दांतों का पुनर्खनिजीकरण क्यों आवश्यक है? रोग के मुख्य कारण तामचीनी को मजबूत करने के लिए पोषण नियम

तामचीनी के विखनिजीकरण को उसके रंग में परिवर्तन, विरूपण और एक विशिष्ट चमक के अभाव में व्यक्त किया जाता है। दंत चिकित्सक ऐसे लक्षणों को क्षय के प्रकटन से जोड़ते हैं। अक्सर, समस्या दांतों की अनुचित देखभाल, मीठे कार्बोनेटेड पेय और कन्फेक्शनरी के उपयोग के कारण होती है। तो, तामचीनी खनिजों को खो देती है और ठीक होने का समय नहीं होता है, यही कारण है कि दांत संवेदनशील हो जाते हैं। इस रोगविज्ञान से सभी उम्र के लोग पीड़ित हैं। बाकी ज्यादातर बच्चे हैं। अगर किसी व्यक्ति को ऐसी समस्या है तो उसे अपने दांतों को स्वस्थ और मजबूत बनाने के लिए डीमिनरलाइजेशन, उसके इलाज और बचाव के बारे में पूरी जानकारी होनी चाहिए।

इनेमल डिमिनरलाइजेशन से दांत खराब हो सकते हैं

खनिज निक्षालन क्यों होता है?

मानव दांत इनेमल, डेंटिन और सीमेंटम से बना होता है। डेंटिन विविधता को संदर्भित करता है संयोजी ऊतक, जो अपने तरीके से रासायनिक संरचनाहड्डी के समान। इसमें हाइड्रोक्सीपैटाइट का एक निश्चित स्तर होता है। यह इनेमल का ही मुख्य घटक है (95-96%)।

दंत स्वास्थ्य के लिए, यह महत्वपूर्ण है मुंहइस घटक का संतुलन देखा गया।

प्रभाव में बाह्य कारक, अम्लता कम हो सकती है, जो फॉस्फेट (ऑर्थोफोस्फेट्स) के साथ हाइड्रोजन बॉन्ड की उपस्थिति की ओर ले जाती है। परिणामी यौगिक पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को रोकते हैं, हाइड्रोक्सीपैटाइट को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। दंत चिकित्सक कैल्शियम पर फ्लोरीन की अधिकता से ऐसी प्रक्रियाओं की व्याख्या करते हैं, जो फ्लोरोसिस का संकेत हैं। यह रोग तामचीनी के विनाश की ओर जाता है। और इस रोगविज्ञान के संकेतों में से एक दांतों के रंग में परिवर्तन है।

तामचीनी विखनिजीकरण के कारण

भोजन में निहित कुछ रासायनिक तत्वों के संपर्क में आने के कारण दंत विखनिजीकरण का मुख्य कारण अम्ल-क्षार संतुलन का उल्लंघन है। फ्लोरीन के अलावा, फास्फोरस, कैल्शियम और मैग्नीशियम स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। ये सभी तत्व तब उपयोगी होते हैं जब भोजन में इनका स्तर निश्चित मानकों को पूरा करता है।

ऊपर या नीचे किसी भी विचलन से न केवल अखनिजीकरण हो सकता है, बल्कि कैल्सीफिकेशन, हाइपरलकसीमिया और हाइपरफोस्फेटेमिया भी हो सकता है।

एक बच्चे में विखनिजीकरण के कारण उचित पोषण

खनिजों का नुकसान और उनकी धीमी रिकवरी अन्य कारकों पर भी निर्भर कर सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• स्वच्छता नियमों की उपेक्षा;
• मसूड़ों की सूजन;
• पुरानी विकृति, अधिक बार थायरॉयड ग्रंथि;
• उच्च रक्त शर्करा;
• हार्मोनल उछाल;
• ऑर्थोडोंटिक उपकरणों का अनुचित प्लेसमेंट।

मीठे प्रेमियों में दांतों के इनेमल का विखनिजीकरण दिखाई दे सकता है। एसिड-बेस बैलेंस की स्थिति पर तेजी से कार्बोहाइड्रेट का नकारात्मक प्रभाव अक्सर ऐसे उत्पादों का दुरुपयोग करने वालों में प्रकट होता है। बच्चों को खतरा है। भीड़ भरे दांतों वाले लोगों में पैथोलॉजी अधिक बार प्रकट होती है।

फोकल पैथोलॉजी

फोकल इनेमल डिमिनरलाइजेशन पैथोलॉजी का प्रारंभिक चरण है। यह खुद को कुछ संकेतों में प्रकट करता है - एक या दो दांतों की सतह पर एक दाग। सफेद बिंदु या धारियां छोटी होती हैं, लेकिन उन्हें आईने में देखना मुश्किल नहीं है। इस तरह के foci 10 साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं। उनकी घटना मिठाई के दैनिक उपयोग की विशेषता है, एक महीने के लिए स्वच्छता नियमों का पालन न करने के अधीन। पटाखे वाले चिप्स भी दांतों के लिए हानिकारक होते हैं, जो तेज कार्बोहाइड्रेट से भी संबंधित होते हैं।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण

विखनिजीकरण प्रक्रिया धीमी है। पहले कुछ हफ्तों और महीनों में, यह चमक के नुकसान से व्यक्त किया जाता है। इस तरह के लक्षण के प्रकट होने के बाद, एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है:

• दांतों का खुरदरापन;
• तामचीनी पर सफेद धब्बे (जो समय के साथ काले हो जाते हैं);
• दाँत की सतह की सरंध्रता।

अक्सर, तामचीनी की पूरी सतह पर विखनिजीकरण के लक्षण नहीं होते हैं।

सबसे आम स्थान उनके पार्श्व भाग हैं। तामचीनी का सबसे तेजी से इलाज योग्य फोकल विखनिजीकरण।

आरंभिक चरणविखनिजीकरण - धब्बे की उपस्थिति

क्या विशेषज्ञों की मदद के बिना तामचीनी को बहाल करना संभव है?

पर समय पर पता लगानादाँत तामचीनी के विखनिजीकरण, आपको दंत चिकित्सक से मदद लेने की आवश्यकता है। जो लोग ऐसा नहीं करना चाहते उन्हें खुद के खान-पान और साफ-सफाई पर ध्यान देने की जरूरत है। प्रत्येक भोजन के बाद अपने दाँत ब्रश करना आवश्यक है। भोजन ही सही, संतुलित होना चाहिए। इन नियमों के अधीन, 30% मामलों में तामचीनी बहाली देखी जाती है। बाकी सभी लोग जिन्होंने सकारात्मक परिणाम प्राप्त नहीं किया है, उन्हें विशेषज्ञों की सहायता की आवश्यकता है। आखिरकार, इस तरह की विकृति हिंसक बीमारी की उपस्थिति का मुख्य कारण है।

उचित दंत चिकित्सा देखभाल के बिना, इनेमल का फोकल विखनिजीकरण सक्रिय रूप से प्रगति कर रहा है। एक वर्ष में, रोग का कोर्स दंत ऊतकों के विनाश से जुड़ी अधिक गंभीर समस्या में बदल सकता है। यदि अखनिजीकरण का समय पर उपचार कर लिया जाए तो क्षरण से बचा जा सकता है।

ब्रेसेस पहनते समय इनेमल डैमेज हो जाना

विखनिजीकरण की प्रक्रिया को कैसे रोका जाए या प्रारंभिक अवस्था में रोग के विकास को कैसे रोका जाए?

दाँत तामचीनी की स्थिति में गिरावट के संकेतों की उपस्थिति को रोकना मुश्किल नहीं है। मुख्य बात यह है कि कुछ आवश्यकताओं को ध्यान से पूरा करना है जो पैथोलॉजी की रोकथाम और उपचार दोनों के लिए उपयुक्त हैं प्राथमिक अवस्था. इसमे शामिल है:

• परहेज़;
• तेज कार्बोहाइड्रेट की सुरक्षित खपत;
• मौखिक हाइजीन।

उचित पोषण

विखनिजीकरण के साथ, तामचीनी में कैल्शियम की मात्रा कम हो जाती है। इसलिए इसका स्तर बढ़ाना जरूरी है। यह करना आसान है। मुख्य बात केवल खाना है स्वस्थ भोजनबड़ी मात्रा में विटामिन, फ्लोरीन और कैल्शियम युक्त। निम्नलिखित उत्पादों का तामचीनी की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है:

• अंडे;
• सब्ज़ियाँ;
• फलियां (मटर, दाल, बीन्स, आदि);
• मांस;
• मछली (विशेष रूप से वसा में समृद्ध: पंगेसिसस, सामन, टूना, मैकेरल, आदि)
• दूध;
• कठिन चीज।

कार्बोहाइड्रेट खाने का सही तरीका क्या है?

दंत चिकित्सक आपके स्वयं के पोषण की निगरानी करने की सलाह देते हैं, क्योंकि न केवल दांत, बल्कि अन्य अंगों का कामकाज भी इसकी गुणवत्ता पर निर्भर करता है। दांतों के इनेमल पर सबसे ज्यादा प्रभाव पड़ता है तेज कार्बोहाइड्रेट. कुछ लोग मीठा खाने से खुद को पूरी तरह से बचाने की कोशिश करते हैं। लेकिन हमेशा नहीं, यह समीचीन और शरीर के लिए फायदेमंद होता है। उनके उपयोग के लिए कुछ नियमों का पालन करना बेहतर है ताकि आपके दांत मजबूत और स्वस्थ रहें:

• भोजन के बीच मीठे से परहेज करें।
• नाश्ते, दोपहर के भोजन या रात के खाने के अंत में डेसर्ट से मना करें। मिठाइयों को फलों से बदलना बेहतर है (विशेष रूप से कठोर वाले)।
• सोने से पहले मीठा न खाएं।
• कारमेल और अन्य मिठाइयों से मना करें जो मौखिक गुहा में आने में लंबा समय लेती हैं। ऐसे उत्पादों के उपयोग से विखनिजीकरण प्रक्रिया में तेजी आती है।
• प्रति दिन 20-25 ग्राम से अधिक चीनी का सेवन न करें (विशेषकर बच्चों के लिए)।

स्वच्छता

अपने दांतों को साफ रखना बहुत जरूरी है। इसलिए, उन्हें दिन में 3-4 बार अच्छी तरह से साफ करना चाहिए। इस तरह की रोकथाम एक व्यक्ति को न केवल तामचीनी खनिजों के नुकसान से बचाएगी, बल्कि अन्य गंभीर विकृतियों से भी बचाएगी। इसके लिए डेंटिस्ट हर समय एक ही पेस्ट का इस्तेमाल न करने की सलाह देते हैं। कई को वैकल्पिक करना सबसे अच्छा है। डिमिनरलाइजेशन को रोकने और इलाज के लिए, कैल्शियम युक्त टूथपेस्ट (प्रेसिडेंट यूनीक, स्प्लैट बायोकैल्शियम, आर.ओ.सी.एस, आदि) उपयुक्त हैं। फ्लोरीन युक्त उत्पादों का भी उपयोग किया जाता है ("प्रेसिडेंट क्लासिक", "सिल्का गेरबल कम्प्लीट", "सिल्का नेचुरल", "एल-सी मेड टोटल केयर", आदि)। दांतों की अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित लोगों के लिए, पोटेशियम और स्ट्रोंटियम क्लोराइड के साथ-साथ पोटेशियम नाइट्रेट सबसे उपयुक्त हैं:

• "लैकलुट एक्स्ट्रा सेंसिटिव";
• "कोलगेट एल्मेक्स सेंसिटिव+"।

इस तरह के पेस्ट से निशान दूर हो जाएंगे अतिसंवेदनशीलतादांत, लेकिन खुद इनेमल को बहाल करने के लिए कम प्रभावी होगा।

लिस्ट्रीन कुल्ला दांतों के इनेमल की रक्षा करता है

कुल्ला का उपयोग करना उपयोगी होता है, जिसमें फ्लोराइड होता है:

• लैकलट सक्रिय। एक प्रभावी मौखिक स्वच्छता उत्पाद। इसमें एक एंटीसेप्टिक कसैला होता है, जिसका उद्देश्य स्थायी प्रभाव पैदा करना है।
• Paradontax। इस कुल्ला में अल्कोहल बेस होता है, जो कीटाणुओं से लड़ने के लिए जरूरी होता है।
• लिस्ट्रीन। एक बहु-घटक एजेंट, जिनमें से मुख्य शराब, नीलगिरी और फ्लोरीन है।

विखनिजीकरण के उपचार की विशेषताएं

दांतों के विखनिजीकरण के उपचार के लिए सबसे अनुकूल पुनर्खनिजीकरण है।

Demineralization और तामचीनी संरक्षण

यह प्रक्रिया चरणों में होती है:

1. अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पत्थर की पट्टिका को हटा दिया जाता है। पत्थरों की अनुपस्थिति में, नरम पट्टिका को हटा दें नियमित ब्रशऔर चिपकाता है।
2. इनेमल सूख जाता है।
3. तामचीनी बहाल है। प्रक्रिया विशेष दवाओं का उपयोग करके की जाती है। एजेंटों के साथ दांतों की सतह को सावधानीपूर्वक सूंघा जाता है।
4. दांतों की सतह सोडियम फ्लोराइड (2% या 4% घोल) से ढकी होती है। इसके लिए खास ब्रश या ब्रश का इस्तेमाल करें।
5. दाँत तामचीनी की बहाली के लिए कई किस्में हैं। सबसे प्रभावी डेंटल किट "इनेमल-सीलिंग टिफेनफ्लोराइड" है। ऐसे उत्पादों में फ्लोरीन और कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड होते हैं, जो तामचीनी बहाली की प्रक्रिया में आवश्यक पदार्थ होते हैं।

इनेमल सीलिंग कंपाउंड टिफेनफ्लोराइड

प्रक्रिया ही 40 मिनट से अधिक नहीं रहती है। यह पूरी तरह से दर्द रहित है, लेकिन एक बार के उपयोग से यह अप्रभावी है।

तामचीनी की पूर्ण बहाली 8-10 सत्रों के बाद होती है।

फ्लोराइडेशन के साथ तामचीनी बहाली

कुछ दंत चिकित्सक अनुशंसा करते हैं कि उनके रोगी फ्लोराइडेशन से गुजरें। यह तामचीनी को बहाल करने का एक तरीका है, ताकि इसे बचाया जा सके नकारात्मक प्रभावकम अम्ल-क्षार संतुलन। सक्रिय ट्रेस तत्व के आयन, दाँत तामचीनी में रखे जा रहे हैं, फ्लोरोपाटाइट बांड के निर्माण में योगदान करते हैं। वे उच्च शक्ति से प्रतिष्ठित हैं, जो तामचीनी की सुरक्षात्मक परत बनाने के लिए जरूरी है। दंत चिकित्सक अलग-अलग तरीकों से फ्लोराइडेशन करते हैं, कीमत में भिन्नता (जो परिणाम की गुणवत्ता को भी प्रभावित करती है)।

फ्लोराइड वार्निश के साथ दाँत तामचीनी का फ्लोराइडेशन

इसमे शामिल है:

• डिस्पोजेबल फ्लोराइड माउथगार्ड का उपयोग। उन्हें जबड़े में जकड़ कर 10-12 मिनट तक रखा जाता है।
• एक व्यक्तिगत माउथगार्ड का उपयोग। इसका फायदा घर पर आवेदन की संभावना है। इसके लिए केवल एक विशेष फ्लोराइड जेल को माउथगार्ड में डालना है और इसे अपने दांतों से दबाना है।
• फ्लोरीन युक्त वार्निश का उपयोग। व्यापक विखनिजीकरण के साथ, यह विधि प्रभावी नहीं है। यह 1 या 2 क्षतिग्रस्त दांतों पर सबसे अधिक बार बिंदुवार उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी, तामचीनी बहाली की एक विधि का उपयोग करना प्रभावी नहीं हो सकता है। इसलिए, दंत चिकित्सक अक्सर अपने रोगियों को एक साथ 2 प्रक्रियाएं लिखते हैं। इनके अंत में आपको पहले 2-3 घंटे खाना खाने से बचना चाहिए।

क्या दाँत तामचीनी को बहाल करना मुश्किल है?

दांतों पर इनेमल की बहाली एक दर्द रहित प्रक्रिया है, लेकिन लंबी और महंगी है। इसलिए, जितनी जल्दी पैथोलॉजी के लक्षणों का पता लगाया जाता है, उतना ही व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए बेहतर होता है। गुरुत्वाकर्षण द्वारा बीमारी को जाने देना असंभव है, क्योंकि यह कुछ महीनों में क्षरण में विकसित हो सकता है, जिसका सामना करना अधिक कठिन होगा।

दाँत तामचीनी की बहाली - उपचार से पहले और बाद में

उन लोगों के लिए जिन्हें अखनिजीकरण के संकेत मिले हैं, एक दंत चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ तामचीनी को नुकसान की डिग्री की जांच करता है, जिसके बाद वह निर्धारित करेगा प्रभावी चिकित्सा. खनिजकरण को बहाल करने के सभी तरीके दर्द रहित हैं, और उनमें से कुछ घर पर भी किए जाते हैं। उपचार शुरू होने के एक सप्ताह के भीतर सकारात्मक परिणाम ध्यान देने योग्य होंगे, और इसके अंत में, मौखिक गुहा की देखभाल के लिए कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है।

विखनिजीकरण की रोकथाम

• मौखिक स्वच्छता के नियमों का अनुपालन (प्रत्येक भोजन के बाद दांतों को ब्रश करना)।
• दंत चिकित्सक की वार्षिक यात्रा।
• उचित पोषण।
• जल-नमक संतुलन का सामान्यीकरण।
• विटामिन लेना।

इस तरह के नियमों का अनुपालन एक व्यक्ति को बार-बार तामचीनी के विनाश के साथ-साथ अन्य दंत रोगों से भी बचाएगा। दंत चिकित्सक के बाद की यात्राओं के परिणाम निवारक उपायों की प्रभावशीलता की पुष्टि करेंगे।

तामचीनी विखनिजीकरण

• 1. विखनिजीकरण के संकेत
• 2. एटियलजि
• 3. पता लगाने के तरीके
• 5. विकास का पूर्वानुमान
• 7. उपचार

विखनिजीकरण के संकेत

• तामचीनी खुरदरी हो जाती है;

एटियलजि

पता लगाने के तरीके

दृश्य निरीक्षण

पट्टिका से सफाई के बाद, दांतों को लार से अलग किया जाता है और सुखाया जाता है। दंत चिकित्सक खुरदरी सतह वाले सफेद मैट धब्बों की उपस्थिति में विखनिजीकरण बताता है। सबसे अधिक बार, रंजकता ग्रीवा क्षेत्र (मसूड़े के मार्जिन के पास) में स्थानीयकृत होती है।

पराबैंगनी अध्ययन

पराबैंगनी किरणों के तहत, प्रभावित क्षेत्र एक गहरे प्रकाश से चमकते हैं। वे स्वस्थ तामचीनी के साथ विपरीत होते हैं जो नीले रंग में चमकता है। इस तरह के निदान प्लुराफ्लेक्स तंत्र का उपयोग करके किए जा सकते हैं।

लेजर परीक्षा

एक DiagoDENT मशीन का उपयोग किया जा रहा है। खनिज-कमी वाले इनेमल 680 एनएम से ऊपर लेजर तरंग दैर्ध्य को दर्शाता है, और डिवाइस एक विशिष्ट संकेत का उत्सर्जन करता है।

फोकल विखनिजीकरण
बच्चों में इनेमल

दांतों का फोकल विखनिजीकरण क्षय की प्रारंभिक डिग्री है, जिसमें धब्बे न केवल ग्रीवा क्षेत्र में दिखाई देते हैं, बल्कि चबाने वाली सतह पर भी दिखाई देते हैं - विदर। आमतौर पर, खराब स्वच्छता की स्थिति में सुक्रोज की अत्यधिक खपत का 1 महीना फोकल डिमिनरलाइजेशन के लिए खुद को महसूस करने के लिए पर्याप्त होता है।

9-11 वर्ष की आयु के बच्चे पैथोलॉजी से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं - निवास के क्षेत्र के आधार पर 15 से 40% बच्चे की आबादी। इसमें योगदान मिठाई, पटाखे और चिप्स - कार्बोहाइड्रेट जो बैक्टीरिया को भोजन देते हैं। इसके अलावा, हर बच्चा मौखिक स्वच्छता के सभी नियमों का पालन नहीं करता है।

बच्चों में फोकल विखनिजीकरण

विकास पूर्वानुमान

उचित पोषण और स्वच्छता सुधार की शर्तों के तहत, 20-30% रोगियों में, तामचीनी का विनाश अनायास बंद हो जाता है, तामचीनी स्वाभाविक रूप से बहाल हो जाती है।

अन्य मामलों में, खनिजों की हानि क्षरण के विकास की ओर ले जाती है: घाव फोकल विखनिजीकरण के चरण से प्रगति करना शुरू कर देता है। औसतन, 12-18 महीने प्रक्रिया की शुरुआत से लेकर हिंसक गुहा की उपस्थिति तक गुजरते हैं।

पर समय पर उपचारक्षय विकसित नहीं हो सकता है, दांतों को संपूर्ण और स्वस्थ रखा जा सकता है।

फोकल खनिज हानि क्षरण की एकमात्र उत्क्रमणीय अवस्था है।

आहार

कैल्शियम, फ्लोरीन, विटामिन डी युक्त उत्पादों को वरीयता दी जानी चाहिए, क्योंकि इसके बिना कैल्शियम अवशोषित नहीं होता है:

फ्लोराइड युक्त पानी उपयोगी होगा: लेकिन फ्लोराइड विषाक्तता से बचने के लिए केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार।

