זיהום במעיים בילד שטופל באנטיביוטיקה. עקרונות בסיסיים לטיפול בדלקות מעיים חריפות. תסמינים נוספים בדיסבקטריוזיס במעי

Dysbacteriosis ברוב המקרים מלווה בשלשולים ואחרים תחושות לא נעימותבבטן. כדי לחסל את הסימפטומים, יש צורך להשתמש בחומרים עפיצים ו סוכנים אנזימטיים. אבל לפעמים זה לא מספיק, שכן dysbacteriosis עשוי להיות מלווה בנוכחות של דלקות מעייםשדורשים טיפול רציני יותר.

תרופות אלה כוללות חיטוי מעיים, אשר יעילים למדי לטיפול בדיסבקטריוזיס. חומרי חיטוי אינם בין התרופות המשחזרות את המיקרופלורה ואת רירית המעיים, פעולתם מכוונת להפחתת הרבייה. חיידקים מזיקים, מה שמוביל לירידה בביטוי הסימפטומים של dysbacteriosis ולריפוי מהיר.

תרופות אלו אינן נספגות מהמעיים, מה שמאפשר להשיג את התוצאה המקסימלית מנטילת חומרי חיטוי. פעולתם מכוונת בדיוק לאתר המחלה, במקביל משחזרת המיקרופלורה, על ידי השמדת חיידקים פתוגניים. בנוסף לדיסבקטריוזיס חומרי חיטוישנקבע עבור שלשול חיידקי.

ישנם מספר סוגים של חומרי חיטוי בעזרתם ניתן להגיע לתוצאות שונות. כדאי לזכור שתרופות אלה הן רק עזר; לזיהומים במעיים, הרופא עשוי לרשום תרופות אנטיבקטריאליותכמו גם פרה-ביוטיקה ופרוביוטיקה.

חומרי חיטוי למעיים נלקחים במהלך של שבוע או יותר, בהתאם לחומרת המחלה. זה מגדיל את הסיכוי להיפטר מהסימפטומים של dysbacteriosis ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי. לחומרי חיטוי מעיים יש קשת רחבה של פעולה ויכולים לעזור להיפטר ממחלות רבות.

כלורמפניקול מעכב סינתזת חלבון חיידקי. כלורמפניקול עלול לגרום נזק חמור למח העצם. לכן נדרשת בדיקת דם לטיפול בכלורמפניקול. בילדים שטרם נולדו, צריכה של כלורמפניקול עלולה להוביל למה שנקרא תסמונת גריי, שבה מקרים קיצונייםעם מוות, כפי שזה עלול להוביל מצוקה נשימתיתומחזור הדם. חלקית מסיבה זו, מתן כלורמפניקול במהלך ההריון וההנקה אסור.

החומרים הפעילים הבאים שייכים לקבוצה זו של חומרים פעילים

זהו מידע מטופל עצמאי של ד"ר מד. מטרת שירות מידע זה היא להציג גישת קורא מונעת צרכים ותוכן איכותי המובן ללא צורך מומחיות רפואית. אין טענות לשלמות. מכל הבחינות ניתן וצריך להתייעץ עם הרופא המטפל.

Enterofuril עם dysbacteriosis

יש לו אפקט אנטי-מיקרוביאלי, בעל קשת פעולה רחבה, עוזר לעצור את ההתרבות של חיידקים פתוגניים, לדכא אותם השפעה שליליתעל המיקרופלורה של המעיים. תרופה זו יעילה ב חיסול מהירסימפטומים, כמו גם הרס של זיהום במעיים.

Enterofuril מתייחס לניטרופורנים, אשר פעולתם מכוונת לחסל מחלות זיהומיות ודלקתיות. לניטרופורנים יש סיכון גבוההתפתחות תופעות לוואי, אך למרות זאת, לאנטרופוריל אין חסרונות כאלה, שכן התרופה מתחילה לפעול מיד לאחר שהיא נכנסת למעיים, אך נספגת בדם.

ניתן לשלב את התרופה עם תרופות אחרות, כולל אנטיביוטיקה, הדבר מפחית את הסיכון לפתח דיסבקטריוזיס בעתיד. Enterofuril מותר לקחת הן על ידי מבוגרים והן לילדים, מכיוון שיש לו סבילות טובה והשפעה קלה על הגוף.

