Wraz z wrodzoną niedoczynnością tarczycy rozwija się. Leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy

Wrodzona niedoczynność tarczycy to grupa chorób o różnej etiologii, objawiający się wrodzoną niewydolnością wytwarzania hormonów tarczycy przez tarczycę. Choroba występuje z częstością 1 przypadku na 5000 noworodków, u chłopców - 2,5-3 razy rzadziej niż u dziewcząt.

Brak hormonów Tarczyca zapewnia Negatywny wpływ na rozwój ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli wrodzona niedoczynność tarczycy nie zostanie wykryta w odpowiednim czasie i nie rozpocznie się jej leczenia, u dziecka rozwinie się upośledzenie umysłowe różnym stopniu wyrazistość. Dlatego w wielu krajach przeprowadza się badania przesiewowe noworodków pod kątem niedoczynności tarczycy. W Rosji od 1997 r. badania przesiewowe przeprowadzane są we wszystkich szpitalach położniczych.

Długotrwałe żółtaczka fizjologiczna– jeden z objawów wrodzonej niedoczynności tarczycy

Przyczyny i czynniki ryzyka

W 80-90% przypadków wrodzona niedoczynność tarczycy jest spowodowana wadami rozwojowymi tarczycy: na przykład hipoplazją, dystopią (przemieszczeniem) w przestrzeni podjęzykowej lub zamostkowej.

Główne czynniki ryzyka powstania wrodzonej niedoczynności tarczycy:

• brak jodu w organizmie kobiety w ciąży;
• narażenie na promieniowanie jonizujące;
• toksyczny wpływ na rozwijający się płód substancje chemiczne, w tym niektóre leki;
• zakaźny i choroby autoimmunologiczne w ciąży.

W około 2% przypadków nieprawidłowości w rozwoju tarczycy są spowodowane mutacjami w genach PAX8, FOXE1, TITF2, TITF1. W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy spowodowanej czynnikami genetycznymi u dziecka często występują inne anomalie rozwojowe:

• rozszczep podniebienia (rozszczep podniebienia);
• brak zjednoczenia Górna warga (rozszczep wargi);
• wrodzone wady serca.

W 5% przypadków przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy są choroby dziedziczne, które prowadzą do zaburzenia wydzielania hormonów tarczycy lub zakłócają ich wzajemne oddziaływanie. Do takich chorób zalicza się zespół Pendreda, defekty hormonów tarczycy i organizacji jodu. Ich dziedziczenie odbywa się w sposób autosomalny recesywny (oboje rodzice muszą być nosicielami wadliwych genów).

W pozostałych przypadkach wrodzona niedoczynność tarczycy rozwija się na skutek uszkodzeń układu podwzgórzowo-przysadkowego wywołanych:

• aplazja przysadki mózgowej;
• uduszenie noworodka;
• uraz porodowy;
• procesy nowotworowe;
• nieprawidłowości w rozwoju mózgu.

Obraz kliniczny wrodzonej niedoczynności tarczycy może być spowodowany zespołem oporności: w niektórych przypadkach choroby dziedziczne tarczyca wydziela wystarczającą ilość hormonów tarczycy, ale narządy docelowe tracą na nie wrażliwość.

Formy choroby

W zależności od przyczyn rozwoju choroby wyróżnia się następujące formy wrodzonej niedoczynności tarczycy:

• tarczycy, czyli pierwotna – powstaje w jej wyniku zmiany patologiczne Tarczyca;
• wtórny – jego rozwój opiera się na niedoborze TSH (hormonu tyreotropowego), związanym z dysfunkcją przysadki mózgowej;
• trzeciorzędowy – przyczyną jest niedobór hormonu uwalniającego tyreotropinę (hormon podwzgórza);
• peryferyjny. Mechanizm jego rozwoju związany jest z brakiem lub defektem receptorów hormonów tarczycy w tkankach tropikalnych. Przyczyną tej postaci wrodzonej niedoczynności tarczycy może być również naruszenie procesu przekształcania T4 (tyroksyny) w T3 (trójjodotyroninę).

Bardzo niebezpieczna komplikacja niedoczynność tarczycy to śpiączka śluzowata (niedoczynność tarczycy). Może być wywołany hipotermią, urazami i chorobami zakaźnymi.

W zależności od skuteczności leczenia wrodzoną niedoczynność tarczycy dzieli się na:

• za rekompensatę – objawy kliniczne nie ma chorób, stężenie T4, T3, TSH w osoczu odpowiada normalnym wartościom;
• dla zdekompensowanych – laboratoryjnych i objawy kliniczne niedoczynność tarczycy utrzymuje się pomimo leczenia.

Ze względu na czas trwania przepływu wyróżnia się dwie formy:

1. Przejściowy. Niedoczynność tarczycy u dziecka rozwija się pod wpływem krążących we krwi matczynych przeciwciał przeciwko TSH. Ta postać choroby trwa od 7 do 30 dni.
2. Stały. Hormonalną terapię zastępczą należy prowadzić do końca życia.

• utajony (subkliniczny);
• oczywisty;
• skomplikowane.

Objawy kliniczne utajonej niedoczynności tarczycy są zwykle nieobecne lub niespecyficzne. Badania krwi wykazują podwyższony poziom TSH przy prawidłowym poziomie T4.

Powikłanej niedoczynności tarczycy towarzyszą inne choroby (kretynizm, zapalenie błon surowiczych, niewydolność serca). Postać ta występuje przy ostrym niedoborze tyroksyny przy bardzo wysokim poziomie hormonu tyreotropowego.

Objawy

Wrodzona niedoczynność tarczycy objawia się w różnym wieku– w zależności od ciężkości choroby i jej postaci. Zatem przy aplazji tarczycy lub wyraźnej hipoplazji objawy niedoczynności tarczycy stają się wyraźnie widoczne już w pierwszym tygodniu życia dziecka. Niewielka hipoplazja i dystopia pojawiają się klinicznie po ukończeniu pierwszego roku życia.

Wrodzona niedoczynność tarczycy występuje z częstością 1 przypadku na 5000 noworodków, u chłopców - 2,5-3 razy rzadziej niż u dziewcząt.

