ميلينا: كل شيء عن مرض خطير. لماذا يحدث البراز الأسود السائل (ميلينا)؟

تشير هذه المفاهيم إلى التبرز ذو اللون الأسود اللامع ذو اللون الحاد رائحة كريهة. في كثير من الأحيان، مثل هذا المظهر ليس المرض نفسه، ولكن فقط من أعراض المرض الأساسي - النزيف العضوي الداخلي.

جنبا إلى جنب مع فقدان الدم في الجهاز الهضمي، يمكن أيضا ملاحظة ميلينا عند ابتلاع الدم نتيجة للأنف أو نزيف رئوي. وفي حالات هذا الأمر تكون الرائحة البرازليست حادة جدًا وتظهر بعد بضع ساعات في حالات فقدان الدم الشديد.

تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا العرض (حركات الأمعاء السوداء) ناتج عن كبريتيد الحديد الذي يحدث بعد تفاعل كبريتيد الهيدروجين والهيموجلوبين.

جنبا إلى جنب مع النزيف في عضو معين، قد يكون سبب البراز القطراني هو تناول بعض الأدويةعلى سبيل المثال، الكربون المنشط أو الأدوية التي تحتوي على الحديد. ومع ذلك، في مثل هذه الحالات، تتم الإشارة إلى البراز الأسود دون الكثير من الورنيش.

أسباب ميلينا

ما هي أسباب ميلينا؟ بالرغم من سبب رئيسي، مما تسبب في القطرانية البرازينزف على وجه التحديد، كما يسلط الخبراء الضوء على ذلك خط كاملمصادر من هذا المرض.

ابتلاع كتل الدم. ويرافق هذا العامل ظروف مثل نفث الدم، نزيف الأنف، نزيف في الحلق، ابتلاع الرضيع للدم عند مص الحليب من الأم (تقرحات على حلمات الأم المرضعة).

نزيف داخلي. مجموعة متنوعة من المشاكل التي تنشأ في الأعضاء الداخلية يمكن أن تصبح مصادر للنزيف فيها وتتجلى في شكل ميلينا. يمكن أن يكون هذا المصدر نزيفًا في المعدة، في حالات سرطان المريء، أو القرحة الهضمية، أو التآكل الشديد، أو متلازمة مالوري فايس، أو في حالة وجود أي شذوذ في الأوعية الدموية.

يمكن أن يصبح النزيف في الجهاز الهضمي مصدرًا للبراز القطراني (سرطان المعدة، ودوالي المريء، والأورام، والرتوج - بروز الأمعاء، والأورام الحميدة، والتهاب المريء).

في كثير من الأحيان السبب الجذري لميلينا هو النزيف الاثنا عشريوالأمعاء الدقيقة، على سبيل المثال، في الهيموفيليا والقرحة الهضمية والنواسير.

أسباب طبية. وتشمل هذه الفئة ظهور الميلينا عند استخدام الأدوية مثل الفحم المنشط، والأسبرين، الأدوية الهرمونية، الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية، مضادات التخثر، مستحضرات الفيتاميناتتحتوي على الحديد.

مشاكل تخثر الدم. يمكن أيضًا أن تنشأ مضاعفات مثل ميلينا في وجود مشاكل تخثر الدم، على سبيل المثال، مع الهيموفيليا، ونقص الصفيحات.

في حالات إستثنائيةتتشكل ميلينا في أمراض البنكرياس والمرارة.

يمكن أن تحدث ميلينا مع مشاكل معينة في الأنسجة الضامة.

الميزات الغذائية. يمكن أن يكون سبب "المرض الأسود" أيضًا بعض الخصائص المميزة للنظام الغذائي للمريض، على سبيل المثال، التسمم بمنتجات استقلاب البروتين، وشرب كميات وفيرة من النبيذ الأحمر لفترة طويلة، وتناول البنجر والتوت وغيرها من الأطعمة ذات اللون الداكن.

أعراض ميلينا

قد تشمل علامات ميلينا ما يلي: الأعراض العامة، والتي هي و علامات غير مباشرةنزيف:

الضعف العام للمريض.
"وميض الذباب" وسواد في العيون.
الشحوب والبرودة جلد;
الضوضاء في الأذنين.
استفراغ و غثيان؛
فقدان الوعي؛
ضيق التنفس؛
راحة القلب.
العطش.
عرق بارد.

يشمل الخبراء إشارات سريرية خاصة لميلينا:

فقدان الدم يصل إلى 500 مل. في الواقع، هذه الحالة ليس لها أعراض واضحة، ومع ذلك، قد يكون للبراز لون أسود لامع بالفعل.
مع فقدان الدم أكثر من 1000 مل. في هذه القضيةهناك تغيرات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، والتي تحددها وضعية جسم المريض. يزداد شعور المريض بالضعف بشكل ملحوظ.
فقدان الدم حوالي 2000 مل. هذه الحالة مصحوبة بصدمة نزفية، حيث من الممكن فقدان الوعي وانخفاض ضغط الدم المصحوب بعدم انتظام دقات القلب.

ميلينا في الأطفال حديثي الولادة

يمكن أن تحدث حركات الأمعاء القطرانية ليس فقط في المرضى البالغين. تتطلب ميلينا من الأطفال حديثي الولادة إشرافًا خاصًا من المتخصصين وأولياء الأمور، نظرًا لأن المرض يتطور دائمًا بشكل مفاجئ عند الطفل الذي كان يبدو في السابق بصحة جيدة. يتطلب تشخيص وعلاج ميلينا الوليدية المشاركة الدقيقة والدقيقة للعاملين الطبيين المؤهلين.

عند الرضع هناك نوعان من مظاهر هذا المرض:

ميلينا أعراض مع مسار معقد. في هذه الحالة، تعتبر حركات الأمعاء القطرانية أحد أعراض المركب المرض الأساسي(الإنتان، الهيموفيليا).
ميلينا مجهول السبب. هنا منفصلة نزيف معويوتشخيص العلاج أكثر ملاءمة.

في الوقت نفسه، يميز الخبراء الأنواع التالية من ميلينا:

حقيقي. يحدث مع انتهاكات عمليات تخثر الدم.
خطأ شنيع. يتشكل في الظروف التي يبتلع فيها الطفل دم الأم أثناء عملية الولادة. مثل هذا المظهر قد يشير إلى نفسه بسبب نزيف من الأنف أو الرضاعة الطبيعيةإذا كانت الأم المرضعة تعاني من تشققات نزفية في حلمتيها.

تشخيص المرض

بادئ ذي بدء، تم العثور على ميلينا عند فحص حركات الأمعاء للمريض. وبما أن هذا المرض غالبا ما يكون مظهرا خاصا للنزيف، فإن المريض يحتاج إلى دخول المستشفى على الفور. بالفعل في المستشفى، لإجراء التشخيص النهائي الصحيح، يصف الأطباء طرق الفحص التالية:

تتيح هذه الطرق التشخيصية بشكل أساسي تحديد مصدر النزيف، وبعد ذلك يتم اتخاذ التدابير اللازمة لإيقافه.

كيفية علاج المرض

إذا كان المريض يعاني من ميلينا، فيجب أن يكون العلاج فوريًا. ميلينا، وكذلك النزيف، الذي أصبح السبب الجذري لظهوره، يمكن أن يسبب الإعاقة ويؤدي أيضا إلى وفاة المريض. ولهذا السبب، مع هذا المرض، من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل من أجل تحديد سبب "البراز الأسود" في أقرب وقت ممكن وتجنب النتيجة غير المرغوب فيها.

الأكل والشرب في غير ذلك ماء باردحتى وصول سيارة الإسعاف ممنوع تماما. يحتاج المريض إلى الراحة وهو أمر مرغوب فيه الوضع الأفقيجثث. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمريض وضع شيء بارد في منطقة البطن، على سبيل المثال، وسادة التدفئة ماء بارد، حزمة الجليد، الخ.

أساس علاج ميلينا هو تحديد مصدر فقدان الدم وتنفيذ التدابير (وربما حتى الجراحية) للقضاء عليه.

لعلاج ميلينا، غالبا ما يوصف فيتامين K ومحلول فيكاسول. من المنطقي وصف فيتامينات المجموعات الأخرى (P، C، B1، B3). في حالة فقدان الدم الحاد، يتم إجراء عمليات نقل الدم بجرعات صغيرة، والعلاج بالدم، واستخدام محلول كلوريد الكالسيوم.

ميلينا

ميلينا (مرادف: "chernukha" ، براز قطراني) هو براز أسود غير متشكل يشبه القطران وله رائحة نتنة. ميلينا هي أهم أعراض النزيف من الجهاز الهضمي العلوي. أسباب ميلينا - انظر قيء الدم. نزيف من الجهاز الهضمييتجلى في قيء الدم تليها ميلينا، وكذلك ميلينا دون قيء الدم. يرجع اللون الداكن للبراز أثناء ميلينا إلى تكوين كبريتيد الحديد نتيجة تفاعل الهيموجلوبين المتحلل مع كبريتيد الهيدروجين. الدم القرمزي في البراز لا يستبعد توطين مصدر النزيف في الأجزاء العلوية القناة الهضميةفي وجود التمعج المتسارع. ولذلك فإن لون البراز يعتمد على مدة بقاء الدم في الأمعاء، وليس على مكان النزيف. لا يمكن أن تكون ميلينا علامة موثوقة على حدوث نزيف حاد.

ترتبط الصورة السريرية لنزيف الجهاز الهضمي ارتباطًا وثيقًا بكمية الدم المراق. مع نزيف بسيط، يعاني المرضى من بعض الضعف. مع نزيف حاد ضعف شديدوالدوخة. يصبح المرضى شاحبين، ويتعرقون باردًا، ويتسارع النبض، وينخفض ضغط الدم. كمية الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء مباشرة بعد بداية النزيف لا يمكن أن تكون بمثابة مؤشر على كمية فقدان الدم، لأن سقوطها يحدث بعد 24-48 ساعة. يمكن أن تحدث وفاة المريض أيضًا مع نزيف غزير واحد مع ظاهرة الانهيار (انظر).

تشخيص ميلينا لا يمثل صعوبات كبيرة. حتى لو كان المسعف نفسه لم ير ميلينا، ولكن الصورة السريريةووصف نوع البراز للمرضى يشير إلى ميلينا، ويجب إرسال المريض إلى المستشفى لإجراء تشخيص دقيق وتحديد المعاناة الأساسية. لا ينبغي الخلط بينه وبين الحالات الطباشيرية عند البراز الاتساق الطبيعييتحول إلى اللون الأسود تحت تأثير مكونات الطعام (الكشمش الأسود، التوت، النبيذ الأحمر)، وكذلك بعض الأدوية (البزموت، الحديد).

علاج. ويجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور قسم الجراحةعلى نقالات. قبل إرسال المريض إلى المستشفى يجب أن يكون في حالة راحة تامة في السرير، ويتم وضع كيس من الثلج على بطنه، ويمنع تناول الطعام والسوائل. يمكنك الحقن العضلي 1 مل من محلول فيكاسول 1٪.

ميلينا (ميلينا اليونانية، من ميلانوس - داكن، أسود؛ مرادف: "chernukha"، براز يشبه القطران) - براز أسود غير متشكل يشبه القطران، برائحة نتنة. ميلينا هي أهم الأعراض نزيف داخليمن أي جزء من الجهاز الهضمي.

الأسباب، مما يسبب ظهورميلينا - انظر قيء الدم.

يمكن أن يتجلى النزيف من الجهاز الهضمي عن طريق قيء الدم تليها الطباشير، وكذلك الطباشير دون قيء الدم. في السابق، كان يعتقد أنه إذا ظهرت ميلينا بدون قيء دموي، فإن مصدر النزيف يكون بعيدًا منطقة البوابمعدة. الملاحظات السنوات الأخيرةدحض هذا الموقف. قد تكون موضعية ميلينا دون قيء الدم عملية مرضية(قرحة، سرطان) في المعدة، مع تليف الكبد.

