिश करते हैं: दाग़ना द्वारा या खून बहने वाले पोत पर ब्रैकेट या क्लिप लगाकर। यदि ऐसा कोमल उपचार असंभव या अप्रभावी है, तो डॉक्टर ओपन ऑपरेशन के लिए जाते हैं। ऐसा शल्य चिकित्साएक आपात स्थिति है।
2. दाता रक्त घटकों या रक्त-प्रतिस्थापन समाधानों के आधान द्वारा रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के बाद रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए इस तरह की कार्रवाई नितांत आवश्यक है।
3. नियोजित सर्जिकल उपचार में एक निश्चित राशि शामिल होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोगी की तैयारी के दौरान। ऐसे के लिए नियोजित संचालनउद्घृत करना ऑपरेशनबवासीर, आंतों के पॉलीप्स या ट्यूमर को हटाना, गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर की प्लास्टिक सर्जरी।
4. हेमोस्टैटिक या हेमोस्टैटिक दवाओं के साथ रक्तस्राव को रोकने वाली दवा: ट्रानेक्सम, एटामसाइलेट, एमिनोकैप्रोइक एसिड, कैल्शियम ग्लूकोनेट और अन्य। इस उपचार का उपयोग केवल मामूली रक्तस्राव के लिए किया जाता है।
5. रक्तस्राव के तत्काल कारण का उपचार: इसमें एक सख्त आहार और अल्सर-विरोधी चिकित्सा शामिल है, विशिष्ट उपचार नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, एंटीबायोटिक चिकित्सा आंतों में संक्रमण. इन मामलों में, रक्तस्राव के कारण का इलाज या कम से कम स्थिरीकरण रक्त की कमी को पूरी तरह से समाप्त कर देता है।
6. आंतों के रक्तस्राव के बाद सभी रोगियों को हीमोग्लोबिन के स्तर को बहाल करने और एनीमिया के इलाज के लिए लोहे की खुराक लेने का संकेत दिया जाता है।

हेमोस्टैटिक दवा ट्रैनेक्सम

रोग के लिए पूर्वानुमान

सही और के साथ पूर्वानुमान समय पर उपचारआंतों का रक्तस्राव सुरक्षित है।

अधिकांश उच्च स्तरमृत्यु दर और गंभीर परिणामस्वास्थ्य के लिए पेट और डुओडनल अल्सर से आंतों में खून बह रहा है।

इसके अलावा, क्षय से खून बहने के मामले में रोगी के जीवन के लिए पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है कैंसर का ट्यूमरआंतों। इस तरह के कैंसर को अक्सर उपेक्षित किया जाता है और यह कट्टरपंथी इलाज के अधीन नहीं होता है।

पेट का अल्सर - काफी अप्रिय रोगगंभीर बेचैनी पैदा करना। पेप्टिक अल्सर वाले एक चौथाई रोगियों में पेट के अल्सर के साथ रक्तस्राव देखा जाता है, जिसकी तीव्रता प्रभावित पोत के आकार से मेल खाती है। ऐसी जटिलता के परिणाम काफी गंभीर हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और बाद के उपचार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मिखाइल वासिलीविच:

"यह ज्ञात है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस इत्यादि) के इलाज के लिए विशेष दवाएं हैं जो डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन हम उनके बारे में बात नहीं करेंगे, लेकिन उन दवाओं के बारे में जो आप स्वयं और घर पर उपयोग कर सकते हैं ..."

सामान्य जानकारी

कारणों में से एक अल्सर से खून आनाकार्डियक सिस्टम के साथ मौजूदा समस्याएं हो सकती हैं, साथ ही ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के बाद विकसित होने वाले अल्सरेटिव नियोप्लाज्म में दोष भी हो सकते हैं। फिर, घाव में, भड़काऊ-विनाशकारी परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, जिसमें रक्त केशिका कोगुलेबिलिटी का उल्लंघन होता है। खून की कमी एक नस, धमनी या छोटी रक्त वाहिकाओं से आ सकती है।

कारण

साथ ही, रक्तस्राव का कारण रासायनिक या यांत्रिक प्रकारों के प्रभाव से उत्पन्न गैस्ट्रिक दीवारों को नुकसान हो सकता है। इस संबंध में, रक्तस्राव के साथ तीव्र अल्सर को आहार पोषण के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

अन्य योगदान कारकों में शामिल हैं:

• शारीरिक अधिभार;
• भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• सेलुलर स्तर पर गैस्ट्रिक दीवारों के घाव।

खून की कमी शरीर की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, इसे बढ़ा देती है। 15% से कम रक्तस्राव के साथ, शरीर स्वतंत्र रूप से नुकसान की भरपाई करता है। यदि यह मात्रा 15% से अधिक हो जाती है, तो वैसोस्पास्म शुरू हो जाता है, जो इसके साथ होता है:

• बढ़ी हृदय की दर;
• microcirculation और प्रणालीगत रक्त प्रवाह का उल्लंघन।

अस्पताल के आंतरिक अंग सूज जाते हैं, जो मायोकार्डियल रोधगलन से भरा होता है।

लक्षण

अल्सरेटिव रक्तस्राव अचानक शुरुआत की विशेषता है। अल्सर का खुला फोकस काफी स्पष्ट रूप से खुद को महसूस करता है। तब निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• खून की उल्टी;
• गहरा मल;
• तीव्र रक्त हानि की अनुभूति;
• मजबूत दर्द संवेदनाएं।

रक्तगुल्म है स्पष्ट संकेतकि अल्सर खुलने लगा। इस मामले में, उल्टी के रंग में एक कॉफी टिंट हो सकता है, जो हीमोग्लोबिन को हेमेटिन में बदलने का संकेत देता है। ऐसा लक्षण रक्तस्राव की शुरुआत में या एक निश्चित समय के बाद तुरंत हो सकता है। उल्टी में प्रक्रिया की तीव्र प्रगति के साथ, लाल रंग की प्रबलता देखी जाती है।

