1944 में, दक्षिणी इटली की लड़ाई के दौरान, अमेरिकी सैन्य डॉक्टर हेनरी बीचर के पास मॉर्फ़ीन ख़त्म हो गई। वह एक घायल सैनिक को दर्द निवारक दवाओं के बजाय सलाइन का इंजेक्शन लगाता है और यह देखकर आश्चर्यचकित रह जाता है कि बावजूद इसके दर्द कहीं गायब हो जाता है। पूर्ण अनुपस्थितिसक्रिय पदार्थ। यह प्लेसिबो प्रभाव के पहले चिकित्सा विवरणों में से एक था, जिसकी जड़ें प्राचीन उपचार अनुष्ठानों में पाई जा सकती हैं।
जिस पदार्थ में कुछ भी नहीं, वह क्यों? औषधीय गुण, फिर भी काम करता है, और कभी-कभी काफी प्रभावी ढंग से?
अक्सर प्लेसिबो प्रभाव को केवल एक बाधा माना जाता है - आत्म-धोखे के कारण होने वाला एक प्रकार का व्यक्तिपरक भ्रम। एक दवा को "वास्तव में" काम करना चाहिए, अन्यथा वह दवा नहीं है। आधिकारिक दवासब कुछ व्यक्तिपरक को किनारे कर देता है, यही कारण है कि डॉक्टर होम्योपैथी को कलंकित करते हैं और सख्त नैदानिक परीक्षणों पर जोर देते हैं, जो आत्म-सम्मोहन के प्रभाव को बाहर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
लेकिन काफी कठोर वैज्ञानिक शोध किए गए पिछले दशकों, दिखाएँ कि प्लेसीबो प्रभाव कोई धोखा या कल्पना नहीं है, इसका तंत्र बहुत गहरा है। प्लेसिबो नर्वस, हार्मोनल और यहां तक कि प्रभावित करता है प्रतिरक्षा तंत्र, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली का पुनर्निर्माण, और इसके माध्यम से शरीर के अन्य कार्य। अस्थमा में सुधार देखा जा रहा है, हृदय रोग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और तंत्रिका संबंधी विकार, चिंता और अवसाद।
यह पता चला है कि केवल उपचार में विश्वास करने से ही उपचार की संभावना होती है। बेशक, प्लेसीबो प्रभाव की महत्वपूर्ण सीमाएँ हैं (यह अभी भी कैंसर के इलाज के लिए चीनी गेंदों का उपयोग करने लायक नहीं है), लेकिन इसके सकारात्मक प्रभाव कम से कम ध्यान देने योग्य हैं। प्लेसिबो प्रभाव पर शोध से पता चलता है कि हमारे शरीर हमारे दिमाग से कहीं अधिक निकटता से जुड़े हुए हैं जितना आमतौर पर माना जाता है।
नमक के घोल से ऑटिज्म का इलाज कैसे करें
1996 में, मैरीलैंड विश्वविद्यालय की गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कैरोली होर्वाथ ऑटिज्म से पीड़ित दो साल के लड़के की एंडोस्कोपी करती हैं। प्रक्रिया के बाद, बच्चा अचानक बहुत बेहतर महसूस करता है। उसकी नींद और आंत्र समारोह में सुधार हो रहा है, लेकिन परिवर्तन यहीं तक सीमित नहीं हैं: लड़का अधिक संवाद करना, समर्थन करना शुरू कर देता है आँख से संपर्क, कार्ड पर शब्दों को दोहराता है।
माता-पिता तय करते हैं कि समस्या सेक्रेटिन नामक हार्मोन है, जो अग्न्याशय को सक्रिय करने की प्रक्रिया से पहले दिया जाता है। समान प्रभाव वाले कई और परीक्षण इंजेक्शन किए जाते हैं, और जल्द ही मीडिया में आश्चर्यजनक समाचार सामने आते हैं: ऑटिज्म का इलाज ढूंढ लिया गया है! सैकड़ों परिवार इस बहुमूल्य पदार्थ को पाने के लिए उत्सुक हैं, और उन बच्चों के बारे में रिपोर्टें बढ़ रही हैं जिन्हें किसी अन्य दवा की तरह सेक्रेटिन से मदद मिली है।
लेकिन हार्मोन की प्रभावशीलता की पुष्टि नैदानिक परीक्षणों द्वारा की जानी थी। ऐसे अध्ययनों में, दवा के प्रभाव की तुलना प्लेसबो से की जाती है, और न तो रोगियों और न ही डॉक्टरों को यह जानने की आवश्यकता होती है कि डमी कहाँ है और सक्रिय पदार्थ कहाँ है। यदि परिणाम में कोई अंतर नहीं आता तो दवा अप्रभावी मानी जाती है।
सीक्रेटिन ने यह परीक्षा उत्तीर्ण नहीं की। हार्मोन का अद्भुत प्रभाव एक भ्रम साबित हुआ। लेकिन कुछ और आश्चर्य की बात है: यहां तक कि उन विषयों को भी जिन्हें नैदानिक परीक्षणों के दौरान केवल सलाइन के इंजेक्शन दिए गए थे, वास्तव में बेहतर महसूस हुआ - उनके ऑटिज्म के लक्षणों में लगभग 30% की कमी आई।
सीक्रेटिन वास्तव में काम करता है, लेकिन पदार्थ का इससे कोई लेना-देना नहीं है।
प्लेसिबो प्रभाव आमतौर पर रोगी की अपेक्षाओं और विश्वासों के कारण होता है। लेकिन शायद ही छोटा बच्चाऑटिज्म से पीड़ित लोग समझ सकते हैं कि उन्हें किस प्रकार की दवा दी जाती है और उन्हें इससे किस प्रभाव की उम्मीद करनी चाहिए। बाद में, शोधकर्ता इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि इसका संबंध माता-पिता, दवा लेने की स्थिति और मीडिया में सेक्रेटिन को लेकर उठाए गए प्रचार से था। परिणामस्वरूप, माता-पिता और डॉक्टरों ने बच्चे के व्यवहार में किसी भी सकारात्मक बदलाव के लिए दवा के प्रभाव को जिम्मेदार ठहराया, अक्सर वे उसके संपर्क में आए और उसे बातचीत में शामिल करने की कोशिश की।
सीक्रेटिन ने धारणा और वातावरण को बदल दिया जिससे ऑटिज़्म के लक्षण कम स्पष्ट हो गए। इसका मतलब यह नहीं है कि वास्तव में इसका इलाज इसी हार्मोन से किया जाता है। लेकिन इससे असर भी कम आश्चर्यजनक नहीं होता.
प्लेसिबो कैसे काम करता है?
पार्किंसंस रोग, जो अक्सर स्वयं प्रकट होता है पृौढ अबस्था, हरकतों को बाधित करता है, अंगों को कांपने का कारण बनता है और व्यक्ति की मुद्रा को बाधित करता है। रोग का कारण उन कोशिकाओं का विनाश है जो न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन का उत्पादन करते हैं। लेवेडोपा नामक पदार्थ का उपयोग करके पार्किंसनिज़्म के लक्षणों से आंशिक रूप से राहत पाई जा सकती है, जिसे शरीर डोपामाइन में परिवर्तित करता है।
लेकिन कई मामलों में, प्लेसिबो भी उतना ही प्रभावी ढंग से काम करता है। कनाडाई न्यूरोलॉजिस्ट जॉन स्टेसल ने दिखाया कि कैसे नकली गोलियां लेने के बाद मरीजों का दिमाग डोपामाइन से भर जाता है, जैसे कि उन्होंने असली दवा ली हो। कंपकंपी तुरंत गायब हो जाती है, शरीर सीधा हो जाता है। यह विचार ही कि आपने सक्रिय पदार्थ ले लिया है, रोग के लक्षणों को समाप्त कर देता है। इस प्रभाव का पता एकल न्यूरॉन तक लगाया जा सकता है।
इस उदाहरण से, यह स्पष्ट हो जाता है कि प्लेसिबो मस्तिष्क को अतिरिक्त डोपामाइन का उत्पादन करने का कारण बनता है। दर्द निवारक प्रभाव, बदले में, एंडोर्फिन की रिहाई द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जिन्हें कभी-कभी "प्राकृतिक दर्द निवारक" कहा जाता है।
वास्तव में, प्लेसिबो प्रभाव कोई एक प्रतिक्रिया नहीं है, बल्कि इसमें शामिल प्रभावों का एक पूरा सेट है प्राकृतिक संभावनाएँहमारा शरीर।
इतालवी न्यूरोलॉजिस्ट फैब्रीज़ियो बेनेडेटी ने ऊंचाई की बीमारी पर प्लेसबो के प्रभाव का अध्ययन किया, जो पतली हवा में ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप होता है। यह पता चला कि प्लेसबो प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को कम कर देता है, जो शरीर को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, और साथ ही गंभीर सिरदर्द, मतली और चक्कर का कारण बनता है। विषयों ने नकली ऑक्सीजन की सांस ली, और रक्त में प्रोस्टाग्लैंडीन का स्तर कम हो गया।
ऐसा माना जाता है कि प्लेसबो केवल तभी प्रभावी ढंग से काम करता है जब रोगी को विश्वास हो कि उनकी दवा "वास्तविक" है। इससे गंभीर नैतिक प्रश्न खड़े होते हैं: क्या एक काल्पनिक दवा लिखना संभव है जबकि यह दिखावा किया जाए कि वह बिल्कुल भी काल्पनिक नहीं है?
