يلاحظ العديد من المرضى الذين قاموا بتغيير التيجان جزئيًا أنه بمرور الوقت ، شعور غير سار- وخز ، تصريف ضعيف للكهرباء ، طعم معدني. ما هي أسباب هذه الظاهرة؟ يجيب على السؤال خبير البوابة ، طبيب أسنان من أعلى فئة ، دكتور في العلوم الطبية ، دكتور في علم النفس ، البروفيسور أنطون فلاديميروفيتش بيرلوف.
كان هذا السؤال موجودًا من وجهة نظري منذ تلك الفترة الزمنية عندما بدأ استخدام العناصر الموصلة للكهرباء (المنتجات المصنوعة من المعادن وسبائكها) للعلاج في طب الأسنان. الأسلوب ونمط الحياة الإنسان المعاصرغالبًا ما تملي الحاجة إلى الحصول على ابتسامة طبيعية جميلة ، والتي ، للأسف ، لا يمكن إعادتها إلا بمساعدة طبيب العظام.
طب الاسنان الحديثمسلح بمختلف المعادن والسبائك ، النبيلة (الذهب ، البلاتين ، الفضة) والقاعدة (الفولاذ المقاوم للصدأ ، سبائك الكوبالت والكروم) ، إلخ.
عند اختيار الهياكل الثابتة ، في أغلب الأحيان ، كما تبين الممارسة ، يحاول العديد من المرضى تقليل تكاليف المواد ، ويطلبون من الطبيب تغطية الأسنان المتضمنة في خط الابتسامة مع التيجان التي لها جماليات استثنائية ، والتي لها ما يبررها بشكل طبيعي ، ومضغ الأسنان ، والتي أقل وضوحًا عند الابتسام والتحدث ، باستخدام مواد أرخص.
"نتيجة لذلك ، تنشأ شحنة كهربائية على موصل مغمور في إلكتروليت (لعاب) ، وينشأ فرق جهد كهروكيميائي بين الموصلات غير المتشابهة ، أي يتم تشكيل خلية كلفانية.وفقًا لذلك ، في وجود شوائب معدنية مختلفة في تجويف الفم ، من الممكن حدوث آثار مرضية على جسم الإنسان ، مثل: المواد الكيميائية السامة ، والكهرباء الجلفانية والحساسية. يتم ملاحظة هذه الأعراض ، بناءً على الممارسة ، في المرضى الذين يستخدمون جسورًا مصنوعة من معادن غير ثمينة (بشكل أساسي هياكل ملحومة بالنحاس ، حيث يتم استخدام لحام بتركيبة كيميائية مختلفة) والمرضى الذين يستخدمون مزيجًا من المعادن منخفضة الجودة مع المعادن النبيلة.
في السابق ، كان هذا يسمى "عدم تحمل سبيكة الأسنان المعدنية". الآن ، هذا شكل نموذجي من الجلفنة.
الجلفانوس هو مرض يتضمن معقدًا أعراض مرضيةلوحظ في المريض:طعم معدني في الفم ، حرق اللسان ، الشعور بالمرارة ، الشعور بالتيار الكهربائي ، تغير في إفراز اللعاب ، تفاقم الحالة العامة، التهيج، حلم سيئ. كقاعدة عامة ، تظهر كل هذه الأعراض بعد بضعة أشهر من إدخال الهياكل المعدنية في تجويف الفم. نتيجة لانخفاض عوامل الحماية في الجسم ، غالبًا ما يعاني المرضى من مضاعفات التهابية في الأنسجة الرخوة المحيطة بالفك (التهاب اللثة ، التهاب الحليمي ، الهربس ، إلخ). وكذلك الطلاوة البيضاء وغيرها من الأمراض السرطانية في الغشاء المخاطي ليست مستبعدة.
في حالة حدوث جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك الاتصال بطبيب تقويم العظام الخاص بك لإزالة الشوائب المعدنية "السببية".
العلاج الموضعي لتصحيح المناعة ، العلاج العام لتصحيح المناعة ، العلاج من الإدمانمظاهر التهابية موضعية وأنواع أخرى من المضاعفات.
إن الاختيار الكفء للتصاميم للجسور المستقبلية ، والأخصائي المختص الذي سيأخذ في الاعتبار جميع العواقب المحتملة طويلة المدى للأطراف الصناعية ، وبالطبع ما ينطبق على المريض ، سيساعد على تجنب كل هذا. الصحة الخاصة. نظرًا لأن المشاكل التي ستظهر في المستقبل ستتطلب تكاليف مادية أكبر.
يشتكي بعض المرضى في عيادات الأسنان من ظهور أحاسيس غير عادية في الفم. قد يكون طعمها حامضًا أو مريرًا أو مالحًا أو معدنيًا. ويشكو آخرون من جفاف الفم وحرقان اللسان وتغير في الذوق وسيلان اللعاب. هذه هي الطريقة التي تتجلى بها الجلفانية في تجويف الفم.
غالبًا ما تؤدي هذه الظواهر إلى تطوير المزيد عواقب وخيمةويمكن أن يسبب الصداع الشعور بالضيق العاموانخفاض الأداء وزيادة التهيج واضطرابات النوم وحتى الاضطرابات النفسية.
ما هو سبب هذه الأحداث السلبية؟ إذا تجاهلنا التفسيرات التي تقع خارج مجال طب الأسنان ولدينا مصادر أخرى ، فيمكننا القول إن كل اللوم يقع كهرباء. كما أثبت الباحثون ، تنشأ المتلازمة الجلفانية (جلفان تجويف الفم) من إدخال معادن غير متشابهة في الفم.
على هذا التأثيرلأول مرة من قبل العلماء الإيطاليين. في عام 1876 ، اكتشف أستاذ الطب وعالم وظائف الأعضاء L. Galvani تقلص عضلات أرجل ضفدع تم تشريحه عندما تم لمسها بخطاف نحاسي ومشرط فولاذي. وقد أطلق على هذه الظاهرة اسم "الكهرباء الحيوانية" ، على الرغم من أنها كانت بالتحديد عدم تجانس معادن الأدوات المستخدمة.
في وقت لاحق ، في عام 1800 ، لم يكرر أستاذ الفيزياء والكيمياء أ. فولت تجارب جالفاني في أشكال مختلفة فحسب ، بل قام أيضًا بتفسير سبب ولادة الكهرباء بشكل صحيح. في الواقع ، اخترع التيارات الجلفانية ، النموذج الأولي للبطاريات والبطاريات الحديثة.