אינדיקציות לשימוש

התרופה נקבעת כאשר הגורמים הבאים גורמים לשלשול:

• שלשול חריףנגרם על ידי חיידקים פתוגניים;
• מהלך כרוני של המחלה;
• קוליטיס;
• שלשול הנגרם על ידי נטילת תרופות אחרות;
• חריפה או שלשול כרוניבראשית לא ידוע.

לאנטרופוריל פעילות חיידקית נגד סטפילוקוקוס, סלמונלה, סטרפטוקוקוס, coli, הגורם הגורם לכולרה וכיבי קיבה.

במשך עשרות שנים חשבו הרופאים שהם כמעט ניצחו במאבק נגד חיידקים, בין היתר הודות לאנטיביוטיקה. רק ההבנה שהקרב הזה הוא מרוץ מתמיד אחר כלי הנשק הטובים ביותר ברבים חיידקים פתוגניים, מחקר על בקרה מיקרוביולוגית באוניברסיטאות ובתעשייה בעשר השנים האחרונות. מדענים ברחבי העולם מחפשים כעת אסטרטגיות כדי להקדים את המתחרים. עבור אנטיביוטיקה חדשה, הם מיישמים את התוצאות של מחקר הגנום והחלבון. החומרים הפעילים החדשים בהחלט יעזרו רק לזמן מה.

מיד לאחר נטילת התרופה מתרחשות הפעולות הטיפוליות הבאות:

• חסימת הפעולה הרעילה של חיידקים פתוגניים;
• חסינות מוגברת;
• פעולה נגד שלשולים;
• פעולה חיידקית ובקטריוסטטית;
• מניעת זיהומים חוזרים.

Enterofuril אינו משפיע לרעה חיידקים מועילים, ובכך אינו מדכא הרכב שימושימיקרופלורה של המעיים.

עם זאת, חוקרים לא צריכים להתייאש. המחקר על חומרים אחרים כבר מתקדם. אתה אף פעם לא יכול להישען אחורה - אבל כל תרופה מתקדמת מבטיחה להיות אחראית לזמן מה אם היא תענה באחריות. כמעט כל האנטיביוטיקה הקודמת מגיעה בסופו של דבר מהטבע, מפטריות, צמחים וחיידקים. האורגניזמים הללו יצרו משאבים כאלה בתחרות על משאבים נדירים כנשק נגד חיידקים הרסניים - ואפילו בטבע, חיידקים מפתחים אסטרטגיות נגד כשהם נחשפים לרעלים כאלה.

אופן היישום

התרופה זמינה בצורה של כמוסות ותרחיפים, בכמויות שונות חומר פעיל. Enterofuril נקבע על פי הסכמות הבאות:

1. לילדים מעל גיל 7, כמו גם למבוגרים - כמוסה אחת 4 פעמים ביום באותו זמן.
2. לילדים מגיל 7 ולמבוגרים - מנה בודדת של 4 כמוסות.
3. קבלת תרחיף לילדים מגיל 7 ומבוגרים - 200 מ"ל 4 פעמים ביום או 800 מ"ל פעם אחת.

כיצד להשתמש בתרופה לילדים מתחת לגיל 7 שנים:

1. מגיל 1 עד 6 חודשים - 100 מ"ל עד 3 פעמים ביום או פעם אחת.
2. מגיל 7 חודשים עד שנתיים - 100 מ"ל עד 4 פעמים ביום או פעם אחת.
3. מגיל שנתיים עד 7 שנים - 600 מ"ל פעם ביום.

משך ושיטת המתן תלויים בחומרת המחלה ו מאפיינים אישייםחוֹלֶה.

כמו כל תרופה, ל-Enterofuril יש התוויות נגד הבאות:

• עד 7 שנים, התרופה יכולה לשמש רק בהשעיה;
• אין ליטול עם שלשול הנגרם על ידי הפרשות רעילות של תולעים;
• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
• אין להשתמש בפגים;
• אין ליטול את התרופה בכל צורה יותר מ-7 ימים;
• אתה לא יכול לרשום את התרופה בשום צורה עד חודש אחד.

תרופה זו ברוב המקרים אינה גורמת לתופעות לוואי. במקרים מסוימים עלולה להתרחש תגובה אלרגית עקב רגישות גבוההלמרכיב הפעיל.במקרה של ביטויים כלשהם, יש צורך להפסיק ליטול אנטרופוריל ולהתייעץ עם רופא.

