क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार के अनुसार बाहरी रक्तस्राव 4 प्रकार के होते हैं - धमनी, शिरापरक, केशिका और मिश्रित। समय पर और सक्षम रोक धमनी रक्तस्रावविशेष रूप से कठिन होता है, क्योंकि इस प्रकार के खून की कमी से मृत्यु का खतरा बहुत अधिक होता है।

धमनी रक्तस्राव क्या है

सबसे ज्यादा खतरनाक दृश्यधमनी है, क्योंकि यदि धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उनकी दीवारें नहीं गिरती हैं, रक्त सक्रिय रूप से एक स्पंदित जेट में निकल जाता है, और रक्त की हानि बहुत तेजी से बढ़ जाती है, रक्तस्रावी सदमे तक और घातक परिणाम. धमनी रक्तस्त्राव रक्तस्त्राव कहलाता है, जिसमें धमनी की संवहनी दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है और स्कार्लेट, ऑक्सीजनयुक्त रक्त बाहर निकल जाता है। चोट लगने, कटने और कुछ दवाओं के कारण अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है। दवाइयाँ.

लक्षण

भेद धमनी रक्तस्राव बाहरी संकेतकठिन नहीं। निदान में कठिनाई मिश्रित हो सकती है, जो केशिका, शिरापरक और / या धमनी के संकेतों को जोड़ सकती है। बाहरी रक्तस्राव की मुख्य विशेषताएं:

विशेषताएँ	धमनीय	शिरापरक	केशिका
बहते लहू का रंग		गहरा लाल, बरगंडी	गहरा लाल
रक्त बहिर्वाह दर		पोत के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। ऊँचा या नीचा हो सकता है।
जेट विशेषता	स्पंदित, फव्वारा खून	बिना स्पंदन के स्वैच्छिक, निरंतर रक्त प्रवाह	पूरे घाव पर

क्या खतरनाक है

धमनी रक्तस्राव को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इसके कारण उच्च गतिसमय पर उचित चिकित्सा देखभाल के बिना खून की कमी से मृत्यु का उच्च जोखिम होता है। पहले असामयिक और/या गलत तरीके से प्रस्तुत किया गया स्वास्थ्य देखभाल(पीएमपी) रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है और स्थितियों को भड़का सकता है जैसे:

• रक्तस्रावी झटका;
• घाव संक्रमण;
• अंगों और ऊतक परिगलन का निचोड़;
• रक्त आकांक्षा;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• घातक परिणाम।

सिर और गर्दन के अपवाद के साथ, क्षतिग्रस्त पोत के किसी भी स्थान पर उंगली के दबाव से धमनी रक्तस्राव की अस्थायी गिरफ्तारी, घाव के ऊपर उस हड्डी तक की जाती है जिसके साथ धमनी गुजरती है। धमनियों के डिजिटल दबाव के अंक:

स्थानीयकरण		नीचे की हड्डी	बाहरी स्थलचिह्न
कान के ऊपर या अंदर लौकिक क्षेत्र	लौकिक	लौकिक	1 सेमी ऊपर और बाहरी से पूर्वकाल कान के अंदर की नलिका
		नीचला जबड़ा	कोने के सामने 2 सेमी जबड़ा
गर्दन, चेहरे और अवअधोहनुज क्षेत्र के ऊपरी और मध्य भाग	सामान्य कैरोटिड	चौथी की अनुप्रस्थ प्रक्रिया सरवाएकल हड्डी(स्लीपी ट्यूबरकल)	स्तर पर स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के भीतरी किनारे के बीच में शीर्ष बढ़त थायराइड उपास्थि
कंधे का जोड़, कंधे का ऊपरी तीसरा, सबक्लेवियन और अक्षीय क्षेत्र	अवजत्रुकी	पहली पसली	बीच में हंसली के पीछे तीसरा
ऊपरी अंग	कांख-संबंधी	सिर प्रगंडिका	बालों के विकास की पूर्वकाल सीमा के साथ कांख
	कंधा	ह्यूमरस की भीतरी सतह	बाइसेप्स के अंदरूनी किनारे के साथ
	कोहनी	ऊपरी तीसराकुहनी की हड्डी	5 वीं उंगली (छोटी उंगली) की तरफ प्रकोष्ठ की सामने की सतह पर
		निचले तीसरे में RADIUS	नाड़ी निर्धारण के बिंदु पर
कम अंग	ऊरु	जघन हड्डी की क्षैतिज शाखा	वंक्षण तह के बीच में
	घुटने की चक्की का	पीछे की सतहटिबिअ	पोपलीटल फोसा के शीर्ष पर
	पश्च टिबियल	टिबिया के मध्य मैलेलेलस की पिछली सतह	पर भीतरी सतहद शिन्स
	पृष्ठीय पैर धमनी	एक्स्टेंसर से बाहर की ओर पैर की टार्सल हड्डियों की पूर्वकाल सतह पर अँगूठापैर	टखनों के बीच में
श्रोणि क्षेत्र और इलियाक धमनियां	उदर महाधमनी	काठ कारीढ़ की हड्डी	मुट्ठी को नाभि के बाईं ओर दबाना

धमनी रक्तस्राव को रोकने के तरीके

हेमोस्टेसिस है जैविक प्रणालीशरीर जो प्रदान करता है तरल अवस्थारक्त पर सामान्य स्थितिऔर अखंडता के उल्लंघन में खून बहना बंद करो संवहनी दीवार. केशिका और शिरापरक के साथ, सहज हेमोस्टेसिस होता है, अर्थात शरीर की आंतरिक शक्तियों द्वारा रक्त की हानि को रोकना।

