La prednisolona es una solución de colirio, un glucocorticosteroide con efectos antialérgicos y antiinflamatorios. Se utiliza en oftalmología en el tratamiento de la conjuntivitis alérgica y la blefaroconjuntivitis. Prescrito en el tratamiento de enfermedades inflamatorias oculares (uveítis, queratitis, escleritis, etc.). Se utiliza después de una cirugía ocular para la irritación prolongada del tejido ocular.
Composición y forma de lanzamiento.
La prednisolona es una solución de colirio en forma de suspensión blanca que contiene:
- Ingrediente activo: acetato de prednisolona - 5 mg.
Presentación: frascos de vidrio transparente con tapón gotero, 5 ml en envases de cartón.
Propiedades farmacológicas
El glucocorticosteroide prednisolona en solución oftálmica tiene efectos antialérgicos y antiinflamatorios. Más potente que la hidrocortisona.
El efecto antiinflamatorio de la solución en gotas se asocia con la supresión de la liberación de mediadores inflamatorios, la reducción de la permeabilidad capilar y la estabilización. componentes celulares y membranas. La prednisolona está activa en todas las etapas de la inflamación y aumenta la resistencia celular a los agentes dañinos.
El efecto antialérgico del fármaco se logra reduciendo la secreción de mediadores de la alergia y reduciendo la sensibilidad celular a ellos.
El fármaco también tiene efectos antiexudativos y antipruriginosos.
La prednisolona puede absorberse en el torrente sanguíneo general. La duración de su efecto local es de unas tres horas.
Indicaciones de uso
- Blefaroconjuntivitis alérgica curso crónico;
- Queratitis (con epitelio corneal intacto);
- Uveítis, escleritis, epiescleritis, parte anterior del ojo;
- Lesiones oculares contundentes y cortantes;
- En el postoperatorio (con irritación prolongada del globo ocular).
Modo de empleo y dosis.
La dosis estándar de solución de prednisolona es de 1 a 2 gotas del medicamento por vía conjuntival de 2 a 4 veces al día. Para reducir los síntomas de inflamación después varios tipos Lesiones del globo ocular, se recomienda instilar la solución una vez al día. La duración del tratamiento debe ser prescrita por un médico.
Contraindicaciones
- Queratitis causada por Herpes zoster (queratitis del árbol), sarampión, varicela, herpes y otras enfermedades virales de la conjuntiva y la córnea;
- Enfermedades fúngicas e infecciones oculares por micobacterias;
- Agudo procesos purulentos ojo;
- Epiteliopatía corneal;
- Aumento del oftalmotono
- Hipersensibilidad individual.
- Infancia.
Durante el embarazo y la lactancia, el uso de solución de prednisolona está justificado sólo en caso de necesidad urgente bajo estricta supervisión médica.
Se recomienda a las madres lactantes que dejen de amamantar durante el tratamiento con el medicamento, ya que la prednisolona puede penetrar en leche materna y excretado durante la alimentación.
Efectos secundarios
- La aparición de una sensación de ardor que pasa rápidamente inmediatamente después de la instilación.
- Ojos llorosos, visión borrosa.
- El uso prolongado del medicamento puede causar un aumento en presión intraocular(en este sentido, cuando se utilizan medicamentos que incluyen glucocorticosteroides durante más de 10 días, es necesario medir periódicamente la PIO).
- Existe el riesgo de desarrollar cataratas capsulares posteriores con un uso regular durante más de tres meses.
Sobredosis
Una sobredosis de solución de prednisolona puede ir acompañada de efectos secundarios locales en forma de reacciones alérgicas. Su desarrollo es motivo de interrupción inmediata del fármaco y del tratamiento sintomático.
Signos de efectos sistémicos durante aplicación local no se observó ninguna droga. Al ingerir una gran cantidad de solución de prednisolona, pueden aparecer síntomas. efectos no deseados general que requieren asistencia de emergencia.
Interacciones medicamentosas
Los glucocorticosteroides pueden mejorar o debilitar el efecto de varios fármacos. Junto con los anticoagulantes, la prednisolona puede aumentar el adelgazamiento de la sangre. Cuando se usa con diuréticos, aumenta el riesgo de violación. metabolismo de electrolitos. Cuando se usa prednisolona junto con rifampicina, medicamentos antihipertensivos, cumarina y sus derivados, se observa una disminución del efecto terapéutico de este último. Los anticonceptivos hormonales pueden potenciar el efecto de la prednisolona.
Propósito de la solución de prednisolona en terapia compleja Con antihistamínicos, m-anticolinérgicos y antidepresivos, ayuda a aumentar la presión intraocular. Su uso con fármacos antipsicóticos, carbutamida o azatioprina aumenta significativamente el riesgo de cataratas.
Instrucciones especiales
El uso prolongado del medicamento puede provocar un aumento de la presión intraocular. Cuando se prescribe por más de 2 semanas, se requiere un control regular de la PIO.
La terapia con glucocorticosteroides a menudo enmascara los síntomas de infecciones bacterianas y fúngicas. Si se identifica uno, el uso del medicamento debe combinarse con una terapia antibacteriana local.
En vista a posible ocurrencia lagrimeo después de la instilación de la solución, no se recomienda usar prednisolona inmediatamente antes de conducir un vehículo o trabajar con mecanismos en movimiento.
Guarde la solución de prednisolona en temperatura ambiente en un lugar oscuro.
Mantener alejado de los niños.
La vida útil de la botella es de 3 años. La solución abierta debe utilizarse en un plazo de 4 semanas.
Según las revisiones, "Prednisolona" es el nombre de un fármaco que pertenece a los glucocorticoides sintéticos (en otras palabras, es un fármaco hormonal). Es un análogo de la hidrocortisona "privada de agua". EN actividades medicas La "prednisolona" se usa externamente, por vía oral en forma de tabletas, gotas para los ojos o para administración intravenosa (a veces intramuscular).
Características del principio activo.
La prednisolona es un polvo cristalino, inodoro y blanco(a veces con un ligero tinte amarillo). Casi insoluble en agua. Pero es ligeramente soluble en alcohol, dioxano, cloroformo y metanol. Su peso molecular es 360,444 g/mol.
Acción farmacológica
Según las revisiones, la prednisolona tiene efectos antiinflamatorios, inmunosupresores, antialérgicos, glucocorticoides y antichoque.
La sustancia interactúa en el citoplasma de la célula con receptores especiales y forma un complejo específico que penetra en el núcleo, se une al ADN y provoca la expresión del ARNm. Cambia la formación de proteínas en los ribosomas que expresan los efectos de las células. Acelera la síntesis de lipocortina, que inhibe la fosfolipasa A2, inhibe la biosíntesis de endoperóxido y la liberación de ácido archidónico, esencial para el organismo, así como prostaglandinas, leucotreínas (favorece la progresión de la inflamación, alergias y otros procesos de carácter patológico) .
Estabiliza la membrana de los lisosomas, inhibe la síntesis de hialuronidasa (una enzima que descompone el ácido hialurónico de una manera especial), reduce la producción de linfocinas producidas por los linfocitos. Afecta los procesos de alteración y exudación durante la inflamación, retrasa la propagación del proceso inflamatorio.
Inhibe la migración de monocitos en áreas de inflamación y limita la proliferación celular. tejido conectivo, que tiene un efecto antiproliferativo. Inhibe el proceso de formación de mucopolisacáridos, evitando así que el agua se combine con las proteínas plasmáticas en el foco reumático de inflamación.
Inhibe la intensidad de la destrucción de los enlaces peptídicos, previniendo la destrucción de tejido y cartílago en la artritis reumatoide.
¿En qué casos se prescribe prednisolona a niños? Las revisiones confirman que el efecto antialérgico del fármaco se debe a una disminución en la cantidad de basófilos, una disminución en la síntesis y secreción de mediadores de una reacción alérgica inmediata. Promueve el desarrollo de linfopenia e involución. tejido linfoide, provocando así inmunosupresión.