हार्वर्ड से प्रोफेसर टेड कैप्चुक चिकित्सा संस्थानबोस्टन में इस समस्या को हल करने का प्रयास किया गया। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले उनके आधे रोगियों को बताया गया कि उन्हें जो कैप्सूल दिए गए थे उनमें कुछ भी नहीं था सक्रिय पदार्थ, लेकिन वे शरीर पर चेतना के प्रभाव के माध्यम से कार्य कर सकते हैं, जिससे स्व-उपचार प्रक्रियाएं शुरू हो सकती हैं। परिणामस्वरूप, उनकी हालत में उन लोगों की तुलना में कहीं अधिक सुधार हुआ जिनका बिल्कुल भी इलाज नहीं किया गया था। यही बात अवसाद और माइग्रेन के रोगियों में भी हुई।
मिशिगन विश्वविद्यालय के मानवविज्ञानी डैन मोर्मन का मानना है कि किसी भी चिकित्सा में सक्रिय घटक अर्थ है।
यह माना जा सकता है कि पास और मंत्र आज के सफेद कोट और निदान श्रेणियों की तुलना में कम प्रभाव नहीं डालते थे। इस दृष्टिकोण से, "वास्तविक" और "काल्पनिक" के बीच का अंतर अब इतना अभेद्य नहीं दिखता है। प्लेसीबो प्रभाव एक अर्थ संबंधी प्रतिक्रिया है जो शरीर के स्तर तक बढ़ती है और भौतिक अवतार प्राप्त करती है।
यह अर्थ संबंधी प्रभाव है जो स्पष्ट करता है निम्नलिखित विशेषताएंप्रयोगिक औषध प्रभाव:
छोटी गोलियों की तुलना में बड़ी गोलियाँ अधिक प्रभावी होती हैं।
- महँगी गोलियाँसस्ते वाले से अधिक प्रभावी.
- प्रभाव जितना अधिक तीव्र होगा, प्रभाव उतना ही मजबूत होगा: सर्जरी बेहतर है - इंजेक्शन कैप्सूल से बेहतर, जो टैबलेट से बेहतर हैं।
- सफेद गोलियों की तुलना में रंगीन गोलियां बेहतर होती हैं, नीली शांति देती है, लाल दर्द से राहत देती है, हरा चिंता से राहत देता है।
- प्लेसीबो प्रभाव संस्कृति से संस्कृति और व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होता है।
यह प्लेसिबो प्रभाव की सीमाओं को भी बताता है। यह कुछ लक्षणों से राहत दिला सकता है, बदलाव ला सकता है धमनी दबाव, भलाई में सुधार करेगा, लेकिन रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त नहीं करेगा और फेफड़ों से रोगजनक संक्रमण को बाहर नहीं निकालेगा (हालांकि यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को बढ़ा सकता है)। प्लेसिबो प्रभाव तब सबसे मजबूत प्रतीत होता है जब मानसिक विकार- लत, अवसाद और चिंता.
2009 में, मनोवैज्ञानिक इरविंग किर्श ने पाया कि लोकप्रिय अवसादरोधी दवाओं की सचमुच बाढ़ आ गई है दवा बाजारसंयुक्त राज्य अमेरिका, उनकी प्रभावशीलता प्लेसीबो से लगभग अलग नहीं है। वैलियम, जिसका उपयोग अक्सर किया जाता है चिंता अशांति, यदि मरीजों को इसके उपयोग के बारे में पता नहीं है तो यह काम नहीं करता है।
लगभग सभी डॉक्टर कभी-कभी अपने मरीज़ों को प्लेसबो लेने की सलाह देते हैं। 2008 के एक अमेरिकी अध्ययन में, सर्वेक्षण में शामिल आधे लोगों ने यह स्वीकार किया; रूसी संदर्भ में, यह आंकड़ा संभवतः और भी अधिक होगा। यहां महज कुछ हैं लोकप्रिय औषधियाँ, जिनकी क्रिया प्लेसीबो प्रभाव पर आधारित है: आर्बिडोल, अफोबाज़ोल, एनाफेरॉन, ओस्सिलोकोकिनम, अधिकांश नॉट्रोपिक्स और कई अन्य दवाएं।
प्लेसिबो प्रभाव का एक स्याह पक्ष भी है - तथाकथित। "नोसेबो इफ़ेक्ट" (लैटिन से "नुकसान पहुँचाना")। दवा के निर्देशों को पढ़ने के बाद, आपको ऐसे अप्रिय दुष्प्रभाव पता चल सकते हैं जो अन्यथा प्रकट नहीं होंगे। यदि आप मानते हैं कि वर्जना तोड़ने से निश्चित मृत्यु होती है, और फिर गलती से मुखिया के भोजन को छू लेते हैं, तो संभवतः आप वास्तव में मर जाएंगे। शायद बुरी नज़र और जादू-टोने के श्राप इसी तरह काम करते हैं।
प्लेसीबो और नोसेबो की क्रिया का तंत्र समान है, और दोनों प्रभाव किसी के साथ भी हो सकते हैं चिकित्सा प्रक्रिया. यह वह तंत्र है जिसके द्वारा हमारा मानस वर्तमान घटनाओं की व्याख्या करता है, उनके लिए एक अच्छा या बुरा अर्थ बताता है।
चिकित्सा में प्लेसीबो प्रभाव से छुटकारा पाना असंभव है, जैसे शारीरिक स्वास्थ्य को मनोवैज्ञानिक कल्याण से अलग करना असंभव है।
यह सोचना ग़लत होगा कि "सभी बीमारियाँ मन से आती हैं", अवचेतन आघात या गलत सोच। लेकिन चेतना तो है चिकित्सा गुणों. इसे पहचानने के लिए, हमें अब साक्ष्य और तर्कसंगत सोच की खोज को छोड़कर रहस्यवाद में जाने की ज़रूरत नहीं है।
जैसा कि ज्ञात है, आधुनिक चिकित्सा को आमतौर पर विभाजित किया जाता है परंपरागत और विकल्प . और अगर पारंपरिक तरीकेउपचार का उपयोग चिकित्सा क्षेत्र में अभ्यास करने वाले प्रमाणित डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। संस्थान, फिर श्रेणी में वैकल्पिक चिकित्साजो लोग पारंपरिक ढांचे में "फिट नहीं बैठते" हैं: होम्योपैथ, मनोविज्ञानी, साथ ही चिकित्सक जो बायोक्यूरेंट्स, पवित्र जल, दूर से प्रभाव और अन्य तरीकों से उपचार का अभ्यास करते हैं जिन्हें अक्सर संदेह की दृष्टि से देखा जाता है। हालाँकि, कई लोग अभी भी ऐसे तरीकों का उपयोग करके गंभीर बीमारियों से उबरने की कोशिश करते हैं।
तथापि, वैकल्पिक चिकित्साहमेशा चतुराई का उदाहरण नहीं होता. उदाहरण के लिए, आधुनिक चिकित्सा केंद्रों में अब इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है एक्यूपंक्चर , जो शुरू में चीन से यूरोपीय देशों में पहुंचा, एक अप्रयुक्त और बहुत ही अजीब तरीका माना जाता था।
हालाँकि, सबसे दिलचस्प बात यह है कि सबसे समझ से बाहर और पूरी तरह से अवैज्ञानिक उपचार पद्धतियाँ भी कभी-कभी लोगों को इससे छुटकारा पाने में मदद करती हैं गंभीर रोग. विशेष रूप से, ऐसे कई मामले हैं जहां लोग "टीवी से", चमत्कारी गोलियों या "चार्ज" पानी के मनोविज्ञान के प्रभाव से ठीक हो गए। इस मामले में हम एक मान्यता प्राप्त प्रभाव के बारे में बात कर रहे हैं पारंपरिक औषधि. यह प्रभाव प्लेसबो जिसके बारे में बहुत कुछ लिखा जा चुका है वैज्ञानिक अनुसंधान. इसका तंत्र "व्यक्ति के भीतर" उपचार क्षमता से संबंधित है। प्लेसिबो प्रभाव के सार और यह कैसे काम करता है, इसके बारे में अधिक विवरण नीचे चर्चा की जाएगी।
प्लेसिबो प्रभाव: यह क्या है?