Główne objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy:

• niedojrzałość noworodka urodzonego po 38. tygodniu ciąży;
• opóźnione przejście smółki;
• duży płód (masa urodzeniowa przekracza 4 kg);
• długotrwała żółtaczka fizjologiczna;
• atonia mięśni;
• epizody bezdechu (zatrzymanie oddychania) podczas karmienia;
• hiporefleksja;
• bębnica;
• częsta niedomykalność;
• skłonność do zaparć;
• zwiększenie rozmiaru języka (makroglozja);
• apatia;
• powolny przyrost masy ciała;
• obrzęk narządów płciowych i kończyn;
• zimno skóra W dotyku;
• dysplazja stawu biodrowego;
• zwiększony rozmiar ciemiączków.

Na forma pierwotna wrodzona niedoczynność tarczycy i brak leczenia zwiększają nasilenie objawów choroby. Skóra staje się sucha i zwarta, nabiera żółtawo-szarego koloru. Rozwija się obrzęk śluzowaty (obrzęk Tkanka podskórna i skóra). Produkcja potu jest zmniejszona. Zanik płytek włosowych i paznokciowych. Głos się zmienia (staje się szorstki, ochrypły i niski). Istnieją oznaki opóźnionego rozwoju psychomotorycznego. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, w późniejszym czasie rozwinie się upośledzenie umysłowe (oligofrenia).

Obraz kliniczny centralnych postaci (wtórnej, trzeciorzędowej) wrodzonej niedoczynności tarczycy jest zwykle niejasny. Chorobie często towarzyszy niedobór innych hormonów (pęcherzykowych, luteinizujących, somatotropowych) oraz nieprawidłowości w budowie czaszki twarzowej.

W 80-90% przypadków wrodzona niedoczynność tarczycy jest spowodowana wadami rozwojowymi tarczycy: na przykład hipoplazją, dystopią (przemieszczeniem) w przestrzeni podjęzykowej lub zamostkowej.

Diagnostyka

Obecnie rozpoznanie wrodzonej niedoczynności tarczycy opiera się przede wszystkim na wynikach badania przesiewowe noworodków. W 4-5 dniu życia pobiera się od dziecka kilka kropli krwi i nanosi na bibułę filtracyjną, którą wysyła się do laboratorium w celu oznaczenia stężenia TSH. Rozpoznanie wrodzonej niedoczynności tarczycy uznaje się za potwierdzone, gdy stężenie TSH w badanej próbce przekracza 100 mU/L.

Jeżeli zawartość TSH w wysuszonej plamce krwi jest większa niż 20 mU/l, wówczas wynik uznaje się za wątpliwy i analizę powtarza się. W przypadku powtórzenia się podobnego wyniku wskazane jest oznaczenie wolnej T4 i TSH w surowicy krwi.

Leczenie

Leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu. Hormonalną terapię zastępczą prowadzi się do końca życia syntetycznymi analogami hormonów tarczycy. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie w każdym konkretnym przypadku. W razie potrzeby lekarz może dodatkowo przepisać choremu dziecku leki objawowe, poli preparaty witaminowe. Aby ocenić skuteczność leczenia, oznacza się w surowicy stężenie T4 i TSH.

Jeżeli terapię rozpoczniemy w pierwszych miesiącach życia, wówczas rozwój psychofizyczny i inteligencja dziecka nie ucierpią.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Nieleczona wrodzona niedoczynność tarczycy jest powikłana uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego i powstawaniem oligofrenii.

Cierpi na niedoczynność tarczycy układ odpornościowy dlatego dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy są podatne na przeziębienia i nie tylko choroba zakaźna, często podejmując długotrwałe, chroniczny charakter.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem niedoczynności tarczycy jest śpiączka z obrzękiem śluzowatym (niedoczynnością tarczycy). Może być wywołany hipotermią, urazami i chorobami zakaźnymi.

Prognoza

W wrodzonej niedoczynności tarczycy rokowanie w dużej mierze zależy od czasu rozpoczęcia terapii zastępczej. terapia hormonalna. Jeśli rozpocznie się w pierwszych miesiącach życia, wówczas rozwój psychofizyczny i inteligencja dziecka nie ucierpią. Rozpoczynając terapię powyżej 3-6 miesiąca życia można zatrzymać dalsze opóźnienia w rozwoju psychomotorycznym. Jednakże istniejące upośledzenia intelektualne pozostaną na całe życie.

Zapobieganie

Zapobieganie wrodzonej niedoczynności tarczycy obejmuje:

• zapobieganie niedoborom jodu u kobiety w ciąży;
• medyczne poradnictwo genetyczne małżeństwa na etapie planowania ciąży, zwłaszcza jeśli jedno z rodziców lub ktoś z bliskich osób cierpi na patologię tarczycy;
• ochrona przedporodowa płodu.

Film z YouTube na temat artykułu:

Choroby hormonalne matki przenoszone są na dziecko. Oczywiście, że wpływ niekorzystne czynniki nikt tego nie anulował, ale ma niższy procent przy diagnozowaniu niedoczynności tarczycy dzieciństwo.

Ponad 85% noworodków ma wrodzoną patologię, jeśli ich matki były leczone z powodu chorób tarczycy w czasie ciąży. Dlaczego niedoczynność tarczycy jest niebezpieczna, jej objawy i rodzaje, metody leczenia i zapobiegania zostaną omówione poniżej.

Najczęściej niedoczynność tarczycy, szczególnie u noworodków, jest spowodowana czynnikami dziedzicznymi

Definicja i przyczyny niedoczynności tarczycy u dzieci

Choroba, w której tarczyca jest niedoczynna i nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów, aby utrzymać organizm w zdrowiu, nazywa się niedoczynnością tarczycy. Dotyka dzieci w każdym wieku, począwszy od okresu rozwoju wewnątrzmacicznego. Statystyka medyczna stwierdza, że ​​wśród noworodków jedno na 5000 dzieci ma wrodzoną niedoczynność tarczycy. Jednocześnie dziewczęta są 2 razy bardziej narażone na patologię.

Postać wrodzona

W zależności od rodzaju choroby przyczyny jej wystąpienia są różne. Warunki wstępne wrodzonej niedoczynności tarczycy (CH):

• genetyka, dziedziczność;
• mutacje tarczycy – niedorozwój, nienaturalne położenie, całkowita nieobecność organ;
• nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy, jej odporność na wchłanianie jodu;
• miejsce zamieszkania matki w regionie niekorzystnym ekologicznie wysoki poziom zanieczyszczenie radiacyjne;
• przedawkowanie i nadużywanie leki kobieta w ciąży, jeśli ma chorobę tarczycy;
• poważne zaburzenia w układzie podwzgórzowo-przysadkowym;
• choroby zakaźne matki lub płodu.