ऐसे मामलों में जहां हेमोस्टेसिस अपने आप नहीं होता है, अस्थायी और स्थायी रक्तस्राव रोकने के तरीकों का उपयोग किया जाता है। एक स्थायी स्टॉप केवल एक अस्पताल की सेटिंग में ही बनाया जा सकता है, और एक अस्थायी एक आपातकालीन स्थिति के रूप में उपयोग किया जाता है। प्राथमिक चिकित्सा. धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीके:

• धमनी का डिजिटल दबाव;
• निश्चित अंग का फड़कना;
• टूर्निकेट आवेदन।

धमनियों पर उंगली का दबाव

उंगली के दबाव की विधि का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां हल्के रक्तस्राव को रोकना आवश्यक होता है। साथ ही, उन्हें "3 डी" नियम - प्रेस-दस-दस द्वारा निर्देशित किया जाता है। इसका मतलब है कि आपको बर्तन को हड्डी के खिलाफ दबाने की जरूरत है जिसके साथ वह 10 मिनट के लिए दोनों हाथों की सभी 10 उंगलियों से गुजरती है। विपुल (व्यापक) रक्तस्राव के साथ, यह विधि अप्रभावी या अप्रभावी है।

टूर्निकेट आवेदन

टूर्निकेट लगाने का सबसे प्रभावी तरीका है। एक विशेष चिकित्सा बंधन की अनुपस्थिति में, सुधारित साधनों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, यह याद रखने योग्य है कि टूर्निकेट चौड़ा होना चाहिए। धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट का अनुप्रयोग इसके अनुसार किया जाता है निम्नलिखित नियम:

1. यह कपड़ों पर घाव के ऊपर या अंग के चारों ओर लिपटे ऊतक पर लगाया जाता है, क्योंकि इसे सीधे त्वचा पर लगाने से अंतर्निहित ऊतकों को आघात होता है।
2. टूर्निकेट फैला हुआ है और 2-3 अंग के चारों ओर घूमता है। अगले मोड़ तनाव के साथ लागू होते हैं।
3. आवेदन के बाद, घाव के नीचे की धमनियों के स्पंदन की जाँच की जाती है। अगर स्पंदन अनुपस्थित है या खराब परिभाषित है तो ओवरले सही है।
4. टूर्निकेट हमेशा दिखाई देना चाहिए।
5. टूर्निकेट 30 मिनट के लिए लगाया जाता है सर्दियों का समय, गर्मियों में 60 मिनट के लिए, क्योंकि अंग में लंबे समय तक संपीड़न के साथ, नेक्रोसिस प्रक्रिया शुरू होती है। लंबी अवधि के परिवहन के दौरान, अंग में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए धमनी को दबाते हुए 10 मिनट के लिए टूर्निकेट को हटा दिया जाता है।
6. एक नोट हमेशा संलग्न होता है जो टूर्निकेट लागू होने के सटीक समय को इंगित करता है।

फिक्स्ड अंग फ्लेक्सन

प्रकोष्ठ, हाथ, पिंडली या पैर के घावों के लिए निश्चित अंग के लचीलेपन से बाहरी धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने की विधि को प्रभावी माना जाता है। इस तकनीक का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अंग का लचीलापन अधिकतम होना चाहिए, और एक ऊतक रोलर को कोहनी या पोपलीटल फोसा में रखा जाना चाहिए।

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय प्रदर्शन करने वाला पहला कदम एम्बुलेंस को कॉल करना है। हेमोस्टेसिस निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार निर्मित होता है:

1. अंग को उठाएं और उसे एक ऊंचा स्थान दें।
2. धमनी का डिजिटल संपीड़न करें।
3. धमनी को दबाते हुए घाव के ऊपर एक टूर्निकेट लगाएं।
4. घाव के नीचे पल्स की जांच करें और टूर्निकेट लगाने के समय के साथ एक नोट संलग्न करें।
5. घाव पर सड़न रोकने वाली पट्टी लगाएं।

चेहरे और गर्दन के क्षेत्र में

गर्दन और सिर में घाव के लिए, यह याद रखना चाहिए कि घाव के नीचे उंगली से दबाव डालना चाहिए। से खून बहना बंद करें ग्रीवा धमनीएक दोहन के साथ बनाया गया:

1. घाव पर एक रोलर लगाया जाता है।
2. साथ हाथ स्वस्थ पक्षलेटें ताकि कंधा चेहरे और गर्दन की पार्श्व सतह को स्पर्श करे।
3. टूर्निकेट गर्दन और कंधे के चारों ओर लगाया जाता है।

ऊपरी छोर

हेमोस्टेसिस के लिए ऊपरी छोर, कंधे के मध्य तीसरे से शुरू होकर, एक टूर्निकेट लगाना प्रभावी होता है। इसे केवल कंधे के ऊपरी या निचले तीसरे हिस्से पर लगाया जा सकता है। यदि सबक्लेवियन धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो तंग टैम्पोनैड का उपयोग किया जाता है।

में रक्तस्राव के साथ रोजमर्रा की स्थितिऔर काम पर कोई भी सामना कर सकता है। खून की कमी जीवन के लिए खतरा है। इसके अलावा, बाहरी रक्तस्राव के साथ, यह संवहनी बिस्तर में संक्रमण की खुली पहुंच है, इसके बाद संक्रमण होता है। इसलिए, पीड़ित का स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि रक्तस्राव को प्रभावी ढंग से और जल्दी कैसे रोका जाए।

