Trucizny są nie tylko w służbie tajnych służb, można je łatwo znaleźć w domowej aptece i lodówce. Zatrucie osoby truciznami

Co należy nazwać zatruciem i uznać za truciznę? Jaka nauka bada skutki trucizn?

Wyjazd nazywa się takim zaburzeniem zdrowia lub śmiercią, które jest spowodowane działaniem trującej substancji, która dostała się do organizmu z zewnątrz. W medycynie sądowejzatruć Zwyczajowo nazywa się taką substancję, która po wniknięciu do organizmu w małych dawkach i działaniu chemicznym lub fizykochemicznym powoduje zatrucie. Jednak pojęcie trującej substancji jest bardzo względne, ponieważ w pewnych warunkach ta sama substancja może powodować zatrucie, być nieszkodliwa lub pożyteczna, jak lekarstwo.

Działanie substancji toksycznych, ich właściwości, warunki działania, cechy badań zatrućtoksykologia (z greckiego „toxicos” – trucizna, doktryna trucizn), która jest oddzielona od medycyny sądowej jako niezależna nauka. Dzieli się ona z kolei na przemysłową (w tym pestycydy stosowane w rolnictwie), toksykologię chemicznych środków bojowych oraz toksykologię sądową. Z kolei toksykologia sądowa uwydatniła chemię sądową, co było podyktowane koniecznością prowadzenia śledztwa w sprawie przestępstw.

Jak powszechne jest zatrucie w praktyce medycyny sądowej i jakimi truciznami?

W praktyka przekrojowa według częstotliwości po uraz mechaniczny i mechaniczne uduszenie, śmierć z powodu różnych zatruć jest zwykle spotykana w życiu codziennym, w pracy i w praktyka lekarska.

Według profesora V.V.), rozpuszczalniki (1,6%). Jednak w niektórych regionach liczby te mogą być inne. Na przykład w regionie rostowskim zatrucie diagnozuje się w 10-14% liczby gwałtownych zgonów, a zatrucie tlenkiem węgla (39%) jest na pierwszym miejscu, zatrucie alkoholem etylowym (25%), inne trucizny są na drugim miejscu miejsce, a zatrucia lekami są znacznie rzadsze (5%) (zwłaszcza środkami nasennymi), zatrucia truciznami żrącymi, w tym kwasem octowym, wystąpiły tylko u 3%. Około 1% zostało zatrutych pestycydami fosforoorganicznymi, substytutami alkoholu etylowego oraz produktami spożywczymi, w tym grzybami.

Jaka jest kryminalistyczna klasyfikacja trucizn?

W W medycynie sądowej powszechna jest klasyfikacja, która dzieli trucizny na 4 grupy w zależności od charakteru ich działania na organizm jako całość oraz na poszczególne narządy i tkanki:

1. Trucizny żrące, powodując ostre zmiany morfologiczne w miejscu aplikacji. Należą do nich różne kwasy i zasady.

2. Niszczące trucizny, powodując destrukcyjne i martwicze zmiany w wielu narządach i tkankach. (Rtęć i jej związki: sublimacja i granozan, arsen).

3. Trucizny krwi, zmiana składu krwi. Jest to przede wszystkim tlenek węgla, a także trucizny tworzące methemoglobinę: sól Bertoletu, anilina, hydrochinon, nitrobenzen itp.

4. Trucizny o działaniu funkcjonalnym, nie powodując zauważalnych zmian morfologicznych. Obejmują one:

A) Trucizny, które paraliżują ośrodek system nerwowy(OUN). Są to związki fosforoorganiczne (FOS) - chlorofos, tiofos, karbofos itp., a także kwas cyjanowodorowy.

B) Trucizny osłabiające ośrodkowy układ nerwowy. Takie powszechnie stosowane środki odurzające jak alkohol etylowy, eter, chloroform, płyny techniczne (glikol etylenowy, metanol, dichloroetan). Obejmuje to również środki odurzające i nasenne, alkaloidy - morfinę itp.

V) Pobudzające i konwulsyjne trucizny. Są to środki stymulujące ośrodkowy układ nerwowy (fena-min, fenatyna itp.), alkaloidy (atropina, skopolamina, strychnina).

G) Trucizny o dominującym wpływie na obwodowy układ nerwowy. Są to środki zwiotczające mięśnie stosowane w chirurgii w celu rozluźnienia mięśni podczas znieczulenia, a także pachykarpina, która działa na mięśnie macicy.

Jakie są warunki działania trucizny na organizm?

Cechy działania trucizny na organizm zależą od wielu warunków zewnętrznych i wcześniej wszystko od natury samej substancji, po wewnętrzną, płynącą i pod wpływem różne funkcje Ludzkie ciało. Znajomość tych warunków jest konieczna podczas badania i przeprowadzania sądowo-lekarskiego badania pod kątem zatrucia.

Po pierwsze todawka, tj. ilość trującej substancji. Nie duże dawki które nie powodują żadnych problemów zdrowotnych to tzwobojętny Jeśli oni mają efekt uzdrawiający - terapeutyczny. Minimalna dawka powodująca zatrucie to tzwtoksyczny prowadząc do śmiercidawka śmiertelna. Oczywiste jest, że dla różnych substancje chemiczne te dawki są różne. Na przykład 0,5 g soli kuchennej jest obojętne, dla aspiryny jest terapeutyczne, dla kokainy jest toksyczne, a dla morfiny jest śmiertelne. Stężenie trucizny w cieczy lub powietrzu ma znaczenie. Na przykład stężony kwas solny niszczy tkanki, podczas gdy rozcieńczony kwas solny może mieć działanie terapeutyczne. Małe stężenie tlenku węgla w powietrzu nie powoduje zatrucia, podczas gdy w ograniczonej przestrzeni wysokie stężenie prowadzi do szybkiej śmierci.

Ważny jak również stopień rozpuszczalności substancji. Siarczan baru, nierozpuszczalny w płynach, połyka się przed fluoroskopią przewodu pokarmowego jako środek kontrastowy. A węglan baru jest trujący, ponieważ łatwo rozpuszcza się w wodzie.

Stan fizyczny trucizny może być inaczej:

stałe, ciekłe i gazowe. Ten ostatni jest szybciej wchłaniany do krwi, gdy dostaje się do organizmu przez płuca i dlatego jest bardziej niebezpieczny.

Okres i warunki przechowywania substancji chemicznej mają ogromne znaczenie i czas trwania trucizny. im dłużej to trwa, tym bardziej jest niebezpieczne.

Należy to podkreślićzłożone, nakładające się działanie różnych związków chemicznych. Szczególnie często może to wpływać na przyjmowanie różnych leków i alkoholu bez uwzględnienia charakteru ich interakcji. W niektórych przypadkach następuje wzrost działania jednej substancji pod wpływem innej -synergizm (alkohol - barbiturany), w innych - następuje osłabienie jednej substancji przy jednoczesnym działaniu innej -antagonizm. Znany przykład zatrucia Rasputinem, kiedy to do kremu z ciasta dodano cyjanek potasu i mimo śmiertelnej dawki trucizny nie doprowadziło to do śmierci, gdyż glukoza zawarta w cukrze i winie gronowym miała antagonistyczne działanie na to wpływ.

Ogromne znaczenie mają cechy konstytucyjne i stan organizmu w momencie wprowadzenia trucizny. Obejmuje to płeć, wiek: u kobiet, dzieci i osób starszych działanie toksyczne występuje już przy małych dawkach. Ważną rolę odgrywa również stosunek ilości substancji do masy ciała. Choroba ma negatywny wpływ na organizm, zwłaszcza na narządy wydalnicze, wyczerpanie człowieka, ciąża.

Szczególnie ważne jest podkreślenie wpływu na występowanie i przebieg zatrućindywidualna nietolerancja, nadwrażliwość na niektóre leki stosowane w zwykłych dawkach. Tacy ludzie mają reakcję alergiczną nawet na powszechnie stosowane leki.

Dla niektórych osób długotrwałe stosowanie narkotyków powodujewciągający, co umożliwia tolerowanie toksycznych, a nawet śmiertelnych dawek. Czasami uzależnienie zamienia się w uzależnienie, gdy dana osoba doświadcza czegoś, czemu nie można się oprzeć chęć ponownego wywołania spokoju, euforii, która zamienia go w narkomana. Oprócz dobrze znanych leków ziołowych – opium, przetworów z konopi indyjskich (haszysz, marihuana, marihuana itp.), a także morfiny, heroiny, promedolu – są to środki nasenne: barbiturany i substancje niebarbituranowe. Nagłe pozbawienie osoby uzależnionej środka odurzającego powoduje ostre ciężkie rozstroje zdrowia, pobudzenie, tzwabstynencja. W tym stanie uzależniony może zabić człowieka.

Wreszcie, warunki, które czasami wpływają na przebieg zatrucia, mogą obejmować wpływ otoczenie zewnętrzne(temperatura i wilgotność powietrza, zmiany ciśnienia barometrycznego).

Jakie znaczenie mają warunki i droga wniknięcia trucizny z organizmu? Jakie są cechy przebiegu zatrucia?

Dla szybkiego wejścia do krwi, a to jest warunkiem działania trucizny, ważna jest droga jej wejścia. Często - jest to wprowadzenie truciznyprzez usta do przewodu pokarmowego, gdzie jest wchłaniany do krwioobiegu przez jelita i częściowo odtruwany w wątrobie. Jeśli trucizna wniknieprzez drogi oddechowe następnie omija barierę wątrobową, wchodząc bezpośrednio do krwioobiegu i szybciej powoduje zatrucie. Trucizna może przeniknąćprzez skórę a potem również szybko dostaje się do krwioobiegu. Oczywiste jest, że najbardziej niebezpieczne jest wprowadzenie truciznydożylnie, tj. bezpośrednio do krwi, natychmiast działa toksycznie na wszystkie narządy. Trucizna działa szybko, po wstrzyknięciu omijając również wątrobęprzez lewatywę do odbytnicy lub pochwy kobiety.

Ważny jest również sposób wydalania trucizny. Są to głównie nerki, jelita, rzadziej płuca, gruczoły sutkowe. W takich przypadkach trucizna działa w miejscach wydalania, wpływając na te narządy (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nerczyca rtęciowa).

W zależności od charakteru trucizny i warunków jej działania może być przebieg zatrucia w czasie jego trwaniaostre, podostre i przewlekłe.

Ostre to takie zatrucie, które rozwija się szybko (do jednej do dwóch godzin), kończy się śmiercią i występuje od jednej dawki, która zależy przede wszystkim od trucizny przy przyjęciu dawki śmiertelnej i wpływu innych warunków. Ostre jest zwykle zatrucie cyjankiem lub częściej zatrucie tlenkiem węgla.

Zatrucie podostre, podobnie jak zatrucie ostre, następuje stosunkowo szybko, w ciągu kilku godzin lub dni. To często powoduje uszkodzenia poszczególnych narządów.

Przewlekłe zatrucie występuje przy wielokrotnym stosowaniu przez długi czas. małe dawki zatruć. Rozwija się stopniowo i jest podobny do choroby. W praktyce medycyny sądowej jest mniej powszechne niż zatrucia ostre i podostre.

Jakie jest źródło zatrucia?

Pochodzenie zatrucia może być różne. Tenlosowy zatrucie w domu. Najczęstsze: z tlenku węgla, podczas przyjmowania substytutów alkoholu, różnych środków domowych i technicznych. Zatrucie medyczne podczas przyjmowania silnych leków lub leków z przeszacowaniem dawki. Dzieci i pacjenci osłabieni są na nie szczególnie wrażliwi. Obejmuje to nadużywanie substancji (alkoholizm, morfinizm itp.).

Szczególnie ważne sązatrucie pokarmowe. Takie zatrucia występują zwykle w tej samej rodzinie lub wśród tych, którzy jedli w tej samej jadalni i częściej kończą się szczęśliwie. Mogą jednak być przedmiotem badań i badań, zwłaszcza w przypadku zatruć śmiertelnych. Zwykle zatrucie pokarmowe występuje, gdy żywność jest zanieczyszczona drobnoustrojami, substancje, które same w sobie są trujące, mogą się do niej dostać.

Można wyróżnić profesjonalny zatrucia związane z naruszeniem warunków pracy i przepisów bezpieczeństwa.

Poznać samobójstwo wg zatrucie. W takim przypadku często stosuje się tabletki nasenne.

Na zabójstwa stosuje się bezsmakowe i bezwonne trucizny, które dodaje się do napojów lub jedzenia. Należy przypomnieć, że dowód i ustalenie rodzaju śmierci należy do kompetencji śledczego.

Badanie w przypadku podejrzenia zatrucia wiąże się przede wszystkim z jego rozpoznaniem, czyli ustaleniem przyczyny zgonu lub rozstroju zdrowia.

Jakie są etapy potwierdzania zatrucia? Co jest do tego używane?

Biorąc pod uwagę, że otrucie jest jednym z najbardziej złożonych rodzajów badań kryminalistycznych, nigdy nie należy wyciągać wniosków na podstawie tylko jednego oględzin zwłok, konieczne jest podjęcie wszelkich działań w celu pełnego zebrania faktów sprawy i wykorzystania wszystkich danych do wyciągnięcia wnioski. Ustalenie zatruć i rozwiązanie powyższe pytania są przeprowadzane w przypadku zatrucia zgodnie z poniższymgradacja:

1. Zapoznanie biegłego z materiałami śledztwa, które są istotne dla ustalenia zatrucia.

2. Udział biegłego w czynnościach dochodzeniowych, przede wszystkim w oględzinach miejsca zdarzenia, a także w przeszukaniach, przesłuchaniach ofiar, pracowników medycznych i innych świadków.