Generalnie przyczyną CH są zaburzenia pracy tarczycy i zaburzenia w syntezie hormonów, ich metabolizmie czy też uszkodzenie receptorów tkankowych odpowiedzialnych za wrażliwość na działanie hormonów. Najcięższy stopień wrodzona patologia– kretynizm, demencja.

Forma nabyta

Przyczyny nabytej postaci choroby, której ryzyko istnieje dla dziecka w każdym wieku:

• urazy szyi;
• brak lub niedobór w diecie żywności zawierającej jod;
• konsekwencje operacje chirurgiczne na tarczycy;
• nowotwory procesy zapalne lub uszkodzenie jakiejkolwiek części trójkąta podwzgórze-przysadka-tarczyca;
• choroby autoimmunologiczne, które prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania organizmu.

Klasyfikacja patologii u dzieci

Drogi Czytelniku!

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć, jak rozwiązać swój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Przyczyny niedoczynności tarczycy pociągają za sobą różnice w postaci, specyfice i objawach klinicznych choroby. Oprócz zaburzeń tarczycy, niedoczynność tarczycy rozwija się z patologiami lub chorobami podwzgórza i przysadki mózgowej, podatnością tkanek na działanie hormonów.

W praktyka lekarska Przyjęto następującą klasyfikację patologii (patrz tabela klasyfikacji niedoczynności tarczycy u dzieci):

Pochodzenie/Charakter	Rodzaje	Charakterystyka
Wrodzony	Pierwotne (tarczycowe)	Wyraża się brakiem wytwarzanych hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3).
	Wtórny (przysadkowy)	Niedobór syntezy hormonu tyreotropowego. Dysfunkcja przysadki mózgowej powoduje zaburzenie pracy tarczycy, spowolnienie procesy metaboliczne w organizmie dziecka, zahamowanie jego rozwoju neurofizycznego. Rzadko widziany.
	Trzeciorzędowy (podwzgórzowy)	Zaburzenia pracy podwzgórza (struktury sterującej mózgu) prowadzą do nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy. Występuje niedobór hormonu uwalniającego tyreotropinę.
	Tkanka (obwodowa)	Zmiana lub brak receptorów odbierających hormony gruczołów.
Nabyty		Ma kumulatywny charakter rozwoju pod wpływem czynniki negatywne, wywołując nieprawidłowe działanie tarczycy, przysadki mózgowej i podwzgórza.
Subkliniczny (ukryty)		Wykrywa się go przypadkowo podczas badania krwi na TSH, T3 i T4. Narządy wewnętrzne już cierpią na niedoczynność tarczycy.
Przejściowy (przejściowy)		Tymczasowa dysfunkcja tarczycy. Może być wrodzone lub nabyte. Ustępuje samoistnie szybko lub można go leczyć krótkotrwałym leczeniem. Charakteryzuje się podwyższonym poziomem hormonu tyreotropowego na tle niskiego stężenia hormonów tarczycy. Występuje po operacji tarczycy, przyjmowaniu leków hamujących jej funkcję, leków zawierających lit, nadchloran potasu.
oczywisty		W tle niedobór tyroksyny wyższy poziom hormon tyreotropowy. Chorobie towarzyszą klasyczne objawy niedoczynności tarczycy.

Objawy niedoczynności tarczycy

Klinika patologii jest jasna. Zaburzenia w funkcjonowaniu struktury hormonalnej nieodwracalnie prowadzą do zmian zarówno w wyglądzie, zachowaniu i aktywności dziecka, jak i w spójności pracy narządy wewnętrzne i systemy.

Objawy niedoczynności tarczycy zmieniają się wraz z wiekiem dziecka, ale ogólny problem dotyczy regulacja hormonalna jest zapisany. Dlatego ważne jest, aby szybko zauważyć przesłanki patologii.

U noworodków

Od urodzenia dziecka nie zawsze można podejrzewać niedoczynność tarczycy. Najbardziej uderzające przejawy, które dają powód do przeprowadzenia pilna analiza krew noworodka będzie:

• waga przekraczająca 4 kg;
• pomaturalność dziecka, jego pojawienie się po 42 tygodniach;
• sinica nosa i warg;
• szorstkość głosu;
• brak pierwszego krzyku;
• otwartość ust;
• silny obrzęk twarzy;
• zagęszczenia w postaci guzków w nacięciach nadobojczykowych;
• brak możliwości utrzymania stabilnej temperatury ciała w komfortowych warunkach;
• utrzymywanie się zażółcenia skóry przez ponad miesiąc po urodzeniu.

We wrodzonej niedoczynności tarczycy tarczyca nie może wykonywać swoich funkcji na całego

Jeśli takie objawy nie pojawią się u dziecka, to po 1 miesiącu życia mają następujący obraz:

• problem z termoregulacją organizmu;
• łuszczenie się skóry i łamliwość włosów;
• zęby wyrzynają się później niż u zdrowych rówieśników (polecamy przeczytać:);
• utrata apetytu, w tym zupełna porażka z jedzenia i wody na tle utraty lub przyrostu masy ciała;
• odruch ssania jest słabo wyrażony;
• rozmiar języka jest zbyt duży z powodu obrzęku;
• obrzęk powiek;
• słaba dynamika przyrostu masy ciała i wzrostu;
• problemy trawienne – wzdęcia, zaparcia;
• nieprawidłowe działanie układu nerwowego - kaprysy, brak odruchów ze względu na wiek, letarg, zmęczenie;
• patologie w pracy układu sercowo-naczyniowego– słaby puls, niskie ciśnienie krwi;
• słabo i długo gojąca się rana pępowinowa;
• późne zamknięcie ciemiączka;
• barwa głosu jest szorstka;
• osłabienie tkanki mięśniowej - późny rozwój umiejętności trzymania głowy, przewracania się, siedzenia;
• narządy płciowe są słabo rozwinięte.

Jeśli niemowlę choruje, niezwykle ważne jest jego zachowanie karmienie piersią, co będzie miało pozytywny wpływ na dynamikę ożywienia gospodarczego

Naturalne karmienie zapewnia dziecku mniej ciężkie objawy. Wyjaśnia to podaż niektórych hormonów z mlekiem matki.