من الناحية التخطيطية ، يمكن وصف سبب المشكلة على النحو التالي
نموذج للشرح متلازمة الجلفانسهلة البناء بأيديكم. سيتطلب ذلك سلكين صغيرين مصنوعين من معادن مختلفة ، مثل الفولاذ والنحاس. مشبك ورق بسيط مناسب كالصلب ، ويمكن استعارة النحاس من سلك كهربائي تالف. يتم تنظيف قطع الأسلاك بسكين حتى لمعان معدني وتلتصق بالبطاطس أو البصل أو التفاح على عمق 1-3 سم ونفس المسافة عن بعضها البعض. إذا لمست نهايات الأسلاك الآن بلسانك بعناية ، يمكنك أن تشعر بطعم لاذع. سيسجل الجلفانومتر أو مقياس الميكرومتر المتصل تيارًا كهربائيًا ضعيفًا. وهكذا ، تم الحصول على أبسط خلية كلفانية ، مصدر للطاقة الكهربائية.
يمكن ملاحظة عمليات مماثلة في فم الشخص الذي يحتوي على حشوات أو ترصيع أو تيجان أو أطراف صناعية معادن متباينة. يحتوي طب الأسنان الحديث على قائمة رائعة من المعادن والسبائك المختلفة المستخدمة في الترميم والأطراف الصناعية. اليوم تجاوز عددهم 500 ويشمل السبائك القائمة على المعادن النفيسة: الذهب والفضة والبلاديوم. تستخدم المواد الأقل تكلفة الكروم والنيكل والكوبالت والتيتانيوم ، وكذلك الموليبدينوم والنحاس والقصدير والزنك والحديد والمنغنيز وغيرها.
تظهر العمليات الفيزيائية والكيميائية التي تسبب التأثير الجلفاني نفسها أقوى ، وكلما كان المعدنان بعيدًا عن بعضهما البعض في سلسلة من النشاط الكهروكيميائي.
آنا لوسياكوفا
طبيب أسنان
من أمثلة الأزواج الجلفانية التي تخلق إمكانات كهربائية عالية بشكل غير مرغوب فيه الذهب والكوبالت والذهب والحديد والبلاديوم والزنك والفضة والكروم. سيخلق الحد الأدنى من التأثير الجلفاني تركيبات مثل البلاديوم والفضة والبلاديوم والذهب والحديد والكروم.
طرق التشخيص والعلاج
يتم إجراء تشخيص المتلازمة الجلفانية بنجاح عن طريق قياس الإمكانات الكهربائية في مناطق النزاع تجويف الفم. بناءً على البيانات التجريبية ، تم إثبات أن فرق الجهد الذي يصل إلى 100 مللي فولت لا يمكن أن يكون سبب الجلفان. ضمانات جهد يزيد عن 150 مللي فولت اكثر اعجاباحدوث العواقب السريرية.
تجدر الإشارة إلى أنه يمكن ملاحظة أعراض الجلفان في غضون أيام قليلة بعد زيارة طبيب الأسنان وبعد ستة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحساسية للتيار الكهربائي ليست هي نفسها بالنسبة لجميع الأشخاص. بعض الخبرة أحاسيس مستمرة، والبعض الآخر لا يكتشف عملها بأي شكل من الأشكال.
من المهم أن تعرف أنه عند تركيب كل مادة جديدة ، يجب على طبيب الأسنان توضيح المواد الموجودة لديه بالفعل. ثم يتم اختيار مادة لا تتعارض مع السبائك السابقة ولا تشكل أزواجًا كلفانية معها ، مما يؤدي إلى توليد إمكانات كهروكيميائية عالية. هذا هو بالضبط ما يتكون منه العلاج - تحديد المعادن المتضاربة واستبدال أحدها بآخر متوافق.
هنا فيديو جيدمع تفسيرات واضحة:
إذا لم يتم العثور على الخيار المطلوب ، يتم اتخاذ قرار لإزالة المادة غير المرغوب فيها من تجويف الفم ، واستبدالها بمادة أكثر حيادية. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب الجلفنة وعواقبها بشكل فعال.
الجلفنة- حدوث تيارات كهربائية في تجويف الفم. (أي "بطارية في الفم") تنشأ من الاختلاف في الهياكل المعدنية في الفم.
ما الذي يثير / أسباب الجلفنة:
اليوم في طب الأسنان العظميتخضع مشكلة تأثير مواد أطقم الأسنان على أنسجة تجويف الفم والجسم ككل إلى اهتمام خاص.
لعلاج العظام ، يتم استخدام الفولاذ المقاوم للصدأ ، والكوبالت والكروم ، وسبائك الفضة والبلاديوم ، والسبائك القائمة على الذهب والبلاتين ، وما إلى ذلك ، والتي تشمل المعادن التالية: الحديد ، والكروم ، والنيكل ، والتيتانيوم ، والمنغنيز ، والسيليكون ، والموليبدينوم ، والكوبالت ، البلاديوم ، الزنك ، الفضة ، الذهب ، إلخ. لتوصيل أجزاء من أطقم الأسنان ، يتم استخدام اللحام ، والمكونات المكونة لها هي الفضة والنحاس والمنغنيز والمغنيسيوم والكادميوم. وهكذا ، لتصنيع الأطراف الاصطناعية من مختلف السبائك المعدنية ، يتم استخدام حوالي 20 معدنًا.
التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء الجلفان:
طقم أسنان(في شكل سبيكة من المعادن) ، التي يتم إدخالها في تجويف الفم ، قد تخضع لعملية كهروميكانيكية (تآكل). من المعروف من الكيمياء الكهربائية أن كل معدن مغمور في محلول إلكتروليت يكتسب إمكانات معينة خاصة به فقط. يتم قياس هذه الإمكانات فيما يتعلق بقطب هيدروجين عادي ، يُفترض أن تكون إمكاناته صفرًا. تشكل المعادن ، مرتبة ترتيبًا تصاعديًا لإمكانياتها الكهربائية ، سلسلة من الفولتية. إذا كانت السبائك المعدنية ذات الإمكانات المختلفة موجودة في تجويف الفم ، فعند إغلاقها ، تتشكل الخلايا الجلفانية. يذوب المعدن ذو الإمكانات السلبية العالية للخلية الجلفانية ، أي ينهار ويتآكل.
