إصابة اليد: الأعراض والعلاج. إصابة شديدة في اليد - ماذا تفعل وكيف تعالج

الأطراف العلوية عرضة للإصابة. واحدة من أكثر الإصابات شيوعًا هي كدمة اليد في المنطقة الواقعة بينهما مفصل الكوعوفرشاة. من الناحية التشريحية ، تسمى هذه المنطقة بالساعد. على الرغم من بساطة الإصابة الظاهرة وسهولة الإصابة بالكدمة ، حالة المرضيمكن أن تحد من جودة حياة الشخص لعدة أسابيع. علاوة على ذلك ، يمكن أن تستمر آثار بعض الإصابات لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى انتهاكات خطيرةوظائف الأطراف.

شوليبين إيفان فلاديميروفيتش ، أخصائي جراحة العظام والرضوض ، أعلى فئة مؤهلة

إجمالي خبرة العمل أكثر من 25 عامًا. في عام 1994 تخرج من معهد موسكو للتأهيل الطبي والاجتماعي ، وفي عام 1997 أكمل الإقامة في تخصص "طب الرضوح وجراحة العظام" في معهد البحوث المركزي لطب الرضوح وجراحة العظام. ن. بريفوفا.


حالة المرض الإصاباتجميع أنسجة الساعد دون تدمير الهياكل العظمية. تتأثر العضلات عادة الأنسجة تحت الجلدوكذلك الأوعية والأعصاب الموجودة في هذه المنطقة. السبب الرئيسي لكدمات الذراع هو الصدمة الناتجة عن الاتصال القوي المباشر لهذا الجزء من الجسم بسطح صلب.

تحدث المشكلة الأكثر شيوعًا في المواقف التالية:

  • عند الوقوع على اليد
  • في حالة الإصابة بصدمة في مفصل القبضة أثناء السجال بين الرياضيين أو في قتال الشوارع ؛
  • عند الاصطدام بسطح صلب
  • أثناء التعامل بإهمال مع المخزون في ظروف البلد ؛
  • نتيجة للضغط بواسطة جسمين صلبين.

لأن اليدين جزء لا يتجزأ الحياة النشطةمن شخص ما ، ثم في سياق الأنشطة المنزلية أو الرياضية ، غالبًا ما يتعرضون لصدمات نفسية. تحدث كدمات اليد بانتظام في المجموعات السكانية التالية:

  • أطفال؛
  • سكان الصيف والبستانيين.
  • الأقفال والنجارون.
  • الرياضيين؛
  • كبار السن
  • سائقي السيارات.

آلية الإصابة هي نفسها دائمًا - نتيجة التلامس القوي مع سطح صلب ، الأنسجة الناعمهساعد. هذا يؤدي إلى تمزق الشعيرات الدموية الصغيرة وتدميرها الألياف العصبيةوكذلك تلف العضلات. نتيجة لانتهاك النزاهة جدار الأوعية الدمويةتتشكل أورام دموية موضعية ، وتتكون الوذمة وتزداد في منطقة الإصابة.

المظاهر الرئيسية لكدمات اليد


المشكلة دائما هي النتيجة إصابة حادةلذلك ، تتطور جميع الأعراض فورًا بعد تلقيها ، ثم تتطور. يتميز الساعد من الناحية التشريحية بطبقة صغيرة الدهون تحت الجلدلذلك ، مع وجود كدمات ، هناك احتمال كبير لحدوث تلف في جذوع الأعصاب والطرق الوعائية. توجد هياكل العظام في نفس المنطقة مفصل الرسغومفاصل صغيرة لليد.

المظاهر السريرية للكدمة هي كما يلي:

  • ألم شديد في منطقة الضرر ، والذي ينتشر إلى الكتف أو اليد أو حتى الإبط ؛
  • تورم في أنسجة الساعد.
  • احتقان الجلد ، والذي يتحول بعد ذلك إلى زرقة طويلة الأمد ؛
  • ضعف الأطراف
  • عدم القدرة على العمل بفرشاة ؛
  • خدر وتنمل في الأجزاء البعيدة من الطرف العلوي.

يمكن أن تلتقط الكدمة عظام الرسغ والكوع وكذلك الأجزاء المجاورة من الطرف - الكتف أو الكتائب من الأصابع. في هذه الحالة ، هناك قيود حادة على وظيفة اليد ، وتصبح مخدرة ، لأن الحالة المؤلمة مصحوبة بالضرر. الهياكل العصبيةعلى مساحة كبيرة.

العَرَض الرئيسي الذي يدفع المريض لطلب المساعدة الطبية هو الألم. تعود قوتها في البداية مباشرة إلى ضربة قوية ، ثم يتم الحفاظ عليها بسبب تكوين ورم دموي.

أي ضرر نصف القطريضخم، يوسع، يبالغ ألم، لكن لا توجد كسور ظاهرة مصحوبة بكدمات. انتفاخ الذراع بسبب الوذمة الشديدة الناتجة عن ضعف الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي يستمر لعدة أيام.

مع استعادة وظيفة اليد ، يختفي الألم أولاً ، ثم ينتفخ ، وبعد ذلك يظهر فقط لون عاديجلد. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر الكدمات لفترة طويلة جدًا ، نظرًا لأن ارتشافها يعتمد بشكل كبير على الخصائص الفردية لتعداد الدم وقوة التأثير الصادم.

هناك ثلاث درجات من شدة إصابة اليد. فيما يلي اختلافاتهم الرئيسية.

  • إصابة خفيفة. الإصابة محدودة بمنطقة صغيرة. لا تتضرر الهياكل العظمية والأوعية الرئيسية. الجميع الاعراض المتلازمةتمر في غضون أسبوعين.
  • إصابة درجة متوسطةجاذبية. وذمة شديدة و متلازمة الألم. هناك ورم دموي يتميز بالدورة المستمرة. قطع أراضي منفصلةسحق الأنسجة الرخوة. هياكل العظام سليمة. تحدث إعادة التوطين في غضون شهر.
  • إصابة شديدة. علامات سحق الأنسجة الرخوة وتلف الهياكل السمحاق. آلام حادة ، تورم طويل الأمد ، آفات في جذوع الأعصاب و السفن الرئيسية. غالبًا ما تكون هناك مضاعفات تتطلب علاجًا جراحيًا. فترة النقاهة طويلة ، وأعراض التسمم العام تستمر لمدة تصل إلى أسبوع ، والشفاء يستغرق ما يصل إلى 3 أشهر.

