mbt का क्या मतलब है? एमबीटी तपेदिक क्या है और इसका क्या मतलब है?

मानव शरीर में होने वाले संक्रामक रोग बाहरी कारणों से उत्पन्न होते हैं प्रतिकूल कारकपर्यावरण। ट्रेस तत्व अद्भुत हैं आंतरिक प्रणालियाँ, जिससे स्वास्थ्य काफी खराब हो जाता है।

बहुत सारे हैं हानिकारक बैक्टीरिया, जो जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है। सबसे ज्यादा भयानक संक्रमणतपेदिक है, इस विकृति की उपस्थिति में यह जानना महत्वपूर्ण है कि एमबीटी को कैसे समझा जाता है। आख़िरकार, यह उस पर निर्भर करता है आगे का इलाजमरीज़।

इसकी पहचान पहली बार 1882 में हुई थी, और यह बीमारी अभी भी दुनिया में सबसे आम में से एक मानी जाती है।

क्षय रोग माइक्रोबैक्टीरिया सभी जीवित जीवों में पाए जाते हैं, लेकिन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होते हैं।

उनका स्थानीयकरण क्षेत्र आंतरिक प्रणालियों तक फैला हुआ है, सबसे पहले यकृत और गुर्दे पीड़ित होते हैं, जिससे नरम ऊतकों की हाइपरर्जी होती है, और फिर श्वसन पथ के साथ गंभीर समस्याएं शुरू होती हैं।

एक व्यक्ति एमटीबी रोग से संक्रमित हो सकता है विभिन्न तरीके, यह एक संक्रमित व्यक्ति के साथ संपर्क, रक्त द्रव के माध्यम से संचरण, साथ ही है हवाई बूंदों द्वारा.

क्षय रोग का संपूर्ण इलाज- यह कठिन प्रक्रिया, जिसके लिए काफी समय की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी बीमारी से छुटकारा पाना पूरी तरह से असंभव होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बैक्टीरिया अपनी संरचना को बदलने और नई परिस्थितियों के अनुकूल होने में सक्षम हैं।

इस कारण से, पैथोलॉजी शुरू नहीं की जा सकती आरंभिक चरणविकार से निपटने का सबसे आसान तरीका. उपचार के बिना, रोगी संक्रमण के 1.5 महीने बाद मर सकता है; यदि कोई व्यक्ति चिकित्सा के पाठ्यक्रम को बाधित करता है, तो बेसिलस फिर से प्रजनन करना शुरू कर देता है, जबकि पहले इस्तेमाल की गई दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है।

एमबीटी की विशेषताएं

माइक्रोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सबसे अधिक मात्रा में मौजूद हो सकता है अनुकूल परिस्थितियां. उदाहरण के लिए, छड़ी घरेलू उपकरणों पर 5 महीने तक रहती है, और समान खाद्य उत्पादों में यह एक वर्ष तक चलती है।

यह मनुष्य या जानवर के शरीर में 6 महीने तक बढ़ सकता है। उनमें अल्कोहल पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता कम हो गई है और वे एसिड पर भी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। लेकिन वे पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में लंबे समय तक मौजूद नहीं रह सकते हैं और क्लोरीन युक्त तत्वों के संपर्क में आने पर मर जाते हैं।

एमबीटी का जीवनकाल पांच मिनट तक कम हो गया है।

यह इस तथ्य में निहित है कि इस मामले में, उत्परिवर्तन की उच्च प्रवृत्ति होती है मजबूत प्रभावरक्त पर, ल्यूकोसाइट्स की संरचना बदल रही है। किसी संक्रमित व्यक्ति के कमरे और निजी सामान को साफ करना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि बैक्टीरिया कई उत्पादों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं जिन्हें कीटाणुनाशक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

कोच्चि बेसिलस के छोटे आयाम हैं, व्यास 0.6 माइक्रोन से अधिक नहीं है, लेकिन लंबाई 1 से 10 माइक्रोन तक भिन्न हो सकती है। जीवाणु में एक वलय होता है एककोशिकीय रूपडीएनए अर्थात डीएनए एक परमाणु पदार्थ है।

इसके अलावा इस पर एक झिल्ली होती है, जो बचाव का काम करती है बाह्य कारक. अच्छे प्रजनन के लिए इसमें साइटोप्लाज्म होता है।

फेफड़ों में स्थान का विस्तार लगभग 40-55 दिनों में होता है; यदि इस समय तपेदिक का पता चला है, तो उपचार प्रभावी हो सकता है और पुनर्वास अवधि काफी कम हो सकती है।

संक्रमण का पता लगाने के तरीके

आज, दवा एमबीटी के निदान के लिए दो विकल्प प्रदान करती है - डायस्किंटेस्ट या मंटौक्स परीक्षण। इसे बटन परीक्षण भी कहा जाता है; यह परीक्षण उस बच्चे पर किया जाता है जो शैक्षिक और पूर्वस्कूली संस्थानों में जाता है।

जांच पद्धति के बावजूद, रॉड के प्रति शरीर के प्रतिरोध का पता लगाने के लिए। एक इंजेक्शन का उपयोग करके, एक समाधान पेश किया जाता है जिसमें ट्यूबरकुलिन होता है। हालाँकि, आईएमबीटी का निदान पूरी जांच के बाद ही संभव है।

प्रारंभिक परीक्षण की मदद से, डॉक्टर संक्रामक एजेंट के प्रति मानव शरीर की संवेदनशीलता के बारे में अनुमान लगा सकते हैं। अक्सर मंटौक्स हाइपरसैंपल देता है, इसलिए अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक होते हैं। लेकिन इसका मुख्य लाभ इसकी कम कीमत है, और यह बटन एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए भी बनाया गया है।

परीक्षणों की मदद से यह पता लगाना बहुत आसान है कि कोई व्यक्ति संक्रमित है या नहीं। लेकिन यह तरीका काफी महंगा है, इसी वजह से इसका इस्तेमाल कम ही किया जाता है।

तपेदिक के लिए परीक्षण

सूजन की उपस्थिति रक्त परीक्षण के परिणामों से निर्धारित की जा सकती है।

हालाँकि, यह निदान पद्धति नहीं है उच्च डिग्रीविश्वसनीयता, क्योंकि इसमें परिवर्तन विभिन्न कारणों से हो सकता है।

लेकिन डॉक्टर लाल रक्त कोशिकाओं की गति की गति पर ध्यान देते हैं; एक स्वस्थ वयस्क में यह 2 से 15 मिमी/घंटा तक होती है, जबकि अवसादन का समय रोगी के लिंग के साथ-साथ पर भी निर्भर करता है। व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर।

इसके अलावा, थूक को विश्लेषण के लिए प्रस्तुत किया जाता है; जब समझा जाता है, तो डॉक्टर बैक्टीरिया की संख्या, उनके प्रकार, साथ ही कौन से रूप मौजूद हैं, इंगित करता है। शोध पद्धति सबसे प्रभावी में से एक है।

दवाओं के प्रति बैसिलस की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए जीवाणुविज्ञान आवश्यक है; यदि निष्कर्ष में शिलालेख एमबीटी+ दिखाई देता है, तो दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह बीमारी पर काबू पाने में सक्षम नहीं होगा।

आप सीएफयू द्वारा संक्रमण की जांच कर सकते हैं, ये ऐसी कॉलोनियां हैं जो बैक्टीरिया की इकाइयां बनाती हैं। जब, विश्लेषण के बाद, एक आईएमबीटी का पता चलता है, तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं।

सीएफयू का मुख्य नुकसान यह है कि परिणाम की प्रतीक्षा करने में लगभग तीन सप्ताह लग जाते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि उपनिवेश धीरे-धीरे प्रजनन करते हैं।

एमबीटी के मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद क्या होता है?