Reduce la concentración de linfocitos T en el plasma sanguíneo y la producción de inmunoglobulinas. Aumenta la descomposición y reduce la producción de componentes de un complejo de proteínas complejas, inhibe los receptores Fc de inmunoglobulinas, inhibe las funciones de macrófagos y leucocitos. Aumenta la cantidad de receptores y normaliza su sensibilidad a una variedad de sustancias fisiológicamente activas en el cuerpo. Esto lo confirman las instrucciones de uso y las revisiones de la pomada de prednisolona.
Reduce la síntesis de proteínas y su cantidad en el plasma sanguíneo, pero al mismo tiempo acelera su metabolismo energético en tejido muscular. Promueve la producción de fibrinógeno, tensioactivo, eritropoyetina, lipomodulina y proteínas enzimáticas en el hígado. También promueve la redistribución de grasas, la producción de triglicéridos y Hiv. Aumenta la absorción de carbohidratos del tracto gastrointestinal, la actividad de la fosfoenolpiruvato quinasa y la glucosa-6-fosfatasa, lo que mejora la gluconeogénesis y moviliza la glucosa en el torrente sanguíneo.
Retiene agua y sodio y también acelera la excreción de potasio. Reduce la absorción de calcio en los intestinos, al tiempo que aumenta la excreción por los riñones y lo lixivia de los huesos.
Farmacocinética
La "prednisolona", según las revisiones, tiene un efecto antichoque, activa la producción de ciertas células en médula ósea, aumenta la cantidad de glóbulos rojos y plaquetas en la sangre y también reduce la cantidad de monocitos, linfocitos, basófilos y eosinófilos.
Cuando se toma por vía oral, el medicamento se absorbe bien y rápidamente en el tracto gastrointestinal. El 70-90% de la sustancia se encuentra en el plasma en forma unida: con albúmina y transcortina. Después de la administración oral, la concentración máxima de la sustancia en el plasma sanguíneo se observa después de una hora y media.
Metabolizado en el hígado por oxidación. La vida media de la sustancia en el plasma es de 120 a 240 minutos, en los tejidos, en el rango de 20 a 34 horas. Menos del 1% de la dosis de la sustancia pasa a la leche de una mujer lactante. El 20% de la sustancia se excreta sin cambios por los riñones.
Indicaciones de uso
Según las revisiones, la prednisolona se administra mediante infusión intravenosa o intramuscular para:
- reacción alérgica aguda;
- asma bronquial y estado asmático;
- para la prevención y el tratamiento de reacciones tirotóxicas y shock tirotóxico;
- infarto de miocardio;
- insuficiencia suprarrenal aguda;
- cirrosis hepática;
- hepatitis aguda;
- envenenamiento con líquidos cauterizantes.
La prednisolona se administra mediante inyección intraarticular para:
- artritis reumatoide;
- espondiloartritis;
- artritis postraumática;
- osteoartritis.
Pastillas
En forma de tabletas de prednisolona, según las revisiones, se prescribe para:
- enfermedades sistémicas del tejido conectivo;
- Enfermedades inflamatorias crónicas y agudas de las articulaciones: psoriásica y. artritis gotosa, osteoartritis, poliartritis, artritis juvenil, periartritis humeroscapular, síndrome de Still en adultos, sinovitis y epicondilitis;
- fiebre reumática y carditis reumática aguda;
- asma bronquial;
- alergias agudas y crónicas;
- reacciones alérgicas a alimentos y fármacos, angioedema, enfermedad del suero, urticaria, rinitis alérgica, exantema farmacológico, fiebre del heno;
- enfermedades de la piel;
- pénfigo, psoriasis, eccema, dermatitis atópica, neurodermatitis por difusión, dermatitis de contacto, toxicerma, dermatitis seborreica, dermatitis exfoliativa, maligna eritema exudativo(síndrome de Stevens-Johnson), edema cerebral después del uso preliminar en forma de inyecciones intravenosas o intramusculares;
- insuficiencia suprarrenal;
- enfermedades renales de origen autoinmune, síndrome nefrótico;
- enfermedades de los órganos hematopoyéticos: agranulocitosis, panmielopatía, anemia hemolítica autoinmune, linfogranulomatosis, mieloma, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia secundaria en adultos, eritroblastopenia;
- enfermedades pulmonares: alveolitis aguda, fibrosis pulmonar, sarcoidosis en estadio II-III;
- tuberculosis pulmonar, meningitis tuberculosa, neumonía por aspiración;
- beriliosis, síndrome de Loeffler;
- cáncer de pulmón;
- esclerosis múltiple;
- enfermedades tracto gastrointestinal;
- hepatitis;
- prevención de reacciones de rechazo de trasplantes;
- hipercalcemia debida al cáncer;
- náuseas y vómitos durante la terapia citostática;
- enfermedades alérgicas de los ojos;
- enfermedades inflamatorias de los ojos.
Esto lo confirman las instrucciones de uso y las revisiones de prednisolona. El precio se presentará a continuación.
Ungüento
La prednisolona en forma de pomada se utiliza para:
- urticaria, dermatitis atópica, neurodermatitis difusa, liquen simple crónico, eczema, dermatitis seborreica, lupus eritematoso discoide, dermatitis simple y alérgica, toxicerma, eritrodermia, psoriasis, alopecia;
- epicondelitis, tenosinovitis, bursitis, periartritis humeroscapular, cicatrices coloides, ciática.
Gotas
La "prednisolona" en forma de gotas para los ojos se prescribe para enfermedades inflamatorias no infecciosas del segmento anterior del ojo: iritis, uveítis, epiescleritis, escleritis, conjuntivitis, queratitis parenquimatosa y discoide sin dañar el epitelio corneal. conjuntivitis alérgica, blefaroconjuntivitis, blefaritis, procesos inflamatorios tras lesiones oculares y intervención quirúrgica, oftalmía simpática.
El precio y las revisiones de la prednisolona son de interés para muchos. Hablaremos de ellos a continuación.
Contraindicaciones de uso
Contraindicaciones para aplicación sistémica atender:
Esto lo confirman las instrucciones de uso y las revisiones de prednisolona.
Las contraindicaciones para las inyecciones intraarticulares son:
- procesos infecciosos e inflamatorios en la articulación;
- enfermedades infecciosas generales;
- articulación "seca";
- embarazo;
- Inestabilidad articular como resultado de la artritis.
Las contraindicaciones de uso sobre la piel son:
- virales, bacterianas y enfermedades fúngicas piel;
- manifestaciones cutáneas de sífilis;
- lupus;
- tumores de piel;
- acné vulgar;
- embarazo.
Las contraindicaciones para el uso de prednisolona, según las revisiones, en forma de gotas para los ojos pueden ser:
- enfermedades oculares fúngicas y virales;
- úlcera corneal purulenta;
- conjuntivitis purulenta aguda;
- glaucoma;
- tracoma.
Reacciones adversas
Gravedad y frecuencia reacciones adversas Depende de la duración y el método de uso del medicamento. Principalmente se pueden desarrollar los siguientes: efectos secundarios cuando se usa prednisolona:
- interrupción del ciclo menstrual;
- obesidad, acné, hirsutismo;
- úlceras de estómago y ulceración del esófago;
- complejo de Itsenko-Cushing, osteoporosis;
- hiperglucemia;
- pancreatitis hemorrágica;
- trastornos mentales;
- aumento de la coagulación sanguínea, inmunoglobulinas debilitadas.
Esto lo confirman las instrucciones y revisiones de prednisolona.
Posología y forma de administración.
La dosis se determina según el método de aplicación. medicamento.
EN En forma de tabletas de prednisolona, los médicos recomiendan tomarla una vez al día o una dosis doble en días alternos de 6 a 8 am. La dosis diaria total se puede dividir en varias dosis y por la mañana debe tomar el medicamento en una dosis mayor. La prednisolona en forma de tabletas debe tomarse durante o después de las comidas. La interrupción repentina del tratamiento puede provocar consecuencias negativas, entonces no puedes hacer eso. La dosis del medicamento debe aumentarse entre 1,5 y 3 veces en condiciones de estrés agudo. Si el caso es grave, la dosis se aumenta de 5 a 10 veces.