3. Badanie i ocena obrazu klinicznego zatrucia na podstawie wywiadu i innych dokumentów medycznych.

4. Oględziny zwłok.

5. Dodatkowe badania laboratoryjne. Przede wszystkim kryminalistyczne badania chemiczne tkanek i narządów zwłok, wymiocin, płukania żołądka, pozostałości substancji toksycznych; badanie histologiczne narządów wewnętrznych; omówienie wyników uzyskanych w badaniach laboratoryjnych.

6. Formułowanie wniosków eksperckich (wniosków).

Jakie są cechy kryminalistycznego oględzin zwłok w przypadku podejrzenia zatrucia?

Zasady sądowo-lekarskie badanie zwłoki w przypadku zatrucia zapewniają pewne funkcje.

Zaczynają od zbadania ubrania i wszystkiego, co zostało dostarczone ze zwłokami. Substancje podejrzane o to, że mogą być źródłem zatrucia, są szczegółowo opisane i ostrożnie obchodzą się z nimi. Są one wysyłane do odpowiedniego laboratorium w celu dalszych badań.

Szczególną uwagę zwraca się na specyficzny zapach, dlatego pomieszczenie jest wstępnie różne preparaty należy wietrzyć i usuwać, ważny jest rodzaj plam zwłok, kolor krwi, dlatego oświetlenie powinno być naturalne i wystarczające. Wszystkie narzędzia, tylko naczynia szklane, rękawice muszą być spłukane czysta woda i wysuszono, a stół preparacyjny wyjęto z poprzedniej sekcji.

Badanie wewnętrzne rozpoczyna się od zbadania klatki piersiowej i Jama brzuszna. Na miejscu, przed ekstrakcją zespołu narządów, otwiera się osierdzie i serce, z których pobiera się krew, zakłada się podwiązanie przy wejściu i wyjściu z żołądka, które otwiera się w kuwecie. Nie myj narządów wodą, aby nie zmyć trucizny.

Należy mieć na uwadze, że nieprzestrzeganie tych elementarnych wymagań może negatywnie wpłynąć na wyniki, a brak instrukcji może być wykorzystany przez strony jako argument przeciwko opinii biegłego w postępowaniu sądowym.

Jakie, oprócz badania zwłok, laboratoryjne metody badawcze służą do diagnozowania zatrucia?

Przede wszystkim należy zauważyć, że badań laboratoryjnych nie należy przeceniać. Jednocześnie ich użycie jest obowiązkowe nawet w obecności innych dowodów, ponieważ pozwala uzyskać obiektywne dowody wniosku dotyczącego konkretnego zatrucia. Najczęściej stosuje się kryminalistyczne badania chemiczne i histologiczne, które przeprowadzane są w odpowiednich laboratoriach Biura MŚP, rzadziej, w zależności od podejrzenia zatrucia określonymi truciznami, biochemiczne, botaniczne, bakteriologiczne, farmakologiczne metody badania różnych narządów i tkanki ludzkiego ciała.

Co i jak należy pobrać ze zwłok do kryminalistycznych badań chemicznych?

W przypadku podejrzenia zatrucia ze zwłok osoby dorosłej pobiera się co najmniej 2 kg narządów wewnętrznych w celu przeprowadzenia ogólnej kryminalistycznej analizy chemicznej. Narządy umieszcza się w suchych, czystych szklanych słoikach bez uprzedniego mycia. Żołądek z zawartością umieszcza się w słoiku nr 1; w słoiku nr 2 - 1 m jelita cienkiego i grubego z zawartością, z najbardziej zmienionych oddziałów; w słoiku nr 3 - co najmniej 1/3 pełnokrwistych skrawków wątroby z pęcherzykiem żółciowym; w słoiku nr 4 - jedna nerka i cały mocz; w słoiku nr 5 - 1/3 mózgu; w słoiku nr 6 - co najmniej 2 ml krwi; w słoiku nr 7 - śledziona i 1/4 najbardziej pełnokrwistej części płuca.

W przypadku podejrzenia wprowadzenia trucizny drogą pochwową lub odbytniczą należy dodatkowo umieścić je w oddzielnych słoikach, w przypadku podejrzenia podania trucizny podskórnie lub domięśniowo należy usunąć obszar skóry i mięśni z okolicy proponowany zastrzyk. W przypadku obawy przed gniciem do konserwacji stosuje się alkohol etylowy - rektyfikowany, którego 300 ml osobno wysyła się do laboratorium w celu kontroli.

Narządy te albo nie są utrwalone, albo gdy badanie może się opóźnić, wypełnia się je spirytusem rektyfikowanym z jednoczesnym przesłaniem do laboratorium ok. 300 ml tego samego alkoholu w celu pobrania próbki kontrolnej.

W przypadku podejrzenia zatrucia określoną trucizną pobierany jest inny zestaw narządów i tkanek, w mniejszej ilości, zgodnie z zasadami. Na przykład, jeśli podejrzewa się zatrucie alkoholem etylowym, wystarczy pobrać 20 ml krwi duże naczynia kończyn lub zatok opony twardej (w przypadku jej braku - 100 g tkanki mięśniowej), a także cały mocz. Jeśli podejrzewa się zatrucie tlenkiem węgla (tlenkiem węgla), krew jest pobierana z jam serca, naczynia z zajętymi tkankami są oznaczane i wysyłane do wydziału chemii sądowej.

Słoiki zamyka się hermetycznie korkami, aw przypadku ich braku polietylenem, zawija w czysty papier, przewiązuje sznurkiem i zamyka. Na każdym słoiku naklejona jest etykieta z niezbędnymi wpisami. Materiał należy pilnie dostarczyć do laboratorium kryminalistycznego Biura Medycyny Sądowej. W przypadku wysyłki do innego miasta banki są pakowane w taki sposób, aby zapewnić im bezpieczeństwo. Zamieszczono tu również inwentarz spisujący zawartość, którego kopia pozostaje u biegłego. Jeżeli materiał zostanie zatrzymany przez śledczego, to wraz z bankami przesyłane jest również postanowienie o wyznaczeniu obdukcji sądowo-lekarskiej, jeżeli biegły (przy sekcji zwłok) – skierowanie biegłego medycyny sądowej wraz z podsumowaniem okoliczności śmierci oraz dane z badań zwłok, F. I. 0. zmarłego, jakiego rodzaju trucizną mogło być zatrucie, a także kwestie do rozstrzygnięcia. Wysyłając do ponownej analizy - kopie wniosku z pierwszego badania kryminalistycznego.

Do badań ekshumowanych zwłok przesyła się ziemię pobraną w ilości 500 g z sześciu miejsc (powyżej, pod trumną, przy jej powierzchniach bocznych, przy krańcach głowy i stóp trumny), a także części odzieży, tapicerki , pościel dolnej deski trumny, różne ozdoby i przedmioty znalezione w pobliżu zwłok.

Jakie są wymagania Regulaminu dotyczące wycofywania materiału do innych badań?

Oprócz chemicznego często stosuje się badanie histologiczne, dla którego pobiera się kawałki o grubości 0,5 cm, długości 1-1,5 cm i szerokości 1,5-2 cm w miejscach najbardziej zmienionych z obszarem niezmienionej części. Jeżeli zmiany nie są widoczne, należy zająć te miejsca narządu, w których struktura anatomiczna jest lepiej widoczna. Kawałki umieszcza się w 10-12% roztworze formaliny, który powinien stanowić 10-krotność objętości pobranego materiału. Bank (a czasami oddzielne kawałki) jest oznaczany i wysyłany do wydziału kryminalistyczno-histologicznego Biura SME z odrębnym stosunkiem kierunkowym.

Pobieranie przedmiotów (krew, żółć i fragmenty narządów wewnętrznych) do badania bakteriologicznego, w przeciwieństwie do wszystkich innych, wymaga sterylności. Badanie przeprowadzane jest w dziale bakteriologicznym BiuraMŚP, lub (pod jego nieobecność) w laboratorium Centrum Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego.

Jak Czy wyniki kryminalistycznego badania chemicznego są oceniane z uwzględnieniem innych uzyskanych czynników i okoliczności sprawy?

Na wynik pozytywny Kryminalistyczne badania chemiczne powinny uwzględniać, biorąc pod uwagę specyficzne warunki, czy trucizna mogła dostać się po śmierci lub przypadkowo od środowisko niezależnie od tego, czy jest spożywany jako część żywności, czy lekarstwa. Nie można wykluczyć możliwości celowego wstrzyknięcia trującej substancji po śmierci. symulować samobójstwo lub zatrucie alkoholem, co można ustalić, badając żołądek i inne narządy. Ważne jest, aby przeanalizować wpływ określonej ilości zidentyfikowanej substancji chemicznej. Na koniec należy mieć na uwadze możliwe błędy techniczne, zarówno przy wymianie materiału, jak iw procesie badań chemicznych.

Na negatywny W rezultacie należy wziąć pod uwagę, czy trucizna została uwolniona z organizmu przed śmiercią? Czy rozkładał się podczas życia, zamieniając się w produkty rozkładu? Czy trucizna była w bardzo małych dawkach? Wynik negatywny może być w przypadku, gdy od otwarcia i wyniesienia do badania upłynął znaczny czas, ale także wtedy, gdy od momentu zgonu do otwarcia zwłoki zostały poddane rozkładowi, który rozkłada hormony, przyspiesza dyfuzję z żołądek, jelita i zmienia rozkład trucizny. Niektóre trucizny mogą długo utrzymywać się w zwłokach. Leki: atropina do 3 lat, morfina do 13 miesięcy, strychnina do 6 lat, barbital do 1,5 roku. Takie informacje istnieją i muszą być brane pod uwagę. Ważne jest również, kiedy materiał został pobrany ze zwłok. Na przykład dichloroetan jest wykrywany w 98% przypadków pierwszego dnia, a później tylko w 58% lub mniej. Balsamowanie formaliną ma negatywny wpływ na cyjanki, dlatego przy podejrzeniu takiego zatrucia nie stosuje się formaliny. Na wynik ma wpływ niezadowalające przechowywanie materiału, niewłaściwe wykonanie techniki lub jej brak.

Należy wziąć pod uwagę wpływ stosowanych metod resuscytacji czy intensywnej terapii ciężkie przypadki zatrucie. Metody te zmieniają wyniki kryminalistycznych badań chemicznych, dlatego konieczne jest uszczegółowienie historię medyczną i wziąć pod uwagę to, co zostało wprowadzone, lub wręcz przeciwnie, zostało wydalone z organizmu. Czasem w takich przypadkach może dojść do nieodpowiedniego leczenia, czyli związanego z koniecznością ustalenia, czy to on (a nie czynnik toksyczny) wpłynął na pogorszenie stanu zdrowia lub początek zgonu.

Jak ważna jest analiza krok po kroku pozyskiwania danych w przypadkach podejrzenia zatrucia w wyciąganiu wniosków?

Podczas omawiania uzyskanych wyników i wyciągania wniosków, niezależnie od tego, czy są one pozytywne, czy negatywne, należy pamiętać, że warunki działania trucizny, jej jakość i drogi podania, wrażliwość organizmu i wpływ środowiska zewnętrznego są liczne. Ich połączenie w każdym przypadku wpływa na występowanie, rozwój i wynik zatrucia. Dlatego w procesie badania konieczne jest zebranie informacji, a na tym etapie ich analiza. Jak zawsze wnioski muszą być obiektywnie uzasadnione, ale jest to szczególnie ważne, gdy konkurują przyczyny śmierci lub wyniki sekcji zwłok nie odpowiadają danym z żadnego innego etapu badania, na przykład kryminalistycznego badania chemicznego. Formułowanie wniosków eksperckich w takich badaniach jest szczególnie odpowiedzialne. Jest to ostatni etap, w wyniku którego konieczne jest wydanie ostatecznego orzeczenia o zatruciu jako przyczynie zgonu oraz rozstrzygnięcie innych kwestii eksperckich.

Wyniki kryminalistycznych badań chemicznych i innych muszą zostać przeanalizowane przez biegłego z uwzględnieniem okoliczności sprawy oraz danych z oględzin zwłok. Zaniedbywanie lub niedocenianie kryminalistycznych analiz chemicznych, niezrozumienie potrzeby wykorzystania danychWszystko etapów prowadzi do oczywiście błędnych wyników.

Tak więc dopiero po dokładnym zebraniu danych i krytycznym przestudiowaniu okoliczności sprawy, obrazu klinicznego, danych z sekcji zwłok oraz badania histologicznego i omówieniu wyników możliwe jest wyciągnięcie naukowo uzasadnionych wniosków dotyczących zatrucia i udzielenie odpowiedzi na inne pytania śledczego.

W przypadku podejrzenia zatrucia należy najpierw wykluczyć inną przyczynę zgonu. Obraz kliniczny może być podobny w chorobach prowadzących do nagłego zgonu. Na przykład stłuczenie mózgu zostało pomylone z zatruciem alkoholem na podstawie objawów klinicznych. Tylko kompleks powyższych metod, wykorzystanie danych ze wszystkich etapów badania, pozwala uniknąć błędów.

W niektórych przypadkach, jeśli podejrzewa się zatrucie, badanie przeprowadza się z żywą osobą w szpitalu lub ambulatorium. W takim przypadku po przestudiowaniu dokumentów przeprowadza się badanie z pomocą konsultantów odpowiednich specjalności w celu udowodnienia zatrucia i wykluczenia choroby. Przeprowadzono badania laboratoryjne krwi, moczu, kału, wymiocin. Co więcej, im wcześniej materiał zostanie pobrany, tym bardziej wiarygodny jest wynik. Oprócz ustalenia substancji, która spowodowała zatrucie, biegły ustala również stopień uszczerbku na zdrowiu.