माइक्रोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस संक्रमण के प्रकार के आधार पर सिस्टम को प्रभावित करता है।

जब वायुजनित बूंदों के माध्यम से क्षति होती है, तो श्वसन पथ प्रभावित होता है। चूंकि एमबीटी का प्रसार और प्रजनन तुरंत शुरू हो जाता है, ऊष्मायन अवधि 20-40 दिन है।

चिकित्सा में प्रगति से प्रारंभिक चरण में वायरस की पहचान करना और डेटा को सटीक रूप से समझना संभव हो गया है। इसके बाद बीमारी खतरनाक हो जाती है और इलाज मुश्किल हो जाता है।

यदि आप किसी व्यक्ति को किसी अन्य तरीके से संक्रमित करते हैं, तो वह क्षेत्र जहां क्रोख छड़ी स्थित है, बढ़ जाता है और हर चीज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है महत्वपूर्ण अंग. जब संक्रमण रक्त के माध्यम से होता है, तो ऊष्मायन अवधि लगभग 50 दिन होती है।

डॉक्टरों का कहना है कि बीमारी के विकास की शुरुआत में संक्रमण का पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि इसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। हालाँकि, जैसे-जैसे माइकोटाइटिस बढ़ता है, रोगी में अप्रिय लक्षण विकसित होते हैं।

बैक्टीरिया में एक जीन होता है जो उपचार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो कम अर्थव्यवस्था वाले देशों में रहते हैं, साथ ही ऐसे मरीज़ भी शामिल हैं जो लगातार सर्दी और वायरल विकृति से पीड़ित हैं। चूंकि संक्रमण रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देता है, जिसका अर्थ है कि शरीर छड़ी का विरोध नहीं कर सकता।

निष्कर्ष

इस बीमारी का इलाज करना मुश्किल है, इसलिए डॉक्टर हर छह महीने में फ्लोरोग्राफी की सलाह देते हैं। तब विकार का बहुत पहले ही पता चल जाता है और उससे छुटकारा पाने का मौका मिल जाता है। यदि चिकित्सा शुरू कर दी गई है, तो इसे बाधित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे स्थिति और बिगड़ जाएगी।

बैक्टीरिया फिर से बढ़ने लगेंगे और बड़े हो जाएंगे, और पिछले एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोध भी विकसित कर लेंगे। फिर डॉक्टर को दवा का चयन करने के लिए दोबारा शोध करने की आवश्यकता होगी।

वी.ए. कोशेकिन, जेड.ए. इवानोवा

प्रयोगशाला निदानक्रियान्वयन सुनिश्चित करता है मुख्य कार्यतपेदिक का निदान और उपचार - एक रोगी में एमटीबी की पहचान।

प्रयोगशाला निदान के लिए आधुनिक मंचनिम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

1. थूक का संग्रह और प्रसंस्करण;
2. स्रावित पदार्थों या ऊतकों में एमबीटी की सूक्ष्म पहचान;
3. खेती;
4. दवा प्रतिरोध का निर्धारण;
5. सीरोलॉजिकल अध्ययन;
6. पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) और प्रतिबंध खंड लंबाई बहुरूपता (आरएफएलपी) के निर्धारण सहित नई आणविक जैविक विधियों का उपयोग।

एमबीटी युक्त थूक का संग्रह विशेष रूप से तैयार अस्पताल के कमरे में या बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। एकत्रित नमूनों को सूक्ष्मजैविक परीक्षण के लिए तुरंत भेजा जाना चाहिए।

इसके लिए आपको विशेष कंटेनरों का उपयोग करने की आवश्यकता है। वे टिकाऊ होने चाहिए, विनाश के प्रति प्रतिरोधी होने चाहिए और सामग्री के आकस्मिक रिसाव को रोकने के लिए एक भली भांति बंद करके सील की गई टोपी के साथ चौड़ी गर्दन होनी चाहिए।

कंटेनर दो प्रकार के होते हैं. एक - अंतर्राष्ट्रीय संगठन यूनिसेफ (संयुक्त राष्ट्र बाल कोष) द्वारा वितरित - एक प्लास्टिक ट्यूब है जिसका आधार काला है, एक पारदर्शी टोपी है, और इसे जलाकर नष्ट किया जा सकता है। जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है उसका डेटा कंटेनर पर अंकित है (ढक्कन पर नहीं)।

एक अन्य प्रकार का कंटेनर स्क्रू-ऑन ढक्कन के साथ टिकाऊ ग्लास से बना होता है। इस कंटेनर को कीटाणुशोधन, उबालने (10 मिनट) और पूरी सफाई के बाद कई बार पुन: उपयोग किया जा सकता है।

नमूने एकत्र करते समय संक्रमण का खतरा बहुत अधिक होता है, खासकर जब रोगी को खांसी के साथ बलगम आता हो। इस संबंध में, प्रक्रिया को यथासंभव अनधिकृत व्यक्तियों से और एक विशेष कमरे में किया जाना चाहिए।

एमबीटी एकत्र करने की अतिरिक्त प्रक्रियाएँ
स्वाब के साथ स्वरयंत्र से नमूने लेना।संचालक को मास्क और ढका हुआ गाउन पहनना होगा। रोगी की जीभ को मुंह से बाहर निकाला जाता है, और साथ ही जीभ के पीछे स्वरयंत्र के करीब एक टैम्पोन डाला जाता है। जब रोगी खांसता है, तो कुछ बलगम एकत्र हो सकता है। स्वाब को एक बंद कंटेनर में रखा जाता है और बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

ब्रोन्कियल पानी से धोना. के लिए समय पर निदानफेफड़ों और अन्य अंगों का तपेदिक बडा महत्वब्रोन्कियल घावों की शीघ्र पहचान होती है। इस प्रयोजन के लिए, ब्रोन्कियल लैवेज जल के अध्ययन का उपयोग व्यवहार में किया जाता है। कुल्ला करने वाला पानी प्राप्त करने की विधि जटिल नहीं है, लेकिन किसी को इसके उपयोग के लिए मतभेदों को याद रखना चाहिए। बुजुर्ग लोगों के लिए, ब्रोन्कियल लैवेज बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। यदि प्रक्रिया को वर्जित किया गया है दमाऔर कार्डियोपल्मोनरी विफलता के लक्षण।

ब्रोन्कियल लैवेज पानी प्राप्त करने के लिए, रोगी के वायुमार्ग को संवेदनाहारी किया जाता है। 15-20 मिलीलीटर लैरिंजियल सिरिंज के साथ प्रशासित किया जाता है नमकीन घोल, 37 डिग्री सेल्सियस तक गरम किया गया। यह ब्रोन्कियल म्यूकोसा के स्राव को बढ़ाता है। खांसते समय रोगी को कुल्ला करने वाला पानी निकलता है। उन्हें बाँझ कंटेनरों में एकत्र किया जाता है और संसाधित किया जाता है सामान्य तरीके सेएमबीटी बढ़ाने के लिए बैक्टीरियोस्कोपी और मीडिया पर टीकाकरण के लिए। एक व्यक्तिगत ब्रोन्कस या पूरी शाखा की जांच की जाती है। धोने के पानी और विशेष रूप से उनके बीजारोपण की बैक्टीरियोस्कोपी की विधि एमबीटी की संख्या को 11-20% तक बढ़ाने में मदद करती है।

गैस्ट्रिक पानी से धोना. गैस्ट्रिक पानी की जांच अक्सर उन बच्चों में की जाती है जो बलगम नहीं निकाल पाते हैं, साथ ही उन वयस्कों में भी जिनमें बलगम की मात्रा कम होती है। यह विधि कठिन नहीं है और न केवल फुफ्फुसीय तपेदिक, बल्कि अन्य अंगों (त्वचा, हड्डियों, जोड़ों, आदि) के तपेदिक के रोगियों के गैस्ट्रिक पानी में एमबीटी का पता लगाने का काफी उच्च प्रतिशत देती है।