لا يمكن علاج الكدمة الشديدة بسرعة ، لأنها غالبًا ما تستمر لفترة طويلة بعد ذلك. الاضطرابات العصبية(تنميل اليد) وتقل وظيفة الطرف.

ورم دموي طويل الأمد مخاطرة عاليةالعدوى التي تشكل خطورة على تطور التهاب الفلغموني. ونتيجة لذلك ، يحدث التعظم أحيانًا ، مما يجعل العضلات صلبة وضعيفة الأداء وتتطلب جراحة.

واحدة من أنواع أمراض الأجزاء البعيدة من اليد هي كدمة في قبضة اليد. يحدث بسبب التلامس المباشر للطرف في حالة مضغوطة بجسم صلب. نتيجة لذلك ، تتشكل صلابة مؤلمة بشكل حاد على السطح الخلفي لراحة اليد أسفل المفصل الرسغي. هذا النتوء بعد التأثير يستمر منذ وقت طويل، لأنه نتيجة لسحق الأنسجة الرخوة والوذمة الموضعية الناتجة. نتيجة لذلك ، يتم تكوين شهادات العظام في هذا المكان ، والتي يتم إزالتها جراحياً.

كيفية التمييز بين مظاهر كدمة اليد والكسر

السؤال الأول الذي يواجه الشخص المصاب هو استبعاد الكسر. يسرد الجدول أدناه الرئيسي السمات المميزةهذه العمليات المرضية.

أعراض / طبيعة الإصابة كدمات اليد كسر
ألم معتدل ، تتفاقم بسبب الحركة صدمة قوية جدا ، لا تطاق تقريبا ، الصدمة المحتملة
ظهور الطرف عادي ، لم يلاحظ أي تغير في الشكل تشوه واضح في الذراع في منطقة الكسر ، وضع غير طبيعي للطرف
وظيفة اليد تم الحفظ ولكن تم تقليله بسبب الألم من المستحيل تحريك الأطراف
شظايا العظام ظاهريا غير مرئي يتم تعريفه بوضوح عن طريق الجس والبصرية
التصوير الشعاعي لم يتم الكشف عن أي تغييرات شظايا العظام مرئية بوضوح

غالبًا ما يكون من المستحيل تحديد ما إذا كان الكسر موجودًا بدقة بناءً على النتائج السريرية وحدها. بسبب الحساسية الفردية للجسم ، قد يكون من الصعب جدًا تحمل الألم ، كما أن ضغط الأنسجة بعد الكدمة يمكن أن يحاكي الكسر. لذلك ، من الضروري الاتصال بغرفة الطوارئ في أقرب وقت ممكن لتشخيص المشكلة بالكامل.

تشخيص كدمات اليد

في معظم الحالات ، لا تشكل الكدمة خطراً على حياة المريض. ومع ذلك ، في عملية التشخيص ، من المهم تمييزه عن الإصابات الخطيرة الأخرى - الكسور والالتواءات أو تمزق العضلات والأوتار. لذلك ، بالإضافة إلى الفحص السريري ودراسة تفاصيل الإصابة ، يشار إلى الفحص الفعال. فيما يلي المراحل الرئيسية للبحث التشخيصي.

  • الأشعة السينية للساعد. يساعد الطبيب على فهم ما إذا كانت هناك كدمة أو كسر في الطرف ، لأن الفحص يظهر بوضوح الهياكل العظمية.
  • الموجات فوق الصوتية. توفر الطريقة تشخيص حالة الأنسجة الرخوة - وجود أورام دموية أو تمزق في العضلات أو الأوتار.
  • الاشعة المقطعية. إذا كان في الفحص بالأشعة السينيةتبقى الأسئلة المتعلقة بمشاكل الهياكل العظمية ، ثم يجب دراستها في طبقات. يتم توفير ذلك عن طريق CT للساعد.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا الطريقة الدقيقةنادرًا ما يتم استخدامه ، لكنه لا غنى عنه في تشخيص العمليات التي تحدث في الأنسجة الرخوة. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على فهم ما إذا كان هناك كدمة أو إجهاد عضلي ، وتمزق صغير في الأوتار وأورام دموية مخفية.

بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم اختبارات الدم لتقييم مستوى الهيموجلوبين ومؤشرات المرحلة الحادة. يتم إجراء البحث التشخيصي بالكامل في غضون فترة زمنية قصيرة ، حيث يجب تقييم شدة الإصابة.

المبادئ العامة للرعاية الطارئة لعلاج إصابات اليد

نظرًا لأن رد فعل الجسم تجاه الإصابة الناتجة يتطور بقوة خاصة في غضون دقائق ، فمن الضروري توفير الإسعافات الأولية المؤهلة بسرعة. يتضمن النقاط التالية:

  • حرر يدك من الثياب.
  • ضع باردًا - إذا كان جليدًا ، فليس على الجلد ، ولكن من خلال منشفة أو ضمادة ؛
  • تأكد من عدم الحركة ، حيث أنه من الصعب للغاية التمييز بصريًا بين علامات الكدمة والكسر ؛
  • إعطاء مخدر - تشخيص في مؤسسة طبيةلا يعتمد على المشاعر الذاتية للمريض ، لذلك فإن تناول المسكنات له ما يبرره ؛
  • ينقل إلى المستشفى لفحصه من قبل الطبيب والأشعة السينية.

لتوفير البرودة ، من الأفضل استخدام الكمادات بالماء ، وتغيير الضمادة بشكل دوري.

العلاج التقليدي لإصابات اليد في المنزل

عادة ، تتطلب اليد المصابة بالكدمات العلاج في المنزل ، حيث يتم إدخال المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بجروح خطيرة فقط أو إذا كان من المستحيل استبعاد تلف الأوعية الرئيسية. المبادئ العامةتشمل العلاجات:

  • تناول المسكنات ، في كثير من الأحيان من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك ، نابروكسين ، نيميسوليد) ؛
  • ضمادة مرنة لتحسين ارتشاف ورم دموي ؛
  • العلاج الخارجي لإزالة الورم - مضادات التخثر والمعالجات (الهيبارين ، ديكسبانثينول) ؛
  • إذا كان هناك ضرر الجهاز العصبي- الفيتامينات والعوامل المضادة للتشنج.
  • في وجود رد فعل عاطفي واضح للمريض - الأدوية المهدئة.

