Lochia po gimdymo lieka kruvina. Lochia po cezario pjūvio

Po gimdymo moters organizmas pradeda prisitaikyti prie naujų sąlygų, kuriomis bandoma grįžti į pradinę būseną. IN duotas laikotarpis sumažėja gimdos dydis, susitraukia makšties raumenys, gaminasi priešpienis, o po to Motinos pienas, stabilizavimas hormoninis fonas. Taip pat anksti pogimdyvinis laikotarpis moteris turi lochiją.

Lochia po gimdymo - gimdos išskyros iš makšties, susidedanti iš formos elementai kraujo, plazmos, negyvų ląstelių ir gleivių. Jie padeda išvalyti gimdos ertmę įvairių medžiagų, kurios susiformavo joje vaiko gimdymo laikotarpiu.

Lochia priežastys

Nėštumo metu placenta funkcionuoja moters kūne, kuris yra tvirtai pritvirtintas prie gimdos endometriumo. Jis skatina kvėpavimą, mitybą ir negimusio vaiko apsaugą. Gimus kūdikiui, placenta praranda savo reikšmę ir iš gimdos ertmės išsiskiria pogimdyminiu būdu. Dėl to, vidinis paviršius gimdos ertmėje susidaro kraujuojanti žaizda.

Lochia po gimdymo yra gimdos endometriumo gijimo proceso rezultatas. Tai yra negyvos epitelio ląstelės, eritrocitai, leukocitai, trombocitai ir kraujo plazma. Išeinant iš gimdos ertmės, gimdos kaklelio ir makšties liaukų paslaptis prisijungia prie lochijos.

Laikui bėgant atsidengusios gimdos epitelio kraujagyslės trombuojasi, kraujavimas iš jų sustoja, todėl lochijoje mažėja susidariusių elementų (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) skaičius. Taigi šios išskyros atlieka dvi pagrindines funkcijas – endometriumo regeneraciją ir placentos bei vaisiaus pūslės likučių valymą.

Lochia trukmė

Lochia trukmė priklauso nuo kelių veiksnių:

• vaisiaus svoris (didelis kūdikis veda prie stiprus tempimas gimdos, todėl jai reikia daugiau laiko atsigavimas);
• amniono skysčio tūris didelis skaičius prisideda prie didesnio endometriumo pažeidimo);
• gimimų skaičius (su pakartotiniai gimdymai greičiau atsistato gimda);
• infekcijos atsiradimas (uždegiminio proceso metu pailgėja lochia trukmė);
• fiziologinės moters savybės (kai kurios gimdančios moterys turi gerą kraujo krešėjimą, todėl lochia trunka daug trumpiau);
• gimdymo tipas (natūralaus gimdymo metu išskyros trunka ne taip ilgai, kaip atliekant cezario pjūvį);
• laktacija (maitinimas krūtimi skatina greitą gimdos epitelio atsinaujinimą).

Lochia sekrecijos trukmė yra individualus rodiklis, vidutiniškai jos trunka vieną mėnesį. Tačiau paprastai po natūralus gimdymas o nesant komplikacijų šios išskyros neturėtų būti stebimos ilgiau kaip 45 dienas.

Lochia trukmė po cezario pjūvis vidurkis – pusantro mėnesio. Jų maksimali trukmė adresu sveikų moterų neturi viršyti 60 dienų.

Dėmesio! Jei lochija stebima ilgiau nei pusantro mėnesio po natūralaus gimdymo arba daugiau nei 60 dienų po cezario pjūvio, moteris turėtų pasikonsultuoti su ginekologu.

Lochia, trunkanti ilgiau nei 1,5 mėnesio (su cezario pjūviu ilgiau nei 2 mėnesius), sukelia hemoglobino trūkumą – anemiją. Dėl jos moteriai gali pasireikšti tokie simptomai kaip silpnumas, galvos svaigimas, apetito praradimas, skonio iškrypimas, pieno išskyrimo sumažėjimas. Anemija maitinančiai motinai sukelia hemoglobino trūkumą vaikui.

Užsitęsusi lochia gali atsirasti dėl nepakankamo gimdos susitraukimo aktyvumo arba kraujo krešėjimo sistemos problemų. Abu patologinės būklės reikia koreguoti vaistais.

Tačiau jei lochia baigėsi po 2 savaičių ar greičiau, yra galimybė nepilnai išvalyti gimdos ertmę. Šis sindromas gali sukelti pūlingą uždegimą dėl dauginimosi patogeninė flora. Todėl kai greita pabaiga išskyros po gimdymo, moteriai reikia specialisto patarimo.

Ką sako gydytojas:

Normalios lokijos ypatybės

Skirtingais pogimdyminio laikotarpio laiko intervalais gimdos išskyros tris kartus keičia spalvą ir sudėtį:

Raudonoji lochija.

Jie pastebimi per 3-5 dienas po gimimo. Skaisčiai raudonų gausių gimdos išskyrų tūris per pirmąsias 5 valandas nuo kūdikio gimimo neturėtų viršyti 400 mililitrų. Šiuo metu moteris yra prižiūrima gydytojo. 5-8 valandos po vaiko gimimo, vėlai pogimdyvinis laikotarpis. Jos metu gausu lochijų, turi ryškiai raudoną atspalvį, turi specifinį „puvimo“ kvapą, jose yra didelis skaičius eritrocitai ir kraujo plazma. Šios gimdos išskyros stebimos dar 3-4 dienas, jos gimdančiai moteriai sukelia tam tikrą diskomfortą dėl jų gausos.

Serozinė lokija.

Paprastai jie skiriami nuo 5 iki 12 dienų nuo gimimo momento. Serozinės lochijos keičia spalvą iš raudonos į rudą arba rudą. Pastebimai sumažėja išskyrų tūris, jos nustoja kelti didelių nepatogumų. Lochia dominuoja imuninės ląstelės- leukocitai. Serozinių gimdos išskyrų nėra aštrus kvapas.

Baltoji lochija.