يعتمد تشغيل الخلية الجلفانية على تفاعلات الأكسدة والاختزال. يتأكسد المعدن ذو الجهد الكهربائي السالب ويطلق الأيونات في المحلول. يتم التعبير عن هذه القدرة على إرسال الأيونات إلى اللعاب بشكل مختلف في معادن مختلفة. وهكذا ، يتأكسد الحديد بقوة أكبر من النحاس ؛ المنغنيز - أقوى من الكروم. النيكل أقوى من القصدير ، إلخ. وكلما زادت قدرة المعدن على التأكسد وإطلاق الأيونات في المحلول ، زادت إمكاناته السلبية وزادت نشاطه كيميائيًا.
إلى جانب ذلك ، يمكن أن تحدث التفاعلات الكهروكيميائية أيضًا بين شوائب معدنية متجانسة ، على سبيل المثال ، الفولاذ المقاوم للصدأ ، بسبب الاختلافات في تركيباتها والحالة الهيكلية غير المتكافئة.
يتم تحديد وتقييم نشاط العنصر الجلفاني في تجويف الفم ، أي القدرة على إذابة أقطابها (أطقم الأسنان) ، من خلال حجم فرق الجهد بينهما ، وقوة التيار الناتج والنشاط الكيميائي للكهارل (اللعاب) ).
اللعاب كإلكتروليت هو بيئة كيميائية حيوية معقدة. يتكون اللعاب من الماء (98٪) والمعادن (1-2٪) و المواد العضوية(المنتجات المحتوية على النيتروجين ، 133.9 مجم٪) ، المنتجات غير البروتينية - الأحماض الأمينية الحرة: اللاكتيك ، البيروفيك ، الخليك ، الستريك ، الماليك ، أوكسالوسيتيك ؛ اليوريا (14-75 مجم٪) ؛ حمض البوليك(2.5 ملغ٪) ؛ التيروزين (0.98 مجم٪) ؛ التربتوفان (0.86 مجم٪) ؛ فيتامينات ب (ثيامين ، ريبوفلافين ، بيريدوكسين) ، بيوتين ، حمض الاسكوربيكوإلخ.؛ الإنزيمات: دياستاز ، بيتالين ، أوكسيليز ، بيروكسيداز ، كاتلاز ، لاكتات ديهيدروجينيز ، حمض و الفوسفاتيز القلويةوالبروتينات ، إلخ.
من مواد غير عضويةيحتوي اللعاب على أنيونات الكلور والبروم واليود والفلور. أنيونات الفوسفات والفلور تساهم في زيادة الإمكانات الكهروكيميائية ، أنيون الكلور - نقل الشحنات الأيونية وهو مزيل للاستقطاب (عامل يسرع عمليات الأنوديك والكاثودية). يتم تحديد العناصر الدقيقة في اللعاب: الحديد والنحاس والفضة والمنغنيز والألمنيوم ، وما إلى ذلك - والعناصر الكبيرة: الكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والفوسفور.
في الكميات الحيوية ، العناصر الدقيقة ضرورية للجسم ، لأنها منشطات للتفاعلات الكيميائية الحيوية ، كونها جزء من الإنزيمات والفيتامينات والهرمونات. لذا ، فإن الكوبالت هو جزء من فيتامين ب 12 ، والأرجيناز (يتحلل البروتينات) ، وينشط الأكسيداز. النحاس جزء لا يتجزأأوكسيديز ، هيموسيديرين ، يشارك في تكوين الكريات البيض ، الهيموجلوبين ، أوكسيديز الأسكوربين ، الذي يؤكسد فيتامين سي. الحديد جزء من الهيموجلوبين ، أوكسيديز ، الكاتلاز.
اللعاب له خصائص التخزين المؤقت والمعادلة. القدرة العازلةاللعاب لديه القدرة على تحييد الأحماض والقلويات ويعتبر آلية وقائية. يتم تحديد خصائص تخزين اللعاب بواسطة أنظمة البيكربونات والفوسفات وكذلك بروتين اللعاب ( البروتين الكلي 0.18٪). تزداد قدرة اللعاب المؤقتة مع استهلاك البروتينات والخضروات ، وتقل مع فقدان الأسنان ، وتناول الأطعمة الكربوهيدراتية وتعتمد على التركيز أيونات الهيدروجين(درجة الحموضة) اللعاب. يخضع هذا المؤشر لتقلبات في النطاق من 5.0 إلى 8.0. متوسط قيمة الرقم الهيدروجيني للعاب 6.9.
يحدث تحول الأس الهيدروجيني إلى الجانب الحمضي مع التهاب دواعم السن (محليًا ، في جيب اللثة) ، في بؤر الالتهاب في أمراض الأغشية المخاطية للفم ، وأمراض الجهاز الهضمي.
وهكذا ، يساهم اللعاب كإلكتروليت إلى حد كبير في العمليات الكهروكيميائية بين الأطراف الاصطناعية المعدنية في تجويف الفم.
منتجات التفاعلات الكهروكيميائية: التيارات الجلفانية ، والعناصر الدقيقة ، مثل النحاس ، والكادميوم ، والكروم ، والقصدير ، وما إلى ذلك ، هي عوامل مسببة للأمراض الكيميائية السامة (الجلفان ، والتهاب الفم السام).
أمراض تجويف الفم التي تسببها مواد أطقم الأسنان ، في مؤخراتحتل مكانًا مهمًا في عيادة طب الأسنان العظمية. أصبحت قضايا المصطلحات والتشخيص موضوعية. في الوقت الحالي ، ينتشر تشخيص "عدم التسامح" على نطاق واسع. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تحديد العامل المسبب للمرض "عدم تحمل" للبلاستيك الأكريليكي ، والفولاذ المقاوم للصدأ ، والكروم الكوبالت ، والسبائك القائمة على الفضة والذهب والبلاديوم ، وما إلى ذلك ، يمثل بعض الصعوبات ، نظرًا لأن العديد من مواد أطقم الأسنان يمكن أن تكون في نفس الوقت تجويف الفم وبالتالي هناك عدة عوامل سببية تعمل في نفس الوقت. ويتفاقم هذا بسبب حقيقة أن الأطراف الاصطناعية المعدنية والبلاستيكية يمكن أن تسبب أمراضًا من أصول مختلفة: الحساسية ، والمواد الكيميائية السامة ، والميكانيكية. تعتمد هذه الأمراض على عمليات مرضية مختلفة وتتطلب علاجات مختلفةوالوقاية. هذا هو السبب في أن تشخيص "عدم التسامح" غير مبرر ، لأنه لا يعكس المسببات أو التسبب في المرض.