सिद्धांत और अभ्यास

रक्तस्राव के साथ कटौती और चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा का अध्ययन स्कूल में किया जाता है, उन्हें लंबी पैदल यात्रा के प्रशिक्षण कार्यक्रम में शामिल किया जाता है। चित्र और पोस्टर शिक्षण विधियाँ रक्तस्राव को रोकने के तरीके की एक सैद्धांतिक समझ प्रदान करती हैं।

एक घायल व्यक्ति के साथ एक वास्तविक मुलाकात में, हर कोई खून के नजारे को बर्दाश्त नहीं करता है। यहां तक ​​कि बड़े भी देखते ही रह जाते हैं गंभीर स्थिति. इसलिए, तैयारी करते समय, सहायता प्रदान करने के लिए एल्गोरिथम को याद रखना महत्वपूर्ण है।

बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक ध्यान से सीखते हैं

नीचे दी गई तालिका बाहरी रक्तस्राव के प्रकार और उनके लिए प्राथमिक उपचार विधियों को दर्शाती है।

देखना	लक्षण	खून बहना बंद करने के उपाय
केशिका	घाव सतही है, रक्त धीमी बूंदों में बहता है	हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ घाव का इलाज करें, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर मध्यम दबाव के साथ पट्टी, धुंध या नियमित रूमाल की पट्टी लगाएं। घाव के इलाज के लिए रूई का इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन इसे बंद नहीं किया जाना चाहिए।
शिरापरक	आमतौर पर घाव गहरा होता है, काटने या छुरा मारने की वस्तु के कारण, बहुत सारा खून बहता है, रंग गहरा लाल होता है, पीड़ित पीला होता है	अंग को चोट लगने की स्थिति में, एक ऊंचा स्थान दें, पेरोक्साइड के साथ घाव का इलाज करें, उस पर एक रुमाल रखें और इसे कसकर पट्टी बांधें, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामले में, सहायक को घाव या निचले हिस्से पर दबाव डालना चाहिए (यदि अंग घायल हो गया है) )
धमनीय	घाव हमेशा गहरा होता है, काटने की क्रिया का परिणाम होता है, छुरा घोंपा जाता है, रक्त एक जेट में बहता है, एक धड़कन देखी जा सकती है, रंग लाल है, पीड़ित पीला है, चेतना का नुकसान संभव है	जब ड्रेसिंग तैयार की जा रही हो, घाव के ऊपर अपनी उंगलियों (या हथेली) से खून बहने वाले पोत को दबाएं; यदि क्षति गर्दन, कमर क्षेत्र में है और पट्टी बहुत गीली हो जाती है, तो एंबुलेंस डॉक्टरों के आने तक उंगली का दबाव जारी रखा जाना चाहिए
मिला हुआ	व्यापक क्षति, विपुल रक्त हानि का परिणाम	उपरोक्त में से कोई भी लागू होता है।

अधिकांश उपयुक्त उपायबंद कर देना घाव की सतहरक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के विभिन्न तरीकों के बाद के उपयोग के साथ, एक व्यक्तिगत पैकेज से एक पट्टी का उपयोग किया जाता है। इसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है और बस मामले में रखा जा सकता है। आपातकालघर पर, देश में, एक पर्यटक यात्रा पर जाने के लिए।

टूर्निकेट लगाने के नियम, कामचलाऊ सामग्री का उपयोग हमारी वेबसाइट पर लेख में पाया जा सकता है

यदि संभव हो, तो बैंडेज पर बर्फ या किसी ठंडी चीज के साथ हीटिंग पैड लगाएं। पीड़ित व्यक्ति को लगातार पानी पीते रहना चाहिए। यह आंशिक रूप से द्रव के नुकसान की भरपाई करता है।

तालिका जहाजों के संभावित संपीड़न के स्थानों को दिखाती है

रक्तस्राव का खतरा क्या है

यह याद रखना चाहिए कि यदि आप एक उंगली से रक्तस्राव का सामना कर सकते हैं, तो सामान्य प्रकार के बच्चों और "रसोई" की चोटें, फिर अधिक समाप्त करने के लिए जटिल प्रकारएम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है और अपने ज्ञान और कौशल को अधिक महत्व न दें।

जब गर्दन और अन्य बड़ी नसें घायल हो जाती हैं, तो बर्तन में हवा खींची जा सकती है। तो यह बनता है, "बुलबुला" नीचे की ओर दिल के दाहिने हिस्सों में गिर जाएगा। लगभग 10 मिलीलीटर की मात्रा में, पूर्ण आलिंद तीव्रसम्पीड़न और मृत्यु होती है।

यदि किसी व्यक्ति में आंतरायिक के बंद न होने के रूप में दोष है या इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम, तब एयर एम्बोलस हृदय के बाईं ओर चलेगा। आगे महाधमनी के साथ, बहुत छोटा होने के बावजूद, यह पहुंचने में सक्षम है मस्तिष्क के बर्तनऔर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का कारण बनता है।

धमनी रक्तस्राव को रोकने में देरी का कारण बनता है तीव्र रक्ताल्पता. 1.5 लीटर खून की कमी से जान को खतरा है। रक्त कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाता है। तेज कमीऑक्सीजन की आपूर्ति (हाइपोक्सिया) मुख्य रूप से मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करती है। पीड़ित पीला पड़ जाता है, नाड़ी कमजोर हो जाती है और बार-बार, चिपचिपी हो जाती है ठंडा पसीना. इस अवस्था को शॉक कहा जाता है।