Paskirstymai po 10–14 dienų nuo vaiko gimimo pastebimai sumažėja, moteris jų beveik nepastebi. Lochia šiuo laikotarpiu tampa skaidresnė, balkšvo arba šiek tiek gelsvo atspalvio ir neturi kvapo. Palaipsniui gimdos išskyros pradeda „tepti“, o tada visiškai išnyksta.

Lochia ir menstruacijų skirtumai po gimdymo

Kai kurios moterys painioja lokiją su menstruaciniu kraujavimu, nes atrodo panašiai. Iš pradžių abiejų tipų makšties išskyros yra vienodai raudonos spalvos, tačiau laikui bėgant jų pobūdis skiriasi.

Menstruacijos trunka apie 7 dienas, o lochia gali būti stebima iki dviejų mėnesių. Menstruacinis kraujavimas visada būna raudonas arba rudas, jį gali lydėti krešuliai. Iš pradžių lochijos būna raudonos, bet laikui bėgant tampa rudos, rausvos, vėliau balkšvos.

Lochijos metu gimdos dydis sumažėja dėl susitraukiančios funkcijos, apžiūrėjęs gydytojas mato jos kaklo susiaurėjimą. Menstruacinio kraujavimo metu organas tinsta ir išsipučia, ir gimdos kaklelio kanalas plečiasi.

Be to, šie pasirinkimai skiriasi atsiradimo laiku. Lochia prasideda iškart po gimdymo, menstruacinis kraujavimas atsiranda tuo metu, kai į kraują patenka „žindymo“ burbulas – prolaktinas.

Prolaktino sekrecija yra natūrali kontracepcija pogimdyminiu laikotarpiu. Hormonas skatina pieno sintezę ir blokuoja ovuliaciją. Kai tik mama nustoja žindyti kūdikį, prolaktino kiekis kraujyje sumažėja. Tai veda prie ciklo atnaujinimo ir išvaizdos menstruacinis kraujavimas. Jei moteris dėl kokių nors priežasčių nepradeda maitinti krūtimi, menstruacijos prasideda iškart pasibaigus lochijai.

Patologinė lokija

Išskyrus lochiją, kai kurios moterys patiria nukrypimų nuo normos. Šis reiškinys prisideda prie tam tikrų ligų ir sindromų išsivystymo. Išskyrus neįprastas gimdos išskyras, mamai patariama kreiptis į ginekologą.

Lochiometras - patologija, kai gimdos išskyros po gimdymo sustoja per 1-2 savaites. Ši liga atsiranda dėl gimdos susitraukiamojo aktyvumo pažeidimo arba dėl obstrukcijos atsiradimo lochijos nutekėjimo kelyje. Pagrindinis jo simptomas, be išskyrų nebuvimo, yra skausmo sindromas apatinėje pilvo dalyje. Lochiometro pavojus slypi tame, kad esant patologijai gimdos ertmė nevaloma, todėl joje gali prasidėti uždegimas.

Kraujavimas atsiranda dėl kraujo krešėjimo sistemos patologijų, gimdos susitraukimo veiklos sutrikimų, neoplazmų atsiradimo. Šio sindromo fone išsivysto hemoglobino trūkumas, kenčia Vidaus organai ypač smegenys.

Endometritas - uždegiminė liga vidinis gimdos epitelis. Su šia patologija lochia įgyja pūlingas charakteris, jų skaičius gali labai padidėti. Kartu yra endometritas bendri simptomai apsinuodijimas: karščiavimas, silpnumas, prakaitavimas. Be to, sergant liga, gali atsirasti skausmas apatinėje pilvo dalyje ir diskomfortas vulvoje.

Is dažna liga pogimdyvinis laikotarpis dėl imuniteto sumažėjimo. Sergant kandidoze, lochia tampa gausi ir atrodo kaip varškė. Dažnai grybelinė liga kartu su niežuliu vulvoje ir skausmu šlapinimosi metu.

Parametrinis – infekcinis uždegimas periuterinis audinys, vadinamas patogeniniai mikroorganizmai. Ši liga yra ūmi, moteris pastebi karščiavimą, silpnumą, pilvo skausmą, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas. Lochia su parametritu padidėja jų tūris, gali atsirasti kraujo krešulių ir pūlių.

Jei pasikeičia lochijų pobūdis, jie greitai sustoja arba atvirkščiai, pakankamai ilgas kursas, reikia kreiptis į gydytoją.

Gausus dėmės po gimdymo - lochia - yra, viena vertus, puiki dovana jaunai mamai, kita vertus - reali grėsmė už jos gyvybę. Kodėl jie atsiranda ir kas turėtų būti normalu? Lochia pobūdis su pavojingomis komplikacijomis.

Kas yra Lochia

Tikrai kiekvienas iš mūsų nuo vaikystės prisimena, kaip atrodo ir gyja smarkiai suplyšęs kelias. Žaizda, nors ir negili, atrodo baisiai: didžiulis ryškiai raudonas paviršius, kuris vėl pradeda kraujuoti po menkiausio staigios kojos lenkimo (tai yra, kai patempiama oda). Iš pradžių kraujas yra raudonas, tada palaipsniui tamsėja. Po poros dienų nubrozdinimas pasidengia sausomis plutelėmis, įtrūkus ar per jėgą pašalinus atsiranda gelsvas ichoras. Dar pusantros savaitės nuo gerai užgijusios sausos žaizdos pamažu nukrenta rudos plutos, atidengdamos gležną, šviesią naują odą. Jei nubrozdinimas užsikrečia ir uždegs, tada iš po plutos išryškės klampūs geltoni arba, rečiau, kitos spalvos pūliai.

Maždaug taip pat atrodo ką tik pagimdžiusios moters gimdos vidinis paviršius toje vietoje, kur susikaupė atsiskyrusi placenta (po gimdymo). Skirtumas tas, kad kelias liečiasi su oru, „vėdinamas“ ir vėsinamas, todėl greitai džiūsta ir retai pūliuoja. Gimdoje sąlygos visai kitokios: pastovi karštis (apie 38 laipsniai) ir 100% drėgmė. Todėl gijimas vyksta lėčiau, ir nėra plutos – tik eritrocitų krešuliai, kraujo krešuliai ir plazmos (icure) išsiskyrimas į žaizdą. Mažai, idealesnes sąlygas dėl aktyvaus daugybės bakterijų ir pirmuonių dauginimosi sunku įsivaizduoti! Juk kraujas yra universali maistinė terpė ne tik žmogui, bet ir mikrobams. Todėl, deja, visada, net ir esant normaliai eigai, yra rizika susirgti pogimdyminiu endometritu - pūlingas uždegimas gimdą iš vidaus išklojanti gleivinė.