في الأدب المتخصص المظاهر المرضية، التي تنشأ في وجود معادن غير متشابهة في تجويف الفم ، تسمى "الجلفانية" ، أو "الجلفانوس" ، - وجود التيار (يتم تحديده باستخدام أدوات القياس الكهربائية). ومع ذلك ، قد لا تكون الجلفانية مصحوبة بأحاسيس ذاتية ، وسيكون تشخيص "الجلفانية" في مثل هذه الحالات غير صحيح.
إذا كانت الجلفانية ، أي وجود تيار بين الأطراف الاصطناعية المعدنية ، يؤدي إلى أحاسيس ذاتية غير سارة في تجويف الفم (طعم معدني ، شعور بالحامض ، والملح ، واللسان المحترق ، وتغيرات في إفراز اللعاب) ، وكذلك يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة والرفاهية من المرضى (الصداع ، والتهيج ، والضعف العام ، وما إلى ذلك) ، يمكن تفسير مجمع الأعراض المرضي هذا على أنه الجلفان.
وبالتالي ، فإن الجلفانية هي سبب الجلفنة. يجب التأكيد على أن مجموعة أعراض مرضية متشابهة إلى حد كبير قد تكون بسبب آليات تنموية أخرى (المواد المسببة للحساسية والسموم والإصابات وما إلى ذلك).
الجلفنة
أعراض الجلفنة:
الجلفنة- مرض ناتج عن عمل التيارات الجلفانية التي تظهر نتيجة حدوث عمليات كهروكيميائية في تجويف الفم بين الأطراف الاصطناعية المعدنية. يتميز بمركب أعراض مرضي: طعم معدني في الفم ، شعور بالحمض ، انحراف في التذوق ، لسان حارق ، تغير في إفراز اللعاب (جفاف). هناك تغيرات في الحالة العصبية: التهيج ، والصداع ، ورهاب السرطان ، والضعف العام ، وما إلى ذلك.
يلاحظ المرضى أحاسيس ذاتية بعد شهر إلى شهرين من الأطراف الصناعية ذات الأطراف الاصطناعية المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو بعد العلاج المتكرر لتقويم العظام مع إضافة طرف اصطناعي جديد للجسر مصنوع من سبيكة ذهبية ، أو مشبك اصطناعي مصنوع من الكروم الكوبالت (يمكن استخدام تركيبات أخرى من السبائك المعدنية) .
شكاوى مميزة- طعم معدني في الفم ، شعور بالحموضة. هذا الإحساس غير السار مستمر ، ويتفاقم بسبب تناول الطعام الحامض. يتم التعبير عن انحراف الطعم (حساسية الذوق) في حقيقة أن استقبال الحلويات لا يُنظر إليه تماماأو كإحساس بالمرارة. من المعروف أن تأثير طعم أي مادة يعتمد على تركيبتها الكيميائية. أهمية H- أيونات وتركيزها للإحساس مذاق مرمنذ فترة طويلة ثبت. الأحماض العضويةأسهل في اختراق الخلايا من المعادن. الطعم القلوي ناتج عن وجود أيونات OH ، والطعم المر يرجع إلى العناصر من الأول إلى الثالث ومن المجموعة الخامسة إلى السابعة النظام الدوريعناصر من D. I. Mendeleev ، حلو - عناصر مجموعات من 3 إلى 5 ، الأنيونات الحرة المالحة. من خلال العمل المتزامن للكاتيونات التي لها طعم حلو أو مر ، قد يحدث إحساس بالملح أو قد لا يشعر المريض بالطعم على الإطلاق.
يتم تأكيد الموقف الذي تحدد فيه عناصر النظام الدوري المذاق أيضًا من خلال تركيبة العناصر النزرة في اللعاب. وفق التحليل الطيفي، في لعاب الأشخاص الذين يستخدمون الجلفنة على الأطراف الاصطناعية المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ ، يزداد المحتوى الكمي للنحاس والكروم والمنغنيز والأشياء الدقيقة الأخرى. يعود سبب حرق اللسان ، الذي غالبًا ما يكون الطرف أو الأسطح الجانبية ، إلى حقيقة أن اللسان هو منطقة انعكاسية قوية.
التيارات الجلفانية ، مختلفة في القوة (تصل إلى 50 ميغا فولت) ، تهيج النهايات العصبيةجهاز مستقبلات اللسان ، في حين أن جمع الإثارة ممكن. كما يلاحظ المرضى جفاف الفم. هذا يجعلهم يشطفون باستمرار ويرطب فمهم. يرجع الجفاف في الجلفنة إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي واللاإرادي.
عند فحص أعضاء تجويف الفم ، غالبًا ما لا يتم اكتشاف التغيرات في الأغشية المخاطية ، باستثناء اللسان. الأسطح الجانبية وطرف اللسان مفرطان في الدم ، اللسان منتفخ إلى حد ما. يكتشفون التيجان ، البطانات ، الحشوات المصنوعة من معادن غير متشابهة: الفولاذ المقاوم للصدأ ، سبائك الذهب ، سبائك الكوبالت والكروم ومجموعاتها المختلفة. في أماكن الالتصاقات ، تظهر أفلام الأكسيد إلى حد كبير.
في المرضى الذين يعانون من شكاوى من ظاهرة الجلفان ، حدد أولاً وقبل كل شيء الخصائص الكهربائيةالعمليات الكهروكيميائية بين المعادن غير المتشابهة. جنبا إلى جنب مع الطرق السريريةالمسوحات ذات أهمية خاصة طرق خاصة: قياس القيم المحتملة للشوائب المعدنية في تجويف الفم ؛ قياس القوة الحالية بين أطقم الأسنان المعدنية ؛ تحديد درجة الحموضة في اللعاب تعريف تكوين الجودةوالمحتوى الكمي للعناصر النزرة في اللعاب كمؤشر على شدة العمليات الكهروكيميائية.
الأجهزة المستخدمة لقياس المعلمات المختلفة للعنصر الجلفاني في تجويف الفم هي: مقياس الأس الهيدروجيني المختبر / الميليفولتميتر pH-340 ، ومقياس ميكرومتر M-24 ، ومقاييس الجهد مثل PP-63 ، UPIP-601.