U dzieci od 1 roku do 3 lat

Najczęściej diagnozowana jest w wieku od jednego do trzech lat subkliniczna niedoczynność tarczycy u dzieci, gdy nie ma oczywistego obrazu klinicznego. Wyniki badania krwi pokażą poziom hormonu T4 i zwiększona koncentracja TSH. Zabierz dziecko do lekarza, jeśli zauważysz większość z poniższych objawów:

• ciągła apatia, senność, lenistwo, letarg, brak zainteresowania światem zewnętrznym;
• w kontakcie z dziećmi i dorosłymi dziecko pozostaje obojętne, milczące, nie mówi;
• słabe mięśnie;
• poważne opóźnienia w ząbkowaniu, przybieraniu na wadze, wzroście i umiejętnościach ze względu na wiek;
• obrzęk mięśni twarzy, nadmiernie duży język;
• sucha skóra, łamliwe włosy;
• naruszenie proporcji ciała, gdy ciało jest długie, a kończyny małe;
• problemy z apetytem i funkcjonowaniem układu trawiennego.

U dzieci powyżej 3. roku życia

Po trzecim roku życia niedoczynność tarczycy u dzieci przybiera postać nabytą, ale może też mieć charakter subkliniczny. Przejawia się to jako naruszenia:

• waga – otyłość (więcej w artykule:);
• wzrost – karłowatość, dysproporcja ciała;
• rozwój nerwowy - wybuchy podniecenia, wahania nastroju, senność, letarg;
• mimika – brak ich ze względu na obrzęk twarzy;
• uwaga i myślenie są spowolnione;
• tętno – osłabienie, niska częstotliwość;
• bilans wodny skóry – sucha, łuszcząca się;
• struktury włosów stają się cieńsze i łamią się;
• struny głosowe – chrypka i szorstkość głosu;
• układ rozrodczy – późne dojrzewanie;
• zwiększa się wielkość narządów wewnętrznych.

Diagnostyka niedoczynności tarczycy

W 3-5 dniu po urodzeniu u dziecka donoszonego oraz w 10-14 dniu u wcześniaka pobiera się krew do analizy hormonalnej na specjalnej bibule filtracyjnej.

Badania przesiewowe noworodków (więcej szczegółów w artykule:)

Znaczenie tej metody wynika z wysoka prędkość postęp choroby u dziecka, szczególnie w postaci subklinicznej, wyzwalający nieodwracalne procesy w jego organizmie w przypadku braku wybranego schematu leczenia. Jeżeli wynik badania krwi budzi wątpliwości, dziecko otrzymuje skierowanie na wizytę u endokrynologa.

Jeśli istnieją dowody kliniczne i podejrzenie subklinicznej lub innego rodzaju niedoczynności tarczycy, następujące typy badania:

• biochemiczne i analiza kliniczna krew;
• badanie krwi na stężenie T3 i T4, przeciwciał przeciwtarczycowych, wskaźnik wiązania hormonów;
• testy z hormonem uwalniającym tyreotropinę;
• scyntygrafia i USG tarczycy;
• EKG w celu określenia dynamiki rozwoju bradykardii;
• MRI (CT) przysadki mózgowej;
• Badanie rentgenowskie nadgarstka i stawy kolanowe na obecność kostnień, określenie wieku kości dziecka.

Metody leczenia

Im wcześniej niedoczynność tarczycy zostanie wykryta, tym większy będzie jej efekt. kompleksowe leczenie. Dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy po terapii wykazują pozytywne rezultaty we wzroście i rozwoju wszystkich narządów i układów. Optymalny czas zaczęło się 7-14 dni po urodzeniu.

Endokrynolodzy stosują szereg metod leczenia:

• lecznicze – przy użyciu leków zawierających lewotyroksynę sodową, które są wskazane do stosowania przez całe życie;
• dieta i dostosowanie diety;
• kompleksy witaminowo-mineralne;
• interwencja chirurgiczna w obecności guzów w okolicy tarczycy;
• ziołolecznictwo – wywary z rumianku, sznurka, szałwii, dziurawca.

Po tym, jak neurolog zajmuje się leczeniem choroby, masażami, terapią ruchową, leki nootropowe. Kryteriami skuteczności kombinacji metod są: ustąpienie wszelkich objawów niedoczynności tarczycy, prawidłowy poziom TSH we krwi, objawy fizyczne i rozwój mentalny dzieci są odpowiednie do wieku.

Prognozy i zapobieganie

U dzieci, u których wrodzoną niedoczynność tarczycy rozpoznano w pierwszym miesiącu życia, rokowanie co do leczenia jest pozytywne. Jeśli stało się to po 3 miesiącach lub później, istnieje duże prawdopodobieństwo odchyleń w dalszym rozwoju. Dłuższe opóźnienie w diagnozie i leczeniu jest obarczone oczywistymi patologiami wzrostu szkieletu i rozwoju neuropsychicznego. Wchodzić leki hormonalne nie poprawi stanu dziecka.

Najlepszą profilaktyką jest świadome podejście rodziców do planowania ciąży. Dla przyszłej mamy warto sprawdzić pracę tarczycy, poziom hormonów we krwi, wzbogacić dietę o pokarmy zawierające jod, a może nawet zmienić region zamieszkania na bardziej sprzyjający. Jeśli w rodzinie występowały choroby tarczycy lub cierpisz na wole, skonsultuj się z endokrynologiem.

Wrodzona niedoczynność tarczycy jest coraz częstszą chorobą noworodków. W przypadku tej choroby tarczyca nie wytwarza hormonów tarczycy. Wystarczającą ilość, co znacznie spowalnia normalny rozwój wszystkie narządy i układy. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, pierwszą osobą, która cierpi, jest system nerwowy, co negatywnie wpływa na rozwój umysłowy. Korzystne prognozy Jeśli chodzi o tę kwestię, możesz zacząć budować dopiero po miesiącu od rozpoczęcia terapii. Dlatego jest problem wczesne wykrycie choroba jest szczególnie ostra. W pierwszych miesiącach życia dziecko rozwija się szybko, natomiast niedoczynność tarczycy u dziecka znacząco spowalnia ten proces.

Wrodzona niedoczynność tarczycy u Europejczyków występuje u około jednego noworodka na cztery do pięciu tysięcy dzieci, u Azjatów występuje rzadziej, choroba dotyka jedną osobę na sześć do siedmiu tysięcy. Dla przedstawicieli rasy Negroidów choroba ta jest praktycznie nietypowa.