Taigi, lochia yra išskyros iš didelės žaizdos- iš tos gimdos gleivinės dalies (endometriumo), kurioje nėštumo metu ir iki placentos išsiskyrimo momento buvo placenta, kuri maitina vaisius. Jo atskyrimas palieka didžiulį „nutrynimą“ endometriumo sluoksnyje.

Oksitocinas – akušerių ir mamų draugas ir pagalbininkas

Iš karto po kūdikio gimimo akušerė prašo ką tik pagamintos mamos stipriai patrinti pieno liaukų spenelius, tarsi reikėtų paleisti mechaninį laikrodį. Tai būtina, kad į moters kraują būtų išleista papildoma didelė oksitocino dalis. Šis hormonas sukelia stiprų gimdos susitraukimą, tiesiogine prasme nuplėšdamas nuo jo placentą. Iš karto po jos išstūmimo iš motinos kūno prasideda kraujavimas iš gimimo (lyties) takų, kurio šaltinis yra atsiradusi žaizda toje vietoje, kur buvo placenta. Tai yra Lochia.

Veikiant oksitocinui gimdos kūną suspaudžiantys susitraukimai tęsiasi dar kelias dienas. Dėl to greitai sumažėja kraujavimo paviršiaus plotas, suspaudžiamos plyšusios kraujagyslės, jose susidaro tankūs kraujo krešuliai, palaipsniui mažėja lochijų skaičius. Kad šis procesas paspartėtų, per pirmąsias 2 valandas po gimdymo akušerė kelis kartus prieina prie moters ir stipriai spaudžia apatinę pilvo dalį gimdoje. Tuo pačiu metu pagimdžiusi moteris gali pajusti, kaip dalis kraujo tiesiogine prasme išsilieja iš gimdymo takų. Nereikėtų jaudintis – tai gimdos ertmėje susikaupusios lochijos srautas. Tie patys pojūčiai bus dar 2-3 dienas: atsikėlus iš gulimos padėties, pabandžius pakelti ką nors sunkaus (taip pat ir naujagimį herojų).

Svarbu: Oksitocinas išsiskiria, kai dirginami speneliai. Todėl kiekvieno maitinimo metu su aktyviu (!) žindant kūdikį, mama gali jausti pilvo skausmus dėl gimdos susitraukimo ir tuo pačiu - didelės lochijos dalies išsiskyrimo. Toks pat poveikis, tik stipresnis, bus po oksitocino injekcijų. Gydytojas skiria uždelstą gimdos involiuciją:

• jei gimė dvyniai arba didelis vaisius;
• jei buvo polihidramnionas, kuris ištempė gimdos sienas;
• jeigu yra infekcija, atpalaiduojanti gimdos raumenis, arba įtarus ją.

Kokios turėtų būti normalios išskyros po gimdymo

Išmesto raudonojo kraujo kiekis per pirmąsias 2 valandas po gimimo, vidutiniškai apie 300 ml (iki 0,5 % gimdymo kūno svorio). Tai laikoma normalus kraujo netekimas gimdymo metu. Šiuo metu jauna mama (būtinai!) yra prižiūrima, kad nepraleistų galimo didelio kraujavimo. Ji uždengiama steriliu sugeriančiu sauskelnu ir keičiama pagal poreikį. Jei viskas gerai, po 2 valandų gimdyvė vežama į pogimdyminę palatą.

Pirmos 2 dienos kartu su tamsus kraujas rudai rudi ilgi krešuliai gali išsiskirti, kaip ir su menstruacijomis, tik daugiau. Tai yra norma: likęs pasenęs endometriumas išstumiamas iš gimdos ertmės (ne iš žaizdos). Tokiu atveju moteris nejaučia jokio skausmo.

Svarbu

Kad infekcija nepatektų į žaizdą, pirmomis dienomis kaip įklotus rekomenduojame naudoti sterilias sauskelnes, pateiktas gimdymo namuose. Tai gal ir nelabai patogu, bet mūvint kelnaites taip pat tenka palaukti. Jei be jų labai nepatogu, vaistinėje galite iš anksto įsigyti kelias vienkartines nailoninio tinklelio kelnaites individualiose pakuotėse.

Kad gimda greičiau susitrauktų, reikia:

• pradėti judėti kuo anksčiau (pasisukti lovoje, švelniai keltis, šiek tiek vaikščioti);
• nesimaudyti vonioje, nesiprausti po dušu per karšta, nekelti svarmenų, nešokinėti ir nedaryti kitų bėrimų staigių judesių – efektas bus kaip stipriai sulenkus pusiau sugijusį plyšusį kelį;
• miegokite ant pilvo, padėkite mažą volelį į vietą žemiau bambos;
• neištverti jau esant pirmam norui šlapintis, kad perpildyta šlapimo pūslė nespaustų gimdos kaklelio ir makšties, todėl lochijai būtų sunku praeiti;
• žindykite kūdikį „pagal poreikį“, tai yra dažnai ir be ilgų naktinių pertraukų. Nepamirškite, kad papildymas mišiniu ar vandens iš spenelio gėrimas ne tik trukdys normaliai „prasidėti“ laktacijai, bet ir sumažins oksitocino kiekį kraujyje.

3-4 dienoms lochijų skaičius palaipsniui mažėja, išskyros šviesėja. Ant padėklo vis dar gali atsirasti gana didelių rudų krešulių, tačiau tai neturėtų būti lydima gausus išsiskyrimas raudonas kraujas.