يتم أخذ مؤشرات التيارات الدقيقة التي تحدث بين الجسور الذهبية في L و C الصحيين عمليًا كقاعدة ؛ تتراوح من 1 إلى 3 ميكرو أمبير (حتى 50 مللي فولت). مع الجلفنة ، تزداد القوة الحالية. لم يتم تحديد علاقة مباشرة بين المعلمات الكهربائية وشدة الصورة السريرية. على العكس من ذلك ، تشير العمليات الكهروكيميائية ، وفقًا للتحليل الطيفي ، إلى وجود علاقة مباشرة بين التغيرات في التركيب النوعي والمحتوى الكمي للعناصر الدقيقة في اللعاب ، مثل الحديد والنحاس والمنغنيز والكروم والنيكل وما إلى ذلك ، والصورة السريرية. أثناء الجلفنة ، يتحول الأس الهيدروجيني قليلاً إلى الجانب الحمضي (الرقم الهيدروجيني 6.5-6.0).
اختبارات الجلد للنيكل والكروم والكوبالت أثناء الجلفنة سلبية. المؤشرات التحليل السريريعادة ما يكون الدم دون تغيير.
يتم تحديد وجود العناصر النزرة في اللعاب بطريقة التحليل الطيفي. يتم استخدام مطياف كوارتز ISP-28 مع نظام إضاءة ثلاثي العدسات ومخفف ثلاثي المراحل. يتيح هذا النوع من المطياف الحصول على منطقة الأشعة فوق البنفسجية للطيف من 200 إلى 600 نانومتر وتسجيلها. لإجراء تحليل طيفي ، تحتاج أيضًا إلى مولد التيار المتردد القوسي PS-39 ، والذي يسمح لك بالحصول على تيار يصل إلى 16 أمبير ؛ الطيف الطيفي PS-18 ، والذي يعمل على دراسة الطيف مع تكبير 20 مرة ؛ مقياس ضوئي دقيق MF-2 ، مصمم لقياس الكثافة الضوئية للخطوط الطيفية على لوحة فوتوغرافية ؛ فرن غط MP-8 ، يستخدم لعينات الرماد بدرجة حرارة تشغيل 9 0 0 درجة مئوية ؛ معايير تركيبية ، في تكوين قريب من التركيب الكيميائي لمركز اللعاب ، أقطاب كربونية ذات نقاء طيفي ، لوحات تصوير طيفية - النوع الأول مع حساسية من 2.5 إلى 0.3 وحدة وفقًا لـ GOST.
تحليل: ينقل اللعاب (4 مل) الذي تم جمعه على معدة فارغة إلى كوب كوارتز ويتبخر بـ 20 ملغ من مسحوق الكربون النقي الطيفي كمجمع. ثم يتم رماد البقايا الجافة في فرن دثر لمدة 40 دقيقة عند درجة حرارة 500 درجة مئوية. كلوريد نقيالصوديوم ونقله إلى قطب الجرافيت للتحليل الطيفي اللاحق. لتحديد تركيز العناصر في اللعاب ، يتم إنشاء منحنى المعايرة بناءً على نتائج تحليل المعايير. وفقًا لرسومات المعايرة ، يوجد محتوى العناصر النزرة في المركز.
علاج الجلفان:
القضاء على السبب الأطراف الصناعية بمعدن آخر ، ومع ذلك ، قد لا يحدث التأثير على الفور ، ولكن بعد 1-6 أشهر بعد العلاج.
أي الأطباء يجب عليك الاتصال بهم إذا كان لديك الجلفانوس:
طبيب أسنان
هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد أن تعرف أكثر معلومات مفصلةحول الجلفانوس وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه والوقاية منه ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ أنت تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومعملفي خدمتك دائما! افضل الاطباءتفحصك ، ادرس علامات خارجيةوتساعد في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديمها احتجت مساعدةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومعملمفتوح لك على مدار الساعة.
كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.
(+38 044) 206-20-00
إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.
أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض المرضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له أعراضه المميزة وخصائصه المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة لفحصها من قبل طبيبليس فقط لمنع مرض رهيبولكن أيضا دعم عقل صحيفي الجسد والجسد ككل.
إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضًا في البوابة الطبية اليورومعمللتكون على اطلاع دائم أحدث الأخباروتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.
أمراض أخرى من مجموعة أمراض الأسنان وتجويف الفم:
| التهاب الشفة الكاشطة سرطانية من Manganotti |
| خراج في الوجه |
| غدي |
| Adentia جزئي أو كامل |
| التهاب الشفة الأكتيني والأرصاد الجوية |
| داء الشعيات في منطقة الوجه والفكين |
| أمراض الحساسية في تجويف الفم |
| التهاب الفم التحسسي |
| التهاب الأسناخ |
| صدمة الحساسية |
| وذمة وعائية |
| شذوذ النمو ، التسنين ، تغير اللون |
| شذوذ في حجم وشكل الأسنان (ضخامة الأسنان و microdentia) |
| التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي |
| التهاب الشفة التأتبي |
| مرض بهجت في الفم |
| مرض بوين |
| ثؤلولي محتمل التسرطن |
| عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في الفم |
| تأثير الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة على تجويف الفم |
| التهاب لب الأسنان |
| ارتشاح التهابي |
| خلع في الفك السفلي |
| التهاب العظم والنقي الدموي |
| التهاب الجلد الحلئي الشكل في دوهرينغ |
| هيربانجينا |
| التهاب اللثة |
| جينيرودونتيا (الازدحام. أسنان الطفل الثابتة) |
| فرط تحسس الأسنان |
| التهاب العظم والنقي المفرط التنسج |
| نقص فيتامين في تجويف الفم |
| نقص تصبغ |
| التهاب الشفة الغدي |
| تداخل قاطع عميق ، عضة عميقة ، لدغة عميقة مؤلمة |
| التهاب اللسان التقشري |
| عيوب في الفك العلوي والحنك |
| عيوب وتشوهات الشفتين والذقن |
| عيوب الوجه |
| عيوب الفك السفلي |
| دياستيما |
| لدغة بعيدة (ضخامة الفك العلوي ، تشخيص) |
| أمراض اللثة |
| أمراض أنسجة الأسنان الصلبة |
| الأورام الخبيثة في الفك العلوي |