यह बहुत खराब करता है वसूली की अवधिचोट लगने के बाद। समय पर प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के बिना, यह मृत्यु की ओर ले जाता है।

चिकित्सा देखभाल का दायरा

रक्तस्राव उपचार "प्राथमिक चिकित्सा" चरण में शुरू होता है। यहां, डॉक्टर रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने और उपलब्ध दवाओं का उपयोग करने में सक्षम होता है।

रोगी को उपलब्ध कराया जाना चाहिए झूठ बोलने की स्थिति. अंतःशिरा रूप से, वे द्रव के नुकसान को बदलने और आघात से निपटने के लिए खारा टपकाना शुरू करते हैं।

रोगी को मास्क लगाया जाता है और ऑक्सीजन मिश्रण में सांस लेने की अनुमति दी जाती है।

शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के लिए, डॉक्टर प्राथमिक पट्टी और टूर्निकेट को हटा देता है, एक घने बाँझ धुंध को फिर से लागू करता है और घाव को कसकर बंद कर देता है। यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो टूर्निकेट फिर से लगाया जाता है। यदि क्षति की साइट संपीड़न की अनुमति नहीं देती है, तो अस्पताल में परिवहन डॉक्टर के हाथ से लगातार दबाव के साथ किया जाता है।

हेमोस्टैटिक गुणों वाली दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है (गोलियाँ आपातकालीन सहायतालागू नहीं): डायसिनॉन, कैल्शियम क्लोराइड, एमिनोकैप्रोइक एसिड, विकासोल। सभी फंड जल्दी से काम नहीं करते हैं, लेकिन अस्पताल में रोगी की डिलीवरी के दौरान, वे जहाजों को थ्रोम्बोज करने में मदद करेंगे।

बड़े पैमाने पर धमनी रक्तस्राव के साथ, डॉक्टर को घाव में पोत को एक क्लैंप के साथ जकड़ना चाहिए।

रक्तस्राव को अंतत: रोकने का एक चरम तरीका एक आपात स्थिति हो सकती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक सर्जिकल अस्पताल में घाव के संशोधन के साथ, एक क्षतिग्रस्त पोत और उसके बंधाव की खोज।

रक्तस्राव रोकने की विशेषताएं

स्थानीयकरण के आधार पर सहायता की विशेषताएं हैं।

अगर नाक से खून आता है

पीड़ित को आरामदायक स्थिति में बैठाया जाना चाहिए। आपको अपना सिर झुकाने की जरूरत नहीं है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भिगोए हुए टैम्पोन (टुरुंडस) को नाक के मार्ग में कसकर डालें। पुल पर रखो ठंडा सेक. टैम्पोन को गीला होने पर बदला जा सकता है। रोगी को नीचे बहते रक्त को थूक देना चाहिए पीछे की दीवारगले।

बार-बार के साथ बार-बार खून बहनागोलियों में विकासोल नियुक्त करें। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ एक परीक्षा आयोजित करें। रक्त वाहिकाओं के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।

अगर दांत निकालने के बाद लंबे समय तक छेद से खून नहीं रुकता है

पर लंबे समय तक रक्तस्रावआपको हटाने के स्थान पर फिर से आवेदन करना चाहिए। शायद घाव में हड्डी और जड़ों के टुकड़े रह गए थे।

प्रस्तावित विलोपन ऑपरेशन से पहले, रक्त को पतला करने वाली सभी गोलियों (एस्पिरिन, वारफेरिन, एनालगिन युक्त) को लेना बंद करना आवश्यक है।

अगर कान से खून आता है

आप केवल देख सकते हैं बाहरी सिंक. बाहरी क्षति की अनुपस्थिति में, आपको कान नहर में टैम्पन डालना चाहिए और एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। रोगी को सुपाइन पोजीशन में रहना चाहिए। तथ्य यह है कि कान से खून बहने का लक्षण सिर की चोट, खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ होता है। रोगी की जांच किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

में इस मामले मेंकान के बाहरी हिस्से को नुकसान

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ

यदि रक्त फुफ्फुसीय वाहिकाओं से आता है। फिर यह ब्रोंची में जमा हो जाता है और एक प्रतिवर्त खांसी का कारण बनता है। फुफ्फुस प्रजातियों के लिए, झागदार रक्त खाँसीयुक्त थूक में विशिष्ट होता है। रोगी को बैठने की स्थिति में होना चाहिए। खांसी से राहत के लिए आप कोडेरपाइन की एक गोली दे सकते हैं। ब्रेस्ट पर कोल्ड कंप्रेस न लगाएं। पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के रोगी अधिक मात्रा में पीने का अभ्यास करते हैं नमकीन घोल(एक गिलास पानी में एक चम्मच नमक)। रक्तस्राव के कारण को समझने के लिए रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए।

अगर पेट या आंतों से खून आता है

पेट और आंतों के अल्सरेटिव घाव, एक क्षयकारी ट्यूमर रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है तीव्र रक्तस्राव. यह उल्टी के रूप में बाहर की ओर "उछाल" सकता है। अंधेरा द्रव्यमानया तरल काले मल द्वारा प्रकट।

रोगी को पीने या खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। प्राथमिक उपचार के तौर पर कोल्ड कंप्रेस लगाएं ऊपरी हिस्सापेट। अस्पताल में तत्काल परिवहन की आवश्यकता है।