Ersefuril עם dysbacteriosis

ארספוריל הוא חומר חיטוי למעיים בעל אפקט אנטי שלשולים ומשמש לטיפול במחלות זיהומיות. התרופה מיד לאחר השימוש מתחילה את פעולתה מבלי להיספג בדם, מה שמפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

התרופה מסוגלת להתמודד עם כל זיהומים מערכת עיכולנגרמת על ידי Escherichia coli, Shigella או Salmonella. יש לו השפעה מועילה על פלורת המעיים. התרופה נסבלת היטב על ידי חולים, אך כדאי לקחת בחשבון כי לא ניתן להשתמש בה באופן כללי מרגיש לא טובנגרמת על ידי דיסבקטריוזיס. לכן, אם יש חולשה, בחילות או הקאות, חום, אז ארספוריל לא מומלץ.

מיד לאחר הבליעה, הרס של תאים פתוגניים וחיזוק מערכת החיסון. מהלך הקבלה אינו עולה על 14 ימים, תלוי בחומרת מחלת המעי הזיהומית.

האינדיקציה העיקרית לשימוש היא שלשול הנגרם על ידי סוגים שוניםחיידקים, בהיעדר סיבוכים.

תכונות אפליקציה

בהיעדר סיבוכים, מומלץ להשתמש בתרופה על פי התוכנית הבאה:

1. לילדים מגיל 6 - 3 כמוסות מספר פעמים ביום.
2. למבוגרים - 4 כמוסות 4 פעמים ביום.

משך הטיפול אינו עולה על 7 ימים, במקרים מסוימים הרופא עשוי להאריך את הטיפול במספר ימים.

בנוכחות שלשול, מלווה בבחילות, הקאות וסירוב לאכול, התרופה בצורת תמיסה ניתנת לווריד. לקליטת ארצפוריל אין השפעה שלילית על ריכוז הקשב ומהירות התגובה, מה שמאפשר במהלך הטיפול להמשיך לעבוד למי שתפקידו קשור לניהול תחבורה ומנגנון מורכב.

התוויות נגד ותופעות לוואי

ל-Ercefuril יש התוויות נגד הבאות:

• ילדים מתחת לגיל 6;
• במהלך ההריון וההנקה;
• רגישות יתר לרכיבים;
• אי ספיקה נרכשת או מולדת של סוכראז ואיזומלטאז;
• חוסר ספיגה של גלקטוז וגלוקוז.

התרופה נסבלת בקלות על ידי חולים, במקרים נדירים עלולה להתרחש תגובה אלרגית המתבטאת בצורה של פריחה, הלם אנפילקטיואנגיואדמה. עם הופעת ביטויים כאלה, יש צורך להפסיק מיד את נטילת התרופה.

לופרמיד לדיסבקטריוזיס

לופרמיד הוא חומר חיטוי במעיים, מסייע בסילוק מחלות זיהומיות, ומשמש גם כחומר נגד שלשולים. פעולת התרופה דומה לזו של נגזרות פניליפרידין. משחזר את תנועתיות המעי, מפחית את התנועתיות ואת טונוס השרירים של המעי.

האינדיקציה העיקרית לשימוש בלופרמיד היא שלשול חריף או כרוני המתרחש על רקע משטר מופרע לֹא תזונה נכונה. יש לו אפקט אנטי-הפרש, המסייע להפחית את הייצור מיץ קיבה, כמו גם מיץ מעיים ובלבלב.

בניגוד לאנטרופוריל התרופה הזויש תופעות לוואי המתבטאות בצורה של שונות תגובות אלרגיות, הפרעות שינה, סחרחורת ונמנום. לכן, לופרמיד יש ליטול אך ורק על פי ההנחיות שנקבעו על ידי הרופא בנפרד. המינון ומהלך הניהול תלויים במהלך המחלה, ההשפעה מתרחשת בהקדם האפשרי ונמשכת עד 6 שעות.

Nifuroxazide עבור dysbacteriosis

Nifuroxazide הוא חומר חיטוי במעיים לטיפול במיקרופלורת מעיים מופרעת. מספק אנטיבקטריאלי ו פעולה קוטל חיידקיםעוזר לחסל זיהומים שונים. בגלל פעולה מהירהלתרופה אין זמן להיספג בדם, מה שלא כולל השפעה מזיקהעל המיקרופלורה של המעיים.