| الأورام الخبيثة في الفك السفلي |
| الأورام الخبيثة في الغشاء المخاطي وأعضاء تجويف الفم |
| الترسبات |
| رواسب الأسنان |
| التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في الأمراض المنتشرة في النسيج الضام |
| التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض الجهاز الهضمي |
| التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض الجهاز المكونة للدم |
| التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض الجهاز العصبي |
| التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض القلب والأوعية الدموية |
| التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض الغدد الصماء |
| التهاب الغدد اللعابية الحسابي (مرض الحصيات اللعابية) |
| داء المبيضات |
| داء المبيضات الفموي |
| تسوس الأسنان |
| الورم القرني الشوكي في الشفة والغشاء المخاطي للفم |
| نخر حمضي للأسنان |
| عيب على شكل إسفين (كشط) |
| القرن الجلدي للشفة |
| نخر الكمبيوتر |
| اتصل بالتهاب الشفة التحسسي |
| الذئبة الحمامية |
| الحزاز المسطح |
| حساسية من الدواء |
| Macrocheilitis |
| الأدوية والاضطرابات السامة لتطور الأنسجة الصلبة للأسنان |
| انسداد الميزيل (ذرية حقيقية وكاذبة ، نسب نسل من الأسنان الأمامية) |
| حمامي نضحي متعدد الأشكال في تجويف الفم |
| اضطراب التذوق (خلل الذوق) |
| اضطراب إفراز اللعاب (اللعاب) |
| نخر الأنسجة الصلبة للأسنان |
| فرط التقرن المحدود السرطاني للحدود الحمراء للشفاه |
| التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ عند الأطفال |
| هربس نطاقي |
هناك عدة مفاهيم مثل الجلفنة والجلفنة معاني مختلفة. الجلفانوس أو المتلازمة الجلفانية (تُترجم النهاية "أوقية" من اللاتينية كمرض) هي حالة مرضية ، يحدث ظهورها بسبب تأثير التيارات الجلفانية على الأنسجة في تجويف الفم. والجلفانية أو الجلفنة هي عملية حدوث مثل هذه التيارات. ظاهرة الجلفانية في حد ذاتها ليست مرضًا أو مرضًا ، فهي تميز ظواهر فيزيائية معينة فقط.
يمكن أن يحدث الجلفانية بسبب تركيب الأطراف الاصطناعية في تجويف الفم من أنواع مختلفةالمعادن
أسباب الجلفانية في تجويف الفم شديدة جدا بأعداد كبيرةالمواد المستخدمة حاليًا في طب الأسنان لتصنيع تركيبات الأسنان المختلفة. إجمالي المعالجة التقويميةيتم استخدام حوالي 20 معدنًا ، وأكثرها شيوعًا هي الزنك والتيتانيوم والحديد والكوبالت والفضة والذهب والنحاس.
في الفيزياء ، مفهوم الجلفانية له التعريف التالي - هذا هو حدوث التيارات الكهربائية بسبب الاختلاف في الإمكانات الكهربائية للعناصر المعدنية الموضوعة في وسط به إلكتروليت. يتذكر الكثير من الناس تجربة الدورة المدرسية ، عندما تم وضع قضيبين من المعادن غير المتشابهة في وعاء به حمض وحدث تيار كهربائي بينهما. تستخدم نفس الظاهرة على نطاق واسع في البطاريات والمراكم.
تحدث عمليات مماثلة في الفم عند وجود أطقم أسنان بها معادن مختلفة في تركيبها. لأن اللعاب هو إلكتروليت ممتاز مع بيئة حمضية، ثم ينشأ تيار مباشر بين الهياكل المعدنية قوة مختلفة. تأثيره على أنسجة الفم ويسبب أعراض غير سارة مميزة للجلفانوس.
أعراض
في بعض الأحيان ، لا تحدث عيادة الجلفانوس مباشرة بعد الأطراف الصناعية ، ولكن بعد بضعة أشهر أو حتى بعد سنوات. هذا ما يفسره التركيب الكيميائياللعاب وحموضته ليسا مؤشرات ثابتة. عادةً ما تقترب البيئة في تجويف الفم من الحياد ، وهذا هو السبب في عدم وجود التيارات الجلفانية قوة عظيمة. متى الأمراض الالتهابيةوالإصابات وأمراض التمثيل الغذائي التوازن الحمضييمكن أن تتحول إلى الجانب الحمضي ، والقوة التيار الكلفانييزيد.
يمكن أن يحدث الجلفان في شكل نموذجي وغير نمطي.
يمكن أن تسبب الجلفانية صداعًا شديدًا وطعمًا معدنيًا في الفم.
في التدفق النموذجيالأمراض الصورة السريريةمشرق ومحددة الأعراض المحلية:
- شعور دائم بطعم معدني وشعور بالمرارة المستمرة في الفم ، والتي لا تعتمد على تناول الطعام ، في الوقت من اليوم ؛
- حرق ووخز في اللسان.
- الإحساس "بتدفق" التيار عبر الأغشية المخاطية للتجويف الفموي ؛
- انتهاك عمليات إفراز اللعاب ، ويتجلى ذلك في انخفاضها أو إفراطها في اللعاب ؛
- تغيير في أحاسيس الذوق.
- خدر أو فرط الحساسيةلمسة المقاطع الفردية من الأغشية المخاطية.
يهتم هؤلاء المرضى أيضًا بالأعراض الشائعة:
- توعك؛
- شعور دائم بالتعب مصحوب باضطرابات في النوم ؛
- التهيج واللامبالاة والاكتئاب.
- انخفاض الأداء نشاط عقلىوالأداء
- انخفاض خصائص الحمايةالكائن الحي ، يتجلى في الانتكاسات المتكررة عدوى الهربس، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، الالتهابات الفطرية للجلد والأغشية المخاطية.
مع شكل غير نمطي من الجلفان ، تكون مظاهره العامة أكثر وضوحًا ، في حين أن الأعراض المحلية (المرارة في الفم ، والطعم المعدني في اللعاب ، وتغميق الأنسجة في منطقة الطرف الاصطناعي) غائبة عمليًا أو تظهر بشكل طفيف للغاية.
المضاعفات
إن الوجود المطول للجلفانية في تجويف الفم لا يسبب إزعاجًا للشخص فحسب ، بل يمكن أن يحفز أيضًا على تدهور الحالة الطبيعية. الخلايا السليمةإلى الأورام الخبيثة مع تطور أمراض الأورام ، والتي يمكن علاجها بصعوبة كبيرة. أولاً ، تحدث أمراض الخلفية أو محتمل التسرطن (على سبيل المثال ، الطلاوة البيضاء) ، ثم يتطور السرطان على خلفية نقص العلاج والعمل المتكرر للتيار.