तो, प्लेसिबो एक अक्रिय पदार्थ है जो नुकसान नहीं पहुंचाता है, जो रोगी को दवा की आड़ में प्राप्त होता है। प्लेसिबो की आड़ में, विभिन्न जोड़तोड़ और यहां तक कि सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जा सकता है।
विकिपीडिया के अनुसार, प्लेसिबो प्रभाव, स्पष्ट औषधीय गुणों के बिना किसी पदार्थ का प्रभाव है, जिसका प्रभाव दवा की प्रभावशीलता में रोगी के विश्वास पर आधारित होता है। तदनुसार, प्लेसीबो प्रभाव एक निश्चित प्रभाव की प्रभावशीलता में विश्वास के कारण स्वास्थ्य में प्रत्यक्ष सुधार है, जो वास्तव में तटस्थ है।
प्लेसीबो प्रभाव क्या है, इसके बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसकी अभिव्यक्ति सीधे किसी व्यक्ति की सुझावशीलता की डिग्री और ऐसे "उपचार" की प्रक्रिया की कुछ परिस्थितियों पर निर्भर करती है। विशेष रूप से, यह मायने रखता है उपस्थिति"दवा", इसकी लागत, प्राप्त करने की कठिनाई, डॉक्टर और क्लिनिक पर भरोसा, आदि।
प्लेसबो के बारे में ऐतिहासिक तथ्य
डॉक्टर लंबे समय से जानते हैं कि विभिन्न बीमारियों के इलाज में सुझाव बहुत महत्वपूर्ण है। विकिपीडिया पर प्लेसिबो के विवरण में यह जानकारी दी गई है कि इस नाम का प्रयोग पहली बार दवा के संदर्भ में अठारहवीं शताब्दी में किया गया था, जब इसकी परिभाषा "एक तुच्छ विधि या दवा" के रूप में सामने आई थी। बाद में, 1811 में, इसे पहले से ही "रोगी के लाभ के बजाय उसकी संतुष्टि के लिए चुनी गई कोई भी दवा" के रूप में परिभाषित किया गया था।
उन्नीसवीं सदी में, रूस के एक डॉक्टर, एम. या. मुद्रोव ने अपने रोगियों को विशेष पाउडर के उपयोग की सलाह दी, जिसे उन्होंने पैकेजिंग पेपर के रंग के आधार पर "लेबल" किया और "सादा", "चांदी" और "सोना" कहा। ।” ये उपाय अविश्वसनीय रूप से प्रभावी थे। लेकिन जब डॉक्टर की मृत्यु हो गई, तो यह स्थापित हो गया कि पिसी हुई चाक कागज के टुकड़ों में लपेटी गई थी।
द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, 1944 में, एक गंभीर कमी के कारण, सैन्य चिकित्सक हेनरी बीचर ने प्रशासन किया नमकीन घोल , रिपोर्ट करते हुए कि वह एक बहुत मजबूत दर्द निवारक इंजेक्शन लगा रहा था। सिपाहियों को लगा कि दर्द कम हो रहा है। हेनरी बीचर के लिए धन्यवाद, "प्लेसीबो" शब्द चिकित्सा शब्दावली में सामने आया, जिसे उन्होंने 1955 में पेश किया। उसी विशेषज्ञ ने उचित ठहराया कि नई दवाओं के परीक्षण की प्रक्रिया में अनिवार्य प्लेसीबो नियंत्रण क्यों आवश्यक है। कुछ समय बाद, 1962 में, अमेरिकी कांग्रेस ने निर्णय लिया कि किसी दवा को पंजीकृत करने के लिए प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण अनिवार्य थे।
जहाँ तक प्लेसीबो की बात है - सर्जिकल हस्तक्षेपतब पहली बार ऐसा ऑपरेशन पिछली सदी के पचास के दशक में अमेरिकी सर्जन लियोनार्ड कॉब ने किया था। इस डॉक्टर ने हृदय रोग से पीड़ित लोगों की छाती पर त्वचा पर चीरा लगाया, और उन्हें आश्वासन दिया कि वह हृदय की सर्जरी कर रहा है। परिणामस्वरूप, 10 में से 9 रोगियों ने कहा कि हस्तक्षेप के बाद उन्हें बेहतर महसूस हुआ।
सर्जन ब्रूस मोस्ले ने 1994 में एक और अध्ययन किया। इसमें सेना के 10 दिग्गज शामिल थे जिन्होंने घुटने में दर्द की शिकायत की थी। उनमें से पांच की सर्जरी हुई। अन्य पांच के लिए, त्वचा को एनेस्थीसिया के तहत काटा गया, जिसके बाद चीरे को सिल दिया गया। मरीज़ आश्वस्त थे कि उनका सफल सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ है। इसके बाद सभी दस लोगों को काफी बेहतर महसूस होने लगा।
प्लेसीबो दवाएं कैसे काम करती हैं?
पहले प्लेसिबो विधि के प्रभाव को स्पष्ट करें आजविशेषज्ञ नहीं कर सकते. कई अलग-अलग अध्ययन किए गए हैं, जिसके दौरान वैज्ञानिकों ने यह निर्धारित करने की कोशिश की कि इसके प्रभाव का तंत्र क्या है। जब प्लेसबो लेने वाले स्वयंसेवकों का मस्तिष्क स्कैन किया गया, तो यह देखा गया कि इस समय तनाव और दर्द को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र सक्रिय थे। इसलिए, जब कोई व्यक्ति अनुभव करता है तो प्लेसीबो प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट होता है:
- दर्द;
- थकान और;
- जी मिचलाना।
इस प्रभाव का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, वैज्ञानिक कई बहुत महत्वपूर्ण पैटर्न की पहचान करने में सक्षम थे।
- गोलियों का आकार, मात्रा और आकार मायने रखता है। तो, दो शांतिकारक गोलियाँ एक से बेहतर काम करेंगी। अगर हम स्वीकार करें बड़ी गोली, प्रभाव बेहतर होगा. कड़वी दवा मीठी दवा से ज्यादा असरदार होती है.
- दवा की उपस्थिति बहुत महत्वपूर्ण है. पीली गोलियाँ अवसाद से पीड़ित लोगों की बेहतर मदद करती हैं; चिंता के इलाज के लिए हरी गोलियाँ अधिक प्रभावी होती हैं। चमकदार पैकेजिंग में प्लेसबो, अगोचर पैकेजिंग में मौजूद प्लेसबो की तुलना में बेहतर काम करते हैं। उत्कीर्णन वाली गोलियाँ बिना उत्कीर्णन वाली गोलियों की तुलना में अधिक प्रभावी होती हैं।
- रोगी की राष्ट्रीयता और संस्कृति की विशेषताओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, अमेरिकी और रूसी ड्रॉपर और इंजेक्शन को अधिक प्रभावी मानने के आदी हैं, जबकि कैप्सूल यूरोपीय लोगों को बेहतर मदद करते हैं।
- मुकाबला करने में डमी दवाएं सबसे प्रभावी हैं अवसाद . नवीनतम शोधपुष्टि करें कि ऐसी दवाएं रासायनिक दवाओं की तरह ही काम करती हैं एंटीडिप्रेसन्ट . हालांकि कई फार्मास्युटिकल निर्माताइस तथ्य का खंडन करें, तब से उच्च दक्षताप्लेसिबो सीधे तौर पर उनके मुनाफे को खतरे में डालता है।
- प्लेसिबो लेने के बाद व्यक्ति को नशा महसूस हो सकता है। यह उन अध्ययनों से साबित हुआ है जिनमें स्वयंसेवकों को चूने के साथ एक टॉनिक दिया गया था, जबकि यह माना गया था कि वे शराब पी रहे थे। परिणामस्वरूप, सभी लोगों में प्रतिक्रिया की गति में कमी, निर्णय क्षमता में कमी और बुद्धि में गिरावट देखी गई।
- बहुत महंगी दवा या ऐसी दवा जिसे प्राप्त करना कठिन हो, सस्ती दवा की तुलना में बेहतर काम करती है।
- वयस्कों की तुलना में बच्चे पेसिफायर के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। बच्चे को चूमने या गले लगाने की माता-पिता की पसंदीदा तरकीब, ताकि दर्द दूर हो जाए, एक प्लेसिबो भी है।
- ऐसी दवा लिखने वाला डॉक्टर महत्वपूर्ण है - यदि कोई प्रसिद्ध डॉक्टर ऐसा करता है, तो दवा रोगी पर अधिक प्रभावी ढंग से प्रभाव डालती है।
- प्लेसिबो का उपयोग कारण बन सकता है रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी और लत.