इलाज

इनेमल को उसकी पूर्व शक्ति पर वापस लाने और उसे संतृप्त करने के लिए उपयोगी खनिजरीमिनरलाइजेशन थेरेपी (या रीमोथेरेपी) का संकेत दिया जाता है।

प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं:

1. पेशेवर सफाईदाँत। टैटार की उपस्थिति में, हाइजीनिस्ट एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके हार्ड डिपॉजिट और सॉफ्ट प्लाक को हटा देता है। यदि कोई पत्थर नहीं है, तो ब्रश और पेस्ट के साथ सामान्य यांत्रिक सफाई की जाती है।
2. तामचीनी सतह का सूखना।
3. तामचीनी बहाली। क्राउन को तैयारी के साथ सावधानी से व्यवहार किया जाता है, जिसमें कैल्शियम और पोटेशियम आयन शामिल होते हैं। एक नियम के रूप में, कैल्शियम ग्लूकोनेट के दस प्रतिशत समाधान का उपयोग किया जाता है।
4. सोडियम फ्लोराइड का दो या चार प्रतिशत घोल दांतों पर लगाया जाता है। इसके लिए, ब्रश का उपयोग किया जाता है (जैसे नेल पॉलिश) या एक चिकित्सीय रचना से भरे माउथ गार्ड।

दो के लिए अंतिम चरणअत्यधिक सक्रिय कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड और फ्लोरीन युक्त एक विशेष जर्मन कॉम्प्लेक्स "इनेमल-सीलिंग लिक्विड टिफेनफ्लोराइड" का उपयोग किया जा सकता है।

तामचीनी पुनर्खनिजीकरण

प्रक्रिया दर्द रहित है और 30-40 मिनट तक चलती है। इसके दो घंटे बाद खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। औसतन, चिकित्सा की लागत प्रति दांत 100 रूबल है। रिमिनरलाइजेशन कोर्स में दस सत्र शामिल हैं।

खनिजों के साथ तामचीनी को अधिक सक्रिय रूप से संतृप्त करने के लिए वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है। एक सहायक विधि के रूप में, आप अर्ध-पेशेवर फ्लोराइड जैल Elmex, R.O.C.S., MedicalMinerals के साथ घरेलू पुनर्खनिजीकरण का उपयोग कर सकते हैं।

प्रारंभिक क्षय (स्पॉट स्टेज, फोकल इनेमल डिमिनरलाइजेशन)। क्लिनिक, विभेदक निदान और उपचार।

नैदानिक ​​तस्वीर।प्रारंभिक क्षय के साथ, व्यथा की भावना की शिकायत हो सकती है। प्रभावित दांत ठंड उत्तेजना के साथ-साथ रासायनिक एजेंटों (खट्टा, मीठा) की कार्रवाई का जवाब नहीं देता है। परीक्षा के दौरान तामचीनी का विखनिजीकरण इसके परिवर्तन से प्रकट होता है सामान्य रंगएक सीमित क्षेत्र में और एक काले रंग के साथ मैट, सफेद, हल्के भूरे, गहरे भूरे रंग के धब्बों की उपस्थिति। प्रक्रिया एक सीमित क्षेत्र में तामचीनी चमक के नुकसान से शुरू होती है। यह आमतौर पर मसूड़े के पास दांत की गर्दन पर होता है। स्पॉट की सतह चिकनी है, जांच की नोक इसके ऊपर से गुजरती है। दाग मेथिलीन नीले घोल से दागा जाता है। टूथ पल्प 2-6 μA के करंट पर प्रतिक्रिया करता है। ट्रांसिल्युमिनेशन के दौरान, स्थान, आकार और रंजकता की परवाह किए बिना इसका पता लगाया जाता है। हिंसक स्थान के क्षेत्र में पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, ल्यूमिनेसेंस की शमन मनाया जाता है, जो दांत के कठोर ऊतकों की विशेषता है।

प्रारंभिक क्षय का विभेदक निदान।स्पष्ट अंतर पर धब्बे हैं क्षय और स्थानिक फ्लोरोसिस।यह चॉकली और पिगमेंटेड कैरियस स्पॉट दोनों पर लागू होता है। कैरियस स्पॉट आमतौर पर सिंगल होते हैं, फ्लोरस स्पॉट मल्टीपल होते हैं। फ्लोरोसिस के साथ, धब्बे मोटे तौर पर सफेद होते हैं, घने तामचीनी की पृष्ठभूमि के खिलाफ - रंग में दूधिया, तथाकथित "प्रतिरक्षा क्षेत्रों" में स्थानीयकृत होते हैं - लेबियाल, भाषाई सतहों पर, ट्यूबरकल के करीब और दांतों के किनारों को काटते हुए, सख्ती से सममित रूप से दाएं और बाएं तरफ एक ही नाम के दांतों पर और एक ही आकार और रंगाई होती है। दांतों के मुकुट और गर्दन के क्षेत्र में आमतौर पर दांतों के मुकुट की समीपस्थ सतहों पर कैरियस स्पॉट स्थित होते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर वे सममित दांतों पर बनते हैं, तो वे दांत पर आकार और स्थान दोनों में भिन्न होते हैं। आमतौर पर क्षय से ग्रस्त लोगों में हिंसक धब्बे पाए जाते हैं। इस तरह के धब्बे दंत क्षय के अन्य चरणों के साथ संयुक्त होते हैं, और फ्लोरोसिस के लिए, क्षरण के लिए एक स्पष्ट प्रतिरोध विशिष्ट है। क्षय के विपरीत, फ्लोरोटिक धब्बे विशेष रूप से अक्सर कृंतक और नुकीले दांतों पर पाए जाते हैं, जो क्षरण के प्रतिरोधी होते हैं। मेथिलीन ब्लू के समाधान के साथ दांतों को दागने से निदान में मदद मिलती है: केवल हिंसक दाग दाग होता है।

दाग के चरण में क्षय का उपचार. एक सफेद या हल्का भूरा धब्बा प्रगतिशील तामचीनी विखनिजीकरण की अभिव्यक्ति है। प्रायोगिक और नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के रूप में दिखाया गया है, समान परिवर्तनमौखिक तरल पदार्थ से खनिज घटकों के विखनिजीकरण के फोकस में प्रवेश के कारण गायब हो सकते हैं। यह प्रक्रिया कहलाती है तामचीनी पुनर्खनिजीकरण। क्षय के प्रारंभिक चरणों में दंत ऊतकों को बहाल करने की क्षमता सिद्ध हुई है, जो दांत के मुख्य खनिज पदार्थ - एक हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल द्वारा प्रदान की जाती है जो इसकी रासायनिक संरचना को बदलती है। कैल्शियम और फास्फोरस आयनों के हिस्से के नुकसान के साथ अनुकूल परिस्थितियांलार से इन तत्वों के प्रसार और सोखने से हाइड्रॉक्सीपैटाइट को अपनी मूल स्थिति में बहाल किया जा सकता है। इसी समय, दंत ऊतकों द्वारा अवशोषित कैल्शियम और फॉस्फेट आयनों से हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल का नया गठन भी हो सकता है। पुनर्खनिजीकरणदांत के ऊतकों को कुछ हद तक नुकसान के साथ ही संभव है। क्षति सीमा प्रोटीन मैट्रिक्स के संरक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि प्रोटीन मैट्रिक्स को संरक्षित किया जाता है, तो यह अपने निहित गुणों के कारण कैल्शियम और फॉस्फेट आयनों के साथ संयोजन करने में सक्षम होता है। इसके बाद, उस पर हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल बनते हैं। प्रारंभिक क्षय के साथ (स्टेज सफ़ेद धब्बा), तामचीनी (विखनिजीकरण) द्वारा खनिज पदार्थों के आंशिक नुकसान के साथ, मुक्त सूक्ष्म स्थान बनते हैं, लेकिन पुनर्खनिजीकरण में सक्षम प्रोटीन मैट्रिक्स संरक्षित होता है। श्वेत स्थान चरण में तामचीनी की बढ़ी हुई पारगम्यता कैल्शियम आयनों, फॉस्फेट, लार से फ्लोराइड या कृत्रिम पुनर्खनिजीकरण समाधानों के प्रवेश का कारण बनती है, जिसमें हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल के गठन के साथ डिमिनरलाइजेशन क्षेत्र में प्रवेश होता है और तामचीनी में हिंसक फोकस के माइक्रोस्पेस भरते हैं। .

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसकी विषम संरचना के कारण दाँत तामचीनी के विभिन्न भागों की पारगम्यता समान नहीं है। सर्वाइकल क्षेत्र, दरारें, गड्ढे और निश्चित रूप से, दांतों के इनेमल में दोषों की पारगम्यता सबसे अधिक होती है। दन्तबल्क की सतह परत सबसे कम पारगम्य होती है, बीच की परतें बहुत बड़ी होती हैं। पारगम्यता रिमिनरलाइजिंग समाधान की एकाग्रता और तापमान के साथ-साथ हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल की आयन एक्सचेंज और अन्य पदार्थों को सोखने की क्षमता से बहुत प्रभावित होती है।

तामचीनी में पदार्थों का प्रवेश 3 चरणों में होता है:

1) विलयन से क्रिस्टल की हाइड्रेट परत तक आयनों की गति;

2) हाइड्रेट परत से क्रिस्टल सतह तक;

3) हाइड्रोक्सीपैटाइट क्रिस्टल की सतह से क्रिस्टल जाली की विभिन्न परतों तक - इंट्राक्रिस्टलाइन एक्सचेंज। यदि पहला चरण मिनटों तक चलता है, तो तीसरा - दसियों दिन।

पेलिकल, सॉफ्ट प्लाक और डेंटल प्लाक आवश्यक मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स को इनेमल में प्रवेश करने से रोकते हैं, टूथ इनेमल के रिमिनरलाइजेशन को बाधित करते हैं। सभी रोगियों को, उम्र की परवाह किए बिना, रीमिनरलाइजिंग थेरेपी के उपयोग से पहले पूरी तरह से पेशेवर मौखिक स्वच्छता का संचालन करने की आवश्यकता होती है: दांतों की सभी सतहों, फिलिंग, आर्थोपेडिक संरचनाओं को अपघर्षक पेस्ट, रबर बैंड, स्ट्रिप्स के साथ ब्रश के साथ पट्टिका को हटा दें, पीसें और पॉलिश करें जब तक कि रोगी चिकना महसूस न करे। दांत (भाषा परीक्षण)। दंत चिकित्सक दंत कोण जांच, कपास झाड़ू या फ्लैगेलम की मदद से पेशेवर स्वच्छता की गुणवत्ता निर्धारित करता है, जिसे दांतों की सतह पर स्लाइड करना चाहिए। केवल पेशेवर मौखिक स्वच्छता ही पुनर्खनिजीकरण और खनिजकरण की प्रक्रिया को सक्रिय करने के लिए डी- और पुनर्खनिजीकरण प्रक्रियाओं के गतिशील संतुलन को प्राप्त करना संभव बनाती है। मौखिक गुहा में पुन: और विखनिजीकरण की प्रक्रियाओं का गतिशील संतुलन दंत ऊतकों के होमोस्टैसिस को सुनिश्चित करता है। विखनिजीकरण प्रक्रिया की व्यापकता के प्रति इस संतुलन का उल्लंघन और पुनर्खनिजीकरण प्रक्रियाओं की तीव्रता में कमी को श्रृंखला में एक महत्वपूर्ण कड़ी माना जाता है रोगजनक तंत्रक्षय का विकास। यह ज्ञात है कि फ्लोरीन, जब सीधे दाँत तामचीनी के संपर्क में आता है, इसकी संरचना को बहाल करने में मदद करता है। यह साबित हो गया है कि न केवल एनामेलोजेनेसिस की अवधि के दौरान, बल्कि दांत के फटने के बाद भी, तामचीनी की सतह परतों में मौखिक गुहा के आक्रामक कारकों की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी फ्लोरापैटाइट बनता है। यह स्थापित किया गया है कि फ्लोरीन फ्लोरापैटाइट के रूप में तामचीनी में कैल्शियम के जमाव को तेज करता है, जिसकी विशेषता बहुत अधिक स्थिरता है।