Iš viso reikia 8–15 dienų, kad lochija taptų skaidri ir gelsva, su retais rudais „seno“ kraujo dryžiais. Pagal analogiją su keliu, tai yra ichoras. Jis bus išleistas tol, kol žaizdos paviršius gimdoje bus visiškai išvalytas nuo kraujo krešulių ir padengtas nauju jauno endometriumo sluoksniu. Kiek laiko išsiskiria Sanious Lochia - tikslaus atsakymo nėra, viskas labai individualu. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, pvz:

1. Karštuoju metų laiku – ilgiau nei vėsiu.
2. Kaip daugiau gimdos padidėja nėštumo metu, tuo ilgiau ji grįš į pradinį dydį, o žaizdos paviršius trauksis ilgiau.
3. Esant silpnam krūties čiulpimui ar laktacijos trūkumui, pailgėja lochijos išsiskyrimo laikotarpis.
4. Jei gimdoje lieka nedideli membranų gabalėliai, neleidžiantys gimdai visiškai susitraukti, išskyros bus ilgesnės ir gausesnės.
5. Įprastos (kriaušės formos) gimda susitrauks greičiau nei turėdama nenormali forma(dviragis arba su dideliu lenkimu atgal).
6. Gimdos subinvoliucija (nepilnas susitraukimas) dėl joje esančios infekcijos išsivystymo arba dėl nepilno sandariai prisitvirtinusių placentos dalių išstūmimo ne tik pailgina lochijos periodą, bet ir padidina pogimdyminio atoninio kraujavimo riziką.

Kraujo išskyros, taip pat palaipsniui mažėjančios, tęsis apie mėnesį.. Normos ženklas bus nemalonaus kvapo nebuvimas, patenkinama moters savijauta, normali temperatūra kūno ir geros analizės kraujo (jei padaryta). Pilvo neturėtų skaudėti ramybėje, šlapinantis ar tuštinantis. Pirmojo aktyvaus lytinio akto metu galimas nežymus išskyrų padidėjimas.

Kokia yra lochia nauda

Tai, kad kraujas – mikrobų auginimosi terpė – nesikaupia gimdos ertmėje, o iškart išleidžiamas į lauką, yra didžiulė laimė. Taigi jokių tamponų! Be to, gausiai nuplaunama lochia žaizdos paviršius mikroorganizmus ir negyvus audinius, išvalydami juos šiuo specifiniu būdu. Tamsiai raudonose išskyrose yra krešėjimo faktorių ir trombocitų, kurie neleidžia vystytis sunkiam kraujavimui iš plyšusių kraujagyslių.

Tai, kas liaudiškai vadinama ichorus, iš tikrųjų yra tarpląstelinės ląstelės išsiliejimas limfos skystis ir plazma. Juose milžiniška koncentracija kaupiasi leukocitai (apsauginės kraujo ląstelės), imuninės ląstelės (antikūnai ir mikrobus mintantys makrofagai).

Pasirodo, lochia yra natūralus evoliucijos sukurtas mechanizmas, skirtas išsaugoti moters, įvykdžiusios pagrindinį tikslą – tapti mama, gyvybę ir sveikatą.

Kokios išskyros po gimdymo laikomos patologinėmis ir pavojingomis

Dauguma sunkios komplikacijos pogimdyvinis laikotarpis, keliantis grėsmę moters sveikatai ir gyvybei – masinis gimdos kraujavimas Ir po gimdymo sepsis pūlingo endometrito fone. Pirmas pavojaus signalas Lochia gali pateikti informaciją apie jų vystymąsi.

Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei:

• nepriklausomai nuo laiko, praėjusio po gimdymo, išskyros staiga arba palaipsniui didėja arba tampa kruvinesnės;
• atsirado nemalonus puvimo kvapas;
• lochia prarado skaidrumą, tapo tiršta, klampi, pakeitė spalvą į tamsiai geltoną, pieno baltumo, žalią arba rudą;
• išskyrų padidėjimas sutapo su pilvo skausmo atsiradimu, karščiavimu, šaltkrėtis arba nepaaiškinamu bendros savijautos pablogėjimu.

Svarbu

Kol visiškai nutrūks lochijos išsiskyrimas, tai yra, kol žaizdos paviršius gimdoje neužgis, besilaukiančiai mamai draudžiamas bet koks savęs gydymas: žvakės, dušas, receptų naudojimas. tradicinė medicina, sėdimas (ypač gulimas) vonios ir kitos šildančios procedūros. Negalite sunkiai dirbti fiziškai, nervintis (padidėjęs kraujospūdis gali jus išstumti kraujagyslės krešulys žaizdoje, sukeliantis kraujavimą).

Skaitymo laikas: 6 minutės

Nėštumas susideda iš malonių pasiruošimo gimdymui darbų. Atsiimdami gimdymo krepšį nepamirškite į jį įdėti pakuotės, o geriausia – dvi, higieniniai įklotai. Jos būtinos moteriai gimus kūdikiui. Kruvinos, rudos, geltonos ar baltos išskyros po gimdymo, trunkančios kelias savaites, yra normalu, o tai reiškia, kad po gimdymo gimda išsivalo.

Kas yra išskyros po gimdymo

Lochia – taip vadinasi kruvini pėdsakai, kurie atsiranda iškart po gimdymo ir persekios jauną mamą dar pusantro mėnesio. Iš pradžių išskyros bus labai gausios ir kruvinos. Gimdanti moteris neteks vieno higieninio įkloto per valandą. Laikui bėgant jų tūris pastebimai sumažės. Neišsigąskite, jei ant tarpiklio radote kraujo krešulių ar gleivių – taip ir turėtų būti. „Lochia“ apima:

• kraujo ląstelės - leukocitai, eritrocitai, trombocitai;
• plazma, išsiskirianti iš žaizdos gimdos paviršiaus po placentos atsiskyrimo;
• epitelio likučiai, esantys vidiniame gimdos paviršiuje;
• ichoras;
• gleivių iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo.

Kodėl atsiranda išskyros?

Lochia yra išskyros, rodančios moters gimdos valymą. Placentos ir epitelio likučiai išeina per makštį, veikiant susitraukiantiems gimdos sienelių judesiams. Šis procesas yra būtinas norint atkurti menstruacinį ciklą ir reprodukcinė funkcija. Pirmosios menstruacijos po gimdymo parodys, kad organizmas visiškai pasiruošęs naujai pastojimui, todėl būkite atsargūs ir pasirūpinkite kontracepcijos metodais.