कुल्ला करने का पानी पाने के लिए रोगी को सुबह खाली पेट एक गिलास उबला हुआ पानी पीना चाहिए। फिर, पेट के पानी को एक बाँझ कंटेनर में इकट्ठा करने के लिए एक गैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग किया जाता है। इसके बाद, पानी को सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, परिणामी तलछट के शुद्ध तत्वों से एक धब्बा बनाया जाता है, जिसे थूक की तरह सामान्य तरीके से संसाधित और चित्रित किया जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण. यदि आपको संदेह है तपेदिक मैनिंजाइटिसपहले दिनों में मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण करना आवश्यक है। मस्तिष्कमेरु द्रव लेते समय, उस दबाव की डिग्री पर ध्यान दिया जाता है जिसके तहत यह रीढ़ की हड्डी की नहर से बाहर निकलता है। तरल एक सतत धारा में और नीचे बह रहा है उच्च दबाव, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को इंगित करता है। बड़ी मात्रा में तरल निकल रहा है बार-बार गिरना, सामान्य दबाव को इंगित करता है, और दुर्लभ छोटी बूंदें कम दबाव या इसके प्रवाह में बाधा का संकेत देती हैं।

शोध के लिए सामग्री को दो रोगाणुहीन ट्यूबों में लिया जाता है। एक को ठंड में छोड़ दिया जाता है और 12-24 घंटों के बाद इसमें एक नाजुक मकड़ी के जाले जैसी फिल्म बन जाती है। जैव रासायनिक अध्ययन और साइटोग्राम अध्ययन के लिए सीएसएफ को एक अन्य टेस्ट ट्यूब से लिया जाता है।

ब्रोंकोस्कोपी. यदि अन्य विधियां निदान करने में विफल रही हैं, तो ब्रोंकोस्कोप के माध्यम से सामग्री सीधे ब्रांकाई से एकत्र की जाती है। ब्रांकाई के अस्तर के ऊतकों की बायोप्सी में कभी-कभी तपेदिक के विशिष्ट परिवर्तन हो सकते हैं, जो हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से पता चलता है।

फुफ्फुस द्रव. फुफ्फुस द्रव में, एमबीटी का पता प्लवन द्वारा लगाया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर इसका पता केवल कल्चर में ही लगाया जाता है। संस्कृति के लिए जितना अधिक तरल पदार्थ का उपयोग किया जाएगा, परिणाम सकारात्मक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

फुफ्फुस बायोप्सी. ऐसे मामलों में फुफ्फुस बायोप्सी उपयोगी हो सकती है फुफ्फुस बहाव. इसे क्रियान्वित करने के लिए, आपको प्रशिक्षित कर्मियों, क्रियान्वित करने के साधनों की आवश्यकता होती है हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, एक विशेष बायोप्सी सुई।

फेफड़े की बायोप्सी. एक सर्जन द्वारा फेफड़े की बायोप्सी की जानी चाहिए रोगी की स्थितियाँ. निदान हिस्टोलॉजिकल परीक्षण या अनुभागीय सामग्री में एमबीटी का पता लगाने के आधार पर किया जा सकता है।

थूक माइक्रोस्कोपी
100 से अधिक वर्षों से, सबसे सरल और सबसे अधिक मौजूद है त्वरित विधिएसिड-फास्ट माइकोबैक्टीरिया (एएफबी) का पता लगाना - स्मीयर माइक्रोस्कोपी। एएफबी माइकोबैक्टीरिया हैं जो एसिड समाधान के साथ उपचार के बाद भी रंगीन रह सकते हैं। दाग वाले थूक के नमूनों में माइक्रोस्कोप का उपयोग करके उनका पता लगाया जा सकता है।

माइकोबैक्टीरिया अन्य सूक्ष्मजीवों से उनकी कोशिका दीवार की विशिष्ट संरचना में भिन्न होता है, जिसमें माइकोलिक एसिड होता है। एसिड, अपने सोखने के गुणों के कारण, एएफबी को प्रकट करने वाली विधियों का उपयोग करके दाग लगाने की क्षमता प्रदान करते हैं।

प्रतिरोध से मानक तरीकेधुंधलापन और प्रारंभिक धुंधलापन बनाए रखने की एमबीटी की क्षमता एक परिणाम है उच्च सामग्रीलिपिड में बाहरी आवरणकोशिकाएं. सामान्य तौर पर, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में लगभग 5% लिपिड या मोम, ग्राम-नकारात्मक जीव - लगभग 20% और एमबीटी - लगभग 60% होते हैं।

थूक या अन्य स्राव की बैक्टीरियोस्कोपी "सरल" विधि और प्लवनशीलता विधि का उपयोग करके की जाती है।
सरल विधि में, थूक की गांठों या तरल पदार्थ की बूंदों (रिसाव, कुल्ला करने वाला पानी, आदि) से स्मीयर तैयार किए जाते हैं। सामग्री को दो ग्लास स्लाइडों के बीच रखा गया है। स्मीयरों में से एक सामान्य वनस्पतियों के लिए ग्राम स्टेन्ड है, दूसरा ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया के लिए है।

मुख्य रंगाई विधि कार्बोल-फुचिन (ज़ीहल-नील्सन विधि) है। इस विधि का मुख्य सिद्धांत एमबीटी के बाहरी आवरण की कार्बोन फुकसिन को सोखने की क्षमता है। कार्बोल फुकसिन लाल को अवशोषित करके, एमबीटी की बाहरी झिल्ली पेंट को इतनी मजबूती से बांधती है कि इसे सल्फ्यूरिक एसिड या हाइड्रोक्लोरिक अल्कोहल के साथ उपचार द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। फिर नमूने को मेथिलीन ब्लू से उपचारित किया जाता है। इमर्सन माइक्रोस्कोपी में, एमबीटी नीले रंग की पृष्ठभूमि पर लाल छड़ के रूप में दिखाई देते हैं।

1989 के बाद से, प्रतिदीप्ति माइक्रोस्कोपी ने आधुनिक प्रयोगशालाओं में एसिड-फास्ट माइकोबैक्टीरिया पर आधारित पुराने तरीकों को काफी हद तक बदल दिया है। यह विधि एमबीटी के समान गुणों पर आधारित है, जो लिपिड से भरपूर एमबीटी की बाहरी झिल्ली की संबंधित डाई को बनाए रखने की क्षमता से जुड़ी है। इस मामले में- ऑरामाइन-रोडामाइन। एमबीटी, इस पदार्थ को अवशोषित करते हुए, एक ही समय में हाइड्रोक्लोरिक एसिड अल्कोहल के साथ मलिनकिरण के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। इस मामले में, उपयुक्त फिल्टर द्वारा पृथक पराबैंगनी विकिरण या अन्य प्रकाश स्पेक्ट्रा के प्रभाव में एमबीटी ऑरामाइन-रोडामाइन फ्लोरोसेंट से रंगे होते हैं। पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने पर, एमबीटी काली पृष्ठभूमि पर चमकदार पीली छड़ों के रूप में दिखाई देते हैं।

संस्कृति के लिए एक नमूना तैयार करना
जब आधुनिक प्रयोगशाला में संभावित एमबीटी सामग्री वाली नैदानिक ​​सामग्री प्राप्त होती है, तो निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• 1. प्रोटीन द्रव्यमान को हटाने के लिए माइकोलिटिक पतले पदार्थों के साथ सामग्री का उपचार।
• 2. संबंधित जीवाणु वनस्पतियों को हटाने के लिए नमूने का परिशोधन।
• 3. मिश्रण को हिलाएं और जमने दें.
• 4. शीत सेंट्रीफ्यूजेशन।
• 5. सेंट्रीफ्यूज ट्यूब की सामग्री का उपयोग इनोक्यूलेशन की माइक्रोस्कोपी के लिए किया जाता है:
• 5.1. ठोस अंडा माध्यम (लेवेनस्टीन-जेन्सेन या फिन III);
• 5.2. अगर मीडिया (7एच10 और 7एच11);
• 5.3. स्वचालित शोरबा खेती प्रणाली (MB/VasT या VASTES MGIT 960)।