- भले ही रोगी को पता हो कि वह एक साधारण "डमी" ले रहा है, फिर भी दवा काम करती है। यह एक प्रयोग से सिद्ध हुआ जिसमें पैथोलॉजिकल चिंता से पीड़ित लोगों के एक समूह को शांत करने के लिए एक दवा दी गई। उसी समय, लोगों को बताया गया: यह साधारण चीनी है। परिणामस्वरूप, 15 में से 14 स्वयंसेवकों ने कहा कि वे बेहतर महसूस कर रहे हैं। यह पता चला कि लोगों ने फैसला किया कि उन्हें धोखा दिया जा रहा है, और दवाओं में अभी भी कुछ सक्रिय तत्व शामिल हैं। इसके अलावा, कुछ लोगों को प्रयोग के अंत में बताया गया कि उन्होंने वास्तव में चाक या चीनी ली थी। लेकिन यह जानते हुए भी कि प्लेसबो दवाएं क्या हैं, लोगों ने देखा कि उपचार के दौरान प्राप्त सकारात्मक परिवर्तन गायब नहीं हुए।
इसीलिए यह समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि प्लेसिबो दवाएं शरीर पर कैसे कार्य करती हैं, वे क्या हैं और क्यों पेसिफायर लोगों की मदद कर सकते हैं।
नॉनसेबो क्या है
यह दिलचस्प है कि एक दवा जिसे दवा के रूप में प्रस्तुत किया जाता है वह न केवल इलाज कर सकती है, बल्कि स्वास्थ्य स्थितियों को भी खराब कर सकती है। चिकित्सा में इस क्रिया को कहते हैं नॉनसेबो प्रभाव .
में अलग समयइस मुद्दे पर कई अध्ययन हुए हैं। ऐसे प्रयोगों से कई दिलचस्प निष्कर्ष निकले हैं।
- वाई-फाई विकिरण शरीर को कैसे प्रभावित करता है, इसके बारे में लोगों के दो समूहों को अलग-अलग जानकारी प्राप्त हुई। कुछ ने सुना है कि यह सुरक्षित है, दूसरों ने सुना है कि ऐसा विकिरण शरीर के लिए बहुत हानिकारक है। इसके बाद, नकारात्मक लोगों के एक समूह को कथित तौर पर पंद्रह मिनट तक वाई-फ़ाई विकिरण का सामना करना पड़ा (वास्तव में, ऐसा कुछ भी नहीं था)। सभी लोगों को इतना बुरा लगा कि सत्र को बाधित करना पड़ा.
- यदि कोई व्यक्ति यह आशा करता है कि अमुक दवा लेने पर दर्द बढ़ जाएगा, तो ठीक वैसा ही होता है।
- इस बात के अवलोकन संबंधी साक्ष्य हैं कि चिकित्सा कर्मचारी असावधान और असभ्य हैं। संस्थाएं मजबूत हो सकती हैं नकारात्मक प्रभावदवाइयाँ।
- वे मरीज़ जो दवाओं के निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने के आदी हैं, उनमें उनके उपयोग से अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ विकसित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में तीन गुना अधिक है, जिन्होंने दवा के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में कभी नहीं सुना है। नॉनसेबो प्रभाव के विकास से बचने के लिए, अधिकांश डॉक्टर मरीजों का ध्यान निर्धारित दवाओं के दुष्प्रभावों की ओर आकर्षित नहीं करने का प्रयास करते हैं।
चिकित्सा गोपनीयता की अवधारणा भी नॉनसेबो से जुड़ी है। कई देशों में, डॉक्टर मरीज़ों से उनकी स्थिति के बारे में सच्ची जानकारी नहीं छिपा सकते, अन्यथा वे कानून तोड़ देंगे। हालाँकि, कुछ सबूत बताते हैं कि यह एक नॉनसेबो प्रभाव से भरा है।
इसलिए, प्रसिद्ध सर्जनपिरोगोव ने एक समय खुद को गले के कैंसर से पीड़ित पाया, जिसका उस समय मतलब अपरिहार्य मृत्यु था। डॉक्टर अवसाद में पड़ गये और हमारी आंखों के सामने से गायब होने लगे। तब दोस्तों ने सर्जन को प्रसिद्ध जर्मन सर्जन थियोडोर बिलरोथ से परामर्श करने के लिए राजी किया। उसी ने पिरोगोव को बताया कि उसका ट्यूमर सौम्य था, हालाँकि वह खुद जानता था कि यह सच नहीं था। पिरोगोव को जर्मन की बातों पर इतना विश्वास था कि वह उस पर काबू पाने में कामयाब रहा अवसादग्रस्त अवस्थाऔर एक और वर्ष तक उन्होंने बिल्कुल सामान्य जीवन व्यतीत किया।
क्या प्रार्थना ठीक करती है?
संभवतः हर व्यक्ति ने सुना है कि धर्म से जुड़ी कुछ वस्तुएं या विशेष प्रार्थनाएं लोगों को कैसे ठीक करती हैं खतरनाक बीमारियाँ. कई शोधकर्ताओं ने अध्ययन किया है कि प्रार्थना किसी व्यक्ति को कैसे प्रभावित करती है। अलग-अलग व्याख्याएँ हैं - परिवर्तित चेतना से लेकर प्रार्थना पढ़ने के दौरान उत्पन्न बायोरेसोनेंस तक। हालाँकि, सबसे अधिक संभावित व्याख्या प्रार्थना की शक्ति में एक अटल विश्वास है, जो मूलतः वही प्लेसीबो प्रभाव है।
आख़िरकार, इस प्रभाव का मुख्य सार सफलता में दृढ़ विश्वास है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह गोलियों के उपयोग या प्रार्थना पढ़ने के कारण है।
हालाँकि, किसी को इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि धर्म के पहलू में नॉनसेबो भी मौजूद है। एक उदाहरण के रूप में, हम "वूडू अभिशाप" को याद कर सकते हैं - यदि अफ्रीका में एक जादूगर, जिसका जनजाति में अधिकार अविश्वसनीय रूप से उच्च है, किसी को शाप देता है, तो इससे शापित व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। पूरी बात यह है कि एक डरा हुआ व्यक्ति आसन्न मृत्यु में इतना विश्वास करता है कि वह लगभग अपरिहार्य हो जाती है।
क्या यह प्रभाव जानवरों में होता है?
दिलचस्प बात यह है कि वैज्ञानिक निम्नलिखित स्वीकार करते हैं: प्लेसीबो प्रभाव जानवरों में भी हो सकता है। वैज्ञानिकों ने निम्नलिखित प्रयोग किया: बीमार कुत्तों को दो समूहों में विभाजित किया गया और दवाएँ दी गईं। पहला समूह - आक्षेपरोधी, दूसरा डमी है। इसी तरह के तीन प्रयोगों से यह निष्कर्ष निकला कि जिन कुत्तों को प्लेसिबो दिया गया, उनमें दौरे की संख्या में 79% की कमी आई।
वैज्ञानिकों का मानना है कि कई कारक इस क्रिया की व्याख्या करते हैं। विशेष रूप से, जानवर अपने मालिकों की अपेक्षाओं से प्रभावित हो सकते हैं, जो उन्हें दवा देकर उपचार की प्रभावशीलता में विश्वास दिलाते हैं। एक जानवर की अपेक्षा, जो मिर्गी से पीड़ित है, कई वर्षों से विभिन्न दवाएं ले रहा है और पहले से ही उम्मीद करता है कि दवा के बाद वह बेहतर महसूस करेगा, भी काम करता है। हालाँकि, वैज्ञानिक इस बात से इनकार नहीं करते हैं कि ऐसे परिणाम बीमारी की चक्रीय प्रकृति से जुड़े हो सकते हैं, क्योंकि अध्ययन में जानवरों को बीमारी के चरम पर शामिल किया गया था, जो बाद में थोड़ा कम हो सकता है।
प्लेसीबो नियंत्रण कैसे किया जाता है?