إذا تورمت اليد عند الطفل وألمت ، فهذا ضروري في الغالب وقت قصيريستعيد نشاطه. سوف تساعد الكمادات الباردة محلول ملحي، المواد الهلامية الخارجية لامتصاص الأورام الدموية والمسكنات من مجموعة الباراسيتامول. إذا لم تكن فعالة للغاية ، فيمكن استخدام الإيبوبروفين فقط من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

مبادئ علاج كدمات اليد أثناء السقوط أو بعده ضربة قويةعمليا لا تختلف. أهم شرط نتمنى لك الشفاء العاجلهو استخدام البرد في الدقائق الأولى بعد الإصابة. سيحد هذا من حجم الورم الدموي ، مما سيسمح لك بالشفاء بسرعة واستعادة نشاط الطرف العلوي.

التعافي من إصابة اليد والعواقب المحتملة

لا تنطبق المشكلة على الإصابات الشديدة ، لذلك تحدث فترة النقاهة في غضون 10-14 يومًا. تختفي الكدمات ، مع إعادة التأهيل تصبح صفراء ، وبعد ذلك تبقى فقط منطقة مفرطة التصبغ على الجلد.

ومع ذلك ، نتيجة الاصابة ، آثار طويلة المدى. وتشمل هذه:

  • تقيح ورم دموي
  • ضغط الهياكل المتوسطة لليد ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وتعصيب الأطراف ؛
  • تعظم العضلات هو تصلب مؤلم في الأنسجة الرخوة يعيق الحركات النشطة.
  • تلف الأعصاب والأوعية الدموية.

غالبًا ما تحدث عواقب كدمة اليد بعد السقوط ، حيث ترتبط آلية الإصابة بتأثير وزن الجسم على الطرف العلوي. جميع المضاعفات قابلة للشفاء ، لكن إعادة التأهيل تزيد أحيانًا حتى 6 أشهر. تتضمن عملية العلاج الأدوية التي تزيد من تدفق الدم إلى الأطراف ، بالإضافة إلى تحسين الانتصار أنسجة عصبية(موسعات الأوعية المحيطية ، مرخيات العضلات والفيتامينات). في بعض الأحيان يكون العلاج الجراحي ضروريًا للقضاء على المناطق المتحجرة.

خاتمة

وبالتالي ، فإن كدمة اليد هي إصابة مؤلمة يمكن أن تعطل الشخص لفترة طويلة. يمكن أن تستمر عواقب الأضرار التي لحقت بالساعد لسنوات عديدة ، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفة الطرف. يعد تعظم العضلات خطيرًا بشكل خاص ، مما يؤدي إلى ظهور خشنة أختام مؤلمةفي موقع الإصابة. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم حل كدمة اليد في غضون أسبوعين ، و الحالات الشديدةيستمر لمدة تصل إلى 3 أشهر. في وقت مبكر يتم إعطاء المريض مساعدة مؤهلة، الأقرب نتيجة مواتيةإصابة. في معظم الحالات معاملة متحفظةيعطي نتيجة ايجابيةويوفر تشخيصًا جيدًا للشفاء العاجل.

إذا استمر الألم في الذراع - نصيحة الطبيب

مثل هذه الإصابات الشائعة مثل الكدمات تكمن في انتظار الشخص في كل منعطف. غالبًا ما توجد في الطفولة وترافقنا طوال حياتنا. علاوة على ذلك ، تعتبر كدمات الأطراف والذراعين والساقين نموذجية لكل من الأطفال والبالغين في كل مكان ، خاصة في الظروف الجليدية مع الإضاءة السيئة في ساحاتنا وشوارعنا. غالبًا ما يمكن أن تصاب بكدمة عن طريق الصدفة ، عند القيام بأي أعمال بناء أو أعمال منزلية.

غالبًا ما تكون الكدمات مؤلمة جدًا ، مصحوبة بورم دموي وتورم. غالبًا ما يتم ملاحظة كسور العظام والكسور المفتوحة أو الخفية. إذا كانت الإصابة طفيفة ، إذن علاج مناسب، سرعان ما يمر بدون مساعدة خاصةالطبيب دون التسبب في مضاعفات.

ولكن في حالة حدوث أضرار جسيمة ، يمكن أن تتطور مضاعفات خطيرة. قد تصبح ملحوظة مباشرة بعد الكدمة ، أو تظهر لاحقًا إلى حد ما. لذلك ، يجب أن يتمتع كل شخص بمهارات الإسعافات الأولية. على سبيل المثال ، لمعرفة ما يجب القيام به في حالة تورم اليد من ضربة ، وكيفية علاج ورم دموي ، أو كيفية تخفيف الألم من كدمة؟ في هذا الموضوع سنتحدث معك اليوم:

عندما تحدث كدمة شديدة في اليد ، يوجد على الفور ألم شديد للغاية ، ثم تظهر كدمات ، وتتضخم اليد. للتخفيف من هذه الأعراض ، تأكد من الاحتفاظ بها طقم إسعافات أولية للمنزلالعلاجات لمثل هذه الإصابات. إنها ضرورية ، لأنه في حالة تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، قد تنشأ مشاكل خطيرة. عواقب سلبية.

ماذا تفعل إذا ضربت يدك بقوة؟

إذا كانت الكدمة مصحوبة بألم شديد ، أو تورم اليد ، أو تحولت إلى اللون الأزرق ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور. هذا ضروري لاستبعاد وجود تمدد أو تشققات أو كسور.

لتقليل الألم ، ومنع تطور ورم دموي ، مباشرة بعد التأثير ، قم بتطبيقه على المنطقة المتضررة ضغط الباردةلمدة 2-3 ساعات. اصنعها من القطع ثلج الطعامملفوفة في منشفة. ثم ، إذا لم تكن هناك علامات على حدوث كسر ، فقم بعمل ضمادة ضاغطة على منطقة الكدمات ، وعلقها على ضمادة ، وتأكد من الراحة الكاملة للأطراف.