एमबीटी के निदान के लिए आणविक आनुवंशिक तरीके
एमबीटी जीनोम को डिकोड करने से आनुवंशिक और आणविक परीक्षणों के विकास में असीमित संभावनाएं खुल गई हैं, जिसमें मानव शरीर में एमबीटी का अध्ययन और पता लगाना और निदान शामिल है।

शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली शास्त्रीय विधियां, जैसे कि बैक्टीरियोस्कोपी, कल्चर, एंजाइम इम्यूनोएसे, साइटोलॉजी, बहुत प्रभावी हैं, लेकिन या तो अपर्याप्त संवेदनशीलता या एमटीबी का पता लगाने की अवधि की विशेषता है। आणविक निदान विधियों के विकास और सुधार ने नैदानिक ​​​​नमूनों में माइकोबैक्टीरिया का तेजी से पता लगाने की नई संभावनाएं खोली हैं।

सबसे व्यापक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि.
यह विधि बैसिलरी डीएनए के विशिष्ट टुकड़ों के प्रवर्धन पर आधारित है जो नैदानिक ​​​​नमूनों में पाए जाते हैं। परीक्षण को थूक में एमबीटी का पता लगाने या संस्कृति माध्यम में बढ़ने वाले बैक्टीरिया के प्रकार की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पीसीआर प्रतिक्रिया 5-6 घंटे (सामग्री के प्रसंस्करण सहित) में नैदानिक ​​सामग्री में एमबीटी की पहचान की अनुमति देती है और इसमें उच्च विशिष्टता और संवेदनशीलता होती है (प्रति नमूना 1-10 कोशिकाओं तक)।

एमबीटी के साथ मनुष्यों का प्राथमिक संक्रमण आमतौर पर वायुजनित मार्ग से होता है। माइकोबैक्टीरिया के प्रवेश के अन्य मार्ग - पोषण संबंधी, संपर्क और ट्रांसप्लासेंटल - बहुत कम देखे जाते हैं।

एमबीटी के साथ एयरोजेनिक संक्रमण के मामले में सुरक्षात्मक भूमिकाम्यूकोसिलरी क्लीयरेंस सिस्टम में भूमिका निभाता है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा की गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा स्रावित बलगम श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले माइकोबैक्टीरिया के आसंजन को बढ़ावा देता है। उनका उन्मूलन सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया के समकालिक आंदोलनों और मुख्य ब्रांकाई और श्वासनली की दीवार की मांसपेशियों की परत के लहरदार संकुचन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। यह सार्वभौमिक रक्षा तंत्र बहुत प्रभावी हो सकता है। कुछ मामलों में, जीवाणु उत्सर्जक के साथ कभी-कभी, अल्पकालिक संपर्क के साथ, यह आपको एमबीटी के संक्रमण से बचने की अनुमति देता है। लंबे समय तक संपर्क के साथ स्वस्थ व्यक्तिसंक्रमण के स्रोत के साथ, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस श्वसन पथ के अंतिम खंडों में प्रवेश करने वाले माइकोबैक्टीरिया की संख्या को कम करने में मदद करता है।
परिणामस्वरूप, संक्रमण होने के बावजूद तपेदिक होने की संभावना कम हो जाती है। म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस विकार जो तीव्र या के दौरान होते हैं जीर्ण सूजनऊपरी श्वसन पथ, श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई, साथ ही संपर्क में आने पर जहरीला पदार्थ, ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली में एमबीटी के प्रवेश के लिए आवश्यक शर्तें बनाएं। इन मामलों में, कार्यालय के वायुजन्य संक्रमण और तपेदिक की संभावना, अन्य चीजें समान होने पर, काफी बढ़ जाती है। एमबीटी संक्रमण के आहार मार्ग के साथ, प्राथमिक संक्रमण की संभावना और परिणाम काफी हद तक आंतों की दीवार की स्थिति और आंत के अवशोषण कार्य पर निर्भर करते हैं।

परिचय की जगह के आधार पर, एमबीटी शुरू में फेफड़े, टॉन्सिल, आंतों और अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश कर सकता है। चूंकि तपेदिक के रोगजनक एक्सोटॉक्सिन का स्राव नहीं करते हैं, और इस स्तर पर उनके फागोसाइटोसिस की संभावनाएं बहुत सीमित हैं, ऊतकों में थोड़ी संख्या में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति आमतौर पर तुरंत प्रकट नहीं होती है।
माइकोबैक्टीरिया बाह्यकोशिकीय रूप से पाए जाते हैं, धीरे-धीरे गुणा करते हैं, और आसपास के ऊतक अपनी सामान्य संरचना बनाए रखते हैं। इस स्थिति को अव्यक्त सूक्ष्मजीववाद के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसमें मैक्रोऑर्गेनिज्म एमबीटी के प्रति सहिष्णुता प्रदर्शित करता है। प्रारंभिक स्थानीयकरण के बावजूद, लिम्फ प्रवाह के साथ माइकोबैक्टीरिया बहुत तेजी से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, और फिर लिम्फोहेमेटोजेनस मार्ग के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाते हैं। प्राथमिक बाध्य (अनिवार्य) माइकोबैक्टीरिमिया होता है। माइकोबैक्टीरिया सबसे विकसित माइक्रोवास्कुलचर वाले अंगों में बस जाते हैं - फेफड़ों में, लसीकापर्व, गुर्दे की कॉर्टिकल परत, ट्यूबलर हड्डियों के एपिफेसिस और मेटाफिस, एम्पुलर-फिम्ब्रायोनिक अनुभाग फैलोपियन ट्यूब, आँख का यूवील पथ। एमबीटी, बस रहा हूँ विभिन्न कपड़े, पुनरुत्पादन जारी रखें। प्रतिरक्षा बनने से पहले तपेदिक रोगजनकों की आबादी में काफी वृद्धि हो सकती है वास्तविक अवसरउनके विनाश और उन्मूलन के लिए.