Kiek išskyrų po gimdymo

Vidutinė lochijos trukmė yra 6-8 savaitės. Iš pradžių per savaitę jų eina labai daug. Šiuo laikotarpiu net ir gimdymo namuose moteris turi pasirūpinti higieninių įklotų ir sugeriamųjų sauskelnių buvimu. Paimkite naktinius įklotus arba ant jų maksimali suma"lašai". Pirmą dieną geriausia naudoti vystyklą, o tada jas pasidėti po savimi. Kartais gydytojai prašo pamatyti vystyklą, todėl jie kontroliuoja lokiją. Atsistojus ar spaudžiant gimdą iš makšties gali trykšti lochia. Tai normalu pirmosiomis dienomis.

Per kelias dienas ar savaitę, pastebėjimas taps mažesnis. Jie nebebus ryškiai raudoni, jų atspalvis taps kaip išdžiūvęs kraujas. Praėjus mėnesiui po gimdymo išskyros sumažės, jau bus galima pereiti prie kasdienių įklotų, dar po savaitės lochijos labai menkos, pašviesės jų atspalvis. Niekada nenaudokite tamponų, net jei to tikrai reikia. Tai gali būti pavojinga. išskyros po gimdymo- Tai tobula vieta bakterijų vystymuisi. Po pusantro mėnesio Lochia baigsis. Tokiu atveju turėsite apsilankyti pas ginekologą ir atlikti tyrimą.

Kad lochija gerai išeitų, o gimda greičiau išsivalytų, mama turi laikytis šias taisykles:

• Po gimdymo pirmąsias dvi dienas pilvo apačioje užtepkite ledukų. Šaltis skatina susitraukimus ir greitą valymą.
• Eik į tualetą „mažu būdu“ kas dvi tris valandas, net jei nesinori. Pilna šlapimo pūslė apsaugo nuo gimdos susitraukimų ir gerų išskyrų.
• Vaikščiokite ir tiesiog daugiau judėkite. Tai padės išvengti kraujo stagnacijos gimdoje.
• Žindykite kūdikį kuo dažniau. Iš pradžių maitinimo metu galite jausti nedidelį skausmą apatinėje pilvo dalyje ir staigų lochijos išėjimą. Taip ir turi būti. Kūdikis dirgina spenelį, moters organizme išsiskiria oksitocinas – hormonas, sukeliantis gimdos susitraukimus.

Kokios turėtų būti išskyros po gimdymo

Lochijų spalva priklauso nuo to, kaip jos išsilaiko ir teka. Pirmiausia jie turi raudona spalva, jų sudėtyje randama daug kraujo krešulių ir negyvo epitelio gabalėlių. Po savaitės lochia tampa rudos spalvos. Tokiu atveju lochijų skaičius sumažėja iki menstruacijų apimties. Gimdos valymo laikotarpio pabaigoje jie turi geltona su dryželiais ir kraujo purslais.

Tai yra apytikslės datos, kiekviena moteris viską išgyvena individualiai. Išskyrų trukmę, jų kiekį ir sudėtį įtakoja daug veiksnių. Pavyzdžiui:

• nėštumo eiga;
• gimdymas;
• gimdymo būdas (natūralus gimdymas arba cezario pjūvis);
• gimdos susitraukimų intensyvumas (kuo stipresni jie, tuo greičiau baigiasi lochija)
• moterų organų struktūra;
• laktacijos buvimas (su žindymas gimda susitraukia aktyviau, o išskyros praeina greičiau);
• nuotėkis atsigavimas po gimdymo(uždegimų, infekcijų ir kt. buvimas ar nebuvimas).

Išleidimas po cezario pjūvio

Lochia po cezario pjūvio yra ilgesnė nei natūralaus gimdymo metu. Taip yra dėl to, kad operacijos metu pažeidžiamos gimdos raumenų skaidulos. Dėl to organas silpnai susitraukia, lochia išeina ilgiau nei įprastai, bet mažesnio tūrio. Keičiasi ir pačios išskyros struktūra. Po operacijos moteris mažiau juda, tai baigiasi tuo, kad kraujas sustingsta ir koaguliuoja į krešulius, kurie išeina kartu su išskyromis.

Išskyros po gimdymo baigėsi ir vėl prasidėjo

Jei pastebėjote, kad iškrovimų skaičius smarkiai išaugo arba, atvirkščiai, jie sustojo, turite nedelsdami skambinti greitoji pagalba ir nelaukite ryto, jei problema jus užklupo naktį ar vakare. Kartais būna, kad išskyros baigiasi, o paskui vėl prasideda. Gali prasidėti endometritas, uždegimai, infekcija. Tačiau dažniausia priežastis yra lokiometras.

Tai liga po gimdymo, kai išskyros neišeina, o sustingsta gimdos viduje. Tai gali sukelti uždegimą, infekcijas ir kitas problemas. Gerai, jei išskyros atsinaujina savaime, be medicininės intervencijos. Tačiau jei lochia sustoja ir nesitęsia visą dieną, nereikia sėdėti, reikia kviesti greitąją pagalbą. Gimdos susitraukimus sukeliančių vaistų pagalba valymas vyks įprastu būdu.