En los casos agudos de la enfermedad, a los adultos se les prescriben de 4 a 6 comprimidos (20 a 30 mg) al día. La dosis que mantiene el efecto terapéutico es de 1-2 comprimidos (5-10 mg) al día. Para algunas enfermedades, se puede prescribir una dosis inicial de 5 a 100 mg/día o como dosis de mantenimiento. efecto hormonal terapia - 5-15 mg/día.
Como regla general, para niños mayores de tres años Se prescribe una dosis de 1-2 mg por 1 kg de peso corporal por día, dividida en varias tomas. La dosis que mantiene el efecto terapéutico en niños es de aproximadamente 0,5 mg por 1 kg de peso corporal. Después de lograr el efecto, la dosis debe reducirse a 5 mg y luego a 2,5 mg por día con un descanso de 3 a 5 días.
En forma de ungüento droga hormonal La prednisolona se usa externamente para las erupciones alérgicas y la picazón de la piel. La crema se aplica varias veces al día en una capa fina. Además, la pomada de prednisolona se puede utilizar en ginecología, pero sólo en combinación con agentes antifúngicos y antibióticos. Como regla general, el curso del tratamiento con ungüento de prednisolona varía de 6 a 14 días. Para mantener el efecto terapéutico, la pomada se aplica una vez al día.
En forma de solución inyectable, el fármaco se administra por vía intraarticular, intravenosa o intramuscular en estrictas condiciones de esterilidad. Para la administración intraarticular del fármaco, la dosis recomendada es de 10 mg en articulaciones pequeñas y de 25 a 50 mg en articulaciones grandes. Esta inyección se puede repetir varias veces. Si el efecto terapéutico es insuficiente, es necesario considerar aumentar la dosis con su médico.
Para la administración intravenosa del medicamento, la dosis recomendada es de 25 mg para partes pequeñas del cuerpo afectadas y de 50 mg para partes más grandes del cuerpo.
En forma de colirio, aplique 1-2 gotas tres veces al día en el saco conjuntival. Como regla general, el curso del tratamiento con estas gotas para los ojos no dura más de dos semanas.
Instrucciones especiales
- con terapia a largo plazo, es necesario prescribir suplementos de potasio y dieta para evitar el desarrollo de hipopotasemia;
- una vez finalizada la terapia a largo plazo, los médicos deben controlar al paciente durante un año más para que no se desarrolle insuficiencia suprarrenal;
- No deje de usar el medicamento repentinamente, ya que esto puede provocar anorexia, debilidad, náuseas, exacerbación de la enfermedad y dolor muscular;
- Está prohibido administrar vacunas durante la terapia con prednisolona;
- no recomendado para conducir mecanismos complejos y vehículos durante el período de tratamiento con Prednisolona.
Precio
Las ampollas cuestan alrededor de 30 rublos, ungüento - 70 rublos, tabletas - alrededor de 100 rublos, gotas - 100-200 rublos. Todo depende de la ciudad y de la farmacia concreta.
Gracias
prednisolona es un glucocorticoide sintético hormona(glucocorticosteroide), similar en espectro de actividad terapéutica a los que normalmente producen las glándulas suprarrenales en el cuerpo humano. Los glucocorticosteroides, incluida la prednisolona, se usan por vía oral en forma de tabletas, por vía sistémica en forma de inyecciones y por vía tópica, se aplica ungüento en la piel y los ojos.
La prednisolona tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos, antishock, antiexudativos, antiproliferativos, antipruriginosos e inmunosupresores. Estos efectos son muy poderosos y pronunciados, por lo que la prednisolona se usa solo para enfermedades y afecciones graves que ocurren con inflamación severa, espasmo muscular(por ejemplo, bronquios, etc.) y exudación abundante, que pueden poner en peligro la vida.
Este medicamento se usa solo como parte de una terapia compleja para aliviar la inflamación severa, hinchazón, picazón, exudación y proliferación en vasculitis, reumatismo, artritis, miocarditis, pericarditis, dermatomiositis, esclerodermia, periarteritis, asma bronquial, edema de Quincke, espondilitis anquilosante, alergias a medicamentos. , shock, eczema, dermatitis, hepatitis, glomerulonefritis, esclerosis múltiple, pénfigo, psoriasis, lupus eritematoso sistémico, leucemia, linfogranulomatosis, tumores, patologías inflamatorias del ojo e insuficiencia suprarrenal.
Tipos, nombres, formas de liberación y composición de prednisolona.
Todo medicamentos, que tiene la palabra "Prednisolona" en el nombre, como activo ingrediente activo contener glucocorticoide prednisolona. Actualmente, los médicos, farmacéuticos y pacientes denominan "prednisolona" a todo el conjunto de medicamentos que contienen prednisolona como principio activo. Estos medicamentos se venden con diferentes nombres comerciales, muchos de los cuales han sido registrados en los países de la CEI durante los últimos 20 años, ya que antes existía la práctica de producir medicamentos que contenían el mismo principio activo en varias plantas farmacéuticas en las ciudades y repúblicas de la URSS bajo el mismo nombre mismo nombre. Es decir, por ejemplo, un medicamento que contiene prednisolona se produjo en una planta farmacéutica en Nizhny Novgorod, Samara, Tomsk y otras ciudades, pero siempre se vendió en farmacias con el mismo nombre "Prednisolona".
Hoy muchos fábricas farmacéuticas, queriendo proteger el medicamento que producen, lo registran con otro nombre, por ejemplo, Prednisol, Medopred, etc. Esto se hace para que las personas, los médicos y los farmacéuticos puedan descubrir rápidamente qué "prednisolona" es producida por cada planta. Esto es conveniente, ya que a las personas les pueden gustar algunas drogas más que otras por alguna razón subjetiva. Conociendo el nombre comercial de una prednisolona tan "buena", puede comprarla inmediatamente, en lugar de buscar "prednisolona" producida por una determinada planta en las farmacias.
Hoy en día, los medicamentos que contienen prednisolona se producen y venden con los siguientes nombres comerciales:
- Decortin H20, Decortin H5 y Decortin H50;
- medopredo;
- prednisol;
- prednisolona;
- Bufus de prednisolona;
- Prednisolona-Nycomed;
- prednisolona-fereína;
- Hemisuccinato de prednisolona;
- Metasulfobenzoato de sodio de prednisolona;
- Fosfato sódico de prednisolona;
- Ungüento de prednisolona;
- Solyu-Decortin N25, Solyu-Decortin H50 y Solyu-Decortin H250.
Las preparaciones de prednisolona están disponibles en cinco formas de dosificacion Oh:
- Tabletas para administración oral;
- Solución para inyecciones intravenosas e intramusculares;
- Polvo para la preparación de solución inyectable;
- Ungüento para uso externo;
- Gotas o suspensión para los ojos.
Prednisolona - receta médica
La prescripción de tabletas de prednisolona es la siguiente:
Rp.: Tab. Prednisoloni 0,001 (o 0,005)
Dt. d. n 50 comprimidos
S. 1 comprimido 3 veces al día.
La prescripción de ungüento de prednisolona es la siguiente:
Rp.: Ung. Prednisolona 0,5%
D.S. Aplicar en las zonas afectadas 1 – 2 veces al día.
La prescripción de gotas para los ojos de prednisolona es la siguiente:
Rp.: Sol. Prednisolona 0,5%
D.S. Contribuir a saco conjuntival 1 – 2 gotas 2 – 3 veces al día.
La receta para la solución inyectable de prednisolona es la siguiente:
Rp.: Sol. Prednisolona 3% (30 mg/ml)
Dt. d. N 10 inamp.
S. Administrar por vía intravenosa 1 – 2 veces al día.
En todas las recetas después de las letras "Rp." se indica el nombre de la forma farmacéutica del medicamento (Sol - solución, Ung - ungüento, Tab - tabletas) y el nombre del medicamento está escrito en latín (Prednisoloni). Después del nombre del medicamento se indica la concentración del principio activo, es decir, la dosis. En la línea siguiente después de las letras "D. t." indica la cantidad de medicamento que se debe administrar a una persona (por ejemplo, la tableta número 50 significa que una persona debe recibir 50 tabletas, etc.). Después de la letra "S" se indica cómo usar el medicamento. Esta línea de receta está destinada a la persona que usará prednisolona.