दंत क्षय के लिए पुनर्खनिज उपचार किया जाता है विभिन्न तरीकेजिसके परिणामस्वरूप प्रभावित तामचीनी की सतह परत की बहाली होती है। वर्तमान में, कई तैयारियां बनाई गई हैं, जिनमें कैल्शियम, फास्फोरस, फ्लोरीन आयन शामिल हैं, जो दांतों के इनेमल के पुनर्खनिजीकरण का कारण बनते हैं। सबसे व्यापक रूप से 10% कैल्शियम ग्लुकेनेट समाधान, 2% सोडियम फ्लोराइड समाधान, 3% रीमॉडेंट, फ्लोरीन युक्त वार्निश और जैल हैं।

आज तक, ल्यूस-बोरोव्स्की तामचीनी बहाली तकनीक लोकप्रिय बनी हुई है:
ब्रश और टूथपेस्ट के साथ दांतों की सतहों को पट्टिका से यांत्रिक रूप से अच्छी तरह से साफ किया जाता है। फिर इसे 0.5-1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल से उपचारित किया जाता है और हवा की धारा से सुखाया जाता है। अगला, कैल्शियम ग्लूकोनेट के 10% समाधान के साथ सिक्त कपास झाड़ू को 20 मिनट के लिए बदले हुए तामचीनी की साइट पर लागू किया जाता है; हर 5 मिनट में स्वैब बदले जाते हैं। इसके बाद 5 मिनट के लिए 2-4% सोडियम फ्लोराइड घोल का प्रयोग करें। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, इसे 2 घंटे तक खाने की सलाह नहीं दी जाती है। कुंआ रीमिनरलाइजिंग थेरेपी इसमें 15-20 एप्लिकेशन होते हैं, जो रोजाना या हर दूसरे दिन किए जाते हैं। उपचार की प्रभावशीलता विखनिजीकरण के फोकस के गायब होने या आकार में कमी से निर्धारित होती है। अधिक जानकारी के लिए उद्देश्य मूल्यांकनउपचार के लिए, मेथिलीन ब्लू के 2% समाधान के साथ क्षेत्र को धुंधला करने की विधि का उपयोग किया जा सकता है। उसी समय, प्रभावित तामचीनी की सतह परत के पुनर्खनिजीकरण के साथ, इसके धुंधलापन की तीव्रता कम हो जाएगी। उपचार के पाठ्यक्रम के अंत में, फ्लोराइड वार्निश का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो ब्रश के साथ दांतों की अच्छी तरह से सूखी सतहों पर लगाया जाता है, 1 मिलीलीटर से अधिक नहीं की एक खुराक, हमेशा गर्म रूप में। उपचार के परिणामस्वरूप, सफेद दाग पूरी तरह से गायब हो सकता है, और तामचीनी की प्राकृतिक चमक बहाल हो जाती है। फोकस की बहाली की प्रकृति पूरी तरह से रोग प्रक्रिया के क्षेत्र में परिवर्तन की गहराई पर निर्भर करती है। प्रारंभिक परिवर्तनों के साथ, उपचार का प्रभाव तुरंत ध्यान देने योग्य होता है। अधिक के साथ स्पष्ट परिवर्तन, जो चिकित्सकीय रूप से क्षति के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र की विशेषता है, और रूपात्मक रूप से - कार्बनिक मैट्रिक्स के विनाश से, पूर्ण पुनर्खनिजीकरण प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

कुलपति। लियोन्टीव ने अनुप्रयोगों के लिए 3% अगर पर 1-2% सोडियम फ्लोराइड जेल का उपयोग करने का सुझाव दिया।दांतों की पेशेवर सफाई के बाद, स्पिरिट लैंप पर गर्म किए गए जेल को सूखे दांतों पर ब्रश से लगाया जाता है। 1-2 मिनट के बाद यह एक पतली परत के रूप में जम जाता है। उपचार का कोर्स - 5-7 आवेदन। इस पद्धति की प्रभावशीलता महत्वपूर्ण है। उपचार के एक कोर्स के बाद, धब्बे 2-4 गुना कम हो जाते हैं। एक साल बाद, वे फिर से थोड़ा बढ़ सकते हैं, लेकिन बाद में पुनः पाठ्यक्रमप्रारंभिक अवस्था की तुलना में उपचार 4-5 गुना कम हो जाते हैं।

हाल के वर्षों में, रिमिनरलाइजिंग थेरेपी के लिए रेमोडेंट प्रस्तावित किया गया है। रेमोडेंट की सूखी तैयारी में कैल्शियम 4.35% होता है; मैग्नीशियम 0.15%: पोटेशियम 0.2%; सोडियम 16%; क्लोरीन 30%; कार्बनिक पदार्थ 44.5%, आदि; एक सफेद पाउडर के रूप में उत्पादित किया जाता है, जिसमें से 1-2-3% घोल तैयार किया जाता है। प्रारंभिक क्षय के उपचार में उपयोग किए जाने वाले रीमॉडेंट की एक विशेषता यह है कि इसकी संरचना में व्यावहारिक रूप से कोई फ्लोरीन नहीं है, और एंटी-कैरीज़ प्रभाव मुख्य रूप से हाइड्रॉक्सीपाटाइट क्रिस्टल में कैल्शियम और फॉस्फेट रिक्त स्थानों के प्रतिस्थापन और नए क्रिस्टल के गठन से जुड़ा हुआ है। . R.P.Rastinya ने अनुप्रयोगों के लिए सफलतापूर्वक 3% रीमॉडेंट समाधान लागू किया। क्षय के तीव्र रूपों में, धब्बों का पूर्ण गायब होना 63%, प्रक्रिया का स्थिरीकरण - 24% मामलों में नोट किया गया था। उपचारात्मक उपचार निम्नानुसार किया जाता है:दांतों की सतहों को ब्रश से यांत्रिक रूप से पट्टिका से पूरी तरह से साफ किया जाता है, फिर 0.5% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ इलाज किया जाता है, हवा की धारा से सुखाया जाता है। अगला, 20-25 मिनट के लिए एक रिमिनरलाइजिंग समाधान के साथ सिक्त कपास झाड़ू को बदले हुए तामचीनी के क्षेत्रों पर लागू किया जाता है, हर 4-5 मिनट में स्वैब को बदल दिया जाता है। उपचार का कोर्स 15-20 अनुप्रयोग है।

VK Leontiev और VG Suntsov ने pH = 6.5-7.5 और 5.5 के साथ कैल्शियम फॉस्फेट युक्त जेल के साथ प्रारंभिक क्षय के इलाज के लिए एक विधि विकसित की।कैल्शियम क्लोराइड और सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट पर आधारित जैल तैयार करें। प्रारंभिक क्षय के उपचार के लिए तटस्थ जेल का इरादा है। अपवाद बड़े धब्बे हैं जिनमें तेजी से परेशान पारगम्यता और केंद्र में एक नरम क्षेत्र है। ऐसे धब्बों को अम्लीय (pH = 5.5) जेल से उपचारित किया जाता है। जेल का अम्लीय वातावरण दाग के केंद्र में प्रभावित ऊतकों के उन्मूलन की ओर जाता है, जो अब पुनर्खनिजीकरण करने में सक्षम नहीं हैं, जबकि दाग का दूसरा हिस्सा, जो अभी भी खनिजयुक्त हो सकता है, खनिज घटकों के लिए पर्याप्त रूप से उजागर हो रहा है जेल की, बहाल है। निर्दिष्ट जेल में कैल्शियम और फॉस्फेट आयन उसी अनुपात में होते हैं जैसे ये तत्व लार में होते हैं (1:4)। वहीं, जेल में कैल्शियम और फॉस्फेट की मात्रा लार की तुलना में 100 गुना अधिक होती है। जेल की स्थिति फॉस्फेट और वर्षा के साथ कैल्शियम की परस्पर क्रिया को रोकती है। दांतों की सतहों को यंत्रवत् ब्रश से पट्टिका से साफ किया जाता है या पेशेवर मौखिक स्वच्छता की जाती है, फिर दांतों को 0.5% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से उपचारित किया जाता है, हवा की एक धारा के साथ सुखाया जाता है। जेल को दांतों की सभी सतहों पर ब्रश से लगाया जाता है, 1-2 मिनट के लिए सुखाया जाता है। उपचार का कोर्स 10 प्रक्रियाएं हैं।

जैल का उपयोग तीसरी शाम के दांतों को ब्रश करने के लिए 20-30 दिनों (फ्लुओडेंट, एल्मेक्स, फ्लुओ-कल) के लिए टूथपेस्ट के रूप में या अनुप्रयोगों के रूप में किया जा सकता है, उपचार का कोर्स 15-20 प्रक्रियाएं हैं। उपचार इस प्रकार किया जाता है:दांतों की सतहों को यांत्रिक रूप से टूथपेस्ट के साथ ब्रश से साफ किया जाता है या पेशेवर मौखिक स्वच्छता की जाती है, फिर दांतों की सभी सतहों को गर्म हवा के जेट या कपास झाड़ू से सुखाया जाता है। सूखे कपास रोलर्स के साथ दांतों को मौखिक तरल पदार्थ से अलग किया जाता है, फिर ब्रश के साथ सभी सतहों पर एक जेल लगाया जाता है, जिसे 15-20 मिनट तक रखा जाता है। उपचार का कोर्स 15-20 प्रक्रियाएं हैं। डिस्पोजेबल पॉलीयुरेथेन या मोम टेम्पलेट का उपयोग करके जेल को लागू करना सुविधाजनक होता है, जब जेल को टेम्पलेट के नीचे एक पतली परत में लगाया जाता है, जिसे दांतों पर सावधानी से रखा जाता है और 15-20 मिनट तक रखा जाता है। हाइपरसैलिवेशन के साथ भी उपचार की यह विधि रोगी को सहज महसूस करने की अनुमति देती है। रिमिनरलाइजिंग थेरेपी को अनुकूलित और तेज करने के लिए, कौशल को मजबूत करने के लिए रोगी को बाद के नियंत्रण के साथ तर्कसंगत मौखिक स्वच्छता में प्रशिक्षित करने की सलाह दी जाती है। उचित ब्रश करनादाँत। आत्म-नियंत्रण के लिए, पेशेवर मौखिक स्वच्छता के बाद रोगी को मिलने वाले दांतों की चिकनाई की भावना सेवा कर सकती है। यह घर पर दांतों की चिकनाई की भावना है जो रोगी के लिए ब्रश करने का समय, तकनीक और गुणवत्ता निर्धारित करती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह स्वच्छता अनुष्ठान करने के लिए एक प्रभावी प्रेरणा है।