माइकोबैक्टीरियल आबादी के स्थान पर, एक गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है - फागोसाइटोसिस।
पहली फ़ैगोसाइटिक कोशिकाएं जो एमबीटी को निगलने और नष्ट करने की कोशिश करती हैं, वे पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स हैं। हालाँकि, उनकी जीवाणुनाशक क्षमता उनके सुरक्षात्मक कार्य के लिए अपर्याप्त है। कार्यालय के संपर्क में आने वाले पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स मर जाते हैं। पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाओं के बाद, मैक्रोफेज एमबीटी के साथ बातचीत करते हैं। इस इंटरैक्शन के पहले चरण में विशेष रिसेप्टर्स द्वारा मैक्रोफेज की कोशिका झिल्ली पर एमबीटी का निर्धारण शामिल है। अगले, दूसरे चरण का उद्देश्य एमबीटी को अवशोषित करना है। मैक्रोफेज प्लाज्मा झिल्ली का एक भाग साइटोप्लाज्म में डूब जाता है और एमबीटी युक्त एक फागोसोम बनता है। तीसरा, अंतिम चरण फागोलिसोसोम के निर्माण से जुड़ा है, जो फागोसोम और मैक्रोफेज के लाइसोसोम के संलयन के दौरान होता है। इन परिस्थितियों में, प्रोटियोलिटिक लाइसोसोमल एंजाइम अवशोषित एमबीटी पर अपमानजनक प्रभाव डाल सकते हैं और उन्हें नष्ट कर सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, कार्यालय और मैक्रोफेज के बीच प्राथमिक संपर्क फागोसाइटिक कोशिका के लाइसोसोम की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस शिथिलता की उपस्थिति एटीपी-पॉजिटिव प्रोटॉन, सल्फेटाइड्स और कॉर्ड फैक्टर के लाइसोसोमल झिल्ली पर हानिकारक प्रभावों से जुड़ी है, जो एमबीटी द्वारा संश्लेषित होते हैं। लाइसोसोमल डिसफंक्शन फागोलिसोसोम के गठन को रोकता है और लाइसोसोमल एंजाइम संलग्न माइकोबैक्टीरिया पर कार्य नहीं कर सकते हैं। इन मामलों में, मैक्रोफेज तपेदिक रोगज़नक़ के लिए एक प्रकार का कंटेनर बन जाता है। इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित एमबीटी बढ़ते रहते हैं, गुणा करते हैं और ऐसे पदार्थों का निर्माण शुरू करते हैं जिनका मेजबान कोशिका पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। मैक्रोफेज धीरे-धीरे मर जाता है, और माइकोबैक्टीरिया फिर से अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश कर जाता है। कार्यालय और मैक्रोफेज के बीच की इस बातचीत को अपूर्ण फागोसाइटोसिस कहा जाता है। माइकोबैक्टीरिया का आगे का भाग्य और प्राथमिक संक्रमण का परिणाम शरीर की मैक्रोफेज को सक्रिय करने और पूर्ण फागोसाइटोसिस के लिए स्थितियां बनाने की क्षमता पर निर्भर करता है। अर्जित सेलुलर प्रतिरक्षा मैक्रोफेज के सक्रियण और एमबीटी की कार्रवाई के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में अग्रणी भूमिका निभाती है। प्राप्त सेलुलर प्रतिरक्षा मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों की प्रभावी बातचीत पर आधारित है। टी-हेल्पर्स (सीडी4+) और टी-सप्रेसर्स (सीडी8+) के साथ मैक्रोफेज का संपर्क विशेष महत्व का है। एमबीटी को घेरने वाले मैक्रोफेज अपनी सतह पर पेप्टाइड्स के रूप में माइकोबैक्टीरियल सेल एंटीजन व्यक्त करते हैं। वे मध्यस्थों को अंतरकोशिकीय स्थान में भी छोड़ते हैं, विशेष रूप से इंटरल्यूकिन-1 (IL-1), जो टी लिम्फोसाइट्स (CD4+) को सक्रिय करते हैं। इन स्थितियों के तहत, टी हेल्पर कोशिकाएं (सीडी4+) मैक्रोफेज के साथ बातचीत करती हैं और रोगज़नक़ की आनुवंशिक संरचना के बारे में जानकारी प्राप्त करती हैं। संवेदनशील टी लिम्फोसाइट्स (सीडी4+;

CD8+) लिम्फोकाइन मध्यस्थों - केमेटाक्सिन, इंटरफेरॉन गामा, इंटरल्यूकिन-2 (IL-2) का स्राव करता है, जो एमबीटी क्षेत्र में मैक्रोफेज के प्रवास को सक्रिय करता है, मैक्रोफेज की एंजाइमैटिक और सामान्य जीवाणुनाशक गतिविधि को बढ़ाता है। सक्रिय मैक्रोफेज तीव्रता से ऑक्सीजन और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के बहुत आक्रामक रूपों को उत्पन्न करने में सक्षम हैं, जो एक तथाकथित ऑक्सीजन विस्फोट के साथ होता है जो फागोसाइटोज्ड तपेदिक रोगज़नक़ को प्रभावित करता है। इसके साथ ही एल-आर्जिनिन और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (टीएनएफ-ए) की भागीदारी के साथ, नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) बनता है, जो एक स्पष्ट एंटीमाइकोबैक्टीरियल प्रभाव का भी कारण बनता है। इन सभी कारकों के प्रभाव में, फागोलिसोसोम के गठन को रोकने के लिए माइकोबैक्टीरिया की क्षमता काफी कमजोर हो जाती है। फागोसाइटोसिस का अंतिम चरण, रोगज़नक़ को पचाने के उद्देश्य से, सुरक्षित रूप से आगे बढ़ता है, और कार्यालय लाइसोसोमल एंजाइमों की विनाशकारी कार्रवाई के अधीन होता है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के पर्याप्त विकास के साथ, मैक्रोफेज की प्रत्येक अगली पीढ़ी जो तपेदिक रोगज़नक़ के साथ बातचीत करती है, अधिक से अधिक प्रतिरक्षा सक्षम हो जाती है। सक्रिय मैक्रोफेज की उच्च जीवाणुनाशक क्षमता अवशोषित एमबीटी को नष्ट करने और मनुष्यों को तपेदिक के प्रेरक एजेंट से बचाने की संभावना प्रदान करती है। मैक्रोफेज द्वारा जारी मध्यस्थ बी-लिम्फोसाइटों को भी सक्रिय करते हैं, जो इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार हैं। हालाँकि, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन का संचय व्यावहारिक रूप से एमबीटी के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को नहीं बढ़ाता है। केवल एमबीटी के पॉलीसेकेराइड घटकों से बनने वाले ऑप्सोनाइजिंग एंटीबॉडी के गठन को ही उपयोगी माना जा सकता है। वे माइकोबैक्टीरिया को घेर लेते हैं और उनके आसंजन को बढ़ावा देते हैं, जिससे बाद में फागोसाइटोसिस की सुविधा मिलती है।

एमबीटी के साथ प्राथमिक संक्रमण के दौरान, प्रतिरक्षा का गठन माइकोबैक्टीरिया के धीमे प्रसार और स्थानीय सूजन परिवर्तनों के विकास के साथ-साथ होता है। पदोन्नति एंजाइमेटिक गतिविधिमैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स पदार्थों के अतिरिक्त संश्लेषण की ओर ले जाते हैं जो संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और एक सूजन प्रतिक्रिया के विकास की शुरुआत करते हैं। ऐसे पदार्थ हैं वृद्धि कारक, स्थानांतरण कारक, त्वचा प्रतिक्रियाशील कारक, टीएनएफ-ए, नाइट्रिक ऑक्साइड। उनकी क्रिया कोशिकाओं में उपस्थिति से जुड़ी होती है अतिसंवेदनशीलताविलंबित प्रकार (पीडीटी) से एमबीटी एंटीजन। तपेदिक रोगज़नक़ के स्थानीयकरण के स्थल पर, एक विशिष्ट सेलुलर प्रतिक्रिया होती है जो माइकोबैक्टीरिया के प्रसार को सीमित कर सकती है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के मध्यस्थों के प्रभाव में, फागोसाइटिक और इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाएं माइकोबैक्टीरिया के स्थानीयकरण स्थल पर भाग जाती हैं। मैक्रोफेज एपिथेलिओइड कोशिकाओं और विशाल बहुकेंद्रीय पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाओं में बदल जाते हैं, जो सूजन क्षेत्र को सीमित करने में शामिल होते हैं। एक एक्सयूडेटिव-उत्पादक या उत्पादक ट्यूबरकुलस ग्रैनुलोमा बनता है, जो अनिवार्य रूप से एक रूपात्मक अभिव्यक्ति है प्रतिरक्षा प्रतिक्रियामाइकोबैक्टीरियल आक्रामकता के लिए जीव। ग्रेन्युलोमा का गठन उच्च प्रतिरक्षाविज्ञानी गतिविधि और शरीर की स्थानीयकरण की क्षमता को इंगित करता है तपेदिक संक्रमण. ग्रेन्युलोमा कोशिकाओं की सघन व्यवस्था प्रदान करती है बेहतर स्थितियाँफागोसाइटिक और इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की परस्पर क्रिया के लिए। ग्रैनुलोमेटस प्रतिक्रिया की ऊंचाई पर, टी-लिम्फोसाइट्स ग्रैनुलोमा में प्रबल होते हैं, और बी-लिम्फोसाइट्स भी मौजूद होते हैं। ग्रैनुलोमा में कई मैक्रोफेज होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में फागोसाइटिक, प्रभावक और प्रभावक कार्य करना जारी रखते हैं। एपिथेलिओइड कोशिकाएं फागोसाइटोसिस में कम सक्षम होती हैं; वे सक्रिय रूप से पिनोसाइटोसिस और हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों का संश्लेषण करती हैं। ग्रैनुलोमा के केंद्र में, केसियस नेक्रोसिस का एक छोटा सा क्षेत्र दिखाई दे सकता है, जो एमवीटी के संपर्क में आने पर मर गए मैक्रोफेज के शरीर से बनता है। पीसीआई प्रतिक्रिया संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद दिखाई देती है, और काफी स्पष्ट सेलुलर प्रतिरक्षा 8 सप्ताह के बाद बनती है।

