Nuestro corazón se ve obligado a contraerse mediante impulsos eléctricos. Normalmente, los "generadores" de estos impulsos funcionan rítmicamente. Cuando los impulsos llegan de forma irregular, caótica, se produce una arritmia. El tipo más común es la fibrilación auricular.
¿Qué es la fibrilación auricular? En esta violación ritmo, se produce fibrilación auricular (fibrilación), es decir, contracciones descoordinadas de los haces de músculos de la aurícula, como resultado de lo cual no puede contraerse por completo.
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Consecuencias de la fibrilación auricular
La fibrilación auricular hace que el corazón no pueda bombear sangre con normalidad. Es decir, otros órganos no reciben suficiente nutrición y oxígeno, parte de la sangre puede permanecer en el corazón y aumenta el riesgo de formación de coágulos sanguíneos.
En el 35% de los casos, la fibrilación auricular provoca un infarto.
Por estos motivos se producen consecuencias como el ictus isquémico y el infarto de miocardio. Uno de cada seis accidentes cerebrovasculares se desarrolla en un paciente con este diagnóstico, y el 35% de los pacientes experimentan ataques cardíacos durante su vida.
La fibrilación auricular puede transformarse en fibrilación ventricular, provocando insuficiencia cardíaca e incluso paro cardíaco repentino y desenlace fatal.
¿Por qué es peligrosa la fibrilación auricular? Posibles consecuencias:
- accidente cerebrovascular isquémico,
- Infarto de miocardio,
- La fibrilación ventricular,
- Insuficiencia cardiaca,
- Shock arritmogénico (paro cardíaco).
Mira los requisitos para . Una rehabilitación adecuada puede restaurar casi por completo las funciones corporales.
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Causas de la fibrilación auricular
Causas extracardíacas (causas generales)
- Enfermedades glándula tiroides,
- estrés nervioso
- Intoxicación medicamentos, drogas, alcohol,
- Infecciones virales
- Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas,
- Trastornos de electrolitos, en particular falta de potasio en el cuerpo.
Causas cardíacas (corazón)
- Aumentó presion arterial,
- Lesiones de la arteria coronaria
- Defectos cardíacos
- miocardiopatía,
- Insuficiencia cardiaca,
- pericarditis,
- Alteraciones en el funcionamiento del nódulo sinusal.
- Complicaciones después de una cirugía cardíaca.
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Clasificación de la fibrilación auricular
Dependiendo del cuadro clínico, se distingue entre fibrilación auricular paroxística y permanente.
Fibrilación auricular paroxística
La forma paroxística de fibrilación auricular significa su curso paroxístico.
Un ataque (paroxismo) de arritmia puede durar de uno a varios días. Consiste en una interrupción en el ritmo de las contracciones del corazón. El corazón trabaja con aumento de carga, por lo que el ataque suele ser difícil de soportar.
El diagnóstico de fibrilación auricular paroxística se basa en un electrocardiograma. En Signos ECG La fibrilación auricular tiene sus propias características.
Forma permanente de fibrilación auricular.
En trastorno crónico ritmo cardiaco, periodos largos su contracción caótica se diagnostica como fibrilación auricular permanente.
Además de los latidos cardíacos irregulares, se notan debilidad, temblores, sudoración y puede aparecer una sensación de miedo. Esta forma de arritmia es peligrosa debido a la progresión de la insuficiencia cardíaca y la formación de coágulos de sangre.
Muy a menudo, se observa una forma permanente de arritmia en personas mayores de 60 años.
Dependiendo de la frecuencia cardíaca existen:
- Arritmia normosistólica, en el que el número de contracciones del corazón permanece normal (60-90 latidos).
- Arritmia taquisistólica cuando, además de las alteraciones en el ritmo de las contracciones del corazón, se observa su aceleración (más de 90 latidos por minuto).
- Arritmia bradisistólica, durante un ataque en el que el corazón se contrae con menos frecuencia (menos de 60 contracciones).
Signos de fibrilación auricular
- Un ataque (paroxismo) de fibrilación auricular se acompaña de dolor cardíaco, dificultad para respirar, debilidad muscular y temblor.
- A menudo síntomas como aumento de la sudoración y micción frecuente.
- Pueden producirse mareos e incluso desmayos.
- Además de todo, el paciente siente un fuerte miedo inexplicable.
Los signos son más pronunciados en la forma taquisistólica de fibrilación auricular.
- Durante la función cardíaca normal, las ondas P están presentes en el ECG (ver Fig. “a”). En la fibrilación auricular, las ondas P están ausentes y en su lugar se registran las ondas f. Diferentes formas y altura (ver Fig. “b”).
- Los intervalos R-R tienen una duración diferente (ver Fig. "b"), a diferencia de un ECG normal, donde los intervalos R-R son los mismos (ver Fig. "a").
- Sujeto a ligeros cambios segmento ST y onda T.
ECG con función cardíaca normal (a) y ECG con fibrilación auricular (b).
Tratamiento de la fibrilación auricular
El tratamiento tiene como objetivo restaurar el ritmo y normalizar la frecuencia cardíaca (en las formas taquisistólica y bradisistólica de la enfermedad). El cardiólogo elaborará un esquema de cómo tratar la fibrilación auricular y concertará las citas necesarias.
Primeros auxilios para la fibrilación auricular paroxística
¿Cómo aliviar un ataque de fibrilación auricular? Si a pesar de seguir las instrucciones comienza un ataque, debes tomar inmediatamente el medicamento que te haya recetado tu médico para la fibrilación auricular. Esto puede ser suficiente para aliviar el paroxismo.
Un ataque de fibrilación auricular debe detenerse en un plazo de 48 horas.
Si su salud ha empeorado drásticamente, siente dolor en el pecho, dificultad para respirar, no es necesario esperar a que el medicamento surta efecto; debe llamar urgentemente a una ambulancia. Mientras espera una ambulancia, debe garantizar el acceso aire fresco, si se siente débil y mareado, debe acostarse.
Una de las complicaciones más peligrosas de la fibrilación auricular es el paro cardíaco. En este caso no hablamos tanto de aliviar un ataque, sino de tratar la fibrilación auricular paroxística para salvar la vida del paciente. Es posible que deba realizar compresiones torácicas y respiración artificial antes de que llegue el médico. Es importante no entrar en pánico, porque la vida de alguien puede depender de sus acciones.
En cualquier caso, detener un ataque de fibrilación auricular debe realizarse dentro de las 48 horas, de lo contrario se formarán coágulos de sangre y aumentará significativamente el riesgo de complicaciones como un ataque cardíaco y un derrame cerebral. El ataque generalmente se detiene mediante la introducción de medicamentos antiarrítmicos, si el efecto no se produce, se realiza una terapia de pulso eléctrico.
Tratamiento de la fibrilación auricular con remedios caseros.
En las primeras etapas de la enfermedad y con síntomas leves, además de como terapia adicional, se pueden utilizar remedios caseros para el tratamiento.
Principalmente, tratamiento tradicional es una medicina herbaria destinada a apoyar y nutrir el corazón. Las plantas más utilizadas son:
- espino,
- limón,
- apio,
- hierba adonis
La acción de las plantas se basa en alto contenido Contienen potasio, magnesio y otras sustancias que tienen un efecto beneficioso sobre el músculo cardíaco.
- El espino se utiliza en fresco, como tinturas de alcohol y decocciones de agua.
- El limón y la cebolla se utilizan con mayor frecuencia en puré.
- El apio se puede consumir simplemente con regularidad.
Métodos de tratamiento prescritos por un cardiólogo.
- Terapia de drogas,
- Tratamiento quirúrgico: implantación de marcapasos, ablación con catéter.
- Terapia de drogas
El tratamiento farmacológico de una forma permanente de fibrilación auricular implica el uso de fármacos antiarrítmicos, betabloqueantes, anticoagulantes y fármacos metabólicos. Cada grupo de drogas tiene sus propios objetivos para influir en el cuerpo.
Medicamentos para el tratamiento de la fibrilación auricular:
- Fármacos antiarrítmicos(Verapamilo, Cordarone): con su ayuda, se mantiene el ritmo cardíaco normal. En administracion intravenosa la acción puede comenzar en 10 minutos.
- Bloqueadores beta(Atenolol, Sotalol, Bisoprolol) - grupo grande Medicamentos utilizados para regular la presión arterial y reducir la frecuencia cardíaca. Estos medicamentos previenen el desarrollo de insuficiencia cardíaca.
- Anticoagulantes- necesario para diluir la sangre, respectivamente, para prevenir la formación de coágulos de sangre.
- Drogas metabólicas- nutrir y proteger el músculo cardíaco. Estos incluyen preparaciones de ATP, potasio y magnesio, Riboxin, Mexicor y otros.
- Tratamiento quirúrgico de la fibrilación auricular
La cirugía implica la implantación de un marcapasos y la ablación con catéter, que se puede realizar mediante:
- láser,
- sustancias químicas,
- frío
- método de radiofrecuencia.
La cirugía a corazón abierto es prácticamente una cosa del pasado.
La cirugía a corazón abierto es prácticamente una cosa del pasado. Hoy cirugía Las arritmias son operaciones mínimamente invasivas realizadas bajo anestesia local, a través de pequeñas incisiones y punciones en la zona de la clavícula o cavidad abdominal, así como introduciendo un catéter a través vena femoral.