Efectos de la prednisolona (efecto terapéutico)
La prednisolona, cuando se usa por vía sistémica (tabletas e inyecciones), localmente (gotas para los ojos) y externamente (ungüento), tiene los siguientes efectos terapéuticos:- Efecto antiinflamatorio, que consiste en una rápida y ventosas efectivas proceso inflamatorio de cualquier localización e intensidad;
- Efecto antialérgico, que consiste en el rápido cese del desarrollo de una reacción alérgica y sus manifestaciones, como espasmos, hinchazón, erupciones cutáneas, etc.;
- Efecto antichoque, que consiste en aliviar el shock para prevenir la muerte;
- Efecto antiexudativo, que consiste en suprimir el proceso activo de exudación (exudación de líquido inflamatorio de los tejidos);
- Efecto antiproliferativo, que consiste en suprimir la proliferación activa de células en la zona del daño, lo que previene la formación de engrosamientos cicatriciales en las paredes de los órganos;
- Efecto antipruriginoso, que consiste en eliminar la sensación de picor provocada por reacciones alérgicas o inflamatorias;
- Efecto inmunosupresor, que consiste en suprimir el trabajo. sistema inmunitario y la creación de inmunodeficiencia artificial.
Dado que la prednisolona tiene un efecto muy potente, se utiliza sólo en casos graves, cuando otros medicamentos (por ejemplo, antiinflamatorios no esteroides, antihistamínicos, etc.) no tienen el efecto deseado. Si es posible apoyar condición normal y para prevenir el empeoramiento de la enfermedad no con prednisolona, sino con otros medicamentos "más débiles", entonces debe hacer precisamente eso. Se debe recurrir al uso de prednisolona solo en los casos en que otros medios sean ineficaces o haya surgido una afección potencialmente mortal (por ejemplo, edema de Quincke, shock anafiláctico, broncoespasmo, etc.), que debe aliviarse muy rápidamente.
Además de los efectos terapéuticos enumerados, la prednisolona puede tener los siguientes efectos farmacológicos:
- Aumenta la degradación de proteínas, reduciendo su concentración en plasma sanguíneo y tejidos;
- Aumenta la síntesis de proteínas en el hígado;
- Suprime el crecimiento activo en los niños al aumentar la descomposición de proteínas;
- Conduce a la redistribución de la grasa, aumentando su deposición en la cara y la parte superior del cuerpo;
- Aumenta los niveles de glucosa en sangre;
- Retiene agua y sodio en el cuerpo, lo que contribuye a la formación de edema;
- Elimina el potasio del cuerpo y reduce su absorción en los intestinos;
- Aumenta la excitabilidad del cerebro;
- Reduce el umbral preparación convulsiva, como resultado de lo cual pueden desarrollarse convulsiones en una persona con mayor frecuencia cuando se expone a irritantes de fuerza relativamente baja;
- Inhibe la síntesis de sus propios glucocorticosteroides por parte de las glándulas suprarrenales;
- Inhibe la síntesis de la hormona estimulante de la tiroides y del folículo (TSH y FSH).
Indicaciones de uso
El ungüento, las gotas para los ojos, las tabletas y la solución de prednisolona se utilizan para amplia gama enfermedades peligrosas y graves que ocurren con inflamación severa, componente alérgico y con sudoración pronunciada del infiltrado en el tejido, así como engrosamiento de la pared del órgano afectado. Cada forma de dosificación está destinada a aliviar las mismas reacciones patológicas que tienen localización diferente. Entonces, la pomada se usa para enfermedades de la piel, gotas - para patologías oculares y solución y tabletas - para daños a los órganos internos. La prednisolona en cualquier forma está destinada únicamente a aliviar los síntomas, por lo que debe usarse como parte de una terapia compleja destinada a curar la enfermedad o lograr una remisión estable. Consideremos las indicaciones de uso de cada forma farmacéutica.
Indicaciones para la administración intravenosa e intramuscular de solución de prednisolona.
Las indicaciones para la administración intravenosa e intramuscular de solución de prednisolona son las siguientes:- Agudo reacciones alérgicas Con hinchazón severa, espasmos e infiltración (por ejemplo, edema de Quincke, broncoespasmo, hinchazón e inflamación después de picaduras de insectos o serpientes, erupción cutánea grande, dolorosa y con picazón, etc.);
- Estado asmático;
- Asma bronquial (forma grave);
- Prevención y tratamiento de tirotoxicosis y crisis tirotóxica;
- Shock (quemaduras, traumático, quirúrgico, tóxico, cardiogénico, anafiláctico, transfusión de sangre);
- Reacciones anafilactoides;
- Hinchazón del cerebro por cualquier causa;
- Insuficiencia suprarrenal aguda;
- hepatitis aguda;
- Insuficiencia hepática aguda o coma hepático;
- Envenenamiento con líquidos cauterizantes (por ejemplo, esencia de vinagre, álcalis, etc.).
Indicaciones para la administración intraarticular de solución de prednisolona.
Las indicaciones para la administración intraarticular de solución de prednisolona son las siguientes:- Poliartritis;
- Artritis postraumática;
- Artrosis de grandes articulaciones (cadera, hombro, rodilla, codo, etc.);
- Artrosis.
Indicaciones para el uso de tabletas de prednisolona e inyección intramuscular de solución.
Las indicaciones para el uso de tabletas de prednisolona y la administración intramuscular de la solución son las siguientes:- Enfermedades sistémicas del tejido conectivo (por ejemplo, lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis, artritis reumatoide, etc.);
- Aguda y cronica patologías inflamatorias articulaciones (artritis, incluidas psoriásica y gotosa, poliartritis, artritis juvenil, osteoartritis, periartritis glenohumeral, espondilitis anquilosante, bursitis, sinovitis, epicondilitis, tenosinovitis, síndrome de Still en adultos);
- Fiebre reumática;
- Carditis reumática aguda;
- Grados severos de asma bronquial;
- Estado asmático;
- Aguda y cronica enfermedades alérgicas(alergia a medicamentos y alimentos, enfermedad del suero, urticaria, rinitis, angioedema, exantema, fiebre del heno);
- Enfermedades inflamatorias de la piel (pénfigo, psoriasis, eczemas, atópicas, de contacto, exfoliativas y dermatitis herpetiforme, prurigo, neurodermatitis, toxicerma, dermatitis seborreica, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson);
- Hinchazón del cerebro;
- Ulceración alérgica de la córnea;
- Conjuntivitis alérgica;
- Enfermedades inflamatorias de los ojos (oftalmía simpática, uveítis indolente, neuritis óptica);
- Insuficiencia suprarrenal, incluso después de la extirpación de un órgano;
- Hiperplasia suprarrenal congénita;
- Enfermedades renales autoinmunes (glomerulonefritis aguda, síndrome nefrótico etc.);
- tiroiditis subaguda;
- Enfermedades del sistema sanguíneo (anemia hemolítica autoinmune, panmielopatía, agranulocitosis, leucemia, linfogranulomatosis, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia en adultos, eritroblastopenia, anemia hipoplásica congénita);
- Enfermedades pulmonares (alveolitis aguda, fibrosis, sarcoidosis grados II-III);
- meningitis tuberculosa;
- Tuberculosis pulmonar;
- Neumonía por aspiración (causada por entrar en los pulmones cuerpos extraños, esputo, agua, productos de degradación de tejidos, etc.);
- Berilio;
- síndrome de Loeffler;
- Cáncer de pulmón;
- Corea;
- Hepatitis;
- Patología del tracto digestivo (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enteritis);
- Prevención del rechazo de órganos y tejidos después del trasplante;
- Aumento del nivel de calcio en la sangre en el cáncer;
- Náuseas y vómitos al tomar citostáticos;
- Mieloma;
- enfermedad de Addison-Beermer;
- Síndrome androgenital.