التشخيص
يتمثل تشخيص الجلفنة في قياس مؤشرات فرق الجهد ، والتي يتم إجراؤها وفقًا لخوارزمية معينة ، مما يجعل من الممكن التعرف على الجميع الانحرافات المحتملةمن القيم الفسيولوجية وإجراء التشخيص التفريقي الواضح مع الآخرين الظروف المرضية(حساسية من المعادن واضطرابات التمثيل الغذائي وتكوين اللعاب بالكهرباء).
- يتم قياس فرق الجهد باستخدام أدوات خاصة ، أو أجهزة متعددة أو الفولتميتر.
- يتم إجراء جميع القياسات بشكل متكرر ، وتحديد الفرق بين الأشياء المختلفة الموجودة في الفم: الأنسجة الناعمه، أسنان، الإنشاءات المعدنية.
- يتم تقييم النتائج التي تم الحصول عليها وفقًا لأقصى المؤشرات.
- إذا تم الكشف عن فرق جهد يتجاوز القيمة الفسيولوجية ، تتكرر الدراسة مرة أخرى ، ولكن قبل ذلك فقط يغسل الشخص فمه بالماء المقطر.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالجلفان:
- قياس حموضة اللعاب.
- دراسة الكيمياء الحيوية للدم واللعاب.
- اختبارات الجلد لحساسية المعادن التي تشكل جزءًا من أطقم الأسنان ؛
- اختبارات الدم والبول السريرية العامة.
علاج
يتكون علاج الجلفانية من إزالة الهياكل المعدنية من الفم ، وبعد ذلك تختفي جميع الأحاسيس غير السارة من تلقاء نفسها. لا يمكن دائمًا ملاحظة الديناميكيات الإيجابية على الفور ، وتتأخر عملية الاسترداد أحيانًا لعدة أشهر. بالتوازي ، إضافية علاج الأعراضتهدف إلى القضاء على الاضطرابات المناعية وتصحيح الأمراض المعدية والسرطانية.
بعد الاختفاء الكامل لجميع المظاهر السريرية لهذا المرض ، يقرر طبيب الأسنان المعالج إعادة الأطراف الاصطناعية. في هذه الحالة ، يتم استبدال أحد الأطراف الاصطناعية المصنوعة من نفس المعدن ، أو تخضع جميع العناصر المصنوعة من نفس المادة للاستبدال.
مع الجلفنة حل رائعيمكن أن تصبح المشاكل الاصطناعية السيراميك التي لا تحتوي على أجزاء معدنية ولا توصل الكهرباء ، ولكن في نفس الوقت لديها خصائص ممتازةمثل المتانة والجماليات العالية.
إجراءات إحتياطيه
لمنع تطور الجلفانية والجلفنة أمر بسيط للغاية. إذا كانت الأطراف الصناعية ضرورية ، قبل بدء العلاج ، من الضروري إخبار الطبيب عن الهياكل المعدنية الموجودة بالفعل في تجويف الفم. إذا لم يكن من الممكن اختيار طرف اصطناعي جديد من نفس المادة ، فسيتم إجراء الأطراف الاصطناعية في وقت واحد في عدة أماكن مع استبدال جميع العناصر المعدنية.
- مرض يحدث عند وجود أطراف اصطناعية معدنية في تجويف الفم والتي تغير العمليات الكهروكيميائية وتؤدي إلى ظهور أعراض مثل طعم معدني في الفم ، وانحراف طعم ، وحرق في اللسان ، وانخفاض إفراز اللعاب ، وانتهاك للعامة حالة الجسم (صداع ، تهيج ، ضعف ، تعب ، قلق). يشمل التشخيص دراسة الأعراض السريرية وبيانات فحص الأسنان ، وقياس مؤشرات الجهد. علاج الجلفنة معقد: إزالة العامل المسبب (بدلة ، حشوات) ، تصحيح المناعة ، علاج الالتهابات الموضعية والأمراض الجسدية العامة.
معلومات عامة
الجلفانوس هو عملية مرضية تحدث في تجويف الفم بسبب عدم تحمل أطقم الأسنان المصنوعة من معادن مختلفة. في الوقت نفسه ، تظهر تيارات كلفانية مفرطة ، وتزداد التوصيل الكهربائي للعاب ، وتظهر علامات سريرية لتهيج الغشاء المخاطي للفم ، ثم تظهر أعراض عامة لمشاكل الجسم.
وفقًا للإحصاءات ، يحدث عدم تحمل الشوائب المعدنية (التيجان ، الجسور ، البطانات ، الغرسات) في 15-35٪ من المرضى الذين يزورون طبيب الأسنان. ونتيجة لذلك ، فإن أهمية الاختيار الصحيحمواد للأطراف الصناعية والزرع ، وكذلك إزالة العيوب في الوقت المناسب واستبدال أطقم الأسنان القديمة.
أسباب الجلفنة
في تجويف الفم و الظروف الطبيعيةتحدث بعض العمليات الكهروكيميائية ، لكن شدتها تزداد بشكل كبير في وجود شوائب معدنية مختلفة - حشوات ملغم وتطعيمات معدنية ، والجسور والتيجان الفردية ، وأجهزة تقويم الأسنان والغرسات. تزداد الصورة سوءًا مع التواجد المتزامن لسبائك من معادن مختلفة في الفم ، وكذلك نتيجة التلف وعلامات تآكل أطقم الأسنان المثبتة مسبقًا.
المظهر في سائل فمويتؤدي أكاسيد المعادن إلى زيادة التيارات الجلفانية (القوة الحالية وفرق الجهد الكهربائي). تحدث الجلفانية - حالة يتم فيها الشخص السليمتم الكشف عن فائض مؤشرات الجهد فوق المعيار مقارنة بالأشخاص الذين ليس لديهم أي شوائب معدنية في أفواههم. في الوقت نفسه ، لا يقدم الشخص أي شكاوى صحية ، وأثناء فحص الأسنان ، لم يتم الكشف عن أي علامات لأمراض تجويف الفم.
يمكننا القول أن الجلفانية ليست مرضًا ، ولكنها عامل مؤهب يزيد من خطر الإصابة بالأمراض. ولكن في ظل وجود الجلفانية وظهور أعراض تهيج الغشاء المخاطي للفم والأعراض العامة للتوعك ، يتم تحديد تشخيص "الجلفانيس".