Według płci choroba występuje częściej u dziewcząt niż u chłopców, na każdego przedstawiciela płci męskiej cierpiącego na niedoczynność tarczycy przypadają dwie kobiety.

Przyczyny choroby

Ponieważ czynność tarczycy nie może sama się pogorszyć, rózne powody niedoczynność tarczycy u dzieci:

• Jeśli dziecko znajdowało się jeszcze w łonie matki w momencie pojawienia się zaburzeń w rozwoju i późniejszym funkcjonowaniu tarczycy, wówczas możemy powiedzieć, że choroba jest dziedziczna. Stan ten jest dość niebezpieczny, gdyż organizm matki wytwarza hormony tarczycy dopiero w pierwszych tygodniach ciąży, po tym okresie rozwijająca się w organizmie płodu tarczyca zaczyna pracować samodzielnie, pomagając prawidłowo rozwijać się narządom i ich układom. Poważny niedobór hormony mogą prowadzić do poważnych niepełnosprawności fizycznych i psychicznych, a u noworodków w tym przypadku gwarantowana jest wrodzona niedoczynność tarczycy.
• Jeśli sama tarczyca nie reaguje na jod pozyskiwany z pożywienia, substancje niezbędne do produkcji hormonów tarczycy przestają przedostawać się do narządu, co nieuchronnie prowadzi do wystąpienia choroby.
• W obecności choroby endokrynologiczne, wpływając na przysadkę mózgową i normalna regulacja wydzielania hormonów w organizmie zostaje zakłócona, co powoduje zaburzenie produkcji hormonów tarczycy.
• Jeśli matka przyjmowała w czasie ciąży leki zmniejszające stężenie hormonów tarczycy, może to prowadzić do tego, że organizm przestanie reagować na hormony tarczycy.

Klasyfikacja

Niedoczynność tarczycy u dzieci dzieli się na dwie główne grupy:

• Wrodzona niedoczynność tarczycy, która pojawiła się w macicy - po urodzeniu dziecko doświadcza poważnego braku hormonów tarczycy, w wyniku czego dziecko jest opóźnione w rozwoju i wymaga natychmiastowego leczenia.
• Nabyta niedoczynność tarczycy u dzieci może rozwinąć się na skutek niedoboru jodu, przeniesione operacje na tarczycę, z zapaleniem tarczycy, działaniem niektórych leków.

W zależności od ciężkości chorobę dzieli się na:

• Przejściowe, wykrywane podczas pierwszego badania - zwiększa się poziom hormonu tyreotropowego i zmniejsza się stężenie hormonów tarczycy. Zwykle na początku terminowe leczenie ten stan mija dość szybko.
• Subkliniczny, w którym tarczyca jest już dotknięta, ale nie oczywiste objawy jeszcze nie zaobserwowane. Chorobę można zdiagnozować jedynie na podstawie badania krwi.
• Gdy jest oczywisty, występuje niedobór hormonów tarczycy na tle wzrostu poziomu hormonu tyreotropowego. Chorobie towarzyszą wszystkie objawy, które są dość wyraźne.

Rozpatrując chorobę pod kątem stopnia zaburzenia wydzielania hormonów, można wyróżnić:

• Pierwotny lub tarczycowy, którego przyczyną jest patologia tarczycy, w której zaczyna ona wydzielać znacznie mniejszą ilość hormonów niż to konieczne. Jest to najczęstszy rodzaj niedoczynności tarczycy występujący u dzieci.
• Wtórny lub przysadkowy. Przysadka mózgowa i tarczyca są ze sobą nierozerwalnie powiązane, więc patologie przysadki mózgowej nieuchronnie doprowadzą do zaburzeń w produkcji hormonów tarczycy. Ten typ choroby jest dość rzadki.
• Trzeciorzędowy lub podwzgórzowy. W tym przypadku przyczyną choroby jest zaburzenie podwzgórza.

Patogeneza

Podczas rozwoju w łonie matki płód otrzymuje od matki niezbędną ilość hormonów, jest ich wystarczająco dużo, aby normalny wzrost wszystkie tkanki i narządy. Jeżeli z jakiegoś powodu w momencie, gdy organizm matki przestaje dostarczać płodowi hormony tarczycy, tarczyca nie jest w stanie dostarczyć organizmowi niezbędnych ważna substancja, kora mózgowa nie rozwija się w pełni, co może powodować upośledzenie umysłowe I .

Po urodzeniu poziom hormonów tarczycy w organizmie gwałtownie spada, co tylko pogarsza sytuację. Często niedorozwój i wrodzona niedoczynność tarczycy są powodem, dla którego rodzice decydują się na wysłanie go do domu dziecka lub specjalistycznej szkoły z internatem, ale tak naprawdę terminowo rozpoczęte leczenie pomaga uporać się z problemem.

Objawy

Rodzice dzieci do pierwszego roku życia powinni wykazać się kompetencją w sprawach niedoczynności tarczycy u dzieci, której objawy w tym wieku różnią się od objawów choroby u dorosłych. Objawy niedoczynności tarczycy u dzieci obejmują:

• Dziecko po urodzeniu waży dość dużo, ponad cztery kilogramy, pojawia się obrzęk twarzy i powiek, płacz jest ochrypły i szorstki, a oddech jest ciężki. To główne objawy, które pozwalają podejrzewać niedoczynność tarczycy u noworodków jeszcze przed pierwszym badaniem przesiewowym.
• Żółtaczka nie ustaje przez długi czas, odruch ssania jest bardzo słabo wyrażony. Rana pępkowa nie goi się.
• Dziecko nie przybiera na wadze przez długi czas, a jego wzrost jest znacznie mniejszy niż to konieczne.
• Przez długi czas dziecko nie może utrzymać główki w górze, nie może siedzieć, a podstawowe umiejętności pozostają niekształtowane.
• Pacjent nie wykazuje zainteresowania światem, nie chce się komunikować, nie wydaje dźwięków typowych dla niemowląt, nie bawi się i nie wchodzi w interakcje z innymi ludźmi, charakterystyczne dla nagłe zmiany nastroje i nastroje.
• Układ odpornościowy nie jest rozwinięty, organizm jest podatny na częste choroby zakaźne.

Terminowa diagnoza wrodzonej niedoczynności tarczycy, której objawy są dość wyraźnie widoczne w pierwszych miesiącach życia dziecka, pomaga przepisać prawidłowe leczenie, co uratuje małego człowieka.

