وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، الأمراض الغدة الدرقيةهي ثاني أكثر شيوعًا اضطرابات الغدد الصماءبعد مرض السكري.
يتم علاج أمراض الغدة الدرقية باستخدام العديد من الأدوية ، أحدها Euthyrox.
آثار جانبية هذا الدواءخفيفة ولا تحدث في حالة مراعاة التوصيات المتعلقة بمدة العلاج والجرعات.
من غير المقبول وصف Euthyrox في وجود:
- التعصب الفردي للدواء.
- الانسمام الدرقي.
- التهاب عضلة القلب واحتشاء عضلة القلب.
- قصور الغدة الكظرية وقصور الغدة النخامية.
- الحمل (بالاشتراك مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية).
من المهم أن تتذكر أن يوتيروكس يحتوي على اللاكتوز.. هذا يعني أنه لا ينبغي استخدامه من قبل أصحاب الأمراض الوراثية النادرة المرتبطة بمتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ونقص اللاكتاز وعدم تحمل الجالاكتوز.
يتطلب الحذر استخدام الأدوية في الأشخاص المصابين بأمراض أنظمة القلب والأوعية الدمويةق (أمراض الشرايين التاجية ، الذبحة الصدرية ، تصلب الشرايين ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، احتشاء عضلة القلب السابق) ، الاستعداد للتفاعلات الذهانية ، قصور الغدة الدرقية طويل الأمد ، السكري.
الانسمام الدرقي
التسمم الدرقي هو حالة يزداد فيها مستوى هرمونات الغدة الدرقية وتتفاقم الآثار التي تسببها.
التغييرات تتعلق بالمركز الجهاز العصبيوالقلب والأوعية الدموية.
هناك مشاكل في التنظيم الحراري والتبول والبراز.
من العلامات المميزة للتسمم الدرقي زيادة معدل الأيض. لهذا السبب ، يفقد المرضى الوزن بغض النظر عن كمية الطعام المستهلكة.
في بعض الأحيان يتأخر التشخيص لفترة طويلة ، يتم خلالها علاج الأشخاص من قبل أطباء القلب وأخصائيي الجهاز الهضمي. المرض مشتبه به الأعراض المميزةو مظهرمريض.في الوقت نفسه ، يتم إجراء التشخيص ، بما في ذلك دراسة وظيفة الغدة الدرقية وتحديد مستوى هرموناتها في الدم. يُظهر تحليل الهرمونات في التسمم الدرقي انخفاضًا في مستويات TSH ، بالإضافة إلى زيادة في مستويات T4 و T3.
ل صفاتتشمل الأمراض:
- فقدان الوزن؛
- الشعور بالحرارة
- كثرة ضربات القلب
- فرط التعرق.
- ارتعاش الجسم (خاصة الأصابع) ؛
- التعب والإثارة المتزايدة.
- مشاكل في الذاكرة ، وعدم القدرة على التركيز على أي شيء لفترة طويلة ، والأرق ؛
- براز متكرر غير مستقر
- انخفاض الرغبة الجنسية (نموذجي ل نصف قويإنسانية)؛
- عدم تحمل الانسداد.
- الحيض غير المنتظم حتى الغياب التام (انقطاع الطمث).
في بعض الأحيان يصاحب التسمم الدرقي جحوظ ، وفيه مقل العيونتقدم إلى الأمام.
ينتج هذا المرض عن تورم أنسجة الحجاج (الأنسجة المحيطة بالعين) ويصاحبها توسع في الشق الجفني ، وظهور شريط أبيض بين الجفن العلويوالقزحية ، وفقدان القدرة على تثبيت النظرة على الأشياء القريبة ، وميض الجفون النادر.
احتشاء عضلة القلب والتهاب عضلة القلب
احتشاء عضلة القلب هو شكل من أشكال مرض الشريان التاجي. في الحقيقة هذا المرض هو نخر عضلة القلب والذي يحدث بسبب تلف الشرايين التاجية و توقف مفاجئتدفق الدم التاجي.
في معظم الحالات ، يكون احتشاء عضلة القلب مصحوبًا بما يلي:
- ألم طويل وشديد خلف القص في منطقة القلب ، ينتشر أحيانًا إلى الرقبة أو الظهر أو الذراع أو الكتف (من الجدير بالذكر أنه حتى النتروجليسرين لا يمكنه إيقاف الألم) ؛
- تطور الإغماء.
- ظهور العرق البارد.
- ابيضاض الجلد.
يكمن تعقيد التشخيص في حقيقة أن الأعراض الكلاسيكية للنوبة القلبية لا تسود دائمًا. في بعض الحالات لا يشعر المريض بألم أو يشكو من انقطاع في عمل القلب أو انزعاج طفيف في الصدر. في بعض الأحيان تكون النوبة القلبية مصحوبة بأعراض غير مميزة لها - ألم في البطن وضيق في التنفس وضيق في التنفس ، إلخ.
أما التهاب عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب ، فيحدث على شكل رد فعل مناعي ذاتي أو تحسسي ، وكذلك بسبب تضرر عضلة القلب بالسموم والتهاب عضلة القلب. عوامل معدية. العلامات الأولى هذا المرضلا تظهر على الفور ، ولكن بعد 7-10 أيام. عادة ما يشتكي الناس من:
- سجود؛
- الوهن (ضعف الأداء ، والانتباه والذاكرة ، والتعب العقلي ، وما إلى ذلك) ؛
- زيادة التعرق
- ضيق في التنفس
- عدم انتظام دقات القلب.
- الحمى الحادة
- ألم صدر.