Sądowe badanie lekarskie zatrucia niektórymi truciznami

Co to są trucizny żrące i jak działają?

trucizny żrące, mając wyraźny efekt miejscowy i dobre wchłanianie, powodują miejscowe i ogólne zmiany związane z zaburzeniami metabolicznymi. W obraz kliniczny najważniejsze są palące bóle natychmiast po przełknięciu wzdłuż przełyku i żołądka, wymioty z krwią, skurcz głośni, kaszel, ostre i szybkie pogorszenie stanu ogólnego, śmierć w pierwszych godzinach od szoku, uduszenia lub krwawienia.

W badaniu zewnętrznym jest to chemiczne oparzenie błony śluzowej jamy ustnej. Ze strony wewnętrznej – pogrubienie lub zmiękczenie, odbarwienie i uszkodzenie błony śluzowej przełyku, żołądka, które w miejscach długotrwałego kontaktu zostaje perforowane, a trucizna (kwasowa lub zasadowa) wlewa się do jamy brzusznej, uszkadzając narządy.

To jest ogólny obraz. Kwasy charakteryzują się odwodnieniem i pogrubieniem tkanki. W zależności od kwasu strup o innym zabarwieniu (siarkowy - brudnozielony, azotowy - żółty, octowy - brązowawy). Dawka śmiertelna wynosi od 5 ml (kwas siarkowy) do 10-15 ml (kwas solny).

Alkalia powodują upłynnienie białek, a tkanki stają się miękkie, obrzęknięte i śliskie, dawka śmiertelna to 15-20 ml, dla amoniaku 25-30 ml.

Jakie trucizny nazywane są destrukcyjnymi i jak działają?

Niszczycielskie trucizny charakteryzuje się uszkodzeniem, aż do martwicy, różnych narządów, co można stwierdzić podczas sekcji zwłok i badania zwłok lub za pomocą badania histologicznego. Na przykład preparaty rtęci (sublimat - śmiertelna dawka 0,2-0,3 g) stosowane w praktyce lekarskiej czy granozan, powszechny w rolnictwie, prowadzą do zmian w miejscach kontaktu trucizny. Są to obrzęknięte szarawe błony śluzowe jamy ustnej, przełyku (rtęciowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł), żołądka, okrężnicy (zapalenie okrężnicy). Wzrost wielkości nerki, warstwa korowa jest pogrubiona, z czerwonymi paskami i kropkami (nerka sublimowana). Ważny wspólne znaki: wyczerpanie, obrzęk i obfitość mózgu, punkcikowate krwotoki w błonach śluzowych itp. Ważna (jeśli znana) klinika i oczywiście wynik kryminalistycznego badania chemicznego.

Zasada ta dotyczy również arsenu, który prowadzi do zaburzeń zdrowotnych: porażenia przewodu pokarmowego lub nerwów, a także swoistych zmian morfologicznych. Śmiertelne dawki - 0,1-0,2 mg; arsen znajduje się w paznokciach, włosach, dlatego pozytywny wynik jest możliwy za sto lat (nowoczesne wykrywanie ilości arsenu we włosach Napoleona).

Który trucizny należą do grupy krwi i jaki mają wpływ?

trucizny krwi wpływają na skład i właściwości krwi. Najczęstszym zatruciem jest tlenek węgla (który omówimy osobno), są to trucizny tworzące methemoglobinę (hydrochinon, sól bertholletowa, anilina - śmiertelna dawka 10-20 g). Manifestacja kliniczna charakteryzuje się obecnością tlenu głód, ponieważ ośrodek oddechowy w mózgu jest sparaliżowany. Podczas badania zwłok szarobrązowy kolor krwi, plamy zwłok i narządów wewnętrznych, oliwkowy kolor moczu, powiększone nerki. W kryminalistycznym badaniu krwi wykryto methemoglobinę.

Co to jest tlenek węgla? W jakich przypadkach dochodzi do zatrucia tym gazem iw jakiej formie?

tlenek węgla (CO) odnosi się do trucizn krwi i jest gazem bezbarwnym, bezwonnym, chociaż praktycznie nigdy nie występuje w tak czystej postaci. Najczęściej zawarte w tlenek węgla, powstające podczas pieca, spaliny - silniki spalinowe, oświetlenie - gaz węglowy, gaz pyłowy zawierający do 50% tlenku węgla.

Ma znaczne powinowactwo do hemoglobiny krwi w porównaniu z tlenem, dlatego bardzo szybko wypiera ją z hemoglobiny, tworząc zamiast zwykłego związku (oksyhemoglobiny) karboksyhemoglobinę, która powoduje głód tlenu - niedotlenienie i nadaje krwi jasnoczerwony kolor. Jednocześnie zatrucie działa na ośrodkowy układ nerwowy.

W praktyce kryminalistycznej najczęstszą postacią zatrucia jest ostra, a nawet piorunująca, choć może też być przewlekła.

W takim przypadku osoba szybko traci przytomność, co nie pozwala mu podjąć działań w celu ratowania. Jeśli szybko wejdzie w atmosferę czyste powietrze, następnie tlenek węgla jest wydalany przez płuca w ciągu kilku godzin. Jednak nadal istnieje niebezpieczeństwo nieodwracalnych zmian w mózgu, które objawiają się w późniejszym terminie.

Jak diagnozuje się zatrucie tlenkiem węgla na zwłokach? Jakie jest jego pochodzenie?

W W tym przypadku, jak zawsze, brane są pod uwagę dane oględzin miejsca zdarzenia, kliniki, oględzin zwłok oraz kryminalistycznego badania chemicznego. Stan chorobowy charakteryzuje się uczuciem ciężkości i bólu głowy, pulsowaniem w skroniach, osłabieniem, zawrotami głowy, migotaniem oczu, nudnościami, wymiotami, dusznością, utratą przytomności, mimowolnym oddawaniem moczu, kału, śpiączka, drgawki.

Podczas badania zwłok zwróć uwagę na jasny czerwony kolor martwe punkty. Podczas sekcji zwłok uderza ten sam kolor krwi i mnóstwo narządów wewnętrznych. Aby wykryć karboksyhemoglobinę, krew pobierana jest z serca, badana metodami chemicznymi lub spektralnymi. Opierają się one na trwałości i niezmienności karboksyhemoglobiny w porównaniu z nietrutą krwią zawierającą oksyhemoglobinę. W pierwszych próbkach, w przypadku zatrucia, po dodaniu do krwi odczynnika (zasady lub garbnika) kolor krwi nie zmienia się, podczas gdy w kontroli nabiera brązowo-zielonkawego lub brązowego koloru. W badaniu spektralnym dodanie czynnika redukującego oksyhemoglobinę nie zmienia dwóch pasm absorpcji w żółto-zielonej części widma w obecności karboksyhemoglobiny. W przypadku jej braku oba prążki połączą się w jedno szerokie pasmo hemoglobiny. Jednak te próbki są używane jako wstępne w tabeli przekrojowej. Aby udowodnić zatrucie, konieczne jest przesłanie krwi do laboratorium kryminalistycznego, gdzie ilość karboksyhemoglobiny, ponieważ przy wdychaniu powietrza u niektórych branż, a nawet u palaczy, test może być pozytywny. A śmierć następuje przy 60-70% zawartości karboksyhemoglobiny. Jednak przy ocenie wyniku ujemnego należy wziąć pod uwagę, że ofiara mogła zostać szybko usunięta z miejsca zdarzenia, a stężenie trucizny spadło. Podczas sekcji zwłok stwierdza się również oznaki ostrej śmierci, czasami w przedłużających się przypadkach występują ogniska zmiękczenia w mózgu i zmiany dystroficzne w narządach wewnętrznych.

Do zatrucia tlenkiem węgla w większości przypadków dochodzi na skutek zaniedbania, nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa w domu lub w pracy, a także na skutek działania spalin podczas pracy silnika w zamkniętej kabinie lub garażu. Sporadycznie zdarzają się samobójstwa z użyciem tlenku węgla, opisywane są pojedyncze przypadki zabójstw.

Jakie trucizny nazywane są truciznami funkcjonalnymi

działania?

Do trucizn funkcjonalnych zalicza się te substancje, które w zatruciu ostrym, wywołując specyficzną reakcję kliniczną, nie prowadzą do zmian morfologicznych w narządach. Trucizny te są trudne do zdiagnozowania, ponieważ konwencjonalnymi metodami nie można wykryć żadnych widocznych zmian. Trucizny funkcjonalne dzielą się na trzy grupy: ogólnofunkcjonalne (ogólnokomórkowe) oraz trucizny działające na obwodowy i ośrodkowy układ nerwowy.

Jakie trucizny są klasyfikowane jako ogólnie funkcjonalne i jak je diagnozować? Czy wszystkie powodują niewydolność oddechową i śmierć z powodu uduszenia?

Ta grupa obejmuje wiele różnych podgrup związków. Są to (związki fosforoorganiczne):chlorofos - dawka śmiertelna -30-60 g,karbofos, tiofos itp., stosowane w rolnictwie i życiu codziennym. Powodują skurcz oskrzeli z wydzielaniem śluzu, drgawki, utratę przytomności, zaburzenia krążenia, przewodu pokarmowego, widzenie ze zwężeniem źrenic.

kwas cyjanowodorowy (cyjanowodór), cyjanek potasu (dawka śmiertelna 0,15-0,25 g) - najsilniejsza trucizna zawarta w pestkach moreli (szybko rozkłada się w powietrzu). Paraliżuje narządy oddechowe, prowadzi do szybkiej śmierci, rozwoju zespołu objawów. Charakterystyczny jest zapach gorzkich migdałów wydobywający się z organów trupa oraz jaskrawoczerwony (miejscami z wiśniowym odcieniem) kolor krwi i trupich plam. Oprócz kryminalistycznych badań chemicznych, jeśli w żołądku zostaną znalezione kości, zalecane jest badanie botaniczne.

Do tej grupy należy również siarkowodór - bezbarwny gaz, który powstaje podczas rozkładu materii organicznej, podczas wybuchów, w kanalizacji, w kopalniach i innych gałęziach przemysłu. Powoduje silne podrażnienie błon śluzowych, niewyraźne widzenie, ból gardła, nudności, wymioty, ogłuszenie i śpiączkę. Podczas otwierania ubytków czuć zapach zgniłych jaj, krwi w kolorze wiśni. Podczas badania pobierana jest krew i narządy wewnętrzne; dwutlenek węgla - bezbarwny gaz, gromadzi się w miejscach rozkładu i fermentacji, działa jak narkotyk, zaobserwowano duszność, sinica, utrata przytomności, drgawki. Sekcja zwłok wykazała ogólne oznaki uduszenia. Ważne jest, aby pobrać powietrze z miejsca zdarzenia do analizy, ponieważ dwutlenek węgla nie występuje w zwłokach.

Jakie trucizny działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy?

Ta liczna grupa trucizn nie powoduje zmian morfologicznych lub jest nieznaczna i niespecyficzna. Nadzieja na manifestację kliniczną nie zawsze jest uzasadniona. Dlatego diagnoza opiera się na danych laboratoryjnych i wykluczeniu innej przyczyny.

Obejmują one:

Trucizny osłabiające układ nerwowy, etyl (alkohol winny), które ze względu na szczególne znaczenie zatrucia przeanalizujemy osobno).

Alkohol metylowy, specyficzna w diagnozie, której jest rozszerzenie źrenic, brak reakcji na światło, spadek ostrości wzroku aż do ślepoty. Sekcja zwłok nie ujawnia charakterystycznych zmian, z wyjątkiem długotrwałego zatrucia, gdy stwierdza się destrukcyjne zmiany w narządach wewnętrznych. Kryminalistyczne badanie chemiczne krwi i narządów wewnętrznych ujawnia alkohol metylowy, którego śmiertelna dawka wynosi 30-50 ml.

glikol etylenowy w postaci 50% roztworu wodnego stosowany jest jako płyn niezamarzający, płyn nie zamarzający w niskich temperaturach. Zatrucie występuje w dwóch postaciach - mózgowej i nerkowo-wątrobowej. W pierwszym przypadku podczas sekcji zwłok stwierdza się zmianę w oponach mózgowych, dużo drobnych krwotoków w narządach wewnętrznych. W drugim - obfitość, obrzęk, dystrofia, krwotoki w nerkach i wątrobie. Śmiertelna dawka glikolu etylenowego wynosi 100 ml.

Morfina stosowany w medycynie jako środek przeciwbólowy. Ostre zatrucie rozwija się w trzech okresach: początkowo - przyspieszenie akcji serca, oddech, zaczerwienienie twarzy, następnie apatia, sen, utrata przytomności, rzadki puls, rozluźnienie mięśni, zwężenie źrenic.

tabletki nasenne, najczęściej barbiturany (luminal, veronal, barbamil itp.) powodują głęboki sen, przechodzący w znieczulenie, porażenie oddechowe, wpływają na naczynia krwionośne, obniżają temperaturę, powodują sinicę. Dawka śmiertelna - 1-5 g.

Jakie trucizny pobudzają ośrodkowy układ nerwowy i działają konwulsyjnie lub relaksująco na obwodowy układ nerwowy?

Środki te działają stymulująco, zwiększając wydolność fizyczną i umysłową. W toksycznych dawkach podwyższają ciśnienie krwi i są niebezpieczne, zwłaszcza dla pacjentów z chorobami układu krążenia. Należą do nich alkaloidy (atropina, która prowadzi do delirium, halucynacji, aw dawce większej niż 0,1 g śmierci) i konwulsyjne trucizny (strychnina, działająca na rdzeń kręgowy, śmiertelna dawka 0,03 g). Podczas badania zwłok obserwuje się gwałtowne rozszerzenie źrenic przy zatruciu atropiną, przy zatruciu strychniną - szybko postępującym, wyraźnym stężeniem pośmiertnym i krwotokami w mięśniach. Na obwodowy układ nerwowy wpływają środki zwiotczające mięśnie (pahikarpin), stosowane w chirurgii w celu rozluźnienia mięśni.