אינדיקציות לשימוש בתרופה:

• קוליטיס;
• dysbacteriosis מעיים;
• שלשול הנגרם על ידי זיהום;
• הרעלת מזון.
• מניעת זיהום במהלך ניתוחים, למשל, עם דלקת התוספתן.

מעבד השפעה שליליתעַל חיידקים פתוגנייםלא נותן להם סיכוי להתרבות. ניתן להשתמש בתרופה על ידי מבוגרים וילדים מגיל חודשיים.

אופן היישום:

1. מבוגרים וילדים מעל גיל 6 - 2 טבליות 4 פעמים ביום.
2. ילדים מגיל 2 עד 6 חודשים - התרופה ניתנת בצורה של השעיה של ½ כפית. 2 פעמים ביום.
3. לילדים מגיל 6 חודשים עד 6 שנים - 1 כפית. השעיות עד 3 פעמים ביום.

במהלך הטיפול ב-dysbacteriosis עם Nifuroxazide, יש צורך להקפיד על תזונה נכונה. חשוב לא לכלול ירקות ופירות חיים, כמו גם חריפים ו מאכלים שומניים, שכן מוצרים אלו עלולים לגרום לדלקת ולגירוי של רירית המעי. הודות ל יעילות גבוההתרופה, כמו גם נוכחות של תכונות ספיגה המסייעות להסיר חומרים רעיליםהטיפול מהיר. ניתן לשלב Nifuroxazide עם אחרים תרופות. מהלך הטיפול הוא בין 5 ל-7 ימים. אם מתרחשות תגובות כלשהן, יש להפסיק את השימוש בתרופה. חלק מהמטופלים מתבוננים בהופעת הפרעות מצד העבודה מערכת עיכול, אם מתרחשת השפעה כזו, אין לבטל את התרופה.

השפעה עקיפה נגד שלשולים מופעלת על ידי שונים אנטי מיקרוביאלים: מטריכופולום ועד אנטיביוטיקה עם קשת פעילות רחבה. המאפיין המשותף שלהם הוא היכולת לדכא פלורת מעיים פתוגנית וספרופיטית, אך מיוצגת יתר על המידה. לפיכך, מוסרת ההשפעה הפתוגנית של עצמה ושל המוצרים הפתולוגיים הקשורים לפעילותה החיונית על רירית המעי. כתוצאה מכך, המקור להפרעות מעיים הפרשות ומוטוריות המובילות לשלשול מסולק.
הטקטיקות של שימוש בתרופות אלו בשנים האחרונות שונתה באופן משמעותי. תרגול קלינימראה כי דלקת מעיים ויראלית וחיידקית, ככלל, נרפאת מעצמה ובהעדר חמור מחלות נלוותאינם דורשים טיפול מיוחד. עבור הפרעות קלות, זה מספיק כדי להגביל דיאטה מיוחדתוהחלפת הפסדי נוזלים ואלקטרוליטים. עם עוד הפרעות קשותכדי לשחזר את הרגיל מיקרופלורה של המעייםמספיק להשתמש בתכשירי אנזימים, חומרים עפיצים או סופגים, כמו גם תכשירים חיידקיים.
ורק חום סימנים קלינייםדלקות מעיים ספציפיות (סלמונלוזיס, דיזנטריה, שלשול מטיילים, אנטרוקוליטיס פסאודוממברני), מהלך ארוך של זיהום עם חוסר היעילות של הטיפול או הכללה שלו יכול להיחשב כבסיס לשימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות. בפחות מקרים חמוריםרצוי להשתמש באנטיביוטיקה לאנשים עם חסינות מופחתת (ילדים, קשישים, נוכחות של מחלות נלוות קשות). כדי להבהיר את אופי הפתוגן (חיידקים, פרוטוזואה או הלמינתים), לפני תחילת הטיפול, יש צורך לבצע תרבית צואה לקבוצת המעיים, ניתוח צואה עבור פרוטוזואה וביצי הלמינת.