गुदा के आसपास स्थित जहाजों के शिरापरक अंगूठी से रक्तस्रावी रक्तस्राव बवासीर के अन्य लक्षणों (दर्द, जलन) के साथ होता है, जो शौच की क्रिया से जुड़ा होता है। दुर्लभ प्रचुर मात्रा में, लेकिन रहता है लंबे समय तक. उपचार में प्रयोग किया जाता है मलाशय सपोजिटरीहेमोस्टैटिक एजेंटों के साथ।

गर्भाशय रक्तस्राव

लड़कियों और महिलाओं में, गर्भाशय से रक्तस्राव बिगड़ा हुआ होता है हार्मोनल संतुलन, फोडा, भारी मासिक धर्म, अस्थानिक गर्भावस्था. पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ। महिला को लिटाया जाना चाहिए, उसके पेट पर बर्फ के साथ एक रबर हीटिंग पैड रखा जाता है। अंदर डायसीनॉन, विकाससोल पाठ्यक्रम नियुक्त करें। ज़रूरी " रोगी वाहन» और कारण की पहचान करने के लिए अस्पताल में डिलीवरी।

शीत गर्भाशय वासोस्पास्म का कारण बनता है और घनास्त्रता बढ़ाता है

फुफ्फुस रक्तस्राव

में खून बह रहा है फुफ्फुस गुहासंभवतः पसलियों के फ्रैक्चर के साथ, छाती में आघात। खून नहीं निकलता। पीलापन बढ़ने से स्थिति संदिग्ध हो सकती है, अत्याधिक पीड़ावी छाती, सांस लेने में कठिनाई। पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए।

क्या लोक उपचार का उपयोग करना संभव है?

ज्ञात लोक उपचारजो रक्त के थक्के को बढ़ाता है। लेकिन वे उपलब्ध नहीं कराते हैं आपातकालीन कार्रवाईरक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक। इसलिए इनका सेवन जल्दी करें उपचारात्मक प्रभावबेकार। पुराने रक्तस्राव के उपचार में, बिछुआ, पुदीना के पत्तों का काढ़ा लेने की सलाह दी जाती है। चरवाहे का थैला. उन्हें गर्भाशय, रक्तस्रावी, नकसीर के लिए संकेत दिया जाता है।

रक्तस्राव के उपचार में दवाओं या विधियों का कोई भी उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही किया जाना चाहिए।

सामग्री समीक्षा के लिए प्रकाशित की जाती है और उपचार के लिए नुस्खे नहीं हैं! हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपनी स्वास्थ्य सुविधा में हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करें!

रक्तस्राव, रक्त हानि की दर की परवाह किए बिना है अत्यावश्यक स्थितितत्काल आवश्यकता है चिकित्सा हस्तक्षेप. खून की कमी के लक्षण वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के चरणों और तरीकों को सभी को पता होना चाहिए। डॉक्टरों के आने से पहले कम से कम कुछ समय के लिए रक्त के बहाव को रोकना महत्वपूर्ण है।

रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति या जटिलता है जिसके लिए शीघ्र प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। इससे पहले कि आप रक्त को रोकना शुरू करें, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि रक्तस्राव का स्रोत क्या है, किस वाहिका से खून बह रहा है और रक्त कहाँ बहता है।

रक्तस्राव का वर्गीकरण

• घटना के पाठ्यक्रम और अचानकता के अनुसार: तीव्र और जीर्ण।
• क्षतिग्रस्त पोत के अनुसार जिससे रक्त बहता है: धमनी, शिरापरक, केशिका और मिश्रित।

टिप्पणी। चोटों के मामले में (विशेष रूप से यदि ऊतकों को कुचल दिया जाता है), रक्तस्राव हमेशा मिश्रित होता है, अर्थात। दोनों धमनियां और नसें जिनसे रक्त प्रवाहित होता है, क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। छोटे कट के साथ भी ऐसा ही होता है।

• रक्तस्राव के स्थान के अनुसार: बाहरी और आंतरिक। आंतरिक रक्तस्त्रावबदले में इंटरस्टीशियल और इंट्राकैवेटरी में विभाजित हैं।
• अंग द्वारा: फुफ्फुसीय, यकृत, गैस्ट्रिक, गर्भाशय और अन्य रक्तस्राव।

खून बहना बंद करने के उपाय

रक्तस्राव रोकने के लिए दवाएं

उनका उपयोग केशिका, छोटे पैरेन्काइमल और "स्थानीय" रक्तस्राव के लिए किया जाता है।

अक्सर, सड़क यातायात दुर्घटना के परिणामस्वरूप पीड़ित रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है जिससे रक्तस्राव होता है। उन्हें रोकने के लिए रक्तस्राव के प्रकारों के बीच अंतर करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। तो खून बह रहा है।

- केशिका।क्षतिग्रस्त ऊतक की पूरी सतह पर रक्त की थोड़ी सी रिहाई, त्वचा के उथले कटौती, घर्षण के साथ मनाया जाता है, 10 मिनट के लिए अपने आप रुक जाता है।

- शिरापरक।गहरा लाल रक्त या भूरा(की वजह से छोटी राशिऑक्सीजन), घाव से लगातार बहता रहता है, क्षतिग्रस्त नस की क्षमता के आधार पर, यह नगण्य और तीव्र दोनों हो सकता है (मानव जीवन के लिए सीधा खतरा)।