Jakie zatrucia pokarmowe występują najczęściej w praktyce kryminalistycznej?

Zatrucie pokarmowe jest czasem przedmiotem sądowego badania lekarskiego. Należy o tym pamiętać podczas oględzin miejsca zdarzenia w celu usunięcia podejrzanych potraw i napojów do badań chemicznych i bakteriologicznych. Powinien o tym pamiętać lekarz placówki medycznej, zbierając wywiad.

Cele zatrucia pokarmowego pochodzenia na bakteryjne i niebakteryjne.

Te pierwsze są spowodowane przez drobnoustroje, najczęściej przez salmonellę podczas jedzenia mięsa, ryb, konserw. Najpoważniejszym zatruciem jest zatrucie jadem kiełbasianym wywołanym najsilniejszą toksyną botulinową. Klinika jest specyficzna: dochodzi do zaburzeń widzenia, porażenia języka, gardła, krtani, spadki temperatury, przyspieszenie tętna. Często takie zatrucie kończy się śmiercią po 3-4 dniach. Sekcja zwłok nie ujawnia niczego charakterystycznego, diagnozę pośmiertną ustala się głównie na podstawie badań klinicznych i biologicznych na zwierzętach.

Niebakteryjne zatrucia pokarmowe obejmują przede wszystkim zatrucia grzybami (muchomor blady, perkoz blady, osy, grzyby fałszywe), zatrucia roślinami, jagodami (lulek, belladonna, cykuta, akonit, kąkol), a także roślinami wcale nietrującymi, ale nabywając właściwości trujące. Każdy z nich, w zależności od mechanizmu działania, prowadzi do specyficznych zmian klinicznych i morfologicznych. Ale cechą jest prowadzenie, oprócz innych badań laboratoryjnych, badań botanicznych wykrytych cząstek.

Niektóre rodzaje ryb lub ich kawior (marinka, brzana, rozdymka, khramulya itp.) Mogą być trujące. Za zapobieganie i badanie zatruć pokarmowych odpowiadają państwowe ośrodki nadzoru sanitarno-epidemiologicznego zgodnie z Instrukcją.

Postanowienia ogólne

Toksykologia(z gr. toksykon - trucizna) to nauka o truciznach i zatruciach. Toksykologia dzieli się na ogólną i szczegółową. Pierwsza dotyczy ogólnych wzorców toksycznego działania różne substancje na organizm, druga - cechy działania poszczególnych trucizn i szuka sposobów leczenia wywołanych nimi zatruć. Obecnie toksykologia została podzielona na kilka niezależne nauki: sądowej, przemysłowej, spożywczej i wojskowej. Historycznie najważniejszą gałęzią toksykologii jest kryminalistyka.

Zaburzenie zdrowia lub śmierć spowodowane działaniem toksycznych lub silnych substancji, które dostają się do organizmu z zewnątrz, nazywa się zatrucie.

Definicja pojęcia trucizny powoduje pewne trudności. Przede wszystkim należy podkreślić, że nie ma trucizn absolutnych; nie ma substancji, które w każdych warunkach powodują zatrucie. Substancja toksyczna może stać się trucizną tylko w określonych warunkach. Innymi słowy, warunki działania są warunkiem wstępnym zatrucia, dlatego muszą być ujęte w pojęciu trucizny.

ZatrućSubstancją nazywamy substancję, która działając chemicznie lub fizykochemicznie, wprowadzona do organizmu z zewnątrz, nawet w niewielkich ilościach, w określonych warunkach powoduje problemy zdrowotne i śmierć.

Ta definicja trucizny ma zastosowanie do toksykologii sądowej, ponieważ jej ogólna koncepcja biologiczna jest znacznie szersza. Jak wiadomo, substancje toksyczne mogą powstawać w organizmie człowieka w przypadku niektórych chorób i stanów (na przykład infekcji, zaburzeń metabolicznych, niedożywienia). Organizm nieustannie wytwarza hormony, które w dużych ilościach działają jak trucizny, tj. Substancje te są trujące nie jakościowo, ale ilościowo. I wreszcie, znanych jest wiele substancji toksycznych, które są stosowane w małych dawkach jako leki (niektóre alkaloidy, preparaty rtęci, arsen itp.). Działanie trucizny zależy od wielu warunków.

1. Warunki zależne od samej trucizny:

§ Ilość: dawka śmiertelna, tj. minimalna ilość trującej substancji, która powoduje śmierć człowieka (atropina - 0,1 g, arsen - 0,2 g, morfina - 0,2 g itp.).

§ Jakość: rozpuszczalność, substancje, które nie rozpuszczają się w płynnych tkankach organizmu, nie powodują zatruć (np. nierozpuszczalna sól HgCl (kalomel) jest nieszkodliwą i rozpuszczalną solą HgCl 2 (chlorek rtęci) jest najsilniejszą trucizną.

§ Status i rodzaj recepcji: stan fizyczny trucizna ma również duże znaczenie w przypadku zatruć (np. najszybciej działająca substancja gazowa, ponieważ jest intensywnie wchłaniany do krwi iw dużych ilościach; przyjmowana doustnie trucizna działa szybciej w roztworze niż w postaci stałej).

§ Koncentracja: odgrywa istotną rolę w procesie zatrucia (np. kwas chlorowodorowy po rozcieńczeniu jest stosowany jako lek, ale ta sama ilość stężonego kwasu działa jak trucizna).

§ Substancje towarzyszące, z którymi przyjmuje się truciznę, również znacząco wpływają na proces zatrucia lub jego neutralizację (na przykład mleko i inne pokarmy zawierające tłuszcz przyczyniają się do zatrucia truciznami zawierającymi fosfor; efekt neutralizujący obserwuje się podczas przyjmowania sublimacji z bogate w białkażywność).

§ Czas przechowywania trucizny i stopień jej zachowania mają zauważalny wpływ na zatrucie.

2. Warunki działania trucizny w zależności od organizmu:

§ Wiek. Niemowlęta i małe dzieci są bardzo wrażliwe na opium, alkohol i stosunkowo mniej wrażliwe na strychninę.

§ Stan zdrowia. Osób osłabionych lub cierpiących choroby przewlekłe ostrzejsze i szybsze działanie substancji toksycznych. W chorobach nerek substancja trująca, nawet podana w dawce terapeutycznej, może kumulować się w organizmie w wyniku zaburzenia wydalania i powodować ciężkie zatrucia.

§ Waga. Trucizna, która dostaje się do organizmu, rozprzestrzenia się przez narządy i tkanki, dlatego jej śmiertelna dawka jest wprost proporcjonalna do wagi ofiary. Ogromne znaczenie ma stopień wypełnienia żołądka.

§ Podłoga. Sam w sobie nie ma istotnego wpływu na przebieg zatrucia. Nadwrażliwość kobiet obserwuje się w pewnych okresach (stan menstruacji, ciąża itp.)

§ Wciągający. Odgrywa istotną rolę w procesie zatruć. Powszechnie znane jest uzależnienie od alkoholu, morfiny, kokainy i niektórych innych substancji. Narkomani mogą przyjmować duże dawki leków, które są śmiertelne zdrowi ludzie. Ale zewnętrzny brak efektu toksycznego podczas uzależnienia nie wskazuje jeszcze na brak zatrucia. W rzeczywistości uzależnienie odbywa się kosztem bardzo głębokiego i ciężkiego zatrucia organizmu. W przeciwieństwie do uzależnień, wiele osób ma zwiększoną wrażliwość na pewne substancje (na przykład antybiotyki, chininę, jod, nowokainę i wiele innych) przyjmowane w dawki terapeutyczne.

3. Stany zależne od dróg podania trucizny:

§ Większość zatruć jest spowodowana wchłonięciem substancji toksycznej i przedostaniem się jej do krwi. Dlatego najszybsze i najskuteczniejsze działanie trucizny objawia się, gdy jest ona wprowadzana bezpośrednio do krwioobiegu. Na przykład spożywanie alkoholu lub różnych narkotyków przez kobietę w czasie ciąży ma szkodliwy wpływ na dziecko. Płód jest szczególnie wrażliwy podczas rozwoju płodu na salicylany i alkohol, co może później prowadzić do wrodzonych wad rozwojowych. W czasie ciąży alkohol łatwo przenika przez łożysko do krwi płodu, osiągając w nim takie samo stężenie jak we krwi matki, a to za sprawą cechy anatomiczne ukrwienie płodu.

Przykład.

Obywatelka G., lat 33, będąca w ciąży, nie była zarejestrowana w poradni prenatalnej, nie korzystała z pomocy lekarskiej, prowadziła aspołeczny tryb życia, stale nadużywała alkoholu. W wywiadzie położniczym obywatelka G. miała cztery ciąże, dwie z nich zakończyły się porodem, dwie przerwano ze względów zdrowotnych na jej prośbę.

Pewnego dnia obywatel G. został znaleziony leżący na podłodze w łaźni w stanie nietrzeźwym. W pobliżu znajdowało się nowo narodzone niemowlę płci żeńskiej, które dawało oznaki życia. Pępowina nie jest zabandażowana, poród kobiety rodzącej minął. W drogach rodnych kobiet rodzących są zaznaczone krwawe sprawy. Lekarz pogotowia, który przybył na miejsce porodu, stwierdził zgon noworodka. Rodząca była w stanie silnego upojenia alkoholowego i trafiła do szpitala, a zwłoki noworodka skierowano do sekcji zwłok.

W oględzinach sądowo-lekarskich zwłok niemowlęcia stwierdzono wszelkie oznaki dojrzałości, donoszone i noworodkowe. Nie stwierdzono wad rozwojowych pępowiny, jej skręcenia, splątania (długość pępowiny 49 cm). W przekazanym do badania łożysku nie stwierdzono zmian patologicznych.

Podczas oględzin zwłok stwierdzono sinicę skóra twarzy i ciężkie krwotoki podspojówkowe. Badania przeprowadzono zgodnie z wszystkimi zasadami obowiązującymi przy sekcji zwłok płodu i noworodka. Płuca rozszerzają się, wypełniają jamy opłucnej. Po założeniu ligatur wykonano próby pływackie, które wypadły pozytywnie. Stwierdzono obfite wylewy podopłucnowe i podnasierdziowe, wylewy pod torebkę grasicy, wyraźne przepełnienie narządów wewnętrznych, obrzęk i ogniskową rozedmę płuc, umiarkowany obrzęk mózgu. Nie stwierdzono wad rozwojowych narządów i układów wewnętrznych. Odnotowano zapach alkoholu z narządów i jam zwłok. Guz porodowy został znaleziony w okolicy potylicznej. Nie stwierdzono pęknięć czaszki ani pęknięcia móżdżku.

Podczas kryminalistycznego badania histologicznego zwłok stwierdzono wyraźne zaburzenia krążenia w narządach, obrzęk i rozedmę płuc oraz dojrzałość narządów.

Kryminalistyczne badanie chemiczne krwi zwłok noworodka wykazało obecność etanolu w stężeniu 2,9%.

Stwierdzono, że niemowlę było noworodkiem, urodzonym o czasie, dojrzałym, żywo urodzonym, zdolnym do życia, według jego danych antropometrycznych odpowiadało 10 miesiącom księżycowym rozwoju wewnątrzmacicznego.

Przyczyną śmierci było ostre zatrucie etanolem, który z krwi matki przez barierę krwiotwórczo-łożyskową przedostał się do krwi dziecka.

§ Niektóre trucizny działają tylko przy określonych drogach podania. Na przykład chloroform działa podczas inhalacji, ale przyjmowany doustnie wchłania się w żołądku, powoduje wymioty i jest szybko wydalany. Kurara działa tylko wstrzyknięta pod skórę, powodując błyskawiczne porażenie mięśni, ale podana przez żołądek nie ma działania toksycznego. Z drugiej strony węglan baru jest trujący tylko wtedy, gdy jest wstrzykiwany do żołądka i nie działa, gdy jest wstrzykiwany pod skórę.

W praktyce kryminalistycznej zdarzają się przypadki celowych zmian w przyjętych drogach podawania substancji leczniczych.

4. Warunki trucizny w zależności od środowiska zewnętrznego:

§ Wysokie temperatury przy dużej wilgotności powietrza sprzyjają zatruciom tlenkiem węgla, co można zaobserwować np. w poszczególnych łaźniach, łaźniach, kotłowniach, kopalniach itp.

Warunki środowiskowe (cicha, spokojna pogoda, przebywanie w zagłębieniu po stronie zawietrznej itp.) mogą przyczynić się do tych zatruć. Niska temperatura sprzyja zatruciom alkoholowym, gdyż dochodzi do wychłodzenia organizmu i obniżenia jego reaktywności, chociaż w pewnych stadiach zatrucia przebywanie na zimnie może przyczynić się do wczesnego wytrzeźwienia.

Interakcja między trucizną a organizmem

W wyniku działania trucizny na organizm zostaje zakłócona normalna funkcja komórek, narządów i tkanek, czemu zawsze towarzyszy rozstrój zdrowia.

Przebieg zatrucia jest ostry, podostry i przewlekły. Mogą być spowodowane przez te same trucizny. Ostre to szybko przemijające zatrucie (w ciągu minut, godzin). Stosunkowo szybko przechodzące zatrucia, na przykład w ciągu kilku dni, nazywane są podostrymi. Przewlekłe zatrucia to te, które wynikają z długo działające małe dawki tej samej substancji.