يسبب كبريتيد الحديد، الذي يتشكل في الأمعاء من الهيموجلوبين تحت تأثير الإنزيمات لون غامقالبراز مع ميلينا. إن وجود الدم القرمزي في البراز لا يستبعد توطين مصدر النزيف في الأمعاء العليا. مع التمعج المتسارع وما يرتبط به من حركة الدم السريعة من الأقسام العلوية عبر الأمعاء، قد يحتوي البراز على الدم القرمزي. ولذلك فإن لون البراز يعتمد على مدة بقاء الدم في الأمعاء، وليس على مكان النزيف. لا يمكن أن تكون ميلينا علامة موثوقة على حدوث نزيف حاد.

الصورة السريرية عندما نزيف الجهاز الهضمييرتبط ارتباطًا وثيقًا بكمية الدم المسفوك. ويمكن الحكم على شدة فقدان الدم من خلال المظهر العامالمريض، لون الجلد والأغشية المخاطية، وتيرة وطبيعة النبض، مستوى ضغط الدم. كمية الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء في اليومين الأولين من بداية النزيف لا يمكن أن تكون بمثابة مؤشرات على كمية فقدان الدم، لأن سقوطها يحدث بعد 24-48 ساعة.

في الأيام الأولى بعد النزيف، يعاني بعض المرضى من آزوتيميا من أصل خارج الكلى، والحمى (تصل إلى درجة حرارة منخفضة وحمى معتدلة)، والتي ترتبط بامتصاص بروتينات الدم من الأمعاء.

يمكن أن تحدث وفاة المريض أيضًا مع نزيف حاد واحد مع أعراض الانهيار (انظر)، الصدمة (انظر).

غالبًا ما يمثل تشخيص المعاناة الرئيسية في وجود ميلينا صعوبات كبيرة للأطباء. التاريخ الطبي الشامل والمختبري والمنظاري الطرق الإشعاعيةبحث. يجب أن نتذكر أن تركيبة الطعام، وكذلك بعض الأدوية التي يتناولها المريض، يمكن أن تؤثر على لون البراز الطبيعي. الكشمش الأسود، التوت الأزرق، النبيذ الأحمر، الأطعمة الغنية أو اللحوم الحصرية تعطي البراز لونًا غامقًا. كما أن بعض المواد الطبية (البزموت، الحديد، الفحم الحيواني) تغير لون البراز (أسود). في حالة الاشتباه بميلينا، يجب إجراء فحص كيميائي للبراز للتأكد من وجود الدم (انظر اختبار البنزيدين، اختبار غاياك).

ظهور ميلينا، حتى مع وجود حالة جيدة نسبيا للمريض، يجب أن يسبب إنذارا للطبيب، لأنه يمكن أن يكون أحد أعراض عملية مرضية حادة ويصبح فيما بعد تهديدا.

يحتاج المريض بالتأكيد إلى رعاية طارئة ودخول المستشفى وإجراء فحص مفصل. علاج ميلينا – انظر قيء الدم.

هل تعلم أن اسم ميلينا يُترجم من اللاتينية على أنه براز؟

37 تعليقًا على “هل تعلم أن اسم ميلينا يُترجم من اللاتينية إلى براز”

كنت أعلم أن هذا هو السبب وراء أنني دائمًا لا أشجع معارفي على تسمية الفتيات بهذه الطريقة))))))))))

من الكلمة اللاتينية "الألفية" - المولود في الألفية الجديدة.

صور بانورامية دموية حتى الآن)

البراز أو زنابق كالا؟ ما هو كالا؟

حسنًا، بشكل عام، هذا خطأ، الاسم نفسه هو ميلينا، والإسهال الدموي مكتوب باسم ميلينا، وهو متناغم تمامًا

ناتاليا، لا يغير الجوهر)

مكتوب في المنتدى أن ميلينا تعاني من إسهال دموي...أجاب الطبيب

ميلينا براز بدم ملتوي. يحدث مع نزيف الجهاز الهضمي

نعم. كنت أعرف. في الطب ميلينا هو البراز الأسود. أنا طبيب

آنا، ميلينا البراز الأسود (أصدقاء مع اللاتينية، طبيب)

فيرا، نعم، حسنا. ربما كان هناك خطأ. هذا البراز ليس ملفي الشخصي. أنا فقط أعرف أنه كذلك

لذلك يقرأ مثل و في

ميلينا وليس ميلينا

ألينا، حسنًا، عندما تكتب مصطلحات طبية، لا يجوز للطبيب أن يخطئ فيها))) من أنت حسب المهنة؟

مي، أنا ليس الجوهر... أوفيجيت، بالطبع

ألينا، عليك أن تأخذ القاموس في الخدمة وتقرأ)))

فيرا، لم أعمل بعد الكلية

أنا لا أحب هذا الاسم ميلينا، ميلانا... لا أستطيع تحمله.

أوه نعم، أي اسم بأي لغة يعني شيئًا مضحكًا، حيث لا توجد الآن طريقة لتسمية الأطفال. تم تسمية الطفل حسب ترجمة معينة ومعنى الاسم، وقمت بتربية الكالا هنا (((

لدي ابنة، ميلانا، لطيفة. وفقا لكنيسة ميلانو

ميلينا هو اسم سلافي من كلمة عزيزي.

لكن اسم ميلانيا يعني الأسود من اليونانية. "ميلينا". ولا يعني البراز. إنه فقط في الطب يسمى البراز الأسود بهذه الكلمة

سفيتلانا، ولكن الصوت هو نفسه. من يهتم؟ لا يمكنك إثبات ذلك للجميع في الشارع))

ناتاليا، عدد قليل من الناس في الشارع يعرفون هذه الكلمة، إلا إذا ابتسم الأطباء)

ناتاليا، في أي شارع))) من يعرف اللاتينية في الشارع، ما الذي تتحدث عنه

لن تقوم ميلينا ولا ميلينا ولا ميلانا بتسمية بناتهم بهذه الطريقة. أسماء فارغة غير سليمة، هل هناك أسماء أخرى؟

ناتاليا، لن أقول ذلك أيضًا.

أنيا، حسنًا، نعم))) لكن الجميع في VK يعرفون. بالطبع أنت لست من الشارع الخطأ.

الكبار يعرفون، لا أعتقد أن بعض الأمهات سوف يمرون ويقولون أنبوبًا على طفل.))))

براز ميلينا مخلوط بالدم؟!

تعليقات

نعم، أعرف هذا، ونظرت إلى ويكيبيديا، يبدو الأمر نفسه بالنسبة لي.

نعم! ميلينا فقط. والدا زوجي طبيبان، فهما لا يحبان هذا الاسم على الإطلاق)))

في الحقيقة الإسهال الدموي هو "ميلينا" لكن بسبب تناغم ميلينا لن أسمي ابنتي (أنا طبيبة)

ميلانيا هو اسم القواقع.

أميليا - غياب خلقي للذراعين أو الساقين بسبب عيوب في نمو الجنين.

إنه يسمى عسر القراءة.

فهي اضطرابات مماثلة. ابحث في جوجل.

أليكسيا، أميليا. في الأسماء، التركيز على "E" هو Alexia، Amelia.

وهذا لا يزعج أحدا، لأنه. الاسم مألوف للغاية.

هذا صحيح، المصطلح الطبي الوحيد هو ميلينا. لكنها لا تزال تقرأ نفس الشيء

حسنًا، نعم، أعلم، لكن يبدو الأمر نفسه.

ليس ميلينا، ولكن ميلينا، وليس بالضبط براز دموي، ولكن براز أسود، مع الدم المعالج، عند النزيف من الجهاز الهضمي العلوي. بشكل عام، بطبيعة الحال، في تناغم. الأطباء لا يطلقون على بناتهم ميلينا :)

نعم هناك اختلاف في الحرف الواحد عند كتابته ولكن الصوت واحد!

يا فتيات، وصلت نتائج فحص دم الطفل قبل التطعيم. ساعدني في معرفة ذلك، من فضلك. للطبيب فقط يوم السبت. 3 مؤشرات تتجاوز القيم المرجعية: RDW (توزيع واسع للإريثر) - 12.5٪ - القاعدة من.

يا بنات أنا مذعور.. الخلايا الليمفاوية في فحص الدم 77.. والقيم المرجعية 45.0-70.0. ماذا يعني ذلك. من يعرف نحن في الشهر الخامس.

بنات اخبروني من فضلكم أين يمكنني التبرع بالدم لطفل لمعرفة المجموعة أنا حقا أريد أن أعرف. ربما هناك من أخذه أو يعلم فقط!! شكرا لك مقدما!!

من فضلك قل لي من يعرف. أخذت يوم الاثنين مسحات لإجراء فحوصات PCR للعدوى وبدأت أنزف قليلاً. واليوم اشتدت الإفرازات وأصبح لونها أحمر داكن. ما هو عليه.

الفتيات، اشرح لي هذا الوضع! اكتشفت أنني حامل في الأسبوع 11 وتم إرسالي على الفور لإجراء الاختبارات! اجتاز. لقد مضى الآن ما يقرب من 30 أسبوعًا، وقد أخذوا الدم من إصبعي وريدي طوال فترة الحمل بأكملها.

بنات، قمنا بإجراء فحص الدم، هناك شيء يزعجني: العدلات. قيمنا هي Segmentonuclear - 24 (القيم المرجعية).سنصل إلى طبيب الأطفال بعد الإجازة، من فضلك قل لي ماذا يمكن أن يعني هذا الانحراف؟ يمكن لأي شخص أن تأتي عبر؟

أنا في حالة ذعر. مساء أمس وجدت دمًا (قرمزيًا) على سروالي الداخلي، لكنه كان موجودًا بشكل غريب إلى حد ما: ليس في المركز، كما لو كان أثناء الحيض، ولكن من حافة واحدة... ولا ألم في البطن، لا ألم مزعجفي أسفل الظهر.

الفتيات، مساء الخير للجميع! من فضلك قل لي من يدري... تبرعت بالدم بما فيه الحديد، القيم رجعت عندي محتوى مخفضيتم الحصول على الحديد.. ما هي الأدوية التي تم تناولها للزيادة؟ ماذا اكلت؟ كيف استيقظت بسرعة.

أنا لا أفهم شيئا. ربما رؤية الطبيب؟ أنجبت قبل 11 يومًا، الطفل يرضع. لقد قاموا بإجراء الموجات فوق الصوتية في مستشفى الولادة، كل شيء على ما يرام. كان عمر الهلابة 7 أيام، ويتناقص ويتحول إلى لون شاحب. ثم انتهوا تماما. أول من أمس لم يكن هناك شيء على الإطلاق، بدأت في تفكيك الخزانة.

ميلينا

ميلينا أو "المرض الأسود"، المعروف أيضًا باسم البراز القطراني، هو براز أسود لامع عديم الشكل ذو رائحة كريهة. هذا الاضطراببالأحرى لا يعتبر مرضا، بل هو أحد أعراض النزيف الداخلي (في المعدة أو المريء).

يمكن أن يحدث البراز الأسود أيضًا عند ابتلاع الدم بسبب النزيف الرئوي والأنفي وأنواع أخرى من النزيف.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

أسباب ميلينا

السبب الرئيسي لتطور ميلينا هو النزيف، والذي يمكن أن يحدث في أي جزء من الجهاز الهضمي، ولكن في أغلب الأحيان تؤدي قرحة المعدة أو الاثني عشر إلى علم الأمراض.

يمكن أن تسبب القرحة الهضمية والأورام والرتوج والأورام الحميدة النزيف. في حالات نادرة، يحدث البراز الأسود بسبب أمراض البنكرياس أو المرارة.

في طفولةقد يرتبط البراز الأسود ببروز ميكل (أمراض خلقية أو مكتسبة لتطور الأمعاء).

يستثني أسباب داخليةيمكن أن يكون سبب الاضطراب تناول بعض الأدوية، اضطرابات النزيف، نزيف رئوي أو الأنف (في هذه الحالة، يبتلع الشخص الدم الذي ينتهي في المعدة).