पिछली शताब्दी के सत्तर के दशक में, किसी भी दवा के नैदानिक परीक्षण करने की प्रक्रिया में प्लेसीबो नियंत्रण को एक अनिवार्य प्रक्रिया के रूप में परिभाषित किया गया था। नियंत्रण के प्रकार इस प्रकार हो सकते हैं:
- डबल ब्लाइंड - जब दो समूहों के लोगों को एक दवा मिलती है जिसका परीक्षण किया जा रहा है, लेकिन उसी समय एक समूह के लोग दवा लेते हैं, और दूसरा सोचता है कि वे इसे ले रहे हैं;
- दोहरा अंधापन - इस तरह के नियंत्रण के साथ, न तो अध्ययन करने वाले डॉक्टर और न ही स्वयंसेवकों को पता चलता है कि वे किस समूह में हैं।
अब आप बहुत कुछ पा सकते हैं अलग अलग रायऐसे टीकाकरण के नैतिक पहलुओं के बारे में। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि किसी मरीज को दवा के बजाय शांत करने वाली दवा देना कम से कम अनैतिक है। इसीलिए अब ज्यादातर मामलों में तुलनात्मक क्लिनिकल परीक्षण, जिसमें एक नई दवा की तुलना प्लेसबो से नहीं, बल्कि अन्य व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं से करना शामिल है।
निष्कर्ष
इस प्रकार, प्लेसिबो कोई मूर्खतापूर्ण बात नहीं है, बल्कि यह सबूत है कि वास्तव में शरीर की क्षमताओं का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।
में पिछले साल कादुनिया में शांत करने वाली औषधियों के प्रभाव की ख़ासियतों में वैज्ञानिकों की रुचि काफी बढ़ गई है। कई अध्ययन किए गए हैं, जिसके दौरान वैज्ञानिकों ने पुष्टि की है कि प्लेसिबो दवा की तरह ही शरीर को प्रभावित कर सकता है। यह शरीर में होने वाली प्रतिक्रियाओं में बदलाव ला सकता है।
कभी-कभी डॉक्टर पैसिफायर लिखते हैं यदि उन्हें लगता है कि अन्य सभी तरीकों को आजमाया जा चुका है। कुछ मामलों में, यदि सही दवा मौजूद नहीं है, या यदि डॉक्टर को डर है कि सही दवा बहुत गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है, तो रोगियों को प्लेसबो निर्धारित किया जाता है। दुष्प्रभाव. अंत में, कुछ मरीज़ तत्काल मांग करते हैं कि डॉक्टर उन्हें कम से कम कुछ दवाएँ लिखें, भले ही विशेषज्ञ की राय में यह आवश्यक न हो। इस मामले में, कभी-कभी डमी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
लेकिन फिर भी, प्लेसबो की प्रभावशीलता को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। जबकि शांत करनेवाला गोली दर्द से छुटकारा पाने या राहत देने में मदद कर सकती है, लेकिन ऐसा उपाय शायद ही गंभीर बीमारियों को ठीक कर सकता है।
इसके अलावा, आपको इस तथ्य को ध्यान में रखना होगा कि कई छद्म-चिकित्सक, इस प्रभाव का उपयोग करके, आसानी से सुझाव देने वाले लोगों पर पैसा कमाने की कोशिश करते हैं।
यह संभव है कि कुछ वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों की प्रभावशीलता सटीक रूप से प्लेसीबो प्रभाव पर आधारित हो। यानी, अगर कोई व्यक्ति मानता है कि यह या वह उपाय उसकी मदद करता है, तो ठीक वैसा ही होता है।
कुछ बीमारियों के लिए, सुझाव वास्तव में बहुत प्रभावी है, इसलिए आपको उपचार प्रक्रिया में इसका उपयोग करने की आवश्यकता है। साथ ही, आपको हमेशा महंगी छद्म दवाएं खरीदने की ज़रूरत नहीं होती है; कभी-कभी सकारात्मक जलसेक का उपयोग करना, या प्रार्थना या ध्यान से मदद लेना पर्याप्त होता है। बशर्ते कि कोई व्यक्ति इस पर विश्वास करे, ऐसे तरीके मदद कर सकते हैं।
प्लेसीबो प्रभाव शायद मनोविज्ञान में सबसे प्रसिद्ध में से एक है। यह लंबे समय से ज्ञात है और चिकित्सा में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह घटना विषय के प्रयोगकर्ता के उद्देश्यपूर्ण सुझाव पर आधारित है कि एक निश्चित कारक (उदाहरण के लिए, एक चिकित्सा दवा) वांछित प्रभाव पैदा करने में सक्षम है (किसी बीमारी के लक्षणों को कम करना, इलाज करना, आदि), हालांकि वास्तव में यह है अपनी विशिष्टता में पूर्णतः तटस्थ।
इस मामले में विषयों का विश्वास अद्भुत काम कर सकता है - यदि मरीज़ दवा से महत्वपूर्ण मदद और राहत की उम्मीद करते हैं, तो वे वास्तव में बाद में बेहतर महसूस करते हैं।
चिकित्सा क्षेत्र में "प्लेसीबो" शब्द का अर्थ अक्सर ऐसी दवा से होता है जिसमें कोई औषधीय गुण नहीं होते (दूसरे शब्दों में, नकली)।
कहानी
प्लेसीबो प्रभाव का सबसे पहले वर्णन किया गया था अमेरिकी डॉक्टरबीसवीं सदी के मध्य में हेनरी बीचर। जिसके आधार पर डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालने में सफल रहे अपना अनुभव: फ्रंट-लाइन सैन्य अस्पताल में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट होने के नाते (जहां अक्सर चिकित्सा आपूर्ति की कमी होती थी, विशेष रूप से दर्द निवारक दवाओं में), हेनरी बीचर ने देखा कि कुछ मामलों में साधारण इंजेक्शन नमकीन घोलइसका प्रभाव लगभग वास्तविक दर्दनिवारक इंजेक्शन के समान ही था। सामने से लौटते हुए, डॉक्टर और हार्वर्ड विश्वविद्यालय के साथी वैज्ञानिकों के एक समूह ने देखी गई घटना का अधिक गहन अध्ययन शुरू किया। शोध परिणामों के आधार पर, 1955 में हेनरी बीचर ने प्लेसीबो प्रभाव का विस्तार से वर्णन करते हुए एक गुंजयमान मोनोग्राफ प्रकाशित किया।
शोध के दौरान, यह देखा गया कि स्वयं डॉक्टरों और अन्य लोगों का विश्वास प्लेसीबो प्रभाव के विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। चिकित्साकर्मी"नकली" दवाओं के कारण। प्लेसिबो प्रभाव का एक विशेष पाठ्यपुस्तक प्रदर्शन एक प्रयोग है जो रिसरपाइन जैसी दवा की प्रभावशीलता का अध्ययन करता है।