La implantación de un marcapasos para la fibrilación auricular es suficiente remedio efectivo tratamiento en los casos en que el paciente tenga una forma bradisistólica. El dispositivo envía señales al corazón a la frecuencia deseada y lo hace sólo cuando el corazón lo necesita.
La ablación es una especie de “cauterización” de la parte del corazón que se encarga de entregar el impulso eléctrico. Se forma una microcicatriz, por lo que la zona afectada pierde conductividad. Por tanto, es posible eliminar la causa de las alteraciones del ritmo cardíaco.
La ablación por radiofrecuencia (RFA) es la más utilizada. Esta operación se realiza con bastante rapidez y no tiene restricciones de edad.
Inmediatamente antes de la operación de ablación por radiofrecuencia, se realiza un examen exhaustivo y se realiza una preparación especial: se administra un medicamento para prevenir la trombosis.
El electrodo utilizado para realizar el procedimiento se lleva al corazón a través de la vena femoral. Todo el proceso de manipulación se controla mediante visualización en el monitor. Gracias a esto se minimiza la probabilidad de que el cirujano cometa errores.
La tasa de éxito de las operaciones es de alrededor del 85%. Hoy en día, una parte importante de los pacientes prefiere someterse a una operación de este tipo en lugar de tomar pastillas durante muchos años.
¿Dónde tratar la fibrilación auricular?
En clínicas de Alemania e Israel se ha acumulado una amplia experiencia en la realización de operaciones para tratar la fibrilación auricular. Muchos de ellos cuentan con los equipos más modernos, lo que ayuda a realizar el diagnóstico y tratamiento de la manera más poco tiempo. En cuanto a los marcapasos, las clínicas israelíes los utilizan para el tratamiento de arritmias desde hace más de 50 años.
¿Cuánto debería esperar recibir? asistencia calificada¿Cardiólogos extranjeros? El diagnóstico costará aproximadamente entre 2.000 y 3.000 dólares estadounidenses y el tratamiento en Alemania, alrededor de 25.000 dólares. La medicina israelí es en muchos casos entre un 30 y un 50 por ciento más barata.
Tratamiento en una clínica israelí.
Oncoginecología en Israel
¿Es posible prevenir la fibrilación auricular?
Si todavía no hay arritmia, no se requiere ninguna prevención especial, excepto un estilo de vida razonable.
Debe poder aliviar la tensión nerviosa sin dañar su salud.
¿Cómo vivir con fibrilación auricular? Si ya existe arritmia, para prevenir sus ataques es necesario:
- dejar de fumar
- establecer control de peso,
- aprende a disparar tension nerviosa sin daño a la salud.
La actividad física vigorosa para la fibrilación auricular puede ser útil, pero debe consultarlo con su médico. Es poco probable que los pacientes mayores inicien un entrenamiento físico activo.
La nutrición para la fibrilación auricular es un factor importante en la prevención
¿Cuál debe ser la dieta para la fibrilación auricular?
- La comida no debe ser grasosa,
- más componentes vegetales,
- Para mantener el equilibrio electrolítico, es necesario consumir regularmente alimentos ricos en potasio (miel, nueces, orejones, calabazas, calabacines).
No se debe comer por la noche, es mejor ingerir la comida en pequeñas porciones.
Una enfermedad llamada fibrilación auricular se manifiesta como una alteración caótica del ritmo cardíaco. Pero no es la enfermedad en sí lo que da miedo, sino sus complicaciones, por eso es tan importante diagnosticarla a tiempo.
Según las estadísticas, la fibrilación auricular es el motivo más común de hospitalización por alteraciones del ritmo cardíaco y representa el 30% de estos casos. Se observa un aumento en la proporción de esta patología con la edad: las personas menores de 60 años la padecen en el 1% de los casos, y por encima de esta cifra, ya en el 6%.
¿Qué es la fibrilación auricular?
Fibrilación auricular es expresado trastornos característicos frecuencia cardíaca, que se vuelve característica aleatoriedad en la frecuencia de las contracciones y excitaciones experimentadas por las aurículas, o contracciones y fibrilación de grupos individuales de músculos del miocardio. La frecuencia cardíaca en esta condición puede alcanzar los 600 latidos por minuto.
El paroxismo prolongado de fibrilación auricular, que dura hasta 2 días, amenaza con la formación de un coágulo de sangre y un accidente cerebrovascular isquémico. La fibrilación auricular persistente conduce a un rápido aumento de la forma crónica de insuficiencia del suministro de sangre.
Vídeo sobre qué es la fibrilación auricular:
Causas de la fibrilación auricular
Las causas más comunes de fibrilación auricular se incluyen en el grupo de enfermedades cardiovasculares:
- cardiopatía isquémica crónica (enfermedad coronaria);
- hipertensión;
- miocardiopatía;
- Defectos cardíacos resultantes de antecedentes de enfermedad reumática.
En el momento de una cirugía cardíaca o inmediatamente después de la cirugía, a menudo se observan ataques de fibrilación auricular paroxística. Cuando se produce este tipo de fibrilación auricular, sus causas no suelen estar relacionadas con la intervención farmacológica.
Otras causas de fibrilación auricular:
- Uso frecuente no solo de medicamentos, sino también de bebidas que contienen cafeína, ya que activa la contractilidad del miocardio.
- Consumo sistemático de alcohol, que provoca intoxicación y miocardiopatía alcohólica.
- En pacientes con patología tiroidea complicada con signos de hipertiroidismo, la fibrilación auricular ocurre en una cuarta parte de los casos. Esta frecuencia se explica por el hecho de que las catecolaminas tienen un efecto potenciado sobre la excitabilidad del miocardio auricular.
- La ingesta de determinados grupos de medicamentos (atropina, adrenalina, diuréticos) aumenta el riesgo de alteraciones del ritmo, ya que estos fármacos afectan directamente el funcionamiento del miocardio y modifican el equilibrio de los microelementos implicados en la generación de impulsos eléctricos.
La fibrilación auricular en jóvenes ocurre con mayor frecuencia debido a un prolapso congénito la válvula mitral. Las enfermedades que ocurren con una temperatura alta aumentan la frecuencia cardíaca y causan un mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo, y esto causa una interrupción en el funcionamiento del marcapasos primario: el nódulo sinusal. Con una falta aguda de electrolitos en el cuerpo, se altera el automatismo y falla el sistema de conducción del miocardio.
Un factor importante en la manifestación de la fibrilación auricular es el estado del sistema nervioso humano. Cuando algunos de sus enlaces están activos, varias opciones arritmias, entre las que se distinguen las variedades hiperadrenérgicas y vagales de fibrilación auricular. La variedad vagal es más común en los hombres, se provoca por comer en exceso, la posición horizontal al descansar y el uso de ropa ajustada. El otro tipo es más característico de las mujeres, y aquí la relación entre la aparición de un ataque y el estado emocional es claramente visible.
Con la variante idiopática de fibrilación auricular, no es posible determinar de forma fiable la causa del ataque. Esta forma de arritmia ocurre en el 30% de los casos.
Formas de fibrilación auricular
Las formas de fibrilación auricular pueden variar en características manifestación clínica enfermedades, factores etiológicos o mecanismos electrofisiológicos.
La fibrilación auricular persistente se divide en:
- Paroxística: dura hasta 1 semana, dividida en períodos diarios.
- Persistente.
- Crónico.
Los dos últimos tipos de fibrilación auricular duran más de 1 semana.
Tipos de arritmias cardíacas como persistentes y paroxísticas pueden ser recurrentes. En esta forma, un ataque puede aparecer por primera vez o reaparecer como una recaída; en este último caso, aparecen una segunda y posteriores casos de fibrilación.
Clasificación de la fibrilación auricular por tipo de alteración del ritmo:
- Fibrilación auricular o fibrilación Causada por la contracción de grupos aislados de fibras musculares, lo que no permite que la aurícula se contraiga de manera coordinada. Los impulsos eléctricos se concentran volumétricamente en el nódulo auriculoventricular, por lo que algunos de ellos se retrasan y el resto se envía al miocardio, provocando que los ventrículos se contraigan a un ritmo determinado.
- Aleteo auricular. En este caso, las contracciones del corazón aumentan a 200-400 por minuto, mientras que el ritmo auricular permanece claro y coordinado. EN en este caso Se observa la siguiente imagen: las contracciones del miocardio se suceden una tras otra, casi sin pausas, y tampoco hay pausa diastólica. Al mismo tiempo, tampoco se produce relajación de las aurículas, esto se explica por el hecho de que mayoría tiempo están en un estado sistólico. Dado que en este modo las aurículas apenas se llenan de sangre, ésta ingresa a los ventrículos en cantidades notablemente menores. En esta forma de fibrilación auricular, los impulsos que se propagan a lo largo de las conexiones auriculoventriculares llegan a los ventrículos sólo en cada segundo, tercer y cuarto caso, por lo que se mantiene el ritmo ventricular correcto, que se caracteriza por el término "aleteo correcto". Si por una razón u otra hay un bloqueo y la conducción se ve afectada, los ventrículos comienzan a contraerse caóticamente. El resultado de esto es que el aleteo auricular adquiere una forma distorsionada, lo que se denomina “aleteo irregular”.