Zatrucie niektórymi truciznami może nastąpić natychmiast po zażyciu trucizny, która działa odruchowo. Przejawia się w wyniku podrażnienia przez truciznę wrażliwych zakończeń nerwowych w miejscu podania trucizny, wywołując wstrząs toksyczny. Ten obraz obserwuje się w przypadku zatrucia truciznami żrącymi. Większość trucizn ma właściwości resorpcyjne, które objawiają się głównie po wchłonięciu trucizny do krwi. Trucizny resorpcyjne z reguły mają działanie selektywne. W tym przypadku trucizna krążąca w organizmie działa głównie na niektóre narządy i tkanki: hemoglobinę we krwi (trucizny krwi), mózg i rdzeń kręgowy (trucizny mózgowo-rdzeniowe), serce (wewnątrzsercowe) itp. Wyróżnia się pierwotne i sekwencyjne działanie trucizn, przy czym pierwsze rozumiane jest jako zmiany wynikające z bezpośredniego działania trucizn na jakiś narząd lub tkankę, a drugie to zaburzenie funkcji innych narządów i tkanek w wyniku pierwotnego uszkodzenia. Na przykład hemoliza krwi jest głównym działaniem trucizn hemolitycznych, a upośledzenie czynności nerek i zaburzenia wydalania moczu rozwijają się w wyniku ich sekwencyjnego działania.

Zatruciu zwykle towarzyszą odrębne konsekwencje, które są wymieniane przez wielu autorów. działanie metatoksyczne trucizn. Jest to związane z obecnością trucizn w organizmie i ich bezpośrednim działaniem na tkanki. Metatoksyczne działanie sublimatu wyraża się długotrwałym uszkodzeniem i niewydolnością nerek, rozwijającą się kilka dni po zatruciu, kiedy trucizna została już wyeliminowana z organizmu.

Podane dane są tylko ogólna perspektywa pokazać interakcję trucizn i ludzkiego ciała. Większość trucizn wykazuje wysoki poziom aktywność biologiczna. Wynika to z selektywności ich działania, zdolności oddziaływania na poszczególne ogniwa subtelne procesy biochemiczne występujące w organizmie. Na przykład działanie arsenu opiera się na zakłóceniu procesów oksydacyjnych w tkankach (na skutek blokady grup sulfhydrylowych układów enzymatycznych); kwas cyjanowodorowy hamuje aktywność enzymu oddechowego tkanek, oddziałując z oksydazą cytochromową; substancje fosforoorganiczne działają na enzym cholinoesterazy i za jego pośrednictwem na przekazywanie pobudzenia wzdłuż szlaków nerwowych itp. Dlatego punkty zastosowania działanie trujące różny. Tak więc niektóre trucizny synoptyczne wpływają bezpośrednio na akson, blokując przekazywanie impulsu nerwowego (tetraodotoksyna), inne hamują uwalnianie acetylocholiny na zakończeniach aksonów (toksyna botulinowa), inne zakłócają kontakt acetylocholiny w mięśniu (kurara) , a inne hamują rozkład acetylocholiny (saryny). Tylko wśród trucizn działających na enzymy wyróżnia się 13 grup związków, z których każda z kolei składa się z kilku substancji.

Trucizny dostające się do organizmu są zwykle do pewnego stopnia neutralizowane, utleniane, redukowane, łączone z innymi substancjami itp. Wraz z wprowadzeniem kilku trucizn działanie każdej z nich może się zwiększyć (synergiści) lub zmniejszyć (antagoniści). Na przykład tabletki nasenne i alkohol, wzięte w jednym roztworze, wzajemnie się wzmacniają, kwas i zasady - osłabiają się. Stosowanie odtrutek i różnych metod etiotropowego leczenia zatruć opiera się na właściwościach niektórych substancji osłabiających lub całkowicie niszczących toksyczne właściwości trucizn w organizmie.

Uwolnienie organizmów z trucizn może nastąpić wkrótce po ich podaniu (wymioty, płukanie żołądka itp.) lub poprzez narządy wydalnicze: nerki (trucizny rozpuszczalne w wodzie i nielotne), płuca (substancje gazowe i lotne), wątrobę (arsen narkotyki, alkohole), błona śluzowa żołądka (morfina, strychnina), ściany jelit (rtęć, arsen), ślinianki(sole metali ciężkich, pilokarpina, sól bertholletowa), z potem (fenol, halogenki), z mlekiem matki (morfina, alkohol, arsen) itp.

Po uwolnieniu z organizmu trucizna może oddziaływać na tkanki w miejscach wydalania, wpływając na narządy wydalania. Tak więc w przypadku zatrucia preparatami rtęci obserwuje się uszkodzenie nerek (nerczyca), jelita grubego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego), dziąseł (rtęciowe zapalenie jamy ustnej).

Kryminalistyczne dochodzenie w sprawie zatruć

Ustalenie i udowodnienie zatrucia, które miało miejsce, jest często bardzo trudne dla lekarza medycyny sądowej. Po pierwsze, obraz kliniczny zatrucia zwykle pozostaje nieznany, zwłaszcza do czasu sekcji zwłok. Po drugie, wiele trucizn nie pozostawia żadnych konkretnych zmian w ciele zmarłego. Toksykologia sądowa zna więcej trucizn, które nie dają charakterystycznego obrazu morfologicznego, niż trucizn, które pozostawiają określone zmiany w ciele zatrutej osoby. Podobieństwo objawów przekrojowych wielu zatruć o tym samym obrazie morfologicznym również komplikuje diagnostykę medycyny sądowej.

Ostre zatrucia często prowadzą do zagrażających życiu zaburzeń zdrowotnych, w których lekarz ma obowiązek stawić się na wezwanie pacjenta w celu udzielenia opieka medyczna. Każdy przypadek stwierdzenia lub podejrzenia zatrucia należy zgłosić organom ścigania.

Podczas sądowo-lekarskiego badania zatrucia konieczne jest rozstrzygnięcie wielu kwestii, w szczególności, czy w tym przypadku doszło do zatrucia, jaką trucizną zostało ono spowodowane, w jaki sposób (przez żołądek, podskórnie itp.) wprowadzony do organizmu, w jakiej dawce został przyjęty itp. Aby rozwiązać te problemy, biegły medycyny sądowej musi wykorzystać wszystkie możliwe metody badawcze, wszystkie dostępne źródła dowodów na zatrucie.

Istnieją trzy źródła kryminalistycznych dowodów zatrucia. Pierwszyłączy w sobie wszystkie dane, które dotyczą okresu przed śmiercią i przed oględzinami zwłok . Drugiźródłem jest badanie zwłok. Trzeci służyć jako laboratoryjne metody badawcze.

Z pierwszej grupy dowodów ogromne znaczenie mają okoliczności zdarzenia, które czasem mogą wskazywać na możliwość zatrucia. Na przykład podczas rozładowywania butelek z odczynnikami ładowacze ukryły jedną z nich „alkoholem”, który zaczęli pić po pracy. Wszyscy, którzy pili ten „alkohol” wkrótce tracili przytomność i umierali w krótkim czasie. Opisane okoliczności zdarzenia pozwalają przypuszczać otrucie jakimś substancją zastępczą alkoholu. Potwierdziły to wyniki sekcji zwłok, w której wykryto dichloroetan.

Ogromne znaczenie dla diagnozy zatrucia ma wyjaśnienie obrazu klinicznego zatrucia, które w niektórych przypadkach jest tak charakterystyczne, że umożliwia postawienie przybliżonej diagnozy przed otwarciem (zatrucie alkoholem).

Bardzo często śmierć z powodu zatrucia poprzedzają wymioty, których obecność jest często traktowana jako objaw zatrucia, nie tylko w życiu codziennym, ale także w praktyce lekarskiej. Należy pamiętać, że wymioty obserwuje się również w przypadkach, gdy występuje wzrost ciśnienie śródczaszkowe(na przykład z guzami mózgu, urazowymi i nadciśnieniowymi krwotokami mózgowymi itp.).

Przykład.

W dniu 30 stycznia 1998 r. obywatel E., lat 25, został przewieziony do szpitala nr 34 w stanie nieprzytomności. ostry zapach alkohol z ust. Na ubraniu ofiary były ślady wymiocin. Lekarz V. podejrzewał ciężkie zatrucie alkoholem, wykonał płukanie żołądka i kazał przywiązać pacjenta E. do łóżka, ponieważ miał silny niepokój ruchowy. Kilka godzin później E. została znaleziona martwa. Sekcja zwłok wykazała pęknięcie czaszki i krwiaka zewnątrzoponowego. Okazało się, że ofiara, będąc w stanie nietrzeźwości, doznała znacznych obrażeń głowy, których nie rozpoznano na czas.

Z drugiej strony zdarzają się przypadki zatruć, które nie są diagnozowane na czas w placówkach medycznych ze względu na to, że są traktowane przez lekarzy jako następstwo urazu.

Przykład.

Chłopiec B., lat 4, został przyjęty w dniu 31 stycznia 1998 roku do Miejskiego Szpitala Dziecięcego nr 1 im. stan poważny : poważna choroba: nieprzytomny, z klinicznymi skurczami mięśni całego ciała, ze świszczącym oddechem i płytkim oddechem. Według jego ojca, który go wydał, pół godziny temu chłopiec poślizgnął się na podłodze, upadł, stracił przytomność i od razu zaczęły się konwulsje, z ust zaczęła wypływać piana z krwią. Podejrzewano krwawienie śródczaszkowe. Na nakłucie lędźwiowe uzyskano gęsto zabarwiony krwią płyn mózgowo-rdzeniowy pod wielka presja. Po 2,5 godziny od przyjęcia do szpitala wykonano kraniotomię. W jamie czaszki nie stwierdzono krwi. Pod koniec operacji dziecko zmarło.

Sekcja zwłok B. wykazała obrzęk substancji mózgowej i ostre przekrwienie opon mózgowych. Nozepam został znaleziony w żołądku i narządach wewnętrznych zwłok dziecka podczas kryminalistycznego badania chemicznego. Okazało się, że przyczyną śmierci dziecka było zatrucie nozepamem, który B. zjadła przed upadkiem.

Podane przykłady pokazują, że rozpoznanie zatrucia jest możliwe tylko u jednego objawy kliniczne jest bardzo trudne, zwłaszcza że zwykle obserwują je osoby nieprofesjonalne.

W celu ustalenia zatrucia bardzo ważne jest zbadanie miejsca zdarzenia, a w szczególności odnalezienie notatek (w przypadku samobójstw), pozostałości substancji trującej w opakowaniach aptecznych, w różnych słoiczkach, butelkach itp. Te ostatnie należy wziąć do badań nie tylko wtedy, gdy zachowane są w nich ślady trucizny, ale także pod ich nieobecność, ponieważ truciznę można zmyć w laboratorium z jej późniejszym wykryciem.

Jeśli ślady wymiocin lub stołek, płukanie żołądka, po udzieleniu pierwszej pomocy jest zbierane, pakowane i wysyłane do badań laboratoryjnych. W praktyce kryminalistycznej zdarzają się przypadki wykrycia substancji toksycznych podczas badania tych przedmiotów, podczas gdy trucizny nie są wykrywane w narządach wewnętrznych ze zwłok zmarłego. Taką rozbieżność można zaobserwować w przypadkach, gdy śmierć nie nastąpiła natychmiast, a trucizna uległa rozkładowi lub została usunięta z organizmu. W związku z tym kwestia zatrucia zostanie rozstrzygnięta na podstawie wyników badań laboratoryjnych wymiocin i popłuczyn.

Wszystkie substancje podejrzane o to, że są truciznami, muszą zostać skonfiskowane przez śledczego, zapieczętowane i przesłane do kryminalistycznego badania chemicznego. Jeżeli lekarz pogotowia ratunkowego pojawi się jako pierwszy na miejscu zdarzenia, musi podjąć działania w celu zabezpieczenia tego materiału dowodowego.

Czasami podejrzenie zatrucia pojawia się po jedzeniu i piciu, podejrzane o zawartość w nich trucizn (na przykład gęsty osad w kawie, drobne ziarna piasku w zupie itp.). Podejrzenia te mogą być spotęgowane przez nienormalną sytuację, która rozwinęła się w rodzinie, we wspólnym mieszkaniu itp. W takich przypadkach osoby podejrzewające zatrucie zwracają się do policji, prokuratury, laboratoriów chemicznych z prośbą o wykonanie badań na obecność trucizn w przywożonej żywności, napojach itp. Mogą jednak mówić o niejasnych objawach rzekomego zatrucia po spożyciu tego pokarmu lub napoju. Praktyka śledcza i kryminalistyczna pokazuje, że w większości takich przypadków osoby te wpadają w pole działania psychiatrów. Jednak podczas badania otruć należy wziąć pod uwagę wszystkie zeznania innych osób, nawet jeśli wydają się one absurdalne, co przewiduje „Zasady sądowo-lekarskiego oględzin zwłok” (1996).

Druga grupa dowodów o istniejącym zatruciu są dane z oględzin sądowo-lekarskich zwłok. Zewnętrzne badanie zwłok ujawnia szereg znaków charakterystycznych dla zatrucia. Należą do nich przede wszystkim kolor plam zwłok. Tak więc jaskrawoczerwony kolor plam ze zwłok obserwuje się w przypadku zatrucia tlenkiem węgla, brązowawe plamy obserwuje się w przypadku zatrucia truciznami tworzącymi methemoglobinę (sól bertoletowa, azotyny). W przypadku niektórych zatruć (blady muchomor, fosfor) stężenie pośmiertne może być nieobecne, podczas gdy przy działaniu innych trucizn (strychnina) występuje stężenie pośmiertne. Zatruciu truciznami żrącymi często towarzyszą smugi wokół ust, przy zatruciu atropiną obserwuje się zwykle znaczne rozszerzenie źrenic. W diagnostyce zatrucia ogólny kolor skóry ma pewne znaczenie; na przykład żółtaczkowy kolor skóry i twardówki obserwuje się w przypadku zatrucia truciznami hemolitycznymi.