أول ما يظهر هو الوهن الذي يتميز به زيادة التهيج, تغيير متكررالمزاج والأرق والبكاء ومختلف الاضطرابات اللاإرادية. بعد ذلك يحدث ألم ، موضعي في منطقة القلب ولا يرتبط بزيادة النشاط البدني.
أحيانا متلازمة الألميسبقه ضيق في التنفس وخفقان وانقطاع في عمل القلب.
اضطرابات الغدة النخامية والكظرية
الغدة النخامية هي غدة وظيفتها الرئيسية إنتاج الهرمونات. يعد انتهاك الغدة النخامية محفوفًا بتطور العملقة ، ونقص وظائف الغدة الدرقية ، وكذلك مرض كوشينغ.
عند إجراء التشخيص ، ضع في الاعتبار:
- علامات نقص هرمونات الغدد التناسلية.
- دراسات التصوير مثل التصوير المقطعي للدماغ.
- نتائج البحوث المخبريةالدم (يسمح بتحديد مستوى الهرمونات في مجرى الدم).
كإضافة مقياس التشخيصقد تظهر الأشعة السينية للجمجمة.
الأشعة السينية للجمجمة
أما بالنسبة لأمراض الغدد الكظرية ، فيمكن أن تسبب خللًا خطيرًا في عمل الأجهزة والأعضاء. تشمل أكثر أمراض الغدد الكظرية شيوعًا ما يلي:
- متلازمة نيلسون
- مرض Itsenko-Cushing
- فرط الألدوستيرونية.
- مرض اديسون؛
- متلازمة أدرينوجينيتال
- أورام الغدة الكظرية.
الدواء الرئيسي لعلاج قصور الغدة الدرقية هو Euthyrox. سيخبرك طبيبك ، وفي المقالة يمكنك الاطلاع على تعليمات استخدام هذا الدواء.
يمكنك قراءة تعليمات استخدام El-Thyroxin.
التعصب الفردي
يعاني بعض المرضى من عدم تحمل فردي لـ Euthyrox ، والذي يصاحبه العديد من الأعراض غير السارة:
- زيادة الضغط ومعدل ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، الذبحة الصدرية ، الخفقان.
- الإسهال والقيء انخفاض حادالوزن ، الضعف ، ابيضاض الجلد.
- تسبب الصداع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، القلق ، الرعشة ، الأرق ، تطور حالات الاكتئاب.
- اضطرابات الحيض؛
- تطور آلام العضلات ، ضعف العضلاتفي بعض الأحيان تشنجات وتشنجات مجموعات مختلفةعضلات.
الآثار الجانبية: الحساسية
إذا كنت تتناول Euthyrox وفقًا لتوصيات الطبيب ، فلا ينبغي أن تحدث الآثار الجانبية المرتبطة بتناول الدواء. ومع ذلك ، تشير التعليمات إلى إمكانية حدوث تفاعلات حساسية ، تتجلى في شكل وذمة وعائية.
الوذمة الوعائية هي رد فعل تحسسي للجسم يترافق مع انتفاخ في الجلد. الأنسجة تحت الجلدوالأغشية المخاطية. عادة دولة معينةيأتي فجأة وينتهي فجأة. في هذه الحالة ، غالبًا ما تحدث الانتكاسات.
أسهل طريقة للتعرف على الوذمة الوعائية هي التورم في منطقة الجسم التي تعرضت لرد فعل تحسسي. أيضًا ، مع هذا المرض ، يحدث ما يلي:
- الظهارة المخاطية وأنسجة الجزء العلوي و الأطراف السفليةوكذلك بشرة الوجه ( ألملم يتم ملاحظته).
- يصبح الجلد في منطقة الوذمة شاحبًا.
- يصبح التنفس صعبًا ، وتظهر بحة مميزة في الصوت ؛
- تظهر بقع أرجوانية كبيرة على الجسم مع خطوط واضحة أو تندمج معًا (عادةً ما يكون ظهور هذه الأعراض مصحوبًا بحكة).
- هناك زيادة القلق
- يظهر السعال
- تتضخم الأقواس الحنكية والحنك ، ويضيق تجويف البلعوم ؛
- مع صعوبة التنفس الشديدة ، يصبح الوجه مزرقًا ، وفي بعض الأحيان يفقد المريض وعيه.
في بعض الحالات ، يعاني مرضى الوذمة الوعائية من الغثيان والصداع الشديد والقيء والإسهال.
في هذه المقالة يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الهرمونات المنتجات الطبية يوثيروكس. تعليقات زوار الموقع - يتم تقديم المستهلكين هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Euthyrox في ممارساتهم. نطلب منك التفضل بإضافة ملاحظاتك حول الدواء: لقد ساعد الدواء أو لم يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر Euthyrox ، إن وجدت نظائرها الهيكلية. يستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين وتفاعل الدواء مع الكحول.
يوثيروكس- مستحضر هرمونات الغدة الدرقية. أيزومر مركب من هرمون الغدة الدرقية. بعد التحول الجزئي إلى ثلاثي يودوثيرونين (في الكبد والكلى) والانتقال إلى خلايا الجسم ، فإنه يؤثر على نمو الأنسجة ونموها ، والتمثيل الغذائي. في الجرعات الصغيرة ، يكون له تأثير ابتنائي على التمثيل الغذائي للبروتين والدهون. في الجرعات المتوسطة ، يحفز النمو والتطور ، ويزيد من الحاجة إلى الأكسجين في الأنسجة ، ويحفز عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات ، ويزيد من النشاط الوظيفي للجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي. في الجرعات العالية ، يثبط إنتاج هرمون إفراز الثيروتروبين في منطقة ما تحت المهاد و هرمون تحفيز الغدة الدرقيةالغدة النخامية.