لتقليل أعراض الكدمة ، استخدم الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. سوف تساعد المراهم: هلام طويل ، سريع ، febrofid ، هلام dolobene. سوف ينخفضون العملية الالتهابيةوتقليل التورم ولها تأثير مسكن. قم بتشحيم موقع الإصابة 3-4 مرات في اليوم.

يجب أن يكون أحد هذه الأدوية دائمًا في حقيبة الإسعافات الأولية. تذكر أن العلاج يجب أن يبدأ في أسرع وقت ممكن.

بالمناسبة ، يمكنك صنع ضمادات داعمة بنفسك ، أو يمكنك شرائها من الصيدلية والاحتفاظ بها في المنزل تحسبًا لذلك. تعتبر أجهزة الصيدلية صحية ومريحة وسهلة الاستخدام ، كما أنها تساهم في التعافي السريع.

بعد يومين من الإصابة ، يجب وضع ضغط دافئ على الذراع المصابة. العلاجاتللضغط ، يمكنك الطهي في المنزل بمفردك. على سبيل المثال ، امزج عصير جذر الفجل الطازج مع القليل من الفودكا ، استخدم هذا العلاج لعلاج الكدمة. يمكنك استخدام الوسائل الأخرى التي يوفرها الطب التقليدي.

العلاجات الشعبية لعلاج الكدمات

اشترِ من الصيدلية واحتفظ دائمًا بالمواد الغذائية في المنزل أفضل علاجمن كدمات - بودرة الجسم. للتحضير الدواء المناسب، اخلطي 2 ملعقة كبيرة. ل. مسحوق مع 1 ملعقة كبيرة. ل. ماء دافئ، يقلب لعمل عجينة. ضعها على قطعة قماش كثيفة ، اربطها بموقع التأثير ، اربطها بضمادة. قم بتغيير الكمادة 2-3 مرات في اليوم.

العلاج الجيد للإصابة هو المعتاد بصلة. فقط ابشر البصل الطازج واستخدم الملاط الناتج لعمل ضغط.

إذا كانت كدمة اليد مصحوبة بالانتفاخ والتورم والالتهاب ، ضع شرائح رقيقة من البطاطس النيئة على موقع التأثير. أو صر الدرنة ، استخدم الملاط الناتج لعمل ضغط. بالمناسبة ، يمكن عمل ضغط البطاطس في الليل وتركه حتى الصباح.

إذا كانت اليد منتفخة نتيجة لضربة ، منتفخة ومؤلمة ، طبيعي عسل النحلمع الصبار الدائم. تخلص من العصيدة من الأوراق السميكة للنبات بنفس الكمية من العسل السائل. ضع العلاج الناتج على الكدمة. سرعان ما ستشعر بالراحة ، وسيقل الألم ، وسيهدأ التورم.

إذا ضربت يدك في مكان ما في نزهة ، في الطبيعة ولم يكن لديك الوسائل المناسبةالعلاج ، استخدم أوراق لسان الحمل ، وقطع الأوراق المغسولة جيدًا (يمكنك فقط مضغها). ثم ضعيه على مكان الإصابة ، ضمادة بقطعة قماش نظيفة.
- بالإضافة إلى العلاجات الشعبية المدرجة ، يمكنك أيضًا استخدام أزهار إكليل الجبل البرية الجافة. تحضير التسريب (2 ملعقة كبيرة زهور لكل 1 ملعقة كبيرة ماء مغلي) أو استخدم صبغة الكحول(وهو أكثر فعالية) ، ويمكن شراؤه من أي صيدلية. افرك المنتج برفق في المنطقة المصابة 2-3 مرات في اليوم.

إذا لم تتأذى يدك بشدة ، فحاول استخدامها أوراق الكرنب. تمزق ملفوف أبيضأعلى الورقة ، اضربها برفق باستخدام درفلة حتى يبرز العصير ، ثم اربطها بالبقعة المؤلمة ، ولفها ، وثبتها بضمادة. مثل ضغط الملفوفيحتاج إلى تغيير كل نصف ساعة.

حاول حماية نفسك من الإصابة. ولكن إذا استمر حدوث مثل هذا الإزعاج لك ، فلا تخاطر وأظهر اليد المصابة لطبيب الرضوح. تأكد من استبعاد وجود الالتواءات والكسور ، لأنها إذا كانت كذلك ، فلا توجد علاجات منزلية يمكن أن تساعد. كن بصحة جيدة!

اليد المكدومة هي إصابة شائعة. يمكنك الحصول عليها عندما تسقط أو تضرب. في معظم الحالات ، يؤثر الضرر على الأنسجة الرخوة فقط ، بينما يظل الجلد سليمًا في الغالب.

الأعراض الرئيسية هي كما يلي:

  • تورم في راحة اليد (يمتد أحيانًا إلى الأصابع) ؛
  • حركة محدودة للمفاصل
  • متلازمة الألم الشديد
  • ارتفاع محلي في درجة الحرارة.

ما يجب القيام به

مع مثل هذه الإصابة ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تقديم الإسعافات الأولية ، وبعد ذلك ، في حالة حدوث أضرار جسيمة ، يجب على الضحية الذهاب إلى غرفة الطوارئ.

اليد المصابة مغطاة بالثلج ، ثم يتم تثبيتها بجبيرة ، وبعد ذلك فقط يطلبون المساعدة الطبية.

الإجراء كالتالي:

  • يتم الاحتفاظ بضغط بارد لمدة 20 دقيقة على الأقل ؛
  • ثم يتم غسل اليد المصابة بالماء البارد النظيف ؛
  • عندما يجف الجلد ، يتم تطبيق اليود عليه بشبكة - سيؤدي ذلك إلى تنشيط تدفق الدم ؛
  • الفرشاة ضمادة
  • يتم تثبيت الذراع بحيث يكون الجزء المصاب أعلى عموديًا على الأرض.

إذا لزم الأمر ، قم بتخدير إصابة الضحية بإعطاء حبة:

  • أنجين.
  • ايبوبروفين؛
  • ديكلوفيناك.

لا ينصح باستخدام المراهم على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي وضعها على الجلد التالف. يجب تطهير السحجات ببيروكسيد الهيدروجين.