Patologinės išskyros po gimdymo komplikacijų

Lochiometras nėra vienintelė liga, kuria moteris gali susirgti po gimdymo. Patologiniai išskyrų nukrypimai rodo, kad kažkas negerai valant gimdą. Tai gali būti:

• Išmetimas su nemaloniu kvapu. Jei lochia tuo pačiu metu turi ryškų pūlingą geltoną ar žalsvą atspalvį, tai rodo, kad infekcija pateko į gimdą, t.y. apie pogimdyminį endometritą. Tokiu atveju reikia kviesti greitąją pagalbą arba nedelsdami kreiptis į gydytoją. Susiję simptomai – karštis, skausmas pilvo apačioje, silpnumas.
• Vandeninga lochia. Jie turėtų įspėti jauną mamą, nes tokie požymiai atsiranda, kai po gimdymo iš limfagyslių ir kraujagyslių išsiskiria skysčiai, kurie prasisunkia per gimdos, lytinių takų ir makšties gleivinę. Skaidrios lochijos gali reikšti disbakteriozę (gardeneliozę), tuo tarpu jas lydės žuvies kvapas.
• Baltos išskyros. Jei Lochia nusipirko balta spalva ir varškės konsistenciją, tai rodo galima infekcija- kolpitas arba kandidozė (pienligė). Tokiu atveju moteris skųsis niežuliu, tarpvietės paraudimu, nemalonumu rūgštus kvapas. turės panašią reikšmę sutrauktos išskyros.
• Juodi akcentai. Jei lochia trunka kaip įprasta ir neturi nemalonaus kvapo, bet tuo pačiu metu įgyta tamsi spalva, tuomet nereikėtų bijoti, tai nėra taip pavojinga kaip geltonos išskyros. Šis atspalvis rodo, kad pasikeitė kraujo sudėtis ir hormoniniai pokyčiai organizmas.
• Gausus kruvinas ryškiai raudonas lochia gali būti tik pirmosiomis dienomis po gimdymo. Jei tokia lokija atsirado vėliau, nelaukiant ryto reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Staigus išskyrų padidėjimas rodo kraujavimą po gimdymo.

Higienos taisyklės pogimdyminiu laikotarpiu

Siekiant išvengti komplikacijų po gimdymo, svarbu laikytis šių taisyklių po gimdymo, kad atkurtumėte kūną:

• Nusiplaukite veidą kiekvieną kartą eidami į tualetą su a specialiomis priemonėmis asmeninei higienai arba kūdikių muilas. Tai padės išvengti infekcijos.
• Neprausk vonioje. Tai taip pat gali sukelti uždegimą ir infekciją. Dėl tos pačios priežasties negalima nusiprausti.
• Negailėkite įklotų po gimdymo. Keiskite juos kuo dažniau.
• Nenaudokite tamponų. Gimdančių moterų nuomone, tai yra teisingas endometriozės kelias.
• Šaltuoju metų laiku apsirenkite šiltai, kad išvengtumėte hipotermijos ir uždegimų.
• Nekelkite svarmenų. Didžiausias svoris, kurį galite pakelti, yra jūsų kūdikis ir fotoaparatas laimingoms nuotraukoms.

Vaizdo įrašas

Kiekviena naujai gimusi mama pastebi tam tikrą kraujavimą iš lytinių takų, kuris atsiranda netrukus po kūdikio gimimo (be to, visiškai nesvarbu, ar gimdymas buvo natūralus, ar pritaikytas). Tokios išskyros vadinamos lochia.

Lochia yra fiziologinis procesas po gimdymo, pasireiškiantis specifinių sekretų pavidalu, kurio metu gimda „išsivaloma“ nuo likusių nėštumo produktų. Procesas vyksta per pirmąsias 4-6 savaites po gimimo.

Gimdymo metu placenta (kaip placentos dalis) atsiskiria nuo gimdos, palikdama šiek tiek pažeidimų prisitvirtinimo vietoje. Vieta, kurioje buvo placenta, kraujuoja; o pati gimda pereina involiucijos (atkūrimo) stadiją ir taip pat išryškina likusius pogimdyminius elementus.

Tiesą sakant, šis atkūrimo procesas yra laipsniškas kraujo, negyvų ląstelių ir bakterijų pašalinimas iš motinos kūno. Placentos implantacijos (prisirišimo) taškas ilgainiui atsinaujina po pažeidimo ir sustabdo kraujavimą.

Trys iškrovos fazės po gimdymo

Lochia po gimdymo vyksta 3 etapais, kurie patenka į „normalios“ kategoriją; svarbu žinoti ir suprasti šiuos laikotarpius, kad būtų galima laiku reaguoti į bet kokius galimus nukrypimus:

• 1 etapas: Lochia Rubra (raudonoji lochia). Išsilaiko apie 3-4 dienas po pristatymo. Kaip lochios atrodo šiuo laikotarpiu? Jie turi turtingą ryškiai raudonos spalvos, nes išskyrose yra daug šviežio kraujo (eritrocitų); moteris taip pat pastebi krešulius, kurių dydis gali būti nuo mažo žirnio iki golfo kamuoliuko dydžio. Dėl krešulių vaikščioti ar naudotis tualetu gali būti nepatogu; diskomfortas palikti po krešulių pašalinimo iš kūno.
• 2 fazė: Lochia Serosa (serous lochia). Jie prasideda nuo ketvirtos dienos ir trunka apie savaitę (dažniau baigiasi 10 dieną po gimimo). Spalva keičiasi nuo raudonos iki rausvos iki rausvai rudos. Šiuo laikotarpiu sekrete yra mažiau eritrocitų; yra gleivių, eksudato ir leukocitų. Pačios lochijos tampa mažesnės, o krešulių praktiškai nėra (paprastai jie gali išlikti 2 savaites).
• 3 etapas: Lochia Alba (balta lochia). Trunka nuo dviejų iki keturių savaičių; spalva tampa balkšvai geltona arba balta. Lochia yra menka ir bekvapė, jose daugiausia yra baltųjų kraujo kūnelių, epitelio ląstelių ir gleivių.

Svarbu atsiminti! Daug krešulių, ryškiai raudono kraujo ir Blogas kvapas antroje ir (arba) trečioje fazėje reiškia, kad yra problema, ir yra signalas susisiekti su specialistu.

Paprastai lochia po gimdymo nuosekliai išgyvena visas šias fazes. Raudonos dėmės ant įklotų ar apatinių drabužių gali reikšti, kad jums reikia pertraukos fizinė veikla(netgi vaikščiojimas skaičiuojamas). Jei išskyros nesiliauja ir yra gausios, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada reikėtų kreiptis į specialistą?

kontaktas gydymo įstaiga turėtų būti skiriamas, jei įtariama infekcija; V panašių atvejų moteris atkreips dėmesį į šiuos simptomus:

• Lochia turi nemalonų kvapą.
• Moteris karščiuoja (pakyla kūno temperatūra) su šaltkrėtis.
• Po pirmos savaitės po gimdymo išskyros vis dar gausios ir išlaiko ryškiai raudoną spalvą.
• Diskomforto ir skausmo pojūtis žemesnis regionas pilvas.