- धमनी।सबसे खतरनाक बात यह है कि चोट के स्थान पर रक्त का एक जेट स्पंदन या स्पंदन होता है, रक्त चमकदार लाल, लाल रंग का होता है (कारण बहुत ज़्यादा गाड़ापनऑक्सीजन), अपने आप नहीं रुकता है, थोड़े समय के लिए रक्त की महत्वपूर्ण हानि होती है।

त्वचा को नुकसान के मामले में रक्तस्राव को बाहरी कहा जाता है, और शरीर की गुहा में - आंतरिक। मिश्रित रक्तस्राव एक संयुक्त चोट है विभिन्न बर्तन, यानी बाहरी और आंतरिक।

रक्तस्राव के प्रकार और उपलब्ध तात्कालिक साधनों के आधार पर, यह अस्थायी या पूर्ण होता है। एक अस्थायी रोक के मुख्य कार्य जीवन-धमकाने वाले रक्त की हानि को रोकना, पीड़ित को परिवहन के लिए समय प्राप्त करना और उसे सर्जरी के लिए तैयार करना है। किया जाता है विभिन्न तरीकेरक्तस्राव के प्रकार के आधार पर।

रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीके।

- उठाना घायल अंगअप (शिरापरक और केशिका रक्तस्राव)।
- एक संपीड़न पट्टी (शिरापरक रक्तस्राव) लगाना।
- चोट वाली जगह (धमनी रक्तस्राव) के ऊपर उंगली से धमनी को दबाना।
- एक बंधन या मरोड़ (धमनी रक्तस्राव) का आरोपण।
- जोड़ों में अधिकतम लचीलापन (के साथ शिरापरक रक्तस्रावसंयुक्त लचीलेपन के स्थान पर, धमनी रक्तस्राव के साथ दूरी पर अतिरिक्त दबाव)।

किसी व्यक्ति में रक्त की खतरनाक हानि - 750 मिलीलीटर से 1.5 लीटर और अधिक, इस तरह के नुकसान से मृत्यु हो सकती है ऑक्सीजन भुखमरीशरीर के ऊतक, विशेष रूप से मस्तिष्क और हृदय की मांसपेशी। इसलिए, घरेलू देखभाल प्रदान करते समय, आपको रक्तस्राव को रोकने के लिए बुनियादी नियम सीखने की जरूरत है। खून बहना रोकने का सबसे तेज़ तरीका है अपनी उंगली को दबाकर नस, यानी घाव पर सीधा दबाव डालना।

उसके बाद, एक बाँझ नैपकिन, एक दबाव, तंग पट्टी, और यदि आवश्यक हो, एक टूर्निकेट (जहां संभव हो) लागू करना आवश्यक है। कैरोटिड धमनी को नुकसान के साथ चोटों के मामले में, एक तंग पट्टी लगाई जाती है, इसके नीचे पट्टी और धुंध का एक घना रोलर रखा जाना चाहिए। सभी प्रक्रियाओं को रबर के दस्ताने के साथ किया जाना चाहिए!

दुर्घटना के शिकार व्यक्ति में धमनी रक्तस्राव को रोकना।

अधिकांश प्रभावी तरीका पूर्ण विरामधमनी रक्तस्राव - एक रबर टूर्निकेट का थोपना। इसका उपयोग दबाव पट्टी की अप्रभावीता और चोट स्थल के ऊपर धमनी के दबाव के मामले में किया जाता है। यह चोट की जगह के ऊपर लगाया जाता है, लेकिन घाव से दूर नहीं और हमेशा कपड़े पर या पट्टी या नैपकिन की एक परत पर। गलती से नुकसान न हो इसके लिए यह आवश्यक है मुलायम ऊतक. इस मामले में, टूर्निकेट का क्लैम्पिंग बल ऐसा होना चाहिए जो रक्तस्राव को रोक सके, लेकिन घायल न हो तंत्रिका सिराअंग, यही कारण है कि जैसे ही घाव में खून बहना बंद हो जाता है, कसना बंद हो जाता है।

दुर्घटना में घायल व्यक्ति के लिए टूर्निकेट का सही प्रयोग।

- टूर्निकेट स्थान - टूर्निकेट को घायल अंग के चारों ओर लपेटें। टेप को घाव से कम से कम 3 सेंटीमीटर ऊपर रखें, सीधे उस पर नहीं!
- बन्धन और कसना - हार्नेस को फास्टनरों पर खींचें और अपने से पीछे की ओर ले जाकर टेप को सुरक्षित रूप से जकड़ें। टूर्निकेट को तब तक कसें जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए और इसे क्लिप से जोड़ दें।
- समय रिकॉर्डिंग - उस समय को रिकॉर्ड करें जिस पर टूर्निकेट लगाया गया था विशेष कागजऔर उसके नीचे रख दें। आने वाली एम्बुलेंस कर्मचारियों को इसकी सूचना दें।

टूर्निकेट लगाने का अधिकतम समय 2 घंटे है, क्योंकि रक्त परिसंचरण के बिना कोशिकाएं जल्दी मर जाती हैं। इसे देखते हुए, आपको टूर्निकेट के तहत एक नोट लगाने की जरूरत है जिसमें आप इसके आवेदन के समय का संकेत देते हैं। यदि किसी कारण से पीड़ित को 1.5 घंटे तक अस्पताल नहीं ले जाया गया, तो ऊतक परिगलन से बचने के लिए, घाव को अपने हाथ से मजबूती से दबाते हुए, 5 मिनट के लिए टूर्निकेट को ढीला करना आवश्यक है। अगला, आपको टूर्निकेट को फिर से ठीक करना चाहिए, लेकिन पहले से ही पिछले स्थान से ऊपर, फिर से नोट में एक उपयुक्त नोट बनाना।