عندما لا يكون الضرر كبيرًا ، بعد حوالي ساعة سوف يهدأ الألم ولن يكون مصدر قلق خاص. خلاف ذلك ، عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ في أقرب مستشفى. إذا لم يتم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب - فهناك خطر حقيقيتطور العديد من المضاعفات. هذا الأخير أكثر صعوبة في العلاج.

من المهم أن نفهم أن الكدمة دائمًا ما تكون مصحوبة بكدمة قوية جدًا و الم حاد. ومع ذلك ، فإنه يضعف بسرعة ، ويبدو للمريض أن الأسوأ قد انتهى. في الواقع ، تتضخم اليد ، وتضيق النهايات العصبية ببساطة ، مما يخلق إحساسًا زائفًا بالتحسن الموصوف سابقًا. في الواقع ، دائمًا ما يعود الألم الناتج عن الكدمات الشديدة لاحقًا ، علاوة على ذلك ، يصبح أكثر حدة.

سيقوم الأخصائي ، أولاً وقبل كل شيء ، بإرسال الضحية لأشعة إكس. في حالة عدم وجود كسر ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل. سيتعين عليه تناول الأدوية المضادة للالتهابات لمدة أسبوع تقريبًا.

لتخفيف التورم وتسريع ارتشاف الكدمات ، استخدم:

  • مرهم الهيبارين
  • ليوتون.
  • ديكلوفيناك.
  • فينوليفي.

كيفية التمييز بين الكدمة والكسر

إذا كانت اليد منتفخة ، فهذا لا يعني على الإطلاق أن أنسجة العظام قد عانت. يظهر الانتفاخ حصريًا بسبب تلف الأنسجة الرخوة والكدمات بعد تمزق الأوعية الدموية الموجودة في المنطقة المصابة.

تشير العلامات التالية إلى مدى سهولة الإصابة:

  • تورم صغير
  • الألم ينحسر تدريجيا.
  • تتحرك الأصابع والمعصم أكثر أو أقل بشكل طبيعي.

الإصابات الخطيرة لها أعراض أكثر وضوحًا:

  • تم تجميد الفرشاة.
  • الكدمة تنمو بسرعة.
  • الألم حاد (أحيانًا يغمى المريض) ؛
  • ينتشر التورم ويزداد بشكل ملحوظ مع مرور الوقت.

يشار إلى الكسر بشكل لا لبس فيه من خلال الانحناء غير الطبيعي لليد وترهلها الحر. مع مثل هذه الإصابة ، لا يكون المريض قادرًا على حمل الأشياء الخفيفة جدًا ، أو الاتكاء على ذراعه ، وما إلى ذلك.

المضاعفات

عندما يسقط شخص يد مفتوحة- يمكن أن يتسبب في أضرار جسيمة العصب الزندي. هذا الأخير يمر بالقرب من سطح الأدمة. هنا ، سيحتاج الضحية إلى الخضوع لدورة علاج بالأدوية التصالحية للأوعية. تعتبر فيتامينات المجموعة B والعلاج الطبيعي مفيدة أيضًا في هذه الحالة.

غالبًا ما تتطور هشاشة العظام بعد علاج الكدمات المنظم بشكل غير صحيح. هذه المضاعفات ناجحة أيضًا ، ولكنها تُعالَج لفترة طويلة نسبيًا.

الجراحة مطلوبة إذا كان التورم يضر بالأعصاب الموجودة في اليد. هنا يجب على الجراح أن يخفف الضغط ، ولهذا يقوم بقطع الرباط الذي يحمل الرسغ.

مساعدة في العلاجات الشعبية

مع إصابة الأنسجة الموصوفة ، عدد كبير منالدم - نتيجة لذلك ، يتم تكوين ورم دموي (في بعض الأحيان شديد الانتشار). إليك بعض النصائح لمساعدتك في التعامل معها.

بادئ ذي بدء ، يجب أن تفعل كمادات الفودكا. إنها تقضي على التورم بسرعة كبيرة وتقلل من شدة الألم. يجب دائمًا تخفيف الكحول النقي (في حالة استخدامه) بالماء ، وإلا فإنه يحرق الجلد.

تتسارع عملية تجديد الأنسجة إذا كنت تستخدم الباديجي. وصفة الكبس كالتالي:

  • يتم خلط مسحوق بمقدار ملعقتين كبيرتين مع الماء لصنع ملاط ​​؛
  • يتم تطبيق التركيبة على موقع الإصابة ؛
  • الكف ضمادة بإحكام.

تبيع الصيدليات كريم الباديجي الجاهز - فهو ليس بأي حال من الأحوال أدنى من العلاج المنزلي.

سريعًا ، ينحسر الانتفاخ إذا كنت تستخدم البطاطس المقطعة إلى دوائر رفيعة. يتم تطبيقها على الإصابة وتثبيتها بضمادة. عادة ما يتم هذا الضغط في الليل.

ليس سيئا يشفي الكدمات وما يليها علاج قديم- مرهم الكنيسة. من السهل صنعه في المنزل. هذا هو المطلوب:

  • صابون غسيل - ربع قطعة ؛
  • زيت التربنتين والزيت النباتي - كوب لكل منهما ؛
  • الأمونيا - 300 مليلتر ؛
  • كافور - 300 جرام.

بادئ ذي بدء ، يتم خلط الصابون مع الأمونيا ، بحيث يتم الحصول على مادة سميكة. بعد ذلك ، يضاف الكافور هناك وبالتناوب جميع المكونات الأخرى. يفرك المرهم النهائي بحركات ناعمة في اليد. له تأثير دافئ ومضاد للالتهابات.

في الأيام القليلة الأولى ، يجدر استخدام ضغط بناءً على تلك التي يتم أخذها بنسب متساوية:

  • زيت نباتي؛
  • خل؛
  • ماء.

في التركيبة ، قم بترطيب شاش نظيف وتطبيقه على موقع الكدمة. يتم لفها بفيلم بلاستيكي ووشاح من الصوف في الأعلى.