Clasificación de arritmias por frecuencia de contracción:
- La arritmia bradisistólica ocurre cuando los ventrículos laten no más de 60 veces por minuto. Durante el paroxismo, la sangre no se bombea a los ventrículos, ya que las aurículas no funcionan de manera eficiente y las diástoles de los ventrículos se llenan de forma natural y solo parcialmente. Como resultado, la expulsión de sangre al sistema aórtico prácticamente se detiene.
- Arritmia taquisistólica: las contracciones ocurren con una frecuencia de 90 latidos.
- Arritmia normosistólica: las contracciones ventriculares se pueden mantener entre 60 y 90 latidos.
Síntomas de fibrilación auricular
Los síntomas de la fibrilación auricular dependen de su forma (bradisistólica, taquisistólica, constante o paroxística). Además, el cuadro de la enfermedad cambia el estado del miocardio, su sistema valvular, estado mental enfermo.
La condición más peligrosa se caracteriza por síntomas taquisistólicos de fibrilación auricular, en los que se observa lo siguiente:
- disnea;
- cardiopalmo;
- dolor de corazón e interrupciones en la función cardíaca;
- cualquier estrés físico aumenta estos síntomas.
La fibrilación auricular se produce en paroxismos, con progresión de los paroxismos. En este caso, su duración y frecuencia son siempre individuales. Algunos pacientes pueden desarrollar una forma crónica (persistente) de la enfermedad después de unos pocos ataques, mientras que otros solo experimentan paroxismos raros y de corta duración a lo largo de su vida, sin tendencia a progresar; el pronóstico para este tipo de fibrilación auricular es favorable.
Las sensaciones durante los paroxismos de fibrilación auricular también son individuales. Es posible que algunos pacientes no los noten en absoluto y se enteren por casualidad durante un ECG.
Sobre signos típicos de fibrilación auricular entonces podría ser:
- latido del corazón caótico;
- miedo;
- poliuria (se produce más orina de lo habitual);
- debilidad y temblor.
Si la frecuencia cardíaca es excesiva, el paciente puede experimentar desmayos y mareos, y en casos más graves, signos del síndrome de Morgagni-Adams-Stokes (pérdida del conocimiento, convulsiones, problemas respiratorios, palidez, descenso de la presión arterial e incluso un paro cardíaco temporal). ).
Al recuperarse ritmo sinusal La fibrilación auricular pierde inmediatamente sus síntomas y ya no requiere tratamiento. Los pacientes a menudo no notan una fibrilación auricular persistente. La auscultación (escucha) del corazón puede determinar la presencia en su trabajo de tonos que tienen grados variables volumen. Amplitud ondas de pulso varía y el pulso es arrítmico. Con la fibrilación auricular, hay una deficiencia de pulso, que es causada por las peculiaridades del corazón: no todas las contracciones conducen a la liberación de sangre hacia la aorta.
En el caso del aleteo auricular, los síntomas serán los siguientes:
- disnea;
- aumento de la frecuencia cardíaca percibida;
- pulsación de venas en el cuello;
- a veces algunas molestias en la región cardíaca.
Un vídeo claro y accesible sobre la fibrilación auricular (por qué y cómo se manifiesta, qué hacer al respecto):
Diagnóstico de fibrilación auricular
Antes de determinar qué tratamiento requiere la fibrilación auricular será necesario diagnosticarla, para lo cual se utilizan los siguientes:
- Monitorización Holter: registro de ECG las 24 horas del día en un paciente que lleva un ritmo de vida normal;
- grabación de paroxismos en tiempo real (cuando el monitor Holter es capaz de transmitir señales vía telefónica en caso de ataque).
La fibrilación auricular se refleja en el ECG de la siguiente manera:
- No hay onda P en todas las derivaciones.
- Aparecen ondas F irregulares y frecuentes de fibrilación auricular, que reflejan sus caóticas contracciones y excitaciones. La amplitud de la forma de onda f gruesa supera 1 mm y tiene una frecuencia de 350 a 450 ondas por minuto. Esta forma de fibrilación auricular es característica de la hipertrofia auricular; ocurre en pacientes con enfermedad crónica. corazón pulmonar y estenosis mitral.
- La amplitud de la onda f de fibra fina es tan pequeña que a veces es invisible en el ECG y su frecuencia alcanza 600-700. Una forma similar ocurre en personas mayores que han sobrevivido a un ataque cardíaco, que sufren cardiosclerosis aterosclerótica, miocarditis, tirotoxicosis, intoxicación por glucósidos cardíacos.
- Arritmia de ventricular complejos QRS expresado en duraciones variables intervalos RR. El tamaño y la forma de los complejos QRS suelen ser normales.
Tratamiento de la fibrilación auricular
Cuando se diagnostica fibrilación auricular, el tratamiento lo determina un cardiólogo, teniendo en cuenta cuadro clinico enfermedades. Inicialmente, se prescribe un tratamiento farmacológico para la fibrilación auricular, cuyos fármacos tienen un efecto antiarrítmico.
Actualmente, existen varias formas de tratar esta patología.
Tratamiento conservador (con una efectividad del 10-15%)
En primeras etapas fibrilación auricular, el tratamiento con pastillas para el control de la frecuencia cardíaca puede eliminar los síntomas y la progresión de la enfermedad.
Los siguientes medicamentos se utilizan para la fibrilación auricular:
- Bloqueadores beta(betaxolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, propraolol, celiprolol, esmolol) y bloqueadores de calcio (verapamilo, diltiazem): disminuyen la frecuencia cardíaca. Estos medicamentos para la fibrilación auricular evitan que los ventrículos se contraigan demasiado rápido, pero no regulan el ritmo cardíaco.
- Además, al diagnosticar la fibrilación auricular, se utilizan medicamentos que prevenir la formación de coágulos de sangre y accidentes cerebrovasculares(warfarina, Pradaxa).
- Para la terapia antiplaquetaria se prescriben. anticoagulantes, que no excluyen la formación de coágulos de sangre, pero reducen el riesgo de que esto ocurra y, en consecuencia, la aparición de accidentes cerebrovasculares (heparina, fondaparinux, enoxaparina).
- Los anticoagulantes previenen la formación de coágulos sanguíneos. desagregantes.
- Fármacos antiarrítmicos(amiodarona, dronedarona, ibutilida, procainamida, propafenona, sotalol, flecainida).
Se requieren análisis de sangre periódicos para controlar los efectos de los medicamentos. Sólo un médico puede elegir las pastillas adecuadas para la fibrilación auricular, ya que muchas de ellas tienen contraindicaciones graves, así como actividad proarrítmica, cuando la ingesta del fármaco en sí puede provocar fibrilación auricular inesperadamente.
Antes de tratar la fibrilación auricular, debe considerar enfermedades acompañantes disponible para el paciente. A veces, la medicación se inicia en un hospital, donde los médicos pueden controlar más fácilmente la respuesta del cuerpo y la frecuencia cardíaca. Con esta terapia, en el 30-60% de los casos la condición del paciente mejora, pero con el tiempo la efectividad de los medicamentos puede disminuir. En este sentido, los médicos suelen recetar varios fármacos antiarrítmicos a la vez.
Intervención quirúrgica (con efectividad hasta 85%)
Las cirugías para la fibrilación auricular se realizan solo si la terapia con medicamentos es ineficaz:
Con la ablación con catéter se neutralizan las células del miocardio que provocan la fibrilación auricular. Durante el procedimiento, el cirujano separa las fibras fusionadas que alteran la conductividad y el ritmo cardíaco. No es necesario abrir completamente el tórax: se hacen pequeñas incisiones a través de las cuales el catéter penetra hasta el miocardio.
Hay varias opciones de influencia:
- láser;
- frío;
- químico;
- impulso eléctrico.
Implantación de un marcapasos artificial (marcapasos): un dispositivo especial que mantiene el ritmo cardíaco correcto en personas que padecen fibrilación auricular. Este dispositivo compacto se cose debajo de la piel en la zona de la clavícula. Se le conecta un electrodo que penetra en la cavidad del corazón a través de la vena subclavia. El marcapasos genera periódicamente impulsos que hacen que el músculo cardíaco se contraiga a la frecuencia requerida. Durante la implantación, las costillas no se ven afectadas, solo se corta la piel, por lo tanto esta operacion mínimamente traumático.
Métodos de medicina tradicional (con una eficacia de hasta el 50%)
A veces el médico además drogas farmacologicas Puede recomendar un tratamiento alternativo para la fibrilación auricular:
- Decocción de bayas de viburnum. Se secan previamente, después de lo cual se vierte un vaso de bayas secas con un vaso de agua hirviendo, se pone el recipiente a fuego lento, se lleva a ebullición, después de lo cual se retira del fuego, se cubre con una tapa y enfriado. Se debe tomar una decocción de viburnum similar para la prevención de la fibrilación auricular por la mañana y antes de acostarse, aproximadamente 150 g.
- Tintura de milenrama. La hierba de milenrama fresca se recoge y se tritura, luego se vierte en una botella de un litro (hasta la mitad del volumen) y se vierte alcohol etílico. La botella se cierra herméticamente y se coloca en lugar oscuro durante 10 días. Como medida preventiva, se debe tomar 1 cucharadita de infusión por la mañana y antes del almuerzo.