لوحظ التأثير العلاجي لـ Euthyrox بعد 7-12 يومًا ، خلال نفس الوقت يستمر التأثير بعد التوقف عن تناول الدواء. التأثير السريريمع قصور الغدة الدرقية ، يتجلى بعد 3-5 أيام. يتناقص تضخم الغدة الدرقية المنتشر أو يختفي في غضون 3-6 أشهر.
مُجَمَّع
ليفوثيروكسين صوديوم + سواغات.
الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم ، يمتص Euthyrox بشكل حصري تقريبًا في الجزء العلوي. الأمعاء الدقيقة. يمتص حتى 80٪ من جرعة الدواء. الأكل يقلل من امتصاص الليفوثيروكسين. أكثر من 99٪ من الدواء الممتص يرتبط ببروتينات المصل (الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ، الألبومين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية والألبومين). يتم استقلاب هرمونات الغدة الدرقية بشكل أساسي في الكبد والكلى والدماغ والعضلات. تخضع كمية صغيرة من الدواء لنزع الأمين ونزع الكربوكسيل ، وكذلك الاقتران مع أحماض الكبريتيك والجلوكورونيك (في الكبد). تفرز المستقلبات في البول والصفراء.
دواعي الإستعمال
- تضخم الغدة الدرقية.
- قصور الغدة الدرقية؛
- بعد استئصال الغدة الدرقية نظرية الاستبدالوللوقاية من تكرار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.
- سرطان الغدة الدرقية (بعد العلاج الجراحي) ؛
- دراق سام منتشر بعد الوصول إلى حالة الغدة الدرقية مع التيروستاتيك (مثل الجمع بين العلاجأو العلاج الأحادي)
- مثل أداة التشخيصخلال اختبار قمع الغدة الدرقية.
نموذج الافراج
أقراص 25 ميكروجرام ، 50 ميكروجرام ، 75 ميكروجرام ، 100 ميكروجرام ، 125 ميكروجرام و 150 ميكروجرام.
تعليمات الاستخدام والجرعة
يتم تحديد الجرعة اليومية بشكل فردي اعتمادًا على المؤشرات.
يؤخذ Euthyrox بجرعة يومية عن طريق الفم في الصباح على معدة فارغة ، على الأقل 30 دقيقة قبل الوجبة ، مع كمية صغيرة من السائل (نصف كوب من الماء) وبدون مضغ.
عند إجراء العلاج البديل لقصور الغدة الدرقية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا في حالة عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدمويةيوصف Euthyrox بجرعة يومية 1.6-1.8 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم ؛ في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا أو الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة - 0.9 ميكروغرام / كجم من وزن الجسم.
مع السمنة المفرطة ، يجب حساب الجرعة على "الوزن المثالي".
مع العلاج البديل لقصور الغدة الدرقية ، فإن الجرعة الأولية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا (في حالة عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدموية) هي 75-100 ميكروغرام في اليوم للنساء ، و 100-150 ميكروغرام يوميًا للرجال. بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا أو الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة ، فإن الجرعة الأولية هي 25 ميكروغرام في اليوم ؛ يجب زيادة الجرعة بمقدار 25 ميكروغرام بفاصل شهرين حتى يتم تطبيع مستوى هرمون TSH في الدم ؛ إذا ظهرت أعراض الجهاز القلبي الوعائي أو ساءت ، فاضبط العلاج المناسب.
في حالة قصور الغدة الدرقية الشديد على المدى الطويل ، يجب أن يبدأ العلاج بحذر شديد بجرعات منخفضة - 12.5 ميكروغرام في اليوم. يتم زيادة الجرعة للاستمرار على فترات أطول - بمقدار 12.5 ميكروغرام يوميًا كل أسبوعين - وفي كثير من الأحيان تحدد مستوى هرمون TSH في الدم.
في علاج قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الأطفال ، تعتمد جرعات الدواء على العمر:
- 0-6 أشهر - جرعة يومية من 25-50 ميكروغرام - 10-15 ميكروغرام / كغ ؛
- 6-12 شهرًا - جرعة يومية من 50-75 ميكروغرام - 6-8 ميكروغرام / كغ ؛
- 1-5 سنوات - جرعة يومية 75-100 ميكروغرام - 5-6 ميكروغرام / كغ ؛
- 6-12 سنة - جرعة يومية 100-150 ميكروغرام - 4-5 ميكروغرام / كغ ؛
- فوق 12 سنة - جرعة يومية من 100-200 ميكروغرام - 2-3 ميكروغرام / كغ.
الرضع جرعة يوميةيتم إعطاء Euthyrox بجرعة واحدة قبل 30 دقيقة من الوجبة الأولى. يذوب القرص في الماء إلى معلق جيد مباشرة قبل تناول الدواء.
في علاج تضخم الغدة الدرقية ، يوصف 75-200 ميكروغرام في اليوم.
لمنع الانتكاس بعد العلاج الجراحيتضخم الغدة الدرقية euthyroid - 75-200 ميكروغرام في اليوم.
في علاج معقدالتسمم الدرقي - 50-100 ميكروغرام في اليوم.
للعلاج القمعي لسرطان الغدة الدرقية - 50-300 ميكروغرام في اليوم
مع قصور الغدة الدرقية ، عادة ما يتم تناول Euthyrox طوال الحياة. في حالة التسمم الدرقي ، يستخدم Euthyrox في العلاج المعقد مع الغدة الدرقية بعد الوصول إلى حالة الغدة الدرقية. في جميع الحالات ، يتم تحديد مدة العلاج بالدواء بشكل فردي.