Indicaciones de uso de ungüento de prednisolona.
La pomada de prednisolona está indicada para su uso en las siguientes enfermedades:- Urticaria;
- Dermatitis atópica, seborreica, simple y alérgica;
- Liquen simple crónico;
- Eczema;
- lupus eritematoso discoide;
- Toxidermia;
- Eritrodermia;
- Soriasis;
- epicondilitis;
- tenosinovitis;
- Bursitis;
- periartritis humeroscapular;
- Cicatrices queloides;
- Contractura de Dupuytren.
Indicaciones para el uso de gotas para los ojos de prednisolona.
Las gotas para los ojos de prednisolona están indicadas para su uso en las siguientes enfermedades:- No infeccioso enfermedades inflamatorias varias partes del ojo (iritis, iridociclitis, uveítis, epiescleritis, escleritis, conjuntivitis, queratitis, blefaroconjuntivitis, blefaritis);
- Conjuntivitis alérgica;
- Proceso inflamatorio en el ojo provocado por lesiones e intervenciones quirúrgicas;
- Oftalmía simpática.
Instrucciones de uso
Con respecto al uso de cualquier forma de prednisolona, se debe seguir la siguiente regla simple e inmutable: usar el medicamento en la dosis efectiva más baja y durante el menor tiempo posible. fecha posible, que es suficiente para aliviar una condición aguda. Recuerde que la prednisolona es un medicamento para "afecciones agudas" y no está destinado a un uso prolongado debido a sus numerosos efectos secundarios, muy peligrosos y graves. Por lo tanto, después de aliviar la afección aguda con prednisolona, debe pasar a tomar otros medicamentos destinados al uso en curso.Consideremos las reglas para el uso de varias formas farmacéuticas de prednisolona por separado.
Tabletas de prednisolona: instrucciones de uso
Los comprimidos se toman con una pequeña cantidad de agua y se tragan enteros, sin masticar ni morder. Las tabletas de prednisolona deben tomarse por la mañana de 6:00 a 8:00 horas, estrictamente después de las comidas. Si es imposible tomar el medicamento en este momento, debe hacerlo antes de las 12:00, ya que es en las horas de la mañana cuando la prednisolona tiene los efectos terapéuticos más pronunciados. Si puede tomar la dosis diaria completa del medicamento a la vez por la mañana, entonces debe hacerlo. Si por alguna razón esto no es posible, entonces la mayor parte de la dosis diaria (al menos 2/3) debe tomarse por la mañana y la cantidad restante debe tomarse alrededor de las 12:00. Al comienzo del tratamiento para enfermedades agudas y condiciones severas se deben tomar 50 - 75 mg (10 - 15 comprimidos) por día, y para enfermedades crónicas - 20 - 30 mg por día (4 - 6 comprimidos). Después de la normalización de la afección, la dosis de prednisolona se reduce a 5 a 15 mg por día y se continúan tomando las tabletas. La duración del tratamiento la determina el médico y depende de condición general persona y la eficacia de la terapia.
Para los niños, la dosis se calcula individualmente en función del peso corporal, basándose en una proporción de 1 a 2 mg por 1 kg de peso para comenzar el tratamiento y de 0,25 a 0,5 mg/kg para la dosis de mantenimiento.
Ampollas de prednisolona: instrucciones de uso
La solución se puede administrar por vía intramuscular, intravenosa o intraarticular. La dosis y el método de administración de las inyecciones de prednisolona los determina el médico individualmente en cada caso, teniendo en cuenta el tipo de patología, la ubicación del órgano afectado y la presencia. periodo posible Es hora de aliviar los síntomas graves. Durante el tratamiento, la dosis y el método de administración de la solución pueden variar según la respuesta de la persona a la terapia. La forma óptima de administrar la solución de prednisolona es la inyección intravenosa. Esto significa que cuando varias enfermedades y condiciones, el método de elección para administrar la solución es intravenoso. La administración intramuscular de prednisolona debe realizarse sólo si es imposible realizarla. inyección intravenosa. La administración intraarticular de prednisolona está indicada exclusivamente para enfermedades y afecciones que afectan los tejidos del interior de la articulación.
Cuando disminuyen la hinchazón, la inflamación y la exudación en la articulación, las inyecciones de prednisolona se pueden reemplazar con tabletas, que deben tomarse hasta que se desarrolle una remisión estable.
Dado que normalmente en el cuerpo humano las glándulas suprarrenales liberan hormonas glucocorticoides en la sangre entre las 6:00 y las 8:00 de la mañana, las inyecciones deben realizarse al mismo tiempo. Eso es, tiempo optimo para la administración inyectable de la solución es el intervalo entre las 6:00 y las 8:00 de la mañana. Se recomienda administrar la dosis completa de la hormona a la vez por la mañana. Si por alguna razón es imposible administrar toda la dosis diaria de prednisolona de una sola vez, entonces la mayor parte (al menos 2/3) debe administrarse por la mañana y la cantidad restante debe administrarse a la hora del almuerzo (12:00 ).
En caso de shock, se administran de 50 a 150 mg de prednisolona (2 a 5 ml de solución al 3% (30 mg/ml)) a la vez. Se reintroduce la misma cantidad de solución cada 3 a 4 horas durante el primer día. Después de esto, el médico determina si es necesario continuar con las inyecciones de prednisolona o si se pueden suspender. En caso de insuficiencia suprarrenal y hepática aguda, así como de reacciones alérgicas, se administran de 100 a 200 mg de prednisolona cada 8 horas. Para el estado asmático, se administran 500 a 1200 mg de prednisolona una vez, el segundo día la dosis se reduce a 300 mg, el tercer día a 150 mg y el cuarto día a 100 mg. En los días 5 a 6, se puede suspender la prednisolona si el estado asmático no recurre.
Para los niños, la dosis diaria se calcula individualmente, según la edad y el peso corporal:
- Niños de 2 a 12 meses: 2 a 3 mg por 1 kg de peso;
- Niños de 1 a 14 años: 1 a 2 mg por 1 kg.
La dosis de prednisolona para administración intraarticular está determinada por el tamaño de la articulación:
- En articulaciones grandes – 25 – 50 mg;
- En porros de tamaño mediano – 10 – 25 mg;
- Articulaciones pequeñas – 5 – 10 mg.
Cómo inyectar correctamente prednisolona
La inyección intravenosa de prednisolona se realiza de dos formas: chorro y goteo ("gotero"). Además, en las primeras horas después del desarrollo de una afección aguda, la prednisolona se administra en forma de chorro, es decir, se perfora una vena, se inserta una aguja y se libera la solución de la jeringa. Esta inyección a chorro de la solución se continúa hasta que sea necesario obtener muy efecto rápido. Después de la normalización parcial del estado de la persona, se pasa a la administración por goteo de prednisolona ("goteros"). Para hacer esto, la cantidad requerida de solución de prednisolona se mezcla con solución salina en un volumen de 250 a 500 ml y administrado a una velocidad de 15 a 25 gotas por minuto.La inyección intramuscular se realiza de acuerdo con reglas generales. Es decir, la solución se inyecta en la parte superior lateral externa del muslo, tercio superior hombro o estómago si la persona es delgada. Antes de la inyección, el área de inyección se limpia con un antiséptico, después de lo cual se introduce la solución en una jeringa y se inserta la aguja profundamente en el tejido perpendicular a la piel. Al presionar el pistón, la solución se libera en el músculo, se retira la aguja y se vuelve a limpiar la piel con un antiséptico.
Dosis de prednisolona para diversas enfermedades.