- Infusión de semillas de eneldo. Se vierte un tercio de un vaso de estas semillas en un vaso de agua hirviendo (lo mejor es hacerlo en un termo). La infusión se mantiene durante 20 minutos, tras lo cual se filtra. La prevención de la fibrilación auricular consiste en tomar la infusión 3 veces al día antes de las comidas, un tercio de vaso.
¿Por qué es peligrosa la fibrilación auricular? Posibles complicaciones
La mayoría de las veces, al responder a la pregunta de por qué la fibrilación auricular es peligrosa, escuchará una cosa: conduce a complicaciones en forma de insuficiencia cardíaca o tromboembolismo.
La estenosis mitral complicada con fibrilación auricular puede causar bloqueo de la abertura auriculoventricular por un trombo intraauricular, paro cardíaco y muerte súbita.
Si los coágulos de sangre intracardíacos ingresan a las arterias. gran circulo circulación sanguínea, pueden provocar tromboembolismo de órganos y 2/3 de ellos ingresan a los vasos cerebrales con el flujo sanguíneo. Por tanto, los pacientes con fibrilación auricular representan el 15% de los ictus isquémicos.
Los pacientes de edad avanzada (después de 65 años) son los más susceptibles al tromboembolismo periférico y cerebral y, además de ellos, los que padecen insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes mellitus, sistémico hipertensión arterial y haber sufrido previamente algún tipo de tromboembolismo. Con la fibrilación auricular, la insuficiencia cardíaca se desarrolla en pacientes que padecen alteraciones de la contractilidad ventricular y defectos cardíacos. En miocardiopatía hipertrófica y estenosis mitral, la insuficiencia cardíaca puede manifestarse como edema pulmonar y asma cardíaca.
La insuficiencia ventricular izquierda aguda se produce en el contexto de un vaciado deficiente de las cámaras izquierdas del corazón, lo que conduce a un fuerte aumento de la presión en las venas y capilares pulmonares.
En la fibrilación auricular, la manifestación más grave de insuficiencia cardíaca es el desarrollo de un shock arritmogénico debido a un gasto cardíaco demasiado bajo. A veces la fibrilación auricular termina en fibrilación ventricular y punto final corazones.
Más a menudo, en este contexto se desarrolla insuficiencia cardíaca crónica, que puede progresar a una miocardiopatía arrítmica dilatada.
Pronóstico de vida para la fibrilación auricular
Mucha gente se pregunta: ¿cuánto tiempo viven con fibrilación auricular? De hecho, el pronóstico de vida con fibrilación auricular depende de las causas de la alteración del ritmo y de sus complicaciones.
Causada por lesiones graves del miocardio (gran infarto focal, miocardiopatía dilatada, cardiosclerosis difusa o extensa), la fibrilación auricular conduce al rápido desarrollo de insuficiencia cardíaca. Hablando de cuánto tiempo viven las personas con fibrilación auricular, las complicaciones tromboembólicas que provoca dan pronósticos desfavorables.
Mortalidad por enfermedades cardiacas complicado por fibrilación auricular aumenta 1,7 veces.
Pero con un estado satisfactorio de los ventrículos y la ausencia. patologías severas el pronóstico se vuelve más favorable, pero al mismo tiempo la aparición frecuente de paroxismos reduce significativamente la calidad de vida del paciente.
La fibrilación auricular idiopática no suele afectar al bienestar de los pacientes, que pueden realizar cualquier trabajo sintiéndose sanos.
¿Usted o sus seres queridos han experimentado fibrilación auricular? ¿Esta enfermedad causó alguna complicación y cómo la combatió? Comparta su experiencia en los comentarios: ayude a otros.
Las alteraciones del ritmo cardíaco son un síntoma de fallas internas o factores externos que afectan el sistema de conducción. La fibrilación auricular (fibrilación auricular, fibrilación ventricular) se caracteriza por un aumento de la frecuencia cardíaca de hasta 400 a 500 latidos por minuto. La contracción de los ventrículos y las aurículas ocurre de forma caótica y se detecta con mayor frecuencia en hombres de edad avanzada que han padecido una enfermedad cardíaca durante mucho tiempo. La base del régimen de tratamiento son los medicamentos. Es posible reducir la gravedad y la frecuencia de los ataques de fibrilación auricular complementando el curso del tratamiento con remedios caseros. Saturan el cuerpo con sustancias útiles y tienen un número mínimo de contraindicaciones.
La fibrilación auricular y ventricular (aleteo) son contracciones caóticas de tejidos musculares individuales que alteran la hemodinámica (flujo sanguíneo). La causa de la arritmia radica en una violación del sistema de conducción del corazón. Su desencadenante (el mecanismo desencadenante del ataque) suele ser la extrasístole. Este tipo de fallo se caracteriza por reducciones extraordinarias.
Según la forma de manifestación, la fibrilación auricular puede ser de los siguientes tipos:
Por frecuencia de contracción este tipo Las arritmias son de los siguientes tipos:
Razones del fracaso
El principal culpable de las alteraciones en el sistema de conducción del corazón, que provocan la fibrilación auricular, es un nódulo sinusal debilitado (marcapasos natural). Sus funciones compensan los focos emergentes de señales ectópicas (de reemplazo). En el desarrollo de la insuficiencia influyen varios factores externos e internos, que se dividen en cardíacos y no cardíacos. La primera categoría incluye las siguientes razones:
Un grupo de factores no cardíacos que influyen en el desarrollo de la arritmia:
Cuadro clinico
Los ataques de fibrilación auricular se manifiestan por todo un complejo de síntomas. Se considera que el principal es el aumento de la frecuencia cardíaca. Los ventrículos pueden contraerse hasta 180 veces por minuto y las aurículas hasta 400-500. Es posible que el corazón no pueda soportar ese ritmo y haga breves descansos, por lo que el paciente siente que deja de latir en algunos momentos. El pulso es difícil de palpar durante un ataque. Este fenómeno está asociado con un flujo sanguíneo insuficiente hacia los ventrículos, ya que las aurículas, al contraerse con tanta frecuencia, no pueden llenarlas por completo.
Entre otras manifestaciones de un mal funcionamiento en los latidos del corazón, se pueden identificar las más básicas:
- El dolor en el área del pecho ocurre debido al exceso de trabajo del músculo cardíaco o su nutrición insuficiente. Terminaciones nerviosas ubicados en el órgano, envían los impulsos correspondientes, lo que provoca sensaciones desagradables.
- La debilidad general, la pérdida del conocimiento y los mareos se manifiestan como resultado de la hipoxia cerebral en el contexto de alteraciones hemodinámicas durante un ataque.
- Se produce una mayor síntesis de orina (orina) bajo la influencia. alta presión y alteración del sistema nervioso. Los nervios aferentes transmiten una señal que hace que los riñones trabajen más.
- La dificultad para respirar ocurre al realizar actividad física. Los expertos creen que este síntoma es consecuencia de la excitación centro respiratorio, que es provocada por alteraciones en el funcionamiento del corazón. El nervio vago transmite impulsos al tracto respiratorio y aparece un cuadro clínico característico.
Remedios populares efectivos
Las irregularidades en los latidos del corazón son consecuencia de varios factores. Sin eliminarlos, no será posible recuperarse por completo. Los remedios populares para el tratamiento de la fibrilación auricular le permiten detener los ataques en casa. Deben usarse en combinación con métodos terapéuticos básicos. Se basan en comprimidos con efectos antiarrítmicos y de apoyo al corazón. EN casos severos Los médicos recomendarán la cirugía. Este método se utiliza cuando el tratamiento principal no produce ningún efecto y, a menudo, salva la vida del paciente.
Los remedios caseros para los ataques de fibrilación auricular se preparan a partir de ingredientes naturales. Las recetas más relevantes son las elaboradas con viburnum, semillas de eneldo, orejones, miel, escaramujo y menta. Si lo desea, puede adquirir medicamentos en la farmacia. La duración del curso suele ser de 1 a 2 meses, seguido de un descanso.
Fitoterapia
La medicina tradicional y la fitoterapia son dos conceptos interrelacionados. La esencia de este último radica en el uso de plantas con efecto curativo y medicamentos a base de ellas. Como tratamiento para la fibrilación auricular, debe comprar (o preparar usted mismo) una colección de los siguientes componentes:
- helenio;
- valeriana;
- menta;
- eneldo;
- agripalma;
- espino;
- Flor de tilo.
Mezcle todos los componentes en proporciones iguales y vierta un vaso de agua hirviendo sobre 60 g de la mezcla preparada. El producto deberá reposar durante 1 a 2 horas y luego podrá quitarle las materias primas. Beber ½ taza por la mañana y por la noche durante 1 mes.
Terapia de miel
La miel tiene una composición invaluable, por lo que a menudo se agrega a diversas decocciones e infusiones que se utilizan para la fibrilación auricular. Como tratamiento, puedes preparar próxima medicina basado en este componente:
- moler 1 kg de limones;
- mezclar la pulpa resultante con 200 ml de miel;
- Utilice el producto terminado 30 ml 2 veces al día.