जैसे-जैसे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है, माइकोबैक्टीरिया का प्रसार धीमा हो जाता है, उनकी कुल संख्या कम हो जाती है, और विशिष्ट सूजन प्रतिक्रिया कम हो जाती है। हालाँकि, तपेदिक रोगज़नक़ का अंतिम उन्मूलन मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइटों की पूर्ण बातचीत के साथ भी नहीं होता है। एमबीटी की एक निश्चित आबादी जीवित, अक्सर जैविक रूप से संशोधित व्यक्तियों (विशेष रूप से, एल-रूप) के रूप में मेजबान शरीर में रहती है। वे घने रेशेदार कैप्सूल से घिरे एकल ट्यूबरकुलस ग्रैनुलोमा में स्थानीयकृत होते हैं। संरक्षित एमबीटी इंट्रासेल्युलर रूप से स्थानीयकृत होते हैं और फागोलिसोसोम के गठन को रोकते हैं, इसलिए वे लाइसोसोमल एंजाइमों के लिए दुर्गम होते हैं। माइकोबैक्टीरिया के बने रहने के कारण तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा को गैर-बाँझ कहा जाता है। शरीर में शेष एमबीटी संवेदनशील टी-लिम्फोसाइटों की आबादी को बनाए रखता है और सुरक्षात्मक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं की पर्याप्त प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है। माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित व्यक्ति इन्हें अपने शरीर में बहुत बनाए रखता है लंबे समय तक, कभी-कभी मेरे पूरे जीवन में। जब प्रतिरक्षा संतुलन में गड़बड़ी उत्पन्न हो जाती है, असली ख़तराशेष माइकोबैक्टीरियल जनसंख्या और तपेदिक रोग का सक्रियण। मैक्रोफेज का रोगाणुरोधी प्रभावकारक कार्य किसी व्यक्ति की आनुवंशिक संरचना, उसकी उम्र, लिंग, के आधार पर भिन्न होता है। हार्मोनल स्तर, उपस्थिति या अनुपस्थिति सहवर्ती रोग. यह एमबीटी की उग्रता पर भी निर्भर करता है।

यह माना जाता है कि किसी व्यक्ति की आनुवंशिक संरचना की विशेषताएं मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि निर्धारित करती हैं और इस तरह सेलुलर प्रतिरक्षा के विकास में योगदान करती हैं या इसे रोकती हैं। मानव जीनोटाइप - एचएलए ए11-बी15 और एचएलए डीआर-2 - में कुछ एलील्स की उपस्थिति के साथ तपेदिक रोग का संबंध स्थापित किया गया है। इन एलील्स को तपेदिक रोगज़नक़ के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के आनुवंशिक मार्कर के रूप में माना जाता है। एड्स में अर्जित रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, मधुमेह, पेप्टिक छाला, शराब का दुरुपयोग, दीर्घकालिक उपयोगऔषधियाँ। उपवास के दौरान तपेदिक विरोधी प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तनावपूर्ण स्थितियां, गर्भावस्था, हार्मोन या इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट से बचाने के लिए, प्राकृतिक प्रतिरोध के हास्य कारक (पूरक, लाइसोजाइम, प्रॉपरडिन, इंटरफेरॉन, आदि) का विशेष महत्व है। वे अधिग्रहण करते हैं आवश्यकनवजात शिशुओं में जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली की शारीरिक कमी होती है और वे सेलुलर प्रतिरक्षा बनाने में असमर्थ होते हैं। वयस्कों में, एमटीबी के विरुद्ध ये सुरक्षात्मक कारक द्वितीयक भूमिका निभाते हैं। कुल मिलाकर, पहली बार तपेदिक विकसित होने का जोखिम संक्रमित व्यक्तिसंक्रमण के बाद पहले 2 वर्षों में यह लगभग 8% है, बाद के वर्षों में यह धीरे-धीरे कम हो जाती है।

एमबीटी तपेदिक - यह क्या है, खतरा क्या है? मानव शरीर में होने वाले सभी संक्रामक रोग रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के नकारात्मक प्रभाव के कारण प्रकट होते हैं। यह वह है जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक सूक्ष्मजीवों की मदद से किसी व्यक्ति के महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों पर हमला करती है, जिससे खतरा होता है अप्रिय परिणामरोगी के लिए. आज, चिकित्सा ने बड़ी संख्या में रोगाणुओं, बैक्टीरिया और वायरस की पहचान की है जो मनुष्यों के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं और विकसित हो सकते हैं गंभीर रोग, जिनमें से कई जल्दी और नहीं हो सकते हैं प्रभावी उपचार. बहुत से लोग इस प्रश्न में रुचि रखते हैं - एमबीटी क्या है और इस संक्षिप्त नाम को कैसे समझा जाता है।

एमबीटी रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं जो माइकोबैक्टीरिया के प्रकार से संबंधित हैं जो मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। ऐसे सूक्ष्मजीवों का दूसरा नाम कोच बैसिलस है। इस परिवार की पहचान 1882 में तत्कालीन प्रसिद्ध वैज्ञानिक रॉबर्ट कोच ने की थी।

यह उनके सम्मान में था कि खतरनाक माइकोबैक्टीरिया, जो वर्तमान में पर्यावरण में काफी आम हैं, का नाम रखा गया था।

कोच का बैसिलस आज लगभग हर जगह पाया जाता है, जिसमें जीवित जीव (मनुष्य, जानवर) भी शामिल हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये माइकोबैक्टीरिया श्वसन प्रणाली, गुर्दे, यकृत, ऊतकों और अन्य शरीर प्रणालियों के तपेदिक का कारण बनते हैं। मानव संक्रमण कई तरीकों से होता है - हवाई, घरेलू, संपर्क और रक्त के माध्यम से।

आज, तपेदिक को सबसे आम बीमारी माना जाता है, जो दुनिया की 1/5 आबादी को प्रभावित करती है।

एमबीटी उन प्रोकैरियोट्स को संदर्भित करता है जिनमें केंद्रक की कमी होती है। इसके आधार पर, यह देखा जा सकता है कि माइकोबैक्टीरिया को काफी दृढ़ माना जाता है, जिससे रोगी का इलाज करना मुश्किल हो जाता है। एमबीटी गतिशीलता के तत्वों के कारण, वे जीवित रहने के लिए उत्परिवर्तन करने में सक्षम हैं।

मूलतः, उत्परिवर्तन तब होता है जब:

1. पर्यावरण में अचानक परिवर्तन, उदाहरण के लिए, मानव फेफड़ों से लेकर वायु प्रवाहया घरेलू उपकरणों के लिए.
2. उपचार का गलत पालन, जहां एक या दो लेना दवाइयाँरोगजनक सूक्ष्मजीवों को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
3. अस्वास्थ्यकर जीवनशैली जीना और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक आदतों का दुरुपयोग करना।