Kartais taip nutinka kraujavimas po gimdymo, kuris atstovauja rimta grėsmė moterų sveikatai ir gyvybei. Kraujavimas gali būti pirminis (pasireiškia per pirmąją dieną po gimdymo) arba antrinis (iki 12 savaičių po gimdymo). Reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą Medicininė priežiūra jei atsidursite su šiais dalykais klinikinės apraiškos kraujavimas:

• Išskyros iš lytinių takų staiga tapo gausios ir sunkios.
• Kraujavimas tapo gaivesnis (pasirodė sodrios ryškiai raudonos spalvos).
• Išskyrose yra daug didelių krešulių.
• Pradedate jausti silpnumą ir galvos svaigimą. Galimas alpimas.
• Širdies plakimas padažnėja arba tampa nereguliarus.

Higieninė priežiūra sau pogimdyminiu laikotarpiu

• Anksti apsirūpinkite naktiniais įklotais (ar net medvilniniais įklotais); griežtai draudžiama naudoti tamponus (šiuo laikotarpiu jie yra infekcijos šaltinis / platintojas).
• Po tam tikro laiko, kai iškrova tampa mažesnė, galima pereiti prie lengvesnių trinkelių (kurias reikėtų keisti kas 3 val.). Jūs vis dar negalite naudoti tamponų!
• Maudytis vonioje nerekomenduojama, o pirmenybė teikiama dušui. Be kita ko, kelis kartus per dieną (geriausia po tualeto) reikėtų plauti lytinius organus ir tarpvietę. Maudytis viešuosiuose baseinuose draudžiama.
• Stenkitės šlapintis dažniau, kad šlapimo pūslė būtų švari (taip išvengsite infekcijos). Po gimdymo jūsų šlapimo sistema tampa mažiau jautri pirmosiomis dienomis: šiuo laikotarpiu moteris gali nejausti sotumo. Šlapimo pūslė, dėl ko gimdai sunku atsigauti (ir gali padidėti kraujavimas).
• Turite skirti pakankamai laiko poilsiui. Aktyvus fizinis darbas gali sukelti kaip po gimdymo lochia jau pasibaigė.

Seksualinis gyvenimas lochijos metu

Seksas moterims po gimdymo yra griežtai draudžiamas. Aktyvus seksualinis gyvenimas trukdo atkurti lytinius traktus, taip pat prisideda prie bakterijų dauginimosi ir uždegiminio infekcinio proceso vystymosi.

Būkite dėmesingi savo sveikatai ir stenkitės susilaikyti nuo lytinių santykių iškrovos laikotarpiu (4-6 savaites arba apie 1,5 mėn., kiek laiko trunka lochija).

Svarbu žinoti! Daugelis moterų pastebi, kad po cezario pjūvio yra mažiau lochijos nei po natūralaus gimdymo. Tai kliedesys! Lochia kiekis nepriklauso nuo pristatymo tipo! Lochia po CS taip pat gali būti gausi ir ilgai išliekanti!

Sutrumpinti apribojimų laiką po gimdymo

Yra keletas būdų, kurie gali padėti organizmui kuo greičiau pasveikti po gimdymo ir sutrumpėjus lochia periodui:

• Maitinimas krūtimi. Šis tipas mityba pirmiausia naudinga vaiko sveikatai; tačiau žindymo metu yra ir naudos mamai: hormono oksitocino išsiskyrimas skatina gimdos susitraukimą ir mažina kraujavimą.
• Venkite anksti hormoninė kontracepcija. Hormoninio fono pokyčiai neigiamai veikia gimdos atstatymas. Be kita ko, seksas pirmąsias šešias savaites iš esmės yra nepageidautinas, kaip jau minėta aukščiau.
• Kai kurios moterys naudoja sėdimos vonios pagrįstas vaistinių žolelių(pavyzdžiui, ramunėlių). IN panašias situacijas dėl vartojimo galimybės ir numatomo poveikio turėtumėte pasitarti su gydytoju.
• Valgykite maistą, kuriame gausu geležies. Kraujo netekimas sukelia anemiją (anemiją) su žemas lygisšis makroelementas.
• Venkite ibuprofeno ir aspirino. Šie vaistai gali skystinti kraują, o tai gali sukelti sunkų kraujavimą.

Neišvengiama lochia po gimdymo yra žaizdos išskyros iš gimdos. Po nėštumo moteriškas kūnas atstatomas, sugyja pažeistos gimdos sienelės. Dėl to kūnas pradeda atsigauti ir tampa tokio pat dydžio kaip ir prieš nėštumą. Jo viršutinis paviršius gyja, o makšties sienelės prisitvirtinimo prie placentos sritis sugriežtėja. Taigi, po gimdymo atsiradusios lochijos priežastis yra:

• gimdos ertmės atkūrimas;
• membranų valymas.

Gimda susitraukia ir išmeta nereikalingus audinius, kurie tapo toksiški. Išskyros yra panašios į menstruacinį srautą, tačiau yra sudarytos iš kitų medžiagų. Tai yra gimdos ertmės gleivinės atraižos, ichorus, placentos liekanos, gleivės iš gimdos kaklelio kanalo ir kraujas.

Lochia pasikonsultuoti higienos produktai
mėnesinių ciklas Atnaujinimas
Plėtra Sudėtingas laipsnis pasekmes

Iš karto po gimdymo visas gimdos paviršius dengia didelė žaizda. Todėl gali išsiskirti kraujo krešuliai ir kraujas. Nereikėtų jaudintis, nes tokiu būdu organizmas išsivalo ir atsistato savaime.

Jei lochia skiriasi nuo tų, kurios turėtų būti normalios, tai rodo komplikacijos po gimdymo. Taip, pirmąsias dienas po gimdymo moteris guli ligoninėje, todėl gydytojai stebi lochijos trukmę. Bet tada ji išleidžiama namo, todėl pati turės stebėti iškrovos pobūdį.