أثر جانبي
موانع
- التسمم الدرقي غير المعالج.
- قصور الغدة النخامية غير المعالج.
- قصور الغدة الكظرية غير المعالج.
- احتشاء حادعضلة القلب.
- التهاب عضلة القلب الحاد;
- التهاب البنكرياس الحاد.
- زيادة الحساسية الفردية للدواء.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
أثناء الحمل وأثناءه الرضاعة الطبيعيةيجب أن يستمر العلاج بدواء موصوف لقصور الغدة الدرقية. أثناء الحمل ، يلزم زيادة جرعة الدواء بسبب زيادة مستوى الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية. كمية هرمون الغدة الدرقية المفرزة من حليب الثديأثناء الرضاعة (حتى عند العلاج بجرعات عالية من الدواء) ، لا يكفي لإحداث أي اضطراب في الطفل.
هو بطلان استخدام الدواء أثناء الحمل بالاشتراك مع ثيروستاتيك ، لأنه. قد يتطلب تناول الليفوثيروكسين زيادة جرعات من هرمون الغدة الدرقية. نظرًا لأن الغدة الدرقية ، على عكس الليفوثيروكسين ، يمكن أن تعبر المشيمة ، فقد يصاب الجنين بقصور الغدة الدرقية.
أثناء الرضاعة ، يجب تناول الدواء بحذر ، وبصرامة في الجرعات الموصى بها تحت إشراف الطبيب.
تعليمات خاصة
في حالة قصور الغدة الدرقية بسبب تلف الغدة النخامية ، من الضروري معرفة ما إذا كان هناك قصور في قشرة الغدة الكظرية في نفس الوقت. في هذه القضيةيجب أن يبدأ العلاج البديل بالجلوكوكورتيكويد قبل علاج قصور الغدة الدرقية بهرمونات الغدة الدرقية من أجل تجنب تطور قصور الغدة الكظرية الحاد.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
الدواء ليس له أي تأثير النشاط المهنيالمتعلقة بالقيادة عربةوآليات التحكم.
تفاعل الدواء
يعزز Euthyrox تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، والتي قد تتطلب تقليل جرعتها.
يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع ليفوثيروكسين إلى زيادة تأثير مضادات الاكتئاب.
قد تزيد هرمونات الغدة الدرقية من الحاجة إلى الأنسولين وعوامل سكر الدم عن طريق الفم. يوصى بمراقبة أكثر تواترًا لمستويات الجلوكوز في الدم خلال فترات بدء العلاج باستخدام ليفوثيروكسين ، وكذلك عند تغيير جرعة الدواء.
يقلل ليفوثيروكسين من عمل جليكوسيدات القلب.
في تطبيق متزامنكوليستيرامين ، كوليستيبول وهيدروكسيد الألومنيوم يقلل من تركيز Euthyrox في البلازما عن طريق تثبيط امتصاصه في الأمعاء. في هذا الصدد ، يجب استخدام ليفوثيروكسين قبل 4-5 ساعات من تناول هذه الأدوية.
مع الاستخدام المتزامن مع الستيرويدات الابتنائية ، يمكن استخدام الأسباراجيناز ، والتاموكسيفين ، والتفاعل الحرائك الدوائية على مستوى ارتباط البروتين.
مع الاستخدام المتزامن مع الفينيتوين ، والديكومارول ، والساليسيلات ، والكلوفيبرات ، والفوروسيميد في جرعات عاليةيزيد محتوى الليفوثيروكسين غير المرتبط ببروتينات البلازما.
يزيد تناول الأدوية المحتوية على هرمون الاستروجين من محتوى الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ، مما قد يزيد من الحاجة إلى Euthyrox لدى بعض المرضى.
الدواء هو هرمون الغدة الدرقية الطبيعي ، لذا فإن استخدام الكحول مع Euthyrox يكمن فقط في مستوى التفضيلات الفردية للفرد.
يمكن لـ Somatotropin ، عند استخدامه في وقت واحد مع levothyroxine ، تسريع إغلاق مناطق النمو المشاشية.
قد يزيد الفينوباربيتال والكاربامازيبين والريفامبيسين من تصفية الليفوثيروكسين ويتطلب زيادة الجرعة.
نظائرها من المخدرات Eutiroks
نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:
- L- هرمون الغدة الدرقية (ل هرمون الغدة الدرقية) ؛
- باجوتيروكس.
- L- تيروك.
- ليفوثيروكسين صوديوم
- ليفوثيروكسين الصوديوم.
- تيرو 4.
في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.
يوثيروكس- هذا التناظرية الاصطناعيةهرمون الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية. ليفوثيروكسين صوديوم - ملح الصوديومايزومر ليفوروتوري من هرمون الغدة الدرقية. في جسم الإنسان ، أثناء عملية التمثيل الغذائي (تحدث التحولات بشكل رئيسي في الكلى والكبد) ، ينتقل هرمون الغدة الدرقية إلى شكله النشط - ثلاثي يودوثيرونين. يشبه عمل الدواء عمل الهرمون الداخلي ، لذلك يشارك ثلاثي يودوثيرونين في عمليات التمثيل الغذائي كمحفز ومحفز النمو الطبيعيوتجديد الخلايا. اعتمادًا على الجرعة ، يختلف الدواء التأثيرات الدوائية. وبالتالي ، فإن الجرعات المنخفضة من الليفوثيروكسين تحفز البروتين و التمثيل الغذائي للدهون. تسبب الجرعات المتوسطة من الدواء سلسلة من التفاعلات في الجسم تؤدي إلى زيادة تخليق الأحماض النووية والبروتينات ، وتنظيم عمليات النمو ، وتحسين تنفس الأنسجة وزيادة الطلب على الأكسجين في الأنسجة ، بالإضافة إلى أن هرمون الغدة الدرقية يزيد من النشاط الوظيفي للجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية. الأنظمة.