एक टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, रस्सी, बेल्ट या मुड़े हुए नैपकिन से ट्विस्ट का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन ऐसे साधन कम लोचदार होते हैं और अधिक तेज़ी से अतिरिक्त चोट लगती है। धमनीय रक्तस्राव को रोकने का एक अन्य तरीका संयुक्त में अंग के लचीलेपन को अधिकतम करना है। साथ ही, यह ऐसी स्थिति में तय होता है जिसमें रक्त का कम से कम रिसाव होता है।

दुर्घटना के शिकार व्यक्ति में शिरापरक और केशिका रक्तस्राव को रोकना।

शिरापरक और केशिका रक्तस्रावतंग पट्टियों के साथ रुक गया। सबसे पहले चोट वाली जगह को उठाएं ताकि क्षतिग्रस्त जगह से खून बह जाए। फिर घाव के ठीक नीचे एक प्रेशर बैंडेज लगाएं, जैसे ऑक्सीजन - रहित खूनसे दिल में आता है परिधीय वाहिकाओं. व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज का उपयोग करना बेहतर है। और अगर यह हाथ में नहीं है, तो घाव पर बाँझ धुंध, पट्टी या धुंध पैड की कई परतें लगाएँ। उन पर रुमाल रख दें।

पट्टी को मजबूत करने के लिए पट्टी से कई चक्कर (मुड़ें) लगाएं। चोट वाली जगह पर दबाव पट्टी को बहुत कसकर बांधें। प्रत्येक नए दौरे को सुपरइम्पोज किया जाता है ताकि पिछले वाले को 50-70% तक ओवरलैप किया जा सके। इस प्रकार, आप क्षतिग्रस्त वाहिकाओं के अंतराल को निचोड़ते हैं और रक्तस्राव को रोकते हैं। यदि रक्त बहना बंद हो जाता है और नीचे की धड़कन बनी रहती है, तो पट्टी ठीक से लगाई जाती है। लेकिन अगर यह फिर से खून से लथपथ हो जाता है, तो इसके ऊपर धुंध (नैपकिन, पट्टियाँ) की कुछ और परतें डालें और इसे फिर से कसकर बाँध दें।

विदेशी वस्तुओं के कारण होने वाली चोटों के लिए कार्रवाई।

- पीड़ित के शरीर को छेदने वाली वस्तु को कभी बाहर न निकालें - इसे हिलाने से अतिरिक्त क्षति और रक्तस्राव हो सकता है।
- पीड़ित को हिलने से रोकें। यदि घाव से खून बह रहा है, तो इसे संकुचित करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए वस्तु के चारों ओर एक बाँझ पट्टी लगाएँ। अतिरिक्त रूप से आइटम को स्थिर करने के लिए स्पेसर्स का उपयोग करें।
— यदि आवश्यक हो, तो व्यक्ति को इस तरह से पकड़ें कि वस्तु पर जितना संभव हो उतना दबाव कम हो। पैरामेडिक्स के आने तक हर समय हताहत और घाव की निगरानी करें।

VOA "यूक्रेनी" की सामग्री के अनुसार चिकित्सा केंद्रसड़क सुरक्षा"।
यूली मैक्सिमचुक।

चिकित्सा पद्धति और रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा स्थान, मात्रा और रक्तस्राव की प्रकृति, रोगी की दैहिक स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। रक्तस्राव के अस्थायी और अंतिम पड़ाव के तरीके हैं। रक्तस्राव के अस्थायी रोक के तरीके मुख्य रूप से पूर्व-अस्पताल की अवधि के दौरान, रोगी के परिवहन के दौरान उपयोग किए जाते हैं।

रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीके

रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दबाव पट्टी लगाना;
• शरीर के रक्तस्राव वाले हिस्से की ऊँची स्थिति;
• रक्त वाहिकाओं के संयुक्त और निचोड़ने में अंग का अधिकतम बल;
• उंगलियों से जहाजों को दबाना;
• बंधन;
• रक्तस्रावी पोत पर दबाना।

उपयोग के लिए प्रत्येक विधि के अपने संकेत हैं। दबाव पट्टी का उपयोग मुख्य रूप से छोटे और मध्यम आकार के जहाजों के घावों के लिए किया जाता है, यह चोट लगने की स्थिति में खून बहना बंद नहीं करता है। बड़ी धमनियां. अंग की ऊँची स्थिति का उपयोग केशिकाओं और छोटी नसों को घायल करने के लिए किया जाता है, अक्सर एक दबाव पट्टी के संयोजन में।

संयुक्त में अंग के अधिकतम लचीलेपन का उपयोग पोपलीटल, कंधे या चोट के मामले में किया जाता है जांघिक धमनी. बड़ी धमनियों (कैरोटिड, ब्रेकियल, आदि) को चोट लगने की स्थिति में धमनी की उंगली दबाने का उपयोग एम्बुलेंस की प्रस्तुति के दौरान एक टूर्निकेट लगाने से पहले या टूर्निकेट को हटाने के दौरान अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने के साधन के रूप में किया जाता है। इस तरह से लंबे समय तक रक्तस्राव को रोकना असंभव है, क्योंकि निचोड़ने वाला हाथ थक जाता है।