أعراض ميلينا

تتجلى ميلينا في حالة حدوث نزيف حاد في البراز السائل. مع النزيف الخفيف، يكون البراز أسود ويحتفظ بشكله بعد التغوط.

إذا كنت عرضة للإمساك، فقد يظهر الاضطراب بعد 2-3 أيام من بدء النزيف.

في معظم الحالات، يكون لدى علم الأمراض أعراض غير مرتبطة بالنزيف: طنين الأذن، والضعف، والغثيان، وفقدان الوعي، وتغميق العينين، والعرق البارد أو الحرارة، والشحوب.

عادة ما تظهر مثل هذه الأعراض قبل ميلينا. إذا كان فقدان الدم في الجسم أقل من 500 مل، يحدث الاضطراب دون أعراض واضحة؛ مع فقدان الدم أكثر من 1 لتر، من الممكن حدوث تغيرات في النبض والضغط؛ مع فقدان الدم أكثر من 2 لتر، تتطور الصدمة النزفية، وتقل الضغط، فقدان الوعي، انخفاض أو الغياب التامردود الفعل.

تشخيص ميلينا

يتم اكتشاف ميلينا في المقام الأول عن طريق فحص براز المريض.

لو هذا التفتيشمستحيل، ولكن في الماضي كانت هناك حالات براز أسود اللون، وكذلك أعراض الوجه المتمثلة في نزيف داخلي، ويوصف فحص المستقيم وفحص البراز المتجمع من جدران الأمعاء.

عند فحص البراز يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار النظام الغذائي للمريض، حيث يمكن أن يحدث لون البراز الداكن نتيجة تناول بعض الأطعمة (التوت، النبيذ الأحمر، البنجر)، وكذلك بسبب بعض الأدوية، خاصة تلك التي تحتوي على الحديد، وفي هذه الحالة لا يكون للبراز لمعان مصقول مميز لميلينا.

بمن يجب الاتصال؟

علاج ميلينا

تطالب ميلينا المساعدة في حالات الطوارئالمتخصصين. عند أول علامة نزيف، اتصل سياره اسعافوالذهاب إلى المستشفى.

حتى وصول سيارة الإسعاف، يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء (باستثناء الماء البارد).

يمكنك وضع وسادة تدفئة مملوءة بالماء البارد على معدتك.

في المستشفى، يوصف للمريض فحصًا عاجلاً بالمنظار، والذي يساعد في معظم الحالات ليس فقط على تحديد مصدر النزيف، ولكن أيضًا على القضاء عليه.

في حالة النزيف الشديد، يتم وصف عمليات نقل الدم والفيتامينات.

توقعات ميلينا

يمكن أن تسبب ميلينا، وكذلك النزيف الذي أثارها، إعاقة وتؤدي أيضًا إلى الوفاة. تعتمد التوقعات على الكشف في الوقت المناسبعلم الأمراض ومجموعة من التدابير العلاجية للقضاء عليه.

ميلينا أو البراز الأسود هو حالة مرضية يتم فيها إخراج البراز الأسود بسبب وجود الدم في المعدة، والذي يتغير بفعل عصير المعدة. في معظم الحالات، يكون سبب الاضطراب هو نزيف داخلي حاد، الأمر الذي يتطلب عناية طبية عاجلة.

محرر خبير طبي

بورتنوف أليكسي ألكساندروفيتش

تعليم:جامعة كييف الطبية الوطنية سميت باسم. أ.أ. بوغوموليتس، تخصص - "الطب العام"

براز يشبه القطران: الأسباب والعواقب والعلاج

براز أسود ذو اتساق غير عادي وحاد رائحة كريهةيُسمى عادة البراز القطراني أو ميلينا. البراز الأسود هو انحراف واضح وأعراض مزعجة للغاية، تشير إلى وجود نزيف في الجهاز الهضمي.

أسباب ميلينا

البراز الشبيه بالقطران من الأعراض المزعجة للغاية!

يتأثر لون البراز بالصفراء والطعام نفسه ومدة بقائه في الأمعاء. اللون الطبيعي للبراز هو البني، وفي بعض الحالات أصفر (إذا كنت تستهلك كمية كبيرة من منتجات الألبان).

إذا دخل الدم من الجهاز الهضمي العلوي إلى البراز، فإنه يختلط أولاً مع الصفراء وحمض الكبريتيك من عصير المعدة، مما يؤدي إلى تكوين البراز الأسود. البراز القطراني هو دائمًا سبب لاستدعاء سيارة الإسعاف!

ووجود خطوط من الدم القرمزي فيه لا يدل على مكان النزيف. يمكن للطبيب فقط تحديد التركيز بشكل موثوق. على الرغم من أن السبب عادة ما يكون النزيف، إلا أن هناك مفهوم الميلينا الكاذبة الناجم عن أسباب فسيولوجية. يتحول لون البراز إلى اللون الأسود بسبب تناول الأطعمة أو الأدوية.

يمكنك تمييزه من خلال قوامه، أي أن البراز يتحول إلى اللون الأسود، لكن القوام طبيعي. الأسباب الشائعة للميلينا الكاذبة:

بعض أنواع التوت تلطخ البراز. وتشمل هذه الكشمش الأسود والتوت.
يمكن للشمندر تلوين البراز والبول. عند تناول كميات كبيرة من البنجر، يصبح البراز أسودًا وقد يكون أرق بسبب التأثير الملين للخضروات. يتحول لون البول إلى اللون الأحمر وقد يبدو مشوبًا بالدم. كل هذه الأعراض تختفي بسرعة بعد التوقف عن تناول البنجر.
يتسبب الكربون المنشط أيضًا في تلوين البراز. كلما زاد تناول الأقراص، أصبح البراز أغمق. لا ينبغي أن يتغير الاتساق.
المستحضرات المحتوية على الحديد تحول البراز إلى اللون الأسود. عادة ما يتم ذكر ذلك في التعليمات.

قد يكون سبب البراز القطراني هو النزيف غير المعدي أو المعوي، ولكن ذو طبيعة مختلفة، على سبيل المثال، عند ابتلاع كمية كبيرة من الدم أثناء نزيف في الأنف أو نزيف رئوي. حتى لو تم استهلاك بعض هذه المنتجات والأدوية وهناك أسباب لاعتبار ميلينا كاذبة، فلا ينبغي عليك إجراء التشخيص بنفسك، فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف والخضوع للتشخيص.

ستدخل سيارة الإسعاف بالضرورة إلى المستشفى مريضًا يعاني من شكاوى ميلينا، حتى لو لم يرَ المسعف والطبيب "تأكيدًا" لكلمات المريض. أي نزيف يمكن أن يهدد الحياة.

ما هي الأمراض التي تسبب البراز القطراني؟

البراز القطراني كعلامة على النزيف

يمكن أن يحدث النزيف الداخلي في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي نتيجة لذلك الآفات التقرحيةوغيرها من الأمراض. لا يمكن تحديد السبب إلا من خلال الفحص بالمنظار. الأسباب الأساسية:

التهاب المعدة. لا يؤدي التهاب المعدة في كثير من الأحيان إلى ظهور براز قطراني، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يكون السبب إذا كانت بطانة المعدة ملتهبة للغاية أو كانت القرح قد بدأت بالفعل في التشكل. يمكن أن يكون لالتهاب المعدة أيضًا شكل تآكلي، حيث من الممكن ظهور براز أسود وقيء من الدم. في التهاب المعدة التآكليالغشاء المخاطي ليس ملتهبًا فحسب ، بل تتشكل عليه أضرار وشقوق صغيرة تبدأ بالنزيف بمرور الوقت.
توسع الأوردة في المريء. يمكن أن تحدث الدوالي أيضًا في المريء. ينقطع تدفق الدم، وتصبح الأوردة أكبر، وتنتفخ، وتتلف بسهولة بسبب الطعام. يتراكم الدم في المعدة ويدخل إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى خروج البراز أسود اللون وذو رائحة كريهة.
سرطان القولون. السرطان يرافقه التكوين الأورام الخبيثةالتي تبرز في تجويف الأمعاء وتتلامس وتتلف وتنزف أثناء مرور الطعام عبر الأمعاء. في هذه الحالة، يصاحب البراز الأسود ألم شديد. يتطلب هذا المرض علاجًا جراحيًا إلزاميًا.
قرحة المعدة. معظم سبب شائعميلينا. قرحة المعدة هي جرح صغير على سطح الغشاء المخاطي. في بعض الحالات، قد يكون هناك عدة تقرحات. يتعرضون للتلف والنزيف والدم عصير المعدةويدخل الطعام إلى الأمعاء مما يؤدي إلى تكوين البراز الأسود. غالبًا ما يكون سبب نزيف القرحة هو بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، وكذلك تعاطي الكحول.
التهاب الرتج. الرتوج نفسها، أو النتوءات الصغيرة على جدار القولون، هي بالفعل مرض. تتشكل بسبب زيادة الضغط في تجويف الأمعاء. يمكن أن تصبح الرتج ملتهبة وحتى تتمزق، وهو ما يسمى التهاب الرتج. يصاحب تمزق الرتج ألم وبراز أسود.
الشق الشرجي والبواسير. كقاعدة عامة، يصاحب اختراق البواسير وتفاقم الشق الشرجي إطلاق كمية معينة من الدم القرمزي مباشرة قبل أو أثناء التغوط.
الاورام الحميدة في الأمعاء. في حالة وجود الأورام الحميدة في تجويف الأمعاء، غالبًا ما يمكن ملاحظة خطوط الدم في البراز، ولكن إذا تعرضت لأضرار بالغة، فقد يظهر أيضًا براز قطراني أسود. الأورام الحميدة هي حالة سرطانية وتتطلب علاجًا فوريًا.

أعراض وعواقب أخرى للمرض

يؤثر الطعام أيضًا على لون البراز

ولا يصاحب البراز الأسود أعراض أخرى إلا إذا كانت ناجمة عن أسباب فسيولوجية. إذا كان السبب هو النزيف الناتج عن أي مرض، فمن المؤكد أنه ستظهر علامات أخرى قد تسبق ميلينا أو تظهر بعده. الأعراض المصاحبة:

الضعف والإغماء. مع فقدان الدم، يبدأ فقر الدم والضعف. إذا كان فقدان الدم صغيرًا، فلن يكون الضعف شديدًا، لكن أي إغماء، حتى ولو على المدى القصير، هو إشارة لاتخاذ إجراء عاجل. من الضروري استدعاء سيارة إسعاف وإدخال المريض إلى المستشفى.
استفراغ و غثيان. قد يسبب نزيف المعدة الغثيان وحتى القيء من الدم. وقد يظهر القيء أيضًا باللون الأسود، يشبه أرضيات المقهى. في كثير من الأحيان تشير هذه العلامات إلى تفاقم التهاب المعدة التآكلي.
ألم المعدة. إذا كان النزيف مرتبطًا بأورام أو سلائل أو تقرحات، يحدث ألم شديد في البطن وتشنجات ومغص. ولا ينصح بتخفيفهم بالمسكنات قبل وصول سيارة الإسعاف حتى لا تتشوه الصورة السريرية.
الحمى وطنين الأذن. هذه علامات الضعف بسبب فقدان الدم. قد تواجه أيضًا بقعًا أمام عينيك والدوخة.
زيادة معدل ضربات القلب وانخفاضها الضغط الشرياني. تشير هذه العلامات خسارة كبيرةالدم والصدمة النزفية. وعادة ما يتبع ذلك إغماء طويل الأمد.

لا تنتظر ظهور أعراض مزعجة أخرى، فبراز قطراني واحد يكفي لطلب المساعدة من الطبيب.

من الصعب تحديد التأثيرات الدقيقة لميلينا. إنهم يعتمدون على المساعدة في الوقت المناسب والتشخيص الصحيح والمرض نفسه. بالطبع، الأكثر نتيجة رهيبةهو الموت، وكذلك العجز نتيجة استئصال جزء من العضو، وفقدان كمية كبيرة من الدم، وفقر الدم الشديد.