इस मामले में, कार्यालय नई परिस्थितियों के अनुकूल ढलते हुए परिवर्तन करना शुरू कर देता है। महत्वपूर्ण: उत्परिवर्तित कोच बैसिलस को नष्ट करना और शरीर से निकालना काफी कठिन है, क्योंकि इसके परिवर्तन की प्रक्रिया में कोशिका और बाहरी झिल्ली सघन हो जाती है, जो उपचार को बढ़ा देती है और बैक्टीरिया को अंदर से नष्ट होने से रोकती है। इसलिए, डॉक्टर पहले लक्षणों का पता चलते ही तपेदिक का इलाज करने की सलाह देते हैं, जब तक कि सूक्ष्मजीवों को "अपने निवास स्थान" की आदत न हो जाए और वे उसमें सक्रिय रूप से विकसित न होने लगें।

यदि माइकोबैक्टीरिया अंदर है बड़ी मात्रामानव शरीर में प्रवेश करने पर, केवल कमजोर व्यक्ति ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव से मरेंगे। इस मामले में, यह कोच बेसिलस के जीन पर निर्भर करता है, क्योंकि मजबूत व्यक्तियों को बाहरी कारकों से एक प्रकार की सुरक्षा मिलती है। इसीलिए वर्तमान में तपेदिक का इलाज 4-5 एंटीबायोटिक्स और से किया जाता है दवाइयाँ, जो सभी बैक्टीरिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, धीरे-धीरे उन्हें कमजोर कर शरीर से निकाल सकता है।

महत्वपूर्ण: इसकी संरचना और सुरक्षात्मक कार्यों के कारण, फेफड़ों और अन्य अंगों के तपेदिक का उपचार 2-6 महीनों में किया जाता है।

इस समय के दौरान कार्यालय निष्क्रिय हो जाता है। हालाँकि, यदि उपचार बाधित हो जाता है, तो कोच बेसिलस फिर से मानव शरीर में, अर्थात् फेफड़े की गुहा में, गुणा करना शुरू कर देगा, और इसमें पहले से इस्तेमाल की गई दवाओं के प्रति प्रतिरोध होगा। यदि उपचार ही उपलब्ध नहीं कराया गया लघु अवधिफेफड़ों की गुहा में बैक्टीरिया की सक्रिय उपस्थिति के केवल 1-1.5 महीने के बाद, एक व्यक्ति को फेफड़ों की विफलता का अनुभव होगा, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाएगी।

एमबीटी की विशेषताएं

माइकोबैक्टीरिया एक सीधी या थोड़ी घुमावदार छड़ की तरह दिखते हैं, जिनका आयाम बहुत छोटा होता है - 1-10 माइक्रोन। कोच की छड़ का व्यास और भी छोटा है - यह शायद ही कभी 0.6 माइक्रोन तक पहुंचता है। ये सूक्ष्मजीव किसी भी वातावरण में रहने के लिए अनुकूलित होते हैं, चाहे वह पानी हो, मानव शरीर हो या घरेलू उपकरण हों। महत्वपूर्ण: एमबीटी किसी भी तापमान पर जीवित और सक्रिय रूप से विकसित होता है, लेकिन अगर यह 37-42 डिग्री तक पहुंच जाता है, तो कोच के बेसिलस की कोशिकाओं में चयापचय में बदलाव शुरू हो जाएगा, जिससे बैक्टीरिया का लगभग अध: पतन हो जाएगा।

कुछ वैज्ञानिक एमबीटी की तुलना मशरूम से करते हैं, क्योंकि उन्हें ऑक्सीडेज सिस्टम विकसित करने के लिए ऑक्सीजन की खपत की भी आवश्यकता होती है। जीवाणु कोशिकाएँ होती हैं अद्वितीय गुण- अल्कोहल और एसिड प्रतिरोध, जो उन्हें लगभग किसी भी आवास में जीवित रहने में मदद करता है।

औसतन, माइकोबैक्टीरिया अनुकूल परिस्थितियों में लगभग 7 वर्षों तक जीवित रहते हैं। आपके निवास स्थान के आधार पर यह अवधि बढ़ या घट सकती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कोच की छड़ी लगभग किसी भी वातावरण में रहती है:

• पानी;
• आंतरिक अंगऔर मानव प्रणाली;
• वायु;
• जानवरों;
• निजी सामान;
• उपकरण;
• वह कमरा जिसमें रोगी रहता है।

महत्वपूर्ण: कोच बैसिलस एक गैर-गतिशील जीवाणु है जिसमें बीजाणु और कैप्सूल बनाने की क्षमता नहीं होती है। इसलिए, जब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो इसे पूरी तरह से नई रहने की स्थिति में बसने और कालोनियों (प्रजनन) का निर्माण शुरू करने के लिए ऊष्मायन अवधि से गुजरना पड़ता है। डॉक्टरों का कहना है कि संक्रमण के 35-55 दिन बाद फेफड़े या ब्रांकाई की गुहा में कॉलोनियां दिखाई देती हैं, इसलिए यदि कम समय में बीमारी का पता चल जाए तो कोच बेसिलस को बेअसर किया जा सकता है।

एमबीटी द्वारा बनाई गई कॉलोनियां हाथी दांत के रंग की होती हैं, इसलिए एक्स-रे या फ्लोरोग्राफी करते समय, फेफड़ों की गुहा में इन नियोप्लाज्म को आसानी से देखा जा सकता है। यदि ऐसी कॉलोनियां नारंगी हैं या गुलाबी रंगइसका मतलब यह है कि माइकोबैक्टीरिया का प्रसार बहुत पहले हुआ था - इसके लिए रोगी की अधिक सावधानीपूर्वक देखभाल और शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है। मूल रूप से, ऐसी कॉलोनियों की सतह खुरदरी होती है, लेकिन संभव है कि यह झुर्रीदार या चिपचिपी हो। यह सीधे तौर पर संक्रमित व्यक्ति के स्वास्थ्य और मानव शरीर में बैक्टीरिया की अवधि पर निर्भर करता है।

उपचार और अनुपालन के अभाव में जटिल चिकित्सानाज़ुक ट्रांसपरेंसिसट्यूबरस कालोनियों से गायब होना शुरू हो जाता है, जिसके बाद फेफड़े की गुहा की सतह पर पतली लाल रंग की छड़ें दिखाई देने लगती हैं भिन्न संख्या granules यह प्रक्रिया कोच बेसिलस का प्रसार है। औसतन, नए माइकोबैक्टीरिया की वृद्धि सूक्ष्मजीवों की संख्या पर निर्भर करती है - यदि वे समूहों में विकसित होते हैं, तो रोग पूरे फेफड़े की गुहा में तेजी से फैल जाएगा।

तपेदिक बेसिली के संचय को स्वतंत्र रूप से नष्ट करना असंभव है, क्योंकि पूर्ण निष्कासन की आवश्यकता होती है कब काऐसी दवाएँ लें जो एमबीटी को पूरी तरह से नष्ट कर दें।

एमबीटी में क्या शामिल है?