Si se utiliza miel como componente. varias decocciones o infusiones será necesario esperar a que se enfríen. De lo contrario perderá sus propiedades curativas.
Kalina. Las bayas de Viburnum ayudan a saturar el corazón con sustancias esenciales. Preparándose decocción útil de los cuales lo siguiente:
- 200 g de viburnum vierten 500 ml de agua hirviendo;
- colocar el recipiente a fuego lento;
- después de 5 minutos, retirar del fuego;
- Beba ½ taza de decocción por la mañana y por la noche.
Semillas de eneldo. Las semillas de eneldo estabilizan la presión arterial y reducen la gravedad de la arritmia. Puedes hacer una decocción con ellos según la siguiente receta:
- vierta 50 g de semillas de eneldo con 250 ml de agua;
- coloque el recipiente en la estufa y déjelo hervir;
- sacar las materias primas y beber 70 ml 3 veces al día.
Propiedades medicinales del escaramujo. Puedes preparar una decocción de rosa mosqueta cardiosaludable siguiendo la siguiente receta:
- quitar las semillas de 50 g de escaramujo;
- vierta 700 ml de agua hirviendo sobre el ingrediente purificado;
- colocar el recipiente al baño maría;
- después de 10 minutos, retira el caldo del fuego y cuela;
- agregue 60 ml de miel al producto enfriado;
- beba el medicamento antes de las comidas, 0,5 tazas.
Una mezcla de orejones, nueces y pasas. Puede detener la fibrilación auricular y mejorar la función cardíaca con una papilla a base de orejones, nueces y pasas. Su receta se ve así:
- Mezcle 20 g de pasas, 50 g de nueces y 200 g de orejones;
- añadir a la pulpa 1 limón rallado y 150 ml de miel;
- deje reposar el medicamento durante 2-3 horas;
- Tomar 60 ml después de las comidas por la mañana.
Una combinación de menta y caléndula. La menta y la caléndula alivian la tensión nerviosa, estabilizan el ritmo cardíaco y dilatan los vasos sanguíneos. A partir de ellos se prepara un medicamento según la siguiente receta:
- mezclar menta y caléndula en partes iguales;
- vierta 500 ml de agua hirviendo sobre 50 g de colección;
- Después de enfriar, colar el producto y añadir 30 ml de miel;
- Beba 1 vaso 3-4 veces al día.
Dieta para la arritmia
Ante cualquier tipo de anomalía en los latidos del corazón, es necesario observar dieta estricta. Es aconsejable que el paciente rechace alimentos grasos a favor de las verduras. La dieta diaria debe contener más alimentos ricos en magnesio y potasio (cacao, frutos secos, cereales, acedera, legumbres, algas marinas, frijoles). ellos se estabilizarán equilibrio electrolítico y mejorar la conductividad del impulso.
A continuación se puede ver una lista de consejos para planificar adecuadamente una dieta para la arritmia:
- Las frutas y verduras deben estar en Menú diario. Es recomendable utilizarlos frescos.
- Los expertos recomiendan reducir la carga sobre el estómago y el corazón moliendo los ingredientes en una licuadora.
- La cocción sólo debe realizarse hirviendo, guisando o cociendo al vapor. Deben evitarse los alimentos enlatados, así como los alimentos grasos y ahumados.
- Es recomendable sustituir el café por decocciones de hierbas (valeriana, espino, agripalma) o té verde.
- Se debe reducir la cantidad de productos de repostería consumidos.
- Se recomienda dejar de utilizar especias y sal o reducirlas al mínimo.
La dieta diaria debe estructurarse de tal manera que alimentos de origen vegetal fue aproximadamente del 60%, y las proteínas y los carbohidratos fueron del 20-30%. Siguiendo las recomendaciones, podrás reducir la probabilidad de ataques mejorando el grado de absorción de los alimentos y Procesos metabólicos generalmente.
La fibrilación auricular a menudo ocurre en adultos debido a diversos factores irritantes. Sus ataques pueden ser fatales, ya que se producen graves alteraciones de la hemodinámica. Como tratamiento, los médicos recomiendan seguir los métodos tradicionales en combinación con remedios caseros. Saturarán el cuerpo con sustancias útiles y mejorarán el funcionamiento del músculo cardíaco.
Toda persona en algún momento de su vida ha experimentado un trastorno del ritmo cardíaco. El motor natural comienza a latir furiosamente, pulsando en las sienes o, por el contrario, golpea intermitentemente, "enrollándose" casi hasta la garganta. Esta condición se llama arritmia. Su aparición está asociada con estrés, actividad física intensa y sensación de miedo. La arritmia, con el bonito epíteto de “fibrilación auricular”, caracteriza un trastorno del ritmo en el que las aurículas dejan de funcionar de forma coherente. Y esto es muy serio. Según las estadísticas, la fibrilación auricular se diagnostica con bastante frecuencia. El tratamiento y la actitud ante la enfermedad deben ser muy responsables. Sólo en este caso el pronóstico es bastante favorable.
Causas cardíacas de la enfermedad.
La principal causa de la fibrilación auricular radica en el mal funcionamiento del sistema de conducción del corazón. Como resultado, se altera la contracción normal de las fibras musculares. Las aurículas no pueden producir un impulso fuerte por segundo. Se producen pequeños y frecuentes temblores. Como resultado, el flujo sanguíneo no llega a los ventrículos. Los médicos encuentran muchos culpables de este fenómeno.
La fibrilación auricular, cuyo tratamiento hoy en día es bastante exitoso, puede ser provocada por causas cardíacas:
- Hipertensión. La hipertensión hace que el corazón trabaje a un ritmo mayor. Un flujo significativo de sangre ingresa a los vasos. Debido a una carga excesiva, el músculo cardíaco se estira, aumenta de tamaño y, naturalmente, se debilita. Esta condición provoca alteraciones de los nódulos sinusales y de los haces de conducción.
- Enfermedades arteriales. Todos los componentes del sistema necesitan un suministro constante de sangre. Es a través de las arterias que se mueve el oxígeno. Debido a una enfermedad, se interrumpe el suministro normal y el funcionamiento no se realiza correctamente.
- Defectos cardíacos. Los defectos en la válvula aórtica o mitral provocan fibrilación auricular. Muy a menudo esta es la causa de la enfermedad en los jóvenes. Debido a que la válvula no cierra herméticamente, parte de la sangre regresa a las aurículas. Aquí se mezcla con el venoso. Como resultado, aumentan las paredes y el volumen de las aurículas. Y esto conduce al debilitamiento del corazón y al deterioro de su funcionamiento.
- Intervenciones quirúrgicas. En una persona que ha sido sometida a una cirugía cardíaca, las fibras conductoras pueden dañarse y cicatriz. Al reemplazar células únicas, obliga a los impulsos a viajar de otras maneras.
- Insuficiencia cardiaca. Una enfermedad puede ser causa o consecuencia de una enfermedad. Con exceso de trabajo debido a la hipertensión o un defecto, el corazón funciona mucho peor. El automatismo del músculo queda completamente alterado.
- Miocarditis y pericarditis. Estas enfermedades se caracterizan por la inflamación de las paredes del corazón. Naturalmente, la conductividad se ve afectada. Las señales enviadas por el nódulo sinusal o el sistema nervioso quedan desatendidas por las partes del corazón.
- Tumores. Estas formaciones alteran el funcionamiento. Como resultado, los tumores cardíacos no conducen los impulsos necesarios. Y, por supuesto, provocan graves violaciones.
Causas no cardíacas
La enfermedad puede ser provocada por otros factores. Por lo tanto, si alguno de los siguientes síntomas es típico para usted y periódicamente siente interrupciones en el funcionamiento de su corazón, es posible que tenga fibrilación auricular. El tratamiento debe comenzar sólo después de un examen completo. Después de todo, los síntomas de muchas enfermedades son bastante similares. Las principales causas no cardíacas incluyen:
- Alcohol y nicotina. Dosis excesivas de bebidas "calientes" pueden provocar un ataque de fibrilación auricular. La nicotina, la cocaína y las anfetaminas pueden provocar no solo esta enfermedad, sino también daños cardíacos graves.
- Estrés. Cualquier shock nervioso provoca un trastorno en el funcionamiento del sistema nervioso. Y esto afecta directamente al ritmo cardíaco. Otro menos es mayor contenido adrenalina, que hace que los latidos aumenten.
- Cafeína. No es ningún secreto que el uso excesivo de esta sustancia provoca un aumento del ritmo cardíaco. Vale la pena señalar que el té fuerte contiene una dosis decente de cafeína.
- Ejercicio físico. Trabajo duro sistema muscular requiere flujo sanguíneo adicional. Se observa que en tales casos el corazón acelera su ritmo el doble. A veces, el sistema conductor simplemente no tiene tiempo para coordinar el trabajo correcto.
- Tomando medicamentos. Algunas drogas (atropina, adrenalina, diuréticos) alteran el equilibrio de los microelementos involucrados en la creación del impulso.
- Enfermedades de la tiroides. Los niveles elevados de hormonas características del hipertiroidismo aumentan significativamente el número de latidos del corazón. Y esto lleva a un ritmo irregular.