घर पर, एक नियम के रूप में, बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए यह सलाह दी जाती है कि क्षय के अपघटित और अवक्षेपित रूपों के साथ दिन में 2 बार, सुबह नाश्ते के बाद और शाम को सोने से पहले, 3-4 मिनट के लिए चुंबकीय टूथब्रश का उपयोग करें। चुंबकीय टूथब्रशदांतों की सफाई की प्रक्रिया को तेज करता है उच्च गुणवत्तातामचीनी की सतह से सूक्ष्मजीवों की टुकड़ी के कारण स्वच्छता और दांतों की चिकनाई का दीर्घकालिक एहसास, मसूड़ों की सूजन, लालिमा और रक्तस्राव को कम करने में मदद करता है। एक चुंबकीय टूथब्रश का उपयोग चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए रोगियों द्वारा किया जा सकता है, जो भड़काऊ पेरियोडोंटल रोगों, दंत क्षय (मौखिक गुहा स्वच्छता के चरणों में), मौखिक श्लेष्म के पुराने और तीव्र रोगों के साथ होते हैं।

अनुप्रयोगों के रूप में लगातार उपयोग किए जाने वाले उत्पादों के 12-दिवसीय पाठ्यक्रम द्वारा एक उच्च पुनर्खनिजीकरण प्रभाव दिया जाता है:

कैल्शियम ग्लूकोनेट दलिया - 7 दिन,

दंत चिकित्सक की अंतिम यात्रा फ्लोरीन युक्त वार्निश (फ्लोरीन वार्निश, बाइफ्लोराइड -12) के साथ दांतों की सभी सतहों की कोटिंग के साथ समाप्त होती है। यूएम मेक्सिमोव्स्की ने अनुप्रयोगों के रूप में विभिन्न रीमिनरलाइजिंग एजेंटों का लगातार उपयोग करते हुए, रीमिनरलाइजिंग थेरेपी के दस-दिवसीय पाठ्यक्रम का प्रस्ताव दिया:

3% रीमोडेंट समाधान - 2 दिन,

कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट घोल - 4 दिन,

1% सोडियम फ्लोराइड घोल - 3 दिन,

फ्लोरीन वार्निश - उपचार के दौरान 1 बार।

महत्वपूर्ण अभिन्न अंगविखनिजीकरण के फोकस का उपचार है सख्त पालनमौखिक देखभाल के लिए नियम, जिसका उद्देश्य पूर्व विखनिजीकरण स्थल के स्थान पर पट्टिका के गठन और दीर्घकालिक अस्तित्व को रोकना है। इसके अलावा, रोगी को आहार की प्रकृति का पालन करने के लिए राजी करना आवश्यक है: कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करें और भोजन के बीच में उन्हें समाप्त कर दें। भूरे और काले धब्बे हिंसक प्रक्रिया के स्थिरीकरण के चरण की विशेषता रखते हैं। रंजित धब्बे स्पर्शोन्मुख हैं। एक कॉस्मेटिक दोष के अलावा और रोगी को हिंसक गुहा की उपस्थिति का संदेह है, कोई शिकायत नहीं है। ब्याज की आरजी सिनित्सिन के डेटा हैं, जो कैविटी के रंजकता के कारण की व्याख्या करते हैं। उन्होंने इनेमल और डेंटाइन में टाइरोसिन के संचयन और वर्णक - मेलेनिन में इसके परिवर्तन की संभावना को स्थापित किया। यह प्रक्रिया तामचीनी की स्पष्ट रूप से बरकरार बाहरी परत के साथ होती है, हालांकि यह ध्यान दिया जाता है कि दाग के केंद्र में माइक्रोहार्डनेस में कमी और विशेष रूप से रेडियोधर्मी कैल्शियम के लिए पारगम्यता में वृद्धि होती है।

नैदानिक ​​और प्रयोगात्मक अध्ययनों से पता चला है कि इस तरह के परिवर्तनों के साथ रीमिनरलाइजिंग थेरेपी अप्रभावी है। एक नियम के रूप में, इस तरह के घाव लंबे समय तक आगे बढ़ते हैं और कुछ वर्षों के बाद डेंटिन-तामचीनी कनेक्शन के उल्लंघन के साथ हिंसक गुहाओं में बदल सकते हैं। दाँत तामचीनी के रंजकता के मामूली foci के साथ, गतिशील निगरानी. रंजकता के एक व्यापक क्षेत्र की उपस्थिति में, गुहा के गठन की प्रतीक्षा किए बिना दांत के कठोर ऊतकों को तैयार करना और सील करना संभव है। ज्यादातर मामलों में, रंजित क्षेत्र को पीसने का संकेत दिया जाता है, इसके बाद रीमिनरलाइजिंग थेरेपी की जाती है। घाव की तीव्रता और रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, दंत क्षय की सामान्य इटियोपैथोजेनेटिक थेरेपी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

तामचीनी विखनिजीकरण

यदि आपके दांतों ने अपनी चमक खो दी है, तो आपको इनेमल के विखनिजीकरण का अनुभव हो सकता है। विखनिजीकरण के साथ, दांत अपने खनिज घटकों को खो देते हैं। यह एक उत्क्रमणीय प्रक्रिया है, लेकिन यदि यह बहुत तेजी से आगे बढ़ती है और दन्तबल्क को प्राकृतिक रूप से ठीक होने का समय नहीं मिलता है, तो दांत भंगुर और अति संवेदनशील हो जाते हैं, उन पर धब्बे और दरारें दिखाई देने लगती हैं और क्षरण विकसित हो जाता है।

खासकर अक्सर यह समस्या बच्चों में होती है। मीठे दाँत और कार्बोनेटेड पेय के प्रेमी भी जोखिम में हैं। इस लेख में, हम तामचीनी विखनिजीकरण के कारणों, इस रोगविज्ञान के परिणामों के बारे में बात करेंगे, और इसे रोकने और इलाज के तरीकों पर भी विचार करेंगे।

• 1. विखनिजीकरण के संकेत
• 2. एटियलजि
• 3. पता लगाने के तरीके
• 4. बच्चों में इनेमल का फोकल विखनिजीकरण
• 5. विकास का पूर्वानुमान
• 6. विखनिजीकरण को कैसे कम करें
• 7. उपचार

विखनिजीकरण के संकेत

खनिजों की कमी धीरे-धीरे प्रकट होती है। सबसे पहले, ताज सिर्फ मैट बन जाते हैं। एक स्वस्थ मुस्कान की विशेषता वाली सुंदर मोती की चमक गायब हो जाती है।

फिर अधिक ध्यान देने योग्य दोष जुड़ते हैं:

• तामचीनी खुरदरी हो जाती है;
• सफेद चाकलेट धब्बे दिखाई देते हैं;
• हल्के धब्बे काले पड़ जाते हैं, भूरे हो जाते हैं;
• इनेमल एक "झरझरा" रूप धारण कर लेता है।

यह सब "सौंदर्य" सबसे अधिक बार दांतों के बीच दिखाई देता है - मुकुट की पार्श्व सतहों पर, मसूड़ों के किनारे पर, विदर पर - दांत के चबाने वाले खांचे। पहले लक्षण देखने के लिए
दर्पण में मुस्कान देखने के लिए विखनिजीकरण पर्याप्त है। और समस्या पर तुरंत ध्यान देना बेहतर होगा, क्योंकि भूरे धब्बे के स्तर पर, अन्य लोग इसे नोटिस करेंगे।

खंड में Demineralized दांत

एटियलजि

स्थानीय स्तर पर मुख्य कारण मुंह में उपस्थिति है:

1. कैरोजेनिक बैक्टीरिया - ये स्ट्रेप्टोकोक्की, लैक्टोबैसिली और कुछ अन्य प्रजातियाँ हो सकती हैं।
2. कार्बोहाइड्रेट भोजन के अवशेष, मुख्य रूप से शर्करा, जहां ये सूक्ष्मजीव पूरी तरह से और आराम से प्रजनन करते हैं।

उनकी "हिंसक गतिविधि" के परिणामस्वरूप एसिड बेस संतुलनमौखिक गुहा 5.5 और नीचे के एक महत्वपूर्ण पीएच तक गिर जाता है। आम तौर पर, सूचक 6.8-7.4 के पीएच स्तर पर होना चाहिए। यानी वातावरण बहुत अधिक अम्लीय हो जाता है।

इसके अलावा, एसिड हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल को भंग कर देता है, एक पदार्थ जो सभी तामचीनी खनिजों का 75% बनाता है। विनाश इतनी तेजी से होता है कि दांतों के पास सब कुछ "अवशोषित" करने का समय नहीं होता है आवश्यक तत्वभोजन के साथ आ रहा है।

एक और कारण है - पानी का उपयोग कम सामग्रीफ्लोराइड (0.5 मिलीग्राम / एल से कम)। यदि शरीर व्यवस्थित रूप से कम फ्लोरीन प्राप्त करता है, तो मौखिक तरल पदार्थ की अम्लता की परवाह किए बिना तामचीनी का पतला होना होगा।

डिमिनरलाइज्ड इनेमल में फास्फोरस, मैग्नीशियम, सोडियम, क्लोरीन और पोटेशियम की भी कमी होती है।

दाँत के कठोर ऊतक इनेमल, डेंटिन और सीमेंटम द्वारा बनते हैं। डेंटिन एक प्रकार का संयोजी ऊतक है जो आकृति विज्ञान और हड्डी के ऊतकों के साथ बहुत आम है रासायनिक संरचना. डेंटाइन का खनिजकरणअस्थि खनिजकरण से काफी अधिक है। हड्डी के ऊतकों की तरह, डेंटिन में सेलुलर संरचनाएं होती हैं जो मुख्य पदार्थ - हाइड्रॉक्सीपैटाइट में डूबी होती हैं, लेकिन डेंटिन में सेलुलर समावेशन ओडोन्टोब्लास्ट्स होते हैं। डेंटिन का मुख्य पदार्थ सूक्ष्म मात्रा में 70% अकार्बनिक यौगिक (कैल्शियम हाइड्रॉक्सीपैटाइट) और 10% पानी और अवशिष्ट खनिज हैं।