टूर्निकेट एप्लिकेशन अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने का मुख्य तरीका है। टूर्निकेट लगाते समय, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. एक टूर्निकेट मुख्य रूप से धमनी रक्तस्राव के लिए लगाया जाता है।
2. टूर्निकेट को एक हड्डी (कंधे, जांघ) के साथ अंगों पर लगाया जाता है। जब प्रकोष्ठ या निचले पैर पर लागू किया जाता है, तो एक टूर्निकेट का उपयोग अप्रभावी होता है, क्योंकि इस मामले में केवल नसें संकुचित होती हैं।
3. टूर्निकेट के नीचे एक बैकिंग होनी चाहिए ताकि त्वचा को पिंच न किया जा सके।
4. जांघ या कंधे के ऊपरी और मध्य तिहाई पर एक टूर्निकेट लगाना आवश्यक है ताकि नसों (उलनार, कटिस्नायुशूल) का कोई संपीड़न न हो।
5. टूर्निकेट को 2 घंटे के लिए लगाया जाता है, सर्दियों में अंग को गर्म किया जाना चाहिए ताकि कोई शीतदंश न हो।
6. टूर्निकेट को समय-समय पर भंग किया जाना चाहिए, जहाजों की उंगली दबाने के साथ रक्तस्राव को रोकने की इस विधि को वैकल्पिक करना; गर्मियों में - हर घंटे, सर्दियों में - हर आधे घंटे में।
7. सही ढंग से लगाए गए टूर्निकेट के साथ, त्वचा पीली होती है, टूर्निकेट की साइट के नीचे धमनियों का कोई स्पंदन नहीं होता है।

रक्तस्राव को रोकने का एक प्रभावी तरीका क्षतिग्रस्त पोत पर क्लैंप लगाना है। इसके लिए परिवहन स्थिरीकरण की आवश्यकता है। रक्तस्राव का अंतिम पड़ाव एक अस्पताल में किया जाता है।

रक्तस्राव के अंतिम पड़ाव के तरीके

रक्तस्राव के अंतिम पड़ाव के लिए विधियों के 4 समूह हैं:

1. यांत्रिक;
2. थर्मल;
3. रासायनिक;
4. जैविक।

को यांत्रिक तरीकेवाहिकाओं के बंधाव से संबंधित हैं, एक संवहनी सिवनी, दबाव पट्टी और टैम्पोनैड का थोपना, संवहनी कृत्रिम अंग (शंट) का उपयोग। वेसल लिगेशन सबसे आम तरीका है, इसका उपयोग छोटे और मध्यम आकार के जहाजों को घायल करने के लिए किया जाता है, सिवाय मुख्य पोत. आवेदन करना विभिन्न प्रकारटांके और कृत्रिम अंग। विशेष उपचार, ऑटोग्राफ़्ट (रोगी की नसें), सिंथेटिक कृत्रिम अंग (नायलॉन, डैक्रॉन, आदि) के अधीन एक लाश के जहाजों को कृत्रिम अंग के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

जब किसी भी सूचीबद्ध तरीकों को लागू करना संभव नहीं होता है, तो केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव को घाव के टैम्पोनैड द्वारा धुंध झाड़ू से रोका जा सकता है। यह विधि मजबूर है, दूषित घाव के साथ, यह विकास में योगदान दे सकती है घाव संक्रमण. घाव का टैम्पोनैड 48 घंटों के भीतर किया जाता है। घाव में पोत पर लगाए गए क्लैंप को छोड़ने के लिए एक मजबूर उपाय भी है, अगर संयुक्ताक्षर लगाना असंभव है। यह उपाय विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि क्लैंप को हटाने के बाद रक्तस्राव फिर से शुरू हो सकता है।

को थर्मल तरीकेरक्तस्राव को रोकने में उच्च और का उपयोग शामिल है कम तामपान. पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के लिए, 0.85% के गर्म घोल का उपयोग करें सोडियम क्लोराइड. इलेक्ट्रिक चाकू और सर्जिकल लेजरखून बह रहा वाहिकाओं के दाग़ना पैदा करते हैं। क्षेत्रीय शीतलन का उपयोग किया जाता है (आइस पैक, स्थानीय हाइपोथर्मिया उपकरण), साथ ही विभिन्न क्रायोजेनिक उपकरणों का उपयोग करके क्रायोडिस्ट्रक्शन।

रक्तस्राव को रोकने के लिए रासायनिक तरीके का प्रयोग होता है वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्सऔर दवाएं जो रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं (एड्रेनालाईन, एर्गोट ड्रग्स, कैल्शियम क्लोराइडऔर आदि।)।

जैविक तरीकों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. थ्रोम्बोकाइनेज से भरपूर जानवरों के ऊतकों के साथ घाव टैम्पोनैड (ओमेंटम, वसा ऊतकऔर इसी तरह।)। इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से पैरेन्काइमल केशिका रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।
2. रक्त उत्पादों का स्थानीय अनुप्रयोग (थ्रोम्बिन, हेमोस्टैटिक स्पंज, जैविक एंटीसेप्टिक झाड़ू, आदि)।
3. रक्त आधान और रक्त उत्पादों का उपयोग जो इसकी जमावट क्षमता (प्लाज्मा, प्लेटलेट द्रव्यमान, फाइब्रिनोजेन, आदि) में सुधार करता है। रक्त आधान के लिए संकेत रक्त हानि की डिग्री है।
4. विटामिन (सी, के विकासोल के रूप में) की शुरूआत रक्त के थक्के में सुधार करती है।
5. मानव और पशु रक्त सीरम का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन एक हेमोस्टैटिक प्रभाव देता है।