عوامل الخطر المهيئة لتطور المرض هي العيوب الأولية للشوائب المعدنية المثبتة في تجويف الفم ، ضرر ميكانيكيالأطراف الصناعية أثناء عملها والتغيرات في درجة حموضة اللعاب إلى الجانب الحمضي في التهاب اللثة والتهاب الفم وأمراض الجهاز الهضمي.
تصنيف
يميز بين اللانمطية و الشكل النموذجيجلفانوز. شكل غير نمطييتميز الجلفنة بوجود فائض في مؤشرات قياس الجهد (فرق الجهد ، قوة التيار الجلفاني ، التوصيل الكهربائي للعاب) في تجويف الفم بمقدار ثلاث مرات أو أكثر مقارنة بـ القاعدة الفسيولوجيةووجود علامات سريرية منعزلة للمرض - شكاوى دورية من "حرق اللسان" ، جفاف الفم ، التعب (عادة ما يزعج واحد فقط من الأعراض المذكورة).
يتجلى شكل نموذجي من الجلفان مع زيادة في مؤشرات الجهد بأكثر من 3 مرات من خلال المظاهر السريرية المستمرة للمرض - كلاهما محلي (طعم معدني في الفم ، وحرقان ، وجفاف ، وعلامات احتقان الغشاء المخاطي ، والتهاب الفم ، والتهاب اللثة ، وطلاوة الطلاوة) ، وما إلى ذلك أثناء فحص الأسنان).) ، والعامة (الضعف ، والتهيج ، صداع، انخفاض الأداء).
أعراض الجلفنة
تظهر العلامات الأولى للمرض ، كقاعدة عامة ، بعد 1-2 شهر من تركيب طقم أسنان معدني أو جهاز زرع أو تقويم أسنان (في بعض الحالات ، يتم تقليل هذه الفترة إلى 1-3 أسابيع). في هذه الحالة ، هناك إحساس غير سار بطعم معدن في الفم ("طعم حامض" ، "حمض في الفم" ، كما يقول المرضى أنفسهم) ، والذي يتفاقم بسبب استخدام الأطعمة الحارة والحامضة. غالبًا ما يكون الطعم مشوهًا ("يبدو الحلو مرًا") ، هناك إحساس حارق في اللسان وجفاف الفم.
مع الحفاظ على الجلفانية في الفم لفترة طويلة ، تبدأ الرفاهية العامة للمريض بالجلفانية في الانزعاج. يظهر صداع دوري ، وتضطرب نوعية النوم ومدته ، ومخاوف ضعف عام ، التعب السريع، انخفاض الأداء ، زيادة التهيج ، القلق ، تقلب المزاج. هذه أعراض غير محددةتشير إلى انتهاكات الاتصالات العصبية الانعكاسية بين الأعضاء والأنظمة ، وانخفاض مقاومة الجسم لتأثيرات العوامل الضارة.
إذا لم تتم إزالة الشوائب المعدنية التي تسببت في ظهور الجلفانية في الوقت المناسب ، تبدأ التغيرات الالتهابية في التطور في تجويف الفم على شكل التهاب اللثة ، والتهاب الحليمة ، والتهاب الفم ، وكذلك ردود الفعل التحسسيةالمرتبطة بإفراز منتجات التآكل المعدني في اللعاب. غالبًا ما يؤدي الجلفان ، الذي يستمر لعدة سنوات ، إلى ظهور الطلوان وأمراض أخرى محتملة التسرطن في الغشاء المخاطي للفم ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة الأورام الخبيثةفي هذه المنطقة.
تشخيص الجلفنة
يتم تحديد التشخيص على أساس الشكاوى ، وبيانات فحص الأسنان للمرضى الذين يعانون من حشوات معدنية ، والتيجان ، والجسور وغيرها من الادراج ، ونتائج قياسات مؤشرات الجهد (إذا كانت المعدات المناسبة متوفرة).
عادة ، لا يتجاوز الاختلاف المحتمل في تجويف الفم لدى الشخص السليم 60 مللي فولت ، وقوة التيار الكلفاني لا تزيد عن 5-6 ميكرو أمبير ، وموصلية اللعاب أقل من 5-6 ميكروثانية. يتم إجراء القياسات باستخدام معدات خاصة - مقاييس فرق الجهد ، ومقاييس ميكرومتر ، وميليفولتميتر.
ل تشخيص متباينمع الآخرين العمليات المرضيةتجويف الفم والأمراض الجسدية العامة ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف استشارات لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي الحساسية ، وطبيب الأورام ، والمعالج النفسي ، ومختبر إضافي و البحث الفعال- تحليل اللعاب ، التحليل البيوكيميائيالدم ، مناعة ، اختبارات حساسية الجلد ، التصوير المقطعيجمجمة الوجه ، إلخ.
علاج الجلفنة
عند تحديد علامات الجلفان ، من الضروري أولاً التخلص منها عامل مسببمما أدى إلى تطور المرض. للقيام بذلك ، يتم إجراء فحص شامل مع تحديد جميع الشوائب المعدنية في تجويف الفم وإزالة المنتجات التي بها مشاكل (معادن غير متشابهة ، وعلامات التآكل). إذا كان القضاء على التيجان الفردية الإشكالية لا يؤدي إلى تحسن في حالة المريض ، فمن الضروري إزالة جميع الشوائب المعدنية الموجودة ، وبعد ذلك يتم إجراء الأطراف الصناعية الكاملة من مواد متجانسة ، وليس يسبب المظهرعلامات الجلفانية.
والخطوة التالية هي تطهير تجويف الفم والعلاج الطبي والجراحي للأمراض الالتهابية السابقة للتسرطن. يتم إجراء زيادة في المقاومة غير النوعية للكائن الحي (يتم إجراء التصحيح المناعي المحلي والعامة). يتم علاج الاضطرابات العصبية الوعائية والنباتية التي تم تحديدها بمشاركة متخصصين من الملف الشخصي المناسب (معالج ، طبيب أعصاب ، معالج نفسي).
تشمل الوقاية من الجلفنة تنظيفًا شاملاً لتجويف الفم مع زيارات منتظمة لطبيب الأسنان (مرتين في السنة) ، وتركيب تيجان معدنية ، وأطراف اصطناعية مصنوعة من معادن متجانسة ، واستخدام التقنيات الحديثةتصنيع منتجات طب الأسنان (هياكل مصبوبة من قطعة واحدة ، تغطية كاملة للتيجان المعدنية بالسيراميك ، رفض الأطراف الاصطناعية الملحومة ، إلخ).