गठित दांत के डेंटिन में प्रेडेंटिन (सेकेंडरी डेंटिन) का एक क्षेत्र होता है, जो कैल्सीफिकेशन (खनिज) के अधीन नहीं होता है। सेकेंडरी डेंटिन दांत निकलने के समय भी बनता है और जीवन भर जमा रहता है, लेकिन यह दांतों की चोट (घर्षण, क्षय, क्षरण,) के क्षणों में तेजी से अपने गठन को बढ़ाता है। यांत्रिक क्षति). यह रक्षात्मक प्रतिक्रियादांतों पर जलन, लेकिन, दुर्भाग्य से, प्रेडेंटिन दांत की खनिज संरचना की भरपाई नहीं करता है, क्योंकि इसमें खनिज घटक (कैल्शियम लवण) नहीं होते हैं।

डेंटिन की तुलना में सीमेंट की कठोरता थोड़ी कम होती है, क्योंकि यह केवल 66% बनता है अकार्बनिक पदार्थ(फॉस्फेट लवण और कैल्शियम कार्बोनेट)।

दांतों का इनेमल डेंटिन की तुलना में बहुत सख्त होता है और इसमें ओडोन्टोब्लास्ट सेल समावेशन नहीं होता है। तामचीनी की बढ़ी हुई कठोरता इसके व्यावहारिक रूप से सुनिश्चित होती है पूरी ताकत सेअकार्बनिक यौगिकों से: 96% खनिज पदार्थ (ऑक्टाल्शियम फॉस्फेट, एपेटाइट क्रिस्टल - हाइड्रोक्सीपैटाइट, कार्बोनापेटाइट, क्लोरापैटाइट, फ्लोरापैटाइट)। कैल्शियम और फास्फोरस परमाणुओं वाले अणुओं में इन तत्वों के अलग-अलग अनुपात होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि हाइड्रोक्सीपाटाइट अणु में कैल्शियम अन्य तत्वों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है: क्रोमियम, बेरियम, मैग्नीशियम, फ्लोरीन और अन्य तत्व।

के लिए विशेष महत्व रखता है तामचीनी को मजबूत बनानाफ्लोरीन है, क्योंकि कैल्शियम को फ्लोरीन आयनों के साथ बदलने के मामले में, हाइड्रॉक्सीपैटाइट दांतों के ऊतकों के विघटन और विखनिजीकरण के प्रतिरोध को बढ़ाता है। लेकिन अगर में को PERCENTAGEहाइड्रॉक्सीपैटाइट (यानी, हाइड्रॉक्सीफ्लोरापाटाइट्स प्रीडोमिनेट) की संरचना में फ्लोरीन परमाणु कैल्शियम परमाणुओं पर हावी होने लगते हैं, रोग फ्लोरोसिस विकसित होता है, जिससे दांतों का रंग बदल जाता है, जिससे इनेमल का विनाश और इसका विनाश होता है। फ्लोरीन आमतौर पर दांतों के इनेमल को मजबूत करने के लिए उपयोगी होता है, और अधिक मात्रा में इसका विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

प्रक्रियाओं दाँत विखनिजीकरण(तामचीनी, डेंटिन, सीमेंट के खनिज घटकों में कमी) हड्डी के ऊतकों के विखनिजीकरण के समान कारण हैं। वे चयापचय संबंधी विकारों की प्रक्रियाओं से जुड़े हैं और दांतों के ऊतकों के लिए उपयोगी खनिज घटकों की खपत में कमी आई है।

कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, फ्लोरीन के साथ अपर्याप्त रूप से समृद्ध भोजन और पानी से दांतों की संरचना में ट्रेस तत्वों की आपूर्ति में कमी आएगी। लेकिन यहां एक संतुलन होना चाहिए, क्योंकि यह देखा गया है कि पानी में अतिरिक्त फ्लोराइड दांतों की कठोर संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है, जैसा कि ऊपर वर्णित है, और भोजन से फ्लोराइड शरीर द्वारा कम अवशोषित होता है। कैल्शियम युक्त यौगिकों की आवश्यकता शरीर को केवल आदर्श रूप में होती है, क्योंकि उनकी अधिकता से हाइपरलकसीमिया और कैल्सीफिकेशन हो सकता है, और कमी से हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोफोस्फेटेमिया हो जाएगा।

ट्रेस तत्वों (कैल्शियम, फास्फोरस, आदि) के चयापचय का उल्लंघन विभिन्न स्तरों पर हो सकता है:

• आंत में यौगिकों का कुअवशोषण,
• भोजन के पाचन का उल्लंघन (डिस्बैक्टीरियोसिस, सीलिएक रोग),
• पाचन प्रक्रिया के कार्यात्मक विकार,
• उत्प्रेरक (एंजाइम) की अपर्याप्त गतिविधि जो खनिज यौगिकों के अवशोषण को बढ़ाती है,
• अधिग्रहीत या जन्मजात रोग अंत: स्रावी प्रणालीहार्मोन द्वारा अनुचित रूप से विनियमित चयापचय प्रक्रियाएंजीव में।

इसलिए, प्रक्रियाओं को रोकने और बाधित करने के लिए निवारक और चिकित्सीय उपाय दांतों का विखनिजीकरणकई क्षेत्रों को शामिल करना चाहिए:

• अंतःस्रावी विकारों का निदान और सुधार,
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कालानुक्रमिक रोगों का उपचार,
• शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक ट्रेस तत्वों और विटामिनों के एक पूर्ण सेट की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए शरीर की स्थिति का विश्लेषण,
• दाँत के कठोर ऊतकों के निर्माण के लिए आवश्यक पदार्थों वाले उत्पादों को बढ़ाने की दिशा में आहार में परिवर्तन करना,
• उच्च-गुणवत्ता वाली दंत चिकित्सा देखभाल जो दांतों के क्षय और क्षरण के विकास को रोकती है, क्योंकि दांत के क्षरण के साथ, इसका ट्राफिज्म (पोषण) भी बंद हो जाता है, और इसलिए दांत के लिए आवश्यक घटकों की आपूर्ति बंद हो जाती है।

प्रदान की गई सभी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है, जैसा कि सटीक निदानऔर केवल एक विशेषज्ञ दृश्य परीक्षा के दौरान उपचार लिख सकता है। दंत चिकित्सा दवाओं का शरीर के कामकाज पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं होता है और अनुकूलन क्षमता (लत) का कारण नहीं बनता है। हमारी वेबसाइट पर उपलब्ध कराई गई जानकारी का उद्देश्य दवाओं से परिचित होना है। चयन और नियुक्ति एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है। हमारी निर्देशिका में आपको मौखिक गुहा के सभी सबसे आम रोग मिलेंगे - क्षय, पल्पाइटिस, गमबॉयल, स्टामाटाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, फिस्टुला, पीरियोडोंटाइटिस, आदि। कृत्रिम अंगों को ठीक करने के लिए।

तामचीनी विखनिजीकरण

तामचीनी चमक का नुकसान, दांतों की सतह पर ब्लैकआउट्स या सफेद धब्बे की उपस्थिति, तामचीनी पर झरझरा क्षेत्रों की उपस्थिति - यह जल्द से जल्द दंत चिकित्सक से संपर्क करने का एक कारण है। आपके पास तामचीनी विखनिजीकरण हो सकता है। एक दंत चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा एक धारणा को साबित या अस्वीकार कर सकती है।

तामचीनी विखनिजीकरण दाँत तामचीनी से खनिजों की लीचिंग है। फास्फोरस, मैग्नीशियम, फ्लोरीन, क्लोरीन, कैल्शियम एपेटाइट, पोटेशियम और कई अन्य खनिज तामचीनी और दाँत के ऊतकों को समृद्ध करते हैं।

यह खनिज हैं जो तामचीनी को मजबूत, कठोर, जोखिम का सामना करने में सक्षम बनाते हैं कार्बनिक अम्लऔर रोगजनक जीव।

तामचीनी विखनिजीकरण के कारण

स्वच्छता नियमों की उपेक्षा

• मौखिक स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा;
• आहार में प्रधानता नरम भोजनसाथ उच्च सामग्रीकार्बोहाइड्रेट;
• भड़काऊ गम रोग;
• लार ग्रंथियों की अपर्याप्तता;
• ऑर्थोडोंटिक निर्माण, कृत्रिम अंग पहनना;
• क्लोज-सेट दांत;
• मधुमेह;
• सूखा रोग;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग;
• हार्मोनल असंतुलन।

तामचीनी विखनिजीकरण के लक्षण

खनिजों की कमी धीरे-धीरे प्रकट होती है। प्रक्रिया की शुरुआत दांतों की चमक के नुकसान से मानी जाती है, इनेमल सुस्त हो जाता है। फिर हैं:

तामचीनी विखनिजीकरण

• तामचीनी खुरदरापन;
• चाकलेट सफेद धब्बे;
• दांतों पर हल्के धब्बे काले पड़ जाते हैं;
• तामचीनी सरंध्रता।

विखनिजीकरण की कपटता इसके स्थानीयकरण में निहित है। सबसे पहले, अंतःविषय रिक्त स्थान में छिपे हुए ताज की पार्श्व सतह पीड़ित हैं। इसलिए, शीशे में अपने दांतों की जांच करते समय आपको बहुत सावधान रहने की जरूरत है।

तैयारी के साथ तामचीनी का उपचार

दांतों के विखनिजीकरण का उपचार

तामचीनी की ताकत को बहाल करने के लिए रीमिनरलाइजेशन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। उपचार में शामिल हैं:

• नरम और कठोर पट्टिका से दंत मुकुट की व्यावसायिक सफाई;
• तामचीनी सतह का सूखना;
• पोटेशियम और कैल्शियम आयनों से समृद्ध तैयारी के साथ तामचीनी उपचार;
• सोडियम फ्लोराइड घोल का अनुप्रयोग।

Remineralization किया जाता है, एक नियम के रूप में, कई सत्र।

क्षय

दंत चिकित्सा में, मौखिक गुहा, मसूड़ों और दांतों के रोग प्रतिष्ठित हैं। इस तथ्य के बावजूद कि दंत रोग घातक नहीं हैं, उनके उपचार और रोकथाम को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दंत स्वास्थ्य पूरे जीव के स्वास्थ्य का सूचक है। क्लिनिक "सिटी डेंटल सेंटर" के दंत चिकित्सक से गुजरने की सलाह देते हैं निवारक कार्रवाईकम - से - कम साल में एक बार।

दंत रोग

बहुधा में दंत अभ्यासक्षरण होता है। यह रोग सभी उम्र को प्रभावित करता है। प्रारंभिक अवस्था में, क्षरण स्वयं को दर्द या अन्य लक्षणों के साथ प्रकट नहीं करता है। इस तरह के क्षय की पहचान करने की क्षमता केवल दर्पण में दांतों की एक स्वतंत्र परीक्षा के साथ मौजूद होती है अनुसूचित यात्राचिकित्सक।

अत्यधिक उपेक्षित क्षरण पल्पिटिस में विकसित होता है - टूथ पल्प की सूजन, जो स्वयं प्रकट होती है दर्दनाक संवेदनाएँ. रनिंग पल्पिटिस, बदले में, पीरियोडोंटाइटिस के लिए खतरनाक है - पीरियोडोंटियम की सूजन।

एक और सूक्ष्म लक्षण है बुरी गंधमुंह से, जो दोनों मौखिक गुहा के रोगों और शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों में समस्याओं की बात करता है। दंत चिकित्सक सांसों की दुर्गंध को मुंह से दुर्गंध कहते हैं।

दाँत का फोड़ा- एक भड़काऊ बीमारी जो या तो दांत की जड़ में या दांत और मसूड़े के बीच की खाई में होती है।

मसूड़ों की सूजन

मसूड़े का रोग

मसूड़ों में दर्द, खून आना काफी आम है। किस बारे मेँ रोग जाते हैंभाषण अगर हम समान लक्षणों का सामना करते हैं?