वाशिंगटन, कैलिफ़ोर्निया के एक मनोरोग अस्पताल में, विशेष रूप से आक्रामक मानसिक रूप से बीमार रोगियों का इलाज प्रसिद्ध मनोचिकित्सक ई. मेंडल के मार्गदर्शन में किया जाता था। कुछ मरीज़ अपने आस-पास के लोगों के लिए इतने खतरनाक थे कि अस्पताल के भीतर भी मरीज़ों को विशेष स्ट्रेटजैकेट में रहना पड़ता था। एक दिन, इस मनोरोग अस्पताल को आधुनिक नई पीढ़ी के ट्रैंक्विलाइज़र के परीक्षणों में भाग लेने के लिए आमंत्रित किया गया था, जिसका उद्देश्य आक्रामकता की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से दूर करना था। इस तरहबीमार।
प्रयोग डबल-ब्लाइंड तरीके से किया गया (अर्थात, डॉ. मेंडल सहित बाहरी पर्यवेक्षकों को भी नहीं पता था कि मरीजों का कौन सा समूह दवा ले रहा था और कौन सा "डमी" ले रहा था)। सभी मरीजों के बारे में जानकारी की गयी चमत्कारी इलाजऔर यह नहीं जानते थे कि उनमें से कुछ को सामान्य "डमी" (सिर्फ मीठे विटामिन) मिल सकते हैं।
प्रयोग के दौरान, मनोचिकित्सक मेंडल अक्सर रोगियों को इस दवा, इसकी अद्वितीय प्रभावशीलता और कमी के बारे में बताते थे दुष्प्रभाव. जल्द ही डॉक्टर ने देखा कि मरीज़ अधिक स्वागत करने वाले और मैत्रीपूर्ण हो गए हैं, उनके व्यवहार में संतुलन और शांति की विशेषता होने लगी है, और कुछ समय बाद मनोचिकित्सक ने स्ट्रेटजैकेट का उपयोग छोड़ने का फैसला किया।
इस डॉक्टर के आश्चर्य की कल्पना कीजिए, जब प्रयोग के अंत में उसे पता चला कि उसके रोगियों का समूह वे थे जिन्होंने वास्तविक दवा के बजाय "डमी" ली थी।
स्थिति का विश्लेषण करने के बाद, मेंडल इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि यह दवा रिसरपाइन की प्रभावशीलता के बारे में मनोवैज्ञानिक सुझाव के लिए धन्यवाद था कि मानसिक रूप से बीमार रोगियों की मानसिक स्थिति न केवल स्थिर हो गई, बल्कि इसमें काफी सुधार भी हुआ।
प्लेसिबो प्रभाव का तंत्र
प्लेसीबो प्रभाव की अभिव्यक्ति की ख़ासियतें रोगियों की अचेतन इच्छा से जुड़ी हैं कि वे प्राधिकारी - उपस्थित चिकित्सक के प्रभाव के आगे झुक जाएँ।
प्लेसिबो प्रभाव का मूल आधार शक्तिशाली आत्म-सुझाव है: परिणामस्वरूप, एक ओर, रोगी का मस्तिष्क उत्पादन करना शुरू कर देता है बड़ी राशिएंडोर्फिन (जो आंशिक रूप से दवा के चिकित्सीय प्रभाव को प्रतिस्थापित करता है), और दूसरी ओर, एक "जुटाव प्रक्रिया" होती है - सकारात्मक परिवर्तनों के लिए शरीर की तत्परता की स्थिति, प्रतिरक्षा में वृद्धि और सभी सुरक्षात्मक बल।
नई दवाओं की प्रभावशीलता के अध्ययन में प्लेसबो प्रभाव का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: वास्तविक दवा का प्रभाव प्लेसबो गोलियां लेने के बाद के प्रभाव से अधिक होना चाहिए। अक्सर दक्षता में पर्याप्त प्रभावी अंतर होता है असली दवाशांतचित्त से यह आंकड़ा 5-10% है।
इसके अलावा, ऐसे प्रयोगों में विपरीत प्रभाव पैदा करना मुश्किल नहीं है - एक नकारात्मक प्रभाव। "पेसिफायर" लेने के बाद, 5% तक रोगियों को अपने स्वास्थ्य में विभिन्न गिरावट (एलर्जी, तेज़ दिल की धड़कन और अन्य लक्षण) का अनुभव हो सकता है, जो विपरीत का प्रकटन है मनोवैज्ञानिक घटना- नोसेबो प्रभाव.
प्रायोगिक उपयोग
इस घटना का व्यापक रूप से न केवल नई दवा के विकास के प्रायोगिक अनुसंधान में उपयोग किया जाता है। वे अच्छी तरह से अध्ययन की गई, प्रभावी दवाओं पर प्लेसबो प्रभाव लागू करने का प्रयास करते हैं:
- यह सिद्ध हो चुका है कि चमकीली और बड़ी गोलियाँ छोटी और अस्पष्ट गोलियों की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी होती हैं;
- अच्छी तरह से विज्ञापित चिकित्सा निगमों के उत्पाद अक्सर अधिक प्रभाव देते हैं समान औषधियाँछोटा और अज्ञात दवा कारखाने(बशर्ते कि रचनाएँ पूरी तरह से समान हों)।
05जुलाई
प्लेसबो (प्लेसबो प्रभाव) क्या है
प्लेसबोमानव शरीर के लिए एक निष्क्रिय और हानिरहित पदार्थ है जो वास्तविक दवा की आड़ में रोगियों को दिया जाता है।
सरल शब्दों में, एक प्लेसिबो हैएक डमी जिसमें बिल्कुल भी उपचार गुण नहीं हैं। फिर भी, डॉक्टर अपने मरीज़ों को यह "दवा" लिखते समय उन्हें आश्वस्त करते हैं कि यह एक अत्यंत प्रभावी दवा है। हम इस बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे कि वे ऐसा क्यों करते हैं।
डॉक्टर और शोधकर्ता प्लेसबो का उपयोग क्यों करते हैं?
प्लेसिबो विधि है विस्तृत श्रृंखलामें अनुप्रयोग आधुनिक दवाईऔर चिकित्सा अनुसंधान. विशेष रूप से, नई दवाओं के विकास और परीक्षण में प्लेसबो का उपयोग मुख्य मानदंड है।
आज, नई दवाओं की प्रभावशीलता का अध्ययन करने के लिए डबल-ब्लाइंड क्लिनिकल परीक्षणों में प्लेसबो का उपयोग किया जाता है। में इस मामले मेंपरीक्षण समूह को दो उपसमूहों में विभाजित किया गया है, जिनमें से एक को वास्तविक दवा मिलती है और दूसरे को प्लेसबो। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवीनतम स्थापित नियमों के अनुसार, दोनों समूह जानते हैं कि उन्हें पूरी तरह से बेकार गोलियां मिल सकती हैं। इस संभावना के बारे में विषयों को सूचित करने से तथाकथित "प्लेसीबो प्रभाव" को खत्म करने में मदद मिलती है, जिस पर हम अलग से चर्चा करेंगे। इस तरह, डॉक्टरों को परीक्षण की जा रही दवा की प्रभावशीलता की स्पष्ट तस्वीर मिल जाती है।
अलावा क्लिनिकल परीक्षण, कुछ मामलों में मरीजों को प्लेसबो निर्धारित किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि अपेक्षित है या नहीं दर्दनाक स्थितिमनोवैज्ञानिक या शारीरिक. डॉक्टरों ने मरीज़ों को प्लेसिबो गोलियाँ दीं और बताया कि इससे उनकी बीमारी ठीक हो जाएगी या उनका दर्द कम हो जाएगा। यदि लक्षणों में सुधार हुआ, तो डॉक्टरों को हाइपोकॉन्ड्रिया पर संदेह हो सकता है। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विधिइसका उपयोग केवल व्यक्तिगत मामलों में किया जाता था, और अब इसे बहुत नैतिक नहीं माना जाता है।
प्लेसीबो प्रभाव क्या है?