Diagnostyka

W czwartej lub piątej dobie życia noworodka należy skierować na badania przesiewowe, podczas których określa się ilość hormonu tyreotropowego we krwi, nawet jeśli nie ma podejrzenia obecności wrodzonej niedoczynności tarczycy u dzieci.

W przypadku zwiększenia stężenia tej substancji dziecko kierowane jest na dalsze badania, mające na celu wykluczenie możliwości wrodzonej niedoczynności tarczycy. Jednocześnie jest produkowany ultrasonografia i które wykrywają patologie w kształcie, rozmiarze i lokalizacji narządu.

Diagnostyka różnicowa niedoczynności tarczycy u dzieci opiera się na wynikach badań laboratoryjnych, na podstawie uzyskanych wyników określa się rodzaj niedoczynności tarczycy, na którą cierpi dana osoba:

• Postać pierwotna: poziom TSH jest powyżej normy, stężenie hormonów tarczycy jest poniżej normy;
• Postać wtórna i trzeciorzędowa: TSH niskie lub prawidłowe, hormony tarczycy niskie.

Leczenie

Leczenie niedoczynności tarczycy u dzieci należy rozpocząć już w pierwszych tygodniach życia, zaraz po postawieniu diagnozy, gdyż zwłoka w tym zakresie może spowodować nieodwracalne zmiany w funkcjonowaniu tarczycy. ciało dziecka. W przypadku niedoczynności tarczycy u dzieci leczenie polega na przyjmowaniu syntetyczne analogi substancje wytwarzane przez tarczycę. Oprócz tego preparaty witaminowe, nootropowe i koniecznie odpowiednie odżywianie oraz sesje masażu i fizjoterapii. Często przy wrodzonej niedoczynności tarczycy rozwija się upośledzenie umysłowe, jeśli występuje, wyleczenie nie jest już możliwe, przyjmowanie leków hormonalnych może tylko nieznacznie poprawić stan pacjenta.

Prognozy

Endokrynolog to ten, który wie wszystko o objawach i leczeniu, to on musi uważnie monitorować dzieci i natychmiast przepisywać badania lekarskie jeśli podejrzewa się wrodzoną niedoczynność tarczycy. Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, objawy choroby szybko znikną, a dziecko zacznie normalnie rosnąć bez upośledzenia umysłowego i fizycznego. Możliwe przy niedoczynności tarczycy korzystny wynik tylko przy stałym monitorowaniu, kiedy każdy przejaw choroby jest rejestrowany i leczony. Dziecko powinno dobrze się odżywiać i ćwiczyć fizykoterapia i spędzić lato z dala od gorącego słońca, co może wywołać zaostrzenie choroby.

Bibliografia

1. TESTOSTERON A JAKOŚĆ ŻYCIA KOBIET KHAIDAROVA F.A., NIGMATOVA S.S.
2. Whitehead H.M., Boreham C., McIlrath E.M. i in. Leczenie hormonem wzrostu dorosłych z niedoborem hormonu wzrostu: wyniki 13-miesięcznego badania krzyżowego kontrolowanego placebo // Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36: 45-52.
3. Rosen T., Bengtsson B.A. Przedwczesna śmiertelność z powodu chorób układu krążenia w niedoczynności przysadki // Lancet 1990; 336: 285-288.
4. Rosen V.B. Podstawy endokrynologii.
5. Rola funkcji naczynioruchowych i nieprodukcyjnych śródbłonka w rozwoju zaburzenia klimakteryjne u kobiet po menopauzie 2012 / Kolbasova E. A.

Roman jest trenerem kulturystyki z ponad 8-letnim doświadczeniem. Jest także dietetykiem, a wśród jego klientów jest wielu znanych sportowców. Powieść napisana wspólnie z autorem książki „Sport i nic tylko..

Wrodzona niedoczynność tarczycy odnosi się do chorób o charakterze przewlekłym. Dla tych, którzy nie wiedzą, eksperci łączą ten typ choroby z dysfunkcją tarczycy, która dotyka noworodki.

Jeśli chodzi o powody, dla których ten typ choroby zaczyna rozwijać się u dzieci nawet w macicy, możemy powiedzieć, że jest ich kilka. Z reguły rozpoznanie tego typu choroby przeprowadza się już u noworodków Szpital położniczy w okolicach moich czwartych urodzin.

Niedoczynność tarczycy u noworodków leczy się lekami zastępującymi hormony tarczycy. Według danych medycznych prawidłowa diagnoza i odpowiednie leczenie pozwalają uniknąć nieodwracalnych konsekwencji, a dziecko rozwija się normalnie, w przeciwnym razie wszystko kończy się bardzo smutno zarówno dla rodziców, jak i samego dziecka.

Częstotliwość zdiagnozowanych przypadków wynosi około dwójki dzieci na pięć tysięcy. Co ciekawe, wrodzoną niedoczynność tarczycy wykrywa się częściej u młodych kobiet niż u chłopców.

Wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci może wystąpić z wielu powodów, przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo:

• Genetyczne predyspozycje. Najczęściej rozwój tego typu choroby wiąże się z naruszeniem prawidłowego tworzenia gruczołu na długo przed urodzeniem dziecka, z reguły dzieje się to nawet w okresie, gdy dziecko jest jeszcze w żołądku matki; winne mogą być różne mutacje na poziomie genów;
• Zaburzenie związane z prawidłową produkcją hormonów tarczycy;
• Uszkodzenie podwzgórza lub jak to się nazywa wtórna niedoczynność tarczycy. Z reguły takiej zmianie towarzyszą różne poważne zaburzenia w układzie hormonalnym;
• Znaczące zmniejszenie wrażliwości na hormony tarczycy. Odchylenie to najczęściej wynika z faktu, że matka jeszcze w ciąży przyjmowała leki przeciwtarczycowe. Stosowanie takich leki może być przepisany przez lekarza i tylko wtedy, gdy ciężarna dziewczyna cierpi na wole.

Oprócz powyższych powodów istnieje kilka innych czynników, które mogą mieć negatywny wpływ na nienarodzone dziecko. Po pierwsze, nie zapomnij o uszkodzeniach toksycznych. Termin ten oznacza użycie napoje alkoholowe i palenie, z którego nigdy nie rzuciłem przyszła mama nawet w czasie ciąży. Po drugie, promieniowanie wpływa również na rozwój choroby.