मसूड़े की सूजन- एक सतही चरित्र के साथ मसूड़ों की सूजन। यह मुख्य रूप से मसूड़े का किनारा है जो प्रभावित दांत के संपर्क में है।

पेरियोडोंटाइटिस में पेरियोडोंटियम के रोगों का एक पूरा समूह शामिल होता है, जिसे पेरियोडोंटल रोग कहा जाता है। पीरियोडोंटियम का मुख्य कार्य दांत को सॉकेट में रखना है। उदाहरण के लिए, ऐसी बीमारियों में पीरियंडोंटाइटिस शामिल है - पीरियोडोंटल ऊतकों की सूजन। में मेडिकल अभ्यास करनायह सबसे अधिक बार होता है। पीरियोडोंटाइटिस की उपेक्षा से पेरियोडोंटियम पतला हो जाता है और दांत खराब हो जाते हैं।

मौखिक रोग

रोगों के इस समूह में संपूर्ण मौखिक गुहा में होने वाली बीमारियां शामिल होनी चाहिए।

Stomatitis- मौखिक श्लेष्मा की सूजन, सफेद घावों द्वारा प्रकट। Stomatitis एलर्जी, दर्दनाक, संक्रामक हो सकता है और इस क्षेत्र में अपर्याप्त स्वच्छता का कारण हो सकता है।

फ्लोरोसिस- विभिन्न क्षतिदाँत तामचीनी, दाँत मलिनकिरण।

दंत चिकित्सा दवाएं

गले में दर्द कम करता है एंटीसेप्टिक क्रिया, सुदृढ़ करने में योगदान देता है प्रतिरक्षा तंत्र. मौखिक और गले की देखभाल के लिए अनुशंसित। यह एक विरोधी भड़काऊ, सुखदायक प्रभाव है, नरम करता है असहजतानिगलने पर, सांसों की दुर्गंध को दूर करता है समुद्री नमक, सोडा और आयोडीन सूजन के कारण निगलने पर दर्द को कम करते हैं, मौखिक गुहा और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की जलन को कम करते हैं।

फोकल इनेमल डिमिनरलाइजेशन दांतों के ग्रीवा क्षेत्रों का एक प्रणालीगत घाव है, जो अविकसितता और दांत के ऊतकों में कैल्शियम की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप होता है। यह स्थिति इसके फटने के बाद दांत के ऊतकों की परिपक्वता की अवधि के दौरान बनती है। इस बीमारी की एक विशेषता लगभग सभी दांतों की हार है। दांत के ऊतकों में परिवर्तन के अनुसार यह प्रक्रिया प्रारंभिक क्षरण के समान होती है। दांतों के ग्रीवा क्षेत्र में, चाक जैसे क्षेत्र निर्धारित किए जाते हैं, जो विशेष रूप से तब स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं जब दांत को हवा की धारा से सुखाया जाता है। तामचीनी का फोकल विखनिजीकरण एक सीमित क्षेत्र में अपनी प्राकृतिक चमक के नुकसान के साथ शुरू होता है, इसके बाद चाकली मैट (सफेद, ग्रे या हल्का पीला) के रूप में रंग में परिवर्तन होता है - हिंसक प्रक्रिया या प्रगतिशील विखनिजीकरण का एक तीव्र कोर्स - या भूरे रंग के टिंट के साथ एक रंजित स्थान ( जीर्ण पाठ्यक्रमया रुका हुआ)।

प्रवाह की प्रकृति के आधार पर फोकल तामचीनी विखनिजीकरण, धीमी और तेज में विभाजित है।

दाँत तामचीनी के फोकल विखनिजीकरण का वर्गीकरण:

1. धीमा प्रवाह:

आरंभिक चरण;

उच्च चरण;

दोष अवस्था।

2. तेज बहाव:

आरंभिक चरण;

उच्च चरण;

दोष अवस्था।

पता लगाने के तरीके

क्षय के नैदानिक ​​निदान के लिए, बुनियादी (सर्वेक्षण, परीक्षा, जांच, तापमान परीक्षण) और अतिरिक्त (महत्वपूर्ण धुंधलापन, ट्रांसिल्युमिनेशन, इलेक्ट्रोमेट्री, बायोइलेक्ट्रिक क्षमता का मापन, रेडियोग्राफी) परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है।

डेंटल मिरर और प्रोब के उपयोग से कैरीअस कैविटी का पता लगाना और उसका निदान करना आसान हो जाता है।

दाँत का निरीक्षण नेत्रहीन और दर्पण की सहायता से किया जाता है। दांत के प्रभावित क्षेत्र की जांच करते समय, पीले, भूरे या काले रंग में चित्रित एक चाकली (मैट) या कम अक्सर रंजित स्थान निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, एक या किसी अन्य गहराई की हिंसक गुहा की उपस्थिति अधिक बार पाई जाती है। बच्चों में, वयस्कों की तुलना में अधिक बार, अस्थायी और स्थायी दाढ़ों की चबाने वाली सतहों पर हिंसक गुहाएं स्थानीय होती हैं। बच्चों में दंत क्षय की विशेषता मुख्य रूप से होती है तीव्र पाठ्यक्रम, डेंटिन में तेजी से पैठ, इसलिए एक नियम के रूप में, हिंसक गुहा में इनलेट का आकार, इसके वास्तविक आकार को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

अस्थायी रोड़ा में, कई क्षरणों का अक्सर निदान किया जाता है, जिसका विकास दंत ऊतकों की संरचनात्मक हीनता से जुड़ा होता है। इस संबंध में, एक ही नाम के दांतों पर, हिंसक गुहाएं सममित रूप से स्थित होती हैं, उनका आकार और आकार अक्सर समान होता है। बच्चों में अस्थायी दांतअक्सर वृत्ताकार और तलीय क्षरण होते हैं। तलीय क्षरण की विशेषता उथली गुहाओं से होती है, जो अक्सर दन्तबल्क में स्थानीयकृत होती हैं और दन्त-ऊतक में गहराई तक नहीं जाती हैं।

जांच विधि

जांच परीक्षण के दौरान प्राप्त आंकड़ों का निदान, परिशोधन और पूरक करता है। जांच आपको तामचीनी और डेंटिन को नुकसान की डिग्री और गहराई को निर्धारित करने की अनुमति देती है, ताकि तामचीनी-डेंटिन सीमा के क्षेत्र में संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए दीवारों और कैविटी के तल पर हिंसक डेंटिन की स्थिरता की पहचान की जा सके। तल।

दृश्य विधि

यह विधि परिस्थितियों में सबसे आसानी से की जाती है दन्त कार्यालयऔर एक सफेद धब्बे के रूप में तामचीनी विखनिजीकरण के foci का पता लगाने के लिए प्रभावी। जांच किए गए दांत को पट्टिका से साफ किया जाता है, लार से अलग किया जाता है और सतह को हवा से सुखाया जाता है। विखनिजीकरण के foci के आकार को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करें।

तामचीनी के महत्वपूर्ण धुंधला होने की विधि

इसकी मदद से, न केवल तामचीनी के फोकल विखनिजीकरण की पहचान करना संभव है, बल्कि तामचीनी को नुकसान की डिग्री का न्याय करना भी संभव है। दांत को पट्टिका से साफ किया जाता है, लार से रुई के रोल से अलग किया जाता है और सुखाया जाता है। 3 मिनट के लिए दांत की सतह पर डाई लगाई जाती है, जिसके बाद स्वैब को हटा दिया जाता है और अतिरिक्त डाई को धो दिया जाता है। बरकरार तामचीनी दाग ​​नहीं करती है, और क्षति की डिग्री के आधार पर विखनिजीकरण साइट रंग बदलती है। इनेमल स्टेनिंग का मूल्यांकन या तो नीले रंग के विभिन्न शेड्स के साथ विशेष 10-पॉइंट स्केल का उपयोग करके किया जाता है, या दृष्टिगत रूप से, स्टेनिंग की तीव्रता को निम्न, मध्यम और उच्च में विभाजित किया जाता है। नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, तामचीनी का एक धुंधला होना पर्याप्त है। उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए, कुछ समय के बाद तामचीनी को फिर से धुंधला कर दिया जाना चाहिए। निर्दिष्ट विधिरीमिनरलाइजिंग थेरेपी के दूसरे कोर्स की आवश्यकता को निर्धारित करने के लिए भी कार्य करता है।

"रेशम के धागे की विधि"

इसने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है और इसे दांतों की संपर्क सतहों पर छिपे हुए घावों का पता लगाने के लिए बनाया गया है। इस तकनीक को करते समय, एक पतले रेशम के धागे को इंटरडेंटल स्पेस में पेश किया जाता है और आरी की गति के साथ जांचे गए दांत की संपर्क सतह के साथ चलता है। रेशम के धागे की जगह फ्लॉस का इस्तेमाल किया जा सकता है। धागे को नुकसान अध्ययन के तहत क्षेत्र में तामचीनी के तेज क्षेत्रों की उपस्थिति को इंगित करता है, जो एक हिंसक गुहा के लिए विशिष्ट है। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि धागे को नुकसान खराब गुणवत्ता वाले भरने या खनिजयुक्त दंत जमा के कारण हो सकता है।

वाद्य यंत्र

लेजर डायग्नोस्टिक्स

क्षय के लेजर डायग्नोस्टिक्स का आधार प्रतिदीप्ति है - प्रकाश, एक्स-रे या कणिका विकिरण के कारण ठोस, तरल और गैसों की चमक। एक फ्लोरोसेंट पदार्थ के परमाणु आपतित विकिरण क्वांटा की ऊर्जा को अवशोषित करते हैं और उत्तेजित अवस्था में चले जाते हैं। यह स्थिति बहुत अस्थिर है, इसलिए पदार्थ के परमाणु अनायास अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं, अतिरिक्त ऊर्जा को विशिष्ट फ्लोरोसेंट विकिरण के रूप में जारी करते हैं। क्षरण का लेसर निदान जीवाणुओं के फ्लोरोसेंट गुणों पर आधारित होता है जो क्षरण का कारण बनते हैं। दांत को एक निश्चित तरंग के लेजर से विकिरणित किया जाता है। संक्रमित ऊतकों का प्रतिदीप्ति स्पेक्ट्रम स्वस्थ ऊतकों के प्रतिदीप्ति स्पेक्ट्रम से भिन्न होता है। यह अंतर उपयुक्त निदान उपकरण द्वारा तय किया गया है।