تسبب الجرعات العالية من الدواء انخفاضًا في تخليق العامل المحرر في منطقة ما تحت المهاد ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في تركيز هرمون الغدة الدرقية الذي تنتجه الغدة النخامية.
مثابر تأثير علاجييتطور في اليوم 7-12 من بدء العلاج بـ Euthyrox ، مع انخفاض مرضي في مستوى هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، يتطور التأثير بشكل أسرع ويلاحظ التأثير السريري للدواء بعد 3-5 أيام. في دراق منتشرلوحظ تحسن كبير ، بما في ذلك انخفاض في تضخم الغدة الدرقية أو اختفائه ، بعد 3-6 أشهر من بدء الاستخدام المنتظم للدواء. بعد التوقف عن تناول الدواء ، يستمر تأثيره لمدة 1-2 أسابيع أخرى.
الدواء يمتص جيدا في الجهاز الهضمي، لوحظت أعلى درجة امتصاص في التقسيمات العليا الأمعاء الدقيقة. اعتمادًا على الوجبة ، قد تختلف درجة امتصاص الدواء (يقلل تناول الطعام من امتصاص الليفوثيروكسين). ذروة تركيز البلازما المادة الفعالةلوحظ بعد 5-6 ساعات من تناول الدواء. يحتوي ليفوثيروكسين بدرجة عاليةالاتصال ببروتينات البلازما ، وخاصة الألبومين. يتم استقلابه في الكبد والكلى والعضلات مع تكوين مستقلب نشط. يتم إفرازه بشكل رئيسي في البول على شكل مستقلبات ، وتفرز كمية معينة من الدواء في الصفراء. عمر النصف هو 6-7 أيام. في حالة ضعف الغدة الدرقية ، قد تختلف مدة نصف العمر (مع التسمم الدرقي - 3-4 أيام ؛ مع قصور الغدة الدرقية - 9-10 أيام).
مؤشرات للاستخدام
العقار يوثيروكستستخدم في الحالات التالية:- تضخم الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية الأولي والثانوي ؛
- للعلاج البديل للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية في الغدة الدرقية ، بما في ذلك استئصال الغدة الدرقية والعلاج الجراحي لأمراض أورام الغدة الدرقية ؛
- لمنع الانتكاس بعد اكتمال أو إزالة جزئيةالغدة الدرقية؛
- في العلاج المعقد منتشر تضخم الغدة الدرقية السامةيستخدم عقار Euthyrox لتحقيق حالة الغدة الدرقية عند استخدام أدوية الغدة الدرقية ؛
- كأداة تشخيصية لاختبار قمع الغدة الدرقية.
طريقة التطبيق
جرعة الدواء يوثيروكسويحدد مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج على حدة لكل مريض حسب طبيعة المرض و السمات الفرديةمريض.في تضخم الغدة الدرقية euthyroidوللوقاية من الانتكاس بعد العلاج الجراحي لتضخم الغدة الدرقية ، عادة ما يتم وصف 75-200 ميكروغرام من ليفوثيروكسين للمرضى يوميًا.
لعلاج قصور الغدة الدرقية عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا أو المصابين وظيفة عاديةعادة ما يتم وصف نظام القلب والأوعية الدموية عند 75-150 ميكروغرام من الدواء يوميًا.
في حالة قصور الغدة الدرقية لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا و / أو الذين يعانون من ضعف في وظائف القلب والأوعية الدموية ، يتم وصفه عادة بجرعة أولية تبلغ 25 ميكروغرام ، ثم تزداد الجرعة بمقدار 25 ميكروغرام كل شهرين حتى المستوى العادي TSH. في حالة تدهور نظام القلب والأوعية الدموية ، من الضروري ضبط علاج القلب.
في قصور الغدة الدرقية الخلقيفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، عادة ما يتم وصفه بجرعة يومية من 10-15 ميكروغرام / كجم من وزن الجسم. في سن 6 أشهر إلى سنة ، 6-8 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم ، في سن 1 إلى 5 سنوات ، 5-6 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم ، في سن 6 إلى 12 سنة ، 4-5 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم. عادة ما يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا 2-3 ميكروغرام / كجم من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا.
لعلاج التسمم الدرقي ، بالاشتراك مع أدوية أخرى ، يوصف ليفوثيروكسين بنسبة 50-100 ميكروغرام في اليوم.
في أمراض الأوراميتم وصف الغدة الدرقية كعلاج قمعي 50-300 ميكروغرام في اليوم.
قبل اختبار قمع الغدة الدرقية ، يتم تناول الدواء وفقًا للمخطط: قبل شهر من الاختبار ، يبدأون في تناول 75 ميكروغرام يوميًا ، قبل أسبوعين من الاختبار ، يتم زيادة الجرعة إلى 150-200 ميكروجرام يوميًا.
ينصح بتناول الدواء في الصباح قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. تؤخذ الجرعة اليومية في كل مرة ، ويتم ابتلاع القرص كاملاً دون مضغه وغسله بكمية قليلة من الماء. بالنسبة للأطفال الصغار ، يتم إذابة القرص في الماء حتى يتم تكوين معلق جيد ، يجب تناول الدواء فور إذابة القرص ، في الصباح ، ويفضل قبل 30 دقيقة من الوجبة الأولى.