- Enfermedades virales. Un aumento de temperatura provoca un aumento de la frecuencia cardíaca. 1 grado aumenta la frecuencia cardíaca en 10 latidos por minuto. Además, la intoxicación altera el funcionamiento del sistema nervioso. En conjunto, estos aspectos pueden causar fallas.
- Desorden alimenticio. Diferentes dietas o un enfoque dietético incorrecto pueden eliminar del cuerpo potasio, magnesio y calcio vitales. La falta de tales elementos altera el automatismo del corazón. Como resultado, es posible que el impulso no se forme ni se lleve a cabo.
- Enfermedades pulmonares. Problemas con Sistema respiratorio a menudo causa falta de oxígeno. Esto tiene un efecto bastante negativo sobre el funcionamiento del corazón. Como regla general, la falta de oxígeno conduce a la formación de impulsos desiguales.
- Diabetes. Esta enfermedad, acompañada de obesidad, altera el metabolismo del organismo. Todos los sistemas sufren de una falta de suministro de sangre normal. Por supuesto, el cerebro y el corazón son los más sensibles a la falta de oxígeno. Como resultado, su funcionamiento se ve afectado.
Tipos de fibrilación auricular
Esta enfermedad es una patología bastante común. Ocupó el tercer lugar en la lista de motivos de hospitalización. Debido a posibles complicaciones, es peligroso, especialmente para las personas mayores. Consecuencias severas puede ocurrir si no se presta la debida atención a una manifestación tan grave como la fibrilación auricular. Los síntomas y el tratamiento dependen en gran medida del tipo de enfermedad.
Se distinguen las siguientes formas:
- Recurrente. Este diagnóstico se realiza después de varios ataques.
- Paroxístico. Esta forma se caracteriza Recuperacion espontanea Ritmo durante la semana.
- Persistente. Si los síntomas duran más de una semana, se diagnostica esta forma de la enfermedad.
- Persistente a largo plazo. Esta fibrilación auricular requiere hospitalización inmediata. El tratamiento es necesario durante mucho tiempo, normalmente alrededor de un año.
- Constante. Se diagnostica cuando hay una ausencia suficientemente prolongada del ritmo sinusal normal. Caracterizado por una alta duración.
Síntomas principales
Uno de los principales signos es un aumento del número de latidos del corazón. En algunos casos, las aurículas emiten hasta 600 latidos por minuto. El corazón es incapaz de soportar este ritmo frenético, por lo que se toma un descanso. El paciente tiene la sensación de que el motor natural late o deja de hacerlo por completo. Sin embargo, también pueden ocurrir los síntomas opuestos. La fibrilación auricular puede caracterizarse por un latido cardíaco lento. Los síntomas y el tratamiento de esta forma varían. Por eso, es muy importante no bromear con esta enfermedad y no automedicarse.
Los principales síntomas incluyen:
- dolor en el pecho;
- dificultad para respirar, sensación de falta de aire;
- debilidad;
- mareos, desmayos, oscurecimiento de los ojos;
- aumento de la sudoración, náuseas;
- latidos cardíacos irregulares, a veces deficiencia de pulso;
- ansiedad, pánico, miedo a la muerte;
- aumento de la micción (asociado con aumento de la presión arterial).
Sin embargo, no olvide que las quejas de los pacientes varían. Los signos de la enfermedad dependen del grado de deterioro, de características individuales enfermo. Algunos casos son completamente asintomáticos. Sólo tras un examen, generalmente por una razón completamente diferente, se detecta una alteración del ritmo.
¡Con cuidado! Primer ataque
La enfermedad aumenta el riesgo de posible accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca. Por tanto, recuerda, si te diagnostican fibrilación auricular, el tratamiento con remedios caseros o seguir recomendaciones como pararse de cabeza o beber valeriana no es lo que necesitas. Aquí se necesita un enfoque más serio.
Es muy importante que, cuando sienta por primera vez una alteración del ritmo, llame a una ambulancia. Como regla general, al paciente se le ofrece hospitalización. Si se produce un ataque por primera vez, se recomienda no rechazar la hospitalización. Después de todo, en el hospital será mucho más rápido seleccionar uno eficaz con tales Enfermedad seria, como la fibrilación auricular, tratamiento. Las tabletas de Cordarone (Amiocordin o Amiadarone) pueden interrumpir un ataque. Este fármaco es reconocido internacionalmente como el mejor antiarrítmico. Pero, lamentablemente, el medicamento no funciona en todos los casos, sólo en el 60%.
Si el ataque causado por la fibrilación auricular no cesa, el tratamiento (las tabletas de Cordarone, como ya se señaló, no siempre son efectivas) consiste en cardioversión. Esta es la terapia de electropulso. Se administra anestesia al paciente y se restablece el ritmo cardíaco. Lo sostienen con el mismo “Cordarone”.
Si tiene una enfermedad de la tiroides, lamentablemente no se recomienda este medicamento. Después de todo, contiene yodo.
En general, si hablamos de los estándares aceptados para el tratamiento de la fibrilación auricular, entonces la ayuda de emergencia para de esta enfermedad No hay necesidad. Después de todo, no estamos hablando de una amenaza para la vida. Por eso inicialmente se utilizan comprimidos o goteros intravenosos. Y solo si dichos remedios resultan ineficaces, se prescribe la terapia de electropulso.
Tratamiento farmacológico
El ataque puede terminar tan repentinamente como comenzó. A veces desaparece en unos minutos. Pero sucede que su duración se calcula en horas, y en ocasiones incluso en días. Si siente latidos cardíacos irregulares, definitivamente debe informar a su médico sobre este hecho. Si el ataque dura varias horas, debe llamar urgentemente a un médico para que lo ayude.
Los métodos de tratamiento para la fibrilación auricular dependen de la forma de la enfermedad. Las tácticas tienen como objetivo restaurar y luego mantener el ritmo sinusal, prevenir la recurrencia de los ataques, controlar estrictamente la frecuencia cardíaca y prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
Si a un paciente se le diagnostica fibrilación auricular paroxística, el tratamiento incluye el uso de los siguientes medicamentos:
- "Quinidina";
- "Novocainamida";
- "Cordarón";
- "Propanorma".
Todos los medicamentos se administran bajo el estricto control de un electrocardiograma y presión arterial. Estos indicadores permiten determinar si la elección del medicamento es eficaz, porque la fibrilación auricular se produce de forma muy individual. El tratamiento farmacológico incluye la toma de medicamentos que ayudan a mejorar el bienestar de los pacientes. Su objetivo es reducir la dificultad para respirar y la debilidad. Estos son anaprilina, digoxina y verapamilo.
La fibrilación auricular que dura más de dos días puede provocar la formación de coágulos de sangre. Para evitar una complicación tan grave, los médicos incluyen tratamiento complejo la droga "warfarina".
Si se diagnostica forma crónica enfermedades, los médicos recomiendan tomar bloqueadores adrenérgicos recetados constantemente. En este caso, es muy importante establecer la causa del ataque. En aquellos pacientes cuya alteración del ritmo fue provocada por la enfermedad subyacente, los médicos comienzan la terapia con ella.
En caso de ataques repetidos, los médicos consideran métodos más drásticos. El tratamiento de la fibrilación auricular permanente suele implicar la implantación de un marcapasos.
Intervención quirúrgica
Inicialmente, los médicos intentan estabilizar la condición del paciente con medicamentos. Si no se encuentran resultados positivos, los médicos consideran un tratamiento más serio para la fibrilación auricular. La cirugía se convierte en la única posibilidad de superar la enfermedad. Hoy en día, existen varios tipos de intervenciones quirúrgicas.
- Ablación con catéter. Este método se considera poco traumático porque no requiere grandes incisiones. Como regla general, a Intervención quirúrgica Provoca fibrilación auricular persistente. El tratamiento comienza con la investigación. Y solo después de identificar las áreas que provocan alteraciones del ritmo, el médico destruye las células que causan el parpadeo de las aurículas. La operación se realiza bajo anestesia local. Como regla general, la intervención se produce a través de la vena subclavia.
- Implantación de marcapasos. En algunos casos, el tratamiento quirúrgico de la fibrilación auricular implica la instalación de un dispositivo médico especial. Ésta es la única forma de restablecer el ritmo normal de las contracciones del corazón. Las funciones de un marcapasos pueden ser contraer sólo la aurícula o en combinación con los ventrículos. La mayoría de los dispositivos modernos se adaptan muy fácilmente a todas las necesidades humanas. Entonces, cuando el paciente está activo, el dispositivo puede acelerar el ritmo para proporcionar el flujo sanguíneo necesario a los músculos y pulmones.
Por supuesto, un marcapasos aporta muchos beneficios. No sólo mejorará su condición, sino que también le permitirá volverse más resistente. Es importante no olvidar que el cuerpo usa constantemente un dispositivo complejo. Se imponen algunas restricciones a una persona con dicho estimulador de ritmo.
Tendremos que aceptar prohibiciones sobre:
- MRI (solo se permite CT);
- Ultrasonido en la zona del marcapasos;
- fisioterapia;
- el efecto de la corriente eléctrica en el cuerpo ( procedimientos cosmeticos, operaciones, vida cotidiana).
Definitivamente debes escuchar tu bienestar y no sobrecargarte con un estrés excesivo. No olvide que la fibrilación auricular requiere una prevención obligatoria. El tratamiento con remedios caseros (como complemento de la terapia principal) ayudará a mantener el cuerpo. Muchas recetas inventadas por nuestros antepasados protegerán contra nuevos ataques.