Las dosis de prednisolona para diversas enfermedades en forma de solución inyectable son las siguientes:- Insuficiencia suprarrenal aguda: dosis única de 100 a 200 mg, dosis diaria: 300 a 400 mg;
- Reacciones alérgicas graves: 100 – 200 mg por día durante 3 – 16 días;
- Asma bronquial: 25 a 35 mg por día durante 3 a 16 días (con curso severo enfermedad y no mejora en 2 días, la dosis se puede aumentar a 50 - 70 mg por día);
- Estado asmático: 500 – 1200 mg por día;
- Crisis tirotóxica: 200 a 300 mg por día (si es necesario, la dosis se aumenta a 1000 mg) durante 2 a 6 días;
- Choque: 50 a 150 mg cada 4 horas durante 1 a 2 días;
- Insuficiencia renal o hepática aguda: 25 a 75 mg por día;
- Artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico: 75 a 125 mg por día durante 7 a 10 días;
- Hepatitis aguda: 75 a 100 mg por día durante 7 a 10 días;
- Envenenamiento con líquidos cauterizantes, quemaduras del tracto gastrointestinal y sistema respiratorio– 75 a 400 mg por día durante 3 a 18 días.
inicio de la recepción
Debe comenzar a tomar prednisolona en cualquier forma (tabletas y solución) para diversas enfermedades, con excepción de condiciones potencialmente mortales, con la dosis mínima posible, que, si no produce ningún efecto, se aumenta entre un 25 y un 50% diario. En caso de peligro para la vida, la prednisolona se administra inmediatamente en la dosis requerida.Retiro de la droga
Si el medicamento se toma durante más de 5 días, se debe suspender gradualmente para no provocar el síndrome de abstinencia. Por lo general, la dosis se reduce de 3 a 5 mg cada 2 a 3 días, hasta llegar a 1 a 5 mg por día. Después de esto, el medicamento se toma durante otros 2 a 3 días y se suspende por completo.Ungüento de prednisolona - instrucciones de uso
La pomada se aplica en una capa fina en las zonas afectadas de la piel de 1 a 3 veces al día durante 6 a 14 días. El uso de la pomada debe suspenderse tan pronto como se logre el efecto terapéutico. No se recomienda aplicar la pomada bajo un vendaje apretado, ya que esto puede provocar la absorción de una gran cantidad de pomada en el torrente sanguíneo con el desarrollo de efectos secundarios sistémicos. La pomada no debe utilizarse durante más de 14 días sin interrupciones. Reglas para usar gotas para los ojos de prednisolona.
La solución se aplica 1 o 2 gotas en el saco conjuntival, que se forma cuando se tira del párpado inferior hacia abajo. Las gotas se utilizan 3 veces al día y, en condiciones agudas, cada 2 a 4 horas. Si se ha realizado una cirugía ocular, las gotas de prednisolona se pueden utilizar sólo entre 3 y 5 días después de la operación. La terapia se interrumpe tan pronto como la condición mejora. Uso durante el embarazo
La prednisolona durante el embarazo solo se puede utilizar si existe una amenaza para la vida de la madre, ya que la prednisolona tiene un efecto teratogénico. Los experimentos con ratas y ratones mostraron el desarrollo de paladar hendido en cachorros nacidos de madres que recibieron prednisolona durante el embarazo.La prednisolona tampoco debe usarse durante la lactancia, ya que la hormona pasa a la leche y puede afectar el cuerpo del bebé. Por lo tanto, si es necesario utilizar prednisolona en madres lactantes, se debe cambiar al niño a fórmula artificial.
Instrucciones especiales
La prednisolona en tabletas y solución se administra de manera óptima de 6 a 8 am, y durante estas horas se debe tomar toda o la mayor parte de la dosis diaria (al menos 2/3). Cuando sea situación estresante En una persona que toma glucocorticoides, se debe administrar prednisolona hasta que desaparezca el efecto del estrés.Si una persona ha sufrido psicosis en el pasado, entonces dosis altas La prednisolona sólo debe tomarse bajo la supervisión de un médico.
Durante todo el curso de la terapia con prednisolona, un oftalmólogo debe examinarlo una vez a la semana y donar sangre para determinar la concentración de potasio, sodio, calcio, cloro y glucosa en el plasma, así como un análisis de sangre general. Los niveles de presión arterial deben controlarse diariamente y, en los niños, también se debe controlar la dinámica de crecimiento y desarrollo.
Cuando se utilizan gotas, se debe controlar la presión intraocular y el estado de la córnea. Se recomienda el uso de ungüento de prednisolona simultáneamente con agentes antifúngicos y antibacterianos para prevenir enfermedades infecciosas de la piel.
La prednisolona tomada durante más de 5 días siempre debe suspenderse gradualmente.
Durante la terapia con prednisolona, la resistencia de una persona a las infecciones disminuye, por lo que si aparecen signos de la enfermedad, debe consultar a un médico y tomar los antibióticos, antivirales y antimicóticos necesarios.
Para reducir la gravedad de los efectos secundarios de la prednisolona, puede tomar esteroides anabólicos, antiácidos y suplementos de potasio.
Interacción con otras drogas.
Se observaron interacciones con otros medicamentos sólo para las tabletas y la solución. El ungüento y las gotas para los ojos no interactúan con otras drogas de manera tan marcada como para tener importancia clínica. Entonces, la prednisolona en combinación con otros medicamentos tiene los siguientes efectos:- Glucósidos cardíacos, diuréticos (no ahorradores de potasio): aumentan la excreción de potasio;
- Medicamentos antidiabéticos: reducen el efecto de reducir los niveles de glucosa;
- Cumarina – reduciendo el efecto anticoagulante;
- Rifampicina – disminución de la actividad de la prednisolona;
- Ácido acetilsalicílico: aumenta el riesgo de hemorragia en el tracto gastrointestinal.
Sobredosis
Es posible una sobredosis de prednisolona que se manifiesta por aumento de la presión arterial, hinchazón y aumento de los efectos secundarios. Para tratar una sobredosis aguda, se realiza un lavado gástrico y se toman sorbentes. Para tratar una sobredosis crónica, reduzca la dosis de prednisolona.Prednisolona para niños
En los niños, la prednisolona se usa solo en caso de necesidad urgente, cuando existe una amenaza para la vida o una enfermedad grave que no se puede tratar con otros medicamentos. Cuando se utilizan tabletas y solución de prednisolona en niños menores de 14 años, se debe utilizar un régimen intermitente, que consiste en tomar el medicamento durante 3 días, luego de lo cual hay un descanso de 4 días, etc. Este horario intermitente reduce el riesgo de detener el crecimiento y desarrollo del niño. Al usar la pomada, no se pueden tomar medidas adicionales que mejoren la absorción del medicamento en la sangre (por ejemplo, calentamiento, vendajes apretados, etc.). Por lo demás, las normas de uso y precauciones para niños son las mismas que para adultos.La dosis de pomada y colirio de prednisolona para niños es la misma que para adultos. Y la dosis de comprimidos y solución se calcula individualmente según el peso corporal y la edad. La dosis inicial de comprimidos, que el niño toma durante 1 a 2 días para aliviar una afección aguda, se calcula en una proporción de 1 a 2 mg por 1 kg de peso corporal. Esta dosis se divide en 4 a 6 dosis por día. Una vez que la afección aguda se ha normalizado, se transfiere al niño a una dosis de mantenimiento de prednisolona, que se calcula en una proporción de 0,3 a 0,6 mg por 1 kg de peso por día.
La dosis diaria de la solución se calcula individualmente según la edad y el peso corporal:
- Niños de 2 a 12 meses: 2 a 3 mg por 1 kg de peso;
- Niños de 1 a 14 años: 1 a 2 mg por 1 kg;
- Mayores de 14 años: dosis para adultos.
Después de Prednisona (hinchazón, exceso de peso)
Después de completar un ciclo de uso de prednisolona, las personas suelen notar la aparición de hinchazón en la cara. sobrepeso en abdomen, brazos, cuello y cara, así como atrofia de los músculos de los muslos y las nalgas. Desafortunadamente, la prednisolona puede provocar aumento de peso y atrofia muscular que, después de suspender su uso, no desaparecen por sí solas y será necesario hacer esfuerzos para recuperar la forma normal. Puedes perder peso y entrenar tus músculos haciendo ejercicio regularmente en el gimnasio y comiendo bien. No hay otra manera de volver a estar en forma. Con suficiente perseverancia en visitar el gimnasio y hacer ejercicio regularmente, muchas personas notan que incluso durante el uso de prednisolona no aumentan de peso. Lo único que no se puede controlar es la deposición de grasa en el rostro con formación de forma de luna. Sin embargo, es casi imposible detener la acumulación de grasa en la cara, por lo que hay que aceptarlo. Algún tiempo después de suspender el uso de prednisolona, la grasa del rostro desaparecerá por sí sola.