بالنسبة للمرضى الذين عانوا لفترة طويلة من قصور الغدة الدرقية ، يتم وصف الدواء بعناية ، باستخدام جرعات أولية منخفضة. عادة ، يبدأ العلاج بتعيين 12.5 ميكروغرام في اليوم ، وبعد ذلك يتم زيادة الجرعة اليومية كل أسبوعين بمقدار 12.5 ميكروغرام. في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية على المدى الطويل عند استخدام Euthyrox ، يوصى بقياس مستوى TSH في الدم بانتظام.
في حالة قصور الغدة الدرقية الناتج عن الاستئصال الكامل أو الجزئي للغدة الدرقية ، يتم العلاج باستخدام Euthyrox مدى الحياة.
آثار جانبية
ربما تطور الحساسية عند المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء يوثيروكس، عند استخدام الدواء وفقًا للتعليمات ، لم يلاحظ أي آثار جانبية أخرى.موانع
:موانع لاستخدام الدواء يوثيروكسهي: زيادة الحساسية الفردية لمكونات الدواء. الانسمام الدرقي في حالة عدم وجود علاج مناسب مع عوامل ثيروستاتيك ؛ احتشاء عضلة القلب الحاد ، التهاب عضلة القلب الحاد. قصور الغدة الكظرية في غياب العلاج المناسب.
يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، واختلال وظائف القلب والأوعية الدموية ومتلازمة سوء الامتصاص.
في المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض ، من الضروري تعديل الجرعة.
حمل
:إذا لزم الأمر ، العلاج الدوائي يوثيروكستستمر أثناء الحمل. أثناء الحمل ، قد تكون هناك حاجة إلى زيادة جرعة ليفوثيروكسين. ومع ذلك ، فإن تناول الدواء في وقت واحد مع أدوية هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل هو بطلان ، بسبب الحاجة إلى زيادة جرعات أدوية الغدة الدرقية القادرة على عبور المشيمة ولديها التأثير السلبيللفاكهة.
إن إفراز الدواء مع حليب الثدي غير مهم ، وكقاعدة عامة ، ليس له أي تأثير على الطفل ، ومع ذلك ، يجب أن يتم تناول Euthyrox أثناء الرضاعة تحت إشراف الطبيب المعالج.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
مع الاستخدام المتزامن للدواء يوثيروكسيعزز تأثير مضادات التخثر عمل غير مباشرومضادات الاكتئاب.يزيد الدواء من حاجة الجسم للأنسولين والعوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم. مع التعيين المتزامن لهذه الأدوية ، من الضروري تعديل جرعة أدوية سكر الدم والمراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم.
يقلل Eutiroks مع الاستخدام المتزامن من فعالية الأدوية من مجموعة جليكوسيدات القلب.
كوليستيرامين ، كوليستيبول وهيدروكسيد الألومنيوم ، عند استخدامها في وقت واحد ، يقلل من امتصاص ليفوثيروكسين في الجهاز الهضمي ويؤدي إلى انخفاض في تركيزاته في البلازما.
أسباراجيناز وتاموكسيفين و المنشطةتغيير درجة اتصال ليفوثيروكسين ببروتينات البلازما.
يزيد الفينيتوين والكلوفيبرات والساليسيلات والفوروسيميد من كمية الليفوثيروكسين الحر في الدم.
قد يزيد هرمون الاستروجين من الحاجة إلى ليفوثيروكسين.
جرعة مفرطة
:جرعة مفرطة يوثيروكسيعاني المرضى من أعراض التسمم الدرقي ، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب معدل ضربات القلب، ألم في القلب ، ارتجاف في الأطراف ، اضطراب النوم واليقظة. بالإضافة إلى ذلك ، أبلغ المرضى عن زيادة القلق وفقدان الشهية والتعرق واضطرابات البراز.
لا يوجد ترياق محدد. في حالة تناول جرعة زائدة ، يشار إلى انخفاض جرعة الدواء ، وإلغاء ليفوثيروكسين لعدة أيام. عندما يكون ساطعا أعراض شديدةتوصف الجرعات الزائدة من الأدوية من مجموعة حاصرات بيتا.
بعد اختفاء أعراض الجرعة الزائدة ، يُستأنف العلاج بـ Euthyrox ، بدءًا بالجرعة الدنيا.
شروط التخزين
العقار يوثيروكسيوصى بالتخزين في مكان جاف بعيدًا عن المباشر أشعة الشمسعند درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية.مدة الصلاحية - 3 سنوات.
نموذج الافراج
يوتيروكس -أقراص من 25 ، 50 ، 75 ، 100 ، 125 أو 150 ميكروغرام من المادة الفعالة ، 25 قطعة في نفطة ، 2 أو 4 بثور في علبة.مُجَمَّع
:1 قرص من الدواء يوثيروكسيحتوي على: ليفوثيروكسين صوديوم - 25 ، 50 ، 75 ، 100 ، 125 أو 150 ميكروغرام.
سواغ ، بما في ذلك اللاكتوز.
يواجه معظم سكان الكوكب اليوم أمراضًا مثل فرط نشاط الغدة الدرقية ، دراق متوطن بدرجات مختلفةواشياء أخرى عديدة. كل منهم يتعلق بمثل هذا الجهاز نظام الغدد الصماء، كيف غدة درقية. بطبيعة الحال ، بدون وقت طويل علاج الأعراضهؤلاء أمراض خطيرةلا يمكن التغلب عليها. يخرج بعض الأدويةومع ذلك ، فإن تصحيح عمل هذا الجسم ، فإن الشيء الرئيسي في العلاج هو تعيين طبيب يرسم نظامًا لتناول الأدوية.