Métodos tradicionales
Alcanzar dos objetivos principales permite estabilizar una enfermedad como la fibrilación auricular. El tratamiento con remedios caseros los tiene plenamente en cuenta. se trata de recuperación ritmo normal y mantenerlo, eliminando así el riesgo de un nuevo ataque. A estos efectos, diversos hierbas medicinales. Es importante comprender que el tratamiento de la fibrilación auricular combina fármacos (medicamentos) y remedios caseros. Sólo un enfoque integrado de este tipo puede garantizar resultados eficaces.
- Bayas de espino. La introducción de este producto en la dieta permite fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos y mejorar el funcionamiento de las arterias y el corazón. Las sustancias activas que abundan en el espino ayudan a estabilizar la presión arterial. Y, lo que es más importante, reducen la excitabilidad del sistema nervioso y del corazón. El espino restablece el equilibrio necesario de sodio y potasio en el organismo. Es decir, estas sustancias son responsables de la conducción normal de los impulsos. Por tanto, la arritmia se reduce significativamente.
- Agripalma. Esta asombrosa planta ayuda a reducir la presión arterial, combate la formación de coágulos sanguíneos y calma perfectamente el sistema nervioso. Al mejorar el funcionamiento de los vasos que irrigan el corazón, estabiliza el ritmo. Se vierte una cucharada de la mezcla de hierbas secas en un vaso de agua hirviendo. Después de apenas 15 minutos, la infusión estará completamente lista. También puede ser usado droga preparada, que se vende en farmacias. Se deben diluir en agua unas 30-50 gotas. Debe tomar el producto 3-4 veces al día durante un mes.
- mezcla de tintura. Una de las recetas sencillas y eficaces estabiliza la fibrilación auricular. El tratamiento con remedios caseros en este caso consiste en mezclar tinturas de valeriana, espino y agripalma. Necesitas una botella de cada componente. Utilice cristalería. Después de escurrir los tres ingredientes, deje la composición en infusión durante un día. Esta mezcla se debe tomar durante dos meses. Beba una cucharadita al día (3-4 veces).
Características nutricionales
Para una persona diagnosticada con fibrilación auricular, el tratamiento tradicional requiere prestar atención no sólo a medicamentos y hierbas, pero también cuidar dieta adecuada. Hay productos que contienen un gran número de vitaminas, microelementos, sustancias descomponedoras de grasas. Se les debe dar preferencia.
Recuerde, con fines preventivos es necesario ingresar dieta diaria los siguientes productos:
- naranjas, limones;
- ajo cebolla;
- nueces, maní, almendras, anacardos;
- viburnum, arándanos;
- frutos secos: orejones, pasas, ciruelas pasas;
- granos de trigo germinados;
- aceites vegetales;
- productos lácteos.
Elimina de tu alimentación el chocolate, el café, el alcohol, la manteca de cerdo y las carnes grasas. Comer harinas, platos dulces, carnes ahumadas, conservas y caldos ricos tiene un impacto bastante negativo en la salud.
El vinagre de manzana tiene propiedades asombrosas. Protege al cuerpo de la formación de coágulos de sangre y satura el músculo cardíaco con potasio. Dos cucharaditas de vinagre son suficientes para un vaso de agua. Agrega 1 cucharadita de miel al líquido resultante. Esta bebida se bebe media hora antes de las comidas. Debe tomarlo diariamente durante dos o tres semanas.
Conclusión
Si siente una irregularidad en el ritmo del pulso o interrupciones en el funcionamiento del corazón, no se apresure a diagnosticarse usted mismo. Busque ayuda competente de sus médicos. E incluso si le han diagnosticado una enfermedad, no debe entrar en pánico. Tratamiento moderno La fibrilación auricular le permite elegir el conjunto óptimo de medidas que protegerán contra la recurrencia de los ataques. En combinación con remedios caseros y En el camino correcto protegerán la vida de consecuencias desagradables enfermedad.
La fibrilación auricular (fibrilación auricular) es el trastorno del ritmo cardíaco más común y se observa en entre el 1 y el 2% de la población mundial. La frecuencia de aparición depende en gran medida de la edad, los menores de 40 años representan el 0,5% de la población total, los mayores de 65 años - 5% y los mayores de 80 años - 10%. La patogénesis de la enfermedad se basa en un cambio en el automatismo de las células del miocardio, en el que el nódulo sinusal deja de ser la principal fuente de ritmo cardíaco. Con esta patología en Tejido muscular En las aurículas se generan impulsos nerviosos patológicos que "guían" el trabajo del corazón. Se cree que con la fibrilación auricular se producen de 350 a 800 señales por minuto.
La enfermedad recibió este nombre debido a su reflejo específico en el ECG, donde en lugar de ondas P aparecen ondas f asimétricas de amplitud múltiple con una frecuencia muy alta. Mirándolos da la impresión de fibrilación auricular.
Causas de la enfermedad
La fibrilación auricular, como cualquier otra enfermedad, puede desarrollarse en el contexto de ya patología existente. Las principales enfermedades precursoras incluyen:
- CI ( enfermedad isquémica corazones);
- defectos de la válvula mitral (ubicada entre la aurícula izquierda y el ventrículo);
- síndrome de WPW (Wolff-Parkinson-White);
- hipertensión arterial;
- diabetes;
- tirotoxicosis;
- distrofia miocárdica alcohólica (daño cardíaco debido al consumo constante de alcohol);
- deficiencia de electrolitos, en la mayoría de los casos, falta de magnesio y potasio.
A menudo, un ataque de fibrilación auricular puede ser provocado por:
- aumento de la actividad física o excitación emocional;
- beber alcohol, café;
- de fumar;
- una comida grande.
En muy raras ocasiones, no se pueden identificar la causa de la enfermedad y los factores que la provocan. En este caso, la fibrilación auricular se considera idiopática.
Desempeña un papel importante en la aparición de patología. sistema nervioso. El aumento del tono de una determinada parte del mismo puede provocar ataques. El tipo vagal de fibrilación auricular se desarrolla cuando influencia activa vínculo parasimpático. departamento comprensivo Provoca fibrilación auricular hiperadrenérgica.
Mecanismo de desarrollo de la fibrilación auricular.
La enfermedad ocurre cuando el miocardio auricular es heterogéneo. Debido a esto, aparecen focos patológicos en determinadas zonas del tejido muscular, en las que se generan señales nerviosas. A diferencia del aleteo auricular, en este caso no hay uno o dos focos, sino un número significativamente mayor de ellos. Como resultado de la conducción conjunta de la excitación de todas estas fuentes a través del miocardio auricular, se produce una contracción descoordinada e ineficaz de este último.Si todos estos impulsos se transmitieran a las secciones subyacentes, los ventrículos se contraerían de la misma manera que las aurículas: se desarrollaría fibrilación ventricular. Esto provocaría una interrupción de la expulsión de sangre del corazón y la muerte.
Para evitar que ocurra tal situación, el sistema de conducción del corazón está equipado con un "filtro" especial. Es el nódulo auriculoventricular, ubicado entre las aurículas y los ventrículos. Gracias a esta estructura, se produce un retraso especial en el exceso de señales nerviosas y la frecuencia de las contracciones ventriculares es significativamente menor que la de las aurículas. Esto protege al cuerpo de la muerte súbita debido a la fibrilación ventricular.
Clasificación
Dependiendo del mecanismo de aparición, como se mencionó anteriormente, existen dos tipos de fibrilación auricular:
- Hiperadrenérgico.
- Vagal.
Características del tipo vagal de fibrilación auricular:
- ocurre con mayor frecuencia en la mitad masculina de la población;
- los ataques comienzan al comer o por la noche;
- sin dependencia de la actividad física o el estrés;
- Los factores provocadores pueden ser una corbata o bufanda bien apretada, un estado de reposo o una posición horizontal del cuerpo, un cinturón bien apretado o hinchazón.
La variante hiperadrenérgica se caracteriza por:
- la aparición de ataques en cualquier momento del día, rara vez durante la noche;
- dependencia del ataque del estado físico o emocional del cuerpo;
- común en las mujeres.
En el camino, la enfermedad puede adoptar las siguientes formas:
- Persistente: fibrilación auricular crónica sin restauración del ritmo sinusal.
- Paroxístico: "alteraciones" periódicas del ritmo seguidas de su restauración.
Manifestaciones clínicas, síntomas de fibrilación auricular.
forma paroxística
La peculiaridad de esta variante del curso de la fibrilación auricular es la alternancia de la función cardíaca normal con la fuente principal de ritmo del nódulo sinusal y la fibrilación auricular. La frecuencia de los ataques puede variar desde uno durante la vida hasta varios durante un día. A veces esta forma se vuelve permanente con el tiempo.
En esta opción Arritmias fuera de un ataque, debido al funcionamiento normal del corazón, la persona se siente como de costumbre. Durante violación repentina ritmo similar a la fibrilación auricular, la afección empeora drásticamente. Para recuperación autoasistida o asistida por medicamentos latidos normales del corazón la salud vuelve a ser normal.