ماذا تفعل مع اصابة اليد؟ كيف تتخلصين من الوذمة والكدمات؟ يتم طرح هذه الأسئلة من قبل العديد من المرضى ، لأن هذه الإصابة تعتبر من أكثر الإصابات شيوعًا. ما هي قواعد التزويد إسعافات أوليةكيف يتم علاج الكدمة بشكل صحيح؟

إصابة اليد هي تلف الأنسجة الرخوة للأصابع والكتف والساعد والمعصم بدونها اضطراب مصاحبنزاهة أنسجة العظاموالجلد. يمكن أن تحدث الإصابات بسبب السقوط والضربات الظروف المعيشيةأو أثناء حوادث المرور.

الأطفال الصغار والرياضيون المحترفون هم الأكثر عرضة لرضوض اليد ، لأن الألعاب الخارجية والتدريب النشط غالبًا ما يؤدي إلى السقوط. كدمة شديدةيمكن أن تكون الأيدي مصحوبة بصدمة للأنسجة العضلية والأوعية الدموية و النهايات العصبية، الأمر الذي يتطلب علاجًا مختصًا إلزاميًا.

يصنف أطباء الرضوح الكدمات حسب شدة الضرر:

  1. خفيف - يتميز بوجود كدمات صغيرة وانتفاخ. في غضون أيام قليلة ، تختفي الأعراض من تلقاء نفسها ، حتى بدون علاج خاص.
  2. متوسطة - تتميز بتمزق العضلات وتلف الأنسجة الرخوة. يتجلى ذلك من خلال أورام دموية واسعة النطاق على الذراع ، وتورم ، وألم حاد.
  3. شديد - مصحوب بتلف في الأوتار وأنسجة العضلات وضعف النشاط الحركي. غالبًا ما تكون هذه الإصابة مصحوبة بخلع.

في حالة مظاهر الأعراض المميزة للكدمة الشديدة ، من الضروري تسليم الضحية إلى مؤسسة طبيةمن أجل التشخيص والحصول على المشورة من أخصائي مؤهل.

متى تكون المساعدة مطلوبة؟

حدد الأطباء عددًا من الأعراض و علامات طبيهسمة من سمات إصابة اليد:

  • وجع؛
  • الوذمة؛
  • تشكيل ورم دموي
  • خدر ونقص في الحساسية.
  • احمرار الجلد.
  • قلة النشاط الحركي للطرف المصاب أو حتى غيابه التام.

حتى الكدمات الطفيفة مصحوبة بألم و أحاسيس غير سارةلذلك ، يجب إعطاء الضحية الإسعافات الأولية المختصة.

مع متلازمة الألم القوية والتشوه واستحالة القيام بالحركات ، يجب استشارة الطبيب وإجراء الأشعة السينية ، لأن مثل هذه الأعراض قد تدل على وجود كسر.

ماذا تفعل بعد الاصابة؟

ماذا تفعل بإصابات اليد؟ بادئ ذي بدء ، من الضروري توفير أقصى قدر من الراحة للطرف المصاب ، والحد من نشاطه الحركي. يمكن تحقيق هذا التأثير من خلال تثبيت اليد بضمادة مرنة. إذا كانت الكدمة مصحوبة بسحجات وخدوش ، يتم علاج الجروح محاليل مطهرةلمنع تطور العدوى.


تنص تعليمات الإسعافات الأولية أيضًا على أنه يجب وضع الثلج ، كمادة باردة على المنطقة المصابة. علاوة على ذلك ، يجب أن يتم ذلك في أول 15 دقيقة بعد الكدمة. سيؤدي التعرض للبرد إلى تخفيف الألم وتقليل التورم ومنع ظهور أورام دموية واسعة النطاق ونزيف تحت الجلد.

للألم الشديد ، يوصى بتناول قرص مسكن. ماذا تفعل مع اصابة اليد الشديدة؟ بعد تقديم الإسعافات الأولية ، من الضروري نقل المريض إلى غرفة الطوارئ ؛ فمن الصعب للغاية التفريق بشكل مستقل بين الكدمة والإصابات الأخرى الأكثر خطورة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون الكدمات الشديدة مصحوبة بالخلع والالتواء ، مما قد يؤدي إلى ظهور عواقب وخيمة غير مرغوب فيها.

طرق العلاج

يمكنك علاج الكدمات بنجاح في المنزل. ومع ذلك ، لا يزال من المستحسن تنسيق ميزات الدورة العلاجية مع الطبيب. في اليوم الأول بعد الإصابة ، كل ما يحتاجه المصاب هو الراحة وقلة النشاط البدني وتناول المسكنات ووضع الكمادات الباردة ، والتي يوصى بتناولها كل بضع ساعات والاحتفاظ بها لمدة 15 دقيقة تقريبًا.


تسخين بمصباح أزرق

يشمل العلاج الإضافي إجراءات الاحترار واستخدام المراهم والمواد الهلامية للكدمات والكدمات والعلاجات الشعبية. لمدة 2-3 أيام من لحظة الإصابة ، يوصى بتطبيق كمادات الاحترار ، الاحماء باستخدام مصباح أزرق. العلاجات الحرارية- هذا سياره اسعافمن كدمات وتورم ونزيف واسع النطاق.

العلاج الطبيعي والتدليك والفصول تساعد في تسريع عملية الشفاء. الجمباز العلاجي. لزيادة المقاومة الشاملة ، تقوية نسيج الغضروف، يمكنك أن توصي بدورة من العلاج بالفيتامينات ، بأخذ chondroprotectors.

تبدأ فترة إعادة التأهيل بعد 5-7 أيام بعد الإصابة. في البداية ، يجب أن تحافظ على الهدوء ، والامتناع عن الحركات المفاجئة ، والعمل بيديك ، ورفع الأثقال ، وما إلى ذلك. من الأفضل البدء في تطوير يد مصابة بعد توصية الطبيب المعالج!

علاج طبي

بعد تلف اليد من كدمات وكدمات خارجية الأدوية، يتميز بوجود خواص مزيلة للاحتقان ، مسكنة ، قابلة للامتصاص ومضادة للالتهابات. في معظم الحالات ، يتم وصف الأدوية للمرضى مثل Livolin و Viparin و Heparin ointment و Finalgon و Troxevasin.


وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يجب استخدام المراهم لتنظيفها وتجفيفها مسبقًا جلد 2-3 مرات في اليوم. مدة العلاج حوالي أسبوع ، لكنها قد تختلف حسب خصائص معينة حالة سريرية. كقاعدة عامة ، تستخدم المراهم حتى القضاء التام أعراض مؤلمة.

يمكن تحقيق نتائج جيدة عن طريق عمل كمادات بانتظام بمحلول ديميكسيد. هذا الدواء له تأثير مسكن ، وخصائص الاحترار وحل. تحتوي التعليمات على جميع المعلومات الضرورية المتعلقة باستخدام هذه الأداة.

عادة ما يتم تخفيف ديميكسيد ماء دافئ، بنسبة 1: 2 ، ثم يتم معالجة نسيج الشاش في المحلول وتطبيقه على موقع الكدمة. يتم لف الضغط بالبولي إيثيلين ويتم تثبيته بضمادة. الوقت الأمثلالتعرض حوالي نصف ساعة.

العلاج بالعلاجات الشعبية

جيد للكدمات والكدمات العلاجات الشعبية- طبيعي وآمن وفعال للغاية. أبسط وأسهل الوصول إليها و وصفات فعالةما يلي.


  1. ضغط البصل. يحتاج البصل متوسط ​​الحجم إلى تقشيره وتقطيعه. في الملاط الناتج ، قم بمعالجة نسيج الشاش ، وضعه على موقع الكدمة ، قم بتغطيته بالبولي إيثيلين وتأمينه بضمادة أو جص. يوصى بالاحتفاظ بالضغط لمدة نصف ساعة تقريبًا.
  2. كمادات البطاطس - تحارب التورم والكدمات تمامًا. يمكنك فقط القص البطاطس النيئةثم يوضع على المنطقة المتضررة ويترك لمدة 15-20 دقيقة. ويمكنك عمل البطاطس المهروسة وإضافة القليل من العسل إليها زيت عباد الشمس. يتم تطبيق الخليط الناتج على اليد المصابة ، وتغطيتها بفيلم ، ثم تضميدها. يوصى بمثل هذه الإجراءات في المساء قبل الذهاب إلى الفراش.
  3. كما تم استخدام زيوت اللافندر وإكليل الجبل الأساسية بنجاح لمكافحة الكدمات. فقط في شكل نقيلا تستخدمها ، لأن هذا محفوف بالحروق. للطبخ تكوين الشفاءبضع قطرات زيت اساسيمع 2 ملعقة كبيرة. زيت الزيتون أو زيت عباد الشمس ، ثم يُفرك الخليط الناتج في المنطقة المتضررة بحركات تدليك خفيفة.
  4. يُعرف البقدونس منذ فترة طويلة بأنه علاج للوذمة. يتم تطبيق الخضار المقطعة على المنطقة المصابة بالكدمات ، ملفوفة في البولي إيثيلين ومثبتة بشريط لاصق. يمكن أيضًا استخدام مغلي البقدونس في صنعه الحمامات العلاجيةوالمستحضرات والكمادات.

يتكون علاج إصابات اليد من التثبيت الطرف المصاب، تطبيق البرد واستخدام المسكنات. في المستقبل ، من أجل القضاء على الأعراض المؤلمة في شكل كدمات ، يتم استخدام التورم والتصلب والمراهم الدافئة والكمادات وكذلك الوصفات من الترسانة. الطب التقليدي. في حالة الكدمات الشديدة المعقدة بسبب الإصابات المصاحبة ، يجب أن يتم وصف الدورة العلاجية حصريًا من قبل أخصائي مختص ، بعد التشخيص الأولي.

تؤدي اليد البشرية وظائف عديدة. لهذا السبب والإصابات الطرف العلويأكثر تضررا من أجزاء أخرى من الجسم. تعد إصابة اليد أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارة طبيب الرضوح. يمكن أن تكون الإصابة موضعية في أي جزء من الأطراف من الكتف إلى الأصابع.

يمكن أن تحدث إصابة الأنسجة المغلقة نتيجة السقوط أو التأثير بجسم ثقيل غير حاد. وفقا للإحصاءات ، يقود الناس الصورة النشطةالحياة والقيام بعمل بدني.

الكدمة هي إصابة للأنسجة الرخوة مع الحفاظ على سلامة الجلد.

في معظم الحالات نتحدث عن إصابات طفيفة ، والكدمات متوسطة الشدة تمثل ربع الإصابات المسجلة. يتم تشخيص إصابة اليد الشديدة في خمسة بالمائة فقط من الحالات.

نتيجة للإصابة ، يمتد الضرر إلى الأنسجة العضلية والأنسجة تحت الجلد. الأنسجة الدهنية. من تأثير ميكانيكيممزقة سفن صغيرةوالشعيرات الدموية. مع الدموع الطفيفة ، يمتص الدم الأنسجة المصابة. يؤدي فقدان الدم الشديد إلى تكوين ورم دموي. ليس الدور الأخير في هذه العملية هو معدل تخثر الدم لدى الضحية.


تؤثر بعض الأدوية الحالة للخثرة سلبًا على مدة النزيف و الأمراض المرضيةدم. تضغط بؤر النزف على النهايات العصبية ، مما يسبب ألما متفاوتة القوة.

إذا سقطت الضربة على منطقة المفصل ، فمن الممكن حدوث انتهاكات مدمرة للهياكل الداخلية للمفصل ، مما يؤدي غالبًا إلى تطور تدمي المفصل.

أعراض إصابة اليد

بعد الإصابة ، من المهم التمييز بين الكدمة والإصابات الأخرى الأكثر خطورة. الأعراض الرئيسية هي كما يلي:

  • متلازمة الألم متفاوتة الشدة. قد يكون الألم نابضًا أو مؤلمًا في الطبيعة.

مهم! إذا لم يختفي الألم في غضون أيام قليلة ولم يقل ، فمن المحتمل أن يكون قد تم تلقي أضرار أكثر خطورة. من الضروري التشاور مع أخصائي. يجب أن نتذكر أن مدة العلاج والتشخيص للشفاء من الاضطرابات والكسور تعتمد بشكل مباشر على توقيت المساعدة المهنية.