लेजर फ्लोरोमेट्री।

जर्मन कंपनी कावो द्वारा विकसित डायग्नोडेंट उपकरण का उपयोग करके निदान। उन मामलों में प्रारंभिक क्षरण का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है जहां दृष्टिगत रूप से निर्धारित करना मुश्किल होता है (उदाहरण के लिए, विखनिजीकरण के foci दांतों की संपर्क सतहों पर या चबाने वाली सतह के विदर के क्षेत्र में स्थित होते हैं)। लेजर डायोड एक निश्चित लंबाई (655 एनएम) की स्पंदित प्रकाश तरंगों को दांत की सतह पर उत्सर्जित करता है और परिलक्षित होता है। प्रकाश तरंग का यह प्रतिबिंब विशेष फोटोकल्स द्वारा ग्रहण किया जाता है। क्षरण दांत के कठोर ऊतकों के ऑप्टिकल गुणों को बदल देता है, जो एक ही समय में एक अलग तरंग दैर्ध्य की प्रकाश तरंगों के साथ प्रतिदीप्त होता है। पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित दांत के ऊतक एक अलग तरंग दैर्ध्य की प्रकाश तरंगों को दर्शाते हैं, जो कि इनेमल के विपरीत है। परावर्तित तरंगों की लंबाई का विश्लेषण डिवाइस के संबंधित इलेक्ट्रॉनिक्स द्वारा किया जाता है, और जब एक विखनिजीकरण केंद्र का पता लगाया जाता है, तो एक श्रव्य संकेत प्रकट होता है।

परावर्तित तरंगों की लंबाई का संबंधित उपकरण इलेक्ट्रॉनिक्स द्वारा विश्लेषण किया जाता है और डिजिटल मूल्यों और एक ध्वनिक संकेत में परिवर्तित किया जाता है।

"निदान" के साथ काम करने की विधि इस प्रकार है:

दांत की सतह को मुलायम पट्टिका और दंत जमा से साफ किया जाता है, जो डिवाइस के रीडिंग को विकृत कर सकता है;

दाँत की सतह सूख जाती है;

सेंसर की मदद से, दांत के ऊतकों के अध्ययन किए गए क्षेत्र को रोशन किया जाता है, और कुछ सेकंड के बाद, डिजिटल संकेतक के रूप में डिजिटल डिस्प्ले पर शोध डेटा दिखाई देता है।

ए लुस्सी (1995) के अनुसार, 0 से 14 के पैमाने के डिजिटल संकेतक तामचीनी की सामान्य संरचना के अनुरूप होते हैं, 15 से 25 तक - तामचीनी के भीतर क्षरण, 21 से 90 तक - दांतों के भीतर क्षरण होता है। रूसी लेखकों OA Krasnoslobodtseva और L.Yu Orekhova (2000) के अनुसार, स्पॉट स्टेज में क्षय संकेतक 9+2, सतही क्षरण - 15+3, औसत क्षरण - 50+3 के अनुरूप होते हैं। विभिन्न लेखकों में दाँत के ऊतकों की स्थिति को चिह्नित करने वाले डिजिटल संकेतकों में अंतर, सभी संभावना में, द्वारा समझाया गया है बदलती डिग्रीविभिन्न क्षेत्रों में तामचीनी और डेंटिन का खनिजकरण - जर्मनी और रूस में। "डायग्नोडेंट" डिवाइस के डेवलपर्स के निष्कर्ष के अनुसार, इसकी मदद से 90% मामलों में क्षरण का पता लगाया जाता है।

जैसा एड्स, लाइफ-डीटी द्वारा विकसित इंट्रोरल कैमरा "सोप्रोलाइफ" का उपयोग करते हुए - क्षय के विकास के विभिन्न चरणों में ऑटोफ्लोरेसेंस के मापन का मूल्यांकन करने और स्क्रीन पर एक बढ़ी हुई छवि प्राप्त करने की तकनीक।

यह मौजूदा भराव और बहाली संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए, दांतों, मसूड़ों, श्लेष्मा झिल्ली की सतह में किसी भी, यहां तक ​​​​कि सबसे महत्वहीन परिवर्तनों को देखने के लिए, मौखिक गुहा के रोगों का एक बहुत सटीक निदान करना संभव बनाता है। इंट्रोरल कैमरा मिनटों में सभी दांतों और इंटरडेंटल स्पेस को स्कैन करता है और परिणाम प्रदर्शित करता है - तथाकथित "टीथ मैप", जहां स्वस्थ और हिंसक दांतों को अलग-अलग रंगों में चित्रित किया जाता है। इस तरह के "मानचित्र" को देखने के बाद रोगी अपने लिए किसी विशेष चिकित्सा की आवश्यकता देख सकता है;

कम अक्सर दंत चिकित्सा में, दांतों की फ्लोरोसेंट स्टामाटोस्कोपी का उपयोग किया जाता है पराबैंगनी विकिरण. निदान का सिद्धांत दन्तबल्क के स्वस्थ और क्षय-प्रभावित क्षेत्रों की चमक की विभिन्न प्रकृति पर आधारित है। तो, यूवी किरणों में स्वस्थ दांत एक नीली चमक देते हैं, और घाव के धब्बे को घाव के रूप में स्पष्ट रूप से प्रकट होने के साथ ल्यूमिनेसेंस की एक प्रकार की शमन की विशेषता होती है। यूवी स्टामाटोस्कोपी। यह एक अँधेरे कमरे में एक फ्लोरोसेंट स्टोमैटोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

ट्रांसिल्यूमिनेशन क्षय के निदान के लिए एक विधि है, जिसमें हैलोजन लैंप और फाइबर ऑप्टिक तत्व का उपयोग शामिल है, जो ठंडे प्रकाश की एक शक्तिशाली किरण बनाता है। एक बरकरार ताज के साथ, प्रकाश समान रूप से गुजरता है कठोर ऊतकबिना छाया दिए। प्रभावित क्षेत्र में क्षय के साथ, दांत के ऑप्टिकल घनत्व में बदलाव के कारण चमक बुझ जाती है। इस तकनीक का सबसे प्रभावी उपयोग पूर्वकाल के दांतों की जांच के लिए किया जाता है।

बायोइलेक्ट्रिक क्षमता (बीईपी)

यह एक डिजिटल इलेक्ट्रॉनिक वाल्टमीटर द्वारा पंजीकृत है। एक दांत के विभिन्न बिंदुओं से प्राप्त औसत बीईपी मान परिमाण और आवेश दोनों में भिन्न होते हैं। इंसिसल एज, ट्यूबरकल के शीर्ष और भूमध्य रेखा से लिए गए बीईपी मूल्यों में हमेशा एक सकारात्मक चार्ज होता है। ग्रीवा क्षेत्र और पार्श्व दांतों की चबाने वाली सतह की दरारें एक नकारात्मक चार्ज की विशेषता हैं। प्रारंभिक क्षरण के विकास के साथ, दन्तबल्क की सतह पर ऋणात्मक आवेश बढ़ता है: से अधिक आकारहिंसक धब्बे, नकारात्मक चार्ज का पूर्ण मूल्य जितना अधिक होगा।

इलेक्ट्रोमेट्री

क्षरण के निदान के लिए एक इलेक्ट्रोमेट्रिक विधि विकसित की गई है, जो दांतों की दिखाई देने वाली सतहों और दरारों के साथ-साथ इनेमल के फोकल विखनिजीकरण का पता लगाने के लिए विकसित की गई है। विभिन्न चरणविदर और आवर्तक क्षरण। विधि हिंसक दांत के ऊतकों के संचालन की क्षमता पर आधारित है बिजलीइलेक्ट्रोलाइट समाधान का उपयोग करके अध्ययन के तहत इलेक्ट्रोड की सक्रिय सतह और दांत की सतह के बीच एक विश्वसनीय संपर्क स्थापित होने पर उनकी क्षति की डिग्री के आधार पर विभिन्न आकारों के। बरकरार दूध के दांतों के कठोर ऊतकों से गुजरने वाली धारा का परिमाण 0.99-2.11 μA की सीमा में है। फोकल विखनिजीकरण के क्षेत्रों के माध्यम से, स्थायी दांतों की दृश्य सतहों पर स्थानीय रूप से तामचीनी के खनिजकरण के साथ, एक विद्युत प्रवाह 1.8 से 4 μA की औसत शक्ति के साथ गुजरता है। मेथिलीन ब्लू के साथ धुंधला होने की तीव्रता के पैमाने पर 1 से 8 अंक की पारगम्यता का उल्लंघन वर्तमान मूल्य में 1.68 से 5.17 μA की वृद्धि से मेल खाता है। धब्बों के आकार में वृद्धि के साथ, दाँत के ऊतकों से गुजरने वाली धारा का औसत मान 2.55 से 3.31 μA तक काफी बढ़ जाता है।

लक्षित विजिओग्राफी समस्या क्षेत्र का एक स्नैपशॉट है, जो स्थानीय है। इस उपकरण का संचालन एक्स-रे का उपयोग करता है, लेकिन चित्र प्राप्त करने की प्रक्रिया में शामिल डिजिटल तकनीकों के कारण शरीर पर उनका प्रभाव कम हो जाता है। यह आपको उपचार के दौरान 10 लक्षित शॉट तक लेने की अनुमति देता है। यह निदान पद्धति पहचानने में मदद करती है पूरी लाइनदंत विकृति: अव्यक्त क्षरण, पेरियोडोंटल पैथोलॉजी, सील की गई रूट कैनाल की गुणवत्ता। छवि ( डिजिटल स्नैपशॉट) बहुत जल्दी प्राप्त होता है, इसके अलावा, इसे विशेष कार्यक्रमों का उपयोग करके संसाधित किया जा सकता है। कंप्यूटर प्रौद्योगिकी सभी प्राप्त डेटा को त्वरित रूप से संग्रहीत करने में मदद करती है, और एक निष्पक्ष डेटा भी प्रदान करती है तेजी से पहुँचयदि आवश्यक हो तो उन्हें।

एक्स-रे परीक्षा का उपयोग अक्सर प्रारंभिक क्षरण वाले घावों या उन लोगों की पहचान करने के लिए किया जाता है जो गम के नीचे या भराव (आवर्तक क्षरण) के तहत संपर्क सतहों पर स्थानीय होते हैं। ऐसे मामलों में, हिंसक दोष दृश्य और वाद्य परीक्षा के लिए उपलब्ध नहीं है, और रेडियोग्राफी के उपयोग से पारंपरिक नैदानिक ​​​​परीक्षा की तुलना में क्षय का पता लगाने में 80% से अधिक की वृद्धि होती है। एक्स-रे विधिक्षय में अध्ययन का उपयोग बाहर ले जाने की प्रक्रिया में दाँत की गुहा में एक क्षरण दोष की स्थलाकृतिक निकटता को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है। क्रमानुसार रोग का निदानसीधी और जटिल क्षरण।