प्रयोगिक औषध प्रभाव- यह शरीर की एक विशिष्ट सकारात्मक प्रतिक्रिया है जो रोगी के दृढ़ विश्वास के कारण होती है कि उसे एक बहुत प्रभावी दवा मिल रही है जो उसे ठीक कर सकती है। भले ही मरीज को एक साधारण चीनी की गोली या निष्फल पानी का इंजेक्शन दिया गया हो, इससे उन वास्तविक दवाओं के प्रभाव में काफी सुधार हुआ जो कथित तौर पर अतिरिक्त रूप से निर्धारित की गई थीं।
कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, उन रोगियों में से एक निश्चित प्रतिशत जिन्हें अनजाने में प्लेसबो प्राप्त हुआ, उनमें सुधार के लक्षण दिखाई दिए। यह विशेष रूप से दर्द प्रबंधन के क्षेत्रों में ध्यान देने योग्य है सामान्य हालतशरीर।
अधिकांश विशेषज्ञों का मानना है कि प्लेसीबो प्रभाव प्रकृति में मनोदैहिक है क्योंकि प्लेसीबो में कोई सक्रिय यौगिक नहीं होता है। यह मान लिया गया था कि शोधकर्ता स्वयं स्वयंसेवकों को यह बताकर इस प्रभाव को बनाने में मदद कर रहे थे कि वे दवा का सक्रिय रूप प्राप्त कर सकते हैं या नहीं। यदि एक प्रेरित स्वयंसेवक मानता है कि उसे वास्तव में असली दवा मिली है, तो वह अपनी स्थिति में किसी भी बदलाव के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो सकता है। दिलचस्प बात यह है कि जो लोग प्लेसीबो प्रभाव का अनुभव करते हैं उनमें से कई लोग पूर्ण इलाज या छूट के बजाय स्वास्थ्य में केवल मामूली बदलाव की रिपोर्ट करते हैं।
रोगों के इलाज की यह पद्धति मध्य युग से ही ज्ञात है, जब ऐसी कोई दवाएँ नहीं थीं जो आज हमारे लिए उपलब्ध हैं। लोग केवल आशा ही कर सकते थे होम्योपैथिक दवाएंऔर पुनर्प्राप्ति में विश्वास। इस कारण से, उस समय के डॉक्टरों ने "डमी मेडिसिन" का अभ्यास करना शुरू कर दिया, जब मरीज को चमत्कारिक इलाज की आड़ में साधारण चीनी, चाक या कुछ और दिया जाता था।
उत्पत्ति का इतिहास
मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा के विकास के साथ यह प्रभावचिकित्सा विशेषज्ञों की दिलचस्पी बढ़ती जा रही है। "प्लेसीबो" नाम स्वयं शोक मनाने वालों के अंतिम संस्कार गीत "प्लेसेडो डोमिनोज़" से आया है। ऐसा क्यों होता है, और यह किसी व्यक्ति को बीमारी से निपटने में कैसे मदद करता है। प्रयोग बार-बार किए गए, जिनका उद्देश्य सुझाव की शक्ति को प्रकट करना था।
साथ ही, इस तरह से दवाओं के प्रभाव का परीक्षण किया गया है और किया जा रहा है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, बहिर्मुखी लोगों में इस पद्धति का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। उनमें बढ़ती चिंता, आवेग और निर्भरता की संभावना सबसे अधिक होती है और वे आसानी से सुझाव देने वाले होते हैं। आमतौर पर, उनका विश्वास सकारात्मक परिणामप्रहार करता है और उसके आधार पर स्व-उपचार होता है।
प्लेसबो का उपयोग तंत्रिका रोगों, जैसे तनाव, अवसाद के हल्के रूप, "असाध्य रोग" आदि के इलाज के लिए किया जाता है। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, अक्सर ऐसा होता था कि अस्पतालों में दवाएँ खत्म हो जाती थीं, और डॉक्टरों को मरीजों को "डमी दवा" देकर धोखा देना पड़ता था ताकि वे विश्वास पर भरोसा करके जीवित रह सकें।
आत्म-सुझाव की शक्ति
प्लेसबो प्रभाव का उपयोग करके इलाज का सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण शराब से पीड़ित लोगों की "कोडिंग" है। मरीजों को प्रयोग करना सिखाया जाता है विभिन्न जोड़तोड़जैसे, अनुकरण शल्य चिकित्सा, अनुनय की शक्ति, आदि, जिससे किसी व्यक्ति को छुटकारा पाने में मदद मिलती है लत. इस विधि ने अपनी प्रभावशीलता के कारण काफी लोकप्रियता हासिल की है सार्थक राशिलोगों को ठीक किया.
प्लेसीबो प्रभाव इनके लिए सर्वोत्तम है:
- अलग - अलग प्रकारदर्द
कई वर्षों के शोध के दौरान, यह पाया गया कि प्लेसबो दर्द से अच्छी तरह राहत दिलाता है। यह विभिन्न प्रकार का हो सकता है, स्पास्टिक, सिरदर्द, दर्द, क्रोनिक। इस "दवा" को लेने के बाद, कई मरीज़ असहजताया तो बीत गया या काफ़ी कम हो गया।
प्लेसीबो प्रभाव आविष्कृत बीमारियों को "ठीक" करने का एक अच्छा तरीका है, जब कोई व्यक्ति खुद को एक जटिल बीमारी की उपस्थिति के बारे में आश्वस्त करता है। यह वृद्धावस्था के न्यूरोसिस और मनोविकृति के उपचार में भी अपनी प्रभावशीलता दिखाता है।
- अवसाद, चिंता, पुरानी थकान
यह दवा अवसाद के हल्के रूपों के इलाज के लिए उपयुक्त है। इसके और अधिक एक्शन की उम्मीद है गंभीर मामलें, उदाहरण के लिए, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, आदि नहीं होना चाहिए। ऐसे में इसे मुख्य उपचार के साथ जोड़ना बेहतर है।
में तनावपूर्ण स्थितियां, जब रक्त में एड्रेनालाईन के स्तर को कम करना और किसी व्यक्ति को जल्दी से शांत करना आवश्यक हो, तो प्लेसीबो का उपयोग अप्रभावी होगा। उपयोग करना बेहतर है यह दवारोगियों द्वारा व्यवस्थित रूप से उपयोग के लिए, उदाहरण के लिए, अनिद्रा के इलाज के रूप में।
- पार्किंसंस और अल्जाइमर रोग
ये दोनों बीमारियाँ मस्तिष्क कोशिकाओं में तंत्रिका कनेक्शन के नष्ट होने के कारण होती हैं। प्लेसिबो के उपयोग का प्रभाव इस प्रक्रिया को धीमा करने और बूढ़ा मनोभ्रंश के तेजी से विकास को रोकने में मदद करता है। यह मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को उत्तेजित करके प्राप्त किया जाता है।
- हृदय और श्वसन प्रणाली के विकार
ये शरीर प्रणालियाँ अक्सर तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी पर सबसे तेज़ी से प्रतिक्रिया करती हैं। जब कोई व्यक्ति चिंतित होता है तो वह तेजी से सांस लेने लगता है और उसका दिल तेजी से धड़कने लगता है। समय के साथ यह तथ्य उभर कर सामने आता है विभिन्न प्रकारबीमारियों को पनपने से रोकने के लिए, रोकथाम के लिए प्लेसबो का उपयोग करना अच्छा है।
यदि आपको श्वसन और हृदय प्रणाली के विकार हैं, तो यह विधि हमलों की संख्या को कम करने में मदद करेगी। तंत्रिका तंत्र की स्थिति को कम कठिन बना देगा।
प्लेसिबो प्रभाव का उपयोग करके उपचार की प्रक्रिया में, जैसे कारक:
- डॉक्टर का दोस्ताना रवैया
अक्सर, किसी विशेषज्ञ की उपस्थिति पहले से ही होती है उपचारात्मक प्रभाव. एक डॉक्टर के साथ बातचीत, एक परीक्षा के दौरान स्पर्श संपर्क - यह सब रोगी में शांति की भावना में योगदान देता है। इसलिए, अक्सर, जिन वृद्ध लोगों पर ध्यान नहीं दिया जाता है वे गैर-मौजूद विकारों की तलाश करना और क्लीनिकों और अस्पतालों का दौरा करना पसंद करते हैं।
- दवा का रंग और आकार
यह तथ्य व्यक्ति में अंतर्निहित है मनोवैज्ञानिक स्तर. उदाहरण के लिए, यह माना जाता है कि नीला, ग्रे और सफ़ेदएक शांत प्रभाव पड़ता है, और लाल, गुलाबी और हरा, इसके विपरीत, एक टॉनिक प्रभाव होता है। हालाँकि, उनकी सामग्री पूरी तरह से भिन्न हो सकती है। बैंगनी या काली गोलियों को आमतौर पर हेलुसीनोजेन के रूप में माना जाता है, और पीले रंग की गोलियों को अवसाद के इलाज के रूप में माना जाता है।
यह भी माना जाता है कि यह औषधि है बड़े आकारछोटी गोलियों की तुलना में बेहतर और अधिक प्रभावी ढंग से काम करता है, हालांकि उनमें सक्रिय पदार्थ की सांद्रता समान हो सकती है।
- कंपनी निर्माता
टेबलेट पर एक मोहर की उपस्थिति से रोगी का उस पर विश्वास काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, जाने-माने निर्माताओं की दवाओं को सस्ते एनालॉग्स की तुलना में फायदा होता है, हालांकि वे कार्रवाई में समान हैं।
- स्वाद और प्रशासन की विधि
यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि मीठी दवा की तुलना में कड़वी दवा का उपचार प्रभाव अधिक होता है। माना जाता है कि पाउडर और टैबलेट की तुलना में कैप्सूल और इंजेक्शन अधिक प्रभावी होते हैं। ये मान्यताएं दवा के प्रभाव को 5-10% तक बढ़ाने या घटाने में मदद करती हैं।
प्लेसिबो प्रभाव मस्तिष्क के ललाट लोब में गतिविधि को उत्तेजित करके काम करता है जो आमतौर पर दवाएँ लेते समय होता है। इस प्रकार, ईमानदार विश्वास कि एक छद्म दवा उत्तेजित करने में मदद करेगी तंत्रिका तंत्रउपचार के लिए शरीर.