יש לזכור כי השימוש הבלתי סביר באנטיביוטיקה, הפרה של ערכת הניהול שלהם (מינון, ריבוי, משך) עלול להוביל להיווצרות אוכלוסיות של מיקרואורגניזמים עמידים לתרופות המשמשות, לדיסבקטריוזיס או לנשא חיידקי ממושך. בזיהומי מעיים קשים, הבחירה בתרופה אנטי-מיקרוביאלית מבוססת על אבחנה בקטריולוגית וקביעת רגישות המיקרופלורה המבודדת לאנטיביוטיקה. במקרים פחות חמורים, התרופה נבחרת על סמך הסבירות הגבוהה ביותר לכך תמונה קליניתפתוגנים. אז, גסטרואנטריטיס נגרמת לרוב על ידי סלמונלה, שיגלה, enteroviruses, campylobacter, זנים enteropathogenic של Escherichia coli. פתוגנים נפוצים למדי הם Giardia ומייצרים רעלנים במעיים. Staphylococcus aureusוקלוסטרידיה. נכון לעכשיו, אמבות, ויבריוס (כולל כולרה) וירסיניה יכולים להיחשב כפתוגנים נדירים אך בעלי חשיבות קלינית.

שִׁלשׁוּל שלשול: טיפול בלקטובצילים שיקום המיקרופלורה של המעיים סופחים לטיפול בשלשולים חיטוי מעיים לטיפול בשלשולים תכשירי אנזימים לטיפול בשלשולים

אם אי אפשר לקבוע את הסוג פלורת מעייםשגרם לזיהום חריף או להחמרה במעיים אנטרוקוליטיס כרונית, אבל אם זמין אינדיקציות קליניותמומלץ להשתמש בתרופות רחבות טווח לטיפול אנטיביוטי, שכמעט ולא מתפתחת להן עמידות.
חומרי חיטוי מודרניים למעיים יכולים להיות חד-רכיביים (Ersefuril) או משולבים (Dependal-M, Intetrix, Sumetrolim, Enterosediv).

חיטוי מעיים לטיפול בשלשולים: Dependal-M (SmithKline Beecham, בריטניה)

זוהי תרופה כימותרפית משולבת המשמשת לטיפול בזיהומי מעיים בעלי אופי חיידקי, פרוטוזואאלי ומעורב. הוא מבוסס על רכיבים ידועים - furazolidon ו- metronidazole. Furazolidone פעיל נגד מגוון רחב של פתוגנים - Escherichia coli, staphylococci, Salmonella, Shigella, Proteus ועוד. הוא פעיל גם נגד מספר פרוטוזואה (גיארדיה). יחד עם זאת, ל-furazolidon אין השפעה משמעותית על מיקרופלורה רגילהקְרָבַיִם. מטרונידזול הוא סינטטי סוכן אנטיבקטריאלי, שיתרונו יכול להיחשב לפעילותו נגד חיידקים גרם שליליים אנאירוביים. תרחיף התרופה מכיל פקטין וקאולין, בעלי השפעה נוגדת שלשולים לא ספציפית. בנוכחות בקטריוזיס הנגרמת על ידי פתוגנים אלה, ל-Dependal-M יש אפקט חיידקי מקומי ומבטל שלשולים. מיוצר בצורת טבליות, באריזה של 10 חתיכות, בצורת תרחיף למתן דרך הפה, בבקבוק של 60 מ"ל. מבוגרים לוקחים כרטיסייה אחת. (או 4 כפיות תרחיף) 3 פעמים ביום.

חומר חיטוי למעיים לטיפול בשלשולים: Intetrix (Beaufour Ipsen International, צרפת)