لا يظهر البراز الأسود مباشرة بعد بدء النزيف، بل فقط بعد 8-12 ساعة، عندما يمر الدم عبر الأمعاء بأكملها. بحلول الوقت الذي يتم فيه اكتشاف البراز القطراني، من الضروري بالفعل استدعاء سيارة إسعاف دون تأخير، لأنه خلال هذا الوقت أضعف الجسم بالفعل، قد تظهر علامات فقر الدم: الجلد الشاحب، والضعف، والنعاس، والقشعريرة. إذا سبقت هذه الأعراض ميلينا، فمن المستحسن مراجعة الطبيب قبل ظهور البراز الأسود.

علاج

تناول بعض الأدوية يمكن أن يسبب البراز القطراني

يُنصح بمعالجة المرض الذي قد يؤدي إلى ميلينا، حتى قبل ظهور هذه الأعراض المزعجة. إذا ظهر البراز الأسود بالفعل، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. الإسعافات الأولية مهمة جدا. قبل وصول سيارة الإسعاف، لا تعطي المريض أي شيء للشرب أو الأكل، أو إعطاء أي مسكنات للألم. يجب أن يوضع في السرير ويطبق البرد على معدته.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تدفئة المعدة أو إعطاء الحقن الشرجية أو شطف المعدة أو إعطاء أي أدوية قبل وصول الطبيب. كحل أخير، إن أمكن، يمكن إعطاء أدوية مرقئ مثل فيكاسول. يتم إدخال المريض إلى قسم الجراحة، ويتم تحديد مصدر النزيف وتحديد الإجراءات الإضافية.

إذا لم يكن النزيف حادًا، فسيتم أولًا غرس أدوية مرقئ للمساعدة في وقف النزيف. إذا لم يساعد هذا، اللجوء إلى الطريقة الجراحيةعلاج. في حالة نزيف المعدة، يتم غسل المعدة أولاً، ثم يتم استئصال جزء من الغشاء المخاطي الذي يحتوي على مصدر النزيف وخياطة الحواف.

يجب استعادة فقدان الدم. ولهذا الغرض قد يصف الطبيب قطرات تحتوي على محلول ملحي وجلوكوز الحالات الشديدة- عمليات نقل الدم والبلازما. نظرًا لأن السبب الأكثر شيوعًا لميلينا هو قرحة المعدة، فإن الحل الأكثر شيوعًا للمشكلة هو استئصال المعدة. خلال هذه العملية، تتم إزالة جزء من المعدة وفي أغلب الأحيان معظم(2/3 أو *) أي أكثر من النصف. يستغرق التعافي بعد هذه العملية وقتًا طويلاً، ويخضع لنظام غذائي صارم.

في حالة حدوث نزيف في الجهاز الهضمي، من المهم مراقبة حالة المريض وقياس النبض وضغط الدم باستمرار. يتم تقييم حالة المريض حسب شدتها، ويتم تحديد مستوى الهيموجلوبين في الدم والهيماتوكريت وخلايا الدم الحمراء. شدة الحالة لها 4 درجات. في الدرجة الأولى، يظل ضغط دم المريض عند نفس المستوى، ويزداد النبض، لكن حجم الدم ينخفض قليلاً. في المرحلة الرابعة يدخل المريض في حالة خطيرةفي الإنعاش.

يتم وصف عمليات نقل الدم فقط في الحالات القصوى. إنها فعالة، ولكن ليس الأكثر طريقة آمنةالعلاج، لأن الوفيات نتيجة نقل الدم تحدث أيضًا. للتوقف نزيف في المعدةاستخدم طريقة ري الغشاء المخاطي بعوامل متجانسة. يجب شرب خليط الأدوية الخاصة في رشفات كبيرة كل نصف ساعة.

ميلينا في الأطفال حديثي الولادة

البراز القطراني هو سبب لاستدعاء سيارة الإسعاف بشكل عاجل!

يمكن مواجهة ظاهرة ميلينا في وقت مبكر من 3-4 أيام من الحياة. في البداية يتحول لون الطفل فجأة إلى شاحب، ويصبح خاملاً، ثم يبدأ في تقيؤ الدم أو ظهور براز أسود. مع شكل خفيف من المرض، بعد ظهور البراز الأسود 2-3 مرات، تختفي ميلينا من تلقاء نفسها، دون تفاقم حالة الطفل بشكل ملحوظ. لكن بالطبع شديديمكن أن تؤدي ميلينا إلى وفاة الطفل خلال 24 ساعة من بدء النزيف.

قد يكون تحديد أسباب الميلينا عند هؤلاء الأطفال الصغار أمرًا صعبًا للغاية. كما هو الحال في البالغين، يمكن أن تكون ميلينا عند الأطفال كاذبة وفسيولوجية. يحدث هذا بسبب ابتلاع الطفل للدم أثناء نشاط العملأو أثناء الرضاعة إذا كانت الأم تعاني من تشققات نزفية في حلمتيها.

الأطفال الصغار، كقاعدة عامة، لا يتم تشغيلهم. بالنسبة لميلينا، يصف الطبيب الفيتامينات المختلفة، وكذلك فيكاسول العضلي والهيبارين في الوريد. إذا لم يساعد العلاج، يمكن إزالة الطحال. في كثير من الأحيان، ترتبط ظاهرة ميلينا عند الأطفال حديثي الولادة بمرض النزف عند الأطفال حديثي الولادة.

وبسبب نقص فيتامين ك في الجسم، تقل نسبة تجلط الدم، وبالتالي تزداد احتمالية حدوث النزيف. يجب توفير فيتامين K للطفل من الأم، ولكن لا يتم توفير ما يكفي منه من خلال المشيمة.

في مجموعة خاصةالأطفال المبتسرون، وكذلك الأطفال المولودون نتيجة الحمل المعقد بسبب تسمم الحمل، معرضون للخطر. ولتجنب ذلك، يتم إعطاء الأم فيتامين ك قبل الولادة ببعض الوقت، وينطبق الشيء نفسه على الأطفال حديثي الولادة لأغراض وقائية إذا كانت الولادة صعبة أو مبكرة. في حالة المرض النزفي، لا يتم اكتشاف النزيف المعدي المعوي فحسب، بل أيضًا النزيف الرئوي، بالإضافة إلى تدفق الدم إلى الأعضاء الأخرى.

وكقاعدة عامة، يبدأ المرض بالتطور أثناء نمو الجنين. بعد الولادة، يظهر مثل هذا الطفل نزيفا مختلفا. مرض النزفيةقد يتطور الى شكل مزمن، إذا تعطلت عملية تكوين الخثرة نفسها.

طفلي لديه دم في البراز، ماذا أفعل؟ طبيب الأطفال يجيب على السؤال:

أخبر أصدقائك! أخبر أصدقاءك عن هذه المقالة في المفضلة لديك شبكة اجتماعيةباستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!

ميلينا: كل شيء عن مرض خطير

ميلينا هي في المقام الأول المؤشر الرئيسي على أن الشخص يعاني من نزيف من أي جزء علوي من الجهاز الهضمي، أي من المريء أو المعدة أو الأمعاء الدقيقة.

في بعض الحالات، قد يحدث البراز القطراني عند ابتلاع الدم. يحدث هذا مع نزيف الأنف، وبشكل أقل شيوعًا، النزيف الرئوي. لن يحدث تغيير في لون واتساق البراز على الفور، ولكن بعد 2-2.5 ساعة على الخلفية فقدان الدم الحاد. ستكون رائحة البراز مختلفة أيضًا - فهي لن تكون حادة وغير سارة.

لماذا تظهر ميلينا؟

السبب الرئيسي، كما ذكرنا سابقًا، هو النزيف، لكن يمكن أن تسببه أمراض مختلفة اعضاء داخلية.

نزيف المريء

قد يكون ذلك بسبب:

الدوالي في هذا الجزء من القناة الهضمية.
التهاب المريء الارتجاعي (التهاب الغشاء المخاطي للمريء الناجم عن إطلاق منعكس لمحتويات المعدة في المريء) ؛
سرطان المريء.

نزيف في المعدة

عادة ما يكون سبب ميلينا أمراض مثل:

القرحة الهضمية؛
المرحلة الحادة من تآكل المعدة.
متلازمة مالوري فايس (تتميز بالتمزقات السطحية في الغشاء المخاطي للمريء والمعدة نتيجة للقيء المتكرر)؛
سرطان المعدة.
الورم العضلي الأملس (ورم في المعدة يتكون بشكل رئيسي من الأنسجة العضلية الملساء للعضو) ؛
تطور غير طبيعي لأوعية المعدة (نادر) ؛
ورم وعائي نزفي، والذي يسمى أيضًا توسع الشعريات النزفي الوراثي ( مرض وراثيوالتي تتشكل فيها أورام نزفية على أجزاء مختلفة من الجلد وعلى الأغشية المخاطية للفم والشفتين والأعضاء الداخلية).

نزيف من الاثني عشر

يبدأون بسبب:

القرحة الهضمية؛
الناسور الأبهري الاثني عشر.
رتج الاثني عشر.
أورام البنكرياس التي تنمو في الأنسجة المعوية.
الهيموفيليا.

نزيف معوي

يحدث البراز القطراني عندما يكون هناك نزيف من الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يكون سببه:

الورم العضلي الأملس.
رتج ميكيل ( شذوذ خلقيتطوير الأمعاء الدقيقة).

النزيف بسبب اضطرابات النزيف

يحدث هذا النزيف بسبب:

الأسباب الطبية للنزيف

شرب كميات كبيرة من الأسبرين.
مضادات التخثر.
الهرمونات.
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.

بجانب القطرانية البرازقد تظهر أثناء العلاج بالحديد، البزموت، الاستخدام المتكررالكربون المنشط والكثير من عرق السوس والنبيذ الأحمر.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي التهاب المعدة البسيط إلى تغير في قوام ولون البراز. مع ذلك، هذه الظاهرة ليست متكررة للغاية، ولكن في بعض الحالات تصبح السبب (عندما تبدأ القرحة في التكون، ويخضع الغشاء المخاطي في المعدة لعمليات التهابية). نظرًا لأن التهاب المعدة يمكن أن يتخذ شكلاً تآكليًا ، فلن يبدأ التهاب الغشاء المخاطي فحسب ، بل يصبح أيضًا مغطى بشقوق مجهرية ، والتي سيزداد حجمها بمرور الوقت وتبدأ في النزيف.

الأعراض الرئيسية

عادة ما يظهر النزيف البسيط على شكل براز محدد بوضوح ذو قوام صلب، بينما في حالة فقدان الدم بشكل كبير، يكون البراز عادة رخوًا وذو رائحة كريهة. إذا كان المريض يعاني الإمساك المزمنستظهر ميلينا بعد يومين فقط من دخول الدم إلى الجهاز الهضمي.

اعتمادًا على شدة فقدان الدم، قد يعاني المريض من أعراض معينة للصدمة النزفية، وهي:

بقع متطايرة أمام العينين.
جلد شاحب؛
الضوضاء في الأذنين.
زيادة التعرق (العرق البارد) ؛
عدم انتظام دقات القلب.
ضيق التنفس؛
غثيان؛
انخفاض ضغط الدم.
فقدان الوعي على المدى القصير.
تشنج الأوعية الطرفية.

في كثير من الأحيان، تسبق معظم هذه الأعراض ميلينا بطريقة أو بأخرى. عادة لا يكون فقدان الدم الذي يصل إلى 500 مل مصحوبًا بأي شيء علامات طبيه. يؤدي النزيف الشديد مع فقدان أكثر من 1000 مل إلى تغيرات في ضغط الدم والنبض. تبدأ الصدمة النزفية بعد فقدان 2000 مل من الدم. ثم يبدأ المريض في تجربة الأعراض الموضحة أعلاه حتى الانخفاض التدريجي في ردود الفعل المحيطية وغيابها التام.

ميلينا في الأطفال حديثي الولادة

ميلينا هي أحد الأعراض المميزة لكل من البالغين، وفي بعض الحالات، الأطفال. عند الأطفال حديثي الولادة، تحدث هذه الظاهرة دائمًا بشكل مفاجئ، مما يخيف الآباء كثيرًا.