सुझाव की शक्ति तब भी काम करती है जब मरीज को पता हो कि वह असली दवा नहीं ले रहा है। यह, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टरों को मरीजों से सच्चाई नहीं छिपाने की अनुमति देता है। गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए प्लेसीबो प्रभाव का उपयोग न करना बेहतर है, क्योंकि पूर्ण उपचार का क्षण चूक सकता है।
इस तकनीक के अपने नकारात्मक पहलू भी हैं। अक्सर, उपचार के सार को "उजागर" करने के बाद, शरीर पर सकारात्मक प्रभाव काफी कम हो जाता है। इसके मनोवैज्ञानिक प्रभावों के कारण, यह अल्पकालिक भी होता है, और लंबी अवधि की छूट के बाद व्यक्ति फिर से बीमार होना शुरू हो जाता है।
आश्चर्यजनक तथ्य
वर्तमान में, दौरान मेडिकल अभ्यास करनाकई दिलचस्प मामले जमा हुए हैं जो स्पष्ट रूप से प्लेसीबो की प्रभावशीलता को प्रदर्शित करते हैं।
पिछली शताब्दी के पचास के दशक में से एक में मनोरोग अस्पतालअमेरिका में एक तथाकथित अंधा प्रयोग किया गया। इसका उद्देश्य ट्रैंक्विलाइज़र रिसरपाइन और प्लेसिबो के प्रभाव की तुलना करना था। इसके शुरू होने से पहले, उपस्थित चिकित्सक ने रोगियों को समझाया कि उन्हें नवीनतम दवा प्रदान की जाएगी, जो अपनी क्रिया में बहुत प्रभावी है।
कुछ विषयों को शांत करनेवाला दिया गया था, और अन्य को एक दवा दी गई थी; न तो मेडिकल स्टाफ और न ही परीक्षण विषयों को पता था कि कौन सा मरीज़ असली दवा ले रहा था और कौन सा रोगी शांतचित्त ले रहा था।
प्रयोग कई महीनों तक चला, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों में सकारात्मक गतिशीलता देखी गई। आक्रामकता कम हो गई है, मरीज़ अधिक मिलनसार और स्वागत करने वाले हो गए हैं।
उपस्थित चिकित्सक ने ईमानदारी से माना कि यह रिसर्पाइन का प्रभाव था। हालाँकि, उन्हें इस बात पर बहुत आश्चर्य हुआ कि बदले हुए मरीज़ों ने पेसिफायर ले लिया। इस प्रकार, उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि यह उनके रोगियों के प्रति उनका उदार और दयालु रवैया था जिसने इस तरह के परिवर्तन में निर्णायक भूमिका निभाई।
वर्तमान में यह विधिकिसी दवा की प्रभावशीलता की तुलना करने के लिए प्रयोग किए जाते थे। यदि इसमें अधिक है सकारात्मक कार्रवाईप्लेसिबो की तुलना में इसका उपयोग भविष्य में किया जाता है।
साथ ही, ऐसे प्रयोगों के मामले में, इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि प्लेसीबो प्रभाव के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों प्रभाव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, दवाओं के साथ प्रयोग करते समय, आप विषयों का ध्यान गंभीर की उपस्थिति की ओर आकर्षित कर सकते हैं दुष्प्रभाव. जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, शांत करनेवाला लेने के बाद, मरीज़ अस्वस्थता और दर्दनाक स्थिति की शिकायत करते हैं।
इस संबंध में एक दिलचस्प घटना अस्सी के दशक में कैलिफोर्निया में एक फुटबॉल मैच के दौरान घटी थी। जहर के संदेह में चार लोग तुरंत स्थानीय चिकित्सा केंद्र में आए। उन सभी ने स्टेडियम के पास सड़क पर एक ही वेंडिंग मशीन से सोडा पीने का दावा किया। ताकि कोई न हो इसी तरह के मामलेलोगों को इस मशीन से पानी न पीने की चेतावनी दी गई।
हालाँकि, इसके परिणाम विनाशकारी थे। लोग सामूहिक रूप से इलाज करने लगे भोजन विकार. "महामारी" तभी कम होनी शुरू हुई जब यह घोषणा की गई कि उन चार लोगों के जहर का इस मशीन से निकले कार्बोनेटेड पानी से कोई संबंध नहीं है।
प्लेसिबो प्रभाव हमारी प्राकृतिक स्व-उपचार क्षमताओं को मुक्त करता है। डमी गोलियाँ लॉन्च करने का एक कारण मात्र हैं यह तंत्र. प्रगति पर है समान उपचारजो महत्वपूर्ण है वह हमारा दृष्टिकोण और उपस्थित चिकित्सक का रवैया है, जिसे निर्धारित "दवा" की प्रभावशीलता पर पूरा भरोसा होना चाहिए।
एक में चिकित्सा केंद्रअमेरिका ने काम पर प्लेसीबो के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए एक प्रयोग किया मेरुदंड. इसमें बांह के दर्द से पीड़ित 20 महिलाएं शामिल थीं। विशेषज्ञों ने उपयोग के लिए दो प्रकार की क्रीम की पेशकश की, जैसा कि विषयों को बताया गया था, एक में दवा थी, और दूसरे में नहीं। हालाँकि, दोनों क्रीम साधारण थीं और उनमें कोई दवा नहीं थी। मरीजों को बताया गया कि कब नियमित उत्पाद का उपयोग करना है और कब क्रीम का उपयोग करना है सक्रिय सामग्री. इसके बाद, महिलाओं का एमआरआई किया गया, जिससे पता चला कि जब महिलाओं ने प्लेसबो का इस्तेमाल किया, तो तंत्रिका गतिविधि कम हो गई और बाहों में दर्द कम हो गया।
मानव विश्वास में अपार शक्ति है और यह उपचार में सबसे मजबूत सहायता है विभिन्न रोग. हालाँकि, प्लेसीबो प्रभाव ऐसे पर लागू नहीं होता है गंभीर रोगजैसे ऑन्कोलॉजी या जीवाण्विक संक्रमण. यह गंभीर बाहरी चोटों और साथ में बहुत कम मदद करेगा सर्जिकल हस्तक्षेप. समय के साथ, वैज्ञानिक विशेषज्ञ प्लेसबो की प्रभावशीलता का कारण ढूंढ लेंगे, और यह समग्र रूप से चिकित्सा और मानवता के विकास में एक नया, महत्वपूर्ण मोड़ होगा। उपचार प्राप्त करने की आशा में अब शरीर को हानिकारक दवाओं से जहर देने की आवश्यकता नहीं होगी।
प्लेसीबो प्रभाव का व्यक्ति के भावनात्मक पक्ष और उसकी समझने की क्षमता से गहरा संबंध होता है। एक में वैज्ञानिक केंद्रअमेरिका में एक प्रयोग किया गया. विषयों को एक हीटिंग डिवाइस लेने और फिर स्क्रीन पर विभिन्न भावनात्मक धारणाओं वाले लोगों को चित्रित करने वाले फ़्रेम देखने के लिए कहा गया। सभी के पास उपकरण था समान तापमान. हालाँकि, स्क्रीन पर प्रसारित अलग-अलग तस्वीरों के कारण, विषयों ने इसके तापमान पर एक जैसी प्रतिक्रिया नहीं दी। कुछ लोगों ने सोचा कि यह बमुश्किल गर्म था, जबकि अन्य ने इसे पाया थर्मल बर्न.
इस तथ्य के बावजूद कि प्लेसीबो प्रभाव मरीजों को ठीक करने में काम करता है और इसकी पुष्टि हो चुकी है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिससदियों से मेडिकल कॉलेजों में छात्रों के प्रशिक्षण के दौरान इसे गंभीरता से नहीं लिया गया है। ऐसा माना जाता है कि यह चिकित्सा में किसी प्रकार की समझ से बाहर की विचित्रता है। अपने आप में, इस पद्धति का कोई चिकित्सीय महत्व नहीं है और यह केवल अनुनय की शक्ति पर काम करती है।
विद्यमान होने के बावजूद अधिक नकारात्मक बिंदुऔर उपचार प्रक्रिया में एक निश्चित मात्रा में जोखिम होने के बावजूद, यह तकनीक प्रभावी है और मध्य युग से ही इसने खुद को साबित किया है। मानव शरीरबहुत बढ़िया है मानसिक शक्ति, जो शरीर को ठीक करने और नष्ट करने दोनों में सक्षम है। दवा, इस मामले में, व्यक्ति का विश्वास जैसा मजबूत "साधन" हमेशा काम आएगा।