En cuanto al edema, sólo es posible durante el tratamiento con prednisolona. Después de completar el tratamiento, a una persona no le debe molestar el edema si no existe una enfermedad que pueda provocarlo. Sin embargo, la deposición de grasa en la cara durante el uso de prednisolona conduce a un aumento en la cantidad de tejido subcutáneo en las mejillas, órbitas y otras partes, que se llena de sangre durante el sueño, como resultado de lo cual su masa y volumen aumenta ligeramente. Y es este aumento del volumen de tejidos blandos de la cara lo que la gente confunde con hinchazón.
Durante el día, la sangre sale del tejido adiposo de la cara bajo la influencia de la gravedad y esta "hinchazón" desaparece con el almuerzo o la cena. Muchas personas se preocupan por este tipo de “hinchazón” porque piensan que es síntoma de algún problema en el cuerpo. Sin embargo, esto no es cierto, y este comportamiento de la grasa subcutánea del rostro es el precio a pagar por un tratamiento vital. Con ejercicio regular y una nutrición adecuada, se producirá una pérdida de peso general en unos pocos meses y el volumen de tejido graso disminuirá en todas las zonas del cuerpo, incluida la cara. Y sólo después de esto la "hinchazón" comenzará a disminuir.
Prednisolona para las alergias
La prednisolona para las alergias se usa solo en los casos en que la reacción de la persona al alérgeno es fuerte. potencialmente mortal o funcionamiento normalórganos y sistemas, por ejemplo, broncoespasmo, hinchazón del tracto respiratorio (edema de Quincke), aumento excesivo de la permeabilidad vascular, shock anafiláctico, etc. En estas situaciones, la prednisolona debe tomarse en tabletas o administrarse por vía intravenosa 1 a 2 veces, 100 a 200 mg (3 a 6 ampollas o 20 a 40 tabletas). Una vez que la afección se haya normalizado y se haya detenido la progresión de la reacción alérgica, debe pasar a tomar otros medicamentos antialérgicos, como antihistamínicos (El medicamento prednisolona pertenece al grupo de los glucocorticoides sintéticos y tiene todas las propiedades inherentes a los compuestos de este grupo. El uso prolongado del medicamento en dosis altas Ah causa efectos secundarios de la prednisolona.
La prednisolona es un fármaco hormonal.
La prescripción del medicamento se realiza exclusivamente en casos de emergencia, cuando la terapia principal no conduce a un resultado adecuado o el tratamiento comienza a ser prolongado. Si no tiene éxito cuadro clínico Las prescripciones se realizan en un ciclo corto utilizando dosis altas del medicamento. El uso prolongado de grandes cantidades de prednisolona puede provocar una deficiencia de proteínas en el plasma sanguíneo, lo que amenaza con una liberación tóxica de progesterona libre. Razones por las que la prednisolona se clasifica como fármaco hormonal:
- La deficiencia de progesterona en las proteínas plasmáticas, por regla general, conduce a disfunciones en el crecimiento y desarrollo sexual de los adolescentes durante la maduración o durante la adolescencia.
- Causas de prednisolona en pacientes con diabetes mellitus.
Además, el fármaco es capaz de realizar acciones simultáneas para mejorar la descomposición y nueva formación de células grasas depositadas en los tejidos, lo que conduce a un proceso transitorio de obesidad. - El exceso de prednisolona provoca trastornos metabolismo mineral, ya que el fármaco puede eliminar el potasio del cuerpo, reduciendo así la contractilidad del miocardio. Esto provoca miocardio y riesgo de ataque cardíaco.
- La prednisolona elimina el calcio del cuerpo, lo que provoca osteoporosis o adelgazamiento de los huesos. Los huesos se vuelven quebradizos y pueden romperse debido a un ligero hematoma.
- La acción del fármaco hace que el agua y el sodio se retengan en las células del cuerpo, provocando una hinchazón grave.
El medicamento prednisolona se produce en varias formas, según receta: polvo, solución inyectable, suspensión inyectable, líquido oral, suspensión oral, jarabe oral, comprimidos orales, comprimidos para disolver para uso oral.
Observaciones clínicas de los efectos de la prednisolona.
Los pacientes que recibieron un promedio de 10 mg por día de prednisolona durante varios meses tuvieron un 50% menos de infecciones en comparación con los pacientes que recibieron un promedio de 20 mg por día del medicamento. Se observaron significativamente menos episodios de necrosis avascular, con una tendencia hacia menos complicaciones en pacientes que recibieron dosis bajas del fármaco.
Prednisolona - forma de liberación: solución inyectable
Al mismo tiempo, se observaron efectos secundarios de la prednisolona, que se manifestaron cuando se usaban dosis mínimas, pero su manifestación se presentó en cantidades insignificantes. Dosis superiores a 10 mg por día se han asociado con un aumento de los efectos secundarios que ocurren en un grupo significativo de pacientes. Los efectos secundarios de tomar prednisolona se pueden dividir en los asociados con la terapia a corto plazo, que duran hasta tres semanas, y los asociados con la terapia a largo plazo, que duran más de tres semanas.
Los ciclos a corto plazo del fármaco incluyeron efectos asociados con una mayor acumulación de partes de peso de sodio y acumulación de líquido. Estos pueden incluir hiperglucemia, intolerancia a la glucosa, hipopotasemia, trastornos gastrointestinales con formación de úlceras, inhibición reversible del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal. Desde el punto de vista psicomotor y sistema nervioso los pacientes tenían cambio abrupto estados de ánimo: desde la euforia hasta el insomnio.
Entre los pacientes que toman grandes dosis Prednisolona, se han reportado casos frecuentes de nerviosismo, inquietud, manía de varias modificaciones, catatonia, depresión, delirios, alucinaciones y comportamiento agresivo.
El uso prolongado del medicamento provocó efectos secundarios a largo plazo como depresión. apariencia y confusión, hirsutismo o virilismo, impotencia, irregularidades menstruales, cataratas y aumento de la presión intraocular, desarrollo de glaucoma, miopatía, osteoporosis e incluso fracturas por compresión de la columna.
Efectos secundarios metabólicos de la prednisolona
Al monitorear los efectos secundarios metabólicos de la prednisolona, hipernatremia, hipopotasemia, retención de líquidos, balance negativo de nitrógeno y aumento de la concentración nitrógeno ureico en sangre. Los estudios han demostrado que los glucocorticoides reducen significativamente la secreción de tirotropina.
Efectos secundarios sobre el sistema cardiovascular.
Prednisolona: forma de liberación - ungüento
Desde el sistema cardiovascular se observó síndrome hipertensivo, insuficiencia cardíaca persistente debido al almacenamiento prolongado de líquido en las células, así como un efecto directo de la contracción vascular. Los estudios han demostrado que los pacientes pueden desarrollar hipertensión sistólica. Afectó al 12% de número total pacientes observados. Se descubrió que la hipertensión estaba asociada con la terapia con corticosteroides a largo plazo y, según creen los investigadores, se debe a la retención de líquidos. En algunos casos cambios presión arterial se produjo debido a la avanzada edad de los pacientes.
Efectos secundarios sobre el sistema endocrino.
Desde el exterior sistema endocrino Los efectos secundarios incluyeron tolerancia a la glucosa e hiperglucemia. La diabetes, como síntoma, puede desarrollarse en personas propensas a esta enfermedad, o padecer un factor hereditario. La supresión hipotalámica-pituitaria-suprarrenal puede prolongarse hasta un año calendario después del tratamiento prolongado con prednisona. El efecto observado de la manifestación de la enfermedad de Itsenko-Cushing probablemente estuvo asociado con el tratamiento de una enfermedad crónica. Además, el hirsutismo o virilismo, la impotencia y las irregularidades menstruales también pueden ser un reflejo del tratamiento con prednisolona para enfermedades crónicas.