نصيحة: لتشخيص وعلاج البراز الأسود القطراني لدى الأطفال الصغار، يجب عليك الاتصال بأخصائي رعاية صحية مؤهل في أقرب وقت ممكن.

عند الرضع والرضع، هناك نوعان من مظاهر هذا العرض:

ميلينا العرضية، تتميز بالبداية السريعة والمسار المعقد. مع ذلك، فإن الطبيعة القطرانية للبراز هي إشارة إلى أن الطفل يعاني من مجمع المرض الأساسي(الهيموفيليا، الإنتان، الخ).
مجهول السبب. مع هذا النوع، لوحظ نزيف معزول في الأمعاء. من الأسهل علاجه، لذلك تختفي ميلينا بسرعة نسبيا.

أيضا، يمكن أن تكون ميلينا من الأطفال حديثي الولادة كاذبة أو صحيحة. يظهر True كاستجابة لاضطراب النزيف. ويحدث أيضًا بسبب نزيف صغير ولكن مستمر من الجرح السري ونزيف في الجلد أو الملتحمة لدى الطفل.

يحدث خطأ إذا ابتلع الطفل كمية معينة من دم الأم أثناء الولادة. بالإضافة إلى أنه يظهر نتيجة الرضاعة إذا كانت الأم تعاني من تشققات في الحلمة غير قابلة للشفاء أو إذا كان الطفل يعاني من نزيف في الأنف.

تشخيص ميلينا

طريقة التشخيص الرئيسية لميلينا هي فحص وتحليل براز المريض. في الحالات التي يكون فيها ذلك مستحيلا، ولكن هناك تاريخ طبي ولدى المريض جميع أعراض النزيف الداخلي، يشار إلى فحص المستقيم مع جمع البراز من جدران الغشاء المخاطي للمستقيم وإجراء مزيد من الفحص.

يقوم الطبيب بتقييم لون البراز واتساقه ووجود أو عدم وجود لمعان. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن اللون الأسود للبراز قد يكون بسبب استخدام الأدوية أو بعض المنتجاتالطعام (على سبيل المثال، التوت أو البنجر). ومع ذلك، في هذه الحالة، سيكون للبراز اتساق طبيعي ولن يكون له لمعان ورنيش.

ما يجب القيام به وكيفية علاج ميلينا

إذا لاحظت برازًا أسود اللون، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. ميلينا والنزيف الذي سببه غالبا ما يسبب الإعاقة، والأسوأ من ذلك، نتيجة قاتلة. ولهذا السبب فإن الاتصال بالأخصائي في أسرع وقت ممكن وتحديد سبب "البراز الأسود" والبدء في إجراءات العلاج يمكن أن ينقذ حياة المريض.

إذا ظهرت على المريض كل أو بعض علامات النزيف فمن الضروري استبعاد تناول أي طعام أو سوائل حتى وصول سيارة الإسعاف. إذا كان المريض يعاني العطش الشديديُسمح لك بشرب بضع رشفات فقط من الماء البارد.

حتى وصول سيارة الإسعاف، يُنصح بالبقاء هادئًا واتخاذ وضعية أفقية. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك وضع شيء بارد على منطقة البطن، على سبيل المثال، كيس ثلج أو وسادة تدفئة مملوءة بالماء البارد.

يهدف العلاج في المقام الأول إلى تحديد مصدر النزيف وإجراء كل شيء التدابير اللازمةللقضاء عليه (من الممكن تمامًا إجراء جراحة طارئة).

توصف الفيتامينات للمريض الذي يعاني من براز قطراني المجموعات ك، ج، P و B3، يتم إدخال محلول فيكاسول. في حالة فقدان الدم الشديد، يشار إلى عمليات نقل الدم بجرعات، والعلاج بالدم واستخدام محلول كلوريد الكالسيوم.

إجراءات إحتياطيه

التركيز الرئيسي للوقاية هو منع حدوث هذه الأعراض و العلاج في الوقت المناسبجميع الأمراض التي يمكن أن تثير تطورها.

للوقاية من البراز القطراني عند الأطفال حديثي الولادة، يتم إعطاء النساء الحوامل فيتامين K قبل يوم واحد من الولادة، كما يحصل عليه الأطفال في الأسبوع الأول من حياتهم إذا كانت الولادة صعبة أو في حالة الخداج. بالإضافة إلى ذلك، يوصى به للأطفال المولودين من أمهات مسنات ولأولئك الأطفال الذين عانت أمهاتهم من التسمم طوال فترة الحمل.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟

يا فتيات من سميت ابنتك ميلينا ما هو نوع السلوك وكيف لا يضايقك الآخرون؟ كل ما في الأمر أنني وزوجي نثني عن تسميتها لأن ميلينا تعني الإمساك عند الأطفال، وهذه هي المرة الأولى التي أسمع فيها بهذا؟!

ليس الإمساك بل الإسهال

؟))الإمساك؟)😂 قرأت أيضًا عن هذا في مكان ما)

لابولا، أوه بالضبط!

أتمنى أن تصدقي هذه البدعة فقط لأن هرموناتك تذهب إلى رأسك أثناء الحمل..

لدينا ابنة أحد الأصدقاء ميلينا، وهذا الاسم يناسبها جيدًا، فهي لطيفة جدًا في حد ذاتها ولها مظهر واسم لطيفان. هذه أول مرة أسمع عن الإمساك

ميلينا شيء به براز، وميلينا اسم... لكن في الوقت الحاضر لا يهم أي حرف، سيكون "براز" بالنسبة لك

ميلينا، قريبة زوجي، فتاة جميلة ولطيفة للغاية

لدي ابنة أخي، ميلينا، وهي ذكية وجميلة للغاية. ولن يتحدث سوى البالغين سيئي الأخلاق عن الإسهال/الإمساك. كانت هذه في الواقع المرة الأولى التي سمعت فيها عن هذا.

لينا أدولف 35 نيد، شكرًا لك. مواسي

DianaBukina01، الاسم لا يحدد بأي شكل من الأشكال من تقوم بتربيته، ونوع الصحة والمصير الذي سيحصلون عليه. لقد حل علينا القرن الحادي والعشرون. هل ستذهب لرؤية عراف؟

ميلا كونيس هي أيضًا ميلينا، وهي أيضًا ماركوفنا ولا بأس، فهي تعيش في سلام))

كان لدي صديقة على إنستغرام، كانت لطيفة ومتعاطفة وهادئة ومتواضعة للغاية

ميلينا عبارة عن دم مع البراز. لا نسميها أفضل! ربما ميلا، ميلانا))

براز ميلينا ملطخ بالدم. لم يكن أحد يعرف هذا من قبل، ولكن الآن يعرف الجميع كيف جاء اسم ميلينا، ساكنا مع الاسم.

يمكن للبالغين مناقشة هذا فيما بينهم، لكن الأطفال قاسيون للغاية. لقد نقرت ابنة أحد الأصدقاء حتى الموت في روضة الأطفال - يسمونها أنبوبًا دمويًا. إنه رائع!

ميلينا - دم في البراز.

7mesberem، والاسم ميلينا!

آسف، لكن بوكينا ميلينا لا تبدو لي على الإطلاق... مجرد رأيي

DianaBukina01، هذا هو اسم جميل. إذا أعجبك فلا تستمع لأحد. ليس الجميع طبيبًا، ولا يستطيع الأطفال سماع إلا من البالغين سيئي الأخلاق. الكبار العاديون يفهمون ما هو عليه اسم أنثىيا ميلينا، لن يضحكوا حتى أمام الأطفال. لكن الأطفال لا يعرفون مثل هذه الكلمات

ميلينا اسم جميل.

هذا غير منطقي. أنا مصدوم

ميلينا - إسهال دموي!☝️

وميلينا هي صديقتي!سوبر تشيت🙈

أخبرني، ما هي هذه الموضة لميلينا وميلانا؟))) في الحديقة سيكون لديك 10 أشخاص في مجموعة، بالتأكيد))

ميلينا

ميلينا عبارة عن براز أسود عديم الشكل ذو رائحة كريهة مميزة. ويتكون هذا البراز من خليط الدم مع محتويات المعدة والأمعاء. ميلينا - لا مرض مستقلولكن من أعراض نزيف الجهاز الهضمي.

قد تحدث حركات الأمعاء هذه أيضًا عند تناول الدم، كما هو الحال في حالة النزيف الرئوي أو نزيف الأنف.

ميلينا هو سبب النزيف. في معظم الأحيان يكون هذا النزيف في الاثني عشر، ولكن يمكن أن يكون في المريء أو المعدة.

يحدث النزيف بسبب أمراض الجهاز الهضمي مثل الأورام والقرحة الهضمية والأورام الحميدة ورتوج الاثني عشر والمريء والمعدة وما إلى ذلك. وبشكل أقل شيوعًا - أمراض المرارة والبنكرياس. يرتبط الاستعداد للنزيف بوجود تقرحات ذات أعراض.

في الأطفال الأكبر سنًا، قد تكون ميلينا هي العرض الرئيسي أو الوحيد لنزيف رتج ميكل. في هذه الحالة، يمكن أن يكون النزيف غزيرًا ويؤدي إلى فقر الدم الشديد.

في حالة النزيف الشديد، يكون البراز الأسود ذو قوام سائل. يتجلى النزيف الطفيف في البراز الأسود المتكون. إذا كان المريض لديه ميل إلى الإمساك، فقد تظهر ميلينا بعد 2-3 أيام من بدء النزيف.

عادة ما تكون ميلينا مصحوبة بأعراض ليست علامات مباشرة للنزيف:

العوامات أمام العينين
ضجيج في الأذنين
ضعف عام
غثيان
ضيق التنفس
الحمى والعرق البارد
جلد شاحب
فقدان مؤقت للوعي

في كثير من الأحيان تسبق هذه الأعراض ميلينا. لا يصاحب فقدان الدم حتى 500 مل أعراض مرضية. مع فقدان الدم أكثر من 1000 مل، يتغير ضغط الدم والنبض، والذي يعتمد على وضعية جسم المريض. ويصاحب فقدان الدم بمقدار 2000 مل صدمة نزفية. يظهر انخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب وفقدان الوعي وانخفاض ردود الفعل المحيطية حتى المنعكسات.

الطريقة الرئيسية لتشخيص ميلينا هي فحص براز المريض. إذا لم يكن ذلك ممكنا، ولكن هناك معلومات حول الطبيعة القطرانية للبراز في سوابق المريض، وكذلك الأعراض المرتبطةيتم تنفيذ النزيف الداخلي فحص المستقيممع فحص البراز المتجمع من جدران المستقيم.

عند تقييم لون البراز، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن اللون الأسود للبراز يمكن أن يكون ناجما عن تناوله بعض الأدويةوالنبيذ الأحمر والتوت والبنجر. ولكن في الوقت نفسه، عادة ما يكون للبراز شكل طبيعي، ولا يوجد تألق ورنيش.

في الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن تكون ميلينا صحيحة أو خاطئة. يمكن أن يظهر الحقيقي منذ الأيام الأولى للولادة نتيجة لانتهاك عمليات تخثر الدم. وفي هذه الحالة يلاحظ أيضًا نزيف من الجرح السري وقيء دم ونزيف في الجلد والملتحمة.

تحدث الميلينا الكاذبة نتيجة ابتلاع دم الأم أثناء الولادة وعند مص الثدي، إذا كان هناك تشققات في الحلمتين، وكذلك دم الشخص في حالة تلف الأغشية المخاطية للفم والأنف.

إذا تم الكشف عن علامات ميلينا، يحتاج المريض إلى استدعاء سيارة إسعاف والذهاب إلى المستشفى الجراحي. يحظر تناول الطعام قبل دخول المستشفى. يمكنك شرب الماء البارد فقط في رشفات صغيرة. تحتاج إلى وضع كيس من الثلج على معدتك.

بعد وصول المريض إلى المستشفى، يخضع لفحص تنظيري طارئ، مما يتيح في معظم الحالات تحديد مصدر النزيف واتخاذ الإجراءات اللازمة لإيقافه.