Cuando ocurre un ataque (paroxismo) de fibrilación auricular, el corazón comienza a contraerse de manera ineficaz y rápida. Como resultado, hay un bombeo y suministro de sangre insuficientes a los órganos vitales. organismos importantes. Esto conduce a isquemia de tejidos y sistemas corporales.
Con paroxismos frecuentes o períodos prolongados (episodios) de latidos cardíacos irregulares, todo el cuerpo se adapta gradualmente a dicha actividad cardíaca. Subjetivamente, el estado de salud empeora en el momento de la transición del ritmo sinusal normal a la arritmia. Durante un ritmo ya alterado, la condición y las sensaciones de la persona mejoran ligeramente.
La fibrilación auricular puede manifestarse por completo. varios síntomas. Los más comunes son:
- ataque de taquicardia repentina;
- malestar en el área del corazón;
- debilidad severa, malestar;
- aumento de la sudoración, extremidades frías;
- sentimiento de miedo;
- mareos hasta el punto de perder el conocimiento.
Los síntomas descritos anteriormente pueden molestar a una persona no solo con fibrilación auricular. Casi todos los tipos de alteraciones del ritmo cardíaco van acompañados de manifestaciones similares.
Forma permanente
Este curso de fibrilación auricular se caracteriza por la ausencia de generación de impulso en el nódulo sinusal. Todas las fuentes del ritmo idiopático se encuentran en el miocardio auricular. A menudo, la forma paroxística se vuelve permanente. Esto sucede cuando es imposible restablecer el ritmo sinusal o cuando los paroxismos son demasiado frecuentes, cuando no está justificado restablecer el latido cardíaco normal.
El estado y el bienestar de los pacientes con esta variante del curso está determinado por la frecuencia cardíaca (FC). Si se acerca lo más posible a 80 latidos por minuto, es posible que una persona no sienta esta enfermedad en absoluto. Con un ritmo cardíaco significativamente aumentado o disminuido, su salud empeora.
El concepto de “frecuencia cardíaca en fibrilación auricular” incluye el número de contracciones ventriculares por minuto. Con esta patología, no es posible cambiar el número de contracciones auriculares.
Diagnóstico de fibrilación auricular
Ritmo sinusal normal y fibrilación auricular en un ECG Los principales métodos para determinar la fibrilación auricular son un estudio de ECG y una monitorización Holter. Un criterio importante para el diagnóstico y la prescripción. tratamiento adicional tiene una frecuencia cardíaca en reposo. Este valor es el punto de partida para elegir la dosis del fármaco. En ocasiones es importante saber con qué frecuencia se contrae el corazón durante la actividad física. Para ello se prescriben además pruebas de estrés. Al interpretar el ECG, el diagnóstico de fibrilación auricular se puede realizar en base a los siguientes cambios:
- No hay una sola onda P.
- En cambio, se registran ondas de fibrilación f.
- Diferente amplitud y forma de los complejos QRS ventriculares.
- Los complejos QRS se encuentran en diferentes distancias entre sí (distancias R-R desiguales).
Todos estos datos indican una contracción y relajación defectuosas de las fibras miocárdicas individuales de las aurículas.
Tratamiento
La opción de tratamiento de la enfermedad depende del curso y el grado de desarrollo de complicaciones. La forma permanente no requiere la restauración de los latidos normales del corazón, pero implica la corrección de la frecuencia cardíaca y el aumento de la función contráctil de los ventrículos. La forma paroxística requiere la restauración del ritmo sinusal lo antes posible.
Tratamiento del paroxismo de la fibrilación auricular.(alivio de un ataque en forma paroxística):
- Proporcionar acceso al aire fresco.
- Adopte una posición corporal horizontal.
- Tome Corvalol. Si el ataque no se ha desarrollado por primera vez, tome el fármaco antiarrítmico recomendado por su médico.
- En caso de un fuerte deterioro de la salud o de ningún efecto en unas pocas horas, es necesario buscar ayuda médica calificada.
Al brindar atención en un entorno hospitalario, la restauración del ritmo se lleva a cabo de dos maneras principales:
- Administración de un fármaco antiarrítmico por vía intravenosa.
- El uso de la terapia de electropulso (uso de descarga eléctrica).
A la elección de tácticas. tratamiento de la fibrilación auricular permanente debe abordarse con extrema precaución. En algunos casos, todavía podemos hablar de restablecer el ritmo sinusal normal.
La tarea principal del tratamiento de la arritmia persistente es garantizar un suministro de sangre adecuado a todos los órganos del cuerpo. Para hacer esto, necesita crear la cantidad óptima de latidos. Con mayor frecuencia, se utilizan medicamentos que ayudan al nódulo auriculoventricular a pasar una menor cantidad de impulsos nerviosos a los ventrículos. Cuando la frecuencia de contracción ventricular es inferior a 40 latidos por minuto, el tratamiento farmacológico es prácticamente inútil. En este caso, es necesaria una intervención quirúrgica. Debido al mayor riesgo de coágulos de sangre en las aurículas. terapia adicional destinados a prevenir su aparición.
Básico medicamentos, utilizado para la fibrilación auricular:
- Fármacos antiarrítmicos (novocainamida, amiodarona).
- Bloqueadores beta (anaprilina, metoprolol).
- Bloqueadores de los canales de calcio (Verapamilo).
- Agentes antiplaquetarios (aspirina, polocard).
- Minerales y oligoelementos: preparaciones que contienen potasio y magnesio (Asparkam, Magnevit, Panangin).
- Glucósidos cardíacos (recetados para la insuficiencia cardíaca: digoxina, estrofantina).
Tratamiento quirúrgico de la enfermedad.
Gracias al desarrollo activo de la ciencia y la medicina, el método quirúrgico para tratar las arritmias es muy prometedor. Hay varios enfoques diferentes:
- Destrucción física de un elemento del nódulo auriculoventricular o un haz patológico de impulsos nerviosos a los ventrículos desde la aurícula. Se recurre a esta opción cuando no hay efecto de tratamiento de drogas. Como resultado de la operación, se logra una disminución de la frecuencia cardíaca normalizando la cantidad de señales transmitidas a los ventrículos. En este caso, muy a menudo la conexión auriculoventricular está completamente bloqueada y para la contracción normal de los ventrículos se les implanta un marcapasos (IVR - marcapasos artificial).
- Implantación de un minidesfibrilador-cardioversor. Esta opción de tratamiento es más adecuada para personas que tienen episodios poco frecuentes de fibrilación auricular. Un dispositivo de este tipo reconoce automáticamente las alteraciones del ritmo y emite un impulso eléctrico que puede restablecer la actividad cardíaca normal.
Prevención de la fibrilación auricular
Si tiene antecedentes de al menos un episodio de fibrilación auricular paroxística, es importante identificar su causa. Esto es necesario para prevenirlos. ocurrencias repetidas. Plan general de medidas encaminadas a prevenir ataques de arritmia:
- Tratamiento de la enfermedad que provocó la alteración del ritmo.
- Tomar suplementos de magnesio y potasio. Consumir alimentos ricos en ellos (calabaza, sandía, plátanos).
- Recepción constante pequeñas dosis sustancias antiarrítmicas (solo por recomendación de un cardiólogo).
- Eliminación de influencia tono aumentado sistema nervioso.
El último punto de prevención es eficaz si hay evidencia de una forma de arritmia vagal o hiperadrenérgica.
Prevención de ataques del tipo vagal de fibrilación auricular:
- rechazar exceso de peso cuerpos;
- evitando el estreñimiento y la hinchazón;
- excepción posicion horizontal cuerpo después de comer. Excepción uso excesivo comida por la noche;
- evitando curvaturas repentinas del cuerpo.
Prevención del tipo hiperadrenérgico:
- aumentar el tiempo de descanso y sueño;
- evitar el estrés y la actividad física intensa;
- máximo posible reducción beber café, té fuerte, nicotina;
- tomando sedantes preparaciones a base de hierbas(tintura de agripalma o valeriana).
Posibles complicaciones
Hablando sobre posibles complicaciones fibrilación auricular, debe comprender que se dividen en dos tipos:
- Desarrollarse durante el paroxismo.
- Desarrollarse durante un largo período de arritmia constante.
El primer grupo incluye:
- ALVF – insuficiencia ventricular izquierda aguda (edema pulmonar cardiogénico);
- ONMK – trastorno agudo circulación cerebral por falta de oxígeno y nutrientes;
- alteraciones en el suministro de sangre a cualquier órgano del cuerpo.
El segundo grupo incluye los llamados. complicaciones tardías:
- insuficiencia cardíaca crónica con todas sus manifestaciones;
- aumento de la formación de trombos y trombosis varios órganos(infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares tromboembólicos).
Pronóstico de la fibrilación auricular
El pronóstico de la enfermedad depende enteramente del diagnóstico y tratamiento oportunos de la patología. Un tratamiento adecuado que ayude a normalizar la frecuencia cardíaca y garantizar un suministro adecuado de sangre a los órganos del cuerpo produce la menor cantidad de complicaciones. Sin embargo, incluso con el tratamiento adecuado, existe un mayor riesgo de desarrollar trombosis y sus complicaciones.
Por tanto, con la fibrilación auricular es muy posible llevar un estilo de vida normal durante mucho tiempo.