Przy otwieraniu zwłok z podejrzeniem zatrucia nie używa się wody i środków antyseptycznych, aby nie wypłukiwać trucizn ani nie wprowadzać ich do zwłok. W opracowaniu zwraca się uwagę na zapach wydobywający się z narządów i jam ciała. Charakterystyczny zapach występuje w przypadku zatrucia alkoholem, esencją octową, amoniakiem i związkami cyjanku.

Śledczy muszą mieć tego świadomość badanie wewnętrzne zwłoki są wykonane z pewnymi cechami w porównaniu ze zwykłą sekcją zwłok. Zgodnie z „Zasadami sądowo-lekarskimi oględzinami zwłok” w takich przypadkach najpierw otwiera się serce, skąd pobiera się krew do dalszych badań. Następnie żołądek i jelita zawiązane przy wejściu i wyjściu są izolowane.

Żołądek jest usuwany oddzielnie od kompleksu i otwierany z wielką ostrożnością. Równocześnie dokładnie badają treść żołądkową, notują zapach, konsystencję, charakter masy pokarmowej itp. Oznaczanie poszczególnych cząstek pożywienia pozwala stwierdzić, kiedy ostatni raz pobrano pokarm iz jakimi produktami mogła zostać wprowadzona toksyczna substancja. Badając błonę śluzową żołądka, uważnie przejrzyj zagłębienia między fałdami, w których mogą znajdować się pozostałości trucizny. Powinny być one przechowane w osobnym pojemniku do dalszych kryminalistycznych badań chemicznych. Podczas badania błony śluzowej żołądka wykryte zmiany są szczegółowo opisane.

Szczupła i okrężnica usuwane oddzielnie po wstępnym założeniu ligatur. Jelita otwiera się nad oddzielnymi czystymi naczyniami, w których zbiera się ich zawartość. Następnie dokładnie badana jest błona śluzowa jelit, odnotowywany jest jej stan i wszelkie istniejące zmiany. Ponadto pozostałe narządy są usuwane ze zwłok, których technika otwierania nie różni się od zwykłej.

W przypadku podejrzenia zatrucia konieczne jest przesłanie narządów wewnętrznych i części zwłok do kryminalistycznych badań chemicznych, których liczba każdorazowo zależy od charakteru domniemanego zatrucia. Procedurę pobierania materiału ze zwłok oraz zespołu obiektów przekazywanych do kryminalistycznych badań chemicznych określa ten sam „Regulamin”.

Według nich w celu wykrycia i ilościowego określenia substancji toksycznych pobierane są różne narządy wewnętrzne, krew i mocz i wysyłane do kryminalistycznych badań chemicznych, biorąc pod uwagę charakter rzekomej trucizny i sposoby jej wprowadzenia do organizmu, rozmieszczenie, sposoby i szybkość wydalania, czas trwania zatrucia i środki terapeutyczne. . Wysyłają także wymiociny, pierwsze porcje wody do mycia, pozostałości substancji leczniczych i chemicznych, pokarmy, napoje i inne przedmioty. narządy wewnętrzne i płyny biologiczne wysłane w ilościach wystarczających do przeprowadzenia kryminalistycznych badań chemicznych, biorąc pod uwagę fakt, że jedna trzecia materiału musi pozostać w archiwum do ponownego zbadania.

W przypadku podejrzenia zatrucia nieznaną trucizną następujące narządy wewnętrzne należy pobrać do osobnych, czystych i suchych słoików: żołądek z zawartością, metr jelita cienkiego z zawartością najbardziej zmienionych odcinków, 1/3 wątroby , jedną nerkę, cały mocz, a także co najmniej 200 ml krwi.

Wspomniano już, że różne trucizny rozkładają się nierównomiernie w poszczególnych narządach i tkankach. Dlatego w zależności od domniemanego zatrucia „Zasady” przewidują pobranie dodatkowego materiału ze zwłok. Tak więc, jeśli podejrzewasz wprowadzenie trucizny przez pochwę lub macicę, musisz dodatkowo zabrać macicę i pochwę do osobnych słoików. Jeśli podejrzewa się wstrzyknięcie podskórne lub domięśniowe, fragment skóry i mięśnia z obszaru zamierzonego miejsca wstrzyknięcia. Przy podejrzeniu zatrucia inhalacyjnego - 1/4 płuca z najbardziej pełnokrwistych obszarów, 1/3 mózgu. Jeśli w treści żołądka znajdują się ziarna, kryształy, tabletki jakiejkolwiek substancji, należy je również wysłać do kryminalistycznych badań chemicznych.

Adwokaci muszą pamiętać, że lekarz-ekspert musi na piśmie przekazać chemikowi sądowemu znane mu informacje wstępne, wyniki sekcji zwłok, rozpoznanie patologiczne i anatomiczne, a także wskazać, jakiego rodzaju zatrucie jest oczekiwany. Ta ostatnia okoliczność ma ogromne znaczenie praktyczne, ponieważ w przeciwnym razie kryminalistyczne laboratorium chemiczne będzie znacznie przeciążone, ponieważ ogólna analiza chemiczna wymaga dość długiego czasu.

W trakcie takiej analizy chemik sądowy wykonuje bardzo pracochłonną pracę, na którą składają się następujące operacje: izolacja różnych substancji chemicznych z materiału biologicznego (narządy wewnętrzne zwłok, wymiociny, produkty spożywcze itp.), jakościowe wykrywanie i ujęcie ilościowe im, kryminalistycznej ocenie chemicznej uzyskanych wyników. W takim przypadku chemik sądowy musi wyizolować znikomą ilość trucizny ze stosunkowo dużej ilości trucizny duże masy materiał biologiczny. Proces badawczy często utrudnia obecność różnych zanieczyszczeń w substancjach, które wpływają na wykrywanie trucizn i ich ilościowe oznaczanie.

Kierując do badań chemicznych części narządów ekshumowanych zwłok, biegły medycyny sądowej musi sprawdzić, czy substancje toksyczne mogły przedostać się do zwłok w czasie ich zalegania w ziemi. Aby to zrobić, należy wziąć części odzieży, tapicerkę trumien i biżuterię do osobnych słoików, ponieważ farba w nich może zawierać trucizny. W tym samym czasie pobierz sześć próbek ziemi, która miała kontakt z trumną lub zwłokami. Jeżeli samo zwłoki nie uległy całkowitemu rozkładowi, wówczas pobiera się tzw. próbkę średnią: od 1 do 3 kg mieszanych narządów wewnętrznych. Dlatego przy pobieraniu części ekshumowanych zwłok do badań chemicznych konieczne jest odpowiednie przygotowanie wystarczająco puszki.

Przy przeprowadzaniu ekshumacji i pobieraniu materiału do kryminalistycznych badań chemicznych lekarz-biegły musi liczyć się z tym, że nie wszystkie trucizny pozostają w zwłokach przez długi czas, dlatego też sama ekshumacja w celu ustalenia zatrucia alkoholem, cyjankiem potasu i niektórymi innymi substancjami jest bezużyteczne, ponieważ te trucizny rozkładają się za życia i wkrótce po śmierci. Z drugiej strony wiele trucizn (arsen, sole metali ciężkich, strychnina) zachowało się dobrze i można je wykryć podczas ekshumacji poprzez długi czas po pogrzebie. W 1996 roku w Moskwie rozwiązano w ten sposób morderstwo. Po ekshumacji zwłok, które leżały w ziemi prawie dwa lata, udało się udowodnić obecność ołowiu w kościach.

Po otrzymaniu wyniku ekspertyzy sądowo-chemicznej lekarz-biegły porównuje ją z wynikami sekcji zwłok, okolicznościami zdarzenia, obrazem klinicznym i dopiero na podstawie całości dostępnych danych wyciąga ostateczne wnioski o zatruciu . Znalezienie trucizny w badaniu chemicznym nie dowodzi jeszcze zatrucia, ponieważ trucizna mogła dostać się do zwłok po śmierci w wyniku jej konserwacji, od brudne naczynia, w których przesyłano narządy do badań, a w badaniach ekshumowanych zwłok – z wyściółki trumny, odzieży itp.

Substancje toksyczne mogą dostać się do organizmu jako lek, ponieważ wiele z nich jest stosowanych w dawkach terapeutycznych jako leki (arsen, bizmut itp.) Lub jako składnik żywności (ocet stołowy). Ponadto nie można wykluczyć możliwości nieprawidłowego przeprowadzenia kryminalistycznych badań chemicznych.

Ale również wyniki negatywne kryminalistyczne badania chemiczne nie są jeszcze ostatecznym dowodem na brak zatrucia. Trucizna może zostać wydalona z organizmu przed śmiercią (alkohol, kokaina) lub rozłożyć się po niej (chloroform, atropina, kwas octowy). Lub może dostać się do organizmu w bardzo małej ilości, co bardzo utrudnia jego określenie w kryminalistycznych badaniach chemicznych. Należy pamiętać, że niektóre trucizny w ogóle nie są wykrywane chemicznie z powodu braku określonych reakcji (na przykład trucizny pochodzenia roślinnego i zwierzęcego).

Do diagnozowania zatruć stosuje się również inne laboratoryjne metody badań: histologiczne, farmakologiczne, botaniczne, biochemiczne, fizyczne itp.

Badanie histologiczne konieczne przy ustalaniu zatrucia truciznami hemolitycznymi, solami metali ciężkich (nerki), truciznami żrącymi ( przewód pokarmowy) itp.

Metody badań farmakologicznych przeprowadzane na zwierzętach. Eksperyment na żabie może określić milionowe części grama strychniny, na kotach - dziesięć tysięcznych grama atropiny.

badania botaniczne przeprowadza się w przypadku zatrucia roślinami trującymi (grzybami, ziołami, jagodami), ponieważ wiele trucizn roślinnych nie jest oznaczanych środkami chemicznymi. Na podstawie szczątków roślin (korzenie, owoce, zarodniki) w niektórych przypadkach botanik może określić, z której rośliny nastąpiło zatrucie.

Metody badań biochemicznych w diagnostyce zatruć opierają się na fakcie, że wiele substancji toksycznych działa selektywnie na układy enzymatyczne organizmu, zaburzając ich aktywność. Dotyczy to przede wszystkim różnych substancji fosforoorganicznych, które hamują aktywność erytrocytów i surowicy krwi.

Fizyczne metody badawcze obecnie szeroko stosowany w diagnostyce zatruć. Należą do nich badania spektrograficzne zatrucia tlenkiem węgla i innych tzw. zatruć krwi. Stosowane są również rentgenografia, chromatografia, kolorymetria, refraktometria, analiza luminescencyjna i inne badania.

Pochodzenie zatrucia

Większość zatruć (66%) jest w taki czy inny sposób związana z próbą samobójczą. Pozostałe 34% to przypadkowe zatrucia (24%) i kryminalne (10%).

Wśród zatruć 50% przypadków zajmują trucizny narkotyczne (środki nasenne i przeciwbólowe, alkohol itp.), Tlenek węgla - do 30%, inne trucizny - do 20% zatruć.

W Rosji przypadki zatruć są nadal znacznie rzadsze niż za granicą. Wynika to przede wszystkim z faktu, że trujące substancje nie są swobodnie sprzedawane w naszym kraju. Według Farmakopei Państwowej substancje trujące i silnie działające dzielą się na dwie grupy: A i B. Są one przechowywane w aptekach w osobnych szafkach i wydawane według specjalnych recept, nawet nie wszyscy pracownicy apteki mają do nich dostęp.

Szczególną uwagę należy zwrócić na staranne przechowywanie i nagrywanie narkotyki co przyczynia się do zmniejszenia narkomanii. Należy mieć na uwadze możliwość wykorzystania zwykłych produktów spożywczych jako leków, na przykład herbaty (jej najsilniejszego roztworu - „chifir”), czy leków dostępnych w aptekach w bezpłatnej sprzedaży.

Ze względu na pochodzenie wszystkie zatrucia można podzielić na przypadkowe i celowe. Przypadkowe zatrucia są częstsze. Zatrucia przypadkowe dzielą się na domowe, „medyczne” i zawodowe. DO gospodarstwo domowe większość zatruć. Wynikają one z nieostrożnego przechowywania substancji trujących oraz ich spożywania przez dzieci, pośpiesznych dorosłych, pijaków itp. Czasami nawet dorośli, zdrowi i trzeźwi ludzie mogą zostać zatruci nie tylko trującymi substancjami, które nie mają zapachu i smaku, ale także żrącymi truciznami.

Istnieją zatrucia spowodowane przyjmowaniem trucizny zamiast lekarstwa.

Zatrucie „medyczne” odnosi się do zatrucia substancjami podawanymi przez personel medyczny w celach terapeutycznych. Takie zatrucia z reguły kończą się ściganiem pracowników medycznych.

Zatrucie czasami występuje w samoleczeniu lub leczeniu nietradycyjnymi metodami.

Do zatrucia zawodowego najczęściej dochodzi w wyniku wypadków przy pracy (np. pożar w Moskiewskiej Fabryce Opon w 1996 r.) lub nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa.

Celowe zatrucie może być samobójstwem lub morderstwem. W samobójstwach częściej stosuje się dostępne trucizny (esencja octowa, kwasy mineralne, soda kaustyczna itp.). Rzadziej stosuje się lekarstwa - środki nasenne, narkotyki itp. Znany jest przypadek samobójstwa, który stał się klasycznym przykładem, gdy chory psychicznie chemik zażył czerwoną sól krwi i roztwór kwasu szczawiowego w taki sposób, że kwas cyjanowodorowy został uwolniony w żołądku. List samobójczy odzwierciedlał etapami cały przebieg reakcji, a nawet starannie umieszczał współczynniki.