Cóż, nie powinniśmy zapominać, że życie w regionach, w których sytuacja pod względem zawartości jodu w żywności i wodzie jest uważana za niekorzystną, ma również szkodliwy wpływ na zdrowie nie tylko matki, ale także dziecka.

Niestety, ostatniego punktu prawie nie da się uniknąć, dlatego też nosząc dziecko, przyszła mama powinna poświęcić jak najwięcej czasu swojemu zdrowiu i nie zapomnieć o wizycie u endokrynologa.

Główne objawy

Najczęściej wrodzona niedoczynność tarczycy przebiega bez widocznych objawów i nie objawia się w żaden sposób, szczególnie w pierwszych tygodniach życia dziecka. Pierwsze oznaki wskazujące na rozwój choroby zauważalne są już po około kilku miesiącach, zwykle w tym czasie zarówno lekarze, jak i rodzice zaczynają zauważać, że ich dziecko jest znacznie opóźnione w rozwoju w stosunku do rówieśników. Według statystyk jedynie u niewielkiej liczby dzieci pierwsze objawy pojawiają się już w pierwszych tygodniach życia.

Zatem typowe objawy choroby:

• Ciąża po terminie, która trwa dłużej niż czterdzieści tygodni;
• Po urodzeniu dziecko waży ponad 3500 gramów;
• Obrzęk twarzy;
• Duży język powoduje, że dziecko ma stale półotwarte usta;
• Niegrzeczny i ochrypły głos podczas płaczu;
• Przedłużająca się żółtaczka.

Objawy te wskazują na wrodzoną niedoczynność tarczycy u noworodków, która jest wykrywana niemal natychmiast po urodzeniu. Należy zauważyć, że pierwsze objawy wskazujące na rozwój choroby u dzieci w czwartym miesiącu życia różnią się od tych stwierdzanych u noworodków.

Po pierwsze, apetyt takich dzieci maleje. Po drugie, rodzice zauważają, że ich dziecko cierpi na zaparcia. Po trzecie, skóra dziecka zaczyna się mocno łuszczyć. Po czwarte, temperatura ciała spada i z reguły zatrzymuje się na poziomie poniżej normy.

I wreszcie, nowo wyhodowane włosy stają się łamliwe i cienkie. Pomimo wszystko nowoczesne technologie Jednak wrodzoną niedoczynność tarczycy u dzieci już po kilku dniach życia dość trudno jest wykryć. Dziś niemal każde dziecko otrzymuje dokładnie takie leczenie, które pomoże mu w pełnym rozwoju, dzięki czemu będzie rosło i cieszyło się życiem tak jak wszyscy jego rówieśnicy.

Konieczne leczenie

Jak już powiedziano wcześniej, kiedy wykrycie w odpowiednim czasie choroby i odpowiednie leczenie, wrodzoną niedoczynność tarczycy można całkiem dobrze skorygować. Należy pamiętać, że jeśli z jakiegoś powodu choroba została zdiagnozowana później niż pierwszy W trzecim tygodniu życia u dziecka dochodzi do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu.

W momencie, gdy dziecko już się pojawia widoczne objawy, wskazując na chorobę, przywróć normalna praca mózgu nie jest już możliwe, w wyniku czego dziecko staje się niepełnosprawne. Ale dzieci, u których wykryto wrodzoną niedoczynność tarczycy wczesna faza, nadal się rozwijać i rozwijać tak, jak powinni to robić ich rówieśnicy.

Oczywiście o niczym samoleczenie nie ma pytania w tym przypadku Terapia powinna być prowadzona wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego. Tylko lekarz wybiera dawkę niezbędną dla dziecka i ściśle monitoruje jego stan za pomocą badania krwi. Z reguły przed przepisaniem jakiemukolwiek dziecku produkt leczniczy lekarz szczegółowo informuje o tym rodziców, którzy w przyszłości muszą ściśle przestrzegać wszystkich otrzymanych zaleceń.

Nie ma powodu do paniki, przy właściwym leczeniu wrodzona niedoczynność tarczycy nie będzie w żaden sposób dokuczać Twojemu dziecku, a ono będzie się dalej rozwijać jako zupełnie normalny i zdrowy chłopiec czy dziewczynka. Najważniejszym zadaniem stojącym przed rodzicami takiego dziecka jest zapewnienie mu jak najbardziej prawidłowego leczenia, bo od tego będzie zależeć jego dalszy rozwój.

Teraz znasz główne powody rozwoju tej choroby. Kiedy jesteś w ciąży, staraj się o siebie szczególnie dbać, jeśli to możliwe. Wiele przyszłych mam jest w stanie uniknąć większości powodów, dla których ich dziecko może mieć problemy zdrowotne po urodzeniu. Nie nadużywaj złe nawyki, lepiej spędzić więcej czasu na chodzeniu świeże powietrze i prawidłowe odżywianie.

Wrodzona niedoczynność tarczycy jest chorobą rozwijającą się na tle niedoboru hormonów tarczycy. Jest to jeden z najczęstszych patologie endokrynologiczne w pediatrii – na 4-5 tysięcy noworodków rodzi się jedno chore dziecko. W nowoczesna medycyna istnieć skuteczne sposoby leczenia niedoczynności tarczycy, ale nawet dzisiaj główny problem pozostaje wczesna diagnoza choroby. IllnessNews sprawdziło, jak rozpoznać chorobę i dlaczego ważne jest, aby zrobić to jak najszybciej.

Za co odpowiadają hormony tarczycy?

Tarczyca wydziela hormony tarczycy, tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3). główne zadanie Substancje te nasycają komórki organizmu jodem, bez którego pełny rozwój fizyczny i psychiczny nie jest możliwy. Ponadto pełnią następujące ważne funkcje:

• Udział w procesy metaboliczne- zapewnienie metabolizmu energetycznego, węglowodanów i lipidów.
• Udział w syntezie enzymów pomagających wchłaniać składniki odżywcze.
• Wzmocnienie działania innych hormonów.
• Odporność na stres.
• Zwiększona obrona immunologiczna.

Brak T3 i T4 jest dość powszechny – niedoczynność tarczycy jest powszechna wśród dzieci i dorosłych. Jednak właśnie w dzieciństwie jest w stanie wywołać różne problemy, których później nie da się zrekompensować - ciało po prostu rozwija się z zaburzeniami. A jeśli dziecko cierpi na brak hormonów jeszcze w łonie matki, rodzi się z poważnymi patologiami.