لعلاج الميلينا الحقيقية عند الأطفال حديثي الولادة، يوصف فيتامين K أو محلول فيكاسول. ومن المستحسن إعطاء الفيتامينات الأخرى (P، C، B1، B3). في حالة النزيف الشديد، يتم إجراء عمليات نقل الدم بجرعات صغيرة (15-30 مل)، والعلاج بالدم، ومحلول كلوريد الكالسيوم.

النزيف المصاحب للميلينا يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة ويشكل تهديدًا لحياة المريض.

تتضمن الوقاية من ميلينا الوقاية والعلاج في الوقت المناسب للأمراض التي قد تكون مصحوبة بهذه الأعراض.

للوقاية من ميلينا عند الأطفال حديثي الولادة، يتم إعطاء الأمهات في المخاض فيتامين ك قبل 4-24 ساعة من الولادة، كما يعطى للأطفال حديثي الولادة في الأسبوع الأول من الحياة في حالات الولادات الصعبة والمرضية، والأطفال المبتسرين، وحديثي الولادة من أمهات مسنات، كما وكذلك من الأمهات اللاتي صاحب حملهن تسمم.

علم المناعة والكيمياء الحيوية

البراز الأسود (ميلينا والقطران)

البراز (البراز) هو النتيجة النهائية لاستيعاب ما هو ضروري العناصر الغذائيةمن الطعام الذي نأكله وإزالة ما تبقى منه. يعد لون البراز ورائحته وتكوينه واتساقه مؤشرات حقيقية لصحتنا.

الأصباغ الصفراوية (مستقلبات الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء القديمة)
تكوين الغذاء (وجود الأطعمة الملونة والبروتين والدهون والكربوهيدرات) ،
معدل العبور المعوي.

يعتبر البراز البني (أو أي ظل بني) طبيعيًا. في نظام غذائي الألبان، يعكس البراز الأصفر أيضًا وظيفة الأمعاء الطبيعية. في الحالات المرضية للأمعاء يتغير لون البراز ويستخدم لتشخيص أمراض معينة.

يتطلب البراز الأسود اهتمامًا خاصًا. يتحول لون البراز إلى اللون الأسود نتيجة تفاعل الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء مع حمض الهيدروكلوريك الموجود في المعدة، لذلك يجب اعتبار ظهور البراز الأسود بمثابة إشارة استغاثة.

ولكن قبل أن تقلق بشأن البراز الأسود، عليك تحليل ما تم تناوله مؤخرًا والأدوية التي تم تناولها. البراز الأسود الناتج عن الأطعمة أو المكملات الغذائية أو الأدوية أو المعادن هو براز أسود فسيولوجي أو ميلينا كاذبة. ميلينا براز أسود.

الأطعمة والأدوية التي تحول البراز إلى اللون الأسود:

البنجر الأحمر، السلطات مع البنجر الأحمر، التوت (التوت، العنب البري)، عرق السوس الأسود: العنب الأحمر أو الأسود، الرمان، البرقوق، chokeberryالكشمش، العليق، القهوة، النبيذ الأحمر، الكبد، نقانق الدموغيرها من المنتجات المصنوعة من اللحوم بالدم. ويجب أيضًا تذكر العصائر المصنوعة من الخضار والفواكه التي لها القدرة على تحويل البراز إلى اللون الأسود. المستحضرات التي تحتوي على البزموت (De-Nol، Novbismol) وسلسلة من الأدوية التي تحتوي على الحديد ثنائي التكافؤ وثلاثي التكافؤ.

ومع ذلك، فإن استخدام الأطعمة والأدوية المذكورة أعلاه لا يستبعد احتمالية ظهور براز أسود اللون كانعكاس للنزيف الداخلي. يظهر البراز الأسود المرضي، كقاعدة عامة، على خلفية الانزعاج المستمر في البطن، حركات الأمعاء المؤلمةأو القيء أو الإمساك أو الإسهال. يمكن أن يحدث النزيف الداخلي، كسبب للبراز الأسود، بسبب عدد كبير من المشاكل الصحية، والتي غالبًا ما ترتبط بالمعدة والأمعاء.

السبب الأكثر شيوعًا للنزيف الداخلي، وبالتالي البراز الأسود، هو القرحة الهضميةمعدة. القروح هي جروح مفتوحة تنزف بغزارة عند لمسها. قد تنزف القرحات التي تتشكل على سطح المعدة أو الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة. ثم يتحرك الدم عبر الأمعاء الغليظة ويختلط في النهاية مع البراز، مما يؤدي إلى حركات الأمعاء السوداء. أسباب قرحة المعدة: العدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين، نابروكسين) والأسبرين، وتعاطي الكحول.

التهاب المعدة كسبب للبراز الأسود - الغشاء المخاطي في المعدة إما ملتهب أو متآكل.

المريء هو ممر طويل بين الحلق والمعدة. ترتبط المعدة والمريء بغشاء مخاطي، والذي يتضرر عند بعض الأشخاص بسبب السعال المفرط على مدى فترة طويلة والقيء المستمر. موقع الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي ينزف. تسمى هذه الحالة بتمزق مالوري فايس وتسبب برازًا أسود اللون.

يمكن أن يكون سبب البراز الأسود هو النزيف من الدوالي في المريء. ترتبط دوالي المريء باضطرابات الدورة الدموية في الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد)، والذي يتجلى في التدفق العكسي للدم وتراكمه في عروق المريء. يمكن أن تتضرر الأوردة في النهاية وتصبح مصدرًا للنزيف. يمر الدم من أوردة المريء عبر الأمعاء، ويختلط مع البراز، الذي لا يصبح أسودًا فحسب، بل لونه قطراني المظهر. هذا هو البراز القطراني.

التهاب الرتج هو التهاب الرتج. الرتوج هي نتوءات غير طبيعية في جدار الأمعاء. في الالتهابات البكتيريةتصبح الرتوج ملتهبة وقد تتمزق. ويصاحب تمزق الرتوج نزيف وبراز أسود. مرض كرون والبراز الأسود: يتميز مرض كرون عادةً بالتهاب الجهاز الهضمي. الالتهاب ليس سطحيًا، ولكنه يتغلغل بعمق في الأنسجة المعوية. السبب الدقيق لمرض كرون غير واضح، لكن المدخنين والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض كرون لديهم خطر متزايد للإصابة بحالة التهاب الأمعاء.

سرطان القولون والبراز أسود اللون. قد يكون تطور أورام القولون إلى أن تصبح خبيثة (خبيثة) أحد أسباب ظهور البراز باللون الأسود. الورم ليس أكثر من كتلة بارزة بشكل غير طبيعي من الأنسجة التي تشكلت نتيجة لانقسام الخلايا غير المنضبط. في معظم الحالات، تنزف أورام القولون وتسبب برازًا أسود اللون مؤلمًا. يعد سرطان القولون مشكلة خطيرة ويتطلب علاجًا عاجلاً. أسباب الإصابة بسرطان القولون غير معروفة، لكن الخبراء يحددون بعض عوامل الخطر، والتي تشمل التدخين، سوء التغذية، غياب النشاط البدنيوالمزمنة مشاكل معويةمثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.

الشقوق فتحة الشرجوالبراز الأسود. الشقوق الشرجية هي حالة مؤلمة مرتبطة بالقناة الشرجية. تقع القناة الشرجية بين فتحة الشرج والمستقيم ويبلغ طولها من 2.5 إلى 4 سم، والقناة الشرجية هي المكان الذي يتم فيه إخراج البراز من الجسم. يمكن أن يؤدي البراز الصلب (النوع 1،2، 3، 6 على مقياس أشكال البراز الذي أجراه أطباء الجهاز الهضمي من مستشفى بريستول، إنجلترا) إلى إتلاف القناة الشرجية وتمزقها. هذا يمكن أن يؤدي إلى النزيف ويظهر على شكل براز أسود. السبب الرئيسي للشقوق الشرجية هو الإمساك.

البواسير والبراز أسود اللون. ويسمى توسع الأوردة في القناة الشرجية بالبواسير. عندما يكون لديك حركة الأمعاء، يمكن أن يؤدي البراز إلى تمزق الوريد. أسباب البواسير: الإمساك والحمل وعادة قضاء الكثير من الوقت في المرحاض.

وأي أعراض غير طبيعية قد يعاني منها الشخص قد تشير إلى تطور مشاكل صحية خطيرة. وبعضهم يتطلب عناية طبية فورية. مثل هذا تماما ظروف خطيرةتشمل النزيف من الأعضاء الداخلية. لا يمكن رؤية هذه الظاهرة بأم العين، ولكن هناك عدد من الأعراض التي قد تشير إلى تطورها. البراز القطراني هو مجرد مثل هذه المظاهر، دعونا نكتشف في صفحة "شعبية حول الصحة" ما إذا كان يحدث مع نزيف من الأمعاء أو مع بعض الاضطرابات الأخرى.

البراز القطراني هو براز أسود ذو قوام غير عادي (غير متشكل وطري) ورائحة قوية كريهة. وتسمى هذه الظاهرة أيضًا ميلينا، وتعتبر انحرافًا واضحًا وعرضًا مثيرًا للقلق إلى حد ما.

كما تعلم، يعتمد لون البراز على الصفراء والخصائص الهيكلية للطعام نفسه والوقت الذي يبقى فيه في الأمعاء. يعتبر اللون البني للبراز طبيعياً وعادياً، وفي بعض الأحيان يمكن أن يتغير لونه حسب الأطعمة السائدة في النظام الغذائي.

عادة ما يعتبر البراز القطراني أحد أعراض النزيف. ويلاحظ ظهور اللون الأسود بسبب وجود الحديد في البراز، ويتكون في الأمعاء من الهيموجلوبين الذي يتم الحصول عليه من الدم المسكوب. يمكن أن تظهر ميلينا مع نزيف ينشأ من الجزء السفلي من المريء أو المعدة أو القسم الابتدائيالاثنا عشري. وفي كثير من الأحيان، يتحول لون البراز إلى اللون الأسود إذا كان مصدر النزيف موجودًا فيه الأمعاء الدقيقة.

وفي الوقت نفسه، يقول الأطباء أنه يمكن ملاحظة البراز القطراني حتى لو كان النزيف معتدلاً، ولا يتجاوز حجمه خمسين إلى مائة ملليلتر. وفي هذه الحالة قد لا يشعر المريض بأي تغيرات في صحته. قد يستغرق الأمر عدة أيام من لحظة النزيف الطفيف إلى ظهور الميلينا. هناك حالات يتحول فيها لون البراز أثناء النزيف إلى اللون الأسود حتى لو لم يكن موضعيًا في أعضاء الجهاز الهضمي، على سبيل المثال عند ابتلاع الدم بسبب نزيف في الأنف أو نزيف رئوي.

إذا حدث نزيف في الجهاز الهضمي وكان ذا طبيعة واضحة (ضخمة)، فقد يظهر البراز الأسود لدى المريض بسرعة كبيرة - خلال نصف ساعة إلى ساعتين. لكن في مثل هذه الحالة يعاني الشخص من أعراض أخرى لفقد الدم الحاد، بما في ذلك القيء الدموي والضعف والدوخة وطنين الأذن وتغميق العينين وضيق التنفس وخفقان القلب.

إذا حدث نزيف في الأجزاء السفليةالأمعاء، ثم ستكون شوائب الدم القرمزي (دون تغيير) مرئية في البراز، وفي مثل هذه الحالة أيضًا، عادة ما يحتفظ البراز عند النزيف بتماسكه الطبيعي.

هل هناك أسباب أخرى محتملة للبراز الأسود إلى جانب النزيف؟?

في الواقع، يحدد الأطباء أيضًا هذه الظاهرة باسم الميلينا الكاذبة. في هذه الحالة، يتحول لون البراز إلى اللون الأسود بسبب تناول بعض الأطعمة أو الأدوية، ولكن ليس بسبب تلطيخه بالدم. ولكن في الوقت نفسه، في أغلب الأحيان، يظل اتساق البراز طبيعيا.