שונה מחומרי חיטוי אחרים למעיים פעולה אנטי-מיקרוביאליתלא רק ביחס לחיידקים, אלא גם לפטריות מהסוג קנדידה. בהתחשב בשכיחות של קנדידה, לתרופה זו עשויה להיות יתרונות על פני כל שאר חומרי החיטוי למעיים. יש לו השפעה חיידקית נגד רוב חיידקי המעיים והאמבות הפתוגניים, וחיידקים אינם מפתחים עמידות אליו. אינטריקס אינה מפרה את איזון הפלורה הספרופיטית במעיים, אינה נספגת במעי, כמעט נטולת תופעות לוואי וניתנת לשימוש לאורך זמן (עד חודש). השימוש ב- Intetrix מומלץ למניעה מחלות מעייםבעת טיול, ביקור במדינות טרופיות ואזורים עם מצב מגיפה לא נוח. מיוצר בצורת כמוסות באריזת שלפוחית, בקופסה של 20 יחידות. לביטוי של אפקט אנטי שלשול, יש להשתמש בו במינון של 2 טיפות. 3 פעמים ביום במהלך הארוחות (עם אמוביאזיס 2 טיפות. 2 פעמים ביום), לאחר מכן הגיוני לקחת תרופות המשחזרות את המיקרופלורה הרגילה של המעיים. מהלך הטיפול בשלשול זיהומי הוא בממוצע 3-5 ימים (עם אמוביאזיס ודיסבקטריוזיס עד 10 ימים). למניעת שלשולים של מטיילים בביקור במדינות טרופיות, באזורים אנדמיים ואזורים בעלי מסורות קולינריות שונות, מומלץ ליטול אינטריקס 2 כובעים ליום, החל מיום לפני היציאה ותוך 3 ימים לאחר החזרה.

תרופה חיטוי מעיים לטיפול בשלשולים: סומטרולים (אגיס, הונגריה)

מְשׁוּלָב תרופה אנטי מיקרוביאלית, כמו ביזפטול. בנטילתו דרך הפה, הוא נספג במהירות וכמעט מלא (90%) ממערכת העיכול, מופץ היטב בגוף. אינדיקציות לשימוש הן מחלות של העליון והתחתון דרכי הנשימה, דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת הלוע, דלקות בכליות, דרכי שתןו מערכת גניטורינארית, מחלות דלקתיותכיס המרה ודרכי המרה, דלקות במערכת העיכול, דלקות עור. התוויות נגד: אי ספיקת כבד וכליות, הפרעות דם, רגישות יתר ל תרופות סולפה, הריון (טרימסטר ראשון ומחזור לפני הלידה). אסור לרשום את התרופה לפגים, יילודים ותינוקות עד גיל 6 שבועות! עד 3 בן חודשניתן לרשום את התרופה רק ב מקרים חריגים! עם מוגבל תפקוד כליות- על מנת למנוע הצטברות, מותר לרשום את התרופה רק במינונים מופחתים (מומלץ לקבוע את הריכוז בפלסמת הדם). עם מתן ארוך טווח של התרופה, יש צורך במעקב שיטתי של תמונת הדם (כולל מספר טסיות הדם!). במהלך הטיפול בסומטרולים יש להקפיד על טיפול מספיקנוזלים. ניתן להשיג בצורת טבליות וסירופ לילדים.

תרופה חיטוי מעיים לטיפול בשלשולים: Enterosediv (Zdravlje, יוגוסלביה)

תרופה חיטוי מעיים לטיפול בשלשולים: ארצפוריל (ניפורוקסאזיד)

הכנת קבוצת הניטרופורן. כאשר משתמשים בו במינונים טיפוליים, הוא פועל בצורה בקטריוסטטית, ב מינונים גבוהים- קוטל חיידקים. הוא פעיל נגד קוקוסים גרם חיוביים, כמו גם מיקרואורגניזמים גרם שליליים - סלמונלה, שיגלה, פרוטאוס. זה כמעט לא נספג מהמעי, פועל באופן מקומי. מיוצר בצורה של כמוסות (כמוסה 1 מכילה nifuroxazide 200 מ"ג), באריזה של 28 חתיכות; תרחיף למתן דרך הפה: 90 מ"ל בבקבוקון (ניפורוקסאזיד 200 מ"ג ב-5 מ"ל). מבוגרים לוקחים 200 מ"ג 4 פעמים ביום. משך מהלך הטיפול אינו עולה על 7 ימים, ולאחר מכן נלקחת הפסקה ארוכה בטיפול.

קשיים בטיפול בשלשול הם שהקו שמעבר לו מסתיים השפעה טיפוליתשל תרופות אלו ומתחילה החמרה של הפרעות בתפקוד המעי, לפעמים קשה לזהות. לכן, יש להשתמש בתרופות המשחזרות מיקרופלורה תקינה של המעי באופן נרחב יותר בטיפול, ויש להשתמש בחומרים סימפטומטיים וחומרי חיטוי מעיים אך ורק בהתאם לאינדיקציות ובפיקוח רפואי.