يوثيروكس
Euthyrox هو دواء مكون رئيسي هو ليفوثيروكسين الصوديوم. بلد المنشأ ألمانيا. إنه قادر على استبدال هرمون الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية. يجب أن يعرف المرضى الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء سبب وصف هذه المادة ، حيث تتطلب خصوصية المرض نوع مختلفعلاج. من الضروري في علاج تضخم الغدة الدرقية السام ، قصور الغدة الدرقية ، بعد تدخل جراحيوكذلك في سرطان الغدة الدرقية.
حسب التكوين ، هذا دواء هرموني، والتي لها النظراء التاليين:
- L- هرمون الغدة الدرقية - فارماك.
- L- هرمون الغدة الدرقية - ACRI.
- L- هرمون الغدة الدرقية - برلين كيمي.
له المجموعة الدوائية- تحضير هرمون الغدة الدرقية. عند استخدامه بجرعات صغيرة ، يكون له تأثير ابتنائي. إذا كانت الجرعة كبيرة ، فإن آلية العمل هي منع إنتاج هرمون الغدة الدرقية من الغدة النخامية. غالبًا ما يهتم المرضى بمدة بدء الدواء في العمل. يظهر التأثير السريري بعد 5 أيام.
تعليمات الاستخدام
اليوم ، تمتلك أي صيدلية تقريبًا إمدادًا ثابتًا من Euthyrox في مستودعاتها ، لذلك يمكنك دائمًا شرائه. يجب على كل مريض قراءة مثل هذه الوثيقة كتعليمات قبل استخدام الدواء.
شكل الإفراج عن عقار Euthyrox مستدير و أقراص مسطحة لون أبيض. في الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب يؤخذ في الصباح قبل نصف ساعة من وجبات الطعام ، طرق التطبيق - فقط عن طريق الفم. يجب تناول القرص بكوب كامل من الماء. إذا نسيت تناول قرص في الصباح ، فعليك القيام بذلك على الفور خلال النهار. اعتمادًا على طبيعة المرض ومرحلته ومظهره ، يتم وصفه بجرعة معينة أو وفقًا لمخطط للزيادة أو النقصان.
الجرعة الدنيا هي Euthyrox 25. On المرحلة الأوليةالعلاج ، يجب على النساء في حالة عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدموية تناول Eutirox 75 ، والرجال - Eutirox 100. يتم وصف جرعة 50 ميكروغرام من أجل علاج معقدالانسمام الدرقي.
يؤخذ Eutiroks 50 أيضًا خلال الفترة الانتقالية بين جرعات 25 و 75 ميكروغرام. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج Euthyrox 125 و 88 لتسهيل تناوله للمرضى وفقًا للمخطط الموصوف. كم من الوقت يأخذ الدواء ، يقرر الطبيب ، بناءً على الصورة السريرية.
عند تناول الدواء ، يجب الانتباه إلى تفاعله مع الأدوية الأخرى. من الممكن تناول eutirox و iodomarin في نفس الوقت ، منذ ذلك الحين المواد الفعالةلا تؤثر على بعضها بأي شكل من الأشكال ، ولا ينصح بشرب الكحول أثناء تناول الدواء. إذا كان المريض يتناول أي مضاد حيوي ، فيجب إبلاغ طبيب الغدد الصماء بذلك.
يوتيروكس لفقدان الوزن
غالبًا ما يتم تناول هذا الدواء الهرموني من أجل إنقاص الوزن. تم تسهيل ذلك من خلال ردود الفعل من أولئك الذين فقدوا الوزن أثناء علاج قصور الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية. عندما يتم تجديد كمية هرمون التيروكسين في الجسم ، يتم تسريع عمليات التمثيل الغذائي بشكل كبير ، لذلك يفقد الشخص وزنه بسرعة.
بفضل تأثيره ، لا يقلل Euthyrox من العقد فحسب ، بل يحرق الدهون أيضًا. ومع ذلك ، فإن مسألة ما إذا كانوا يتحسنون منها هي مسألة وثيقة الصلة بالموضوع. بعض الناس ، بسبب عملية التمثيل الغذائي المتسارعة ، يشعرون باستمرار بالجوع ، لذلك يتوقفون عن تقييد أنفسهم في الطعام ، وبعد ذلك يظهر الشبع.
حاول أن تأخذ معًا مركبًا عشبيًا آخر Reduslim. مبدأ فقدان الوزن السريع.
يوتيروكس أثناء الحمل
تحتاج النساء اللواتي يشغلن مناصب إلى مراقبة حالة الغدة الدرقية على محمل الجد ، لأن نقص اليود له تأثير قوي على الجنين. ما هو نقص اليود الخطير للجنين ، يعرفه الكثيرون: مشاكل في نمو الدماغ ، أعضاء البطن، النمو الحركي البطيء وحتى موت الطفل.
من الممكن والضروري تناول Euthyrox أثناء الحمل ، خاصة إذا كانت المرأة تعاني من تورم. في بعض الحالات ، تحتاج إلى شربه طوال حياتك ، وإذا تم إلغاء Euthyrox ، فقد يعود المرض إلى مرحلته السابقة. كثير من النساء الحوامل قلقات من السؤال: الإيثيروكسين أم يوتيروكس ، أيهما أفضل؟ كل هذا يتوقف على الاستعداد الفردي ، حيث أن هذه الأدوية متشابهة جدًا.