La terapia con corticosteroides puede causar intolerancia a la glucosa al disminuir la utilización del azúcar en el tejido hepático y aumentar la producción de glucosa. Los pacientes con terapia a largo plazo pueden exhibir significativamente más alto nivel glucosa sérica si la prueba se realizó el día de tomar prednisolona. Esto se ha observado, por ejemplo, en pacientes con diabetes mellitus que requieren tratamiento con una dieta modificada utilizando fármacos hipoglucemiantes y reguladores de la glucosa.
La supresión suprarrenal puede persistir hasta doce meses después del tratamiento prolongado con corticosteroides. La supresión suprarrenal se puede reducir reduciendo el uso de corticosteroides a una vez al día o una vez cada dos días. El tratamiento con perdnisolona se puede utilizar como terapia complementaria corticosteroides durante el estrés, enfermedades infecciosas, cirugía o lesiones graves.
Efectos secundarios en el tracto gastrointestinal.
Los efectos secundarios gastrointestinales del uso de prednisolona incluyeron trastornos gastrointestinales, náuseas, vómitos y úlceras pépticas. También se observaron manifestaciones de pancreatitis y en casos aislados manifestación sangrado gastrointestinal y perforación de las paredes del estómago. El efecto secundario más común de la prednisolona es el trastorno gastrointestinal, con síntomas de náuseas, vómitos, indigestión y anorexia. Rara vez, sugirieron los investigadores, se asociaron con la terapia con corticosteroides a largo plazo.
Efectos secundarios sobre el sistema musculoesquelético.
Desde el sistema musculoesquelético durante la terapia con corticosteroides, se observaron manifestaciones de miopatía en forma de debilidad y atrofia de las extremidades proximales y la cintura muscular. Como regla general, estos procesos son reversibles después del cese de la terapia. Los corticosteroides inhiben la absorción de calcio en el intestino. El aumento resultante en la excreción urinaria de calcio conduce a la resorción. tejido óseo y pérdida ósea. Se demostró una pérdida ósea de más del 3% en un año al tomar prednisolona con una prescripción de 10 mg del medicamento por día.
Las mujeres posmenopáusicas corren especial riesgo de sufrir pérdida ósea. Los pacientes de edad avanzada, el 16% de la población total del estudio, recibieron corticosteroides durante 5 años. Estas personas corren el riesgo de contraer fractura por compresión columna porque tenían pérdida ósea. Según los estudios, la pérdida ósea en mujeres que reciben tratamiento concomitante con prednisolona 7,5 mg por día en combinación con tamoxifeno se produce dentro de los dos años posteriores al inicio de la toma del medicamento.
Efectos secundarios que afectan sistema musculoesquelético, incluyeron miopatía, osteoporosis, compresión y fracturas vertebrales y necrosis avascular del hueso. La necrosis aséptica es la causa más común de lesión de la cabeza femoral.
Efectos secundarios sobre los órganos de la visión.
Prednisolona - forma de liberación: tabletas
Por parte del sistema visual se produce un aumento de la presión ocular y el desarrollo de cataratas. En pacientes con trasplante renal a quienes se les recetó prednisolona en una dosis de 10 mg por día, el 33% de los pacientes desarrollaron cataratas subcapsulares posteriores. El tiempo medio de desarrollo de las cataratas es de 26 meses. EN en este caso, las cataratas se desarrollaron en menos de un año. Se observó un aumento de la presión intraocular en el 5% de los pacientes. El glaucoma también se incluyó como efecto secundario visual.
Otras manifestaciones de efectos secundarios.
Otros efectos secundarios incluyeron:
- Síndrome de abstinencia de glucocorticoides. Observado como resultado final abrupto tomando prednisolona. Generalmente causa el síndrome de supresión suprarrenal.
- Artritis reumatoide o síndrome de abstinencia de glucocorticoides. El síndrome puede ocurrir después de suspender los corticosteroides. Su manifestación no está asociada con insuficiencia suprarrenal.
- Los pacientes experimentan anorexia, vómitos, letargo, dolor de cabeza, fiebre, artralgias, mialgias y el efecto de la hipotensión postural. Los síntomas se resuelven con el restablecimiento del tratamiento con corticosteroides.
- Los efectos secundarios psiquiátricos incluyen psicosis, cambios de comportamiento y pseudotumor.
- Los efectos secundarios hematológicos incluyen trombocitopenia, linfopenia y cambios plaquetarios resultantes de eventos trombólicos.
El medicamento Prednisolona es un medicamento muy grave recetado en los casos más graves cuando terapia general incapaz de resolver la situación actual. Pero debido al hecho de que uso a largo plazo El medicamento puede tener consecuencias muy agravantes. La prednisolona se prescribe sintomáticamente, en un período corto y no por un período muy corto.
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Se prescribe prednisolona para el tratamiento. las siguientes enfermedades: reumatismo y enfermedades reumatoides, colagenosis, enfermedades de las articulaciones, lupus eritematoso sistémico, vasculitis, sarcoidosis, reacciones alérgicas, asma bronquial, enfermedad del suero, enfermedades de la piel, síndrome adrenogenital, fracaso agudo corteza suprarrenal, enfermedad de Addison, enfermedades renales y hepáticas, condiciones hipoglucémicas, leucemia, agranulocitosis, enfermedad de Hodgkin, anemia hemolítica, enfermedades infecciosas.
En oftalmología, el medicamento se prescribe para el tratamiento de la oftalmía simpática, queratitis, úlceras corneales, uveítis e iridociclitis. En otorrinolaringología, la prednisolona se utiliza para la inflamación y el eccema del conducto auditivo externo, las exacerbaciones de la otitis media, la rinitis vasomotora y alérgica. El medicamento se utiliza únicamente con fines médicos. La dosis, la vía de administración y la duración del tratamiento dependerán de la forma y el curso de la enfermedad, la tolerabilidad del fármaco, el estado del paciente y la eficacia del tratamiento.
Cómo utilizar prednisolona
La prednisolona debe tomarse por vía oral durante o inmediatamente después de las comidas. Inicial cantidad diaria es de 25 a 50 mg (en 2 a 3 tomas divididas), luego se debe reducir a 5 a 10 mg (en 4 a 6 tomas divididas). La cantidad máxima de prednisolona es: una vez - 15 mg, diariamente - 100 mg. La dosis diaria inicial para niños es de 1 a 2 mg por 1 kg de peso corporal, debe distribuirse en 4 a 6 dosis. La cantidad diaria de mantenimiento es de 300 a 600 mcg por 1 kg de peso corporal.
La solución de prednisolona se administra por vía intramuscular (0,03 a 0,06 g cada una) o intravenosa (0,015 a 0,03 g cada una). Antes inyección intramuscular El contenido de la ampolla debe disolverse en 5 ml de agua para inyección a una temperatura de 35-37°C. Para la administración intravenosa por goteo, el contenido de la ampolla debe diluirse en 250-500 ml de solución de glucosa (5%) o solución isotónica cloruro de sodio.
Para enfermedades de la piel, utilice el remedio externo "pomada de prednisolona" (0,5%). Para el tratamiento de enfermedades oculares, se prescriben gotas para los ojos del medicamento (1-2 gotas en cada ojo), pero no más de 2 semanas. Dosis de tratamiento es de 0,02 a 0,03 g, mantenimiento - 0,005 a 0,01 g. En otorrinolaringología, se utiliza una solución de prednisolona - 4-5 gotas. en la fosa nasal o en el oído 4-5 veces al día.
La "prednisolona" está contraindicada en la vejez, con úlceras pépticas tracto gastrointestinal, diabetes mellitus, hipertensión, enfermedad de Itsenko-Cushing, descompensación cardíaca, nefritis, enfermedad mental, tromboflebitis, tromboembolismo, osteoporosis, durante el embarazo y también después de operaciones recientes.