80-220 मिली खून की कमी के साथ गहरे रंग का मल आता है। मल में लगभग काले रंग की एक मटमैली बनावट होती है। इन परिवर्तनों का कारण हीमोग्लोबिन की उपस्थिति है, जिसमें एक गहरा रंग और एक चमकदार सतह होती है। यह लक्षण निष्क्रिय गैस्ट्रिक रक्तस्राव की विशेषता है। कुछ मामलों में, डुओडेनम में रक्त का प्रवाह संभव है।

जब तीव्र रक्त हानि देखी जाती है, तो कई संकेत दिखाई देते हैं जो निम्न को जन्म दे सकते हैं रक्तस्रावी झटका. उसी समय, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

• त्वचा का पीलापन;
• श्वास कष्ट;
• मफल्ड हार्ट टोन;
• कमजोर, धड़कन;
• कम दबाव।

उरोस्थि के पीछे घरघराहट, खांसी और फेफड़ों में सूजन भी संभव है। यदि रक्तस्राव छिपा हुआ है, तो लक्षण मामूली हो सकते हैं।

जटिलताओं

रक्तस्राव पेट के अल्सर की जटिलता है, जब पैथोलॉजी आक्रामक हो जाती है। की वजह से गंभीर दर्दजो खाने के बाद होता है, भूख कम हो जाती है, जो रक्त की हानि के साथ मिलकर समग्र स्वास्थ्य में गिरावट को भड़काती है।

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सबसे खतरनाक अल्सरेटिव है पेट की बीमारीविपुल प्रकार के रक्तस्राव से जटिल, जिसमें एक अल्सर होता है, यह एक घाव को खोल और उत्तेजित कर सकता है बड़े बर्तन, जिसके परिणामस्वरूप बहुत कम समय में बड़ी मात्रा में रक्त खो जाता है, जो खतरनाक है:

• दिल की धड़कन रुकना;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• हाइपोवॉल्मिक शॉक;
• आंतों में प्रवेश करने वाले रक्त के अपघटन उत्पादों के साथ नशा।

नतीजतन, पेट के अल्सर से रक्तस्राव अंग विफलता सिंड्रोम को भड़का सकता है, जब शरीर अपने महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने की क्षमता खो देता है। घटनाओं के इस तरह के विकास के साथ एक बड़ा जोखिम है घातक परिणाम. इस कारण कब प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँखून बह रहा महत्वपूर्ण आपातकालीन उपचार।

प्राथमिक चिकित्सा

पेट में रक्तस्राव के भयानक संकेतों की आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभाल. इस प्रयोजन के लिए, पीड़ित के साथ क्रियाओं का निम्नलिखित एल्गोरिथम किया जाना चाहिए:

• पूर्ण शांति सुनिश्चित करें;
• एक सपाट सतह पर लेट जाओ;
• खाने या पीने को छोड़ दें;
• पेट पर ठंडक लगाएं;
• गैस्ट्रिक पानी से धोना और दवाओं के उपयोग से इंकार करना;
• रोगी को जगाए रखें। इसके लिए अमोनिया उपयुक्त है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, रक्तस्रावी पेट के अल्सर का उपचार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। रक्तस्राव बंद होने तक पूर्ण भूख के रखरखाव के साथ एक अस्पताल में थेरेपी की जाती है।

पर आरंभिक चरणनिम्नलिखित चिकित्सीय उपायों का सहारा लें:

• विकासोल का इंजेक्शन;
• एमिनोकैप्रोइक एसिड के ड्रॉपर।

अगर रक्तस्राव अलग है उच्च तीव्रताफिर एरिथ्रोसाइट्स का आधान किया जाता है, जो परिसंचारी रक्त की मात्रा में अत्यधिक वृद्धि से बचा जाता है।

कभी-कभी उपचार की विधि रक्तस्रावी अल्सर के स्थान से मेल खाती है:

• जब यह अन्नप्रणाली के निचले हिस्सों में स्थित होता है, तो मौखिक गुहा के माध्यम से पाचन अंग में एक गुब्बारा कैथेटर डाला जाता है, जिसे बाद में क्षतिग्रस्त पोत के क्षेत्र में दबाव बनाने के लिए फुलाया जाता है;
• एक अलग स्थानीयकरण के मामले में, रक्तस्राव का फोकस एक विशेष रासायनिक संरचना से प्रभावित होता है जो नस की फाइब्रोसिस और सूजन को भड़काता है।

में हाल तकरक्तस्रावी अल्सर के उपचार में व्यापक उपयोग ने एंडोस्कोपिक थेरेपी प्राप्त की है, जिसका सार क्षतिग्रस्त पोत को दागना है विद्युत प्रवाह. कभी-कभी किसी पदार्थ को शिरा में इंजेक्ट किया जाता है जो रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है।

सकारात्मक के अभाव में उपचारात्मक प्रभावसर्जिकल उपचार रूढ़िवादी तरीकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

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आहार

सफल उपचार काफी हद तक उचित पोषण के कारण होता है। पहले दिन के दौरान, यह अपेक्षित है पुर्ण खराबीखाने-पीने से। कुछ चम्मच पानी या मुंह में घुलने वाले बर्फ के टुकड़े से प्यास बुझती है। कुछ दिनों के बाद आप भोजन को तरल रूप में खा सकते हैं। स्वीकार्य उत्पादों में लैक्टिक एसिड उत्पाद, मछली या कीमा बनाया हुआ मांस, जूस शामिल हैं।

रूहगे, गैस वाले पेय और ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना महत्वपूर्ण है जो रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं।

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