Paprastai po gimdymo lochia stebima 6-8 savaites. Leistini nukrypimai – 5-9 sav. Priešingu atveju turite kreiptis į gydytoją. Galite pamatyti Lochia nuotraukas, kad sužinotumėte, kaip jos atrodo po gimdymo.

Gimdos atsigavimo trukmė

Sužinojome, kiek vidutiniškai užtrunka lochia po praėjusio gimimo, tačiau jų būna kelių rūšių. Tai taip pat priklauso nuo jų trukmės.

Jie atsiranda gimdos vidinio paviršiaus gijimo proceso metu.

Aktyvioji fazė trunka apie tris savaites. Per šį laiką stebimos kelių rūšių išskyros.

1. Raudona. Tai užtrunka maždaug 3-4 dienas po kūdikio gimimo. Moteriai jie sukelia diskomfortą, nes jų yra labai daug. Išskyrų spalva yra ryškiai raudona, nes negyvybingų audinių likučiuose yra daug eritrocitų - raudonųjų kraujo kūnelių. Taip pat gali išsiskirti rudi kraujo krešuliai. Paskirstymas turėtų baigtis 4 dieną. Tuo pačiu metu moteris pakeičia vieną įklotą per valandą. Jei reikia keisti dažniau, reikia kviesti gydytoją. Po gimdymo ginekologas paprastai pataria moteriai, kiek laiko tęsiasi lochija, todėl besilaukianti mama nėra sunku naršyti.
2. Serozinis. Jie laikosi nuo 4 iki 10 dienų ir nėra tokie gausūs kaip raudonieji. Išskyrų spalva yra rausvai ruda arba ruda, nes išskiriamose medžiagose yra daug leukocitų. Paprastai raudonų krešulių nebeatsiranda, o pastebimos tik sanious-serozinės išskyros.
3. Baltas. Jie nesukelia moteriai diskomforto ir trunka 20 dienų. Paprastai išskyros turėtų būti be kraujo krešulių, aštrus kvapas. Jie yra gelsvos arba balkšvos spalvos, beveik skaidrūs, teplios spalvos.

Jei po gimdymo žinote, kiek laiko išeis lochia, tada iš karto suprasite, kada reikia kreiptis pagalbos į specialistą. Išskyrų tūris laikui bėgant pradeda mažėti, o jau 3 savaites jos nesukelia diskomforto, todėl yra beveik nepastebimos ir labai mažo tūrio. Paprastai iki 6-osios savaitės iš gimdos kaklelio išsiskiria stiklakūnio gleivės su kruvinomis dėmėmis, kurių metu kūnas baigia atsistatyti. Šiuo atveju išskyros trukmė nepriklauso nuo to, ar jūsų pirmasis nėštumas, ar antrasis.

Komplikacijų atveju reikia kreiptis į gydytoją

Kada kreiptis į gydytoją

Jei tiksliai žinote, kada po gimdymo turėtų baigtis lochijos išsiskyrimas, stebėkite galimi pažeidimai bus paprasčiau. Jums reikia susitarti su gydytoju šiais atvejais.

1. Asignavimai trunka per ilgai arba jų skaičius tapo gana didelis. Toks kraujavimas galimas dėl to, kad placentos dalys lieka gimdoje, todėl ji negali normaliai susitraukti. Tokiu atveju moteris turės pašalinti placentos likučius ligoninėje. Procedūra neskausminga dėl intraveninės anestezijos.
2. Kraujavimas sustojo, nors tiksliai žinote, kiek dienų po paskutinio gimdymo turėtų praeiti lochia. Sekretų nutrūkimas rodo galimas kaupimas lochia gimdos ertmėje. Jei jie nepašalinami, kyla pavojus susirgti endometritu.

Endometritas išsivysto, jei po gimdymo lochijos išsiskiria su pūliais ir turi nemalonų, aštrų kvapą. Moteris pastebi pablogėjusią savijautą:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• temperatūra pakyla.

Tokiu atveju reikia skubiai kviesti specialistą arba iškviesti greitąją pagalbą. Kartais iš makšties atsiranda sutrauktos išskyros. Tai gali rodyti kandidozės atsiradimą. Jei jis neišgydomas, kyla pavojus susirgti sunkia infekcija.

Nesvarbu, kiek laiko lochija tęsiasi po pirmojo ar antrojo gimdymo. Jei iškilo sunkus kraujavimas reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Tokiu atveju moteris paguldyta į ligoninę.

Išvengti padės tik dėmesingas požiūris į savo sveikatą, išskyrų stebėjimas ir savalaikis reagavimas į jų pokyčius rimtų komplikacijų. Geriau būti saugiam ir dar kartą pasikonsultuokite su gydytoju, o vėliau gydykite nuo nemalonių opų.

Neignoruokite higienos taisyklių, kurios ypač svarbios sėkmingam pogimdyminio laikotarpio pabaigai.

Jei yra recidyvas

Kartais atsitinka ir taip, kad po gimdymo lokija iš pradžių baigdavosi, o paskui vėl prasidėdavo. Jei po 2 mėnesių iš makšties atsiranda raudonų išskyrų, priežastis gali būti:

• menstruacinio ciklo atkūrimas;
• siūlių plyšimas po stipraus emocinio ar fizinio krūvio.

Kai žinai, kiek laiko gali praeiti lochija po paskutinio gimdymo, bet staiga jos grįžta po 2-3 mėnesių, reikia žiūrėti į jų charakterį. Kartais tokiu būdu išlenda placentos ar endometriumo likučiai. Jei išskyros tamsios spalvos su krešuliais, bet be pūlių ir aštrios puvimo kvapas, viskas turėtų baigtis be komplikacijų.

Be to, kai išskyros praeina ir vėl atsiranda, kyla pavojus susirgti uždegiminis procesas gimdoje. Čia jums gali padėti tik gydytojas. Jis atliks ekspertizę ir išsiaiškins įvykio priežastį. Jums gali prasidėti naujas mėnesinių ciklas. Tačiau blogiausiu atveju reikalinga medicininė intervencija.