TSH odgrywa kluczową rolę w produkcji hormonów tarczycy - hormon tyreotropowy, który powstaje w przysadce mózgowej i reguluje pracę tarczycy. Bez niego, nawet przy wystarczającej produkcji T3 i T4, organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości jodu. Dlatego też podczas diagnozowania wrodzonej niedoczynności tarczycy bardzo ważne jest sprawdzenie poziomu tego hormonu.

Lekarze wyróżniają kilka postaci wrodzonej niedoczynności tarczycy:

• Pierwotny, w którym choroba jest związana szczególnie z dysfunkcją samego gruczołu. Choroba ta jest diagnozowana w większości przypadków - aż 90% wszystkich chorych dzieci cierpi na tę szczególną formę patologii.
• Wtórne związane z brak TSH, często rozwija się z zaburzeniami przysadki mózgowej.
• Trzeciorzęd jest spowodowany nieprawidłowym działaniem podwzgórza i brakiem hormonu uwalniającego tyreotropinę.
• Obwód występuje, gdy T3 i T4 nie są wchłaniane przez tkanki organizmu.

Wraz z rozwojem pierwotnej niedoczynności tarczycy najczęściej cierpi na nią tarczyca dziecka różne problemy podczas ciąży. Pomiędzy nimi:

• Niedoczynność tarczycy u matki.
• Choroby autoimmunologiczne u kobiet w ciąży.
• Brak jodu w diecie kobiety.
• Różne zatrucia, w tym zatrucie narkotykami.
• Narażenie radioaktywne podczas ciąży.

W rzadkich przypadkach choroba jest charakter dziedziczny i wiąże się z nieprawidłowym rozwojem tarczycy. Wrodzona niedoczynność tarczycy występuje również na tle mutacja genów. W tym przypadku dziecko ma również inne patologie rozwojowe - wady serca, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi itp.

Objawy niedoczynności tarczycy: brak hormonów

Pomimo tego, że choroba ma charakter wrodzony, objawy niedoczynności tarczycy zaraz po urodzeniu pojawiają się jedynie u 10-15% chorych dzieci. Typowe objawy w tym przypadku stanie się:

• Owoce są zbyt duże (ponad 3,5 kg).
• Ciężki obrzęk twarzy, warg, dłoni, stóp.
• Szeroki, spuchnięty język, przez który dziecko nie może całkowicie zamknąć ust.
• Słabe wydalanie smółki (pierwszego kału).
• Długotrwałe gojenie rany pępowinowej.
• Żółtaczka noworodkowa trwająca dłużej niż tydzień.
• Ochrypły, szorstki głos.

Później, w wieku 3-4 miesięcy, objawy niedoczynności tarczycy zmieniają się, ale pojawiają się już u prawie wszystkich chorych dzieci:

• Ciężki letarg - dziecko rzadko płacze, dużo śpi, nie reaguje aktywnie na matkę i otaczających go ludzi.
• Zmniejszony apetyt, słaby odruch ssania.
• Niewielki przyrost masy ciała.
• Zaparcia, kolka.
• Ciągłe podrażnienie skóry - wysuszenie, pękanie, łuszczenie się. Rany nie goją się dobrze.
• Obrzęk śluzowaty (obrzęk skóry i tkanki podskórnej).
• Włosy rzadkie, łamliwe i matowe.
• Niebieski trójkąt nosowo-wargowy.

Choroba postępuje z wiekiem i już u sześciomiesięcznego dziecka objawy niedoczynności tarczycy będą wyraźnie widoczne. Do objawów pojawiających się od 3-4 miesiąca dodane zostaną:

• Poważne opóźnienie w rozwoju psychomotorycznym.
• Opóźnienie wzrostu.
• Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: zmniejszone ciśnienie tętnicze, bradykardia, kardiomegalia.
• Słabe ząbkowanie.
• Troficzne zmiany skórne.

Wrodzona niedoczynność tarczycy stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia dziecka. Choroba nie ustępuje sama, zawsze postępuje i z każdym miesiącem powoduje coraz większe szkody. więcej szkody. Dlatego wczesna diagnoza niedoboru hormonów tarczycy jest ważne zadanie dla całej pediatrii.

W 1973 roku Kanada po raz pierwszy włączyła badanie w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy do badań przesiewowych, które powinny być wykonywane u wszystkich noworodków. Obecnie takie badanie krwi jest uwzględniane w badaniach przesiewowych noworodków na całym świecie. Tak zwany „test pięty” przeprowadzany jest w 5-7 dniu po urodzeniu i pomaga wykryć, oprócz patologii tarczycy, następujące niebezpieczne choroby:

• Fenyloketonuria.
• Mukowiscydoza.
• Zespół nadnerczowo-płciowy.
• Galaktozemia.

Wszystkie te choroby, jak niedoczynność tarczycy u dzieci w pierwszych miesiącach życia, nie zawsze dają objawy, ale bez szybkiego leczenia mogą skutkować niepełnosprawnością, a nawet śmiercią. Dlatego ważne jest, aby rodzice nie pomijali testu pięty.

Jeśli choroba nie zostanie wykryta natychmiast po urodzeniu, obecność diagnozy można podejrzewać już po objawach niedoczynności tarczycy po 3-4 miesiącach. W takim przypadku lekarz zleci badanie krwi na obecność hormonów (TSH, T3 i T4), a także dodatkowe badania, które wykażą, jak bardzo choroba wpłynęła na Twoje zdrowie. W szczególności zaleca się wykonanie EKG w celu sprawdzenia stanu serca.

Rokowanie w niedoczynności tarczycy u dzieci

Jeśli leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy rozpoczyna się natychmiast po urodzeniu dziecka, rokowanie jest całkiem korzystne. Terapia zastępcza lewotyroksyna sodowa całkowicie kompensuje brak hormonów - dziecko rośnie i rozwija się jak zdrowe dzieci. Jeśli nie da się wyeliminować patologii, która spowodowała niedobór T3 i T4, taka terapia trwa przez całe życie.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, niedoczynność tarczycy prowadzi do następujących powikłań:

• Upośledzenie umysłowe. Różne kształty aż do kretynizmu rozpoznaje się u tych dzieci, które nie były leczone od pierwszego miesiąca życia.
• Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.
• Choroby serca i naczyń krwionośnych.
• Choroby dermatologiczne.
• Choroby przewodu pokarmowego ( przewód pokarmowy), w tym niedrożność jelit.