  • يتشكل ورم دموي واسع النطاق في موقع الإصابة ؛
  • المنطقة المتضررة منتفخة للغاية.
  • غالبًا ما يصاحب كدمات الرسغ واليد فقدان الإحساس بسبب تلف الأعصاب الموجودة في هذا الجزء من اليد ؛
  • في حالة إصابة الظفر ، قد تقشر اللوحة جزئيًا ؛
  • غالبًا ما تتسبب ضربة الكتف في بعض القيود على الوظيفة الحركية في منطقة المفصل.

مهم! إذا كان الضحية غير قادر على رفع ذراعه المصابة ، فقد يكون قد حدث تمزق في الوتر. يجب أن يعالج هذا الضرر من قبل طبيب الرضوح. الرعاىة الصحيةيجب توفيرها بشكل عاجل.

إسعافات أولية

من المفيد لأي شخص أن يعرف ماذا يفعل بيده المكدومة ، لأن هذه إصابة شائعة إلى حد ما. قواعد تقديم الإسعافات الأولية بسيطة للغاية.

في كثير من الأحيان ، يكون الجلد في موقع الكدمة مغطى بالجروح أو السحجات ، وفي هذه الحالة يجب إجراء جميع التلاعبات بحذر حتى لا تسبب عدوى التهابية. من الأفضل التعامل مع الضرر مطهر.


يجب تبريد المنطقة المصابة. يساعد التعرض لدرجة الحرارة المنخفضة على تقليل التورم وتقليل الألم. الثلج أو وسادة التدفئة ماء بارديمكن الاحتفاظ بها لمدة لا تزيد عن نصف ساعة. لا تضع الثلج على الجلد مباشرة - فهناك خطر كبير من الإصابة بقضمة الصقيع. على العكس من ذلك ، فإن تدفئة المنطقة المتضررة في اليوم الأول بعد الإصابة أمر غير مقبول - حيث يزيد التعرض للحرارة من النزيف ويحفز زيادة الوذمة.

يجب إبقاء الطرف المصاب في حالة راحة. للقيام بذلك ، يمكنك تعليقه على حبال من خلال الرقبة. إذا كان الظفر مصابًا بكدمات ، فأنت بحاجة إلى إصلاحه باستخدام ضمادة صلبة. يجب ألا يحاول الضحية تحريك يده.

مهم! من غير المقبول فرك أو تدليك موقع التأثير. يمكن أن تؤدي مثل هذه الإجراءات إلى تفاقم تكوين ورم دموي.

مع متلازمة الألم الشديد ، يجوز للمصاب بشرب المسكن.

التشخيص والعلاج

غالبًا ما تكون كدمة اليد ذات طبيعة خفيفة من الضرر ، مثل هذه الإصابة تمر بدونها علاج محدد، ويتم استعادة وظائف الطرف بالكامل. ومع ذلك ، يجب عليك التأكد من أن الإصابة الناتجة هي مجرد كدمة ، ويمكن للطبيب فقط القيام بذلك بناءً على بيانات فحص الأشعة السينية. إذا أصيب المصاب بكسر ولم يخمن شدة الإصابة ، يمكن أن تؤدي حركة اليد المتهورة إلى تلف مفتوحالعظام أو النزوح الخطير لشظايا العظام.

يجب إيلاء اهتمام خاص لإصابة المعصم. مع حدوث كسر في هذه المنطقة ، نادرًا ما يحدث إزاحة للعظام ، و الصورة السريريةعلى غرار علامات الاصابة. يمكن للطبيب أن يفرق بين نوع الضرر عن طريق تطبيق الحمل على محور نصف القطر. في مثل هذه الظروف ، لا يصاحب الكدمة ألم.


في بعض الحالات ، تكون الإصابة مصحوبة بالتواء أو تمزق في الأربطة. تحتوي على عدد كبير من النهايات العصبية ، لذلك تعلن الإصابة عن نفسها ألم حاد. غالبًا ما يتم تشخيص الالتواء بإصابة في اليد ، مفصل الكتفوالكوع أقل عرضة لمثل هذه المحنة.

يجب معالجة الصدمات المركبة من هذا النوع بشكل دائم. في استراحة كاملةتظهر الأربطة فقط العلاج الجراحي. غير مناسب تدخل جراحييهدد بالحد من الوظائف الحركية للطرف ، حيث قد تنمو الأربطة معًا بشكل غير صحيح.

إذا لم تكن كدمة اليد مصحوبة بإصابات أخرى ، فيتم الإشارة إلى العلاج المحافظ ، والذي يتم إجراؤه في المنزل. الأطراف بحاجة إلى أن تبقى هادئة. في الأيام الأولى بعد الإصابة ، سوف تخفف الكمادات الباردة. يمكنك تخفيف الألم بمساعدة المسكنات (ايبوبروفين ، كيتونال ، أنجين ، باراسيتامول وغيرها). ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) يؤثر سلبًا على حالة المعدة.


لاستعادة الوظيفة الحركية للطرف بسرعة ، يتم تطبيق المراهم أو الكريمات ذات التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، كيتوبروفين وغيرها) موضعياً. المستحضرات القابلة للامتصاص للاستخدام الخارجي (مرهم الهيبارين ، Venolife ، Lyoton وغيرها) تساعد في التعامل مع الورم الدموي.

يمكن تطبيق إجراءات التدفئة في اليوم الثاني بعد الإصابة. يوصى بالفرك بقعة مؤلمةكحول الكافور.

الاستعدادات للاستخدام الخارجي

العلاج المحافظ للإصابة بالنسبة للجزء الاكبريتضمن استخدام المواد الهلامية والمراهم والكريمات لتقليل ظهور الإصابة.


العلاجات الشعبية

إذا لم تكن الكدمة مصحوبة بإصابات أكثر خطورة ، فيمكن أن يبدأ العلاج بوصفات الطب التقليدي بعد يومين من إصابة الطرف. يوصى باستشارة طبيبك أولاً.


اليد المكدومة هي إصابة شائعة. في أغلب الأحيان ، يمكن إجراء العلاج في المنزل. ل انتعاش سريعالمناديل الورقية ، من المهم تقديم الإسعافات الأولية للضحية في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة. ومع ذلك ، لا يزال يتعين استشارة الطبيب لاستبعاد حدوث ضرر أكثر خطورة ، والذي يتطلب في بعض الحالات العلاج الجراحي.