في كثير من الأحيان، لوحظ البراز الأسود بسبب استهلاك بعض التوت. ويمثلها الكشمش الأسود والتوت وما إلى ذلك. وفي بعض الأحيان يرجع التغير في لون البراز إلى وجود البنجر في النظام الغذائي. إذا تناولت هذه الخضار بكميات كبيرة، فقد لا يتحول لون البراز إلى اللون الأسود فحسب، بل يصبح أيضًا غير متشكل (سائلًا). هذا يرجع إلى الصفات الملينة للبنجر. كما أنه عند تناول مثل هذه الخضار قد يتغير لون البول - قد يبدو محمرًا (كما لو كان ملطخًا بالدم). ولكن في الواقع، تختفي جميع الأعراض بسرعة إذا قمت باستبعاد البنجر من نظامك الغذائي.

يمكن أيضًا تفسير السواد الطبيعي للبراز عن طريق استهلاك الكربون المنشط. في هذه الحالة، تعتمد شدة اللون إلى حد كبير على الكمية الحبوب التي تم تناولها. عادةً، لا يغير الفحم المنشط قوام البراز. ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من الإسهال، فقد يظل البراز غير متشكل ويشبه في الواقع ميلينا.

يمكن تفسير التغير الطبيعي في لون البراز نحو الأسود عن طريق تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد. عادة احتمال هذا أثر جانبيالمشار إليها في تعليمات الدواء.

لذلك يحدث البراز القطراني عند وجود نزيف من الأمعاء وعند تناول الأدوية وبعض الأطعمة.

ماذا تفعل إذا كان لديك براز قطراني?

إذا ظهرت إفرازات تشبه القطران عند زيارة المرحاض، فيجب أن تفترض أن هذا أحد أعراض التطور المحتمل للنزيف. ولذلك، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن. قبل وصول الأطباء، من الأفضل للمريض أن يقوم بالترتيب راحة على السريروتطبيق البرد على منطقة البطن. لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف استخدام أي أدوية قبل استشارة الطبيب. يحظر كل من الماء (الشرب) وأي طعام.

إذا كنت تشك في وجود نزيف في أي جزء من الجهاز الهضمي، فلا ينبغي عليك تدفئة المعدة بأي شكل من الأشكال، حاول إعطاء حقنة شرجية أو شطف المعدة. الطريقة الوحيدة الممكنة إسعافات أولية(في حالة الاشتباه في حدوث نزيف حاد) - إدارة أدوية مرقئ، على سبيل المثال، فيكاسول.

يخضع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بنزيف من الجهاز الهضمي إلى المستشفى في قسم الجراحة. إذا لم يكن النزيف حادًا، فسيتم إعطاؤهم أولاً أدوية لوقف النزيف (عوامل مرقئ). ولكن إذا لم يتم إعطاء هذه الأدوية تأثير إيجابي، لا يمكن الاستغناء عنه تدخل جراحي– مفتوحة أو بالمنظار.

3280 مشاهدة

يشار إلى تطور النزيف في الجهاز الهضمي من خلال أعراض مثل ميلينا البراز. هو إشارة إنذار، والتي تتطلب عناية طبية فورية وتشخيصات خطيرة. ميلينا هي أحد الأعراض المميزة للعديد من الأمراض والأمراض التي تهدد الحياة. كيف يتجلى، ما هي أسباب حدوثه وماذا تفعل عند ظهور الأعراض، اقرأ المقال.

كرسي ميلينا: السمات المميزة

ميلينا تشبه القطران، كرسي غير شكلأسود اللون، مع رائحة كريهة بشكل حاد. مع ميلينا، يبدو البراز لامعا، كما لو كان ملمعا. يكتسب البراز صبغة سوداء بسبب تفاعل الهيموجلوبين من الدم وكبريتيد الهيدروجين في الأمعاء، مما يؤدي إلى تكوين كبريتيد الحديد.

من اللاتينية، تُترجم كلمة "melaena" على أنها "مظلمة" و"أسود"، ولهذا السبب يُطلق على Melena أيضًا اسم "المرض الأسود". لكن في الحقيقة هذا ليس مرضًا، بل هو أحد الأعراض التي يمكن أن تظهر في عدد من الأمراض والحالات المرضية المصحوبة بنزيف داخلي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث البراز القطراني عندما يبتلع الشخص دمًا من نزيف في الأنف أو نزيف في الرئة.

يظهر براز ميلينا بعد 7 إلى 8 ساعات من بداية النزيف، وهي المدة التي يستغرقها الدم للمرور عبر الجهاز الهضمي. مع مرور أسرع ونزيف حاد، يمكن تقصير هذه الفترة بشكل كبير. يمكن أن تظهر الميلينا خلال نصف ساعة إلى ساعة من بداية النزيف وتكون مصحوبة الأعراض الحادةفقدان الدم، بما في ذلك اختلاط الدم القرمزي "الطازج" في البراز. في الأشخاص المعرضين للإمساك، قد يظهر البراز الأسود بعد 2-3 أيام من بدء النزيف.

ملاحظة: في التصنيف الدولييتم تعيين أمراض ميلينا بالرمز K 92.1.

كيف يظهر براز ميلينا؟

مع نزيف واسع النطاق، يكون براز ميلينا سائلا. إذا كان فقدان الدم ضئيلا، فقد لا تتغير كثافة البراز: سيتم تشكيل البراز، ولكن سيكون له لون أسود.

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية - التغيرات في الشخصية و مظهرحركات الأمعاء - تظهر على المريض أيضًا علامات أخرى:

الضعف والخمول والعجز.
جلد شاحب؛
طنين الأذن.
عطش قوي
"وميض الذباب" أمام العينين؛
التعرق الشديد والحمى.
غثيان؛
حالة اللاوعي.

تعتمد شدة الأعراض بشكل مباشر على حجم الدم المفقود. مع فقدان دم بسيط (أقل من نصف لتر)، قد لا تظهر أي علامات سوى تغيرات في مظهر البراز. عند حدوث فقدان دم بحجم يزيد عن لتر، يلاحظ انخفاض ضغط الدم وضيق في التنفس وتغير في النبض. مع فقدان الدم الشديد، عندما يتجاوز حجم الدم المفقود 2 لتر، قد تحدث صدمة نزفية، وهي حالة تهدد الحياة. قد يفقد الإنسان وعيه، وتصبح رؤيته مظلمة، ويضعف تنفسه نبض القلب.

ما هي أسباب ميلينا؟

لقد قلنا بالفعل أن ميلينا هي حالة تحدث عندما يتطور النزيف في الجهاز الهضمي. في أغلب الأحيان، يحدث فقدان الدم في الاثني عشر، ولكن من الممكن أيضًا تلف الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي - المريء والمعدة. وفي حالات أكثر ندرة، يرتبط بتلف البنكرياس والمرارة. لتحديد الأسباب الرئيسية لبراز ميلينا، ندرج الحالات التي يتطور فيها النزيف في أغلب الأحيان. فيما بينها:

النزيف الذي يحدث في المريء: ممكن مع السرطان ومرض الارتجاع.
نزيف في تجويف المعدة: يتطور على خلفية قرحة هضمية، مع متلازمة مالوري فايس، مع الورم العضلي الأملس، والسرطان، ورم وعائي نزفي.
نزيف في الاثني عشر: قد يكون نتيجة لقرحة هضمية، أو التهاب الرتج، أو الهيموفيليا، أو يتطور في وجود ناسور أبهري اثني عشري أو تشكيلات الورمفي البنكرياس، تؤثر على الأنسجةأمعاء؛
نزيف في الأمعاء الدقيقة: ممكن مع الورم العضلي الأملس.

بالإضافة إلى ذلك، من بين أسباب البراز الأسود، تجدر الإشارة إلى استخدام بعض الأدوية. وتشمل هذه المسكنات غير المخدرة، العوامل الهرمونيةمضادات التخثر. قد يكتسب البراز لونًا أسودًا بعد تناول الكربون المنشط أو الأدوية التي تزيد من مستوى الحديد في الجسم أو مستحضرات البزموت.

يمكن أيضًا أن يحدث تغيير لون البراز بسبب تناول البنجر والتوت وعرق السوس والنبيذ الأحمر. ولكن في الحالات المدرجةلا يغير البراز قوامه، ولا يكتسب اللمعان المميز للميلينا، ولا تظهر علامات فقدان الدم الأخرى.

ماذا يجب أن تفعل إذا كان لديك براز أسود؟

إذا تم اكتشاف البراز الأسود، فمن الضروري الاتصال على وجه السرعة بأخصائي، ومن الناحية المثالية طبيب الجهاز الهضمي أو الجراح، أو استدعاء سيارة إسعاف. قبل الفحص الطبي، من الضروري استبعاد الطعام والشراب تماما. يُسمح بشرب الماء البارد فقط. يمكنك تطبيق البرد على منطقة البطن (وسادة التدفئة بالماء البارد والثلج).

بالإضافة إلى فحص الضحية، يتم تحليل البراز للتأكد من وجوده الدم الخفي. يتيح لك ذلك فهم ما إذا كان البراز الأسود ناتجًا عن تناول الأطعمة ذات الأصباغ أو تناول أدوية معينة.

لتحديد السبب الدقيق للنزيف، تتم إحالة المريض لإجراء التنظير، والذي غالبًا ما يكون من الممكن خلاله القضاء على مصدر فقدان الدم. تصل دقة نتائج الفحص بالمنظار إلى حوالي 90%.

أقل إفادة (يسمح لك بتحديد السبب في 80٪ من الحالات). فحص الأشعة السينية. عند تنفيذه يتم استخدامه عامل تباين– محلول الباريوم . تستخدم هذه الطريقة للنزيف الشديد.

إذا كان من المستحيل إجراء فحص بالمنظار بسبب نزيف حاد، فيمكن استخدام طريقة تصوير الشرايين الانتقائية.

تنبؤ بالمناخ

بدون رعاية طبية و علاج مناسبميلينا والنزيف الذي يسببه يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة وحتى الموت. إن تحديد سبب فقدان الدم في الوقت المناسب والقضاء عليه سينقذ حياة الشخص. في كثير من الأحيان، يتطلب وقف النزيف ضرورة ملحة تدخل جراحي. قد يتطلب فقدان الدم الشديد نقل الدم.

بواسطة الإحصاءات الطبيةمع ميلينا الناجم عن النزيف الداخلي، يبلغ معدل الوفيات حوالي 20٪ من جميع الحالات. في إعادة الظهورالأعراض، واحتمال الوفاة يتضاعف.

المادة من إعداد:

البراز القطراني هو انحراف عن القاعدة. ش الشخص السليممادة البراز بنية اللون. اتساقها متوسط الصلابة. عادة ما يكون للبراز شكل سجق مميز. يتميز البراز القطراني بوجود براز أسود. في معظم الحالات، هذا العرض خطير. عادة ما تشير العلامة إلى وجود نزيف داخلي. ويسمى هذا الانحراف أيضًا ميلينا. إذا ظهرت إحدى الأعراض، فمن المهم زيارة الطبيب على الفور. إذا كان هناك انتهاك، فإن اتساق البراز عادة ما يكون سائلا أو طريا.

يمكن أن يحدث البراز القطراني بسبب النزيف الداخلي

في هذه المقالة سوف تتعلم:

العوامل المسببة للانتهاك

يتأثر لون البراز بالصفراء والطعام المستهلك والوقت الذي يبقى فيه في الجهاز الهضمي. عادةً ما يكون لون البراز بنيًا. كما قد يكون اللون مصفرًا نتيجة لوجود بعض الأطعمة في النظام الغذائي للإنسان. عندما يدخل الدم إلى البراز من الجهاز الهضمي العلوي، فإنه يختلط مع الصفراء. يبدأ التفريغ بالتحول إلى اللون الأسود.

تختلف أسباب البراز القطراني، لكن هذه دائمًا علامة مهمة تستدعي العناية الطبية الفورية.
قد تكون هناك خطوط دموية في البراز. هذا العرض لا يجعل من الممكن فهم مكان وجود النزيف الداخلي. في بعض الأحيان قد يشير البراز الأسود القطراني إلى حدوث عمليات فسيولوجية معينة. في هذه الحالة يجب استبعاد النزيف الداخلي. قد يتلون البراز عن طريق تناول بعض الأطعمة أو الأدوية.