Obecnie rośnie liczba zabójstw przez otrucie. Częściej do tych celów stosuje się silne substancje, które nie mają specjalnego zapachu i smaku. Do takich trucizn należą związki arsenu, które są ogólnodostępne, gdyż wchodzą w skład preparatów do zwalczania gryzoni i owadów. W przeciwieństwie do samobójstwa, w przypadku zatrucia w celu zabicia, trucizna jest mieszana z jedzeniem i piciem w małych ilościach, czemu czasami nie towarzyszy śmierć ofiary. Wynika to z chęci sprawcy przeprowadzenia zatrucia w mniej zauważalny sposób, co utrudni jego dalsze rozpoznanie i pomoże uniknąć odpowiedzialności.

Główne problemy do rozstrzygnięcia przez wymiar sprawiedliwości -ekspertyza medyczna w przypadku zatrucia

1. Czy śmierć nastąpiła w wyniku zatrucia, czy też z innych przyczyn?

2. Jaka substancja toksyczna spowodowała zatrucie?

3. W jaki sposób trucizna została wprowadzona do organizmu?

4. Ile trującej substancji dostało się do organizmu?

5. Po jakim czasie od zatrucia nastąpiła śmierć?

6. Czy wystąpienie śmierci wiąże się ze zwiększoną wrażliwością ofiary na tę trującą substancję?

7. Czy ofiara spożywała alkohol na krótko przed śmiercią i jak mogło to wpłynąć na przebieg zatrucia?

8. Czy umarłeś z powodu zatrucia pokarmowego? Jeśli tak, jakie jest jego pochodzenie?

9. Jaka jest geneza zatrucia pokarmowego – bakteryjne czy niebakteryjne? Jeśli zatrucie jest bakteryjne, przez jaką grupę mikroorganizmów jest ono spowodowane?

10. Czy zatrucie jest spowodowane spożyciem jakichkolwiek trujących substancji pochodzenia zwierzęcego lub roślinnego, jakich?

11. Czy do zatrucia mogło dojść w wyniku spożycia trujących zanieczyszczeń chemicznych lub roślinnych, jakie dokładnie iw jakiej ilości?

12. Jaka jest możliwość zatrucia określoną trucizną?

13. Czy trucizna mogła dostać się do organizmu pośmiertnie (podczas sekcji zwłok, z ziemi - przy oględzinach ekshumowanych zwłok itp.)?

14. Czy na zwłokach znajdują się obrażenia ciała? Jaka jest ich natura i mechanizm powstawania?

15. Na jakie choroby cierpiała ofiara i czy przyczyniła się do zatrucia?

16. Jakie są możliwe długotrwałe skutki zatrucie?

17. Ile czasu upłynęło od śmierci do oględzin zwłok?

Zajęcie dowodów rzeczowych

Wszystkie przedmioty i przedmioty podejrzane o obecność substancji toksycznych muszą zostać usunięte z miejsca zdarzenia: naczynia, butelki, strzykawki, ampułki, odzież, resztki jedzenia, wymiociny itp. Naczynia i inne przedmioty z zawartością są hermetycznie zamykane; zajęte są również puste naczynia (szklanki, butelki itp.), ponieważ na ich ściankach i dnie (po wysuszeniu i odparowaniu zawartości) można znaleźć pozostałości substancji toksycznej. Wymiociny, kał zbiera się w czystym szklanym naczyniu, które również jest zapieczętowane. Pozostałości różnych leki(w tym w placówkach medycznych, jeżeli śmierć pacjenta nastąpiła po wprowadzeniu do niego tych leków).

Zbierane są substancje sypkie znalezione na rękach, ubraniach, w kieszeniach, resztki tabletek przez łatwe stukanie w materiał ubrania nad kartką czystego papieru lub czystym szkłem.

Śledczy przesyła wszystkie zajęte przedmioty do wydziału chemii sądowej laboratorium Biura Medycyny Sądowej w celu identyfikacji substancji toksycznych.

Zapobieganie zatruciom

Zapobieganie zatruciom zależy przede wszystkim od środków przewidzianych przez prawo. Kodeks karny Federacji Rosyjskiej zawiera art. Sztuka. 228-234, które przewidują odpowiedzialność karną za wytwarzanie, sprzedaż lub nabywanie w celu sprzedaży środków silnie działających, psychotropowych lub odurzających. Te same artykuły dotyczą osób naruszających zasady przechowywania, wydawania, ewidencjonowania, przewozu, przewozu silnie trujących i odurzających środków. Przy badaniu przypadków kradzieży, nieprawidłowego księgowania, przechowywania i wydawania leków zleca się czasem badanie medycyny sądowej, które ocenia, czy leki te są silnie trującymi lub odurzającymi środkami.

Wartość sądowych badań lekarskich w zapobieganiu zatruciom jest bardzo duża. Badając i podsumowując przypadki zatruć, eksperci medycyny sądowej powinni ustalić przyczyny tych zatruć i opracować propozycje ich zapobiegania.

Ważną rolę w zapobieganiu zatruciom odgrywają specjalne ośrodki medyczne. Jednostką główną jest Centrum Leczenia Zatruć Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej na bazie Instytutu Medycyny Ratunkowej. NV Sklifosovsky, który ma wysoko wykwalifikowaną kadrę lekarską, jest wyposażony w najnowocześniejszy sprzęt do diagnozowania i leczenia wszystkich zatruć. O każdej porze dnia Centrum może udzielić wykwalifikowanej porady na temat właściwości różnych trucizn, obrazu klinicznego zatrucia, metod ich leczenia itp. Na podstawie analizy stwierdzonych zatruć opracowywane są działania zapobiegające im.

Środki zapobiegania zatruciom obejmują prace sanitarne i edukacyjne wśród ludności. Formy i metody tej pracy mogą być bardzo różnorodne (prasa, radio, telewizja). Przede wszystkim należy szerzej wyjaśnić społeczeństwu toksyczność pestycydów, zasady przechowywania substancji trujących i silnie działających w pracy iw domu oraz zasady przechowywania leków w domu. W tej pracy ważne miejsce powinny być zajęte przez lekarzy, w tym biegłych medycyny sądowej.

Nawigacja

« »

Zacznijmy od „króla” trucizn – arszeniku. Do 1832 r. zatrucie arszenikiem było niezwykle trudne do zdiagnozowania, gdyż objawy zatrucia tą trucizną były podobne do objawów cholery. To podobieństwo umożliwiło ukrycie stosowania arsenu i jego związków jako śmiertelnej trucizny.

W ostrym zatruciu arszenikiem obserwuje się wymioty, bóle brzucha, biegunkę, depresję ośrodkowego układu nerwowego.

Antidotum: roztwór wodny tiosiarczan sodu, dimerkaprol.

Cyjanek

Cyjanek potasu lub cyjanek potasu jest najpotężniejszą trucizną nieorganiczną. Wygląda jak cukier granulowany.

Kiedy dostaje się do organizmu, komórki przestają wchłaniać tlen, w wyniku czego organizm umiera z powodu niedotlenienia śródmiąższowego. Cyjanek potasu wchłania się bardzo szybko i dlatego śmierć następuje w ciągu 15 minut.

gaz Sarin

Gaz Sarin jest trującą substancją o działaniu paraliżującym nerwy.

Pierwszymi oznakami narażenia osoby na Sarin są wydzielina z nosa, przekrwienie klatki piersiowej i zwężenie źrenic. Wkrótce potem ofiara ma trudności z oddychaniem, nudności i zwiększone wydzielanie śliny. Wtedy ofiara całkowicie traci kontrolę nad funkcjami organizmu. Tej fazie towarzyszą drgawki. Ostatecznie ofiara zapada w stan śpiączki i dusi się w napadzie konwulsji, po czym następuje zatrzymanie akcji serca.

Antidotum: Atropina, Pralidoksym, Diazepam, Ateny.

diamfotoksyna

Diamfotoksyna to najpotężniejsza trucizna pochodzenia zwierzęcego na naszej planecie, zawarta we krwi larw południowoafrykańskiego chrząszcza liściastego.

Zdolny do zmniejszenia zawartości hemoglobiny we krwi o 75% w krótkim czasie z powodu masowego niszczenia czerwonych krwinek.

Antidotum: Nie ma swoistego antidotum.

Rycyna

Rycyna jest najsilniejszą trucizną pochodzenia roślinnego, którą otrzymuje się z rącznika pospolitego.

Do zabicia dorosłego wystarczy kilka ziarenek. Rycyna zabija komórki w ludzkim ciele, uniemożliwiając produkcję potrzebnych mu białek, co prowadzi do niewydolności narządów. Osoba może zostać zatruta rycyną poprzez wdychanie lub po spożyciu.

W przypadku wdychania objawy zatrucia pojawiają się zwykle 8 godzin po ekspozycji i obejmują trudności w oddychaniu, gorączkę, kaszel, nudności, pocenie się i ucisk w klatce piersiowej.

W przypadku połknięcia objawy pojawiają się w mniej niż 6 godzin i obejmują nudności, niskie ciśnienie krwi, halucynacje i drgawki. Śmierć może nastąpić w ciągu 36-72 godzin.

Antidotum: Nie ma swoistego antidotum.

Dobrowolny wkład czytelnika we wsparcie projektu

Na świecie istnieje wiele trucizn o bardzo różnym charakterze. Niektóre z nich działają niemal natychmiast, inne mogą dręczyć ofiarę zatrucia latami, powoli niszcząc ją od środka. To prawda, że ​​\u200b\u200bpojęcie trucizny nie ma wyraźnych granic. Wszystko zależy od koncentracji. I często ta sama substancja może działać zarówno jako śmiertelna trucizna, jak i jeden z najbardziej niezbędnych składników do podtrzymania życia. Żywym przykładem takiej dwoistości są witaminy – nawet niewielki nadmiar ich stężenia może całkowicie zniszczyć zdrowie lub zabić na miejscu.

Tutaj proponujemy przyjrzeć się 10 substancjom, które są czystymi truciznami i zaliczane są do grupy najniebezpieczniejszych i najszybciej działających.

Cyjanek

Dość duża grupa soli kwasu cyjanowodorowego nazywana jest cyjankami. Wszystkie są, podobnie jak sam kwas, wyjątkowo trujące. W ostatnim stuleciu zarówno kwas cyjanowodorowy, jak i chlorek cyjanu były używane jako chemiczne środki bojowe i spowodowały śmierć dziesiątek tysięcy ludzi.
Cyjanek potasu jest również znany ze swojej ekstremalnej toksyczności. Tylko 200-300 mg tego białego proszku, przypominającego cukier granulowany, wystarczy, by zabić dorosłego człowieka w zaledwie kilka sekund. Ze względu na tak niską dawkę i niewiarygodnie szybką śmierć trucizna ta została wybrana na śmierć przez Adolfa Hitlera, Josepha Goebbelsa, Hermanna Göringa i innych nazistów.
Tą trucizną próbowali otruć Grigorija Rasputina. To prawda, że ​​​​nadawcy dodawali cyjanek do słodkiego wina i ciast, nie wiedząc, że cukier jest jednym z najsilniejszych antidotum na tę truciznę. Więc w końcu musieli użyć broni.

Bacillus wąglika

Wąglik jest bardzo groźną, szybko rozwijającą się chorobą wywoływaną przez bakterie Bacillus anthracis. Istnieje kilka form wąglika. Najbardziej „nieszkodliwa” jest skóra. Nawet przy braku leczenia śmiertelność z powodu tej postaci nie przekracza 20%. forma jelitowa zabija około połowy chorych, ale postać płucna to prawie pewna śmierć. Nawet przy najnowszych zabiegach współcześni lekarze możliwe jest uratowanie nie więcej niż 5% pacjentów.

Sarin

Sarin został stworzony przez niemieckich naukowców, którzy próbowali zsyntetyzować potężny pestycyd. Ale ta śmiertelna trucizna, która powoduje szybką, ale bardzo bolesną śmierć, zyskała swoją ponurą sławę nie na polach uprawnych, ale jako broń chemiczna. Sarin był produkowany tonami do celów wojskowych przez dziesięciolecia i dopiero w 1993 roku jego produkcja została zakazana. Jednak pomimo wezwań do całkowitego zniszczenia wszystkich zapasów tej substancji, w naszych czasach jest ona używana zarówno przez terrorystów jak i przez wojsko.

Amatoksyny

Amatoksyny to cała grupa trucizn o charakterze białkowym zawarta w trujących grzybach z rodziny amanitowatych, w tym śmiertelnie blady perkoz. Szczególne niebezpieczeństwo tych trucizn polega na ich „powolności”. Gdy znajdą się w ludzkim ciele, natychmiast rozpoczynają swoją niszczycielską działalność, ale ofiara zaczyna odczuwać pierwszą dolegliwość nie wcześniej niż 10 godzin później, a czasem nawet po kilku dniach, kiedy lekarzom jest już bardzo trudno cokolwiek zrobić. Nawet jeśli takiego pacjenta uda się uratować, do końca życia będzie cierpiał z powodu bolesnych naruszeń funkcji wątroby, nerek i płuc.

Strychnina

Strychnina występuje w dużych ilościach w orzechach tropikalnego drzewa chilibuha. To od nich uzyskali go w 1818 roku francuscy chemicy Pelletier i Cavantou. W małych dawkach strychnina może być stosowana jako lek zwiększający procesy metaboliczne który poprawia czynność serca i leczenie porażenia. Był nawet aktywnie stosowany jako antidotum na zatrucie barbituranami.
Jest to jednak jedna z najsilniejszych trucizn. Jego śmiertelna dawka jest nawet mniejsza niż słynnego cyjanku potasu, ale działa znacznie wolniej. Śmierć w wyniku zatrucia strychniną następuje po około pół godzinie strasznych mąk i silnych konwulsji.