الآثار الجانبية (الإجراءات)
إذا تم أخذ Euthyrox وفقًا لمخطط تم إعداده بشكل صحيح دون انتهاكات ، آثار جانبيةلا تنشأ. ومع ذلك ، وفقًا للحرائك الدوائية للعقار ، فإن له تأثيرًا معينًا على الكبد. إذا كان الشخص لديه فرط الحساسيةإلى أحد مكونات Euthyrox ، من الممكن حدوث تفاعلات الحساسية ، وبعد ذلك يجب إلغاؤها. من المهم جدًا التمييز بين المنتج المزيف والأصل حتى لا تظهر أعراض غير مرغوب فيها ، وكذلك للتحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية.
الأكثر خطورة هو جرعة زائدة من المخدرات. تتحدث الأعراض التالية عن ذلك:
- عدم انتظام دقات القلب ،
- دوخة،
- أرق،
- غثيان،
- رعشه،
- عدم انتظام ضربات القلب وغيرها.
تعتبر الغدة الدرقية مكونًا مهمًا في نظام التمثيل الغذائي ؛ وتعتمد الرفاهية العامة للإنسان إلى حد كبير على عملها. وسط آسيا، على سبيل المثال ، هي منطقة محددة حيث يؤثر نقص هرمونات الغدة الدرقية على النمو والتطور العقلي للأطفال والمراهقين ويرتبط بالمياه والتربة. أخطر انتهاك في عمل الغدة الدرقية في الطفولة ، مثل هؤلاء الأطفال بعيدون جدًا عن أقرانهم.
في البالغين - 150 ميكروغرام ، في الأطفال - من 50 إلى 120 ميكروغرام ، وفي النساء الحوامل - 200 ميكروغرام في اليوم. في أمراض الغدة الدرقية الناتجة عن عدم كفاية تناول هذا العنصر الدقيق في الجسم ، لا يكفي علاج اليود وحده. أولاً ، يتم إجراء العلاج البديل بدواء يحتوي على الهرمون نفسه ، على سبيل المثال ، دواء Euthyrox. الآثار الجانبية لمثل هذا العلاج ممكنة بالطبع ، ولكن مع التقيد الصارمالجرعات قليلة.
عقار "Eutiroks" ، تعليمات
الدواء عبارة عن عقار L- هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية ، والذي يزيد من معدل الجرعات العلاجية عمليات التمثيل الغذائي، يساهم في امتصاص الدهون والبروتينات والكربوهيدرات ، ويزيد من نشاط الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. يؤدي تطبيع مستويات هرمون الغدة الدرقية لدى الأطفال والمراهقين إلى تسريع نموهم ، وكذلك نموهم البدني والعقلي.
العامل الهرموني "Eutiroks" ، الذي ترتبط آثاره الجانبية بتركيزه في الدم ، متوفر على شكل أقراص بجرعات مختلفة (من 25 إلى 150 ميكروغرام). لذا مدى واسعجرعات بسبب حقيقة أن الكمية المطلوبة من الدواء عند الأطفال والبالغين مختلفة. يتم تحديد مدة العلاج بالعقار "Eutiroks" والجرعة ونظام الإعطاء فقط من قبل أخصائي الغدد الصماء.
يوصف هذا الدواء لقصور الغدة الدرقية ، وتضخم الغدة الدرقية الحميد ، كعلاج بديل بعد الاستئصال ولسرطان الغدة الدرقية ، وكذلك بالاشتراك مع أدوية أخرى للتسمم الدرقي.
عقار "Eutiroks" ، الآثار الجانبية
أعراض غير سارةتظهر عندما يدخل الدم جرعة كبيرةالهرمون ، ويمكن أن تعاني جميع أجهزة الجسم.
- القلب: عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الذبحة الصدرية.
- الجهاز العصبي: رعشة ، هياج ، صداع، تشنجات ، حمى ، ضعف ، أرق.
- الهضم: الإسهال والقيء ونقص الوزن.
- الهبات الساخنة واضطرابات الدورة الشهرية.
بعد اختفاء الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب أن يبدأ الدواء بالشرب بجرعات قليلة. من الضروري استشارة الطبيب إذا استمرت الآثار الجانبية في الإزعاج حتى بعد التوقف عن استخدام أقراص Euthyrox. ربما يكون التشخيص خاطئًا ويحتاج إلى مراجعة.
عقار "Eutiroks" ، جرعة زائدة وموانع
من المستحيل شرب هرمون الغدة الدرقية مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، وأمراض الغدة النخامية والقلب (النوبة القلبية ، والتهاب عضلة القلب ، والتهاب البنكرياس).
خلال فترة الحمل مع قصور الغدة الدرقية ، يستمر الدواء باستمرار. خلال هذه الفترة ، هو بطلان الجمع بين المخدرات "Eutiroks" مع الغدة الدرقية في فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهذا يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية في الجنين. خلال الرضاعة الطبيعيةتحتاج إلى شرب الدواء تحت إشراف الطبيب.
عين بعناية علاج هرمونيفي أمراض القلب.
يمكن أن ترتبط الآثار الجانبية للدواء ليس فقط بجرعة زائدة ، ولكن أيضًا بالاضطرابات في عمل الغدد. إفراز داخلي. قبل وصف العلاج بـ Euthyrox ، يجب على الطبيب استبعاد أمراض الغدة الدرقية المصحوبة زيادة الإنتاجهرمونات الغدة الدرقية. إذا كان قصور الغدة الدرقية ناتجًا عن تلف الغدة النخامية ، فمن الضروري تحديد ما إذا كان هناك قصور في قشرة الغدة الكظرية. في النساء في سن اليأس ، يمكن أن تؤدي المرأة الكبيرة إلى هشاشة العظام ، لذلك خلال هذه الفترة تحتاج إلى مراقبة عمل الغدة الدرقية بدقة وتحديد مستوى هرموناتها في الدم.