फुफ्फुसीय तपेदिक का कारण बनने वाले माइकोबैक्टीरियम की संरचना बहुत विकसित होती है, जिसकी बदौलत कोच के बेसिलस को उत्कृष्ट सुरक्षात्मक स्थितियाँ प्रदान की जाती हैं।

जीवाणु कोशिकाएँ निम्न से बनी होती हैं:

• परमाणु पदार्थ, जो डीएनए (गोलाकार) की केवल एक कोशिका से संपन्न है;
• साइटोप्लाज्म, जिसमें कणिकाएं होती हैं जो कार्यालय को अस्तित्व में रखने और सक्रिय रूप से प्रजनन करने में मदद करती हैं;
• एक झिल्ली जो कोशिकाओं और बैक्टीरिया के अन्य घटकों की रक्षा करती है;
• कोशिका भित्ति - इसमें एक विशेष मोम होता है जो कोच बैसिलस से रक्षा करता है नकारात्मक प्रभाव बाहरी वातावरणऔर दवाएँ (यह वह है जो जीवाणु की सुरक्षा सुनिश्चित करती है, उसका आकार और आकार बनाती है, और रासायनिक सुरक्षा भी प्रदान करती है)।

प्रजनन करते समय छत की भीतरी दीवारकोच की बेसिली थोड़ी पतली हो जाती है, इसलिए इस समय तपेदिक रोगज़नक़ को नष्ट करना कुछ आसान होता है।

यह ध्यान न देना भी असंभव है कि एमबीटी का आधार ट्यूबरकुलिन है, जिसे जीवाणु के एंटीजेनिक गुणों का वाहक कहा जा सकता है। यह वही है जो कोशिकाओं की रक्षा करता है नकारात्मक प्रभावऔर शरीर को नष्ट करने के उद्देश्य से होने वाली प्रतिक्रियाओं को दबा देता है।

एमबीटी कैसे पुनरुत्पादित करता है? यदि फेफड़ों की गुहा में जीवाणु कोशिकाएं निष्क्रिय हैं तो तपेदिक प्रगति नहीं करेगा। हालांकि, यदि रोग प्रतिरोधक तंत्रपूरा होने के तुरंत बाद व्यक्ति कमजोर हो जाता है उद्भवनकोच की छड़ी बढ़ने लगती है। प्रजनन 2 कोशिकाओं में विभाजित होकर होता है, जो 18 घंटे से अधिक नहीं रहता है। कभी-कभी डॉक्टर ध्यान देते हैं कि प्रजनन शाखा द्वारा किया जाता है, जिससे लगभग पूरे फेफड़े की गुहा को नुकसान होता है, साथ ही नवोदित होने से भी बड़े क्षेत्र में संक्रमण होता है। श्वसन अंग. यदि उपचार समय पर निर्धारित किया गया था, तो कोच बैसिलस, या इसके उपनिवेश, दवाओं की पहली खुराक के बाद जीवित नहीं रह पाएंगे, इसलिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि तपेदिक रोगज़नक़ को भी हराया जा सकता है ऊष्मायन अवधि में. इस समय मुख्य बात उपचार को बाधित नहीं करना है, अन्यथा माइकोबैक्टीरिया दवाओं की संरचना के आदी हो जाएंगे और इन दवाओं के साथ उपचार का जवाब नहीं देंगे।

एमबीटी विभिन्न वातावरणों में कितने समय तक जीवित रहते हैं?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कोच की छड़ी लगभग किसी भी वातावरण में मौजूद रहने में सक्षम है।

लेकिन यह समझने के लिए कि इस माइकोबैक्टीरियम पर कैसे काबू पाया जाए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि किस वातावरण का इस पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है:

• सूक्ष्मजीव पानी में 5 साल तक जीवित रहते हैं;
• उबलते पानी में, कोच की छड़ी 5 मिनट के बाद मर जाती है;
• मानव शरीर में, जीवाणु बहुत लंबे समय तक मौजूद रहता है - कई दशकों (निष्क्रिय अवस्था में), हालांकि, अगर यह गुणा करना शुरू कर देता है, तो इसका जीवनकाल काफी कम हो जाता है, खासकर उपचार के अभाव में, क्योंकि 1-2 महीने के बाद संक्रमित व्यक्ति मर जाता है;
• जीवाणु मिट्टी में छह महीने तक रहता है;
• धूल में - 2 महीने तक;
• भोजन में तपेदिक बैसिलस 1 वर्ष की देरी (मक्खन, पनीर);
• तपेदिक बेसिलस घरेलू उपकरणों और व्यक्तिगत सामानों पर 3-5 महीने तक रहता है;
• बीमार व्यक्ति के परिसर में इसका जीवनकाल थोड़ा अधिक होता है - 7-8 महीने।

इनका कोच बैसिलस पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है सूरज की किरणेंऔर रासायनिक पदार्थक्लोरीन युक्त - इस मामले में, एमबीटी, जो तपेदिक का कारण बनता है, 5 मिनट के भीतर मर जाता है।

महत्वपूर्ण: यदि तपेदिक पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, तो बैक्टीरिया निष्क्रिय हो सकते हैं और एल-रूपों में बदल सकते हैं, जो लंबे समय तक शरीर में रहते हैं और प्रजनन के लिए अनुकूल क्षण की प्रतीक्षा करते हैं।

इसमे शामिल है:

• प्रतिरक्षा में कमी;
• शुरू पुराने रोगोंजीव में;
• सर्दी और फ्लू;
• न्यूनतम मात्रा में प्रोटीन और सूक्ष्म तत्वों के साथ खराब पोषण;
• गतिहीन जीवनशैली और शारीरिक गतिविधि की कमी।

यदि बैक्टीरिया मानव शरीर में प्रवेश कर गए हैं, तो उन्हें केवल एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं की मदद से ही हटाया जा सकता है। इसलिए, आपको अनुचित उपयोग के रूप में स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए चिकित्सा की आपूर्तिरोग के बिगड़ने और एमबीटी उत्परिवर्तन की ओर ले जाता है।

एमबीटी के मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद क्या होता है?

संक्रमण के प्रकार के आधार पर, माइकोबैक्टीरिया मानव शरीर में अलग तरह से कार्य करते हैं:

• यदि कोच का बेसिलस हवाई बूंदों द्वारा फेफड़ों में प्रवेश करता है, तो यह तुरंत "बसना" शुरू कर देता है सबसे ऊपर का हिस्साफेफड़े। एक बार जब जीवाणु मानव शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो ऊष्मायन अवधि शुरू हो जाती है, जो 20 से 40 दिनों तक चलती है। हालाँकि, इस समय, रोगी को शरीर में कोई लक्षण या परिवर्तन महसूस नहीं होगा इस अवधि काइस बीमारी को अब प्रारंभिक चरण में होने वाले प्रारंभिक तपेदिक के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

• यदि तपेदिक का कारण बनने वाला एमबीटी रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है (यह वायुजनित संक्रमण के दौरान भी हो सकता है), तो वे पूरे शरीर में फैल जाएंगे। यह इस तथ्य को जोखिम में डालता है कि कोच का बेसिलस न केवल फेफड़ों की गुहा, बल्कि किसी व्यक्ति के अन्य आंतरिक अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित कर सकता है। हालाँकि, माइकोबैक्टीरिया का फेफड़ों में जाना सबसे आसान होता है, इसलिए सूजन मुख्य रूप से वहीं होती है। यदि सूक्ष्मजीव रक्त में प्रवेश करते हैं, तो ऊष्मायन अवधि थोड़ी लंबी होती है - 30 से 50 दिनों तक।

शुरुआती चरण में निमोनिया का पता लगाना बहुत मुश्किल है, क्योंकि ऊष्मायन अवधि के दौरान कोच बैसिलस, जो तपेदिक का कारण बनता है, निष्क्रिय अवस्था में होता है। हालाँकि, इस समय इसे नष्ट करना सबसे आसान है, इसलिए प्रारंभिक चरण में बीमारी की शुरुआत का पता लगाने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को नियमित फ्लोरोग्राफी से गुजरना चाहिए।

को प्रारंभिक लक्षणफेफड़े की गुहा एमबीटी के घावों में शामिल हैं:

• स्वास्थ्य में तेज गिरावट;
• तापमान में अनुचित वृद्धि;
• खांसी की उपस्थिति, जो थूक या प्यूरुलेंट बलगम के साथ हो सकती है;
• पूरे दिन कमजोरी;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• शरीर में तेजी से थकान होना।

अगर आपको ये लक्षण दिखें तो बेहतर होगा कि आप डॉक्टर से सलाह लें और बीमारी की पहचान करें शीघ्र निदानतपेदिक को शीघ्रता से ठीक करने और अप्रिय लक्षणों पर काबू पाने में मदद मिलेगी।