Rtęć

Rtęć jest niezwykle niebezpieczna we wszystkich swoich przejawach, ale jej opary i rozpuszczalne związki są szczególnie szkodliwe. Nawet niewielkie ilości rtęci, które dostają się do organizmu, powodują poważne uszkodzenia układu nerwowego, wątroby, nerek i całego przewodu pokarmowego.

Kiedy niewielkie ilości rtęci dostają się do organizmu, proces zatrucia postępuje stopniowo, ale nieuchronnie, ponieważ ta trucizna nie jest wydalana, ale wręcz przeciwnie, gromadzi się. W czasach starożytnych rtęć była szeroko stosowana do produkcji luster, a także filcu na kapelusze. przewlekłe zatrucie opary rtęci, wyrażające się zaburzeniem zachowania aż do całkowitego szaleństwa, nazywano wówczas „chorobą starego kapelusznika”.

tetrodotoksyna

Ta niezwykle silna trucizna znajduje się w wątrobie, mleku i kawiorze słynnej rozdymki, a także w skórze i kawiorze niektórych gatunków tropikalnych żab, ośmiornic, krabów i kawioru traszki kalifornijskiej. Europejczycy po raz pierwszy zetknęli się ze skutkami tej trucizny w 1774 roku, kiedy załoga zjadła nieznaną tropikalną rybę na statku Jamesa Cooka, a pomyje z obiadu podano świniom okrętowym. Do rana wszyscy ludzie byli poważnie chorzy, a świnie padły.
Zatrucie tetrodotoksyną jest bardzo ciężkie i nawet dzisiaj lekarzom udaje się uratować mniej niż połowę wszystkich zatrutych osób.

Warto zauważyć, że słynny japoński przysmak fugu jest przygotowywany z ryb, w których zawartość najgroźniejszej toksyny przekracza dawkę śmiertelną dla człowieka. Miłośnicy tego przysmaku dosłownie słowa powierzają swoje życie sztuce kucharza. Ale bez względu na to, jak bardzo kucharze się starają, wypadków nie da się uniknąć, a każdego roku kilku smakoszy umiera po zjedzeniu wykwintnego dania.

Rycyna

Rycyna jest niezwykle silną trucizną roślinną. Wielkim niebezpieczeństwem jest wdychanie jego najmniejszych ziaren. Rycyna jest około 6 razy silniejsza niż cyjanek potasu, ale nie była używana jako broń masowego rażenia z powodu trudności czysto technicznych. Ale różne służby specjalne i terroryści bardzo „kochają” tę substancję. Politycy i osoby publiczne z godną pozazdroszczenia regularnością otrzymują listy wypchane rycyną. To prawda, że ​​\u200b\u200brzadko dochodzi do zgonu, ponieważ penetracja rycyny przez płuca ma raczej niską skuteczność. Aby uzyskać 100% wynik, konieczne jest wstrzyknięcie rycyny bezpośrednio do krwi.

VX (VX)

VX lub, jak to się nazywa, gaz VI, należy do kategorii wojskowych gazów trujących, które mają działanie paraliżujące nerwy. On też narodził się jako nowy pestycyd, ale wkrótce wojsko zaczęło go używać do własnych celów. Objawy zatrucia tym gazem pojawiają się w ciągu 1 minuty po inhalacji lub kontakcie ze skórą, a śmierć następuje po 10-15 minutach.

Toksyna botulinowa

Toksyna botulinowa jest wytwarzana przez bakterie Clostridium botulinum, które są patogenami najniebezpieczniejsza choroba- zatrucie jadem kiełbasianym. Jest to najpotężniejsza trucizna organiczna i jedna z najsilniejszych trucizn na świecie. W ubiegłym stuleciu toksyna botulinowa była częścią arsenałów broń chemiczna, ale jednocześnie prowadzono aktywne badania dotyczące jego zastosowania w medycynie. I dzisiaj świetna ilość osoby chcące przywrócić skórze gładkość przynajmniej chwilowo doświadczają wpływu tej okropnej trucizny, która jest częścią najpopularniejszego produkt leczniczy„Botox”, który po raz kolejny potwierdza słuszność słynnego stwierdzenia wielkiego Paracelsusa: „Wszystko jest trucizną, wszystko jest lekarstwem; oba są określone przez dawkę.

Na świecie istnieje wystarczająca liczba naturalnych i sztucznych trucizn. Działanie wszystkich substancji toksycznych jest różne. Niektóre mogą natychmiast odebrać życie, podczas gdy inne stopniowo niszczą ciało, powodując cierpienie przez długi czas. Istnieją silne substancje, które w małych dawkach zatruwają człowieka bezobjawowo, ale są też najbardziej niebezpieczne trucizny, które powodują silny ból, który nawet w małych ilościach może prowadzić do śmierci.

Związki chemiczne i gazy

Cyjanek

Sole kwasu cyjanowodorowego są niezwykle niebezpieczną trucizną. Z pomocą tego silnie działająca substancja odebrano wiele żyć. Na polu bitwy wróg został otruty cyjankiem, rozpylając truciznę, która natychmiast zabiła żołnierzy, dostając się na błony śluzowe i uderzając Układ oddechowy. Obecnie cyjanek jest stosowany w chemii analitycznej, przy ekstrakcji złota i srebra, w elektrochemii oraz w syntezie organicznej.

Jedna z soli kwasu cyjanowodorowego – sól potasowa, zwana cyjankiem potasu, jest najsilniejszą trucizną nieorganiczną. Wygląda jak cukier granulowany i można go bezpiecznie przypisać błyskawicznym truciznom. Dostając się do organizmu człowieka przez przewód pokarmowy, śmierć następuje natychmiast, wystarczy 1,7 mg na 1 kg wagi. Cyjanek potasu zapobiega przedostawaniu się tlenu do tkanek i komórek, co powoduje śmierć z głodu tlenu. Antidotum na tę truciznę są związki zawierające węglowodór, siarkę i amoniak. Glukoza jest uważana za najsilniejszy antycyjanek, dlatego w przypadku zatrucia jej roztwór podaje się dożylnie ofierze.

Najwyraźniej, aby uniknąć przedłużających się agonii, ta trucizna została wybrana przez niektórych znanych nazistów do popełnienia samobójstwa, ponieważ działa natychmiastowo. Według jednej wersji był wśród nich sam Adolf Hitler.

Opary tego trującego pierwiastka są niezwykle toksyczne i podstępne, ponieważ są bezwonne. Rtęć oddziałuje na organizm poprzez płuca, nerki, skórę i błony śluzowe. Rozpuszczalne związki tej substancji są bardziej niebezpieczne niż czysty metal, ale mają tendencję do stopniowego odparowywania i zatruwania człowieka.

Szczególnie szkodliwe dla ludności jest przedostawanie się związków rtęci do zbiornika. W środowisko wodne metal przekształca się w metylortęć, po czym ta najsilniejsza organiczna trucizna gromadzi się w organizmach mieszkańców zbiornika. Jeśli ludzie używają tej wody do potrzeb domowych i łowią ryby w takich miejscach, jest to obarczone masowym zatruciem. Regularne wdychanie oparów rtęci jest trucizną o powolnym działaniu. Toksyny gromadzą się w organizmie, co prowadzi do zaburzenia nerwowe, aż do początku schizofrenii lub całkowitego obłędu.

Oddziaływanie rtęci na kobietę w ciąży może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, ponieważ błyskawicznie rozprzestrzenia się ona we krwi iz łatwością przenika przez łożysko. Już na pierwszy rzut oka nieszkodliwy pęknięty termometr, który zawiera niewielką ilość tej silnie toksycznej substancji, może wywołać rozwój wad u dziecka w łonie matki.

Sarin

Wyjątkowo trujący gaz sarin, opracowany przez dwóch niemieckich naukowców, zabija człowieka w ciągu jednej minuty. Był używany jako broń chemiczna podczas II wojny światowej i wojny domowe, po czym zarówno Stany Zjednoczone, jak i ZSRR zaczęły produkować sarin i gromadzić go na wypadek wojny. Po incydencie eksperymentalnym, który zakończył się śmiercią, zaprzestano produkcji tej trucizny. Mimo to japońskim terrorystom udało się zdobyć tę truciznę w połowie lat dziewięćdziesiątych - szeroki odzew spotkał się z atakiem terrorystycznym w tokijskim metrze, podczas którego sarinem otruto około 6000 osób.

Sarin działa na organizm zarówno przez skórę, jak i przez układ oddechowy, wpływając na układ nerwowy. Najsilniejsze zatrucie obserwuje się po spożyciu tej substancji drogą inhalacyjną. Ten gaz paraliżujący szybko zabija człowieka, ale jednocześnie przynosi piekielne udręki. Przede wszystkim gaz oddziałuje na błony śluzowe, osoba zaczyna mieć katar i zamglone oczy, następnie pojawiają się wymioty i silny ból za mostkiem oraz Ostatni etap jest śmierć przez uduszenie.

Spożycie tej trucizny w dużych ilościach kończy się śmiercią. Jest to biały proszek o drobnej frakcji, który można kupić nawet w aptece, tylko na receptę. Przy ciągłym zatruwaniu małymi dawkami arsen może wywoływać pojawienie się chorób, takich jak rak i cukrzyca. Ta trucizna jest często stosowana w stomatologii - za pomocą arsenu niszczony jest stan zapalny nerwu zębowego.

Formaldehydy i fenole

Dosłownie każdy zetknął się z tymi domowymi truciznami, niebezpiecznymi dla ludzi.

Fenole znajdują się w lakierach i farbach, bez których nie może obejść się żadna naprawa kosmetyczna. Formaldehydy można znaleźć w tworzywach sztucznych, płytach pilśniowych i wiórowych.

Przy długotrwałym wdychaniu tych silnie toksycznych substancji oddychanie jest zaburzone, różnego rodzaju reakcje alergiczne, zawroty głowy i nudności. Stały kontakt z tymi truciznami może spowodować nieprawidłowe działanie układu rozrodczego, a przy ciężkim zatruciu osoba może umrzeć z powodu obrzęku krtani.

Trucizny pochodzenia roślinnego i zwierzęcego

Amatoksyna

Amatoksyna jest trucizną, która atakuje przewód pokarmowy. Źródłem zatrucia są niektóre rodzaje grzybów, na przykład blady i biały perkoz. Nawet w przypadku ostrego zatrucia amatoksyna ma powolny wpływ na osobę dorosłą, co umożliwia zaklasyfikowanie tej silnej substancji jako trucizny o opóźnionym działaniu. W przypadku zatrucia jest ciężkie wymioty, bóle żołądka i jelit, nieustanne krwawa biegunka. Drugiego dnia wątroba ofiary powiększa się, a nerki zawodzą, po czym następuje śpiączka i śmierć.

Pozytywne rokowanie obserwuje się, gdy terminowe leczenie. Pomimo faktu, że amatoksyna, podobnie jak wszystkie wolno działające trucizny, stopniowo powoduje nieodwracalne szkody, zdarzały się błyskawiczne zgony, głównie wśród dzieci.

Batrachotoksyna to potężna trucizna należąca do rodziny alkaloidów. Spotkanie go w warunkach zwykłego życia jest prawie niemożliwe. Jest wydzielany przez gruczoły żab z rodzaju Listolaza. Substancja ta, podobnie jak inne trucizny błyskawiczne, natychmiast oddziałuje na układ nerwowy, powoduje niewydolność serca i prowadzi do śmierci.

Rycyna

Ta trucizna roślinna jest sześć razy bardziej toksyczna niż natychmiastowo zabijający cyjanek. Jedna szczypta wystarczy, by zabić dorosłego mężczyznę.

Rycyna była aktywnie wykorzystywana jako broń w czasie wojny, przy jej pomocy służby specjalne pozbywały się osób stanowiących zagrożenie dla państwa. Dość szybko się o tym przekonaliśmy, bo śmiertelne dawki tej silnej substancji zostały celowo wysłane do adresatów wraz z listami.

Bacillus wąglika

Jest to czynnik sprawczy choroby zakaźnej, która stanowi ogromne zagrożenie dla zwierząt domowych i ludzi. Wąglik jest bardzo ostry i z reguły osoba zarażona umiera. Okres inkubacji trwa do czterech dni. Do zakażenia dochodzi częściej przez uszkodzone obszary skóry, rzadziej przez drogi oddechowe.

Na postać płucna rokowanie jest niekorzystne, a śmiertelność sięga 95%. Dlatego najczęściej Bacillus jest zlokalizowany w oddzielnych obszarach skóry wąglik- To jedna z najniebezpieczniejszych trucizn kontaktowych, śmiertelna dla człowieka. Dzięki odpowiedniemu i terminowemu leczeniu osoba jest na drodze do wyzdrowienia. Infekcja może wpływać na jelita i narządy wewnętrzne, prowadząc do posocznicy. Inną ciężką postacią, która jest leczona tylko w bardzo rzadkich przypadkach, jest wąglikowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Pomimo faktu, że masowe zarażenie tą trucizną w życiu codziennym na szczęście nie jest obserwowane od dawna, przypadki tej strasznej choroby są rejestrowane w Rosji do dziś.

Służba Sanitarno-Epidemiologiczna regularnie prowadzi nadzór weterynaryjny na terenie ferm trzody chlewnej i przedsiębiorstw rolniczych utrzymujących bydło.

Nie zakładaj, że silne substancje toksyczne to tylko trudno dostępne trucizny wymienione powyżej. Każda substancja chemiczna w dużych ilościach może być śmiertelną trucizną dla osoby w życiu codziennym. Obejmuje to chlor, który jest używany do dezynfekcji i różne detergenty, a nawet esencję octową. Ostrożność w stosunku do trujących substancji, zachowanie środków ostrożności podczas obchodzenia się z nimi i ukrywanie ich przed dziećmi to bezwzględny obowiązek każdego świadomego dorosłego człowieka.