أعراض مماثلةقد تحدث مع القرحة
يتم وصف الأسباب الجذرية الرئيسية للانحراف في الجدول.
اضطرابات في الجهاز الهضمي العلوي (براز أسود بدون شوائب غريبة) قد يشير البراز القطراني إلى:

تشوهات الأوعية الدموية.

تمزقات في المريء مصحوبة بقيء شديد ومتكرر.

العمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

عدم كفاية الدورة الدموية.

حضور الهيئات الأجنبيةالخامس تجويف البطن;

تمدد الأوعية الدموية في المريء.

انحرافات في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي (تحتوي المادة البرازية على خطوط دموية) في هذه الحالة، تشير الأعراض إلى:

الشقوق والدموع في منطقة الشرج.

أمراض نقص تروية الأمعاء.

الأورام الخبيثة في الأمعاء.

البواسير؛

العمليات الالتهابية في الأمعاء.

الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي.

لا تشكل الأعراض دائمًا خطراً كبيراً. للتشخيص، من المهم طلب المساعدة من الطبيب. بفضل هذا يمكنك المدى القصيرتحديد السبب الجذري للانتهاك الحالي.

لا يشير البراز القطراني دائمًا إلى وجود نزيف في الجهاز الهضمي. يمكن أن يحدث هذا عند تناول الدم من الرئتين أو الأنف. من المستحيل إجراء التشخيص بنفسك.

للعثور على السبب، تحتاج إلى رؤية الطبيب
متى ترى الطبيب

لا يمكن أن يحدث براز ميلينا من تلقاء نفسه. وفي بعض الحالات يطلب من المريض ذلك بشكل عاجلدخول المستشفى. تحتاج إلى زيارة الطبيب إذا:

وجود خطوط دموية في البراز.

مسار طويل من المرض.

وجود عدد كبير من العلامات الإضافية؛

تدهور حاد في الصحة.

إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه، عليك زيارة الطبيب على الفور. ومع ذلك، في غيابها، يحظر تجاهل الأعراض الحالية. أنت بحاجة لرؤية الطبيب في أي حالة.

عند زيارة الطبيب يجب إعلام المريض بالأعراض المصاحبة له. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن يقال عن أي أدوية يتم تناولها. بعد ذلك، سيتم تزويد المريض بالإحالات لإجراء الاختبارات التشخيصية.

من المهم أن تخبر طبيبك بجميع الأعراض والشكاوى.
تاري البراز عند الطفل

في عمر مبكريمكن أن يكون سبب البراز القطراني (الأسود) عوامل استفزازية مختلفة. عادة ما يتم تفسير الأعراض بالنزيف في الجهاز الهضمي العلوي. ومع ذلك، قد تكون هناك أسباب كامنة أخرى.

عادة ما يكون سبب ميلينا عند الأطفال حديثي الولادة هو ابتلاع الدم أثناء الولادة.

في سن أكبر، يشير البراز القطراني إلى:

الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي.

العمليات الالتهابية في المعدة.

استخدام بعض الأدوية.

قد يعاني الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من بعض الأمراض أيضًا من براز أسود.
الأطفال أكثر عرضة للإصابة أمراض مختلفة. عند الأطفال، لا يتشكل الجسم بشكل كامل. أي انتهاك يمكن أن يسبب ضررا كبيرا. إذا كان لديك براز يشبه القطران، فيجب عليك زيارة طبيب الأطفال بشكل عاجل مع طفلك.

يمنع منعا باتا التطبيب الذاتي في وجود اضطراب لدى الأطفال. يمكن للطبيب فقط اختيار العلاج. في بعض الأحيان تشير الأعراض إلى استهلاك بعض الأطعمة. في هذه الحالة، تناول الأدوية غير مطلوب.

عادةً ما يكون الاضطراب مصحوبًا بالأعراض الإضافية التالية:

استفراغ و غثيان؛

إحساس مؤلم في المعدة.

راحة القلب.

سجود؛

دوخة.

تشير الأعراض المذكورة إلى وجود بعض العمليات المرضية في الجسم.

إذا أردت معرفة سبب ظهور البراز باللون الأسود شاهد هذا الفيديو:

تاري البراز كعلامة على الحياة الطبيعية

في بعض الأحيان يكون البراز الأسود القطراني طبيعيًا. في هذه الحالة، لا معاملة خاصة. الحالة تطبيع من تلقاء نفسها. يمكن أن يتغير لون البراز إذا:

استخدام بعض التوت الطازج، مثل التوت الأزرق والكشمش؛

وجود البنجر في النظام الغذائي.

علاج الاضطرابات كربون مفعلأو الاستعدادات البزموت.

عندما يتلطخ البراز بسبب استهلاك البنجر، يتغير لون البراز فقط عندما يكون هناك كمية زائدة من الخضار في النظام الغذائي. في هذه الحالة يصبح لون البول أحمر. يصبح البراز سائلاً لأن المنتج له تأثير ملين.

عندما يتلطخ البراز بالأطعمة أو الأدوية، فإن الأعراض لا تتطلب طلب الرعاية الطبية. ولا تكون الحالة عادة مصحوبة بأي أعراض إضافية.

علاج البراز القطراني

قد يختلف نهج العلاج اعتمادًا على التشخيص الأساسي. في حالة الاشتباه بوجود نزيف داخلي، يتم إدخال المريض على الفور إلى القسم الجراحي بالمستشفى. يتم أولاً إجراء فحص شامل للجسم.

يمكن استخدام Vikasol للعلاج
البراز القطراني علامة خطيرة. حتى يتم التشخيص، يجب أن يكون المريض في حالة راحة تامة. يتم وضع كيس من الثلج على المعدة. يحظر تناول الطعام والماء لبعض الوقت.

ميلينا (مرادف: "chernukha" ، براز قطراني) هو براز أسود غير متشكل يشبه القطران وله رائحة نتنة. ميلينا هي أهم أعراض النزيف من الجهاز الهضمي العلوي. أسباب ميلينا - انظر قيء الدم. يتجلى النزيف من الجهاز الهضمي في قيء الدم يليه ميلينا، وكذلك ميلينا دون قيء الدم. يرجع اللون الداكن للبراز أثناء ميلينا إلى تكوين كبريتيد الحديد نتيجة تفاعل الهيموجلوبين المتحلل معه. الدم القرمزي في البراز لا يستبعد توطين مصدر النزيف في الأجزاء العلوية من القناة الهضمية في وجود التمعج المتسارع. ولذلك فإن لون البراز يعتمد على مدة بقاء الدم في الأمعاء، وليس على مكان النزيف. لا يمكن أن تكون ميلينا علامة موثوقة على حدوث نزيف حاد.

ترتبط الصورة السريرية لنزيف الجهاز الهضمي ارتباطًا وثيقًا بكمية الدم المراق. مع نزيف بسيط، يعاني المرضى من بعض الضعف. مع نزيف حاد يحدث ضعف شديد ودوخة. يصبح المرضى شاحبين، ويتصببون عرقًا باردًا، ويزداد معدل ضربات القلب، وينخفض ضغط الدم لديهم. كمية الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء مباشرة بعد بداية النزيف لا يمكن أن تكون بمثابة مؤشر على كمية فقدان الدم، لأن سقوطها يحدث بعد 24-48 ساعة. يمكن أن تحدث وفاة المريض أيضًا مع نزيف حاد واحد أثناء أعراض الانهيار (انظر).

تشخيص ميلينا ليس صعبا للغاية. حتى لو لم ير المسعف نفسه ميلينا، وكانت الصورة السريرية ووصف نوع حركات الأمعاء للمريض تشير إلى ميلينا، فيجب إرسال المريض إلى المستشفى لإجراء تشخيص دقيق وتحديد المعاناة الأساسية. الحالات التي يتحول فيها الاتساق الطبيعي إلى اللون الأسود تحت تأثير مكونات الطعام (الكشمش الأسود، النبيذ الأحمر)، وكذلك بعض الأدوية (البزموت، الحديد) لا ينبغي الخلط بينها وبين الميلينا.

علاج. يجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور في قسم الجراحة على نقالة. قبل إرسال المريض إلى المستشفى يجب أن يكون في حالة راحة تامة في السرير، ويجب وضع كيس من الثلج على بطنه، ويجب منع تناول الطعام والسوائل. يمكنك إعطاء 1 مل من محلول 1% من فيكاسول في العضل.

ميلينا (ميلينا اليونانية، من ميلانوس - داكن، أسود؛ مرادف: "chernukha"، البراز القطراني) - براز أسود غير متشكل، يذكرنا بالقطران، برائحة نتنة. ميلينا هي أهم أعراض النزيف الداخلي من أي جزء من الجهاز الهضمي.

الأسباب التي تسبب ظهور ميلينا - انظر قيء الدم.

يمكن أن يظهر النزيف من الجهاز الهضمي على شكل قيء دموي يتبعه ميلينا، وكذلك ميلينا بدون قيء دموي. في السابق، كان يعتقد أنه إذا ظهرت ميلينا دون القيء الدموي، فإن مصدر النزيف يقع بعيدا عن الجزء البواب من المعدة. الملاحظات في السنوات الأخيرة تدحض هذا الموقف. يمكن أن تحدث ميلينا بدون قيء دموي عندما تكون العملية المرضية (القرحة والسرطان) موضعية في المعدة أو مع تليف الكبد.

كبريتيد الحديد، الذي يتكون في الأمعاء من الهيموجلوبين تحت تأثير الإنزيمات، يسبب اللون الداكن للبراز أثناء ميلينا. إن وجود الدم القرمزي في البراز لا يستبعد توطين مصدر النزيف في الأمعاء العليا؛ مع التمعج المتسارع وما يرتبط به من حركة الدم السريعة من الأجزاء العلوية من الأمعاء، قد يحتوي البراز على دم قرمزي. ولذلك فإن لون البراز يعتمد على مدة بقاء الدم في الأمعاء، وليس على مكان النزيف. لا يمكن أن تكون ميلينا علامة موثوقة على حدوث نزيف حاد.

ترتبط الصورة السريرية لنزيف الجهاز الهضمي ارتباطًا وثيقًا بكمية الدم المراق. ويمكن الحكم على شدة فقدان الدم من خلال المظهر العام للمريض، ولون الجلد والأغشية المخاطية، وتواتر وطبيعة النبض، ومستوى ضغط الدم. كمية الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء في اليومين الأولين من بداية النزيف لا يمكن أن تكون بمثابة مؤشرات على كمية فقدان الدم، حيث أن انخفاضها يحدث بعد 24-48 ساعة.

يمكن أن تحدث وفاة المريض أيضًا مع نزيف حاد واحد مع أعراض الانهيار (انظر)، الصدمة (انظر).

غالبًا ما يمثل تشخيص المعاناة الأساسية في وجود ميلينا صعوبات كبيرة للأطباء. إن سوابق المريض وطرق البحث المختبرية والتنظيرية والإشعاعية التي تم جمعها بعناية تساعد بشكل كبير في إجراء التشخيص. ويجب أن نتذكر أن لون البراز الطبيعي يمكن أن يتأثر بتركيبة الطعام، وكذلك بعض الأدوية التي يتناولها المريض. الكشمش الأسود، التوت الأزرق، النبيذ الأحمر، الأطعمة الغنية باللحوم أو الأطعمة الغنية باللحوم تعطي البراز لونًا غامقًا. كما أن بعض المواد الطبية (البزموت، الحديد، الفحم الحيواني) تغير لون البراز (أسود). في حالة الاشتباه بميلينا، يجب إجراء اختبار كيميائي للبراز للتأكد من وجود الدم (انظر اختبار البنزيدين، اختبار غاياك).

يحتاج المريض بالتأكيد إلى رعاية طارئة ودخول المستشفى وإجراء فحص مفصل. علاج ميلينا – انظر قيء الدم.